每到年末或者一段時間的結(jié)束，我們都需要寫一份總結(jié)來梳理一下自己的成長和進步。時間管理不僅僅是為了完成更多的任務(wù)，更是為了提高生活的質(zhì)量。下面給大家分享一些成功的經(jīng)驗和故事，或許能給我們一些啟發(fā)。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇一
公共文化服務(wù)體系建設(shè)是滿足人民群眾基本精神文化需求的主要途徑，是建設(shè)社會主義文化強國的基礎(chǔ)工程，是全面建成小康社會的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，以習(xí)總書記的黨中央，將加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系納入全面深化改革全局。2015年初，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標準》，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系作出了全面部署。在黨中央、國務(wù)院的重視下，公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，對弘揚社會主義核心價值觀、促進文化事業(yè)繁榮發(fā)展、保障和改善文化民生發(fā)揮了重要作用。主要做了以下工作：
（一）繁榮文藝創(chuàng)作，弘揚社會主義核心價值觀。深入貫徹習(xí)總書記在文藝工作座談會上的重要講話精神，堅持以人民為中心的創(chuàng)作導(dǎo)向，把創(chuàng)作生產(chǎn)優(yōu)秀作品作為重要任務(wù)，積極促進藝術(shù)創(chuàng)作、新聞出版和廣播影視的繁榮發(fā)展。開展中國夢主題文藝創(chuàng)作和“深入生活、扎根人民”主題實踐活動，實施舞臺藝術(shù)精品工程和重大革命歷史題材美術(shù)創(chuàng)作工程，以及京劇、地方戲、民族音樂、美術(shù)等專項扶持發(fā)展規(guī)劃，推出了一批優(yōu)秀舞臺藝術(shù)作品和美術(shù)作品。設(shè)立國家藝術(shù)基金，扶持引導(dǎo)優(yōu)秀文化產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)。電影年產(chǎn)量保持世界第三大國地位，電視劇年產(chǎn)量位列世界第一。圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀等重大主題，推出了一批重點出版物。深入推進全民閱讀，持續(xù)開展優(yōu)秀出版物推薦、全民閱讀報刊行、全民數(shù)字閱讀活動，2014年共吸引8億多人次參與。開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“心連心”、“文化進萬家”、“送歡樂下基層”、“結(jié)對子、種文化”、文化志愿服務(wù)、全民健身、廣場文化活動等，豐富了城鄉(xiāng)群眾文化生活。
（二）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。近年來，國家在推進國家圖書館新館、國家博物館等一批高水平的大型公共文化設(shè)施建設(shè)的同時，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)基層公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實公共文化服務(wù)體系根基。2001年以來，中央投入40多億元資助地方建設(shè)1086個縣級圖書館、文化館，2.42萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，基本實現(xiàn)了“縣縣有圖書館文化館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站”的建設(shè)目標。2012年以來，已投入16億元支持214個地市級公共圖書館、博物館和文化館新建和改擴建。投資17億元對偏遠農(nóng)村地區(qū)1229座廣播電視高山骨干無線發(fā)射臺站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進行補助。為解決基層文化設(shè)施“空殼”問題，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站和城市社區(qū)文化中心（文化活動室）設(shè)備購置專項資金，對基層文化設(shè)施設(shè)備購置進行補助。截至2014年底，全國共建xx縣級以上公共圖書館3117個，文化館（含群藝館）3313個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）文化站41110個，公共博物館、紀念館3473個，工人文化宮1300多個，青少年宮700多個，科技館350多個，青少年校外活動中心3000多個。開設(shè)廣播電視播出機構(gòu)2564個，廣播電視傳輸發(fā)射臺站21000多個。各類出版物發(fā)行單位12萬多家，發(fā)行網(wǎng)點17萬多處，建設(shè)閱報欄、閱報屏7.2萬余個，建成農(nóng)民體育健身工程42萬多個。
（三）創(chuàng)新管理運行機制，公益性文化單位的活力明顯增強。各地區(qū)各有關(guān)部門圍繞突出公益屬性、強化服務(wù)功能、增強發(fā)展活力，不斷推進體制機制改革創(chuàng)新。推動建立協(xié)調(diào)機制，成立由文化部門牽頭、25個部門參加的國家公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組。加強對文化事業(yè)改革的分類指導(dǎo)，明確劃分公共圖書館、博物館、文化館（站）等為公益一類事業(yè)單位，黨報黨刊、電臺電視臺、通訊社、時政類報刊社、公益出版社等為公益二類事業(yè)單位。創(chuàng)新管理和運行機制，建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，推動一批公共文化機構(gòu)組建理事會，探索形成圖書館、文化館總分館制和流動服務(wù)等模式。積極推進公共文化設(shè)施向社會免費或優(yōu)惠開放。全國2780個公共博物館、347個愛國主義教育示范基地及43510個公共圖書館、美術(shù)館、文化館（站）已實現(xiàn)免費開放，服務(wù)人次大幅增加。加強行業(yè)組織建設(shè)，推動成立中國文化館協(xié)會、圖書館學(xué)會、博物館協(xié)會、廣播電視協(xié)會等，發(fā)布一批行業(yè)規(guī)范，加強行業(yè)自律。
（四）實施文化惠民工程，增加基層公共文化服務(wù)資源總量。堅持把重大文化惠民工程作為促進公共文化服務(wù)均等化的重要抓手，以基層為重點扎實推進?！笆濉睍r期，廣播電視村村通工程順利推進，已基本實現(xiàn)全國已通電農(nóng)村地區(qū)廣播電視村村通。截至2014年底，廣播電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別達到97.99%和98.6%。全國文化信息資源共享工程已建成3.55萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務(wù)點、70萬個村（社區(qū)）基層服務(wù)點，基本實現(xiàn)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村。農(nóng)村電影放映工程建設(shè)數(shù)字院線252條、放映隊約5萬支，年放映800萬場,年觀眾人次約15億。全國縣級城市擁有數(shù)字銀幕超過7200塊，已有10個?。▍^(qū)、市）實現(xiàn)了縣城數(shù)字影院全覆蓋。農(nóng)家書屋工程建成60.1萬家書屋，為邊遠地區(qū)建成1.6萬家衛(wèi)星數(shù)字農(nóng)家書屋。這些重大文化惠民工程的實施，有效彌補了基層資源的不足，改善了基層公共文化服務(wù)條件。
（五）吸收社會力量參與，增強公共文化服務(wù)發(fā)展動力。統(tǒng)籌考慮群眾的基本文化需求和多樣化文化需求，發(fā)揮市場和社會力量作用，推動公共文化服務(wù)向優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變。黨中央、國務(wù)院出臺了一系列鼓勵引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展和向社會力量購買服務(wù)、向公益事業(yè)捐贈減免稅收的重要政策，引導(dǎo)社會力量參與公共文化服務(wù)體系建設(shè)。北京、安徽等地通過舉辦惠民文化消費季，免費發(fā)放文化優(yōu)惠卡等形式激活文化消費需求。截至2014年底，北京累計發(fā)放文惠卡151.06萬張，通過文惠卡發(fā)生的交易額達7.19億元，直接為消費者節(jié)省9000多萬元。安徽惠民文化消費季期間，共有2304萬人次參與文化消費，總額達90.43億元。全國涌現(xiàn)出一批民辦群眾文藝團隊、文化大院、文藝俱樂部等。截至2013年底，由文化館、文化站指導(dǎo)的群眾業(yè)余文藝團隊28.2萬個。完善文化志愿服務(wù)制度，壯大文化志愿者隊伍。截至2014年底，登記在冊的縣級以上文化志愿服務(wù)組織機構(gòu)6337個，文化志愿者91萬人，社會體育指導(dǎo)員174萬名，初步形成了一支專兼結(jié)合的基層文化工作隊伍。
（六）推進文化科技融合，加強現(xiàn)代傳播體系和互聯(lián)網(wǎng)文化建設(shè)。把握當前信息化和傳播技術(shù)發(fā)展趨勢，積極促進公共文化服務(wù)與現(xiàn)代科技深度融合，全面提高公共文化數(shù)字化水平，創(chuàng)新現(xiàn)代傳播方式。加快數(shù)字圖書館、美術(shù)館、文化館、博物館等建設(shè)。建設(shè)多媒體制播分發(fā)平臺，開辦69個高清電視頻道、29家網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺、605家互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)機構(gòu)，移動多媒體廣播電視用戶數(shù)達4500萬戶。推進有線電視網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化雙向化改造，全國數(shù)字電視用戶已近1.9億戶。在北京、上海、江蘇、浙江等十個省市開展下一代廣播電視網(wǎng)示范網(wǎng)建設(shè)。推進數(shù)字出版技術(shù)。加強網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)，實施中華優(yōu)秀文化網(wǎng)上傳播工程和中華經(jīng)典資源庫建設(shè)等。
（七）加強文化遺產(chǎn)保護，傳承弘揚中華傳統(tǒng)文化。堅持保護利用與傳承發(fā)展相結(jié)合，建設(shè)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系。推進近現(xiàn)代重要史跡、歷史文化名城名鎮(zhèn)名村、重大文化和自然遺產(chǎn)地等重要遺址保護工程。2014年，絲綢之路、中國大運河列入《世界遺產(chǎn)名錄》，我國的世界遺產(chǎn)項目增至47項，居世界第二。38個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目入選聯(lián)合國教科文組織非遺名錄，居世界第一。評審認定四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目1372項，國家級代表性傳承人1986名。命名兩批共100家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生產(chǎn)性保護示范基地，設(shè)立18個國家級文化生態(tài)保護實驗區(qū)。加強古籍保護，成立各級古籍保護中心，開展古籍普查登記，公布四批國家珍貴古籍名錄和全國古籍重點保護單位，命名12家國家級古籍修復(fù)中心，建設(shè)珍貴典籍數(shù)字資源庫。加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及工作，分學(xué)段融入學(xué)校課程和教材體系，開展經(jīng)典誦讀、文化講壇、“我們的節(jié)日”等活動，推動優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展。
（八）提升老少邊窮地區(qū)和特殊群體的公共文化服務(wù)水平。立足保障邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)、邊遠農(nóng)村、牧區(qū)等貧困地區(qū)群眾的基本文化權(quán)益，推動公共文化服務(wù)重心下移、資源下移、服務(wù)下移，加大產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。面向邊疆少數(shù)民族地區(qū)實施重大文化工程。2013年全年制作譯制少數(shù)民族廣播和電視節(jié)目時間分別達10萬小時和4萬小時，少數(shù)民族語言文字出版物品種數(shù)量不斷增加。組織“春雨工程”——全國文化志愿者邊疆行活動，實施500多個文化志愿服務(wù)項目，服務(wù)人數(shù)近200萬人。開展“邊疆萬里數(shù)字文化長廊”建設(shè)，在邊疆10個省份建設(shè)了810個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)點、3104個數(shù)字文化驛站。加強盲文讀物的生產(chǎn)，推進盲人移動數(shù)字圖書館建設(shè)，全國盲人持證讀者達到35846人。實施“中國少兒歌曲創(chuàng)作推廣計劃”，組織中國老年合唱節(jié)和中國少兒合唱節(jié)，保障老年人、少年兒童等群體的文化權(quán)益。把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系，加大對農(nóng)民工群體文化體育權(quán)益的保障力度。
我國公共文化服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一些成績，但總體來看，由于文化建設(shè)底子薄、欠賬多，公共文化服務(wù)體系建設(shè)還存在“三個不適應(yīng)”：一是與全面建成小康社會的目標要求還不相適應(yīng)；二是與我國當前的經(jīng)濟社會發(fā)展水平還不相適應(yīng)；三是與基層群眾日益增長的精神文化需求還不相適應(yīng)。主要表現(xiàn)在：
（一）體系不完善。設(shè)施方面，雖然我國公共文化設(shè)施基本實現(xiàn)了按行政層級“全設(shè)置”，但農(nóng)村基層特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部、貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)還有空白點。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，全國仍有619個縣級公共圖書館和791個縣級文化館建筑面積小于800平方米，分別占縣級公共圖書館和文化館的22.8%和27%。全國有4876個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建筑面積小于300平方米，占文化站總數(shù)的14.2%。人均體育場地面積只有1.46平方米。投入方面，雖然各級財政對文化建設(shè)的投入不斷增加，但由于長期以來文化建設(shè)經(jīng)費基數(shù)低，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。近年來，全國文化體育與傳媒支出占全國財政支出的比重長期保持在1.8%左右，比重偏低。2014年，文化體育與傳媒支出為2683億元，占全國財政總支出（15.17萬億元）的1.77%。全國人均文化體育與傳媒支出為206元。隊伍方面，基層公共文化體育機構(gòu)專職人員數(shù)量嚴重不足、隊伍不穩(wěn)定、服務(wù)水平參差不齊的問題比較突出，制約了公共文化服務(wù)質(zhì)量的提升。
（二）服務(wù)效能不高。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾精神文化需求呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢，對文化產(chǎn)品和服務(wù)的需求更加多樣化。但是當前公共文化產(chǎn)品種類數(shù)量少、質(zhì)量不高的問題比較普遍，部分互聯(lián)網(wǎng)站內(nèi)容還存在過分娛樂化和庸俗化的問題。一些公益性文化單位活力不足、效率不高。不少地方存在“重設(shè)施建設(shè)，輕管理使用”的問題，一些公共文化體育設(shè)施閑置，公共資源沒有實現(xiàn)最大社會效益。
（三）均等化水平有待提高。從城鄉(xiāng)看，縣級以下基層公共文化體育資源仍然比較匱乏。2013年在我國2712個縣級公共圖書館中，無購書經(jīng)費支出的有580個，占到縣級公共圖書館的21.4%。從區(qū)域看，中西部地區(qū)遠遠落后于東部地區(qū)。2013年，東部地區(qū)文化體育與傳媒支出約占全國總量的44.15%，中部約占22.57%，西部約占33.25%。從群體看，當前針對老人、少年兒童、殘疾人、農(nóng)民工和邊疆民族地區(qū)群眾的公共文化體育資源普遍偏少，把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系的政策要求在不少地方尚未落實。
出現(xiàn)以上這些問題，主要是由于一些地方黨委、政府還存在重經(jīng)濟發(fā)展、輕文化建設(shè)的傾向，導(dǎo)致公共文化服務(wù)體系建設(shè)在實際工作中不受重視。同時，政府在公共文化領(lǐng)域還存在“越位”、“缺位”現(xiàn)象。一是公共文化服務(wù)行政管理職能條塊分割、項目設(shè)置交叉重復(fù)的現(xiàn)象還比較突出。二是對基層公共文化服務(wù)的績效考核評估機制尚待完善，特別是對黨政領(lǐng)導(dǎo)履行責(zé)任情況的評估評價還有待加強。三是社會力量參與的動力不足，渠道不暢，政府與社會良性互動機制尚未形成。
當前和今后一個時期，我們將認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實習(xí)總書記系列重要講話特別是文藝工作座談會重要講話精神，緊緊圍繞全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨的戰(zhàn)略布局，緊緊圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀，圍繞保障人民群眾基本文化權(quán)益，把落實政府責(zé)任、完善服務(wù)體系、提高服務(wù)能力、促進效益發(fā)揮作為主要任務(wù)，加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢提供精神力量和文化支撐。重點抓好以下六個方面的工作：
（一）推出更多精品力作。堅持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，以優(yōu)秀文藝作品的創(chuàng)作為中心環(huán)節(jié)，把黨的文藝方針政策落實到創(chuàng)作、表演、研究、傳播等各個環(huán)節(jié)。繼續(xù)組織“中國夢”主題創(chuàng)作展示活動。發(fā)揮國家藝術(shù)基金的導(dǎo)向作用，擴大資助范圍，豐富資助門類，突出資助重點。搭建優(yōu)秀作品傳播、交流和推廣平臺。抓好基層公益性演出活動。實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)傳承發(fā)展計劃，繼續(xù)扶持發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)。改進文藝評獎，解決文藝評獎過多過濫問題，建立健全對文藝作品的科學(xué)評價體系。推出一批新聞出版廣播影視和網(wǎng)絡(luò)文化精品。加強對網(wǎng)絡(luò)文學(xué)、網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目的引導(dǎo)扶持和審核把關(guān)，做到正導(dǎo)向、提品質(zhì)。
（二）進一步完善公共文化體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，努力完善以公共圖書館、文化館、廣播電視播出機構(gòu)、廣播電視發(fā)射（監(jiān)測）臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村（社區(qū)）文化綜合服務(wù)中心為重點，以流動文化設(shè)施和數(shù)字文化設(shè)施為補充的基層設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。充分利用現(xiàn)有城鄉(xiāng)公共設(shè)施，統(tǒng)籌建設(shè)集宣傳文化、黨員教育、科技普及、普法教育、體育健身等功能于一體的基層公共文化服務(wù)中心，配套建設(shè)群眾文體活動場地。堅持設(shè)施建設(shè)和運行管理并重，健全設(shè)施運行管理和服務(wù)標準，規(guī)范服務(wù)項目和服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。加強城市公園、廣場等設(shè)施的管理和使用，鼓勵黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位和學(xué)校文體設(shè)施向社會開放。積極推動公共文化服務(wù)體系向互聯(lián)網(wǎng)延伸，大力加強網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)。
（三）加快推進基本公共文化服務(wù)標準化均等化。認真貫徹落實中辦、國辦《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標準》，指導(dǎo)各地結(jié)合當?shù)厝罕娦枨蟆⒇斦芰臀幕厣?，盡快制定地方具體實施標準，以縣為單位推進實施。促進城鄉(xiāng)文化發(fā)展一體化，均衡配置城鄉(xiāng)公共文化資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)資源整合和互聯(lián)互通。加大對農(nóng)民工公共文化服務(wù)的支持力度。加強文化扶貧。把貧困地區(qū)公共文化建設(shè)與集中連片扶貧開發(fā)、與城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來，編制專項規(guī)劃，謀劃實施重大項目，加快推進貧困地區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)。
（四）加大公共文化產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。開展公共文化需求調(diào)研，全面深入了解不同群體文化需求的`特點，實現(xiàn)精準服務(wù)。加快策劃實施一批民生分量重、社會關(guān)注度高、邊際帶動性強的公共文化項目。推進重大文化惠民工程基層融合發(fā)展試點，探索統(tǒng)籌數(shù)字文化建設(shè)的具體路徑，實現(xiàn)互聯(lián)互通，提高公共數(shù)字文化供給和服務(wù)能力。引導(dǎo)社會資本更多投向公共文化服務(wù)領(lǐng)域，增加產(chǎn)品和服務(wù)總量，使公共文化服務(wù)成為培育和促進文化消費的重要推手。積極適應(yīng)社會生活新變化和基層群眾的新要求，推動互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)公共文化服務(wù)的融合，創(chuàng)新文化傳播渠道，進一步增強公共文化服務(wù)的可及性。
