見微知著,總結(jié)是發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決方法的關(guān)鍵。寫總結(jié)時要注意適當借鑒他人的經(jīng)驗和做法,但要保持獨立思考,形成自己的獨特風格。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,僅供參考,歡迎大家一起來借鑒。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇一
20xx年度,護理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點及醫(yī)院工作計劃重點開展以下工作。
1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,夯實基礎護理。
(1)進一步規(guī)范病房管理,規(guī)范陪檢隊、護理員管理,夯實基礎護理,進一步提高病人滿意度。
(2)積極探索護理臨床路徑,進一步規(guī)范護理服務行為,優(yōu)化護理服務流程;積極參與電子病歷運行工作,加快醫(yī)院信息化建設的步伐。
(3)與后勤部門合作,加強門禁管理工作,逐步減少陪護人員,營造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
(4)積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”和“全國百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
2.創(chuàng)新護理管理機制。
(1)繼續(xù)完善護理基礎質(zhì)量控制與評價標準,加大基礎護理工作指標內(nèi)容的權(quán)重,促進基礎護理與危重患者的護理。加強質(zhì)量檢查與督導,促進基礎護理質(zhì)量進一步提高。
(2)不斷探索和改進護理總值班工作模式,提高護理應急能力,確保關(guān)鍵時段臨床護理安全。
(2)科學合理配置與使用護理人力資源。繼續(xù)探索護士分層使用與管理方法,提高護士工作積極性,進一步提高工作效率。
(3)積極探索績效考核辦法,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,勞務分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜,從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科,傳染科,兒科,重癥監(jiān)護室,急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。
3.加強護士培訓,全面提高綜合素質(zhì)和服務能力。
以創(chuàng)建全國百家優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院為契機,加大培訓力度。加強護士長培訓,轉(zhuǎn)變護理管理理念,提高管理能力;繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練,著力提高護士綜合能力;以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動;繼續(xù)加強新畢業(yè)一年以內(nèi)護士的規(guī)范化培訓。選送30名左右的優(yōu)秀護士前往國內(nèi)先進醫(yī)院進修學習。
4.加強護理專業(yè)建設,著力發(fā)展專科護理與特色護理。
口門診”。年度內(nèi)修訂《醫(yī)院護理常規(guī)》;主編完成《實習護士臨床指導》叢書。
5.拓展服務領域和范圍。
(1)發(fā)揮省內(nèi)首個護士公益團隊“天使服務團”的特色與優(yōu)勢,定期到社區(qū)、學校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。
(2)以醫(yī)院picc導管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會服務載體為媒體,舉行病友聯(lián)誼會,提高患者生活質(zhì)量。
(1)普及推廣急救、自救知識,制作宣傳手冊,在各病區(qū)護士站發(fā)放,并組織“天使服務團”志愿者到戶外進行義務宣傳。
(2)成立危急重癥患者救助護理小組,發(fā)揮??谱o士特長,協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者,提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應急能力,確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護理任務。
(3)落實急危重癥患者“先搶救后掛號”制度,急危重癥患者隨到隨搶救,真正落實“重癥優(yōu)先,快捷處理”,最短時間內(nèi)盡快完善各項檢查,為急危重患者及時救治提供保障。
(4)發(fā)揮“天使服務團”的積極示范作用,志愿者利用休息時間進行院內(nèi)咨詢、導診服務,指導患者使用醫(yī)院診療一卡通,協(xié)助指導患者了解掛號、充值、繳費、打印導診單、預約掛號、預約取號、打印診療清單等功能流程,減少因操作不當或了解不足帶來的不便,真正達到一卡通。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇二
2、熟悉常見疾病的檢測和護理。
3、熟悉icu布局及臨床工作。
二、培訓方式。
1、理論學習。
2、技能訓練。
3、自學。
三、培訓時間。
四、培訓管理:
1、指定icu護理專業(yè)組長或護理組長進行一對一帶教。
2、根據(jù)icu制定的新入護士培訓計劃,結(jié)合icu實際進行教學。
3、每月進行操作考試一次。(由帶教老師考核)。
4、由護士長或帶教老師于6月底進行理論和操作考試(2個操作),成績合格結(jié)束新入護士培訓課程。
5、培訓期結(jié)束由帶教老師寫出培訓總評。
五、培訓內(nèi)容。
(一)理論培訓內(nèi)容。
根據(jù)培訓計劃參加icu“三基三嚴”(“三基”:基本理論、基本知識、基本技能?!叭龂馈奔矗簢栏褚蟆乐攽B(tài)度、嚴肅作風)理論學習,理論培訓內(nèi)容包括:科室工作環(huán)境,物品放置,科室規(guī)章制度,各班職責,基礎護理知識,??萍膊∽o理常規(guī),??萍膊〔±砩砗团R床表現(xiàn),常見危重患者搶救流程。
(二)操作培訓內(nèi)容。
1.熟練掌握:手衛(wèi)生,出入院護理技術(shù),生命體征測量,口服給藥,靜脈輸液,真空采血技術(shù),靜脈注射法,口腔護理,氧氣吸入,無菌技術(shù),肌肉注射,皮內(nèi)注射,皮下注射,物理降溫,軸線翻身,單人cpr,tpn,cpt,手術(shù)前后的一般護理,患者跌倒的預防等。
2.掌握:鼻飼,霧化吸入,吸痰,氣管切開,氣管插管吸痰,胃腸減壓技術(shù),灌腸技術(shù),患者搬運法,患者約束法,痰標本采集法。
3.掌握:監(jiān)護儀,呼吸機的使用與保養(yǎng)。
4.掌握外科危重患者的護理及記錄。
5.熟悉:微量輸液泵的使用,輸血,心電監(jiān)護技術(shù),導尿技術(shù)。
6.了解icu常見的??撇僮鳎簹馇凶o理,cvp監(jiān)測,abp監(jiān)測,呼吸機連接與基本參數(shù)調(diào)試,深靜脈置管護理,氣管插管口腔護理,扣背排痰,亞低溫治療。
1培訓對象。
由護理部分配至icu新護士共24名,年齡21~33歲,其中本科3名,大專18名,中專3名;工作時間最長20xx年,最短2年。
2培訓方式。
2.1入科教育為期1周,內(nèi)容包括:
