最新農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（實(shí)用22篇）

    音樂是一種通過聲音和音調(diào)表達(dá)情感和思想的藝術(shù)形式。在寫總結(jié)時，我們應(yīng)該盡量突出重點(diǎn)，不要泛泛而談，保持內(nèi)容的精煉和有力。這些范文雖然僅供參考，但是它們展示了一個良好總結(jié)的形式和內(nèi)容，值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇一
    公共文化服務(wù)體系建設(shè)是滿足人民群眾基本精神文化需求的主要途徑，是建設(shè)社會主義文化強(qiáng)國的基礎(chǔ)工程，是全面建成小康社會的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，以習(xí)總書記的黨中央，將加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系納入全面深化改革全局。2015年初，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系作出了全面部署。在黨中央、國務(wù)院的重視下，公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，對弘揚(yáng)社會主義核心價值觀、促進(jìn)文化事業(yè)繁榮發(fā)展、保障和改善文化民生發(fā)揮了重要作用。主要做了以下工作：
    （一）繁榮文藝創(chuàng)作，弘揚(yáng)社會主義核心價值觀。深入貫徹習(xí)總書記在文藝工作座談會上的重要講話精神，堅(jiān)持以人民為中心的創(chuàng)作導(dǎo)向，把創(chuàng)作生產(chǎn)優(yōu)秀作品作為重要任務(wù)，積極促進(jìn)藝術(shù)創(chuàng)作、新聞出版和廣播影視的繁榮發(fā)展。開展中國夢主題文藝創(chuàng)作和“深入生活、扎根人民”主題實(shí)踐活動，實(shí)施舞臺藝術(shù)精品工程和重大革命歷史題材美術(shù)創(chuàng)作工程，以及京劇、地方戲、民族音樂、美術(shù)等專項(xiàng)扶持發(fā)展規(guī)劃，推出了一批優(yōu)秀舞臺藝術(shù)作品和美術(shù)作品。設(shè)立國家藝術(shù)基金，扶持引導(dǎo)優(yōu)秀文化產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)。電影年產(chǎn)量保持世界第三大國地位，電視劇年產(chǎn)量位列世界第一。圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀等重大主題，推出了一批重點(diǎn)出版物。深入推進(jìn)全民閱讀，持續(xù)開展優(yōu)秀出版物推薦、全民閱讀報刊行、全民數(shù)字閱讀活動，2014年共吸引8億多人次參與。開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“心連心”、“文化進(jìn)萬家”、“送歡樂下基層”、“結(jié)對子、種文化”、文化志愿服務(wù)、全民健身、廣場文化活動等，豐富了城鄉(xiāng)群眾文化生活。
    （二）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。近年來，國家在推進(jìn)國家圖書館新館、國家博物館等一批高水平的大型公共文化設(shè)施建設(shè)的同時，統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)基層公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實(shí)公共文化服務(wù)體系根基。2001年以來，中央投入40多億元資助地方建設(shè)1086個縣級圖書館、文化館，2.42萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，基本實(shí)現(xiàn)了“縣縣有圖書館文化館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站”的建設(shè)目標(biāo)。2012年以來，已投入16億元支持214個地市級公共圖書館、博物館和文化館新建和改擴(kuò)建。投資17億元對偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)1229座廣播電視高山骨干無線發(fā)射臺站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)行補(bǔ)助。為解決基層文化設(shè)施“空殼”問題，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站和城市社區(qū)文化中心（文化活動室）設(shè)備購置專項(xiàng)資金，對基層文化設(shè)施設(shè)備購置進(jìn)行補(bǔ)助。截至2014年底，全國共建xx縣級以上公共圖書館3117個，文化館（含群藝館）3313個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）文化站41110個，公共博物館、紀(jì)念館3473個，工人文化宮1300多個，青少年宮700多個，科技館350多個，青少年校外活動中心3000多個。開設(shè)廣播電視播出機(jī)構(gòu)2564個，廣播電視傳輸發(fā)射臺站21000多個。各類出版物發(fā)行單位12萬多家，發(fā)行網(wǎng)點(diǎn)17萬多處，建設(shè)閱報欄、閱報屏7.2萬余個，建成農(nóng)民體育健身工程42萬多個。
    （三）創(chuàng)新管理運(yùn)行機(jī)制，公益性文化單位的活力明顯增強(qiáng)。各地區(qū)各有關(guān)部門圍繞突出公益屬性、強(qiáng)化服務(wù)功能、增強(qiáng)發(fā)展活力，不斷推進(jìn)體制機(jī)制改革創(chuàng)新。推動建立協(xié)調(diào)機(jī)制，成立由文化部門牽頭、25個部門參加的國家公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組。加強(qiáng)對文化事業(yè)改革的分類指導(dǎo)，明確劃分公共圖書館、博物館、文化館（站）等為公益一類事業(yè)單位，黨報黨刊、電臺電視臺、通訊社、時政類報刊社、公益出版社等為公益二類事業(yè)單位。創(chuàng)新管理和運(yùn)行機(jī)制，建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，推動一批公共文化機(jī)構(gòu)組建理事會，探索形成圖書館、文化館總分館制和流動服務(wù)等模式。積極推進(jìn)公共文化設(shè)施向社會免費(fèi)或優(yōu)惠開放。全國2780個公共博物館、347個愛國主義教育示范基地及43510個公共圖書館、美術(shù)館、文化館（站）已實(shí)現(xiàn)免費(fèi)開放，服務(wù)人次大幅增加。加強(qiáng)行業(yè)組織建設(shè)，推動成立中國文化館協(xié)會、圖書館學(xué)會、博物館協(xié)會、廣播電視協(xié)會等，發(fā)布一批行業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)自律。
    （四）實(shí)施文化惠民工程，增加基層公共文化服務(wù)資源總量。堅(jiān)持把重大文化惠民工程作為促進(jìn)公共文化服務(wù)均等化的重要抓手，以基層為重點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)。“十二五”時期，廣播電視村村通工程順利推進(jìn)，已基本實(shí)現(xiàn)全國已通電農(nóng)村地區(qū)廣播電視村村通。截至2014年底，廣播電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別達(dá)到97.99%和98.6%。全國文化信息資源共享工程已建成3.55萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務(wù)點(diǎn)、70萬個村（社區(qū)）基層服務(wù)點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村。農(nóng)村電影放映工程建設(shè)數(shù)字院線252條、放映隊(duì)約5萬支，年放映800萬場,年觀眾人次約15億。全國縣級城市擁有數(shù)字銀幕超過7200塊，已有10個?。▍^(qū)、市）實(shí)現(xiàn)了縣城數(shù)字影院全覆蓋。農(nóng)家書屋工程建成60.1萬家書屋，為邊遠(yuǎn)地區(qū)建成1.6萬家衛(wèi)星數(shù)字農(nóng)家書屋。這些重大文化惠民工程的實(shí)施，有效彌補(bǔ)了基層資源的不足，改善了基層公共文化服務(wù)條件。
    （五）吸收社會力量參與，增強(qiáng)公共文化服務(wù)發(fā)展動力。統(tǒng)籌考慮群眾的基本文化需求和多樣化文化需求，發(fā)揮市場和社會力量作用，推動公共文化服務(wù)向優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變。黨中央、國務(wù)院出臺了一系列鼓勵引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展和向社會力量購買服務(wù)、向公益事業(yè)捐贈減免稅收的重要政策，引導(dǎo)社會力量參與公共文化服務(wù)體系建設(shè)。北京、安徽等地通過舉辦惠民文化消費(fèi)季，免費(fèi)發(fā)放文化優(yōu)惠卡等形式激活文化消費(fèi)需求。截至2014年底，北京累計(jì)發(fā)放文惠卡151.06萬張，通過文惠卡發(fā)生的交易額達(dá)7.19億元，直接為消費(fèi)者節(jié)省9000多萬元。安徽惠民文化消費(fèi)季期間，共有2304萬人次參與文化消費(fèi)，總額達(dá)90.43億元。全國涌現(xiàn)出一批民辦群眾文藝團(tuán)隊(duì)、文化大院、文藝俱樂部等。截至2013年底，由文化館、文化站指導(dǎo)的群眾業(yè)余文藝團(tuán)隊(duì)28.2萬個。完善文化志愿服務(wù)制度，壯大文化志愿者隊(duì)伍。截至2014年底，登記在冊的縣級以上文化志愿服務(wù)組織機(jī)構(gòu)6337個，文化志愿者91萬人，社會體育指導(dǎo)員174萬名，初步形成了一支專兼結(jié)合的基層文化工作隊(duì)伍。
    （六）推進(jìn)文化科技融合，加強(qiáng)現(xiàn)代傳播體系和互聯(lián)網(wǎng)文化建設(shè)。把握當(dāng)前信息化和傳播技術(shù)發(fā)展趨勢，積極促進(jìn)公共文化服務(wù)與現(xiàn)代科技深度融合，全面提高公共文化數(shù)字化水平，創(chuàng)新現(xiàn)代傳播方式。加快數(shù)字圖書館、美術(shù)館、文化館、博物館等建設(shè)。建設(shè)多媒體制播分發(fā)平臺，開辦69個高清電視頻道、29家網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺、605家互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)機(jī)構(gòu)，移動多媒體廣播電視用戶數(shù)達(dá)4500萬戶。推進(jìn)有線電視網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化雙向化改造，全國數(shù)字電視用戶已近1.9億戶。在北京、上海、江蘇、浙江等十個省市開展下一代廣播電視網(wǎng)示范網(wǎng)建設(shè)。推進(jìn)數(shù)字出版技術(shù)。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)，實(shí)施中華優(yōu)秀文化網(wǎng)上傳播工程和中華經(jīng)典資源庫建設(shè)等。
    （七）加強(qiáng)文化遺產(chǎn)保護(hù)，傳承弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化。堅(jiān)持保護(hù)利用與傳承發(fā)展相結(jié)合，建設(shè)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系。推進(jìn)近現(xiàn)代重要史跡、歷史文化名城名鎮(zhèn)名村、重大文化和自然遺產(chǎn)地等重要遺址保護(hù)工程。2014年，絲綢之路、中國大運(yùn)河列入《世界遺產(chǎn)名錄》，我國的世界遺產(chǎn)項(xiàng)目增至47項(xiàng)，居世界第二。38個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目入選聯(lián)合國教科文組織非遺名錄，居世界第一。評審認(rèn)定四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目1372項(xiàng)，國家級代表性傳承人1986名。命名兩批共100家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生產(chǎn)性保護(hù)示范基地，設(shè)立18個國家級文化生態(tài)保護(hù)實(shí)驗(yàn)區(qū)。加強(qiáng)古籍保護(hù)，成立各級古籍保護(hù)中心，開展古籍普查登記，公布四批國家珍貴古籍名錄和全國古籍重點(diǎn)保護(hù)單位，命名12家國家級古籍修復(fù)中心，建設(shè)珍貴典籍?dāng)?shù)字資源庫。加強(qiáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及工作，分學(xué)段融入學(xué)校課程和教材體系，開展經(jīng)典誦讀、文化講壇、“我們的節(jié)日”等活動，推動優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展。
    （八）提升老少邊窮地區(qū)和特殊群體的公共文化服務(wù)水平。立足保障邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)、邊遠(yuǎn)農(nóng)村、牧區(qū)等貧困地區(qū)群眾的基本文化權(quán)益，推動公共文化服務(wù)重心下移、資源下移、服務(wù)下移，加大產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。面向邊疆少數(shù)民族地區(qū)實(shí)施重大文化工程。2013年全年制作譯制少數(shù)民族廣播和電視節(jié)目時間分別達(dá)10萬小時和4萬小時，少數(shù)民族語言文字出版物品種數(shù)量不斷增加。組織“春雨工程”——全國文化志愿者邊疆行活動，實(shí)施500多個文化志愿服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)人數(shù)近200萬人。開展“邊疆萬里數(shù)字文化長廊”建設(shè)，在邊疆10個省份建設(shè)了810個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)點(diǎn)、3104個數(shù)字文化驛站。加強(qiáng)盲文讀物的生產(chǎn)，推進(jìn)盲人移動數(shù)字圖書館建設(shè)，全國盲人持證讀者達(dá)到35846人。實(shí)施“中國少兒歌曲創(chuàng)作推廣計(jì)劃”，組織中國老年合唱節(jié)和中國少兒合唱節(jié)，保障老年人、少年兒童等群體的文化權(quán)益。把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系，加大對農(nóng)民工群體文化體育權(quán)益的保障力度。
    我國公共文化服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一些成績，但總體來看，由于文化建設(shè)底子薄、欠賬多，公共文化服務(wù)體系建設(shè)還存在“三個不適應(yīng)”：一是與全面建成小康社會的目標(biāo)要求還不相適應(yīng)；二是與我國當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平還不相適應(yīng)；三是與基層群眾日益增長的精神文化需求還不相適應(yīng)。主要表現(xiàn)在：
    （一）體系不完善。設(shè)施方面，雖然我國公共文化設(shè)施基本實(shí)現(xiàn)了按行政層級“全設(shè)置”，但農(nóng)村基層特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部、貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)還有空白點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2013年底，全國仍有619個縣級公共圖書館和791個縣級文化館建筑面積小于800平方米，分別占縣級公共圖書館和文化館的22.8%和27%。全國有4876個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建筑面積小于300平方米，占文化站總數(shù)的14.2%。人均體育場地面積只有1.46平方米。投入方面，雖然各級財(cái)政對文化建設(shè)的投入不斷增加，但由于長期以來文化建設(shè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)低，財(cái)政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。近年來，全國文化體育與傳媒支出占全國財(cái)政支出的比重長期保持在1.8%左右，比重偏低。2014年，文化體育與傳媒支出為2683億元，占全國財(cái)政總支出（15.17萬億元）的1.77%。全國人均文化體育與傳媒支出為206元。隊(duì)伍方面，基層公共文化體育機(jī)構(gòu)專職人員數(shù)量嚴(yán)重不足、隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)水平參差不齊的問題比較突出，制約了公共文化服務(wù)質(zhì)量的提升。
    （二）服務(wù)效能不高。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾精神文化需求呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢，對文化產(chǎn)品和服務(wù)的需求更加多樣化。但是當(dāng)前公共文化產(chǎn)品種類數(shù)量少、質(zhì)量不高的問題比較普遍，部分互聯(lián)網(wǎng)站內(nèi)容還存在過分娛樂化和庸俗化的問題。一些公益性文化單位活力不足、效率不高。不少地方存在“重設(shè)施建設(shè)，輕管理使用”的問題，一些公共文化體育設(shè)施閑置，公共資源沒有實(shí)現(xiàn)最大社會效益。
    （三）均等化水平有待提高。從城鄉(xiāng)看，縣級以下基層公共文化體育資源仍然比較匱乏。2013年在我國2712個縣級公共圖書館中，無購書經(jīng)費(fèi)支出的有580個，占到縣級公共圖書館的21.4%。從區(qū)域看，中西部地區(qū)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于東部地區(qū)。2013年，東部地區(qū)文化體育與傳媒支出約占全國總量的44.15%，中部約占22.57%，西部約占33.25%。從群體看，當(dāng)前針對老人、少年兒童、殘疾人、農(nóng)民工和邊疆民族地區(qū)群眾的公共文化體育資源普遍偏少，把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系的政策要求在不少地方尚未落實(shí)。
    出現(xiàn)以上這些問題，主要是由于一些地方黨委、政府還存在重經(jīng)濟(jì)發(fā)展、輕文化建設(shè)的傾向，導(dǎo)致公共文化服務(wù)體系建設(shè)在實(shí)際工作中不受重視。同時，政府在公共文化領(lǐng)域還存在“越位”、“缺位”現(xiàn)象。一是公共文化服務(wù)行政管理職能條塊分割、項(xiàng)目設(shè)置交叉重復(fù)的現(xiàn)象還比較突出。二是對基層公共文化服務(wù)的績效考核評估機(jī)制尚待完善，特別是對黨政領(lǐng)導(dǎo)履行責(zé)任情況的評估評價還有待加強(qiáng)。三是社會力量參與的動力不足，渠道不暢，政府與社會良性互動機(jī)制尚未形成。
    當(dāng)前和今后一個時期，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)總書記系列重要講話特別是文藝工作座談會重要講話精神，緊緊圍繞全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴(yán)治黨的戰(zhàn)略布局，緊緊圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀，圍繞保障人民群眾基本文化權(quán)益，把落實(shí)政府責(zé)任、完善服務(wù)體系、提高服務(wù)能力、促進(jìn)效益發(fā)揮作為主要任務(wù)，加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢提供精神力量和文化支撐。重點(diǎn)抓好以下六個方面的工作：
    （一）推出更多精品力作。堅(jiān)持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，以優(yōu)秀文藝作品的創(chuàng)作為中心環(huán)節(jié)，把黨的文藝方針政策落實(shí)到創(chuàng)作、表演、研究、傳播等各個環(huán)節(jié)。繼續(xù)組織“中國夢”主題創(chuàng)作展示活動。發(fā)揮國家藝術(shù)基金的導(dǎo)向作用，擴(kuò)大資助范圍，豐富資助門類，突出資助重點(diǎn)。搭建優(yōu)秀作品傳播、交流和推廣平臺。抓好基層公益性演出活動。實(shí)施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)傳承發(fā)展計(jì)劃，繼續(xù)扶持發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)。改進(jìn)文藝評獎，解決文藝評獎過多過濫問題，建立健全對文藝作品的科學(xué)評價體系。推出一批新聞出版廣播影視和網(wǎng)絡(luò)文化精品。加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)文學(xué)、網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目的引導(dǎo)扶持和審核把關(guān)，做到正導(dǎo)向、提品質(zhì)。
    （二）進(jìn)一步完善公共文化體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，努力完善以公共圖書館、文化館、廣播電視播出機(jī)構(gòu)、廣播電視發(fā)射（監(jiān)測）臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村（社區(qū)）文化綜合服務(wù)中心為重點(diǎn)，以流動文化設(shè)施和數(shù)字文化設(shè)施為補(bǔ)充的基層設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。充分利用現(xiàn)有城鄉(xiāng)公共設(shè)施，統(tǒng)籌建設(shè)集宣傳文化、黨員教育、科技普及、普法教育、體育健身等功能于一體的基層公共文化服務(wù)中心，配套建設(shè)群眾文體活動場地。堅(jiān)持設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行管理并重，健全設(shè)施運(yùn)行管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)城市公園、廣場等設(shè)施的管理和使用，鼓勵黨政機(jī)關(guān)、國有企事業(yè)單位和學(xué)校文體設(shè)施向社會開放。積極推動公共文化服務(wù)體系向互聯(lián)網(wǎng)延伸，大力加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)。
    （三）加快推進(jìn)基本公共文化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化均等化。認(rèn)真貫徹落實(shí)中辦、國辦《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，指導(dǎo)各地結(jié)合當(dāng)?shù)厝罕娦枨?、?cái)政能力和文化特色，盡快制定地方具體實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，以縣為單位推進(jìn)實(shí)施。促進(jìn)城鄉(xiāng)文化發(fā)展一體化，均衡配置城鄉(xiāng)公共文化資源，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)資源整合和互聯(lián)互通。加大對農(nóng)民工公共文化服務(wù)的支持力度。加強(qiáng)文化扶貧。把貧困地區(qū)公共文化建設(shè)與集中連片扶貧開發(fā)、與城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來，編制專項(xiàng)規(guī)劃，謀劃實(shí)施重大項(xiàng)目，加快推進(jìn)貧困地區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)。
    （四）加大公共文化產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。開展公共文化需求調(diào)研，全面深入了解不同群體文化需求的`特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)服務(wù)。加快策劃實(shí)施一批民生分量重、社會關(guān)注度高、邊際帶動性強(qiáng)的公共文化項(xiàng)目。推進(jìn)重大文化惠民工程基層融合發(fā)展試點(diǎn)，探索統(tǒng)籌數(shù)字文化建設(shè)的具體路徑，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，提高公共數(shù)字文化供給和服務(wù)能力。引導(dǎo)社會資本更多投向公共文化服務(wù)領(lǐng)域，增加產(chǎn)品和服務(wù)總量，使公共文化服務(wù)成為培育和促進(jìn)文化消費(fèi)的重要推手。積極適應(yīng)社會生活新變化和基層群眾的新要求，推動互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)公共文化服務(wù)的融合，創(chuàng)新文化傳播渠道，進(jìn)一步增強(qiáng)公共文化服務(wù)的可及性。
    （五）創(chuàng)新公共文化服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)公共文化服務(wù)體系協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，共建共享，融合發(fā)展。建立和完善公益性文化事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)制。推動基層開展公共文化服務(wù)參與式管理，健全民意表達(dá)和監(jiān)督機(jī)制。采取政府購買、項(xiàng)目補(bǔ)貼、定向資助等措施,引導(dǎo)和鼓勵社會力量參與公共文化建設(shè)。對群眾自發(fā)開展的文體活動給予支持。完善公共文化服務(wù)評價工作機(jī)制，健全考核評價體系。研究制定公眾滿意度指標(biāo)，創(chuàng)新績效考核方式。加強(qiáng)評價結(jié)果的運(yùn)用，建立對服務(wù)質(zhì)量好、公眾滿意度高的公共文體機(jī)構(gòu)的激勵機(jī)制。
    （六）加強(qiáng)基層公共文化隊(duì)伍建設(shè)。督促各地各有關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)，進(jìn)一步完善選人用人機(jī)制。研究制定公共文化機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立城鄉(xiāng)基層公共文化服務(wù)崗位，配置由公共財(cái)政補(bǔ)貼的工作人員。將公共文化服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)納入國民教育體系。完善基層公共文化服務(wù)人才培訓(xùn)和激勵機(jī)制。大力發(fā)展文化志愿服務(wù)隊(duì)伍，構(gòu)建參與廣泛、內(nèi)容豐富、形式多樣、機(jī)制健全的文化志愿服務(wù)體系。
    四、關(guān)于對立法工作的建議。
    長期以來，全國人大及其常委會高度重視文化工作，在推動文化立法、完善文化法制保障等方面發(fā)揮了重要作用。黨的十八屆四中全會將文化作為立法的重點(diǎn)領(lǐng)域，對建立健全文化法律制度作出部署，并明確提出要“制定公共文化服務(wù)保障法”等。這對加快推動文化立法是一個難得的機(jī)遇，也是全國文化工作者的迫切期待。在此，我們有兩點(diǎn)建議：
    一是加快推進(jìn)《公共文化服務(wù)保障法》立法進(jìn)程。去年以來，全國人大教科文衛(wèi)委員會牽頭開展《公共文化服務(wù)保障法》立法工作，國務(wù)院各部門積極參與，在較短時間內(nèi)形成了比較成熟的草案，并已被列入全國人大常委會2015年立法工作計(jì)劃。這是近年來文化立法的一次重大突破，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系將起到重要作用。懇請全國人大常委會加快推動該法立法進(jìn)程，爭取在今年下半年提交常委會審議并正式出臺。國務(wù)院各部門將繼續(xù)配合全國人大教科文衛(wèi)委員會做好協(xié)助工作。
    二是盡快完善文化法律法規(guī)體系。經(jīng)過多年努力，文化領(lǐng)域已經(jīng)制定了《文物保護(hù)法》、《著作權(quán)法》和《公共文化體育設(shè)施條例》、《博物館條例》等約40部法律法規(guī)，但與建設(shè)社會主義文化強(qiáng)國的要求相比，文化立法工作仍需加快推進(jìn)。我們建議，進(jìn)一步加快《文物保護(hù)法》修訂進(jìn)程，推動《文化產(chǎn)業(yè)促進(jìn)法》、《公共圖書館法》、《電影產(chǎn)業(yè)促進(jìn)法》、《廣播電視傳輸保障法》等法律法規(guī)的制定，爭取成熟一個，推出一個；同時鼓勵和指導(dǎo)地方性公共文化服務(wù)立法，為國家立法作出探索。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二
    意識，品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
    (六)健康扶貧精準(zhǔn)有效。
    一是開展精準(zhǔn)扶貧對象慢性病門診免費(fèi)醫(yī)療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長期服藥的逐人建立臺帳，免費(fèi)發(fā)放日常治療藥品，進(jìn)村入戶開展健康體檢，為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實(shí)我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施，最大限度減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問題。三是開展結(jié)對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點(diǎn)扶貧村，開展入戶調(diào)查走訪，幫助完成幫扶，為貧困居民提供醫(yī)療援助和健康保障，助力村民脫貧致富。
