報(bào)告的撰寫(xiě)需要全面收集和整理相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，并加以系統(tǒng)和合理的組織。仔細(xì)準(zhǔn)備并收集足夠的信息和數(shù)據(jù)，確保報(bào)告的可信度和可靠性。通過(guò)分析這些報(bào)告范文的優(yōu)點(diǎn)和不足，我們可以更好地掌握寫(xiě)作技巧，提高自己的報(bào)告寫(xiě)作能力。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇一
前言：此次實(shí)踐的主題是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，并分析其中造成問(wèn)題的內(nèi)在的原因，提出可行觀點(diǎn)。實(shí)踐人員：xxx；實(shí)踐地點(diǎn)：xxx；實(shí)踐時(shí)間xxx?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)情況報(bào)告如下。
在此次調(diào)查中，我將從以下幾個(gè)方面來(lái)淺析造成醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的原因。
衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查：滿意人，不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果則顯示，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中，就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來(lái)發(fā)生的媒體報(bào)道的令人大跌眼鏡：滿意的前三項(xiàng)為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實(shí)際上，從調(diào)查數(shù)據(jù)看，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項(xiàng)目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)源跨度有三年，但不滿意的項(xiàng)目都是藥品價(jià)格、就醫(yī)總費(fèi)用、檢查費(fèi)用，比例在50%上下浮動(dòng)。而在這段時(shí)間里被認(rèn)為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費(fèi)用、改善報(bào)銷方式、提高報(bào)銷比例。因此可以看出，醫(yī)患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān)，而非媒體報(bào)道的那樣是個(gè)人恩怨問(wèn)題！從調(diào)查的整體來(lái)看，患方盡管對(duì)藥物價(jià)格、醫(yī)藥費(fèi)用不滿意，但是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了，一方面是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的滿意，另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛，甚至還有直接針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下，看病難、看病貴是個(gè)必然的后果，醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發(fā)是不可避免的。實(shí)際上，醫(yī)護(hù)人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中，有超過(guò)40%的醫(yī)護(hù)人員表示壓力巨大，而他們對(duì)社會(huì)總體醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)僅60分，甚至低于患者的評(píng)價(jià)。
此次調(diào)查中，由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對(duì)于健康的高度重視而引起的患者對(duì)自己就診時(shí)患病的情況比較熟悉，而對(duì)醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗(yàn)項(xiàng)目提出的質(zhì)疑，從另一方面，也反映了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負(fù)責(zé)的超出想象的“巨額”醫(yī)療費(fèi)用，而換回來(lái)的只是實(shí)驗(yàn)報(bào)告單上的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾個(gè)字，太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)讓患者們心里多少有些質(zhì)疑，而一旦錢花出去了，病沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過(guò)世，更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒，這極易造成醫(yī)療糾紛，而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單，更讓患者家屬心里難受，難以接受事實(shí)，難免會(huì)覺(jué)得院方的態(tài)度過(guò)于冷漠，有推卸責(zé)任之嫌！
眾所周知，媒體的報(bào)道傾向，其報(bào)道內(nèi)容的真實(shí)性、客觀性對(duì)于廣大讀者有著左右認(rèn)知的影響！大部分此題的回答是：報(bào)道時(shí)常片面化，不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展！當(dāng)然，這只是調(diào)查數(shù)據(jù)，并不能與現(xiàn)實(shí)直接掛鉤，但也從一方面反映出了人們對(duì)輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報(bào)道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系和諧！據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近統(tǒng)計(jì)的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告顯示，目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷，醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險(xiǎn)，最終會(huì)延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，增加患者的就醫(yī)成本，使患者的根本利益受損，從而也影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。
一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀、公正的新聞報(bào)道，有利于維護(hù)患者和公眾的知情權(quán)，監(jiān)督與約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，從而推動(dòng)衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；增強(qiáng)公眾維護(hù)健康權(quán)利的意識(shí)。另外，媒體報(bào)道醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，弘揚(yáng)先進(jìn)典型，對(duì)提升醫(yī)務(wù)界形象，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面，媒體在報(bào)道中的某些行為容易誤導(dǎo)社會(huì)輿論，激化醫(yī)患矛盾。例如：由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者相對(duì)于醫(yī)院是弱勢(shì)群體。當(dāng)醫(yī)患發(fā)生矛盾時(shí)，有些媒體傾向于站在患者立場(chǎng)，從而會(huì)導(dǎo)致片面報(bào)道使輿論失衡；另外，有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識(shí)，對(duì)醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性認(rèn)識(shí)不足，報(bào)道時(shí)容易感情用事，妄下結(jié)論，從而誤導(dǎo)社會(huì)輿論；還有些媒體為了經(jīng)濟(jì)利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞，不僅無(wú)益于解決問(wèn)題，反而使醫(yī)患雙方的敵對(duì)狀況進(jìn)一步加劇。
在當(dāng)前不容樂(lè)觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中，媒體應(yīng)當(dāng)充分履行輿論引導(dǎo)和社會(huì)監(jiān)督的職責(zé)，營(yíng)造和諧的輿論環(huán)境，在國(guó)家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行報(bào)道與評(píng)論，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。
調(diào)查顯示，在職醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問(wèn)題和收受“紅包”上特別頭痛。對(duì)于服務(wù)態(tài)度，是患者評(píng)判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度？"這是很多患者就診時(shí)最容易向醫(yī)生拋出來(lái)的一句話，火藥味十足。對(duì)于患者過(guò)分“挑剔”，很多醫(yī)生感慨："現(xiàn)在患者真挑剔，當(dāng)醫(yī)生真不容易！"說(shuō)實(shí)在的，一個(gè)醫(yī)生一天要看幾十號(hào)甚至上百號(hào)病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當(dāng)，本職工作還是應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)做好；既然一個(gè)醫(yī)生無(wú)法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn)：醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個(gè)特殊的服務(wù)對(duì)象，人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲，患者的這些要求其實(shí)并不算過(guò)分。
對(duì)于收受病人錢物，即所謂的收紅包問(wèn)題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。國(guó)內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
就以上因素來(lái)看，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面做出努力。
(一)政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。
(二)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)，要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系需要，也是現(xiàn)實(shí)要求準(zhǔn)則。
(三)嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒(méi)有百分之百的把握，而疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，卻是危及生命的頭等大事。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。
藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的主治醫(yī)生“五個(gè)明白”；對(duì)診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”；進(jìn)而對(duì)檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。
(五)重視媒體對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通，引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報(bào)導(dǎo)醫(yī)患糾紛，正確評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者。要通過(guò)多種形式的宣傳，使人民群眾充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性和疾病的不可預(yù)見(jiàn)性，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
上“白大褂”，就是秉著醫(yī)患者之疾，挽救生命為出發(fā)點(diǎn)的，不能因?yàn)椴糠轴t(yī)生的醫(yī)德問(wèn)題而對(duì)全局否定！
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇二
近些年來(lái)，隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng)，廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益，如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個(gè)“說(shuō)法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
（一）社會(huì)因素。
1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小，參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大，大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善，物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩尽２糠置襟w對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作，缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí)，嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大，社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
（二）醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握，病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通，雙方信息的不對(duì)稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò)，就更加謹(jǐn)慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人，助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò)，也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
（三）患方因素。
1?；颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況，對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異，也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解，看好病是應(yīng)該的，看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2?；挤綄?duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?；颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí)，患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力，患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當(dāng)利益。
3?；颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高，患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知，要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí)，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后，患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù)，繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無(wú)理，也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。
4、國(guó)民素質(zhì)，整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任。
（一）、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
（二）、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制，和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益，給病人讓度價(jià)值，千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶，達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任；二是?？平ㄔO(shè)關(guān)，抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色，努力抓好專科建設(shè)；三是科研項(xiàng)目關(guān)，加大科技投入，鼓勵(lì)新技術(shù)開(kāi)發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。
2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理，提高服務(wù)水平。
（1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療，而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天，尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高，尊重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō)，是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此，醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
（2）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)施病人滿意工程。
充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注，是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方，他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
（三）患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?，?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望，一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，主動(dòng)影響和降低患者。
的期望值。
首先，醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為，醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程，除了專業(yè)的知識(shí)，還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和。
總結(jié)。
制定出來(lái)的，不能為方便某個(gè)人而破例。再者，醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過(guò)失與缺點(diǎn)，不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解，患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系，向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處，解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題，取得廣大患者的理解與支持。同時(shí)，可以開(kāi)展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì)，把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開(kāi)展工作。
2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系，如對(duì)同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費(fèi)用高低，治療周期長(zhǎng)短，都由患者自主選擇，降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇三
近年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。
(3)處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí)，醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔，以求自保。
我想，只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點(diǎn)。
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
其實(shí)，我們可以了解到深知體會(huì)到，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn)：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?，生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任，只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì)，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō)，醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情，但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn)：
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力，但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)，淡化了對(duì)病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō)：“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!
市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力，但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響，本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊，讓我們行動(dòng)并期待吧!
在對(duì)待疾病的問(wèn)題上，醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì)，僅從目前狀況來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng)，成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
在這樣的環(huán)境下，我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外，患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待，有效減少醫(yī)療糾紛。
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因，我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次，也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強(qiáng)與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)?；颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
再次，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
再次，社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資，奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，默念著醫(yī)學(xué)生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇四
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系，然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這一關(guān)系變得日趨緊張，且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂(lè)禍、挖苦諷刺，甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想，如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害，那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前，醫(yī)療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵，不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)，在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系，它不僅僅是人際關(guān)系的一種，它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái)，醫(yī)療糾紛事件逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí)，進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力，患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮，醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰，醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示：59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力，13.1%受過(guò)身體傷害，僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò)，絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演，不論是給醫(yī)方還是患方，甚至給社會(huì)秩序，都帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響：
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序，醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開(kāi)展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等，管理水平還需進(jìn)一步提高，管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心，依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念，未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng)，缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督，使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬，或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng)，甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué)，醫(yī)療技術(shù)日新月異，加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中，一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求，醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診，或者責(zé)任心不強(qiáng)，忽視了患者病情的復(fù)雜性，延誤最佳就診時(shí)機(jī)，造成誤治的嚴(yán)重后果，也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性，也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)，從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差，就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及，人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意，會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益，但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄，發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢，維權(quán)成本較高，加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響，患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決，如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視，以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng)，患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色，在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹，但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求，如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明，醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè)，侵犯了患者的合法利益;同時(shí)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德，在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開(kāi)大處方等，極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑，加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前，新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn)，需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)?？