自由是每個人的追求，但在現(xiàn)實中我們會面臨各種限制，如何在限制中保持自由度是一個值得思考的問題。寫總結(jié)時要注意掌握好篇幅，避免過于冗長或過于簡潔，保持適度的信息量。以下是一些精彩總結(jié)的范例，供您借鑒和參考。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇一
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
今天，我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議，標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據(jù)會議安排，我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報，并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會，童縣長還將作重要講話，請大家認(rèn)真抓好落實。
(一)參保與基金運行情況：20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人，參保率為96%，共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前，共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元，其中：中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元，縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元，占可用基金的68.67%，其中住院補助支付12596.31萬元，門診補助支付745.76萬元，其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次，其中住院補助55809人次，住院受益面為10.74%，參保居民住院次均補助2257元，較上年度增加360元，增長率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人，基金支付178.15萬元，狗蛇咬傷3076人次，基金支付32.17萬元，新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元，門診補償49.74萬人次，基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況：今年4月份，我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險，至9月底，共補助大病患者302人次，補助金額為330萬元，其中最高個人補助10.85萬元。預(yù)計今年底大病補助金額可達1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況：從今年開始，我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍，重點對定點醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議零售藥店進行日常檢查，并對違規(guī)情況進行通報處理，收到明顯效果。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)?；?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，縣內(nèi)各級醫(yī)院住院人數(shù)和補助費用同比明顯下降。今年1-9月，全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次，同比下降21.01%，補助金額6591萬元，同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%，補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%，補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費總額控制情況：今年以來，我局根據(jù)政府常務(wù)會議精神，對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)保總額付費標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%，以達到有效控制定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用不合理增長的目的。預(yù)計到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內(nèi)，民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內(nèi)，分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署，認(rèn)真組織，采取多項措施，任務(wù)完成得既好又快，全縣參保人數(shù)能夠達到60.55萬人，這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然，在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識不高。認(rèn)為醫(yī)保籌資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位，沒有做到應(yīng)保盡保，國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料，對參保繳費程序不了解，對群眾提出的問題不能很好的解釋等等，使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計，同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準(zhǔn)確。在資金籌集時，由于人口基數(shù)大，工作量重，時間緊，部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符，導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成，更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任，對政府工作的評價與信賴，我們今年在開展籌資工作時要高度重視，努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費工作的主要安排。
(一)繳費標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù)：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人120元，以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬人，參保率必須達到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行，一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費，在個人自愿的前提下，30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致，即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費，在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的，可報3萬元。目前，市里正在組織調(diào)研，20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費安排：今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬，共計10萬元)，獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求：
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點是做好繳費標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋，宣傳好醫(yī)療保險的好處，觸及群眾密切關(guān)注的利益點，調(diào)動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時，一定要耐心細(xì)心真心，在籌資中堅持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則，提高群眾的認(rèn)識，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子，充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用，做好信息臺帳，為籌資工作的開展夯實基礎(chǔ)。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中，工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記，做到項目齊全，確保不漏、不錯、不重復(fù)，內(nèi)容真實準(zhǔn)確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票，做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致，開票時務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確保基金安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數(shù)據(jù)，以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯(lián)系電話：5219373)。
同志們，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事，希望全體與會人員本著對群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇二
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，日前，秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，明確從1月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從201月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，建立風(fēng)險儲備金制度，實行風(fēng)險預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍，具體包括四類人員：具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；已取得居住證非秦皇島市戶籍的'居民；常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的學(xué)齡前兒童；駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行年繳費制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進行參保登記，每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保；復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策，秦皇島市城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人150元，繳費時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實行市級統(tǒng)籌后，基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支?；鹬饕糜谥Ц堕T診包干費用、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費用。參保居民待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日，大學(xué)生待遇享受期為繳費當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內(nèi)各項基金支出合并計算，每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示，現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合，在報銷項目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后，保障待遇實行“就高不就低”，會增加定點醫(yī)藥機構(gòu)，診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉，今年6月份，秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴面采集工作，重點面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員，將社?？òl(fā)行范圍擴大到全市居民，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前，已完成11000余名制卡人員的試點信息采集工作。屆時，參保居民持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用將實現(xiàn)即時結(jié)算，讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利，讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇三
根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神，為切實做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。
一、基本原則。
堅持“政府主導(dǎo)、依托村組、銀行代收、倡導(dǎo)多元化網(wǎng)絡(luò)繳費”的征收原則，確保廣大人民群眾了解政策，全員參保。
二、征收對象。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補充醫(yī)療保險。
三、
目標(biāo)任務(wù)。
參保率在縣政府下達的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)上，必須達98%以上，確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達100%，鎮(zhèn)政府將此目標(biāo)任務(wù)數(shù)納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，參保率統(tǒng)計以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準(zhǔn)。
四、集中參保繳費時間。
五、繳費標(biāo)準(zhǔn)。
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)2021年居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為第一檔280元/人·年，第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學(xué)、大中專（職）院校學(xué)生按第一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保，由縣政府按原資金渠道對個人繳費部分給予適當(dāng)補助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳，個人不繳費。
（1）特殊困難人員（城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村“五保”對象）；
（2）殘疾等級一、二級的重度殘疾人；
（3）重點優(yōu)撫對象；
（4）見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬；
（5）計生特別扶助對象；
（6）被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員；
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳：
（1）。
第1。
項中未滿18周歲的未成年人及在校學(xué)生；
（3）建檔立卡貧困人口；
3.下列人員由政府按第一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補助，不足部分由本人承擔(dān)。