    一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展不匹配，服務(wù)能力提升遭遇瓶頸?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)綜合樓建于**年，使用已達(dá)30年，且多次維修改造，已成危房;上級編制床位數(shù)僅64張，實(shí)際開放床位146張，仍時常需要加床，病區(qū)負(fù)荷已達(dá)極限。
    不能滿足老百姓的就醫(yī)需求，同時也存在極大的安全隱患。
    二是基層醫(yī)療隊(duì)伍人才不足。因基層醫(yī)院和縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇相差較大，縣級績效工資為基準(zhǔn)線的1.6～1.8倍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才1.2倍，目前醫(yī)院仍有臨聘人員54人，編制無法解決，人員經(jīng)費(fèi)不足，高水平人才引不進(jìn)，留不住，人才流失嚴(yán)重，基本每月都有流動人員，致使醫(yī)院服務(wù)能力萎縮。同進(jìn)村醫(yī)養(yǎng)老保障問題未解決，導(dǎo)致老村醫(yī)退不出，新培養(yǎng)的村醫(yī)安置不了，村級服務(wù)能力不能滿足群眾的健康需求。
    三是醫(yī)療設(shè)施設(shè)備落后。特別是缺乏ct等大型診療設(shè)備，每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫(yī)院診治，加重患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，貽誤患者最佳治療時機(jī)。
    四是醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整跟不上發(fā)展需求?，F(xiàn)在醫(yī)院執(zhí)行的還是2006年出臺的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格標(biāo)準(zhǔn)，其收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)階段醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)和社會發(fā)展現(xiàn)狀不一致，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇三
    近年來，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)實(shí)施方案》精神和《國家農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》及衛(wèi)生廳《農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)》指導(dǎo)意見，為了更好的解決群眾看病難的問題，更有效地減輕群眾負(fù)擔(dān)，隨著國家和省、市對衛(wèi)生事業(yè)資金設(shè)備的投入，我縣衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展。現(xiàn)就我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報如下：
    一、國家發(fā)改委給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金90萬元，建設(shè)陽峪、峰陽、注泔三所中心衛(wèi)生院，建成已投入使用。
    二、國家發(fā)改委給我縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)醫(yī)療設(shè)備25個品種，價值300余萬元。
    三、，國家給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金420萬元，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九所（陽洪、靈源、楊漢、漠西、周城、臨平、石牛、關(guān)頭、梁山），現(xiàn)已建成并投入使用。
    四、省衛(wèi)生廳給我縣縣醫(yī)院配發(fā)設(shè)備5個品種，（多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、口導(dǎo)心電圖機(jī)、萬能手術(shù)床、高頻電刀、除顫監(jiān)護(hù)儀），價值萬余元。
    五、省衛(wèi)生廳給我縣乾陵衛(wèi)生院配發(fā)救護(hù)車1輛，臨平中心衛(wèi)生院配發(fā)胃鏡1臺。
    六、省廳為我縣415個村級衛(wèi)生室，每室配發(fā)3000元設(shè)備，現(xiàn)已逐步配發(fā)到位。
    七、國債投資270萬元，建設(shè)8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施（大楊、大墻、薛錄、馬連、姜村、王村、長留、梁村）國債資金與災(zāi)建資金捆綁使用。
    八、災(zāi)后重建項(xiàng)目為我縣投資7112萬元，建設(shè)25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院、縣婦幼院。項(xiàng)目正在設(shè)計(jì)及招投標(biāo)階段。
    九、省廳給我縣衛(wèi)生院救護(hù)車四輛，胃鏡3臺，價值50余萬元。
    十、省上為標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室每室配套資金1萬元，我縣正在規(guī)范建設(shè)之中。
    衛(wèi)生單位的設(shè)備投入是數(shù)十年來前所未有的，使縣級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的硬件設(shè)施有了顯著的.改善，改變了就醫(yī)環(huán)境，提高了救治水平，實(shí)實(shí)在在解決了群眾看病遠(yuǎn)、看病難的問題，充分體現(xiàn)了黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和關(guān)愛，是重視民生、惠民的又一舉措。
    存在問題：
    1、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，按照每千人擁有3名衛(wèi)生技術(shù)人員的要求，乾縣有人口約60萬人，應(yīng)配衛(wèi)技人員1800余人，現(xiàn)有衛(wèi)技人員1240人，尚差600余人。
    2、由于衛(wèi)技人員缺乏，配套的一些設(shè)備閑置，不能投入使用。
    3、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中，年齡偏大、知識老化比較嚴(yán)重。
    建議：
    隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及惠民政策的出臺，結(jié)合我縣實(shí)際，建議如下：
    1、國家應(yīng)出臺相應(yīng)政策，鼓勵專業(yè)人才及大學(xué)生到縣鄉(xiāng)級醫(yī)療單位，使縣鄉(xiāng)兩級有足夠的人才儲備。
    2、科技三下鄉(xiāng)及對口支援落到實(shí)處。
    3、現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員的長期培養(yǎng)規(guī)劃和短期培訓(xùn)相結(jié)合。
    4、硬件設(shè)備的配套要切合實(shí)際，并與專業(yè)人才結(jié)構(gòu)相結(jié)合。
    5、村級衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范建設(shè)，嚴(yán)防亂建，應(yīng)像建設(shè)村級黨員活動室一樣，建設(shè)村級衛(wèi)生室，這樣才使國家的資金投入與設(shè)備投入為一體。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇四
    20xx年我院在縣衛(wèi)計(jì)委和上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》及衛(wèi)計(jì)委黨委有關(guān)公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，現(xiàn)我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)情況簡要匯報如下：
    我院按照衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照各自的分工明確了責(zé)任，做到責(zé)任到人。加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)了第三版的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，針對省市縣有關(guān)公共下發(fā)的問題，逐一進(jìn)行比對整改。
    1、建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現(xiàn)有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實(shí)性，組織全院職工對健康檔案進(jìn)行自查，對找出的問題逐一進(jìn)行了整改。
    2、重點(diǎn)人群管理工作。為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計(jì)委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
    (1)高血壓患者管理
    一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
    二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
    三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢。
    截止20xx年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
    (2)ⅱ型糖尿病患者管理
    一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
    二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
    三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行每年一次體檢。
    截止20xx年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
    (3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者共計(jì)32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
    (4)65歲以上老年人健康管理工作
    20xx年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進(jìn)行體檢已體檢842人，體檢率72%。
    3、健康教育工作。嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)計(jì)委的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院20xx年健康教育工作計(jì)劃》，認(rèn)真組織實(shí)施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預(yù)防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。
    截止20xx年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計(jì)20xx余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務(wù)2次，健康教育講座53場次，工具包培訓(xùn)55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數(shù)20xx余人次。
    4、婦幼工作
    (1)0-6歲兒童管理：兒童出生數(shù)為59人，兒童活產(chǎn)數(shù)59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數(shù)58人；高危兒管理人數(shù)4人，死胎死產(chǎn)1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫(yī)保健指導(dǎo)。
    (2)孕產(chǎn)婦管理：產(chǎn)婦60人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)59人，產(chǎn)婦建檔建冊人數(shù)59人；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視60人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98、3%；高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)25人。
    (3)衛(wèi)生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫(yī)培訓(xùn)7次。
    5、免疫規(guī)劃
    (1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
    (2)afp監(jiān)測工作：每月按時開展afp監(jiān)測工作，已全部上報報告率100%。
    (3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)11次，每月按時接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應(yīng)，各類疫苗接種率均在96%以上。
    (4)兒童入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學(xué)和6個幼兒園開展了春秋學(xué)期接種證查驗(yàn)工作，查驗(yàn)中漏種兒童，補(bǔ)種工作均已完成。
    6、衛(wèi)生監(jiān)督工作
    我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導(dǎo)下順利開展，緊緊圍繞以保證學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病巡查工作為重點(diǎn)，加大檢查力度，結(jié)合我院工作實(shí)際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計(jì)劃，確保工作取得顯著成效。截止20xx年12月，其中學(xué)校衛(wèi)生巡查次數(shù)：2次；公共場所巡查次數(shù)：4次；醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病巡查次數(shù)：11次；居民生活飲用水巡查次數(shù)：2次。
    7、肺結(jié)核管理
    1-12月份我院登記管理肺結(jié)患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
    1、加強(qiáng)組織管理，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的落實(shí)，統(tǒng)籌安排，并落實(shí)到個人。按照工作進(jìn)度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法。相關(guān)負(fù)責(zé)人必須經(jīng)常過問工作進(jìn)度與成效，對重點(diǎn)工作進(jìn)行提醒約談，必須把指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)扛在肩上，勤督導(dǎo)、勤通報、勤培訓(xùn)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實(shí)任務(wù)指標(biāo)，切實(shí)把項(xiàng)目工作做實(shí)做細(xì)。公衛(wèi)科人員還要切實(shí)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
    2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實(shí)際工作中，要注重溝通方式，積極做好項(xiàng)目間的協(xié)調(diào)與銜接，及時總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，力爭以最少的人力投入高質(zhì)量的完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作任務(wù)。協(xié)助村醫(yī)各負(fù)其責(zé)，量化各項(xiàng)工作任務(wù)，積極與縣級業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
    3、加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓(xùn)及管理力度。利用村醫(yī)每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓(xùn)，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行多次全面的培訓(xùn)，直至村醫(yī)掌握，進(jìn)一步細(xì)化村醫(yī)目標(biāo)管理責(zé)任書，規(guī)范各項(xiàng)工作，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作。
    4、以《規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，在做細(xì)做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下功夫。加強(qiáng)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，承嚴(yán)格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細(xì)做實(shí)，一要加強(qiáng)居民健康檔案管理，堅(jiān)持居民檔案實(shí)現(xiàn)電子化動態(tài)管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率，2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達(dá)標(biāo)。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點(diǎn)人群中慢病患者，有針對性加強(qiáng)管理。四是建立聯(lián)動機(jī)制。管理好孕產(chǎn)如和0-6歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時將產(chǎn)前檢查信息數(shù)據(jù)反饋到相關(guān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    5、加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛(wèi)生室要利用慢病隨訪、對群眾進(jìn)行健康教育知識的宣傳，及時獲取有關(guān)慢性病人群和懷孕婦女的相關(guān)信息，改變部分群眾的不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，按照項(xiàng)目各項(xiàng)工作的要求，按時完成指標(biāo)任務(wù)。
    以上是我院公共衛(wèi)生工作進(jìn)展總結(jié)，如有不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇五
    為貫徹落實(shí)中央一號文件關(guān)于健全農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系和《現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象業(yè)務(wù)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃（―）》的要求，全面加強(qiáng)農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見：
    （一）建設(shè)專業(yè)化的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報技術(shù)系統(tǒng)。發(fā)展符合區(qū)域性農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動特點(diǎn)的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測分析、影響評估和預(yù)測預(yù)報的技術(shù)系統(tǒng)。調(diào)整農(nóng)業(yè)氣象觀測站布局，建立適應(yīng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域性布局的農(nóng)業(yè)氣象觀測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提升農(nóng)業(yè)氣象觀測自動化程度，用3年左右時間實(shí)現(xiàn)土壤水分觀測自動化，逐步建設(shè)農(nóng)田（林、牧）小氣候觀測系統(tǒng)，開展農(nóng)田（林、牧）實(shí)景觀測試驗(yàn)示范。完善衛(wèi)星遙感監(jiān)測作物長勢、種植面積和農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害等應(yīng)用技術(shù)；強(qiáng)化農(nóng)業(yè)氣象試驗(yàn)站試驗(yàn)?zāi)芰?，完善農(nóng)業(yè)氣象指標(biāo)體系；建立氣象條件對大宗作物影響評估模型，發(fā)展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害監(jiān)測診斷技術(shù)，開發(fā)農(nóng)用天氣、土壤墑情與灌溉量、牧區(qū)牧草產(chǎn)量、特色農(nóng)作物產(chǎn)量等預(yù)報技術(shù)，發(fā)展作物生長模擬模型，改進(jìn)農(nóng)作物產(chǎn)量預(yù)報技術(shù)；完善國家級、省級農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報服務(wù)平臺，建立市級和縣級特色農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預(yù)報服務(wù)平臺。20，完善農(nóng)業(yè)氣象觀測站網(wǎng)，優(yōu)化觀測內(nèi)容，制定自動土壤水分觀測站布局方案,并建成800個自動土壤水分觀測站；開發(fā)完善國家級及省級農(nóng)用天氣預(yù)報、主要農(nóng)作物適宜播種期和收獲期預(yù)報、農(nóng)田土壤墑情預(yù)報技術(shù)，改進(jìn)產(chǎn)量預(yù)報技術(shù)。
    （二）開展富有地方特色的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。開展針對不同農(nóng)事季節(jié)的農(nóng)用天氣預(yù)報。國家級業(yè)務(wù)單位開展農(nóng)用天氣預(yù)報技術(shù)指導(dǎo)和發(fā)布區(qū)域主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預(yù)報指導(dǎo)產(chǎn)品；省級開展本省主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預(yù)報，指導(dǎo)市、縣釋用；市、縣訂正上級業(yè)務(wù)單位的指導(dǎo)產(chǎn)品，面向農(nóng)民開展服務(wù)，并及時了解服務(wù)效果及需求反饋上級業(yè)務(wù)單位。結(jié)合各地農(nóng)業(yè)發(fā)展布局，發(fā)展適合“一鄉(xiāng)一品、一縣一業(yè)”的特色農(nóng)業(yè)、設(shè)施農(nóng)業(yè)等專項(xiàng)氣象服務(wù)業(yè)務(wù)?？h級氣象部門在省級指導(dǎo)下開發(fā)適合本地的精細(xì)化服務(wù)產(chǎn)品，開展針對性特色服務(wù)。農(nóng)業(yè)氣象試驗(yàn)站根據(jù)當(dāng)?shù)厣a(chǎn)實(shí)際開展農(nóng)業(yè)氣象適用技術(shù)推廣和示范；建立面向大型農(nóng)產(chǎn)品基地、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶的氣象服務(wù)模式，開展產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全程系列化服務(wù)，建立需求調(diào)查和服務(wù)反饋機(jī)制。2010年，國家級、省級編制和完善農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)周年方案，完善國家級、省級農(nóng)用天氣預(yù)報業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)試運(yùn)行；實(shí)現(xiàn)省級農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品在市、縣級的實(shí)時共享，省級加強(qiáng)農(nóng)用天氣預(yù)報產(chǎn)品的市、縣級應(yīng)用指導(dǎo)工作;每省選擇一縣開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)試點(diǎn)，建立富有地方特色的農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)平臺，細(xì)化、釋用并訂正上級業(yè)務(wù)單位下發(fā)的農(nóng)用天氣等產(chǎn)品，開發(fā)適合本地農(nóng)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品，直接面向農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶、縣鄉(xiāng)政府及村委會等開展農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。
    （三）強(qiáng)化保障糧食安全的氣象防災(zāi)減災(zāi)服務(wù)。積極參與。
    報。強(qiáng)化國家、省級糧食作物產(chǎn)量預(yù)報，拓展產(chǎn)量預(yù)報的領(lǐng)域，有選擇地開展各地大宗作物、牧草產(chǎn)量與載畜量預(yù)報、農(nóng)業(yè)年景預(yù)報和地方特色農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量與品質(zhì)預(yù)報。制定農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)和災(zāi)情調(diào)查規(guī)范，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害的監(jiān)測預(yù)警、影響評估，建立農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害早期預(yù)警與防范應(yīng)對的聯(lián)動機(jī)制，充分利用農(nóng)村氣象災(zāi)害防御組織體系和信息網(wǎng)絡(luò)資源提供服務(wù)。充分發(fā)揮人工影響天氣協(xié)調(diào)會議制度的作用，推進(jìn)人工影響天氣由應(yīng)急作業(yè)向主動防御作業(yè)轉(zhuǎn)變，提高農(nóng)業(yè)趨利避害的能力，加強(qiáng)人工影響天氣作業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)國家人工影響天氣綜合基地和重點(diǎn)區(qū)域人工增雨防雹重點(diǎn)作業(yè)示范基地。增強(qiáng)各地人影飛機(jī)、高炮作業(yè)能力，建立國家、省、地、縣四級作業(yè)指揮系統(tǒng)和作業(yè)效果評估系統(tǒng),提高人工影響天氣作業(yè)水平。2010年，推動《全國新增1000億斤糧食生產(chǎn)能力規(guī)劃》、《人工影響天氣發(fā)展規(guī)劃（-）》的實(shí)施及有關(guān)重點(diǎn)工程項(xiàng)目的落實(shí)。國家級做好全國糧棉油產(chǎn)量預(yù)報及世界糧食主產(chǎn)國糧食產(chǎn)量預(yù)報服務(wù)，省級做好本省糧棉油產(chǎn)量預(yù)報服務(wù)；國家級和省級針對主要糧食與經(jīng)濟(jì)作物，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災(zāi)害的動態(tài)監(jiān)測、預(yù)警與影響評估業(yè)務(wù)服務(wù)；市、縣級釋用、訂正省級指導(dǎo)產(chǎn)品，開展服務(wù)。
    現(xiàn)精心整理出實(shí)驗(yàn)站儀器配置清單以供參考：
    托普儀器作為項(xiàng)目儀器的研發(fā)生產(chǎn)單位，我們將為您提供專業(yè)、全套的《農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系和農(nóng)村氣象災(zāi)害農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系建設(shè)防御體系建設(shè)項(xiàng)目》配套儀器，如果貴單位有相關(guān)項(xiàng)目，希望給我們一個機(jī)會，您可以來電咨詢一下，我們可根據(jù)您的具體需求，提供配置方案、產(chǎn)品選型及專業(yè)采購等服務(wù)。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇六
    各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
    發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
