最新衛(wèi)生院感染管理工作計劃(優(yōu)質18篇)

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    通過制定計劃,我們可以提前考慮到各種因素,做到心中有數(shù)。制定計劃時,我們應該考慮到外部環(huán)境的變化和不確定性,靈活調整和更新計劃。學習他人的計劃可以讓我們發(fā)現(xiàn)自己的不足和改進的空間。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇一
    1、落實醫(yī)院感染管理會議制度,至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,討論解決醫(yī)院感染管理中遇到的疑難問題等。
    2、充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室感控小組的作用,如醫(yī)院感染病例的上報,科室消毒隔離制度的監(jiān)督落實等,防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
    1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每季度按計劃對重點科室如手術室、供應室、產房、治療室、注射室等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作。
    2、每半年一次對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產品才可以投入科室使用。
    3、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,督導科室及時主動上報,采取不定時下科室主動監(jiān)測與月度漏報調查相結合,每月第三周重點進行醫(yī)院感染的漏報調查,調查后對全院及各科的感染情況進行匯總,對醫(yī)院感染的發(fā)病率、漏報率、漏報、遲報病例及醫(yī)院感染部位分布情況進行統(tǒng)計、分析、對感染率高的科室和部位提出相應的預防控制措施,并向全院書面饋,杜絕醫(yī)院感染漏報的發(fā)生。
    4、根據(jù)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求,初步定于6月份開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。
    5、開展多重耐藥菌的監(jiān)測,重視耐藥菌相關診斷及防控知識的培訓,強化病原學監(jiān)測意識,提高送檢率,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流行趨勢,為臨床抗菌藥物的使用提供依據(jù)。
    6、目標性監(jiān)測的開展如:手術部位、留置尿管的監(jiān)測等。
    7、對重點部門進行風險評估,逐步引導科室先做到自我評估,每月對相關部門進行前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)測,收集醫(yī)院感染病例報告卡和各科室溝通、核實醫(yī)院感染診斷,并查找引起感染的相關危險因素;及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生,及時查找、分析原因及危險因素并提出相應的預防控制措施,最大限度的減少醫(yī)院感染發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇二
    工作計劃網發(fā)布鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例,更多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作計劃范例相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。
    一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
    1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核,培訓考核每季度至少一次。
    2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
    3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,并對其履行情況進行督導。
    二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管。
    1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
    2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會報告,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
    3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
    4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,每季度調查一次,并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,漏報率應20%。
    5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
    6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
    7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的.此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。
    8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。
    10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
    三、加強重點部門供應室、產房、手術室的醫(yī)院感染管理,按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導。
    四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強醫(yī)務人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
    1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度。
    2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
    3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
    4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下,重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇三
    醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容,是醫(yī)院管理的.重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
    根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規(guī)范各項工作。
    1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
    2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
    3、抗菌藥物臨床應用調查
    在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
    4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查
    配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
    5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
    加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內感染及暴發(fā)發(fā)生。
    每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內感染監(jiān)測報表。
    針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
    1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
    2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
    3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
    4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
    對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
    1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
    2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
    3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
    加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質的審核。
    嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
    根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
    如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇四
    在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的`各項工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
    1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,并做好記錄。
    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
    3、落實新職工崗前培訓。
    4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
    1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
    2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
    1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術切口感染監(jiān)測。
    2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
    3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
    4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
    1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
    2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
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    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇五
    根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規(guī)范各項工作。
    1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
    2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
    3、抗菌藥物臨床應用調查。
    在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
    配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
    5、開展細菌耐藥性監(jiān)測。
    加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內感染及暴發(fā)發(fā)生。
    三、感染病例匯總、上報院感基地。
    每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內感染監(jiān)測報表。