（1）城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人；
（2）殘疾等級三、四級的殘疾人；
國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費補助。上述補助對象中，同時具備兩種及以上補助條件的，按就高原則，只享受一種政府補助。第2、3項中的人員，選擇第二檔繳費標(biāo)準(zhǔn)參保的，政府補助后的差額部分由本人承擔(dān)。
（二）城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險政府補助標(biāo)準(zhǔn)不變，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為，在校學(xué)生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年，18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年，政府補助標(biāo)準(zhǔn)為3.50元/人.年。由縣財政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學(xué)校、大中專（職）院校新入學(xué)的市外戶籍學(xué)生，因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的，在辦理學(xué)籍登記后一個月內(nèi)，可自愿參加新入學(xué)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險，并按當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)和在校學(xué)生補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)的1/3繳納醫(yī)保費,待遇期為新入學(xué)當(dāng)年9月1日至12月31日。2020年新入學(xué)市外戶籍學(xué)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為83元/人，城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為11元/人。
六、參保方式。
（一）集中繳費期繳費方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費人可通過省電子稅務(wù)局、“稅務(wù)”手機app、“稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費業(yè)務(wù)。也可通過微信城市服務(wù)、支付寶市民中心辦理繳費業(yè)務(wù)。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務(wù)部門委托的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、農(nóng)村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點辦理繳費，也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機銀行app、移動pos機、銀行自助終端等辦理繳費業(yè)務(wù)，還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費。
3.社區(qū)、村(組)、學(xué)校代收。城鄉(xiāng)居民繳費人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學(xué)校統(tǒng)一參保的學(xué)生由學(xué)校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費后，按稅務(wù)部門資金解繳管理要求，及時傳遞繳費信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下，城鄉(xiāng)居民繳費人可至國家稅務(wù)總局縣稅務(wù)局第一稅務(wù)分局（縣政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳、倉山政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳）辦理申報繳費。
4.特殊人群代繳。由財政全額代繳居民基本醫(yī)保費的特殊人員，對應(yīng)管理部門在身份標(biāo)識成功后，按相關(guān)要求及時將財政代繳保費向醫(yī)?；鹗杖霊暨M行經(jīng)費劃轉(zhuǎn)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可在身份標(biāo)識成功后進行相關(guān)權(quán)益記錄。需差額繳費、自愿繳納高檔次或轉(zhuǎn)為普通居民的按前述方式辦理繳費。符合政府代繳個人繳費條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費的，由參保人憑稅務(wù)機關(guān)開具的繳費憑證向各主管部門申請財政代繳補助，有多重身份人員，遵循就高原則，僅能申請一次補助。
（二）非集中繳費期繳費方式未在參保繳費集中辦理期參保繳費的人員，到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后，再通過前述繳費方式辦理繳費。
（三）繳費證明繳費人通過各代收單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村（組）委會、學(xué)校等）繳費的，各代收單位應(yīng)為繳費人開具稅務(wù)部門統(tǒng)一格式的《社會保險費代收憑證》?！渡鐣ｋU費代收憑證》僅作為繳費收款證明，不得作會計核算憑證。繳費人可事后登錄電子稅務(wù)局開具稅收完稅證明，也可在主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳開具稅收完稅證明或社會保險費繳費證明。
七、組織保障。
（一）實行責(zé)任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項重要的民生工程，主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領(lǐng)導(dǎo)要分別對各自掛點的村（社區(qū)）進行指導(dǎo)布置和督促檢查，各村（社區(qū)）、各單位要引起高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，精心組織，確保任務(wù)完成。
2.各駐村干部、村（社區(qū)）支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé)，把該項工作列入村（社區(qū)）中心工作，落實村“兩委”干部分片包干責(zé)任制，以村小組為單位，將任務(wù)落實到各位村委干部身上，負(fù)責(zé)動員、組織片區(qū)居民參保繳費工作，形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務(wù)的責(zé)任機制。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心要發(fā)揮職能部門的職責(zé)，在政策宣傳、征繳工作的組織實施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)上，要起骨干作用。
3.各中小學(xué)幼兒園要對本校在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé)，校長親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，把任務(wù)落實到每一級每一班的責(zé)任人身上，形成層層抓落實、人人有任務(wù)的責(zé)任機制，確保全鎮(zhèn)在校學(xué)生100%參保。
（二）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為推動工作順利開展，及時研究解決工作中的具體問題，形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機制，確保工作順利完成，決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、實施推進和日常工作等，羅曉莉同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。
（三）成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村（社區(qū)）及個人，由鎮(zhèn)黨委、政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對其相關(guān)責(zé)任人進行約談。
（四）工作安排。
1.動員部署階段（10月中旬前）。
二是通過村兩委干部上門入戶宣傳，發(fā)放宣傳資料；
四是各村（社區(qū)）利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息；
（2）召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會，鎮(zhèn)政府全體干部以及各村（社區(qū)）支部書記、衛(wèi)生院、各學(xué)校相關(guān)單位負(fù)責(zé)人參加，部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費具體工作。
鎮(zhèn)班子領(lǐng)導(dǎo)要到所掛點村（社區(qū)）組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議，落實分片包干責(zé)任。
2.組織實施階段（10月中旬－12月底）。
1.鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)分片包干負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干負(fù)責(zé)，把任務(wù)具體細(xì)化到人，明確責(zé)任，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料（每戶1份）進行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)政策講解。
（五）工作措施。
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，并將此項工作納入重要議事日程，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，安排專人專管，鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村（社區(qū)）干部做好上門服務(wù)工作。
2.加強宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高，個人繳費增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報銷政策的調(diào)整，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作難度將會加大。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要高度重視，要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度，充分利用板報、橫幅、電視、微信等多種方式，以及社保經(jīng)辦點、定點醫(yī)療機構(gòu)和銀行網(wǎng)點的宣傳窗口，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性，廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實施的成效，特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下，做好宣傳發(fā)動工作，部署各項具體工作，爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導(dǎo)，部門密切配合的參保繳費機制，加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費的力度。堅持以鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）為主要力量，采取多種繳費措施，方便居民繳費。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作，確保個人信息全面、真實。
4.加強督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務(wù)納入村級的年度績效考評指標(biāo)，鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報制度，發(fā)現(xiàn)并督促解決各村（社區(qū)）在工作中存在的問題，確保全面完成任務(wù)，實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達98%以上的總目標(biāo)。
（1）對方法措施有力，對工作不力，任務(wù)完成較差的，啟動問責(zé)機制，支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)通報批評，對責(zé)任人進行問責(zé)，并按有關(guān)規(guī)定作出處理。
（2）加強督查，確?；鸢踩６讲榻M要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作定期督查，嚴(yán)禁任何單位和個人截留、挪用，對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處，觸犯刑法的，移交司法機關(guān)處理，確保基金安全有效使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇四
尊敬的病友及家屬：
您好！
感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī)，維護您應(yīng)有的利益，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：
一、辦理入院手續(xù)時，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機關(guān)出具的個人身份證明）、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》執(zhí)行，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補助，您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目。
三、杜絕掛床住院，有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%，二檔85%，符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元，符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付，五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過3日，慢性病不得超過7日，六、需要轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明，并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費室兌付現(xiàn)金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇五
近日，我縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險啟動參保繳費，下一年度，《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》有哪些不同?增設(shè)了哪些“實惠”的新條款?縣社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室副科長李忠偉進行了解讀。
開放縣級醫(yī)院普通門診報銷。
《辦法》指出：縣內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷30%。
“這意味著，縣內(nèi)縣級醫(yī)院普通門診報銷內(nèi)容增多了?！崩钪覀ソ榻B說，20，參保人在縣內(nèi)縣級醫(yī)院門診就醫(yī)，可按比例報銷門診掛號時的一般診療費、政策范圍內(nèi)的門診中草藥費。根據(jù)《辦法》，2015年，參保人不僅可以相應(yīng)報銷以上兩項醫(yī)療費，還可以按照30%的比例，報銷政策范圍內(nèi)西藥費用及診療項目。“血常規(guī)、肝功能等產(chǎn)生的檢驗費，b超、ct等產(chǎn)生的檢查費，清創(chuàng)換藥等產(chǎn)生的治療費以及門診手術(shù)費……這些都在診療項目的報銷范圍內(nèi)?！彼a充道。