（五）創(chuàng)新公共文化服務(wù)管理運行機制。推進公共文化服務(wù)體系協(xié)調(diào)機制建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，共建共享，融合發(fā)展。建立和完善公益性文化事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機制。推動基層開展公共文化服務(wù)參與式管理，健全民意表達和監(jiān)督機制。采取政府購買、項目補貼、定向資助等措施,引導(dǎo)和鼓勵社會力量參與公共文化建設(shè)。對群眾自發(fā)開展的文體活動給予支持。完善公共文化服務(wù)評價工作機制，健全考核評價體系。研究制定公眾滿意度指標，創(chuàng)新績效考核方式。加強評價結(jié)果的運用，建立對服務(wù)質(zhì)量好、公眾滿意度高的公共文體機構(gòu)的激勵機制。
（六）加強基層公共文化隊伍建設(shè)。督促各地各有關(guān)部門認真落實，進一步完善選人用人機制。研究制定公共文化機構(gòu)人員編制標準。設(shè)立城鄉(xiāng)基層公共文化服務(wù)崗位，配置由公共財政補貼的工作人員。將公共文化服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)納入國民教育體系。完善基層公共文化服務(wù)人才培訓(xùn)和激勵機制。大力發(fā)展文化志愿服務(wù)隊伍，構(gòu)建參與廣泛、內(nèi)容豐富、形式多樣、機制健全的文化志愿服務(wù)體系。
四、關(guān)于對立法工作的建議。
長期以來，全國人大及其常委會高度重視文化工作，在推動文化立法、完善文化法制保障等方面發(fā)揮了重要作用。黨的十八屆四中全會將文化作為立法的重點領(lǐng)域，對建立健全文化法律制度作出部署，并明確提出要“制定公共文化服務(wù)保障法”等。這對加快推動文化立法是一個難得的機遇，也是全國文化工作者的迫切期待。在此，我們有兩點建議：
一是加快推進《公共文化服務(wù)保障法》立法進程。去年以來，全國人大教科文衛(wèi)委員會牽頭開展《公共文化服務(wù)保障法》立法工作，國務(wù)院各部門積極參與，在較短時間內(nèi)形成了比較成熟的草案，并已被列入全國人大常委會2015年立法工作計劃。這是近年來文化立法的一次重大突破，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系將起到重要作用。懇請全國人大常委會加快推動該法立法進程，爭取在今年下半年提交常委會審議并正式出臺。國務(wù)院各部門將繼續(xù)配合全國人大教科文衛(wèi)委員會做好協(xié)助工作。
二是盡快完善文化法律法規(guī)體系。經(jīng)過多年努力，文化領(lǐng)域已經(jīng)制定了《文物保護法》、《著作權(quán)法》和《公共文化體育設(shè)施條例》、《博物館條例》等約40部法律法規(guī)，但與建設(shè)社會主義文化強國的要求相比，文化立法工作仍需加快推進。我們建議，進一步加快《文物保護法》修訂進程，推動《文化產(chǎn)業(yè)促進法》、《公共圖書館法》、《電影產(chǎn)業(yè)促進法》、《廣播電視傳輸保障法》等法律法規(guī)的制定，爭取成熟一個，推出一個；同時鼓勵和指導(dǎo)地方性公共文化服務(wù)立法，為國家立法作出探索。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二
為貫徹落實中央一號文件關(guān)于健全農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系和《現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象業(yè)務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃（―）》的要求，全面加強農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見：
（一）建設(shè)專業(yè)化的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報技術(shù)系統(tǒng)。發(fā)展符合區(qū)域性農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動特點的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測分析、影響評估和預(yù)測預(yù)報的技術(shù)系統(tǒng)。調(diào)整農(nóng)業(yè)氣象觀測站布局，建立適應(yīng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域性布局的農(nóng)業(yè)氣象觀測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提升農(nóng)業(yè)氣象觀測自動化程度，用3年左右時間實現(xiàn)土壤水分觀測自動化，逐步建設(shè)農(nóng)田（林、牧）小氣候觀測系統(tǒng)，開展農(nóng)田（林、牧）實景觀測試驗示范。完善衛(wèi)星遙感監(jiān)測作物長勢、種植面積和農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害等應(yīng)用技術(shù)；強化農(nóng)業(yè)氣象試驗站試驗?zāi)芰?，完善農(nóng)業(yè)氣象指標體系；建立氣象條件對大宗作物影響評估模型，發(fā)展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害監(jiān)測診斷技術(shù)，開發(fā)農(nóng)用天氣、土壤墑情與灌溉量、牧區(qū)牧草產(chǎn)量、特色農(nóng)作物產(chǎn)量等預(yù)報技術(shù)，發(fā)展作物生長模擬模型，改進農(nóng)作物產(chǎn)量預(yù)報技術(shù)；完善國家級、省級農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報服務(wù)平臺，建立市級和縣級特色農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報服務(wù)平臺。20，完善農(nóng)業(yè)氣象觀測站網(wǎng)，優(yōu)化觀測內(nèi)容，制定自動土壤水分觀測站布局方案,并建成800個自動土壤水分觀測站；開發(fā)完善國家級及省級農(nóng)用天氣預(yù)報、主要農(nóng)作物適宜播種期和收獲期預(yù)報、農(nóng)田土壤墑情預(yù)報技術(shù)，改進產(chǎn)量預(yù)報技術(shù)。
（二）開展富有地方特色的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。開展針對不同農(nóng)事季節(jié)的農(nóng)用天氣預(yù)報。國家級業(yè)務(wù)單位開展農(nóng)用天氣預(yù)報技術(shù)指導(dǎo)和發(fā)布區(qū)域主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預(yù)報指導(dǎo)產(chǎn)品；省級開展本省主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預(yù)報，指導(dǎo)市、縣釋用；市、縣訂正上級業(yè)務(wù)單位的指導(dǎo)產(chǎn)品，面向農(nóng)民開展服務(wù)，并及時了解服務(wù)效果及需求反饋上級業(yè)務(wù)單位。結(jié)合各地農(nóng)業(yè)發(fā)展布局，發(fā)展適合“一鄉(xiāng)一品、一縣一業(yè)”的特色農(nóng)業(yè)、設(shè)施農(nóng)業(yè)等專項氣象服務(wù)業(yè)務(wù)?？h級氣象部門在省級指導(dǎo)下開發(fā)適合本地的精細化服務(wù)產(chǎn)品，開展針對性特色服務(wù)。農(nóng)業(yè)氣象試驗站根據(jù)當?shù)厣a(chǎn)實際開展農(nóng)業(yè)氣象適用技術(shù)推廣和示范；建立面向大型農(nóng)產(chǎn)品基地、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶的氣象服務(wù)模式，開展產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全程系列化服務(wù)，建立需求調(diào)查和服務(wù)反饋機制。2010年，國家級、省級編制和完善農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)周年方案，完善國家級、省級農(nóng)用天氣預(yù)報業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)業(yè)務(wù)試運行；實現(xiàn)省級農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品在市、縣級的實時共享，省級加強農(nóng)用天氣預(yù)報產(chǎn)品的市、縣級應(yīng)用指導(dǎo)工作;每省選擇一縣開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)試點，建立富有地方特色的農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)平臺，細化、釋用并訂正上級業(yè)務(wù)單位下發(fā)的農(nóng)用天氣等產(chǎn)品，開發(fā)適合本地農(nóng)業(yè)發(fā)展特點的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品，直接面向農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶、縣鄉(xiāng)政府及村委會等開展農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。
（三）強化保障糧食安全的氣象防災(zāi)減災(zāi)服務(wù)。積極參與。
報。強化國家、省級糧食作物產(chǎn)量預(yù)報，拓展產(chǎn)量預(yù)報的領(lǐng)域，有選擇地開展各地大宗作物、牧草產(chǎn)量與載畜量預(yù)報、農(nóng)業(yè)年景預(yù)報和地方特色農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量與品質(zhì)預(yù)報。制定農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害預(yù)警標準和災(zāi)情調(diào)查規(guī)范，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害的監(jiān)測預(yù)警、影響評估，建立農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害早期預(yù)警與防范應(yīng)對的聯(lián)動機制，充分利用農(nóng)村氣象災(zāi)害防御組織體系和信息網(wǎng)絡(luò)資源提供服務(wù)。充分發(fā)揮人工影響天氣協(xié)調(diào)會議制度的作用，推進人工影響天氣由應(yīng)急作業(yè)向主動防御作業(yè)轉(zhuǎn)變，提高農(nóng)業(yè)趨利避害的能力，加強人工影響天氣作業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)國家人工影響天氣綜合基地和重點區(qū)域人工增雨防雹重點作業(yè)示范基地。增強各地人影飛機、高炮作業(yè)能力，建立國家、省、地、縣四級作業(yè)指揮系統(tǒng)和作業(yè)效果評估系統(tǒng),提高人工影響天氣作業(yè)水平。2010年，推動《全國新增1000億斤糧食生產(chǎn)能力規(guī)劃》、《人工影響天氣發(fā)展規(guī)劃（-）》的實施及有關(guān)重點工程項目的落實。國家級做好全國糧棉油產(chǎn)量預(yù)報及世界糧食主產(chǎn)國糧食產(chǎn)量預(yù)報服務(wù)，省級做好本省糧棉油產(chǎn)量預(yù)報服務(wù)；國家級和省級針對主要糧食與經(jīng)濟作物，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害的動態(tài)監(jiān)測、預(yù)警與影響評估業(yè)務(wù)服務(wù)；市、縣級釋用、訂正省級指導(dǎo)產(chǎn)品，開展服務(wù)。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇三
近年來，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案》精神和《國家農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》及衛(wèi)生廳《農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)》指導(dǎo)意見，為了更好的解決群眾看病難的問題，更有效地減輕群眾負擔(dān)，隨著國家和省、市對衛(wèi)生事業(yè)資金設(shè)備的投入，我縣衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展。現(xiàn)就我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報如下：
一、國家發(fā)改委給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金90萬元，建設(shè)陽峪、峰陽、注泔三所中心衛(wèi)生院，建成已投入使用。
二、國家發(fā)改委給我縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)醫(yī)療設(shè)備25個品種，價值300余萬元。
三、，國家給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金420萬元，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九所（陽洪、靈源、楊漢、漠西、周城、臨平、石牛、關(guān)頭、梁山），現(xiàn)已建成并投入使用。
四、省衛(wèi)生廳給我縣縣醫(yī)院配發(fā)設(shè)備5個品種，（多參數(shù)監(jiān)護儀、口導(dǎo)心電圖機、萬能手術(shù)床、高頻電刀、除顫監(jiān)護儀），價值萬余元。
五、省衛(wèi)生廳給我縣乾陵衛(wèi)生院配發(fā)救護車1輛，臨平中心衛(wèi)生院配發(fā)胃鏡1臺。
六、省廳為我縣415個村級衛(wèi)生室，每室配發(fā)3000元設(shè)備，現(xiàn)已逐步配發(fā)到位。
七、國債投資270萬元，建設(shè)8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施（大楊、大墻、薛錄、馬連、姜村、王村、長留、梁村）國債資金與災(zāi)建資金捆綁使用。
八、災(zāi)后重建項目為我縣投資7112萬元，建設(shè)25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院、縣婦幼院。項目正在設(shè)計及招投標階段。
九、省廳給我縣衛(wèi)生院救護車四輛，胃鏡3臺，價值50余萬元。
十、省上為標準化村衛(wèi)生室每室配套資金1萬元，我縣正在規(guī)范建設(shè)之中。
衛(wèi)生單位的設(shè)備投入是數(shù)十年來前所未有的，使縣級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的硬件設(shè)施有了顯著的.改善，改變了就醫(yī)環(huán)境，提高了救治水平，實實在在解決了群眾看病遠、看病難的問題，充分體現(xiàn)了黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和關(guān)愛，是重視民生、惠民的又一舉措。
存在問題：
1、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，按照每千人擁有3名衛(wèi)生技術(shù)人員的要求，乾縣有人口約60萬人，應(yīng)配衛(wèi)技人員1800余人，現(xiàn)有衛(wèi)技人員1240人，尚差600余人。
2、由于衛(wèi)技人員缺乏，配套的一些設(shè)備閑置，不能投入使用。
3、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中，年齡偏大、知識老化比較嚴重。
建議：
隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及惠民政策的出臺，結(jié)合我縣實際，建議如下：
1、國家應(yīng)出臺相應(yīng)政策，鼓勵專業(yè)人才及大學(xué)生到縣鄉(xiāng)級醫(yī)療單位，使縣鄉(xiāng)兩級有足夠的人才儲備。
2、科技三下鄉(xiāng)及對口支援落到實處。
3、現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員的長期培養(yǎng)規(guī)劃和短期培訓(xùn)相結(jié)合。
4、硬件設(shè)備的配套要切合實際，并與專業(yè)人才結(jié)構(gòu)相結(jié)合。
5、村級衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范建設(shè)，嚴防亂建，應(yīng)像建設(shè)村級黨員活動室一樣，建設(shè)村級衛(wèi)生室，這樣才使國家的資金投入與設(shè)備投入為一體。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇四
中國農(nóng)村信息化是國家信息化的重要組成部分，2010年中央一號文件明確指出“推進農(nóng)村信息化，積極支持農(nóng)村電信和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村綜合信息服務(wù)體系”是當前指導(dǎo)我國農(nóng)村信息化建設(shè)的基本方針[1]，這對于夯實農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)、助推農(nóng)民駛上致富的“高速路”指明了方向。
農(nóng)村信息化是促使傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素向信息生產(chǎn)要素轉(zhuǎn)化、帶來傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素革新、為農(nóng)業(yè)發(fā)展提供新機遇的重要條件。
21世紀是全球信息化的時代，信息溝通成為了促進中國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民脫貧致富的重要前提，同時也成為建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、拓展農(nóng)村市場、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、優(yōu)化資源配置的重要措施，是新農(nóng)村建設(shè)的重要載體。
要實現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農(nóng)村建設(shè)總體要求，需要各地、各部門下大力氣開展農(nóng)村信息化服務(wù)工作。
信息化包含的內(nèi)容相當廣泛，它不僅是改變農(nóng)村落后面貌、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、消滅貧困、奔向小康的重要途徑之一，也是轉(zhuǎn)變農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政權(quán)執(zhí)政理念和“促進主體平等、多方參與”的社會治理方式之一。
信息化的推進和由此帶來的現(xiàn)代理念改變了農(nóng)村傳統(tǒng)生活方式，也改變了農(nóng)村居民長期以來沿襲下來的溝通方式與行為方式，從而改變了農(nóng)村社會的秩序基礎(chǔ)。
雖然我國農(nóng)村信息化建設(shè)已具備較好的基礎(chǔ)，但縱觀整個農(nóng)村信息化建設(shè)進程，發(fā)現(xiàn)中國的現(xiàn)狀是農(nóng)村地域廣闊、地形環(huán)境復(fù)雜多樣、居住相對較分散、農(nóng)民可支配收入較少、無法承擔(dān)支出較高的通信消費等，這些因素制約了農(nóng)村信息化建設(shè)的進一步發(fā)展，所以推進農(nóng)村信息化建設(shè)任重道遠。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的歷史時期，農(nóng)村信息化要想充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，就要以農(nóng)民為主體，按照實際、實用、實效的原則，走“低成本信息化”發(fā)展之路[2]。
因此在農(nóng)業(yè)農(nóng)村信息化工作不斷推進的過程中，需要廣大從事信息化工作人員不斷創(chuàng)新工作思路，以互聯(lián)網(wǎng)方式構(gòu)建寬泛的為“農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)”提供政務(wù)、商務(wù)、服務(wù)的農(nóng)村綜合信息服務(wù)平臺，不斷探討農(nóng)村信息服務(wù)符合時代發(fā)展的新方式，這對于推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟均衡發(fā)展具有至關(guān)重要的意義[3-5]。
中國農(nóng)村信息服務(wù)是結(jié)合農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的信息服務(wù)需求逐步發(fā)展和完善起來的，是信息服務(wù)理論與中國具體實踐相結(jié)合的結(jié)果。
開展農(nóng)村信息服務(wù)工作，要從中國當前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要和農(nóng)村發(fā)展實際出發(fā)，依托現(xiàn)有硬件資源，建設(shè)發(fā)展符合社會主義新農(nóng)村建設(shè)需要的農(nóng)村信息服務(wù)體系[6-10]。
據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息中心(cnnic)發(fā)布的《第二十三次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示[11]，2008年中國農(nóng)村網(wǎng)民達0.846億人，網(wǎng)民中鄉(xiāng)村人口所占比率不斷提升，互聯(lián)網(wǎng)正高速向農(nóng)村地區(qū)滲透。
另據(jù)統(tǒng)計，中國已有7萬多家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，近15萬個農(nóng)村合作及中介組織，近150萬農(nóng)村經(jīng)營大戶，260多萬農(nóng)民經(jīng)紀人[12];廣大農(nóng)民作為商品生產(chǎn)者和市場經(jīng)營主體，既需要政府的公益性信息服務(wù)，又迫切需要商業(yè)性信息服務(wù)，以更好地解決小生產(chǎn)與大市場對接的矛盾[13-18]，因此中國農(nóng)村信息化領(lǐng)域蘊藏著巨大的發(fā)展空間。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇五
意識，品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
(六)健康扶貧精準有效。