(1)介紹icu環(huán)境,學習icu制度和規(guī)程以及了解其工作特點,各類護理表格填寫要求醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,各級護理人員職責。
(2)學習危重病人及家屬的心理需求以及icu病人、家屬交流的基本技巧。
2.2icu風險管理內(nèi)容培訓為期2周,內(nèi)容包括:
(1)接收病人準備及程序。
(2)icu交接班注意事項,要點。
(3)icu高危因素的預防和處理,如非計劃性拔管、icu譫妄病人的處理、使用呼吸機期間發(fā)生停電的處理。
(4)閱讀科室小交班本,內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析及采取措施。此項培訓主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關(guān)資料。培訓內(nèi)容考核貫穿于??萍夹g(shù)操作考核中。
2.3??评碚撆嘤枮槠?周,內(nèi)容包括:
(1)血流動力學監(jiān)測。
(2)呼吸道評估及呼吸道管理。
(3)多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護。
(4)icu病人的管道護理。
(5)icu常用藥物,介紹icu常見血管活性藥物使用范圍、注意事項、配置及換算方法,鎮(zhèn)靜肌松藥物在icu的應用,觀察要點。
(6)常見惡性心律失常的識別。主要通過每周1次的科室集中業(yè)務學習及科室相關(guān)資料的學習。由帶教老師及護士長負責考核并記錄備案2.4??萍夹g(shù)培訓為期3周,新進icu護士入科時即給予icu??萍夹g(shù)操作清單,清單內(nèi)容包括:
(1)監(jiān)護儀使用。
(2)各種呼吸機及除顫儀操作。
(3)輸液泵、注射泵的使用。
(4)心電圖機的操作。
(5)冰毯機的操作。
(6)吸痰(呼吸機、氣管切開、氣管插管)。
(7)各種穿刺、插管的配合。此項培訓由帶教老師負責,最終由護士長對每項專科技術(shù)操作負責考核并記錄備案。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇三
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學習,才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負擔地進行治療,作為icu病房的,我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復,因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應把患者作為有立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導致病情惡化,因此我們應鼓勵他們。
引導他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設想的,如果你沒有為別人保密的習慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別。
影響患者的情緒,所以icu護理人員要學會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,icu護理人員還要注意學會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更的打擊。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇四
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝華西各位領導為我們提供良好的平臺,感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
第一次走進手術(shù)室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。
慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里,我們很認真的學習關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
實習的最及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎護理的操作。
在在手術(shù)室實習的一個月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,通過一個月的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。但是由于時間的短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇五
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇六
時間過的很快,不知不覺三個月已經(jīng)過去了,這個月我實習的是重癥監(jiān)護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個月里,我們很認真的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護,觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經(jīng)過這個月的實習,我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習,掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅實的基礎。
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重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇七
自我鑒定即為自我總結(jié),寫自我鑒定可以助我們正確地認識自我,不妨讓我們用心總結(jié),認真完成自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編為家整理的手術(shù)室護士實習自我鑒定范文,歡迎家分享。
短短4周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深,手術(shù)室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習期間,通過各位老師的助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的問開始,到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的`兩年里,在護士長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想方面,積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、積極學習各項新技術(shù)、新業(yè)務。作為一名手術(shù)室護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務,理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結(jié)同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇八
icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我們完成。