在縣外定點醫(yī)院分娩可補助。
《辦法》指出：參保人員發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費用，未享受職工生育醫(yī)療費定額補償?shù)?含已享受職工未就業(yè)配偶生育保險醫(yī)療補助的)，享受生育醫(yī)療費定額補償800元。
“在縣外醫(yī)保定點醫(yī)院生孩子同樣可以享受生育醫(yī)療費定額補償了。”李忠偉說：“2014年的政策規(guī)定必須在縣內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，才能享受800元的定額補償款。2015年1月1日起，在縣內(nèi)、縣外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的，都能享受定額補助800元的政策?！?BR> 住院最高支付限額再度提高。
《辦法》指出：2015年醫(yī)保年度住院最高支付限額為上年度本縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的8倍(即28萬元，以出院日期為準(zhǔn)累計計算)。
李忠偉表示：“分析每年參保人住院報銷情況，近年來，我縣連年提高年度住院報銷限額，該限額為12萬元，2014年該限額提高到26萬元，2015年上升為28萬元?！?BR> 新增全日制在校生死亡補助。
《辦法》指出：本縣全日制在校學(xué)生在參保期內(nèi)因遭受意外傷害死亡的，由統(tǒng)籌基金一次性支付每人5萬元的補助金。
李忠偉說：“對比2014年相關(guān)政策，這是《安吉縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》新增設(shè)的一個條款，目的是擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的惠及面，提高醫(yī)療保險待遇?！?BR> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇六
各區(qū)(縣)人社局，市社保局：
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，現(xiàn)將參保登記時間延至202月28日止。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實，并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作，確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù)，確保各項參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進度并認(rèn)真對照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時，各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒Α?BR> 汕頭市人力資源和社會保障局。
1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇七
（12021年年010月1122日）。
一、去年工作總結(jié)2020年是脫貧攻堅決勝之年，我局認(rèn)真組織開展貧困人口參保工作，全市建檔立卡貧困戶××戶，××人全部參保，參保率100%。同時加強與醫(yī)保等部門配合，全年貧困人口綜合醫(yī)保累計報銷××萬人次，支出××億元，大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出了應(yīng)有的貢獻。
二、今年工作開展情況一是嚴(yán)格落實“四個不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定，分類落實脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇，立足實際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策，實事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。
2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。
三是及時與市醫(yī)保局對接，將“兩類人員”（脫貧人口與監(jiān)測戶）（新識別監(jiān)測戶共××戶××人）的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門；同時先后2次召開鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專題會議，研究部署脫貧人口和監(jiān)測戶參保工作，要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作，確保脫貧人口和監(jiān)測戶應(yīng)保盡保。
三、存在主要問題及下一步工作打算主要問題：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號）精神，未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前，我市穩(wěn)定脫貧人口（除低保和特困戶）共××余人，由于以往個人繳費全部由政府資助，按照新的政策，每人320元的費用將由其本人承擔(dān)，每家按3口人計算，需要繳納費用960元，負(fù)擔(dān)過重，有可能對參保率帶來一定的影響。
下一步，我們將進一步加大工作力度，扎實推進“兩類人員”的參保工作，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)保盡保。
一是加大政策宣傳力度，重點加強政策解讀，通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇八
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險對于外傷的報銷有特殊的規(guī)定。有的地區(qū)所有外傷都不予報銷，我所在的山東省東營市，對于外傷且無第三方賠付的給予報銷。能否報銷，請在參保時咨詢所在參保地。
外傷報銷一般都不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，都需要到參保所在地報銷。出院時請攜帶：
1、住院發(fā)票；
2、診斷證明；
3、出院小結(jié)。
4、病歷。
5、住院費用明細(xì)。
6、所在村、居委會開具的證明（一般為證明患者為外傷或自己不慎摔傷，無第三方賠付）。
7、身份確認(rèn)單。
到參保單位報銷。
外傷不同于其他住院報銷，因此流程稍復(fù)雜，這也是防止不法分子套取社保資金，望廣大居民諒解。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇九
__年是我國深化醫(yī)藥體制改革，實現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在勞動保障局的精心指導(dǎo)下，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，貫徹xxx關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo)，完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策，推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平。
一、工作目標(biāo)完成情況。
1、參保擴面進展情況：截止6月底，全縣共有參保單位3461家，參保人員124944人，繳費人數(shù)114776人，其中：國家機關(guān)事業(yè)單位304家、18797人，企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人，外來務(wù)工11362人，住院醫(yī)療保險5966人)，靈活就業(yè)人員參保31790人，比__年凈增3815人，完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的。
2、醫(yī)?；鹗罩闆r：1到6月份共征繳醫(yī)?；鹑f元，其中統(tǒng)籌基金萬元，個人帳戶萬元，公務(wù)員補助基金萬元，重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。
3、醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況：結(jié)余基金萬元，其中：統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元，個帳結(jié)余萬元，公務(wù)員補助金結(jié)余萬元，重大疾病救助金結(jié)余萬元。
4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人，已到位醫(yī)療保險資金萬元，其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次，7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，符合醫(yī)療報銷有效費用萬元，醫(yī)療保險資金支付萬元，其中住院和門診大病報銷有效費用萬元，醫(yī)療保險資金支付萬元，結(jié)報支付率為。
二、主要工作情況。
近年來，隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施，醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫(yī)療機構(gòu)上傳費用，嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核，掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對于零星報銷審核做到初審、復(fù)審，嚴(yán)格把關(guān)。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算，中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次，共219人。總費用萬元，基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算，總費用萬元，基金支付萬元。
(三)加大“兩定”機構(gòu)費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十
醫(yī)療保險制度保障了城鄉(xiāng)居民的基本利益，下面小編為大家精心搜集了關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的全文，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
具有本縣戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民及其子女、已辦理居住證明的非本地戶口且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對象、全縣中小學(xué)生。按戶籍所在鎮(zhèn)(鄉(xiāng))以戶為單位統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，每戶應(yīng)參保人數(shù)以當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艨诓舅怯浀娜丝跀?shù)為準(zhǔn)。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含繳費未滿6個月)的人員不得再參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2019年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)690元，其中個人繳納210元，各級財政補助480元。
城鄉(xiāng)五保戶，低保家庭，特困殘疾人，其他一、二級重度殘疾人，孤兒等困難群體以及新生兒的個人繳納部分由縣財政解決。
新生兒出生當(dāng)年辦理戶口登記后，隨著整戶參保自動獲取參保資格，不需繳納醫(yī)保費即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，自第二年起按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保費。
個人繳費截止時間為2019年12月31日。繳費后原則上不予退費，但已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保并且已繳費至2019年的參保人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，經(jīng)本人申請核實后，可以給予退費。
符合參保條件的復(fù)員軍人、婚嫁遷入、歸正人員、大學(xué)畢業(yè)生等中途參保人員可以在3個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)，享受剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員年度內(nèi)又參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，從繳費次月開始享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇，原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系自動終止。
(一)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院起付線從300元調(diào)整為600元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例從90%調(diào)整為80%;縣內(nèi)縣級醫(yī)院起付線從600元調(diào)整為900元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例從80%調(diào)整為70%;縣外市內(nèi)醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例從75%調(diào)整為50%;市外醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例從60%為調(diào)整為40%。參保人員在平陽縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，就醫(yī)之前未在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或者異地安置手續(xù)的，在原先同等報銷比例的基礎(chǔ)上下降5%的報銷比例。縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至溫醫(yī)附二醫(yī)就醫(yī)的報銷比例為55%。
(二)住院醫(yī)療費用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)療費用最高限額標(biāo)準(zhǔn)為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用12萬元。
(三)“各類惡性腫瘤的治療”、“器官移植后續(xù)治療”、“慢性腎功能衰竭(終末期腎病)的腹膜透析、血液透析”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療”、“再生障礙性貧血的治療”、“血友病的治療”、“精神分裂癥治療”、“重癥情感精神障礙治療”、“兒童孤獨癥”、“肺結(jié)核病輔助治療(國家免費抗結(jié)核病藥物治療除外)”等十種特殊門診病種醫(yī)療待遇視同住院。
(四)符合計劃生育政策的參保婦女，順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)發(fā)生的住院醫(yī)療費用統(tǒng)一按800元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額包干?；加腥焉锖喜Y、并發(fā)癥等高危因素的參保孕產(chǎn)婦，住院分娩發(fā)生的費用按住院政策報銷。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院)政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例為40%;縣級醫(yī)院政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例為20%，未從基層轉(zhuǎn)診的為15%;每人每年普通門診最高支付800元。未實時刷卡的門診費用原則上不予支付。
