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農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇一
自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務半年工作總結(jié)暨新規(guī)范培訓會”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)會議精神認真開展了自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：
(1)、領導重視、提高認識
19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結(jié)大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對會議內(nèi)容、精神及時作了傳達，對[國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范]（20xx年版）進行了認真細致的學習，蔣志院長總結(jié)我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時對下半年的工作進行了強調(diào)和布署。全院職工都充分認識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。
(2)、全面自查、嚴格考核
此次自查由蔣院長親自組織、領導，通過聽取公共科人員匯報，電話核實，現(xiàn)場查看檔案等形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
1、建立居民健康檔案：
在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎。
2、健康教育
充分發(fā)揮衛(wèi)生服務機構(gòu)的宣教作用，通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務平臺結(jié)合本鎮(zhèn)人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關(guān)健康知識知曉率和健康行為行成率。
3、兒童保健
設立了兒?？疲鋫淞藘和＝∪藛T。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理。20xx年度建立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
4、孕產(chǎn)婦保健
認真抓好孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術(shù)，提高婦幼保健服務質(zhì)量。建立孕產(chǎn)婦保健手冊120份，建冊率97%。產(chǎn)前健康管理480人次，產(chǎn)后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結(jié)婚登記手續(xù)和辦理生育服務證的機會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
5、老年人保健
啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。
6、預防接種
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達100%,卡證符合率達到100%。
7、傳染病防治
制度健全，報告和檔案管理完善。網(wǎng)絡直報率、及時率、準確率均達100%；20xx年1-6月份共發(fā)現(xiàn)傳染病14例，報告14例，與網(wǎng)絡直報一至率100%，無漏報。全鎮(zhèn)無嚴重傳染病發(fā)生。
全鎮(zhèn)報告可疑結(jié)核病人5例，確診結(jié)核病人4例，均納入免費治療，管理率為100%。
8、慢性病管理
我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓各類慢性病管理學習，在建立居民健康檔案時，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關(guān)的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
9、重性精神疾病管理
以村組為單位進行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓會議、提供咨詢服務等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項目內(nèi)容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學認識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務、康復指導。共隨訪64次。
10、兩癌篩查、住院分娩補助工作
采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強對婦幼人員培訓，加大宣傳力度，確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。
1、公共衛(wèi)生服務水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項、漏項、隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產(chǎn)期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農(nóng)村居民電話變更，未及時更新信息，導致部份檔案無法核實。
1、加大宣傳力度，確?；竟残l(wèi)生服務工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
2、腳踏實地工作，堅決完成上級部署的各項任務。
3、加強培訓，進一步增強全科醫(yī)師隊伍素質(zhì)，進一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
基本公共衛(wèi)生服務工作，任務重，內(nèi)容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領導下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強信心，努力工作，完成各項公共衛(wèi)生服務目標任務。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇二
簡報一：
10月10日，全市擴投資穩(wěn)增長暨農(nóng)村綜合服務平臺建設工作會議召開。市委常委、組織部長華學健，市委常委、市政府黨組副書記張希慧出席會議。
今年以來，全國、全省經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)但支撐力量下降，下行壓力加大，我市投資增速6、7、8月連續(xù)3個月持續(xù)下降，要完成今年的目標任務困難重重;為積極落實省委、省政府新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整和并村改革精神，我市擬從開始逐步推進農(nóng)村綜合服務平臺建設，到實現(xiàn)71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、9個街道、2個林場和1833個建制村、170個居委會的全覆蓋，力爭到20完善2085個基層平臺，助推省、市級貧困村發(fā)展，全面惠及200萬農(nóng)村群眾。
華學健指出，農(nóng)村綜合服務平臺是在行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村配置、為廣大農(nóng)村居民公共生活和社會治理提供服務的綜合性場所，是保障農(nóng)村居民就近就便享受公共服務和實現(xiàn)社會源頭治理的重要載體。要突出重點，務必突出服務有限和惠民導向、突出資源整合和優(yōu)化布局、突出政府主體和多方參與，以有效滿足農(nóng)村居民公共服務新需求，抓好整體規(guī)劃、分步實施，優(yōu)化選址、合理布局，資源整合、功能集中，管理創(chuàng)新、長效機制。要加強協(xié)調(diào)，形成農(nóng)村綜合服務平臺建設的強大合力，把工作干好、干實，帶著感情、做得快一點，帶著匠心、做得美一點，帶著創(chuàng)意、做得持續(xù)點，帶著責任、做得美滿點。
張?；蹚娬{(diào)，要確保全年目標任務的完成，必須做到“六個確?！?。一要確保全面完成目標任務，把“穩(wěn)增長”作為工作第一要務，把年初確定的`目標作為工作底線;二要確保打造供給側(cè)改革婁底特色上有新突破;三要確保重大項目建設加速推進;四要確保項目和企業(yè)應統(tǒng)盡統(tǒng);五要確保重點任務有序推進，特別是農(nóng)村綜合服務平臺的建設，要以高度負責的精神把好事辦好、實事辦實;六要確保調(diào)度考核落到實處。各級各部門要落實責任，全力以赴，圓滿完成年初經(jīng)濟目標任務，向全市人民交上滿意答卷。
簡報二：
5月27日，區(qū)委常委、常務副區(qū)長鄧偉謀在區(qū)政府會議室主持召開會議，專題研究全區(qū)農(nóng)村綜合服務平臺建設相關(guān)事宜。區(qū)委組織部、區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)城鄉(xiāng)投、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)國土分局、區(qū)環(huán)保分局、杉山、石井、雙江、萬寶、大科和黃泥塘等單位相關(guān)負責人參加會議。
會議認為，進行農(nóng)村綜合服務平臺建設是國家的一項好政策，對完善農(nóng)村基礎設施大有裨益。各有關(guān)單位要高度重視，分清責任，全力推進。會議強調(diào)，開展農(nóng)村綜合服務平臺建設工作要遵循兩條原則：一是要依法依規(guī)依程序，有序?qū)嵤?二是要扎實推進，所有平臺建設要經(jīng)得起檢查和審計，誰提供的資料誰負責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要積極配合，主動作為。
簡報三：
5月19日上午，張家界市農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設工作座談會召開。市委常委、市委組織部部長羅智斌出席會議。
座談會上，各區(qū)縣與會人員紛紛為加快推進農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設暢所欲言，建言獻策。農(nóng)村“161”綜合服務平臺，即一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五小”設施和小套房、一個村級組織服務場所。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府小套房已建成301套、正在新改建309套，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“六小”建設、29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“五小”建設，40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心初步達到標準，建成1236個村級便民服務代辦點。
就如何抓好下一步工作，羅智斌要求，要明確目的意義，農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設有利于鞏固黨的執(zhí)政基礎、開展便民利民服務、改善基層干部辦公生活條件;要明確建設任務，做到區(qū)域全覆蓋、項目全覆蓋;要明確建設標準，以區(qū)縣為單位統(tǒng)一標準，科學設計，合理規(guī)劃;要明確運作方式，區(qū)縣政府為責任主體，區(qū)縣政府的平臺公司為實施主體，區(qū)縣委組織部為工作主體;要明確資金計劃，統(tǒng)籌資源;要明確時間進度，盡快做好基礎工作，盡快爭取資金早日到位，盡快開工建設，盡全力、有步驟、高標準地推進農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇三
意識，品牌效應逐步顯現(xiàn)。
(六)健康扶貧精準有效。
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費發(fā)放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負擔，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結(jié)對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點扶貧村，開展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
一是基礎設施建設與醫(yī)療業(yè)務發(fā)展不匹配，服務能力提升遭遇瓶頸?，F(xiàn)有業(yè)務綜合樓建于**年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數(shù)僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機構(gòu)待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經(jīng)費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務能力萎縮。同進村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設施設備落后。特別是缺乏ct等大型診療設備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負擔，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫(yī)療服務價格調(diào)整跟不上發(fā)展需求?，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務收費價格標準，其收費項目和收費標準與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標準和社會發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇四
20xx年我院在縣衛(wèi)計委和上級業(yè)務部門的指導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作實施方案》及衛(wèi)計委黨委有關(guān)公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務任務，現(xiàn)我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務有關(guān)情況簡要匯報如下：
我院按照衛(wèi)計委有關(guān)文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務領導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區(qū)內(nèi)承擔公共衛(wèi)生服務的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，針對省市縣有關(guān)公共下發(fā)的問題，逐一進行比對整改。
1、建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現(xiàn)有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
2、重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
20xx年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3、健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院20xx年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止20xx年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計20xx余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數(shù)20xx余人次。
4、婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數(shù)為59人，兒童活產(chǎn)數(shù)59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數(shù)58人；高危兒管理人數(shù)4人，死胎死產(chǎn)1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫(yī)保健指導。
(2)孕產(chǎn)婦管理：產(chǎn)婦60人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)59人，產(chǎn)婦建檔建冊人數(shù)59人；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視60人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98、3%；高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)25人。
(3)衛(wèi)生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫(yī)培訓7次。
5、免疫規(guī)劃
(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
(2)afp監(jiān)測工作：每月按時開展afp監(jiān)測工作，已全部上報報告率100%。
(3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運轉(zhuǎn)11次，每月按時接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
6、衛(wèi)生監(jiān)督工作
我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結(jié)合我院工作實際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止20xx年12月，其中學校衛(wèi)生巡查次數(shù)：2次；公共場所巡查次數(shù)：4次；醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查次數(shù)：11次；居民生活飲用水巡查次數(shù)：2次。
7、肺結(jié)核管理
1-12月份我院登記管理肺結(jié)患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
1、加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法。相關(guān)負責人必須經(jīng)常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務指標，切實把項目工作做實做細。公衛(wèi)科人員還要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協(xié)調(diào)與銜接，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，力爭以最少的人力投入高質(zhì)量的完成公共衛(wèi)生項目工作任務。協(xié)助村醫(yī)各負其責，量化各項工作任務，積極與縣級業(yè)務部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
3、加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓及管理力度。利用村醫(yī)每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環(huán)節(jié)進行多次全面的培訓，直至村醫(yī)掌握，進一步細化村醫(yī)目標管理責任書，規(guī)范各項工作，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性，保質(zhì)保量完成各項公共衛(wèi)生工作。
4、以《規(guī)范》為標準，在做細做實基本公共衛(wèi)生服務上下功夫。加強《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現(xiàn)電子化動態(tài)管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率，2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯(lián)動機制。管理好孕產(chǎn)如和0-6歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時將產(chǎn)前檢查信息數(shù)據(jù)反饋到相關(guān)基層醫(yī)療機構(gòu)。
5、加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛(wèi)生室要利用慢病隨訪、對群眾進行健康教育知識的宣傳，及時獲取有關(guān)慢性病人群和懷孕婦女的相關(guān)信息，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目工作，按照項目各項工作的要求，按時完成指標任務。
以上是我院公共衛(wèi)生工作進展總結(jié)，如有不妥之處請各位領導批評指正。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇五
按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有關(guān)要求，推進了經(jīng)辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的滿意度。
20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，在全市率先實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網(wǎng)點的全覆蓋。縣政府成立深化醫(yī)保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網(wǎng)廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現(xiàn)了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
（一）基本情況
20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，并于當年實現(xiàn)了首例患者省外異地住院費用直接結(jié)算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結(jié)算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案登記3496人次，結(jié)算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內(nèi)跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結(jié)算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內(nèi)參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結(jié)算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結(jié)算成功頻次增加，異地結(jié)算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參?；颊呒搬t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都成為了有利方，達到了雙贏。
（二）主要做法
1、將重點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)與全國及省內(nèi)其他縣市同步實現(xiàn)結(jié)算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
2、加強異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。三是充分利用線上與線下相結(jié)合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結(jié)算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會議精神和先進經(jīng)驗，詳細了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定、基金結(jié)算、就診報銷流程等主要內(nèi)容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作業(yè)務培訓會。
3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結(jié)算是推進異地患者實現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現(xiàn)了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及其所屬省份的異地結(jié)算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結(jié)算不能完成。針對于此，我縣經(jīng)辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確?；颊吣軌蚪Y(jié)算。
（三）目前異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作存在的問題
一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結(jié)算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
二是個別醫(yī)療機構(gòu)對異地就醫(yī)直接結(jié)算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機構(gòu)積極性不高。
三是接入國家異地結(jié)算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。
（四）意見和建議
一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結(jié)算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現(xiàn)異地結(jié)算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機構(gòu)，同時要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結(jié)算人員的增多給基金帶來風險。
二是加快異地結(jié)算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)的考核管理。
三是加快改革推進力度，擴大結(jié)算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，方便群眾。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇六
中國農(nóng)村信息化是國家信息化的重要組成部分，2010年中央一號文件明確指出“推進農(nóng)村信息化，積極支持農(nóng)村電信和互聯(lián)網(wǎng)基礎設施建設，健全農(nóng)村綜合信息服務體系”是當前指導我國農(nóng)村信息化建設的基本方針[1]，這對于夯實農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎、助推農(nóng)民駛上致富的“高速路”指明了方向。
農(nóng)村信息化是促使傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素向信息生產(chǎn)要素轉(zhuǎn)化、帶來傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素革新、為農(nóng)業(yè)發(fā)展提供新機遇的重要條件。
21世紀是全球信息化的時代，信息溝通成為了促進中國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民脫貧致富的重要前提，同時也成為建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、拓展農(nóng)村市場、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、優(yōu)化資源配置的重要措施，是新農(nóng)村建設的重要載體。
要實現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農(nóng)村建設總體要求，需要各地、各部門下大力氣開展農(nóng)村信息化服務工作。
信息化包含的內(nèi)容相當廣泛，它不僅是改變農(nóng)村落后面貌、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、消滅貧困、奔向小康的重要途徑之一，也是轉(zhuǎn)變農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政權(quán)執(zhí)政理念和“促進主體平等、多方參與”的社會治理方式之一。
信息化的推進和由此帶來的現(xiàn)代理念改變了農(nóng)村傳統(tǒng)生活方式，也改變了農(nóng)村居民長期以來沿襲下來的溝通方式與行為方式，從而改變了農(nóng)村社會的秩序基礎。
雖然我國農(nóng)村信息化建設已具備較好的基礎，但縱觀整個農(nóng)村信息化建設進程，發(fā)現(xiàn)中國的現(xiàn)狀是農(nóng)村地域廣闊、地形環(huán)境復雜多樣、居住相對較分散、農(nóng)民可支配收入較少、無法承擔支出較高的通信消費等，這些因素制約了農(nóng)村信息化建設的進一步發(fā)展，所以推進農(nóng)村信息化建設任重道遠。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設社會主義新農(nóng)村的歷史時期，農(nóng)村信息化要想充分發(fā)揮其應有的作用，就要以農(nóng)民為主體，按照實際、實用、實效的原則，走“低成本信息化”發(fā)展之路[2]。
因此在農(nóng)業(yè)農(nóng)村信息化工作不斷推進的過程中，需要廣大從事信息化工作人員不斷創(chuàng)新工作思路，以互聯(lián)網(wǎng)方式構(gòu)建寬泛的為“農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)”提供政務、商務、服務的農(nóng)村綜合信息服務平臺，不斷探討農(nóng)村信息服務符合時代發(fā)展的新方式，這對于推進社會主義新農(nóng)村建設、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟均衡發(fā)展具有至關(guān)重要的意義[3-5]。
中國農(nóng)村信息服務是結(jié)合農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的信息服務需求逐步發(fā)展和完善起來的，是信息服務理論與中國具體實踐相結(jié)合的結(jié)果。
開展農(nóng)村信息服務工作，要從中國當前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要和農(nóng)村發(fā)展實際出發(fā)，依托現(xiàn)有硬件資源，建設發(fā)展符合社會主義新農(nóng)村建設需要的農(nóng)村信息服務體系[6-10]。
據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡信息中心(cnnic)發(fā)布的《第二十三次中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示[11]，2008年中國農(nóng)村網(wǎng)民達0.846億人，網(wǎng)民中鄉(xiāng)村人口所占比率不斷提升，互聯(lián)網(wǎng)正高速向農(nóng)村地區(qū)滲透。