    四、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制。
    針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
    五、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。
    1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
    2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
    3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
    4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
    對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
    六、加強院感知識的培訓。
    1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
    2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
    3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
    七、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量。
    加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質的審核。
    八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導。
    九、加強醫(yī)療廢物的管理。
    嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
    十、規(guī)范供應室工作。
    根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
    如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇六
    3、嚴格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,對重點部門、重點環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,預防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。
    4、采取監(jiān)測與檢查督導相結合方法,繼續(xù)開展醫(yī)院感染監(jiān)測。
    5、做好參與現(xiàn)患率調查人員的培訓,完成本年度的現(xiàn)患率調查及上報工作。
    7、定期召開醫(yī)院感染委員會會議和專題會議,解決工作中存在的實際問題。
    8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設,每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測的上報工作。
    9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護工作。
    10、深入臨床科室督導、檢查、持續(xù)質量改進。
    11、做好質量控制中心及院感委員會的各項工作。
    12、做好醫(yī)院及上級主管部門安排的各項應急、臨時性工作。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇七
    為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制定201x年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
    一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
    1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率90%,合格率80%。
    2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
    3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責,并對其履行情況進行督導。
    二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,監(jiān)管。
    1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
    2、對醫(yī)院感染時間進行報告和調查分析,提出控制措施,并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
    3、臨床科室、醫(yī)院感染管理須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
    4、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好消毒、滅菌效果等檢測。
    5、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
    6、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
    三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關法律、法規(guī)制定重點科室的預防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導。
    1、加強口腔科,換藥室管理,嚴格執(zhí)行消毒管理制度。
    2、加強手術室管理,三區(qū)布局合理化,嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程,防止交叉感染發(fā)生。
    3、級愛情那個供應室管理,啟動以消毒供應室為助中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。
    四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
    1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識培訓力度。
    2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
    3、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇八
     導語:醫(yī)院感染的預防與控制是非常重要的,下面小編為您推薦醫(yī)院感染管理工作計劃范文,歡迎閱讀!
    
     醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容,是醫(yī)院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
     根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規(guī)范各項工作。
     1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內感染病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
     2、開展手術部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。
     3、抗菌藥物臨床應用調查
     在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監(jiān)測。
     4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查
     配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。
     5、開展細菌耐藥性監(jiān)測
     加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時指導、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內感染及暴發(fā)發(fā)生。
     每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內感染監(jiān)測報表。
     針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
     1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
     2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
     3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
     4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
     對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
     1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
     2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
     3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
     加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關資質的審核。
     嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
     根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
     如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。
     醫(yī)院院內感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質量不可缺少的重要內容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準,結合我院實際,特制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
     1、隨時簽收傳染病疫報告卡,并在簽收的同時審卡填報內容,保證內容完整;
     2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報。
     3、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的'疫情管理和報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
     1、控制感染率:強調院內感染控制的重要性,加強對各科室院感質控人員的基礎培訓。
     2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測,其余科室不定期檢查自測情況。
     3、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求,對器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。
     1、醫(yī)院感染診斷標準;
     2、抗菌藥物的合理使用知識;
     4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
     定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇九
    為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出2016年醫(yī)院感染管理工作計劃。
    繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。
    并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
    包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產品才可以投入科室使用。
    督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
    經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十
    為加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
    一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容,加強醫(yī)院感染管理制度的完善。
    1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應90%,合格率80%。
