農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（匯總20篇）

    總結(jié)是我們匯報工作和學習成果的重要材料，能夠展示個人的價值和能力?？偨Y(jié)不只是對事情的簡單歸納，還要有對過程的回顧和對成果的評價。以下是小編為大家介紹的科技創(chuàng)新成果，一起探索科技的魅力吧。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇一
    為貫徹落實中央一號文件關(guān)于健全農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系和《現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象業(yè)務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃（―）》的要求，全面加強農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下指導意見：
    （一）建設(shè)專業(yè)化的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報技術(shù)系統(tǒng)。發(fā)展符合區(qū)域性農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動特點的農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測分析、影響評估和預測預報的技術(shù)系統(tǒng)。調(diào)整農(nóng)業(yè)氣象觀測站布局，建立適應(yīng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域性布局的農(nóng)業(yè)氣象觀測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提升農(nóng)業(yè)氣象觀測自動化程度，用3年左右時間實現(xiàn)土壤水分觀測自動化，逐步建設(shè)農(nóng)田（林、牧）小氣候觀測系統(tǒng)，開展農(nóng)田（林、牧）實景觀測試驗示范。完善衛(wèi)星遙感監(jiān)測作物長勢、種植面積和農(nóng)業(yè)氣象災害等應(yīng)用技術(shù)；強化農(nóng)業(yè)氣象試驗站試驗能力，完善農(nóng)業(yè)氣象指標體系；建立氣象條件對大宗作物影響評估模型，發(fā)展重大農(nóng)業(yè)氣象災害監(jiān)測診斷技術(shù)，開發(fā)農(nóng)用天氣、土壤墑情與灌溉量、牧區(qū)牧草產(chǎn)量、特色農(nóng)作物產(chǎn)量等預報技術(shù)，發(fā)展作物生長模擬模型，改進農(nóng)作物產(chǎn)量預報技術(shù)；完善國家級、省級農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報服務(wù)平臺，建立市級和縣級特色農(nóng)業(yè)氣象監(jiān)測預報服務(wù)平臺。20，完善農(nóng)業(yè)氣象觀測站網(wǎng)，優(yōu)化觀測內(nèi)容，制定自動土壤水分觀測站布局方案,并建成800個自動土壤水分觀測站；開發(fā)完善國家級及省級農(nóng)用天氣預報、主要農(nóng)作物適宜播種期和收獲期預報、農(nóng)田土壤墑情預報技術(shù)，改進產(chǎn)量預報技術(shù)。
    （二）開展富有地方特色的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。開展針對不同農(nóng)事季節(jié)的農(nóng)用天氣預報。國家級業(yè)務(wù)單位開展農(nóng)用天氣預報技術(shù)指導和發(fā)布區(qū)域主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預報指導產(chǎn)品；省級開展本省主要農(nóng)事活動農(nóng)用天氣預報，指導市、縣釋用；市、縣訂正上級業(yè)務(wù)單位的指導產(chǎn)品，面向農(nóng)民開展服務(wù)，并及時了解服務(wù)效果及需求反饋上級業(yè)務(wù)單位。結(jié)合各地農(nóng)業(yè)發(fā)展布局，發(fā)展適合“一鄉(xiāng)一品、一縣一業(yè)”的特色農(nóng)業(yè)、設(shè)施農(nóng)業(yè)等專項氣象服務(wù)業(yè)務(wù)?？h級氣象部門在省級指導下開發(fā)適合本地的精細化服務(wù)產(chǎn)品，開展針對性特色服務(wù)。農(nóng)業(yè)氣象試驗站根據(jù)當?shù)厣a(chǎn)實際開展農(nóng)業(yè)氣象適用技術(shù)推廣和示范；建立面向大型農(nóng)產(chǎn)品基地、農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶的氣象服務(wù)模式，開展產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全程系列化服務(wù)，建立需求調(diào)查和服務(wù)反饋機制。2010年，國家級、省級編制和完善農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)周年方案，完善國家級、省級農(nóng)用天氣預報業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)業(yè)務(wù)試運行；實現(xiàn)省級農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品在市、縣級的實時共享，省級加強農(nóng)用天氣預報產(chǎn)品的市、縣級應(yīng)用指導工作;每省選擇一縣開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)試點，建立富有地方特色的農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)平臺，細化、釋用并訂正上級業(yè)務(wù)單位下發(fā)的農(nóng)用天氣等產(chǎn)品，開發(fā)適合本地農(nóng)業(yè)發(fā)展特點的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)產(chǎn)品，直接面向農(nóng)民專業(yè)合作社、農(nóng)村種養(yǎng)大戶、縣鄉(xiāng)政府及村委會等開展農(nóng)業(yè)氣象服務(wù)。
    （三）強化保障糧食安全的氣象防災減災服務(wù)。積極參與。
    報。強化國家、省級糧食作物產(chǎn)量預報，拓展產(chǎn)量預報的領(lǐng)域，有選擇地開展各地大宗作物、牧草產(chǎn)量與載畜量預報、農(nóng)業(yè)年景預報和地方特色農(nóng)業(yè)的產(chǎn)量與品質(zhì)預報。制定農(nóng)業(yè)氣象災害預警標準和災情調(diào)查規(guī)范，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災害的監(jiān)測預警、影響評估，建立農(nóng)業(yè)氣象災害早期預警與防范應(yīng)對的聯(lián)動機制，充分利用農(nóng)村氣象災害防御組織體系和信息網(wǎng)絡(luò)資源提供服務(wù)。充分發(fā)揮人工影響天氣協(xié)調(diào)會議制度的作用，推進人工影響天氣由應(yīng)急作業(yè)向主動防御作業(yè)轉(zhuǎn)變，提高農(nóng)業(yè)趨利避害的能力，加強人工影響天氣作業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)國家人工影響天氣綜合基地和重點區(qū)域人工增雨防雹重點作業(yè)示范基地。增強各地人影飛機、高炮作業(yè)能力，建立國家、省、地、縣四級作業(yè)指揮系統(tǒng)和作業(yè)效果評估系統(tǒng),提高人工影響天氣作業(yè)水平。2010年，推動《全國新增1000億斤糧食生產(chǎn)能力規(guī)劃》、《人工影響天氣發(fā)展規(guī)劃（-）》的實施及有關(guān)重點工程項目的落實。國家級做好全國糧棉油產(chǎn)量預報及世界糧食主產(chǎn)國糧食產(chǎn)量預報服務(wù)，省級做好本省糧棉油產(chǎn)量預報服務(wù)；國家級和省級針對主要糧食與經(jīng)濟作物，開展重大農(nóng)業(yè)氣象災害的動態(tài)監(jiān)測、預警與影響評估業(yè)務(wù)服務(wù)；市、縣級釋用、訂正省級指導產(chǎn)品，開展服務(wù)。
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    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二
    公共文化服務(wù)體系建設(shè)是滿足人民群眾基本精神文化需求的主要途徑，是建設(shè)社會主義文化強國的基礎(chǔ)工程，是全面建成小康社會的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，以習總書記的黨中央，將加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系納入全面深化改革全局。2015年初，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導標準》，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系作出了全面部署。在黨中央、國務(wù)院的重視下，公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得明顯成效，對弘揚社會主義核心價值觀、促進文化事業(yè)繁榮發(fā)展、保障和改善文化民生發(fā)揮了重要作用。主要做了以下工作：
    （一）繁榮文藝創(chuàng)作，弘揚社會主義核心價值觀。深入貫徹習總書記在文藝工作座談會上的重要講話精神，堅持以人民為中心的創(chuàng)作導向，把創(chuàng)作生產(chǎn)優(yōu)秀作品作為重要任務(wù)，積極促進藝術(shù)創(chuàng)作、新聞出版和廣播影視的繁榮發(fā)展。開展中國夢主題文藝創(chuàng)作和“深入生活、扎根人民”主題實踐活動，實施舞臺藝術(shù)精品工程和重大革命歷史題材美術(shù)創(chuàng)作工程，以及京劇、地方戲、民族音樂、美術(shù)等專項扶持發(fā)展規(guī)劃，推出了一批優(yōu)秀舞臺藝術(shù)作品和美術(shù)作品。設(shè)立國家藝術(shù)基金，扶持引導優(yōu)秀文化產(chǎn)品創(chuàng)作生產(chǎn)。電影年產(chǎn)量保持世界第三大國地位，電視劇年產(chǎn)量位列世界第一。圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀等重大主題，推出了一批重點出版物。深入推進全民閱讀，持續(xù)開展優(yōu)秀出版物推薦、全民閱讀報刊行、全民數(shù)字閱讀活動，2014年共吸引8億多人次參與。開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、“心連心”、“文化進萬家”、“送歡樂下基層”、“結(jié)對子、種文化”、文化志愿服務(wù)、全民健身、廣場文化活動等，豐富了城鄉(xiāng)群眾文化生活。
    （二）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，初步建成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。近年來，國家在推進國家圖書館新館、國家博物館等一批高水平的大型公共文化設(shè)施建設(shè)的同時，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)基層公共文化設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實公共文化服務(wù)體系根基。2001年以來，中央投入40多億元資助地方建設(shè)1086個縣級圖書館、文化館，2.42萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站，基本實現(xiàn)了“縣縣有圖書館文化館、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有綜合文化站”的建設(shè)目標。2012年以來，已投入16億元支持214個地市級公共圖書館、博物館和文化館新建和改擴建。投資17億元對偏遠農(nóng)村地區(qū)1229座廣播電視高山骨干無線發(fā)射臺站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進行補助。為解決基層文化設(shè)施“空殼”問題，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站和城市社區(qū)文化中心（文化活動室）設(shè)備購置專項資金，對基層文化設(shè)施設(shè)備購置進行補助。截至2014年底，全國共建xx縣級以上公共圖書館3117個，文化館（含群藝館）3313個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）文化站41110個，公共博物館、紀念館3473個，工人文化宮1300多個，青少年宮700多個，科技館350多個，青少年校外活動中心3000多個。開設(shè)廣播電視播出機構(gòu)2564個，廣播電視傳輸發(fā)射臺站21000多個。各類出版物發(fā)行單位12萬多家，發(fā)行網(wǎng)點17萬多處，建設(shè)閱報欄、閱報屏7.2萬余個，建成農(nóng)民體育健身工程42萬多個。
    （三）創(chuàng)新管理運行機制，公益性文化單位的活力明顯增強。各地區(qū)各有關(guān)部門圍繞突出公益屬性、強化服務(wù)功能、增強發(fā)展活力，不斷推進體制機制改革創(chuàng)新。推動建立協(xié)調(diào)機制，成立由文化部門牽頭、25個部門參加的國家公共文化服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)組。加強對文化事業(yè)改革的分類指導，明確劃分公共圖書館、博物館、文化館（站）等為公益一類事業(yè)單位，黨報黨刊、電臺電視臺、通訊社、時政類報刊社、公益出版社等為公益二類事業(yè)單位。創(chuàng)新管理和運行機制，建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，推動一批公共文化機構(gòu)組建理事會，探索形成圖書館、文化館總分館制和流動服務(wù)等模式。積極推進公共文化設(shè)施向社會免費或優(yōu)惠開放。全國2780個公共博物館、347個愛國主義教育示范基地及43510個公共圖書館、美術(shù)館、文化館（站）已實現(xiàn)免費開放，服務(wù)人次大幅增加。加強行業(yè)組織建設(shè)，推動成立中國文化館協(xié)會、圖書館學會、博物館協(xié)會、廣播電視協(xié)會等，發(fā)布一批行業(yè)規(guī)范，加強行業(yè)自律。
    （四）實施文化惠民工程，增加基層公共文化服務(wù)資源總量。堅持把重大文化惠民工程作為促進公共文化服務(wù)均等化的重要抓手，以基層為重點扎實推進。“十二五”時期，廣播電視村村通工程順利推進，已基本實現(xiàn)全國已通電農(nóng)村地區(qū)廣播電視村村通。截至2014年底，廣播電視節(jié)目綜合人口覆蓋率分別達到97.99%和98.6%。全國文化信息資源共享工程已建成3.55萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務(wù)點、70萬個村（社區(qū)）基層服務(wù)點，基本實現(xiàn)覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村。農(nóng)村電影放映工程建設(shè)數(shù)字院線252條、放映隊約5萬支，年放映800萬場,年觀眾人次約15億。全國縣級城市擁有數(shù)字銀幕超過7200塊，已有10個省（區(qū)、市）實現(xiàn)了縣城數(shù)字影院全覆蓋。農(nóng)家書屋工程建成60.1萬家書屋，為邊遠地區(qū)建成1.6萬家衛(wèi)星數(shù)字農(nóng)家書屋。這些重大文化惠民工程的實施，有效彌補了基層資源的不足，改善了基層公共文化服務(wù)條件。
    （五）吸收社會力量參與，增強公共文化服務(wù)發(fā)展動力。統(tǒng)籌考慮群眾的基本文化需求和多樣化文化需求，發(fā)揮市場和社會力量作用，推動公共文化服務(wù)向優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變。黨中央、國務(wù)院出臺了一系列鼓勵引導民間投資健康發(fā)展和向社會力量購買服務(wù)、向公益事業(yè)捐贈減免稅收的重要政策，引導社會力量參與公共文化服務(wù)體系建設(shè)。北京、安徽等地通過舉辦惠民文化消費季，免費發(fā)放文化優(yōu)惠卡等形式激活文化消費需求。截至2014年底，北京累計發(fā)放文惠卡151.06萬張，通過文惠卡發(fā)生的交易額達7.19億元，直接為消費者節(jié)省9000多萬元。安徽惠民文化消費季期間，共有2304萬人次參與文化消費，總額達90.43億元。全國涌現(xiàn)出一批民辦群眾文藝團隊、文化大院、文藝俱樂部等。截至2013年底，由文化館、文化站指導的群眾業(yè)余文藝團隊28.2萬個。完善文化志愿服務(wù)制度，壯大文化志愿者隊伍。截至2014年底，登記在冊的縣級以上文化志愿服務(wù)組織機構(gòu)6337個，文化志愿者91萬人，社會體育指導員174萬名，初步形成了一支專兼結(jié)合的基層文化工作隊伍。
    （六）推進文化科技融合，加強現(xiàn)代傳播體系和互聯(lián)網(wǎng)文化建設(shè)。把握當前信息化和傳播技術(shù)發(fā)展趨勢，積極促進公共文化服務(wù)與現(xiàn)代科技深度融合，全面提高公共文化數(shù)字化水平，創(chuàng)新現(xiàn)代傳播方式。加快數(shù)字圖書館、美術(shù)館、文化館、博物館等建設(shè)。建設(shè)多媒體制播分發(fā)平臺，開辦69個高清電視頻道、29家網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺、605家互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)機構(gòu)，移動多媒體廣播電視用戶數(shù)達4500萬戶。推進有線電視網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化雙向化改造，全國數(shù)字電視用戶已近1.9億戶。在北京、上海、江蘇、浙江等十個省市開展下一代廣播電視網(wǎng)示范網(wǎng)建設(shè)。推進數(shù)字出版技術(shù)。加強網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)，實施中華優(yōu)秀文化網(wǎng)上傳播工程和中華經(jīng)典資源庫建設(shè)等。
    （七）加強文化遺產(chǎn)保護，傳承弘揚中華傳統(tǒng)文化。堅持保護利用與傳承發(fā)展相結(jié)合，建設(shè)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承體系。推進近現(xiàn)代重要史跡、歷史文化名城名鎮(zhèn)名村、重大文化和自然遺產(chǎn)地等重要遺址保護工程。2014年，絲綢之路、中國大運河列入《世界遺產(chǎn)名錄》，我國的世界遺產(chǎn)項目增至47項，居世界第二。38個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目入選聯(lián)合國教科文組織非遺名錄，居世界第一。評審認定四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目1372項，國家級代表性傳承人1986名。命名兩批共100家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生產(chǎn)性保護示范基地，設(shè)立18個國家級文化生態(tài)保護實驗區(qū)。加強古籍保護，成立各級古籍保護中心，開展古籍普查登記，公布四批國家珍貴古籍名錄和全國古籍重點保護單位，命名12家國家級古籍修復中心，建設(shè)珍貴典籍數(shù)字資源庫。加強中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育普及工作，分學段融入學校課程和教材體系，開展經(jīng)典誦讀、文化講壇、“我們的節(jié)日”等活動，推動優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承發(fā)展。
    （八）提升老少邊窮地區(qū)和特殊群體的公共文化服務(wù)水平。立足保障邊疆民族地區(qū)和革命老區(qū)、邊遠農(nóng)村、牧區(qū)等貧困地區(qū)群眾的基本文化權(quán)益，推動公共文化服務(wù)重心下移、資源下移、服務(wù)下移，加大產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。面向邊疆少數(shù)民族地區(qū)實施重大文化工程。2013年全年制作譯制少數(shù)民族廣播和電視節(jié)目時間分別達10萬小時和4萬小時，少數(shù)民族語言文字出版物品種數(shù)量不斷增加。組織“春雨工程”——全國文化志愿者邊疆行活動，實施500多個文化志愿服務(wù)項目，服務(wù)人數(shù)近200萬人。開展“邊疆萬里數(shù)字文化長廊”建設(shè)，在邊疆10個省份建設(shè)了810個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)點、3104個數(shù)字文化驛站。加強盲文讀物的生產(chǎn)，推進盲人移動數(shù)字圖書館建設(shè)，全國盲人持證讀者達到35846人。實施“中國少兒歌曲創(chuàng)作推廣計劃”，組織中國老年合唱節(jié)和中國少兒合唱節(jié)，保障老年人、少年兒童等群體的文化權(quán)益。把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系，加大對農(nóng)民工群體文化體育權(quán)益的保障力度。
    我國公共文化服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一些成績，但總體來看，由于文化建設(shè)底子薄、欠賬多，公共文化服務(wù)體系建設(shè)還存在“三個不適應(yīng)”：一是與全面建成小康社會的目標要求還不相適應(yīng)；二是與我國當前的經(jīng)濟社會發(fā)展水平還不相適應(yīng)；三是與基層群眾日益增長的精神文化需求還不相適應(yīng)。主要表現(xiàn)在：
    （一）體系不完善。設(shè)施方面，雖然我國公共文化設(shè)施基本實現(xiàn)了按行政層級“全設(shè)置”，但農(nóng)村基層特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部、貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、邊疆地區(qū)還有空白點。據(jù)統(tǒng)計，截至2013年底，全國仍有619個縣級公共圖書館和791個縣級文化館建筑面積小于800平方米，分別占縣級公共圖書館和文化館的22.8%和27%。全國有4876個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建筑面積小于300平方米，占文化站總數(shù)的14.2%。人均體育場地面積只有1.46平方米。投入方面，雖然各級財政對文化建設(shè)的投入不斷增加，但由于長期以來文化建設(shè)經(jīng)費基數(shù)低，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。近年來，全國文化體育與傳媒支出占全國財政支出的比重長期保持在1.8%左右，比重偏低。2014年，文化體育與傳媒支出為2683億元，占全國財政總支出（15.17萬億元）的1.77%。全國人均文化體育與傳媒支出為206元。隊伍方面，基層公共文化體育機構(gòu)專職人員數(shù)量嚴重不足、隊伍不穩(wěn)定、服務(wù)水平參差不齊的問題比較突出，制約了公共文化服務(wù)質(zhì)量的提升。
    （二）服務(wù)效能不高。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民群眾精神文化需求呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢，對文化產(chǎn)品和服務(wù)的需求更加多樣化。但是當前公共文化產(chǎn)品種類數(shù)量少、質(zhì)量不高的問題比較普遍，部分互聯(lián)網(wǎng)站內(nèi)容還存在過分娛樂化和庸俗化的問題。一些公益性文化單位活力不足、效率不高。不少地方存在“重設(shè)施建設(shè)，輕管理使用”的問題，一些公共文化體育設(shè)施閑置，公共資源沒有實現(xiàn)最大社會效益。
    （三）均等化水平有待提高。從城鄉(xiāng)看，縣級以下基層公共文化體育資源仍然比較匱乏。2013年在我國2712個縣級公共圖書館中，無購書經(jīng)費支出的有580個，占到縣級公共圖書館的21.4%。從區(qū)域看，中西部地區(qū)遠遠落后于東部地區(qū)。2013年，東部地區(qū)文化體育與傳媒支出約占全國總量的44.15%，中部約占22.57%，西部約占33.25%。從群體看，當前針對老人、少年兒童、殘疾人、農(nóng)民工和邊疆民族地區(qū)群眾的公共文化體育資源普遍偏少，把農(nóng)民工納入城市公共文化服務(wù)體系的政策要求在不少地方尚未落實。
    出現(xiàn)以上這些問題，主要是由于一些地方黨委、政府還存在重經(jīng)濟發(fā)展、輕文化建設(shè)的傾向，導致公共文化服務(wù)體系建設(shè)在實際工作中不受重視。同時，政府在公共文化領(lǐng)域還存在“越位”、“缺位”現(xiàn)象。一是公共文化服務(wù)行政管理職能條塊分割、項目設(shè)置交叉重復的現(xiàn)象還比較突出。二是對基層公共文化服務(wù)的績效考核評估機制尚待完善，特別是對黨政領(lǐng)導履行責任情況的評估評價還有待加強。三是社會力量參與的動力不足，渠道不暢，政府與社會良性互動機制尚未形成。
    當前和今后一個時期，我們將認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實習總書記系列重要講話特別是文藝工作座談會重要講話精神，緊緊圍繞全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨的戰(zhàn)略布局，緊緊圍繞培育和踐行社會主義核心價值觀，圍繞保障人民群眾基本文化權(quán)益，把落實政府責任、完善服務(wù)體系、提高服務(wù)能力、促進效益發(fā)揮作為主要任務(wù)，加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢提供精神力量和文化支撐。重點抓好以下六個方面的工作：
    （一）推出更多精品力作。堅持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，以優(yōu)秀文藝作品的創(chuàng)作為中心環(huán)節(jié)，把黨的文藝方針政策落實到創(chuàng)作、表演、研究、傳播等各個環(huán)節(jié)。繼續(xù)組織“中國夢”主題創(chuàng)作展示活動。發(fā)揮國家藝術(shù)基金的導向作用，擴大資助范圍，豐富資助門類，突出資助重點。搭建優(yōu)秀作品傳播、交流和推廣平臺。抓好基層公益性演出活動。實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)傳承發(fā)展計劃，繼續(xù)扶持發(fā)展優(yōu)秀傳統(tǒng)藝術(shù)。改進文藝評獎，解決文藝評獎過多過濫問題，建立健全對文藝作品的科學評價體系。推出一批新聞出版廣播影視和網(wǎng)絡(luò)文化精品。加強對網(wǎng)絡(luò)文學、網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目的引導扶持和審核把關(guān)，做到正導向、提品質(zhì)。