另據(jù)統(tǒng)計，中國已有7萬多家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，近15萬個農(nóng)村合作及中介組織，近150萬農(nóng)村經(jīng)營大戶，260多萬農(nóng)民經(jīng)紀人[12];廣大農(nóng)民作為商品生產(chǎn)者和市場經(jīng)營主體，既需要政府的公益性信息服務，又迫切需要商業(yè)性信息服務，以更好地解決小生產(chǎn)與大市場對接的矛盾[13-18]，因此中國農(nóng)村信息化領域蘊藏著巨大的發(fā)展空間。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇七
近年來，根據(jù)國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案》精神和《國家農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》及衛(wèi)生廳《農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設》指導意見，為了更好的解決群眾看病難的問題，更有效地減輕群眾負擔，隨著國家和省、市對衛(wèi)生事業(yè)資金設備的投入，我縣衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展?，F(xiàn)就我縣衛(wèi)生服務體系建設情況匯報如下：
一、國家發(fā)改委給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設資金90萬元，建設陽峪、峰陽、注泔三所中心衛(wèi)生院，建成已投入使用。
二、國家發(fā)改委給我縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)醫(yī)療設備25個品種，價值300余萬元。
三、，國家給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設資金420萬元，建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九所（陽洪、靈源、楊漢、漠西、周城、臨平、石牛、關(guān)頭、梁山），現(xiàn)已建成并投入使用。
四、省衛(wèi)生廳給我縣縣醫(yī)院配發(fā)設備5個品種，（多參數(shù)監(jiān)護儀、口導心電圖機、萬能手術(shù)床、高頻電刀、除顫監(jiān)護儀），價值萬余元。
五、省衛(wèi)生廳給我縣乾陵衛(wèi)生院配發(fā)救護車1輛，臨平中心衛(wèi)生院配發(fā)胃鏡1臺。
六、省廳為我縣415個村級衛(wèi)生室，每室配發(fā)3000元設備，現(xiàn)已逐步配發(fā)到位。
七、國債投資270萬元，建設8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施（大楊、大墻、薛錄、馬連、姜村、王村、長留、梁村）國債資金與災建資金捆綁使用。
八、災后重建項目為我縣投資7112萬元，建設25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院、縣婦幼院。項目正在設計及招投標階段。
九、省廳給我縣衛(wèi)生院救護車四輛，胃鏡3臺，價值50余萬元。
十、省上為標準化村衛(wèi)生室每室配套資金1萬元，我縣正在規(guī)范建設之中。
衛(wèi)生單位的設備投入是數(shù)十年來前所未有的，使縣級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的硬件設施有了顯著的.改善，改變了就醫(yī)環(huán)境，提高了救治水平，實實在在解決了群眾看病遠、看病難的問題，充分體現(xiàn)了黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和關(guān)愛，是重視民生、惠民的又一舉措。
存在問題：
1、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，按照每千人擁有3名衛(wèi)生技術(shù)人員的要求，乾縣有人口約60萬人，應配衛(wèi)技人員1800余人，現(xiàn)有衛(wèi)技人員1240人，尚差600余人。
2、由于衛(wèi)技人員缺乏，配套的一些設備閑置，不能投入使用。
3、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中，年齡偏大、知識老化比較嚴重。
建議：
隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及惠民政策的出臺，結(jié)合我縣實際，建議如下：
1、國家應出臺相應政策，鼓勵專業(yè)人才及大學生到縣鄉(xiāng)級醫(yī)療單位，使縣鄉(xiāng)兩級有足夠的人才儲備。
2、科技三下鄉(xiāng)及對口支援落到實處。
3、現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員的長期培養(yǎng)規(guī)劃和短期培訓相結(jié)合。
4、硬件設備的配套要切合實際，并與專業(yè)人才結(jié)構(gòu)相結(jié)合。
5、村級衛(wèi)生室應規(guī)范建設，嚴防亂建，應像建設村級黨員活動室一樣，建設村級衛(wèi)生室，這樣才使國家的資金投入與設備投入為一體。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇八
為貫徹落實中央一號文件關(guān)于健全農(nóng)業(yè)氣象服務體系和《現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象業(yè)務發(fā)展專項規(guī)劃（―）》的要求，全面加強農(nóng)業(yè)氣象服務體系建設，提高農(nóng)業(yè)氣象服務能力，現(xiàn)提出以下指導意見：
（一）建設專業(yè)化的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報技術(shù)系統(tǒng)。發(fā)展符合區(qū)域性農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動特點的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測分析、影響評估和預測預報的技術(shù)系統(tǒng)。調(diào)整農(nóng)業(yè)氣象觀測站布局，建立適應農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域性布局的農(nóng)業(yè)氣象觀測網(wǎng)絡系統(tǒng)，提升農(nóng)業(yè)氣象觀測自動化程度，用3年左右時間實現(xiàn)土壤水分觀測自動化，逐步建設農(nóng)田（林、牧）小氣候觀測系統(tǒng)，開展農(nóng)田（林、牧）實景觀測試驗示范。完善衛(wèi)星遙感監(jiān)測作物長勢、種植面積和農(nóng)業(yè)氣象災害等應用技術(shù)；強化農(nóng)業(yè)氣象試驗站試驗能力，完善農(nóng)業(yè)氣象指標體系；建立氣象條件對大宗作物影響評估模型，發(fā)展重大農(nóng)業(yè)氣象災害監(jiān)測診斷技術(shù)，開發(fā)農(nóng)用天氣、土壤墑情與灌溉量、牧區(qū)牧草產(chǎn)量、特色農(nóng)作物產(chǎn)量等預報技術(shù)，發(fā)展作物生長模擬模型，改進農(nóng)作物產(chǎn)量預報技術(shù)；完善國家級、省級農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報服務平臺，建立市級和縣級特色農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報服務平臺。20，完善農(nóng)業(yè)氣象觀測站網(wǎng)，優(yōu)化觀測內(nèi)容，制定自動土壤水分觀測站布局方案,并建成800個自動土壤水分觀測站；開發(fā)完善國家級及省級農(nóng)用天氣預報、主要農(nóng)作物適宜播種期和收獲期預報、農(nóng)田土壤墑情預報技術(shù)，改進產(chǎn)量預報技術(shù)。
（二）開展富有地方特色的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務。開展針對不同農(nóng)事季節(jié)的農(nóng)用天氣預報。國家級業(yè)務單位開展農(nóng)用天氣預報技術(shù)指導和發(fā)布區(qū)域主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預報指導產(chǎn)品；省級開展本省主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預報，指導市、縣釋用；市、縣訂正上級業(yè)務單位的指導產(chǎn)品，面向農(nóng)民開展服務，并及時了解服務效果及需求反饋上級業(yè)務單位。結(jié)合各地農(nóng)業(yè)發(fā)展布局，發(fā)展適合“一鄉(xiāng)一品、一縣一業(yè)”的特色農(nóng)業(yè)、設施農(nóng)業(yè)等專項氣象服務業(yè)務?？h級氣象部門在省級指導下開發(fā)適合本地的精細化服務產(chǎn)品，開展針對性特色服務。農(nóng)業(yè)氣象試驗站根據(jù)當?shù)厣a(chǎn)實際開展農(nóng)業(yè)氣象適用技術(shù)推廣和示范；建立面向大型農(nóng)產(chǎn)品基地、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶的氣象服務模式，開展產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全程系列化服務，建立需求調(diào)查和服務反饋機制。2010年，國家級、省級編制和完善農(nóng)業(yè)氣象服務周年方案，完善國家級、省級農(nóng)用天氣預報業(yè)務流程，實現(xiàn)業(yè)務試運行；實現(xiàn)省級農(nóng)業(yè)氣象服務產(chǎn)品在市、縣級的實時共享，省級加強農(nóng)用天氣預報產(chǎn)品的市、縣級應用指導工作;每省選擇一縣開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務試點，建立富有地方特色的農(nóng)業(yè)氣象服務平臺，細化、釋用并訂正上級業(yè)務單位下發(fā)的農(nóng)用天氣等產(chǎn)品，開發(fā)適合本地農(nóng)業(yè)發(fā)展特點的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務產(chǎn)品，直接面向農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶、縣鄉(xiāng)政府及村委會等開展農(nóng)業(yè)氣象服務。
（三）強化保障糧食安全的氣象防災減災服務。積極參與。
報。強化國家、省級糧食作物產(chǎn)量預報，拓展產(chǎn)量預報的領域，有選擇地開展各地大宗作物、牧草產(chǎn)量與載畜量預報、農(nóng)業(yè)年景預報和地方特色農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量與品質(zhì)預報。制定農(nóng)業(yè)氣象災害預警標準和災情調(diào)查規(guī)范，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災害的監(jiān)測預警、影響評估，建立農(nóng)業(yè)氣象災害早期預警與防范應對的聯(lián)動機制，充分利用農(nóng)村氣象災害防御組織體系和信息網(wǎng)絡資源提供服務。充分發(fā)揮人工影響天氣協(xié)調(diào)會議制度的作用，推進人工影響天氣由應急作業(yè)向主動防御作業(yè)轉(zhuǎn)變，提高農(nóng)業(yè)趨利避害的能力，加強人工影響天氣作業(yè)基礎設施建設，建設國家人工影響天氣綜合基地和重點區(qū)域人工增雨防雹重點作業(yè)示范基地。增強各地人影飛機、高炮作業(yè)能力，建立國家、省、地、縣四級作業(yè)指揮系統(tǒng)和作業(yè)效果評估系統(tǒng),提高人工影響天氣作業(yè)水平。2010年，推動《全國新增1000億斤糧食生產(chǎn)能力規(guī)劃》、《人工影響天氣發(fā)展規(guī)劃（-）》的實施及有關(guān)重點工程項目的落實。國家級做好全國糧棉油產(chǎn)量預報及世界糧食主產(chǎn)國糧食產(chǎn)量預報服務，省級做好本省糧棉油產(chǎn)量預報服務；國家級和省級針對主要糧食與經(jīng)濟作物，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災害的動態(tài)監(jiān)測、預警與影響評估業(yè)務服務；市、縣級釋用、訂正省級指導產(chǎn)品，開展服務。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇九
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)《xx市第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務體系建設的任務日益繁重。
xx、xx積極應對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務體系建設的新路子。
(一)政府推動、細化規(guī)劃。
市政府成立全市養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展放在社會建設和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
(二)項目運作、完善體系。
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務網(wǎng)絡不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務業(yè)。通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
(三)資源整合、建設載體。
養(yǎng)老服務體系建設調(diào)研報告養(yǎng)老服務體系建設調(diào)研報告積極整合資源，加強載體建設中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領導、機構(gòu)設置、人員配備、硬件設施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務載體。建立養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務網(wǎng)絡，提高居家老人的應急保障和服務能力。
(四)創(chuàng)新引領、解危救難。
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標準，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十
定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務功能，改變了服務性質(zhì)。
2、基礎條件差，服務質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質(zhì)量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務機構(gòu)的科學設置，要在縣設農(nóng)技推廣中心的基礎上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務結(jié)構(gòu)的具體設置。應根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務站。三是要充分明確農(nóng)技服務機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務院[20xx]30號文件《國務院關(guān)于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設的意見》的要求，基層農(nóng)技服務機構(gòu)承擔的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓教育服務等，根據(jù)職能合理設置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責，從而使農(nóng)技服務機構(gòu)都有明確的服務方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務整體水平。一是要根據(jù)國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務網(wǎng)絡，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導服務。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務功能活力。一是要保障農(nóng)技服務機構(gòu)的工作經(jīng)費來源?？h鄉(xiāng)兩級應將農(nóng)技服務機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務機構(gòu)的基礎建設，使其適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十一
為了進一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務體系建設情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預算單位25個，額差預算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領導小組辦公室、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、衛(wèi)生學校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及**、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領導干部44人；具有大學本科學歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況。
（一）衛(wèi)生基礎設施建設進一步加強。自xx年以來，全區(qū)累計籌資2325萬元（其中區(qū)財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴建衛(wèi)生院13個，累計增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強基礎設施建設的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進的技術(shù)服務，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術(shù)服務。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設備達到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護車達到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會衛(wèi)生工作不斷提高。
（1）疾病預防控制工作。一是實現(xiàn)了疾病預防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設立9個預防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達到國家標準。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡化技術(shù)管理，提高了科學管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，實現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進集體”稱號。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標準，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。
（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機制的創(chuàng)新和基礎質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務政策，用新機制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強產(chǎn)科建設，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到了標準化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項目先進集體。
(三)加強人才隊伍建設。人才建設是近年來的重點也是難點，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養(yǎng)、三是引進。自xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學大中專畢業(yè)生充實到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務培訓陣地作用，加強在職人員的業(yè)務技術(shù)培訓，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務培訓21期，培訓衛(wèi)生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術(shù)骨干和學科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務能力工作作為當前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點，成立了專門機構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設計和基本設備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務能力較強的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進的醫(yī)療設備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術(shù)服務能力區(qū)醫(yī)院達到二級甲等水平，區(qū)婦保院達到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。
廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領導聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強預防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。
（七)積極促進經(jīng)濟健康運行。近年來，衛(wèi)生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標,對獎金的發(fā)放、業(yè)務招待費、醫(yī)療設備購置、債務償還及會計履行財務監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實行財務集中結(jié)算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強。
三、目前存在的問題。
盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設備）還較差，部分業(yè)務開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務技術(shù)骨干和學科帶頭人。自xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強了農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施和設備的建設，衛(wèi)生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務骨干和學科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務中心），社區(qū)衛(wèi)生服務站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設上規(guī)劃、選址難度非常大。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔768萬元，其余部分由市、區(qū)財政承擔。另外，根據(jù)盛市目標責任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。為確保完成此項任務，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財政承擔。資金量大，難以落實到位。
（3）現(xiàn)準備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財政差額預算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員不足，工作難以開展。
（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務指導機構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
（6）社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務了解不夠，認識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議。
1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
2．爭取盛市、區(qū)項目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3．繼續(xù)按照一補充、二培養(yǎng)、三引進的辦法，加強人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。
5．繼續(xù)加強社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務工作，加強城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
6．加強同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十二
根據(jù)司法部令第59號規(guī)定，基層法律服務所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務組織。基層法律服務所依照司法部規(guī)定的業(yè)務范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機關(guān)、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會團體和承包經(jīng)營戶、個體工商戶、合伙組織以及公民提供法律服務，維護當事人的合法權(quán)益，維護法律的正確實施，促進社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和法制建設?；鶎臃煞账?guī)范化建設，按照江蘇省司法廳《關(guān)于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務所的意見》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務所考評辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務所必須是“機構(gòu)設置規(guī)范、隊伍建設規(guī)范、業(yè)務建設和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設和所務管理規(guī)范、基礎設施建設規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務管理的一線行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實際，來淺析本文之主題。
高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬人口和134個行政村居，現(xiàn)有律師事務所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴重不足且過于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標的額不高、對于法律服務的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項目。受律師服務的成本、價格承受力、供求關(guān)系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務仍存在很多困難。因此，基層法律服務的這種貼近基層、便利群眾、服務便捷、收費低廉的優(yōu)勢，不僅滿足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長的法律服務需求和能夠提供法律服務的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務的高端化、專業(yè)化與服務需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當前和今后一段時期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務在我區(qū)有著深厚的社會條件、群眾基礎和市場需求。而加強基層法律服務工作者隊伍建設則是推動區(qū)內(nèi)基層法律服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進一步明確了基層法律服務工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅持信念、精通法律、維護正義、恪守誠信”并與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的基層法律服務隊伍，我們在探索中主要抓了以下三個方面的工作：
一、抓住職業(yè)道德建設這一根本。
基層法律服務工作者在法律服務市場充滿競爭的今天，壓力來自于社會的各個方面，有自身經(jīng)濟收入的壓力、有當事人過分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀律的理由。針對本區(qū)個別基層法律服務工作者存在利用當事人不懂法律、不懂行規(guī)，?；咏影缸?編造謊言、編造名氣，糊弄當事人;私自收費、變相收費或高標準收費卻低質(zhì)量服務等片面追求經(jīng)濟效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門，按照省市關(guān)于基層法律服務所規(guī)范化建設的總體要求，制定考核細則，明確各基層法律服務所每月至少開展一次政治理論及職業(yè)道德學習教育，并多次在基層法律服務所規(guī)范化建設推進會和各種業(yè)務培訓會上，要求全體基層法律服務執(zhí)業(yè)人員牢固樹立保障國家法律正確實施和維護當事人合法權(quán)益的執(zhí)業(yè)意識，恪守誠實信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務百姓、嚴格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務專題宣傳片的過程中，得知某基層法律服務工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當事人提供法律服務并私自收取費用的反映后，我們立即對他進行了教育警示，經(jīng)過這次談話教育，對他起到了很大的觸動，這位以往常常被投訴的基層法律服務工作者，至今再沒有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。
二、抓住業(yè)務素質(zhì)提升這一核心。