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費發(fā)放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結(jié)對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點扶貧村，開展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展不匹配，服務(wù)能力提升遭遇瓶頸?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)綜合樓建于**年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數(shù)僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機構(gòu)待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經(jīng)費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務(wù)能力萎縮。同進村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導(dǎo)致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設(shè)施設(shè)備落后。特別是缺乏ct等大型診療設(shè)備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負擔(dān)，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整跟不上發(fā)展需求?，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務(wù)收費價格標準，其收費項目和收費標準與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標準和社會發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇六
簡報一：
10月10日，全市擴投資穩(wěn)增長暨農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作會議召開。市委常委、組織部長華學(xué)健，市委常委、市政府黨組副書記張希慧出席會議。
今年以來，全國、全省經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)但支撐力量下降，下行壓力加大，我市投資增速6、7、8月連續(xù)3個月持續(xù)下降，要完成今年的目標任務(wù)困難重重;為積極落實省委、省政府新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整和并村改革精神，我市擬從開始逐步推進農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)，到實現(xiàn)71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、9個街道、2個林場和1833個建制村、170個居委會的全覆蓋，力爭到20完善2085個基層平臺，助推省、市級貧困村發(fā)展，全面惠及200萬農(nóng)村群眾。
華學(xué)健指出，農(nóng)村綜合服務(wù)平臺是在行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村配置、為廣大農(nóng)村居民公共生活和社會治理提供服務(wù)的綜合性場所，是保障農(nóng)村居民就近就便享受公共服務(wù)和實現(xiàn)社會源頭治理的重要載體。要突出重點，務(wù)必突出服務(wù)有限和惠民導(dǎo)向、突出資源整合和優(yōu)化布局、突出政府主體和多方參與，以有效滿足農(nóng)村居民公共服務(wù)新需求，抓好整體規(guī)劃、分步實施，優(yōu)化選址、合理布局，資源整合、功能集中，管理創(chuàng)新、長效機制。要加強協(xié)調(diào)，形成農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)的強大合力，把工作干好、干實，帶著感情、做得快一點，帶著匠心、做得美一點，帶著創(chuàng)意、做得持續(xù)點，帶著責(zé)任、做得美滿點。
張?；蹚娬{(diào)，要確保全年目標任務(wù)的完成，必須做到“六個確保”。一要確保全面完成目標任務(wù)，把“穩(wěn)增長”作為工作第一要務(wù)，把年初確定的`目標作為工作底線;二要確保打造供給側(cè)改革婁底特色上有新突破;三要確保重大項目建設(shè)加速推進;四要確保項目和企業(yè)應(yīng)統(tǒng)盡統(tǒng);五要確保重點任務(wù)有序推進，特別是農(nóng)村綜合服務(wù)平臺的建設(shè)，要以高度負責(zé)的精神把好事辦好、實事辦實;六要確保調(diào)度考核落到實處。各級各部門要落實責(zé)任，全力以赴，圓滿完成年初經(jīng)濟目標任務(wù)，向全市人民交上滿意答卷。
簡報二：
5月27日，區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長鄧偉謀在區(qū)政府會議室主持召開會議，專題研究全區(qū)農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)相關(guān)事宜。區(qū)委組織部、區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)城鄉(xiāng)投、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)國土分局、區(qū)環(huán)保分局、杉山、石井、雙江、萬寶、大科和黃泥塘等單位相關(guān)負責(zé)人參加會議。
會議認為，進行農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)是國家的一項好政策，對完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施大有裨益。各有關(guān)單位要高度重視，分清責(zé)任，全力推進。會議強調(diào)，開展農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作要遵循兩條原則：一是要依法依規(guī)依程序，有序?qū)嵤?二是要扎實推進，所有平臺建設(shè)要經(jīng)得起檢查和審計，誰提供的資料誰負責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要積極配合，主動作為。
簡報三：
5月19日上午，張家界市農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作座談會召開。市委常委、市委組織部部長羅智斌出席會議。
座談會上，各區(qū)縣與會人員紛紛為加快推進農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)暢所欲言，建言獻策。農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺，即一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五小”設(shè)施和小套房、一個村級組織服務(wù)場所。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府小套房已建成301套、正在新改建309套，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“六小”建設(shè)、29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“五小”建設(shè)，40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心初步達到標準，建成1236個村級便民服務(wù)代辦點。
就如何抓好下一步工作，羅智斌要求，要明確目的意義，農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)有利于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、開展便民利民服務(wù)、改善基層干部辦公生活條件;要明確建設(shè)任務(wù)，做到區(qū)域全覆蓋、項目全覆蓋;要明確建設(shè)標準，以區(qū)縣為單位統(tǒng)一標準，科學(xué)設(shè)計，合理規(guī)劃;要明確運作方式，區(qū)縣政府為責(zé)任主體，區(qū)縣政府的平臺公司為實施主體，區(qū)縣委組織部為工作主體;要明確資金計劃，統(tǒng)籌資源;要明確時間進度，盡快做好基礎(chǔ)工作，盡快爭取資金早日到位，盡快開工建設(shè)，盡全力、有步驟、高標準地推進農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇七
近年來，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴大蔬菜種植面積的基礎(chǔ)上，加大資金投入，大力推廣無公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術(shù)，切實改善和保護農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時，積極修建批發(fā)交易市場，不斷完善“放心菜”的市場流通體系。在此基礎(chǔ)上，我縣進一步加強蔬菜的市場安全檢測，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達到b%。
二、蔬菜產(chǎn)銷和供求現(xiàn)狀。
（一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運入蔬菜f多噸，本地消費蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設(shè)施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設(shè)中共投資x萬元。
（二）現(xiàn)有蔬菜市場、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場共a個，改造標準化菜市場s個，現(xiàn)正在為今年申報綠色蔬菜市場認證做各項基礎(chǔ)工作。
（三）通過對蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過綠色蔬菜認證。
（四）現(xiàn)需要待籌建幾個規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標準蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。
三、存在問題。
（一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；潭炔桓?。我縣蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營以及種植大都沒有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標準難以控制。
（二）蔬菜安全檢測及預(yù)警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測體系，市場上銷售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗或是經(jīng)“蜻蜓點水式”檢測就進入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。
（三）蔬菜監(jiān)管職能部門分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。
（四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)營條件極差，市場發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場競爭力和經(jīng)濟帶動力不強。
（五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。
四、今后發(fā)展思路。
一是進一步提高對建立“放心菜”服務(wù)體系的認識，認真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷存各環(huán)節(jié)的實際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標準化水平，逐步實施主要蔬菜品種基地化、規(guī)?；?、標準化和品牌化。三是進一步強化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應(yīng)急預(yù)案，研究探討蔬菜儲備制度和綠色通道機制。四是強化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進一步完善質(zhì)量檢測跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設(shè)，強化全過程監(jiān)管力度。五是認真落實出臺扶持政策，下一步資金扶持重點是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場，加快推進標準化社區(qū)肉菜店建設(shè)；建立蔬菜保供機制和儲備。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇八
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
一、工作成效。
（一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
（三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
二、存在問題。
（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到2009年底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔(dān)。
（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標準化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見。
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇九
近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全。
公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務(wù)的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費納入同級財政預(yù)算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費未納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費沒能落實，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。
二、公共法律服務(wù)條件不完備。
《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設(shè)置“一平臺六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地?zé)o法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔(dān)司法行政職能外，還加塞了很多工作職責(zé)，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設(shè)置獨立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問辦公室。
三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡。
全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔(dān)任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。
四、公共法律服務(wù)社會化程度不夠高。
一些部門對公共法律服務(wù)的認識不足，對公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習(xí)慣于求助于信訪、公安等部門，導(dǎo)致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。
對策建議：
一是強化政府主導(dǎo)地位，建立政府購買公共法律服務(wù)機制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費，建立健全人民調(diào)解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點服務(wù)補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標達到全面實現(xiàn)小康社會目標要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務(wù)社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十
主任、副主任、秘書長、各位委員：
根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報告如下：
近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè)，市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5794家，醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學(xué)科床位461張)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
(一)基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車151輛，偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手，加快推進基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵;洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)點贊;蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，2019年基層基本建設(shè)投入8.45億元，新改擴建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團隊建設(shè)，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務(wù)基地13個、服務(wù)點91個，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務(wù)率達38.67%，其中十類重點人群簽約服務(wù)率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點，基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
(二)疾病預(yù)防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進一步增強，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，全市12家疾控機構(gòu)均建有pcr實驗室，市疾控中心檢驗?zāi)芰κ冀K排在全省前列。實施智慧預(yù)防接種服務(wù)，研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)院預(yù)防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導(dǎo)致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)11個縣(市、區(qū))全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強，啟動實施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理，重點行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風(fēng)險評估縣級開展率均達100%。
(三)緊急醫(yī)學(xué)救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點增至92個，其中市區(qū)17個;搶救監(jiān)護型救護車增至219輛(其中負壓救護車增至19輛)，達到每5萬人配備1輛救護車的標準;將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實現(xiàn)四個區(qū)急救站點120統(tǒng)一調(diào)度;院前急救市區(qū)平均反應(yīng)時間為11.62分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強，11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè)，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻血服務(wù)點增加到52個，2019年無償獻血首超十萬人次，血液采集人次增速領(lǐng)跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強化采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進臨床精準輸血和科學(xué)合理用血。
(四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
(五)重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達99.37%，社會心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進。老年健康服務(wù)體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)24家，開設(shè)床位4533張，設(shè)置醫(yī)療康復(fù)護理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復(fù)護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護試點城市，啟動實施老年人心理關(guān)愛項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
(六)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)加快推進，啟動實施區(qū)域標志性醫(yī)學(xué)中心、品牌學(xué)科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學(xué)科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學(xué)重點培育?？?溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進全國100強，21個臨床?？七M全國50強，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼2人，引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作專科44個，名醫(yī)(院士)工作室16個，與上海大學(xué)就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進，2019年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)影像云平臺，實現(xiàn)檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5g云診療平臺建設(shè)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