    城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗(yàn)收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護(hù)士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點(diǎn)，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余**個均實(shí)行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
    1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行政府職責(zé)。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標(biāo)。加大了財(cái)政投入，前兩年區(qū)財(cái)政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口x元/人年預(yù)算，基本藥物試點(diǎn)按x元/人年預(yù)算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。
    2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準(zhǔn)入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進(jìn)一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化運(yùn)行提供了保障。
    3、合理布局，科學(xué)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了整體規(guī)劃。
    4、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
    5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實(shí)行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。
    社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
    1、管理及運(yùn)行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運(yùn)行犬齒交錯。
    2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認(rèn)識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強(qiáng)，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。
    3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負(fù)責(zé)到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。
    4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財(cái)政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制實(shí)行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需新增經(jīng)費(fèi)315萬元，財(cái)政壓力較大。
    5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》核定社區(qū)人員編制。
    6、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復(fù)，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。
    為加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實(shí)為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點(diǎn)建議：
    1、采取政府主導(dǎo)，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強(qiáng)居民健康意識。
    2、切實(shí)履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標(biāo)考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。
    3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。一是工作經(jīng)費(fèi)。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分?jǐn)倷C(jī)制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財(cái)政預(yù)算。
    4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（川編辦[]4號）給予落實(shí)，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。
    5、進(jìn)一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
    謝謝大家！
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇七
    中國農(nóng)村信息化是國家信息化的重要組成部分，2010年中央一號文件明確指出“推進(jìn)農(nóng)村信息化，積極支持農(nóng)村電信和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全農(nóng)村綜合信息服務(wù)體系”是當(dāng)前指導(dǎo)我國農(nóng)村信息化建設(shè)的基本方針[1]，這對于夯實(shí)農(nóng)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)、助推農(nóng)民駛上致富的“高速路”指明了方向。
    農(nóng)村信息化是促使傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素向信息生產(chǎn)要素轉(zhuǎn)化、帶來傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素革新、為農(nóng)業(yè)發(fā)展提供新機(jī)遇的重要條件。
    21世紀(jì)是全球信息化的時代，信息溝通成為了促進(jìn)中國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)民脫貧致富的重要前提，同時也成為建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、拓展農(nóng)村市場、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、優(yōu)化資源配置的重要措施，是新農(nóng)村建設(shè)的重要載體。
    要實(shí)現(xiàn)“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的社會主義新農(nóng)村建設(shè)總體要求，需要各地、各部門下大力氣開展農(nóng)村信息化服務(wù)工作。
    信息化包含的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，它不僅是改變農(nóng)村落后面貌、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、消滅貧困、奔向小康的重要途徑之一，也是轉(zhuǎn)變農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政權(quán)執(zhí)政理念和“促進(jìn)主體平等、多方參與”的社會治理方式之一。
    信息化的推進(jìn)和由此帶來的現(xiàn)代理念改變了農(nóng)村傳統(tǒng)生活方式，也改變了農(nóng)村居民長期以來沿襲下來的溝通方式與行為方式，從而改變了農(nóng)村社會的秩序基礎(chǔ)。
    雖然我國農(nóng)村信息化建設(shè)已具備較好的基礎(chǔ)，但縱觀整個農(nóng)村信息化建設(shè)進(jìn)程，發(fā)現(xiàn)中國的現(xiàn)狀是農(nóng)村地域廣闊、地形環(huán)境復(fù)雜多樣、居住相對較分散、農(nóng)民可支配收入較少、無法承擔(dān)支出較高的通信消費(fèi)等，這些因素制約了農(nóng)村信息化建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展，所以推進(jìn)農(nóng)村信息化建設(shè)任重道遠(yuǎn)。
    在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的歷史時期，農(nóng)村信息化要想充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用，就要以農(nóng)民為主體，按照實(shí)際、實(shí)用、實(shí)效的原則，走“低成本信息化”發(fā)展之路[2]。
    因此在農(nóng)業(yè)農(nóng)村信息化工作不斷推進(jìn)的過程中，需要廣大從事信息化工作人員不斷創(chuàng)新工作思路，以互聯(lián)網(wǎng)方式構(gòu)建寬泛的為“農(nóng)民、農(nóng)村、農(nóng)業(yè)”提供政務(wù)、商務(wù)、服務(wù)的農(nóng)村綜合信息服務(wù)平臺，不斷探討農(nóng)村信息服務(wù)符合時代發(fā)展的新方式，這對于推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)均衡發(fā)展具有至關(guān)重要的意義[3-5]。
    中國農(nóng)村信息服務(wù)是結(jié)合農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民的信息服務(wù)需求逐步發(fā)展和完善起來的，是信息服務(wù)理論與中國具體實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)果。
    開展農(nóng)村信息服務(wù)工作，要從中國當(dāng)前農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要和農(nóng)村發(fā)展實(shí)際出發(fā)，依托現(xiàn)有硬件資源，建設(shè)發(fā)展符合社會主義新農(nóng)村建設(shè)需要的農(nóng)村信息服務(wù)體系[6-10]。
    據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息中心(cnnic)發(fā)布的《第二十三次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報告》顯示[11]，2008年中國農(nóng)村網(wǎng)民達(dá)0.846億人，網(wǎng)民中鄉(xiāng)村人口所占比率不斷提升，互聯(lián)網(wǎng)正高速向農(nóng)村地區(qū)滲透。
    另據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國已有7萬多家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，近15萬個農(nóng)村合作及中介組織，近150萬農(nóng)村經(jīng)營大戶，260多萬農(nóng)民經(jīng)紀(jì)人[12];廣大農(nóng)民作為商品生產(chǎn)者和市場經(jīng)營主體，既需要政府的公益性信息服務(wù)，又迫切需要商業(yè)性信息服務(wù)，以更好地解決小生產(chǎn)與大市場對接的矛盾[13-18]，因此中國農(nóng)村信息化領(lǐng)域蘊(yùn)藏著巨大的發(fā)展空間。
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    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇八
    （2008年11月18日）。
    尊敬的王部長、各位領(lǐng)導(dǎo)：
    下午好。受鄧書記委托，我代表區(qū)委、區(qū)政府就我區(qū)加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的有關(guān)情況作一個簡要的匯報。
    構(gòu)建公共文化服務(wù)體系，是“十一五”規(guī)劃建議中提出的新時期我國文化體制改革和文化發(fā)展的新目標(biāo)。推進(jìn)公共文化服務(wù)體系建設(shè)，對于進(jìn)一步推動現(xiàn)代化中心城區(qū)建設(shè)，滿足城區(qū)廣大人民群眾的基本文化需求，實(shí)現(xiàn)人民群眾的基本文化權(quán)益，激發(fā)創(chuàng)新活力，提升海珠區(qū)文化軟實(shí)力，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來，在市的正確領(lǐng)導(dǎo)下，海珠區(qū)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，把建立和完善公共文化服務(wù)體系納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基本指標(biāo)，始終堅(jiān)持“五個注重”，著力構(gòu)筑“五個平臺”，初步建成了覆蓋全區(qū)的公共文化服務(wù)體系，較好地滿足了人民群眾的文化需求。
    （一）注重加大投入，構(gòu)筑公共文化服務(wù)保障平臺。
    近幾年來，我區(qū)加大了對文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入和支持力度，各種文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。我區(qū)文、圖、博三館齊全，文化館連續(xù)兩次、圖書館連續(xù)三次被評為國家一級館，博物館是廣州市愛國主義教育示范基地。市重點(diǎn)建設(shè)文化項(xiàng)目廣州市群藝館海珠分館、廣州市少兒圖書館海珠分館、第一次全國勞動大會舊址和潘鶴雕塑藝術(shù)園先后在我區(qū)落成?；浐５谝魂P(guān)紀(jì)念館、“十香園”第一期工程相繼建成。先后確立三批區(qū)愛國主義教育基地共18個，新確立區(qū)國防教育基地3個。
    目前，全區(qū)省一級以上文化站占全區(qū)總數(shù)的89%，改變了長期以來我區(qū)街道文化站存在的不達(dá)標(biāo)狀況。圖書服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)日益完善，分別開設(shè)了區(qū)圖書館赤崗、土華、琶洲三個分館；在華洲街土華村、小洲村、南洲街西窖村、官洲街侖頭村、琶洲街黃埔村開設(shè)了5個“農(nóng)家（社區(qū)）書屋”示范點(diǎn)，今年我區(qū)還將建成17個“農(nóng)家書屋”；設(shè)立海軍通訊連、趙廣軍工作室、南粵印社等基層圖書服務(wù)點(diǎn)七個。
    繼2004年區(qū)投資400余萬元建成海印“周周樂”群眾文化廣場后，我們爭取市的支持建成了赤崗街的“鷺江文化廣場”、沙園街的“廣重文化廣場”、素社街的“大家樂文化廣場”、南洲街的“愛都青年文化廣場”。并陸續(xù)打造了中大北門文化廣場、洲頭咀綠化文化廣場、北山公園、莊頭公園、龍?zhí)豆珗@、磨碟沙公園等新的公益性群眾文化活動場所，為加強(qiáng)和改善公共文化服務(wù)奠定了良好基礎(chǔ)。
    （二）注重滿足干部群眾文化需求，構(gòu)筑公共文化供給平臺。
    完善的公共文化產(chǎn)品供給體系是基層開展公共文化服務(wù)的必要條件。公共文化服務(wù)的對象是全體干部群眾，以全體干部群眾為導(dǎo)向就要認(rèn)真研究他們的需求，對他們的文化需求進(jìn)行分類分析，區(qū)別不同人群、提供不同的公共文化產(chǎn)品和服務(wù)，努力為他們提供一流的公共文化服務(wù)。
    近幾年來，我區(qū)先后探索建立了“海珠講壇”、“海珠區(qū)理論教育講師團(tuán)”、“海珠區(qū)宣傳文化干部大學(xué)堂”、“海珠區(qū)街坊講壇”等4個公共文化內(nèi)容配送品牌,形成了菜單式服務(wù)的運(yùn)行模式。如以配送優(yōu)質(zhì)講座資源為主的“海珠講壇”,以提高全區(qū)宣傳文化干部綜合素質(zhì)為目的的“海珠區(qū)宣傳文化干部大學(xué)堂”，以“周周樂”群眾文化廣場等為陣地開展的“公益文化春風(fēng)行”、“經(jīng)典電影社區(qū)行”等，將豐富文藝套餐配送到街道、社區(qū)，讓群眾在家門口便可以享受文化大餐，受到了全區(qū)廣大干部群眾的認(rèn)同和廣泛的歡迎。
    （三）注重支持創(chuàng)作文藝精品，構(gòu)筑公共文化創(chuàng)新平臺。
    我區(qū)自1995年以來，區(qū)文化系統(tǒng)獲得全國性獎項(xiàng)103個，并6次榮膺“群星獎”及“蒲公英獎”，在全市各區(qū)中處于領(lǐng)先地位。
    近年來，區(qū)進(jìn)一步加大了對文藝創(chuàng)作的支持力度。全區(qū)宣傳文化戰(zhàn)線干部立足基層，面向群眾，注重從實(shí)踐中吸取創(chuàng)作營養(yǎng)，文化文藝創(chuàng)作質(zhì)量不斷提升，一批作品獲得了國家級大獎。其中美術(shù)作品《伐木場》、舞蹈作品《老火靚湯》、曲藝作品《新娘借官》榮獲全國“群星獎”，舞蹈《人鳥情》、《哈羅，靚姨》獲廣東省文藝創(chuàng)作一等獎。街舞《魔力鎖舞》、《極力舞動》分別榮獲cctv全國第四屆電視舞蹈大賽“銀獎”及上海、香港國際街舞邀請賽等多項(xiàng)冠軍。今年，我區(qū)組織創(chuàng)作的男聲四重唱《咸水歌、d家情》作為廣州市唯一的節(jié)目榮獲國家文化部主辦的中國首屆農(nóng)民文藝匯演“銀穗”獎；在11月17日結(jié)束的第四屆廣東省音樂舞蹈花會上，我區(qū)創(chuàng)作的街舞《陽光總在風(fēng)雨后》獲金獎，男聲四重唱《咸水歌、d家情》獲銀獎。
    今年，我區(qū)還利用改革開放三十周年的有利契機(jī)，舉辦美術(shù)書法攝影作品展、歌詠比賽以及三十年來我區(qū)獲獎文藝作品展演等大型活動，激發(fā)了全區(qū)本土藝術(shù)愛好者的創(chuàng)作熱情，謳歌海珠區(qū)改革開放三十年的巨大成就。
    （四）注重整合全區(qū)文化資源，構(gòu)筑公共文化品牌展示平臺。
    打造有鮮明地域特色的公共文化品牌是展示城區(qū)文化底蘊(yùn)、滿足群眾公共文化需求的良好載體。近幾年來特別是去年來，我區(qū)在市的支持和關(guān)心下，對嶺南畫派發(fā)祥地“十香園”進(jìn)行修繕保護(hù)，并籍此成功舉辦了首屆“廣州嶺南書畫藝術(shù)節(jié)”，精心組織了五大系列28場不同規(guī)模的嶺南書畫藝術(shù)展覽，擦亮了嶺南書畫的品牌。
    鼓勵和支持各街道按照“一街一品牌”、“一社區(qū)一特色”的思路，挖掘自身的文化特色，開展各具特色的品牌創(chuàng)建活動，在全區(qū)形成百花齊放的良好局面。經(jīng)多年努力，目前我區(qū)各街特色群眾文化活動異彩紛呈：濱江街每年舉辦的咸水歌歌會，昌崗街每年都舉辦的地區(qū)鋼琴比賽，素社街街頭的曲藝展演，沙園街的群眾合唱團(tuán)，南華西街的粵曲，南石頭街的書畫等均成為各自街道的知名品牌。2005年，我區(qū)被評為廣東省民族民間藝術(shù)書畫之鄉(xiāng)，濱江街被評為廣東省民族民間咸水歌藝術(shù)之鄉(xiāng)，南華西街被評為廣東省民族民間粵劇藝術(shù)之鄉(xiāng)，南石頭街被評為廣東省民族民間書畫、攝影藝術(shù)之鄉(xiāng)。
    與此同時，加大了對廣彩、廣繡、剪紙等海珠民間傳統(tǒng)文化的挖掘和整合力度，利用中秋佳節(jié)舉辦活動，邀請廣彩、廣繡、欖雕、剪紙、書法等方面的大師現(xiàn)場展示，弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。
    （五）注重傳承優(yōu)秀民族文化，構(gòu)筑公共文化遺產(chǎn)保護(hù)平臺。
    我區(qū)文化資源豐富，文化名人輩出，地上、地下遺留著豐富的文物古跡，民間流傳著多姿多彩的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目。近幾年來，我區(qū)在發(fā)掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)品牌方面有了新突破。在第四次文物普查中，全區(qū)共挖掘整理出文物線索285條，包括遺址、墓葬、祠堂、廟宇、民居、石刻等多種類型。目前我區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中心登記在冊的普查項(xiàng)目共計(jì)37項(xiàng)，其中，廣州木雕、廣州咸水歌、廣式家具工藝、陳李濟(jì)中藥、嶺南古琴已成功入選廣州市第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄，廣州咸水歌、廣式家具工藝、陳李濟(jì)中藥、嶺南古琴已成功入選廣東省第二批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄，廣式家具工藝、陳李濟(jì)中藥、嶺南古琴已成功入選第二批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。
    與此同時，為理清海珠歷史文化脈絡(luò)，我們先后編輯出版了《甲午名將鄧世昌》、《海珠古詩錄》、《文史縱橫》、《居巢、居廉白描手稿》、《居巢、居廉研究》等系列讀本，為加強(qiáng)全區(qū)廣大干部群眾公共文化素質(zhì)教育奠定了良好條件。
    一個地方的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)為“形”，文化為“神”，光有經(jīng)濟(jì)沒有文化，那是“有形無神”，只有二者同步發(fā)展，才叫“形神兼?zhèn)洹?。這些年，我區(qū)的公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得了一定的成績，是與市委、市政府和上級宣傳文化部門的關(guān)注和支持分不開的，也是與區(qū)委、區(qū)政府在人、財(cái)、物等方面的支持分不開的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近年來，市區(qū)共向黃埔古港、潘鶴雕塑藝術(shù)園、廣州市少兒圖書館海珠分館、“十香園”紀(jì)念館等文化項(xiàng)目投入經(jīng)費(fèi)約1.5億元，這些投入為我區(qū)文化事業(yè)的發(fā)展提供了基本保證。借此機(jī)會，我代表海珠區(qū)委、區(qū)政府對市委宣傳部、市文化局一直以來對我區(qū)文化工作的關(guān)心和支持表示衷心的感謝。
    從根本的意義上講，加大對公共文化服務(wù)體系建設(shè)投入力度，整合歷史文化資源，滿足廣大人民群眾日益增長的公共文化需求，創(chuàng)作出一流的公共文化文藝精品，都依賴于公共文化服務(wù)意識的培養(yǎng)。缺乏公共文化服務(wù)意識，在人、財(cái)、物等方面給予公共文化服務(wù)體系建設(shè)以一定的支持是難以想象的。我區(qū)一直以來都非常重視公共文化服務(wù)意識的教育問題，在區(qū)委全會、區(qū)委常委會議及全區(qū)領(lǐng)導(dǎo)干部參加的“海珠講壇”上，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)都經(jīng)常強(qiáng)調(diào)這一問題，我區(qū)出臺的'關(guān)于文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策文件中也將公共文化服務(wù)意識的教育問題放在十分突出的位置。公共文化服務(wù)意識的樹立，有利于各級領(lǐng)導(dǎo)干部在工作中堅(jiān)持群眾觀點(diǎn)、走群眾路線，把調(diào)查研究作為改進(jìn)和推進(jìn)工作的重要手段，有利于了解新情況、發(fā)現(xiàn)新問題、提出新對策，也有利于各級宣傳文化干部在實(shí)踐的土壤中把握基層和群眾多層次、多方面、多樣化的文化消費(fèi)需求，有針對性地開展工作。
    （三）必須重視公共文化創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。
    在公共文化服務(wù)體系建設(shè)中，創(chuàng)新尤其重要，它是一個社會的公民是否能夠得到高質(zhì)量的公共文化服務(wù)，激發(fā)社會整體創(chuàng)造能力，形成整個社會創(chuàng)新意識的基礎(chǔ)組成部分。近幾年來，我區(qū)文文藝創(chuàng)作質(zhì)量不斷提升，一批作品屢獲國家、省、市相關(guān)獎項(xiàng)，這是與長期以來我區(qū)堅(jiān)持創(chuàng)新精神的培養(yǎng)分不開的。比如，我們積極探索文化館管理的新模式。針對我區(qū)特點(diǎn)，提出“一館多中心（基地）”的管理模式，成立了流行舞基地，并取得了明顯成效。最近，流行舞基地組織創(chuàng)作的街舞《陽光總在風(fēng)雨后》把街舞和抗震救災(zāi)主題緊密結(jié)合起來，賦予現(xiàn)代表現(xiàn)形式以主旋律的內(nèi)涵，取得了非常好的藝術(shù)效果，受到了國內(nèi)舞蹈界專家的一致好評。最近，我們正抓緊建立現(xiàn)代舞培訓(xùn)中心、戲劇創(chuàng)作基地、漆畫工作室。
    （四）必須重視公共文化品牌的打造。
    文化品牌是文化工作生命力的來源，文化品牌打造是城區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的靈魂。近年來，我區(qū)立足實(shí)際，實(shí)施品牌帶動戰(zhàn)略，不斷加大對全區(qū)歷史文化資源的整合深度和力度，相繼打造了嶺南書畫藝術(shù)節(jié)等文化品牌，有效提升了我區(qū)文化的知名度和影響力，大大加快了全區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的進(jìn)程。特別是去年，我區(qū)成功舉辦了首屆“廣州嶺南書畫藝術(shù)節(jié)”。在首屆“廣州嶺南書畫藝術(shù)節(jié)”上，來自海內(nèi)外的嶺南畫派五代傳人齊聚海珠共襄嶺南畫派發(fā)展大計(jì)；由數(shù)名書畫藝術(shù)家共同創(chuàng)作的巨幅扇面畫《十色天香》成功載入上?；崴故澜缂o(jì)錄；參加這次書畫活動的群眾達(dá)數(shù)十萬人次，成為我區(qū)有史以來書畫展覽活動最密集、參觀人數(shù)最多、群眾覆蓋面最廣的群眾文化盛事。嶺南書畫藝術(shù)節(jié)也因此成為了廣州市文化建設(shè)新的亮點(diǎn)和品牌。
    文化作為一種創(chuàng)造性的活動，其競爭力歸根結(jié)底決定于文化人才的數(shù)量和質(zhì)量。培養(yǎng)和引進(jìn)優(yōu)秀文化人才，建立高質(zhì)量的公共文化人才隊(duì)伍一直是我區(qū)文化建設(shè)工作長抓不懈的重要任務(wù)。近年來，我區(qū)“文、圖、博”三館大力實(shí)施專業(yè)人才引進(jìn)制度，針對性地從聲樂、戲曲、圖書管理、文物博物等不同領(lǐng)域逐步汲取新鮮血液。通過新老更替，三館已基本實(shí)現(xiàn)年輕化、專業(yè)化的老、中、青合理配置。獲中國首屆農(nóng)民文藝匯演“銀穗”獎殊榮的男聲四重唱《咸水歌、d家情》就是我區(qū)文化戰(zhàn)線年輕人創(chuàng)作、表演的杰作。今年以來，結(jié)合十七大召開后全區(qū)宣傳文化工作面臨的新形勢新任務(wù)，我區(qū)加大了對全區(qū)宣傳文化干部的教育培訓(xùn)力度，逢雙月開設(shè)“海珠區(qū)宣傳文化干部大學(xué)堂”，對他們進(jìn)行文化修養(yǎng)等多個層面的培訓(xùn)。實(shí)踐證明，這些措施有利于形成一個有利于文化人才成長和發(fā)展的社會氛圍，吸引各種優(yōu)秀專業(yè)人才特別是思想素質(zhì)高，有開拓精神，懂文化、能經(jīng)營、善管理的文化經(jīng)營管理型人才到我區(qū)創(chuàng)業(yè)發(fā)展，不斷為我區(qū)文化工作發(fā)展注入新鮮血液，增添新的活力。
    （六）必須重視公共文化社會力量的整合。
    政府提供的公共文化用品無法滿足全體民眾的差異化需求，需要非營利的各種社會力量的廣泛介入，提供多元的、多樣的產(chǎn)品與服務(wù)，以形成良性競爭、多元互補(bǔ)的公共文化服務(wù)體系。這既是社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下公共文化服務(wù)社會化、市場化的要求，又可以改變過去由政府包辦時期公共文化服務(wù)品種單一的局面，豐富公共文化服務(wù)，提高公共文化服務(wù)的效率與質(zhì)量。比如，陳李濟(jì)嶺南中藥博物館的建設(shè)，龍?zhí)栋拙]生公祠、黃埔村北帝廟等歷史文化古跡的修復(fù)等就是在社會力量的支持下完成的。此外，我們還正在與“芳華十八”集團(tuán)合作，在小洲村建設(shè)嶺南民族樂器展覽館。實(shí)踐證明，這些探索是卓有成效的。
    各位領(lǐng)導(dǎo)，近幾年，海珠區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得了一定成效，但距離中央、省、市關(guān)于加強(qiáng)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的要求還有很大差距，基層文化服務(wù)能力還不能有效滿足群眾日益增長的需求，公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠帳較多，大型公共文化設(shè)施布局與海珠區(qū)日益增長的人口密度發(fā)展不平衡的現(xiàn)象還十分突出，歷史文化資源的保護(hù)和開發(fā)還需要加強(qiáng)，與海珠區(qū)作為建設(shè)中的現(xiàn)代化中心城區(qū)對文化工作的要求還有很大差距。
    隨著廣州市“南拓”、“中調(diào)”戰(zhàn)略的逐步實(shí)施和深入推進(jìn)，廣交會已整體遷駐海珠區(qū)，以廣州電視觀光塔為標(biāo)志的城市新中軸線和白鵝潭文化觀光休閑區(qū)在我區(qū)的建設(shè)，必將為海珠區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來一個新的發(fā)展機(jī)遇。我們將借全黨上下深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的東風(fēng)，始終堅(jiān)持以廣州市建設(shè)“首善之區(qū)”新目標(biāo)、新定位引領(lǐng)海珠新發(fā)展這個主題，從廣大人民群眾日益增長的文化需求出發(fā)，全面整合全區(qū)公共文化資源，完善文化設(shè)施，創(chuàng)新文化管理，豐富文化活動，打造文化品牌，拓展文化服務(wù)，為把海珠區(qū)打造成為現(xiàn)代化中心城區(qū)而努力。
    謝謝大家。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇九
    自20xx年7月19日上午“全縣公共衛(wèi)生服務(wù)半年工作總結(jié)暨新規(guī)范培訓(xùn)會”后，雙桂鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)會議精神認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：
