最新診所年度醫(yī)保工作總結匯報 診所醫(yī)保工作總結(三篇)

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    總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們一起來學習寫總結吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的總結嗎?下面是小編為大家?guī)淼目偨Y書優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
    診所年度醫(yī)保工作總結匯報 診所醫(yī)保工作總結篇一
    (一)擴面情況。
    預計到20__年 12月底,72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,其中:22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險, 50036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民覆蓋達96.5%。
    (二)基金運行情況。
    1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。預計到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入3056萬元,其中:計入統(tǒng)籌基金1680萬元,支出2100萬,統(tǒng)籌基金當期赤字420萬元;個人帳戶計入1376萬元,支出1151萬元,結余225萬元。破產企業(yè)退休職工基金累計收入1705萬元,今年基金無收入,累計支出1400萬元,基金結余305萬元,一次性交費破產企業(yè)退休人員基金累計收入1874萬元,累計支出728萬元,基金結余1146萬元。
    2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。預計到20__年12月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入1496萬元(其中:上級補助1071.6萬元,個人繳納424.4萬元),支出1730萬元,基金累計結余1224萬元,預計到今年年底居民醫(yī)療保險基金當期將出現(xiàn)赤字。
    3.補充醫(yī)療保險。到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險收入190萬元,支出190萬元;城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險收入199.7萬,當期支出199.7萬。
    (三)主要工作措施。
    1.強化參保擴面,以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為重點,參保擴面取得新突破。今年以來,我局始終堅持"政府主導、醫(yī)保主抓、部門協(xié)作、基層操作"的工作措施,強力推進居民醫(yī)保工作。一是領導重視。年初,縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標管理,將任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),年底進行目標考核,整體推進居民醫(yī)保工作;二是宣傳有力。1.集中宣傳。在電視臺開辟宣傳專欄和新聞報道為主進行政策宣傳;2.陣地宣傳。在定點醫(yī)療機構、定點藥店和局內設置宣傳專欄進行政策宣傳,方便居民了解政策;3.流動宣傳。錄制居民醫(yī)保宣傳磁帶,在城區(qū)居民集中居住地流動播放,提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,激發(fā)他們的參保積極性。三是繳費方式快捷。今年,我局與縣信用聯(lián)社采取銀行代扣代繳的方式,繳納居民醫(yī)保費。免去了以往居民到社區(qū)-銀行-醫(yī)保局三地往返辦理參保登記手續(xù)的麻煩,方便了廣大參保群眾的參保需求,同時也提高了參保率。
    2.強化基金征收,以提高繳費基數為重點,基金征收取得新突破。今年,我局將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不足支付的問題作為工作重中之重,加強基金征收。一是領導高度重視??h政府出臺了《關于進一步加強醫(yī)療保險工作的通知》,要求所有城鎮(zhèn)用人單位按照《勞動法》、《社會保險法》等相關法律法規(guī)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險,必須履行相應的繳費義務。二是規(guī)范繳費基數。從20__年起財政預算單位,按照國家政策規(guī)定足額預算財政各預算單位的醫(yī)療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位,要嚴格按照《暫行辦法》規(guī)定申報繳費基數和繳納各項醫(yī)療保險費,不得少報、漏報和瞞報。三是加大征收力度。我局采取定期不定期地開展醫(yī)療保險繳費稽核工作,對少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位,依法予以征收,確保醫(yī)療保險費按時足額繳納。同時,對過期不繳納或欠繳費者,按日加罰萬分之五滯納金,滯納金并入統(tǒng)籌基金,有效提高了基金的抗風險能力。
    3.強化待遇保障,以實施公務員醫(yī)療補助為重點,待遇保障取得新突破。今年,為進一步提高公務員醫(yī)療待遇,縣政府決定從20__年1月起實施國家公務員醫(yī)療補助制度。為確保我縣國家公務員醫(yī)療補助制度的如期實施,我局已按照政策規(guī)定,要求對符合享受國家公務員醫(yī)療補助制度的單位申報了享受人員花名冊。目前共申報單位87家, 3461人,已呈報縣委組織部、縣人社局、縣財政局進行了身份認定,擬定在12月進行待遇賠付,有效提高了公務員醫(yī)療待遇。
    4.強化結算管理,以實施即時結算為重點,結算管理取得新突破。為方便參保人員就醫(yī),我局經過幾個月的艱苦努力,通過藥品對碼、數據接口,目前已在xx縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院運行即時結算,預計在12月底,再在各定點醫(yī)療機構全面開展。實行即時結算醫(yī)療機構診療行為將進一步規(guī)范,患者醫(yī)療費用報銷環(huán)節(jié)減少,同時也減輕了參保人員墊付醫(yī)療費用的壓力。截止目前,即時結算支付醫(yī)療費用120余萬元。
    5.強化內部管理,以完善信息平臺為重點, 內部管理取得新突破。一是加強信息平臺建設。通過增強硬件配置、軟件開發(fā),目前,醫(yī)保工作從參保登記、費用審核、待遇支付、監(jiān)督檢查等所有崗位均實現(xiàn)了電算化管理。同時,還針對重要崗位,在信息系統(tǒng)里設置了三級審批權限,做到層層把關,零誤差。二是加強信息操作培訓。進一步加強了信息管理人員的培養(yǎng),通過學習教育,提高操作人員的業(yè)務水平。
    (三)存在的主要問題。
    1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面難度加大。一是自愿參保原則,出現(xiàn)有病參保,無病不參保現(xiàn)象,二是城鎮(zhèn)居民個人繳費額比新農合高,存在攀比心,影響了參保的積極性。
    2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金難以運轉。雖然提高了繳費基數,但由于基金結余少,加之參保對象老齡化程度的加劇,住院人員大額住院費用日益增大,醫(yī)保待遇大幅提升,極大地削弱了基金抗風險能力。