    2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
    3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責,并對其履行情況進行督導。
    4、對國家、省廳等有關文件認真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行。
    二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管。
    1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
    2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應8%。
    3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調查分析,提出控制措施,并協(xié)調、組織有關部門進行處理。
    三、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。
    1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
    2、紫外線燈管強度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
    3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
    四、加強院感知識的培訓。
    1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。
    2、對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
    3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。
    五、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量,加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關資質的審核。
    六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導。
    七、加強醫(yī)療廢物的管理。嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
    八、規(guī)范供應室工作。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
    九、醫(yī)院感染暴發(fā)。如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十一
    為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作:
    一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
    二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
    三、醫(yī)院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:
    1、院感相關知識及個人防護知識;
    2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等;
    3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護;
    四、強化手衛(wèi)生管理
    根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
    五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
    加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
    六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
    七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
    1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。
    2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。
    3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 4、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十二
    1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。
    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。
    4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。
    二、抗菌藥物應用:
    1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
    2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
    三、傳染病管理:
    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報。
    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
    5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
    6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
    四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
    1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
    2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
    五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
    1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
    2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風險。
    3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
    六、院感知識培訓。
    1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
    2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十三
    為抓好落實“三好一滿意”、“優(yōu)質服務年”各項工作,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,按照區(qū)衛(wèi)生局“進一步加強醫(yī)院感染管理工作”的部署要求,11月8日,對我院重點科室、重點環(huán)節(jié)等的感染管理工作進行全面自查,現(xiàn)。
    總結。
    匯報如下:
    一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染防控及管理工作。
    二、建立并完善了感染管理相關規(guī)章制度。
    三、針對部分科室員工感染防控意識不強,醫(yī)院及時進行了感染控制知識培訓學習。全院在職醫(yī)務人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識培訓,并將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。
    四、重點科室,特別是注射室、換藥室、肛科手術室,均設由專人管理,并定期消毒、更換消毒液,包括院內外和病房定期消毒等。
    五、醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理程序較合理規(guī)范。
    六、藥品配制嚴格無菌操作技術和規(guī)程,保障藥品的安全使用。
    我院通過較嚴格感染管理及規(guī)范相關技術操作,同時嚴格按照感染管理工作規(guī)章制度要求,進行院內感染的預防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。
    雖然目前院內感染管理工作有條不紊,但仍存在部分職工對醫(yī)院感染意識不強,技術操作欠規(guī)范等現(xiàn)象,仍然存在院內感染隱患。因此,為進一步加強院內感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛,通過這次自查,結合本院實際,確定今后院內感染管理方面工作如下::(1)、進一步加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓,強化責任意識。
    (2)、適時規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
    (3)、繼續(xù)加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。
    (4)、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護意識。
    (5)、進一步完善發(fā)熱門診、腹瀉門診)防護設施建設;
    (6)、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型、焚燒等處理流程,并適時進行檢查。
    總之,我院醫(yī)院感染管理工作,在全院職工的共同努力下,沒有一例差錯事故的發(fā)生,但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進一步統(tǒng)一認識,各司其責,防微杜漸。切實采取有效的預防與控制措施,進一步把醫(yī)內感染管理工作抓好抓實。
    鳳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十四
    20**年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查,發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務科、護理部,配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。
    一、根據(jù)院感安全生產要求細化院感質量管理措施。
    根據(jù)醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。
    二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控。
    實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。
    三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調查。
    四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
    為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染。
    五、加強對抗生素使用的管理。
    按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結合自身實際情況,制定具體落實措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院2011例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
    六、加強了醫(yī)療廢物管理。
    院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
    七、院感培訓及考核。
    進行9次醫(yī)院感染知識培訓,參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員,共246人次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓,新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核,合格后上崗。
    八、前瞻性調查及漏報率調查。
    九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十五
    一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和 防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定,醫(yī)院成立院內感染控制委員會,全面領 導院內感染管理工作。
    二、建立健全院內感染監(jiān)控網,以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院患者感染 率。