    (1)、領(lǐng)導(dǎo)重視、提高認(rèn)識
    19號全縣公共衛(wèi)生半年工作總結(jié)大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，對會議內(nèi)容、精神及時作了傳達(dá)，對[國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范]（20xx年版）進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的學(xué)習(xí)，蔣志院長總結(jié)我院上半年的公共衛(wèi)生工作，同時對下半年的工作進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)和布署。全院職工都充分認(rèn)識到了公共衛(wèi)生工作的重要性、緊迫性、時限性。
    (2)、全面自查、嚴(yán)格考核
    此次自查由蔣院長親自組織、領(lǐng)導(dǎo)，通過聽取公共科人員匯報，電話核實(shí)，現(xiàn)場查看檔案等形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否按要求規(guī)范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。
    1、建立居民健康檔案：
    在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童為重點(diǎn)。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基本內(nèi)容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續(xù)性，實(shí)施規(guī)范化動態(tài)管理打下良好基礎(chǔ)。
    2、健康教育
    充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的宣教作用，通過醫(yī)療門診、發(fā)放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛(wèi)生服務(wù)平臺結(jié)合本鎮(zhèn)人群特點(diǎn)開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結(jié)核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮(zhèn)居民中大力開展形式多樣、內(nèi)容豐富、通俗易懂的衛(wèi)生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮(zhèn)開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發(fā)放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設(shè)置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計(jì)聽眾1300人次。提高了重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識知曉率和健康行為行成率。
    3、兒童保健
    設(shè)立了兒?？?，配備了兒童保健人員。為轄區(qū)新生兒提供健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理。20xx年度建立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統(tǒng)管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。
    4、孕產(chǎn)婦保健
    認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)和兒童的全程管理，不斷規(guī)范婦幼保健技術(shù)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。建立孕產(chǎn)婦保健手冊120份，建冊率97%。產(chǎn)前健康管理480人次，產(chǎn)后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結(jié)婚登記手續(xù)和辦理生育服務(wù)證的機(jī)會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發(fā)受益人群70人放葉酸420份。
    5、老年人保健
    啟動了65歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進(jìn)行了健康檢查。免費(fèi)體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進(jìn)行了一般體格檢查和尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、心電圖、b超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發(fā)病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進(jìn)行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。
    6、預(yù)防接種
    完善了兒童免疫規(guī)劃信息化管理系統(tǒng)，全鎮(zhèn)對適齡兒童免費(fèi)提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達(dá)100%,卡證符合率達(dá)到100%。
    7、傳染病防治
    制度健全，報告和檔案管理完善。網(wǎng)絡(luò)直報率、及時率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%；20xx年1-6月份共發(fā)現(xiàn)傳染病14例，報告14例，與網(wǎng)絡(luò)直報一至率100%，無漏報。全鎮(zhèn)無嚴(yán)重傳染病發(fā)生。
    全鎮(zhèn)報告可疑結(jié)核病人5例，確診結(jié)核病人4例，均納入免費(fèi)治療，管理率為100%。
    8、慢性病管理
    我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓(xùn)各類慢性病管理學(xué)習(xí)，在建立居民健康檔案時，全鎮(zhèn)到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進(jìn)行相關(guān)的體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
    9、重性精神疾病管理
    以村組為單位進(jìn)行精神疾病患者登記，并建立重性精神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓(xùn)會議、提供咨詢服務(wù)等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項(xiàng)目內(nèi)容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學(xué)認(rèn)識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)。共隨訪64次。
    10、兩癌篩查、住院分娩補(bǔ)助工作
    采取多種形式措施，，探索積極有效的工作方法，加強(qiáng)對婦幼人員培訓(xùn)，加大宣傳力度，確保項(xiàng)目健康運(yùn)行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補(bǔ)助32人。
    1、公共衛(wèi)生服務(wù)水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機(jī)管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
    2、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產(chǎn)期保健、體弱兒童篩查工作者待進(jìn)一步加強(qiáng)，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農(nóng)村居民電話變更，未及時更新信息，導(dǎo)致部份檔案無法核實(shí)。
    1、加大宣傳力度，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。
    2、腳踏實(shí)地工作，堅(jiān)決完成上級部署的各項(xiàng)任務(wù)。
    3、加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)全科醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生管理科的工作職能。
    基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，任務(wù)重，內(nèi)容繁瑣。今后，我院將在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)按照《規(guī)范》的要求，增強(qiáng)信心，努力工作，完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十
    按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進(jìn)醫(yī)保事務(wù)服務(wù)便利化改革，認(rèn)真貫徹落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有關(guān)要求，推進(jìn)了經(jīng)辦服務(wù)能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的滿意度。
    20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點(diǎn)”目標(biāo)要求，大力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，在全市率先實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務(wù)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的全覆蓋?？h政府成立深化醫(yī)保改革領(lǐng)導(dǎo)小組，縣財(cái)政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和管理能力建設(shè)。到5月30日，縣醫(yī)保事務(wù)中心基本完成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化建設(shè)，暢通了窗口服務(wù)、自助服務(wù)、電話服務(wù)、網(wǎng)廳服務(wù)等四條醫(yī)保服務(wù)渠道，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)服務(wù)與智能服務(wù)的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設(shè)了醫(yī)保事務(wù)服務(wù)站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設(shè)醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)，明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
    （一）基本情況
    20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算，并于當(dāng)年實(shí)現(xiàn)了首例患者省外異地住院費(fèi)用直接結(jié)算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結(jié)算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案登記3496人次，結(jié)算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點(diǎn)醫(yī)院；省內(nèi)跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結(jié)算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費(fèi)用報銷83135.12元；市外省內(nèi)參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結(jié)算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結(jié)算成功頻次增加，異地結(jié)算費(fèi)用增大的趨勢。異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，改變了過去患者費(fèi)用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參保患者及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成為了有利方，達(dá)到了雙贏。
    （二）主要做法
    1、將重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實(shí)現(xiàn)與全國及省內(nèi)其他縣市同步實(shí)現(xiàn)結(jié)算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
    2、加強(qiáng)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳、培訓(xùn)工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進(jìn)行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項(xiàng)政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設(shè)置宣傳點(diǎn)，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標(biāo)語宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。三是充分利用線上與線下相結(jié)合的方式，向群眾講清政策要點(diǎn)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結(jié)算。四是及時傳達(dá)學(xué)習(xí)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會議精神和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定、基金結(jié)算、就診報銷流程等主要內(nèi)容，同時，積極安排業(yè)務(wù)人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。
    3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當(dāng)?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
    4、加快推進(jìn)電子醫(yī)保憑證激活應(yīng)用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結(jié)算是推進(jìn)異地患者實(shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應(yīng)用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應(yīng)用推廣會、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達(dá)70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達(dá)的激活目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了從“卡時代”邁進(jìn)“碼時代”奠定了基礎(chǔ)，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
    5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務(wù)工作?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其所屬省份的異地結(jié)算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點(diǎn)多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導(dǎo)致結(jié)算不能完成。針對于此，我縣經(jīng)辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務(wù)，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確保患者能夠結(jié)算。
    （三）目前異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算工作存在的問題
    一是各地醫(yī)保應(yīng)用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費(fèi)價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補(bǔ)償存在差異。一線城市直接結(jié)算可報銷費(fèi)用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
    二是個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對異地就醫(yī)直接結(jié)算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為異地費(fèi)用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性不高。
    三是接入國家異地結(jié)算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務(wù)工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務(wù)工群眾的需要。
    （四）意見和建議
    一是進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導(dǎo)致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結(jié)算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)、報銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，才能更好地實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，同時要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，即時化解基金支付風(fēng)險，確?；鹗罩胶?，不因異地結(jié)算人員的增多給基金帶來風(fēng)險。
    二是加快異地結(jié)算費(fèi)用清算撥付，強(qiáng)化協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費(fèi)用清算工作進(jìn)度，及時將醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療服務(wù)與協(xié)查監(jiān)督等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院考核范圍，強(qiáng)化對協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核管理。
    三是加快改革推進(jìn)力度，擴(kuò)大結(jié)算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，讓外來務(wù)工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十一
    從至今，江海區(qū)農(nóng)林和水務(wù)局、經(jīng)促局、團(tuán)委三個部門緊密配合，完成了江海區(qū)農(nóng)村信息直通車工程工作。目前，已全面完成覆蓋全區(qū)34條行政村的信息直通車服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有關(guān)情況如下：
    一、保證資金投入，確保工作順利開展。
    共投入150多萬元，用于區(qū)中心機(jī)房設(shè)備擴(kuò)容、區(qū)級平臺、培訓(xùn)中心及村級信息宣傳欄建設(shè)，對區(qū)、村兩級硬件進(jìn)行完善，并組織信息員進(jìn)行培訓(xùn)。
    二、完善軟硬件建設(shè)，夯實(shí)信息平臺基礎(chǔ)。
    三、完善工作制度，實(shí)現(xiàn)制度上墻。
    完成了區(qū)級“農(nóng)村信息直通車”服務(wù)中心和信息員培訓(xùn)管理中心的建設(shè)，“農(nóng)村信息直通車”工程管理服務(wù)制度、信息員管理制度、信息員名單等宣傳資料已上宣傳欄。
    四、完成各站點(diǎn)掛牌，系統(tǒng)運(yùn)作良好。
    全面完成我區(qū)34條村“農(nóng)村信息直通車信息服務(wù)站點(diǎn)”掛牌工作，完善各村硬件，并對各村信息員進(jìn)行培訓(xùn)，各村平臺運(yùn)行狀態(tài)良好。
    五、實(shí)現(xiàn)村級信息員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。
    由團(tuán)區(qū)委、區(qū)信息產(chǎn)業(yè)局組織開展信息員培訓(xùn)，培訓(xùn)區(qū)“農(nóng)村信息直通車”工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室相關(guān)工作人員及禮樂、外海街道辦事處的信息員，熟練運(yùn)用信息化手段幫助農(nóng)民解決問題。團(tuán)區(qū)委加強(qiáng)對信息員信息報送的管理，建立信息員信息報送考核制度和信息員獎勵制度。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十二
    國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《xx市第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同20第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點(diǎn)。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，我市早已邁入老齡化社會，進(jìn)入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)日益繁重。
    xx、xx積極應(yīng)對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。
    (一)政府推動、細(xì)化規(guī)劃。
    市政府成立全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機(jī)制;將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展放在社會建設(shè)和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項(xiàng)目，相繼出臺了促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施和“十二五規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
    (二)項(xiàng)目運(yùn)作、完善體系。
    堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩手抓，強(qiáng)力推進(jìn)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務(wù)體系。一是強(qiáng)化“兜底”保障功能，全面推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大財(cái)政投入力度，著力推進(jìn)福利院、敬老院、光榮院“三院”建設(shè)，新建和改(擴(kuò))建相結(jié)合，擴(kuò)大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。
    (三)資源整合、建設(shè)載體。
    養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)調(diào)研報告積極整合資源，加強(qiáng)載體建設(shè)中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、硬件設(shè)施、資金保障“五到位”，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務(wù)載體。建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務(wù)商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高居家老人的應(yīng)急保障和服務(wù)能力。
    (四)創(chuàng)新引領(lǐng)、解危救難。
    整合各項(xiàng)政策資源，打好救助、福利、慈善等各項(xiàng)民生政策組合拳，切實(shí)保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實(shí)施分類保障，加強(qiáng)政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機(jī)制。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十三
    為推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)市老科協(xié)20活動安排，市老科協(xié)會長**組織部分副會長、常務(wù)理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)開展了專題調(diào)研。調(diào)研組實(shí)地調(diào)研了市社會福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護(hù)院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關(guān)情況。
    從調(diào)研的情況來看，全市各級政府及有關(guān)部門做了大量工作，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了新的進(jìn)步，取得的成績是充分肯定的：一是研究出臺了指導(dǎo)性文件。市民政局、財(cái)政局聯(lián)合制定實(shí)施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)逐步加強(qiáng)。市社會福利中心、農(nóng)村敬老院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)123所，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7所，農(nóng)村敬老院93所，社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18所，社區(qū)日間照料中心5個，總床位達(dá)到13400余張，每千名老人擁有床位達(dá)31張。三是加大了財(cái)力投入力度。各級財(cái)政投入近3億元，新建、改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會福利中心;啟動了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，符合條件老人每人每月享受110元補(bǔ)助。四是加強(qiáng)了專業(yè)隊(duì)伍技能培訓(xùn)。從年起，先后安排80余名福利機(jī)構(gòu)管護(hù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，提高了管護(hù)能力和水平。
    我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，但我們面臨的人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，社會養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達(dá)41.35萬人，占比達(dá)16.1%，表明我市早已進(jìn)入老齡化社會。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預(yù)計(jì)到2016年，60周歲以上人口達(dá)43.74萬人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)增長與老齡化同步，人均國民生產(chǎn)總值3000美元以上步入老齡化社會，而我市在人均不足1000美元就已經(jīng)進(jìn)入老齡化，社會物質(zhì)基礎(chǔ)還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨(dú)居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨(dú)生子女成年，逐步進(jìn)入421家庭結(jié)構(gòu)，即一對夫妻要供養(yǎng)四個老人和一個孩子，中間代由于工作繁忙或外出務(wù)工，致使老年人口空巢率不斷提高。
    在人口老齡化日益嚴(yán)峻的形勢下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會對老齡社會的認(rèn)識不足，各項(xiàng)應(yīng)對工作措施滯后;各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不能適應(yīng)老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農(nóng)村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展步履艱難，基礎(chǔ)十分薄弱;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機(jī)構(gòu)由于審批門檻高，無法享受有關(guān)政策，未能正常運(yùn)營;養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后，服務(wù)質(zhì)量較低等等，亟需引起全社會高度重視并努力加以解決。