在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個很久沒洗澡的病人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用幾盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!?BR> 大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護士的眼睛和經(jīng)驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次?!北M管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,我們就會很高興。
icu屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫(yī)療護理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作。為此,科里的醫(yī)護人員定期開展崗位練兵活動,努力鉆研專業(yè)知識,爭當業(yè)務骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動脈穿刺測壓及呼吸機的應用,整體業(yè)務技術(shù)水平名列前茅。全體成員還利用業(yè)余時間,積極參加各種形式的學歷教育、業(yè)務培訓,努力提高業(yè)務水平。
能堅持24小時連續(xù)應診及首診負責制,認真執(zhí)行icu工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作,切實做好患者家屬的服務工作。
各種檢查應用規(guī)范、適應癥明確,認真落實各項《規(guī)范》。我院積極開展科室護理質(zhì)量管理工作,每周檢查、指導、督促基礎護理、??谱o理工作的落實,定期進行科室護理質(zhì)量效果的.評估并提出改正措施,改進明顯。
20xx年已經(jīng)過去,總結(jié)一年的工作,盡管取得了一定的成績,但在一些方面還存在著不足。在新的一年里,在院領導的正確領導和關(guān)心下,我們?nèi)漆t(yī)務人員將共同努力,使各項工作進一步完善,為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇九
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間,可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護士長給我2周的icu進修機會。
icu集中了全院最好的儀器和設備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎,豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識,在icu我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力。
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術(shù)操作。
帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓,使我初步掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰注意事項等。了解picc的留置過程,掌握的其護理的注意點,熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機的工作原理,報警原因和處理方法,學會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
一:完善病房設施,加強病房管理:。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護理人員業(yè)務素質(zhì),加強自身建設:
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的`工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究.
度我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量,職業(yè)道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善.
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重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十一
心臟病學,又稱心臟病學或心臟病學,是專門研究心臟或血管疾病的醫(yī)學學科。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
當我剛聽到這個科室的時候,我很害怕,因為在一次觀看手術(shù)的時候自己暈臺了,懷疑自己暈血,聽說血透室到處都是留著的血,感到很害怕。第一天來到這個科室,我就順便看了看里面是什么情況,當時我只看到里面躺了好多人,每個人旁邊都有一臺機器,此時我好擔心,擔心自己會暈,后來在帶教老師的帶領下,我慢慢的了解這方面的東西。也發(fā)現(xiàn)自己并不會暈血,也把心放下了。
血透室是一個特殊科室,是一個??菩再|(zhì)比較強的科室??雌饋硌甘易o士的工作不就是用機器給患者進行治療,其實并不是如此簡單。血透室護理工作是連續(xù)性,不能絲毫的差錯。護士必須具有高度的責任心、恒久的耐心和濃濃的愛心。我還記得最開始護士長對我說”同學,在我們科室有可能學不到你想學的東西,但是在我們科室必須要有愛心。血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥患者。在透析過程中,護士要監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血,還要關(guān)注、處理一些危急情況,如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血透室的護士時刻不能離開病房,因為很多情況的發(fā)生只有幾分鐘,卻會釀成不可挽回的嚴重后果。
在血透室的半個月時間里,我明白了血液透析的原理,掌握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散,對流及吸附清除血液中各種內(nèi)源性和外源性“毒素”;通過超濾和滲透清除體內(nèi)潴留的水分,同時糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,使機體內(nèi)環(huán)境接近正常從而達到治療的目的。其能治療的適應癥有1.急性腎功能衰竭、2.慢性腎功能衰竭、3.急性藥物或毒物中毒、4.其它疾病。病人透析期間,我們需要經(jīng)常巡視病人,因為病人隨時會發(fā)生一些并發(fā)癥:失血、溶血、發(fā)熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習慣,對病人進行健康宣教,正確指導病人的飲食,以高熱量,高蛋白,高維生素飲食為主,避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物,控制水分的攝入。
短短的一個月即將過去,在心內(nèi)科實習也即將結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實習期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。以下是我在心內(nèi)科的學習收獲:
第一,明確了自己的職責,懂得高責與初則之間應該完成哪些工作,知道每個時間段自己應該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。
第二,學會了組員之間的分工與合作,互相幫助。
第三,之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。
第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。
第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。
最后一點,就是面對不同的病人,應該如何去溝通,雖不能說完全學會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實習之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫(yī)學理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習單位--武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇拢翼樌瓿闪私虒W規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機會,爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別大,整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術(shù)任務,受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
在內(nèi)科我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這二個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
第二篇:在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深,現(xiàn)將自己的體會總結(jié)出來供大家參考。
1.心內(nèi)科病人特點:進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫(yī)師,處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達病危通知單??焖偻瓿墒状尾〕逃涗?,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci,又要即刻完成術(shù)前準備,因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復也快,很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。
很多家屬不理解,其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學習。
時光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十二
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負擔地進行治療,作為icu病房的,我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復,因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應把患者作為有獨立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導致病情惡化,因此我們應鼓勵他們。
引導他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱私暴露出去。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設想的,如果你沒有為別人保密的習慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成大錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們大多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別大。
影響患者的情緒,所以icu護理人員要學會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,icu護理人員還要注意學會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十三
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的時機,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過病癥看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及穩(wěn)固所學。學會如何與病人,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種害怕與不自然會使我失去很多的學習時機,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地承受那么多的知識,雖然考試考了那么屢次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣缺乏。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做根底護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的.目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和標準化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而標準化操作也實在是個很保守和平安的做法!至于新方法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑效勞。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多缺乏之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇一
20xx年度,護理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點及醫(yī)院工作計劃重點開展以下工作。
1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,夯實基礎護理。
(1)進一步規(guī)范病房管理,規(guī)范陪檢隊、護理員管理,夯實基礎護理,進一步提高病人滿意度。
(2)積極探索護理臨床路徑,進一步規(guī)范護理服務行為,優(yōu)化護理服務流程;積極參與電子病歷運行工作,加快醫(yī)院信息化建設的步伐。
(3)與后勤部門合作,加強門禁管理工作,逐步減少陪護人員,營造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
(4)積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院”和“全國百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
2.創(chuàng)新護理管理機制。
(1)繼續(xù)完善護理基礎質(zhì)量控制與評價標準,加大基礎護理工作指標內(nèi)容的權(quán)重,促進基礎護理與危重患者的護理。加強質(zhì)量檢查與督導,促進基礎護理質(zhì)量進一步提高。