床‰y、看病貴，因病返貧、因病致貧等問(wèn)題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在，高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出，當(dāng)患者期望值較高，而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡，目前醫(yī)療體制下，醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院，物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件，相比之下，基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì)，這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展，社會(huì)事件的公開(kāi)透明度越來(lái)越高，社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí)，未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論，片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方，公開(kāi)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé)，導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見(jiàn)的言論，在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾，也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象，使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理，更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái)，雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用，在一定程度上維護(hù)了患者的利益，但從總體來(lái)看，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問(wèn)題，使得部分患者撇開(kāi)法律途徑維權(quán)，反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán)，更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革，加大政府經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益，逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé)，運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用，體現(xiàn)社會(huì)的公益性，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目，降低個(gè)人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系，提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用，合理收治患者，降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異，合理分配醫(yī)療資源，切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度，緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門，定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，簡(jiǎn)化就診程序，明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念，改變?cè)械尼t(yī)院管理模式，注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧，改進(jìn)醫(yī)患溝通方式，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁，加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息，讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相，第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道，讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相，發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體，定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象，報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等，傳遞正能量，讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象，重新樹(shù)立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué)，有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意，服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺(jué)得滿意，都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》，均沒(méi)有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問(wèn)題作出規(guī)定，加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開(kāi)法律途徑尋求救助。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)，建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益，引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí)，還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用，也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步，社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué)，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識(shí)，讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體，提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性，了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛，才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇五
護(hù)理管理班（5班）。
人是和諧社會(huì)組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。調(diào)研組按市政協(xié)“建設(shè)和諧社會(huì)”重點(diǎn)調(diào)研課題的要求，就“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”展開(kāi)調(diào)研。并多次到醫(yī)院門診、住院部及雙休日急診室等實(shí)地察看、訪問(wèn)患者及家屬，分析醫(yī)患糾紛案例等，剖析醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。醫(yī)患關(guān)系彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，是謀求醫(yī)患雙方崇高價(jià)值取向共同歸宿的基本條件，是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
構(gòu)建和諧社會(huì)離不開(kāi)和諧醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重，彼此信任。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：2007年，市本級(jí)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛60余例起；2008年，醫(yī)療糾紛上升為100例起；2009年1～6月，醫(yī)療糾紛近100例起。各區(qū)人民醫(yī)院，也均有不同程度的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡。我市絕大多數(shù)的專科、專家和高端醫(yī)療設(shè)備都集中在市中心三甲醫(yī)院，難以應(yīng)對(duì)眾多人群的就醫(yī)需求，在一定程度上加重了看病難。2.財(cái)政投入不足，公立醫(yī)院承擔(dān)自負(fù)盈虧的壓力。2006－2008年市衛(wèi)生事業(yè)投入占財(cái)政支出比例分別為3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止，30余次藥品調(diào)價(jià)（主要降價(jià)），我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收支結(jié)余減少近6000萬(wàn)。醫(yī)院的公益職能與市場(chǎng)屬性產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致公立醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員更多考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身利益，把精力放在創(chuàng)收、贏利上，而非治病救人上。從表面上看，這是醫(yī)院逐利的后果，實(shí)際上是醫(yī)療投入不足的反映。醫(yī)院要生存發(fā)展，民眾要低價(jià)醫(yī)療，加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。
3.醫(yī)療保險(xiǎn)體系不健全。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用大。在大部分患者還是以自費(fèi)為主的方式獲得醫(yī)療服務(wù)的情況下，對(duì)治愈疾病的期望值也相對(duì)過(guò)高，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增長(zhǎng)速度快于人均收入的增長(zhǎng)速度，超過(guò)了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力，高額的醫(yī)療費(fèi)用引起社會(huì)對(duì)醫(yī)療單位不滿，誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
（二）醫(yī)院內(nèi)部管理制度落實(shí)不到位，是醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
1.醫(yī)療管理制度落實(shí)不到位。醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定程序操作，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如因未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷及搶救記錄，無(wú)法證明治療無(wú)過(guò)錯(cuò)而處于不利的法律地位。
2.追求利益最大化。有的醫(yī)院購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備，要收回成本、要賺錢，用考核手段激勵(lì)醫(yī)師濫用醫(yī)療設(shè)備；有的醫(yī)生過(guò)度依賴醫(yī)療設(shè)備，尋求規(guī)避責(zé)任憑證自我保護(hù)；有的醫(yī)生選新藥貴藥開(kāi)大處方。在日常診療工作中有意無(wú)意地增加了病人負(fù)擔(dān)，造成病人醫(yī)療費(fèi)用居高不下。醫(yī)院在救死扶傷和增效創(chuàng)收之間搖擺，患者的期待則隨著醫(yī)療成本的上漲而漸離理性。
3.醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)方尊重患者的意識(shí)弱化，存在重檢查治療，輕溝通交流；重視患者知情同意權(quán)利意識(shí)弱化，治療方案及治療并發(fā)癥等解釋不夠產(chǎn)生誤解；為患者服務(wù)意識(shí)弱化，有的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬、主動(dòng)服務(wù)不夠，使病人及家屬失去對(duì)醫(yī)生的尊敬和信賴；醫(yī)方職能的偏移，極易使其成為醫(yī)患糾紛中的靶點(diǎn)。有資料統(tǒng)計(jì)表明，在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，溝通不夠，導(dǎo)致紛爭(zhēng)約占總量三分之二。
4.醫(yī)療過(guò)程缺少人文關(guān)懷。醫(yī)生只重視“病”，不重視人，把患者抽象為“工作對(duì)象”，忽視了患者的情感因素，對(duì)待病人缺乏關(guān)愛(ài)之心，只是機(jī)械性地照章辦事，以居高臨下的態(tài)度對(duì)待病人。
（三）患者期望值過(guò)高，是影響醫(yī)患關(guān)系的重要原因。
1.患方的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高。部分患者還沒(méi)認(rèn)識(shí)到，受醫(yī)療科學(xué)水平的限制，醫(yī)療事業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)性事業(yè)。由于疾病的復(fù)雜性和個(gè)體的差異性，醫(yī)生難包治百病，醫(yī)療意外事故難免會(huì)發(fā)生。而患者承擔(dān)著生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的多種負(fù)擔(dān)，認(rèn)為花錢就應(yīng)治好病、保住命，一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外，就遷怒于醫(yī)院，產(chǎn)生糾紛，采取極端手段，聚眾占據(jù)醫(yī)療或辦公場(chǎng)所，設(shè)靈堂、發(fā)傳單、打砸搶、辱罵毆打醫(yī)務(wù)人員、提出巨額賠款等嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。
2.患方維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，但對(duì)醫(yī)療賠償期望值過(guò)高。一是維權(quán)成本高，醫(yī)療鑒定費(fèi)高達(dá)2500元，一旦鑒定結(jié)果不利于患者，患者將承擔(dān)高額的醫(yī)療鑒定費(fèi)；二是對(duì)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)缺乏信任。醫(yī)療事故鑒定人員以醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教研人員為主，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)不信任。三是發(fā)生意外在醫(yī)院吵鬧遠(yuǎn)比走合法途徑省時(shí)、省力，甚至獲得的賠償額度高于正常標(biāo)準(zhǔn)。
3.媒體因素。
醫(yī)療問(wèn)題因涉及面最廣，受從最寬，操作醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)道的首選對(duì)象。由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解，加上媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系理解為簡(jiǎn)單消費(fèi)行為關(guān)系。在媒體過(guò)渡炒作中，醫(yī)生和患者被人為劃成對(duì)立的兩面。媒體強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位，方大部分醫(yī)生的收“紅包”拿回扣現(xiàn)象，媒體對(duì)醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用。
（一）加大財(cái)政投入力度,強(qiáng)化政府職責(zé)。
1.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。政府要切實(shí)把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在重要位置，要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快完善有利于人民群眾及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加大財(cái)政投入，把有限的財(cái)力投入到醫(yī)療、預(yù)防、保健等公益性衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域，努力縮小城鄉(xiāng)之間、3地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，并有針對(duì)性地加大對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
2.構(gòu)筑醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行，基本覆蓋并解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣普及，已對(duì)緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題產(chǎn)生了積極影響，初步解決了基本醫(yī)療保障問(wèn)題。要在擴(kuò)大覆蓋范圍的同時(shí)，著眼解決貧困人群，弱勢(shì)人群，特殊群體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，要加大對(duì)“惠民醫(yī)院”的扶持力度，以解決上述群體的基本醫(yī)療。
3.各職能部門要齊心協(xié)力，落實(shí)打造平安醫(yī)院的職責(zé)。要暢通患者利益訴求管道，及時(shí)化解矛盾。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和規(guī)律，學(xué)會(huì)用法律維護(hù)權(quán)益，理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序；對(duì)患者及家屬的過(guò)激行為要及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)非法行為要及時(shí)制止，打擊嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序的違法行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序；多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、無(wú)私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者。積極開(kāi)展通俗易懂的健康教育，使人民群眾認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見(jiàn)性，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，打造誠(chéng)信醫(yī)院。
1.醫(yī)院要把“以病人為中心”的口號(hào)真正體現(xiàn)在工作中，不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療設(shè)備、功能設(shè)施等硬件的實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)，也應(yīng)重視管理模式和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。要致力于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全、創(chuàng)造舒適文明的就醫(yī)環(huán)境。樹(shù)立起醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面著力；堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則，注重在合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)上下功夫，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁各種“開(kāi)單費(fèi)”，有效杜絕醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和商業(yè)賄賂；開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)信息公示、醫(yī)療告知，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用清單制，增進(jìn)與患者之間相互了解和信任；有效改變患者就醫(yī)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象；建立健全各項(xiàng)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的人道主義精神，以病人為中心，要愛(ài)護(hù)、尊重病人，平等對(duì)話、暢快溝通，讓病人知情，讓病人參與，向患者普及醫(yī)學(xué)、健康知識(shí)，鼓勵(lì)其共同與病魔做斗爭(zhēng)，拉近醫(yī)患距離。及時(shí)受理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)中的意見(jiàn)；醫(yī)務(wù)人員要體4恤患者的痛苦，同情患者的困難，消除患者的疑慮。醫(yī)生既要考慮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更要考慮病人的承受能力，使患者獲得身心健康。
（三）化解矛盾促進(jìn)理解，營(yíng)造和諧氛圍。
1.建立與患者及家屬溝通交流制度。政府及職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要搭建化解矛盾，增進(jìn)醫(yī)患雙方相互理解、相互包容的和諧醫(yī)患關(guān)系平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)建立完善的與患者及家屬溝通交流的制度，制定醫(yī)患溝通手冊(cè)，培訓(xùn)溝通技巧、內(nèi)容等。職能部門要建立有效的監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，促使患者及家屬理解醫(yī)生職業(yè)，了解醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，據(jù)資料顯示，國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為醫(yī)療確診率只有70%左右，患者及家屬要科學(xué)地認(rèn)識(shí)醫(yī)療效果，以良好的心態(tài)降低過(guò)高期望值，要給醫(yī)生充分的理解和包容。即使發(fā)生醫(yī)療糾紛，也要通過(guò)合法程序解決。
2.要發(fā)揮媒體作用，加大宣傳力度，形成全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣；充分理解醫(yī)護(hù)職業(yè)的艱辛、繁重及高風(fēng)險(xiǎn)性，相信、支持醫(yī)生，為醫(yī)護(hù)工作創(chuàng)造一個(gè)安全、寬松的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
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醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇六
上海市各大醫(yī)院。
了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)；
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
5、處理難度越來(lái)越難；
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
（一）醫(yī)護(hù)人員。
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見(jiàn)，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障。
根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
（二）患者及家屬。
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決，而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì)，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇七
近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。
一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
（一）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì)，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會(huì)更來(lái)得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒(méi)有什么根本性矛盾，其目標(biāo)是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關(guān)系的主流，君不見(jiàn)梁山好漢不打不相識(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng)，一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方，使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊?、醫(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國(guó)家投入不到位，救死扶傷常欠費(fèi)，八方攤派排著隊(duì)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅，流通混亂藥價(jià)貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪，談判爭(zhēng)利增國(guó)資，反說(shuō)單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌，醫(yī)院債臺(tái)高如山，院長(zhǎng)書(shū)記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng)，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì)，兩敗俱傷肥了誰(shuí)？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見(jiàn)一斑。
（二）、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見(jiàn)大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng)，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會(huì)所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問(wèn)題了。
（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代，還是和平時(shí)期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí)，醫(yī)者風(fēng)頭正盛，粉絲如云。君不見(jiàn)歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見(jiàn)非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛(ài)的人”。非典過(guò)去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子，不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人，就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問(wèn)題無(wú)限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚(yú)，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
（四）、試想，試問(wèn)，沒(méi)有醫(yī)生的安全，哪來(lái)病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國(guó)公民，有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說(shuō)：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒(méi)有安全感，成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐，就不要說(shuō)開(kāi)拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要安全，但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說(shuō)：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設(shè)，我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來(lái)推測(cè)，那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
（五）、從概念上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見(jiàn)摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒(méi)有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè)，原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個(gè)錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰(shuí)愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目，于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象：一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái)，提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖，患者層次多，需求復(fù)雜，病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見(jiàn)，設(shè)備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲，醫(yī)藥價(jià)格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長(zhǎng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù)，醫(yī)生難為無(wú)米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房?jī)r(jià)高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價(jià)的；教育收費(fèi)貴嗎？讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校，讀不起大學(xué)讀職中；電信貴嗎？打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
（六）、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍；造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長(zhǎng)命百歲是人生的理想，古已有之，只不過(guò)從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰(shuí)不想煉成長(zhǎng)生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說(shuō)是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過(guò)度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo)，不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無(wú)能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛(ài)滋”人們束手無(wú)策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
如果人類在生命和健康問(wèn)題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果，健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。
（一）以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)力度，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
（二）制定相關(guān)法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益，又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則，不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
（三）完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度，健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個(gè)人，只需與保險(xiǎn)公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí)，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
（四）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管，對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況，讓患者放心。
（五）加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通，促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”。“一個(gè)要求”：醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個(gè)技巧”：多聽(tīng)病人的詢問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；“三個(gè)掌握”：及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；“四個(gè)留意”：留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；“五個(gè)避免”：避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇八