    通過調(diào)研活動中所聽、所看、所想，結(jié)合我們老同志自己體會和思考，就推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。
    一、進(jìn)一步深化對養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識。
    把尊老、愛老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚(yáng)傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴(yán)、更加幸福，是建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)之一。由于20世紀(jì)70年代初到20世紀(jì)末，我國實(shí)行嚴(yán)格控制人口增長的人口戰(zhàn)略，實(shí)行計(jì)劃生育國策，加速了老齡化問題的顯現(xiàn)。尤其是我市計(jì)劃生育工作歷來處于全省先進(jìn)地區(qū)，人口老齡化來得更早，老齡化速度更快。老齡化到來之后，尤其是421結(jié)構(gòu)家庭增多，社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)過重，由此可能引發(fā)諸多社會問題，對此要有足夠的超前認(rèn)識。如果思想認(rèn)識不到位，相關(guān)工作不及時跟進(jìn)，可能會出現(xiàn)一些社會悲劇，引發(fā)社會不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過程，是老年群體年齡結(jié)構(gòu)不斷變化的過程，各級政府和相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)深刻準(zhǔn)確認(rèn)識并順應(yīng)這個過程，加強(qiáng)調(diào)查研究，認(rèn)真研判形勢，跟進(jìn)工作措施。根據(jù)財(cái)力狀況，從實(shí)際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
    二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。
    養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅(jiān)持規(guī)劃先行。一是要根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度、老年人結(jié)構(gòu)變化情況，研判養(yǎng)老服務(wù)的需求，針對這些需求確定基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵、服務(wù)范圍及相關(guān)設(shè)施建設(shè)的功能定位，對政府責(zé)任進(jìn)行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)，體現(xiàn)政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實(shí)際。根據(jù)全市及各縣市區(qū)現(xiàn)有資源、老齡化趨勢，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標(biāo)、工作重點(diǎn)和保障措施等。在城市按照省有關(guān)規(guī)定分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;在農(nóng)村結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，整合公共資源，增加為老服務(wù)功能。四是規(guī)劃制定過程中，要廣泛征求有關(guān)行業(yè)專家、社區(qū)負(fù)責(zé)人、老年人代表、群眾代表的意見建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施情況的監(jiān)督，建立年度進(jìn)展情況的評價體系，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實(shí)處。
    養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是服務(wù)廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿希望的朝陽產(chǎn)業(yè)。國家提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方略，是符合實(shí)際的。我們認(rèn)為，當(dāng)前我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，應(yīng)突出把握以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
    (一)把居家養(yǎng)老作為當(dāng)前養(yǎng)老體系建設(shè)突出的重點(diǎn)。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國家提出“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”是符合實(shí)際的，應(yīng)當(dāng)把這一理念切實(shí)貫徹到實(shí)際工作中。當(dāng)前，一是要按照省政府〔2016〕60號文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)，準(zhǔn)確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內(nèi)逐步立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)、心理服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目。四是在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的推進(jìn)方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點(diǎn)，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步在面上推開。
    (二)提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托底作用，重點(diǎn)為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。近幾年公辦機(jī)構(gòu)和農(nóng)村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達(dá)41.2%,**區(qū)閑置率高達(dá)64%，對于已經(jīng)形成的過剩資源，應(yīng)考慮五保老人之外，適度向社會開放，提高運(yùn)營效益，增強(qiáng)護(hù)理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。有條件的地方可以開展經(jīng)營性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
    (三)大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。**市近幾年農(nóng)村敬老院和市、縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)相對進(jìn)展較快，但充分發(fā)揮社會力量的主體作用嚴(yán)重滯后。要全面落實(shí)國務(wù)院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式，在資本金、場地、人員等方面，進(jìn)一步降低門檻，切實(shí)做到簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，切實(shí)加快推進(jìn)政府購買養(yǎng)老服務(wù)，制定購買服務(wù)目錄和實(shí)施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調(diào)研的**市**養(yǎng)護(hù)院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過審批，無法正常運(yùn)營。各級政府及有關(guān)部門要加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專題調(diào)查研究，努力為他們解決實(shí)際困難和問題，充分調(diào)動他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要作用。
    四、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和保障措施。
    養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)長期的復(fù)雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進(jìn)，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
    一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實(shí)際問題，切實(shí)形成民政、消防、衛(wèi)生計(jì)生、規(guī)劃、國土、住建委等各部門齊抓共管、整體推進(jìn)的良好工作格局。對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)按照規(guī)劃要求目標(biāo)管理，強(qiáng)化督辦措施，持之以恒，有序推進(jìn)。
    二是要落實(shí)扶持政策。按照實(shí)國務(wù)院和省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見規(guī)定，落實(shí)投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。
    三是要爭取上級支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機(jī)遇，以項(xiàng)目為載體，積極爭取中央和省里的資金支持。
    四是要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量做好指導(dǎo)，及時查處侵害老年人合法權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮協(xié)會的行業(yè)自律作用。
    五是要健全服務(wù)隊(duì)伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對穩(wěn)定的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要廣開門路、引進(jìn)吸收年輕優(yōu)秀人才充實(shí)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)隊(duì)伍中，培養(yǎng)有愛心、能奉獻(xiàn)、素質(zhì)全面的服務(wù)隊(duì)伍。保障養(yǎng)老護(hù)理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊(duì)伍。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十四
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過輝煌的歷史，為推動_x農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。
    一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
    1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機(jī)構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負(fù)責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實(shí)行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
    但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機(jī)構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進(jìn)行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務(wù)，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實(shí)。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴(yán)重削弱。
    2、農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)良好，各項(xiàng)農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進(jìn)實(shí)用技術(shù)得到了有效擴(kuò)散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進(jìn)了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當(dāng)一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗(yàn)、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴(yán)重干擾。
    3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務(wù)隊(duì)伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
    二、背景原因分析。
    1、保障機(jī)制約，服務(wù)性質(zhì)難分清?？h鄉(xiāng)農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于農(nóng)業(yè)公益性服務(wù)單位，其基本工作經(jīng)費(fèi)需要得到縣鄉(xiāng)財(cái)政的充分保障。但目前縣財(cái)政每年拔付的農(nóng)業(yè)事業(yè)經(jīng)費(fèi)非常有限，缺口較大。尤其是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，各農(nóng)技站所需經(jīng)費(fèi)一直以自身創(chuàng)收為主，通過農(nóng)資經(jīng)營等方式來獲取所需的工作經(jīng)費(fèi)。在農(nóng)資市場放開后，鄉(xiāng)村農(nóng)資經(jīng)銷店驟增，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的農(nóng)資經(jīng)營狀況每日愈下，經(jīng)營收入顯著降低，農(nóng)技人員的工資等基本待遇難以保證，加上市縣鄉(xiāng)三級財(cái)政按規(guī)定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財(cái)力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
    2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費(fèi)，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗(yàn)檢測儀器及基本試驗(yàn)分析工具，沒有固定的試驗(yàn)示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗(yàn)推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
    鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財(cái)政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有16個農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬元，其中最多的一個站達(dá)35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當(dāng)大的難度。
    三、對策探討。
    1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實(shí)中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實(shí)際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的.基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗(yàn)、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強(qiáng)制性檢驗(yàn)、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
    2、穩(wěn)定隊(duì)伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達(dá)到了機(jī)構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進(jìn)一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊(duì)伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達(dá)到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強(qiáng)化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計(jì)劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實(shí)提高科技素質(zhì)，增強(qiáng)其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻(xiàn)且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
    3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來源?？h鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機(jī)制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個人進(jìn)行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實(shí)際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實(shí)行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實(shí)學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實(shí)壯大農(nóng)技推廣隊(duì)伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十五
    主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
    根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實(shí)地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進(jìn)行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點(diǎn)看法：
    一、工作成效。
    （一）強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
    （二）實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實(shí)了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進(jìn)了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
    （三）加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
    二、存在問題。
    （一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到2009年底核定為808.4萬元，在近幾年的運(yùn)行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補(bǔ)貼，而支出項(xiàng)目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。
    （二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補(bǔ)充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
    （三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴(kuò)建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
    三、建議意見。
    根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
    （一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計(jì)800余萬元，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
    （二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財(cái)政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
    （三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
    以上發(fā)言，請予審議。
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    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十六
    主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
    根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實(shí)地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進(jìn)行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點(diǎn)看法：
    一、工作成效。
    （一）強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責(zé)，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
    （二）實(shí)行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實(shí)了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進(jìn)了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
    （三）加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行培訓(xùn)，有效地提高了診療技術(shù)水平。
    二、存在問題。
    （一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬元，在近幾年的運(yùn)行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費(fèi)目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補(bǔ)貼，而支出項(xiàng)目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負(fù)擔(dān)。
    （二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標(biāo)準(zhǔn)核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補(bǔ)充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
    （三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，急需改建和擴(kuò)建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
    三、建議意見。
    根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
    （一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計(jì)800余萬元，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
    （二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財(cái)政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、外出交流等途徑，加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
    （三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
    以上發(fā)言，請予審議。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十七
    為了進(jìn)一步提高我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府通知精神，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研，具體調(diào)研情況如下：
    **區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有全民醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31個，科級建制13個，股級建制18個，財(cái)政全額預(yù)算單位25個，額差預(yù)算單位6個（區(qū)人民醫(yī)院60%、婦幼保健院60%、區(qū)二院70%、三個辦事處衛(wèi)生院80%）。城區(qū)有：區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所、地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室、衛(wèi)生學(xué)校、合作醫(yī)療經(jīng)辦處8個單位及**、鳳凰、南市3個街道辦事處衛(wèi)生院，農(nóng)村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮(zhèn)、南泥灣5個中心衛(wèi)生院和15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全系統(tǒng)干部職工990人，其中離退休及離崗人員195人，在職職工795人；專業(yè)技術(shù)人員709人；科級領(lǐng)導(dǎo)干部44人；具有大學(xué)本科學(xué)歷28人，?？?59人、中專446人、其它76人；正高職稱2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱86人，高、中、初級職稱所占比例4%、34%、62%。全區(qū)每千人均衛(wèi)生技術(shù)人員3.2人，每千人均病床2.93張。
    二、近年來的衛(wèi)生工作開展情況。
    （一）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。自xx年以來，全區(qū)累計(jì)籌資2325萬元（其中區(qū)財(cái)政投資1330萬元，中、省市項(xiàng)目投資995萬元），先后對區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)結(jié)防所進(jìn)行了樓房加層，疾控中心除加層外新建了實(shí)驗(yàn)樓，全區(qū)新建衛(wèi)生院5個，擴(kuò)建衛(wèi)生院13個，累計(jì)增加醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房9817㎡，目前正在新建衛(wèi)生院1個。在加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，先后投資1600余萬元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、數(shù)字化影像系統(tǒng)、心電工作站、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備80多臺（件），全區(qū)的醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。不僅區(qū)級醫(yī)院可以開展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù)，而且農(nóng)村也有四分之三以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機(jī)、生化檢驗(yàn)等的技術(shù)服務(wù)。目前，全區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入使用的設(shè)備達(dá)到2027件，639元。集鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都配置了巡回醫(yī)療車，城鄉(xiāng)醫(yī)療救護(hù)車達(dá)到17輛，雙向轉(zhuǎn)診能力增強(qiáng)，群眾急診救治條件明顯改善。