    （二）進一步完善公共文化體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，努力完善以公共圖書館、文化館、廣播電視播出機構(gòu)、廣播電視發(fā)射（監(jiān)測）臺、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村（社區(qū)）文化綜合服務(wù)中心為重點，以流動文化設(shè)施和數(shù)字文化設(shè)施為補充的基層設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。充分利用現(xiàn)有城鄉(xiāng)公共設(shè)施，統(tǒng)籌建設(shè)集宣傳文化、黨員教育、科技普及、普法教育、體育健身等功能于一體的基層公共文化服務(wù)中心，配套建設(shè)群眾文體活動場地。堅持設(shè)施建設(shè)和運行管理并重，健全設(shè)施運行管理和服務(wù)標準，規(guī)范服務(wù)項目和服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。加強城市公園、廣場等設(shè)施的管理和使用，鼓勵黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位和學校文體設(shè)施向社會開放。積極推動公共文化服務(wù)體系向互聯(lián)網(wǎng)延伸，大力加強網(wǎng)絡(luò)文化建設(shè)。
    （三）加快推進基本公共文化服務(wù)標準化均等化。認真貫徹落實中辦、國辦《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系的意見》和《國家基本公共文化服務(wù)指導標準》，指導各地結(jié)合當?shù)厝罕娦枨蟆⒇斦芰臀幕厣?，盡快制定地方具體實施標準，以縣為單位推進實施。促進城鄉(xiāng)文化發(fā)展一體化，均衡配置城鄉(xiāng)公共文化資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)資源整合和互聯(lián)互通。加大對農(nóng)民工公共文化服務(wù)的支持力度。加強文化扶貧。把貧困地區(qū)公共文化建設(shè)與集中連片扶貧開發(fā)、與城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來，編制專項規(guī)劃，謀劃實施重大項目，加快推進貧困地區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)。
    （四）加大公共文化產(chǎn)品和服務(wù)供給力度。開展公共文化需求調(diào)研，全面深入了解不同群體文化需求的`特點，實現(xiàn)精準服務(wù)。加快策劃實施一批民生分量重、社會關(guān)注度高、邊際帶動性強的公共文化項目。推進重大文化惠民工程基層融合發(fā)展試點，探索統(tǒng)籌數(shù)字文化建設(shè)的具體路徑，實現(xiàn)互聯(lián)互通，提高公共數(shù)字文化供給和服務(wù)能力。引導社會資本更多投向公共文化服務(wù)領(lǐng)域，增加產(chǎn)品和服務(wù)總量，使公共文化服務(wù)成為培育和促進文化消費的重要推手。積極適應(yīng)社會生活新變化和基層群眾的新要求，推動互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)公共文化服務(wù)的融合，創(chuàng)新文化傳播渠道，進一步增強公共文化服務(wù)的可及性。
    （五）創(chuàng)新公共文化服務(wù)管理運行機制。推進公共文化服務(wù)體系協(xié)調(diào)機制建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，共建共享，融合發(fā)展。建立和完善公益性文化事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)，健全決策、執(zhí)行和監(jiān)督機制。推動基層開展公共文化服務(wù)參與式管理，健全民意表達和監(jiān)督機制。采取政府購買、項目補貼、定向資助等措施,引導和鼓勵社會力量參與公共文化建設(shè)。對群眾自發(fā)開展的文體活動給予支持。完善公共文化服務(wù)評價工作機制，健全考核評價體系。研究制定公眾滿意度指標，創(chuàng)新績效考核方式。加強評價結(jié)果的運用，建立對服務(wù)質(zhì)量好、公眾滿意度高的公共文體機構(gòu)的激勵機制。
    （六）加強基層公共文化隊伍建設(shè)。督促各地各有關(guān)部門認真落實，進一步完善選人用人機制。研究制定公共文化機構(gòu)人員編制標準。設(shè)立城鄉(xiāng)基層公共文化服務(wù)崗位，配置由公共財政補貼的工作人員。將公共文化服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)納入國民教育體系。完善基層公共文化服務(wù)人才培訓和激勵機制。大力發(fā)展文化志愿服務(wù)隊伍，構(gòu)建參與廣泛、內(nèi)容豐富、形式多樣、機制健全的文化志愿服務(wù)體系。
    四、關(guān)于對立法工作的建議。
    長期以來，全國人大及其常委會高度重視文化工作，在推動文化立法、完善文化法制保障等方面發(fā)揮了重要作用。黨的十八屆四中全會將文化作為立法的重點領(lǐng)域，對建立健全文化法律制度作出部署，并明確提出要“制定公共文化服務(wù)保障法”等。這對加快推動文化立法是一個難得的機遇，也是全國文化工作者的迫切期待。在此，我們有兩點建議：
    一是加快推進《公共文化服務(wù)保障法》立法進程。去年以來，全國人大教科文衛(wèi)委員會牽頭開展《公共文化服務(wù)保障法》立法工作，國務(wù)院各部門積極參與，在較短時間內(nèi)形成了比較成熟的草案，并已被列入全國人大常委會2015年立法工作計劃。這是近年來文化立法的一次重大突破，對構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務(wù)體系將起到重要作用。懇請全國人大常委會加快推動該法立法進程，爭取在今年下半年提交常委會審議并正式出臺。國務(wù)院各部門將繼續(xù)配合全國人大教科文衛(wèi)委員會做好協(xié)助工作。
    二是盡快完善文化法律法規(guī)體系。經(jīng)過多年努力，文化領(lǐng)域已經(jīng)制定了《文物保護法》、《著作權(quán)法》和《公共文化體育設(shè)施條例》、《博物館條例》等約40部法律法規(guī)，但與建設(shè)社會主義文化強國的要求相比，文化立法工作仍需加快推進。我們建議，進一步加快《文物保護法》修訂進程，推動《文化產(chǎn)業(yè)促進法》、《公共圖書館法》、《電影產(chǎn)業(yè)促進法》、《廣播電視傳輸保障法》等法律法規(guī)的制定，爭取成熟一個，推出一個；同時鼓勵和指導地方性公共文化服務(wù)立法，為國家立法作出探索。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇三
    20xx年我院在縣衛(wèi)計委和上級業(yè)務(wù)部門的指導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案》及衛(wèi)計委黨委有關(guān)公共衛(wèi)生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，現(xiàn)我就我院完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)情況簡要匯報如下：
    我院按照衛(wèi)計委有關(guān)文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區(qū)內(nèi)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，針對省市縣有關(guān)公共下發(fā)的問題，逐一進行比對整改。
    1、建立居民健康檔案。我院轄區(qū)現(xiàn)有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
    2、重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛(wèi)計委要求，我院對我轄區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
    (1)高血壓患者管理
    一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
    二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
    三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
    截止20xx年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
    (2)ⅱ型糖尿病患者管理
    一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
    二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
    三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
    截止20xx年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
    (3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
    (4)65歲以上老年人健康管理工作
    20xx年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
    3、健康教育工作。嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認真貫徹落實縣衛(wèi)計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛(wèi)生院20xx年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養(yǎng)”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
    截止20xx年12月發(fā)放健康教育宣傳單15余種，共計20xx余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務(wù)2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數(shù)20xx余人次。
    4、婦幼工作
    (1)0-6歲兒童管理：兒童出生數(shù)為59人，兒童活產(chǎn)數(shù)59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數(shù)58人；高危兒管理人數(shù)4人，死胎死產(chǎn)1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統(tǒng)管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫(yī)保健指導。
    (2)孕產(chǎn)婦管理：產(chǎn)婦60人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)59人，產(chǎn)婦建檔建冊人數(shù)59人；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視60人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98、3%；高危孕產(chǎn)婦管理人數(shù)25人。
    (3)衛(wèi)生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫(yī)培訓7次。
    5、免疫規(guī)劃
    (1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
    (2)afp監(jiān)測工作：每月按時開展afp監(jiān)測工作，已全部上報報告率100%。
    (3)常規(guī)免疫：1--12月冷鏈運轉(zhuǎn)11次，每月按時接種疫苗未發(fā)生疫苗接種副反應(yīng)，各類疫苗接種率均在96%以上。
    (4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉(xiāng)6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
    6、衛(wèi)生監(jiān)督工作
    我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作在縣衛(wèi)生監(jiān)督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結(jié)合我院工作實際制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止20xx年12月，其中學校衛(wèi)生巡查次數(shù)：2次；公共場所巡查次數(shù)：4次；醫(yī)療機構(gòu)及傳染病巡查次數(shù)：11次；居民生活飲用水巡查次數(shù)：2次。
    7、肺結(jié)核管理
    1-12月份我院登記管理肺結(jié)患者7例，全部按照規(guī)范要求開展隨訪及全程規(guī)律服藥。
    1、加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項工作的落實，統(tǒng)籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調(diào)節(jié)工作方向、方法。相關(guān)負責人必須經(jīng)常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務(wù)指標，切實把項目工作做實做細。公衛(wèi)科人員還要切實加強對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
    2、加強公共衛(wèi)生包村人員管理。要求公共衛(wèi)生人員端正工作態(tài)度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協(xié)調(diào)與銜接，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，力爭以最少的人力投入高質(zhì)量的完成公共衛(wèi)生項目工作任務(wù)。協(xié)助村醫(yī)各負其責，量化各項工作任務(wù)，積極與縣級業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
    3、加大村醫(yī)管理。加大村醫(yī)培訓及管理力度。利用村醫(yī)每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛(wèi)生工作規(guī)范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環(huán)節(jié)進行多次全面的培訓，直至村醫(yī)掌握，進一步細化村醫(yī)目標管理責任書，規(guī)范各項工作，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性，保質(zhì)保量完成各項公共衛(wèi)生工作。
    4、以《規(guī)范》為標準，在做細做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下功夫。加強《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規(guī)范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現(xiàn)電子化動態(tài)管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規(guī)范對慢病人群的篩查。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村兩級基層組織作用，采取有規(guī)劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規(guī)范管理率，2型糖尿病患者的規(guī)范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯(lián)動機制。管理好孕產(chǎn)如和0-6歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院要及時將產(chǎn)前檢查信息數(shù)據(jù)反饋到相關(guān)基層醫(yī)療機構(gòu)。
    5、加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛(wèi)生室要利用慢病隨訪、對群眾進行健康教育知識的宣傳，及時獲取有關(guān)慢性病人群和懷孕婦女的相關(guān)信息，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容及國家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識。扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，按照項目各項工作的要求，按時完成指標任務(wù)。
    以上是我院公共衛(wèi)生工作進展總結(jié)，如有不妥之處請各位領(lǐng)導批評指正。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇四
    從至今，江海區(qū)農(nóng)林和水務(wù)局、經(jīng)促局、團委三個部門緊密配合，完成了江海區(qū)農(nóng)村信息直通車工程工作。目前，已全面完成覆蓋全區(qū)34條行政村的信息直通車服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有關(guān)情況如下：
    一、保證資金投入，確保工作順利開展。
    共投入150多萬元，用于區(qū)中心機房設(shè)備擴容、區(qū)級平臺、培訓中心及村級信息宣傳欄建設(shè)，對區(qū)、村兩級硬件進行完善，并組織信息員進行培訓。
    二、完善軟硬件建設(shè)，夯實信息平臺基礎(chǔ)。
    三、完善工作制度，實現(xiàn)制度上墻。
    完成了區(qū)級“農(nóng)村信息直通車”服務(wù)中心和信息員培訓管理中心的建設(shè)，“農(nóng)村信息直通車”工程管理服務(wù)制度、信息員管理制度、信息員名單等宣傳資料已上宣傳欄。
    四、完成各站點掛牌，系統(tǒng)運作良好。
    全面完成我區(qū)34條村“農(nóng)村信息直通車信息服務(wù)站點”掛牌工作，完善各村硬件，并對各村信息員進行培訓，各村平臺運行狀態(tài)良好。
    五、實現(xiàn)村級信息員培訓，提高人員素質(zhì)。
    由團區(qū)委、區(qū)信息產(chǎn)業(yè)局組織開展信息員培訓，培訓區(qū)“農(nóng)村信息直通車”工程工作領(lǐng)導小組辦公室相關(guān)工作人員及禮樂、外海街道辦事處的信息員，熟練運用信息化手段幫助農(nóng)民解決問題。團區(qū)委加強對信息員信息報送的管理，建立信息員信息報送考核制度和信息員獎勵制度。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇五
    近年來，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案》精神和《國家農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》及衛(wèi)生廳《農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)》指導意見，為了更好的解決群眾看病難的問題，更有效地減輕群眾負擔，隨著國家和省、市對衛(wèi)生事業(yè)資金設(shè)備的投入，我縣衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展?，F(xiàn)就我縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況匯報如下：
    一、國家發(fā)改委給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金90萬元，建設(shè)陽峪、峰陽、注泔三所中心衛(wèi)生院，建成已投入使用。
    二、國家發(fā)改委給我縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配發(fā)醫(yī)療設(shè)備25個品種，價值300余萬元。
    三、，國家給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金420萬元，建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院九所（陽洪、靈源、楊漢、漠西、周城、臨平、石牛、關(guān)頭、梁山），現(xiàn)已建成并投入使用。
    四、省衛(wèi)生廳給我縣縣醫(yī)院配發(fā)設(shè)備5個品種，（多參數(shù)監(jiān)護儀、口導心電圖機、萬能手術(shù)床、高頻電刀、除顫監(jiān)護儀），價值萬余元。
    五、省衛(wèi)生廳給我縣乾陵衛(wèi)生院配發(fā)救護車1輛，臨平中心衛(wèi)生院配發(fā)胃鏡1臺。
    六、省廳為我縣415個村級衛(wèi)生室，每室配發(fā)3000元設(shè)備，現(xiàn)已逐步配發(fā)到位。
    七、國債投資270萬元，建設(shè)8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施（大楊、大墻、薛錄、馬連、姜村、王村、長留、梁村）國債資金與災建資金捆綁使用。
    八、災后重建項目為我縣投資7112萬元，建設(shè)25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院、縣婦幼院。項目正在設(shè)計及招投標階段。
    九、省廳給我縣衛(wèi)生院救護車四輛，胃鏡3臺，價值50余萬元。
    十、省上為標準化村衛(wèi)生室每室配套資金1萬元，我縣正在規(guī)范建設(shè)之中。
    衛(wèi)生單位的設(shè)備投入是數(shù)十年來前所未有的，使縣級醫(yī)療單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的硬件設(shè)施有了顯著的.改善，改變了就醫(yī)環(huán)境，提高了救治水平，實實在在解決了群眾看病遠、看病難的問題，充分體現(xiàn)了黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和關(guān)愛，是重視民生、惠民的又一舉措。
    存在問題：
    1、專業(yè)技術(shù)人員缺乏，按照每千人擁有3名衛(wèi)生技術(shù)人員的要求，乾縣有人口約60萬人，應(yīng)配衛(wèi)技人員1800余人，現(xiàn)有衛(wèi)技人員1240人，尚差600余人。
    2、由于衛(wèi)技人員缺乏，配套的一些設(shè)備閑置，不能投入使用。
    3、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員中，年齡偏大、知識老化比較嚴重。
    建議：
    隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及惠民政策的出臺，結(jié)合我縣實際，建議如下：
    1、國家應(yīng)出臺相應(yīng)政策，鼓勵專業(yè)人才及大學生到縣鄉(xiāng)級醫(yī)療單位，使縣鄉(xiāng)兩級有足夠的人才儲備。
    2、科技三下鄉(xiāng)及對口支援落到實處。
    3、現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員的長期培養(yǎng)規(guī)劃和短期培訓相結(jié)合。
    4、硬件設(shè)備的配套要切合實際，并與專業(yè)人才結(jié)構(gòu)相結(jié)合。
    5、村級衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范建設(shè)，嚴防亂建，應(yīng)像建設(shè)村級黨員活動室一樣，建設(shè)村級衛(wèi)生室，這樣才使國家的資金投入與設(shè)備投入為一體。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇六
    按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務(wù)服務(wù)便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有關(guān)要求，推進了經(jīng)辦服務(wù)能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的滿意度。
    20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，在全市率先實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務(wù)服務(wù)網(wǎng)點的全覆蓋。縣政府成立深化醫(yī)保改革領(lǐng)導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和管理能力建設(shè)。到5月30日，縣醫(yī)保事務(wù)中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設(shè)，暢通了窗口服務(wù)、自助服務(wù)、電話服務(wù)、網(wǎng)廳服務(wù)等四條醫(yī)保服務(wù)渠道，實現(xiàn)了傳統(tǒng)服務(wù)與智能服務(wù)的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設(shè)了醫(yī)保事務(wù)服務(wù)站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務(wù)事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設(shè)醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點，明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務(wù)事項。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
    （一）基本情況
    20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，并于當年實現(xiàn)了首例患者省外異地住院費用直接結(jié)算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結(jié)算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案登記3496人次，結(jié)算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內(nèi)跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結(jié)算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內(nèi)參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結(jié)算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結(jié)算成功頻次增加，異地結(jié)算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參保患者及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都成為了有利方，達到了雙贏。
    （二）主要做法
    1、將重點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)與全國及省內(nèi)其他縣市同步實現(xiàn)結(jié)算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