(七)健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價試點，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣(市、區(qū))建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進行動，實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達25.76%，同比提高2.39個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復(fù)審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎(chǔ)工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點21個、健康村(社區(qū))試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學(xué)校5家、銀牌學(xué)校57家，創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院6家、市健康促進醫(yī)院23家。加快推進農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過c級確認，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
在這次疫情應(yīng)對中，我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)床位配置存在較大缺口?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強。
二是公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制能力建設(shè)亟待加強。疾病預(yù)防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔(dān)特殊的使命和責(zé)任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)不充分，在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制機構(gòu)引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓(xùn)，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車的數(shù)量(疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運尤其是確診病人轉(zhuǎn)運的需求。實驗室檢測能力亟待加強，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求，保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。
目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作，注重從體制機制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設(shè)，力爭到2022年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風(fēng)險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
(一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機制。
一是完善應(yīng)急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制。
二是完善監(jiān)測預(yù)警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點，建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度，加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險人群。各級疾控機構(gòu)依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風(fēng)險提示和預(yù)警信息。醫(yī)療機構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實地方黨委政府的屬地管理責(zé)任，推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責(zé)任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風(fēng)險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到全省平均水平以上，設(shè)康復(fù)護理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按標準配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公共衛(wèi)生科室設(shè)置，其他基層醫(yī)療機構(gòu)配備專門部門和專職人員負責(zé)公共衛(wèi)生工作，推進村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點建設(shè)。做好學(xué)校和托幼托育機構(gòu)醫(yī)務(wù)室(保健室)建設(shè)，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運行保障機制。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，嚴格落實政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任，建立專項補助與付費購買相結(jié)合、資金補償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按定項定額購買的辦法給予補償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過政府購買服務(wù)形式進行合理補助，并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
三是持續(xù)強化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設(shè)。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，采取新改擴建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)用房建設(shè)，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標準化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置相對獨立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，加大基層醫(yī)療設(shè)備配置，加快推進基層醫(yī)療機構(gòu)5g網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立遠程醫(yī)療服務(wù)體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(三)加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革，完善機構(gòu)設(shè)置和功能定位，強化疾控機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機構(gòu)保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)。
二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實各級政府責(zé)任，實施疾控網(wǎng)底工程建設(shè)，強化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。打通疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機構(gòu)人員在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機構(gòu)的規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運行管理保障機制。實施疾控硬件設(shè)施提升工程，“十四五”期間建設(shè)市疾控中心實驗大樓、p3實驗室和應(yīng)急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預(yù)警研判。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動推進美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設(shè)，鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果，扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實施健康溫州行動，持續(xù)推進健康素養(yǎng)促進行動、“五五”健康基礎(chǔ)工程和健康素養(yǎng)進文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用，引導(dǎo)支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動，營造共建共享的良好氛圍。
(四)加強重大疫情防控救治體系建設(shè)。
一是實施硬件設(shè)施提檔升級。落實專項經(jīng)費，加大硬件設(shè)施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò)。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設(shè)施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨立的達標傳染病樓(感染病樓)，縣級醫(yī)院應(yīng)具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點項目建設(shè)，爭取項目早實施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團隊。加強常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護培訓(xùn)，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作，強化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)，每個縣(市、區(qū))重點改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位達醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設(shè)，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實驗室達普通型p2實驗室標準，三級綜合醫(yī)院實驗室達加強型p2實驗室標準。引導(dǎo)符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設(shè)，完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構(gòu)作用。
三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團隊，深入開展重癥治療基礎(chǔ)、應(yīng)用和臨床研究，切實提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、重點?？频冉ㄔO(shè)力度，進一步完善校地合作機制，加強聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學(xué)高地，增強專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實物資儲備和調(diào)配機制。加強基層采供血應(yīng)急管理能力建設(shè)，完善應(yīng)急響應(yīng)動員獻血機制，優(yōu)化血液采集和血液運輸應(yīng)急保障。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標準化建設(shè)。著力提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機干預(yù)隊伍，開展心理健康教育、咨詢、危機干預(yù)等服務(wù)。
(五)加強院前急救體系建設(shè)。
一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設(shè)方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機構(gòu)三級設(shè)置，縣(市、區(qū))建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(點)的建設(shè)與管理體制。按標準提升(改造)一批、新建一批急救站點，到2020年底前達到城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務(wù)半徑10-15公里(原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)1個急救點)的目標。
二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強院前急救宣傳培訓(xùn)陣地建設(shè)，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構(gòu)根據(jù)當?shù)貙嶋H合理配置急救科普宣傳點;推進溫州市急救技能培訓(xùn)基地建設(shè)，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機制。強化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應(yīng)急救援志愿者隊伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設(shè)，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò)，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援水平。
三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設(shè)。逐年增加急救車輛配置預(yù)算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應(yīng)急特種車輛(深涉水救護車、急救指揮車等)，到2022年底，爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標，其中負壓救護車輛比例爭取達20%?？茖W(xué)設(shè)置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務(wù)能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機制，落實人才培養(yǎng)經(jīng)費，鼓勵院前急救學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設(shè)。
(六)健全重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療救助機制。
一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進一步調(diào)整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標準。進一步完善大病保險保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應(yīng)急醫(yī)療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應(yīng)診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｍ晟漆t(yī)?；痤A(yù)付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保部門及時預(yù)付部分資金，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。
三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進一步減輕貧困患者醫(yī)療負擔(dān)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應(yīng)急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整，科學(xué)測算需求規(guī)模進行戰(zhàn)略儲備?？茖W(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機構(gòu)防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應(yīng)急物資庫房管理等制度，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應(yīng)急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應(yīng)急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設(shè)市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備運營機制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運作方式解決建設(shè)資金。落實醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備專項資金。加強對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的基地建設(shè)、采購存儲、運輸調(diào)配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入，由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)流通儲備。
三是建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，建設(shè)覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化管理平臺，建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急能力提供信息化保障。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十一
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點思考。
一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機構(gòu)，具體負責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務(wù)，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴重削弱。
2、農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)運轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機制運轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進實用技術(shù)得到了有效擴散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴重干擾。
3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務(wù)隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十二
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)《xx市第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。
xx、xx積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
(一)政府推動、細化規(guī)劃。
市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
(二)項目運作、完善體系。
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
(三)資源整合、建設(shè)載體。
養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告積極整合資源，加強載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
(四)創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難。
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標準，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十三
定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導(dǎo)致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的工作經(jīng)費來源。縣鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十四
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
一、工作成效。
（一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
（三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
二、存在問題。
（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔(dān)。
（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標準化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見。
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇一
