法律意識是社會公民的基本素養(yǎng),我們應該加強法律教育。寫總結(jié)時要注重文字的精煉和簡潔,避免冗長和啰嗦。了解一些典型的總結(jié)范文可以幫助我們規(guī)范總結(jié)的格式和內(nèi)容。
DRG工作匯報篇一
為切實做好全鎮(zhèn)中小學及幼兒園安全穩(wěn)定工作,確保廣大師生生命財產(chǎn)安全,保障教育工作的健康有序開展,按照上級整體安排和部署,圍繞教育法制及學校治安綜合治理兩大中心任務,認真落實,勤于督導,強化整改。
切實加強教育法制建設,加強學校安全管理,推進構建和諧平安校園進程,促進了全鎮(zhèn)依法治校以及學校治安綜合治理工作。在安全工作方面通過不斷努力,全鎮(zhèn)中小學及幼兒園近幾年沒有發(fā)生一起安全事故,贏得良好的社會效應,深得上級好評。
一、機構健全,職責分明教育辦公室以及各學校都實行一把手負總責,分管領導具體負責。理清了工作思路,明確了責任目標。全鎮(zhèn)從上到下,形成了一個較為系統(tǒng)的組織領導機制和管理網(wǎng)絡。各校都有健全的安全工作領導小組,由校長任組長,分管領導及各班主任為組員,統(tǒng)一領導學校安全工作。制定學校安全工作的各個制度,明確各部門的具體職責和責任,確保學校安全工作有序開展。形成了黨支部總攬全局、統(tǒng)一協(xié)調(diào),各部門參與,密切配合的工作格局,形成群防群治、齊抓共管的工作合力。
二、開展了多種形式的安全教育學校利用會議、廣播、黑板報、橫幅等形式進行了廣泛的宣傳,同時發(fā)動各班廣泛開展班隊活動、知識講座、知識競賽等活動,并以此為載體全體動員、全員參與,把安全工作作為學校日常的重點工作,寓安全教育于活動中,加強安全教育,提高安全意識,養(yǎng)成安全習慣。
抓好常規(guī)工作,杜絕安全隱患。
(1)、學校不定期對各個房屋進行深入細致的`隱患檢查。小組成員對學校全方位認真仔細的檢查了各重點部位如教室、辦公室、微機室等進行了防火檢查,同時對學校的各室及院墻進行了檢查,發(fā)現(xiàn)隱患后及時處理,并做出相應的補救措施,將危險拒之門外。
(2)、繼續(xù)加大學校及周邊地區(qū)治安整治力度。多數(shù)學校經(jīng)常把周邊村干部請到學校來共同商討學校周邊地區(qū)治安措施,并達成共識堅決搞好校園周邊地區(qū)治安,給學校創(chuàng)造一個良好的教學環(huán)境。通過學校領導和全體師生的努力,學校在工作中取得了很好成績,學校的環(huán)境有了明顯改善。
(3)、堅持路隊行走制度。在所有小學,學生每天放學,必須站路隊,每天還有一位學校領導提前幾分鐘到校門口守護。站路隊放學既培養(yǎng)了學生的集體主義精神又確保了學生的安全,學校還利用升旗講話、課間操的時間宣傳安全時刻提醒學生注意安全。
(4)、及時發(fā)放各種通知書、致家長的一封信。及時提醒、指導家長對學生進行交通安全教育,防火、防煤氣、防傳染病、防溺水、防中毒等方面的教育;特殊情況提前通知家長,達到教育的溝通,指導家長。
四、立足防范,變“堵”為“疏”。
針對目前的安全隱患,學校一直堅持“教育為重,預防為主,標本兼治,重要治本”的方針,做足做好“防”文章,在此基礎上變“堵”為“疏”。學校在教育學生養(yǎng)成良好的生活習慣,提高安全防范意識的基礎上經(jīng)常組織對學校各處進行安全大檢查,摸清學??赡艽嬖诘陌踩[患和潛在的矛盾,并做出相應的對策,真正做到防患于未然,把事故消滅在萌芽狀態(tài)中。
五、做好警校聯(lián)合。為了防止校外不法分子的騷擾,與當?shù)嘏沙鏊芮新?lián)系,派出所民警與每處學校簽訂了聯(lián)系人制度,以便發(fā)生安全事件時能及時報案并上報教育主管部門。派出所公安干警經(jīng)常到學校,協(xié)商學校安全工作,并對學校的安全工作提出整改措施。
六、加強了門衛(wèi)輪流值班制度。各校、幼兒園都有教師輪流在校門口值班,做好出入登記,并且配備了鋼叉或簡易防范器械,努力確保學校安全。
我們雖然做了大量工作,但是安全工作無小事,我們要始終保持清醒頭腦,警鐘長鳴,教育領先,防范為主,力爭把校園不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),讓學生“高高興興上學,平平安安回家”,努力創(chuàng)建和諧平安校園。
DRG工作匯報篇二
為進一步促進大學生深入學習和貫徹科學發(fā)展觀,在推動科學發(fā)展、促進社會和諧的偉大實踐中奮發(fā)成才,值此建國六十周年之際,我們青春導航實踐隊積極響應校團委以及院團委的號召,在五寨縣胡會鄉(xiāng)大胡會村開展了主題為“科學發(fā)展進五寨,愛國精神傳四?!钡娜锣l(xiāng)實踐活動。
一個活動開展得是否成功,除了務實的工作外,宣傳報道也是很重要的一個環(huán)節(jié),因此我們宣傳組在整個下鄉(xiāng)實踐中始終扮演著重要的角色,只有我們宣傳得到位村民和孩子們才有熱情參與到我們的活動中來,只有我們宣傳得及時全隊的實踐成果才能及時的反饋給學校、老師以及所有關心我們這只實踐隊伍的人們。
我們青春導航實踐隊的宣傳報道工作在這短短的一周里,在指導老師屈淑維以及全體隊員的共同努力之下,出色的完成了宣傳報道的任務,整個活動的效果超出我們的想象,及時、準確的把我們的活動和相關信息傳達了出去,很好的保障了各項工作的順利開展。
1、前期準備任何一項工作要想做好,必須要有精密的策劃和認真的準備。下鄉(xiāng)之前,針對我們宣傳報道組的工作,我們多次組織召開組內(nèi)會議,查找資料并研究分析往屆實踐隊的經(jīng)驗,做好了充分的策劃和準備,對下鄉(xiāng)所要做的工作進行了詳細的構想以及明確的分工。下鄉(xiāng)之前,我們就將宣傳報道需要準備的材料和設備,如旗幟標語、條幅、錦旗、傳單、筆墨、紅紙、相機等一些材料準備好,做到有備無患。我們還查找了一些大胡會村的資料,對當?shù)氐淖匀画h(huán)境以及經(jīng)濟發(fā)展等情況有了初步的了解。
2、初期宣傳來到大胡會村后,我們的宣傳報道工作按照計劃有條不紊的開展著。初到大胡會村我們首先要做的就是對我們下鄉(xiāng)實踐的活動內(nèi)容和目的進行宣傳,讓村民們了解我們的來意,知道我們的活動能都給他們帶來的益處,這樣才能得到他們的支持,保證后續(xù)工作順利的進行。第一天下午我們?nèi)牼团e起“青春導航實踐隊”的旗幟,散發(fā)了傳單,并且在村中走訪,宣傳我們的隊伍。由于當?shù)卦O施條件的限制,在與村領導溝通后,我們上課的場地選在了村委會,我們在那里掛起了我們的條幅,在村里人群較多的地方張貼了我們的招生海報。由于前期宣傳工作做得比較到位,第二天,村委會的門外擠滿了來上課的孩子,還有很多孩子直接到我們的住處找我們。后來通過了解,來上課的孩子還有很多是鄰村的。
3、主題宣傳工作針對我們青春導航實踐隊的主題“科學發(fā)展進五寨,愛國精神傳四?!?,我們宣傳報道組對科學發(fā)展觀以及建國六十周年進行了宣傳,舉辦了圖片展,將科學發(fā)展觀的基本知識以及建國六十周年取得的輝煌成就圖文并茂的展現(xiàn)在廣大村民面前;我們利用一天的時間,白天用電腦給孩子們觀看了科學發(fā)展觀以及建國六十周年教育片,并用上課的時間對孩子們進行愛國主義教育,晚上與村領導聯(lián)系后,在村里播放了露天電影《甲午戰(zhàn)爭》,吸引了很多村民前來觀看。
4、對外宣傳工作我們青春導航實踐隊每天開展的工作和活動都由我們宣傳報道組及時的對外宣傳,撰寫通訊稿讓學校了解我們的情況。同時,我們還與五寨縣電視臺取得了聯(lián)系,對我們的下鄉(xiāng)實踐活動進行了全方位的報道,可見我們的實踐活動以及宣傳報道工作得到了普遍認可。
本次下鄉(xiāng)實踐活動讓我們收獲了許多寶貴的經(jīng)驗,在看到成績的同時,我們也不斷進行總結(jié),找出不足,如由于相機、網(wǎng)絡等設備的限制,有些活動的資料保存得不是很好,還應再加大宣傳力度。這是我們大學生志愿活動走出的第一步,我們會在今后的工作活動中再接再厲,不斷前進!
這次下鄉(xiāng)實踐活動對于我們來說都是一次非常難忘的美好記憶,我們在實踐中收獲了知識,得到了鍛煉,成長了很多。這次活動也讓我們對農(nóng)村的現(xiàn)狀有了更清晰的認識,在我們看到農(nóng)村發(fā)展的同時也深刻感受到,祖國還有很多地方需要我們,需要我們?nèi)紵约旱那啻喝ジ牛覀円欢〞粩噙M取,承擔起歷史的使命,為建設祖國而奮斗!
DRG工作匯報篇三
“現(xiàn)在村里最漂亮的建筑是文化禮堂,最熱鬧的地方是文化禮堂,你要享受文化、你要尋找鄉(xiāng)愁,去文化禮堂準沒錯!”自20xx年起,464座文化禮堂陸續(xù)在xx大地上綻放出奪目的光芒,它們凝聚起464個鄉(xiāng)村的精氣神,打造出464個獨具特色的基層文化陣地,成為xx農(nóng)民“身有所憩、心有所寄”的“精神家園”。
彰顯“xx特色”
把禮堂建到農(nóng)民心坎里。
隨著現(xiàn)代化建設的日新月異,置身于快速城市化、工業(yè)化之中的農(nóng)民,對精神生活的需求也在發(fā)生前所未有的變化。
如何為他們建起文化活動的陣地、精神需求的家園?20xx年3月,全省確定首期建成1000家農(nóng)村文化禮堂的目標。
當年4月初,xx積極響應,一股建設農(nóng)村文化禮堂的熱潮在全市上下迅速掀起。
凡事預則立,不預則廢。
在農(nóng)村文化禮堂建設的第一個年頭,我市就和各縣(市、區(qū))制定了《農(nóng)村文化禮堂建設五年規(guī)劃(20xx—20xx年)》,明確總體要求、工作任務和保障措施。
去年我市又把農(nóng)村文化禮堂作為重要民生實事項目加以推進,將其納入了《xx市國民經(jīng)濟與社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》、《xx市文化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等,明確提出到20xx年要在95%的農(nóng)村行政村建起農(nóng)村文化禮堂,基本實現(xiàn)全覆蓋。
一個村莊最鮮明的印記往往融于文化積淀。
我市農(nóng)村文化禮堂在建筑風格上,有的古典韻味十足,體現(xiàn)著該村悠久的歷史文化底蘊,有的現(xiàn)代氣息濃郁,展示著該村與時俱進的發(fā)展精神,還有的與居家養(yǎng)老服務中心、村文化活動中心緊密結(jié)合,實現(xiàn)了農(nóng)村各個陣地的功能整合運用。
據(jù)悉,我市20xx年底以前建成的文化禮堂省級達標率為96.1%;20xx年新增的110家禮堂全部達到省級標準。
截至目前,xx全市已累計建成農(nóng)村文化禮堂464家,覆蓋58.73%的農(nóng)村行政村,覆蓋率居全省首位,其中南湖區(qū)、海鹽縣率先實現(xiàn)文化禮堂農(nóng)村行政村全覆蓋;所屬7個縣(市、區(qū))全部被授予浙江省農(nóng)村文化禮堂建設先進縣稱號。
探索“xx機制”
為禮堂注入長效生命力。
不久前,xx市鹽官鎮(zhèn)桃園村的乒乓球愛好者江明牽頭成立了愛乒(愛拼)俱樂部,還自籌3000元用于購買乒乓球、毛巾等用品,并多次自籌資金開展乒乓球賽,球友們把文化禮堂當成自己熱愛的小家。
這得益于桃園村文化禮堂率先提出的“禮堂鑰匙人手一把”理念,經(jīng)?;顒拥奈捏w愛好者們都可以擁有乒乓球室、門球場、舞蹈室等場所的鑰匙,這種做法一經(jīng)交流就在該市鋪開,該市也漸漸摸索出一條“專管員專業(yè)管、理事會協(xié)助管、普通村自己管”的新路子。
DRG工作匯報篇四
為加強經(jīng)濟學術交流,深化經(jīng)濟理論研究,總結(jié)經(jīng)濟發(fā)展經(jīng)驗,推廣經(jīng)濟典型發(fā)展模式,進一步推進集體林權制度改革,促進生態(tài)林業(yè)民生林業(yè)發(fā)展,中國林學會決定召開20xx經(jīng)濟發(fā)展學術研討會?,F(xiàn)將會議有關事宜通知如下。
一、會議時間與地點。
會議將于20xx年12月上旬舉行,會期2天,具體時間與地點另行通知。
二、會議內(nèi)容。
會議采用現(xiàn)場考察與學術研討、經(jīng)驗交流相結(jié)合的形式。研討交流的主要內(nèi)容如下:
(1)經(jīng)濟與生態(tài)民生改善和集體林權制度進一步深化改革;。
(2)經(jīng)濟發(fā)展理論研究;。
(3)經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃與示范基地建設研究;。
(4)發(fā)展經(jīng)濟的政策支持與科技支撐;。
(5)經(jīng)濟社會化服務與市場流通體系建設研究;。
(6)經(jīng)濟發(fā)展模式及推廣應用;。
(7)種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、森林游憩與經(jīng)濟;。
(8)經(jīng)濟發(fā)展的典型經(jīng)驗等。
三、報名參會及論文提交。
(一)報名參加本次會議的科技人員請于20xx年11月10日前將報名表(見附件1)和論文提交到中國林學會學術部(報名表和論文只提供電子版,不需提供紙質(zhì)版),在截止時間內(nèi)報名的代表將優(yōu)先安排住宿、報告論文和提供資料。
(二)參會人員原則上需提交學術論文。代表可以提交全文,也可以只提交摘要,摘要字數(shù)不少于1000字(排版格式及要求見附件2)。
四、參會人員。
(一)有關領導、特邀專家和嘉賓;。
(二)從事經(jīng)濟科研、教學、管理和生產(chǎn)實踐的科技人員;。
(三)各省、自治區(qū)、直轄市林學會和中國林學會各分會、專業(yè)委員會有關人員。
五、聯(lián)系方式。
聯(lián)系地址:北京市頤和園后中國林學會學術部。
聯(lián)系人:李彥王妍曾祥謂。
電話:
傳真:
郵箱:
DRG工作匯報篇五
5月19日,全市招商引資暨項目推進大會將招商引資作為全市的重大戰(zhàn)略部署提到了前所未有的高度,提出了新形勢下做好招商引資工作新的更高的要求。我區(qū)作為建設“方便、溫馨、開放、現(xiàn)代”宜居之城、活力之城、幸福之城的主戰(zhàn)場、主陣地,面對當前這個絕好的發(fā)展機遇,我們在感到鼓舞和振奮的同時,也感到了壓力和責任。
大會召開之后,我區(qū)迅速召集各鎮(zhèn)(辦)、各涉經(jīng)部門、各重點企業(yè)項目單位召開項目再摸底和招商引資工作安排部署大會,傳達會議精神,要求各單位要對照會議要求自查問題和不足,分解任務目標、制定詳細措施,把招商引資和項目建設作為頭等大事全力向前推進。
這幾天恰逢我區(qū)召開第七次黨代會,會議期間我們又把市委市政府對招商引資和項目推進的新要求、新精神,在全區(qū)范圍內(nèi)進行了全面?zhèn)鬟_部署。明確要求把招商引資作為黨政“一把手”工程,以園區(qū)建設為載體,以優(yōu)惠政策為牽引,以良好服務為支撐,通過項目建設,推進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、推動經(jīng)濟跨越。
“”時期,我區(qū)將圍繞已初步形成的東部新型工業(yè)區(qū)、西部商貿(mào)物流區(qū)、南部休閑旅游區(qū)、北部生態(tài)功能區(qū)、中部核心商業(yè)區(qū)五大經(jīng)濟區(qū)域,進一步明確招商重點,有目標、有取向,新上一批既能促進經(jīng)濟又能帶動就業(yè)的現(xiàn)代服務業(yè)、新型工業(yè)、都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)項目,提高招商成功率,提高引資到位率,預計引進250億元的外來投資,拉動本地社會投資l00多億元,形成350億元的投資規(guī)模,比“”固定投資總額翻兩番。
截至目前,我區(qū)已有落地項目59個,總投資129.45億元(其中:投資5億元以上項目7個,投資l至5億元項目25個),38個開工在建,21個項目即將落地。
1.已開工建設項目,共38項,總投資54.85億元,總占地約5700余畝,目前已完成投資l2.8億元,建成后可解決勞動就業(yè)2.6萬人。(項目主要包括:司徒千畝都市農(nóng)業(yè)示范園、晉城天煜新能源、豪德光彩貿(mào)易廣場一期工程、人民廣場改造和國際購物廣場建設工程、白馬接待中心、居然之家家居城、海天大酒店、鳳展新時代廣場、北斗農(nóng)產(chǎn)品交易市場、智宇鋼構二期、喜臨建材博覽中心、恒光熱力二期、鳳還巢景區(qū)和寺底生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園等)。
2.正在推進的項目,共21項,計劃總投資74.6億元,總占地約3245畝,擬可解決就業(yè)l.9萬人。(項目包括:沃爾瑪、龐大汽車貿(mào)易城、豪德光彩貿(mào)易廣場二期工程、晉城國貿(mào)中心基斯頓五星級酒店、長安馬自達和上海通用4s店、華煜物流配送、九州玻璃日產(chǎn)56噸汾酒瓶生產(chǎn)線、金澤生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園等)。
3.已有合作意向的項目,共26項,預計總投資近70億元,(主要包括:家樂福超市、國際花卉城、科威工業(yè)園、雨潤農(nóng)副產(chǎn)品物流園區(qū)、北石店區(qū)五星級酒店、新建蓄電池非道路觀光車項目、宇光電纜二期、神州通電子現(xiàn)代城、香港名店街等)。這些項目將是我區(qū)今明兩年重點攻克的對象,我區(qū)將努力讓這些意向中的絕大多數(shù)項目變成現(xiàn)實。
加大招商引資力度真正從口頭上落實到行動上,制定切實可行、動真碰硬的措施是關鍵。下一步我們將緊扣王市長“理念要有新提升、設計要有新創(chuàng)意、方式要有新途徑"的要求,突破我區(qū)區(qū)域狹小、環(huán)保限批兩大“瓶頸”,著力在環(huán)境建設、途徑拓展、長效機制建立上下功夫,努力開創(chuàng)我區(qū)招商引資和項目建設的新局面。
一、著力“筑巢引鳳”,力打造一流的投資環(huán)境。
項目引進的基礎是平臺、關鍵是服務、核心是環(huán)境。一是要搭建招商引資項目落地平臺。我們將進一步加快盤活和整合轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有土地資源,完善基礎設施和配套服務設施,為招商弓i資創(chuàng)造良好的條件。二是做好引進項目的跟蹤服務工作。盡快建立和落實招商、對接、落地、投資建設的“一條龍”服務機制,特別是要在重大項目的落地對接和后續(xù)服務上狠下功夫,為項目建設提供全程“保姆式”服務,推進項目早開工、早建設、早投產(chǎn),對影響和破壞項目落地的單位和個人一律嚴處重罰,凈化招商環(huán)境。三是營造良好的社會環(huán)境。一如繼往地打造優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境,通過深入推進城市管理,不斷加強造林綠化、打造生態(tài)城區(qū)、綠色城區(qū)。強化安全生產(chǎn),力保社會穩(wěn)定,倡導誠實守信,營造穩(wěn)定和諧的社會環(huán)境。
二、著力“擴巢添鳳”,努力拓展招商引資新途徑。
一是主動出擊。下一步我們要集中整合全區(qū)項目資源和儲備,堅持走出去,積極參加各類洽談會,展示和宣傳城區(qū)發(fā)展優(yōu)勢,對合作意向的項目組團跟進、主動到投資地協(xié)調(diào)洽談,爭取在短時期內(nèi)取得招商實效。比如:目前江蘇雨潤集團有意向在我區(qū)建設總投資20億元的農(nóng)副產(chǎn)品物流園區(qū)項目,因此,近期我們將到江蘇與雨潤集團主動對接,爭取該項目能落戶我區(qū),項目建成后我市將成為輻射周邊和中原地區(qū)的農(nóng)副產(chǎn)品交易中心。二是以親引商。充揮發(fā)揮我區(qū)是晉煤集團、蘭花等大型企業(yè)駐地的優(yōu)勢,擺脫“舍近求遠”的招商誤區(qū),利用好身邊資源,充分挖掘潛在優(yōu)勢,降低招商成本,形成企地共建、企地雙贏的局面。多上點像宇光線纜和王臺天煜新能源這樣的項目。三是以商招商。我們將借助原有重點企業(yè)和弓l進項目的信息渠道、商務渠道、人脈資源,通過項目跟蹤服務和宣傳,實現(xiàn)一傳十、十傳百的帶動效益,以小的成本獲取大的效應。四是以商延商。我區(qū)優(yōu)越的區(qū)位環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的招商服務,為一些企業(yè)連鎖發(fā)展、做大做強提供了保障。如豪德即將投資建設的二期項目,喜臨門建材博覽中心也將投資二期項目。五是全民創(chuàng)業(yè)。動員和引導各單位、鎮(zhèn)(辦)、社區(qū)(村)積極跑資金、跑項目,形成全民招商、創(chuàng)業(yè)城區(qū)的發(fā)展氛圍。
三、著力“固巢養(yǎng)鳳”,努力建立招商引資長效機制。
一是要制定招商引資各項工作制度。全市招商引資大會召開之后,我區(qū)就著手制定出臺招商引資工作制度規(guī)定,明確具體牽頭領導、責任單位和重點企業(yè)范圍,對項目實施動態(tài)跟蹤管理,細化指標任務,明確督查考核,將招商引資工作納入制度化、規(guī)范化管理,探索我區(qū)招商引資工作的新路子。目前,工作制度初稿已基本形成,下一步我們將修定完善、盡快下發(fā)。二是要建立區(qū)領導聯(lián)系企業(yè)制度。建立區(qū)四大班子領導、鎮(zhèn)(辦)負責人、涉經(jīng)部門與企業(yè)長期聯(lián)系制度,一方面幫助投資企業(yè)盡快解決各類問題,另一方面開展以商招商活動,要通過所聯(lián)系的企業(yè),邀請企業(yè)的業(yè)務伙伴和合作方定期舉辦招商座談會,將以商招商活動落到實處。三是實施企業(yè)“一引一”工程。我們將探索建立現(xiàn)有企業(yè)以“一引一”制度,以星火燎原之勢掀起我區(qū)招商引資和項目建設的新熱潮。
DRG工作匯報篇六
自從到公司來的那天起,感覺每天都學習到很多以前不知道的東西,這段工作期間,雖然還存在很多問題,但還是總結(jié)了很多經(jīng)驗,希望對自己工作上的不足能夠得以早日改正:
觀念可以說是一種較為固定性的東西,一個人要改變自己原有的觀念,必須要經(jīng)過長時間的思想斗爭。我當初既然有勇氣選擇了離開三尺講臺,就要改變在學校時的一些觀念,由原來的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動學習等很多觀念。
一個人要做好自己的本質(zhì)工作,就必須全面的認識自己,了解自己的職責是什么。我對自己的工作職責作了幾方面的認識。
初次面對這項工作,感覺非常復雜,我認為學習任何一樣東西都好像在閱讀一篇文章一樣,先要了解其大概,然后理清其層次,再是深入到字詞句的研究。因此,我對我所做的這項具體工作作了一個簡單的概括,我所面對的客體是什么,和誰有工作上的聯(lián)系,聯(lián)系的內(nèi)容是什么,面對這一連串的疑問,我就把自己的工作流程用列表的方式把它羅列出來。
經(jīng)過一段時間的工作后,基本流程已經(jīng)熟悉,但是隨之而來的小問題也就多了,比如說在核對訂單時,有的經(jīng)銷商不傳匯款底單,即使有的傳了也不寫明公司名稱,因為其中有很多匯款金額和訂單不一致,很難辨別出是誰家公司的款,遇到問題就要學會用自己的思維去解決問題,對此,我首先想到的是把此類問題出現(xiàn)的情況了解清楚,再是根據(jù)問題去找一個好的解決方法。于是,我就在qq群里連續(xù)發(fā)了幾天的通知.(連續(xù)幾天發(fā)的原因是考慮到不是每個經(jīng)銷商都天天上網(wǎng)).通知的內(nèi)容是根據(jù)數(shù)學選擇題的格式來書寫的,我認為這能有利于經(jīng)銷商更能清楚,明了,簡單,易懂的看清楚我所要達到的目的.后來又考慮到不是所有的經(jīng)銷商都上網(wǎng),于是在出現(xiàn)同類問題時我都要特別的提醒他們要注意哪些問題.