    2、加強異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設(shè)置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。三是充分利用線上與線下相結(jié)合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結(jié)算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會議精神和先進經(jīng)驗，詳細了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定、基金結(jié)算、就診報銷流程等主要內(nèi)容，同時，積極安排業(yè)務(wù)人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作業(yè)務(wù)培訓會。
    3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
    4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應(yīng)用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結(jié)算是推進異地患者實現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應(yīng)用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應(yīng)用推廣會、成立工作領(lǐng)導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現(xiàn)了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎(chǔ)，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
    5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務(wù)工作?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及其所屬省份的異地結(jié)算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結(jié)算不能完成。針對于此，我縣經(jīng)辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務(wù)，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確?；颊吣軌蚪Y(jié)算。
    （三）目前異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作存在的問題
    一是各地醫(yī)保應(yīng)用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結(jié)算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
    二是個別醫(yī)療機構(gòu)對異地就醫(yī)直接結(jié)算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機構(gòu)積極性不高。
    三是接入國家異地結(jié)算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務(wù)工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務(wù)工群眾的需要。
    （四）意見和建議
    一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結(jié)算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現(xiàn)異地結(jié)算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機構(gòu)，同時要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確?；鹗罩胶?，不因異地結(jié)算人員的增多給基金帶來風險。
    二是加快異地結(jié)算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療服務(wù)與協(xié)查監(jiān)督等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)的考核管理。
    三是加快改革推進力度，擴大結(jié)算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，讓外來務(wù)工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，方便群眾。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇七
    簡報一：
    10月10日，全市擴投資穩(wěn)增長暨農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作會議召開。市委常委、組織部長華學健，市委常委、市政府黨組副書記張?；鄢鱿瘯h。
    今年以來，全國、全省經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)但支撐力量下降，下行壓力加大，我市投資增速6、7、8月連續(xù)3個月持續(xù)下降，要完成今年的目標任務(wù)困難重重;為積極落實省委、省政府新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整和并村改革精神，我市擬從開始逐步推進農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)，到實現(xiàn)71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、9個街道、2個林場和1833個建制村、170個居委會的全覆蓋，力爭到20完善2085個基層平臺，助推省、市級貧困村發(fā)展，全面惠及200萬農(nóng)村群眾。
    華學健指出，農(nóng)村綜合服務(wù)平臺是在行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村配置、為廣大農(nóng)村居民公共生活和社會治理提供服務(wù)的綜合性場所，是保障農(nóng)村居民就近就便享受公共服務(wù)和實現(xiàn)社會源頭治理的重要載體。要突出重點，務(wù)必突出服務(wù)有限和惠民導向、突出資源整合和優(yōu)化布局、突出政府主體和多方參與，以有效滿足農(nóng)村居民公共服務(wù)新需求，抓好整體規(guī)劃、分步實施，優(yōu)化選址、合理布局，資源整合、功能集中，管理創(chuàng)新、長效機制。要加強協(xié)調(diào)，形成農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)的強大合力，把工作干好、干實，帶著感情、做得快一點，帶著匠心、做得美一點，帶著創(chuàng)意、做得持續(xù)點，帶著責任、做得美滿點。
    張?；蹚娬{(diào)，要確保全年目標任務(wù)的完成，必須做到“六個確?！薄Ｒ灰_保全面完成目標任務(wù)，把“穩(wěn)增長”作為工作第一要務(wù)，把年初確定的`目標作為工作底線;二要確保打造供給側(cè)改革婁底特色上有新突破;三要確保重大項目建設(shè)加速推進;四要確保項目和企業(yè)應(yīng)統(tǒng)盡統(tǒng);五要確保重點任務(wù)有序推進，特別是農(nóng)村綜合服務(wù)平臺的建設(shè)，要以高度負責的精神把好事辦好、實事辦實;六要確保調(diào)度考核落到實處。各級各部門要落實責任，全力以赴，圓滿完成年初經(jīng)濟目標任務(wù)，向全市人民交上滿意答卷。
    簡報二：
    5月27日，區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長鄧偉謀在區(qū)政府會議室主持召開會議，專題研究全區(qū)農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)相關(guān)事宜。區(qū)委組織部、區(qū)政府辦、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財政局、區(qū)城鄉(xiāng)投、區(qū)規(guī)劃分局、區(qū)國土分局、區(qū)環(huán)保分局、杉山、石井、雙江、萬寶、大科和黃泥塘等單位相關(guān)負責人參加會議。
    會議認為，進行農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)是國家的一項好政策，對完善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施大有裨益。各有關(guān)單位要高度重視，分清責任，全力推進。會議強調(diào)，開展農(nóng)村綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作要遵循兩條原則：一是要依法依規(guī)依程序，有序?qū)嵤?二是要扎實推進，所有平臺建設(shè)要經(jīng)得起檢查和審計，誰提供的資料誰負責。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要積極配合，主動作為。
    簡報三：
    5月19日上午，張家界市農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)工作座談會召開。市委常委、市委組織部部長羅智斌出席會議。
    座談會上，各區(qū)縣與會人員紛紛為加快推進農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)暢所欲言，建言獻策。農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺，即一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五小”設(shè)施和小套房、一個村級組織服務(wù)場所。目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府小套房已建成301套、正在新改建309套，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“六小”建設(shè)、29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面完成“五小”建設(shè)，40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心初步達到標準，建成1236個村級便民服務(wù)代辦點。
    就如何抓好下一步工作，羅智斌要求，要明確目的意義，農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)有利于鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)、開展便民利民服務(wù)、改善基層干部辦公生活條件;要明確建設(shè)任務(wù)，做到區(qū)域全覆蓋、項目全覆蓋;要明確建設(shè)標準，以區(qū)縣為單位統(tǒng)一標準，科學設(shè)計，合理規(guī)劃;要明確運作方式，區(qū)縣政府為責任主體，區(qū)縣政府的平臺公司為實施主體，區(qū)縣委組織部為工作主體;要明確資金計劃，統(tǒng)籌資源;要明確時間進度，盡快做好基礎(chǔ)工作，盡快爭取資金早日到位，盡快開工建設(shè)，盡全力、有步驟、高標準地推進農(nóng)村“161”綜合服務(wù)平臺建設(shè)。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇八
    各位領(lǐng)導、同志們：
    發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫(yī)療保障制度的重要支撐。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生工作，近年來，我區(qū)認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》，在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下，積極探索開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
    城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生大部分歸市衛(wèi)生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個（順城）；占地面積x,設(shè)備總額x萬元，開設(shè)床位x張，有人員x人（其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生x人，執(zhí)助x人，注冊護士x人，醫(yī)技人員x人，公共衛(wèi)生x人）。目前x個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均在裝修建設(shè)之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫(yī)療服務(wù)外，其余**個均實行了基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。初步建立起了以城市大醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為前哨的城市衛(wèi)生服務(wù)體系。
    1、加強領(lǐng)導，切實履行政府職責。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導小組，全面負責社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)工作。制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展目標。加大了財政投入，前兩年區(qū)財政每年安排x萬元用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作，今年為支持醫(yī)改，公共衛(wèi)生經(jīng)費按服務(wù)人口x元/人年預算，基本藥物試點按x元/人年預算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區(qū)衛(wèi)生基本建設(shè)都安排了匹配資金。
    2、健全規(guī)章，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運行。區(qū)政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，市衛(wèi)生局也下發(fā)了《**市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員、技術(shù)服務(wù)實施準入管理，居民健康檔案做到統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。同時還進一步規(guī)范了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容》、《社區(qū)醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》、《社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度》等規(guī)章制度，為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化運行提供了保障。
    3、合理布局，科學配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導意見》和《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行了整體規(guī)劃。
    4、加強培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區(qū)衛(wèi)生管理及技術(shù)培訓學習，培訓x人，有效提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
    5、完善服務(wù)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以全科醫(yī)師為骨干，將預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導融為一體，免費為社區(qū)居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（服務(wù)情況見附表）。
    社區(qū)衛(wèi)生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。
    1、管理及運行體制不順。社區(qū)衛(wèi)生設(shè)置、規(guī)劃、管理由市衛(wèi)生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬我區(qū)管理，其余鎮(zhèn)江寺、介福路、南津路的社區(qū)衛(wèi)生屬市局管理，不在船山行政區(qū)域的靈泉、龍坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。
    2、全社會對社區(qū)衛(wèi)生支持配合不夠。街道及居委會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作不夠支持配合，社區(qū)衛(wèi)生工作開展被動；社區(qū)居民保健意識淡薄，對社區(qū)衛(wèi)生工作不理解，認識上存在偏差，對衛(wèi)生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成較大難度。
    3、缺乏全科醫(yī)療服務(wù)人才，知識更新緩慢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要合格的全科醫(yī)療人員，現(xiàn)在的20名全科醫(yī)生是專門負責到社區(qū)居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫(yī)生。社區(qū)人員業(yè)務(wù)培訓機會少，新觀念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備匱乏。
    4、社區(qū)衛(wèi)生人員待遇缺乏保障。社區(qū)衛(wèi)生全是公益性質(zhì)，無法創(chuàng)收，財政又沒能全額保障社區(qū)衛(wèi)生人員基本工資，且國務(wù)院常務(wù)會議確定自今年10月1日起在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制實行績效工資制，5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需新增經(jīng)費315萬元，財政壓力較大。
    5、社區(qū)衛(wèi)生人員編制較少。未按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施意見》核定社區(qū)人員編制。
    6、雙向轉(zhuǎn)診機制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將危、急、重癥患者轉(zhuǎn)往上層醫(yī)院，但上層醫(yī)療機構(gòu)受利益驅(qū)使或?qū)鶎由鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不信任，很少甚至沒有將患者返回社區(qū)康復，雙向轉(zhuǎn)診能上不能下，既不能有效合理利用衛(wèi)生資源，加大了大醫(yī)院診療壓力，更加重了群眾看病就醫(yī)的負擔。
    為加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，切實為社區(qū)居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導“八位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)，特提出以下幾點建議：
    1、采取政府主導，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。
    2、切實履行政府職能。將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道、社區(qū)年度目標考核，推動社區(qū)衛(wèi)生工作順利開展。
    3、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)專項經(jīng)費投入。一是工作經(jīng)費。市、區(qū)兩級政府要建立穩(wěn)定的籌資和投入分攤機制；二是對其設(shè)備更新和業(yè)務(wù)培訓給予專項經(jīng)費補助；三是工資及績效。社區(qū)衛(wèi)生人員工資及績效全部納入同級財政預算。
    4、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。公開招聘全科醫(yī)學、護理學大中專畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作；制定優(yōu)惠政策，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施意見》（川編辦[]4號）給予落實，對工作績效優(yōu)異的人員給予獎勵；鼓勵醫(yī)務(wù)水平較高的離退休人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，并給予相應(yīng)待遇。
    5、進一步完善大中型醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度。通過設(shè)備援助、人員培訓、技術(shù)指導、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學科建設(shè)、醫(yī)療協(xié)作等方式，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。
    謝謝大家！
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇九
    （2008年11月18日）。
    尊敬的王部長、各位領(lǐng)導：
    下午好。受鄧書記委托，我代表區(qū)委、區(qū)政府就我區(qū)加強公共文化服務(wù)體系建設(shè)的有關(guān)情況作一個簡要的匯報。
    構(gòu)建公共文化服務(wù)體系，是“十一五”規(guī)劃建議中提出的新時期我國文化體制改革和文化發(fā)展的新目標。推進公共文化服務(wù)體系建設(shè)，對于進一步推動現(xiàn)代化中心城區(qū)建設(shè)，滿足城區(qū)廣大人民群眾的基本文化需求，實現(xiàn)人民群眾的基本文化權(quán)益，激發(fā)創(chuàng)新活力，提升海珠區(qū)文化軟實力，具有十分重要的現(xiàn)實意義。近年來，在市的正確領(lǐng)導下，海珠區(qū)以科學發(fā)展觀為指導，把建立和完善公共文化服務(wù)體系納入經(jīng)濟社會發(fā)展的基本指標，始終堅持“五個注重”，著力構(gòu)筑“五個平臺”，初步建成了覆蓋全區(qū)的公共文化服務(wù)體系，較好地滿足了人民群眾的文化需求。
    （一）注重加大投入，構(gòu)筑公共文化服務(wù)保障平臺。
    近幾年來，我區(qū)加大了對文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入和支持力度，各種文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進。我區(qū)文、圖、博三館齊全，文化館連續(xù)兩次、圖書館連續(xù)三次被評為國家一級館，博物館是廣州市愛國主義教育示范基地。市重點建設(shè)文化項目廣州市群藝館海珠分館、廣州市少兒圖書館海珠分館、第一次全國勞動大會舊址和潘鶴雕塑藝術(shù)園先后在我區(qū)落成?；浐５谝魂P(guān)紀念館、“十香園”第一期工程相繼建成。先后確立三批區(qū)愛國主義教育基地共18個，新確立區(qū)國防教育基地3個。
    目前，全區(qū)省一級以上文化站占全區(qū)總數(shù)的89%，改變了長期以來我區(qū)街道文化站存在的不達標狀況。圖書服務(wù)網(wǎng)點日益完善，分別開設(shè)了區(qū)圖書館赤崗、土華、琶洲三個分館；在華洲街土華村、小洲村、南洲街西窖村、官洲街侖頭村、琶洲街黃埔村開設(shè)了5個“農(nóng)家（社區(qū)）書屋”示范點，今年我區(qū)還將建成17個“農(nóng)家書屋”；設(shè)立海軍通訊連、趙廣軍工作室、南粵印社等基層圖書服務(wù)點七個。
    繼2004年區(qū)投資400余萬元建成海印“周周樂”群眾文化廣場后，我們爭取市的支持建成了赤崗街的“鷺江文化廣場”、沙園街的“廣重文化廣場”、素社街的“大家樂文化廣場”、南洲街的“愛都青年文化廣場”。并陸續(xù)打造了中大北門文化廣場、洲頭咀綠化文化廣場、北山公園、莊頭公園、龍?zhí)豆珗@、磨碟沙公園等新的公益性群眾文化活動場所，為加強和改善公共文化服務(wù)奠定了良好基礎(chǔ)。
    （二）注重滿足干部群眾文化需求，構(gòu)筑公共文化供給平臺。
    完善的公共文化產(chǎn)品供給體系是基層開展公共文化服務(wù)的必要條件。公共文化服務(wù)的對象是全體干部群眾，以全體干部群眾為導向就要認真研究他們的需求，對他們的文化需求進行分類分析，區(qū)別不同人群、提供不同的公共文化產(chǎn)品和服務(wù)，努力為他們提供一流的公共文化服務(wù)。
    近幾年來，我區(qū)先后探索建立了“海珠講壇”、“海珠區(qū)理論教育講師團”、“海珠區(qū)宣傳文化干部大學堂”、“海珠區(qū)街坊講壇”等4個公共文化內(nèi)容配送品牌,形成了菜單式服務(wù)的運行模式。如以配送優(yōu)質(zhì)講座資源為主的“海珠講壇”,以提高全區(qū)宣傳文化干部綜合素質(zhì)為目的的“海珠區(qū)宣傳文化干部大學堂”，以“周周樂”群眾文化廣場等為陣地開展的“公益文化春風行”、“經(jīng)典電影社區(qū)行”等，將豐富文藝套餐配送到街道、社區(qū)，讓群眾在家門口便可以享受文化大餐，受到了全區(qū)廣大干部群眾的認同和廣泛的歡迎。
    （三）注重支持創(chuàng)作文藝精品，構(gòu)筑公共文化創(chuàng)新平臺。
    我區(qū)自1995年以來，區(qū)文化系統(tǒng)獲得全國性獎項103個，并6次榮膺“群星獎”及“蒲公英獎”，在全市各區(qū)中處于領(lǐng)先地位。
    近年來，區(qū)進一步加大了對文藝創(chuàng)作的支持力度。全區(qū)宣傳文化戰(zhàn)線干部立足基層，面向群眾，注重從實踐中吸取創(chuàng)作營養(yǎng)，文化文藝創(chuàng)作質(zhì)量不斷提升，一批作品獲得了國家級大獎。其中美術(shù)作品《伐木場》、舞蹈作品《老火靚湯》、曲藝作品《新娘借官》榮獲全國“群星獎”，舞蹈《人鳥情》、《哈羅，靚姨》獲廣東省文藝創(chuàng)作一等獎。街舞《魔力鎖舞》、《極力舞動》分別榮獲cctv全國第四屆電視舞蹈大賽“銀獎”及上海、香港國際街舞邀請賽等多項冠軍。今年，我區(qū)組織創(chuàng)作的男聲四重唱《咸水歌、d家情》作為廣州市唯一的節(jié)目榮獲國家文化部主辦的中國首屆農(nóng)民文藝匯演“銀穗”獎；在11月17日結(jié)束的第四屆廣東省音樂舞蹈花會上，我區(qū)創(chuàng)作的街舞《陽光總在風雨后》獲金獎，男聲四重唱《咸水歌、d家情》獲銀獎。
    今年，我區(qū)還利用改革開放三十周年的有利契機，舉辦美術(shù)書法攝影作品展、歌詠比賽以及三十年來我區(qū)獲獎文藝作品展演等大型活動，激發(fā)了全區(qū)本土藝術(shù)愛好者的創(chuàng)作熱情，謳歌海珠區(qū)改革開放三十年的巨大成就。
    （四）注重整合全區(qū)文化資源，構(gòu)筑公共文化品牌展示平臺。