公共文化服務(wù)體系建設(shè)是滿足人民群眾基本精神文化需求的主要途徑，是建設(shè)社會主義文化強國的基礎(chǔ)工程，是全面建成小康社會的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，以習(xí)總書記的黨中央，將加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系納入全面深化改革全局。2015年初，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標準》，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系作出了全面部署。在黨中央、國務(wù)院的重視下，公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，對弘揚社會主義核心價值觀、促進文化事業(yè)繁榮發(fā)展、保障和改善文化民生發(fā)揮了重要作用。主要做了以下工作：
（一）繁榮文藝創(chuàng)作，弘揚社會主義核心價值觀。深入貫徹習(xí)總書記在文藝工作座談會上的重要講話精神，堅持以人民為中心的創(chuàng)作導(dǎo)向，把創(chuàng)作生產(chǎn)優(yōu)秀作品作為重要任務(wù)，積極促進藝術(shù)創(chuàng)作、新聞出版和廣播影視的繁榮發(fā)展。開展中國夢主題文藝創(chuàng)作和“深入生活、扎根人民”主題實踐活動，實施舞臺藝術(shù)精品工程和重大革命歷史題材美術(shù)創(chuàng)作工程，以及京劇、地方戲、民族音樂、美術(shù)等專項扶持發(fā)展規(guī)劃，推出了一批優(yōu)秀舞臺藝術(shù)作品和美術(shù)作品。設(shè)立國家藝術(shù)基金，扶持引導(dǎo)優(yōu)秀文化產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)。電影年產(chǎn)量保持世界第三大國地位，電視劇年產(chǎn)量位列世界第一。圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀等重大主題，推出了一批重點出版物。深入推進全民閱讀，持續(xù)開展優(yōu)秀出版物推薦、全民閱讀報刊行、全民數(shù)字閱讀活動，2014年共吸引8億多人次參與。開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“心連心”、“文化進萬家”、“送歡樂下基層”、“結(jié)對子、種文化”、文化志愿服務(wù)、全民健身、廣場文化活動等，豐富了城鄉(xiāng)群眾文化生活。
（二）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。近年來，國家在推進國家圖書館新館、國家博物館等一批高水平的大型公共文化設(shè)施建設(shè)的同時，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)基層公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實公共文化服務(wù)體系根基。2001年以來，中央投入40多億元資助地方建設(shè)1086個縣級圖書館、文化館，2.42萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，基本實現(xiàn)了“縣縣有圖書館文化館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站”的建設(shè)目標。2012年以來，已投入16億元支持214個地市級公共圖書館、博物館和文化館新建和改擴建。投資17億元對偏遠農(nóng)村地區(qū)1229座廣播電視高山骨干無線發(fā)射臺站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進行補助。為解決基層文化設(shè)施“空殼”問題，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站和城市社區(qū)文化中心（文化活動室）設(shè)備購置專項資金，對基層文化設(shè)施設(shè)備購置進行補助。截至2014年底，全國共建xx縣級以上公共圖書館3117個，文化館（含群藝館）3313個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）文化站41110個，公共博物館、紀念館3473個，工人文化宮1300多個，青少年宮700多個，科技館350多個，青少年校外活動中心3000多個。開設(shè)廣播電視播出機構(gòu)2564個，廣播電視傳輸發(fā)射臺站21000多個。各類出版物發(fā)行單位12萬多家，發(fā)行網(wǎng)點17萬多處，建設(shè)閱報欄、閱報屏7.2萬余個，建成農(nóng)民體育健身工程42萬多個。
（三）創(chuàng)新管理運行機制，公益性文化單位的活力明顯增強。各地區(qū)各有關(guān)部門圍繞突出公益屬性、強化服務(wù)功能、增強發(fā)展活力，不斷推進體制機制改革創(chuàng)新。推動建立協(xié)調(diào)機制，成立由文化部門牽頭、25個部門參加的國家公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組。加強對文化事業(yè)改革的分類指導(dǎo)，明確劃分公共圖書館、博物館、文化館（站）等為公益一類事業(yè)單位，黨報黨刊、電臺電視臺、通訊社、時政類報刊社、公益出版社等為公益二類事業(yè)單位。創(chuàng)新管理和運行機制，建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，推動一批公共文化機構(gòu)組建理事會，探索形成圖書館、文化館總分館制和流動服務(wù)等模式。積極推進公共文化設(shè)施向社會免費或優(yōu)惠開放。全國2780個公共博物館、347個愛國主義教育示范基地及43510個公共圖書館、美術(shù)館、文化館（站）已實現(xiàn)免費開放，服務(wù)人次大幅增加。加強行業(yè)組織建設(shè)，推動成立中國文化館協(xié)會、圖書館學(xué)會、博物館協(xié)會、廣播電視協(xié)會等，發(fā)布一批行業(yè)規(guī)范，加強行業(yè)自律。
（四）實施文化惠民工程，增加基層公共文化服務(wù)資源總量。堅持把重大文化惠民工程作為促進公共文化服務(wù)均等化的重要抓手，以基層為重點扎實推進?！笆濉睍r期，廣播電視村村通工程順利推進，已基本實現(xiàn)全國已通電農(nóng)村地區(qū)廣播電視村村通。截至2014年底，廣播電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別達到97.99%和98.6%。全國文化信息資源共享工程已建成3.55萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務(wù)點、70萬個村（社區(qū)）基層服務(wù)點，基本實現(xiàn)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村。農(nóng)村電影放映工程建設(shè)數(shù)字院線252條、放映隊約5萬支，年放映800萬場,年觀眾人次約15億。全國縣級城市擁有數(shù)字銀幕超過7200塊，已有10個?。▍^(qū)、市）實現(xiàn)了縣城數(shù)字影院全覆蓋。農(nóng)家書屋工程建成60.1萬家書屋，為邊遠地區(qū)建成1.6萬家衛(wèi)星數(shù)字農(nóng)家書屋。這些重大文化惠民工程的實施，有效彌補了基層資源的不足，改善了基層公共文化服務(wù)條件。
（五）吸收社會力量參與，增強公共文化服務(wù)發(fā)展動力。統(tǒng)籌考慮群眾的基本文化需求和多樣化文化需求，發(fā)揮市場和社會力量作用，推動公共文化服務(wù)向優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變。黨中央、國務(wù)院出臺了一系列鼓勵引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展和向社會力量購買服務(wù)、向公益事業(yè)捐贈減免稅收的重要政策，引導(dǎo)社會力量參與公共文化服務(wù)體系建設(shè)。北京、安徽等地通過舉辦惠民文化消費季，免費發(fā)放文化優(yōu)惠卡等形式激活文化消費需求。截至2014年底，北京累計發(fā)放文惠卡151.06萬張，通過文惠卡發(fā)生的交易額達7.19億元，直接為消費者節(jié)省9000多萬元。安徽惠民文化消費季期間，共有2304萬人次參與文化消費，總額達90.43億元。全國涌現(xiàn)出一批民辦群眾文藝團隊、文化大院、文藝俱樂部等。截至2013年底，由文化館、文化站指導(dǎo)的群眾業(yè)余文藝團隊28.2萬個。完善文化志愿服務(wù)制度，壯大文化志愿者隊伍。截至2014年底，登記在冊的縣級以上文化志愿服務(wù)組織機構(gòu)6337個，文化志愿者91萬人，社會體育指導(dǎo)員174萬名，初步形成了一支專兼結(jié)合的基層文化工作隊伍。
（六）推進文化科技融合，加強現(xiàn)代傳播體系和互聯(lián)網(wǎng)文化建設(shè)。把握當前信息化和傳播技術(shù)發(fā)展趨勢，積極促進公共文化服務(wù)與現(xiàn)代科技深度融合，全面提高公共文化數(shù)字化水平，創(chuàng)新現(xiàn)代傳播方式。加快數(shù)字圖書館、美術(shù)館、文化館、博物館等建設(shè)。建設(shè)多媒體制播分發(fā)平臺，開辦69個高清電視頻道、29家網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺、605家互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)機構(gòu)，移動多媒體廣播電視用戶數(shù)達4500萬戶。推進有線電視網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化雙向化改造，全國數(shù)字電視用戶已近1.9億戶。在北京、上海、江蘇、浙江等十個省市開展下一代廣播電視網(wǎng)示范網(wǎng)建設(shè)。推進數(shù)字出版技術(shù)。加強網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)，實施中華優(yōu)秀文化網(wǎng)上傳播工程和中華經(jīng)典資源庫建設(shè)等。
（七）加強文化遺產(chǎn)保護，傳承弘揚中華傳統(tǒng)文化。堅持保護利用與傳承發(fā)展相結(jié)合，建設(shè)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系。推進近現(xiàn)代重要史跡、歷史文化名城名鎮(zhèn)名村、重大文化和自然遺產(chǎn)地等重要遺址保護工程。2014年，絲綢之路、中國大運河列入《世界遺產(chǎn)名錄》，我國的世界遺產(chǎn)項目增至47項，居世界第二。38個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目入選聯(lián)合國教科文組織非遺名錄，居世界第一。評審認定四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目1372項，國家級代表性傳承人1986名。命名兩批共100家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生產(chǎn)性保護示范基地，設(shè)立18個國家級文化生態(tài)保護實驗區(qū)。加強古籍保護，成立各級古籍保護中心，開展古籍普查登記，公布四批國家珍貴古籍名錄和全國古籍重點保護單位，命名12家國家級古籍修復(fù)中心，建設(shè)珍貴典籍數(shù)字資源庫。加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及工作，分學(xué)段融入學(xué)校課程和教材體系，開展經(jīng)典誦讀、文化講壇、“我們的節(jié)日”等活動，推動優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展。
（八）提升老少邊窮地區(qū)和特殊群體的公共文化服務(wù)水平。立足保障邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)、邊遠農(nóng)村、牧區(qū)等貧困地區(qū)群眾的基本文化權(quán)益，推動公共文化服務(wù)重心下移、資源下移、服務(wù)下移，加大產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。面向邊疆少數(shù)民族地區(qū)實施重大文化工程。2013年全年制作譯制少數(shù)民族廣播和電視節(jié)目時間分別達10萬小時和4萬小時，少數(shù)民族語言文字出版物品種數(shù)量不斷增加。組織“春雨工程”——全國文化志愿者邊疆行活動，實施500多個文化志愿服務(wù)項目，服務(wù)人數(shù)近200萬人。開展“邊疆萬里數(shù)字文化長廊”建設(shè)，在邊疆10個省份建設(shè)了810個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)點、3104個數(shù)字文化驛站。加強盲文讀物的生產(chǎn)，推進盲人移動數(shù)字圖書館建設(shè)，全國盲人持證讀者達到35846人。實施“中國少兒歌曲創(chuàng)作推廣計劃”，組織中國老年合唱節(jié)和中國少兒合唱節(jié)，保障老年人、少年兒童等群體的文化權(quán)益。把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系，加大對農(nóng)民工群體文化體育權(quán)益的保障力度。
我國公共文化服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一些成績，但總體來看，由于文化建設(shè)底子薄、欠賬多，公共文化服務(wù)體系建設(shè)還存在“三個不適應(yīng)”：一是與全面建成小康社會的目標要求還不相適應(yīng)；二是與我國當前的經(jīng)濟社會發(fā)展水平還不相適應(yīng)；三是與基層群眾日益增長的精神文化需求還不相適應(yīng)。主要表現(xiàn)在：
（一）體系不完善。設(shè)施方面，雖然我國公共文化設(shè)施基本實現(xiàn)了按行政層級“全設(shè)置”，但農(nóng)村基層特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部、貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)還有空白點。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，全國仍有619個縣級公共圖書館和791個縣級文化館建筑面積小于800平方米，分別占縣級公共圖書館和文化館的22.8%和27%。全國有4876個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建筑面積小于300平方米，占文化站總數(shù)的14.2%。人均體育場地面積只有1.46平方米。投入方面，雖然各級財政對文化建設(shè)的投入不斷增加，但由于長期以來文化建設(shè)經(jīng)費基數(shù)低，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。近年來，全國文化體育與傳媒支出占全國財政支出的比重長期保持在1.8%左右，比重偏低。2014年，文化體育與傳媒支出為2683億元，占全國財政總支出（15.17萬億元）的1.77%。全國人均文化體育與傳媒支出為206元。隊伍方面，基層公共文化體育機構(gòu)專職人員數(shù)量嚴重不足、隊伍不穩(wěn)定、服務(wù)水平參差不齊的問題比較突出，制約了公共文化服務(wù)質(zhì)量的提升。
（二）服務(wù)效能不高。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾精神文化需求呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢，對文化產(chǎn)品和服務(wù)的需求更加多樣化。但是當前公共文化產(chǎn)品種類數(shù)量少、質(zhì)量不高的問題比較普遍，部分互聯(lián)網(wǎng)站內(nèi)容還存在過分娛樂化和庸俗化的問題。一些公益性文化單位活力不足、效率不高。不少地方存在“重設(shè)施建設(shè)，輕管理使用”的問題，一些公共文化體育設(shè)施閑置，公共資源沒有實現(xiàn)最大社會效益。
（三）均等化水平有待提高。從城鄉(xiāng)看，縣級以下基層公共文化體育資源仍然比較匱乏。2013年在我國2712個縣級公共圖書館中，無購書經(jīng)費支出的有580個，占到縣級公共圖書館的21.4%。從區(qū)域看，中西部地區(qū)遠遠落后于東部地區(qū)。2013年，東部地區(qū)文化體育與傳媒支出約占全國總量的44.15%，中部約占22.57%，西部約占33.25%。從群體看，當前針對老人、少年兒童、殘疾人、農(nóng)民工和邊疆民族地區(qū)群眾的公共文化體育資源普遍偏少，把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系的政策要求在不少地方尚未落實。
出現(xiàn)以上這些問題，主要是由于一些地方黨委、政府還存在重經(jīng)濟發(fā)展、輕文化建設(shè)的傾向，導(dǎo)致公共文化服務(wù)體系建設(shè)在實際工作中不受重視。同時，政府在公共文化領(lǐng)域還存在“越位”、“缺位”現(xiàn)象。一是公共文化服務(wù)行政管理職能條塊分割、項目設(shè)置交叉重復(fù)的現(xiàn)象還比較突出。二是對基層公共文化服務(wù)的績效考核評估機制尚待完善，特別是對黨政領(lǐng)導(dǎo)履行責(zé)任情況的評估評價還有待加強。三是社會力量參與的動力不足，渠道不暢，政府與社會良性互動機制尚未形成。
當前和今后一個時期，我們將認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實習(xí)總書記系列重要講話特別是文藝工作座談會重要講話精神，緊緊圍繞全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨的戰(zhàn)略布局，緊緊圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀，圍繞保障人民群眾基本文化權(quán)益，把落實政府責(zé)任、完善服務(wù)體系、提高服務(wù)能力、促進效益發(fā)揮作為主要任務(wù)，加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢提供精神力量和文化支撐。重點抓好以下六個方面的工作：
（一）推出更多精品力作。堅持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，以優(yōu)秀文藝作品的創(chuàng)作為中心環(huán)節(jié)，把黨的文藝方針政策落實到創(chuàng)作、表演、研究、傳播等各個環(huán)節(jié)。繼續(xù)組織“中國夢”主題創(chuàng)作展示活動。發(fā)揮國家藝術(shù)基金的導(dǎo)向作用，擴大資助范圍，豐富資助門類，突出資助重點。搭建優(yōu)秀作品傳播、交流和推廣平臺。抓好基層公益性演出活動。實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)傳承發(fā)展計劃，繼續(xù)扶持發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)。改進文藝評獎，解決文藝評獎過多過濫問題，建立健全對文藝作品的科學(xué)評價體系。推出一批新聞出版廣播影視和網(wǎng)絡(luò)文化精品。加強對網(wǎng)絡(luò)文學(xué)、網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目的引導(dǎo)扶持和審核把關(guān)，做到正導(dǎo)向、提品質(zhì)。
（二）進一步完善公共文化體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，努力完善以公共圖書館、文化館、廣播電視播出機構(gòu)、廣播電視發(fā)射（監(jiān)測）臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村（社區(qū)）文化綜合服務(wù)中心為重點，以流動文化設(shè)施和數(shù)字文化設(shè)施為補充的基層設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。充分利用現(xiàn)有城鄉(xiāng)公共設(shè)施，統(tǒng)籌建設(shè)集宣傳文化、黨員教育、科技普及、普法教育、體育健身等功能于一體的基層公共文化服務(wù)中心，配套建設(shè)群眾文體活動場地。堅持設(shè)施建設(shè)和運行管理并重，健全設(shè)施運行管理和服務(wù)標準，規(guī)范服務(wù)項目和服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。加強城市公園、廣場等設(shè)施的管理和使用，鼓勵黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位和學(xué)校文體設(shè)施向社會開放。積極推動公共文化服務(wù)體系向互聯(lián)網(wǎng)延伸，大力加強網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)。
（三）加快推進基本公共文化服務(wù)標準化均等化。認真貫徹落實中辦、國辦《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標準》，指導(dǎo)各地結(jié)合當?shù)厝罕娦枨蟆⒇斦芰臀幕厣?，盡快制定地方具體實施標準，以縣為單位推進實施。促進城鄉(xiāng)文化發(fā)展一體化，均衡配置城鄉(xiāng)公共文化資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)資源整合和互聯(lián)互通。加大對農(nóng)民工公共文化服務(wù)的支持力度。加強文化扶貧。把貧困地區(qū)公共文化建設(shè)與集中連片扶貧開發(fā)、與城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來，編制專項規(guī)劃，謀劃實施重大項目，加快推進貧困地區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)。
（四）加大公共文化產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。開展公共文化需求調(diào)研，全面深入了解不同群體文化需求的`特點，實現(xiàn)精準服務(wù)。加快策劃實施一批民生分量重、社會關(guān)注度高、邊際帶動性強的公共文化項目。推進重大文化惠民工程基層融合發(fā)展試點，探索統(tǒng)籌數(shù)字文化建設(shè)的具體路徑，實現(xiàn)互聯(lián)互通，提高公共數(shù)字文化供給和服務(wù)能力。引導(dǎo)社會資本更多投向公共文化服務(wù)領(lǐng)域，增加產(chǎn)品和服務(wù)總量，使公共文化服務(wù)成為培育和促進文化消費的重要推手。積極適應(yīng)社會生活新變化和基層群眾的新要求，推動互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)公共文化服務(wù)的融合，創(chuàng)新文化傳播渠道，進一步增強公共文化服務(wù)的可及性。
（五）創(chuàng)新公共文化服務(wù)管理運行機制。推進公共文化服務(wù)體系協(xié)調(diào)機制建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，共建共享，融合發(fā)展。建立和完善公益性文化事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機制。推動基層開展公共文化服務(wù)參與式管理，健全民意表達和監(jiān)督機制。采取政府購買、項目補貼、定向資助等措施,引導(dǎo)和鼓勵社會力量參與公共文化建設(shè)。對群眾自發(fā)開展的文體活動給予支持。完善公共文化服務(wù)評價工作機制，健全考核評價體系。研究制定公眾滿意度指標，創(chuàng)新績效考核方式。加強評價結(jié)果的運用，建立對服務(wù)質(zhì)量好、公眾滿意度高的公共文體機構(gòu)的激勵機制。