(六)住院(含特殊門診)醫(yī)療費用超過最高限額標(biāo)準(zhǔn)12萬元以上的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按照60%的比例給予報銷，每年每個參保人員最高支付限額6萬元。
(七)兒童“兩病”待遇：患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病中6個病種的0—14周歲參保兒童，在指定的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，實行單病種總額限價，在限價范圍內(nèi)按實際結(jié)算金額，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為70%，民政救助為20%。
(八)老年性白內(nèi)障待遇：患老年性白內(nèi)障的參?；颊?，在指定的醫(yī)療機構(gòu)住院就可接受免費治療。待遇標(biāo)準(zhǔn)為1800元/次(單側(cè))，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%，殘疾人聯(lián)合會和慈善機構(gòu)分別支付10%。
我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保社會保障·市民卡在溫州(含各縣、市、區(qū))已納入異地結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)，可以直接刷卡報銷。新參保人員和合作醫(yī)療卡遺失人員請就近銀行辦理社會保障·市民卡。
在我縣縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，原發(fā)放的合作醫(yī)療卡繼續(xù)并軌使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十一
各區(qū)(縣)人社局，市社保局：
我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，現(xiàn)將參保登記時間延至2017年2月28日止。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實，并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作，確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù)，確保各項參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進度并認(rèn)真對照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時，各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒Α?BR> 汕頭市人力資源和社會保障局。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十二
本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合）的，以及未落實戶口或無戶籍人員，均不能參加?xùn)|陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
二、參保手續(xù)辦理。
2.在校學(xué)生由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。
三、繳費標(biāo)準(zhǔn)和時限。
1.繳費標(biāo)準(zhǔn)：
成年人：標(biāo)準(zhǔn)一：個人繳費850元/人/年，財政補助700元/人/年；
標(biāo)準(zhǔn)二：個人繳費260元/人/年，財政補助600元/人/年。
學(xué)生和不在校未成年人：個人繳費200元/人/年，財政補助600元/人/年。
山區(qū)村個人繳納部分減免50元（由市財政負(fù)擔(dān)）；享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無”對象、特困殘疾人和困難學(xué)生，其個人繳納部分由財政負(fù)擔(dān)。
2.繳費時限：城鄉(xiāng)居民成年人：每年4月1日至6月20日為繳費期；在校學(xué)生和不在校未成年人：每年9月1日至9月25日為繳費期，逾期不再辦理繳費參保手續(xù)。繳費檔次不得中途調(diào)整。
四、報銷政策。
標(biāo)準(zhǔn)一（850元繳費）。
標(biāo)準(zhǔn)二（260元繳費）。
住院報銷。
一級醫(yī)院。
85%。
80%。
二級醫(yī)院。
80%。
70%。
三級醫(yī)院。
75%。
65%。
最高支付限額。
18萬元。
18萬元。
普通門診報銷。
社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。
45%（含中醫(yī)中藥）。
45%（含中醫(yī)中藥）。
二級（含）。
以上醫(yī)院。
25%（中醫(yī)中藥40%）。
不報銷（中醫(yī)中藥40%）。
最高支付限額。
元
2000元。
慢性病報銷。
報銷比例。
60%。
30%。
最高支付限額。
2000元。
2000元。
特殊門診報銷。
無起付標(biāo)準(zhǔn)，按三級醫(yī)院報銷比例報銷。
大病醫(yī)療保險。
報銷比例。
備注：學(xué)生優(yōu)惠政策：在校學(xué)生、不在校未成年人個人繳費200元，享受標(biāo)準(zhǔn)一（850元）政策待遇。
五、其他。
詳細(xì)政策事宜以《東陽市基本醫(yī)療保險實施辦法》（東政發(fā)〔〕38號）和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（東政辦發(fā)〔2013〕172號、東政辦發(fā)〔〕149號、東政辦發(fā)〔〕134號）文件為準(zhǔn)。
東陽市社會醫(yī)療保險管理處。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十三
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。
參保對象。
（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；
（2）由本縣公安機關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；
參保繳費時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。
同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童以學(xué)校或托幼機構(gòu)為單位，由所在學(xué)校或托幼機構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記及繳費手續(xù)。
繳費方式。
（1）農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費，由村委會統(tǒng)一代收代繳。
（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費，持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。
（3）本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童參保繳費，由所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費的不再重復(fù)參保繳費。
（4）五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個人不繳費，由政府全額補助；政府批準(zhǔn)的享受參保補助的其他人員，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)全額繳費后，再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財政補助。
待遇享受時間。
（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
（2）參保繳費期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費，并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
（3）新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`，從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結(jié)算。
參保居民憑社會保障卡（暫未領(lǐng)取社?？ǖ膽{本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，參保居民只承擔(dān)個人負(fù)擔(dān)部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
鹽山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話：6227103。
鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址：鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。
電話：6092929。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十四
用人單位由按大病統(tǒng)籌模式變更統(tǒng)賬結(jié)合模式、退休人員享受醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤兩項無需再經(jīng)市人力社保部門審批。對已經(jīng)按大病統(tǒng)籌模式參保的單位，因生產(chǎn)經(jīng)營好轉(zhuǎn)申請按統(tǒng)賬結(jié)合模式參保，在為退休人員一次性繳納5年個人賬戶所需醫(yī)療保險費后，即可由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理變更，自變更之月起職工及退休人員建立醫(yī)療保險個人賬戶。單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險費期間，以及破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止(包括只有退休人員而無在職職工繼續(xù)繳費等)的單位，退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用繼續(xù)按規(guī)定報銷，不建立個人賬戶。
2.中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。
單位職工中斷繳費不超過三個月并按時補繳，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。單位職工連續(xù)中斷繳費不超過三個月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
3.靈活就業(yè)人員個人可以按規(guī)定參加職工醫(yī)保。
按照個人參保的規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險的無雇工個體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可一并按大病統(tǒng)籌模式(個人繳費8%)參加職工醫(yī)保，按時足額繳納醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療救助費。自連續(xù)繳費滿六個月起，本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷，不建立醫(yī)療保險個人賬戶。其中，與用人單位終止、解除勞動合同的人員和領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿人員，在終止、解除勞動合同或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后兩個月內(nèi)參加職工醫(yī)保的，參加本市職工基本養(yǎng)老保險并按規(guī)定向前補繳費的人員，一并參加職工醫(yī)保并向前連續(xù)補繳五年及以上醫(yī)療保險費的兩類個人參保人員從參保繳費之月起即可享受醫(yī)保待遇，無需待連續(xù)繳費滿六個月后。
4.個人參保人員補繳補支付的中斷繳費期由三個月延長至六個月。
個人參保人員連續(xù)繳費滿六個月后中斷繳費不超過六個月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
5.個人參保人員中斷繳費及時補繳的視為連續(xù)繳費。
個人參保人員連續(xù)繳費未滿六個月中斷繳費，且在中斷繳費起六個月內(nèi)恢復(fù)繳費并及時足額補繳的，視為連續(xù)繳費。自連續(xù)繳費滿六個月起，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
6.補繳醫(yī)療保險費的年限計算實際繳費年限。
單位職工或個人參保人員補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費或向前補繳醫(yī)療保險費，其補繳醫(yī)療保險費的年限，作為在辦理退休時計算醫(yī)療保險實際繳費年限和退休后醫(yī)保待遇的依據(jù)。
7.繳費年限不足可補繳。
參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市實際繳費年限不少于5年的，退休后不再繳納醫(yī)療保險費，但應(yīng)按規(guī)定繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療救助費，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的，可以在辦理退休手續(xù)時，按照當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)及所差年限，一次性補足單位及個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費。對于已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員，因繳費年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的，也可以按規(guī)定一次性補足所差年限，自補足之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其中：單位退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時單位參保繳費模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個人參保退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時個人參保規(guī)定的當(dāng)年繳費基數(shù)辦理。
8.終止職工社會保險關(guān)系人員個人賬戶可一次性結(jié)清。
參保人員因各種原因終止職工社會保險關(guān)系，其醫(yī)療保險個人賬戶余額可一次性與個人結(jié)清。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇一
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
今天，我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議，標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作正式啟動。根據(jù)會議安排，我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報，并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點意見。等會，童縣長還將作重要講話，請大家認(rèn)真抓好落實。