任何東西的改進都是在原有基礎上進行的,在開始的時候,我按照她們的記錄方式來進行記錄每天的定單情況,可后來發(fā)現(xiàn)有很多不便之處,我根據(jù)自己對工作的了解,做了一些改變,這樣就減輕自己在工作中不必要的麻煩.
每當訂單太多時,我必須要保持清醒的頭腦,因為之前有由于訂單太多而出現(xiàn)過一次當天沒有及時簽單的情況,這應該要引起我的注意,就是要注重細節(jié),找出原因,進行改正.
在這項工作中,有很多東西需要自己去發(fā)現(xiàn),去不斷的發(fā)現(xiàn)與改變.
溝通是一門技巧,善于溝通是一門藝術,從心理學的角度來講,站在對方的角度去思考問題,可能會收到意想不到的效果,但在與客戶溝通時,我忽視了自己的出發(fā)點,沒有注意到張弛有度,還有在開始時我沒有注意到說話時內(nèi)容上要講求言簡意賅.經(jīng)過一段時間我發(fā)現(xiàn)了自己這方面的不足,既然發(fā)現(xiàn)了自己不足,就要找到方法進行糾正.
語氣,在溝通時是一個很重要的環(huán)節(jié).面帶著微笑去和別人溝通,別人也會感受到你的微笑與陽光.
DRG工作匯報篇七
在drg政策文件下發(fā)后,杭州市二快速響應,組建drg工作辦公室,確認部門分工、強化認知培訓,制定推進計劃。
1、:邀請已經(jīng)實行drg的領導來授課,講解實施drg過程的痛點和管理要點。同時給職能部門和科室主任敲響警鐘,表明院領導進行成本控制的決心。
2、:由副院長直接指導,打通了醫(yī)保、質(zhì)量管理部門的工作,并組建了,主要負責擬定工作計劃、各級部門協(xié)調(diào)、臨床科室培訓;醫(yī)保、醫(yī)務、財務、醫(yī)務、護理、信息、藥學、采購等部門一起構成了,主要負責政策解讀、頂層設計、重大決策。各個部門由專人組成,主要負責信息系統(tǒng)改造、成本數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量體系保證。主要由主任、護士長、診療組長構成,負責加強學科建設、個性化方案擬定、臨床路徑擬定、費用結(jié)構調(diào)整。
3、:醫(yī)院發(fā)文對各個部門、各個環(huán)節(jié)制定相應的職責、工作要求、反饋要求,通過制度支撐強化了工作落地。
4、:引用病案質(zhì)量檢查系統(tǒng)提前預警病案首頁填寫問題,提高入組率;引用drg院內(nèi)管理系統(tǒng)進行盈虧、費用結(jié)構的分析。
1、調(diào)整費用結(jié)構:降低藥耗比,各職能部門加強巡查與督導,減少不必要的消耗,根據(jù)效益評價,選擇更高效的臨床路徑,進行費用結(jié)構調(diào)整。
2、提高病案質(zhì)量:drg的第一步就是提高病案質(zhì)量,保證首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量,提升病案drg入組比例,把該拿的拿到,體現(xiàn)勞有所得。
3、提高效率:結(jié)合不同病組的標桿數(shù)據(jù),根據(jù)科室實際運營情況實現(xiàn)床位瘦身,提高工作效率,創(chuàng)造高效團隊氛圍。
4、調(diào)節(jié)病種結(jié)構:有意識控制慢病,輕癥,壓床收住入院比例;增加手術與高權重病種比例。
1、:加強病案質(zhì)量,加強成本結(jié)構優(yōu)化(減少藥耗占比),進行臨床路徑的擬定,根據(jù)學科不同、不同病組,制定個性化方案。
2、:首先要保證病案首頁質(zhì)量,進行編碼核實,其次要加強臨床質(zhì)量安全的巡查,做好質(zhì)量保證工作。
3、:定期進行科室財務分析、成本結(jié)構分析,后期擬定績效方案來配合drg工作的落地。
4、:信息系統(tǒng)改造與維護、數(shù)據(jù)準確性核實、制作質(zhì)量管理工具,最后對臨床科室進行工具培訓推進使用。
5、:作為對外對話的部門,負責改革政策解讀、與醫(yī)保溝通協(xié)調(diào)、單議病例整理評估、組織申訴單議。
1、
在這一階段,主要圍繞降低藥耗占比,規(guī)范診療過程,聯(lián)合藥學部、采購辦梳理不必要藥耗的使用清單,嚴控輔助用藥與抗生素使用規(guī)范;常態(tài)化進行醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查。
2、
這階段主要通過drg預分組系統(tǒng),結(jié)合醫(yī)保局反饋回來的數(shù)據(jù),分析院內(nèi)病組、科室盈虧情況,找到可壓縮成本的空間,規(guī)范診療流程。
3、
面向醫(yī)院管理層、30余個學科以及醫(yī)聯(lián)體單位開展各類drg相關培訓。在院長辦公會上主要是政策、學科、醫(yī)院發(fā)展方面的培訓,在行政辦公會上主要是工作落實上的培訓,在院周會上主要針對科主任、護士長培訓學科數(shù)據(jù)分析,針對每個學科,細化到每個病組和每個醫(yī)生診療特點,層層落實。
(1)在成本控制過程中,根據(jù)平均住院日、次均費用、藥占比、耗占比四個主要維度設定了相應的目標,每個維度具體到全院、科室和病組。設置重點控制科室,并對其不同維度提出了相應的要求。在推進過程中,加強重點科室管理,分析虧損的主要原因,并細化到診療組,對其行為進行量化。
(2)例如es23/21-呼吸系統(tǒng)感染/炎癥,伴一般并發(fā)癥與合并癥/伴嚴重并發(fā)癥虧損較為嚴重,經(jīng)分析其主要分布在a、b、c三個科室中,管理部門根據(jù)不同科室虧損的原因給出不同的管理方向。
(3)his系統(tǒng)嵌入“納入按床日病例”入組提醒,動態(tài)提醒住院過程每日均費。質(zhì)量監(jiān)管平臺信息化監(jiān)管“按床日付費病例”,幫助科主任實行科室的二級管理。
4、
穩(wěn)定運行后,將drg中的總點數(shù)、cmi值、時間指數(shù)、drg付費盈虧考核等指標納入醫(yī)院績效考核系統(tǒng),有助于促進科室重視收治疑難危重病人,縮短平均住院日,提升醫(yī)院運營效率,提高醫(yī)療技術水平。
DRG工作匯報篇八
1、drg初級階段分三步進行。第一步,拿到該拿到的,;第二步,控制可控制的,;第三步:發(fā)展該發(fā)展的,。
2、均費是成本的反應,也是的側(cè)面體現(xiàn)。
3、要重視異常費用病例比例,更應該關注的成本控制,它是盈虧產(chǎn)生的主要區(qū)間。
4、成本控制重在,更重要是。
5、以保證醫(yī)療質(zhì)量為,以提高醫(yī)療效率為捷徑;
6、重在三級管理,重在,臨床醫(yī)生才是項目經(jīng)理;
7、全盤考慮,不以個別病例盈虧論英雄。
DRG工作匯報篇九
為深化醫(yī)保支付方式改革,高質(zhì)量完成按疾病診斷相關分組付費國家試點工作任務,根據(jù)國家醫(yī)保局等四部門《關于印發(fā)按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》(醫(yī)保發(fā)[2019]34號)文件精神,結(jié)合金華市實際,制定本工作方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫。
徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持以人民為中心的發(fā)展理念,以“健康金華”為目標,健全醫(yī)保支付機制,不斷提升醫(yī)保支付科學化、精細化、信息化、規(guī)范化管理服務水平,提高醫(yī)?;鹗褂每冃В瑢崿F(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標,解決醫(yī)保支付領域發(fā)展不平衡不充分的問題,增進群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。
(二)工作目標。
通過兩年試點,不斷鞏固和深化總額預算管理下drg結(jié)合點數(shù)法付費,探索長期慢性病按床日付費、中醫(yī)藥服務按療效價值付費等多元復合支付方式,進一步完善金華市drg“病組點數(shù)法”付費體系。實現(xiàn)“421”工作目標,即鞏固完善支付政策體系、按國家標準做好系統(tǒng)升級、開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用、做好國家drg醫(yī)保信息采集和培訓評估工作四項工作任務,建設完善的drg付費及drg監(jiān)管兩個應用系統(tǒng),培養(yǎng)一支醫(yī)保人才保障隊伍,把金華市打造成按疾疾診斷相關分組(drg)付費國家改革的標桿,為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗。
(一)成立兩項國家級試點工作領導小組。
金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項國家級試點工作領導小組,由分管市長任組長,分管秘書長、市醫(yī)保局主要負責人任副組長,相關部門為成員,統(tǒng)籌領導國家試點工作。
(二)領導小組辦公室。
領導小組辦公室設在市醫(yī)療保障局,承擔領導小組日常工作,負責試點工作各項任務的組織和實施,指導全市醫(yī)療機構開展具體工作,研究解決試點中的問題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長擔任辦公室主任,市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處負責人任副主任,縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負責人為成員。
(三)drgs管理專家組。
成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負責參加醫(yī)保部門組織的專家調(diào)研、分析和論證,開展drgs點數(shù)法相關評審評議等工作。
(四)第三方技術團隊。
全市通過購買服務方式引入第三方技術團隊,負責具體實施drg相關技術,完成數(shù)據(jù)測算、相關系統(tǒng)建設、臨床醫(yī)學支持等工作。
(五)成立drgs金華實驗室。
金華市醫(yī)保局、清華大學、金華市中心醫(yī)院、國新健康在金華成立drg實驗室,開展drgs付費政策技術研究及人才培訓工作。
(一)鞏固完善drg付費體系。
1.總額預算,精控基金。(1)建立年度醫(yī)?;鹬С龊侠碓鲩L機制。根據(jù)住院人數(shù)增長情況、gdp發(fā)展水平、物價指數(shù)、上年度基金收支增長情況等因素,結(jié)合浙江省下達金華的控制目標,協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫(yī)?;饘嶋H支出總額和基金支出增長率確定當年統(tǒng)籌區(qū)住院預算醫(yī)保基金支出總額。總額預算住院醫(yī)?;鹬С霭惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費用,促使醫(yī)療機構努力提高醫(yī)療服務水平。(2)建立區(qū)域醫(yī)保總額控制機制,年度醫(yī)保預算總額不再細分到各醫(yī)療機構。(3)建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”機制?;痤A算結(jié)余部分的85%,由各醫(yī)院按點數(shù)比例分享,反之醫(yī)院對超出預算部分按85%比例承擔損失。
2.病組定價,“點數(shù)法”付費。(1)根據(jù)國家drg分組技術規(guī)范及編碼標準、浙江省drg分組標準,調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)(2016年7月起已投入運行,634組)、drg付費系統(tǒng),實現(xiàn)金華drg框架與國家標準統(tǒng)一。(2)進一步完善疾病分組支付標準(以平均歷史成本確定),引入ecc(臨床診斷復雜度)技術進一步優(yōu)化我市drg,形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認同的成本“標尺”。(3)引入“點數(shù)法”,以點數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)保基金額度。將病組、床日、項目等醫(yī)療服務支付標準,按相對比價關系用“點數(shù)”形式體現(xiàn),年終按決算總額與總點數(shù)確定點數(shù)價值及醫(yī)保結(jié)算總額。
3.智能監(jiān)管,強化管理。(1)全面推進醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),啟用事前(信息)提示、診間審核、事后(全數(shù)據(jù))智能審核三大功能,實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為全過程的剛性監(jiān)管,同時也將提醒、警示服務實時推送到醫(yī)生工作站,讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費控藥”。(2)探索醫(yī)療服務質(zhì)量輔助評價分析。從綜合指標評價、drgs評價、審核結(jié)果評價、醫(yī)療服務效果評價、患者滿意度評價和醫(yī)療過程評價六個維度(共納入50個指標,目前評價使用了37個)系統(tǒng)全面評價醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)院出現(xiàn)服務不足,推諉病人的情況。(3)探索建立點數(shù)獎懲機制。在綜合智能監(jiān)管評分、醫(yī)院控費實效、群眾滿意度情況等因素的基礎上,形成醫(yī)院的年度考評結(jié)果,并通過調(diào)節(jié)點數(shù)予以獎懲。
(二)規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。
1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進住院醫(yī)療服務按drgs點數(shù)法付費。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標準,統(tǒng)一的drg基準點數(shù),具體drgs點值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機構的服務總點數(shù)值為清算依據(jù),清算年度醫(yī)保基金。
2.探索符合中醫(yī)藥服務特點的drgs支付方式。
支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,鼓勵醫(yī)療機構在確保醫(yī)療服務質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務,選擇適宜病種(中醫(yī)骨科治療等)探索開展按療效價值付費。
3.完善drg付費相關配套辦法。
(1)完善drg付費實施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點數(shù)法”支付,進一步加大對醫(yī)療機構開展新技術、新項目等的支持力度,探索長期慢性病按床日付費形成機制及其它多元復合支付方式。
(2)完善與drg付費相適應的定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。通過協(xié)議管理,指導醫(yī)療機構完善內(nèi)部醫(yī)療管理,規(guī)范醫(yī)療服務。
(3)優(yōu)化工作機制。通過不斷優(yōu)化完善預算協(xié)商談判、特病單議、點數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵約束、招標采購等與深化支付方式改革相配套的工作機制,確保預算管理科學、醫(yī)保支付合理,從而充分激發(fā)醫(yī)療機構主動控費提質(zhì)的內(nèi)生動力。
(三)開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
1.構建基于drg大數(shù)據(jù)的科學、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評價指標和指標分析模型,建立多維度、多指標的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),對醫(yī)療質(zhì)量開展分析評價,及時發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務不足、分解住院、低標準入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。
2.建設drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運用人工智能算法模型、機器學習等技術手段,及時發(fā)現(xiàn)drgs付費模式下醫(yī)療機構出現(xiàn)的套高診斷、服務缺失等行為,及時發(fā)現(xiàn)基金運行過程中的問題及風險,保障基金安全,提高醫(yī)保管理水平。
(四)完成國家局部署的工作任務,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
1.根據(jù)drg付費國家試點工作的要求和醫(yī)保信息采集標準,按時完成信息采集及統(tǒng)一報送工作。
2.做好drg付費辦法實操培訓,提高醫(yī)保部門運用drg工具的能力,引導醫(yī)療機構做好病案、編碼培訓工作,切實規(guī)范病案編寫工作,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
3.工作評估。
(一)第一階段(2019年6月—9月)。
(二)第二階段(2019年9月—2019年12月)。
1.根據(jù)國家drg分組規(guī)范結(jié)合省標準完成drg分組對照調(diào)整,與我市634組drg對照模擬運行,評估國家標準分組結(jié)果與我市現(xiàn)有分組結(jié)果的差異性。
2.按國家drg分組規(guī)范和標準進行適應性調(diào)整,結(jié)合我市實際,及時完善我市drg分組及相應點數(shù)。完成付費系統(tǒng)的升級,全面支持國家統(tǒng)一代碼標準。
3.根據(jù)國家標準,按月上報住院數(shù)據(jù)。
4.完善drg付費實施辦法。
5.成立drg實驗室。委托實驗室開展drgs質(zhì)量評價、門診支付方式課題研究。
(三)第三階段(2020年1月—2021年12月)。
1.根據(jù)評估結(jié)果啟用國家版drg進入試運行。在實際運行過程中,不斷總結(jié)完善drg分組,完善配套政策。
2.深化支付方式改革。探索開展門診支付方式、中醫(yī)按價值付費改革。
2.建設完成drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、drgs監(jiān)管系統(tǒng),開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
3.完成drg國家試點工作安排,確保試點工作取得實效。
4.及時總結(jié)評估drg付費及監(jiān)管經(jīng)驗,把金華市打造成按疾病。
診斷相關分組(drg)付費國家改革的標桿,為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗。
(一)加強組織領導。全市各級醫(yī)保部門要提高政治站位,高度重視drg付費國家試點工作,層層壓實責任,精心組織實施,確保試點工作平穩(wěn)、有序開展,不斷推動醫(yī)保支付方式改革向縱深推進。
(二)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局及時向國家、省醫(yī)保局。
報告。
試點工作推進情況,加強與財政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門溝通協(xié)調(diào),及時研究處理工作過程中存在的問題,采取有效措施,平穩(wěn)推進試點工作;具體責任部門要加強與drg付費國家試點工作組建立工作交流機制,從制度建設、技術支撐等方面保障試點工作有序推進。
(三)加強經(jīng)費保障。市、縣(市)兩級要按“共建共享、資金分擔”模式,強化經(jīng)費保障。積極向上級部門爭取支持,通過招標引入第三方專業(yè)化服務等舉措,不斷完善“病組點數(shù)法”(drg)付費保障體系。
(四)加強督查考核。將drg付費國家試點工作納入對各縣(市)醫(yī)保工作的年度考核。領導小組要加強對drg付費國家試點工作的指導,不定期對工作進行督查。
DRG工作匯報篇十
據(jù)《長江日報》報道,近日,武漢市召開按疾病診斷相關分組(drg)付費國家試點調(diào)研座談會。會上透露,到2020年底,武漢市77家drg付費試點醫(yī)療機構將按病組“打包”支付進行清算,并在10月開始試運行。
一直以來,傳統(tǒng)的“按項目付費”方式被認為是導致過度醫(yī)療、大處方的重要原因之一,在浪費醫(yī)療資源的同時也加重了老百姓就醫(yī)負擔,呼吁改革的聲音不斷。
去年5月,國家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關分組(drg)付費30個國家試點城市名單,武漢位列其中,作為試點城市中較早進入實際付費階段的城市之一,同濟、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級醫(yī)療機構、16家二級醫(yī)療機構、具有住院條件的4家一級醫(yī)療機構成為武漢第一批試點醫(yī)療機構。
據(jù)悉,“武漢版”drg付費分組方案在完全基于國家細分組規(guī)則下,對武漢本地細分組方案進行了優(yōu)化,形成651個drg組,總體入組率達到97.7%,分組效能和一致性達到或超過國家要求。
drg落地后,武漢市醫(yī)院的住院收費方式將由傳統(tǒng)“按項目收付費”的后付費制度逐步向以drg為主和按床日付費、按人頭付費等多種付費方式相結(jié)合的預付費制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關負責人表示,未來,武漢還將進一步擴大試點范圍,對全市一級、二級、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構全面推行drg實際付費。
全國一盤棋,drg付費遍地開花。
早在2017年6月,國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》,就提出推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于申報按疾病診斷相關分組付費國家試點的通知》,提出通過drgs付費試點城市深度參與,制定并完善全國基本統(tǒng)一的drgs付費政策、流程和技術標準規(guī)范,形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果。
2019年6月,國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》,確定了北京、天津、邯鄲市等30個城市作為疾病診斷相關分組(drg)付費國家試點城市,確保2020年模擬運行,2021年啟動實際付費。
隨后,包括30個試點城市在內(nèi),一批城市都加快了drg付費模式落地的步伐,今年下半年,drg付費模式(擬運行)更是開始在全國“落地開花”。
9月16日,湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓會暨drg付費改革試點模擬運行啟動儀式在郴州舉行,意味著湖南省試點城市也開始進入drg付費模擬運行階段。
8月27日,西安市政府報告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會上透露,drg付費即將在6家不同類型試點醫(yī)院模擬運行,配套政策改革已實現(xiàn)175種病種按病種付費、7種按床日付費、6種日間手術付費,醫(yī)保付費效益明顯提升。
8月23日,《六盤水日報》報道了當?shù)豥rg工作的進展,作為貴州省唯一試點城市,目前六盤水明確了醫(yī)保、試點醫(yī)療機構及第三方商業(yè)保險經(jīng)辦機構等15家改革部門工作任務和完成時限,此外,統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術編碼、升級改造信息建設等工作也在有序推進中。
8月18日,臨沂市疾病診斷相關分組付費(drg)省級試點工作正式啟動。作為山東省首批確定的十個省級試點城市之一,臨沂市確定了4家首批試點醫(yī)院,drg付費系統(tǒng)的信息化建設也在進行中。
此外,?哈爾濱、鎮(zhèn)江、?湘潭等一大批國家試點或省級試點城市都安排了各自的drg改革計劃和時間表,力爭在國家規(guī)定的時間節(jié)點啟動實際付費。
drg付費模式將對醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠。
從試點城市逐漸鋪開的勢頭上不難看出,drg付費模式已經(jīng)開始進入實操階段。而大家更為關注的是,這種付費模式將給醫(yī)院的運營、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費模式下,醫(yī)保部門不再按照患者在院的服務項目支付給醫(yī)療機構,而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付,對醫(yī)療機構實行“超支不補、結(jié)余留用”。因此,醫(yī)院若想獲得更多盈余,就要在采購、管理、用藥等各個環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購環(huán)節(jié),在drg付費模式下,醫(yī)院必須主動在采購藥品和耗材時降低成本;而在診療過程中,也要求醫(yī)生合理用藥,不過度檢查和治療,因為不必要的藥品和治療所造成的成本不再由患者買單,而是醫(yī)療機構自己承擔。
當然,一味節(jié)省也不行,畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機構生存的基本,在這樣的前提下,就需要醫(yī)院改進管理模式,優(yōu)化人才結(jié)構,積極實施精細化管理,同時建立符合新制服制度的績效管理辦法,形成良性循環(huán)。
此外,醫(yī)療機構和醫(yī)生不能只“被動”接受政策,更應該參與醫(yī)保政策的制定,?學會與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門理性博弈,為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭取更大的利益。
DRG工作匯報篇十一
這個環(huán)節(jié)術語繁多、門檻較高。但是沒有關系,豆博士把drg拆開了、揉碎了,再講給你聽。
根據(jù)《國家醫(yī)療保障drg分組與付費技術規(guī)范》,chs-drg按照“drg分組采用病例組合(case-mix)思想,疾病類型不同,應該通過診斷區(qū)分開;同類病例但治療方式不同,亦應通過操作區(qū)分開;同類病例同類治療方式,但病例個體特征不同,還應該通過年齡、并發(fā)癥與合并癥、出生體重等因素區(qū)分開,最終形成drg組?!币簿褪窃蹅兘?jīng)常說到的分了三層,第一層是基于26個疾病診斷大類(mdc)分組,第二層基于治療方式不同分為376個基本組(adrg),第三層國家規(guī)范仍未統(tǒng)一,需要各地根據(jù)當?shù)貙嶋H情況進行細分組(一般可細分600-1000組不等)。(如下圖所示)。
用拿到的歷史數(shù)據(jù)分完組后,要進行的評價,也就是驗證分組是否科學,組內(nèi)差異是否足夠小,一般通過入組率、變異系數(shù)等指標進行評價,評價結(jié)果將直接用于對細分組的修正。
分組結(jié)束后,就要計算每個drg組的。它是對每一個drg組依據(jù)其資源消耗程度所給予的權值,反映該drg組的資源消耗相對于其它疾病的程度,例如某闌尾炎細分組權重可能為,某冠心病細分組權重則為。當然,計算各drg組權重也不能完全按照歷史醫(yī)療費用來計算,還要考慮去除特殊數(shù)據(jù)點、剔除不合理費用、采用作業(yè)成本法校正等方法,對初步權重結(jié)果進行調(diào)整。
此外,在調(diào)整權重時,還要考慮,例如提高醫(yī)保當前重點保障的重大疾病和急危重癥的權重,同時相對降低技術難度較低疾病的權重,以體現(xiàn)基本醫(yī)保重點保障、合理分流等政策目標。
每個drg組的權重調(diào)整完畢后,就要進行該區(qū)域的計算了(可以簡單理解為每個權重的單價)。它是通過年度醫(yī)?;鹜扑愠鲠t(yī)保病人年度住院總費用,再根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算各類試點醫(yī)院預計drg出院病人數(shù)和總權重,再以總權重為系數(shù)將年度病人總費用分配到每一權重上,即計算出各類醫(yī)院的費率。
那么每個drg組的定額就是該組權重與費率的乘積。
作業(yè)成本法與歷史數(shù)據(jù)法有什么區(qū)別?怎樣客觀地評判分組的科學合理性?怎樣把drg和其他醫(yī)保政策相結(jié)合?請關注專欄的《分組篇》。
DRG工作匯報篇十二
《哈佛學不到》的作者馬克.麥考梅克曾說:“誰經(jīng)常向我匯報工作,誰就在努力工作-相反,誰不經(jīng)常匯報工作,誰就沒有努力工作。”可見掌握正確的匯報技巧,對每位職場人士都具有至關重要的影響。
在職場,我們究竟該如何匯報工作?掌握以下5個原則,將極大提升我們匯報技能及職場競爭力。
1.行動在領導前面。
行動在領導前面,意味著我們匯報工作時,不但能達到領導的要求,還要超過領導的預期。
匯報工作時,我們應以領導的態(tài)度要求自己。懂得換位思考,提供給領導意料之外的收獲。
比如,小軍和小羅同為某公司的員工。領導對小軍說:“幫我調(diào)查下,咱們生產(chǎn)牙膏的銷量情況?”小軍迅速跑到樓下超市,并進行兩個小時的觀察。回來后跟領導匯報:“領導好,通過我近兩個小時的觀察,咱們的牙膏共賣出10支?!鳖I導問:“購買者的年齡分布如何?男女比例如何?”小軍啞口無言,不得不返工繼續(xù)調(diào)查。
然而,小羅也收到了同樣指示,他走進樓下超市,開始用筆和紙記錄消費者行為。經(jīng)過兩個小時,小羅來到領導身旁。并匯報說:“領導好,通過我今天近兩個小時的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)咱們公司的牙膏共賣出10支,在所有牙膏品牌中排名第二。我分析了排名第一的牙膏產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)它們牙膏封面設計吸引力強且口味多樣,我們公司以后可在文案策劃和口味多樣化上努力。我還發(fā)現(xiàn),購買牙膏的大部分是年輕人,且以女生居多,占80%。我想咱們以后可以增加兒童牙膏及老年人專用牙膏,并可在男士市場開拓上加大力度?!?BR> 結(jié)果可想而知,小羅幾年后升為市場銷售經(jīng)理。因為小羅行動走在了領導前面,把領導沒有明示但對公司有利的數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計與分析。這份以領導自己調(diào)研的態(tài)度要求自己,并能換位思考領導所需的報告,才是一份絕佳的工作報告。
行動在領導前面,需要反復思考領導的所需,以高標準要求自己并進行有效匯報。
行動在領導前面。
2.注意匯報時機。
匯報時機,對一個人匯報的成果影響重大。有些人,有問題就隨意找領導匯報。殊不知你的任性,會一次次惡化在領導心中的印象。
匯報時機分為兩方面:a.周幾匯報?b.一天中哪個時間段匯報?