(2)不斷探索和改進護理總值班工作模式,提高護理應急能力,確保關(guān)鍵時段臨床護理安全。
(2)科學合理配置與使用護理人力資源。繼續(xù)探索護士分層使用與管理方法,提高護士工作積極性,進一步提高工作效率。
(3)積極探索績效考核辦法,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,勞務分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜,從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科,傳染科,兒科,重癥監(jiān)護室,急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。
3.加強護士培訓,全面提高綜合素質(zhì)和服務能力。
以創(chuàng)建全國百家優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院為契機,加大培訓力度。加強護士長培訓,轉(zhuǎn)變護理管理理念,提高管理能力;繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練,著力提高護士綜合能力;以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動;繼續(xù)加強新畢業(yè)一年以內(nèi)護士的規(guī)范化培訓。選送30名左右的優(yōu)秀護士前往國內(nèi)先進醫(yī)院進修學習。
4.加強護理專業(yè)建設,著力發(fā)展專科護理與特色護理。
口門診”。年度內(nèi)修訂《醫(yī)院護理常規(guī)》;主編完成《實習護士臨床指導》叢書。
5.拓展服務領域和范圍。
(1)發(fā)揮省內(nèi)首個護士公益團隊“天使服務團”的特色與優(yōu)勢,定期到社區(qū)、學校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。
(2)以醫(yī)院picc導管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會服務載體為媒體,舉行病友聯(lián)誼會,提高患者生活質(zhì)量。
(1)普及推廣急救、自救知識,制作宣傳手冊,在各病區(qū)護士站發(fā)放,并組織“天使服務團”志愿者到戶外進行義務宣傳。
(2)成立危急重癥患者救助護理小組,發(fā)揮??谱o士特長,協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者,提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應急能力,確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護理任務。
(3)落實急危重癥患者“先搶救后掛號”制度,急危重癥患者隨到隨搶救,真正落實“重癥優(yōu)先,快捷處理”,最短時間內(nèi)盡快完善各項檢查,為急危重患者及時救治提供保障。
(4)發(fā)揮“天使服務團”的積極示范作用,志愿者利用休息時間進行院內(nèi)咨詢、導診服務,指導患者使用醫(yī)院診療一卡通,協(xié)助指導患者了解掛號、充值、繳費、打印導診單、預約掛號、預約取號、打印診療清單等功能流程,減少因操作不當或了解不足帶來的不便,真正達到一卡通。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇二
2、熟悉常見疾病的檢測和護理。
3、熟悉icu布局及臨床工作。
二、培訓方式。
1、理論學習。
2、技能訓練。
3、自學。
三、培訓時間。
四、培訓管理:
1、指定icu護理專業(yè)組長或護理組長進行一對一帶教。
2、根據(jù)icu制定的新入護士培訓計劃,結(jié)合icu實際進行教學。
3、每月進行操作考試一次。(由帶教老師考核)。
4、由護士長或帶教老師于6月底進行理論和操作考試(2個操作),成績合格結(jié)束新入護士培訓課程。
5、培訓期結(jié)束由帶教老師寫出培訓總評。
五、培訓內(nèi)容。
(一)理論培訓內(nèi)容。
根據(jù)培訓計劃參加icu“三基三嚴”(“三基”:基本理論、基本知識、基本技能?!叭龂馈奔矗簢栏褚蟆乐攽B(tài)度、嚴肅作風)理論學習,理論培訓內(nèi)容包括:科室工作環(huán)境,物品放置,科室規(guī)章制度,各班職責,基礎護理知識,??萍膊∽o理常規(guī),??萍膊〔±砩砗团R床表現(xiàn),常見危重患者搶救流程。
(二)操作培訓內(nèi)容。
1.熟練掌握:手衛(wèi)生,出入院護理技術(shù),生命體征測量,口服給藥,靜脈輸液,真空采血技術(shù),靜脈注射法,口腔護理,氧氣吸入,無菌技術(shù),肌肉注射,皮內(nèi)注射,皮下注射,物理降溫,軸線翻身,單人cpr,tpn,cpt,手術(shù)前后的一般護理,患者跌倒的預防等。
2.掌握:鼻飼,霧化吸入,吸痰,氣管切開,氣管插管吸痰,胃腸減壓技術(shù),灌腸技術(shù),患者搬運法,患者約束法,痰標本采集法。
3.掌握:監(jiān)護儀,呼吸機的使用與保養(yǎng)。
4.掌握外科危重患者的護理及記錄。
5.熟悉:微量輸液泵的使用,輸血,心電監(jiān)護技術(shù),導尿技術(shù)。
6.了解icu常見的??撇僮鳎簹馇凶o理,cvp監(jiān)測,abp監(jiān)測,呼吸機連接與基本參數(shù)調(diào)試,深靜脈置管護理,氣管插管口腔護理,扣背排痰,亞低溫治療。
1培訓對象。
由護理部分配至icu新護士共24名,年齡21~33歲,其中本科3名,大專18名,中專3名;工作時間最長20xx年,最短2年。
2培訓方式。
2.1入科教育為期1周,內(nèi)容包括:
(1)介紹icu環(huán)境,學習icu制度和規(guī)程以及了解其工作特點,各類護理表格填寫要求醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,各級護理人員職責。
(2)學習危重病人及家屬的心理需求以及icu病人、家屬交流的基本技巧。
2.2icu風險管理內(nèi)容培訓為期2周,內(nèi)容包括:
(1)接收病人準備及程序。
(2)icu交接班注意事項,要點。
(3)icu高危因素的預防和處理,如非計劃性拔管、icu譫妄病人的處理、使用呼吸機期間發(fā)生停電的處理。
(4)閱讀科室小交班本,內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析及采取措施。此項培訓主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關(guān)資料。培訓內(nèi)容考核貫穿于??萍夹g(shù)操作考核中。
2.3??评碚撆嘤枮槠?周,內(nèi)容包括:
(1)血流動力學監(jiān)測。
(2)呼吸道評估及呼吸道管理。
(3)多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護。
(4)icu病人的管道護理。
(5)icu常用藥物,介紹icu常見血管活性藥物使用范圍、注意事項、配置及換算方法,鎮(zhèn)靜肌松藥物在icu的應用,觀察要點。
(6)常見惡性心律失常的識別。主要通過每周1次的科室集中業(yè)務學習及科室相關(guān)資料的學習。由帶教老師及護士長負責考核并記錄備案2.4??萍夹g(shù)培訓為期3周,新進icu護士入科時即給予icu??萍夹g(shù)操作清單,清單內(nèi)容包括:
(1)監(jiān)護儀使用。
(2)各種呼吸機及除顫儀操作。
(3)輸液泵、注射泵的使用。
(4)心電圖機的操作。
(5)冰毯機的操作。
(6)吸痰(呼吸機、氣管切開、氣管插管)。