(一)參保與基金運行情況：20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人，參保率為96%，共籌集個人繳費資金5450萬元;截止目前，共爭取上級醫(yī)保補貼資金15391.68萬元，其中：中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元，縣本級財政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補償支出13555.39萬元，占可用基金的68.67%，其中住院補助支付12596.31萬元，門診補助支付745.76萬元，其他補助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助56.72萬人次，其中住院補助55809人次，住院受益面為10.74%，參保居民住院次均補助2257元，較上年度增加360元，增長率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人，基金支付178.15萬元，狗蛇咬傷3076人次，基金支付32.17萬元，新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元，門診補償49.74萬人次，基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況：今年4月份，我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險，至9月底，共補助大病患者302人次，補助金額為330萬元，其中最高個人補助10.85萬元。預(yù)計今年底大病補助金額可達1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況：從今年開始，我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊伍，重點對定點醫(yī)療機構(gòu)、協(xié)議零售藥店進行日常檢查，并對違規(guī)情況進行通報處理，收到明顯效果。到目前，共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例，挽回將流失的醫(yī)?；?20余萬元。通過加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，縣內(nèi)各級醫(yī)院住院人數(shù)和補助費用同比明顯下降。今年1-9月，全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次，同比下降21.01%，補助金額6591萬元，同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%，補助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%，補助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費總額控制情況：今年以來，我局根據(jù)政府常務(wù)會議精神，對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)保總額付費標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%，以達到有效控制定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用不合理增長的目的。預(yù)計到年底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1700萬元以內(nèi)，民營醫(yī)院醫(yī)保付費總額可控制在1300萬元以內(nèi)，分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況：回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署，認(rèn)真組織，采取多項措施，任務(wù)完成得既好又快，全縣參保人數(shù)能夠達到60.55萬人，這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然，在參保繳費的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識不高。認(rèn)為醫(yī)保籌資只是人社部門的工作，因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位，沒有做到應(yīng)保盡保，國家的惠民政策沒有很好落實。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料，對參保繳費程序不了解，對群眾提出的問題不能很好的解釋等等，使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項上解不及時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計，同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準(zhǔn)確。在資金籌集時，由于人口基數(shù)大，工作量重，時間緊，部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項目不齊、信息與實際情況不符，導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成，更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任，對政府工作的評價與信賴，我們今年在開展籌資工作時要高度重視，努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費工作的主要安排。
(一)繳費標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù)：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人120元，以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬人，參保率必須達到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排：20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行，一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費用的最高報銷額可達15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費，在個人自愿的前提下，30元門診費可列抵30元參保費(即可只交90元參保費)。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致，即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費，在基本醫(yī)療報銷之后還可最高報20萬元;是意外傷害的，可報3萬元。目前，市里正在組織調(diào)研，20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費安排：今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并獎勵籌資進度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬，共計10萬元)，獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計上報(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求：
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點是做好繳費標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋，宣傳好醫(yī)療保險的好處，觸及群眾密切關(guān)注的利益點，調(diào)動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時，一定要耐心細(xì)心真心，在籌資中堅持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則，提高群眾的認(rèn)識，取得群眾的信任，贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位參保，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子，充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用，做好信息臺帳，為籌資工作的開展夯實基礎(chǔ)。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中，工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進行信息的登記，做到項目齊全，確保不漏、不錯、不重復(fù)，內(nèi)容真實準(zhǔn)確;同時要做到邊收費、邊登記、邊開票，做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費票據(jù)完全一致，開票時務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上，以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確保基金安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金，并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以便查詢和考核進度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報一次參保進度數(shù)據(jù)，以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報。(聯(lián)系電話：5219373)。
同志們，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實事，希望全體與會人員本著對群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作，確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇二
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度，日前，秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，明確從1月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從201月1日起，秦皇島市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，建立風(fēng)險儲備金制度，實行風(fēng)險預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍，具體包括四類人員：具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；已取得居住證非秦皇島市戶籍的'居民；常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的學(xué)齡前兒童；駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實行年繳費制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進行參保登記，每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保；復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策，秦皇島市城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人150元，繳費時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實行市級統(tǒng)籌后，基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支?；鹬饕糜谥Ц堕T診包干費用、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費用。參保居民待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日，大學(xué)生待遇享受期為繳費當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內(nèi)各項基金支出合并計算，每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示，現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合，在報銷項目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后，保障待遇實行“就高不就低”，會增加定點醫(yī)藥機構(gòu)，診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉，今年6月份，秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴面采集工作，重點面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員，將社?？òl(fā)行范圍擴大到全市居民，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前，已完成11000余名制卡人員的試點信息采集工作。屆時，參保居民持社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用將實現(xiàn)即時結(jié)算，讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利，讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇三
根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神，為切實做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。
一、基本原則。
堅持“政府主導(dǎo)、依托村組、銀行代收、倡導(dǎo)多元化網(wǎng)絡(luò)繳費”的征收原則，確保廣大人民群眾了解政策，全員參保。
二、征收對象。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補充醫(yī)療保險。
三、
目標(biāo)任務(wù)。
參保率在縣政府下達的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)上，必須達98%以上，確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達100%，鎮(zhèn)政府將此目標(biāo)任務(wù)數(shù)納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容，參保率統(tǒng)計以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準(zhǔn)。
四、集中參保繳費時間。
五、繳費標(biāo)準(zhǔn)。
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)2021年居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為第一檔280元/人·年，第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學(xué)、大中專（職）院校學(xué)生按第一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保，由縣政府按原資金渠道對個人繳費部分給予適當(dāng)補助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳，個人不繳費。
（1）特殊困難人員（城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村“五保”對象）；
（2）殘疾等級一、二級的重度殘疾人；
（3）重點優(yōu)撫對象；
（4）見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬；
（5）計生特別扶助對象；
（6）被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員；
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳：
（1）。
第1。
項中未滿18周歲的未成年人及在校學(xué)生；
（3）建檔立卡貧困人口；
3.下列人員由政府按第一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補助，不足部分由本人承擔(dān)。
（1）城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人；
（2）殘疾等級三、四級的殘疾人；
國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費補助。上述補助對象中，同時具備兩種及以上補助條件的，按就高原則，只享受一種政府補助。第2、3項中的人員，選擇第二檔繳費標(biāo)準(zhǔn)參保的，政府補助后的差額部分由本人承擔(dān)。