加拿大心理學家德比.莫斯考維茨曾做過一個研究,根據(jù)人一周的行為規(guī)律畫出一幅一周工作節(jié)律圖。她認為,人的一周是有規(guī)律性的。周一到周五,工作節(jié)律大不相同,一周的前半部分,人的精力旺盛,態(tài)度和行為比較激進;一周的后半部分,人的精力逐漸下降,卻也更易通融。
星期一,工作成堆,領導要處理周末積攢的業(yè)務,此時心情煩躁,最好減少匯報。
星期二,領導已經(jīng)適應了一天的工作,并處理了大部分業(yè)務,此時已經(jīng)逐漸進入工作狀態(tài)。他急需了解下屬上周的工作進度及安排接下來一周的安排,所以此時匯報是一個不錯的時機。
星期三,據(jù)德比分析,領導此時接受的信息變多,極易造成信息焦慮。但此時領導的經(jīng)歷最旺盛,思路活躍具有創(chuàng)造性,此時適合跟領導討論新的方案,而不是冗長的總結(jié)報告。
星期四,領導屬于身心疲憊期,屬于“黎明前的黑暗”。據(jù)德比研究,此時領導順從型最高、最好說話,你才是去找領導簽字,領導比較容易妥協(xié)。
星期五,面對即將到來的周末,領導在這天心情愉悅,喜歡跟下屬溝通,所以此時匯報效果也不錯。
所以,我們可以選擇在周二或周五進行匯報工作,這樣領導更易跟你產(chǎn)生互動與溝通。當然,這只是一般規(guī)律,具體問題還需察言觀色??傊?,在領導心情愉悅時,匯報效果更佳。
一天中哪個時間段匯報更好?實踐證明,早上10點多是找領導的最好時間,此時領導剛處理完緊急要務,騰出時間休息,心情比較放松。此時,找領導更容易得到傾聽與包容。
千萬不要在下班前找領導,此時領導經(jīng)過一天的忙碌或下班后還有私事處理。此時你突然出現(xiàn)在領導面前,只會令領導心煩。
總之,在領導心情好的時機匯報效果更好。如果你無法得知領導的心情,按照實踐研究,一般周二或周五的上午10點多,匯報效果更佳。
3.掌握領導性格。
不同性格的領導,我們的`匯報方式會有所不同。
如果你的領導是吹毛求疵型,當你匯報時一定要注意措辭和表達方式。如果領導批評你,千萬不要自暴自棄,要明白這是領導的一貫作風。虛心接受領導的批評,努力挖掘領導批評背后的需求,爭取下次匯報時按照領導喜歡的方式匯報。當然,吹毛求疵型領導可能每次都會挑毛病,不過我們自己不要恐慌,要努力在每次匯報中提升自己。
如果你的領導是外向暖男型,當你匯報時不可因為領導的不斷表揚而洋洋得意。當然,領導不會專注于你的細節(jié)及缺點,但你要主動表達在工作過程中遇到的挫折和困難,這樣領導才會主動給你提出解決策略。當你的領導是外向暖男型,而你又自鳴得意不主動提出缺點和困難,那樣你職場能力提升有限。
如果你的領導是理性謹慎型,當你匯報工作時一定要注意論據(jù)和條理。不可一味地講述觀點,盡量得出觀點的支撐數(shù)據(jù)作為附件供領導審閱。工作匯報時,要考慮詳盡,表達清晰且有邏輯,這樣的匯報更易贏得領導信賴。
可見,當我們面對不同領導時,需要有不同的匯報心態(tài)與技巧。當我們第一次向領導匯報或不了解領導性格時,可以提前咨詢老員工,從而更好地把握匯報的主動性。
掌握領導性格。
4.適應領導的風格。
領導具有兩種不同的風格,分別為傾聽型和閱讀型。只有掌握了領導風格,我們才能更好匯報工作。
傾聽型,即隨即應變能力強,面對事情能馬上想出對策解決,而且考慮周到,一擊即中;閱讀型,即通過文字表達感情更舒服,更傾向于在頭腦里對比各種方法和可能,不會匆忙下決策。
由此可見,面對傾聽型的領導,我們更適合口頭匯報工作;而面對閱讀型領導,我們更適合寫一份工作匯報。
比如,林登?約翰遜總統(tǒng)便是傾聽型領導,而不是閱讀型。他喜歡聽人說話,并瞬間做出決策,而不是閱讀書面資料。所以當面對這樣的領導時,我們要主動口頭匯報,并用心聆聽領導指示。
艾森豪威爾總統(tǒng)則是閱讀型領導,而不是傾聽型。當統(tǒng)帥的時候,他在發(fā)布會之前,會讓助手把記者的問題寫出來,所以他能掌控全局。而面對發(fā)布會上的現(xiàn)場口頭陳述時,他便語無倫次。面對這樣的領導,我們應該主動提交書面的工作報告,而非口頭陳述。
適應領導的風格,對我們來說尤為重要,它決定了領導能否聽懂你的需求并正確給出意見。同時不正確的匯報風格,會令領導心煩意亂。
適應領導風格。
5.重結(jié)果,少細節(jié)。
當我們匯報時,先跟領導匯報結(jié)果,當領導詢問詳情時,我們再給細節(jié)。切莫一味談細節(jié),令領導頭暈腦脹。
比如,領導交給小喜一項任務,去總部領取一份文件。結(jié)果小喜坐公車到總部,正趕上保管文件的小飛在開會。等了一個多小時會議結(jié)束,小喜找到了小飛,并向其領取文件。結(jié)果小飛說,文件落在家中,需要明天帶回。
此時,小喜匆匆跑回公司向領導匯報?!邦I導好,今天真是太不湊巧,坐公車堵在路上,到達總部又等小飛一個多小時。這還不算啥,見到小飛后,他竟然把文件落家了。領導您看這一上午把我跑得夠嗆,汗流浹背?!北緛眍I導就急需文件,聽了你一頓嗦且并未帶回文件,心情更加煩躁,最后你只能被領導轟出辦公室。
此時,我們應該匯報重點,細節(jié)等詢問后再陳述。
比如,“領導好,今天文件沒能取回,小飛把文件落家了。如果文件急需,我聯(lián)絡小飛,跟他回家去取,您看怎樣?”領導可能輕松說道沒關系,明天再去也無妨或者讓你直接執(zhí)行解決方案。總之,領導不會對你發(fā)怒。
重結(jié)果,少細節(jié),這是節(jié)約領導時間的表現(xiàn)。當領導想知道詳情時,我們再告知細節(jié),這樣領導也會對我們更加信任。
重結(jié)果,少細節(jié)。
掌握以上5個匯報技巧,將利于我們得到領導信賴,職場生涯更順暢。
上一篇:個案工作面談技巧下一篇:沒有了。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
DRG工作匯報篇十三
第五條?實行總額預算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”原則,以基本醫(yī)療保險年度基金收支預算為基礎,合理確定納入drg付費管理的年度統(tǒng)籌基金支出總額預算(簡稱“drg總額預算”)。drg總額預算包括我市參保人員在本地和自治區(qū)內(nèi)異地住院的統(tǒng)籌基金支出金額,不再細化明確各醫(yī)療機構的總額控制指標。
第六條?職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的基金分別納入drg總額預算,并向定點醫(yī)療機構公開。
(一)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額包括以下項目:門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算、普通住院(本地及區(qū)內(nèi)異地)結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、按床日付費統(tǒng)籌支出預算、藥店購藥統(tǒng)籌支出預算、普通住院期間特藥單獨核算支出預算、區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、職工大病保險支出預算、年度預算調(diào)節(jié)金及法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
職工醫(yī)保點數(shù)法付費drg預算總額=職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額-門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算-按床日付費統(tǒng)籌支出預算-藥店購藥統(tǒng)籌支出預算-普通住院期間特藥單獨核算支出預算-區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-非drg試點醫(yī)院普通住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-職工大病保險支出預算-年度預算調(diào)節(jié)金-法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
(二)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額項目包括以下項目:門診統(tǒng)籌(含普通門診統(tǒng)籌、一般診療費、家庭醫(yī)生簽約服務費等)支出預算、門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算、普通住院(本地及區(qū)內(nèi)異地)結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、按床日付費統(tǒng)籌支出預算、藥店購藥統(tǒng)籌支出預算、普通住院期間特藥單獨核算支出預算、區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、居民大病保險支出預算、年度預算調(diào)節(jié)金及法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
居民醫(yī)保點數(shù)法付費drg預算總額=居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額-門診統(tǒng)籌(含普通門診統(tǒng)籌、一般診療費、家庭醫(yī)生簽約服務費等)支出預算-門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算-按床日付費統(tǒng)籌支出預算-藥店購藥統(tǒng)籌支出預算-普通住院期間特藥單獨核算支出預算-區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-非drg試點醫(yī)院普通住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-居民大病保險支出預算-年度預算調(diào)節(jié)金-法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
第七條?年度drg基金總額預算確定后,確因政策調(diào)整、突發(fā)重大疫情等客觀因素造成基金支出發(fā)出重大變動的,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構組織定點醫(yī)療機構通過協(xié)商方式給予合理調(diào)整。
第八條?覃塘區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦可對覃塘區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體各成員單位drg付費等進行單獨核算,經(jīng)牽頭醫(yī)療機構提出,醫(yī)保經(jīng)辦機構可統(tǒng)一打包支付給牽頭醫(yī)療機構。
DRG工作匯報篇十四
按照《_中央、_關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)及《廣東省醫(yī)療保障局關于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關分組(drg)付費改革試點的復函》(粵醫(yī)保函〔2020〕300號)等文件精神,為更好地保障我市參保人權益,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”(以下簡稱“drg付費”)改革試點工作。現(xiàn)結(jié)合我市實際,制定如下工作方案。
(一)指導思想。
以_新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大精神,認真落實_中央、_關于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費體系,實行精細化管理,激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費,引導醫(yī)療資源合理配置,規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,推動醫(yī)療服務供給側(cè)改革,切實保障廣大參保人基本醫(yī)療權益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅持基金收支預算管理,實行醫(yī)保付費區(qū)域總額控制,并在此基礎上開展病組點數(shù)法付費,建立合理適度的激勵約束機制,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,提高醫(yī)保基金使用效率。
2.形成合力。
成立以市政府分管領導任組長,醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務數(shù)據(jù)等部門參與的試點工作領導小組,同步建立專家團隊,加強部門間協(xié)同配合,明確責任分工,形成工作合力,建立健全推動drg付費改革試點的工作機制。
3.公開公正。
堅持公開、公平、公正原則,公開drg付費各項標準、方案、結(jié)果,公平結(jié)算各家醫(yī)療機構費用,公正分析各醫(yī)療機構實際情況,結(jié)合大數(shù)據(jù),建立動態(tài)維護機制。
4.穩(wěn)步推進。
在按照我市醫(yī)療保險支付方式改革規(guī)劃進度,穩(wěn)步推進我市drg付費改革工作,確保不影響醫(yī)療機構正常運行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?;鹁毣芾淼慕嵌瘸霭l(fā),利用drg原理,通過“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”的方式,可以達到加強醫(yī)保基金管理、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費用不合理增長的目標。
一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本,為醫(yī)保成本控制提供精準依據(jù),有效控制醫(yī)療費用不合理增長,提升醫(yī)?;鹗褂每冃ВU匣鸢踩?。
二是通過drg分組工作,使得醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構達成分組結(jié)果的共識,推動醫(yī)保與醫(yī)療機構之間建立平等高效的談判機制。
三是應用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細化到各病組,通過醫(yī)療機構間、病組間的縱向和橫向比較,及時有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標,釆取針對性措施,提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預算的前提下以醫(yī)?;鸬闹Ц赌芰榛A進行分組和支付測算,構建公平的競爭性分配機制,促使醫(yī)療機構主動降低醫(yī)療服務成本,提升服務質(zhì)量,在醫(yī)療機構之間形成良性競爭。
五是在充分考慮醫(yī)療機構接診能力的基礎上,加入對醫(yī)療機構費用效率的考核,落實分級診療制度,推動一級、二級醫(yī)療機構多接受一般難度病人,三級醫(yī)療機構多接收高難度病人,更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置,更好地服務病人,有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
(一)前期準備階段(2020年9月-12月)。
1.組織開展調(diào)研考察。
學習考察drg付費改革國家試點城市的經(jīng)驗做法,結(jié)合我市實際開展調(diào)研及情況分析,制定實施計劃、具體工作清單和時間計劃表。
2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
(l)分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù),確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
(2)分析醫(yī)療機構的電子病案首頁數(shù)據(jù),要求醫(yī)療機構對于不符合要求的數(shù)據(jù)進行完善,確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
(3)調(diào)研醫(yī)療機構信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設定、硬件資源等情況,按國家醫(yī)保信息平臺的要求,提前做好與國家、省醫(yī)保局對接工作,協(xié)調(diào)醫(yī)療機構配合drg付費信息化建設進行改造。
3.成立drg付費改革工作組。
drg付費改革工作業(yè)務量大、參與單位多,為快速平穩(wěn)地推進整個工作,爭取列入省試點城市,并成立試點工作領導小組及辦公室,明確有關成員單位工作職責。在領導小組辦公室下設綜合推進組、經(jīng)費保障組、病案質(zhì)控組、信息技術組,由市醫(yī)療保障局牽頭負責,建立協(xié)調(diào)機制,促進工作的推進和落實。
(二)制訂方案階段(2021年1月-3月)。
1.引入第三方專業(yè)服務機構。
drg付費改革工作專業(yè)性強、信息化程度高,擬引入第三方服務機構提供專業(yè)技術支持。引入方式采取招投標購買第三方服務的形式進行,經(jīng)費由財政資金解決。
2.開展drg分組及分值計算。
(1)規(guī)范基礎編碼。
統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術操作、醫(yī)療服務、藥品和耗材等基礎編碼,完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎工作。指導各定點醫(yī)療機構規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費信息,完善相關支撐信息系統(tǒng)。
(2)drg分組準備。
通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機構的歷史病案首頁數(shù)據(jù)(2017年至2020年上半年),并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù),做好數(shù)據(jù)校對和清理工作,為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準備。
(3)drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則,根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標準,對本地歷史數(shù)據(jù)對全市疾病診斷進行初步分組;將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機構,與醫(yī)療機構進行首輪溝通討論;收集醫(yī)療機構的反饋意見,對分組情況進行校正,直至醫(yī)療機構基本認可,最終確定本地的drg分組。
(4)計算drg分組點數(shù)。
通過本地歷史數(shù)據(jù)計算各drg分組權重點數(shù);與醫(yī)療機構進行多輪溝通,討論和確定分組權重點數(shù);預測當年每個月的點數(shù)比例。
3.擬定drg付費結(jié)算相關政策。
(1)組織專家指導評估。
分階段有針對性的邀請專家對工作進行指導;對國家新出臺的醫(yī)保結(jié)算清單填報開展專項填報指導;對病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析;通過對drg付費改革進程中的節(jié)點、重要環(huán)節(jié),邀請專家對汕尾市drg付費改革進行現(xiàn)場調(diào)研指導。
(2)開展權重費率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權重與費率,充分采納臨床專家的意見,制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費方案,在確保基礎費率及支付導向不變的情況下,對drg細分組進行現(xiàn)場談判,為接下來模擬運行打下堅實的基礎。
(3)擬訂drg付費辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關政策經(jīng)驗,依托專家團隊,制定drg付費相關配套政策,主要包括:定點醫(yī)療機構協(xié)議修訂、drg付費方案、drg付費經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機構drg付費考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設。
drg分組對醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高,精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確,需要醫(yī)療機構在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎上將更詳細的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳,這項工作涉及醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項目的進度,醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺上線工作同步進行。
5.組織開展培訓宣傳工作。
drg付費是一項新的付費模式,與現(xiàn)行按病種分值付費為主的付費方式有較大的差別,需要組織全方位多層次的培訓,促使醫(yī)療機構提升對drg付費改革工作的認識,優(yōu)化內(nèi)部管理模式,規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理,加強信息化建設,加強醫(yī)保及醫(yī)療機構有關人員培訓,激發(fā)醫(yī)療機構內(nèi)生動力,為全市全面實施drg付費打好基礎。
(三)測試評估階段(2021年4月-6月)。
1.開展模擬運行測試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實行模擬運行,做實專家團隊、業(yè)務標準、信息化建設、政策建設等基礎性工作。在模擬運行測試基礎上,探索全市推廣路徑,按照倒排工期的思路,持續(xù)建設、健全本市drg專家隊伍,形成傳、幫、帶的專家梯隊,對全市定點醫(yī)療機構drg相關接口建設、信息對接及病案質(zhì)量提升進行指導,確保醫(yī)保drg付費管理平臺順利按期打通。
2.邀請drg專家綜合評估。
邀請有關drg專家對模擬運行測試情況綜合評估、指導驗收,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理問題,總結(jié)經(jīng)驗,完善drg相關配套政策,為全市推廣打好基礎,明確路徑。
(四)組織實施階段(2021年7月起)。
1.確定drg付費預算總額。
結(jié)合我市實際,充分考慮醫(yī)保基金支付能力的前提下,制定全市醫(yī)保基金支出預算總額。同時,確定納入我市drg付費的醫(yī)保預算總額、醫(yī)療機構范圍、支付范圍等。
2.按月核算費用。
各醫(yī)療機構每月上報實際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后,進行每月的基金分配核算工作。當確定各醫(yī)療機構當月?lián)芨犊傤~后,將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機構作為當月實際分配額進行預撥;將剩余的基金額度納入激勵機制基金池。
3.年終決算費用。
根據(jù)當年醫(yī)療機構所有病例及單據(jù),結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系,確定當年每個醫(yī)療機構的鼓勵系數(shù)值;將激勵機制基金池內(nèi)當年基金額度通過鼓勵系數(shù)確定醫(yī)療機構年終激勵額度;結(jié)合各醫(yī)療機構每月預撥情況和年終激勵情況,完成各醫(yī)療機構的年終決算,并進行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強費用審核監(jiān)管工作,將醫(yī)療機構的業(yè)務數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進行審核,對于其中審核拒付的收費項目,扣除其所對應的醫(yī)保金額;加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管,特別是針對醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準、套高病組、虛報服務量等新的支付方式下的突出問題,要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度,防止負面效應的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費實施細則、特病單議議事規(guī)程等制度,完善醫(yī)療服務價格、收費等管理。進一步完善約束激勵機制,保證醫(yī)保基金安全,維護參保人員權益,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
(一)加強領導,落實責任。醫(yī)保支付方式改革是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項長期任務,對于規(guī)范醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長具有重要意義。各級政府要加強組織領導,各相關部門要明確分工、落實責任,積極參與按drg付費改革試點工作,加快提升醫(yī)保精細化管理水平。
(二)密切配合,積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設計、模擬測試、實施運行”四步走的工作步驟,各地各部門以及各定點醫(yī)療機構要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合,深度參與drg付費改革試點工作,共同確定試點方案,積極探索推進路徑,完善drg付費相關政策、工作流程和技術標準規(guī)范,形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果,確保完成省醫(yī)保局試點工作任務。
(三)加強宣傳,營造氛圍。推行drg付費改革有利于引導醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī),促使醫(yī)療機構主動控費,促進分級診療,切實減輕患者負擔。各地各部門要加強政策解讀和宣傳,使醫(yī)療機構、人民群眾充分理解支付方式改革在推進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務可及性、提高醫(yī)務人員積極性、維護醫(yī)保基金安全運行等方面的重要作用,為drg付費改革試點營造良好的輿論氛圍。
DRG工作匯報篇十五
按照《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)及《廣東省醫(yī)療保障局關于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關分組(drg)付費改革試點的復函》(粵醫(yī)保函〔2020〕300號)等文件精神,為更好地保障我市參保人權益,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”(以下簡稱“drg付費”)改革試點工作?,F(xiàn)結(jié)合我市實際,制定如下工作方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大精神,認真落實中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費體系,實行精細化管理,激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費,引導醫(yī)療資源合理配置,規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,推動醫(yī)療服務供給側(cè)改革,切實保障廣大參保人基本醫(yī)療權益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅持基金收支預算管理,實行醫(yī)保付費區(qū)域總額控制,并在此基礎上開展病組點數(shù)法付費,建立合理適度的激勵約束機制,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。
2.形成合力。
成立以市政府分管領導任組長,醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務數(shù)據(jù)等部門參與的試點工作領導小組,同步建立專家團隊,加強部門間協(xié)同配合,明確責任分工,形成工作合力,建立健全推動drg付費改革試點的工作機制。
3.公開公正。
堅持公開、公平、公正原則,公開drg付費各項標準、方案、結(jié)果,公平結(jié)算各家醫(yī)療機構費用,公正分析各醫(yī)療機構實際情況,結(jié)合大數(shù)據(jù),建立動態(tài)維護機制。
4.穩(wěn)步推進。
在按照我市醫(yī)療保險支付方式改革規(guī)劃進度,穩(wěn)步推進我市drg付費改革工作,確保不影響醫(yī)療機構正常運行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)保基金精細化管理的角度出發(fā),利用drg原理,通過“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”的方式,可以達到加強醫(yī)?;鸸芾?、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費用不合理增長的目標。
一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本,為醫(yī)保成本控制提供精準依據(jù),有效控制醫(yī)療費用不合理增長,提升醫(yī)?;鹗褂每冃?,保障基金安全。
二是通過drg分組工作,使得醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構達成分組結(jié)果的共識,推動醫(yī)保與醫(yī)療機構之間建立平等高效的談判機制。
三是應用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細化到各病組,通過醫(yī)療機構間、病組間的縱向和橫向比較,及時有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標,釆取針對性措施,提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預算的前提下以醫(yī)保基金的支付能力為基礎進行分組和支付測算,構建公平的競爭性分配機制,促使醫(yī)療機構主動降低醫(yī)療服務成本,提升服務質(zhì)量,在醫(yī)療機構之間形成良性競爭。
五是在充分考慮醫(yī)療機構接診能力的基礎上,加入對醫(yī)療機構費用效率的考核,落實分級診療制度,推動一級、二級醫(yī)療機構多接受一般難度病人,三級醫(yī)療機構多接收高難度病人,更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置,更好地服務病人,有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
(一)前期準備階段(2020年9月-12月)。
1.組織開展調(diào)研考察。
學習考察drg付費改革國家試點城市的經(jīng)驗做法,結(jié)合我市實際開展調(diào)研及情況分析,制定實施計劃、具體工作清單和時間計劃表。
2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
(l)分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù),確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
(2)分析醫(yī)療機構的電子病案首頁數(shù)據(jù),要求醫(yī)療機構對于不符合要求的數(shù)據(jù)進行完善,確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
(3)調(diào)研醫(yī)療機構信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設定、硬件資源等情況,按國家醫(yī)保信息平臺的要求,提前做好與國家、省醫(yī)保局對接工作,協(xié)調(diào)醫(yī)療機構配合drg付費信息化建設進行改造。
drg付費改革工作業(yè)務量大、參與單位多,為快速平穩(wěn)地推進整個工作,爭取列入省試點城市,并成立試點工作領導小組及辦公室,明確有關成員單位工作職責。在領導小組辦公室下設綜合推進組、經(jīng)費保障組、病案質(zhì)控組、信息技術組,由市醫(yī)療保障局牽頭負責,建立協(xié)調(diào)機制,促進工作的推進和落實。
(二)制訂方案階段(2021年1月-3月)。
1.引入第三方專業(yè)服務機構。
drg付費改革工作專業(yè)性強、信息化程度高,擬引入第三方服務機構提供專業(yè)技術支持。引入方式采取招投標購買第三方服務的形式進行,經(jīng)費由財政資金解決。