（六）加強基層公共文化隊伍建設(shè)。督促各地各有關(guān)部門認真落實，進一步完善選人用人機制。研究制定公共文化機構(gòu)人員編制標準。設(shè)立城鄉(xiāng)基層公共文化服務(wù)崗位，配置由公共財政補貼的工作人員。將公共文化服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)納入國民教育體系。完善基層公共文化服務(wù)人才培訓(xùn)和激勵機制。大力發(fā)展文化志愿服務(wù)隊伍，構(gòu)建參與廣泛、內(nèi)容豐富、形式多樣、機制健全的文化志愿服務(wù)體系。
四、關(guān)于對立法工作的建議。
長期以來，全國人大及其常委會高度重視文化工作，在推動文化立法、完善文化法制保障等方面發(fā)揮了重要作用。黨的十八屆四中全會將文化作為立法的重點領(lǐng)域，對建立健全文化法律制度作出部署，并明確提出要“制定公共文化服務(wù)保障法”等。這對加快推動文化立法是一個難得的機遇，也是全國文化工作者的迫切期待。在此，我們有兩點建議：
一是加快推進《公共文化服務(wù)保障法》立法進程。去年以來，全國人大教科文衛(wèi)委員會牽頭開展《公共文化服務(wù)保障法》立法工作，國務(wù)院各部門積極參與，在較短時間內(nèi)形成了比較成熟的草案，并已被列入全國人大常委會2015年立法工作計劃。這是近年來文化立法的一次重大突破，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系將起到重要作用。懇請全國人大常委會加快推動該法立法進程，爭取在今年下半年提交常委會審議并正式出臺。國務(wù)院各部門將繼續(xù)配合全國人大教科文衛(wèi)委員會做好協(xié)助工作。
二是盡快完善文化法律法規(guī)體系。經(jīng)過多年努力，文化領(lǐng)域已經(jīng)制定了《文物保護法》、《著作權(quán)法》和《公共文化體育設(shè)施條例》、《博物館條例》等約40部法律法規(guī)，但與建設(shè)社會主義文化強國的要求相比，文化立法工作仍需加快推進。我們建議，進一步加快《文物保護法》修訂進程，推動《文化產(chǎn)業(yè)促進法》、《公共圖書館法》、《電影產(chǎn)業(yè)促進法》、《廣播電視傳輸保障法》等法律法規(guī)的制定，爭取成熟一個，推出一個；同時鼓勵和指導(dǎo)地方性公共文化服務(wù)立法，為國家立法作出探索。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二
為貫徹落實中央一號文件關(guān)于健全農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系和《現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象業(yè)務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃（―）》的要求，全面加強農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見：
（一）建設(shè)專業(yè)化的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報技術(shù)系統(tǒng)。發(fā)展符合區(qū)域性農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動特點的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測分析、影響評估和預(yù)測預(yù)報的技術(shù)系統(tǒng)。調(diào)整農(nóng)業(yè)氣象觀測站布局，建立適應(yīng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域性布局的農(nóng)業(yè)氣象觀測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提升農(nóng)業(yè)氣象觀測自動化程度，用3年左右時間實現(xiàn)土壤水分觀測自動化，逐步建設(shè)農(nóng)田（林、牧）小氣候觀測系統(tǒng)，開展農(nóng)田（林、牧）實景觀測試驗示范。完善衛(wèi)星遙感監(jiān)測作物長勢、種植面積和農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害等應(yīng)用技術(shù)；強化農(nóng)業(yè)氣象試驗站試驗?zāi)芰?，完善農(nóng)業(yè)氣象指標體系；建立氣象條件對大宗作物影響評估模型，發(fā)展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害監(jiān)測診斷技術(shù)，開發(fā)農(nóng)用天氣、土壤墑情與灌溉量、牧區(qū)牧草產(chǎn)量、特色農(nóng)作物產(chǎn)量等預(yù)報技術(shù)，發(fā)展作物生長模擬模型，改進農(nóng)作物產(chǎn)量預(yù)報技術(shù)；完善國家級、省級農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報服務(wù)平臺，建立市級和縣級特色農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報服務(wù)平臺。20，完善農(nóng)業(yè)氣象觀測站網(wǎng)，優(yōu)化觀測內(nèi)容，制定自動土壤水分觀測站布局方案,并建成800個自動土壤水分觀測站；開發(fā)完善國家級及省級農(nóng)用天氣預(yù)報、主要農(nóng)作物適宜播種期和收獲期預(yù)報、農(nóng)田土壤墑情預(yù)報技術(shù)，改進產(chǎn)量預(yù)報技術(shù)。
（二）開展富有地方特色的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。開展針對不同農(nóng)事季節(jié)的農(nóng)用天氣預(yù)報。國家級業(yè)務(wù)單位開展農(nóng)用天氣預(yù)報技術(shù)指導(dǎo)和發(fā)布區(qū)域主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預(yù)報指導(dǎo)產(chǎn)品；省級開展本省主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預(yù)報，指導(dǎo)市、縣釋用；市、縣訂正上級業(yè)務(wù)單位的指導(dǎo)產(chǎn)品，面向農(nóng)民開展服務(wù)，并及時了解服務(wù)效果及需求反饋上級業(yè)務(wù)單位。結(jié)合各地農(nóng)業(yè)發(fā)展布局，發(fā)展適合“一鄉(xiāng)一品、一縣一業(yè)”的特色農(nóng)業(yè)、設(shè)施農(nóng)業(yè)等專項氣象服務(wù)業(yè)務(wù)?？h級氣象部門在省級指導(dǎo)下開發(fā)適合本地的精細化服務(wù)產(chǎn)品，開展針對性特色服務(wù)。農(nóng)業(yè)氣象試驗站根據(jù)當?shù)厣a(chǎn)實際開展農(nóng)業(yè)氣象適用技術(shù)推廣和示范；建立面向大型農(nóng)產(chǎn)品基地、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶的氣象服務(wù)模式，開展產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全程系列化服務(wù)，建立需求調(diào)查和服務(wù)反饋機制。2010年，國家級、省級編制和完善農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)周年方案，完善國家級、省級農(nóng)用天氣預(yù)報業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)業(yè)務(wù)試運行；實現(xiàn)省級農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品在市、縣級的實時共享，省級加強農(nóng)用天氣預(yù)報產(chǎn)品的市、縣級應(yīng)用指導(dǎo)工作;每省選擇一縣開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)試點，建立富有地方特色的農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)平臺，細化、釋用并訂正上級業(yè)務(wù)單位下發(fā)的農(nóng)用天氣等產(chǎn)品，開發(fā)適合本地農(nóng)業(yè)發(fā)展特點的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品，直接面向農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶、縣鄉(xiāng)政府及村委會等開展農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。
（三）強化保障糧食安全的氣象防災(zāi)減災(zāi)服務(wù)。積極參與。
報。強化國家、省級糧食作物產(chǎn)量預(yù)報，拓展產(chǎn)量預(yù)報的領(lǐng)域，有選擇地開展各地大宗作物、牧草產(chǎn)量與載畜量預(yù)報、農(nóng)業(yè)年景預(yù)報和地方特色農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量與品質(zhì)預(yù)報。制定農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害預(yù)警標準和災(zāi)情調(diào)查規(guī)范，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害的監(jiān)測預(yù)警、影響評估，建立農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害早期預(yù)警與防范應(yīng)對的聯(lián)動機制，充分利用農(nóng)村氣象災(zāi)害防御組織體系和信息網(wǎng)絡(luò)資源提供服務(wù)。充分發(fā)揮人工影響天氣協(xié)調(diào)會議制度的作用，推進人工影響天氣由應(yīng)急作業(yè)向主動防御作業(yè)轉(zhuǎn)變，提高農(nóng)業(yè)趨利避害的能力，加強人工影響天氣作業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)國家人工影響天氣綜合基地和重點區(qū)域人工增雨防雹重點作業(yè)示范基地。增強各地人影飛機、高炮作業(yè)能力，建立國家、省、地、縣四級作業(yè)指揮系統(tǒng)和作業(yè)效果評估系統(tǒng),提高人工影響天氣作業(yè)水平。2010年，推動《全國新增1000億斤糧食生產(chǎn)能力規(guī)劃》、《人工影響天氣發(fā)展規(guī)劃（-）》的實施及有關(guān)重點工程項目的落實。國家級做好全國糧棉油產(chǎn)量預(yù)報及世界糧食主產(chǎn)國糧食產(chǎn)量預(yù)報服務(wù)，省級做好本省糧棉油產(chǎn)量預(yù)報服務(wù)；國家級和省級針對主要糧食與經(jīng)濟作物，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害的動態(tài)監(jiān)測、預(yù)警與影響評估業(yè)務(wù)服務(wù)；市、縣級釋用、訂正省級指導(dǎo)產(chǎn)品，開展服務(wù)。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇三
近年來，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案》精神和《國家農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》及衛(wèi)生廳《農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)》指導(dǎo)意見，為了更好的解決群眾看病難的問題，更有效地減輕群眾負擔(dān)，隨著國家和省、市對衛(wèi)生事業(yè)資金設(shè)備的投入，我縣衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展。現(xiàn)就我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報如下：
一、國家發(fā)改委給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金90萬元，建設(shè)陽峪、峰陽、注泔三所中心衛(wèi)生院，建成已投入使用。
二、國家發(fā)改委給我縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)醫(yī)療設(shè)備25個品種，價值300余萬元。
三、，國家給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金420萬元，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九所（陽洪、靈源、楊漢、漠西、周城、臨平、石牛、關(guān)頭、梁山），現(xiàn)已建成并投入使用。
四、省衛(wèi)生廳給我縣縣醫(yī)院配發(fā)設(shè)備5個品種，（多參數(shù)監(jiān)護儀、口導(dǎo)心電圖機、萬能手術(shù)床、高頻電刀、除顫監(jiān)護儀），價值萬余元。
五、省衛(wèi)生廳給我縣乾陵衛(wèi)生院配發(fā)救護車1輛，臨平中心衛(wèi)生院配發(fā)胃鏡1臺。
六、省廳為我縣415個村級衛(wèi)生室，每室配發(fā)3000元設(shè)備，現(xiàn)已逐步配發(fā)到位。
七、國債投資270萬元，建設(shè)8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施（大楊、大墻、薛錄、馬連、姜村、王村、長留、梁村）國債資金與災(zāi)建資金捆綁使用。
八、災(zāi)后重建項目為我縣投資7112萬元，建設(shè)25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院、縣婦幼院。項目正在設(shè)計及招投標階段。
九、省廳給我縣衛(wèi)生院救護車四輛，胃鏡3臺，價值50余萬元。
十、省上為標準化村衛(wèi)生室每室配套資金1萬元，我縣正在規(guī)范建設(shè)之中。
衛(wèi)生單位的設(shè)備投入是數(shù)十年來前所未有的，使縣級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的硬件設(shè)施有了顯著的.改善，改變了就醫(yī)環(huán)境，提高了救治水平，實實在在解決了群眾看病遠、看病難的問題，充分體現(xiàn)了黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和關(guān)愛，是重視民生、惠民的又一舉措。
存在問題：
1、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，按照每千人擁有3名衛(wèi)生技術(shù)人員的要求，乾縣有人口約60萬人，應(yīng)配衛(wèi)技人員1800余人，現(xiàn)有衛(wèi)技人員1240人，尚差600余人。
2、由于衛(wèi)技人員缺乏，配套的一些設(shè)備閑置，不能投入使用。
3、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中，年齡偏大、知識老化比較嚴重。
建議：
隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及惠民政策的出臺，結(jié)合我縣實際，建議如下：
1、國家應(yīng)出臺相應(yīng)政策，鼓勵專業(yè)人才及大學(xué)生到縣鄉(xiāng)級醫(yī)療單位，使縣鄉(xiāng)兩級有足夠的人才儲備。
2、科技三下鄉(xiāng)及對口支援落到實處。
3、現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員的長期培養(yǎng)規(guī)劃和短期培訓(xùn)相結(jié)合。
4、硬件設(shè)備的配套要切合實際，并與專業(yè)人才結(jié)構(gòu)相結(jié)合。
5、村級衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范建設(shè)，嚴防亂建，應(yīng)像建設(shè)村級黨員活動室一樣，建設(shè)村級衛(wèi)生室，這樣才使國家的資金投入與設(shè)備投入為一體。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇四
中國農(nóng)村信息化是國家信息化的重要組成部分，2010年中央一號文件明確指出“推進農(nóng)村信息化，積極支持農(nóng)村電信和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村綜合信息服務(wù)體系”是當前指導(dǎo)我國農(nóng)村信息化建設(shè)的基本方針[1]，這對于夯實農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)、助推農(nóng)民駛上致富的“高速路”指明了方向。
農(nóng)村信息化是促使傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素向信息生產(chǎn)要素轉(zhuǎn)化、帶來傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素革新、為農(nóng)業(yè)發(fā)展提供新機遇的重要條件。
21世紀是全球信息化的時代，信息溝通成為了促進中國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民脫貧致富的重要前提，同時也成為建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、拓展農(nóng)村市場、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、優(yōu)化資源配置的重要措施，是新農(nóng)村建設(shè)的重要載體。
要實現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農(nóng)村建設(shè)總體要求，需要各地、各部門下大力氣開展農(nóng)村信息化服務(wù)工作。
信息化包含的內(nèi)容相當廣泛，它不僅是改變農(nóng)村落后面貌、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、消滅貧困、奔向小康的重要途徑之一，也是轉(zhuǎn)變農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政權(quán)執(zhí)政理念和“促進主體平等、多方參與”的社會治理方式之一。
信息化的推進和由此帶來的現(xiàn)代理念改變了農(nóng)村傳統(tǒng)生活方式，也改變了農(nóng)村居民長期以來沿襲下來的溝通方式與行為方式，從而改變了農(nóng)村社會的秩序基礎(chǔ)。
雖然我國農(nóng)村信息化建設(shè)已具備較好的基礎(chǔ)，但縱觀整個農(nóng)村信息化建設(shè)進程，發(fā)現(xiàn)中國的現(xiàn)狀是農(nóng)村地域廣闊、地形環(huán)境復(fù)雜多樣、居住相對較分散、農(nóng)民可支配收入較少、無法承擔(dān)支出較高的通信消費等，這些因素制約了農(nóng)村信息化建設(shè)的進一步發(fā)展，所以推進農(nóng)村信息化建設(shè)任重道遠。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的歷史時期，農(nóng)村信息化要想充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，就要以農(nóng)民為主體，按照實際、實用、實效的原則，走“低成本信息化”發(fā)展之路[2]。
因此在農(nóng)業(yè)農(nóng)村信息化工作不斷推進的過程中，需要廣大從事信息化工作人員不斷創(chuàng)新工作思路，以互聯(lián)網(wǎng)方式構(gòu)建寬泛的為“農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)”提供政務(wù)、商務(wù)、服務(wù)的農(nóng)村綜合信息服務(wù)平臺，不斷探討農(nóng)村信息服務(wù)符合時代發(fā)展的新方式，這對于推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟均衡發(fā)展具有至關(guān)重要的意義[3-5]。
中國農(nóng)村信息服務(wù)是結(jié)合農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的信息服務(wù)需求逐步發(fā)展和完善起來的，是信息服務(wù)理論與中國具體實踐相結(jié)合的結(jié)果。
開展農(nóng)村信息服務(wù)工作，要從中國當前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要和農(nóng)村發(fā)展實際出發(fā)，依托現(xiàn)有硬件資源，建設(shè)發(fā)展符合社會主義新農(nóng)村建設(shè)需要的農(nóng)村信息服務(wù)體系[6-10]。
據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息中心(cnnic)發(fā)布的《第二十三次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示[11]，2008年中國農(nóng)村網(wǎng)民達0.846億人，網(wǎng)民中鄉(xiāng)村人口所占比率不斷提升，互聯(lián)網(wǎng)正高速向農(nóng)村地區(qū)滲透。
另據(jù)統(tǒng)計，中國已有7萬多家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，近15萬個農(nóng)村合作及中介組織，近150萬農(nóng)村經(jīng)營大戶，260多萬農(nóng)民經(jīng)紀人[12];廣大農(nóng)民作為商品生產(chǎn)者和市場經(jīng)營主體，既需要政府的公益性信息服務(wù)，又迫切需要商業(yè)性信息服務(wù)，以更好地解決小生產(chǎn)與大市場對接的矛盾[13-18]，因此中國農(nóng)村信息化領(lǐng)域蘊藏著巨大的發(fā)展空間。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇五
意識，品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
(六)健康扶貧精準有效。