（二）城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險政府補助標(biāo)準(zhǔn)不變，籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為，在校學(xué)生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年，18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年，政府補助標(biāo)準(zhǔn)為3.50元/人.年。由縣財政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學(xué)校、大中專（職）院校新入學(xué)的市外戶籍學(xué)生，因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的，在辦理學(xué)籍登記后一個月內(nèi)，可自愿參加新入學(xué)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險，并按當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費標(biāo)準(zhǔn)和在校學(xué)生補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)的1/3繳納醫(yī)保費,待遇期為新入學(xué)當(dāng)年9月1日至12月31日。2020年新入學(xué)市外戶籍學(xué)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為83元/人，城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為11元/人。
六、參保方式。
（一）集中繳費期繳費方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費人可通過省電子稅務(wù)局、“稅務(wù)”手機app、“稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費業(yè)務(wù)。也可通過微信城市服務(wù)、支付寶市民中心辦理繳費業(yè)務(wù)。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務(wù)部門委托的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、農(nóng)村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點辦理繳費，也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機銀行app、移動pos機、銀行自助終端等辦理繳費業(yè)務(wù)，還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費。
3.社區(qū)、村(組)、學(xué)校代收。城鄉(xiāng)居民繳費人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學(xué)校統(tǒng)一參保的學(xué)生由學(xué)校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費后，按稅務(wù)部門資金解繳管理要求，及時傳遞繳費信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下，城鄉(xiāng)居民繳費人可至國家稅務(wù)總局縣稅務(wù)局第一稅務(wù)分局（縣政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳、倉山政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳）辦理申報繳費。
4.特殊人群代繳。由財政全額代繳居民基本醫(yī)保費的特殊人員，對應(yīng)管理部門在身份標(biāo)識成功后，按相關(guān)要求及時將財政代繳保費向醫(yī)?；鹗杖霊暨M行經(jīng)費劃轉(zhuǎn)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可在身份標(biāo)識成功后進行相關(guān)權(quán)益記錄。需差額繳費、自愿繳納高檔次或轉(zhuǎn)為普通居民的按前述方式辦理繳費。符合政府代繳個人繳費條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費的，由參保人憑稅務(wù)機關(guān)開具的繳費憑證向各主管部門申請財政代繳補助，有多重身份人員，遵循就高原則，僅能申請一次補助。
（二）非集中繳費期繳費方式未在參保繳費集中辦理期參保繳費的人員，到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后，再通過前述繳費方式辦理繳費。
（三）繳費證明繳費人通過各代收單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村（組）委會、學(xué)校等）繳費的，各代收單位應(yīng)為繳費人開具稅務(wù)部門統(tǒng)一格式的《社會保險費代收憑證》?！渡鐣ｋU費代收憑證》僅作為繳費收款證明，不得作會計核算憑證。繳費人可事后登錄電子稅務(wù)局開具稅收完稅證明，也可在主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳開具稅收完稅證明或社會保險費繳費證明。
七、組織保障。
（一）實行責(zé)任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項重要的民生工程，主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領(lǐng)導(dǎo)要分別對各自掛點的村（社區(qū)）進行指導(dǎo)布置和督促檢查，各村（社區(qū)）、各單位要引起高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，精心組織，確保任務(wù)完成。
2.各駐村干部、村（社區(qū)）支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé)，把該項工作列入村（社區(qū)）中心工作，落實村“兩委”干部分片包干責(zé)任制，以村小組為單位，將任務(wù)落實到各位村委干部身上，負(fù)責(zé)動員、組織片區(qū)居民參保繳費工作，形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務(wù)的責(zé)任機制。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心要發(fā)揮職能部門的職責(zé)，在政策宣傳、征繳工作的組織實施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)上，要起骨干作用。
3.各中小學(xué)幼兒園要對本校在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé)，校長親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，把任務(wù)落實到每一級每一班的責(zé)任人身上，形成層層抓落實、人人有任務(wù)的責(zé)任機制，確保全鎮(zhèn)在校學(xué)生100%參保。
（二）成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為推動工作順利開展，及時研究解決工作中的具體問題，形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機制，確保工作順利完成，決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、實施推進和日常工作等，羅曉莉同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。
（三）成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村（社區(qū)）及個人，由鎮(zhèn)黨委、政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對其相關(guān)責(zé)任人進行約談。
（四）工作安排。
1.動員部署階段（10月中旬前）。
二是通過村兩委干部上門入戶宣傳，發(fā)放宣傳資料；
四是各村（社區(qū)）利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息；
（2）召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會，鎮(zhèn)政府全體干部以及各村（社區(qū)）支部書記、衛(wèi)生院、各學(xué)校相關(guān)單位負(fù)責(zé)人參加，部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費具體工作。
鎮(zhèn)班子領(lǐng)導(dǎo)要到所掛點村（社區(qū)）組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議，落實分片包干責(zé)任。
2.組織實施階段（10月中旬－12月底）。
1.鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)分片包干負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干負(fù)責(zé)，把任務(wù)具體細(xì)化到人，明確責(zé)任，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料（每戶1份）進行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)政策講解。
（五）工作措施。
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，并將此項工作納入重要議事日程，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，安排專人專管，鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村（社區(qū)）干部做好上門服務(wù)工作。
2.加強宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高，個人繳費增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報銷政策的調(diào)整，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作難度將會加大。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要高度重視，要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度，充分利用板報、橫幅、電視、微信等多種方式，以及社保經(jīng)辦點、定點醫(yī)療機構(gòu)和銀行網(wǎng)點的宣傳窗口，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性，廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實施的成效，特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策，引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村（社區(qū)）、各有關(guān)單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下，做好宣傳發(fā)動工作，部署各項具體工作，爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導(dǎo)，部門密切配合的參保繳費機制，加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費的力度。堅持以鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）為主要力量，采取多種繳費措施，方便居民繳費。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作，確保個人信息全面、真實。
4.加強督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務(wù)納入村級的年度績效考評指標(biāo)，鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報制度，發(fā)現(xiàn)并督促解決各村（社區(qū)）在工作中存在的問題，確保全面完成任務(wù)，實現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達98%以上的總目標(biāo)。
（1）對方法措施有力，對工作不力，任務(wù)完成較差的，啟動問責(zé)機制，支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)通報批評，對責(zé)任人進行問責(zé)，并按有關(guān)規(guī)定作出處理。
（2）加強督查，確?；鸢踩６讲榻M要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作定期督查，嚴(yán)禁任何單位和個人截留、挪用，對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處，觸犯刑法的，移交司法機關(guān)處理，確保基金安全有效使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇四
尊敬的病友及家屬：
您好！
感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī)，維護您應(yīng)有的利益，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：
一、辦理入院手續(xù)時，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機關(guān)出具的個人身份證明）、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》執(zhí)行，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補助，您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目。
三、杜絕掛床住院，有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%，二檔85%，符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元，符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付，五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過3日，慢性病不得超過7日，六、需要轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明，并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費室兌付現(xiàn)金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇五
近日，我縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險啟動參保繳費，下一年度，《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》有哪些不同?增設(shè)了哪些“實惠”的新條款?縣社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室副科長李忠偉進行了解讀。
開放縣級醫(yī)院普通門診報銷。
《辦法》指出：縣內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷30%。
“這意味著，縣內(nèi)縣級醫(yī)院普通門診報銷內(nèi)容增多了?！崩钪覀ソ榻B說，20，參保人在縣內(nèi)縣級醫(yī)院門診就醫(yī)，可按比例報銷門診掛號時的一般診療費、政策范圍內(nèi)的門診中草藥費。根據(jù)《辦法》，2015年，參保人不僅可以相應(yīng)報銷以上兩項醫(yī)療費，還可以按照30%的比例，報銷政策范圍內(nèi)西藥費用及診療項目。“血常規(guī)、肝功能等產(chǎn)生的檢驗費，b超、ct等產(chǎn)生的檢查費，清創(chuàng)換藥等產(chǎn)生的治療費以及門診手術(shù)費……這些都在診療項目的報銷范圍內(nèi)?！彼a充道。
在縣外定點醫(yī)院分娩可補助。