我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o(wú)疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂(lè)觀。作為未來(lái)的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：9%。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
醫(yī)護(hù)人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒(méi)有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂(lè)觀嗎？”這個(gè)問(wèn)題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂(lè)觀，4%的人認(rèn)為非常樂(lè)觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒(méi)有人認(rèn)為沒(méi)有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問(wèn)題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問(wèn)候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問(wèn)題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰明”，對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問(wèn)題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛?，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國(guó)家給予的報(bào)銷很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇九
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè)，不樂(lè)意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信，有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決，而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十
隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的教育得以普及，大學(xué)生的數(shù)量也越來(lái)越多。在大學(xué)校園里，現(xiàn)代大學(xué)生在人際交往中由于個(gè)性自我為中心、自卑、驕傲，嫉妒等心理，未能處理好自身的人際關(guān)系，面臨著如何處理好各種人際關(guān)系的困惑。潛意識(shí)里，覺(jué)得大學(xué)生的人際關(guān)系還不夠完美，看著大學(xué)生跳樓、上吊、或被室友投毒導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，所以大學(xué)生的人際關(guān)系問(wèn)題如今已成為社會(huì)關(guān)注的熱門話題。本文通過(guò)對(duì)造成人際關(guān)系緊張的原因進(jìn)行分析，并為改善大學(xué)生人際關(guān)系提出自己的看法。
1、調(diào)查目的：
(1)大學(xué)生人際關(guān)系方面到底存在什么問(wèn)題。
(2)大學(xué)生自殺或被同學(xué)投毒導(dǎo)致死亡，究竟出于什么原因。
2、調(diào)查方式：
采取的是對(duì)武漢大學(xué)學(xué)生通過(guò)問(wèn)卷的形式進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。
3、調(diào)查結(jié)果分析。
(一)對(duì)于大學(xué)生的人際交往情況整體上比較良好，在人際交往方面有困擾的比例比較正常。調(diào)查分析顯示，56%的大學(xué)生認(rèn)為自己的人際關(guān)系不錯(cuò)，自己很滿意;37.50%的認(rèn)為關(guān)系一般過(guò)得去，但也有6.25%的大學(xué)生覺(jué)得自己的人際關(guān)系很糟糕很失敗。
(二)大學(xué)與人交流的意向比較強(qiáng)68.7%的大學(xué)生覺(jué)得自己性格不內(nèi)向;問(wèn)及“當(dāng)你建立了穩(wěn)固的朋友圈子后，你還愿意去結(jié)識(shí)新的朋友么?”68.7%的人選了愿意，另外31.3%的同學(xué)也選了視情況而定，沒(méi)有人選擇“不愿意”和“沒(méi)想過(guò)”。這說(shuō)明大學(xué)生對(duì)自身的性格還是比較自信的，大部分人都有良好的心態(tài)和主動(dòng)性去結(jié)交新朋友，都是渴望有好的人際關(guān)系的。只要我們抓住大學(xué)生的心理，了解他們的真實(shí)意圖，就有機(jī)會(huì)讓所有人都走上正常的交往之路。
(三)大學(xué)生與朋友、家人的聯(lián)系偏少問(wèn)卷顯示，大多數(shù)大學(xué)生通過(guò)短信和上網(wǎng)聊天來(lái)聯(lián)系朋友。所以設(shè)置了關(guān)于短信發(fā)送量和上網(wǎng)時(shí)間的問(wèn)題。大多數(shù)學(xué)生的短信發(fā)送量在300條以下。你可能覺(jué)得這比較多，但是大學(xué)生卡一般有短信套餐500條，只用300不到、甚至低于50條，確實(shí)說(shuō)明大學(xué)生和朋友聯(lián)系的不多。根據(jù)本人自身經(jīng)驗(yàn)，大一時(shí)每月要用近千條短信，現(xiàn)在大二卻只需150條足矣。說(shuō)明隨時(shí)間推移，和朋友們聯(lián)系少了，心態(tài)不夠積極。同家人的聯(lián)系也一樣，只有極少數(shù)人主動(dòng)聯(lián)系家人，很多人甚至極少和家人互相聯(lián)系。家該是最溫暖的港灣，家人是最親近的人，都應(yīng)該記得?！盎丶摇笨纯?，打個(gè)電話發(fā)個(gè)短信互相問(wèn)候和關(guān)心也好。
(四)大學(xué)生能比較好的適應(yīng)寢室的生活寢室是除了教室和圖書(shū)館，大家最常呆的地方，是在學(xué)校里的家。調(diào)查顯示大多數(shù)大學(xué)生都能創(chuàng)造出比較和諧的寢室氛圍。雖然來(lái)自不同的地方，有著不同的習(xí)慣，但是都能調(diào)節(jié)和互相適應(yīng)。
(五)大學(xué)生的心理自卑和孤僻現(xiàn)象還比較嚴(yán)重，影響交往主動(dòng)性不少的學(xué)生常覺(jué)得自己是孤單一人，即使身邊有室友有伙伴。這體現(xiàn)出當(dāng)代學(xué)生對(duì)交談技巧的缺乏，在交際中不能正確地表現(xiàn)自己，覺(jué)得自己孤單一人，不能和別人進(jìn)行很好的溝通。有自卑心理的大學(xué)生在交往中往往是極其看重他人對(duì)自己的看法，畏首畏尾，不敢主動(dòng)出擊，人際交往的主動(dòng)性被殘酷地壓抑。自卑者常感不安，從而限制自己在狹小的人際交往圈中，極少主動(dòng)進(jìn)行人際交往。孤僻等不良情感也對(duì)大學(xué)生的人際交往主動(dòng)性產(chǎn)生重大影響。孤僻表現(xiàn)為不合群，待人不隨和，或是由于行為習(xí)慣上的某種怪僻而使人難以接受，交往的主動(dòng)性本來(lái)就不強(qiáng)，繼而遭到交往人群拒絕的暗示或明示，在心理上造成更深的自信危機(jī)，從而愈演愈烈，可能陷入惡性循環(huán)之中，交往的主動(dòng)性變得很弱，難以自拔。
(六)正對(duì)大學(xué)生的自殺或他殺行為，正是由于因?yàn)榧刀驶驅(qū)W習(xí)方面的原因，而不能很好的處理與同學(xué)、室友得關(guān)系，導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。
4、解決對(duì)策和建議。
第一，要調(diào)整自己的心態(tài)，擺正位置，了解大學(xué)校園人際關(guān)系的特點(diǎn)。從成為大學(xué)生的那一天起，我們就邁進(jìn)了人生的另一個(gè)舞臺(tái)，要做到關(guān)鍵的一點(diǎn)是正確認(rèn)識(shí)自己的過(guò)去，忘記過(guò)去的輝煌或陰影，保持一種全新的心態(tài)進(jìn)入大學(xué)的校門。同時(shí)明確在大學(xué)校園里，與人相處的對(duì)象和特點(diǎn)都發(fā)生了根本的變化。在中學(xué)以前，我們與之相處的對(duì)象和含義比較狹窄，那時(shí)的人際關(guān)系也比較簡(jiǎn)單。
第二，要努力塑造良好的個(gè)人形象，改善性格上的不足之處，注重自身能力的培養(yǎng)。通常在大學(xué)生的交往中，往往喜歡與性格良好、成熟、待人熱情、坦率、思想活躍、有責(zé)任感的人交往，討厭虛偽、自私、冷酷的人。若交往中存在恐懼、自卑、封閉、猜疑、自傲、嫉妒的心理，都是不易與人建立良好的人際關(guān)系。這需要大學(xué)生在交往中注意提高自身的心理素質(zhì)，樹(shù)立信心，改正性格上的一些不足之處，在同學(xué)中間里良好形象，學(xué)會(huì)在交往中真誠(chéng)待人，信任他人，寬容他人。同時(shí)在交往中要學(xué)會(huì)適度的真誠(chéng)的贊美別人，有些人就會(huì)由于受到稱贊而使自尊心得到滿足，對(duì)此人產(chǎn)生心理上的接近和好感，因而也就減少了相互的摩擦和人際沖突，為良好的人際交往提供了心理?xiàng)l件。真誠(chéng)地贊美他人，他人反過(guò)來(lái)會(huì)對(duì)你抱有好感。
第三，要寬宏豁達(dá)，學(xué)會(huì)體察對(duì)方立場(chǎng)，真誠(chéng)待人。在大學(xué)生活中，人際關(guān)系的還有一個(gè)重要的特點(diǎn)就是在交往中不能過(guò)于以自己的標(biāo)準(zhǔn)要求別人，還應(yīng)認(rèn)識(shí)到自己的行為和生活方式也可能是別人所不能接受和不喜歡的。當(dāng)彼此之間發(fā)生沖突或不協(xié)調(diào)時(shí)，不能僅僅指責(zé)和埋怨對(duì)方，而要做到互相的諒解和彼此的適應(yīng)，克服自我為中心的不好性格。要學(xué)會(huì)容忍他人的行為的觀點(diǎn)，不斤斤計(jì)較他人的過(guò)失，學(xué)會(huì)熱心幫助別人，關(guān)心身邊的同學(xué)。真誠(chéng)的對(duì)待每一位同學(xué)，不弄虛作假，說(shuō)別人的壞話。當(dāng)與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，受到不公平的對(duì)待，不被同學(xué)接納時(shí)，要學(xué)會(huì)寬宏豁達(dá)，學(xué)會(huì)站在別人的立場(chǎng)考慮問(wèn)題，會(huì)體會(huì)到別人的心情感受，誤會(huì)、委屈就會(huì)煙消云散，別人也會(huì)欣然的接受你，要有“化干戈為玉帛”的大度。人際關(guān)系是一門藝術(shù)，是一門必修課。
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醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十一
1、報(bào)告調(diào)查的目的。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，最令人頭疼的便是對(duì)大學(xué)生如何正確處理人際關(guān)系。近年來(lái)大學(xué)生因與同學(xué)間人際關(guān)系處理不當(dāng)，而導(dǎo)致本不該發(fā)生的悲劇頻頻出現(xiàn)。如：某大學(xué)一學(xué)生與同班同學(xué)經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，兩人關(guān)系緊張，矛盾重重，終于有一天，其中一位學(xué)生帶刀將另一學(xué)生活活戳死;再有，某大學(xué)一高大學(xué)生臨近高考，面對(duì)高考及父母的壓力，精神崩潰，為尋求解脫的辦法，其結(jié)果是將他親生母親殺死在家中。另外，從武漢市精神衛(wèi)生中心“百憂解”熱線傳來(lái)消息，青少年因不善處理人際關(guān)系而引發(fā)的心理問(wèn)題，成為近期咨詢的熱點(diǎn)。咨詢員反映，近一段時(shí)間，試婚、第三者插足、婚外戀的話題少了，關(guān)于青少年人際交往問(wèn)題的電話逐漸增多，幾乎每天都有。咨詢者包括大學(xué)生、大學(xué)生和參加工作一兩年的年輕人，年齡約為17歲至25歲。交談中可以感覺(jué)到：他們對(duì)社會(huì)、對(duì)所處環(huán)境充滿敵意，抱怨人與人之間太虛偽、互相欺騙，很難與同學(xué)同事溝通，對(duì)生活感到厭倦、絕望等等。而悲劇的發(fā)生就在于他們不能正確處理同學(xué)間的人際交往，與父母間的情感溝通。
2、調(diào)查的結(jié)果。
心理的閉鎖性少年期開(kāi)始出現(xiàn)到大學(xué)階段。隨著自我意識(shí)的增強(qiáng)，再加上過(guò)去生活中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使其發(fā)現(xiàn)“逢人不可再全拋一片心”，加上自尊心、文飾、內(nèi)隱的需要及各種顧慮，使其嘴上相繼都加上了一把“鎖”。有許多問(wèn)題被作為個(gè)人的內(nèi)心秘密隱藏起來(lái)，給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中，尤其是對(duì)父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面，這時(shí)期他們客觀上又存在有強(qiáng)烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望，希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖，尤其是異性間相互的閉鎖，更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教，于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需要，是適應(yīng)力提高的表現(xiàn)，但也加大了對(duì)他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨(dú)，于是大都述說(shuō)于鎖于抽屜的日記之中，致使有些老師變得困惑不解，倍感學(xué)生變了，不信任自己了。
在學(xué)校教育教學(xué)工作中我發(fā)現(xiàn)，對(duì)大學(xué)生人際關(guān)系優(yōu)化策略的指導(dǎo)幾乎很少涉及。大學(xué)生在接受系統(tǒng)的學(xué)校教育過(guò)程中，同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往，但是，在當(dāng)前大學(xué)的教育教學(xué)工作中，處于首要地位的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)知識(shí)與知識(shí)技能及思想品德的教育。而對(duì)學(xué)生人際關(guān)系方面的指導(dǎo)則往往被忽視，而棄之一旁。這樣，不能進(jìn)行正常交往的學(xué)生則往往就會(huì)處于被孤立與嫌棄的地位，輕者，導(dǎo)致產(chǎn)生自卑心理，情緒低落，重者，產(chǎn)生嚴(yán)重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中，對(duì)孩子的人際交往指導(dǎo)涉及很少。目前，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了很多的負(fù)面影響，加上獨(dú)生子女的增多，家庭教育中父母一方面對(duì)子女溺愛(ài)，過(guò)于放縱，另一方面對(duì)子女期望過(guò)高，望子成龍，望女成鳳，導(dǎo)致學(xué)生各種不正常心理行為增多。他們?nèi)涡?、倔?qiáng)、刁蠻、目中無(wú)人，不善處理人際關(guān)系，同學(xué)間、師生間、親了間關(guān)系緊張。
在積極推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程的今天，我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機(jī)制在新時(shí)期的新需要下需要怎樣與時(shí)俱進(jìn)，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要集順應(yīng)人性的發(fā)展。
二、調(diào)查方案設(shè)計(jì)。
1、內(nèi)容設(shè)計(jì)：
大學(xué)生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內(nèi)容;現(xiàn)今大學(xué)生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;大學(xué)生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的形式有哪些，使用的情況怎樣，各有什么特點(diǎn)、作用和效果;對(duì)于不同類型的學(xué)生又該采取怎樣的方式。
2、過(guò)程設(shè)計(jì)：
階段。
時(shí)間安排。
任務(wù)。
第一階段。
1月4日-1月20日。
1、查閱有關(guān)文獻(xiàn)，如《教育心理學(xué)》等著作，為本課題的調(diào)查研究提供理論依據(jù)。
2、通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，找學(xué)生訪談和學(xué)生進(jìn)行交流，對(duì)學(xué)生交往能力與交往狀況進(jìn)行自測(cè)等形式，了解學(xué)生人際交往的現(xiàn)狀。通過(guò)調(diào)查分析，明確課題研究的重點(diǎn)。
3、隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)班，討論研究方法、形式、研究進(jìn)度。
第二階段。
1月20日-2月10日。
實(shí)行集體教育與個(gè)別教育交叉進(jìn)行研究。
3、組織研究組成員外出參觀學(xué)習(xí)，向兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)、借鑒、交流研究經(jīng)驗(yàn);。
4、每學(xué)期上交研究報(bào)告。
第三階段。
2月10日-2月24日。
1、對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)生進(jìn)行人際溝通狀況測(cè)試，與第一階段進(jìn)行對(duì)比;。
4、調(diào)查方法設(shè)計(jì)：
(5)個(gè)案研究法：結(jié)合課任教師的觀察和調(diào)查的結(jié)果，選取個(gè)別學(xué)生運(yùn)用心理學(xué)的輔導(dǎo)知識(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)，并做好相應(yīng)的跟蹤記錄。
三、調(diào)查的實(shí)踐意義與理論價(jià)值。
1、實(shí)踐意義：
有利于解決學(xué)生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突，為學(xué)生、家長(zhǎng)、教師共同提供良好的溝通機(jī)會(huì)與橋梁，讓教師掌握培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的技巧與方法，讓學(xué)生與人的溝通達(dá)到情感上的相互了解和理解，掌握與人溝通交流的方法與技巧。
2、理論價(jià)值：
使教師對(duì)心理學(xué)知識(shí)中有關(guān)人際溝通技巧有更深刻的教學(xué)實(shí)踐和感悟，從現(xiàn)實(shí)教學(xué)探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段，為大學(xué)生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。
四、總結(jié)。
正確處理大學(xué)生的人際關(guān)系，應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)和促進(jìn)大學(xué)生良好人際關(guān)系的形成，幫助大學(xué)生健康地成長(zhǎng)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健康的人際交往，形成良好的班集體心理氛圍，使各個(gè)學(xué)生在班集體的學(xué)習(xí)和生活中，充滿自信，情緒高漲，精神振奮。使他們具備較強(qiáng)的人際交往能力，為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)或步入社會(huì)奠定良好的人際溝通基礎(chǔ)。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十二
醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面：
（一）醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
（二）醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
（三）在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。
（四）患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。
（五）我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi)，正視并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問(wèn)題。要善于分析自身的問(wèn)題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因，制定措施。我們中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院，也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來(lái)，我們堅(jiān)持以病人為中心，從思路到規(guī)劃，從舉措到實(shí)施，一切從患者利益出發(fā)，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實(shí)踐看，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作，用保障人民健康來(lái)促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十三
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)，它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是醫(yī)療改革無(wú)法回避的問(wèn)題，更是影響社會(huì)和諧公平的問(wèn)題。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)卷調(diào)查，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)博客問(wèn)卷方式，針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問(wèn)題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開(kāi)單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免，特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開(kāi)單提成等問(wèn)題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)大處方，亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開(kāi)藥。
（二）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì)，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫(yī)患雙方或”刀兵相見(jiàn)“，最后醫(yī)院”私了“了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式，少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的?？偠灾?，不管是事故還是”事故“，多是患者”傷人“，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）”傷錢“，很難和平解決。
目前的醫(yī)患關(guān)系，談起來(lái)很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''??！但最近２０年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快，與國(guó)外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰(shuí)申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的，有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開(kāi)社會(huì)大氣候。近幾年來(lái)，少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲，感覺(jué)醫(yī)院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說(shuō)法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全，”私了“之風(fēng)盛行，不管有無(wú)過(guò)錯(cuò)，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來(lái)，媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘，長(zhǎng)期積累下來(lái)，已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?！狈堑鋾r(shí)期，醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄，怎么非典一過(guò)，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生??！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。
（三）誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時(shí)，不愿意提供以前的病歷?！笨赡芤伎歼@些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒(méi)有水平，診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者，一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見(jiàn)一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“！
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為，即使手術(shù)成功的，一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說(shuō)，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒(méi)有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試，會(huì)努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個(gè)醫(yī)生能放開(kāi)手腳去診治呢？其實(shí)在醫(yī)務(wù)界，絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任，醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大，壓力越大，越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面，本無(wú)可厚非，只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上，的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià)，并沒(méi)有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性（高科技、高風(fēng)險(xiǎn)），而僅當(dāng)一般的服務(wù)來(lái)理解，這樣一來(lái)，所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下，而不能只聽(tīng)一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來(lái)報(bào)道，媒體更不能做為法官來(lái)評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導(dǎo)向很不好。
四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體。
制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。
（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近２０００名醫(yī)生中的調(diào)查表明，７２％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，５７％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，８０％多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少，在總費(fèi)用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?！熬瓦B前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無(wú)法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開(kāi)展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來(lái)各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒(méi)有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題?！蹦壳皝?lái)看，要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，很難！江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒(méi)有改變了，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低，對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢，收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個(gè)問(wèn)題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費(fèi)還沒(méi)降下去，診療費(fèi)又上來(lái)了，患者更是吃不消“。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行差額補(bǔ)貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，在保證社會(huì)效益的同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，這必然帶來(lái)醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
望通過(guò)改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想，在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當(dāng)；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前，尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。
可以這么說(shuō)，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒(méi)有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無(wú)法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無(wú)法緩解醫(yī)患矛盾。
（二）我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒(méi)有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。
基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化；一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來(lái)掙，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒(méi)有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無(wú)奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平，2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。
來(lái)越發(fā)達(dá)的情況下，個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕，而不是越來(lái)越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來(lái)越大，這是不正常的。
目前，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開(kāi)刀“，以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”，但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無(wú)法說(shuō)能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作，但只能說(shuō)會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。
不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為，現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來(lái)亂糟糟"，到今天也無(wú)法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)所適從，無(wú)形中也加大了患者的負(fù)擔(dān)，增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