    打造有鮮明地域特色的公共文化品牌是展示城區(qū)文化底蘊、滿足群眾公共文化需求的良好載體。近幾年來特別是去年來，我區(qū)在市的支持和關(guān)心下，對嶺南畫派發(fā)祥地“十香園”進行修繕保護，并籍此成功舉辦了首屆“廣州嶺南書畫藝術(shù)節(jié)”，精心組織了五大系列28場不同規(guī)模的嶺南書畫藝術(shù)展覽，擦亮了嶺南書畫的品牌。
    鼓勵和支持各街道按照“一街一品牌”、“一社區(qū)一特色”的思路，挖掘自身的文化特色，開展各具特色的品牌創(chuàng)建活動，在全區(qū)形成百花齊放的良好局面。經(jīng)多年努力，目前我區(qū)各街特色群眾文化活動異彩紛呈：濱江街每年舉辦的咸水歌歌會，昌崗街每年都舉辦的地區(qū)鋼琴比賽，素社街街頭的曲藝展演，沙園街的群眾合唱團，南華西街的粵曲，南石頭街的書畫等均成為各自街道的知名品牌。2005年，我區(qū)被評為廣東省民族民間藝術(shù)書畫之鄉(xiāng)，濱江街被評為廣東省民族民間咸水歌藝術(shù)之鄉(xiāng)，南華西街被評為廣東省民族民間粵劇藝術(shù)之鄉(xiāng)，南石頭街被評為廣東省民族民間書畫、攝影藝術(shù)之鄉(xiāng)。
    與此同時，加大了對廣彩、廣繡、剪紙等海珠民間傳統(tǒng)文化的挖掘和整合力度，利用中秋佳節(jié)舉辦活動，邀請廣彩、廣繡、欖雕、剪紙、書法等方面的大師現(xiàn)場展示，弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。
    （五）注重傳承優(yōu)秀民族文化，構(gòu)筑公共文化遺產(chǎn)保護平臺。
    我區(qū)文化資源豐富，文化名人輩出，地上、地下遺留著豐富的文物古跡，民間流傳著多姿多彩的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目。近幾年來，我區(qū)在發(fā)掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)品牌方面有了新突破。在第四次文物普查中，全區(qū)共挖掘整理出文物線索285條，包括遺址、墓葬、祠堂、廟宇、民居、石刻等多種類型。目前我區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中心登記在冊的普查項目共計37項，其中，廣州木雕、廣州咸水歌、廣式家具工藝、陳李濟中藥、嶺南古琴已成功入選廣州市第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄，廣州咸水歌、廣式家具工藝、陳李濟中藥、嶺南古琴已成功入選廣東省第二批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)目錄，廣式家具工藝、陳李濟中藥、嶺南古琴已成功入選第二批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。
    與此同時，為理清海珠歷史文化脈絡(luò)，我們先后編輯出版了《甲午名將鄧世昌》、《海珠古詩錄》、《文史縱橫》、《居巢、居廉白描手稿》、《居巢、居廉研究》等系列讀本，為加強全區(qū)廣大干部群眾公共文化素質(zhì)教育奠定了良好條件。
    一個地方的發(fā)展，經(jīng)濟為“形”，文化為“神”，光有經(jīng)濟沒有文化，那是“有形無神”，只有二者同步發(fā)展，才叫“形神兼?zhèn)洹薄＿@些年，我區(qū)的公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得了一定的成績，是與市委、市政府和上級宣傳文化部門的關(guān)注和支持分不開的，也是與區(qū)委、區(qū)政府在人、財、物等方面的支持分不開的。據(jù)不完全統(tǒng)計，近年來，市區(qū)共向黃埔古港、潘鶴雕塑藝術(shù)園、廣州市少兒圖書館海珠分館、“十香園”紀念館等文化項目投入經(jīng)費約1.5億元，這些投入為我區(qū)文化事業(yè)的發(fā)展提供了基本保證。借此機會，我代表海珠區(qū)委、區(qū)政府對市委宣傳部、市文化局一直以來對我區(qū)文化工作的關(guān)心和支持表示衷心的感謝。
    從根本的意義上講，加大對公共文化服務(wù)體系建設(shè)投入力度，整合歷史文化資源，滿足廣大人民群眾日益增長的公共文化需求，創(chuàng)作出一流的公共文化文藝精品，都依賴于公共文化服務(wù)意識的培養(yǎng)。缺乏公共文化服務(wù)意識，在人、財、物等方面給予公共文化服務(wù)體系建設(shè)以一定的支持是難以想象的。我區(qū)一直以來都非常重視公共文化服務(wù)意識的教育問題，在區(qū)委全會、區(qū)委常委會議及全區(qū)領(lǐng)導干部參加的“海珠講壇”上，區(qū)領(lǐng)導都經(jīng)常強調(diào)這一問題，我區(qū)出臺的'關(guān)于文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策文件中也將公共文化服務(wù)意識的教育問題放在十分突出的位置。公共文化服務(wù)意識的樹立，有利于各級領(lǐng)導干部在工作中堅持群眾觀點、走群眾路線，把調(diào)查研究作為改進和推進工作的重要手段，有利于了解新情況、發(fā)現(xiàn)新問題、提出新對策，也有利于各級宣傳文化干部在實踐的土壤中把握基層和群眾多層次、多方面、多樣化的文化消費需求，有針對性地開展工作。
    （三）必須重視公共文化創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。
    在公共文化服務(wù)體系建設(shè)中，創(chuàng)新尤其重要，它是一個社會的公民是否能夠得到高質(zhì)量的公共文化服務(wù)，激發(fā)社會整體創(chuàng)造能力，形成整個社會創(chuàng)新意識的基礎(chǔ)組成部分。近幾年來，我區(qū)文文藝創(chuàng)作質(zhì)量不斷提升，一批作品屢獲國家、省、市相關(guān)獎項，這是與長期以來我區(qū)堅持創(chuàng)新精神的培養(yǎng)分不開的。比如，我們積極探索文化館管理的新模式。針對我區(qū)特點，提出“一館多中心（基地）”的管理模式，成立了流行舞基地，并取得了明顯成效。最近，流行舞基地組織創(chuàng)作的街舞《陽光總在風雨后》把街舞和抗震救災主題緊密結(jié)合起來，賦予現(xiàn)代表現(xiàn)形式以主旋律的內(nèi)涵，取得了非常好的藝術(shù)效果，受到了國內(nèi)舞蹈界專家的一致好評。最近，我們正抓緊建立現(xiàn)代舞培訓中心、戲劇創(chuàng)作基地、漆畫工作室。
    （四）必須重視公共文化品牌的打造。
    文化品牌是文化工作生命力的來源，文化品牌打造是城區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的靈魂。近年來，我區(qū)立足實際，實施品牌帶動戰(zhàn)略，不斷加大對全區(qū)歷史文化資源的整合深度和力度，相繼打造了嶺南書畫藝術(shù)節(jié)等文化品牌，有效提升了我區(qū)文化的知名度和影響力，大大加快了全區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)的進程。特別是去年，我區(qū)成功舉辦了首屆“廣州嶺南書畫藝術(shù)節(jié)”。在首屆“廣州嶺南書畫藝術(shù)節(jié)”上，來自海內(nèi)外的嶺南畫派五代傳人齊聚海珠共襄嶺南畫派發(fā)展大計；由數(shù)名書畫藝術(shù)家共同創(chuàng)作的巨幅扇面畫《十色天香》成功載入上海基尼斯世界紀錄；參加這次書畫活動的群眾達數(shù)十萬人次，成為我區(qū)有史以來書畫展覽活動最密集、參觀人數(shù)最多、群眾覆蓋面最廣的群眾文化盛事。嶺南書畫藝術(shù)節(jié)也因此成為了廣州市文化建設(shè)新的亮點和品牌。
    文化作為一種創(chuàng)造性的活動，其競爭力歸根結(jié)底決定于文化人才的數(shù)量和質(zhì)量。培養(yǎng)和引進優(yōu)秀文化人才，建立高質(zhì)量的公共文化人才隊伍一直是我區(qū)文化建設(shè)工作長抓不懈的重要任務(wù)。近年來，我區(qū)“文、圖、博”三館大力實施專業(yè)人才引進制度，針對性地從聲樂、戲曲、圖書管理、文物博物等不同領(lǐng)域逐步汲取新鮮血液。通過新老更替，三館已基本實現(xiàn)年輕化、專業(yè)化的老、中、青合理配置。獲中國首屆農(nóng)民文藝匯演“銀穗”獎殊榮的男聲四重唱《咸水歌、d家情》就是我區(qū)文化戰(zhàn)線年輕人創(chuàng)作、表演的杰作。今年以來，結(jié)合十七大召開后全區(qū)宣傳文化工作面臨的新形勢新任務(wù)，我區(qū)加大了對全區(qū)宣傳文化干部的教育培訓力度，逢雙月開設(shè)“海珠區(qū)宣傳文化干部大學堂”，對他們進行文化修養(yǎng)等多個層面的培訓。實踐證明，這些措施有利于形成一個有利于文化人才成長和發(fā)展的社會氛圍，吸引各種優(yōu)秀專業(yè)人才特別是思想素質(zhì)高，有開拓精神，懂文化、能經(jīng)營、善管理的文化經(jīng)營管理型人才到我區(qū)創(chuàng)業(yè)發(fā)展，不斷為我區(qū)文化工作發(fā)展注入新鮮血液，增添新的活力。
    （六）必須重視公共文化社會力量的整合。
    政府提供的公共文化用品無法滿足全體民眾的差異化需求，需要非營利的各種社會力量的廣泛介入，提供多元的、多樣的產(chǎn)品與服務(wù)，以形成良性競爭、多元互補的公共文化服務(wù)體系。這既是社會主義市場經(jīng)濟體制下公共文化服務(wù)社會化、市場化的要求，又可以改變過去由政府包辦時期公共文化服務(wù)品種單一的局面，豐富公共文化服務(wù)，提高公共文化服務(wù)的效率與質(zhì)量。比如，陳李濟嶺南中藥博物館的建設(shè)，龍?zhí)栋拙]生公祠、黃埔村北帝廟等歷史文化古跡的修復等就是在社會力量的支持下完成的。此外，我們還正在與“芳華十八”集團合作，在小洲村建設(shè)嶺南民族樂器展覽館。實踐證明，這些探索是卓有成效的。
    各位領(lǐng)導，近幾年，海珠區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)取得了一定成效，但距離中央、省、市關(guān)于加強公共文化服務(wù)體系建設(shè)的要求還有很大差距，基層文化服務(wù)能力還不能有效滿足群眾日益增長的需求，公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)欠帳較多，大型公共文化設(shè)施布局與海珠區(qū)日益增長的人口密度發(fā)展不平衡的現(xiàn)象還十分突出，歷史文化資源的保護和開發(fā)還需要加強，與海珠區(qū)作為建設(shè)中的現(xiàn)代化中心城區(qū)對文化工作的要求還有很大差距。
    隨著廣州市“南拓”、“中調(diào)”戰(zhàn)略的逐步實施和深入推進，廣交會已整體遷駐海珠區(qū)，以廣州電視觀光塔為標志的城市新中軸線和白鵝潭文化觀光休閑區(qū)在我區(qū)的建設(shè)，必將為海珠區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展帶來一個新的發(fā)展機遇。我們將借全黨上下深入學習實踐科學發(fā)展觀的東風，始終堅持以廣州市建設(shè)“首善之區(qū)”新目標、新定位引領(lǐng)海珠新發(fā)展這個主題，從廣大人民群眾日益增長的文化需求出發(fā)，全面整合全區(qū)公共文化資源，完善文化設(shè)施，創(chuàng)新文化管理，豐富文化活動，打造文化品牌，拓展文化服務(wù)，為把海珠區(qū)打造成為現(xiàn)代化中心城區(qū)而努力。
    謝謝大家。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十
    主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
    根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
    一、工作成效。
    （一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
    （二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
    （三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓，有效地提高了診療技術(shù)水平。
    二、存在問題。
    （一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔。
    （二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
    （三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標準化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
    三、建議意見。
    根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
    （一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
    （二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓、外出交流等途徑，加大學習培訓力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
    （三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
    以上發(fā)言，請予審議。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十一
    尊敬的各位領(lǐng)導：
    大家好！
    縣轄鎮(zhèn)街個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，面積平方公里，人口萬。現(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位處鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處，另有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處、村衛(wèi)生室個、個體診所個。近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機遇，不斷加強全縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強，人民群眾健康水平明顯提高。
    大力實施人才振興戰(zhàn)略，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。自年開始，我縣實行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫(yī)院用人進人機制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實解決了優(yōu)秀人才引進難的問題，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，堅持管辦分開，穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運行效率。今年以來，圍繞專業(yè)需求和學科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進招商引資項目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回的宣傳引進工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回縣工作的實施意見》，目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有名外地工作人員回工作。同時，加強在職人員進修培訓，截至目前，各單位選派人員到省市進修學習人次。
    新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)對于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此，我縣在全面加強疫情防控的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化建設(shè)。
    一是加強醫(yī)療機構(gòu)疫情防控設(shè)施標準化建設(shè)。縣人民醫(yī)院建立獨立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診，并按照三甲醫(yī)院建設(shè)標準，計劃遷建占地綜合院區(qū)，建筑面積萬平，配備床位，目前已完成立項，選址意見書、建設(shè)工程許可證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程施工許可證等已辦理完畢，正在進行安全文明施工工作，爭取年底投入使用。
    二是加強核酸檢測能力建設(shè)?？h疾病預防控制中心改造面積實驗室，購置了檢測儀器設(shè)備，已于月日正式啟用；縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于日啟動pcr核酸檢測實驗室建設(shè)，并與初投入使用?？h疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，分別新上一套核酸檢測設(shè)備，縣婦幼保健計生服務(wù)中心也將完成核酸檢測實驗室建設(shè)，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室建設(shè)，按照發(fā)熱哨點診室不低于平方米的建設(shè)標準，正在改造過程中疫情應(yīng)急防控能力明顯增強。
    三是加強鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實現(xiàn)標準化建設(shè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，積極推進新建、擴建項目，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)條件。以上項目建成使用后，我縣醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)將實現(xiàn)全面提檔升級。
    縣人民醫(yī)院先后與簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心“三大中心”建設(shè)，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)單位，卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認證，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項目均處全市上游水平，依托建立的掌上導管室為山東省首家。從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派名“村級指導醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進行幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的人員組成，由縣級醫(yī)療機構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團隊服務(wù)簽約工作，切實提高了簽約服務(wù)質(zhì)量。
    完善監(jiān)管機制，建立了領(lǐng)導干部“一對一”幫扶制度，成立個幫扶領(lǐng)導小組，分別由衛(wèi)生健康局領(lǐng)導干部任組長，隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，為衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設(shè)備，確保現(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督，組織衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊人員對產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強監(jiān)督檢查及業(yè)務(wù)指導，各單位全部與公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議，所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置，每年轉(zhuǎn)運處理醫(yī)療廢物約噸。
    總之，經(jīng)過全縣上下的共同努力，我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善，衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距，各位領(lǐng)導的到來，是我們相互學習、共同借鑒、增進友誼的一次難得的交流機會，懇請各位領(lǐng)導不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議，促進我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
    謝謝大家！
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十二
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進步都離不開農(nóng)技服務(wù)。而農(nóng)技服務(wù)的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務(wù)體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務(wù)體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強我縣農(nóng)技服務(wù)體系建設(shè)提出幾點思考。
    一、我縣農(nóng)技服務(wù)體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
    1、農(nóng)技服務(wù)的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡(luò)布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務(wù)組織機構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設(shè)立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設(shè)置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務(wù)體系。在這一服務(wù)體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負責全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)指導工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機構(gòu)，具體負責各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務(wù)工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務(wù)，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
    但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務(wù)體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設(shè)、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務(wù)，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務(wù)職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務(wù)體系的服務(wù)功能受到嚴重削弱。
    2、農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)運轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務(wù)功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務(wù)資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務(wù)機制運轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務(wù)工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進實用技術(shù)得到了有效擴散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務(wù)范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務(wù)方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務(wù)輕技術(shù)服務(wù)；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務(wù)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導等服務(wù)工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務(wù)功能受到了嚴重干擾。
    3、農(nóng)業(yè)服務(wù)的隊伍建設(shè)比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務(wù)隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務(wù)隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務(wù)隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務(wù)機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
    二、背景原因分析。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十三
    為推進我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)市老科協(xié)20活動安排，市老科協(xié)會長**組織部分副會長、常務(wù)理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)開展了專題調(diào)研。調(diào)研組實地調(diào)研了市社會福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關(guān)情況。
    從調(diào)研的情況來看，全市各級政府及有關(guān)部門做了大量工作，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了新的進步，取得的成績是充分肯定的：一是研究出臺了指導性文件。市民政局、財政局聯(lián)合制定實施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導思想、發(fā)展目標、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)逐步加強。市社會福利中心、農(nóng)村敬老院、民辦養(yǎng)老機構(gòu)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)123所，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)7所，農(nóng)村敬老院93所，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)18所，社區(qū)日間照料中心5個，總床位達到13400余張，每千名老人擁有床位達31張。三是加大了財力投入力度。各級財政投入近3億元，新建、改擴建農(nóng)村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會福利中心;啟動了政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，符合條件老人每人每月享受110元補助。四是加強了專業(yè)隊伍技能培訓。從年起，先后安排80余名福利機構(gòu)管護人員參加專業(yè)培訓，提高了管護能力和水平。