(7)各種穿刺、插管的配合。此項培訓由帶教老師負責,最終由護士長對每項專科技術(shù)操作負責考核并記錄備案。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇三
剛來到這所三甲醫(yī)院工作,覺得有很多地方都值得我去學習,才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫的自我鑒定,希望家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負擔地進行治療,作為icu病房的,我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復,因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應把患者作為有立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導致病情惡化,因此我們應鼓勵他們。
引導他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設想的,如果你沒有為別人保密的習慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別。
影響患者的情緒,所以icu護理人員要學會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,icu護理人員還要注意學會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更的打擊。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇四
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝華西各位領導為我們提供良好的平臺,感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
第一次走進手術(shù)室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解手術(shù)室的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。
慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹手術(shù)室環(huán)境,介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。她們什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮?,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這一個月里,我們很認真的學習關(guān)于手術(shù)室方面的知識,了解手術(shù)室的工作性質(zhì),熟悉每臺手術(shù)所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套、穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
實習的最及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的.爭取每一次的鍛煉機會,如導尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各種基礎護理的操作。
在在手術(shù)室實習的一個月里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽。我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。在這里實習也為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算得上是實習階段的一個收獲:學會適應,是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,通過一個月的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我的理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。但是由于時間的短暫,對于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇五
對我來說,實習是一種期待,是對成長的期待,是對角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激—情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑服務。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇六
時間過的很快,不知不覺三個月已經(jīng)過去了,這個月我實習的是重癥監(jiān)護室,當我聽到這個科室時,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個月里,我們很認真的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個科室里,都是些危重病人,所以病人來后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監(jiān)護,觀察病人的生命體征是否平穩(wěn),必要時給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑,給予相關(guān)治療措施。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,由于在這個科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質(zhì)有沒有紊亂,是否貧血,根據(jù)結(jié)果給予對癥處理。在這里,我學會了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時胸外按壓。因為這各科室的病人那個科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進痰液排出。
經(jīng)過這個月的實習,我深深體會到:生命是那么的脆弱,有時眼睜睜的看著,卻無能為力,所以我們一定要珍惜生命,車禍是無情的,等后悔了就來不及了。
在后面的科室里,我會認真實習,掌握更多的臨床技巧,為做一個合格的臨床醫(yī)生打下堅實的基礎。
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重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇七
自我鑒定即為自我總結(jié),寫自我鑒定可以助我們正確地認識自我,不妨讓我們用心總結(jié),認真完成自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編為家整理的手術(shù)室護士實習自我鑒定范文,歡迎家分享。