專家呼吁，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制，全面維護(hù)公民的健康權(quán)益，并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇一
前言：此次實(shí)踐的主題是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，并分析其中造成問(wèn)題的內(nèi)在的原因，提出可行觀點(diǎn)。實(shí)踐人員：xxx；實(shí)踐地點(diǎn)：xxx；實(shí)踐時(shí)間xxx?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)情況報(bào)告如下。
在此次調(diào)查中，我將從以下幾個(gè)方面來(lái)淺析造成醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的原因。
衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查：滿意人，不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果則顯示，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中，就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來(lái)發(fā)生的媒體報(bào)道的令人大跌眼鏡：滿意的前三項(xiàng)為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實(shí)際上，從調(diào)查數(shù)據(jù)看，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項(xiàng)目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)源跨度有三年，但不滿意的項(xiàng)目都是藥品價(jià)格、就醫(yī)總費(fèi)用、檢查費(fèi)用，比例在50%上下浮動(dòng)。而在這段時(shí)間里被認(rèn)為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費(fèi)用、改善報(bào)銷方式、提高報(bào)銷比例。因此可以看出，醫(yī)患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān)，而非媒體報(bào)道的那樣是個(gè)人恩怨問(wèn)題！從調(diào)查的整體來(lái)看，患方盡管對(duì)藥物價(jià)格、醫(yī)藥費(fèi)用不滿意，但是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了，一方面是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的滿意，另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛，甚至還有直接針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下，看病難、看病貴是個(gè)必然的后果，醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發(fā)是不可避免的。實(shí)際上，醫(yī)護(hù)人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中，有超過(guò)40%的醫(yī)護(hù)人員表示壓力巨大，而他們對(duì)社會(huì)總體醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)僅60分，甚至低于患者的評(píng)價(jià)。
此次調(diào)查中，由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對(duì)于健康的高度重視而引起的患者對(duì)自己就診時(shí)患病的情況比較熟悉，而對(duì)醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗(yàn)項(xiàng)目提出的質(zhì)疑，從另一方面，也反映了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負(fù)責(zé)的超出想象的“巨額”醫(yī)療費(fèi)用，而換回來(lái)的只是實(shí)驗(yàn)報(bào)告單上的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾個(gè)字，太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)讓患者們心里多少有些質(zhì)疑，而一旦錢花出去了，病沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過(guò)世，更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒，這極易造成醫(yī)療糾紛，而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單，更讓患者家屬心里難受，難以接受事實(shí)，難免會(huì)覺(jué)得院方的態(tài)度過(guò)于冷漠，有推卸責(zé)任之嫌！
眾所周知，媒體的報(bào)道傾向，其報(bào)道內(nèi)容的真實(shí)性、客觀性對(duì)于廣大讀者有著左右認(rèn)知的影響！大部分此題的回答是：報(bào)道時(shí)常片面化，不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展！當(dāng)然，這只是調(diào)查數(shù)據(jù)，并不能與現(xiàn)實(shí)直接掛鉤，但也從一方面反映出了人們對(duì)輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報(bào)道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系和諧！據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近統(tǒng)計(jì)的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告顯示，目前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷，醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險(xiǎn)，最終會(huì)延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，增加患者的就醫(yī)成本，使患者的根本利益受損，從而也影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。
一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀、公正的新聞報(bào)道，有利于維護(hù)患者和公眾的知情權(quán)，監(jiān)督與約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，從而推動(dòng)衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；增強(qiáng)公眾維護(hù)健康權(quán)利的意識(shí)。另外，媒體報(bào)道醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，弘揚(yáng)先進(jìn)典型，對(duì)提升醫(yī)務(wù)界形象，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面，媒體在報(bào)道中的某些行為容易誤導(dǎo)社會(huì)輿論，激化醫(yī)患矛盾。例如：由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者相對(duì)于醫(yī)院是弱勢(shì)群體。當(dāng)醫(yī)患發(fā)生矛盾時(shí)，有些媒體傾向于站在患者立場(chǎng)，從而會(huì)導(dǎo)致片面報(bào)道使輿論失衡；另外，有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識(shí)，對(duì)醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性認(rèn)識(shí)不足，報(bào)道時(shí)容易感情用事，妄下結(jié)論，從而誤導(dǎo)社會(huì)輿論；還有些媒體為了經(jīng)濟(jì)利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞，不僅無(wú)益于解決問(wèn)題，反而使醫(yī)患雙方的敵對(duì)狀況進(jìn)一步加劇。
在當(dāng)前不容樂(lè)觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中，媒體應(yīng)當(dāng)充分履行輿論引導(dǎo)和社會(huì)監(jiān)督的職責(zé)，營(yíng)造和諧的輿論環(huán)境，在國(guó)家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行報(bào)道與評(píng)論，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。
調(diào)查顯示，在職醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問(wèn)題和收受“紅包”上特別頭痛。對(duì)于服務(wù)態(tài)度，是患者評(píng)判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度？"這是很多患者就診時(shí)最容易向醫(yī)生拋出來(lái)的一句話，火藥味十足。對(duì)于患者過(guò)分“挑剔”，很多醫(yī)生感慨："現(xiàn)在患者真挑剔，當(dāng)醫(yī)生真不容易！"說(shuō)實(shí)在的，一個(gè)醫(yī)生一天要看幾十號(hào)甚至上百號(hào)病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當(dāng)，本職工作還是應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)做好；既然一個(gè)醫(yī)生無(wú)法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn)：醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個(gè)特殊的服務(wù)對(duì)象，人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲，患者的這些要求其實(shí)并不算過(guò)分。
對(duì)于收受病人錢物，即所謂的收紅包問(wèn)題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。國(guó)內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問(wèn)題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
就以上因素來(lái)看，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面做出努力。
(一)政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。
(二)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)，要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系需要，也是現(xiàn)實(shí)要求準(zhǔn)則。
(三)嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒(méi)有百分之百的把握，而疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，卻是危及生命的頭等大事。通過(guò)全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。
藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的主治醫(yī)生“五個(gè)明白”；對(duì)診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”；進(jìn)而對(duì)檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。
(五)重視媒體對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通，引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報(bào)導(dǎo)醫(yī)患糾紛，正確評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者。要通過(guò)多種形式的宣傳，使人民群眾充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性和疾病的不可預(yù)見(jiàn)性，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
上“白大褂”，就是秉著醫(yī)患者之疾，挽救生命為出發(fā)點(diǎn)的，不能因?yàn)椴糠轴t(yī)生的醫(yī)德問(wèn)題而對(duì)全局否定！
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇二
近些年來(lái)，隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問(wèn)題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動(dòng)向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個(gè)方面：一是患者對(duì)醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高，醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報(bào)道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，引起公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式正在逐步向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過(guò)儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長(zhǎng)此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會(huì)提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營(yíng)者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識(shí)增強(qiáng)，廣大患者不再對(duì)醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來(lái)保護(hù)自身權(quán)益，如請(qǐng)醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個(gè)“說(shuō)法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會(huì)逐漸被打破。事實(shí)上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識(shí)的強(qiáng)化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過(guò)程由醫(yī)生說(shuō)了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會(huì)、醫(yī)方、患者方三大因素。
（一）社會(huì)因素。
1。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后。國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后，政府對(duì)醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會(huì)保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面太小，參保群眾的個(gè)人自付比例過(guò)大，大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過(guò)大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)不完善，物價(jià)政策不到位。藥價(jià)虛高是配售型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對(duì)醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩尽２糠置襟w對(duì)醫(yī)患矛盾過(guò)分渲染炒作，缺乏對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，一些負(fù)面報(bào)道的失實(shí)，嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來(lái)了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識(shí)形態(tài)的反思。國(guó)家醫(yī)療體制改革相對(duì)滯后等等。
8、社會(huì)福利事業(yè)的國(guó)際差距大，社會(huì)財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
（二）醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對(duì)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握，病歷書(shū)寫(xiě)及相關(guān)醫(yī)療文書(shū)的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價(jià)值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問(wèn)題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個(gè)方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過(guò)程中或結(jié)果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)生與病人沒(méi)有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通，雙方信息的不對(duì)稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過(guò)分謹(jǐn)慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過(guò)分檢查、過(guò)分用藥、過(guò)分治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，最后有的還是出現(xiàn)差錯(cuò)，就更加謹(jǐn)慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人，助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無(wú)過(guò)錯(cuò)，也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，從而助長(zhǎng)了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理制度的時(shí)代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
（三）患方因素。
1?；颊邔?duì)健康的過(guò)高期望與醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的健康狀況，對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個(gè)過(guò)程。而每個(gè)患者的身心健康和個(gè)體差異，也會(huì)直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無(wú)法預(yù)測(cè)和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬(wàn)無(wú)一失的境界。但是患者有時(shí)就不能理解，看好病是應(yīng)該的，看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無(wú)視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2?；挤綄?duì)醫(yī)方過(guò)高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?；颊邅?lái)就醫(yī)時(shí)是懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時(shí)，患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力，患方會(huì)因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個(gè)別的患者素質(zhì)太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再?gòu)尼t(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當(dāng)利益。
3?；颊叩木S權(quán)意識(shí)、參與意識(shí)增強(qiáng)與法治意識(shí)淡漠之間的矛盾。隨著社會(huì)文化水平的提高，患者對(duì)整個(gè)疾病治療過(guò)程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時(shí)告知，要求參與對(duì)病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒(méi)有得到足夠的尊重和保障時(shí)，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后，患方常認(rèn)為通過(guò)法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù)，繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無(wú)理，也要通過(guò)“醫(yī)鬧”來(lái)脅迫醫(yī)方讓步。
4、國(guó)民素質(zhì)，整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任。
（一）、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來(lái)越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
（二）、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實(shí)施客戶關(guān)系管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，病人是醫(yī)院利潤(rùn)的最終來(lái)源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立長(zhǎng)久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制，和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益，給病人讓度價(jià)值，千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過(guò)為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)吸引和保持更多的客戶，達(dá)到企業(yè)利潤(rùn)最大，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值。
改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任；二是?？平ㄔO(shè)關(guān)，抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色，努力抓好專科建設(shè)；三是科研項(xiàng)目關(guān)，加大科技投入，鼓勵(lì)新技術(shù)開(kāi)發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。
2、對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理，提高服務(wù)水平。
（1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來(lái)越細(xì)，醫(yī)者對(duì)人體越來(lái)越小的局部進(jìn)行越來(lái)越深的研究以及越來(lái)越專的診斷與治療，而對(duì)于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對(duì)付病人某塊組織物”的意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對(duì)于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場(chǎng)的今天，尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的必須條件。特別是隨著我國(guó)法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識(shí)的提高，尊重患者的合法權(quán)益問(wèn)題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問(wèn)題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對(duì)于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來(lái)說(shuō)，是醫(yī)護(hù)人員一時(shí)還難以適應(yīng)的。因此，醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
（2）、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，實(shí)施病人滿意工程。
充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場(chǎng)規(guī)律。人們對(duì)健康的關(guān)注，是人們對(duì)醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來(lái)順受的被動(dòng)方，他們能夠在醫(yī)療過(guò)程中提出更多自己的見(jiàn)解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
（三）患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對(duì)醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?，?duì)醫(yī)療效果抱有過(guò)高的期望，一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，主動(dòng)影響和降低患者。
的期望值。
首先，醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問(wèn)題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國(guó)內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險(xiǎn)箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為，醫(yī)生看病是一個(gè)復(fù)雜的高智能過(guò)程，除了專業(yè)的知識(shí)，還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來(lái)作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過(guò)科學(xué)的提煉和。
總結(jié)。
制定出來(lái)的，不能為方便某個(gè)人而破例。再者，醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過(guò)失與缺點(diǎn)，不能苛求醫(yī)護(hù)人員時(shí)時(shí)刻刻的表現(xiàn)都完美無(wú)缺。只有讓患者對(duì)以上三個(gè)方面有了充分的認(rèn)識(shí)和理解，患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個(gè)人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動(dòng)關(guān)系，向社會(huì)闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處，解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問(wèn)題，取得廣大患者的理解與支持。同時(shí)，可以開(kāi)展各種醫(yī)療咨詢活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員走向社會(huì)，把各種基本的醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)療過(guò)程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開(kāi)展工作。
2、對(duì)于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開(kāi)大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務(wù)過(guò)程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個(gè)性化服務(wù)體系，如對(duì)同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費(fèi)用高低，治療周期長(zhǎng)短，都由患者自主選擇，降低了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，以實(shí)際行動(dòng)取得社會(huì)及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇三
近年來(lái)，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。
(3)處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時(shí)，醫(yī)療事故數(shù)量并沒(méi)按比例上升。艾力彼認(rèn)為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會(huì)根源。
再讓我們來(lái)看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔，以求自保。
我想，只要是一個(gè)關(guān)心國(guó)家前途命運(yùn)的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因?yàn)樗鼘⒂绊懙轿覀儑?guó)家的未來(lái)和發(fā)展。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點(diǎn)。
(4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
其實(shí)，我們可以了解到深知體會(huì)到，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國(guó)功能學(xué)派社會(huì)學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)歸納為四點(diǎn)：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對(duì)病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因?yàn)?，生病期間病人對(duì)他的疾病不負(fù)責(zé)任，只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時(shí)提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)構(gòu)。通過(guò)控制病人非常重視的獎(jiǎng)勵(lì)，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過(guò)在人際反應(yīng)中保持一定的距離來(lái)保證醫(yī)患關(guān)系的不對(duì)稱性。也就是說(shuō)，醫(yī)生了解病人的真實(shí)感情，但不以允許病人了解自己的真實(shí)感情作為回報(bào)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計(jì)地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，認(rèn)識(shí)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和對(duì)醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出如下幾個(gè)特點(diǎn)：
醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診治能力，但是美國(guó)著名醫(yī)生劉易斯?新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心、愛(ài)好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對(duì)患者生命的關(guān)愛(ài)，淡化了對(duì)病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生——機(jī)器——患者的關(guān)系。托馬斯說(shuō)：“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動(dòng)作……”。這是幸運(yùn)還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!