    我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，但我們面臨的人口老齡化形勢日益嚴峻，社會養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達41.35萬人，占比達16.1%，表明我市早已進入老齡化社會。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預計到2016年，60周歲以上人口達43.74萬人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達國家經(jīng)濟增長與老齡化同步，人均國民生產(chǎn)總值3000美元以上步入老齡化社會，而我市在人均不足1000美元就已經(jīng)進入老齡化，社會物質(zhì)基礎(chǔ)還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨生子女成年，逐步進入421家庭結(jié)構(gòu)，即一對夫妻要供養(yǎng)四個老人和一個孩子，中間代由于工作繁忙或外出務(wù)工，致使老年人口空巢率不斷提高。
    在人口老齡化日益嚴峻的形勢下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會對老齡社會的認識不足，各項應(yīng)對工作措施滯后;各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不能適應(yīng)老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農(nóng)村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展步履艱難，基礎(chǔ)十分薄弱;民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機構(gòu)由于審批門檻高，無法享受有關(guān)政策，未能正常運營;養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)滯后，服務(wù)質(zhì)量較低等等，亟需引起全社會高度重視并努力加以解決。
    通過調(diào)研活動中所聽、所看、所想，結(jié)合我們老同志自己體會和思考，就推進我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。
    一、進一步深化對養(yǎng)老事業(yè)的認識。
    把尊老、愛老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴、更加幸福，是建設(shè)小康社會的重要目標之一。由于20世紀70年代初到20世紀末，我國實行嚴格控制人口增長的人口戰(zhàn)略，實行計劃生育國策，加速了老齡化問題的顯現(xiàn)。尤其是我市計劃生育工作歷來處于全省先進地區(qū)，人口老齡化來得更早，老齡化速度更快。老齡化到來之后，尤其是421結(jié)構(gòu)家庭增多，社會養(yǎng)老負擔過重，由此可能引發(fā)諸多社會問題，對此要有足夠的超前認識。如果思想認識不到位，相關(guān)工作不及時跟進，可能會出現(xiàn)一些社會悲劇，引發(fā)社會不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過程，是老年群體年齡結(jié)構(gòu)不斷變化的過程，各級政府和相關(guān)部門應(yīng)當深刻準確認識并順應(yīng)這個過程，加強調(diào)查研究，認真研判形勢，跟進工作措施。根據(jù)財力狀況，從實際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
    二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。
    養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅持規(guī)劃先行。一是要根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度、老年人結(jié)構(gòu)變化情況，研判養(yǎng)老服務(wù)的需求，針對這些需求確定基本養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵、服務(wù)范圍及相關(guān)設(shè)施建設(shè)的功能定位，對政府責任進行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系的目標，體現(xiàn)政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實際。根據(jù)全市及各縣市區(qū)現(xiàn)有資源、老齡化趨勢，順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標、工作重點和保障措施等。在城市按照省有關(guān)規(guī)定分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;在農(nóng)村結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，整合公共資源，增加為老服務(wù)功能。四是規(guī)劃制定過程中，要廣泛征求有關(guān)行業(yè)專家、社區(qū)負責人、老年人代表、群眾代表的意見建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強規(guī)劃實施情況的監(jiān)督，建立年度進展情況的評價體系，促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實處。
    養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是服務(wù)廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿希望的朝陽產(chǎn)業(yè)。國家提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方略，是符合實際的。我們認為，當前我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，應(yīng)突出把握以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
    (一)把居家養(yǎng)老作為當前養(yǎng)老體系建設(shè)突出的重點。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國家提出“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”是符合實際的，應(yīng)當把這一理念切實貫徹到實際工作中。當前，一是要按照省政府〔2016〕60號文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)，準確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內(nèi)逐步立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)要運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費、心理服務(wù)等服務(wù)項目。四是在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的推進方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點，在試點的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步在面上推開。
    (二)提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。近幾年公辦機構(gòu)和農(nóng)村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達41.2%,**區(qū)閑置率高達64%，對于已經(jīng)形成的過剩資源，應(yīng)考慮五保老人之外，適度向社會開放，提高運營效益，增強護理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。有條件的地方可以開展經(jīng)營性公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
    (三)大力扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。**市近幾年農(nóng)村敬老院和市、縣養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)相對進展較快，但充分發(fā)揮社會力量的主體作用嚴重滯后。要全面落實國務(wù)院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干意見的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給方式，在資本金、場地、人員等方面，進一步降低門檻，切實做到簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務(wù)，切實加快推進政府購買養(yǎng)老服務(wù)，制定購買服務(wù)目錄和實施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調(diào)研的**市**養(yǎng)護院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過審批，無法正常運營。各級政府及有關(guān)部門要加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的專題調(diào)查研究，努力為他們解決實際困難和問題，充分調(diào)動他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構(gòu)的重要作用。
    四、強化組織領(lǐng)導和保障措施。
    養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項長期的復雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個強有力的領(lǐng)導組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
    一是要加強組織領(lǐng)導。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實際問題，切實形成民政、消防、衛(wèi)生計生、規(guī)劃、國土、住建委等各部門齊抓共管、整體推進的良好工作格局。對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)按照規(guī)劃要求目標管理，強化督辦措施，持之以恒，有序推進。
    二是要落實扶持政策。按照實國務(wù)院和省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見規(guī)定，落實投融資、土地供應(yīng)、稅費優(yōu)惠、補貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，為養(yǎng)老機構(gòu)的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。
    三是要爭取上級支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機遇，以項目為載體，積極爭取中央和省里的資金支持。
    四是要加強行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機構(gòu)提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量做好指導，及時查處侵害老年人合法權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮協(xié)會的行業(yè)自律作用。
    五是要健全服務(wù)隊伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對穩(wěn)定的服務(wù)團隊。要廣開門路、引進吸收年輕優(yōu)秀人才充實到養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)隊伍中，培養(yǎng)有愛心、能奉獻、素質(zhì)全面的服務(wù)隊伍。保障養(yǎng)老護理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊伍。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十四
    近年來，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴大蔬菜種植面積的基礎(chǔ)上，加大資金投入，大力推廣無公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術(shù)，切實改善和保護農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時，積極修建批發(fā)交易市場，不斷完善“放心菜”的市場流通體系。在此基礎(chǔ)上，我縣進一步加強蔬菜的市場安全檢測，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達到b%。
    二、蔬菜產(chǎn)銷和供求現(xiàn)狀。
    （一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運入蔬菜f多噸，本地消費蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設(shè)施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設(shè)中共投資x萬元。
    （二）現(xiàn)有蔬菜市場、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場共a個，改造標準化菜市場s個，現(xiàn)正在為今年申報綠色蔬菜市場認證做各項基礎(chǔ)工作。
    （三）通過對蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過綠色蔬菜認證。
    （四）現(xiàn)需要待籌建幾個規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標準蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。
    三、存在問題。
    （一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)模化程度不高。我縣蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營以及種植大都沒有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標準難以控制。
    （二）蔬菜安全檢測及預警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測體系，市場上銷售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗或是經(jīng)“蜻蜓點水式”檢測就進入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。
    （三）蔬菜監(jiān)管職能部門分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。
    （四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)營條件極差，市場發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場競爭力和經(jīng)濟帶動力不強。
    （五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。
    四、今后發(fā)展思路。
    一是進一步提高對建立“放心菜”服務(wù)體系的認識，認真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷存各環(huán)節(jié)的實際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標準化水平，逐步實施主要蔬菜品種基地化、規(guī)模化、標準化和品牌化。三是進一步強化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應(yīng)急預案，研究探討蔬菜儲備制度和綠色通道機制。四是強化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進一步完善質(zhì)量檢測跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設(shè)，強化全過程監(jiān)管力度。五是認真落實出臺扶持政策，下一步資金扶持重點是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場，加快推進標準化社區(qū)肉菜店建設(shè)；建立蔬菜保供機制和儲備。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十五
    主任、副主任、秘書長、各位委員：
    根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報告如下：
    近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè)，市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5794家，醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學科床位461張)，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗，得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
    (一)基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車151輛，偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手，加快推進基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵;洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導點贊;蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，2019年基層基本建設(shè)投入8.45億元，新改擴建標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團隊建設(shè)，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務(wù)基地13個、服務(wù)點91個，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務(wù)率達38.67%，其中十類重點人群簽約服務(wù)率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點，基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達5.14%，基層就診率達65.16%，居全省前列。
    (二)疾病預防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預警能力進一步增強，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，全市12家疾控機構(gòu)均建有pcr實驗室，市疾控中心檢驗能力始終排在全省前列。實施智慧預防接種服務(wù)，研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)院預防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)11個縣(市、區(qū))全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強，啟動實施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理，重點行業(yè)職業(yè)危害風險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風險評估縣級開展率均達100%。
    (三)緊急醫(yī)學救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升，全市急救站點增至92個，其中市區(qū)17個;搶救監(jiān)護型救護車增至219輛(其中負壓救護車增至19輛)，達到每5萬人配備1輛救護車的標準;將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實現(xiàn)四個區(qū)急救站點120統(tǒng)一調(diào)度;院前急救市區(qū)平均反應(yīng)時間為11.62分，相比15分鐘的國家標準提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強，11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè)，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻血服務(wù)點增加到52個，2019年無償獻血首超十萬人次，血液采集人次增速領(lǐng)跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強化采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進臨床精準輸血和科學合理用血。
    (四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
    (五)重點人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達99.37%，社會心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進。老年健康服務(wù)體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)24家，開設(shè)床位4533張，設(shè)置醫(yī)療康復護理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復護理床位達4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護試點城市，啟動實施老年人心理關(guān)愛項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
    (六)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學高峰建設(shè)加快推進，啟動實施區(qū)域標志性醫(yī)學中心、品牌學科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學重點培育專科;溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進全國100強，21個臨床專科進全國50強，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼2人，引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作?？?4個，名醫(yī)(院士)工作室16個，與上海大學就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進，2019年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學影像云平臺，實現(xiàn)檢驗檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5g云診療平臺建設(shè)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
    (七)健康溫州共建共享加速形成。探索健康影響評價試點，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣(市、區(qū))建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進行動，實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達25.76%，同比提高2.39個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎(chǔ)工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點21個、健康村(社區(qū))試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學校5家、銀牌學校57家，創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院6家、市健康促進醫(yī)院23家。加快推進農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過c級確認，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
    在這次疫情應(yīng)對中，我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面：
    一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)床位配置存在較大缺口?，F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強。
    二是公共衛(wèi)生和疾病預防控制能力建設(shè)亟待加強。疾病預防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔特殊的使命和責任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預防控制機構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導機構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預防控制體系能力建設(shè)不充分，在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預防控制機構(gòu)引才留才難。
    三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負壓救護車的數(shù)量(疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運尤其是確診病人轉(zhuǎn)運的需求。實驗室檢測能力亟待加強，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