為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎法律知識還遠遠不夠，還需要不斷加強法律理論的系統(tǒng)培訓和訴訟代理能力的實際鍛煉。司法局作為業(yè)務指導部門，加強對基層法律服務工作者的業(yè)務培訓和教育,開闊其眼界,增加其知識,提高其技能,則是我們業(yè)務指導工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購諸如工傷賠償、侵權(quán)賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權(quán)債務、婚姻糾紛等方面的實用法律手冊發(fā)放給基層法律服務執(zhí)業(yè)人員，引導他們工作時不忘自學業(yè)務，更新知識。同時，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務密切相關(guān)的法律法規(guī)培訓和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務素質(zhì)，適應新形勢下的基層法律服務要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢對基層法律服務的意見時，了解到他們在訴訟代理方面存在的具體問題后，局領導研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實務培訓班。為不影響對當事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓，我們事先與區(qū)法院各個業(yè)務庭和派出庭進行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個基層法律服務所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓。培訓班邀請市局基層處領導作了《基層法律服務所規(guī)范化建設與管理》的講座，區(qū)知名律師應邀向參訓人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗。了解到參訓人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長針對庭審中存在的問題與大家互動，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開業(yè)務討論。區(qū)局領導在開班動員會上倡導全體參訓人員忠于事實和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準備充分，課程設置新穎合理，培訓方式靈活多樣，參訓人員積極參與，取得了良好的培訓效果。
三、抓住監(jiān)督管理這一職能。
區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會監(jiān)督的方式，對全區(qū)基層法律服務所及其執(zhí)業(yè)人員進行監(jiān)督和管理。通過組織資深律師、基層法律服務所負責人旁聽案件審理、不定期抽查代理案卷、召開行風監(jiān)督員座談會等形式，對基層法律服務工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并限期整改;利用電視、電臺、報紙等媒體向社會廣泛宣傳基層法律服務的工作動態(tài)、公示服務范圍和服務承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話、公示投訴地址和責任人姓名，自覺接受社會和當事人的監(jiān)督。對群眾投訴執(zhí)業(yè)問題及違法違紀問題，由分管局長牽頭負責調(diào)查，情況屬實的，堅決予以查處，與事實不符的，及時告知當事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭議。區(qū)某基層法律服務所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場老板代理了一起債權(quán)債務糾紛案件，法院判決書生效后債務人拒絕履行償還義務，申請強制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認定債務人沒有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認為支付了代理費、訴訟費卻拿不到錢，多次大鬧基層法律服務所，并到區(qū)信訪局上訪。我們在查清事實后，及時將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開展調(diào)解工作，最終消除了誤會，解決了爭議。綜上，筆者認為：基層法律服務所及基層法律服務工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務所及基層法律服務工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務所及基層法律服務工作者所從事的基層法律服務，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務體系的今天，基層法律服務工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務，更能滿足農(nóng)村低收入群體對法律服務的多樣化需求。加強基層法律服務隊伍建設是基層法律服務所規(guī)范化建設的需要，也是我區(qū)打造城市半小時、農(nóng)村一小時公共法律服務圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強隊伍建設為抓手，認真學習其他地區(qū)的成功經(jīng)驗，深入推進全區(qū)基層法律服務所的規(guī)范化建設，促進本區(qū)法律服務行業(yè)長遠、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿足區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和廣大群眾日夜增長的多層次、多樣化的法律服務需求。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十三
主任、副主任、秘書長、各位委員：
根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務體系建設工作情況報告如下：
近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設，市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5794家，醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學科床位461張)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
(一)基層衛(wèi)生服務能力不斷增強。全市共設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務車151輛，偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設為抓手，加快推進基層基礎設施建設、人才隊伍建設和服務模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵;洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設中探索慢病分級診療試點等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領導點贊;蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，2019年基層基本建設投入8.45億元，新改擴建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務團隊建設，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務基地13個、服務點91個，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務率達38.67%，其中十類重點人群簽約服務率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點，基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
(二)疾病預防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預警能力進一步增強，傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡，全市12家疾控機構(gòu)均建有pcr實驗室，市疾控中心檢驗能力始終排在全省前列。實施智慧預防接種服務，研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)院預防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)11個縣(市、區(qū))全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強，啟動實施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理，重點行業(yè)職業(yè)危害風險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風險評估縣級開展率均達100%。
(三)緊急醫(yī)學救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點增至92個，其中市區(qū)17個;搶救監(jiān)護型救護車增至219輛(其中負壓救護車增至19輛)，達到每5萬人配備1輛救護車的標準;將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實現(xiàn)四個區(qū)急救站點120統(tǒng)一調(diào)度;院前急救市區(qū)平均反應時間為11.62分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應急能力不斷加強，11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應急保障基地建設，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻血服務點增加到52個，2019年無償獻血首超十萬人次，血液采集人次增速領跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強化采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同，推進臨床精準輸血和科學合理用血。
(四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
(五)重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面不斷擴大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應收盡收、應治盡治，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達99.37%，社會心理服務體系建設深入推進。老年健康服務體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)24家，開設床位4533張，設置醫(yī)療康復護理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護試點城市，啟動實施老年人心理關(guān)愛項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
(六)醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學高峰建設加快推進，啟動實施區(qū)域標志性醫(yī)學中心、品牌學科建設和市直醫(yī)院人才學科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學重點培育專科;溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進全國100強，21個臨床專科進全國50強，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務院特殊津貼2人，引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作?？?4個，名醫(yī)(院士)工作室16個，與上海大學就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進，2019年全市醫(yī)療服務水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學影像云平臺，實現(xiàn)檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5g云診療平臺建設，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
(七)健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價試點，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣(市、區(qū))建設。開展全方位、多層次的健康促進行動，實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達25.76%，同比提高2.39個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點21個、健康村(社區(qū))試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學校5家、銀牌學校57家，創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院6家、市健康促進醫(yī)院23家。加快推進農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過c級確認，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
在這次疫情應對中，我市在公共衛(wèi)生應急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)床位配置存在較大缺口?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設施與能力建設相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設亟待加強。
二是公共衛(wèi)生和疾病預防控制能力建設亟待加強。疾病預防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔特殊的使命和責任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預防控制機構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導機構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系能力建設不充分，在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預防控制機構(gòu)引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)未設置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車的數(shù)量(疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運尤其是確診病人轉(zhuǎn)運的需求。實驗室檢測能力亟待加強，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應急需求，保持應對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎相對薄弱。在這次疫情應對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應體系。
目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應急管理體系建設工作，注重從體制機制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設，力爭到2022年建成與有效應對公共衛(wèi)生安全風險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應、覆蓋公共衛(wèi)生應急管理全過程的公共衛(wèi)生應急管理體系，實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應急醫(yī)療求助、應急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
(一)完善公共衛(wèi)生應急管理機制。
一是完善應急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預警、報告、救治、管控等應對處置方案。依法明確應急響應的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應急響應機制。
二是完善監(jiān)測預警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點，建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預警制度，加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風險人群。各級疾控機構(gòu)依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風險提示和預警信息。醫(yī)療機構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實地方黨委政府的屬地管理責任，推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)人員編制至少達到全省平均水平以上，設康復護理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)按標準配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)公共衛(wèi)生科室設置，其他基層醫(yī)療機構(gòu)配備專門部門和專職人員負責公共衛(wèi)生工作，推進村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點建設。做好學校和托幼托育機構(gòu)醫(yī)務室(保健室)建設，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運行保障機制。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，嚴格落實政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體責任，建立專項補助與付費購買相結(jié)合、資金補償與服務績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由政府按定項定額購買的辦法給予補償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過政府購買服務形式進行合理補助，并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
三是持續(xù)強化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設，采取新改擴建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應急業(yè)務用房建設，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標準化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設置相對獨立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，加大基層醫(yī)療設備配置，加快推進基層醫(yī)療機構(gòu)5g網(wǎng)絡全覆蓋，建立遠程醫(yī)療服務體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力。深化基層衛(wèi)生健康服務模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，推進慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。
(三)加強疾病預防控制體系建設。
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革，完善機構(gòu)設置和功能定位，強化疾控機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎和業(yè)務管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機構(gòu)保質(zhì)保量完成各項工作任務。
二是鞏固提升疾控業(yè)務水平。落實各級政府責任，實施疾控網(wǎng)底工程建設，強化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預防控制工作網(wǎng)絡，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預防控制網(wǎng)絡。打通疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機構(gòu)人員在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機構(gòu)的規(guī)范化培訓制度。探索建設集臨床、科研、教學于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學的教學和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運行管理保障機制。實施疾控硬件設施提升工程，“十四五”期間建設市疾控中心實驗大樓、p3實驗室和應急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡建設，建設覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預警研判。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動推進美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設，鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果，扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實施健康溫州行動，持續(xù)推進健康素養(yǎng)促進行動、“五五”健康基礎工程和健康素養(yǎng)進文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用，引導支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動，營造共建共享的良好氛圍。
(四)加強重大疫情防控救治體系建設。
一是實施硬件設施提檔升級。落實專項經(jīng)費，加大硬件設施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨立的達標傳染病樓(感染病樓)，縣級醫(yī)院應具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點項目建設，爭取項目早實施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團隊。加強常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護培訓，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學優(yōu)質(zhì)教學資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等工作，強化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設，每個縣(市、區(qū))重點改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎設施條件，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位達醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實驗室達普通型p2實驗室標準，三級綜合醫(yī)院實驗室達加強型p2實驗室標準。引導符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設，完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構(gòu)作用。
三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學學科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團隊，深入開展重癥治療基礎、應用和臨床研究，切實提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學重點學科、重點?？频冉ㄔO力度，進一步完善校地合作機制，加強聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學高地，增強專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實物資儲備和調(diào)配機制。加強基層采供血應急管理能力建設，完善應急響應動員獻血機制，優(yōu)化血液采集和血液運輸應急保障。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標準化建設。著力提升中醫(yī)藥應急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預防、救治、康復藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機干預隊伍，開展心理健康教育、咨詢、危機干預等服務。
(五)加強院前急救體系建設。
一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機構(gòu)三級設置，縣(市、區(qū))建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(點)的建設與管理體制。按標準提升(改造)一批、新建一批急救站點，到2020年底前達到城區(qū)急救站點平均服務半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務半徑10-15公里(原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設1個急救點)的目標。
二是提升院前急救業(yè)務水平。加強院前急救宣傳培訓陣地建設，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構(gòu)根據(jù)當?shù)貙嶋H合理配置急救科普宣傳點;推進溫州市急救技能培訓基地建設，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機制。強化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應急救援志愿者隊伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學救援水平。
三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設。逐年增加急救車輛配置預算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應急特種車輛(深涉水救護車、急救指揮車等)，到2022年底，爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標，其中負壓救護車輛比例爭取達20%?？茖W設置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機制，落實人才培養(yǎng)經(jīng)費，鼓勵院前急救學術(shù)交流和學科建設。
(六)健全重大疾病醫(yī)療保險和應急醫(yī)療救助機制。
一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進一步調(diào)整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標準。進一步完善大病保險保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應急醫(yī)療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。完善醫(yī)?；痤A付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保部門及時預付部分資金，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。
三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進一步減輕貧困患者醫(yī)療負擔。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整，科學測算需求規(guī)模進行戰(zhàn)略儲備。科學調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機構(gòu)防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應急物資庫房管理等制度，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設市應急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備運營機制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運作方式解決建設資金。落實醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備專項資金。加強對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備的基地建設、采購存儲、運輸調(diào)配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入，由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應急物資的生產(chǎn)流通儲備。
三是建設公共衛(wèi)生應急信息化體系。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設，建設覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應急信息化體系，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息化管理平臺，建設市級公共衛(wèi)生應急指揮中心。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務應急能力提供信息化保障。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十四
為建立健全中小企業(yè)服務體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展營造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負責人參加的座談會?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：為中小企業(yè)發(fā)展營造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進我省中小企業(yè)社會化服務體系建設工作提出如下意見：
一、基本情況。
近年來，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門以全新的服務理念為支撐，以促進中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標，科學把握、準確定位，通過整體推進服務體系建設,促進中小企業(yè)和民營經(jīng)濟的發(fā)展。
（一）六大服務體系建設情況1、信用擔保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎數(shù)據(jù)庫和信用檔案，開展了中小企業(yè)信用征集和信用評價工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開展了資信調(diào)查、分析和評價，形成了千余份信用報告和600份信用評價報告。會同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔保機構(gòu)發(fā)展到230戶，累計為4000多家中小企業(yè)提供擔保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔保機構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級擔保體系。