短短4周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深,手術(shù)室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習期間,通過各位老師的助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的問開始,到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的`兩年里,在護士長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、在思想方面,積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、積極學習各項新技術(shù)、新業(yè)務。作為一名手術(shù)室護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務,理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合,團結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結(jié)同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇八
icu實行的是24小時無陪護制度,每位住進icu的患者所有的治療、護理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我們完成。
在icu工作的護士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護理第一件事就是為患者進行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個很久沒洗澡的病人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當我們用幾盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!?BR> 大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現(xiàn)問題,靠的就是護士的眼睛和經(jīng)驗。
“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次?!北M管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,我們就會很高興。
icu屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫(yī)療護理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作。為此,科里的醫(yī)護人員定期開展崗位練兵活動,努力鉆研專業(yè)知識,爭當業(yè)務骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動脈穿刺測壓及呼吸機的應用,整體業(yè)務技術(shù)水平名列前茅。全體成員還利用業(yè)余時間,積極參加各種形式的學歷教育、業(yè)務培訓,努力提高業(yè)務水平。
能堅持24小時連續(xù)應診及首診負責制,認真執(zhí)行icu工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作,切實做好患者家屬的服務工作。
各種檢查應用規(guī)范、適應癥明確,認真落實各項《規(guī)范》。我院積極開展科室護理質(zhì)量管理工作,每周檢查、指導、督促基礎護理、??谱o理工作的落實,定期進行科室護理質(zhì)量效果的.評估并提出改正措施,改進明顯。
20xx年已經(jīng)過去,總結(jié)一年的工作,盡管取得了一定的成績,但在一些方面還存在著不足。在新的一年里,在院領導的正確領導和關(guān)心下,我們?nèi)漆t(yī)務人員將共同努力,使各項工作進一步完善,為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇九
短短的2周很快就過去了,雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點時間,可是就是這一點時間給我的感覺和收益卻是豐裕的,在這里我要非常感謝護士長給我2周的icu進修機會。
icu集中了全院最好的儀器和設備,也集中的全院最危重的病人,在那里工作是緊張和忙碌,在那里不但要有扎實的理論基礎,豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識,在icu我學到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力。
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預見外,大多數(shù)是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應變的反應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術(shù)操作。
帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓,使我初步掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立,呼吸機的使用方法,使用的時間和注意事項,以及如何為患者深部吸痰,何時吸痰注意事項等。了解picc的留置過程,掌握的其護理的注意點,熟悉了休克的搶救,并參與配合,了解的血流機的工作原理,報警原因和處理方法,學會使用震動排痰儀器,以及翻身拍背祛痰,和氣壓治。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十
歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):。
一:完善病房設施,加強病房管理:。
icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.
二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:。
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.
三:提高護理人員業(yè)務素質(zhì),加強自身建設:
由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的`工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓并考核,先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理??苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.
要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡上查閱icu相關(guān)資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科課題的研究.
度我科收治病人×××余例,成功搶救了ards,mods,dic,急重癥胰腺炎,特重度顱腦外傷,心肺復蘇后,多發(fā)傷等危重癥患者,還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,一年來的護理工作由于院領導和科主任的重視,支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量,職業(yè)道德建設上取得一定成績,但也存在許多的缺點,有待進一步改善.
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重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十一
心臟病學,又稱心臟病學或心臟病學,是專門研究心臟或血管疾病的醫(yī)學學科。以下是為大家整理的關(guān)于,歡迎品鑒!