《辦法》指出：參保人員發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費用，未享受職工生育醫(yī)療費定額補償?shù)?含已享受職工未就業(yè)配偶生育保險醫(yī)療補助的)，享受生育醫(yī)療費定額補償800元。
“在縣外醫(yī)保定點醫(yī)院生孩子同樣可以享受生育醫(yī)療費定額補償了。”李忠偉說：“2014年的政策規(guī)定必須在縣內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，才能享受800元的定額補償款。2015年1月1日起，在縣內(nèi)、縣外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的，都能享受定額補助800元的政策?！?BR> 住院最高支付限額再度提高。
《辦法》指出：2015年醫(yī)保年度住院最高支付限額為上年度本縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的8倍(即28萬元，以出院日期為準(zhǔn)累計計算)。
李忠偉表示：“分析每年參保人住院報銷情況，近年來，我縣連年提高年度住院報銷限額，該限額為12萬元，2014年該限額提高到26萬元，2015年上升為28萬元?！?BR> 新增全日制在校生死亡補助。
《辦法》指出：本縣全日制在校學(xué)生在參保期內(nèi)因遭受意外傷害死亡的，由統(tǒng)籌基金一次性支付每人5萬元的補助金。
李忠偉說：“對比2014年相關(guān)政策，這是《安吉縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》新增設(shè)的一個條款，目的是擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的惠及面，提高醫(yī)療保險待遇?！?BR> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇六
各區(qū)(縣)人社局，市社保局：
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，現(xiàn)將參保登記時間延至202月28日止。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實，并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作，確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù)，確保各項參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進度并認(rèn)真對照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時，各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒Α?BR> 汕頭市人力資源和社會保障局。
1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇七
（12021年年010月1122日）。
一、去年工作總結(jié)2020年是脫貧攻堅決勝之年，我局認(rèn)真組織開展貧困人口參保工作，全市建檔立卡貧困戶××戶，××人全部參保，參保率100%。同時加強與醫(yī)保等部門配合，全年貧困人口綜合醫(yī)保累計報銷××萬人次，支出××億元，大幅減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出了應(yīng)有的貢獻。
二、今年工作開展情況一是嚴(yán)格落實“四個不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定，分類落實脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇，立足實際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策，實事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。
2定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。
三是及時與市醫(yī)保局對接，將“兩類人員”（脫貧人口與監(jiān)測戶）（新識別監(jiān)測戶共××戶××人）的數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門；同時先后2次召開鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保工作專題會議，研究部署脫貧人口和監(jiān)測戶參保工作，要求各縣區(qū)鄉(xiāng)村振興局加大政策宣傳解釋工作，確保脫貧人口和監(jiān)測戶應(yīng)保盡保。
三、存在主要問題及下一步工作打算主要問題：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)××省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2021〕8號）精神，未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。目前，我市穩(wěn)定脫貧人口（除低保和特困戶）共××余人，由于以往個人繳費全部由政府資助，按照新的政策，每人320元的費用將由其本人承擔(dān)，每家按3口人計算，需要繳納費用960元，負(fù)擔(dān)過重，有可能對參保率帶來一定的影響。
下一步，我們將進一步加大工作力度，扎實推進“兩類人員”的參保工作，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)保盡保。
一是加大政策宣傳力度，重點加強政策解讀，通過鎮(zhèn)村干部、駐村工作。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇八
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險對于外傷的報銷有特殊的規(guī)定。有的地區(qū)所有外傷都不予報銷，我所在的山東省東營市，對于外傷且無第三方賠付的給予報銷。能否報銷，請在參保時咨詢所在參保地。
外傷報銷一般都不能現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，都需要到參保所在地報銷。出院時請攜帶：
1、住院發(fā)票；
2、診斷證明；
3、出院小結(jié)。
4、病歷。
5、住院費用明細(xì)。
6、所在村、居委會開具的證明（一般為證明患者為外傷或自己不慎摔傷，無第三方賠付）。
7、身份確認(rèn)單。
到參保單位報銷。
外傷不同于其他住院報銷，因此流程稍復(fù)雜，這也是防止不法分子套取社保資金，望廣大居民諒解。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇九
__年是我國深化醫(yī)藥體制改革，實現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在勞動保障局的精心指導(dǎo)下，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，貫徹xxx關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo)，完成基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險政策，推進基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，進一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇水平，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平。
一、工作目標(biāo)完成情況。
1、參保擴面進展情況：截止6月底，全縣共有參保單位3461家，參保人員124944人，繳費人數(shù)114776人，其中：國家機關(guān)事業(yè)單位304家、18797人，企業(yè)(依照企業(yè)繳費事業(yè)單位)3457家、64189人(基本醫(yī)療保險46861人，外來務(wù)工11362人，住院醫(yī)療保險5966人)，靈活就業(yè)人員參保31790人，比__年凈增3815人，完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的。
2、醫(yī)?；鹗罩闆r：1到6月份共征繳醫(yī)?；鹑f元，其中統(tǒng)籌基金萬元，個人帳戶萬元，公務(wù)員補助基金萬元，重大疾病救助金萬元。累計支付醫(yī)療費萬元。
3、醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況：結(jié)余基金萬元，其中：統(tǒng)籌基金結(jié)余萬元，個帳結(jié)余萬元，公務(wù)員補助金結(jié)余萬元，重大疾病救助金結(jié)余萬元。
4、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人，已到位醫(yī)療保險資金萬元，其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次，7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，符合醫(yī)療報銷有效費用萬元，醫(yī)療保險資金支付萬元，其中住院和門診大病報銷有效費用萬元，醫(yī)療保險資金支付萬元，結(jié)報支付率為。
二、主要工作情況。
近年來，隨著醫(yī)保擴面工作的有效開展，企業(yè)門診統(tǒng)籌制度的實施，醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作的開展，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴大。醫(yī)療管理股克服人手少、工作量加大等困難，每月及時審核定點醫(yī)療機構(gòu)上傳費用，嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進行費用審核，掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對于零星報銷審核做到初審、復(fù)審，嚴(yán)格把關(guān)。同時，為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算，中心順利開展醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算工作，截止6月底，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報銷445人次，共219人。總費用萬元，基金支付萬元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算，總費用萬元，基金支付萬元。
(三)加大“兩定”機構(gòu)費用稽核力度，對兩定單位實行年度考核。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十
醫(yī)療保險制度保障了城鄉(xiāng)居民的基本利益，下面小編為大家精心搜集了關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的全文，歡迎大家參考借鑒，希望可以幫助到大家!
具有本縣戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民及其子女、已辦理居住證明的非本地戶口且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對象、全縣中小學(xué)生。按戶籍所在鎮(zhèn)(鄉(xiāng))以戶為單位統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，每戶應(yīng)參保人數(shù)以當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艨诓舅怯浀娜丝跀?shù)為準(zhǔn)。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含繳費未滿6個月)的人員不得再參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2019年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)690元，其中個人繳納210元，各級財政補助480元。
城鄉(xiāng)五保戶，低保家庭，特困殘疾人，其他一、二級重度殘疾人，孤兒等困難群體以及新生兒的個人繳納部分由縣財政解決。
新生兒出生當(dāng)年辦理戶口登記后，隨著整戶參保自動獲取參保資格，不需繳納醫(yī)保費即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，自第二年起按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保費。
個人繳費截止時間為2019年12月31日。繳費后原則上不予退費，但已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保并且已繳費至2019年的參保人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，經(jīng)本人申請核實后，可以給予退費。
符合參保條件的復(fù)員軍人、婚嫁遷入、歸正人員、大學(xué)畢業(yè)生等中途參保人員可以在3個月內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)，享受剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員年度內(nèi)又參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，從繳費次月開始享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇，原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系自動終止。
(一)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院起付線從300元調(diào)整為600元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例從90%調(diào)整為80%;縣內(nèi)縣級醫(yī)院起付線從600元調(diào)整為900元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例從80%調(diào)整為70%;縣外市內(nèi)醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例從75%調(diào)整為50%;市外醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例從60%為調(diào)整為40%。參保人員在平陽縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，就醫(yī)之前未在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或者異地安置手續(xù)的，在原先同等報銷比例的基礎(chǔ)上下降5%的報銷比例。縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)至溫醫(yī)附二醫(yī)就醫(yī)的報銷比例為55%。
(二)住院醫(yī)療費用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)療費用最高限額標(biāo)準(zhǔn)為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用12萬元。
(三)“各類惡性腫瘤的治療”、“器官移植后續(xù)治療”、“慢性腎功能衰竭(終末期腎病)的腹膜透析、血液透析”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療”、“再生障礙性貧血的治療”、“血友病的治療”、“精神分裂癥治療”、“重癥情感精神障礙治療”、“兒童孤獨癥”、“肺結(jié)核病輔助治療(國家免費抗結(jié)核病藥物治療除外)”等十種特殊門診病種醫(yī)療待遇視同住院。
(四)符合計劃生育政策的參保婦女，順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)發(fā)生的住院醫(yī)療費用統(tǒng)一按800元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額包干?；加腥焉锖喜Y、并發(fā)癥等高危因素的參保孕產(chǎn)婦，住院分娩發(fā)生的費用按住院政策報銷。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院)政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例為40%;縣級醫(yī)院政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例為20%，未從基層轉(zhuǎn)診的為15%;每人每年普通門診最高支付800元。未實時刷卡的門診費用原則上不予支付。