2.開展drg分組及分值計算。
(1)規(guī)范基礎編碼。
統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術操作、醫(yī)療服務、藥品和耗材等基礎編碼,完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎工作。指導各定點醫(yī)療機構規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費信息,完善相關支撐信息系統(tǒng)。
(2)drg分組準備。
通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機構的歷史病案首頁數(shù)據(jù)(2017年至2020年上半年),并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù),做好數(shù)據(jù)校對和清理工作,為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準備。
(3)drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則,根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標準,對本地歷史數(shù)據(jù)對全市疾病診斷進行初步分組;將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機構,與醫(yī)療機構進行首輪溝通討論;收集醫(yī)療機構的反饋意見,對分組情況進行校正,直至醫(yī)療機構基本認可,最終確定本地的drg分組。
(4)計算drg分組點數(shù)。
通過本地歷史數(shù)據(jù)計算各drg分組權重點數(shù);與醫(yī)療機構進行多輪溝通,討論和確定分組權重點數(shù);預測當年每個月的點數(shù)比例。
3.擬定drg付費結(jié)算相關政策。
(1)組織專家指導評估。
分階段有針對性的邀請專家對工作進行指導;對國家新出臺的醫(yī)保結(jié)算清單填報開展專項填報指導;對病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析;通過對drg付費改革進程中的節(jié)點、重要環(huán)節(jié),邀請專家對汕尾市drg付費改革進行現(xiàn)場調(diào)研指導。
(2)開展權重費率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權重與費率,充分采納臨床專家的意見,制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費方案,在確?;A費率及支付導向不變的情況下,對drg細分組進行現(xiàn)場談判,為接下來模擬運行打下堅實的基礎。
(3)擬訂drg付費辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關政策經(jīng)驗,依托專家團隊,制定drg付費相關配套政策,主要包括:定點醫(yī)療機構協(xié)議修訂、drg付費方案、drg付費經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機構drg付費考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設。
drg分組對醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高,精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確,需要醫(yī)療機構在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎上將更詳細的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳,這項工作涉及醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項目的進度,醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺上線工作同步進行。
5.組織開展培訓宣傳工作。
drg付費是一項新的付費模式,與現(xiàn)行按病種分值付費為主的付費方式有較大的差別,需要組織全方位多層次的培訓,促使醫(yī)療機構提升對drg付費改革工作的認識,優(yōu)化內(nèi)部管理模式,規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理,加強信息化建設,加強醫(yī)保及醫(yī)療機構有關人員培訓,激發(fā)醫(yī)療機構內(nèi)生動力,為全市全面實施drg付費打好基礎。
(三)測試評估階段(2021年4月-6月)。
1.開展模擬運行測試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實行模擬運行,做實專家團隊、業(yè)務標準、信息化建設、政策建設等基礎性工作。在模擬運行測試基礎上,探索全市推廣路徑,按照倒排工期的思路,持續(xù)建設、健全本市drg專家隊伍,形成傳、幫、帶的專家梯隊,對全市定點醫(yī)療機構drg相關接口建設、信息對接及病案質(zhì)量提升進行指導,確保醫(yī)保drg付費管理平臺順利按期打通。
2.邀請drg專家綜合評估。
邀請有關drg專家對模擬運行測試情況綜合評估、指導驗收,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理問題,總結(jié)經(jīng)驗,完善drg相關配套政策,為全市推廣打好基礎,明確路徑。
(四)組織實施階段(2021年7月起)。
1.確定drg付費預算總額。
結(jié)合我市實際,充分考慮醫(yī)保基金支付能力的前提下,制定全市醫(yī)?;鹬С鲱A算總額。同時,確定納入我市drg付費的醫(yī)保預算總額、醫(yī)療機構范圍、支付范圍等。
2.按月核算費用。
各醫(yī)療機構每月上報實際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后,進行每月的基金分配核算工作。當確定各醫(yī)療機構當月?lián)芨犊傤~后,將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機構作為當月實際分配額進行預撥;將剩余的基金額度納入激勵機制基金池。
3.年終決算費用。
根據(jù)當年醫(yī)療機構所有病例及單據(jù),結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系,確定當年每個醫(yī)療機構的鼓勵系數(shù)值;將激勵機制基金池內(nèi)當年基金額度通過鼓勵系數(shù)確定醫(yī)療機構年終激勵額度;結(jié)合各醫(yī)療機構每月預撥情況和年終激勵情況,完成各醫(yī)療機構的年終決算,并進行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強費用審核監(jiān)管工作,將醫(yī)療機構的業(yè)務數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進行審核,對于其中審核拒付的收費項目,扣除其所對應的醫(yī)保金額;加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管,特別是針對醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準、套高病組、虛報服務量等新的支付方式下的突出問題,要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度,防止負面效應的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費實施細則、特病單議議事規(guī)程等制度,完善醫(yī)療服務價格、收費等管理。進一步完善約束激勵機制,保證醫(yī)保基金安全,維護參保人員權益,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
(一)加強領導,落實責任。醫(yī)保支付方式改革是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項長期任務,對于規(guī)范醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長具有重要意義。各級政府要加強組織領導,各相關部門要明確分工、落實責任,積極參與按drg付費改革試點工作,加快提升醫(yī)保精細化管理水平。
(二)密切配合,積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設計、模擬測試、實施運行”四步走的工作步驟,各地各部門以及各定點醫(yī)療機構要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合,深度參與drg付費改革試點工作,共同確定試點方案,積極探索推進路徑,完善drg付費相關政策、工作流程和技術標準規(guī)范,形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果,確保完成省醫(yī)保局試點工作任務。
(三)加強宣傳,營造氛圍。推行drg付費改革有利于引導醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī),促使醫(yī)療機構主動控費,促進分級診療,切實減輕患者負擔。各地各部門要加強政策解讀和宣傳,使醫(yī)療機構、人民群眾充分理解支付方式改革在推進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務可及性、提高醫(yī)務人員積極性、維護醫(yī)?;鸢踩\行等方面的重要作用,為drg付費改革試點營造良好的輿論氛圍。
DRG工作匯報篇十六
預計未來還會在此基礎上將改革范圍擴大至福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等5家三級公立醫(yī)院。
新的住院收付費模式,對醫(yī)院和患者來說究竟有什么不同?福建醫(yī)保局為此作了詳細解讀。
01什么是drg收付費?
drg是疾病診斷相關分組()的縮寫。drg收付費是按診斷和治療方式,將疾病細分不同的組,每一個組都有一個統(tǒng)一的收費價格。醫(yī)療機構按相應drg組的收費標準進行收費,醫(yī)保和患者按規(guī)定的比例付費。收費標準包括了患者住院期間發(fā)生的診斷、治療、檢査、化驗、手術、麻醉、床位、護理、藥品和醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費用(特殊另行收費耗材與服務除外)。
02為什么要實施drg收付費改革?
drg收付費改革是深化醫(yī)保支付方式改革的重要內(nèi)容。
drg收付費改革通過按病種分組打包收付費的方式,將藥品、耗材、檢査和檢驗內(nèi)化為醫(yī)療機構的成本,減少了按項目收費的弊端,有利于調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員降低成本和提升服務質(zhì)量的積極性,同時以疾病診斷為核心,將醫(yī)院所有疾病按相似程度分為若干組別進行管理,通過疾病間相互比較的衡量標準,實現(xiàn)績效管理。
drg付費方式是當今國際住院費用支付方式改革的主流趨勢,它既是醫(yī)保支付管理工具,也是醫(yī)院績效考核管理工作,更是醫(yī)生醫(yī)療水平的量化工具。
03實施drg收付費改革有什么好處?
(一)看病就醫(yī)費用更直觀更明晰。
drg收付費實行“一口價”的收費政策,不會因為多服藥、多檢査增加醫(yī)療費用,出院時向患者提供本次住院的分類結(jié)算清單,就是本次住院的全部醫(yī)療費用,將患者本次住院的醫(yī)療費用,其他另外收費的耗材、特殊醫(yī)療服務以及臨床用血等項目分類體現(xiàn)出來,讓百姓看病就醫(yī)做到清清楚楚、明明白白。
(二)住院就醫(yī)藥品更有保障。
drg收付費改革后,醫(yī)務人員要嚴格遵守drg臨床診療規(guī)范,除政策允許外,不得出現(xiàn)院外購藥、不合理使用藥品耗材等不規(guī)范診療行為。
(三)不設醫(yī)保起付門檻。
按原有項目收費模式,參保人員住院醫(yī)療費用要達到一定的起付門檻,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。在實行drg收付費政策的醫(yī)院,參保人員發(fā)生的納入drg收費管理的費用、可單獨收費的醫(yī)用耗材費用(在設定的最高支付限額以內(nèi)),醫(yī)保按該組收費標準結(jié)算,不設起付線,由統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例分擔,超出部分由患者自付,減輕患者就醫(yī)負擔。
(四)兼顧了患者多層次就醫(yī)需求。
患者按drg收費標準實施“一口價”,但又不影響患者某些特殊的醫(yī)療需求,仍可自主選擇部分醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務、超出普通病房標準的床位等,這些特殊的醫(yī)療費用由醫(yī)院按原有政策規(guī)定收費,這樣在滿足了老百姓正常醫(yī)療需求的前提下,又兼顧了少數(shù)患者的個性化需求。
(五)不改變原有政策待遇。
drg收付費改革后,患者列入drg收付費管理的費用和相應的醫(yī)保耗材,全額納入醫(yī)保費用累計范圍,符合原有職工大額醫(yī)療費用補充保險、城鄉(xiāng)居民大病保險支付政策、醫(yī)療救助補助政策以及精準扶貧醫(yī)療疊加保險的醫(yī)療費用等政策待遇不變。
04drg收付費改革實施對象有哪些?
在試點醫(yī)院住院的基本醫(yī)療保險參保患者及自費患者均納入drg收付費實施范圍。
05哪種情況不適用drg收費管理范圍?
康復治療、中醫(yī)中治病例,以及選擇ldr家庭化分娩病例不納入drg收費管理,仍執(zhí)行原有的收費政策。
06哪些情況不納入drg收費標準的可單獨收費項目?
自愿選擇單間、雙人間或特需病房,床位費超出a類三人間標準的部分,由患者個人自付;達芬奇機器人手術輔助操作系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩以及臨床用血等非醫(yī)保費用,由患者個人自付;新生兒費用(產(chǎn)科),按新生兒參保登記后各地現(xiàn)行政策執(zhí)行。
07實行drg收付費后服務流程有哪些變化?
drg收付費病例患者出院結(jié)算時,醫(yī)院可向患者提供drg收付費分類結(jié)算清單,不再出具費用清單。實行dbg收付費管理的醫(yī)院要充分尊重患者的知情權,及時與住院患者簽定《按drg收付費知情告知書》,并做好drg收付費的政策解釋工作。
DRG工作匯報篇十七
西安新聞網(wǎng)訊去年5月,我市被國家確定為drg付費試點城市,明確試點工作將按照“頂層設計、模擬運行、實際付費”分三年有序推進。那么,已經(jīng)啟動了一年半的drg付費試點工作進展怎么樣了?drg付費改革工作又能給老百姓帶來哪些實惠?記者為此采訪了西安市醫(yī)療保障局。
西安市醫(yī)療保障局相關負責人介紹,按疾病診斷相關分組(drg)付費是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務支付方式,是世界上公認的有效控制醫(yī)療費用的一種方法,也是一種相對利多弊少的醫(yī)保支付方式。
drg付費具體來說就是以病人診斷為基礎,根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關組,在分組上進行科學測算進行付費的方法。也就是說,將病人按照疾病嚴重程度、治療方法的復雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價、打包支付的一種付費方式。
這樣的drg付費有哪些優(yōu)點?市醫(yī)保局相關負責人說,drg是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟管理工具,是對住院病人直接管理的有效方式,可保證患者得到合理有效治療。drg付費的應用也能夠促使醫(yī)院更全面、有效地控制疾病診治成本,有效控制醫(yī)療費用,有利于提高醫(yī)院管理水平。同時,drg支付標準是較為科學的醫(yī)保經(jīng)辦機構向醫(yī)院支付費用的依據(jù),可以做到科學合理付費,有利于分級診療的推進?!耙虼耍@種付費方式合理兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保三方的利益?!毕嚓P負責人說,隨著drg付費的廣泛應用,將激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理、縮短住院天數(shù)、減少誘導性醫(yī)療費用支付,引導醫(yī)院通過主動降低成本獲取合理利潤。
據(jù)了解,西安自確定為試點城市后,就建立了市級、局級和院級三層組織領導機構,明確工作目標步驟。市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關于印發(fā)西安市按疾病診斷相關分組(drg)付費試點工作方案的通知》,確定了交大一附院、省醫(yī)院、市一院、市四院、市紅會和唐城醫(yī)院6家醫(yī)療機構作為國家drg付費試點醫(yī)療機構。按照確定的工作目標,三級機構將工作任務細化到每月、每周,制定具體的工作計劃和路線圖。
在試點工作中,西安市盯住數(shù)據(jù)采集這個基礎,扎實做好二級及以上定點醫(yī)療機構歷史數(shù)據(jù)的采集工作,為國家醫(yī)療保障局開展分組工作提供數(shù)據(jù)支撐,也為我市下一步測算權重、費率奠定了基礎;盯住能力提升這個重點,多次邀請國家醫(yī)療保障局技術指導組專家,對定點醫(yī)療機構、各級醫(yī)保部門等相關人員開展了多場次、全方位的培訓,強化理論知識和實操技能,力求做到所有人員都培訓到位;盯住末端落實這個關鍵,定期前往試點醫(yī)療機構進行業(yè)務指導,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,全力推進試點工作;盯住借力外腦這個硬核,通過政府購買第三方服務形式引入第三方專業(yè)團隊,為改革實施智慧拓展和技術保障。
此外,我市還統(tǒng)籌安排,做好了模擬運行準備工作,并按照國家制定的chs-drg細分組方案,結(jié)合西安實際,制定符合我市實際的drg分組體系和費率權重測算等技術標準。與衛(wèi)生健康部門密切配合,規(guī)范病歷及病案首頁書寫,提高醫(yī)院管理水平。針對病案、質(zhì)控、編碼等核心環(huán)節(jié),做好各試點醫(yī)療機構相關人培訓工作,為我市2020年底按drg醫(yī)保支付結(jié)算清單結(jié)算模擬運行工作打下堅實的數(shù)據(jù)基礎。
DRG工作匯報篇十八
(一)鞏固完善drg付費體系。
1.總額預算,精控基金。(1)建立年度醫(yī)?;鹬С龊侠碓鲩L機制。根據(jù)住院人數(shù)增長情況、gdp發(fā)展水平、物價指數(shù)、上年度基金收支增長情況等因素,結(jié)合浙江省下達金華的控制目標,協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫(yī)?;饘嶋H支出總額和基金支出增長率確定當年統(tǒng)籌區(qū)住院預算醫(yī)?;鹬С隹傤~??傤~預算住院醫(yī)保基金支出包含異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用,促使醫(yī)療機構努力提高醫(yī)療服務水平。(2)建立區(qū)域醫(yī)??傤~控制機制,年度醫(yī)保預算總額不再細分到各醫(yī)療機構。(3)建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”機制?;痤A算結(jié)余部分的85%,由各醫(yī)院按點數(shù)比例分享,反之醫(yī)院對超出預算部分按85%比例承擔損失。
2.病組定價,“點數(shù)法”付費。(1)根據(jù)國家drg分組技術規(guī)范及編碼標準、浙江省drg分組標準,調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)(2016年7月起已投入運行,634組)、drg付費系統(tǒng),實現(xiàn)金華drg框架與國家標準統(tǒng)一。(2)進一步完善疾病分組支付標準(以平均歷史成本確定),引入ecc(臨床診斷復雜度)技術進一步優(yōu)化我市drg,形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認同的成本“標尺”。(3)引入“點數(shù)法”,以點數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)保基金額度。將病組、床日、項目等醫(yī)療服務支付標準,按相對比價關系用“點數(shù)”形式體現(xiàn),年終按決算總額與總點數(shù)確定點數(shù)價值及醫(yī)保結(jié)算總額。
3.智能監(jiān)管,強化管理。(1)全面推進醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),啟用事前(信息)提示、診間審核、事后(全數(shù)據(jù))智能審核三大功能,實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為全過程的剛性監(jiān)管,同時也將提醒、警示服務實時推送到醫(yī)生工作站,讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費控藥”。(2)探索醫(yī)療服務質(zhì)量輔助評價分析。從綜合指標評價、drgs評價、審核結(jié)果評價、醫(yī)療服務效果評價、患者滿意度評價和醫(yī)療過程評價六個維度(共納入50個指標,目前評價使用了37個)系統(tǒng)全面評價醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)院出現(xiàn)服務不足,推諉病人的情況。(3)探索建立點數(shù)獎懲機制。在綜合智能監(jiān)管評分、醫(yī)院控費實效、群眾滿意度情況等因素的基礎上,形成醫(yī)院的年度考評結(jié)果,并通過調(diào)節(jié)點數(shù)予以獎懲。
(二)規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。
1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進住院醫(yī)療服務按drgs點數(shù)法付費。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標準,統(tǒng)一的drg基準點數(shù),具體drgs點值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機構的服務總點數(shù)值為清算依據(jù),清算年度醫(yī)?;?。
2.探索符合中醫(yī)藥服務特點的drgs支付方式。
支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,鼓勵醫(yī)療機構在確保醫(yī)療服務質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務,選擇適宜病種(中醫(yī)骨科治療等)探索開展按療效價值付費。
3.完善drg付費相關配套辦法。
(1)完善drg付費實施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點數(shù)法”支付,進一步加大對醫(yī)療機構開展新技術、新項目等的支持力度,探索長期慢性病按床日付費形成機制及其它多元復合支付方式。
(2)完善與drg付費相適應的定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。通過協(xié)議管理,指導醫(yī)療機構完善內(nèi)部醫(yī)療管理,規(guī)范醫(yī)療服務。
(3)優(yōu)化工作機制。通過不斷優(yōu)化完善預算協(xié)商談判、特病單議、點數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵約束、招標采購等與深化支付方式改革相配套的工作機制,確保預算管理科學、醫(yī)保支付合理,從而充分激發(fā)醫(yī)療機構主動控費提質(zhì)的內(nèi)生動力。
(三)開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
1.構建基于drg大數(shù)據(jù)的科學、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評價指標和指標分析模型,建立多維度、多指標的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),對醫(yī)療質(zhì)量開展分析評價,及時發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務不足、分解住院、低標準入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。
2.建設drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運用人工智能算法模型、機器學習等技術手段,及時發(fā)現(xiàn)drgs付費模式下醫(yī)療機構出現(xiàn)的套高診斷、服務缺失等行為,及時發(fā)現(xiàn)基金運行過程中的問題及風險,保障基金安全,提高醫(yī)保管理水平。
(四)完成國家局部署的工作任務,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
1.根據(jù)drg付費國家試點工作的要求和醫(yī)保信息采集標準,按時完成信息采集及統(tǒng)一報送工作。
2.做好drg付費辦法實操培訓,提高醫(yī)保部門運用drg工具的能力,引導醫(yī)療機構做好病案、編碼培訓工作,切實規(guī)范病案編寫工作,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
3.工作評估。
DRG工作匯報篇一
為切實做好全鎮(zhèn)中小學及幼兒園安全穩(wěn)定工作,確保廣大師生生命財產(chǎn)安全,保障教育工作的健康有序開展,按照上級整體安排和部署,圍繞教育法制及學校治安綜合治理兩大中心任務,認真落實,勤于督導,強化整改。
切實加強教育法制建設,加強學校安全管理,推進構建和諧平安校園進程,促進了全鎮(zhèn)依法治校以及學校治安綜合治理工作。在安全工作方面通過不斷努力,全鎮(zhèn)中小學及幼兒園近幾年沒有發(fā)生一起安全事故,贏得良好的社會效應,深得上級好評。
一、機構健全,職責分明教育辦公室以及各學校都實行一把手負總責,分管領導具體負責。理清了工作思路,明確了責任目標。全鎮(zhèn)從上到下,形成了一個較為系統(tǒng)的組織領導機制和管理網(wǎng)絡。各校都有健全的安全工作領導小組,由校長任組長,分管領導及各班主任為組員,統(tǒng)一領導學校安全工作。制定學校安全工作的各個制度,明確各部門的具體職責和責任,確保學校安全工作有序開展。形成了黨支部總攬全局、統(tǒng)一協(xié)調(diào),各部門參與,密切配合的工作格局,形成群防群治、齊抓共管的工作合力。
二、開展了多種形式的安全教育學校利用會議、廣播、黑板報、橫幅等形式進行了廣泛的宣傳,同時發(fā)動各班廣泛開展班隊活動、知識講座、知識競賽等活動,并以此為載體全體動員、全員參與,把安全工作作為學校日常的重點工作,寓安全教育于活動中,加強安全教育,提高安全意識,養(yǎng)成安全習慣。
抓好常規(guī)工作,杜絕安全隱患。
(1)、學校不定期對各個房屋進行深入細致的`隱患檢查。小組成員對學校全方位認真仔細的檢查了各重點部位如教室、辦公室、微機室等進行了防火檢查,同時對學校的各室及院墻進行了檢查,發(fā)現(xiàn)隱患后及時處理,并做出相應的補救措施,將危險拒之門外。
(2)、繼續(xù)加大學校及周邊地區(qū)治安整治力度。多數(shù)學校經(jīng)常把周邊村干部請到學校來共同商討學校周邊地區(qū)治安措施,并達成共識堅決搞好校園周邊地區(qū)治安,給學校創(chuàng)造一個良好的教學環(huán)境。通過學校領導和全體師生的努力,學校在工作中取得了很好成績,學校的環(huán)境有了明顯改善。
(3)、堅持路隊行走制度。在所有小學,學生每天放學,必須站路隊,每天還有一位學校領導提前幾分鐘到校門口守護。站路隊放學既培養(yǎng)了學生的集體主義精神又確保了學生的安全,學校還利用升旗講話、課間操的時間宣傳安全時刻提醒學生注意安全。
(4)、及時發(fā)放各種通知書、致家長的一封信。及時提醒、指導家長對學生進行交通安全教育,防火、防煤氣、防傳染病、防溺水、防中毒等方面的教育;特殊情況提前通知家長,達到教育的溝通,指導家長。
四、立足防范,變“堵”為“疏”。
針對目前的安全隱患,學校一直堅持“教育為重,預防為主,標本兼治,重要治本”的方針,做足做好“防”文章,在此基礎上變“堵”為“疏”。學校在教育學生養(yǎng)成良好的生活習慣,提高安全防范意識的基礎上經(jīng)常組織對學校各處進行安全大檢查,摸清學??赡艽嬖诘陌踩[患和潛在的矛盾,并做出相應的對策,真正做到防患于未然,把事故消滅在萌芽狀態(tài)中。
五、做好警校聯(lián)合。為了防止校外不法分子的騷擾,與當?shù)嘏沙鏊芮新?lián)系,派出所民警與每處學校簽訂了聯(lián)系人制度,以便發(fā)生安全事件時能及時報案并上報教育主管部門。派出所公安干警經(jīng)常到學校,協(xié)商學校安全工作,并對學校的安全工作提出整改措施。
六、加強了門衛(wèi)輪流值班制度。各校、幼兒園都有教師輪流在校門口值班,做好出入登記,并且配備了鋼叉或簡易防范器械,努力確保學校安全。
我們雖然做了大量工作,但是安全工作無小事,我們要始終保持清醒頭腦,警鐘長鳴,教育領先,防范為主,力爭把校園不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),讓學生“高高興興上學,平平安安回家”,努力創(chuàng)建和諧平安校園。
DRG工作匯報篇二
為進一步促進大學生深入學習和貫徹科學發(fā)展觀,在推動科學發(fā)展、促進社會和諧的偉大實踐中奮發(fā)成才,值此建國六十周年之際,我們青春導航實踐隊積極響應校團委以及院團委的號召,在五寨縣胡會鄉(xiāng)大胡會村開展了主題為“科學發(fā)展進五寨,愛國精神傳四?!钡娜锣l(xiāng)實踐活動。
一個活動開展得是否成功,除了務實的工作外,宣傳報道也是很重要的一個環(huán)節(jié),因此我們宣傳組在整個下鄉(xiāng)實踐中始終扮演著重要的角色,只有我們宣傳得到位村民和孩子們才有熱情參與到我們的活動中來,只有我們宣傳得及時全隊的實踐成果才能及時的反饋給學校、老師以及所有關心我們這只實踐隊伍的人們。
我們青春導航實踐隊的宣傳報道工作在這短短的一周里,在指導老師屈淑維以及全體隊員的共同努力之下,出色的完成了宣傳報道的任務,整個活動的效果超出我們的想象,及時、準確的把我們的活動和相關信息傳達了出去,很好的保障了各項工作的順利開展。
1、前期準備任何一項工作要想做好,必須要有精密的策劃和認真的準備。下鄉(xiāng)之前,針對我們宣傳報道組的工作,我們多次組織召開組內(nèi)會議,查找資料并研究分析往屆實踐隊的經(jīng)驗,做好了充分的策劃和準備,對下鄉(xiāng)所要做的工作進行了詳細的構想以及明確的分工。下鄉(xiāng)之前,我們就將宣傳報道需要準備的材料和設備,如旗幟標語、條幅、錦旗、傳單、筆墨、紅紙、相機等一些材料準備好,做到有備無患。我們還查找了一些大胡會村的資料,對當?shù)氐淖匀画h(huán)境以及經(jīng)濟發(fā)展等情況有了初步的了解。
2、初期宣傳來到大胡會村后,我們的宣傳報道工作按照計劃有條不紊的開展著。初到大胡會村我們首先要做的就是對我們下鄉(xiāng)實踐的活動內(nèi)容和目的進行宣傳,讓村民們了解我們的來意,知道我們的活動能都給他們帶來的益處,這樣才能得到他們的支持,保證后續(xù)工作順利的進行。第一天下午我們?nèi)牼团e起“青春導航實踐隊”的旗幟,散發(fā)了傳單,并且在村中走訪,宣傳我們的隊伍。由于當?shù)卦O施條件的限制,在與村領導溝通后,我們上課的場地選在了村委會,我們在那里掛起了我們的條幅,在村里人群較多的地方張貼了我們的招生海報。由于前期宣傳工作做得比較到位,第二天,村委會的門外擠滿了來上課的孩子,還有很多孩子直接到我們的住處找我們。后來通過了解,來上課的孩子還有很多是鄰村的。
3、主題宣傳工作針對我們青春導航實踐隊的主題“科學發(fā)展進五寨,愛國精神傳四?!?,我們宣傳報道組對科學發(fā)展觀以及建國六十周年進行了宣傳,舉辦了圖片展,將科學發(fā)展觀的基本知識以及建國六十周年取得的輝煌成就圖文并茂的展現(xiàn)在廣大村民面前;我們利用一天的時間,白天用電腦給孩子們觀看了科學發(fā)展觀以及建國六十周年教育片,并用上課的時間對孩子們進行愛國主義教育,晚上與村領導聯(lián)系后,在村里播放了露天電影《甲午戰(zhàn)爭》,吸引了很多村民前來觀看。
4、對外宣傳工作我們青春導航實踐隊每天開展的工作和活動都由我們宣傳報道組及時的對外宣傳,撰寫通訊稿讓學校了解我們的情況。同時,我們還與五寨縣電視臺取得了聯(lián)系,對我們的下鄉(xiāng)實踐活動進行了全方位的報道,可見我們的實踐活動以及宣傳報道工作得到了普遍認可。
本次下鄉(xiāng)實踐活動讓我們收獲了許多寶貴的經(jīng)驗,在看到成績的同時,我們也不斷進行總結(jié),找出不足,如由于相機、網(wǎng)絡等設備的限制,有些活動的資料保存得不是很好,還應再加大宣傳力度。這是我們大學生志愿活動走出的第一步,我們會在今后的工作活動中再接再厲,不斷前進!