當我剛聽到這個科室的時候,我很害怕,因為在一次觀看手術(shù)的時候自己暈臺了,懷疑自己暈血,聽說血透室到處都是留著的血,感到很害怕。第一天來到這個科室,我就順便看了看里面是什么情況,當時我只看到里面躺了好多人,每個人旁邊都有一臺機器,此時我好擔心,擔心自己會暈,后來在帶教老師的帶領下,我慢慢的了解這方面的東西。也發(fā)現(xiàn)自己并不會暈血,也把心放下了。
血透室是一個特殊科室,是一個??菩再|(zhì)比較強的科室??雌饋硌甘易o士的工作不就是用機器給患者進行治療,其實并不是如此簡單。血透室護理工作是連續(xù)性,不能絲毫的差錯。護士必須具有高度的責任心、恒久的耐心和濃濃的愛心。我還記得最開始護士長對我說”同學,在我們科室有可能學不到你想學的東西,但是在我們科室必須要有愛心。血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥患者。在透析過程中,護士要監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血,還要關(guān)注、處理一些危急情況,如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血透室的護士時刻不能離開病房,因為很多情況的發(fā)生只有幾分鐘,卻會釀成不可挽回的嚴重后果。
在血透室的半個月時間里,我明白了血液透析的原理,掌握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散,對流及吸附清除血液中各種內(nèi)源性和外源性“毒素”;通過超濾和滲透清除體內(nèi)潴留的水分,同時糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,使機體內(nèi)環(huán)境接近正常從而達到治療的目的。其能治療的適應癥有1.急性腎功能衰竭、2.慢性腎功能衰竭、3.急性藥物或毒物中毒、4.其它疾病。病人透析期間,我們需要經(jīng)常巡視病人,因為病人隨時會發(fā)生一些并發(fā)癥:失血、溶血、發(fā)熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習慣,對病人進行健康宣教,正確指導病人的飲食,以高熱量,高蛋白,高維生素飲食為主,避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物,控制水分的攝入。
短短的一個月即將過去,在心內(nèi)科實習也即將結(jié)束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實習期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習,使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。以下是我在心內(nèi)科的學習收獲:
第一,明確了自己的職責,懂得高責與初則之間應該完成哪些工作,知道每個時間段自己應該去做什么,對一些護理文書的書寫也有了一定的了解。
第二,學會了組員之間的分工與合作,互相幫助。
第三,之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對疾病的認識就更加深刻了。另外,還學會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。
第四,一些護理技能操作得到了很大的進步,因為在這里能夠自己動手的機會很多。
第五,懂得了健康宣教對患者的重要性,學會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。
最后一點,就是面對不同的病人,應該如何去溝通,雖不能說完全學會,但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
總之,雖然我僅僅體會了一個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實習之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步,同時把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫(yī)學理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習單位--武漢市第五醫(yī)院實習。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇拢翼樌瓿闪私虒W規(guī)定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機會,爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學術(shù)講座和報告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別大,整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術(shù)任務,受到科主任的表揚。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
在內(nèi)科我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這二個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
第二篇:在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深,現(xiàn)將自己的體會總結(jié)出來供大家參考。
1.心內(nèi)科病人特點:進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫(yī)師,處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達病危通知單??焖偻瓿墒状尾〕逃涗?,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci,又要即刻完成術(shù)前準備,因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復也快,很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。
很多家屬不理解,其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
總之,雖然我僅僅體會了3個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的激勵,我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學習。
時光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十二
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫(yī)護人員有親人般的感覺,使患者愿意與醫(yī)護人員進行交流,獲得全身心地放松,無負擔地進行治療,作為icu病房的,我們不能忽視icu的特殊因素與患者的特殊心理,要根據(jù)患者的特殊心理進行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復,因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧,平等原則無論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應把患者作為有獨立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現(xiàn)以人為本,患者至上的服務理念。
尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫(yī)生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導致病情惡化,因此我們應鼓勵他們。
引導他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德,治病救人是醫(yī)德,為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱私暴露出去。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設想的,如果你沒有為別人保密的習慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成大錯,后悔莫及。
通過語言的詞匯、語速、語調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫(yī)務人員的語言既可以治療又可以致病,甜言蜜語不是花言巧語,而是發(fā)自內(nèi)心的真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們大多數(shù)醫(yī)護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會使患者非常不舒服,此時最好稱老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫(yī)生、教師等,還可以稱其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱名,更顯親切千萬不要直呼床號,要善用通俗易懂的語言,不能一味地用醫(yī)學專業(yè)用語,讓患者聽不懂而發(fā)生麻煩或笑話,有些醫(yī)護人員在上班時說話聲音特別大。
影響患者的情緒,所以icu護理人員要學會換位思考,此外還要注意及時的溝通,并運用巧妙的語言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問題的解決,icu護理人員還要注意學會與患者的正常交流不受個人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
重癥監(jiān)護室出科自我鑒定篇十三
現(xiàn)在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的時機,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過病癥看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及穩(wěn)固所學。學會如何與病人,老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種害怕與不自然會使我失去很多的學習時機,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
1、理論知識的問題。以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地承受那么多的知識,雖然考試考了那么屢次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣缺乏。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做根底護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的.目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和標準化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而標準化操作也實在是個很保守和平安的做法!至于新方法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
5、微笑效勞。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多缺乏之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。