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費發(fā)放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結(jié)對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點扶貧村，開展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展不匹配，服務(wù)能力提升遭遇瓶頸?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)綜合樓建于**年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數(shù)僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機構(gòu)待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經(jīng)費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務(wù)能力萎縮。同進村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導(dǎo)致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設(shè)施設(shè)備落后。特別是缺乏ct等大型診療設(shè)備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負擔(dān)，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整跟不上發(fā)展需求?，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務(wù)收費價格標準，其收費項目和收費標準與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標準和社會發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇六
簡報一：
10月10日，全市擴投資穩(wěn)增長暨農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作會議召開。市委常委、組織部長華學(xué)健，市委常委、市政府黨組副書記張希慧出席會議。
今年以來，全國、全省經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)但支撐力量下降，下行壓力加大，我市投資增速6、7、8月連續(xù)3個月持續(xù)下降，要完成今年的目標任務(wù)困難重重;為積極落實省委、省政府新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整和并村改革精神，我市擬從開始逐步推進農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)，到實現(xiàn)71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、9個街道、2個林場和1833個建制村、170個居委會的全覆蓋，力爭到20完善2085個基層平臺，助推省、市級貧困村發(fā)展，全面惠及200萬農(nóng)村群眾。
華學(xué)健指出，農(nóng)村綜合服務(wù)平臺是在行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村配置、為廣大農(nóng)村居民公共生活和社會治理提供服務(wù)的綜合性場所，是保障農(nóng)村居民就近就便享受公共服務(wù)和實現(xiàn)社會源頭治理的重要載體。要突出重點，務(wù)必突出服務(wù)有限和惠民導(dǎo)向、突出資源整合和優(yōu)化布局、突出政府主體和多方參與，以有效滿足農(nóng)村居民公共服務(wù)新需求，抓好整體規(guī)劃、分步實施，優(yōu)化選址、合理布局，資源整合、功能集中，管理創(chuàng)新、長效機制。要加強協(xié)調(diào)，形成農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)的強大合力，把工作干好、干實，帶著感情、做得快一點，帶著匠心、做得美一點，帶著創(chuàng)意、做得持續(xù)點，帶著責(zé)任、做得美滿點。
張?；蹚娬{(diào)，要確保全年目標任務(wù)的完成，必須做到“六個確保”。一要確保全面完成目標任務(wù)，把“穩(wěn)增長”作為工作第一要務(wù)，把年初確定的`目標作為工作底線;二要確保打造供給側(cè)改革婁底特色上有新突破;三要確保重大項目建設(shè)加速推進;四要確保項目和企業(yè)應(yīng)統(tǒng)盡統(tǒng);五要確保重點任務(wù)有序推進，特別是農(nóng)村綜合服務(wù)平臺的建設(shè)，要以高度負責(zé)的精神把好事辦好、實事辦實;六要確保調(diào)度考核落到實處。各級各部門要落實責(zé)任，全力以赴，圓滿完成年初經(jīng)濟目標任務(wù)，向全市人民交上滿意答卷。
簡報二：
5月27日，區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長鄧偉謀在區(qū)政府會議室主持召開會議，專題研究全區(qū)農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)相關(guān)事宜。區(qū)委組織部、區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)城鄉(xiāng)投、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)國土分局、區(qū)環(huán)保分局、杉山、石井、雙江、萬寶、大科和黃泥塘等單位相關(guān)負責(zé)人參加會議。
會議認為，進行農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)是國家的一項好政策，對完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施大有裨益。各有關(guān)單位要高度重視，分清責(zé)任，全力推進。會議強調(diào)，開展農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作要遵循兩條原則：一是要依法依規(guī)依程序，有序?qū)嵤?二是要扎實推進，所有平臺建設(shè)要經(jīng)得起檢查和審計，誰提供的資料誰負責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要積極配合，主動作為。
簡報三：
5月19日上午，張家界市農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作座談會召開。市委常委、市委組織部部長羅智斌出席會議。
座談會上，各區(qū)縣與會人員紛紛為加快推進農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)暢所欲言，建言獻策。農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺，即一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五小”設(shè)施和小套房、一個村級組織服務(wù)場所。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府小套房已建成301套、正在新改建309套，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“六小”建設(shè)、29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“五小”建設(shè)，40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心初步達到標準，建成1236個村級便民服務(wù)代辦點。
就如何抓好下一步工作，羅智斌要求，要明確目的意義，農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)有利于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、開展便民利民服務(wù)、改善基層干部辦公生活條件;要明確建設(shè)任務(wù)，做到區(qū)域全覆蓋、項目全覆蓋;要明確建設(shè)標準，以區(qū)縣為單位統(tǒng)一標準，科學(xué)設(shè)計，合理規(guī)劃;要明確運作方式，區(qū)縣政府為責(zé)任主體，區(qū)縣政府的平臺公司為實施主體，區(qū)縣委組織部為工作主體;要明確資金計劃，統(tǒng)籌資源;要明確時間進度，盡快做好基礎(chǔ)工作，盡快爭取資金早日到位，盡快開工建設(shè)，盡全力、有步驟、高標準地推進農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇七
近年來，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴大蔬菜種植面積的基礎(chǔ)上，加大資金投入，大力推廣無公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術(shù)，切實改善和保護農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時，積極修建批發(fā)交易市場，不斷完善“放心菜”的市場流通體系。在此基礎(chǔ)上，我縣進一步加強蔬菜的市場安全檢測，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達到b%。
二、蔬菜產(chǎn)銷和供求現(xiàn)狀。
（一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運入蔬菜f多噸，本地消費蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設(shè)施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設(shè)中共投資x萬元。
（二）現(xiàn)有蔬菜市場、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場共a個，改造標準化菜市場s個，現(xiàn)正在為今年申報綠色蔬菜市場認證做各項基礎(chǔ)工作。
（三）通過對蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過綠色蔬菜認證。
（四）現(xiàn)需要待籌建幾個規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標準蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。
三、存在問題。
（一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；潭炔桓?。我縣蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營以及種植大都沒有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標準難以控制。
（二）蔬菜安全檢測及預(yù)警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測體系，市場上銷售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗或是經(jīng)“蜻蜓點水式”檢測就進入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。
（三）蔬菜監(jiān)管職能部門分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。
（四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)營條件極差，市場發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場競爭力和經(jīng)濟帶動力不強。
（五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。
四、今后發(fā)展思路。
一是進一步提高對建立“放心菜”服務(wù)體系的認識，認真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷存各環(huán)節(jié)的實際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標準化水平，逐步實施主要蔬菜品種基地化、規(guī)?；?、標準化和品牌化。三是進一步強化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應(yīng)急預(yù)案，研究探討蔬菜儲備制度和綠色通道機制。四是強化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進一步完善質(zhì)量檢測跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設(shè)，強化全過程監(jiān)管力度。五是認真落實出臺扶持政策，下一步資金扶持重點是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場，加快推進標準化社區(qū)肉菜店建設(shè)；建立蔬菜保供機制和儲備。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇八
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
一、工作成效。
（一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
（三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
二、存在問題。
（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到2009年底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔(dān)。
（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標準化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見。
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇九
近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全。
公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務(wù)的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費納入同級財政預(yù)算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費未納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費沒能落實，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。
二、公共法律服務(wù)條件不完備。
《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設(shè)置“一平臺六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地?zé)o法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔(dān)司法行政職能外，還加塞了很多工作職責(zé)，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設(shè)置獨立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問辦公室。
三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡。
全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔(dān)任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。
四、公共法律服務(wù)社會化程度不夠高。
一些部門對公共法律服務(wù)的認識不足，對公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習(xí)慣于求助于信訪、公安等部門，導(dǎo)致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。
對策建議：
一是強化政府主導(dǎo)地位，建立政府購買公共法律服務(wù)機制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費納入同級財政經(jīng)費預(yù)算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費，建立健全人民調(diào)解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點服務(wù)補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標達到全面實現(xiàn)小康社會目標要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務(wù)社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十
主任、副主任、秘書長、各位委員：
根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報告如下：
近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè)，市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5794家，醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學(xué)科床位461張)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
(一)基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車151輛，偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手，加快推進基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵;洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)點贊;蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，2019年基層基本建設(shè)投入8.45億元，新改擴建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團隊建設(shè)，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務(wù)基地13個、服務(wù)點91個，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務(wù)率達38.67%，其中十類重點人群簽約服務(wù)率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點，基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
(二)疾病預(yù)防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進一步增強，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，全市12家疾控機構(gòu)均建有pcr實驗室，市疾控中心檢驗?zāi)芰κ冀K排在全省前列。實施智慧預(yù)防接種服務(wù)，研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)院預(yù)防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導(dǎo)致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)11個縣(市、區(qū))全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強，啟動實施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理，重點行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風(fēng)險評估縣級開展率均達100%。
(三)緊急醫(yī)學(xué)救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點增至92個，其中市區(qū)17個;搶救監(jiān)護型救護車增至219輛(其中負壓救護車增至19輛)，達到每5萬人配備1輛救護車的標準;將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實現(xiàn)四個區(qū)急救站點120統(tǒng)一調(diào)度;院前急救市區(qū)平均反應(yīng)時間為11.62分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強，11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè)，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻血服務(wù)點增加到52個，2019年無償獻血首超十萬人次，血液采集人次增速領(lǐng)跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強化采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進臨床精準輸血和科學(xué)合理用血。
(四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
(五)重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達99.37%，社會心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進。老年健康服務(wù)體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)24家，開設(shè)床位4533張，設(shè)置醫(yī)療康復(fù)護理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復(fù)護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護試點城市，啟動實施老年人心理關(guān)愛項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
(六)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)加快推進，啟動實施區(qū)域標志性醫(yī)學(xué)中心、品牌學(xué)科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學(xué)科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學(xué)重點培育?？?溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進全國100強，21個臨床?？七M全國50強，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼2人，引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作專科44個，名醫(yī)(院士)工作室16個，與上海大學(xué)就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進，2019年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)影像云平臺，實現(xiàn)檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5g云診療平臺建設(shè)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