    三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表 面、工作人員手的微生物學監(jiān)測,督促檢查預防院內感染工作。
    四、 定期或不定期進行院內感染漏報率的調查, 督促病房如實登記院內感染病例, 杜絕漏報。
    五、分析評價監(jiān)測資料,并及時向有關科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染 的危險因素,降低感染率,將院內感染率控制在 10%以內。
    六、經常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系,了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況,為采取 相應措施提供科學依據(jù)。
    七、加強院內感染管理的宣傳教育,宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識,提高醫(yī)護人 員的監(jiān)控水平。
    八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
    九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務技術指導和咨詢,推廣新的消毒方法和 制劑。 十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育,做好有關消毒、隔離專業(yè)知 識的技術指導工作。 病房感染管理制度 1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。 2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問 題及時分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病 人單獨安置。 4、病室內應定時通風換氣,每周空氣消毒一次,地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每 月大掃除一次。 5、病人床單、被套、枕套每周更換 1-2 次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污 染時,及時更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。 6、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院, 轉科或死亡后,床單位須進行終末消毒處理。 7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。 8、加強各類監(jiān)護儀器設備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。 10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的'有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。 11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。 12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾 干,定期消毒。 13、垃圾置塑料袋內,送定點站處理。
    門診、急診感染管理制度
    1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。 2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。 4、門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放,回收。 5、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應室回收。 6、建立日常清潔制度。 7、各診室要有流動水洗手設備。 8、門診各治療室均應有紫外線燈管,每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用 500mg/l 含氯制劑擦 拭。 10、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內污染,定時通風。 11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消 毒處理,消毒劑用 500mg/l 含氯制劑。 12、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。 13、病人離開搶救室后,應及時進行終末消毒,以便應急。 14、門急診治療室、換藥室參照相應制度,觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
    消毒供應室感染管理制度
    一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式,路線不逆行。
    二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā),分室存放,設單獨窗口發(fā)放,嚴格控制外來人員入內。
    三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術規(guī)程。
    四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
    五、各種消毒包應有明顯滅菌標志,如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不 清,記錄不全均不得發(fā)放。
    六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學指標劑,每日做 b-d 試驗,每鍋有物理監(jiān)測 記錄,每月一次生物檢測。
    七、進入無菌室必須更-衣、換鞋、洗手,無菌物品每月一次細菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
    八、每天一次紫外線照射,燈管二周一次 95%酒精擦拭。
    九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
    1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質量驗收,未拆除外包裝放入專室 內,已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。 2、使用后由供應室一對一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/l 康威達浸泡 1 小時) 實行登記簽名。 3、醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱,每 1—2 天由廢物處置中心專用車回收,做好登記簽 名工作。 4、回收點保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門窗加固防盜。
    內窺鏡室感染管理制度
    1、 從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫(yī)務人員, 應接受相關醫(yī)院感染管理知識培訓。 2、設診療區(qū)和清潔消毒區(qū),保持室內清潔。 3、不同部位內鏡的診療應當分室進行。 4、工作人員清洗消毒內鏡時,應當穿戴必要的防護用品。 5、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家 2004 版《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》 進行操作。 6、進行內窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原(hbsag)過篩檢查,必要時進行抗-hbv、 hcv、hiv 過篩檢查。對 hbsag 陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡 或安排在每日診療工作的最后。7、每日診療工作結束,用 75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥,儲 存于專用潔凈柜內。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。 8、每日診療工作前,必須對當日擬使用的消毒類內鏡進行再次消毒。采用 2%戊 二醛浸泡,消毒時間不少于 20 分鐘。 9、做好內鏡診療、清洗、消毒登記工作。 10、儲存柜每周清潔消毒一次。 11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄,低于有效濃度立即更換。每日室內 紫外線消毒。 12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十六
    3、紫外線消毒監(jiān)測;。
    4、對手術室、產房進行監(jiān)測。
    加強對消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理:
    1、規(guī)范采購一次性無菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品,嚴禁使用不合格物品;。
    2、嚴禁重復使用一次性物品;。
    3、臨床診療科室對一次性用品使用后進行毀形消毒;。
    4、對一次性無菌醫(yī)療用品用后進行消毒毀形;。
    5、對醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一貯存、裝置,集中運輸?shù)街付ǖ攸c進行焚燒、無害化處理。
    加強抗生素合理應用:
    濫用抗生素在全國是普遍存。
    通過對醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物的管理進行自檢自查,我院已嚴格按照相關要求進行管理,但由于限于基層衛(wèi)生院的條件,部分工作至今無法開展,如:1、手術室、產房的空氣物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測;2、醫(yī)療廢棄物的分類收集、運送;3、醫(yī)療廢水的無害化處理;4、傳染病門診的分診。在今后的管理中我院將進一步貫徹落實醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理的相關要求,加大對醫(yī)院感染監(jiān)測、管理力度,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)院質量,保障診療過程中醫(yī)患人員的健康安全,加強對醫(yī)療廢棄物的管理,預防傳染性疾病的發(fā)生。
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十七
    一員復始,萬象更新。新的一年即將開始,根據(jù)客戶管理部的現(xiàn)狀,特制定年客戶管理部的工作計劃。
    一、不斷地學習,培訓。
    加強員工自身素質隊伍的建設,提高其管理水平。做到有情做人無情管理,扎扎實實做好各項工作。
    ﹙1﹚鑒于承擔責任客服部的重要性,不但要承擔責任導醫(yī)的管理。還要對咨詢中心開展管理,所以除了完成醫(yī)院交待的任務對于新入職的員工都要在部門開展為期半個月的培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等,并經過考試通過后方可正式上崗。
    ﹙3﹚制定培訓計劃,定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下:
    一月份:將對所以客服部人員開展檢測,規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。
    二月份:強化客服中心員工的管理理念,學習《用心管理,用情呵護》以做到激動管理,把我院的管理提升一個新的臺階!學習《與客戶的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。
    三四月份:將對部門隊員開展強化營銷管理,爭泉展一堂《醫(yī)院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨后開展《營銷實戰(zhàn)技巧講座》,讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。
    五六月份:將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導,樹立好醫(yī)院的品牌形象。
    二、在醫(yī)院領導的帶領下,切實做好上級部門布置的工作,確保年無重大糾紛事故發(fā)生,降低投訴事件的發(fā)生。
    ﹙1﹚做好客戶回訪工作,了解客戶的需求,不斷改進我們的工作,把每一個細節(jié)都做好,以達到和滿足客戶的需求與成長。請企劃部與咨詢中心加強溝通。
    ﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調工作,與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生,做到和平共處。一同成長。
    ﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作,減少患者對醫(yī)護人員的誤會,減少投訴事件的發(fā)生,爭取把醫(yī)院的管理做得更好!