市場(chǎng)為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)了巨大的推動(dòng)力，但是市場(chǎng)化為醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響，本來(lái)救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的純潔光芒會(huì)重回身邊，讓我們行動(dòng)并期待吧!
在對(duì)待疾病的問(wèn)題上，醫(yī)患雙方地位越來(lái)越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個(gè)社會(huì)生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會(huì)展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢(shì)，僅從目前狀況來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢(shì)方面上述趨勢(shì)將會(huì)不斷增強(qiáng)，成為不遠(yuǎn)的將來(lái)醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)突出特征。
在這樣的環(huán)境下，我們更要強(qiáng)調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問(wèn)病史以防不當(dāng)治療。另外，患者相對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動(dòng)和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，才能滿足患者對(duì)醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實(shí)現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會(huì)有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待，有效減少醫(yī)療糾紛。
針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)及出現(xiàn)原因，我對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點(diǎn)個(gè)人的看法。
首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
其次，也是當(dāng)前要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強(qiáng)全民對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強(qiáng)與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)?；颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
再次，要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強(qiáng)化溝通意識(shí)。
再次，社會(huì)應(yīng)該加大醫(yī)療投資，奴隸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)媒體的炒作實(shí)施干預(yù)。
總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，默念著醫(yī)學(xué)生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇四
醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系，然而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這一關(guān)系變得日趨緊張，且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。近年來(lái)，救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對(duì)醫(yī)者的幸災(zāi)樂(lè)禍、挖苦諷刺，甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想，如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對(duì)、相互失信、相互傷害，那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前，醫(yī)療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時(shí)民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。
醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵，不同學(xué)者有不同的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)，在醫(yī)療活動(dòng)中所建立的特殊人際關(guān)系。換句話說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是個(gè)群體關(guān)系，它不僅僅是人際關(guān)系的一種，它還會(huì)對(duì)社會(huì)和諧安定造成影響。
目前我國(guó)正處于醫(yī)療體制改革時(shí)期，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來(lái)，醫(yī)療糾紛事件逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛矛盾升級(jí)，進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力，患者就醫(yī)時(shí)心存疑慮，醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰，醫(yī)患雙方的誠(chéng)信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調(diào)查顯示：59.8%的醫(yī)務(wù)人員受過(guò)語(yǔ)言暴力，13.1%受過(guò)身體傷害，僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯(cuò)，絕大多數(shù)因患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺(jué)得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演，不論是給醫(yī)方還是患方，甚至給社會(huì)秩序，都帶來(lái)了非常大的負(fù)面影響：
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序，醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開(kāi)展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不透明等，管理水平還需進(jìn)一步提高，管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。
(2)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛(ài)心，依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念，未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng)，缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督，使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度冷淡生硬，或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng)，甚至少數(shù)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué)，醫(yī)療技術(shù)日新月異，加之醫(yī)療對(duì)象千差萬(wàn)別，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實(shí)中，一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對(duì)技術(shù)水平缺乏追求，醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診，或者責(zé)任心不強(qiáng)，忽視了患者病情的復(fù)雜性，延誤最佳就診時(shí)機(jī)，造成誤治的嚴(yán)重后果，也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)未全面普及，患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊，不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性，也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)，從而在就診時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予過(guò)高的期望，一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的結(jié)果有偏差，就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識(shí)淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國(guó)法律法規(guī)的健全與普及，人們的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，一些患者在就診過(guò)程中如果對(duì)醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意，會(huì)借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益，但是這些通過(guò)法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實(shí)踐中由于患者法律意識(shí)淡薄，發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)申訴渠道的不通暢，維權(quán)成本較高，加之社會(huì)上職業(yè)醫(yī)鬧的影響，患者維權(quán)往往采用簡(jiǎn)單、粗暴的方式解決，如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對(duì)自身健康的重視，以及自主參與意識(shí)的增強(qiáng)，患者不安于被動(dòng)的求醫(yī)角色，在涉及自身健康的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹，但實(shí)踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求，如診療過(guò)程中對(duì)檢查、用藥不透明，醫(yī)院的價(jià)格公示欄形同虛設(shè)，侵犯了患者的合法利益;同時(shí)，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德，在診療過(guò)程中收受紅包、過(guò)度檢查、開(kāi)大處方等，極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時(shí)先入為主的對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑，加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前，新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫(yī)患關(guān)系也是對(duì)醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn)，需要完善的制度來(lái)規(guī)范和維護(hù)?？床‰y、看病貴，因病返貧、因病致貧等問(wèn)題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在，高投入的醫(yī)療費(fèi)用與患者低水平的收入矛盾突出，當(dāng)患者期望值較高，而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會(huì)產(chǎn)生很大的心理落差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡，目前醫(yī)療體制下，醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源往往集中于大城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對(duì)充足的大醫(yī)院，物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件，相比之下，基層醫(yī)院則難以應(yīng)對(duì)，這也會(huì)在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯(cuò)誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展，社會(huì)事件的公開(kāi)透明度越來(lái)越高，社會(huì)公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報(bào)道事件時(shí)失實(shí)，未調(diào)查清楚便加以報(bào)道評(píng)論，片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方，公開(kāi)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé)，導(dǎo)致社會(huì)公眾在不明事實(shí)的情況下發(fā)表錯(cuò)誤或者帶有偏見(jiàn)的言論，在某種程度上誤導(dǎo)了社會(huì)公眾，也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象，使得社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對(duì)心理，更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來(lái)，雖然我國(guó)相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動(dòng)作用，在一定程度上維護(hù)了患者的利益，但從總體來(lái)看，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來(lái)防范醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來(lái)緩解糾紛、解決問(wèn)題，使得部分患者撇開(kāi)法律途徑維權(quán)，反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán)，更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革，加大政府經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益，逐步建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé)，運(yùn)用政府宏觀調(diào)控作用，體現(xiàn)社會(huì)的公益性，同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，推動(dòng)醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，放寬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，增加可報(bào)銷的診療項(xiàng)目，降低個(gè)人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價(jià)格體系，提高就診費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，降低化驗(yàn)、檢查等費(fèi)用，合理收治患者，降低醫(yī)療費(fèi)用;結(jié)合地區(qū)差異，合理分配醫(yī)療資源，切實(shí)落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療制度，緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強(qiáng)醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門，定期或不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，簡(jiǎn)化就診程序，明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國(guó)外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念，改變?cè)械尼t(yī)院管理模式，注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧，改進(jìn)醫(yī)患溝通方式，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，運(yùn)用親切、通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通交流，取得患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
3.3加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會(huì)大眾進(jìn)行溝通的橋梁，加強(qiáng)與媒體的溝通和聯(lián)動(dòng)，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論，能夠有力推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會(huì)熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，媒體往往會(huì)參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報(bào)道對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響越來(lái)越大，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實(shí)的信息，讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實(shí)真相，第一時(shí)間據(jù)實(shí)報(bào)道，讓社會(huì)大眾了解事實(shí)真相，發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體，定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象，報(bào)道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等，傳遞正能量，讓社會(huì)大眾重塑對(duì)醫(yī)務(wù)人員的正面形象，重新樹(shù)立對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
3.4進(jìn)一步加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。
醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)于一身的一門科學(xué)，有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意，服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺(jué)得滿意，都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點(diǎn)。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》，均沒(méi)有系統(tǒng)、全面地對(duì)醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問(wèn)題作出規(guī)定，加之訴訟時(shí)間長(zhǎng)、成本高、舉證難，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)患方往往避開(kāi)法律途徑尋求救助。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)，建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益，引導(dǎo)醫(yī)患雙方運(yùn)用法律途徑解決糾紛，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。同時(shí)，還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，如設(shè)立第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，通過(guò)該機(jī)構(gòu)的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費(fèi)用，也能在公平公正的立場(chǎng)上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步，社會(huì)大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的科學(xué)，面對(duì)網(wǎng)絡(luò)的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識(shí)，讓社會(huì)大眾了解人體是一個(gè)非常復(fù)雜的機(jī)體，提高社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識(shí)差距。只有讓患者認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性，了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛，才會(huì)真正理解醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇五
護(hù)理管理班（5班）。
人是和諧社會(huì)組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。調(diào)研組按市政協(xié)“建設(shè)和諧社會(huì)”重點(diǎn)調(diào)研課題的要求，就“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”展開(kāi)調(diào)研。并多次到醫(yī)院門診、住院部及雙休日急診室等實(shí)地察看、訪問(wèn)患者及家屬，分析醫(yī)患糾紛案例等，剖析醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。醫(yī)患關(guān)系彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問(wèn)題。我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系，是謀求醫(yī)患雙方崇高價(jià)值取向共同歸宿的基本條件，是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
構(gòu)建和諧社會(huì)離不開(kāi)和諧醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重，彼此信任。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)：2007年，市本級(jí)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛60余例起；2008年，醫(yī)療糾紛上升為100例起；2009年1～6月，醫(yī)療糾紛近100例起。各區(qū)人民醫(yī)院，也均有不同程度的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
1.醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡。我市絕大多數(shù)的專科、專家和高端醫(yī)療設(shè)備都集中在市中心三甲醫(yī)院，難以應(yīng)對(duì)眾多人群的就醫(yī)需求，在一定程度上加重了看病難。2.財(cái)政投入不足，公立醫(yī)院承擔(dān)自負(fù)盈虧的壓力。2006－2008年市衛(wèi)生事業(yè)投入占財(cái)政支出比例分別為3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止，30余次藥品調(diào)價(jià)（主要降價(jià)），我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收支結(jié)余減少近6000萬(wàn)。醫(yī)院的公益職能與市場(chǎng)屬性產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致公立醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員更多考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身利益，把精力放在創(chuàng)收、贏利上，而非治病救人上。從表面上看，這是醫(yī)院逐利的后果，實(shí)際上是醫(yī)療投入不足的反映。醫(yī)院要生存發(fā)展，民眾要低價(jià)醫(yī)療，加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。
3.醫(yī)療保險(xiǎn)體系不健全。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小，個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用大。在大部分患者還是以自費(fèi)為主的方式獲得醫(yī)療服務(wù)的情況下，對(duì)治愈疾病的期望值也相對(duì)過(guò)高，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增長(zhǎng)速度快于人均收入的增長(zhǎng)速度，超過(guò)了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力，高額的醫(yī)療費(fèi)用引起社會(huì)對(duì)醫(yī)療單位不滿，誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