2、信息網(wǎng)絡體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱、標識、域名統(tǒng)一的“中國中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設中；繼續(xù)扶持縣級中小企業(yè)基層機構(gòu)改善工作條件，推動信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個縣局配置的電腦和打印機的集中采購工作正在進行。
3、人才培訓體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓工程”和“**證書培訓工程”預定任務，，**工程培訓1200人，**證書培訓70萬人，收到了良好的社會效益。全面啟動四項基礎工作：一是人才庫建設。**中小企業(yè)培訓中心已將2萬名大中專畢業(yè)生的資料錄入計算機，建立人才庫，供企業(yè)隨時查詢。二是職稱評定。市局評審通過高級工程師、高級經(jīng)濟師兩個系列191人，市、縣評出中級、初級經(jīng)濟師、工程師、會計師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀人、食品檢驗師的培訓和鑒定認可。四是人才引進招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會，為中小企業(yè)、民營企業(yè)引進、招聘了一批急需人才。
4、創(chuàng)業(yè)輔導體系有序推進。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導服務體系建設實施方案》和試點縣、重點服務機構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個規(guī)范性管理辦法；二是召開了全省創(chuàng)業(yè)輔導服務體系建設座談會和全省創(chuàng)業(yè)輔導服務工作**現(xiàn)場會，簽訂了試點縣創(chuàng)業(yè)輔導工作目標責任制，公布、確認、扶持了全省11個試點縣、13個重點服務機構(gòu)；三是編寫了20多萬字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實務教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓和2000人的大學生、復轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓人數(shù)2萬多人。四是初步建成了***科技市場等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導這項全新的工作已經(jīng)打開了局面，各項工作正在有序推進。5、法律維權(quán)體系不斷擴大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務所為指定服務單位，專門為中小企業(yè)提供法律咨詢、代理等服務工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導研討會，組織開展了“中小企業(yè)法律服務三**行”活動，先后在**、**、**等地開展服務，請院校專家、資深律師為企業(yè)家講解法律知識、解答疑難問題，受到了企業(yè)家的好評。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務。**、**、**等縣法律援助機構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟損失，收到了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
6、行業(yè)協(xié)會體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來，***中小企業(yè)國際商會、***縣域經(jīng)濟促進會、***中小企業(yè)協(xié)會、***民營企業(yè)協(xié)會、**區(qū)民營企業(yè)家協(xié)會、***民營企業(yè)家協(xié)會、***起重機械協(xié)會、***日用陶瓷協(xié)會等協(xié)會應運而生，行業(yè)協(xié)會如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、**民營企業(yè)家協(xié)會經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進會先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競爭力講堂等活動，在全省經(jīng)濟界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、民營企業(yè)家協(xié)會、中小企業(yè)發(fā)展促進會、省中小企業(yè)培訓中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動”活動，組織高等院校、科研單位、中介機構(gòu)的專家，為企業(yè)進行技術(shù)指導、管理咨詢、項目推介、創(chuàng)新指導、企業(yè)診斷等服務，受到了企業(yè)家的好評。**奶業(yè)協(xié)會、**民營經(jīng)濟促進會、**玻璃器皿協(xié)會、**煉鐵協(xié)會等一批先進協(xié)會都為會員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類協(xié)會通過行業(yè)自律和行業(yè)管理，強化對企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強企業(yè)聯(lián)系的紐帶。
（二）形成和發(fā)展類型一是傳統(tǒng)導向型；二是資源導向型；三是產(chǎn)品導向型；四是市場導向型；五是政府導向型。
（三）發(fā)展特點。
1、成為縣域經(jīng)濟的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動作用不斷提高。
3、聚集效應初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進一步增強。
二、主要問題。
1、目前，我市各級中小企業(yè)服務中心辦公經(jīng)費短缺，完全靠自籌解決，運作起來比較困難。如市中小企業(yè)服務中心目前需解決人員、電化教學設備、辦公場地、交通工具等缺口資金100多萬元。
2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達，觀念落后，條條框框多。在建立完善、科學、規(guī)范的中小企業(yè)服務體系方面，政府很難提供資金支持。
3、在信息網(wǎng)絡建設方面仍處于被動、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問題，有時還只能靠原始的書信往來、電話聯(lián)系等途徑來開展工作，電子政務開展較少。
4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領導對中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。
5、由于中心的成立時間不長，在積累工作經(jīng)驗方面還不夠，在開展工作之時，往往抱著摸索的態(tài)度。
6、在全面掌握和貫徹落實各項鼓勵和促進中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務體系建設方面人員和資金投入未能進一步擴大。
7、整合利用各種社會資源工作做得不夠，服務領域和服務對象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營和外資企業(yè)領域拓展不夠廣。
8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務機構(gòu)溝通合作的不充分。
9、服務方式和服務方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。
三、建議。
建立和健全中小企業(yè)服務體系，積極開展對中小企業(yè)的服務工作，是中小企業(yè)服務機構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務體系建設的力度，加強與各類中小企業(yè)之間的溝通、互動，拓寬為中小企業(yè)服務的領域，在未來中小企業(yè)服務領域尤為重要。
1、制定中小企業(yè)服務體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進一步明確中小企業(yè)服務機構(gòu)的職能范圍和工作職責。
2、加強與中小企業(yè)的業(yè)務溝通、業(yè)務互動，努力拓寬為中小企業(yè)服務的業(yè)務領域。
3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過程中存在的問題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務咨詢、指導和策劃。
4、中小企業(yè)服務機構(gòu)應與國內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進國內(nèi)、國際交流，為企業(yè)發(fā)展牽線搭橋。
5、加大對中小企業(yè)服務機構(gòu)的建設力度，主要是依托上級部門對服務機構(gòu)的專項資金扶持，依靠本地財政的資金支持和服務機構(gòu)本身收費業(yè)務的收入，擴大服務機構(gòu)的業(yè)務領域，提高服務機構(gòu)的服務水平和服務能量。通過加強上述工作的力度，達到為中小企業(yè)提供全方位服務的工作目標。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十五
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進步都離不開農(nóng)技服務。而農(nóng)技服務的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強我縣農(nóng)技服務體系建設提出幾點思考。
一、我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
1、農(nóng)技服務的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務組織機構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務體系。在這一服務體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負責全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務指導工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機構(gòu)，具體負責各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。
2、農(nóng)技服務機構(gòu)運轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務機制運轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進實用技術(shù)得到了有效擴散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務輕技術(shù)服務；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導等服務工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。
3、農(nóng)業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十六
為深入貫徹20**年中央1號文件精神，健全完善我縣農(nóng)業(yè)科技服務體系，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供科技支撐?？h人大組成調(diào)研組，于20**年6月至7月開展了農(nóng)業(yè)科技服務體系建設專題調(diào)研。先后召xx縣級涉農(nóng)、編制及人事等部門座談會和專業(yè)合作社負責人座談會，了解服務體系建設現(xiàn)狀和存在的問題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學習其先進經(jīng)驗;并實地到悅崍、魚池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，聽取意見建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
近年來，縣委、縣政府圍繞“4+2”農(nóng)業(yè)主導產(chǎn)業(yè)，積極推進農(nóng)業(yè)科技服務體系建設，基本形成了以政府主導的縣、鄉(xiāng)兩級農(nóng)服機構(gòu)、畜牧獸醫(yī)站為基礎，專業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實用人才等共同參與的多元化、社會化服務體系。
全縣有公益性農(nóng)業(yè)科技服務機構(gòu)77個，從業(yè)人員387人，其中專業(yè)技術(shù)人員239人，占61.8%。主要負責農(nóng)業(yè)技術(shù)指導、培訓、咨詢等公益性服務。
1.縣級服務機構(gòu)?，F(xiàn)有縣級農(nóng)業(yè)科技服務單位13個，其中農(nóng)委組成機構(gòu)3個(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農(nóng)委直屬管理事業(yè)機構(gòu)9個(科教信息科、兩芋辦、特色產(chǎn)業(yè)辦、農(nóng)技服務中心、農(nóng)環(huán)站、水產(chǎn)站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農(nóng)機推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農(nóng)廣校1個?？h農(nóng)委所屬事業(yè)機構(gòu)56人，技術(shù)人員26人;畜牧局39人，技術(shù)人員10人。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務機構(gòu)?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心32個，編制184名，實有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個，編制153名，實有140人，缺13名。農(nóng)服中心內(nèi)設農(nóng)技、農(nóng)機、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務上分別接受農(nóng)委、水務局、林業(yè)局、扶貧辦等部門指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。
(二)社會化農(nóng)服體系日趨完善。
1.規(guī)范發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織?，F(xiàn)有農(nóng)民專業(yè)合作社299個，其中部級示范社3個，市級示范社12個，縣級示范社20個，農(nóng)戶入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農(nóng)機等領域，主要為農(nóng)戶提供非盈利性的有償服務。
2.深入推進縣校(院)合作。自10月與西南大學合作以來，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”?，F(xiàn)有縣校合作辦公室1個，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家大院4個，研發(fā)中心1個，實行了“一院一鎮(zhèn)一部門”對接工作制度，較好地解決了農(nóng)村科技到農(nóng)戶家中“最后一公里”的問題。
3.大力培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹立“培育一個龍頭企業(yè)，帶動一個特色產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進和培育縣級龍頭企業(yè)35家，市級龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農(nóng)產(chǎn)品加工、營銷等領域。
4.多途徑培養(yǎng)農(nóng)村實用人才。近五年來，通過“陽光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農(nóng)民技能型、經(jīng)營型、生產(chǎn)型人才15940人;圍繞特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培訓科技示范戶、種養(yǎng)大戶、科技帶頭人等實用技術(shù)人才余人;現(xiàn)場開展實用技術(shù)培訓3萬余人次。
二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經(jīng)驗。
經(jīng)市農(nóng)委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學習取經(jīng)。xx縣是農(nóng)業(yè)部確定的農(nóng)業(yè)服務體系改革先行先試縣，不少工作走在全國前列;涪陵和彭水是我市農(nóng)業(yè)科技服務相對較好的區(qū)縣。綜合起來，其主要經(jīng)驗有以下四點：
(一)農(nóng)服體系健全。xx縣經(jīng)過四次改革形成了較為合理的公益性農(nóng)服體系，合并組建了縣農(nóng)村發(fā)展局，下設農(nóng)技推廣服務中心、畜牧獸醫(yī)服務中心等8個中心(辦公室);在14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置10個片區(qū)農(nóng)業(yè)綜合服務站，每個站均設農(nóng)技、畜牧等8個崗位;建立完善了村級農(nóng)業(yè)服務站。xx區(qū)分產(chǎn)業(yè)設立了專家組和技術(shù)服務組，完善“專家—農(nóng)業(yè)技術(shù)人員—科技示范戶”農(nóng)業(yè)科技轉(zhuǎn)化應用通道。彭水縣成立了產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家組;建立了區(qū)域農(nóng)技服務站點、農(nóng)民田間學校;加強了村級農(nóng)技服務店和村級服務示范點建設。三個區(qū)縣的農(nóng)廣校均設在農(nóng)委(農(nóng)發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設。
(二)基層基礎工作扎實。xx縣加快公益性與經(jīng)營性“兩種服務”的分離，深入推進“兩化”(信息化、市場化)，全縣10個片站設施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰種、錢從何來、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設服務大廳、培訓教室、檢測室，配備14萬元的辦公、檢測設施。彭水縣加大了農(nóng)技人員的配備，按科技示范戶與技術(shù)指導員10：1的比例選聘技術(shù)員，其中縣級農(nóng)技推廣隊伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專家20%。
(三)工作制度和考核機制完善。xx縣堅持逗硬六項制度，即：量化到人的目標管理制度、全面公開的服務承諾制度、半年一次的社會評價制度、傾斜一線的政策激勵制度、定期舉行的工作通報制度、分片包干的責任落實制度。xx區(qū)加大考核力度，對農(nóng)技人員實行農(nóng)戶、區(qū)級業(yè)務部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。
(四)農(nóng)業(yè)科技服務到位。xx縣全面推行“六新服務”，即：農(nóng)民需求型的訂單服務、三級聯(lián)通的呼叫服務、推行委托的補充服務、進駐特色基地的集中服務、依托科研院校的專家技術(shù)承包服務、整合社會資源的'多元化服務。xx區(qū)和彭水縣也有促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心工作落實的具體措施和辦法。
三、存在的主要問題。
(一)公益性農(nóng)服機構(gòu)趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。
盡管我縣公益性農(nóng)服體系建設取得了一定的成績，但總體上還存在著認識淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問題，農(nóng)服機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心有逐步萎縮之勢，與20中央1號文件要求相比，在思想認識、人才儲備、管理體制、資金投入以及考核獎懲等方面還需進一步強化。
1.思想認識有差距。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當前各級各部門特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)業(yè)科技服務的認識較以前有所淡化，對新形勢下如何加強公益性農(nóng)業(yè)科技服務體系建設重視不夠，缺乏結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際貫徹中央1號文件的具體措施。究其原因，客觀上是農(nóng)村勞動力大量外出后在家務農(nóng)人員減少，接受新技術(shù)的能力不強，政府服務對象發(fā)生變化，更多的由農(nóng)戶轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)大戶;主觀上是農(nóng)業(yè)科技公益性與經(jīng)營性“兩種服務”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公益性服務重視不夠，片面將服務職能轉(zhuǎn)移給專業(yè)合作社、縣校合作機構(gòu)和龍頭企業(yè)等社會化服務組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心已形同虛設。
2.人才儲備嚴重不足——現(xiàn)有人員嚴重老化。一是年齡老化?？h農(nóng)委正式職工平均年齡達48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員大多也在40歲以上。二是知識結(jié)構(gòu)老化。大多只能從事傳統(tǒng)農(nóng)作物、畜禽養(yǎng)殖的技術(shù)指導，對新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專業(yè)技術(shù)人員中，大學本科及以上文化只有31人，占13%;大專文化90人，占37.7%;中專及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務水平不高。副高級職稱只有13人，占5.4%;中級職稱只有59人，占24.7%;初級職稱167人，占69.9%。
——新鮮血液補充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心很少再招專業(yè)技術(shù)人員。盡管近3年加大了招考力度，計劃招聘農(nóng)業(yè)專業(yè)人才34人，但實際只招錄對口專業(yè)人才16人，不到計劃的50%，且大多留用縣級機關(guān)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心充實的年輕人多為非農(nóng)專業(yè)，無法從事農(nóng)業(yè)科技服務。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。
——人員編制結(jié)構(gòu)性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農(nóng)服機構(gòu)編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計入后，我縣的編制數(shù)總體偏少，且存在結(jié)構(gòu)性失衡的問題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機構(gòu)之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數(shù)為692名，其中農(nóng)服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財政所152名，占21.97%，文化服務站44名，占6.36%，人口計生服務站59名，占8.52%，勞動社會保障服務中心100名，占14.45%。就農(nóng)服中心承擔農(nóng)業(yè)、農(nóng)機、水利、林業(yè)等多項職能來看，每個崗位僅占編制總數(shù)的6.65%，其編制數(shù)相對較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個農(nóng)服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農(nóng)服機構(gòu)內(nèi)部各專業(yè)編制不平衡，相對而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十七
尊敬的各位領導：
大家好！
縣轄鎮(zhèn)街個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，面積平方公里，人口萬?，F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位處鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處，另有社區(qū)衛(wèi)生服務站處、村衛(wèi)生室個、個體診所個。近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務體系建設機遇，不斷加強全縣公共衛(wèi)生服務體系建設，初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平明顯提高。
大力實施人才振興戰(zhàn)略，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設。自年開始，我縣實行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫(yī)院用人進人機制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實解決了優(yōu)秀人才引進難的問題，為業(yè)務發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，堅持管辦分開，穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設，實現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運行效率。今年以來，圍繞專業(yè)需求和學科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進招商引資項目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回的宣傳引進工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回縣工作的實施意見》，目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有名外地工作人員回工作。同時，加強在職人員進修培訓，截至目前，各單位選派人員到省市進修學習人次。
新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設對于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此，我縣在全面加強疫情防控的基礎上，統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)基礎設施規(guī)范化建設。
一是加強醫(yī)療機構(gòu)疫情防控設施標準化建設?？h人民醫(yī)院建立獨立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診，并按照三甲醫(yī)院建設標準，計劃遷建占地綜合院區(qū)，建筑面積萬平，配備床位，目前已完成立項，選址意見書、建設工程許可證、建設用地規(guī)劃許可證、建設工程施工許可證等已辦理完畢，正在進行安全文明施工工作，爭取年底投入使用。
二是加強核酸檢測能力建設?？h疾病預防控制中心改造面積實驗室，購置了檢測儀器設備，已于月日正式啟用；縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于日啟動pcr核酸檢測實驗室建設，并與初投入使用?？h疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎上，分別新上一套核酸檢測設備，縣婦幼保健計生服務中心也將完成核酸檢測實驗室建設，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室建設，按照發(fā)熱哨點診室不低于平方米的建設標準，正在改造過程中疫情應急防控能力明顯增強。
三是加強鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)標準化建設。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實現(xiàn)標準化建設的基礎上，結(jié)合實際，積極推進新建、擴建項目，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務條件。以上項目建成使用后，我縣醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設將實現(xiàn)全面提檔升級。
縣人民醫(yī)院先后與簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心“三大中心”建設，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設單位，卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認證，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項目均處全市上游水平，依托建立的掌上導管室為山東省首家。從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派名“村級指導醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進行幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務團隊的人員組成，由縣級醫(yī)療機構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團隊服務簽約工作，切實提高了簽約服務質(zhì)量。
完善監(jiān)管機制，建立了領導干部“一對一”幫扶制度，成立個幫扶領導小組，分別由衛(wèi)生健康局領導干部任組長，隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設，為衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設備，確?，F(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督，組織衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊人員對產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強監(jiān)督檢查及業(yè)務指導，各單位全部與公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議，所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置，每年轉(zhuǎn)運處理醫(yī)療廢物約噸。