    四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求，保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。
    目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作，注重從體制機制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設(shè)，力爭到2022年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
    (一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機制。
    一是完善應(yīng)急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預警、報告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制。
    二是完善監(jiān)測預警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點，建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預警制度，加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風險人群。各級疾控機構(gòu)依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風險提示和預警信息。醫(yī)療機構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
    三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實地方黨委政府的屬地管理責任，推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
    一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到省級標準最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到全省平均水平以上，設(shè)康復護理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按標準配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公共衛(wèi)生科室設(shè)置，其他基層醫(yī)療機構(gòu)配備專門部門和專職人員負責公共衛(wèi)生工作，推進村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點建設(shè)。做好學校和托幼托育機構(gòu)醫(yī)務(wù)室(保健室)建設(shè)，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
    二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運行保障機制。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革，嚴格落實政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責任，建立專項補助與付費購買相結(jié)合、資金補償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按定項定額購買的辦法給予補償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，通過政府購買服務(wù)形式進行合理補助，并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
    三是持續(xù)強化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設(shè)。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，采取新改擴建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)用房建設(shè)，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標準化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置相對獨立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，加大基層醫(yī)療設(shè)備配置，加快推進基層醫(yī)療機構(gòu)5g網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立遠程醫(yī)療服務(wù)體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
    (三)加強疾病預防控制體系建設(shè)。
    一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革，完善機構(gòu)設(shè)置和功能定位，強化疾控機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機構(gòu)保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)。
    二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實各級政府責任，實施疾控網(wǎng)底工程建設(shè)，強化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預防控制工作網(wǎng)絡(luò)，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預防控制網(wǎng)絡(luò)。打通疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機構(gòu)人員在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機構(gòu)的規(guī)范化培訓制度。探索建設(shè)集臨床、科研、教學于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學的教學和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
    三是優(yōu)化運行管理保障機制。實施疾控硬件設(shè)施提升工程，“十四五”期間建設(shè)市疾控中心實驗大樓、p3實驗室和應(yīng)急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預警研判。
    四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動推進美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設(shè)，鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果，扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實施健康溫州行動，持續(xù)推進健康素養(yǎng)促進行動、“五五”健康基礎(chǔ)工程和健康素養(yǎng)進文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用，引導支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動，營造共建共享的良好氛圍。
    (四)加強重大疫情防控救治體系建設(shè)。
    一是實施硬件設(shè)施提檔升級。落實專項經(jīng)費，加大硬件設(shè)施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò)。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設(shè)施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨立的達標傳染病樓(感染病樓)，縣級醫(yī)院應(yīng)具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點項目建設(shè)，爭取項目早實施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
    二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團隊。加強常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護培訓，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學優(yōu)質(zhì)教學資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等工作，強化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)，每個縣(市、區(qū))重點改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位達醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設(shè)，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實驗室達普通型p2實驗室標準，三級綜合醫(yī)院實驗室達加強型p2實驗室標準。引導符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設(shè)，完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構(gòu)作用。
    三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學學科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團隊，深入開展重癥治療基礎(chǔ)、應(yīng)用和臨床研究，切實提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學重點學科、重點專科等建設(shè)力度，進一步完善校地合作機制，加強聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學高地，增強專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實物資儲備和調(diào)配機制。加強基層采供血應(yīng)急管理能力建設(shè)，完善應(yīng)急響應(yīng)動員獻血機制，優(yōu)化血液采集和血液運輸應(yīng)急保障。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標準化建設(shè)。著力提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預防、救治、康復藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機干預隊伍，開展心理健康教育、咨詢、危機干預等服務(wù)。
    (五)加強院前急救體系建設(shè)。
    一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設(shè)方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機構(gòu)三級設(shè)置，縣(市、區(qū))建立獨立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(點)的建設(shè)與管理體制。按標準提升(改造)一批、新建一批急救站點，到2020年底前達到城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務(wù)半徑10-15公里(原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)1個急救點)的目標。
    二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強院前急救宣傳培訓陣地建設(shè)，市級配置急救科普體驗館，各級院前急救機構(gòu)根據(jù)當?shù)貙嶋H合理配置急救科普宣傳點;推進溫州市急救技能培訓基地建設(shè)，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機制。強化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應(yīng)急救援志愿者隊伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設(shè)，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò)，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學救援水平。
    三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設(shè)。逐年增加急救車輛配置預算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應(yīng)急特種車輛(深涉水救護車、急救指揮車等)，到2022年底，爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標，其中負壓救護車輛比例爭取達20%。科學設(shè)置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務(wù)能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機制，落實人才培養(yǎng)經(jīng)費，鼓勵院前急救學術(shù)交流和學科建設(shè)。
    (六)健全重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療救助機制。
    一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進一步調(diào)整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標準。進一步完善大病保險保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
    二是健全應(yīng)急醫(yī)療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應(yīng)診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)保基金支付范圍。完善醫(yī)保基金預付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保部門及時預付部分資金，確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。
    三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機制。適當降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進一步減輕貧困患者醫(yī)療負擔。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補充保險制度。
    一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應(yīng)急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整，科學測算需求規(guī)模進行戰(zhàn)略儲備。科學調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機構(gòu)防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應(yīng)急物資庫房管理等制度，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應(yīng)急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
    二是建立應(yīng)急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設(shè)市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備運營機制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運作方式解決建設(shè)資金。落實醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備專項資金。加強對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的基地建設(shè)、采購存儲、運輸調(diào)配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入，由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)流通儲備。
    三是建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，建設(shè)覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系，實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化管理平臺，建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急能力提供信息化保障。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十六
    近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作，整合律師、基層法律服務(wù)工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務(wù)中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
    一、公共法律服務(wù)體系保障制度不夠健全。
    公共法律服務(wù)體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務(wù)的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務(wù)體系還是在司法行政體制內(nèi)運行。《xxxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費納入同級財政預算予以保障”，但我市公共法律服務(wù)工作經(jīng)費未納入同級財政經(jīng)費預算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費沒能落實，法律服務(wù)工作者參與熱情不高，后續(xù)服務(wù)不到位。
    二、公共法律服務(wù)條件不完備。
    《全區(qū)公共法律服務(wù)體系建設(shè)工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務(wù)中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務(wù)平臺、法律服務(wù)中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站、村(社區(qū))公共法律服務(wù)工作室要求設(shè)置服務(wù)窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務(wù)用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設(shè)置“一平臺六中心”和公共法律服務(wù)窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地無法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務(wù)工作站都是依托司法所設(shè)置，司法所除了承擔司法行政職能外，還加塞了很多工作職責，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設(shè)置獨立的公共法律服務(wù)窗口和法律顧問辦公室。
    三、法律服務(wù)資源不足、分布不平衡。
    全市律師事務(wù)所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務(wù)所57家，基層法律服務(wù)工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務(wù)所分所。由于法律服務(wù)資源不足，多數(shù)法律服務(wù)工作者擔任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務(wù)的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。
    四、公共法律服務(wù)社會化程度不夠高。
    一些部門對公共法律服務(wù)的認識不足，對公共法律服務(wù)的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務(wù)的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務(wù)工作者尋求有償法律服務(wù)，大部分群眾還是習慣于求助于信訪、公安等部門，導致公共服務(wù)資源不能充分發(fā)揮其作用。
    對策建議：
    一是強化政府主導地位，建立政府購買公共法律服務(wù)機制，將公共法律服務(wù)工作經(jīng)費納入同級財政經(jīng)費預算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費，建立健全人民調(diào)解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務(wù)工作者駐點服務(wù)補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務(wù)用房建設(shè)，采取租用辦公樓的方式設(shè)置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務(wù)中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務(wù)。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務(wù)所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標達到全面實現(xiàn)小康社會目標要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務(wù)社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十七
    為建立健全中小企業(yè)服務(wù)體系，充分為中小企業(yè)發(fā)展營造良好外部環(huán)境，按照經(jīng)委黨委工作部署，9月日—日，由副主任帶隊組成聯(lián)合調(diào)研組，就我市中小企業(yè)服務(wù)情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后考察了15個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和20多家企業(yè)，分別召開了縣（市）區(qū)經(jīng)貿(mào)（發(fā)）局、有關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、辦和企業(yè)負責人參加的座談會。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：為中小企業(yè)發(fā)展營造良好的外部環(huán)境，現(xiàn)就推進我省中小企業(yè)社會化服務(wù)體系建設(shè)工作提出如下意見：
    一、基本情況。
    近年來，各縣（市）區(qū)中小企業(yè)管理部門以全新的服務(wù)理念為支撐，以促進中小企業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展為目標，科學把握、準確定位，通過整體推進服務(wù)體系建設(shè),促進中小企業(yè)和民營經(jīng)濟的發(fā)展。
    （一）六大服務(wù)體系建設(shè)情況1、信用擔保體系初步形成。信用不佳、融資不暢、擔保困難一直制約著中小企業(yè)的健康發(fā)展，為了解決這一問題，各縣（市）區(qū)組建了中小企業(yè)信用服務(wù)中心，建起了中小企業(yè)信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和信用檔案，開展了中小企業(yè)信用征集和信用評價工作。目前征集建檔企業(yè)總數(shù)近500家，在全市4000家企業(yè)中開展了資信調(diào)查、分析和評價，形成了千余份信用報告和600份信用評價報告。會同市金融辦、市人行共同舉辦了兩屆銀企合作洽談會，收到了很好的效果。全市中小企業(yè)擔保機構(gòu)發(fā)展到230戶，累計為4000多家中小企業(yè)提供擔保貸款約80億元，受保企業(yè)增加銷售收入約120億元。到目前為止，大部縣（市）區(qū)已經(jīng)建立了擔保機構(gòu)，初步形成了市縣區(qū)三級擔保體系。
    2、信息網(wǎng)絡(luò)體系逐步完善。完成了“**市中小企業(yè)網(wǎng)”和“**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)網(wǎng)”的“兩網(wǎng)合一”工作，建成名稱、標識、域名統(tǒng)一的“中國中小企業(yè)**網(wǎng)”，**、**、**等地市分網(wǎng)也在建設(shè)中；繼續(xù)扶持縣級中小企業(yè)基層機構(gòu)改善工作條件，推動信息化辦公，提高辦事效率。目前，為全市剩余的**個縣局配置的電腦和打印機的集中采購工作正在進行。
    3、人才培訓體系不斷創(chuàng)新。組織完成了“**培訓工程”和“**證書培訓工程”預定任務(wù)，，**工程培訓1200人，**證書培訓70萬人，收到了良好的社會效益。全面啟動四項基礎(chǔ)工作：一是人才庫建設(shè)。**中小企業(yè)培訓中心已將2萬名大中專畢業(yè)生的資料錄入計算機，建立人才庫，供企業(yè)隨時查詢。二是職稱評定。市局評審通過高級工程師、高級經(jīng)濟師兩個系列191人，市、縣評出中級、初級經(jīng)濟師、工程師、會計師1800余人。三是職業(yè)技能鑒定。已有200余人通過農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀人、食品檢驗師的培訓和鑒定認可。四是人才引進招聘。協(xié)同市人事局在**舉辦了**人才招聘大會，為中小企業(yè)、民營企業(yè)引進、招聘了一批急需人才。