這次下鄉(xiāng)實踐活動對于我們來說都是一次非常難忘的美好記憶,我們在實踐中收獲了知識,得到了鍛煉,成長了很多。這次活動也讓我們對農(nóng)村的現(xiàn)狀有了更清晰的認識,在我們看到農(nóng)村發(fā)展的同時也深刻感受到,祖國還有很多地方需要我們,需要我們?nèi)紵约旱那啻喝ジ牛覀円欢〞粩噙M取,承擔起歷史的使命,為建設祖國而奮斗!
DRG工作匯報篇三
“現(xiàn)在村里最漂亮的建筑是文化禮堂,最熱鬧的地方是文化禮堂,你要享受文化、你要尋找鄉(xiāng)愁,去文化禮堂準沒錯!”自20xx年起,464座文化禮堂陸續(xù)在xx大地上綻放出奪目的光芒,它們凝聚起464個鄉(xiāng)村的精氣神,打造出464個獨具特色的基層文化陣地,成為xx農(nóng)民“身有所憩、心有所寄”的“精神家園”。
彰顯“xx特色”
把禮堂建到農(nóng)民心坎里。
隨著現(xiàn)代化建設的日新月異,置身于快速城市化、工業(yè)化之中的農(nóng)民,對精神生活的需求也在發(fā)生前所未有的變化。
如何為他們建起文化活動的陣地、精神需求的家園?20xx年3月,全省確定首期建成1000家農(nóng)村文化禮堂的目標。
當年4月初,xx積極響應,一股建設農(nóng)村文化禮堂的熱潮在全市上下迅速掀起。
凡事預則立,不預則廢。
在農(nóng)村文化禮堂建設的第一個年頭,我市就和各縣(市、區(qū))制定了《農(nóng)村文化禮堂建設五年規(guī)劃(20xx—20xx年)》,明確總體要求、工作任務和保障措施。
去年我市又把農(nóng)村文化禮堂作為重要民生實事項目加以推進,將其納入了《xx市國民經(jīng)濟與社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》、《xx市文化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等,明確提出到20xx年要在95%的農(nóng)村行政村建起農(nóng)村文化禮堂,基本實現(xiàn)全覆蓋。
一個村莊最鮮明的印記往往融于文化積淀。
我市農(nóng)村文化禮堂在建筑風格上,有的古典韻味十足,體現(xiàn)著該村悠久的歷史文化底蘊,有的現(xiàn)代氣息濃郁,展示著該村與時俱進的發(fā)展精神,還有的與居家養(yǎng)老服務中心、村文化活動中心緊密結(jié)合,實現(xiàn)了農(nóng)村各個陣地的功能整合運用。
據(jù)悉,我市20xx年底以前建成的文化禮堂省級達標率為96.1%;20xx年新增的110家禮堂全部達到省級標準。
截至目前,xx全市已累計建成農(nóng)村文化禮堂464家,覆蓋58.73%的農(nóng)村行政村,覆蓋率居全省首位,其中南湖區(qū)、海鹽縣率先實現(xiàn)文化禮堂農(nóng)村行政村全覆蓋;所屬7個縣(市、區(qū))全部被授予浙江省農(nóng)村文化禮堂建設先進縣稱號。
探索“xx機制”
為禮堂注入長效生命力。
不久前,xx市鹽官鎮(zhèn)桃園村的乒乓球愛好者江明牽頭成立了愛乒(愛拼)俱樂部,還自籌3000元用于購買乒乓球、毛巾等用品,并多次自籌資金開展乒乓球賽,球友們把文化禮堂當成自己熱愛的小家。
這得益于桃園村文化禮堂率先提出的“禮堂鑰匙人手一把”理念,經(jīng)?;顒拥奈捏w愛好者們都可以擁有乒乓球室、門球場、舞蹈室等場所的鑰匙,這種做法一經(jīng)交流就在該市鋪開,該市也漸漸摸索出一條“專管員專業(yè)管、理事會協(xié)助管、普通村自己管”的新路子。
DRG工作匯報篇四
為加強經(jīng)濟學術交流,深化經(jīng)濟理論研究,總結(jié)經(jīng)濟發(fā)展經(jīng)驗,推廣經(jīng)濟典型發(fā)展模式,進一步推進集體林權制度改革,促進生態(tài)林業(yè)民生林業(yè)發(fā)展,中國林學會決定召開20xx經(jīng)濟發(fā)展學術研討會?,F(xiàn)將會議有關事宜通知如下。
一、會議時間與地點。
會議將于20xx年12月上旬舉行,會期2天,具體時間與地點另行通知。
二、會議內(nèi)容。
會議采用現(xiàn)場考察與學術研討、經(jīng)驗交流相結(jié)合的形式。研討交流的主要內(nèi)容如下:
(1)經(jīng)濟與生態(tài)民生改善和集體林權制度進一步深化改革;。
(2)經(jīng)濟發(fā)展理論研究;。
(3)經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃與示范基地建設研究;。
(4)發(fā)展經(jīng)濟的政策支持與科技支撐;。
(5)經(jīng)濟社會化服務與市場流通體系建設研究;。
(6)經(jīng)濟發(fā)展模式及推廣應用;。
(7)種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、森林游憩與經(jīng)濟;。
(8)經(jīng)濟發(fā)展的典型經(jīng)驗等。
三、報名參會及論文提交。
(一)報名參加本次會議的科技人員請于20xx年11月10日前將報名表(見附件1)和論文提交到中國林學會學術部(報名表和論文只提供電子版,不需提供紙質(zhì)版),在截止時間內(nèi)報名的代表將優(yōu)先安排住宿、報告論文和提供資料。
(二)參會人員原則上需提交學術論文。代表可以提交全文,也可以只提交摘要,摘要字數(shù)不少于1000字(排版格式及要求見附件2)。
四、參會人員。
(一)有關領導、特邀專家和嘉賓;。
(二)從事經(jīng)濟科研、教學、管理和生產(chǎn)實踐的科技人員;。
(三)各省、自治區(qū)、直轄市林學會和中國林學會各分會、專業(yè)委員會有關人員。
五、聯(lián)系方式。
聯(lián)系地址:北京市頤和園后中國林學會學術部。
聯(lián)系人:李彥王妍曾祥謂。
電話:
傳真:
郵箱:
DRG工作匯報篇五
5月19日,全市招商引資暨項目推進大會將招商引資作為全市的重大戰(zhàn)略部署提到了前所未有的高度,提出了新形勢下做好招商引資工作新的更高的要求。我區(qū)作為建設“方便、溫馨、開放、現(xiàn)代”宜居之城、活力之城、幸福之城的主戰(zhàn)場、主陣地,面對當前這個絕好的發(fā)展機遇,我們在感到鼓舞和振奮的同時,也感到了壓力和責任。
大會召開之后,我區(qū)迅速召集各鎮(zhèn)(辦)、各涉經(jīng)部門、各重點企業(yè)項目單位召開項目再摸底和招商引資工作安排部署大會,傳達會議精神,要求各單位要對照會議要求自查問題和不足,分解任務目標、制定詳細措施,把招商引資和項目建設作為頭等大事全力向前推進。
這幾天恰逢我區(qū)召開第七次黨代會,會議期間我們又把市委市政府對招商引資和項目推進的新要求、新精神,在全區(qū)范圍內(nèi)進行了全面?zhèn)鬟_部署。明確要求把招商引資作為黨政“一把手”工程,以園區(qū)建設為載體,以優(yōu)惠政策為牽引,以良好服務為支撐,通過項目建設,推進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、推動經(jīng)濟跨越。
“”時期,我區(qū)將圍繞已初步形成的東部新型工業(yè)區(qū)、西部商貿(mào)物流區(qū)、南部休閑旅游區(qū)、北部生態(tài)功能區(qū)、中部核心商業(yè)區(qū)五大經(jīng)濟區(qū)域,進一步明確招商重點,有目標、有取向,新上一批既能促進經(jīng)濟又能帶動就業(yè)的現(xiàn)代服務業(yè)、新型工業(yè)、都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)項目,提高招商成功率,提高引資到位率,預計引進250億元的外來投資,拉動本地社會投資l00多億元,形成350億元的投資規(guī)模,比“”固定投資總額翻兩番。
截至目前,我區(qū)已有落地項目59個,總投資129.45億元(其中:投資5億元以上項目7個,投資l至5億元項目25個),38個開工在建,21個項目即將落地。
1.已開工建設項目,共38項,總投資54.85億元,總占地約5700余畝,目前已完成投資l2.8億元,建成后可解決勞動就業(yè)2.6萬人。(項目主要包括:司徒千畝都市農(nóng)業(yè)示范園、晉城天煜新能源、豪德光彩貿(mào)易廣場一期工程、人民廣場改造和國際購物廣場建設工程、白馬接待中心、居然之家家居城、海天大酒店、鳳展新時代廣場、北斗農(nóng)產(chǎn)品交易市場、智宇鋼構二期、喜臨建材博覽中心、恒光熱力二期、鳳還巢景區(qū)和寺底生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園等)。
2.正在推進的項目,共21項,計劃總投資74.6億元,總占地約3245畝,擬可解決就業(yè)l.9萬人。(項目包括:沃爾瑪、龐大汽車貿(mào)易城、豪德光彩貿(mào)易廣場二期工程、晉城國貿(mào)中心基斯頓五星級酒店、長安馬自達和上海通用4s店、華煜物流配送、九州玻璃日產(chǎn)56噸汾酒瓶生產(chǎn)線、金澤生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光園等)。
3.已有合作意向的項目,共26項,預計總投資近70億元,(主要包括:家樂福超市、國際花卉城、科威工業(yè)園、雨潤農(nóng)副產(chǎn)品物流園區(qū)、北石店區(qū)五星級酒店、新建蓄電池非道路觀光車項目、宇光電纜二期、神州通電子現(xiàn)代城、香港名店街等)。這些項目將是我區(qū)今明兩年重點攻克的對象,我區(qū)將努力讓這些意向中的絕大多數(shù)項目變成現(xiàn)實。
加大招商引資力度真正從口頭上落實到行動上,制定切實可行、動真碰硬的措施是關鍵。下一步我們將緊扣王市長“理念要有新提升、設計要有新創(chuàng)意、方式要有新途徑"的要求,突破我區(qū)區(qū)域狹小、環(huán)保限批兩大“瓶頸”,著力在環(huán)境建設、途徑拓展、長效機制建立上下功夫,努力開創(chuàng)我區(qū)招商引資和項目建設的新局面。
一、著力“筑巢引鳳”,力打造一流的投資環(huán)境。
項目引進的基礎是平臺、關鍵是服務、核心是環(huán)境。一是要搭建招商引資項目落地平臺。我們將進一步加快盤活和整合轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有土地資源,完善基礎設施和配套服務設施,為招商弓i資創(chuàng)造良好的條件。二是做好引進項目的跟蹤服務工作。盡快建立和落實招商、對接、落地、投資建設的“一條龍”服務機制,特別是要在重大項目的落地對接和后續(xù)服務上狠下功夫,為項目建設提供全程“保姆式”服務,推進項目早開工、早建設、早投產(chǎn),對影響和破壞項目落地的單位和個人一律嚴處重罰,凈化招商環(huán)境。三是營造良好的社會環(huán)境。一如繼往地打造優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境,通過深入推進城市管理,不斷加強造林綠化、打造生態(tài)城區(qū)、綠色城區(qū)。強化安全生產(chǎn),力保社會穩(wěn)定,倡導誠實守信,營造穩(wěn)定和諧的社會環(huán)境。
二、著力“擴巢添鳳”,努力拓展招商引資新途徑。
一是主動出擊。下一步我們要集中整合全區(qū)項目資源和儲備,堅持走出去,積極參加各類洽談會,展示和宣傳城區(qū)發(fā)展優(yōu)勢,對合作意向的項目組團跟進、主動到投資地協(xié)調(diào)洽談,爭取在短時期內(nèi)取得招商實效。比如:目前江蘇雨潤集團有意向在我區(qū)建設總投資20億元的農(nóng)副產(chǎn)品物流園區(qū)項目,因此,近期我們將到江蘇與雨潤集團主動對接,爭取該項目能落戶我區(qū),項目建成后我市將成為輻射周邊和中原地區(qū)的農(nóng)副產(chǎn)品交易中心。二是以親引商。充揮發(fā)揮我區(qū)是晉煤集團、蘭花等大型企業(yè)駐地的優(yōu)勢,擺脫“舍近求遠”的招商誤區(qū),利用好身邊資源,充分挖掘潛在優(yōu)勢,降低招商成本,形成企地共建、企地雙贏的局面。多上點像宇光線纜和王臺天煜新能源這樣的項目。三是以商招商。我們將借助原有重點企業(yè)和弓l進項目的信息渠道、商務渠道、人脈資源,通過項目跟蹤服務和宣傳,實現(xiàn)一傳十、十傳百的帶動效益,以小的成本獲取大的效應。四是以商延商。我區(qū)優(yōu)越的區(qū)位環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的招商服務,為一些企業(yè)連鎖發(fā)展、做大做強提供了保障。如豪德即將投資建設的二期項目,喜臨門建材博覽中心也將投資二期項目。五是全民創(chuàng)業(yè)。動員和引導各單位、鎮(zhèn)(辦)、社區(qū)(村)積極跑資金、跑項目,形成全民招商、創(chuàng)業(yè)城區(qū)的發(fā)展氛圍。
三、著力“固巢養(yǎng)鳳”,努力建立招商引資長效機制。
一是要制定招商引資各項工作制度。全市招商引資大會召開之后,我區(qū)就著手制定出臺招商引資工作制度規(guī)定,明確具體牽頭領導、責任單位和重點企業(yè)范圍,對項目實施動態(tài)跟蹤管理,細化指標任務,明確督查考核,將招商引資工作納入制度化、規(guī)范化管理,探索我區(qū)招商引資工作的新路子。目前,工作制度初稿已基本形成,下一步我們將修定完善、盡快下發(fā)。二是要建立區(qū)領導聯(lián)系企業(yè)制度。建立區(qū)四大班子領導、鎮(zhèn)(辦)負責人、涉經(jīng)部門與企業(yè)長期聯(lián)系制度,一方面幫助投資企業(yè)盡快解決各類問題,另一方面開展以商招商活動,要通過所聯(lián)系的企業(yè),邀請企業(yè)的業(yè)務伙伴和合作方定期舉辦招商座談會,將以商招商活動落到實處。三是實施企業(yè)“一引一”工程。我們將探索建立現(xiàn)有企業(yè)以“一引一”制度,以星火燎原之勢掀起我區(qū)招商引資和項目建設的新熱潮。
DRG工作匯報篇六
自從到公司來的那天起,感覺每天都學習到很多以前不知道的東西,這段工作期間,雖然還存在很多問題,但還是總結(jié)了很多經(jīng)驗,希望對自己工作上的不足能夠得以早日改正:
觀念可以說是一種較為固定性的東西,一個人要改變自己原有的觀念,必須要經(jīng)過長時間的思想斗爭。我當初既然有勇氣選擇了離開三尺講臺,就要改變在學校時的一些觀念,由原來的被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的主動學習等很多觀念。
一個人要做好自己的本質(zhì)工作,就必須全面的認識自己,了解自己的職責是什么。我對自己的工作職責作了幾方面的認識。
初次面對這項工作,感覺非常復雜,我認為學習任何一樣東西都好像在閱讀一篇文章一樣,先要了解其大概,然后理清其層次,再是深入到字詞句的研究。因此,我對我所做的這項具體工作作了一個簡單的概括,我所面對的客體是什么,和誰有工作上的聯(lián)系,聯(lián)系的內(nèi)容是什么,面對這一連串的疑問,我就把自己的工作流程用列表的方式把它羅列出來。
經(jīng)過一段時間的工作后,基本流程已經(jīng)熟悉,但是隨之而來的小問題也就多了,比如說在核對訂單時,有的經(jīng)銷商不傳匯款底單,即使有的傳了也不寫明公司名稱,因為其中有很多匯款金額和訂單不一致,很難辨別出是誰家公司的款,遇到問題就要學會用自己的思維去解決問題,對此,我首先想到的是把此類問題出現(xiàn)的情況了解清楚,再是根據(jù)問題去找一個好的解決方法。于是,我就在qq群里連續(xù)發(fā)了幾天的通知.(連續(xù)幾天發(fā)的原因是考慮到不是每個經(jīng)銷商都天天上網(wǎng)).通知的內(nèi)容是根據(jù)數(shù)學選擇題的格式來書寫的,我認為這能有利于經(jīng)銷商更能清楚,明了,簡單,易懂的看清楚我所要達到的目的.后來又考慮到不是所有的經(jīng)銷商都上網(wǎng),于是在出現(xiàn)同類問題時我都要特別的提醒他們要注意哪些問題.
任何東西的改進都是在原有基礎上進行的,在開始的時候,我按照她們的記錄方式來進行記錄每天的定單情況,可后來發(fā)現(xiàn)有很多不便之處,我根據(jù)自己對工作的了解,做了一些改變,這樣就減輕自己在工作中不必要的麻煩.
每當訂單太多時,我必須要保持清醒的頭腦,因為之前有由于訂單太多而出現(xiàn)過一次當天沒有及時簽單的情況,這應該要引起我的注意,就是要注重細節(jié),找出原因,進行改正.
在這項工作中,有很多東西需要自己去發(fā)現(xiàn),去不斷的發(fā)現(xiàn)與改變.
溝通是一門技巧,善于溝通是一門藝術,從心理學的角度來講,站在對方的角度去思考問題,可能會收到意想不到的效果,但在與客戶溝通時,我忽視了自己的出發(fā)點,沒有注意到張弛有度,還有在開始時我沒有注意到說話時內(nèi)容上要講求言簡意賅.經(jīng)過一段時間我發(fā)現(xiàn)了自己這方面的不足,既然發(fā)現(xiàn)了自己不足,就要找到方法進行糾正.
語氣,在溝通時是一個很重要的環(huán)節(jié).面帶著微笑去和別人溝通,別人也會感受到你的微笑與陽光.