（二）醫(yī)院內(nèi)部管理制度落實(shí)不到位，是醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
1.醫(yī)療管理制度落實(shí)不到位。醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定程序操作，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如因未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷及搶救記錄，無(wú)法證明治療無(wú)過(guò)錯(cuò)而處于不利的法律地位。
2.追求利益最大化。有的醫(yī)院購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備，要收回成本、要賺錢，用考核手段激勵(lì)醫(yī)師濫用醫(yī)療設(shè)備；有的醫(yī)生過(guò)度依賴醫(yī)療設(shè)備，尋求規(guī)避責(zé)任憑證自我保護(hù)；有的醫(yī)生選新藥貴藥開(kāi)大處方。在日常診療工作中有意無(wú)意地增加了病人負(fù)擔(dān)，造成病人醫(yī)療費(fèi)用居高不下。醫(yī)院在救死扶傷和增效創(chuàng)收之間搖擺，患者的期待則隨著醫(yī)療成本的上漲而漸離理性。
3.醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)方尊重患者的意識(shí)弱化，存在重檢查治療，輕溝通交流；重視患者知情同意權(quán)利意識(shí)弱化，治療方案及治療并發(fā)癥等解釋不夠產(chǎn)生誤解；為患者服務(wù)意識(shí)弱化，有的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬、主動(dòng)服務(wù)不夠，使病人及家屬失去對(duì)醫(yī)生的尊敬和信賴；醫(yī)方職能的偏移，極易使其成為醫(yī)患糾紛中的靶點(diǎn)。有資料統(tǒng)計(jì)表明，在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，溝通不夠，導(dǎo)致紛爭(zhēng)約占總量三分之二。
4.醫(yī)療過(guò)程缺少人文關(guān)懷。醫(yī)生只重視“病”，不重視人，把患者抽象為“工作對(duì)象”，忽視了患者的情感因素，對(duì)待病人缺乏關(guān)愛(ài)之心，只是機(jī)械性地照章辦事，以居高臨下的態(tài)度對(duì)待病人。
（三）患者期望值過(guò)高，是影響醫(yī)患關(guān)系的重要原因。
1.患方的醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高。部分患者還沒(méi)認(rèn)識(shí)到，受醫(yī)療科學(xué)水平的限制，醫(yī)療事業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)性事業(yè)。由于疾病的復(fù)雜性和個(gè)體的差異性，醫(yī)生難包治百病，醫(yī)療意外事故難免會(huì)發(fā)生。而患者承擔(dān)著生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的多種負(fù)擔(dān)，認(rèn)為花錢就應(yīng)治好病、保住命，一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外，就遷怒于醫(yī)院，產(chǎn)生糾紛，采取極端手段，聚眾占據(jù)醫(yī)療或辦公場(chǎng)所，設(shè)靈堂、發(fā)傳單、打砸搶、辱罵毆打醫(yī)務(wù)人員、提出巨額賠款等嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。
2.患方維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，但對(duì)醫(yī)療賠償期望值過(guò)高。一是維權(quán)成本高，醫(yī)療鑒定費(fèi)高達(dá)2500元，一旦鑒定結(jié)果不利于患者，患者將承擔(dān)高額的醫(yī)療鑒定費(fèi)；二是對(duì)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)缺乏信任。醫(yī)療事故鑒定人員以醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教研人員為主，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)不信任。三是發(fā)生意外在醫(yī)院吵鬧遠(yuǎn)比走合法途徑省時(shí)、省力，甚至獲得的賠償額度高于正常標(biāo)準(zhǔn)。
3.媒體因素。
醫(yī)療問(wèn)題因涉及面最廣，受從最寬，操作醫(yī)療問(wèn)題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險(xiǎn)最小而成為媒體報(bào)道的首選對(duì)象。由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解，加上媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系理解為簡(jiǎn)單消費(fèi)行為關(guān)系。在媒體過(guò)渡炒作中，醫(yī)生和患者被人為劃成對(duì)立的兩面。媒體強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位，方大部分醫(yī)生的收“紅包”拿回扣現(xiàn)象，媒體對(duì)醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。
構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用。
（一）加大財(cái)政投入力度,強(qiáng)化政府職責(zé)。
1.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。政府要切實(shí)把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在重要位置，要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴(yán)格監(jiān)督管理，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快完善有利于人民群眾及時(shí)就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加大財(cái)政投入，把有限的財(cái)力投入到醫(yī)療、預(yù)防、保健等公益性衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域，努力縮小城鄉(xiāng)之間、3地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，并有針對(duì)性地加大對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
2.構(gòu)筑醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推行，基本覆蓋并解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障問(wèn)題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣普及，已對(duì)緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題產(chǎn)生了積極影響，初步解決了基本醫(yī)療保障問(wèn)題。要在擴(kuò)大覆蓋范圍的同時(shí)，著眼解決貧困人群，弱勢(shì)人群，特殊群體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，要加大對(duì)“惠民醫(yī)院”的扶持力度，以解決上述群體的基本醫(yī)療。
3.各職能部門要齊心協(xié)力，落實(shí)打造平安醫(yī)院的職責(zé)。要暢通患者利益訴求管道，及時(shí)化解矛盾。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和規(guī)律，學(xué)會(huì)用法律維護(hù)權(quán)益，理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序；對(duì)患者及家屬的過(guò)激行為要及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)非法行為要及時(shí)制止，打擊嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序的違法行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序；多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、無(wú)私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者。積極開(kāi)展通俗易懂的健康教育，使人民群眾認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見(jiàn)性，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，打造誠(chéng)信醫(yī)院。
1.醫(yī)院要把“以病人為中心”的口號(hào)真正體現(xiàn)在工作中，不斷提高群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療設(shè)備、功能設(shè)施等硬件的實(shí)力競(jìng)爭(zhēng)，也應(yīng)重視管理模式和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)。要致力于提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全、創(chuàng)造舒適文明的就醫(yī)環(huán)境。樹(shù)立起醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面著力；堅(jiān)持社會(huì)效益準(zhǔn)則，注重在合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)上下功夫，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)禁各種“開(kāi)單費(fèi)”，有效杜絕醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和商業(yè)賄賂；開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)信息公示、醫(yī)療告知，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用清單制，增進(jìn)與患者之間相互了解和信任；有效改變患者就醫(yī)掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象；建立健全各項(xiàng)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的人道主義精神，以病人為中心，要愛(ài)護(hù)、尊重病人，平等對(duì)話、暢快溝通，讓病人知情，讓病人參與，向患者普及醫(yī)學(xué)、健康知識(shí)，鼓勵(lì)其共同與病魔做斗爭(zhēng)，拉近醫(yī)患距離。及時(shí)受理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)中的意見(jiàn)；醫(yī)務(wù)人員要體4恤患者的痛苦，同情患者的困難，消除患者的疑慮。醫(yī)生既要考慮社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更要考慮病人的承受能力，使患者獲得身心健康。
（三）化解矛盾促進(jìn)理解，營(yíng)造和諧氛圍。
1.建立與患者及家屬溝通交流制度。政府及職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要搭建化解矛盾，增進(jìn)醫(yī)患雙方相互理解、相互包容的和諧醫(yī)患關(guān)系平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)建立完善的與患者及家屬溝通交流的制度，制定醫(yī)患溝通手冊(cè)，培訓(xùn)溝通技巧、內(nèi)容等。職能部門要建立有效的監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，促使患者及家屬理解醫(yī)生職業(yè)，了解醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，據(jù)資料顯示，國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)為醫(yī)療確診率只有70%左右，患者及家屬要科學(xué)地認(rèn)識(shí)醫(yī)療效果，以良好的心態(tài)降低過(guò)高期望值，要給醫(yī)生充分的理解和包容。即使發(fā)生醫(yī)療糾紛，也要通過(guò)合法程序解決。
2.要發(fā)揮媒體作用，加大宣傳力度，形成全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣；充分理解醫(yī)護(hù)職業(yè)的艱辛、繁重及高風(fēng)險(xiǎn)性，相信、支持醫(yī)生，為醫(yī)護(hù)工作創(chuàng)造一個(gè)安全、寬松的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
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醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇六
上海市各大醫(yī)院。
了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
在這次的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告中，我采取口頭訪問(wèn)的方式對(duì)上海市幾個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
可是，盡管近年來(lái)醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來(lái)越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢(shì)；
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
5、處理難度越來(lái)越難；
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過(guò)度市場(chǎng)化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
5、對(duì)醫(yī)院過(guò)高要求：現(xiàn)在患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來(lái)越高，有時(shí)已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
（一）醫(yī)護(hù)人員。
首先醫(yī)護(hù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見(jiàn)，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問(wèn)題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認(rèn)覺(jué)得說(shuō)不清楚，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會(huì)各界站在公正的角度來(lái)看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來(lái)，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會(huì)各界，以及民眾們對(duì)從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障。
根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
（二）患者及家屬。
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決，而有20%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有5%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時(shí)度勢(shì)，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇七
近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時(shí)有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會(huì)亟待解決的問(wèn)題。
一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
（一）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會(huì)轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會(huì)矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱引起的誤會(huì)，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會(huì)更來(lái)得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒(méi)有什么根本性矛盾，其目標(biāo)是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關(guān)系的主流，君不見(jiàn)梁山好漢不打不相識(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng)，一有誤會(huì)就武斷地指責(zé)某方，使醫(yī)患誤會(huì)愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊?、醫(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國(guó)家投入不到位，救死扶傷常欠費(fèi)，八方攤派排著隊(duì)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)要納稅，流通混亂藥價(jià)貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來(lái)替罪，談判爭(zhēng)利增國(guó)資，反說(shuō)單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌，醫(yī)院債臺(tái)高如山，院長(zhǎng)書(shū)記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng)，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關(guān)系成敵對(duì)，兩敗俱傷肥了誰(shuí)？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見(jiàn)一斑。
（二）、既然醫(yī)生患者是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見(jiàn)大勝時(shí)醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng)，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說(shuō)“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無(wú)理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會(huì)所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無(wú)法容忍的。自古以來(lái)生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問(wèn)題了。
（三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個(gè)貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無(wú)論在戰(zhàn)爭(zhēng)年代，還是和平時(shí)期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時(shí)，醫(yī)者風(fēng)頭正盛，粉絲如云。君不見(jiàn)歷來(lái)有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說(shuō)法。君不見(jiàn)非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛(ài)的人”。非典過(guò)去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個(gè)不良分子，不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人，就象有幾個(gè)“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個(gè)道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問(wèn)題無(wú)限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚(yú)，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個(gè)兄弟在夜色中相向而行都懷疑對(duì)方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
（四）、試想，試問(wèn)，沒(méi)有醫(yī)生的安全，哪來(lái)病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國(guó)公民，有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說(shuō)：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒(méi)有安全感，成天誠(chéng)惶誠(chéng)恐，就不要說(shuō)開(kāi)拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請(qǐng)病人另請(qǐng)高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來(lái)患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對(duì)于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來(lái)就醫(yī)誰(shuí)不想首先要安全，但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來(lái)看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對(duì)著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說(shuō)：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設(shè)，我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來(lái)推測(cè)，那就難免墮入以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
（五）、從概念上說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見(jiàn)摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒(méi)有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國(guó)有企業(yè)，原來(lái)享受公費(fèi)報(bào)銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個(gè)錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰(shuí)愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請(qǐng)大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級(jí)病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價(jià)的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個(gè)小數(shù)目，于是氣便不打一處來(lái)。于是出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象：一方面批評(píng)醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價(jià)的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價(jià)服務(wù)的醫(yī)院患者不來(lái)，提供高檔而價(jià)高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時(shí)處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖，患者層次多，需求復(fù)雜，病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見(jiàn)，設(shè)備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場(chǎng)價(jià)格日漸高漲，醫(yī)藥價(jià)格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長(zhǎng)點(diǎn)石成金無(wú)術(shù)，醫(yī)生難為無(wú)米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對(duì)其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房?jī)r(jià)高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價(jià)的；教育收費(fèi)貴嗎？讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校，讀不起大學(xué)讀職中；電信貴嗎？打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個(gè)公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個(gè)責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個(gè)重任。