(六)住院(含特殊門診)醫(yī)療費用超過最高限額標(biāo)準(zhǔn)12萬元以上的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，按照60%的比例給予報銷，每年每個參保人員最高支付限額6萬元。
(七)兒童“兩病”待遇：患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病中6個病種的0—14周歲參保兒童，在指定的醫(yī)療機構(gòu)住院治療，實行單病種總額限價，在限價范圍內(nèi)按實際結(jié)算金額，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為70%，民政救助為20%。
(八)老年性白內(nèi)障待遇：患老年性白內(nèi)障的參?；颊?，在指定的醫(yī)療機構(gòu)住院就可接受免費治療。待遇標(biāo)準(zhǔn)為1800元/次(單側(cè))，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%，殘疾人聯(lián)合會和慈善機構(gòu)分別支付10%。
我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保社會保障·市民卡在溫州(含各縣、市、區(qū))已納入異地結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)，可以直接刷卡報銷。新參保人員和合作醫(yī)療卡遺失人員請就近銀行辦理社會保障·市民卡。
在我縣縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，原發(fā)放的合作醫(yī)療卡繼續(xù)并軌使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十一
各區(qū)(縣)人社局，市社保局：
我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止，但統(tǒng)計至12月16日，潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與2016年度參保人數(shù)相比仍存在較大缺口，全市扣款成功率僅為21.70%。為進一步做好我市2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，現(xiàn)將參保登記時間延至2017年2月28日止。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實，并及時做好參保工作進度的溝通;要切實做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費工作，確保本轄區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于2016年度的參保人數(shù)，確保各項參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo)，督促各人社所加快工作進度并認(rèn)真對照2016年度參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補缺;同時，各區(qū)(縣)人社局要加強與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào)，確保困難居民的應(yīng)保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機構(gòu)要加強醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額，以確?？劭畛晒Α?BR> 汕頭市人力資源和社會保障局。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十二
本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合）的，以及未落實戶口或無戶籍人員，均不能參加?xùn)|陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
二、參保手續(xù)辦理。
2.在校學(xué)生由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。
三、繳費標(biāo)準(zhǔn)和時限。
1.繳費標(biāo)準(zhǔn)：
成年人：標(biāo)準(zhǔn)一：個人繳費850元/人/年，財政補助700元/人/年；
標(biāo)準(zhǔn)二：個人繳費260元/人/年，財政補助600元/人/年。
學(xué)生和不在校未成年人：個人繳費200元/人/年，財政補助600元/人/年。
山區(qū)村個人繳納部分減免50元（由市財政負(fù)擔(dān)）；享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無”對象、特困殘疾人和困難學(xué)生，其個人繳納部分由財政負(fù)擔(dān)。
2.繳費時限：城鄉(xiāng)居民成年人：每年4月1日至6月20日為繳費期；在校學(xué)生和不在校未成年人：每年9月1日至9月25日為繳費期，逾期不再辦理繳費參保手續(xù)。繳費檔次不得中途調(diào)整。
四、報銷政策。
標(biāo)準(zhǔn)一（850元繳費）。
標(biāo)準(zhǔn)二（260元繳費）。
住院報銷。
一級醫(yī)院。
85%。
80%。
二級醫(yī)院。
80%。
70%。
三級醫(yī)院。
75%。
65%。
最高支付限額。
18萬元。
18萬元。
普通門診報銷。
社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。
45%（含中醫(yī)中藥）。
45%（含中醫(yī)中藥）。
二級（含）。
以上醫(yī)院。
25%（中醫(yī)中藥40%）。
不報銷（中醫(yī)中藥40%）。
最高支付限額。
元
2000元。
慢性病報銷。
報銷比例。
60%。
30%。
最高支付限額。
2000元。
2000元。
特殊門診報銷。
無起付標(biāo)準(zhǔn)，按三級醫(yī)院報銷比例報銷。
大病醫(yī)療保險。
報銷比例。
備注：學(xué)生優(yōu)惠政策：在校學(xué)生、不在校未成年人個人繳費200元，享受標(biāo)準(zhǔn)一（850元）政策待遇。
五、其他。
詳細(xì)政策事宜以《東陽市基本醫(yī)療保險實施辦法》（東政發(fā)〔〕38號）和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（東政辦發(fā)〔2013〕172號、東政辦發(fā)〔〕149號、東政辦發(fā)〔〕134號）文件為準(zhǔn)。
東陽市社會醫(yī)療保險管理處。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十三
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)開始辦理。
參保對象。
（1）具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民；
（2）由本縣公安機關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員；
參保繳費時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，以家庭（戶）為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村（居）委會（社區(qū)）辦理參保登記及繳費手續(xù)。
同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童以學(xué)校或托幼機構(gòu)為單位，由所在學(xué)校或托幼機構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記及繳費手續(xù)。
繳費方式。
（1）農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費，由村委會統(tǒng)一代收代繳。
（2）城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費，持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點繳費。
（3）本縣中小學(xué)生及托幼機構(gòu)兒童參保繳費，由所在學(xué)?；蛲杏讬C構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中，已隨家庭參保繳費的不再重復(fù)參保繳費。
（4）五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記，個人不繳費，由政府全額補助；政府批準(zhǔn)的享受參保補助的其他人員，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)全額繳費后，再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財政補助。
待遇享受時間。
（1）城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)后，自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
（2）參保繳費期截止后，年度中途參保的居民（不包括新生兒），需全額繳納包括政府補助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費，并自繳費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
（3）新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；在出生90日后辦理參保繳費手續(xù)的`，從繳費次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結(jié)算。
參保居民憑社會保障卡（暫未領(lǐng)取社?？ǖ膽{本人身份證或戶口簿）可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的住院醫(yī)療費用實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，參保居民只承擔(dān)個人負(fù)擔(dān)部分，其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
鹽山縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址：鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話：6227103。
鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址：鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。
電話：6092929。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十四
用人單位由按大病統(tǒng)籌模式變更統(tǒng)賬結(jié)合模式、退休人員享受醫(yī)保待遇與單位繳費脫鉤兩項無需再經(jīng)市人力社保部門審批。對已經(jīng)按大病統(tǒng)籌模式參保的單位，因生產(chǎn)經(jīng)營好轉(zhuǎn)申請按統(tǒng)賬結(jié)合模式參保，在為退休人員一次性繳納5年個人賬戶所需醫(yī)療保險費后，即可由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理變更，自變更之月起職工及退休人員建立醫(yī)療保險個人賬戶。單位及其職工因故中斷繳納醫(yī)療保險費期間，以及破產(chǎn)、撤銷或因其他原因終止(包括只有退休人員而無在職職工繼續(xù)繳費等)的單位，退休人員發(fā)生的醫(yī)療費用繼續(xù)按規(guī)定報銷，不建立個人賬戶。
2.中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。
單位職工中斷繳費不超過三個月并按時補繳，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用可報銷。單位職工連續(xù)中斷繳費不超過三個月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
3.靈活就業(yè)人員個人可以按規(guī)定參加職工醫(yī)保。
按照個人參保的規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險的無雇工個體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可一并按大病統(tǒng)籌模式(個人繳費8%)參加職工醫(yī)保，按時足額繳納醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療救助費。自連續(xù)繳費滿六個月起，本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷，不建立醫(yī)療保險個人賬戶。其中，與用人單位終止、解除勞動合同的人員和領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿人員，在終止、解除勞動合同或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后兩個月內(nèi)參加職工醫(yī)保的，參加本市職工基本養(yǎng)老保險并按規(guī)定向前補繳費的人員，一并參加職工醫(yī)保并向前連續(xù)補繳五年及以上醫(yī)療保險費的兩類個人參保人員從參保繳費之月起即可享受醫(yī)保待遇，無需待連續(xù)繳費滿六個月后。
4.個人參保人員補繳補支付的中斷繳費期由三個月延長至六個月。
個人參保人員連續(xù)繳費滿六個月后中斷繳費不超過六個月，并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險費在次年3月份(含)以前辦理補繳的，中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
5.個人參保人員中斷繳費及時補繳的視為連續(xù)繳費。
個人參保人員連續(xù)繳費未滿六個月中斷繳費，且在中斷繳費起六個月內(nèi)恢復(fù)繳費并及時足額補繳的，視為連續(xù)繳費。自連續(xù)繳費滿六個月起，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
6.補繳醫(yī)療保險費的年限計算實際繳費年限。
單位職工或個人參保人員補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費或向前補繳醫(yī)療保險費，其補繳醫(yī)療保險費的年限，作為在辦理退休時計算醫(yī)療保險實際繳費年限和退休后醫(yī)保待遇的依據(jù)。
7.繳費年限不足可補繳。
參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市實際繳費年限不少于5年的，退休后不再繳納醫(yī)療保險費，但應(yīng)按規(guī)定繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療救助費，發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。參保人員達到法定退休年齡時，累計繳納醫(yī)療保險費不足規(guī)定年限的，可以在辦理退休手續(xù)時，按照當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)及所差年限，一次性補足單位及個人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費。對于已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員，因繳費年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的，也可以按規(guī)定一次性補足所差年限，自補足之月起發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其中：單位退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時單位參保繳費模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個人參保退休人員補足所差年限，按照辦理補繳時個人參保規(guī)定的當(dāng)年繳費基數(shù)辦理。
8.終止職工社會保險關(guān)系人員個人賬戶可一次性結(jié)清。
參保人員因各種原因終止職工社會保險關(guān)系，其醫(yī)療保險個人賬戶余額可一次性與個人結(jié)清。
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