總之，經(jīng)過全縣上下的共同努力，我縣公共衛(wèi)生服務體系建設不斷完善，衛(wèi)生健康服務能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距，各位領導的到來，是我們相互學習、共同借鑒、增進友誼的一次難得的交流機會，懇請各位領導不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議，促進我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
謝謝大家！
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇一
自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務半年工作總結(jié)暨新規(guī)范培訓會”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)會議精神認真開展了自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：
(1)、領導重視、提高認識
19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結(jié)大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對會議內(nèi)容、精神及時作了傳達，對[國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范]（20xx年版）進行了認真細致的學習，蔣志院長總結(jié)我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時對下半年的工作進行了強調(diào)和布署。全院職工都充分認識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。
(2)、全面自查、嚴格考核
此次自查由蔣院長親自組織、領導，通過聽取公共科人員匯報，電話核實，現(xiàn)場查看檔案等形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
1、建立居民健康檔案：
在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎。
2、健康教育
充分發(fā)揮衛(wèi)生服務機構(gòu)的宣教作用，通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務平臺結(jié)合本鎮(zhèn)人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關(guān)健康知識知曉率和健康行為行成率。
3、兒童保健
設立了兒?？疲鋫淞藘和＝∪藛T。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理。20xx年度建立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
4、孕產(chǎn)婦保健
認真抓好孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術(shù)，提高婦幼保健服務質(zhì)量。建立孕產(chǎn)婦保健手冊120份，建冊率97%。產(chǎn)前健康管理480人次，產(chǎn)后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結(jié)婚登記手續(xù)和辦理生育服務證的機會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
5、老年人保健
啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。
6、預防接種
完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達100%,卡證符合率達到100%。
7、傳染病防治
制度健全，報告和檔案管理完善。網(wǎng)絡直報率、及時率、準確率均達100%；20xx年1-6月份共發(fā)現(xiàn)傳染病14例，報告14例，與網(wǎng)絡直報一至率100%，無漏報。全鎮(zhèn)無嚴重傳染病發(fā)生。
全鎮(zhèn)報告可疑結(jié)核病人5例，確診結(jié)核病人4例，均納入免費治療，管理率為100%。
8、慢性病管理
我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓各類慢性病管理學習，在建立居民健康檔案時，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關(guān)的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
9、重性精神疾病管理
以村組為單位進行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓會議、提供咨詢服務等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項目內(nèi)容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學認識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務、康復指導。共隨訪64次。
10、兩癌篩查、住院分娩補助工作
采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強對婦幼人員培訓，加大宣傳力度，確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。
1、公共衛(wèi)生服務水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項、漏項、隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產(chǎn)期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農(nóng)村居民電話變更，未及時更新信息，導致部份檔案無法核實。
1、加大宣傳力度，確?；竟残l(wèi)生服務工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
2、腳踏實地工作，堅決完成上級部署的各項任務。
3、加強培訓，進一步增強全科醫(yī)師隊伍素質(zhì)，進一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
基本公共衛(wèi)生服務工作，任務重，內(nèi)容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領導下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強信心，努力工作，完成各項公共衛(wèi)生服務目標任務。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇二
簡報一：
10月10日，全市擴投資穩(wěn)增長暨農(nóng)村綜合服務平臺建設工作會議召開。市委常委、組織部長華學健，市委常委、市政府黨組副書記張希慧出席會議。
今年以來，全國、全省經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)但支撐力量下降，下行壓力加大，我市投資增速6、7、8月連續(xù)3個月持續(xù)下降，要完成今年的目標任務困難重重;為積極落實省委、省政府新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整和并村改革精神，我市擬從開始逐步推進農(nóng)村綜合服務平臺建設，到實現(xiàn)71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、9個街道、2個林場和1833個建制村、170個居委會的全覆蓋，力爭到20完善2085個基層平臺，助推省、市級貧困村發(fā)展，全面惠及200萬農(nóng)村群眾。
華學健指出，農(nóng)村綜合服務平臺是在行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村配置、為廣大農(nóng)村居民公共生活和社會治理提供服務的綜合性場所，是保障農(nóng)村居民就近就便享受公共服務和實現(xiàn)社會源頭治理的重要載體。要突出重點，務必突出服務有限和惠民導向、突出資源整合和優(yōu)化布局、突出政府主體和多方參與，以有效滿足農(nóng)村居民公共服務新需求，抓好整體規(guī)劃、分步實施，優(yōu)化選址、合理布局，資源整合、功能集中，管理創(chuàng)新、長效機制。要加強協(xié)調(diào)，形成農(nóng)村綜合服務平臺建設的強大合力，把工作干好、干實，帶著感情、做得快一點，帶著匠心、做得美一點，帶著創(chuàng)意、做得持續(xù)點，帶著責任、做得美滿點。
張?；蹚娬{(diào)，要確保全年目標任務的完成，必須做到“六個確?！?。一要確保全面完成目標任務，把“穩(wěn)增長”作為工作第一要務，把年初確定的`目標作為工作底線;二要確保打造供給側(cè)改革婁底特色上有新突破;三要確保重大項目建設加速推進;四要確保項目和企業(yè)應統(tǒng)盡統(tǒng);五要確保重點任務有序推進，特別是農(nóng)村綜合服務平臺的建設，要以高度負責的精神把好事辦好、實事辦實;六要確保調(diào)度考核落到實處。各級各部門要落實責任，全力以赴，圓滿完成年初經(jīng)濟目標任務，向全市人民交上滿意答卷。
簡報二：
5月27日，區(qū)委常委、常務副區(qū)長鄧偉謀在區(qū)政府會議室主持召開會議，專題研究全區(qū)農(nóng)村綜合服務平臺建設相關(guān)事宜。區(qū)委組織部、區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)城鄉(xiāng)投、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)國土分局、區(qū)環(huán)保分局、杉山、石井、雙江、萬寶、大科和黃泥塘等單位相關(guān)負責人參加會議。
會議認為，進行農(nóng)村綜合服務平臺建設是國家的一項好政策，對完善農(nóng)村基礎設施大有裨益。各有關(guān)單位要高度重視，分清責任，全力推進。會議強調(diào)，開展農(nóng)村綜合服務平臺建設工作要遵循兩條原則：一是要依法依規(guī)依程序，有序?qū)嵤?二是要扎實推進，所有平臺建設要經(jīng)得起檢查和審計，誰提供的資料誰負責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要積極配合，主動作為。
簡報三：
5月19日上午，張家界市農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設工作座談會召開。市委常委、市委組織部部長羅智斌出席會議。
座談會上，各區(qū)縣與會人員紛紛為加快推進農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設暢所欲言，建言獻策。農(nóng)村“161”綜合服務平臺，即一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五小”設施和小套房、一個村級組織服務場所。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府小套房已建成301套、正在新改建309套，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“六小”建設、29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“五小”建設，40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心初步達到標準，建成1236個村級便民服務代辦點。
就如何抓好下一步工作，羅智斌要求，要明確目的意義，農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設有利于鞏固黨的執(zhí)政基礎、開展便民利民服務、改善基層干部辦公生活條件;要明確建設任務，做到區(qū)域全覆蓋、項目全覆蓋;要明確建設標準，以區(qū)縣為單位統(tǒng)一標準，科學設計，合理規(guī)劃;要明確運作方式，區(qū)縣政府為責任主體，區(qū)縣政府的平臺公司為實施主體，區(qū)縣委組織部為工作主體;要明確資金計劃，統(tǒng)籌資源;要明確時間進度，盡快做好基礎工作，盡快爭取資金早日到位，盡快開工建設，盡全力、有步驟、高標準地推進農(nóng)村“161”綜合服務平臺建設。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇三
意識，品牌效應逐步顯現(xiàn)。
(六)健康扶貧精準有效。
一是開展精準扶貧對象慢性病門診免費醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費發(fā)放日常治療藥品，進村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負擔，切實解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結(jié)對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點扶貧村，開展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
一是基礎設施建設與醫(yī)療業(yè)務發(fā)展不匹配，服務能力提升遭遇瓶頸?，F(xiàn)有業(yè)務綜合樓建于**年，使用已達30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數(shù)僅64張，實際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負荷已達極限。
不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
二是基層醫(yī)療隊伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機構(gòu)待遇相差較大，縣級績效工資為基準線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經(jīng)費不足，高水平人才引不進，留不住，人才流失嚴重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務能力萎縮。同進村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務能力不能滿足群眾的健康需求。
三是醫(yī)療設施設備落后。特別是缺乏ct等大型診療設備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負擔，貽誤患者最佳治療時機。
四是醫(yī)療服務價格調(diào)整跟不上發(fā)展需求?，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務收費價格標準，其收費項目和收費標準與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標準和社會發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇四
20xx年我院在縣衛(wèi)計委和上級業(yè)務部門的指導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作實施方案》及衛(wèi)計委黨委有關(guān)公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務任務，現(xiàn)我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務有關(guān)情況簡要匯報如下：
我院按照衛(wèi)計委有關(guān)文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務領導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區(qū)內(nèi)承擔公共衛(wèi)生服務的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，針對省市縣有關(guān)公共下發(fā)的問題，逐一進行比對整改。
1、建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現(xiàn)有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
2、重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止20xx年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
20xx年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3、健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院20xx年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止20xx年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計20xx余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數(shù)20xx余人次。
4、婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數(shù)為59人，兒童活產(chǎn)數(shù)59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數(shù)58人；高危兒管理人數(shù)4人，死胎死產(chǎn)1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫(yī)保健指導。
(2)孕產(chǎn)婦管理：產(chǎn)婦60人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)59人，產(chǎn)婦建檔建冊人數(shù)59人；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視60人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98、3%；高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)25人。
(3)衛(wèi)生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫(yī)培訓7次。
5、免疫規(guī)劃
(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
(2)afp監(jiān)測工作：每月按時開展afp監(jiān)測工作，已全部上報報告率100%。
(3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運轉(zhuǎn)11次，每月按時接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
6、衛(wèi)生監(jiān)督工作
我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結(jié)合我院工作實際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止20xx年12月，其中學校衛(wèi)生巡查次數(shù)：2次；公共場所巡查次數(shù)：4次；醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查次數(shù)：11次；居民生活飲用水巡查次數(shù)：2次。
7、肺結(jié)核管理
1-12月份我院登記管理肺結(jié)患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
1、加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法。相關(guān)負責人必須經(jīng)常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務指標，切實把項目工作做實做細。公衛(wèi)科人員還要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協(xié)調(diào)與銜接，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，力爭以最少的人力投入高質(zhì)量的完成公共衛(wèi)生項目工作任務。協(xié)助村醫(yī)各負其責，量化各項工作任務，積極與縣級業(yè)務部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。
3、加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓及管理力度。利用村醫(yī)每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環(huán)節(jié)進行多次全面的培訓，直至村醫(yī)掌握，進一步細化村醫(yī)目標管理責任書，規(guī)范各項工作，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性，保質(zhì)保量完成各項公共衛(wèi)生工作。
4、以《規(guī)范》為標準，在做細做實基本公共衛(wèi)生服務上下功夫。加強《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現(xiàn)電子化動態(tài)管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率，2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯(lián)動機制。管理好孕產(chǎn)如和0-6歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時將產(chǎn)前檢查信息數(shù)據(jù)反饋到相關(guān)基層醫(yī)療機構(gòu)。
5、加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛(wèi)生室要利用慢病隨訪、對群眾進行健康教育知識的宣傳，及時獲取有關(guān)慢性病人群和懷孕婦女的相關(guān)信息，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目工作，按照項目各項工作的要求，按時完成指標任務。
以上是我院公共衛(wèi)生工作進展總結(jié)，如有不妥之處請各位領導批評指正。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇五
按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有關(guān)要求，推進了經(jīng)辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的滿意度。
20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，在全市率先實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網(wǎng)點的全覆蓋。縣政府成立深化醫(yī)保改革領導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網(wǎng)廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現(xiàn)了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
（一）基本情況
20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，并于當年實現(xiàn)了首例患者省外異地住院費用直接結(jié)算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結(jié)算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案登記3496人次，結(jié)算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內(nèi)跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結(jié)算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內(nèi)參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結(jié)算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結(jié)算成功頻次增加，異地結(jié)算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參?；颊呒搬t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都成為了有利方，達到了雙贏。
（二）主要做法
1、將重點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)與全國及省內(nèi)其他縣市同步實現(xiàn)結(jié)算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
2、加強異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。三是充分利用線上與線下相結(jié)合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結(jié)算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會議精神和先進經(jīng)驗，詳細了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定、基金結(jié)算、就診報銷流程等主要內(nèi)容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作業(yè)務培訓會。
3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結(jié)算是推進異地患者實現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現(xiàn)了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及其所屬省份的異地結(jié)算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結(jié)算不能完成。針對于此，我縣經(jīng)辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確?；颊吣軌蚪Y(jié)算。
（三）目前異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作存在的問題
一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結(jié)算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
二是個別醫(yī)療機構(gòu)對異地就醫(yī)直接結(jié)算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機構(gòu)積極性不高。
三是接入國家異地結(jié)算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。
（四）意見和建議
一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結(jié)算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現(xiàn)異地結(jié)算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機構(gòu)，同時要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結(jié)算人員的增多給基金帶來風險。
二是加快異地結(jié)算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)的考核管理。
三是加快改革推進力度，擴大結(jié)算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，方便群眾。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇六
中國農(nóng)村信息化是國家信息化的重要組成部分，2010年中央一號文件明確指出“推進農(nóng)村信息化，積極支持農(nóng)村電信和互聯(lián)網(wǎng)基礎設施建設，健全農(nóng)村綜合信息服務體系”是當前指導我國農(nóng)村信息化建設的基本方針[1]，這對于夯實農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎、助推農(nóng)民駛上致富的“高速路”指明了方向。
農(nóng)村信息化是促使傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素向信息生產(chǎn)要素轉(zhuǎn)化、帶來傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素革新、為農(nóng)業(yè)發(fā)展提供新機遇的重要條件。
21世紀是全球信息化的時代，信息溝通成為了促進中國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民脫貧致富的重要前提，同時也成為建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、拓展農(nóng)村市場、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、優(yōu)化資源配置的重要措施，是新農(nóng)村建設的重要載體。
要實現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農(nóng)村建設總體要求，需要各地、各部門下大力氣開展農(nóng)村信息化服務工作。
信息化包含的內(nèi)容相當廣泛，它不僅是改變農(nóng)村落后面貌、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、消滅貧困、奔向小康的重要途徑之一，也是轉(zhuǎn)變農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政權(quán)執(zhí)政理念和“促進主體平等、多方參與”的社會治理方式之一。
信息化的推進和由此帶來的現(xiàn)代理念改變了農(nóng)村傳統(tǒng)生活方式，也改變了農(nóng)村居民長期以來沿襲下來的溝通方式與行為方式，從而改變了農(nóng)村社會的秩序基礎。
雖然我國農(nóng)村信息化建設已具備較好的基礎，但縱觀整個農(nóng)村信息化建設進程，發(fā)現(xiàn)中國的現(xiàn)狀是農(nóng)村地域廣闊、地形環(huán)境復雜多樣、居住相對較分散、農(nóng)民可支配收入較少、無法承擔支出較高的通信消費等，這些因素制約了農(nóng)村信息化建設的進一步發(fā)展，所以推進農(nóng)村信息化建設任重道遠。
在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設社會主義新農(nóng)村的歷史時期，農(nóng)村信息化要想充分發(fā)揮其應有的作用，就要以農(nóng)民為主體，按照實際、實用、實效的原則，走“低成本信息化”發(fā)展之路[2]。
因此在農(nóng)業(yè)農(nóng)村信息化工作不斷推進的過程中，需要廣大從事信息化工作人員不斷創(chuàng)新工作思路，以互聯(lián)網(wǎng)方式構(gòu)建寬泛的為“農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)”提供政務、商務、服務的農(nóng)村綜合信息服務平臺，不斷探討農(nóng)村信息服務符合時代發(fā)展的新方式，這對于推進社會主義新農(nóng)村建設、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟均衡發(fā)展具有至關(guān)重要的意義[3-5]。
中國農(nóng)村信息服務是結(jié)合農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的信息服務需求逐步發(fā)展和完善起來的，是信息服務理論與中國具體實踐相結(jié)合的結(jié)果。