    4、創(chuàng)業(yè)輔導體系有序推進。一是制定了《—**省中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導服務(wù)體系建設(shè)實施方案》和試點縣、重點服務(wù)機構(gòu)、創(chuàng)業(yè)示范基地三個規(guī)范性管理辦法；二是召開了全省創(chuàng)業(yè)輔導服務(wù)體系建設(shè)座談會和全省創(chuàng)業(yè)輔導服務(wù)工作**現(xiàn)場會，簽訂了試點縣創(chuàng)業(yè)輔導工作目標責任制，公布、確認、扶持了全省11個試點縣、13個重點服務(wù)機構(gòu)；三是編寫了20多萬字的《創(chuàng)辦中小企業(yè)實務(wù)教程》，省局直接組織近200人的`創(chuàng)業(yè)師資培訓和2000人的大學生、復轉(zhuǎn)軍人創(chuàng)業(yè)者培訓，全省各市、縣組織創(chuàng)業(yè)者培訓人數(shù)2萬多人。四是初步建成了***科技市場等一批中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)輔導這項全新的工作已經(jīng)打開了局面，各項工作正在有序推進。5、法律維權(quán)體系不斷擴大。組建成立了省中小企業(yè)維權(quán)服務(wù)中心，推薦、篩選、剛才明確了35家律師事務(wù)所為指定服務(wù)單位，專門為中小企業(yè)提供法律咨詢、代理等服務(wù)工作。組織了***中小企業(yè)上市輔導研討會，組織開展了“中小企業(yè)法律服務(wù)三**行”活動，先后在**、**、**等地開展服務(wù)，請院校專家、資深律師為企業(yè)家講解法律知識、解答疑難問題，受到了企業(yè)家的好評。編印了《中小企業(yè)法律法規(guī)讀本》、《中小企業(yè)法律法規(guī)簡本》。**、**、**相繼成立了中小企業(yè)法律投訴中心、維權(quán)中心，為中小企業(yè)提供服務(wù)。**、**、**等縣法律援助機構(gòu)為本地企業(yè)挽回巨大經(jīng)濟損失，收到了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
    6、行業(yè)協(xié)會體系的作用正在顯現(xiàn)。去年以來，***中小企業(yè)國際商會、***縣域經(jīng)濟促進會、***中小企業(yè)協(xié)會、***民營企業(yè)協(xié)會、**區(qū)民營企業(yè)家協(xié)會、***民營企業(yè)家協(xié)會、***起重機械協(xié)會、***日用陶瓷協(xié)會等協(xié)會應(yīng)運而生，行業(yè)協(xié)會如雨后春筍蓬勃發(fā)展。**鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、**民營企業(yè)家協(xié)會經(jīng)調(diào)整改革，顯現(xiàn)了新的生機和活力。**中小企業(yè)發(fā)展促進會先后組織了**企業(yè)管理創(chuàng)新高峰論壇、2005風云**商高峰論壇、**中小企業(yè)競爭力講堂等活動，在全省經(jīng)濟界和企業(yè)界產(chǎn)生了較大影響。省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)協(xié)會、民營企業(yè)家協(xié)會、中小企業(yè)發(fā)展促進會、省中小企業(yè)培訓中心發(fā)起了全省中小企業(yè)“金橋行動”活動，組織高等院校、科研單位、中介機構(gòu)的專家，為企業(yè)進行技術(shù)指導、管理咨詢、項目推介、創(chuàng)新指導、企業(yè)診斷等服務(wù)，受到了企業(yè)家的好評。**奶業(yè)協(xié)會、**民營經(jīng)濟促進會、**玻璃器皿協(xié)會、**煉鐵協(xié)會等一批先進協(xié)會都為會員做了大量卓有成效的工作，發(fā)揮了重要的作用。各類協(xié)會通過行業(yè)自律和行業(yè)管理，強化對企業(yè)的協(xié)調(diào)和服務(wù)，已成為溝通企業(yè)與政府的橋梁，加強企業(yè)聯(lián)系的紐帶。
    （二）形成和發(fā)展類型一是傳統(tǒng)導向型；二是資源導向型；三是產(chǎn)品導向型；四是市場導向型；五是政府導向型。
    （三）發(fā)展特點。
    1、成為縣域經(jīng)濟的有力支撐2、龍頭企業(yè)帶動作用不斷提高。
    3、聚集效應(yīng)初步顯現(xiàn)。4、技術(shù)創(chuàng)新能力進一步增強。
    二、主要問題。
    1、目前，我市各級中小企業(yè)服務(wù)中心辦公經(jīng)費短缺，完全靠自籌解決，運作起來比較困難。如市中小企業(yè)服務(wù)中心目前需解決人員、電化教學設(shè)備、辦公場地、交通工具等缺口資金100多萬元。
    2、**地處山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達，觀念落后，條條框框多。在建立完善、科學、規(guī)范的中小企業(yè)服務(wù)體系方面，政府很難提供資金支持。
    3、在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面仍處于被動、落后狀態(tài)，主要是碰到人才和資金問題，有時還只能靠原始的書信往來、電話聯(lián)系等途徑來開展工作，電子政務(wù)開展較少。
    4、中小企業(yè)的體制還不是很完善，機構(gòu)也不夠穩(wěn)定，有些領(lǐng)導對中小企業(yè)的重視程度還不夠，只停留在口頭上。
    5、由于中心的成立時間不長，在積累工作經(jīng)驗方面還不夠，在開展工作之時，往往抱著摸索的態(tài)度。
    6、在全面掌握和貫徹落實各項鼓勵和促進中小企業(yè)發(fā)展政策方面用得不足，服務(wù)體系建設(shè)方面人員和資金投入未能進一步擴大。
    7、整合利用各種社會資源工作做得不夠，服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對象隨企業(yè)改革步伐的加快而收窄，特別是在民營和外資企業(yè)領(lǐng)域拓展不夠廣。
    8、與各縣（市）區(qū)中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)溝通合作的不充分。
    9、服務(wù)方式和服務(wù)方法缺乏創(chuàng)新，落后于需求。
    三、建議。
    建立和健全中小企業(yè)服務(wù)體系，積極開展對中小企業(yè)的服務(wù)工作，是中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的工作宗旨，加大中小企業(yè)服務(wù)體系建設(shè)的力度，加強與各類中小企業(yè)之間的溝通、互動，拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的領(lǐng)域，在未來中小企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域尤為重要。
    1、制定中小企業(yè)服務(wù)體系方面的相關(guān)政策和規(guī)定，進一步明確中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的職能范圍和工作職責。
    2、加強與中小企業(yè)的業(yè)務(wù)溝通、業(yè)務(wù)互動，努力拓寬為中小企業(yè)服務(wù)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
    3、研究中小企業(yè)在發(fā)展過程中存在的問題，研究并提出解決的辦法，為中小企業(yè)的發(fā)展提供具體的業(yè)務(wù)咨詢、指導和策劃。
    4、中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與國內(nèi)外商家建立廣泛的聯(lián)系，促進國內(nèi)、國際交流，為企業(yè)發(fā)展牽線搭橋。
    5、加大對中小企業(yè)服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)力度，主要是依托上級部門對服務(wù)機構(gòu)的專項資金扶持，依靠本地財政的資金支持和服務(wù)機構(gòu)本身收費業(yè)務(wù)的收入，擴大服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)能量。通過加強上述工作的力度，達到為中小企業(yè)提供全方位服務(wù)的工作目標。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十八
    為配合省人大常委會聽取和審議省政府關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任**同志帶領(lǐng)部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調(diào)查。調(diào)查組首先在南京聽取了省政府有關(guān)部門關(guān)于全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況的介紹，然后赴**、**兩市，聽取了兩市和**、**市政府及其民政、財政、國土資源、衛(wèi)生、地稅等部門的情況匯報，并在**聽取了**市政府及民政部門的情況匯報，與人大代表、老年人代表、城鄉(xiāng)社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、企事業(yè)單位及相關(guān)部門負責人進行了座談交流，并實地考察了城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。4月下旬，我委又結(jié)合辦理代表議案到蘇州市進行了調(diào)查，與提出議案的省人大代表及相關(guān)部門負責入座談交流，并實地了解了虛擬養(yǎng)老院建設(shè)情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
    **是全國最早進入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現(xiàn)出程度高、增速快、空巢化現(xiàn)象嚴重、失能半失能老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)變得日益迫切和需要。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應(yīng)對、扎實工作，我省基本形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)水平和老年人的生活質(zhì)量、幸福指數(shù)都有了較大提升。
    (一)注重完善政策、加大投入，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到持續(xù)優(yōu)化。全省高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，相繼出臺了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的法規(guī)規(guī)章和政策措施，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展環(huán)境得到了持續(xù)優(yōu)化。一是形成了比較完善的政策法規(guī)體系。省委、省政府出臺了《關(guān)于加快我省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》，省政府出臺了《關(guān)于加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，省政府相關(guān)部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。全省各級人大圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，認真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2020年制定了老年人權(quán)益保障條例，蘇州、**兩市分別將蘇州市養(yǎng)老服務(wù)促進條例、**市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理條例列入本屆立法規(guī)劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導向，不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。據(jù)統(tǒng)計，十一五以來，全省各級投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金共計67億多元。全年省級財政安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學習貫徹老年人權(quán)益保障法律法規(guī)、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關(guān)心、幫助老年人的良好氛圍。
    (二)注重整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老基礎(chǔ)性作用得到充分發(fā)揮。全省各級積極整合社會和社區(qū)各類服務(wù)資源，著力構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老的覆蓋面和受益人群逐步擴大，居家養(yǎng)老的方式和模式不斷創(chuàng)新。各地依托綜合性社區(qū)服務(wù)中心，建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)，同時還兼顧老年人文化娛樂、學習教育、體育健身、精神關(guān)愛、社會參與、權(quán)益維護等多種需求，在居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮了重要作用。截止20底，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，蘇州市已經(jīng)率先實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。各地還積極采取購買服務(wù)、資金補助、提供場所等措施，引導和鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，充分發(fā)揮老年人組織、志愿者組織的作用，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的志愿服務(wù)。**從家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂等行業(yè)篩選確認了3000多家為老服務(wù)定點單位為老年人提供多樣化服務(wù)，有1400多名政府購買服務(wù)的工作人員為困難老人提供鐘點式服務(wù)，有25萬人的志愿者隊伍以各種形式活躍在為老服務(wù)崗位上。蘇州市姑蘇區(qū)利用社區(qū)資源，扶持社會力量，創(chuàng)新推出虛擬養(yǎng)老院，對社區(qū)老年人實行信息化管理和上門服務(wù)，服務(wù)項目涉及日常生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、應(yīng)急救助等6大類53項。**市山泉村結(jié)合新農(nóng)村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間統(tǒng)一設(shè)置為老年公寓房，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創(chuàng)造了村集體供養(yǎng)老人的新方式。
    (三)注重示范引導、政策扶持，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)得到全面推進。近年來，全省各級采取公辦、社會投資興辦、合作經(jīng)營等多種形式，全面加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，著力推進養(yǎng)老服務(wù)主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的示范引導作用。省本級投資建設(shè)了帶有示范性的**省老年公寓。各地也不斷推進示范性公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，**市及其所屬9個縣(市、區(qū))都已建成一所公辦省級示范性養(yǎng)老機構(gòu)。同時，各級還大力加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，不斷改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)條件，推動農(nóng)村敬老院逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。另一方面，認真落實各項扶持和優(yōu)惠政策，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。全省各級采取規(guī)費減免、床位建設(shè)和運營補貼、購買服務(wù)、以獎代補等多種方式，積極扶持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。**、**、**等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，**市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已成為該市機構(gòu)養(yǎng)老的主力軍，**市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)占到全市三成以上。**市的省人大代表鞠志慧先后投資多萬元，發(fā)展連鎖養(yǎng)老機構(gòu)6家，建成了集醫(yī)療、康復、托老、護理和臨終關(guān)懷等多功能于一體的全國愛心護理工程建設(shè)基地。
    (四)注重加強培訓、規(guī)范管理，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，努力為廣大老年人提供更加專業(yè)、更為高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)上，各級通過在高等院校和中等職業(yè)學校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加強養(yǎng)老服務(wù)培訓基地建設(shè)，著力培養(yǎng)專業(yè)人才，同時加強對從業(yè)人員職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平的培訓，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度。目前，全省設(shè)立了省級養(yǎng)老護理員培訓基地23個，并且實施了養(yǎng)老護理員免費培訓工程。**市累計舉辦養(yǎng)老護理員培訓班50期，1800多名護理員取得初級及以上職業(yè)資格，持證上崗率達90%。在養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)上，各地結(jié)合本地實際，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，整合現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，著力打造各類養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，加強老年人基礎(chǔ)信息管理、養(yǎng)老機構(gòu)信息管理和社會養(yǎng)老信息服務(wù)。**市將市區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)納入今年為民辦實事項目，著力建設(shè)以12349老年服務(wù)熱線平臺為指揮中心、鎮(zhèn)(街道)綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為管理中心、社區(qū)(村居)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)為服務(wù)中心的大市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化、數(shù)字化系統(tǒng)。**市實施了幸福一點通援老信息服務(wù)工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內(nèi)社區(qū)援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
    二、存在的主要問題。
    我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經(jīng)驗，但整體上看還處于起步階段，與養(yǎng)老服務(wù)新的形勢任務(wù)相比，還存在著一些困難和問題。
    (一)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在不平衡現(xiàn)象。首先，不同區(qū)域之間建設(shè)發(fā)展水平不平衡。整體上看，蘇南地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經(jīng)濟發(fā)展的差距是其客觀原因。其次，城鄉(xiāng)之間養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展不平衡。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，全省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本實現(xiàn)全覆蓋，而農(nóng)村社區(qū)(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構(gòu)養(yǎng)老方面，投資大、規(guī)模大、條件好的公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本上都建在城市，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)絕大多數(shù)也集中在城市，而農(nóng)村敬老院大多條件簡陋、服務(wù)功能單一。再次，對不同養(yǎng)老模式的重視扶持程度不平衡。對機構(gòu)養(yǎng)老特別是公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投入力度很大，有的公辦養(yǎng)老機構(gòu)還存在高端化、特權(quán)化現(xiàn)象。但是對占老年人口90%以上的居家養(yǎng)老方面的投入?yún)s遠遠不夠，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能未能有效發(fā)揮，無論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，還是服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，都處于較低水平。
    (二)民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展存在諸多困難。近年來，省政府及有關(guān)部門制定出臺了一系列促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的政策措施，推進了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。但在實際執(zhí)行中缺少具體的細化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出臺相應(yīng)對策，制約了養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的進一步發(fā)展。調(diào)查中，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當前民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對于非營利性的民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)來說，幾乎是不可能完成的任務(wù)。二是融資貸款和稅費減免難。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)屬于非營利性機構(gòu)，不具備貸款資格，難以從銀行等機構(gòu)獲得資金，融資非常困難。在稅收及水電氣等方面的.優(yōu)惠，也很難有效落實。三是醫(yī)療準入難。許多民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為護理型或半護理型，但既不具備醫(yī)療資格，又無法與醫(yī)保有效銜接，入住老人的就醫(yī)成為難題。四是擴大規(guī)模難。作為福利性機構(gòu)，民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的運營以收支平衡為主，而且不允許設(shè)立分支機構(gòu)，影響了投資的積極性，制約了行業(yè)的發(fā)展。此外，一些設(shè)施不全、條件簡陋的小微型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)違規(guī)營運，既攪亂了養(yǎng)老服務(wù)市場秩序，也影響了民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的健康發(fā)展。
    (三)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)難度較大。養(yǎng)老服務(wù)需要一支龐大高效的專業(yè)化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業(yè)人員尤其是專業(yè)人員。主要體現(xiàn)在以下三個方面：一是養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業(yè)技能不高。服務(wù)人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬于老年人，并且文化素質(zhì)普遍較低，對專業(yè)技能的學習和掌握有一定的困難，服務(wù)的質(zhì)量和水平受到很大影響。二是養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩(wěn)定。養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的薪酬普遍低于當?shù)仄骄べY水平，蘇南發(fā)達地區(qū)月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養(yǎng)老服務(wù)需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責任大，臟、累、苦，并且社會認同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩(wěn)定。**市每年約有20%以上的養(yǎng)老護理員流動或離職，養(yǎng)老機構(gòu)缺崗率達10%以上。三是養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才數(shù)量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養(yǎng)老護理員的培訓力度，培訓了一大批初、中、高級養(yǎng)老護理員，但是與養(yǎng)老服務(wù)的需求相比，還有非常大的差距。如**市具備中級以上資質(zhì)的護理人員占比不到5%，全市145家養(yǎng)老機構(gòu)中，有專業(yè)社工的養(yǎng)老機構(gòu)只有五分之一左右。
    (四)養(yǎng)老服務(wù)整體水平仍需提高。在服務(wù)設(shè)施上，從全省整體情況來看，目前大多數(shù)的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，專業(yè)化、社會化程度較低。養(yǎng)老服務(wù)尤其居家養(yǎng)老服務(wù)無論是硬件設(shè)施還是軟件設(shè)施都還比較缺乏，專業(yè)化的服務(wù)設(shè)備和手段比較少，部分農(nóng)村敬老院甚至連基本生活設(shè)施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結(jié)構(gòu)上，存在著護理型床位比重較小、資源緊缺，自理型床位比重較大、相對閑置，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)比較缺乏的問題。在服務(wù)質(zhì)量上，一些投入比較大的示范性養(yǎng)老機構(gòu)由于硬件設(shè)施好、專業(yè)人員多、管理水平高，服務(wù)質(zhì)量和水平普遍很高。但是大多數(shù)的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)場所受到場地、設(shè)施、人員素質(zhì)、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務(wù)，服務(wù)的質(zhì)量和水平參差不齊。在服務(wù)內(nèi)容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的人文關(guān)懷、精神關(guān)愛還不夠，精神養(yǎng)老方面的服務(wù)比較少。