DRG工作匯報篇七
在drg政策文件下發(fā)后,杭州市二快速響應,組建drg工作辦公室,確認部門分工、強化認知培訓,制定推進計劃。
1、:邀請已經(jīng)實行drg的領導來授課,講解實施drg過程的痛點和管理要點。同時給職能部門和科室主任敲響警鐘,表明院領導進行成本控制的決心。
2、:由副院長直接指導,打通了醫(yī)保、質(zhì)量管理部門的工作,并組建了,主要負責擬定工作計劃、各級部門協(xié)調(diào)、臨床科室培訓;醫(yī)保、醫(yī)務、財務、醫(yī)務、護理、信息、藥學、采購等部門一起構成了,主要負責政策解讀、頂層設計、重大決策。各個部門由專人組成,主要負責信息系統(tǒng)改造、成本數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量體系保證。主要由主任、護士長、診療組長構成,負責加強學科建設、個性化方案擬定、臨床路徑擬定、費用結(jié)構調(diào)整。
3、:醫(yī)院發(fā)文對各個部門、各個環(huán)節(jié)制定相應的職責、工作要求、反饋要求,通過制度支撐強化了工作落地。
4、:引用病案質(zhì)量檢查系統(tǒng)提前預警病案首頁填寫問題,提高入組率;引用drg院內(nèi)管理系統(tǒng)進行盈虧、費用結(jié)構的分析。
1、調(diào)整費用結(jié)構:降低藥耗比,各職能部門加強巡查與督導,減少不必要的消耗,根據(jù)效益評價,選擇更高效的臨床路徑,進行費用結(jié)構調(diào)整。
2、提高病案質(zhì)量:drg的第一步就是提高病案質(zhì)量,保證首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量,提升病案drg入組比例,把該拿的拿到,體現(xiàn)勞有所得。
3、提高效率:結(jié)合不同病組的標桿數(shù)據(jù),根據(jù)科室實際運營情況實現(xiàn)床位瘦身,提高工作效率,創(chuàng)造高效團隊氛圍。
4、調(diào)節(jié)病種結(jié)構:有意識控制慢病,輕癥,壓床收住入院比例;增加手術與高權重病種比例。
1、:加強病案質(zhì)量,加強成本結(jié)構優(yōu)化(減少藥耗占比),進行臨床路徑的擬定,根據(jù)學科不同、不同病組,制定個性化方案。
2、:首先要保證病案首頁質(zhì)量,進行編碼核實,其次要加強臨床質(zhì)量安全的巡查,做好質(zhì)量保證工作。
3、:定期進行科室財務分析、成本結(jié)構分析,后期擬定績效方案來配合drg工作的落地。
4、:信息系統(tǒng)改造與維護、數(shù)據(jù)準確性核實、制作質(zhì)量管理工具,最后對臨床科室進行工具培訓推進使用。
5、:作為對外對話的部門,負責改革政策解讀、與醫(yī)保溝通協(xié)調(diào)、單議病例整理評估、組織申訴單議。
1、
在這一階段,主要圍繞降低藥耗占比,規(guī)范診療過程,聯(lián)合藥學部、采購辦梳理不必要藥耗的使用清單,嚴控輔助用藥與抗生素使用規(guī)范;常態(tài)化進行醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查。
2、
這階段主要通過drg預分組系統(tǒng),結(jié)合醫(yī)保局反饋回來的數(shù)據(jù),分析院內(nèi)病組、科室盈虧情況,找到可壓縮成本的空間,規(guī)范診療流程。
3、
面向醫(yī)院管理層、30余個學科以及醫(yī)聯(lián)體單位開展各類drg相關培訓。在院長辦公會上主要是政策、學科、醫(yī)院發(fā)展方面的培訓,在行政辦公會上主要是工作落實上的培訓,在院周會上主要針對科主任、護士長培訓學科數(shù)據(jù)分析,針對每個學科,細化到每個病組和每個醫(yī)生診療特點,層層落實。
(1)在成本控制過程中,根據(jù)平均住院日、次均費用、藥占比、耗占比四個主要維度設定了相應的目標,每個維度具體到全院、科室和病組。設置重點控制科室,并對其不同維度提出了相應的要求。在推進過程中,加強重點科室管理,分析虧損的主要原因,并細化到診療組,對其行為進行量化。
(2)例如es23/21-呼吸系統(tǒng)感染/炎癥,伴一般并發(fā)癥與合并癥/伴嚴重并發(fā)癥虧損較為嚴重,經(jīng)分析其主要分布在a、b、c三個科室中,管理部門根據(jù)不同科室虧損的原因給出不同的管理方向。
(3)his系統(tǒng)嵌入“納入按床日病例”入組提醒,動態(tài)提醒住院過程每日均費。質(zhì)量監(jiān)管平臺信息化監(jiān)管“按床日付費病例”,幫助科主任實行科室的二級管理。
4、
穩(wěn)定運行后,將drg中的總點數(shù)、cmi值、時間指數(shù)、drg付費盈虧考核等指標納入醫(yī)院績效考核系統(tǒng),有助于促進科室重視收治疑難危重病人,縮短平均住院日,提升醫(yī)院運營效率,提高醫(yī)療技術水平。
DRG工作匯報篇八
1、drg初級階段分三步進行。第一步,拿到該拿到的,;第二步,控制可控制的,;第三步:發(fā)展該發(fā)展的,。
2、均費是成本的反應,也是的側(cè)面體現(xiàn)。
3、要重視異常費用病例比例,更應該關注的成本控制,它是盈虧產(chǎn)生的主要區(qū)間。
4、成本控制重在,更重要是。
5、以保證醫(yī)療質(zhì)量為,以提高醫(yī)療效率為捷徑;
6、重在三級管理,重在,臨床醫(yī)生才是項目經(jīng)理;
7、全盤考慮,不以個別病例盈虧論英雄。
DRG工作匯報篇九
為深化醫(yī)保支付方式改革,高質(zhì)量完成按疾病診斷相關分組付費國家試點工作任務,根據(jù)國家醫(yī)保局等四部門《關于印發(fā)按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》(醫(yī)保發(fā)[2019]34號)文件精神,結(jié)合金華市實際,制定本工作方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫。
徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,堅持以人民為中心的發(fā)展理念,以“健康金華”為目標,健全醫(yī)保支付機制,不斷提升醫(yī)保支付科學化、精細化、信息化、規(guī)范化管理服務水平,提高醫(yī)?;鹗褂每冃В瑢崿F(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標,解決醫(yī)保支付領域發(fā)展不平衡不充分的問題,增進群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感。
(二)工作目標。
通過兩年試點,不斷鞏固和深化總額預算管理下drg結(jié)合點數(shù)法付費,探索長期慢性病按床日付費、中醫(yī)藥服務按療效價值付費等多元復合支付方式,進一步完善金華市drg“病組點數(shù)法”付費體系。實現(xiàn)“421”工作目標,即鞏固完善支付政策體系、按國家標準做好系統(tǒng)升級、開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用、做好國家drg醫(yī)保信息采集和培訓評估工作四項工作任務,建設完善的drg付費及drg監(jiān)管兩個應用系統(tǒng),培養(yǎng)一支醫(yī)保人才保障隊伍,把金華市打造成按疾疾診斷相關分組(drg)付費國家改革的標桿,為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗。
(一)成立兩項國家級試點工作領導小組。
金華市人民政府成立金華醫(yī)保兩項國家級試點工作領導小組,由分管市長任組長,分管秘書長、市醫(yī)保局主要負責人任副組長,相關部門為成員,統(tǒng)籌領導國家試點工作。
(二)領導小組辦公室。
領導小組辦公室設在市醫(yī)療保障局,承擔領導小組日常工作,負責試點工作各項任務的組織和實施,指導全市醫(yī)療機構開展具體工作,研究解決試點中的問題和困難。市醫(yī)療保障局分管局長擔任辦公室主任,市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處負責人任副主任,縣(市)醫(yī)療保障局、醫(yī)保中心負責人為成員。
(三)drgs管理專家組。
成立由全市臨床醫(yī)藥、醫(yī)保政策、醫(yī)保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負責參加醫(yī)保部門組織的專家調(diào)研、分析和論證,開展drgs點數(shù)法相關評審評議等工作。
(四)第三方技術團隊。
全市通過購買服務方式引入第三方技術團隊,負責具體實施drg相關技術,完成數(shù)據(jù)測算、相關系統(tǒng)建設、臨床醫(yī)學支持等工作。
(五)成立drgs金華實驗室。
金華市醫(yī)保局、清華大學、金華市中心醫(yī)院、國新健康在金華成立drg實驗室,開展drgs付費政策技術研究及人才培訓工作。
(一)鞏固完善drg付費體系。
1.總額預算,精控基金。(1)建立年度醫(yī)?;鹬С龊侠碓鲩L機制。根據(jù)住院人數(shù)增長情況、gdp發(fā)展水平、物價指數(shù)、上年度基金收支增長情況等因素,結(jié)合浙江省下達金華的控制目標,協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫(yī)?;饘嶋H支出總額和基金支出增長率確定當年統(tǒng)籌區(qū)住院預算醫(yī)保基金支出總額。總額預算住院醫(yī)?;鹬С霭惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費用,促使醫(yī)療機構努力提高醫(yī)療服務水平。(2)建立區(qū)域醫(yī)保總額控制機制,年度醫(yī)保預算總額不再細分到各醫(yī)療機構。(3)建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”機制?;痤A算結(jié)余部分的85%,由各醫(yī)院按點數(shù)比例分享,反之醫(yī)院對超出預算部分按85%比例承擔損失。
2.病組定價,“點數(shù)法”付費。(1)根據(jù)國家drg分組技術規(guī)范及編碼標準、浙江省drg分組標準,調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)(2016年7月起已投入運行,634組)、drg付費系統(tǒng),實現(xiàn)金華drg框架與國家標準統(tǒng)一。(2)進一步完善疾病分組支付標準(以平均歷史成本確定),引入ecc(臨床診斷復雜度)技術進一步優(yōu)化我市drg,形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認同的成本“標尺”。(3)引入“點數(shù)法”,以點數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)保基金額度。將病組、床日、項目等醫(yī)療服務支付標準,按相對比價關系用“點數(shù)”形式體現(xiàn),年終按決算總額與總點數(shù)確定點數(shù)價值及醫(yī)保結(jié)算總額。
3.智能監(jiān)管,強化管理。(1)全面推進醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),啟用事前(信息)提示、診間審核、事后(全數(shù)據(jù))智能審核三大功能,實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為全過程的剛性監(jiān)管,同時也將提醒、警示服務實時推送到醫(yī)生工作站,讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費控藥”。(2)探索醫(yī)療服務質(zhì)量輔助評價分析。從綜合指標評價、drgs評價、審核結(jié)果評價、醫(yī)療服務效果評價、患者滿意度評價和醫(yī)療過程評價六個維度(共納入50個指標,目前評價使用了37個)系統(tǒng)全面評價醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)院出現(xiàn)服務不足,推諉病人的情況。(3)探索建立點數(shù)獎懲機制。在綜合智能監(jiān)管評分、醫(yī)院控費實效、群眾滿意度情況等因素的基礎上,形成醫(yī)院的年度考評結(jié)果,并通過調(diào)節(jié)點數(shù)予以獎懲。
(二)規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。
1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進住院醫(yī)療服務按drgs點數(shù)法付費。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標準,統(tǒng)一的drg基準點數(shù),具體drgs點值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機構的服務總點數(shù)值為清算依據(jù),清算年度醫(yī)保基金。
2.探索符合中醫(yī)藥服務特點的drgs支付方式。
支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,鼓勵醫(yī)療機構在確保醫(yī)療服務質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務,選擇適宜病種(中醫(yī)骨科治療等)探索開展按療效價值付費。
3.完善drg付費相關配套辦法。
(1)完善drg付費實施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點數(shù)法”支付,進一步加大對醫(yī)療機構開展新技術、新項目等的支持力度,探索長期慢性病按床日付費形成機制及其它多元復合支付方式。
(2)完善與drg付費相適應的定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。通過協(xié)議管理,指導醫(yī)療機構完善內(nèi)部醫(yī)療管理,規(guī)范醫(yī)療服務。
(3)優(yōu)化工作機制。通過不斷優(yōu)化完善預算協(xié)商談判、特病單議、點數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵約束、招標采購等與深化支付方式改革相配套的工作機制,確保預算管理科學、醫(yī)保支付合理,從而充分激發(fā)醫(yī)療機構主動控費提質(zhì)的內(nèi)生動力。
(三)開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
1.構建基于drg大數(shù)據(jù)的科學、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評價指標和指標分析模型,建立多維度、多指標的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),對醫(yī)療質(zhì)量開展分析評價,及時發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務不足、分解住院、低標準入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。
2.建設drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運用人工智能算法模型、機器學習等技術手段,及時發(fā)現(xiàn)drgs付費模式下醫(yī)療機構出現(xiàn)的套高診斷、服務缺失等行為,及時發(fā)現(xiàn)基金運行過程中的問題及風險,保障基金安全,提高醫(yī)保管理水平。
(四)完成國家局部署的工作任務,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
1.根據(jù)drg付費國家試點工作的要求和醫(yī)保信息采集標準,按時完成信息采集及統(tǒng)一報送工作。
2.做好drg付費辦法實操培訓,提高醫(yī)保部門運用drg工具的能力,引導醫(yī)療機構做好病案、編碼培訓工作,切實規(guī)范病案編寫工作,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
3.工作評估。
(一)第一階段(2019年6月—9月)。
(二)第二階段(2019年9月—2019年12月)。
1.根據(jù)國家drg分組規(guī)范結(jié)合省標準完成drg分組對照調(diào)整,與我市634組drg對照模擬運行,評估國家標準分組結(jié)果與我市現(xiàn)有分組結(jié)果的差異性。
2.按國家drg分組規(guī)范和標準進行適應性調(diào)整,結(jié)合我市實際,及時完善我市drg分組及相應點數(shù)。完成付費系統(tǒng)的升級,全面支持國家統(tǒng)一代碼標準。
3.根據(jù)國家標準,按月上報住院數(shù)據(jù)。
4.完善drg付費實施辦法。
5.成立drg實驗室。委托實驗室開展drgs質(zhì)量評價、門診支付方式課題研究。
(三)第三階段(2020年1月—2021年12月)。
1.根據(jù)評估結(jié)果啟用國家版drg進入試運行。在實際運行過程中,不斷總結(jié)完善drg分組,完善配套政策。
2.深化支付方式改革。探索開展門診支付方式、中醫(yī)按價值付費改革。
2.建設完成drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)、drgs監(jiān)管系統(tǒng),開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
3.完成drg國家試點工作安排,確保試點工作取得實效。
4.及時總結(jié)評估drg付費及監(jiān)管經(jīng)驗,把金華市打造成按疾病。
診斷相關分組(drg)付費國家改革的標桿,為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經(jīng)驗。
(一)加強組織領導。全市各級醫(yī)保部門要提高政治站位,高度重視drg付費國家試點工作,層層壓實責任,精心組織實施,確保試點工作平穩(wěn)、有序開展,不斷推動醫(yī)保支付方式改革向縱深推進。
(二)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局及時向國家、省醫(yī)保局。
報告。
試點工作推進情況,加強與財政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門溝通協(xié)調(diào),及時研究處理工作過程中存在的問題,采取有效措施,平穩(wěn)推進試點工作;具體責任部門要加強與drg付費國家試點工作組建立工作交流機制,從制度建設、技術支撐等方面保障試點工作有序推進。
(三)加強經(jīng)費保障。市、縣(市)兩級要按“共建共享、資金分擔”模式,強化經(jīng)費保障。積極向上級部門爭取支持,通過招標引入第三方專業(yè)化服務等舉措,不斷完善“病組點數(shù)法”(drg)付費保障體系。
(四)加強督查考核。將drg付費國家試點工作納入對各縣(市)醫(yī)保工作的年度考核。領導小組要加強對drg付費國家試點工作的指導,不定期對工作進行督查。
DRG工作匯報篇十
據(jù)《長江日報》報道,近日,武漢市召開按疾病診斷相關分組(drg)付費國家試點調(diào)研座談會。會上透露,到2020年底,武漢市77家drg付費試點醫(yī)療機構將按病組“打包”支付進行清算,并在10月開始試運行。
一直以來,傳統(tǒng)的“按項目付費”方式被認為是導致過度醫(yī)療、大處方的重要原因之一,在浪費醫(yī)療資源的同時也加重了老百姓就醫(yī)負擔,呼吁改革的聲音不斷。
去年5月,國家醫(yī)保局公布了疾病診斷相關分組(drg)付費30個國家試點城市名單,武漢位列其中,作為試點城市中較早進入實際付費階段的城市之一,同濟、協(xié)和、省人民醫(yī)院和武大中南醫(yī)院“四大家”在內(nèi)的57家三級醫(yī)療機構、16家二級醫(yī)療機構、具有住院條件的4家一級醫(yī)療機構成為武漢第一批試點醫(yī)療機構。
據(jù)悉,“武漢版”drg付費分組方案在完全基于國家細分組規(guī)則下,對武漢本地細分組方案進行了優(yōu)化,形成651個drg組,總體入組率達到97.7%,分組效能和一致性達到或超過國家要求。
drg落地后,武漢市醫(yī)院的住院收費方式將由傳統(tǒng)“按項目收付費”的后付費制度逐步向以drg為主和按床日付費、按人頭付費等多種付費方式相結(jié)合的預付費制度轉(zhuǎn)變。
武漢市醫(yī)保局相關負責人表示,未來,武漢還將進一步擴大試點范圍,對全市一級、二級、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構全面推行drg實際付費。
全國一盤棋,drg付費遍地開花。
早在2017年6月,國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》,就提出推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。
2018年12月10日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關于申報按疾病診斷相關分組付費國家試點的通知》,提出通過drgs付費試點城市深度參與,制定并完善全國基本統(tǒng)一的drgs付費政策、流程和技術標準規(guī)范,形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果。
2019年6月,國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》,確定了北京、天津、邯鄲市等30個城市作為疾病診斷相關分組(drg)付費國家試點城市,確保2020年模擬運行,2021年啟動實際付費。
隨后,包括30個試點城市在內(nèi),一批城市都加快了drg付費模式落地的步伐,今年下半年,drg付費模式(擬運行)更是開始在全國“落地開花”。
9月16日,湖南省醫(yī)保支付方式改革培訓會暨drg付費改革試點模擬運行啟動儀式在郴州舉行,意味著湖南省試點城市也開始進入drg付費模擬運行階段。
8月27日,西安市政府報告了醫(yī)療保障改革創(chuàng)新情況。會上透露,drg付費即將在6家不同類型試點醫(yī)院模擬運行,配套政策改革已實現(xiàn)175種病種按病種付費、7種按床日付費、6種日間手術付費,醫(yī)保付費效益明顯提升。
8月23日,《六盤水日報》報道了當?shù)豥rg工作的進展,作為貴州省唯一試點城市,目前六盤水明確了醫(yī)保、試點醫(yī)療機構及第三方商業(yè)保險經(jīng)辦機構等15家改革部門工作任務和完成時限,此外,統(tǒng)一醫(yī)保版疾病和手術編碼、升級改造信息建設等工作也在有序推進中。
8月18日,臨沂市疾病診斷相關分組付費(drg)省級試點工作正式啟動。作為山東省首批確定的十個省級試點城市之一,臨沂市確定了4家首批試點醫(yī)院,drg付費系統(tǒng)的信息化建設也在進行中。
此外,?哈爾濱、鎮(zhèn)江、?湘潭等一大批國家試點或省級試點城市都安排了各自的drg改革計劃和時間表,力爭在國家規(guī)定的時間節(jié)點啟動實際付費。
drg付費模式將對醫(yī)院、醫(yī)生影響深遠。
從試點城市逐漸鋪開的勢頭上不難看出,drg付費模式已經(jīng)開始進入實操階段。而大家更為關注的是,這種付費模式將給醫(yī)院的運營、醫(yī)生的診療行為產(chǎn)生什么樣的影響。
在drg付費模式下,醫(yī)保部門不再按照患者在院的服務項目支付給醫(yī)療機構,而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行支付,對醫(yī)療機構實行“超支不補、結(jié)余留用”。因此,醫(yī)院若想獲得更多盈余,就要在采購、管理、用藥等各個環(huán)節(jié)降低成本。
首先是采購環(huán)節(jié),在drg付費模式下,醫(yī)院必須主動在采購藥品和耗材時降低成本;而在診療過程中,也要求醫(yī)生合理用藥,不過度檢查和治療,因為不必要的藥品和治療所造成的成本不再由患者買單,而是醫(yī)療機構自己承擔。
當然,一味節(jié)省也不行,畢竟保證患者安全和治療效果才是醫(yī)療機構生存的基本,在這樣的前提下,就需要醫(yī)院改進管理模式,優(yōu)化人才結(jié)構,積極實施精細化管理,同時建立符合新制服制度的績效管理辦法,形成良性循環(huán)。
此外,醫(yī)療機構和醫(yī)生不能只“被動”接受政策,更應該參與醫(yī)保政策的制定,?學會與醫(yī)保經(jīng)辦和管理部門理性博弈,為醫(yī)療從業(yè)人員和患者爭取更大的利益。
DRG工作匯報篇十一
這個環(huán)節(jié)術語繁多、門檻較高。但是沒有關系,豆博士把drg拆開了、揉碎了,再講給你聽。
根據(jù)《國家醫(yī)療保障drg分組與付費技術規(guī)范》,chs-drg按照“drg分組采用病例組合(case-mix)思想,疾病類型不同,應該通過診斷區(qū)分開;同類病例但治療方式不同,亦應通過操作區(qū)分開;同類病例同類治療方式,但病例個體特征不同,還應該通過年齡、并發(fā)癥與合并癥、出生體重等因素區(qū)分開,最終形成drg組?!币簿褪窃蹅兘?jīng)常說到的分了三層,第一層是基于26個疾病診斷大類(mdc)分組,第二層基于治療方式不同分為376個基本組(adrg),第三層國家規(guī)范仍未統(tǒng)一,需要各地根據(jù)當?shù)貙嶋H情況進行細分組(一般可細分600-1000組不等)。(如下圖所示)。
用拿到的歷史數(shù)據(jù)分完組后,要進行的評價,也就是驗證分組是否科學,組內(nèi)差異是否足夠小,一般通過入組率、變異系數(shù)等指標進行評價,評價結(jié)果將直接用于對細分組的修正。
分組結(jié)束后,就要計算每個drg組的。它是對每一個drg組依據(jù)其資源消耗程度所給予的權值,反映該drg組的資源消耗相對于其它疾病的程度,例如某闌尾炎細分組權重可能為,某冠心病細分組權重則為。當然,計算各drg組權重也不能完全按照歷史醫(yī)療費用來計算,還要考慮去除特殊數(shù)據(jù)點、剔除不合理費用、采用作業(yè)成本法校正等方法,對初步權重結(jié)果進行調(diào)整。
此外,在調(diào)整權重時,還要考慮,例如提高醫(yī)保當前重點保障的重大疾病和急危重癥的權重,同時相對降低技術難度較低疾病的權重,以體現(xiàn)基本醫(yī)保重點保障、合理分流等政策目標。
每個drg組的權重調(diào)整完畢后,就要進行該區(qū)域的計算了(可以簡單理解為每個權重的單價)。它是通過年度醫(yī)?;鹜扑愠鲠t(yī)保病人年度住院總費用,再根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算各類試點醫(yī)院預計drg出院病人數(shù)和總權重,再以總權重為系數(shù)將年度病人總費用分配到每一權重上,即計算出各類醫(yī)院的費率。
那么每個drg組的定額就是該組權重與費率的乘積。
作業(yè)成本法與歷史數(shù)據(jù)法有什么區(qū)別?怎樣客觀地評判分組的科學合理性?怎樣把drg和其他醫(yī)保政策相結(jié)合?請關注專欄的《分組篇》。
DRG工作匯報篇十二
《哈佛學不到》的作者馬克.麥考梅克曾說:“誰經(jīng)常向我匯報工作,誰就在努力工作-相反,誰不經(jīng)常匯報工作,誰就沒有努力工作。”可見掌握正確的匯報技巧,對每位職場人士都具有至關重要的影響。
在職場,我們究竟該如何匯報工作?掌握以下5個原則,將極大提升我們匯報技能及職場競爭力。
1.行動在領導前面。
行動在領導前面,意味著我們匯報工作時,不但能達到領導的要求,還要超過領導的預期。
匯報工作時,我們應以領導的態(tài)度要求自己。懂得換位思考,提供給領導意料之外的收獲。
比如,小軍和小羅同為某公司的員工。領導對小軍說:“幫我調(diào)查下,咱們生產(chǎn)牙膏的銷量情況?”小軍迅速跑到樓下超市,并進行兩個小時的觀察。回來后跟領導匯報:“領導好,通過我近兩個小時的觀察,咱們的牙膏共賣出10支?!鳖I導問:“購買者的年齡分布如何?男女比例如何?”小軍啞口無言,不得不返工繼續(xù)調(diào)查。
然而,小羅也收到了同樣指示,他走進樓下超市,開始用筆和紙記錄消費者行為。經(jīng)過兩個小時,小羅來到領導身旁。并匯報說:“領導好,通過我今天近兩個小時的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)咱們公司的牙膏共賣出10支,在所有牙膏品牌中排名第二。我分析了排名第一的牙膏產(chǎn)品,發(fā)現(xiàn)它們牙膏封面設計吸引力強且口味多樣,我們公司以后可在文案策劃和口味多樣化上努力。我還發(fā)現(xiàn),購買牙膏的大部分是年輕人,且以女生居多,占80%。我想咱們以后可以增加兒童牙膏及老年人專用牙膏,并可在男士市場開拓上加大力度?!?BR> 結(jié)果可想而知,小羅幾年后升為市場銷售經(jīng)理。因為小羅行動走在了領導前面,把領導沒有明示但對公司有利的數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計與分析。這份以領導自己調(diào)研的態(tài)度要求自己,并能換位思考領導所需的報告,才是一份絕佳的工作報告。
行動在領導前面,需要反復思考領導的所需,以高標準要求自己并進行有效匯報。
行動在領導前面。
2.注意匯報時機。
匯報時機,對一個人匯報的成果影響重大。有些人,有問題就隨意找領導匯報。殊不知你的任性,會一次次惡化在領導心中的印象。
匯報時機分為兩方面:a.周幾匯報?b.一天中哪個時間段匯報?