（六）、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍；造福于人的同時(shí)又會(huì)傷害人。民間不是有種說(shuō)法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長(zhǎng)命百歲是人生的理想，古已有之，只不過(guò)從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰(shuí)不想煉成長(zhǎng)生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說(shuō)是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過(guò)度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo)，不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無(wú)能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛(ài)滋”人們束手無(wú)策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
如果人類在生命和健康問(wèn)題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果，健康地跨入下個(gè)世紀(jì)。
（一）以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)力度，努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
（二）制定相關(guān)法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益，又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則，不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺(tái)醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
（三）完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度，健全風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，通過(guò)杠桿作用及其風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的社會(huì)化。在建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個(gè)人，只需與保險(xiǎn)公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級(jí)。同時(shí)，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
（四）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管，對(duì)不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽(yáng)光制度，認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作，讓患者和家屬隨時(shí)查詢費(fèi)用情況，讓患者放心。
（五）加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通，促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六種方式”。“一個(gè)要求”：醫(yī)務(wù)人員要有誠(chéng)信，對(duì)病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個(gè)技巧”：多聽(tīng)病人的詢問(wèn)，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過(guò)程中的生活或不便；“三個(gè)掌握”：及時(shí)掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會(huì)心理；“四個(gè)留意”：留意溝通對(duì)象的情緒、受教育程度和對(duì)溝通的感受、溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)知度和對(duì)溝通的期望值；“五個(gè)避免”：避免強(qiáng)求病人即時(shí)接受、避免使用刺激語(yǔ)言或詞語(yǔ)、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預(yù)防為主的針對(duì)性溝通、互換對(duì)象溝通、集體溝通、書(shū)面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對(duì)照形象比喻溝通。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇八
我做醫(yī)生的體會(huì)是，治病必須將患者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)活動(dòng)。它需要情緒、心理和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o(wú)疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂(lè)觀。作為未來(lái)的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來(lái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭(zhēng)。
在我們針對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問(wèn)卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：9%。
醫(yī)護(hù)人員：28%。
患者：30%。
患者：45%。
醫(yī)護(hù)人員：48%。
患者：0%。
5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護(hù)人員：16%。
患者：19%。
有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知一解。但對(duì)一這一點(diǎn)，沒(méi)有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對(duì)于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對(duì)于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個(gè)原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會(huì)環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn)，在醫(yī)院看來(lái)，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)地位是不對(duì)等的。
觀的態(tài)度。
“你對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂(lè)觀嗎？”這個(gè)問(wèn)題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂(lè)觀，4%的人認(rèn)為非常樂(lè)觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對(duì)不允許的。
而對(duì)于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有點(diǎn)壓力，而沒(méi)有人認(rèn)為沒(méi)有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)的問(wèn)題時(shí)，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個(gè)嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時(shí)，只要我們的醫(yī)生多一句問(wèn)候，多一個(gè)微笑，多一點(diǎn)耐心，多一點(diǎn)主動(dòng)，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，本身工作上就存在競(jìng)爭(zhēng)，存在淘汰，每個(gè)人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素。對(duì)患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時(shí)同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值取向有問(wèn)題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會(huì)越來(lái)越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來(lái)越“聰明”，對(duì)事情的要求也越來(lái)越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會(huì)引起紛爭(zhēng)，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對(duì)現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對(duì)很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用，而很多的捐贈(zèng)款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險(xiǎn)也存在很大的問(wèn)題，為什么在醫(yī)院看病報(bào)得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報(bào)得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛?，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國(guó)家給予的報(bào)銷很少，醫(yī)院本身就是一個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個(gè)賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國(guó)家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇九
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來(lái)越差的幾大因素：
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬(wàn)元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來(lái)越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來(lái)越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級(jí)，以至于開(kāi)始上演一場(chǎng)場(chǎng)醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒(méi)有保障
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)調(diào)查，很多醫(yī)生對(duì)自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬(wàn)林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已成為醫(yī)院頭號(hào)危機(jī)?，F(xiàn)在醫(yī)院院長(zhǎng)們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們?cè)谟龅轿?、急、重癥患者時(shí)畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時(shí)有效的救治。
由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇：
說(shuō)起在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過(guò)程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來(lái)大部分患者在就醫(yī)過(guò)程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒(méi)有發(fā)生過(guò)大的糾紛甚至沖突。
在對(duì)醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價(jià)格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng)，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽(tīng)信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時(shí)候，還是會(huì)選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員讓無(wú)法忍受的是什么這個(gè)問(wèn)題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時(shí)使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)太專業(yè)，不樂(lè)意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時(shí)接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時(shí)，希望得到的是一個(gè)溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，有27.27%的人選擇面對(duì)面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會(huì)向醫(yī)院設(shè)立的舉報(bào)電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見(jiàn)箱投信，有12.5%的人通過(guò)第三公正方投訴，有38.63%的人只會(huì)向家人或者朋友傾訴，而不會(huì)采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會(huì)使用自己掌握的方式，對(duì)自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對(duì)自己的遭遇而只向家人或朋友訴說(shuō)，不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過(guò)程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過(guò)醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時(shí)苦于無(wú)處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問(wèn)題能夠得到解決，而有20.48%沒(méi)有遇到過(guò)醫(yī)患糾紛問(wèn)題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時(shí)，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會(huì)考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有12.5%的人認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題說(shuō)不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
至于如何重新樹(shù)立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識(shí)，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)工作能力，有4.72%選擇了其他。
一直以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來(lái)越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會(huì)更好一些。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十
隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)的教育得以普及，大學(xué)生的數(shù)量也越來(lái)越多。在大學(xué)校園里，現(xiàn)代大學(xué)生在人際交往中由于個(gè)性自我為中心、自卑、驕傲，嫉妒等心理，未能處理好自身的人際關(guān)系，面臨著如何處理好各種人際關(guān)系的困惑。潛意識(shí)里，覺(jué)得大學(xué)生的人際關(guān)系還不夠完美，看著大學(xué)生跳樓、上吊、或被室友投毒導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，所以大學(xué)生的人際關(guān)系問(wèn)題如今已成為社會(huì)關(guān)注的熱門話題。本文通過(guò)對(duì)造成人際關(guān)系緊張的原因進(jìn)行分析，并為改善大學(xué)生人際關(guān)系提出自己的看法。
1、調(diào)查目的：
(1)大學(xué)生人際關(guān)系方面到底存在什么問(wèn)題。
(2)大學(xué)生自殺或被同學(xué)投毒導(dǎo)致死亡，究竟出于什么原因。
2、調(diào)查方式：
采取的是對(duì)武漢大學(xué)學(xué)生通過(guò)問(wèn)卷的形式進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。
3、調(diào)查結(jié)果分析。
(一)對(duì)于大學(xué)生的人際交往情況整體上比較良好，在人際交往方面有困擾的比例比較正常。調(diào)查分析顯示，56%的大學(xué)生認(rèn)為自己的人際關(guān)系不錯(cuò)，自己很滿意;37.50%的認(rèn)為關(guān)系一般過(guò)得去，但也有6.25%的大學(xué)生覺(jué)得自己的人際關(guān)系很糟糕很失敗。
(二)大學(xué)與人交流的意向比較強(qiáng)68.7%的大學(xué)生覺(jué)得自己性格不內(nèi)向;問(wèn)及“當(dāng)你建立了穩(wěn)固的朋友圈子后，你還愿意去結(jié)識(shí)新的朋友么?”68.7%的人選了愿意，另外31.3%的同學(xué)也選了視情況而定，沒(méi)有人選擇“不愿意”和“沒(méi)想過(guò)”。這說(shuō)明大學(xué)生對(duì)自身的性格還是比較自信的，大部分人都有良好的心態(tài)和主動(dòng)性去結(jié)交新朋友，都是渴望有好的人際關(guān)系的。只要我們抓住大學(xué)生的心理，了解他們的真實(shí)意圖，就有機(jī)會(huì)讓所有人都走上正常的交往之路。
(三)大學(xué)生與朋友、家人的聯(lián)系偏少問(wèn)卷顯示，大多數(shù)大學(xué)生通過(guò)短信和上網(wǎng)聊天來(lái)聯(lián)系朋友。所以設(shè)置了關(guān)于短信發(fā)送量和上網(wǎng)時(shí)間的問(wèn)題。大多數(shù)學(xué)生的短信發(fā)送量在300條以下。你可能覺(jué)得這比較多，但是大學(xué)生卡一般有短信套餐500條，只用300不到、甚至低于50條，確實(shí)說(shuō)明大學(xué)生和朋友聯(lián)系的不多。根據(jù)本人自身經(jīng)驗(yàn)，大一時(shí)每月要用近千條短信，現(xiàn)在大二卻只需150條足矣。說(shuō)明隨時(shí)間推移，和朋友們聯(lián)系少了，心態(tài)不夠積極。同家人的聯(lián)系也一樣，只有極少數(shù)人主動(dòng)聯(lián)系家人，很多人甚至極少和家人互相聯(lián)系。家該是最溫暖的港灣，家人是最親近的人，都應(yīng)該記得?！盎丶摇笨纯?，打個(gè)電話發(fā)個(gè)短信互相問(wèn)候和關(guān)心也好。
(四)大學(xué)生能比較好的適應(yīng)寢室的生活寢室是除了教室和圖書(shū)館，大家最常呆的地方，是在學(xué)校里的家。調(diào)查顯示大多數(shù)大學(xué)生都能創(chuàng)造出比較和諧的寢室氛圍。雖然來(lái)自不同的地方，有著不同的習(xí)慣，但是都能調(diào)節(jié)和互相適應(yīng)。
(五)大學(xué)生的心理自卑和孤僻現(xiàn)象還比較嚴(yán)重，影響交往主動(dòng)性不少的學(xué)生常覺(jué)得自己是孤單一人，即使身邊有室友有伙伴。這體現(xiàn)出當(dāng)代學(xué)生對(duì)交談技巧的缺乏，在交際中不能正確地表現(xiàn)自己，覺(jué)得自己孤單一人，不能和別人進(jìn)行很好的溝通。有自卑心理的大學(xué)生在交往中往往是極其看重他人對(duì)自己的看法，畏首畏尾，不敢主動(dòng)出擊，人際交往的主動(dòng)性被殘酷地壓抑。自卑者常感不安，從而限制自己在狹小的人際交往圈中，極少主動(dòng)進(jìn)行人際交往。孤僻等不良情感也對(duì)大學(xué)生的人際交往主動(dòng)性產(chǎn)生重大影響。孤僻表現(xiàn)為不合群，待人不隨和，或是由于行為習(xí)慣上的某種怪僻而使人難以接受，交往的主動(dòng)性本來(lái)就不強(qiáng)，繼而遭到交往人群拒絕的暗示或明示，在心理上造成更深的自信危機(jī)，從而愈演愈烈，可能陷入惡性循環(huán)之中，交往的主動(dòng)性變得很弱，難以自拔。
(六)正對(duì)大學(xué)生的自殺或他殺行為，正是由于因?yàn)榧刀驶驅(qū)W習(xí)方面的原因，而不能很好的處理與同學(xué)、室友得關(guān)系，導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生。
4、解決對(duì)策和建議。
第一，要調(diào)整自己的心態(tài)，擺正位置，了解大學(xué)校園人際關(guān)系的特點(diǎn)。從成為大學(xué)生的那一天起，我們就邁進(jìn)了人生的另一個(gè)舞臺(tái)，要做到關(guān)鍵的一點(diǎn)是正確認(rèn)識(shí)自己的過(guò)去，忘記過(guò)去的輝煌或陰影，保持一種全新的心態(tài)進(jìn)入大學(xué)的校門。同時(shí)明確在大學(xué)校園里，與人相處的對(duì)象和特點(diǎn)都發(fā)生了根本的變化。在中學(xué)以前，我們與之相處的對(duì)象和含義比較狹窄，那時(shí)的人際關(guān)系也比較簡(jiǎn)單。
第二，要努力塑造良好的個(gè)人形象，改善性格上的不足之處，注重自身能力的培養(yǎng)。通常在大學(xué)生的交往中，往往喜歡與性格良好、成熟、待人熱情、坦率、思想活躍、有責(zé)任感的人交往，討厭虛偽、自私、冷酷的人。若交往中存在恐懼、自卑、封閉、猜疑、自傲、嫉妒的心理，都是不易與人建立良好的人際關(guān)系。這需要大學(xué)生在交往中注意提高自身的心理素質(zhì)，樹(shù)立信心，改正性格上的一些不足之處，在同學(xué)中間里良好形象，學(xué)會(huì)在交往中真誠(chéng)待人，信任他人，寬容他人。同時(shí)在交往中要學(xué)會(huì)適度的真誠(chéng)的贊美別人，有些人就會(huì)由于受到稱贊而使自尊心得到滿足，對(duì)此人產(chǎn)生心理上的接近和好感，因而也就減少了相互的摩擦和人際沖突，為良好的人際交往提供了心理?xiàng)l件。真誠(chéng)地贊美他人，他人反過(guò)來(lái)會(huì)對(duì)你抱有好感。
第三，要寬宏豁達(dá)，學(xué)會(huì)體察對(duì)方立場(chǎng)，真誠(chéng)待人。在大學(xué)生活中，人際關(guān)系的還有一個(gè)重要的特點(diǎn)就是在交往中不能過(guò)于以自己的標(biāo)準(zhǔn)要求別人，還應(yīng)認(rèn)識(shí)到自己的行為和生活方式也可能是別人所不能接受和不喜歡的。當(dāng)彼此之間發(fā)生沖突或不協(xié)調(diào)時(shí)，不能僅僅指責(zé)和埋怨對(duì)方，而要做到互相的諒解和彼此的適應(yīng)，克服自我為中心的不好性格。要學(xué)會(huì)容忍他人的行為的觀點(diǎn)，不斤斤計(jì)較他人的過(guò)失，學(xué)會(huì)熱心幫助別人，關(guān)心身邊的同學(xué)。真誠(chéng)的對(duì)待每一位同學(xué)，不弄虛作假，說(shuō)別人的壞話。當(dāng)與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，受到不公平的對(duì)待，不被同學(xué)接納時(shí)，要學(xué)會(huì)寬宏豁達(dá)，學(xué)會(huì)站在別人的立場(chǎng)考慮問(wèn)題，會(huì)體會(huì)到別人的心情感受，誤會(huì)、委屈就會(huì)煙消云散，別人也會(huì)欣然的接受你，要有“化干戈為玉帛”的大度。人際關(guān)系是一門藝術(shù)，是一門必修課。
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醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十一
1、報(bào)告調(diào)查的目的。
在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，最令人頭疼的便是對(duì)大學(xué)生如何正確處理人際關(guān)系。近年來(lái)大學(xué)生因與同學(xué)間人際關(guān)系處理不當(dāng)，而導(dǎo)致本不該發(fā)生的悲劇頻頻出現(xiàn)。如：某大學(xué)一學(xué)生與同班同學(xué)經(jīng)常為一些小事發(fā)生爭(zhēng)吵，兩人關(guān)系緊張，矛盾重重，終于有一天，其中一位學(xué)生帶刀將另一學(xué)生活活戳死;再有，某大學(xué)一高大學(xué)生臨近高考，面對(duì)高考及父母的壓力，精神崩潰，為尋求解脫的辦法，其結(jié)果是將他親生母親殺死在家中。另外，從武漢市精神衛(wèi)生中心“百憂解”熱線傳來(lái)消息，青少年因不善處理人際關(guān)系而引發(fā)的心理問(wèn)題，成為近期咨詢的熱點(diǎn)。咨詢員反映，近一段時(shí)間，試婚、第三者插足、婚外戀的話題少了，關(guān)于青少年人際交往問(wèn)題的電話逐漸增多，幾乎每天都有。咨詢者包括大學(xué)生、大學(xué)生和參加工作一兩年的年輕人，年齡約為17歲至25歲。交談中可以感覺(jué)到：他們對(duì)社會(huì)、對(duì)所處環(huán)境充滿敵意，抱怨人與人之間太虛偽、互相欺騙，很難與同學(xué)同事溝通，對(duì)生活感到厭倦、絕望等等。而悲劇的發(fā)生就在于他們不能正確處理同學(xué)間的人際交往，與父母間的情感溝通。