開展農(nóng)村信息服務工作，要從中國當前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要和農(nóng)村發(fā)展實際出發(fā)，依托現(xiàn)有硬件資源，建設發(fā)展符合社會主義新農(nóng)村建設需要的農(nóng)村信息服務體系[6-10]。
據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡信息中心(cnnic)發(fā)布的《第二十三次中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示[11]，2008年中國農(nóng)村網(wǎng)民達0.846億人，網(wǎng)民中鄉(xiāng)村人口所占比率不斷提升，互聯(lián)網(wǎng)正高速向農(nóng)村地區(qū)滲透。
另據(jù)統(tǒng)計，中國已有7萬多家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，近15萬個農(nóng)村合作及中介組織，近150萬農(nóng)村經(jīng)營大戶，260多萬農(nóng)民經(jīng)紀人[12];廣大農(nóng)民作為商品生產(chǎn)者和市場經(jīng)營主體，既需要政府的公益性信息服務，又迫切需要商業(yè)性信息服務，以更好地解決小生產(chǎn)與大市場對接的矛盾[13-18]，因此中國農(nóng)村信息化領域蘊藏著巨大的發(fā)展空間。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇七
近年來，根據(jù)國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案》精神和《國家農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》及衛(wèi)生廳《農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設》指導意見，為了更好的解決群眾看病難的問題，更有效地減輕群眾負擔，隨著國家和省、市對衛(wèi)生事業(yè)資金設備的投入，我縣衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展?，F(xiàn)就我縣衛(wèi)生服務體系建設情況匯報如下：
一、國家發(fā)改委給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設資金90萬元，建設陽峪、峰陽、注泔三所中心衛(wèi)生院，建成已投入使用。
二、國家發(fā)改委給我縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)醫(yī)療設備25個品種，價值300余萬元。
三、，國家給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設資金420萬元，建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九所（陽洪、靈源、楊漢、漠西、周城、臨平、石牛、關(guān)頭、梁山），現(xiàn)已建成并投入使用。
四、省衛(wèi)生廳給我縣縣醫(yī)院配發(fā)設備5個品種，（多參數(shù)監(jiān)護儀、口導心電圖機、萬能手術(shù)床、高頻電刀、除顫監(jiān)護儀），價值萬余元。
五、省衛(wèi)生廳給我縣乾陵衛(wèi)生院配發(fā)救護車1輛，臨平中心衛(wèi)生院配發(fā)胃鏡1臺。
六、省廳為我縣415個村級衛(wèi)生室，每室配發(fā)3000元設備，現(xiàn)已逐步配發(fā)到位。
七、國債投資270萬元，建設8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施（大楊、大墻、薛錄、馬連、姜村、王村、長留、梁村）國債資金與災建資金捆綁使用。
八、災后重建項目為我縣投資7112萬元，建設25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院、縣婦幼院。項目正在設計及招投標階段。
九、省廳給我縣衛(wèi)生院救護車四輛，胃鏡3臺，價值50余萬元。
十、省上為標準化村衛(wèi)生室每室配套資金1萬元，我縣正在規(guī)范建設之中。
衛(wèi)生單位的設備投入是數(shù)十年來前所未有的，使縣級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的硬件設施有了顯著的.改善，改變了就醫(yī)環(huán)境，提高了救治水平，實實在在解決了群眾看病遠、看病難的問題，充分體現(xiàn)了黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和關(guān)愛，是重視民生、惠民的又一舉措。
存在問題：
1、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，按照每千人擁有3名衛(wèi)生技術(shù)人員的要求，乾縣有人口約60萬人，應配衛(wèi)技人員1800余人，現(xiàn)有衛(wèi)技人員1240人，尚差600余人。
2、由于衛(wèi)技人員缺乏，配套的一些設備閑置，不能投入使用。
3、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中，年齡偏大、知識老化比較嚴重。
建議：
隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及惠民政策的出臺，結(jié)合我縣實際，建議如下：
1、國家應出臺相應政策，鼓勵專業(yè)人才及大學生到縣鄉(xiāng)級醫(yī)療單位，使縣鄉(xiāng)兩級有足夠的人才儲備。
2、科技三下鄉(xiāng)及對口支援落到實處。
3、現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員的長期培養(yǎng)規(guī)劃和短期培訓相結(jié)合。
4、硬件設備的配套要切合實際，并與專業(yè)人才結(jié)構(gòu)相結(jié)合。
5、村級衛(wèi)生室應規(guī)范建設，嚴防亂建，應像建設村級黨員活動室一樣，建設村級衛(wèi)生室，這樣才使國家的資金投入與設備投入為一體。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇八
為貫徹落實中央一號文件關(guān)于健全農(nóng)業(yè)氣象服務體系和《現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象業(yè)務發(fā)展專項規(guī)劃（―）》的要求，全面加強農(nóng)業(yè)氣象服務體系建設，提高農(nóng)業(yè)氣象服務能力，現(xiàn)提出以下指導意見：
（一）建設專業(yè)化的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報技術(shù)系統(tǒng)。發(fā)展符合區(qū)域性農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動特點的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測分析、影響評估和預測預報的技術(shù)系統(tǒng)。調(diào)整農(nóng)業(yè)氣象觀測站布局，建立適應農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域性布局的農(nóng)業(yè)氣象觀測網(wǎng)絡系統(tǒng)，提升農(nóng)業(yè)氣象觀測自動化程度，用3年左右時間實現(xiàn)土壤水分觀測自動化，逐步建設農(nóng)田（林、牧）小氣候觀測系統(tǒng)，開展農(nóng)田（林、牧）實景觀測試驗示范。完善衛(wèi)星遙感監(jiān)測作物長勢、種植面積和農(nóng)業(yè)氣象災害等應用技術(shù)；強化農(nóng)業(yè)氣象試驗站試驗能力，完善農(nóng)業(yè)氣象指標體系；建立氣象條件對大宗作物影響評估模型，發(fā)展重大農(nóng)業(yè)氣象災害監(jiān)測診斷技術(shù)，開發(fā)農(nóng)用天氣、土壤墑情與灌溉量、牧區(qū)牧草產(chǎn)量、特色農(nóng)作物產(chǎn)量等預報技術(shù)，發(fā)展作物生長模擬模型，改進農(nóng)作物產(chǎn)量預報技術(shù)；完善國家級、省級農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報服務平臺，建立市級和縣級特色農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報服務平臺。20，完善農(nóng)業(yè)氣象觀測站網(wǎng)，優(yōu)化觀測內(nèi)容，制定自動土壤水分觀測站布局方案,并建成800個自動土壤水分觀測站；開發(fā)完善國家級及省級農(nóng)用天氣預報、主要農(nóng)作物適宜播種期和收獲期預報、農(nóng)田土壤墑情預報技術(shù)，改進產(chǎn)量預報技術(shù)。
（二）開展富有地方特色的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務。開展針對不同農(nóng)事季節(jié)的農(nóng)用天氣預報。國家級業(yè)務單位開展農(nóng)用天氣預報技術(shù)指導和發(fā)布區(qū)域主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預報指導產(chǎn)品；省級開展本省主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預報，指導市、縣釋用；市、縣訂正上級業(yè)務單位的指導產(chǎn)品，面向農(nóng)民開展服務，并及時了解服務效果及需求反饋上級業(yè)務單位。結(jié)合各地農(nóng)業(yè)發(fā)展布局，發(fā)展適合“一鄉(xiāng)一品、一縣一業(yè)”的特色農(nóng)業(yè)、設施農(nóng)業(yè)等專項氣象服務業(yè)務?？h級氣象部門在省級指導下開發(fā)適合本地的精細化服務產(chǎn)品，開展針對性特色服務。農(nóng)業(yè)氣象試驗站根據(jù)當?shù)厣a(chǎn)實際開展農(nóng)業(yè)氣象適用技術(shù)推廣和示范；建立面向大型農(nóng)產(chǎn)品基地、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶的氣象服務模式，開展產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全程系列化服務，建立需求調(diào)查和服務反饋機制。2010年，國家級、省級編制和完善農(nóng)業(yè)氣象服務周年方案，完善國家級、省級農(nóng)用天氣預報業(yè)務流程，實現(xiàn)業(yè)務試運行；實現(xiàn)省級農(nóng)業(yè)氣象服務產(chǎn)品在市、縣級的實時共享，省級加強農(nóng)用天氣預報產(chǎn)品的市、縣級應用指導工作;每省選擇一縣開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務試點，建立富有地方特色的農(nóng)業(yè)氣象服務平臺，細化、釋用并訂正上級業(yè)務單位下發(fā)的農(nóng)用天氣等產(chǎn)品，開發(fā)適合本地農(nóng)業(yè)發(fā)展特點的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務產(chǎn)品，直接面向農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶、縣鄉(xiāng)政府及村委會等開展農(nóng)業(yè)氣象服務。
（三）強化保障糧食安全的氣象防災減災服務。積極參與。
報。強化國家、省級糧食作物產(chǎn)量預報，拓展產(chǎn)量預報的領域，有選擇地開展各地大宗作物、牧草產(chǎn)量與載畜量預報、農(nóng)業(yè)年景預報和地方特色農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量與品質(zhì)預報。制定農(nóng)業(yè)氣象災害預警標準和災情調(diào)查規(guī)范，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災害的監(jiān)測預警、影響評估，建立農(nóng)業(yè)氣象災害早期預警與防范應對的聯(lián)動機制，充分利用農(nóng)村氣象災害防御組織體系和信息網(wǎng)絡資源提供服務。充分發(fā)揮人工影響天氣協(xié)調(diào)會議制度的作用，推進人工影響天氣由應急作業(yè)向主動防御作業(yè)轉(zhuǎn)變，提高農(nóng)業(yè)趨利避害的能力，加強人工影響天氣作業(yè)基礎設施建設，建設國家人工影響天氣綜合基地和重點區(qū)域人工增雨防雹重點作業(yè)示范基地。增強各地人影飛機、高炮作業(yè)能力，建立國家、省、地、縣四級作業(yè)指揮系統(tǒng)和作業(yè)效果評估系統(tǒng),提高人工影響天氣作業(yè)水平。2010年，推動《全國新增1000億斤糧食生產(chǎn)能力規(guī)劃》、《人工影響天氣發(fā)展規(guī)劃（-）》的實施及有關(guān)重點工程項目的落實。國家級做好全國糧棉油產(chǎn)量預報及世界糧食主產(chǎn)國糧食產(chǎn)量預報服務，省級做好本省糧棉油產(chǎn)量預報服務；國家級和省級針對主要糧食與經(jīng)濟作物，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災害的動態(tài)監(jiān)測、預警與影響評估業(yè)務服務；市、縣級釋用、訂正省級指導產(chǎn)品，開展服務。
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農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇九
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)《xx市第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務體系建設的任務日益繁重。
xx、xx積極應對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務體系建設的新路子。
(一)政府推動、細化規(guī)劃。
市政府成立全市養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展放在社會建設和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
(二)項目運作、完善體系。
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務網(wǎng)絡不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務業(yè)。通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
(三)資源整合、建設載體。
養(yǎng)老服務體系建設調(diào)研報告養(yǎng)老服務體系建設調(diào)研報告積極整合資源，加強載體建設中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領導、機構(gòu)設置、人員配備、硬件設施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務載體。建立養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務網(wǎng)絡，提高居家老人的應急保障和服務能力。
(四)創(chuàng)新引領、解危救難。
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標準，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十
定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務功能，改變了服務性質(zhì)。
2、基礎條件差，服務質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質(zhì)量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務機構(gòu)的科學設置，要在縣設農(nóng)技推廣中心的基礎上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務結(jié)構(gòu)的具體設置。應根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務站。三是要充分明確農(nóng)技服務機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務院[20xx]30號文件《國務院關(guān)于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設的意見》的要求，基層農(nóng)技服務機構(gòu)承擔的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓教育服務等，根據(jù)職能合理設置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責，從而使農(nóng)技服務機構(gòu)都有明確的服務方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務整體水平。一是要根據(jù)國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務網(wǎng)絡，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導服務。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領導能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務功能活力。一是要保障農(nóng)技服務機構(gòu)的工作經(jīng)費來源?？h鄉(xiāng)兩級應將農(nóng)技服務機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務機構(gòu)的基礎建設，使其適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十一
為了進一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務體系建設情況進行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
**區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財政全額預算單位25個，額差預算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領導小組辦公室、愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室、衛(wèi)生學校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及**、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領導干部44人；具有大學本科學歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況。
（一）衛(wèi)生基礎設施建設進一步加強。自xx年以來，全區(qū)累計籌資2325萬元（其中區(qū)財政投資1330萬元，中、省市項目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實驗樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴建衛(wèi)生院13個，累計增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強基礎設施建設的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫(yī)療設備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進的技術(shù)服務，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術(shù)服務。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設備達到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護車達到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強，群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會衛(wèi)生工作不斷提高。
（1）疾病預防控制工作。一是實現(xiàn)了疾病預防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設立9個預防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達到國家標準。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡化技術(shù)管理，提高了科學管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，實現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進集體”稱號。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標準，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。
（2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機制的創(chuàng)新和基礎質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務政策，用新機制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強產(chǎn)科建設，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到了標準化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實施“降消”項目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項目先進集體。
(三)加強人才隊伍建設。人才建設是近年來的重點也是難點，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養(yǎng)、三是引進。自xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學大中專畢業(yè)生充實到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務培訓陣地作用，加強在職人員的業(yè)務技術(shù)培訓，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務培訓21期，培訓衛(wèi)生人員815人次，送出進修人員46人。引進中級以上技術(shù)骨干和學科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務能力工作作為當前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點，成立了專門機構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設計和基本設備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務能力較強的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進的醫(yī)療設備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗等，技術(shù)服務能力區(qū)醫(yī)院達到二級甲等水平，區(qū)婦保院達到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。
廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領導聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強預防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。
（七)積極促進經(jīng)濟健康運行。近年來，衛(wèi)生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標,對獎金的發(fā)放、業(yè)務招待費、醫(yī)療設備購置、債務償還及會計履行財務監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實行財務集中結(jié)算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強。
三、目前存在的問題。
盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設備）還較差，部分業(yè)務開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務技術(shù)骨干和學科帶頭人。自xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強了農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施和設備的建設，衛(wèi)生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務骨干和學科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務中心），社區(qū)衛(wèi)生服務站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設上規(guī)劃、選址難度非常大。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財政承擔768萬元，其余部分由市、區(qū)財政承擔。另外，根據(jù)盛市目標責任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務。為確保完成此項任務，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財政承擔。資金量大，難以落實到位。
（3）現(xiàn)準備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財政差額預算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員不足，工作難以開展。
（5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務指導機構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
（6）社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務了解不夠，認識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
四、今后工作建議。
1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
2．爭取盛市、區(qū)項目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3．繼續(xù)按照一補充、二培養(yǎng)、三引進的辦法，加強人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。
5．繼續(xù)加強社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務工作，加強城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
6．加強同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十二
根據(jù)司法部令第59號規(guī)定，基層法律服務所是依法在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市街道市里的法律服務組織。基層法律服務所依照司法部規(guī)定的業(yè)務范圍和執(zhí)業(yè)要求，面向基層的政府機關(guān)、群眾自治組織、企事業(yè)單位、社會團體和承包經(jīng)營戶、個體工商戶、合伙組織以及公民提供法律服務，維護當事人的合法權(quán)益，維護法律的正確實施，促進社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和法制建設?；鶎臃煞账?guī)范化建設，按照江蘇省司法廳《關(guān)于創(chuàng)建規(guī)范化基層法律服務所的意見》及《江蘇省規(guī)范化基層法律服務所考評辦法(試行)》的要求，規(guī)范化的基層法律服務所必須是“機構(gòu)設置規(guī)范、隊伍建設規(guī)范、業(yè)務建設和執(zhí)業(yè)規(guī)范、制度建設和所務管理規(guī)范、基礎設施建設規(guī)范”。筆者作為從事基層法律服務管理的一線行政工作人員，結(jié)合本區(qū)的工作實際，來淺析本文之主題。
高淳區(qū)面積802平方公里，擁有43萬人口和134個行政村居，現(xiàn)有律師事務所4家和執(zhí)業(yè)律師27名，律師數(shù)量嚴重不足且過于集中在區(qū)域商業(yè)中心，而轄區(qū)內(nèi)基層特別是農(nóng)村群眾生產(chǎn)生活中產(chǎn)生的大量糾紛，一般都是標的額不高、對于法律服務的需求屬較低層次的傳統(tǒng)項目。受律師服務的成本、價格承受力、供求關(guān)系等多種因素影響，現(xiàn)階段基層特別是農(nóng)村群眾就近獲取律師服務仍存在很多困難。因此，基層法律服務的這種貼近基層、便利群眾、服務便捷、收費低廉的優(yōu)勢，不僅滿足了農(nóng)村低層次、多樣化的法律服務需求，也在一定程度上緩解了我區(qū)日益增長的法律服務需求和能夠提供法律服務的人才匱乏的矛盾，緩解了律師服務的高端化、專業(yè)化與服務需求的低層次、多樣化之間矛盾。在當前和今后一段時期內(nèi)，發(fā)展基層法律服務在我區(qū)有著深厚的社會條件、群眾基礎和市場需求。而加強基層法律服務工作者隊伍建設則是推動區(qū)內(nèi)基層法律服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎和保證。xxxx年1月1日施行的新《民事訴訟法》進一步明確了基層法律服務工作者的執(zhí)業(yè)身份，確定了基層法律服務工作者的訴訟代理人地位。如何打造一支“堅持信念、精通法律、維護正義、恪守誠信”并與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的基層法律服務隊伍，我們在探索中主要抓了以下三個方面的工作：
一、抓住職業(yè)道德建設這一根本。
基層法律服務工作者在法律服務市場充滿競爭的今天，壓力來自于社會的各個方面，有自身經(jīng)濟收入的壓力、有當事人過分要求的壓力、有人情世故的壓力等等，但各種壓力都不應成為放棄職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)紀律的理由。針對本區(qū)個別基層法律服務工作者存在利用當事人不懂法律、不懂行規(guī)，?；咏影缸?編造謊言、編造名氣，糊弄當事人;私自收費、變相收費或高標準收費卻低質(zhì)量服務等片面追求經(jīng)濟效益而不遵守職業(yè)道德的現(xiàn)象，區(qū)局作為行政監(jiān)管部門，按照省市關(guān)于基層法律服務所規(guī)范化建設的總體要求，制定考核細則，明確各基層法律服務所每月至少開展一次政治理論及職業(yè)道德學習教育，并多次在基層法律服務所規(guī)范化建設推進會和各種業(yè)務培訓會上，要求全體基層法律服務執(zhí)業(yè)人員牢固樹立保障國家法律正確實施和維護當事人合法權(quán)益的執(zhí)業(yè)意識，恪守誠實信用的品行，遵循職業(yè)道德，扎根基層、服務百姓、嚴格自律，杜絕唯利是圖。9月，區(qū)司法局在拍攝一法律服務專題宣傳片的過程中，得知某基層法律服務工作者不顧職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)定，為一名當事人提供法律服務并私自收取費用的反映后，我們立即對他進行了教育警示，經(jīng)過這次談話教育，對他起到了很大的觸動，這位以往常常被投訴的基層法律服務工作者，至今再沒有發(fā)生被投訴的現(xiàn)象。
二、抓住業(yè)務素質(zhì)提升這一核心。