加拿大心理學家德比.莫斯考維茨曾做過一個研究,根據(jù)人一周的行為規(guī)律畫出一幅一周工作節(jié)律圖。她認為,人的一周是有規(guī)律性的。周一到周五,工作節(jié)律大不相同,一周的前半部分,人的精力旺盛,態(tài)度和行為比較激進;一周的后半部分,人的精力逐漸下降,卻也更易通融。
星期一,工作成堆,領導要處理周末積攢的業(yè)務,此時心情煩躁,最好減少匯報。
星期二,領導已經(jīng)適應了一天的工作,并處理了大部分業(yè)務,此時已經(jīng)逐漸進入工作狀態(tài)。他急需了解下屬上周的工作進度及安排接下來一周的安排,所以此時匯報是一個不錯的時機。
星期三,據(jù)德比分析,領導此時接受的信息變多,極易造成信息焦慮。但此時領導的經(jīng)歷最旺盛,思路活躍具有創(chuàng)造性,此時適合跟領導討論新的方案,而不是冗長的總結(jié)報告。
星期四,領導屬于身心疲憊期,屬于“黎明前的黑暗”。據(jù)德比研究,此時領導順從型最高、最好說話,你才是去找領導簽字,領導比較容易妥協(xié)。
星期五,面對即將到來的周末,領導在這天心情愉悅,喜歡跟下屬溝通,所以此時匯報效果也不錯。
所以,我們可以選擇在周二或周五進行匯報工作,這樣領導更易跟你產(chǎn)生互動與溝通。當然,這只是一般規(guī)律,具體問題還需察言觀色??傊?,在領導心情愉悅時,匯報效果更佳。
一天中哪個時間段匯報更好?實踐證明,早上10點多是找領導的最好時間,此時領導剛處理完緊急要務,騰出時間休息,心情比較放松。此時,找領導更容易得到傾聽與包容。
千萬不要在下班前找領導,此時領導經(jīng)過一天的忙碌或下班后還有私事處理。此時你突然出現(xiàn)在領導面前,只會令領導心煩。
總之,在領導心情好的時機匯報效果更好。如果你無法得知領導的心情,按照實踐研究,一般周二或周五的上午10點多,匯報效果更佳。
3.掌握領導性格。
不同性格的領導,我們的`匯報方式會有所不同。
如果你的領導是吹毛求疵型,當你匯報時一定要注意措辭和表達方式。如果領導批評你,千萬不要自暴自棄,要明白這是領導的一貫作風。虛心接受領導的批評,努力挖掘領導批評背后的需求,爭取下次匯報時按照領導喜歡的方式匯報。當然,吹毛求疵型領導可能每次都會挑毛病,不過我們自己不要恐慌,要努力在每次匯報中提升自己。
如果你的領導是外向暖男型,當你匯報時不可因為領導的不斷表揚而洋洋得意。當然,領導不會專注于你的細節(jié)及缺點,但你要主動表達在工作過程中遇到的挫折和困難,這樣領導才會主動給你提出解決策略。當你的領導是外向暖男型,而你又自鳴得意不主動提出缺點和困難,那樣你職場能力提升有限。
如果你的領導是理性謹慎型,當你匯報工作時一定要注意論據(jù)和條理。不可一味地講述觀點,盡量得出觀點的支撐數(shù)據(jù)作為附件供領導審閱。工作匯報時,要考慮詳盡,表達清晰且有邏輯,這樣的匯報更易贏得領導信賴。
可見,當我們面對不同領導時,需要有不同的匯報心態(tài)與技巧。當我們第一次向領導匯報或不了解領導性格時,可以提前咨詢老員工,從而更好地把握匯報的主動性。
掌握領導性格。
4.適應領導的風格。
領導具有兩種不同的風格,分別為傾聽型和閱讀型。只有掌握了領導風格,我們才能更好匯報工作。
傾聽型,即隨即應變能力強,面對事情能馬上想出對策解決,而且考慮周到,一擊即中;閱讀型,即通過文字表達感情更舒服,更傾向于在頭腦里對比各種方法和可能,不會匆忙下決策。
由此可見,面對傾聽型的領導,我們更適合口頭匯報工作;而面對閱讀型領導,我們更適合寫一份工作匯報。
比如,林登?約翰遜總統(tǒng)便是傾聽型領導,而不是閱讀型。他喜歡聽人說話,并瞬間做出決策,而不是閱讀書面資料。所以當面對這樣的領導時,我們要主動口頭匯報,并用心聆聽領導指示。
艾森豪威爾總統(tǒng)則是閱讀型領導,而不是傾聽型。當統(tǒng)帥的時候,他在發(fā)布會之前,會讓助手把記者的問題寫出來,所以他能掌控全局。而面對發(fā)布會上的現(xiàn)場口頭陳述時,他便語無倫次。面對這樣的領導,我們應該主動提交書面的工作報告,而非口頭陳述。
適應領導的風格,對我們來說尤為重要,它決定了領導能否聽懂你的需求并正確給出意見。同時不正確的匯報風格,會令領導心煩意亂。
適應領導風格。
5.重結(jié)果,少細節(jié)。
當我們匯報時,先跟領導匯報結(jié)果,當領導詢問詳情時,我們再給細節(jié)。切莫一味談細節(jié),令領導頭暈腦脹。
比如,領導交給小喜一項任務,去總部領取一份文件。結(jié)果小喜坐公車到總部,正趕上保管文件的小飛在開會。等了一個多小時會議結(jié)束,小喜找到了小飛,并向其領取文件。結(jié)果小飛說,文件落在家中,需要明天帶回。
此時,小喜匆匆跑回公司向領導匯報?!邦I導好,今天真是太不湊巧,坐公車堵在路上,到達總部又等小飛一個多小時。這還不算啥,見到小飛后,他竟然把文件落家了。領導您看這一上午把我跑得夠嗆,汗流浹背?!北緛眍I導就急需文件,聽了你一頓嗦且并未帶回文件,心情更加煩躁,最后你只能被領導轟出辦公室。
此時,我們應該匯報重點,細節(jié)等詢問后再陳述。
比如,“領導好,今天文件沒能取回,小飛把文件落家了。如果文件急需,我聯(lián)絡小飛,跟他回家去取,您看怎樣?”領導可能輕松說道沒關系,明天再去也無妨或者讓你直接執(zhí)行解決方案。總之,領導不會對你發(fā)怒。
重結(jié)果,少細節(jié),這是節(jié)約領導時間的表現(xiàn)。當領導想知道詳情時,我們再告知細節(jié),這樣領導也會對我們更加信任。
重結(jié)果,少細節(jié)。
掌握以上5個匯報技巧,將利于我們得到領導信賴,職場生涯更順暢。
上一篇:個案工作面談技巧下一篇:沒有了。
將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
DRG工作匯報篇十三
第五條?實行總額預算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”原則,以基本醫(yī)療保險年度基金收支預算為基礎,合理確定納入drg付費管理的年度統(tǒng)籌基金支出總額預算(簡稱“drg總額預算”)。drg總額預算包括我市參保人員在本地和自治區(qū)內(nèi)異地住院的統(tǒng)籌基金支出金額,不再細化明確各醫(yī)療機構的總額控制指標。
第六條?職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的基金分別納入drg總額預算,并向定點醫(yī)療機構公開。
(一)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額包括以下項目:門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算、普通住院(本地及區(qū)內(nèi)異地)結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、按床日付費統(tǒng)籌支出預算、藥店購藥統(tǒng)籌支出預算、普通住院期間特藥單獨核算支出預算、區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、職工大病保險支出預算、年度預算調(diào)節(jié)金及法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
職工醫(yī)保點數(shù)法付費drg預算總額=職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額-門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算-按床日付費統(tǒng)籌支出預算-藥店購藥統(tǒng)籌支出預算-普通住院期間特藥單獨核算支出預算-區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-非drg試點醫(yī)院普通住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-職工大病保險支出預算-年度預算調(diào)節(jié)金-法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
(二)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額項目包括以下項目:門診統(tǒng)籌(含普通門診統(tǒng)籌、一般診療費、家庭醫(yī)生簽約服務費等)支出預算、門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算、普通住院(本地及區(qū)內(nèi)異地)結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、按床日付費統(tǒng)籌支出預算、藥店購藥統(tǒng)籌支出預算、普通住院期間特藥單獨核算支出預算、區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算、居民大病保險支出預算、年度預算調(diào)節(jié)金及法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
居民醫(yī)保點數(shù)法付費drg預算總額=居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出預算總額-門診統(tǒng)籌(含普通門診統(tǒng)籌、一般診療費、家庭醫(yī)生簽約服務費等)支出預算-門診特殊慢性病(包括異地)統(tǒng)籌支出預算-按床日付費統(tǒng)籌支出預算-藥店購藥統(tǒng)籌支出預算-普通住院期間特藥單獨核算支出預算-區(qū)外異地住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-非drg試點醫(yī)院普通住院結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-住院手工結(jié)算統(tǒng)籌支出預算-居民大病保險支出預算-年度預算調(diào)節(jié)金-法律法規(guī)規(guī)定的其他支出預算。
第七條?年度drg基金總額預算確定后,確因政策調(diào)整、突發(fā)重大疫情等客觀因素造成基金支出發(fā)出重大變動的,由各級醫(yī)保經(jīng)辦機構組織定點醫(yī)療機構通過協(xié)商方式給予合理調(diào)整。
第八條?覃塘區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦可對覃塘區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體各成員單位drg付費等進行單獨核算,經(jīng)牽頭醫(yī)療機構提出,醫(yī)保經(jīng)辦機構可統(tǒng)一打包支付給牽頭醫(yī)療機構。
DRG工作匯報篇十四
按照《_中央、_關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)及《廣東省醫(yī)療保障局關于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關分組(drg)付費改革試點的復函》(粵醫(yī)保函〔2020〕300號)等文件精神,為更好地保障我市參保人權益,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”(以下簡稱“drg付費”)改革試點工作。現(xiàn)結(jié)合我市實際,制定如下工作方案。
(一)指導思想。
以_新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大精神,認真落實_中央、_關于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費體系,實行精細化管理,激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費,引導醫(yī)療資源合理配置,規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,推動醫(yī)療服務供給側(cè)改革,切實保障廣大參保人基本醫(yī)療權益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅持基金收支預算管理,實行醫(yī)保付費區(qū)域總額控制,并在此基礎上開展病組點數(shù)法付費,建立合理適度的激勵約束機制,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,提高醫(yī)保基金使用效率。
2.形成合力。
成立以市政府分管領導任組長,醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務數(shù)據(jù)等部門參與的試點工作領導小組,同步建立專家團隊,加強部門間協(xié)同配合,明確責任分工,形成工作合力,建立健全推動drg付費改革試點的工作機制。
3.公開公正。
堅持公開、公平、公正原則,公開drg付費各項標準、方案、結(jié)果,公平結(jié)算各家醫(yī)療機構費用,公正分析各醫(yī)療機構實際情況,結(jié)合大數(shù)據(jù),建立動態(tài)維護機制。
4.穩(wěn)步推進。
在按照我市醫(yī)療保險支付方式改革規(guī)劃進度,穩(wěn)步推進我市drg付費改革工作,確保不影響醫(yī)療機構正常運行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)?;鹁毣芾淼慕嵌瘸霭l(fā),利用drg原理,通過“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”的方式,可以達到加強醫(yī)保基金管理、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費用不合理增長的目標。
一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本,為醫(yī)保成本控制提供精準依據(jù),有效控制醫(yī)療費用不合理增長,提升醫(yī)?;鹗褂每冃ВU匣鸢踩?。
二是通過drg分組工作,使得醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構達成分組結(jié)果的共識,推動醫(yī)保與醫(yī)療機構之間建立平等高效的談判機制。
三是應用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細化到各病組,通過醫(yī)療機構間、病組間的縱向和橫向比較,及時有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標,釆取針對性措施,提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預算的前提下以醫(yī)?;鸬闹Ц赌芰榛A進行分組和支付測算,構建公平的競爭性分配機制,促使醫(yī)療機構主動降低醫(yī)療服務成本,提升服務質(zhì)量,在醫(yī)療機構之間形成良性競爭。
五是在充分考慮醫(yī)療機構接診能力的基礎上,加入對醫(yī)療機構費用效率的考核,落實分級診療制度,推動一級、二級醫(yī)療機構多接受一般難度病人,三級醫(yī)療機構多接收高難度病人,更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置,更好地服務病人,有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
(一)前期準備階段(2020年9月-12月)。
1.組織開展調(diào)研考察。
學習考察drg付費改革國家試點城市的經(jīng)驗做法,結(jié)合我市實際開展調(diào)研及情況分析,制定實施計劃、具體工作清單和時間計劃表。
2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
(l)分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù),確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
(2)分析醫(yī)療機構的電子病案首頁數(shù)據(jù),要求醫(yī)療機構對于不符合要求的數(shù)據(jù)進行完善,確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
(3)調(diào)研醫(yī)療機構信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設定、硬件資源等情況,按國家醫(yī)保信息平臺的要求,提前做好與國家、省醫(yī)保局對接工作,協(xié)調(diào)醫(yī)療機構配合drg付費信息化建設進行改造。
3.成立drg付費改革工作組。
drg付費改革工作業(yè)務量大、參與單位多,為快速平穩(wěn)地推進整個工作,爭取列入省試點城市,并成立試點工作領導小組及辦公室,明確有關成員單位工作職責。在領導小組辦公室下設綜合推進組、經(jīng)費保障組、病案質(zhì)控組、信息技術組,由市醫(yī)療保障局牽頭負責,建立協(xié)調(diào)機制,促進工作的推進和落實。
(二)制訂方案階段(2021年1月-3月)。
1.引入第三方專業(yè)服務機構。
drg付費改革工作專業(yè)性強、信息化程度高,擬引入第三方服務機構提供專業(yè)技術支持。引入方式采取招投標購買第三方服務的形式進行,經(jīng)費由財政資金解決。
2.開展drg分組及分值計算。
(1)規(guī)范基礎編碼。
統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術操作、醫(yī)療服務、藥品和耗材等基礎編碼,完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎工作。指導各定點醫(yī)療機構規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費信息,完善相關支撐信息系統(tǒng)。
(2)drg分組準備。
通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機構的歷史病案首頁數(shù)據(jù)(2017年至2020年上半年),并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù),做好數(shù)據(jù)校對和清理工作,為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準備。
(3)drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則,根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標準,對本地歷史數(shù)據(jù)對全市疾病診斷進行初步分組;將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機構,與醫(yī)療機構進行首輪溝通討論;收集醫(yī)療機構的反饋意見,對分組情況進行校正,直至醫(yī)療機構基本認可,最終確定本地的drg分組。
(4)計算drg分組點數(shù)。
通過本地歷史數(shù)據(jù)計算各drg分組權重點數(shù);與醫(yī)療機構進行多輪溝通,討論和確定分組權重點數(shù);預測當年每個月的點數(shù)比例。
3.擬定drg付費結(jié)算相關政策。
(1)組織專家指導評估。
分階段有針對性的邀請專家對工作進行指導;對國家新出臺的醫(yī)保結(jié)算清單填報開展專項填報指導;對病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析;通過對drg付費改革進程中的節(jié)點、重要環(huán)節(jié),邀請專家對汕尾市drg付費改革進行現(xiàn)場調(diào)研指導。
(2)開展權重費率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權重與費率,充分采納臨床專家的意見,制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費方案,在確保基礎費率及支付導向不變的情況下,對drg細分組進行現(xiàn)場談判,為接下來模擬運行打下堅實的基礎。
(3)擬訂drg付費辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關政策經(jīng)驗,依托專家團隊,制定drg付費相關配套政策,主要包括:定點醫(yī)療機構協(xié)議修訂、drg付費方案、drg付費經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機構drg付費考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設。
drg分組對醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高,精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確,需要醫(yī)療機構在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎上將更詳細的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳,這項工作涉及醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項目的進度,醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺上線工作同步進行。
5.組織開展培訓宣傳工作。
drg付費是一項新的付費模式,與現(xiàn)行按病種分值付費為主的付費方式有較大的差別,需要組織全方位多層次的培訓,促使醫(yī)療機構提升對drg付費改革工作的認識,優(yōu)化內(nèi)部管理模式,規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理,加強信息化建設,加強醫(yī)保及醫(yī)療機構有關人員培訓,激發(fā)醫(yī)療機構內(nèi)生動力,為全市全面實施drg付費打好基礎。
(三)測試評估階段(2021年4月-6月)。
1.開展模擬運行測試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實行模擬運行,做實專家團隊、業(yè)務標準、信息化建設、政策建設等基礎性工作。在模擬運行測試基礎上,探索全市推廣路徑,按照倒排工期的思路,持續(xù)建設、健全本市drg專家隊伍,形成傳、幫、帶的專家梯隊,對全市定點醫(yī)療機構drg相關接口建設、信息對接及病案質(zhì)量提升進行指導,確保醫(yī)保drg付費管理平臺順利按期打通。
2.邀請drg專家綜合評估。
邀請有關drg專家對模擬運行測試情況綜合評估、指導驗收,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理問題,總結(jié)經(jīng)驗,完善drg相關配套政策,為全市推廣打好基礎,明確路徑。
(四)組織實施階段(2021年7月起)。
1.確定drg付費預算總額。
結(jié)合我市實際,充分考慮醫(yī)保基金支付能力的前提下,制定全市醫(yī)保基金支出預算總額。同時,確定納入我市drg付費的醫(yī)保預算總額、醫(yī)療機構范圍、支付范圍等。
2.按月核算費用。
各醫(yī)療機構每月上報實際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后,進行每月的基金分配核算工作。當確定各醫(yī)療機構當月?lián)芨犊傤~后,將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機構作為當月實際分配額進行預撥;將剩余的基金額度納入激勵機制基金池。
3.年終決算費用。
根據(jù)當年醫(yī)療機構所有病例及單據(jù),結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系,確定當年每個醫(yī)療機構的鼓勵系數(shù)值;將激勵機制基金池內(nèi)當年基金額度通過鼓勵系數(shù)確定醫(yī)療機構年終激勵額度;結(jié)合各醫(yī)療機構每月預撥情況和年終激勵情況,完成各醫(yī)療機構的年終決算,并進行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強費用審核監(jiān)管工作,將醫(yī)療機構的業(yè)務數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進行審核,對于其中審核拒付的收費項目,扣除其所對應的醫(yī)保金額;加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管,特別是針對醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準、套高病組、虛報服務量等新的支付方式下的突出問題,要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度,防止負面效應的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費實施細則、特病單議議事規(guī)程等制度,完善醫(yī)療服務價格、收費等管理。進一步完善約束激勵機制,保證醫(yī)保基金安全,維護參保人員權益,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
(一)加強領導,落實責任。醫(yī)保支付方式改革是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項長期任務,對于規(guī)范醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長具有重要意義。各級政府要加強組織領導,各相關部門要明確分工、落實責任,積極參與按drg付費改革試點工作,加快提升醫(yī)保精細化管理水平。
(二)密切配合,積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設計、模擬測試、實施運行”四步走的工作步驟,各地各部門以及各定點醫(yī)療機構要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合,深度參與drg付費改革試點工作,共同確定試點方案,積極探索推進路徑,完善drg付費相關政策、工作流程和技術標準規(guī)范,形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果,確保完成省醫(yī)保局試點工作任務。
(三)加強宣傳,營造氛圍。推行drg付費改革有利于引導醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī),促使醫(yī)療機構主動控費,促進分級診療,切實減輕患者負擔。各地各部門要加強政策解讀和宣傳,使醫(yī)療機構、人民群眾充分理解支付方式改革在推進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務可及性、提高醫(yī)務人員積極性、維護醫(yī)保基金安全運行等方面的重要作用,為drg付費改革試點營造良好的輿論氛圍。
DRG工作匯報篇十五
按照《中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)及《廣東省醫(yī)療保障局關于同意汕尾市醫(yī)保局開展按疾病診斷相關分組(drg)付費改革試點的復函》(粵醫(yī)保函〔2020〕300號)等文件精神,為更好地保障我市參保人權益,發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,促進醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展,我市決定開展“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”(以下簡稱“drg付費”)改革試點工作?,F(xiàn)結(jié)合我市實際,制定如下工作方案。
(一)指導思想。
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大精神,認真落實中共中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署,全面建立并不斷完善具有中國特色的drg付費體系,實行精細化管理,激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療行為、控制成本、合理收費,引導醫(yī)療資源合理配置,規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,推動醫(yī)療服務供給側(cè)改革,切實保障廣大參保人基本醫(yī)療權益和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則。