    (二)社會衛(wèi)生工作不斷提高。
    （1）疾病預(yù)防控制工作。一是實(shí)現(xiàn)了疾病預(yù)防控制職能和資源的整合，由區(qū)疾控中心統(tǒng)攬城區(qū)疾病防控工作，在城區(qū)設(shè)立9個預(yù)防接種站，徹底改變了過去工作滯后的面貌，疾控工作成為全省先進(jìn)縣（區(qū)）。二是區(qū)政府推行了一類疫苗的免費(fèi)接種政策，從xx年1月1日起，全區(qū)免疫規(guī)劃工作達(dá)到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng)新機(jī)制，在轄區(qū)所有醫(yī)院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制，有效消除了免疫空白，疫苗控制傳染病發(fā)病達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。四是全面推行了計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)管理，提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了橫向到醫(yī)院、縱向到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的現(xiàn)代化管理。六是完善職能體系，公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結(jié)防所，科室、設(shè)備、人員健全，五大衛(wèi)生監(jiān)測、地方病防治、結(jié)核病防治、艾滋病篩查都能很好地開展，并有較強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。xx年，我區(qū)被評為全省“免疫規(guī)劃先進(jìn)（縣）區(qū)”，“結(jié)核病防治先進(jìn)（縣）區(qū)”，區(qū)結(jié)防所被衛(wèi)生部授予“結(jié)核病防治先進(jìn)集體”稱號。xx年全區(qū)兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為：卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%；五苗覆蓋率95.1%；流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩(wěn)定狀態(tài)，布病得到有效控制，地方性甲狀腺腫防治達(dá)到省級消除標(biāo)準(zhǔn)，克山病和大骨節(jié)病無新發(fā)病人。
    （2）婦幼衛(wèi)生工作。婦幼衛(wèi)生工作主要抓了管理機(jī)制的創(chuàng)新和基礎(chǔ)質(zhì)量的提高。從xx年起全面推行了政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)政策，用新機(jī)制改變舊的管理模式，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，中心衛(wèi)生院、集鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)科要求，提升了農(nóng)村生育安全保障；二是實(shí)施“降消”項(xiàng)目，開通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。xx年，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.8%，兒童系統(tǒng)管理率96.63%，住院分娩率99.7%，無孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡率10.79‰，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)玻xx年4月，我區(qū)被省衛(wèi)生廳授予“降消”項(xiàng)目先進(jìn)集體。
    (三)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。人才建設(shè)是近年來的重點(diǎn)也是難點(diǎn)，全區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補(bǔ)充、二是培養(yǎng)、三是引進(jìn)。自xx年以來，在區(qū)政府的重視下從人才庫通過考試聘用120名醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生充實(shí)到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，有效緩解了農(nóng)村醫(yī)技人員短缺問題。區(qū)衛(wèi)校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓(xùn)陣地作用，加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，xx年全區(qū)共舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)21期，培訓(xùn)衛(wèi)生人員815人次，送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今，我們與浙江臺州醫(yī)院結(jié)為友好關(guān)系，每年為我區(qū)代培專業(yè)技術(shù)人員，至目前共代培各類專業(yè)技術(shù)人員可批39名。
    (四)全面提升綜合服務(wù)能力。從xx年起，衛(wèi)生局確定把提升醫(yī)療服務(wù)能力工作作為當(dāng)前和今后一個時期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，成立了專門機(jī)構(gòu)，從現(xiàn)狀研究、方案制定、步驟設(shè)計(jì)和基本設(shè)備配備等方面作了大量工作。針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)力量薄弱的現(xiàn)狀，開展了城市醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，選派區(qū)醫(yī)院、婦幼保健院、區(qū)疾控中心職稱較高、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員下到農(nóng)村衛(wèi)生院，通過幫、扶、教，培養(yǎng)基層技術(shù)力量，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的提高。xx年全區(qū)門診量由原16.65萬人增加到25.6萬人次，住院由原11089人增加到18759人次，手術(shù)由原1582例增加到2251例，病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前，區(qū)上最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為ct、cr數(shù)字檢影、彩超、自動化檢驗(yàn)等，技術(shù)服務(wù)能力區(qū)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，區(qū)婦保院達(dá)到二級乙等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)(！)備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平，一級甲等衛(wèi)生院占到70%。
    廣大農(nóng)民群眾身體健康，解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
    (六)推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營機(jī)制改革。從xx年底起我區(qū)開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內(nèi)容的人事制度改革。城里6個醫(yī)療衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)3個中心衛(wèi)生院推行了領(lǐng)導(dǎo)聘任制、專業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營機(jī)制上，對撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衛(wèi)生院實(shí)行了委托經(jīng)營；對瀕臨倒閉的**辦事處衛(wèi)生院實(shí)行了接管經(jīng)營。通過改革，扭轉(zhuǎn)了這些單位的被動局面，面貌發(fā)生很大變化，兩個效益顯著提高，達(dá)到了國家提出的“保機(jī)構(gòu)、保職能、放經(jīng)營、放辦醫(yī)體制、加強(qiáng)預(yù)防保健”目的，對全區(qū)衛(wèi)生工作起到了重要推動作用。
    （七)積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行。近年來，衛(wèi)生局堅(jiān)持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要指標(biāo),對獎金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備購置、債務(wù)償還及會計(jì)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職能問題作了明確規(guī)定，提出了具體要求，并且長抓不懈。從xx年起，衛(wèi)生局對基層醫(yī)療單位實(shí)行財(cái)務(wù)集中結(jié)算制度，設(shè)立1名總會計(jì)師和4名片會計(jì)，徹底改變了多年以來基層單位財(cái)務(wù)管理薄弱問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院理財(cái)能力明顯提高,醫(yī)院發(fā)展后勁得到增強(qiáng)。
    三、目前存在的問題。
    盡管近年來，在各級政府的大力支持下，我區(qū)的衛(wèi)生工作取得了較好的成績，我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)得到了較快的發(fā)展，但仍然存在不少的困難和問題。
    1．農(nóng)村群眾的自我保健的意識還不夠強(qiáng)，仍存在小病拖的現(xiàn)象，凡到醫(yī)院來看病，大部分為病情較重者，農(nóng)村因病致貧、返貧現(xiàn)象仍有存在。
    2．資金不足，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、保健需求。近年來，人民群眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫(yī)療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足，我區(qū)的醫(yī)療條件還不十分好，尤其是部分邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件（房屋、設(shè)備）還較差，部分業(yè)務(wù)開展困難，如元龍寺、官莊等衛(wèi)生院，還無法滿足群眾醫(yī)療、保健的需求。
    3．人才匱乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自xx年以來，各級政府非常重視衛(wèi)生工作，大力加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農(nóng)村衛(wèi)生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人，是目前制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最大的困難，在部分衛(wèi)生院甚至沒有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。究其原因，一方面是因?yàn)榻陙泶笾袑W(xué)生招聘不足，力量得不到有效的補(bǔ)充；另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
    4．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)存在困難較多，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、盛市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神，**區(qū)需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站30個。由于我區(qū)三辦衛(wèi)生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現(xiàn)無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
    （1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃、選址困難。由于城區(qū)規(guī)劃建設(shè)基本已滿，加之規(guī)劃、土地、建設(shè)等部門屬市上直管，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)上規(guī)劃、選址難度非常大。
    （2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新建、柳林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改建及30個社區(qū)衛(wèi)生服站新建所需的建設(shè)資金、辦公設(shè)施及設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等，共需資金9144萬元，按省上文件要求，省財(cái)政承擔(dān)768萬元，其余部分由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。另外，根據(jù)盛市目標(biāo)責(zé)任書要求，xx年我區(qū)需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。為確保完成此項(xiàng)任務(wù)，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設(shè)施配備共需資金940萬元，需由市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。資金量大，難以落實(shí)到位。
    （3）現(xiàn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛(wèi)生院為財(cái)政差額預(yù)算單位，影響社區(qū)衛(wèi)生工作的發(fā)展。
    （4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，工作難以開展。
    （5）無專門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，僅靠衛(wèi)生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
    （6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳不夠，城市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠，認(rèn)識不夠，不能較好地支持、配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。尤其是在建檔時，居民家難進(jìn)問題突出。
    5．我區(qū)無衛(wèi)生監(jiān)督和食品藥品監(jiān)管職能，致使此兩項(xiàng)工作監(jiān)管不力，存在不安全隱患。
    四、今后工作建議。
    1．加大衛(wèi)生知識普及宣傳的力度，提高廣大群眾的自我保健意識。
    2．爭取盛市、區(qū)項(xiàng)目的支持，加大對衛(wèi)生工作的投入，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
    3．繼續(xù)按照一補(bǔ)充、二培養(yǎng)、三引進(jìn)的辦法，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度，解決農(nóng)村衛(wèi)生人員缺乏的問題。
    4．爭取與市、區(qū)政府的支持和各部門之間的配合，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
    5．繼續(xù)加強(qiáng)社會衛(wèi)生工作，深化城鄉(xiāng)免疫規(guī)劃改革，鞏固提高農(nóng)村政府購買婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)城市婦幼衛(wèi)生工作力度，扭轉(zhuǎn)城市婦幼衛(wèi)生落后的局面。
    6．加強(qiáng)同市上協(xié)調(diào)，建議成立**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和**區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及藥品的管理。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十八
    為配合省人大常委會聽取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報告以及對該項(xiàng)工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領(lǐng)部分省人大常委會委員、省人大代表對該項(xiàng)工作進(jìn)行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財(cái)政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流，并實(shí)地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進(jìn)行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負(fù)責(zé)入座談交流，并實(shí)地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
    **是全國最早進(jìn)入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重、失能半失能老人比重高等特點(diǎn)，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對、扎實(shí)工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。
    (一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，省政府相關(guān)部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認(rèn)真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例、**市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財(cái)政資金的投入力度。全省各級堅(jiān)持以公共財(cái)政為導(dǎo)向，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計(jì)，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計(jì)67億多元。全年省級財(cái)政安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項(xiàng)補(bǔ)助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學(xué)習(xí)貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進(jìn)典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。
    (二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴(kuò)大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，同時還兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務(wù)、資金補(bǔ)助、提供場所等措施，引導(dǎo)和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認(rèn)了3000多家為老服務(wù)定點(diǎn)單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點(diǎn)式服務(wù)，有25萬人的志愿者隊(duì)伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實(shí)行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類53項(xiàng)。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點(diǎn)，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
    (三)注重示范引導(dǎo)、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)得到全面推進(jìn)。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財(cái)政投入力度，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。省本級投資建設(shè)了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進(jìn)示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時，各級還大力加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全省各級采取規(guī)費(fèi)減免、床位建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)、以獎代補(bǔ)等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為該市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復(fù)、托老、護(hù)理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國愛心護(hù)理工程建設(shè)基地。
    (四)注重加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強(qiáng)對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓(xùn)，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地23個，并且實(shí)施了養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程。**市累計(jì)舉辦養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班50期，1800多名護(hù)理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達(dá)90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)上，各地結(jié)合本地實(shí)際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，加強(qiáng)老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息管理和社會養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實(shí)事項(xiàng)目，著力建設(shè)以12349老年服務(wù)熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實(shí)施了幸福一點(diǎn)通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
    二、存在的主要問題。
    我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢任務(wù)相比，還存在著一些困難和問題。
    (一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務(wù)功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。
    (二)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關(guān)部門制定出臺了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。但在實(shí)際執(zhí)行中缺少具體的細(xì)化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應(yīng)對策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當(dāng)前民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費(fèi)減免難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于非營利性機(jī)構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機(jī)構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實(shí)。三是醫(yī)療準(zhǔn)入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為護(hù)理型或半護(hù)理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴(kuò)大規(guī)模難。作為福利性機(jī)構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)違規(guī)營運(yùn)，既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。
    (三)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)難度較大。養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊(duì)伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動強(qiáng)度大，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當(dāng)?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達(dá)地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責(zé)任大，臟、累、苦，并且社會認(rèn)同感較低，致使許多人流動頻繁，隊(duì)伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護(hù)理員流動或離職，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺崗率達(dá)10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，培訓(xùn)了一大批初、中、高級養(yǎng)老護(hù)理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質(zhì)的護(hù)理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有五分之一左右。
    (四)養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護(hù)理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)比較缺乏的問題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場所受到場地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對老年人的生活照料護(hù)理考慮的比較多，但是對老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。
    三、幾點(diǎn)建議。
    加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當(dāng)前乃至惠及長遠(yuǎn)的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，維護(hù)社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
    (一)盡快完善推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認(rèn)識我省老齡化發(fā)展的嚴(yán)峻形勢，切實(shí)增強(qiáng)加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責(zé)任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與兩個率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進(jìn)程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護(hù)理，又注重精神關(guān)愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實(shí)，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時調(diào)整完善，或提請修改修訂。