2、調(diào)查的結(jié)果。
心理的閉鎖性少年期開(kāi)始出現(xiàn)到大學(xué)階段。隨著自我意識(shí)的增強(qiáng)，再加上過(guò)去生活中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使其發(fā)現(xiàn)“逢人不可再全拋一片心”，加上自尊心、文飾、內(nèi)隱的需要及各種顧慮，使其嘴上相繼都加上了一把“鎖”。有許多問(wèn)題被作為個(gè)人的內(nèi)心秘密隱藏起來(lái)，給自己蒙上了一層薄薄的面紗。特別在非同齡的人群中，尤其是對(duì)父母、老師等成人保持心理閉鎖。但另一方面，這時(shí)期他們客觀上又存在有強(qiáng)烈的歸屬的心理需求及與人交往的愿望，希望廣交知心朋友。但相互的閉鎖，尤其是異性間相互的閉鎖，更加使其產(chǎn)生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦悶很想找人傾訴、討教，于是常處于左右兩難的矛盾之中。閉鎖性既是適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需要，是適應(yīng)力提高的表現(xiàn)，但也加大了對(duì)他們了解及把握的難度。使其不敢與人傾心相交而感孤獨(dú)，于是大都述說(shuō)于鎖于抽屜的日記之中，致使有些老師變得困惑不解，倍感學(xué)生變了，不信任自己了。
在學(xué)校教育教學(xué)工作中我發(fā)現(xiàn)，對(duì)大學(xué)生人際關(guān)系優(yōu)化策略的指導(dǎo)幾乎很少涉及。大學(xué)生在接受系統(tǒng)的學(xué)校教育過(guò)程中，同樣不可避免的要與他人發(fā)生人際交往，但是，在當(dāng)前大學(xué)的教育教學(xué)工作中，處于首要地位的是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)知識(shí)與知識(shí)技能及思想品德的教育。而對(duì)學(xué)生人際關(guān)系方面的指導(dǎo)則往往被忽視，而棄之一旁。這樣，不能進(jìn)行正常交往的學(xué)生則往往就會(huì)處于被孤立與嫌棄的地位，輕者，導(dǎo)致產(chǎn)生自卑心理，情緒低落，重者，產(chǎn)生嚴(yán)重畸變心理和人際交往障礙。家庭教育中，對(duì)孩子的人際交往指導(dǎo)涉及很少。目前，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了很多的負(fù)面影響，加上獨(dú)生子女的增多，家庭教育中父母一方面對(duì)子女溺愛(ài)，過(guò)于放縱，另一方面對(duì)子女期望過(guò)高，望子成龍，望女成鳳，導(dǎo)致學(xué)生各種不正常心理行為增多。他們?nèi)涡?、倔?qiáng)、刁蠻、目中無(wú)人，不善處理人際關(guān)系，同學(xué)間、師生間、親了間關(guān)系緊張。
在積極推進(jìn)基礎(chǔ)教育課程的今天，我們不得不反思我們一貫的教育理念、教育機(jī)制在新時(shí)期的新需要下需要怎樣與時(shí)俱進(jìn)，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需要集順應(yīng)人性的發(fā)展。
二、調(diào)查方案設(shè)計(jì)。
1、內(nèi)容設(shè)計(jì)：
大學(xué)生人際溝通技巧的培養(yǎng)包括那些內(nèi)容;現(xiàn)今大學(xué)生人際交往與溝通的現(xiàn)狀如何;大學(xué)生人際溝通心理發(fā)展的規(guī)律性是怎樣的;培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的形式有哪些，使用的情況怎樣，各有什么特點(diǎn)、作用和效果;對(duì)于不同類型的學(xué)生又該采取怎樣的方式。
2、過(guò)程設(shè)計(jì)：
階段。
時(shí)間安排。
任務(wù)。
第一階段。
1月4日-1月20日。
1、查閱有關(guān)文獻(xiàn)，如《教育心理學(xué)》等著作，為本課題的調(diào)查研究提供理論依據(jù)。
2、通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，找學(xué)生訪談和學(xué)生進(jìn)行交流，對(duì)學(xué)生交往能力與交往狀況進(jìn)行自測(cè)等形式，了解學(xué)生人際交往的現(xiàn)狀。通過(guò)調(diào)查分析，明確課題研究的重點(diǎn)。
3、隨機(jī)選取實(shí)驗(yàn)班，討論研究方法、形式、研究進(jìn)度。
第二階段。
1月20日-2月10日。
實(shí)行集體教育與個(gè)別教育交叉進(jìn)行研究。
3、組織研究組成員外出參觀學(xué)習(xí)，向兄弟學(xué)校學(xué)習(xí)、借鑒、交流研究經(jīng)驗(yàn);。
4、每學(xué)期上交研究報(bào)告。
第三階段。
2月10日-2月24日。
1、對(duì)實(shí)驗(yàn)學(xué)生進(jìn)行人際溝通狀況測(cè)試，與第一階段進(jìn)行對(duì)比;。
4、調(diào)查方法設(shè)計(jì)：
(5)個(gè)案研究法：結(jié)合課任教師的觀察和調(diào)查的結(jié)果，選取個(gè)別學(xué)生運(yùn)用心理學(xué)的輔導(dǎo)知識(shí)進(jìn)行輔導(dǎo)，并做好相應(yīng)的跟蹤記錄。
三、調(diào)查的實(shí)踐意義與理論價(jià)值。
1、實(shí)踐意義：
有利于解決學(xué)生人際交往與溝通方面存在的矛盾與沖突，為學(xué)生、家長(zhǎng)、教師共同提供良好的溝通機(jī)會(huì)與橋梁，讓教師掌握培養(yǎng)學(xué)生人際溝通的技巧與方法，讓學(xué)生與人的溝通達(dá)到情感上的相互了解和理解，掌握與人溝通交流的方法與技巧。
2、理論價(jià)值：
使教師對(duì)心理學(xué)知識(shí)中有關(guān)人際溝通技巧有更深刻的教學(xué)實(shí)踐和感悟，從現(xiàn)實(shí)教學(xué)探討培養(yǎng)人際溝通技巧的最優(yōu)化手段，為大學(xué)生人際溝通技巧研究提供第一手的資料和數(shù)據(jù)。
四、總結(jié)。
正確處理大學(xué)生的人際關(guān)系，應(yīng)當(dāng)正確引導(dǎo)和促進(jìn)大學(xué)生良好人際關(guān)系的形成，幫助大學(xué)生健康地成長(zhǎng)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行健康的人際交往，形成良好的班集體心理氛圍，使各個(gè)學(xué)生在班集體的學(xué)習(xí)和生活中，充滿自信，情緒高漲，精神振奮。使他們具備較強(qiáng)的人際交往能力，為今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)或步入社會(huì)奠定良好的人際溝通基礎(chǔ)。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十二
醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面：
（一）醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
（二）醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
（三）在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷，加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。
（四）患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國(guó)雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但發(fā)生醫(yī)療事故之后，光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元，患者維護(hù)權(quán)益成本太高，要想通過(guò)正常渠道維護(hù)權(quán)益，實(shí)際上仍是件很難的事情。
（五）我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒(méi)有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示，許多國(guó)家由于有健全的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體制，全民參加醫(yī)療保險(xiǎn)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)，不會(huì)由個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，很少有醫(yī)患間的沖突。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi)，正視并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問(wèn)題。要善于分析自身的問(wèn)題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因，制定措施。我們中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院，也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來(lái)，我們堅(jiān)持以病人為中心，從思路到規(guī)劃，從舉措到實(shí)施，一切從患者利益出發(fā)，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實(shí)踐看，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作，用保障人民健康來(lái)促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系的社會(huì)調(diào)查報(bào)告篇十三
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問(wèn)題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)，它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是醫(yī)療改革無(wú)法回避的問(wèn)題，更是影響社會(huì)和諧公平的問(wèn)題。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)卷調(diào)查，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)博客問(wèn)卷方式，針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問(wèn)題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
（一）收受藥品回扣、收受病人錢物、開(kāi)單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無(wú)法幸免，特別是近年來(lái)醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開(kāi)單提成等問(wèn)題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。
收受藥品回扣、開(kāi)單提成等問(wèn)題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開(kāi)大處方，亂開(kāi)藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開(kāi)上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開(kāi)藥。
（二）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢(shì)，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬(wàn)起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長(zhǎng)幅度超過(guò)100%。而一旦遇到事故或”事故“，醫(yī)患雙方或”刀兵相見(jiàn)“，最后醫(yī)院”私了“了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會(huì)采取”鬧“的形式，少有通過(guò)法律途徑解決糾紛的?？偠灾?，不管是事故還是”事故“，多是患者”傷人“，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）”傷錢“，很難和平解決。
目前的醫(yī)患關(guān)系，談起來(lái)很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''??！但最近２０年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療水平提升很快，與國(guó)外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國(guó)的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰(shuí)申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過(guò)法律途徑來(lái)解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過(guò)''鬧''來(lái)解決的，有的患者鬧起來(lái)沒(méi)完沒(méi)了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開(kāi)社會(huì)大氣候。近幾年來(lái)，少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲，感覺(jué)醫(yī)院是塊”唐僧肉“，所以有”想要富，告大夫“說(shuō)法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長(zhǎng)期委曲求全，”私了“之風(fēng)盛行，不管有無(wú)過(guò)錯(cuò)，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長(zhǎng)了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳，近幾年來(lái)，媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘，長(zhǎng)期積累下來(lái)，已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?！狈堑鋾r(shí)期，醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄，怎么非典一過(guò)，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生??！我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。
（三）誠(chéng)信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時(shí)，不愿意提供以前的病歷?！笨赡芤伎歼@些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒(méi)有水平，診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者，一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過(guò)程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見(jiàn)一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“！
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來(lái)越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬(wàn)一手術(shù)失敗帶來(lái)的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為，即使手術(shù)成功的，一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長(zhǎng)期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說(shuō)，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒(méi)有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試，會(huì)努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個(gè)醫(yī)生能放開(kāi)手腳去診治呢？其實(shí)在醫(yī)務(wù)界，絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任，醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大，壓力越大，越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面，本無(wú)可厚非，只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上，的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià)，并沒(méi)有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性（高科技、高風(fēng)險(xiǎn)），而僅當(dāng)一般的服務(wù)來(lái)理解，這樣一來(lái)，所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是“一邊倒”，矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下，而不能只聽(tīng)一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來(lái)報(bào)道，媒體更不能做為法官來(lái)評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導(dǎo)向很不好。
四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體。
制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。
（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近２０００名醫(yī)生中的調(diào)查表明，７２％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，５７％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，８０％多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國(guó)病人總體醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少，在總費(fèi)用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?！熬瓦B前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無(wú)法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開(kāi)展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來(lái)各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒(méi)有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題?！蹦壳皝?lái)看，要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，很難！江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒(méi)有改變了，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低，對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢，收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個(gè)問(wèn)題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。國(guó)家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費(fèi)還沒(méi)降下去，診療費(fèi)又上來(lái)了，患者更是吃不消“。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場(chǎng)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家將醫(yī)院推向市場(chǎng)，實(shí)行差額補(bǔ)貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來(lái)彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，在保證社會(huì)效益的同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，這必然帶來(lái)醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
望通過(guò)改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
由于對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想，在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當(dāng)；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前，尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。
可以這么說(shuō)，”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒(méi)有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營(yíng)性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無(wú)法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥，無(wú)法緩解醫(yī)患矛盾。
（二）我國(guó)公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒(méi)有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待。
基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場(chǎng)的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場(chǎng)化；一旦將基本醫(yī)療市場(chǎng)化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來(lái)掙，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒(méi)有明顯增加的情況下，”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無(wú)奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平，2007年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。
來(lái)越發(fā)達(dá)的情況下，個(gè)人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來(lái)越輕，而不是越來(lái)越重。目前國(guó)人在”三條線“上的壓力卻越來(lái)越大，這是不正常的。
目前，江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》，明確提出要向這三大頑癥”開(kāi)刀“，以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”，但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度，努力使整治效果更好，但無(wú)法說(shuō)能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作，但只能說(shuō)會(huì)“有效遏制”這些情況的蔓延而已，的確離老百姓的要求還有很大差距。
不少專家建議，為有效鈍化醫(yī)患矛盾，我國(guó)的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究，為建設(shè)一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為，現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高，前后不銜接、左右不均衡，地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，”講得那么高，弄起來(lái)亂糟糟"，到今天也無(wú)法貫徹下去；２００２年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置，更是讓醫(yī)務(wù)人員無(wú)所適從，無(wú)形中也加大了患者的負(fù)擔(dān)，增加了患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
專家呼吁，要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會(huì)相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制，全面維護(hù)公民的健康權(quán)益，并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。