(七)健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價試點，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣(市、區(qū))建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進行動，實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達25.76%，同比提高2.39個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復(fù)審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎(chǔ)工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點21個、健康村(社區(qū))試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學(xué)校5家、銀牌學(xué)校57家，創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院6家、市健康促進醫(yī)院23家。加快推進農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過c級確認，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
在這次疫情應(yīng)對中，我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)床位配置存在較大缺口?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強。
二是公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制能力建設(shè)亟待加強。疾病預(yù)防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔(dān)特殊的使命和責(zé)任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)不充分，在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制機構(gòu)引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓(xùn)，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車的數(shù)量(疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運尤其是確診病人轉(zhuǎn)運的需求。實驗室檢測能力亟待加強，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求，保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。
目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作，注重從體制機制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設(shè)，力爭到2022年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風(fēng)險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
(一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機制。
一是完善應(yīng)急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制。
二是完善監(jiān)測預(yù)警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點，建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度，加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險人群。各級疾控機構(gòu)依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風(fēng)險提示和預(yù)警信息。醫(yī)療機構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實地方黨委政府的屬地管理責(zé)任，推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責(zé)任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風(fēng)險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到全省平均水平以上，設(shè)康復(fù)護理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按標準配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公共衛(wèi)生科室設(shè)置，其他基層醫(yī)療機構(gòu)配備專門部門和專職人員負責(zé)公共衛(wèi)生工作，推進村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點建設(shè)。做好學(xué)校和托幼托育機構(gòu)醫(yī)務(wù)室(保健室)建設(shè)，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運行保障機制。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，嚴格落實政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任，建立專項補助與付費購買相結(jié)合、資金補償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按定項定額購買的辦法給予補償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過政府購買服務(wù)形式進行合理補助，并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
三是持續(xù)強化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設(shè)。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，采取新改擴建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)用房建設(shè)，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標準化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置相對獨立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，加大基層醫(yī)療設(shè)備配置，加快推進基層醫(yī)療機構(gòu)5g網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立遠程醫(yī)療服務(wù)體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(三)加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革，完善機構(gòu)設(shè)置和功能定位，強化疾控機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機構(gòu)保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)。
二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實各級政府責(zé)任，實施疾控網(wǎng)底工程建設(shè)，強化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。打通疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機構(gòu)人員在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機構(gòu)的規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運行管理保障機制。實施疾控硬件設(shè)施提升工程，“十四五”期間建設(shè)市疾控中心實驗大樓、p3實驗室和應(yīng)急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預(yù)警研判。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動推進美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設(shè)，鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果，扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實施健康溫州行動，持續(xù)推進健康素養(yǎng)促進行動、“五五”健康基礎(chǔ)工程和健康素養(yǎng)進文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用，引導(dǎo)支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動，營造共建共享的良好氛圍。
(四)加強重大疫情防控救治體系建設(shè)。
一是實施硬件設(shè)施提檔升級。落實專項經(jīng)費，加大硬件設(shè)施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò)。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設(shè)施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨立的達標傳染病樓(感染病樓)，縣級醫(yī)院應(yīng)具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點項目建設(shè)，爭取項目早實施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團隊。加強常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護培訓(xùn)，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作，強化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)，每個縣(市、區(qū))重點改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位達醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設(shè)，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實驗室達普通型p2實驗室標準，三級綜合醫(yī)院實驗室達加強型p2實驗室標準。引導(dǎo)符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設(shè)，完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構(gòu)作用。
三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團隊，深入開展重癥治療基礎(chǔ)、應(yīng)用和臨床研究，切實提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、重點?？频冉ㄔO(shè)力度，進一步完善校地合作機制，加強聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學(xué)高地，增強專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實物資儲備和調(diào)配機制。加強基層采供血應(yīng)急管理能力建設(shè)，完善應(yīng)急響應(yīng)動員獻血機制，優(yōu)化血液采集和血液運輸應(yīng)急保障。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標準化建設(shè)。著力提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機干預(yù)隊伍，開展心理健康教育、咨詢、危機干預(yù)等服務(wù)。
(五)加強院前急救體系建設(shè)。
一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設(shè)方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機構(gòu)三級設(shè)置，縣(市、區(qū))建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(點)的建設(shè)與管理體制。按標準提升(改造)一批、新建一批急救站點，到2020年底前達到城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務(wù)半徑10-15公里(原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)1個急救點)的目標。
二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強院前急救宣傳培訓(xùn)陣地建設(shè)，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構(gòu)根據(jù)當?shù)貙嶋H合理配置急救科普宣傳點;推進溫州市急救技能培訓(xùn)基地建設(shè)，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機制。強化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應(yīng)急救援志愿者隊伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設(shè)，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò)，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援水平。
三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設(shè)。逐年增加急救車輛配置預(yù)算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應(yīng)急特種車輛(深涉水救護車、急救指揮車等)，到2022年底，爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標，其中負壓救護車輛比例爭取達20%?？茖W(xué)設(shè)置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務(wù)能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機制，落實人才培養(yǎng)經(jīng)費，鼓勵院前急救學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設(shè)。
(六)健全重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療救助機制。
一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進一步調(diào)整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標準。進一步完善大病保險保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應(yīng)急醫(yī)療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應(yīng)診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｍ晟漆t(yī)?；痤A(yù)付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保部門及時預(yù)付部分資金，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。
三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進一步減輕貧困患者醫(yī)療負擔(dān)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應(yīng)急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整，科學(xué)測算需求規(guī)模進行戰(zhàn)略儲備?？茖W(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機構(gòu)防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應(yīng)急物資庫房管理等制度，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應(yīng)急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應(yīng)急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設(shè)市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備運營機制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運作方式解決建設(shè)資金。落實醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備專項資金。加強對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的基地建設(shè)、采購存儲、運輸調(diào)配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入，由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)流通儲備。
三是建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，建設(shè)覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化管理平臺，建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急能力提供信息化保障。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十一
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點思考。
一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機構(gòu)，具體負責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務(wù)，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴重削弱。
2、農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)運轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機制運轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進實用技術(shù)得到了有效擴散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴重干擾。
3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務(wù)隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十二
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)《xx市第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。
xx、xx積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
(一)政府推動、細化規(guī)劃。
市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
(二)項目運作、完善體系。
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
(三)資源整合、建設(shè)載體。
養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告積極整合資源，加強載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導(dǎo)、機構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
(四)創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難。
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標準，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十三
定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導(dǎo)致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的工作經(jīng)費來源。縣鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十四
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
一、工作成效。
（一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
（三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
二、存在問題。
（一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔(dān)。
（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標準化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見。
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。