    (二)重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)，積極有效整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，配強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復(fù)、緊急照護(hù)等基本醫(yī)護(hù)服務(wù)。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。
    (三)引領(lǐng)推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當(dāng)按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機(jī)制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理、康復(fù)保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟(jì)適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對現(xiàn)有社會福利機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，要完善設(shè)施、增強(qiáng)功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
    (四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實(shí)上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當(dāng)前可采取議價制、雙向競價、綜合評標(biāo)等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學(xué)校空置房等改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)入民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和申請?jiān)O(shè)立護(hù)理院的，力求做到既堅(jiān)持準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，又積極支持、加強(qiáng)服務(wù)與指導(dǎo)。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和日常運(yùn)行補(bǔ)貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費(fèi)用。同時，加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績效評估和獎懲補(bǔ)貼制度，有效促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。
    (五)不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校按需增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)創(chuàng)造良好條件，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓(xùn)，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機(jī)制，推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護(hù)理人員專項(xiàng)補(bǔ)貼機(jī)制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長機(jī)制，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，探索建立志愿服務(wù)時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。
    (六)切實(shí)加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實(shí)加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。加快推進(jìn)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強(qiáng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實(shí)行規(guī)范管理，確保安全運(yùn)行。要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十九
    尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
    大家好！
    縣轄鎮(zhèn)街個省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，面積平方公里，人口萬?，F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位處鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處，另有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處、村衛(wèi)生室個、個體診所個。近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇，不斷加強(qiáng)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾健康水平明顯提高。
    大力實(shí)施人才振興戰(zhàn)略，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。自年開始，我縣實(shí)行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫(yī)院用人進(jìn)人機(jī)制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實(shí)解決了優(yōu)秀人才引進(jìn)難的問題，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，堅(jiān)持管辦分開，穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運(yùn)行效率。今年以來，圍繞專業(yè)需求和學(xué)科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進(jìn)招商引資項(xiàng)目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回的宣傳引進(jìn)工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回縣工作的實(shí)施意見》，目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有名外地工作人員回工作。同時，加強(qiáng)在職人員進(jìn)修培訓(xùn)，截至目前，各單位選派人員到省市進(jìn)修學(xué)習(xí)人次。
    新冠肺炎疫情防控使我們充分認(rèn)識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)對于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此，我縣在全面加強(qiáng)疫情防控的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化建設(shè)。
    一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?？h人民醫(yī)院建立獨(dú)立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診，并按照三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)劃遷建占地綜合院區(qū)，建筑面積萬平，配備床位，目前已完成立項(xiàng)，選址意見書、建設(shè)工程許可證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程施工許可證等已辦理完畢，正在進(jìn)行安全文明施工工作，爭取年底投入使用。
    二是加強(qiáng)核酸檢測能力建設(shè)?？h疾病預(yù)防控制中心改造面積實(shí)驗(yàn)室，購置了檢測儀器設(shè)備，已于月日正式啟用；縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于日啟動pcr核酸檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，并與初投入使用?？h疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，分別新上一套核酸檢測設(shè)備，縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心也將完成核酸檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，確保全面完成“核酸檢測能力備增計(jì)劃”。加快推進(jìn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)，按照發(fā)熱哨點(diǎn)診室不低于平方米的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，正在改造過程中疫情應(yīng)急防控能力明顯增強(qiáng)。
    三是加強(qiáng)鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極推進(jìn)新建、擴(kuò)建項(xiàng)目，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)條件。以上項(xiàng)目建成使用后，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)將實(shí)現(xiàn)全面提檔升級。
    縣人民醫(yī)院先后與簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強(qiáng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心“三大中心”建設(shè)，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)單位，卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認(rèn)證，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項(xiàng)目均處全市上游水平，依托建立的掌上導(dǎo)管室為山東省首家。從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派名“村級指導(dǎo)醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進(jìn)行幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的人員組成，由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)服務(wù)簽約工作，切實(shí)提高了簽約服務(wù)質(zhì)量。
    完善監(jiān)管機(jī)制，建立了領(lǐng)導(dǎo)干部“一對一”幫扶制度，成立個幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，分別由衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)干部任組長，隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，為衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設(shè)備，確?，F(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督，組織衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)人員對產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強(qiáng)監(jiān)督檢查及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，各單位全部與公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議，所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置，每年轉(zhuǎn)運(yùn)處理醫(yī)療廢物約噸。
    總之，經(jīng)過全縣上下的共同努力，我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善，衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距，各位領(lǐng)導(dǎo)的到來，是我們相互學(xué)習(xí)、共同借鑒、增進(jìn)友誼的一次難得的交流機(jī)會，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
    謝謝大家！
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二十
    定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費(fèi)，也因財(cái)力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費(fèi)十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務(wù)工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務(wù)功能，改變了服務(wù)性質(zhì)。
    2、基礎(chǔ)條件差，服務(wù)質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費(fèi)，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導(dǎo)致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴(yán)重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設(shè)備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓(xùn)教學(xué)所需的教學(xué)設(shè)備、培訓(xùn)場地，沒有必需的檢驗(yàn)檢測儀器及基本試驗(yàn)分析工具，沒有固定的試驗(yàn)示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓(xùn)、試驗(yàn)推廣等職能受到影響，服務(wù)質(zhì)量難以保證。
    3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補(bǔ)償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補(bǔ)償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進(jìn)程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因?yàn)槿藛T包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費(fèi)用較大。二是經(jīng)費(fèi)來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費(fèi)十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財(cái)政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致改革經(jīng)費(fèi)十分缺乏。三是歷史債務(wù)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣有16個農(nóng)技站負(fù)債，負(fù)債總額多達(dá)380多萬元，其中最多的一個站達(dá)35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當(dāng)大的難度。
    三、對策探討。
    1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務(wù)建設(shè)方向。要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實(shí)中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀，制定切合實(shí)際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)設(shè)置，要在縣設(shè)農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設(shè)立相應(yīng)的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務(wù)結(jié)構(gòu)的具體設(shè)置。應(yīng)根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應(yīng)根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設(shè)置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務(wù)站。三是要充分明確農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號文件《國務(wù)院關(guān)于深化改革加強(qiáng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設(shè)的意見》的要求，基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進(jìn)、試驗(yàn)、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預(yù)報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強(qiáng)制性檢驗(yàn)、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓(xùn)教育服務(wù)等，根據(jù)職能合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)，并充分明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，從而使農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)都有明確的服務(wù)方向。
    2、穩(wěn)定隊(duì)伍，提高農(nóng)業(yè)服務(wù)整體水平。一是要根據(jù)國務(wù)院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務(wù)體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達(dá)到了機(jī)構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務(wù)功能進(jìn)一步齊全、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊(duì)伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達(dá)到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強(qiáng)化村一級的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓(xùn)力度。要有計(jì)劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓(xùn)，切實(shí)提高科技素質(zhì)，增強(qiáng)其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻(xiàn)且具備一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
    3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務(wù)功能活力。一是要保障農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)來源?？h鄉(xiāng)兩級應(yīng)將農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴(yán)格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強(qiáng)基層農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)，使其適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務(wù)上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機(jī)制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻(xiàn)的單位或個人進(jìn)行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實(shí)際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機(jī)制，實(shí)行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實(shí)學(xué)的農(nóng)技人員不斷充實(shí)壯大農(nóng)技推廣隊(duì)伍，以激發(fā)活力，增強(qiáng)后勁。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二十一
    主任、副主任、秘書長、各位委員：
    根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報告如下：
    近年來，市委、市政府始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè)，市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實(shí)力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5794家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學(xué)科床位461張)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護(hù)士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴(yán)峻的考驗(yàn)，得到了社會各界的充分認(rèn)可和高度贊譽(yù)。
    (一)基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車151輛，偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島群眾實(shí)現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅(jiān)持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手，加快推進(jìn)基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點(diǎn)工作獲省政府督查激勵;洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點(diǎn)等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)贊;蒼南縣在全省率先實(shí)現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計(jì)劃，2019年基層基本建設(shè)投入8.45億元，新改擴(kuò)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計(jì)生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，組建隊(duì)伍2107支，建立基層健康管理服務(wù)基地13個、服務(wù)點(diǎn)91個，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務(wù)率達(dá)38.67%，其中十類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)75.12%。推進(jìn)溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項(xiàng)目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計(jì)招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點(diǎn)，基層糖尿病防治項(xiàng)目通過全國唯一專項(xiàng)評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達(dá)5.14%，基層就診率達(dá)65.16%，居全省前列。
    (二)疾病預(yù)防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進(jìn)一步增強(qiáng)，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)，全市12家疾控機(jī)構(gòu)均建有pcr實(shí)驗(yàn)室，市疾控中心檢驗(yàn)?zāi)芰κ冀K排在全省前列。實(shí)施智慧預(yù)防接種服務(wù)，研發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)院預(yù)防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實(shí)現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導(dǎo)致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)11個縣(市、區(qū))全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強(qiáng)，啟動實(shí)施塵肺病攻堅(jiān)行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點(diǎn)行業(yè)開展專項(xiàng)治理，重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險評估、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與風(fēng)險評估縣級開展率均達(dá)100%。
    (三)緊急醫(yī)學(xué)救援能力全面加強(qiáng)。院前急救能力不斷提升，全市急救站點(diǎn)增至92個，其中市區(qū)17個;搶救監(jiān)護(hù)型救護(hù)車增至219輛(其中負(fù)壓救護(hù)車增至19輛)，達(dá)到每5萬人配備1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn);將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實(shí)現(xiàn)四個區(qū)急救站點(diǎn)120統(tǒng)一調(diào)度;院前急救市區(qū)平均反應(yīng)時間為11.62分，相比15分鐘的國家標(biāo)準(zhǔn)提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強(qiáng)，11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè)，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻(xiàn)血服務(wù)點(diǎn)增加到52個，2019年無償獻(xiàn)血首超十萬人次，血液采集人次增速領(lǐng)跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達(dá)100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進(jìn)臨床精準(zhǔn)輸血和科學(xué)合理用血。
    (四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機(jī)構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
    (五)重點(diǎn)人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋面不斷擴(kuò)大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)99.37%，社會心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進(jìn)。老年健康服務(wù)體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)24家，開設(shè)床位4533張，設(shè)置醫(yī)療康復(fù)護(hù)理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復(fù)護(hù)理床位達(dá)4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)城市，啟動實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