為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的法律服務是基層法律工作者的立身之本。作為基層法律服務的執(zhí)業(yè)人員，僅僅具備基礎法律知識還遠遠不夠，還需要不斷加強法律理論的系統(tǒng)培訓和訴訟代理能力的實際鍛煉。司法局作為業(yè)務指導部門，加強對基層法律服務工作者的業(yè)務培訓和教育,開闊其眼界,增加其知識,提高其技能,則是我們業(yè)務指導工作的核心。區(qū)局經(jīng)常訂購諸如工傷賠償、侵權(quán)賠償、交通事故賠償、征地拆遷、債權(quán)債務、婚姻糾紛等方面的實用法律手冊發(fā)放給基層法律服務執(zhí)業(yè)人員，引導他們工作時不忘自學業(yè)務，更新知識。同時，區(qū)局還每年定期舉辦與基層法律服務密切相關(guān)的法律法規(guī)培訓和執(zhí)業(yè)技能講座等，以期不斷提升他們的業(yè)務素質(zhì)，適應新形勢下的基層法律服務要求。月，區(qū)局在向區(qū)法院廣泛征詢對基層法律服務的意見時，了解到他們在訴訟代理方面存在的具體問題后，局領導研究決定舉辦一期執(zhí)業(yè)實務培訓班。為不影響對當事人的訴訟代理，確保所有執(zhí)業(yè)人員全員參加培訓，我們事先與區(qū)法院各個業(yè)務庭和派出庭進行溝通并獲得支持，保證了全區(qū)5個基層法律服務所的19名執(zhí)業(yè)人員全員參加了培訓。培訓班邀請市局基層處領導作了《基層法律服務所規(guī)范化建設與管理》的講座，區(qū)知名律師應邀向參訓人員就《如何贏取勝訴》暢談了自己的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗。了解到參訓人員代理訴訟的`案件大部分由區(qū)法院民三庭審理，我們力邀民三庭庭長針對庭審中存在的問題與大家互動，并以《調(diào)解協(xié)議合法性審查》為主題展開業(yè)務討論。區(qū)局領導在開班動員會上倡導全體參訓人員忠于事實和法律，努力成為“法律之師”、“道德之師”。由于事前周密安排，準備充分，課程設置新穎合理，培訓方式靈活多樣，參訓人員積極參與，取得了良好的培訓效果。
三、抓住監(jiān)督管理這一職能。
區(qū)局有效發(fā)揮行政監(jiān)督的職能，充分利用社會監(jiān)督的方式，對全區(qū)基層法律服務所及其執(zhí)業(yè)人員進行監(jiān)督和管理。通過組織資深律師、基層法律服務所負責人旁聽案件審理、不定期抽查代理案卷、召開行風監(jiān)督員座談會等形式，對基層法律服務工作者的職業(yè)操守和執(zhí)業(yè)能力進行多方位督查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并限期整改;利用電視、電臺、報紙等媒體向社會廣泛宣傳基層法律服務的工作動態(tài)、公示服務范圍和服務承諾，公示投訴電子郵箱和投訴電話、公示投訴地址和責任人姓名，自覺接受社會和當事人的監(jiān)督。對群眾投訴執(zhí)業(yè)問題及違法違紀問題，由分管局長牽頭負責調(diào)查，情況屬實的，堅決予以查處，與事實不符的，及時告知當事人并協(xié)調(diào)解決雙方的爭議。區(qū)某基層法律服務所的一名執(zhí)業(yè)人員為本鎮(zhèn)農(nóng)村某糧食加工場老板代理了一起債權(quán)債務糾紛案件，法院判決書生效后債務人拒絕履行償還義務，申請強制執(zhí)行但執(zhí)行庭調(diào)查認定債務人沒有償還能力，裁定中止執(zhí)行。該老板認為支付了代理費、訴訟費卻拿不到錢，多次大鬧基層法律服務所，并到區(qū)信訪局上訪。我們在查清事實后，及時將調(diào)查結(jié)果告知投訴人，并邀請承辦法官、執(zhí)行員和資深律師一起開展調(diào)解工作，最終消除了誤會，解決了爭議。綜上，筆者認為：基層法律服務所及基層法律服務工作者是司法行政系統(tǒng)的重要組成部分，其所從事的基層法律服務是司法行政工作的重要職能。缺少基層法律服務所及基層法律服務工作者，司法行政系統(tǒng)就不完整，缺少基層法律服務所及基層法律服務工作者所從事的基層法律服務，司法行政職能就不完善。尤其在加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共法律服務體系的今天，基層法律服務工作者這種扎根基層、面向群眾、便利百姓的法律服務，更能滿足農(nóng)村低收入群體對法律服務的多樣化需求。加強基層法律服務隊伍建設是基層法律服務所規(guī)范化建設的需要，也是我區(qū)打造城市半小時、農(nóng)村一小時公共法律服務圈的需要。今后我們將繼續(xù)以加強隊伍建設為抓手，認真學習其他地區(qū)的成功經(jīng)驗，深入推進全區(qū)基層法律服務所的規(guī)范化建設，促進本區(qū)法律服務行業(yè)長遠、協(xié)調(diào)發(fā)展，更好地滿足區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和廣大群眾日夜增長的多層次、多樣化的法律服務需求。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十三
主任、副主任、秘書長、各位委員：
根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務體系建設工作情況報告如下：
近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設，市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5794家，醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學科床位461張)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
(一)基層衛(wèi)生服務能力不斷增強。全市共設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務車151輛，偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設為抓手，加快推進基層基礎設施建設、人才隊伍建設和服務模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵;洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設中探索慢病分級診療試點等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領導點贊;蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，2019年基層基本建設投入8.45億元，新改擴建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務團隊建設，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務基地13個、服務點91個，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務率達38.67%，其中十類重點人群簽約服務率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點，基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
(二)疾病預防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預警能力進一步增強，傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡，全市12家疾控機構(gòu)均建有pcr實驗室，市疾控中心檢驗能力始終排在全省前列。實施智慧預防接種服務，研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)院預防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)11個縣(市、區(qū))全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強，啟動實施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理，重點行業(yè)職業(yè)危害風險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風險評估縣級開展率均達100%。
(三)緊急醫(yī)學救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點增至92個，其中市區(qū)17個;搶救監(jiān)護型救護車增至219輛(其中負壓救護車增至19輛)，達到每5萬人配備1輛救護車的標準;將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實現(xiàn)四個區(qū)急救站點120統(tǒng)一調(diào)度;院前急救市區(qū)平均反應時間為11.62分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應急能力不斷加強，11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應急保障基地建設，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻血服務點增加到52個，2019年無償獻血首超十萬人次，血液采集人次增速領跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強化采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同，推進臨床精準輸血和科學合理用血。
(四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
(五)重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務項目覆蓋面不斷擴大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應收盡收、應治盡治，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達99.37%，社會心理服務體系建設深入推進。老年健康服務體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)24家，開設床位4533張，設置醫(yī)療康復護理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護試點城市，啟動實施老年人心理關(guān)愛項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
(六)醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學高峰建設加快推進，啟動實施區(qū)域標志性醫(yī)學中心、品牌學科建設和市直醫(yī)院人才學科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學重點培育專科;溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進全國100強，21個臨床專科進全國50強，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務院特殊津貼2人，引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作?？?4個，名醫(yī)(院士)工作室16個，與上海大學就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進，2019年全市醫(yī)療服務水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學影像云平臺，實現(xiàn)檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5g云診療平臺建設，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
(七)健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價試點，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣(市、區(qū))建設。開展全方位、多層次的健康促進行動，實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達25.76%，同比提高2.39個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點21個、健康村(社區(qū))試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學校5家、銀牌學校57家，創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院6家、市健康促進醫(yī)院23家。加快推進農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過c級確認，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
在這次疫情應對中，我市在公共衛(wèi)生應急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)床位配置存在較大缺口?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設施與能力建設相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設亟待加強。
二是公共衛(wèi)生和疾病預防控制能力建設亟待加強。疾病預防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔特殊的使命和責任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預防控制機構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導機構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系能力建設不充分，在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預防控制機構(gòu)引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)未設置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車的數(shù)量(疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運尤其是確診病人轉(zhuǎn)運的需求。實驗室檢測能力亟待加強，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應急需求，保持應對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎相對薄弱。在這次疫情應對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應體系。
目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應急管理體系建設工作，注重從體制機制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設，力爭到2022年建成與有效應對公共衛(wèi)生安全風險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應、覆蓋公共衛(wèi)生應急管理全過程的公共衛(wèi)生應急管理體系，實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應急醫(yī)療求助、應急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
(一)完善公共衛(wèi)生應急管理機制。
一是完善應急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預警、報告、救治、管控等應對處置方案。依法明確應急響應的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應急響應機制。
二是完善監(jiān)測預警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點，建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預警制度，加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風險人群。各級疾控機構(gòu)依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風險提示和預警信息。醫(yī)療機構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實地方黨委政府的屬地管理責任，推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)人員編制至少達到全省平均水平以上，設康復護理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)按標準配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)公共衛(wèi)生科室設置，其他基層醫(yī)療機構(gòu)配備專門部門和專職人員負責公共衛(wèi)生工作，推進村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點建設。做好學校和托幼托育機構(gòu)醫(yī)務室(保健室)建設，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運行保障機制。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，嚴格落實政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體責任，建立專項補助與付費購買相結(jié)合、資金補償與服務績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由政府按定項定額購買的辦法給予補償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過政府購買服務形式進行合理補助，并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
三是持續(xù)強化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設，采取新改擴建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應急業(yè)務用房建設，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標準化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設置相對獨立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，加大基層醫(yī)療設備配置，加快推進基層醫(yī)療機構(gòu)5g網(wǎng)絡全覆蓋，建立遠程醫(yī)療服務體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力。深化基層衛(wèi)生健康服務模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，推進慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。
(三)加強疾病預防控制體系建設。
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革，完善機構(gòu)設置和功能定位，強化疾控機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎和業(yè)務管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機構(gòu)保質(zhì)保量完成各項工作任務。
二是鞏固提升疾控業(yè)務水平。落實各級政府責任，實施疾控網(wǎng)底工程建設，強化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預防控制工作網(wǎng)絡，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預防控制網(wǎng)絡。打通疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機構(gòu)人員在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機構(gòu)的規(guī)范化培訓制度。探索建設集臨床、科研、教學于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學的教學和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運行管理保障機制。實施疾控硬件設施提升工程，“十四五”期間建設市疾控中心實驗大樓、p3實驗室和應急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡建設，建設覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預警研判。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動推進美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設，鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果，扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實施健康溫州行動，持續(xù)推進健康素養(yǎng)促進行動、“五五”健康基礎工程和健康素養(yǎng)進文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用，引導支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動，營造共建共享的良好氛圍。
(四)加強重大疫情防控救治體系建設。
一是實施硬件設施提檔升級。落實專項經(jīng)費，加大硬件設施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨立的達標傳染病樓(感染病樓)，縣級醫(yī)院應具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點項目建設，爭取項目早實施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團隊。加強常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護培訓，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學優(yōu)質(zhì)教學資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等工作，強化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設，每個縣(市、區(qū))重點改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎設施條件，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位達醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機等必要醫(yī)療設備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實驗室達普通型p2實驗室標準，三級綜合醫(yī)院實驗室達加強型p2實驗室標準。引導符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設，完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構(gòu)作用。
三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學學科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團隊，深入開展重癥治療基礎、應用和臨床研究，切實提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學重點學科、重點?？频冉ㄔO力度，進一步完善校地合作機制，加強聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學高地，增強專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實物資儲備和調(diào)配機制。加強基層采供血應急管理能力建設，完善應急響應動員獻血機制，優(yōu)化血液采集和血液運輸應急保障。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標準化建設。著力提升中醫(yī)藥應急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預防、救治、康復藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機干預隊伍，開展心理健康教育、咨詢、危機干預等服務。
(五)加強院前急救體系建設。
一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機構(gòu)三級設置，縣(市、區(qū))建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(點)的建設與管理體制。按標準提升(改造)一批、新建一批急救站點，到2020年底前達到城區(qū)急救站點平均服務半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務半徑10-15公里(原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設1個急救點)的目標。
二是提升院前急救業(yè)務水平。加強院前急救宣傳培訓陣地建設，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構(gòu)根據(jù)當?shù)貙嶋H合理配置急救科普宣傳點;推進溫州市急救技能培訓基地建設，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機制。強化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應急救援志愿者隊伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學救援水平。
三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設。逐年增加急救車輛配置預算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應急特種車輛(深涉水救護車、急救指揮車等)，到2022年底，爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標，其中負壓救護車輛比例爭取達20%?？茖W設置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機制，落實人才培養(yǎng)經(jīng)費，鼓勵院前急救學術(shù)交流和學科建設。
(六)健全重大疾病醫(yī)療保險和應急醫(yī)療救助機制。
一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進一步調(diào)整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標準。進一步完善大病保險保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應急醫(yī)療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。完善醫(yī)?；痤A付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保部門及時預付部分資金，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。
三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進一步減輕貧困患者醫(yī)療負擔。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整，科學測算需求規(guī)模進行戰(zhàn)略儲備。科學調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機構(gòu)防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應急物資庫房管理等制度，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設市應急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備運營機制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運作方式解決建設資金。落實醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備專項資金。加強對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應急物資儲備的基地建設、采購存儲、運輸調(diào)配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入，由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應急物資的生產(chǎn)流通儲備。
三是建設公共衛(wèi)生應急信息化體系。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設，建設覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應急信息化體系，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息化管理平臺，建設市級公共衛(wèi)生應急指揮中心。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務應急能力提供信息化保障。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十四
為建立健全中小企業(yè)服務體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展營造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負責人參加的座談會?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：為中小企業(yè)發(fā)展營造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進我省中小企業(yè)社會化服務體系建設工作提出如下意見：
一、基本情況。
近年來，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門以全新的服務理念為支撐，以促進中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標，科學把握、準確定位，通過整體推進服務體系建設,促進中小企業(yè)和民營經(jīng)濟的發(fā)展。
（一）六大服務體系建設情況1、信用擔保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎數(shù)據(jù)庫和信用檔案，開展了中小企業(yè)信用征集和信用評價工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開展了資信調(diào)查、分析和評價，形成了千余份信用報告和600份信用評價報告。會同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔保機構(gòu)發(fā)展到230戶，累計為4000多家中小企業(yè)提供擔保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔保機構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級擔保體系。