    診所年度醫(yī)保工作總結匯報 診所醫(yī)保工作總結篇二
    在過去的___年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,以“_”重要思想為指導,緊緊圍繞“以市場為導向,創(chuàng)新經營思路及經營理念,主動適應醫(yī)療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,著力推進科技興院,人才強院戰(zhàn)略,轉變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,以結構調整、改革創(chuàng)新為動力,突出服務,突出質量,突出重點,突出特色,開拓創(chuàng)新,狠抓落實,全院干部職工團結協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階?,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結
    (一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。
    按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,圍繞提升醫(yī)療質量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:
    1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    (1)健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據創(chuàng)建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織,對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
    (2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,根據有關的法律法規(guī),結合我院實際情況,完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
    (3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
    (4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質量,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。20__年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。
    ___年全院書寫病歷數最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病歷總數位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。
    (5)認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,只有三級醫(yī)師查房質量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據有關規(guī)范要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,實行了分管院長業(yè)務查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。
    (6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫(yī)療質量,有效地保障醫(yī)療安全。
    (7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,杜絕了差錯事故的發(fā)生。
    診所年度醫(yī)保工作總結匯報 診所醫(yī)保工作總結篇三
    我診所在上級主管部門的領導下,一年來認真做到依法執(zhí)業(yè),為社區(qū)居民提供優(yōu)質、方便的醫(yī)療服務?,F(xiàn)工作總結如下:
    一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內科和口腔科,在開展診療活動中,能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè),沒有超范圍開展診療活動。
    二、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生x人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師x人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人,執(zhí)業(yè)護士xx人,已經辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
    三、診所各項管理規(guī)章制度完善,并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責,制定有診療、護理技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等相關制度。
    四、熱情周到為病人服務,關心病人疾苦,耐心細致詢問病情,認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者x人次,沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
    五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書,配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據等,對就診病人進行登記,書寫門診病歷,用藥開具有處方。
    六、加強自身藥品采購和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業(yè)購進,購進藥品有票據。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
    七、醫(yī)療廢物交與醫(yī)療廢物處理有限公司處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務合同》,每兩天交接一次醫(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
    八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作,在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉診上級醫(yī)院;在診療工作中,沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者。
    九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,結合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動,平時做到經常打掃診所內外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
    重慶市渝中區(qū)診所
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