    (六)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)加快推進(jìn)，啟動實(shí)施區(qū)域標(biāo)志性醫(yī)學(xué)中心、品牌學(xué)科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學(xué)科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育?？?溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進(jìn)全國100強(qiáng)，21個臨床?？七M(jìn)全國50強(qiáng)，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼2人，引進(jìn)“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作專科44個，名醫(yī)(院士)工作室16個，與上海大學(xué)就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)，2019年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊(duì)平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊(duì)平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達(dá)72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)影像云平臺，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5g云診療平臺建設(shè)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
    (七)健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價試點(diǎn)，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進(jìn)區(qū)試點(diǎn)名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進(jìn)縣(市、區(qū))建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進(jìn)行動，實(shí)施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進(jìn)農(nóng)村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25.76%，同比提高2.39個百分點(diǎn)。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復(fù)審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實(shí)施“五五健康基礎(chǔ)工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點(diǎn)2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)21個、健康村(社區(qū))試點(diǎn)69個、健康單位試點(diǎn)60個、健康家庭7072戶、省健康促進(jìn)金牌學(xué)校5家、銀牌學(xué)校57家，創(chuàng)成省健康促進(jìn)醫(yī)院6家、市健康促進(jìn)醫(yī)院23家。加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過c級確認(rèn)，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
    在這次疫情應(yīng)對中，我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅(jiān)決有力的舉措切實(shí)加以解決。主要有以下幾個方面：
    一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置存在較大缺口?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負(fù)壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強(qiáng)。
    二是公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制能力建設(shè)亟待加強(qiáng)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔(dān)特殊的使命和責(zé)任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)不充分，在經(jīng)費(fèi)投入、資源配置、激勵機(jī)制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)引才留才難。
    三是醫(yī)防融合發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓(xùn)，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負(fù)壓救護(hù)車的數(shù)量(疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運(yùn)尤其是確診病人轉(zhuǎn)運(yùn)的需求。實(shí)驗(yàn)室檢測能力亟待加強(qiáng)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
    四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求，保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。
    目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作，注重從體制機(jī)制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項(xiàng)目建設(shè)，力爭到2022年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風(fēng)險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實(shí)現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
    (一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。
    一是完善應(yīng)急指揮機(jī)制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進(jìn)一步完善指揮體系、強(qiáng)化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。
    二是完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點(diǎn)，建立健全各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點(diǎn)布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險人群。各級疾控機(jī)構(gòu)依法、獨(dú)立、準(zhǔn)確、及時發(fā)布疾病風(fēng)險提示和預(yù)警信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
    三是完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實(shí)地方黨委政府的屬地管理責(zé)任，推進(jìn)長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機(jī)制。堅(jiān)持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實(shí)基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責(zé)任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機(jī)制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進(jìn)疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風(fēng)險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項(xiàng)工作。
    一是持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達(dá)到省級標(biāo)準(zhǔn)最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達(dá)到全省平均水平以上，設(shè)康復(fù)護(hù)理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按標(biāo)準(zhǔn)配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公共衛(wèi)生科室設(shè)置，其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專門部門和專職人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，推進(jìn)村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點(diǎn)建設(shè)。做好學(xué)校和托幼托育機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室(保健室)建設(shè)，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
    二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運(yùn)行保障機(jī)制。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，嚴(yán)格落實(shí)政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任，建立專項(xiàng)補(bǔ)助與付費(fèi)購買相結(jié)合、資金補(bǔ)償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按定項(xiàng)定額購買的辦法給予補(bǔ)償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過政府購買服務(wù)形式進(jìn)行合理補(bǔ)助，并將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
    三是持續(xù)強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設(shè)。深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，采取新改擴(kuò)建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)用房建設(shè)，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標(biāo)準(zhǔn)化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置相對獨(dú)立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，加大基層醫(yī)療設(shè)備配置，加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)5g網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實(shí)簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
    (三)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。
    一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進(jìn)疾控體系改革，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能定位，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機(jī)制。配套落實(shí)市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機(jī)構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
    二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實(shí)各級政府責(zé)任，實(shí)施疾控網(wǎng)底工程建設(shè)，強(qiáng)化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。打通疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機(jī)構(gòu)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機(jī)構(gòu)的規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機(jī)制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
    三是優(yōu)化運(yùn)行管理保障機(jī)制。實(shí)施疾控硬件設(shè)施提升工程，“十四五”期間建設(shè)市疾控中心實(shí)驗(yàn)大樓、p3實(shí)驗(yàn)室和應(yīng)急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實(shí)時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預(yù)警研判。
    四是深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動推進(jìn)美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設(shè)，鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實(shí)施健康溫州行動，持續(xù)推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、“五五”健康基礎(chǔ)工程和健康素養(yǎng)進(jìn)文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)和社會團(tuán)體作用，引導(dǎo)支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動，營造共建共享的良好氛圍。
    (四)加強(qiáng)重大疫情防控救治體系建設(shè)。
    一是實(shí)施硬件設(shè)施提檔升級。落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，加大硬件設(shè)施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴(yán)密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò)。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設(shè)施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實(shí)現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨(dú)立的達(dá)標(biāo)傳染病樓(感染病樓)，縣級醫(yī)院應(yīng)具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進(jìn)市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，爭取項(xiàng)目早實(shí)施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
    二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護(hù)培訓(xùn)，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作，強(qiáng)化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強(qiáng)可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)，每個縣(市、區(qū))重點(diǎn)改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件，擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位達(dá)醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進(jìn)檢測能力和實(shí)驗(yàn)室安全性建設(shè)，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室達(dá)普通型p2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，三級綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室達(dá)加強(qiáng)型p2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設(shè)，完善社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測機(jī)構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機(jī)制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用。
    三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團(tuán)隊(duì)，深入開展重癥治療基礎(chǔ)、應(yīng)用和臨床研究，切實(shí)提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科等建設(shè)力度，進(jìn)一步完善校地合作機(jī)制，加強(qiáng)聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學(xué)高地，增強(qiáng)專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實(shí)物資儲備和調(diào)配機(jī)制。加強(qiáng)基層采供血應(yīng)急管理能力建設(shè)，完善應(yīng)急響應(yīng)動員獻(xiàn)血機(jī)制，優(yōu)化血液采集和血液運(yùn)輸應(yīng)急保障。加強(qiáng)市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。著力提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機(jī)制。加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護(hù)室、集中隔離收治點(diǎn)信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，開展心理健康教育、咨詢、危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。
    (五)加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)。
    一是推進(jìn)院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設(shè)方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機(jī)構(gòu)三級設(shè)置，縣(市、區(qū))建立獨(dú)立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(點(diǎn))的建設(shè)與管理體制。按標(biāo)準(zhǔn)提升(改造)一批、新建一批急救站點(diǎn)，到2020年底前達(dá)到城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑10-15公里(原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)1個急救點(diǎn))的目標(biāo)。
    二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)院前急救宣傳培訓(xùn)陣地建設(shè)，市級配置急救科普體驗(yàn)館，各級院前急救機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理配置急救科普宣傳點(diǎn);推進(jìn)溫州市急救技能培訓(xùn)基地建設(shè)，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機(jī)制。強(qiáng)化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強(qiáng)院前急救信息化建設(shè)，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò)，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援水平。
    三是加強(qiáng)急救車輛配置水平和人才隊(duì)伍建設(shè)。逐年增加急救車輛配置預(yù)算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負(fù)壓救護(hù)車和城市應(yīng)急特種車輛(深涉水救護(hù)車、急救指揮車等)，到2022年底，爭取達(dá)到常住人口每4萬人/輛的目標(biāo)，其中負(fù)壓救護(hù)車輛比例爭取達(dá)20%。科學(xué)設(shè)置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務(wù)能力相匹配的急救隊(duì)伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機(jī)制，落實(shí)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，鼓勵院前急救學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設(shè)。
    (六)健全重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制。
    一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進(jìn)一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實(shí)大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助優(yōu)先向大病傾斜。進(jìn)一步調(diào)整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善大病保險保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項(xiàng)目納入大病保險支付范圍。
    二是健全應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應(yīng)診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。完善醫(yī)?；痤A(yù)付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門及時預(yù)付部分資金，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。
    三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機(jī)制。適當(dāng)降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進(jìn)一步減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補(bǔ)充保險制度。
    一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應(yīng)急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整，科學(xué)測算需求規(guī)模進(jìn)行戰(zhàn)略儲備?？茖W(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應(yīng)急物資庫房管理等制度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機(jī)制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應(yīng)急擴(kuò)容能力。完善基層防控物資保障機(jī)制。
    二是建立應(yīng)急物資儲備基地和專項(xiàng)資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設(shè)市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備運(yùn)營機(jī)制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運(yùn)作方式解決建設(shè)資金。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備專項(xiàng)資金。加強(qiáng)對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的基地建設(shè)、采購存儲、運(yùn)輸調(diào)配、管理使用、日常運(yùn)維等經(jīng)費(fèi)投入，由各級財(cái)政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)流通儲備。
    三是建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系。加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)，建設(shè)覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系，實(shí)現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護(hù)室、集中隔離收治點(diǎn)信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化管理平臺，建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急能力提供信息化保障。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二十二
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進(jìn)步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴(yán)重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強(qiáng)我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點(diǎn)思考。
    一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
    1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機(jī)構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負(fù)責(zé)全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導(dǎo)工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實(shí)行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導(dǎo)工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
    但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機(jī)構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進(jìn)行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導(dǎo)致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務(wù)，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實(shí)。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴(yán)重削弱。
    2、農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)良好，各項(xiàng)農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進(jìn)實(shí)用技術(shù)得到了有效擴(kuò)散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進(jìn)了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當(dāng)一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗(yàn)、農(nóng)技指導(dǎo)等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴(yán)重干擾。
    3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊(duì)伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務(wù)隊(duì)伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
    二、背景原因分析。