2、信息網(wǎng)絡體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱、標識、域名統(tǒng)一的“中國中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設中；繼續(xù)扶持縣級中小企業(yè)基層機構(gòu)改善工作條件，推動信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個縣局配置的電腦和打印機的集中采購工作正在進行。
3、人才培訓體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓工程”和“**證書培訓工程”預定任務，，**工程培訓1200人，**證書培訓70萬人，收到了良好的社會效益。全面啟動四項基礎工作：一是人才庫建設。**中小企業(yè)培訓中心已將2萬名大中專畢業(yè)生的資料錄入計算機，建立人才庫，供企業(yè)隨時查詢。二是職稱評定。市局評審通過高級工程師、高級經(jīng)濟師兩個系列191人，市、縣評出中級、初級經(jīng)濟師、工程師、會計師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀人、食品檢驗師的培訓和鑒定認可。四是人才引進招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會，為中小企業(yè)、民營企業(yè)引進、招聘了一批急需人才。
4、創(chuàng)業(yè)輔導體系有序推進。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導服務體系建設實施方案》和試點縣、重點服務機構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個規(guī)范性管理辦法；二是召開了全省創(chuàng)業(yè)輔導服務體系建設座談會和全省創(chuàng)業(yè)輔導服務工作**現(xiàn)場會，簽訂了試點縣創(chuàng)業(yè)輔導工作目標責任制，公布、確認、扶持了全省11個試點縣、13個重點服務機構(gòu)；三是編寫了20多萬字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實務教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓和2000人的大學生、復轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓人數(shù)2萬多人。四是初步建成了***科技市場等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導這項全新的工作已經(jīng)打開了局面，各項工作正在有序推進。5、法律維權(quán)體系不斷擴大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務所為指定服務單位，專門為中小企業(yè)提供法律咨詢、代理等服務工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導研討會，組織開展了“中小企業(yè)法律服務三**行”活動，先后在**、**、**等地開展服務，請院校專家、資深律師為企業(yè)家講解法律知識、解答疑難問題，受到了企業(yè)家的好評。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務。**、**、**等縣法律援助機構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟損失，收到了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
6、行業(yè)協(xié)會體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來，***中小企業(yè)國際商會、***縣域經(jīng)濟促進會、***中小企業(yè)協(xié)會、***民營企業(yè)協(xié)會、**區(qū)民營企業(yè)家協(xié)會、***民營企業(yè)家協(xié)會、***起重機械協(xié)會、***日用陶瓷協(xié)會等協(xié)會應運而生，行業(yè)協(xié)會如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、**民營企業(yè)家協(xié)會經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進會先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競爭力講堂等活動，在全省經(jīng)濟界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、民營企業(yè)家協(xié)會、中小企業(yè)發(fā)展促進會、省中小企業(yè)培訓中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動”活動，組織高等院校、科研單位、中介機構(gòu)的專家，為企業(yè)進行技術(shù)指導、管理咨詢、項目推介、創(chuàng)新指導、企業(yè)診斷等服務，受到了企業(yè)家的好評。**奶業(yè)協(xié)會、**民營經(jīng)濟促進會、**玻璃器皿協(xié)會、**煉鐵協(xié)會等一批先進協(xié)會都為會員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類協(xié)會通過行業(yè)自律和行業(yè)管理，強化對企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強企業(yè)聯(lián)系的紐帶。
（二）形成和發(fā)展類型一是傳統(tǒng)導向型；二是資源導向型；三是產(chǎn)品導向型；四是市場導向型；五是政府導向型。
（三）發(fā)展特點。
1、成為縣域經(jīng)濟的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動作用不斷提高。
3、聚集效應初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進一步增強。
二、主要問題。
1、目前，我市各級中小企業(yè)服務中心辦公經(jīng)費短缺，完全靠自籌解決，運作起來比較困難。如市中小企業(yè)服務中心目前需解決人員、電化教學設備、辦公場地、交通工具等缺口資金100多萬元。
2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達，觀念落后，條條框框多。在建立完善、科學、規(guī)范的中小企業(yè)服務體系方面，政府很難提供資金支持。
3、在信息網(wǎng)絡建設方面仍處于被動、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問題，有時還只能靠原始的書信往來、電話聯(lián)系等途徑來開展工作，電子政務開展較少。
4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領導對中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。
5、由于中心的成立時間不長，在積累工作經(jīng)驗方面還不夠，在開展工作之時，往往抱著摸索的態(tài)度。
6、在全面掌握和貫徹落實各項鼓勵和促進中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務體系建設方面人員和資金投入未能進一步擴大。
7、整合利用各種社會資源工作做得不夠，服務領域和服務對象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營和外資企業(yè)領域拓展不夠廣。
8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務機構(gòu)溝通合作的不充分。
9、服務方式和服務方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。
三、建議。
建立和健全中小企業(yè)服務體系，積極開展對中小企業(yè)的服務工作，是中小企業(yè)服務機構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務體系建設的力度，加強與各類中小企業(yè)之間的溝通、互動，拓寬為中小企業(yè)服務的領域，在未來中小企業(yè)服務領域尤為重要。
1、制定中小企業(yè)服務體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進一步明確中小企業(yè)服務機構(gòu)的職能范圍和工作職責。
2、加強與中小企業(yè)的業(yè)務溝通、業(yè)務互動，努力拓寬為中小企業(yè)服務的業(yè)務領域。
3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過程中存在的問題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務咨詢、指導和策劃。
4、中小企業(yè)服務機構(gòu)應與國內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進國內(nèi)、國際交流，為企業(yè)發(fā)展牽線搭橋。
5、加大對中小企業(yè)服務機構(gòu)的建設力度，主要是依托上級部門對服務機構(gòu)的專項資金扶持，依靠本地財政的資金支持和服務機構(gòu)本身收費業(yè)務的收入，擴大服務機構(gòu)的業(yè)務領域，提高服務機構(gòu)的服務水平和服務能量。通過加強上述工作的力度，達到為中小企業(yè)提供全方位服務的工作目標。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十五
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進步都離不開農(nóng)技服務。而農(nóng)技服務的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強我縣農(nóng)技服務體系建設提出幾點思考。
一、我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
1、農(nóng)技服務的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務組織機構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務體系。在這一服務體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負責全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務指導工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機構(gòu)，具體負責各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。
2、農(nóng)技服務機構(gòu)運轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務機制運轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進實用技術(shù)得到了有效擴散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務輕技術(shù)服務；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導等服務工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。
3、農(nóng)業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十六
為深入貫徹20**年中央1號文件精神，健全完善我縣農(nóng)業(yè)科技服務體系，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供科技支撐?？h人大組成調(diào)研組，于20**年6月至7月開展了農(nóng)業(yè)科技服務體系建設專題調(diào)研。先后召xx縣級涉農(nóng)、編制及人事等部門座談會和專業(yè)合作社負責人座談會，了解服務體系建設現(xiàn)狀和存在的問題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學習其先進經(jīng)驗;并實地到悅崍、魚池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，聽取意見建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
近年來，縣委、縣政府圍繞“4+2”農(nóng)業(yè)主導產(chǎn)業(yè)，積極推進農(nóng)業(yè)科技服務體系建設，基本形成了以政府主導的縣、鄉(xiāng)兩級農(nóng)服機構(gòu)、畜牧獸醫(yī)站為基礎，專業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實用人才等共同參與的多元化、社會化服務體系。
全縣有公益性農(nóng)業(yè)科技服務機構(gòu)77個，從業(yè)人員387人，其中專業(yè)技術(shù)人員239人，占61.8%。主要負責農(nóng)業(yè)技術(shù)指導、培訓、咨詢等公益性服務。
1.縣級服務機構(gòu)?，F(xiàn)有縣級農(nóng)業(yè)科技服務單位13個，其中農(nóng)委組成機構(gòu)3個(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農(nóng)委直屬管理事業(yè)機構(gòu)9個(科教信息科、兩芋辦、特色產(chǎn)業(yè)辦、農(nóng)技服務中心、農(nóng)環(huán)站、水產(chǎn)站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農(nóng)機推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農(nóng)廣校1個?？h農(nóng)委所屬事業(yè)機構(gòu)56人，技術(shù)人員26人;畜牧局39人，技術(shù)人員10人。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務機構(gòu)?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心32個，編制184名，實有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個，編制153名，實有140人，缺13名。農(nóng)服中心內(nèi)設農(nóng)技、農(nóng)機、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務上分別接受農(nóng)委、水務局、林業(yè)局、扶貧辦等部門指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。
(二)社會化農(nóng)服體系日趨完善。
1.規(guī)范發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織?，F(xiàn)有農(nóng)民專業(yè)合作社299個，其中部級示范社3個，市級示范社12個，縣級示范社20個，農(nóng)戶入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農(nóng)機等領域，主要為農(nóng)戶提供非盈利性的有償服務。
2.深入推進縣校(院)合作。自10月與西南大學合作以來，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”?，F(xiàn)有縣校合作辦公室1個，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家大院4個，研發(fā)中心1個，實行了“一院一鎮(zhèn)一部門”對接工作制度，較好地解決了農(nóng)村科技到農(nóng)戶家中“最后一公里”的問題。
3.大力培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹立“培育一個龍頭企業(yè)，帶動一個特色產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進和培育縣級龍頭企業(yè)35家，市級龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農(nóng)產(chǎn)品加工、營銷等領域。
4.多途徑培養(yǎng)農(nóng)村實用人才。近五年來，通過“陽光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農(nóng)民技能型、經(jīng)營型、生產(chǎn)型人才15940人;圍繞特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培訓科技示范戶、種養(yǎng)大戶、科技帶頭人等實用技術(shù)人才余人;現(xiàn)場開展實用技術(shù)培訓3萬余人次。
二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經(jīng)驗。
經(jīng)市農(nóng)委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學習取經(jīng)。xx縣是農(nóng)業(yè)部確定的農(nóng)業(yè)服務體系改革先行先試縣，不少工作走在全國前列;涪陵和彭水是我市農(nóng)業(yè)科技服務相對較好的區(qū)縣。綜合起來，其主要經(jīng)驗有以下四點：
(一)農(nóng)服體系健全。xx縣經(jīng)過四次改革形成了較為合理的公益性農(nóng)服體系，合并組建了縣農(nóng)村發(fā)展局，下設農(nóng)技推廣服務中心、畜牧獸醫(yī)服務中心等8個中心(辦公室);在14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置10個片區(qū)農(nóng)業(yè)綜合服務站，每個站均設農(nóng)技、畜牧等8個崗位;建立完善了村級農(nóng)業(yè)服務站。xx區(qū)分產(chǎn)業(yè)設立了專家組和技術(shù)服務組，完善“專家—農(nóng)業(yè)技術(shù)人員—科技示范戶”農(nóng)業(yè)科技轉(zhuǎn)化應用通道。彭水縣成立了產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家組;建立了區(qū)域農(nóng)技服務站點、農(nóng)民田間學校;加強了村級農(nóng)技服務店和村級服務示范點建設。三個區(qū)縣的農(nóng)廣校均設在農(nóng)委(農(nóng)發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設。
(二)基層基礎工作扎實。xx縣加快公益性與經(jīng)營性“兩種服務”的分離，深入推進“兩化”(信息化、市場化)，全縣10個片站設施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰種、錢從何來、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設服務大廳、培訓教室、檢測室，配備14萬元的辦公、檢測設施。彭水縣加大了農(nóng)技人員的配備，按科技示范戶與技術(shù)指導員10：1的比例選聘技術(shù)員，其中縣級農(nóng)技推廣隊伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專家20%。
(三)工作制度和考核機制完善。xx縣堅持逗硬六項制度，即：量化到人的目標管理制度、全面公開的服務承諾制度、半年一次的社會評價制度、傾斜一線的政策激勵制度、定期舉行的工作通報制度、分片包干的責任落實制度。xx區(qū)加大考核力度，對農(nóng)技人員實行農(nóng)戶、區(qū)級業(yè)務部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。
(四)農(nóng)業(yè)科技服務到位。xx縣全面推行“六新服務”，即：農(nóng)民需求型的訂單服務、三級聯(lián)通的呼叫服務、推行委托的補充服務、進駐特色基地的集中服務、依托科研院校的專家技術(shù)承包服務、整合社會資源的'多元化服務。xx區(qū)和彭水縣也有促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心工作落實的具體措施和辦法。
三、存在的主要問題。
(一)公益性農(nóng)服機構(gòu)趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。
盡管我縣公益性農(nóng)服體系建設取得了一定的成績，但總體上還存在著認識淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問題，農(nóng)服機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心有逐步萎縮之勢，與20中央1號文件要求相比，在思想認識、人才儲備、管理體制、資金投入以及考核獎懲等方面還需進一步強化。
1.思想認識有差距。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當前各級各部門特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)業(yè)科技服務的認識較以前有所淡化，對新形勢下如何加強公益性農(nóng)業(yè)科技服務體系建設重視不夠，缺乏結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際貫徹中央1號文件的具體措施。究其原因，客觀上是農(nóng)村勞動力大量外出后在家務農(nóng)人員減少，接受新技術(shù)的能力不強，政府服務對象發(fā)生變化，更多的由農(nóng)戶轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)大戶;主觀上是農(nóng)業(yè)科技公益性與經(jīng)營性“兩種服務”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公益性服務重視不夠，片面將服務職能轉(zhuǎn)移給專業(yè)合作社、縣校合作機構(gòu)和龍頭企業(yè)等社會化服務組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心已形同虛設。
2.人才儲備嚴重不足——現(xiàn)有人員嚴重老化。一是年齡老化?？h農(nóng)委正式職工平均年齡達48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員大多也在40歲以上。二是知識結(jié)構(gòu)老化。大多只能從事傳統(tǒng)農(nóng)作物、畜禽養(yǎng)殖的技術(shù)指導，對新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專業(yè)技術(shù)人員中，大學本科及以上文化只有31人，占13%;大專文化90人，占37.7%;中專及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務水平不高。副高級職稱只有13人，占5.4%;中級職稱只有59人，占24.7%;初級職稱167人，占69.9%。
——新鮮血液補充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心很少再招專業(yè)技術(shù)人員。盡管近3年加大了招考力度，計劃招聘農(nóng)業(yè)專業(yè)人才34人，但實際只招錄對口專業(yè)人才16人，不到計劃的50%，且大多留用縣級機關(guān)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心充實的年輕人多為非農(nóng)專業(yè)，無法從事農(nóng)業(yè)科技服務。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。
——人員編制結(jié)構(gòu)性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農(nóng)服機構(gòu)編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計入后，我縣的編制數(shù)總體偏少，且存在結(jié)構(gòu)性失衡的問題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機構(gòu)之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數(shù)為692名，其中農(nóng)服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財政所152名，占21.97%，文化服務站44名，占6.36%，人口計生服務站59名，占8.52%，勞動社會保障服務中心100名，占14.45%。就農(nóng)服中心承擔農(nóng)業(yè)、農(nóng)機、水利、林業(yè)等多項職能來看，每個崗位僅占編制總數(shù)的6.65%，其編制數(shù)相對較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個農(nóng)服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農(nóng)服機構(gòu)內(nèi)部各專業(yè)編制不平衡，相對而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃篇十七
尊敬的各位領導：
大家好！
縣轄鎮(zhèn)街個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，面積平方公里，人口萬?，F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位處鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處，另有社區(qū)衛(wèi)生服務站處、村衛(wèi)生室個、個體診所個。近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務體系建設機遇，不斷加強全縣公共衛(wèi)生服務體系建設，初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平明顯提高。
大力實施人才振興戰(zhàn)略，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設。自年開始，我縣實行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫(yī)院用人進人機制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實解決了優(yōu)秀人才引進難的問題，為業(yè)務發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，堅持管辦分開，穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設，實現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運行效率。今年以來，圍繞專業(yè)需求和學科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進招商引資項目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回的宣傳引進工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回縣工作的實施意見》，目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有名外地工作人員回工作。同時，加強在職人員進修培訓，截至目前，各單位選派人員到省市進修學習人次。
新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設對于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此，我縣在全面加強疫情防控的基礎上，統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)基礎設施規(guī)范化建設。
一是加強醫(yī)療機構(gòu)疫情防控設施標準化建設?？h人民醫(yī)院建立獨立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診，并按照三甲醫(yī)院建設標準，計劃遷建占地綜合院區(qū)，建筑面積萬平，配備床位，目前已完成立項，選址意見書、建設工程許可證、建設用地規(guī)劃許可證、建設工程施工許可證等已辦理完畢，正在進行安全文明施工工作，爭取年底投入使用。
二是加強核酸檢測能力建設?？h疾病預防控制中心改造面積實驗室，購置了檢測儀器設備，已于月日正式啟用；縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于日啟動pcr核酸檢測實驗室建設，并與初投入使用?？h疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎上，分別新上一套核酸檢測設備，縣婦幼保健計生服務中心也將完成核酸檢測實驗室建設，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室建設，按照發(fā)熱哨點診室不低于平方米的建設標準，正在改造過程中疫情應急防控能力明顯增強。
三是加強鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)標準化建設。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實現(xiàn)標準化建設的基礎上，結(jié)合實際，積極推進新建、擴建項目，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務條件。以上項目建成使用后，我縣醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設將實現(xiàn)全面提檔升級。
縣人民醫(yī)院先后與簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心“三大中心”建設，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設單位，卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認證，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項目均處全市上游水平，依托建立的掌上導管室為山東省首家。從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派名“村級指導醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進行幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務團隊的人員組成，由縣級醫(yī)療機構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團隊服務簽約工作，切實提高了簽約服務質(zhì)量。
完善監(jiān)管機制，建立了領導干部“一對一”幫扶制度，成立個幫扶領導小組，分別由衛(wèi)生健康局領導干部任組長，隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設，為衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設備，確?，F(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督，組織衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊人員對產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強監(jiān)督檢查及業(yè)務指導，各單位全部與公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議，所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置，每年轉(zhuǎn)運處理醫(yī)療廢物約噸。
總之，經(jīng)過全縣上下的共同努力，我縣公共衛(wèi)生服務體系建設不斷完善，衛(wèi)生健康服務能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距，各位領導的到來，是我們相互學習、共同借鑒、增進友誼的一次難得的交流機會，懇請各位領導不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議，促進我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
謝謝大家！