    ﹙4﹚根據(jù)員工身體素質情況,可請醫(yī)院領導對所有員工開展軍訓內容為立正,稍息,停止間轉法,跨立,蹲下起立,敬禮,三大步伐等。可請醫(yī)院保安部培訓。
    20__年即將過去,我們將滿懷信心地迎來年,新的一年意味著新的機遇,新的挑戰(zhàn)。今朝花開勝往昔,料得明日花更紅。我部門堅信在醫(yī)院領導的英明決策和運籌下,醫(yī)院明天會更好!
    衛(wèi)生院感染管理工作計劃篇十八
    為進一步搞好我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)工作,更好地管理于廣大人民群眾,促進我院的進一步發(fā)展,根據(jù)主管局以及鎮(zhèn)黨委政府的要求,現(xiàn)制定我院的工作計劃如下:
    一、指導思想。
    以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機,結合新醫(yī)改相關要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生管理,提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
    二、工作目標。
    圍繞“改善民生、管理健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療管理衛(wèi)生制度”、“進一步促進城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力管理健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩(wěn)定。
    (一)辦人民滿意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
    1、繼續(xù)深化醫(yī)療質量體系管理,全面推行醫(yī)院院務公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
    2、強化疾病預防控制,加強婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生管理功能,健全社區(qū)衛(wèi)生管理網絡,全面實行社區(qū)公共衛(wèi)生管理,通過廣泛宣傳動員,積極引導精神病人及時就醫(yī)治療。
    (二)完善三大體系建設。
    1、醫(yī)療保障體系。進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫(yī)經辦人員素質,有效控制醫(yī)藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到更多的低價優(yōu)質的醫(yī)療管理;進一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,擴大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
    2、公共衛(wèi)生管理體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生管理項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導管理。
    3、醫(yī)療管理體系。加強醫(yī)院基礎設施建設,努力達到醫(yī)院標準化水平,使醫(yī)院發(fā)揮效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
    (三)強化措施。
    1、目標管理:建立和完善以管理質量和管理數(shù)量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛(wèi)生管理均等化的要求,對全年目標任務進行細化分解,落實人員,明確責任。
    2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策,重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學管理,認真落實各項規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫(yī)師查房、病例討論、會診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項核心制度,做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規(guī)范。三是結合崗位設置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執(zhí)行財務內控制度,科學編制收支預算,以收定支。
    (四)突出重點。
    1、加強項目建設工作:20改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
    2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業(yè)技術隊伍建設工作。
    3、加強均等化管理工作:按照年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛(wèi)生項目工作。
    4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實施方案進一步加強村衛(wèi)生站管理工作。
    (五)統(tǒng)籌各項工作。
    1、深入開展愛國衛(wèi)生運動。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強責任范圍內環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
    2、進一步加強行風建設。積極開展醫(yī)德醫(yī)風考評、民主評議行風工作。
    3、加強紅會及獻血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務。
    4、嚴格按照“五?!币?,加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對特種設備進行檢修并按照規(guī)定適用,加強安全生產。
    5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”,與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》,同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。