1.保障基本。
堅持基金收支預算管理,實行醫(yī)保付費區(qū)域總額控制,并在此基礎上開展病組點數(shù)法付費,建立合理適度的激勵約束機制,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,提高醫(yī)?;鹗褂眯?。
2.形成合力。
成立以市政府分管領導任組長,醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、人社、政務數(shù)據(jù)等部門參與的試點工作領導小組,同步建立專家團隊,加強部門間協(xié)同配合,明確責任分工,形成工作合力,建立健全推動drg付費改革試點的工作機制。
3.公開公正。
堅持公開、公平、公正原則,公開drg付費各項標準、方案、結(jié)果,公平結(jié)算各家醫(yī)療機構費用,公正分析各醫(yī)療機構實際情況,結(jié)合大數(shù)據(jù),建立動態(tài)維護機制。
4.穩(wěn)步推進。
在按照我市醫(yī)療保險支付方式改革規(guī)劃進度,穩(wěn)步推進我市drg付費改革工作,確保不影響醫(yī)療機構正常運行和參保人享受待遇。
從提高醫(yī)保基金精細化管理的角度出發(fā),利用drg原理,通過“總額控制下按疾病診斷相關分組(drg)結(jié)合點數(shù)法付費”的方式,可以達到加強醫(yī)?;鸸芾?、提高基金使用效率、控制醫(yī)療費用不合理增長的目標。
一是通過drg分組精確反映醫(yī)療成本,為醫(yī)保成本控制提供精準依據(jù),有效控制醫(yī)療費用不合理增長,提升醫(yī)?;鹗褂每冃?,保障基金安全。
二是通過drg分組工作,使得醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構達成分組結(jié)果的共識,推動醫(yī)保與醫(yī)療機構之間建立平等高效的談判機制。
三是應用分組結(jié)果將醫(yī)保監(jiān)管規(guī)則精細化到各病組,通過醫(yī)療機構間、病組間的縱向和橫向比較,及時有效發(fā)現(xiàn)監(jiān)管目標,釆取針對性措施,提升醫(yī)保監(jiān)管能力。
四是在總額預算的前提下以醫(yī)保基金的支付能力為基礎進行分組和支付測算,構建公平的競爭性分配機制,促使醫(yī)療機構主動降低醫(yī)療服務成本,提升服務質(zhì)量,在醫(yī)療機構之間形成良性競爭。
五是在充分考慮醫(yī)療機構接診能力的基礎上,加入對醫(yī)療機構費用效率的考核,落實分級診療制度,推動一級、二級醫(yī)療機構多接受一般難度病人,三級醫(yī)療機構多接收高難度病人,更好優(yōu)化醫(yī)療資源配置,更好地服務病人,有效提升群眾就醫(yī)滿意度。
(一)前期準備階段(2020年9月-12月)。
1.組織開展調(diào)研考察。
學習考察drg付費改革國家試點城市的經(jīng)驗做法,結(jié)合我市實際開展調(diào)研及情況分析,制定實施計劃、具體工作清單和時間計劃表。
2.開展醫(yī)保數(shù)據(jù)及信息分析調(diào)研。
(l)分析醫(yī)保的歷史結(jié)算數(shù)據(jù),確保結(jié)算數(shù)據(jù)的完整性、規(guī)范性。
(2)分析醫(yī)療機構的電子病案首頁數(shù)據(jù),要求醫(yī)療機構對于不符合要求的數(shù)據(jù)進行完善,確保電子病案首頁數(shù)據(jù)信息能夠滿足工作需求。
(3)調(diào)研醫(yī)療機構信息化通道、his系統(tǒng)及病案系統(tǒng)的設定、硬件資源等情況,按國家醫(yī)保信息平臺的要求,提前做好與國家、省醫(yī)保局對接工作,協(xié)調(diào)醫(yī)療機構配合drg付費信息化建設進行改造。
drg付費改革工作業(yè)務量大、參與單位多,為快速平穩(wěn)地推進整個工作,爭取列入省試點城市,并成立試點工作領導小組及辦公室,明確有關成員單位工作職責。在領導小組辦公室下設綜合推進組、經(jīng)費保障組、病案質(zhì)控組、信息技術組,由市醫(yī)療保障局牽頭負責,建立協(xié)調(diào)機制,促進工作的推進和落實。
(二)制訂方案階段(2021年1月-3月)。
1.引入第三方專業(yè)服務機構。
drg付費改革工作專業(yè)性強、信息化程度高,擬引入第三方服務機構提供專業(yè)技術支持。引入方式采取招投標購買第三方服務的形式進行,經(jīng)費由財政資金解決。
2.開展drg分組及分值計算。
(1)規(guī)范基礎編碼。
統(tǒng)一使用國家醫(yī)療保障局疾病診斷、手術操作、醫(yī)療服務、藥品和耗材等基礎編碼,完善我市醫(yī)保信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)規(guī)范的基礎工作。指導各定點醫(yī)療機構規(guī)范病案首頁信息、醫(yī)保收費信息,完善相關支撐信息系統(tǒng)。
(2)drg分組準備。
通過新建立的病案采集接口采集醫(yī)療機構的歷史病案首頁數(shù)據(jù)(2017年至2020年上半年),并從現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中提取醫(yī)保同期的結(jié)算數(shù)據(jù),做好數(shù)據(jù)校對和清理工作,為建立drg本地化分組工作的數(shù)據(jù)模型做好準備。
(3)drg分組及確定。
按照統(tǒng)一分組原則,根據(jù)國家局drg分組的主要診斷分類(mdc)和核心drg分組(a-drg)標準,對本地歷史數(shù)據(jù)對全市疾病診斷進行初步分組;將初步分組結(jié)果發(fā)送給醫(yī)療機構,與醫(yī)療機構進行首輪溝通討論;收集醫(yī)療機構的反饋意見,對分組情況進行校正,直至醫(yī)療機構基本認可,最終確定本地的drg分組。
(4)計算drg分組點數(shù)。
通過本地歷史數(shù)據(jù)計算各drg分組權重點數(shù);與醫(yī)療機構進行多輪溝通,討論和確定分組權重點數(shù);預測當年每個月的點數(shù)比例。
3.擬定drg付費結(jié)算相關政策。
(1)組織專家指導評估。
分階段有針對性的邀請專家對工作進行指導;對國家新出臺的醫(yī)保結(jié)算清單填報開展專項填報指導;對病案檢查情況開展病案質(zhì)量分析;通過對drg付費改革進程中的節(jié)點、重要環(huán)節(jié),邀請專家對汕尾市drg付費改革進行現(xiàn)場調(diào)研指導。
(2)開展權重費率談判。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算結(jié)果調(diào)整權重與費率,充分采納臨床專家的意見,制定出符合汕尾市本地情況的、可持續(xù)的drg付費方案,在確?;A費率及支付導向不變的情況下,對drg細分組進行現(xiàn)場談判,為接下來模擬運行打下堅實的基礎。
(3)擬訂drg付費辦法及配套政策。
廣泛借鑒各地相關政策經(jīng)驗,依托專家團隊,制定drg付費相關配套政策,主要包括:定點醫(yī)療機構協(xié)議修訂、drg付費方案、drg付費經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)療機構drg付費考核辦法等。
4.接口改造和信息系統(tǒng)建設。
drg分組對醫(yī)療數(shù)據(jù)的精度和廣度要求較高,精度越高廣度越大分組結(jié)果越精確,需要醫(yī)療機構在結(jié)算數(shù)據(jù)的基礎上將更詳細的病案信息、診療信息等數(shù)據(jù)上傳,這項工作涉及醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口的改造。為加快項目的進度,醫(yī)療機構信息系統(tǒng)接口改造的工作可與國家醫(yī)保信息平臺上線工作同步進行。
5.組織開展培訓宣傳工作。
drg付費是一項新的付費模式,與現(xiàn)行按病種分值付費為主的付費方式有較大的差別,需要組織全方位多層次的培訓,促使醫(yī)療機構提升對drg付費改革工作的認識,優(yōu)化內(nèi)部管理模式,規(guī)范病案數(shù)據(jù)管理,加強信息化建設,加強醫(yī)保及醫(yī)療機構有關人員培訓,激發(fā)醫(yī)療機構內(nèi)生動力,為全市全面實施drg付費打好基礎。
(三)測試評估階段(2021年4月-6月)。
1.開展模擬運行測試。
2020年底在汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市第二人民醫(yī)院、海豐縣彭湃紀念醫(yī)院、陸豐市人民醫(yī)院、陸河縣人民醫(yī)院實行模擬運行,做實專家團隊、業(yè)務標準、信息化建設、政策建設等基礎性工作。在模擬運行測試基礎上,探索全市推廣路徑,按照倒排工期的思路,持續(xù)建設、健全本市drg專家隊伍,形成傳、幫、帶的專家梯隊,對全市定點醫(yī)療機構drg相關接口建設、信息對接及病案質(zhì)量提升進行指導,確保醫(yī)保drg付費管理平臺順利按期打通。
2.邀請drg專家綜合評估。
邀請有關drg專家對模擬運行測試情況綜合評估、指導驗收,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理問題,總結(jié)經(jīng)驗,完善drg相關配套政策,為全市推廣打好基礎,明確路徑。
(四)組織實施階段(2021年7月起)。
1.確定drg付費預算總額。
結(jié)合我市實際,充分考慮醫(yī)保基金支付能力的前提下,制定全市醫(yī)?;鹬С鲱A算總額。同時,確定納入我市drg付費的醫(yī)保預算總額、醫(yī)療機構范圍、支付范圍等。
2.按月核算費用。
各醫(yī)療機構每月上報實際發(fā)生的住院病例數(shù)據(jù)后,進行每月的基金分配核算工作。當確定各醫(yī)療機構當月?lián)芨犊傤~后,將其中大部分基金額度分配給各醫(yī)療機構作為當月實際分配額進行預撥;將剩余的基金額度納入激勵機制基金池。
3.年終決算費用。
根據(jù)當年醫(yī)療機構所有病例及單據(jù),結(jié)合基金分配質(zhì)量控制管理體系,確定當年每個醫(yī)療機構的鼓勵系數(shù)值;將激勵機制基金池內(nèi)當年基金額度通過鼓勵系數(shù)確定醫(yī)療機構年終激勵額度;結(jié)合各醫(yī)療機構每月預撥情況和年終激勵情況,完成各醫(yī)療機構的年終決算,并進行年終撥付。
4.建立質(zhì)控制度。
加強費用審核監(jiān)管工作,將醫(yī)療機構的業(yè)務數(shù)據(jù)通過醫(yī)保智能審核系統(tǒng)進行審核,對于其中審核拒付的收費項目,扣除其所對應的醫(yī)保金額;加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管,特別是針對醫(yī)療機構推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準、套高病組、虛報服務量等新的支付方式下的突出問題,要加大各種違約、違規(guī)、違法行為的查處力度,防止負面效應的發(fā)生。
5.優(yōu)化完善配套制度。
在工作中不斷完善drg付費實施細則、特病單議議事規(guī)程等制度,完善醫(yī)療服務價格、收費等管理。進一步完善約束激勵機制,保證醫(yī)保基金安全,維護參保人員權益,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
(一)加強領導,落實責任。醫(yī)保支付方式改革是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項長期任務,對于規(guī)范醫(yī)療服務行為、引導醫(yī)療資源配置、控制醫(yī)療費用不合理增長具有重要意義。各級政府要加強組織領導,各相關部門要明確分工、落實責任,積極參與按drg付費改革試點工作,加快提升醫(yī)保精細化管理水平。
(二)密切配合,積極探索。按照“前期調(diào)研、頂層設計、模擬測試、實施運行”四步走的工作步驟,各地各部門以及各定點醫(yī)療機構要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、密切配合,深度參與drg付費改革試點工作,共同確定試點方案,積極探索推進路徑,完善drg付費相關政策、工作流程和技術標準規(guī)范,形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果,確保完成省醫(yī)保局試點工作任務。
(三)加強宣傳,營造氛圍。推行drg付費改革有利于引導醫(yī)療資源合理配置和參保人有序就醫(yī),促使醫(yī)療機構主動控費,促進分級診療,切實減輕患者負擔。各地各部門要加強政策解讀和宣傳,使醫(yī)療機構、人民群眾充分理解支付方式改革在推進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展提高醫(yī)療資源的使用效率、改善醫(yī)療服務可及性、提高醫(yī)務人員積極性、維護醫(yī)?;鸢踩\行等方面的重要作用,為drg付費改革試點營造良好的輿論氛圍。
DRG工作匯報篇十六
預計未來還會在此基礎上將改革范圍擴大至福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等5家三級公立醫(yī)院。
新的住院收付費模式,對醫(yī)院和患者來說究竟有什么不同?福建醫(yī)保局為此作了詳細解讀。
01什么是drg收付費?
drg是疾病診斷相關分組()的縮寫。drg收付費是按診斷和治療方式,將疾病細分不同的組,每一個組都有一個統(tǒng)一的收費價格。醫(yī)療機構按相應drg組的收費標準進行收費,醫(yī)保和患者按規(guī)定的比例付費。收費標準包括了患者住院期間發(fā)生的診斷、治療、檢査、化驗、手術、麻醉、床位、護理、藥品和醫(yī)用耗材等全部醫(yī)療費用(特殊另行收費耗材與服務除外)。
02為什么要實施drg收付費改革?
drg收付費改革是深化醫(yī)保支付方式改革的重要內(nèi)容。
drg收付費改革通過按病種分組打包收付費的方式,將藥品、耗材、檢査和檢驗內(nèi)化為醫(yī)療機構的成本,減少了按項目收費的弊端,有利于調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員降低成本和提升服務質(zhì)量的積極性,同時以疾病診斷為核心,將醫(yī)院所有疾病按相似程度分為若干組別進行管理,通過疾病間相互比較的衡量標準,實現(xiàn)績效管理。
drg付費方式是當今國際住院費用支付方式改革的主流趨勢,它既是醫(yī)保支付管理工具,也是醫(yī)院績效考核管理工作,更是醫(yī)生醫(yī)療水平的量化工具。
03實施drg收付費改革有什么好處?
(一)看病就醫(yī)費用更直觀更明晰。
drg收付費實行“一口價”的收費政策,不會因為多服藥、多檢査增加醫(yī)療費用,出院時向患者提供本次住院的分類結(jié)算清單,就是本次住院的全部醫(yī)療費用,將患者本次住院的醫(yī)療費用,其他另外收費的耗材、特殊醫(yī)療服務以及臨床用血等項目分類體現(xiàn)出來,讓百姓看病就醫(yī)做到清清楚楚、明明白白。
(二)住院就醫(yī)藥品更有保障。
drg收付費改革后,醫(yī)務人員要嚴格遵守drg臨床診療規(guī)范,除政策允許外,不得出現(xiàn)院外購藥、不合理使用藥品耗材等不規(guī)范診療行為。
(三)不設醫(yī)保起付門檻。
按原有項目收費模式,參保人員住院醫(yī)療費用要達到一定的起付門檻,醫(yī)保基金才按規(guī)定比例支付。在實行drg收付費政策的醫(yī)院,參保人員發(fā)生的納入drg收費管理的費用、可單獨收費的醫(yī)用耗材費用(在設定的最高支付限額以內(nèi)),醫(yī)保按該組收費標準結(jié)算,不設起付線,由統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例分擔,超出部分由患者自付,減輕患者就醫(yī)負擔。
(四)兼顧了患者多層次就醫(yī)需求。
患者按drg收費標準實施“一口價”,但又不影響患者某些特殊的醫(yī)療需求,仍可自主選擇部分醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務、超出普通病房標準的床位等,這些特殊的醫(yī)療費用由醫(yī)院按原有政策規(guī)定收費,這樣在滿足了老百姓正常醫(yī)療需求的前提下,又兼顧了少數(shù)患者的個性化需求。
(五)不改變原有政策待遇。
drg收付費改革后,患者列入drg收付費管理的費用和相應的醫(yī)保耗材,全額納入醫(yī)保費用累計范圍,符合原有職工大額醫(yī)療費用補充保險、城鄉(xiāng)居民大病保險支付政策、醫(yī)療救助補助政策以及精準扶貧醫(yī)療疊加保險的醫(yī)療費用等政策待遇不變。
04drg收付費改革實施對象有哪些?
在試點醫(yī)院住院的基本醫(yī)療保險參保患者及自費患者均納入drg收付費實施范圍。
05哪種情況不適用drg收費管理范圍?
康復治療、中醫(yī)中治病例,以及選擇ldr家庭化分娩病例不納入drg收費管理,仍執(zhí)行原有的收費政策。
06哪些情況不納入drg收費標準的可單獨收費項目?
自愿選擇單間、雙人間或特需病房,床位費超出a類三人間標準的部分,由患者個人自付;達芬奇機器人手術輔助操作系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩以及臨床用血等非醫(yī)保費用,由患者個人自付;新生兒費用(產(chǎn)科),按新生兒參保登記后各地現(xiàn)行政策執(zhí)行。
07實行drg收付費后服務流程有哪些變化?
drg收付費病例患者出院結(jié)算時,醫(yī)院可向患者提供drg收付費分類結(jié)算清單,不再出具費用清單。實行dbg收付費管理的醫(yī)院要充分尊重患者的知情權,及時與住院患者簽定《按drg收付費知情告知書》,并做好drg收付費的政策解釋工作。
DRG工作匯報篇十七
西安新聞網(wǎng)訊去年5月,我市被國家確定為drg付費試點城市,明確試點工作將按照“頂層設計、模擬運行、實際付費”分三年有序推進。那么,已經(jīng)啟動了一年半的drg付費試點工作進展怎么樣了?drg付費改革工作又能給老百姓帶來哪些實惠?記者為此采訪了西安市醫(yī)療保障局。
西安市醫(yī)療保障局相關負責人介紹,按疾病診斷相關分組(drg)付費是目前國際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務支付方式,是世界上公認的有效控制醫(yī)療費用的一種方法,也是一種相對利多弊少的醫(yī)保支付方式。
drg付費具體來說就是以病人診斷為基礎,根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入若干診斷相關組,在分組上進行科學測算進行付費的方法。也就是說,將病人按照疾病嚴重程度、治療方法的復雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價、打包支付的一種付費方式。
這樣的drg付費有哪些優(yōu)點?市醫(yī)保局相關負責人說,drg是現(xiàn)代化的衛(wèi)生經(jīng)濟管理工具,是對住院病人直接管理的有效方式,可保證患者得到合理有效治療。drg付費的應用也能夠促使醫(yī)院更全面、有效地控制疾病診治成本,有效控制醫(yī)療費用,有利于提高醫(yī)院管理水平。同時,drg支付標準是較為科學的醫(yī)保經(jīng)辦機構向醫(yī)院支付費用的依據(jù),可以做到科學合理付費,有利于分級診療的推進?!耙虼耍@種付費方式合理兼顧了病人、醫(yī)院、醫(yī)保三方的利益?!毕嚓P負責人說,隨著drg付費的廣泛應用,將激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理、縮短住院天數(shù)、減少誘導性醫(yī)療費用支付,引導醫(yī)院通過主動降低成本獲取合理利潤。
據(jù)了解,西安自確定為試點城市后,就建立了市級、局級和院級三層組織領導機構,明確工作目標步驟。市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、人社局聯(lián)合下發(fā)了《關于印發(fā)西安市按疾病診斷相關分組(drg)付費試點工作方案的通知》,確定了交大一附院、省醫(yī)院、市一院、市四院、市紅會和唐城醫(yī)院6家醫(yī)療機構作為國家drg付費試點醫(yī)療機構。按照確定的工作目標,三級機構將工作任務細化到每月、每周,制定具體的工作計劃和路線圖。
在試點工作中,西安市盯住數(shù)據(jù)采集這個基礎,扎實做好二級及以上定點醫(yī)療機構歷史數(shù)據(jù)的采集工作,為國家醫(yī)療保障局開展分組工作提供數(shù)據(jù)支撐,也為我市下一步測算權重、費率奠定了基礎;盯住能力提升這個重點,多次邀請國家醫(yī)療保障局技術指導組專家,對定點醫(yī)療機構、各級醫(yī)保部門等相關人員開展了多場次、全方位的培訓,強化理論知識和實操技能,力求做到所有人員都培訓到位;盯住末端落實這個關鍵,定期前往試點醫(yī)療機構進行業(yè)務指導,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,全力推進試點工作;盯住借力外腦這個硬核,通過政府購買第三方服務形式引入第三方專業(yè)團隊,為改革實施智慧拓展和技術保障。
此外,我市還統(tǒng)籌安排,做好了模擬運行準備工作,并按照國家制定的chs-drg細分組方案,結(jié)合西安實際,制定符合我市實際的drg分組體系和費率權重測算等技術標準。與衛(wèi)生健康部門密切配合,規(guī)范病歷及病案首頁書寫,提高醫(yī)院管理水平。針對病案、質(zhì)控、編碼等核心環(huán)節(jié),做好各試點醫(yī)療機構相關人培訓工作,為我市2020年底按drg醫(yī)保支付結(jié)算清單結(jié)算模擬運行工作打下堅實的數(shù)據(jù)基礎。
DRG工作匯報篇十八
(一)鞏固完善drg付費體系。
1.總額預算,精控基金。(1)建立年度醫(yī)?;鹬С龊侠碓鲩L機制。根據(jù)住院人數(shù)增長情況、gdp發(fā)展水平、物價指數(shù)、上年度基金收支增長情況等因素,結(jié)合浙江省下達金華的控制目標,協(xié)商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫(yī)?;饘嶋H支出總額和基金支出增長率確定當年統(tǒng)籌區(qū)住院預算醫(yī)?;鹬С隹傤~??傤~預算住院醫(yī)保基金支出包含異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用,促使醫(yī)療機構努力提高醫(yī)療服務水平。(2)建立區(qū)域醫(yī)??傤~控制機制,年度醫(yī)保預算總額不再細分到各醫(yī)療機構。(3)建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”機制?;痤A算結(jié)余部分的85%,由各醫(yī)院按點數(shù)比例分享,反之醫(yī)院對超出預算部分按85%比例承擔損失。
2.病組定價,“點數(shù)法”付費。(1)根據(jù)國家drg分組技術規(guī)范及編碼標準、浙江省drg分組標準,調(diào)整完善我市疾病診斷分組器系統(tǒng)(2016年7月起已投入運行,634組)、drg付費系統(tǒng),實現(xiàn)金華drg框架與國家標準統(tǒng)一。(2)進一步完善疾病分組支付標準(以平均歷史成本確定),引入ecc(臨床診斷復雜度)技術進一步優(yōu)化我市drg,形成醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者四方認同的成本“標尺”。(3)引入“點數(shù)法”,以點數(shù)法調(diào)控各醫(yī)院的醫(yī)保基金額度。將病組、床日、項目等醫(yī)療服務支付標準,按相對比價關系用“點數(shù)”形式體現(xiàn),年終按決算總額與總點數(shù)確定點數(shù)價值及醫(yī)保結(jié)算總額。
3.智能監(jiān)管,強化管理。(1)全面推進醫(yī)保智能監(jiān)管體系。依托全市統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng),啟用事前(信息)提示、診間審核、事后(全數(shù)據(jù))智能審核三大功能,實現(xiàn)對醫(yī)療服務行為全過程的剛性監(jiān)管,同時也將提醒、警示服務實時推送到醫(yī)生工作站,讓醫(yī)師自覺參與“規(guī)范醫(yī)療、控費控藥”。(2)探索醫(yī)療服務質(zhì)量輔助評價分析。從綜合指標評價、drgs評價、審核結(jié)果評價、醫(yī)療服務效果評價、患者滿意度評價和醫(yī)療過程評價六個維度(共納入50個指標,目前評價使用了37個)系統(tǒng)全面評價醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)院出現(xiàn)服務不足,推諉病人的情況。(3)探索建立點數(shù)獎懲機制。在綜合智能監(jiān)管評分、醫(yī)院控費實效、群眾滿意度情況等因素的基礎上,形成醫(yī)院的年度考評結(jié)果,并通過調(diào)節(jié)點數(shù)予以獎懲。
(二)規(guī)范全市醫(yī)保支付政策。
1.在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一推進住院醫(yī)療服務按drgs點數(shù)法付費。全市執(zhí)行統(tǒng)一的drgs標準,統(tǒng)一的drg基準點數(shù),具體drgs點值由各統(tǒng)籌區(qū)按基金預算執(zhí)行情況確定。以各醫(yī)療機構的服務總點數(shù)值為清算依據(jù),清算年度醫(yī)?;?。
2.探索符合中醫(yī)藥服務特點的drgs支付方式。
支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,鼓勵醫(yī)療機構在確保醫(yī)療服務質(zhì)量前提下提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務,選擇適宜病種(中醫(yī)骨科治療等)探索開展按療效價值付費。
3.完善drg付費相關配套辦法。
(1)完善drg付費實施辦法。將跨省、跨市、市內(nèi)縣域間異地就醫(yī)住院納入“病組點數(shù)法”支付,進一步加大對醫(yī)療機構開展新技術、新項目等的支持力度,探索長期慢性病按床日付費形成機制及其它多元復合支付方式。
(2)完善與drg付費相適應的定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。通過協(xié)議管理,指導醫(yī)療機構完善內(nèi)部醫(yī)療管理,規(guī)范醫(yī)療服務。
(3)優(yōu)化工作機制。通過不斷優(yōu)化完善預算協(xié)商談判、特病單議、點數(shù)形成、病組調(diào)整、激勵約束、招標采購等與深化支付方式改革相配套的工作機制,確保預算管理科學、醫(yī)保支付合理,從而充分激發(fā)醫(yī)療機構主動控費提質(zhì)的內(nèi)生動力。
(三)開展基于drg大數(shù)據(jù)分析應用。
1.構建基于drg大數(shù)據(jù)的科學、合理的數(shù)據(jù)分析體系。通過優(yōu)化篩選評價指標和指標分析模型,建立多維度、多指標的drg大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),對醫(yī)療質(zhì)量開展分析評價,及時發(fā)現(xiàn)和防止醫(yī)療質(zhì)量下降、醫(yī)療服務不足、分解住院、低標準入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預付制醫(yī)保支付方式可能引發(fā)的問題。
2.建設drgs監(jiān)管系統(tǒng)。通過運用人工智能算法模型、機器學習等技術手段,及時發(fā)現(xiàn)drgs付費模式下醫(yī)療機構出現(xiàn)的套高診斷、服務缺失等行為,及時發(fā)現(xiàn)基金運行過程中的問題及風險,保障基金安全,提高醫(yī)保管理水平。
(四)完成國家局部署的工作任務,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
1.根據(jù)drg付費國家試點工作的要求和醫(yī)保信息采集標準,按時完成信息采集及統(tǒng)一報送工作。
2.做好drg付費辦法實操培訓,提高醫(yī)保部門運用drg工具的能力,引導醫(yī)療機構做好病案、編碼培訓工作,切實規(guī)范病案編寫工作,培養(yǎng)醫(yī)保人才保障隊伍。
3.工作評估。