    三、幾點建議。
    加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是當前乃至惠及長遠的迫切任務(wù)和民生幸福工程，對于加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，維護社會公平正義，保持社會和諧穩(wěn)定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
    (一)盡快完善推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策措施。要充分認識我省老齡化發(fā)展的嚴峻形勢，切實增強加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的責任感和緊迫感，盡早建立起與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與兩個率先新階段相協(xié)調(diào)、與人口老齡化進程相符合的養(yǎng)老服務(wù)體系。要根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中出現(xiàn)的新情況新問題，研究梳理不同群體老年人的不同需求，制定出臺有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護理，又注重精神關(guān)愛;既抓好兜底保障，又發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。政府各相關(guān)部門應(yīng)當進一步加強溝通協(xié)調(diào)，站在全局高度而非部門視角，謀劃出臺配套政策并抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現(xiàn)有法律框架和政策范圍內(nèi)盡可能為推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)創(chuàng)造良好條件，另一方面要研究梳理與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不符合、不適應(yīng)的法律法規(guī)和政策舉措，及時調(diào)整完善，或提請修改修訂。
    (二)重點推進居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓，多措并舉、綜合施策。要進一步加強居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)，積極有效整合各類資源，完善服務(wù)設(shè)施、拓展服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量，把居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作共建、養(yǎng)醫(yī)結(jié)合的新機制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，配備適合老年人需求的基本診療設(shè)備，配強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員，方便大部分老人不出社區(qū)就能夠享受到醫(yī)療康復、緊急照護等基本醫(yī)護服務(wù)。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵動員社會組織、志愿者組織積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷加強居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，有效形成合力，推動居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。
    (三)引領(lǐng)推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。一是省政府應(yīng)當按照黨的十八大關(guān)于大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的要求，盡快研究制定出臺加快發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專門性意見，在政策、資金、人才技術(shù)和體制機制等方面做出指引性規(guī)定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養(yǎng)老服務(wù)這一朝陽產(chǎn)業(yè)，推動老年事業(yè)健康快速發(fā)展。二是加快發(fā)展多樣化的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展養(yǎng)老護理、康復保健、社區(qū)服務(wù)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)，著力培育一批大型老年服務(wù)龍頭企業(yè)。鼓勵扶持企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟適用的老年產(chǎn)品。三是推動傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。對現(xiàn)有社會福利機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，要完善設(shè)施、增強功能、提高服務(wù)質(zhì)量，加快發(fā)展為護理型養(yǎng)老機構(gòu)。要在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級過程中，著重培育發(fā)展一批品牌化、連鎖型的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
    (四)大力扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當加大對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持力度，在探索創(chuàng)新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)破解發(fā)展難題，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康有序發(fā)展。積極探索民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用土地的新途徑新辦法，當前可采取議價制、雙向競價、綜合評標等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閑置廠房、學校空置房等改建為養(yǎng)老機構(gòu)。對推動城鄉(xiāng)醫(yī)保進入民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和申請設(shè)立護理院的，力求做到既堅持準入標準，又積極支持、加強服務(wù)與指導。要研究制定政策，逐步提高民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位的一次性建設(shè)補貼和日常運行補貼。要依據(jù)省條例和相關(guān)政策，對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規(guī)定減免費用。同時，加強對民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，探索建立養(yǎng)老服務(wù)績效評估和獎懲補貼制度，有效促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升。
    (五)不斷加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。要大力培養(yǎng)培訓養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。繼續(xù)在高等院校和中等職業(yè)學校按需增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，不斷加強養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)療、護理、營養(yǎng)、保健和心理等方面的專業(yè)人才。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務(wù)培訓基地的主陣地作用，積極為民辦職業(yè)培訓學校參與養(yǎng)老服務(wù)技能培訓創(chuàng)造良好條件，加強對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德和專業(yè)技能培訓，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業(yè)社工人才機制，推動養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置社工崗位，按照服務(wù)對象總數(shù)的一定比例配備專業(yè)社工，向社會公開招聘。逐步完善養(yǎng)老護理人員專項補貼機制，探索建立養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬增長機制，切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的社會地位和工資福利待遇。積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，搭建志愿服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺，探索建立志愿服務(wù)時間儲蓄制度，鼓勵社會志愿者參與各種為老志愿服務(wù)。
    (六)切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度。按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，切實加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，推動公共服務(wù)資源向農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜，著力提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。加快推進農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，加強服務(wù)設(shè)施建設(shè)，擴大服務(wù)范圍，拓展服務(wù)功能，在保障農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極為有需求的其他農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各級政府、農(nóng)村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閑地，建立小型互助式老年集中居住生活區(qū)、小型托老所等，并且實行規(guī)范管理，確保安全運行。要加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)力度，提高農(nóng)村老年人參保率，為農(nóng)村老年人提供有效保障。同時加快農(nóng)村地區(qū)的老年人醫(yī)療、教育、文化、體育等相關(guān)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，滿足農(nóng)村老年人多樣化的服務(wù)需求。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇十九
    為深入貫徹20**年中央1號文件精神，健全完善我縣農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系，為現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展提供科技支撐?？h人大組成調(diào)研組，于20**年6月至7月開展了農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)專題調(diào)研。先后召xx縣級涉農(nóng)、編制及人事等部門座談會和專業(yè)合作社負責人座談會，了解服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題;赴xx區(qū)、彭水縣和四川xx縣學習其先進經(jīng)驗;并實地到悅崍、魚池、龍沙、大歇、石家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研，聽取意見建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
    近年來，縣委、縣政府圍繞“4+2”農(nóng)業(yè)主導產(chǎn)業(yè)，積極推進農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)，基本形成了以政府主導的縣、鄉(xiāng)兩級農(nóng)服機構(gòu)、畜牧獸醫(yī)站為基礎(chǔ)，專業(yè)合作社、龍頭企業(yè)、高等院校、科研院所、實用人才等共同參與的多元化、社會化服務(wù)體系。
    全縣有公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)機構(gòu)77個，從業(yè)人員387人，其中專業(yè)技術(shù)人員239人，占61.8%。主要負責農(nóng)業(yè)技術(shù)指導、培訓、咨詢等公益性服務(wù)。
    1.縣級服務(wù)機構(gòu)。現(xiàn)有縣級農(nóng)業(yè)科技服務(wù)單位13個，其中農(nóng)委組成機構(gòu)3個(畜牧局、辣椒辦、煙辦)，農(nóng)委直屬管理事業(yè)機構(gòu)9個(科教信息科、兩芋辦、特色產(chǎn)業(yè)辦、農(nóng)技服務(wù)中心、農(nóng)環(huán)站、水產(chǎn)站、植保植檢站、馬鈴薯研究發(fā)展中心、農(nóng)機推廣站)，直屬縣委黨校管理的縣農(nóng)廣校1個?？h農(nóng)委所屬事業(yè)機構(gòu)56人，技術(shù)人員26人;畜牧局39人，技術(shù)人員10人。
    2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)機構(gòu)?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心32個，編制184名，實有152人，缺32名;鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站32個，編制153名，實有140人，缺13名。農(nóng)服中心內(nèi)設(shè)農(nóng)技、農(nóng)機、水利、林業(yè)等崗位，行政歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，業(yè)務(wù)上分別接受農(nóng)委、水務(wù)局、林業(yè)局、扶貧辦等部門指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站由縣畜牧局直管。
    (二)社會化農(nóng)服體系日趨完善。
    1.規(guī)范發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作組織。現(xiàn)有農(nóng)民專業(yè)合作社299個，其中部級示范社3個，市級示范社12個，縣級示范社20個，農(nóng)戶入社率44.6%。涉及全縣種養(yǎng)、加工、農(nóng)機等領(lǐng)域，主要為農(nóng)戶提供非盈利性的有償服務(wù)。
    2.深入推進縣校(院)合作。自10月與西南大學合作以來，探索形成了較為成熟的縣校(院)合作“石柱模式”。現(xiàn)有縣校合作辦公室1個，辣椒、黃連、莼菜、魔芋、馬鈴薯特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家大院4個，研發(fā)中心1個，實行了“一院一鎮(zhèn)一部門”對接工作制度，較好地解決了農(nóng)村科技到農(nóng)戶家中“最后一公里”的問題。
    3.大力培育農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)。牢固樹立“培育一個龍頭企業(yè)，帶動一個特色產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的理念，共引進和培育縣級龍頭企業(yè)35家，市級龍頭企業(yè)12家，涉及全縣種養(yǎng)、農(nóng)產(chǎn)品加工、營銷等領(lǐng)域。
    4.多途徑培養(yǎng)農(nóng)村實用人才。近五年來，通過“陽光工程、雨露工程”等培養(yǎng)農(nóng)民技能型、經(jīng)營型、生產(chǎn)型人才15940人;圍繞特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培訓科技示范戶、種養(yǎng)大戶、科技帶頭人等實用技術(shù)人才余人;現(xiàn)場開展實用技術(shù)培訓3萬余人次。
    二、四川xx縣，本市xx區(qū)、彭水縣有益經(jīng)驗。
    經(jīng)市農(nóng)委推薦，縣人大組織考察組赴四川省xx縣和我市xx區(qū)、彭水縣學習取經(jīng)。xx縣是農(nóng)業(yè)部確定的農(nóng)業(yè)服務(wù)體系改革先行先試縣，不少工作走在全國前列;涪陵和彭水是我市農(nóng)業(yè)科技服務(wù)相對較好的區(qū)縣。綜合起來，其主要經(jīng)驗有以下四點：
    (一)農(nóng)服體系健全。xx縣經(jīng)過四次改革形成了較為合理的公益性農(nóng)服體系，合并組建了縣農(nóng)村發(fā)展局，下設(shè)農(nóng)技推廣服務(wù)中心、畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等8個中心(辦公室);在14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置10個片區(qū)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)站，每個站均設(shè)農(nóng)技、畜牧等8個崗位;建立完善了村級農(nóng)業(yè)服務(wù)站。xx區(qū)分產(chǎn)業(yè)設(shè)立了專家組和技術(shù)服務(wù)組，完善“專家—農(nóng)業(yè)技術(shù)人員—科技示范戶”農(nóng)業(yè)科技轉(zhuǎn)化應(yīng)用通道。彭水縣成立了產(chǎn)業(yè)發(fā)展專家組;建立了區(qū)域農(nóng)技服務(wù)站點、農(nóng)民田間學校;加強了村級農(nóng)技服務(wù)店和村級服務(wù)示范點建設(shè)。三個區(qū)縣的農(nóng)廣校均設(shè)在農(nóng)委(農(nóng)發(fā)局)，xx縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)、水利單設(shè)，彭水縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)單設(shè)。
    (二)基層基礎(chǔ)工作扎實。xx縣加快公益性與經(jīng)營性“兩種服務(wù)”的分離，深入推進“兩化”(信息化、市場化)，全縣10個片站設(shè)施完善，信息化程度高，較好地解決了田由誰種、錢從何來、人往哪去“三大難題”。xx區(qū)在18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建設(shè)服務(wù)大廳、培訓教室、檢測室，配備14萬元的辦公、檢測設(shè)施。彭水縣加大了農(nóng)技人員的配備，按科技示范戶與技術(shù)指導員10：1的比例選聘技術(shù)員，其中縣級農(nóng)技推廣隊伍選10%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心70%，示范基地、區(qū)域站所選土專家20%。
    (三)工作制度和考核機制完善。xx縣堅持逗硬六項制度，即：量化到人的目標管理制度、全面公開的服務(wù)承諾制度、半年一次的社會評價制度、傾斜一線的政策激勵制度、定期舉行的工作通報制度、分片包干的責任落實制度。xx區(qū)加大考核力度，對農(nóng)技人員實行農(nóng)戶、區(qū)級業(yè)務(wù)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(4：3：3)三方共同考核。
    (四)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)到位。xx縣全面推行“六新服務(wù)”，即：農(nóng)民需求型的訂單服務(wù)、三級聯(lián)通的呼叫服務(wù)、推行委托的補充服務(wù)、進駐特色基地的集中服務(wù)、依托科研院校的專家技術(shù)承包服務(wù)、整合社會資源的'多元化服務(wù)。xx區(qū)和彭水縣也有促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心工作落實的具體措施和辦法。
    三、存在的主要問題。
    (一)公益性農(nóng)服機構(gòu)趨于萎縮，難以發(fā)揮作用。
    盡管我縣公益性農(nóng)服體系建設(shè)取得了一定的成績，但總體上還存在著認識淡化、人員老化、投入減化、工作弱化、考核虛化等問題，農(nóng)服機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心有逐步萎縮之勢，與20中央1號文件要求相比，在思想認識、人才儲備、管理體制、資金投入以及考核獎懲等方面還需進一步強化。
    1.思想認識有差距。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當前各級各部門特別是基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)對農(nóng)業(yè)科技服務(wù)的認識較以前有所淡化，對新形勢下如何加強公益性農(nóng)業(yè)科技服務(wù)體系建設(shè)重視不夠，缺乏結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際貫徹中央1號文件的具體措施。究其原因，客觀上是農(nóng)村勞動力大量外出后在家務(wù)農(nóng)人員減少，接受新技術(shù)的能力不強，政府服務(wù)對象發(fā)生變化，更多的由農(nóng)戶轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)業(yè)大戶;主觀上是農(nóng)業(yè)科技公益性與經(jīng)營性“兩種服務(wù)”分離后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對公益性服務(wù)重視不夠，片面將服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給專業(yè)合作社、縣校合作機構(gòu)和龍頭企業(yè)等社會化服務(wù)組織，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心已形同虛設(shè)。
    2.人才儲備嚴重不足——現(xiàn)有人員嚴重老化。一是年齡老化?？h農(nóng)委正式職工平均年齡達48歲，畜牧系統(tǒng)50歲以上人員達42%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員大多也在40歲以上。二是知識結(jié)構(gòu)老化。大多只能從事傳統(tǒng)農(nóng)作物、畜禽養(yǎng)殖的技術(shù)指導，對新興特色種養(yǎng)業(yè)不甚了解。三是文化程度偏低。在239名專業(yè)技術(shù)人員中，大學本科及以上文化只有31人，占13%;大專文化90人，占37.7%;中專及高中文化78人，占32.6%;初中及以下40人，占16.7%。四是業(yè)務(wù)水平不高。副高級職稱只有13人，占5.4%;中級職稱只有59人，占24.7%;初級職稱167人，占69.9%。
    ——新鮮血液補充緩慢。自年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心很少再招專業(yè)技術(shù)人員。盡管近3年加大了招考力度，計劃招聘農(nóng)業(yè)專業(yè)人才34人，但實際只招錄對口專業(yè)人才16人，不到計劃的50%，且大多留用縣級機關(guān)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心充實的年輕人多為非農(nóng)專業(yè)，無法從事農(nóng)業(yè)科技服務(wù)。目前，因人員到齡退休和提拔，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心、畜牧獸醫(yī)站缺編45人，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少缺1人。
    ——人員編制結(jié)構(gòu)性失衡。與其他區(qū)縣相比，我縣農(nóng)服機構(gòu)編制表面上看不算少，但把其他區(qū)縣單設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水利、林業(yè)站計入后，我縣的編制數(shù)總體偏少，且存在結(jié)構(gòu)性失衡的問題。一是全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機構(gòu)之間人員不平衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的事業(yè)編制總數(shù)為692名，其中農(nóng)服中心184名，占26.59%，畜牧獸醫(yī)站153名，占22.11%，財政所152名，占21.97%，文化服務(wù)站44名，占6.36%，人口計生服務(wù)站59名，占8.52%，勞動社會保障服務(wù)中心100名，占14.45%。就農(nóng)服中心承擔農(nóng)業(yè)、農(nóng)機、水利、林業(yè)等多項職能來看，每個崗位僅占編制總數(shù)的6.65%，其編制數(shù)相對較少。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)服中心人員編制不平衡。四川省xx縣每一個農(nóng)服中心都定編8人，規(guī)模相等。而我縣大的鎮(zhèn)有10人，少的僅4人。三是農(nóng)服機構(gòu)內(nèi)部各專業(yè)編制不平衡，相對而言畜牧獸醫(yī)編制較多，水利、林業(yè)編制較少。
    農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃篇二十
    主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
    根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況談幾點看法：
    一、工作成效。
    （一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設(shè)。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設(shè)置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
    （二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)順利開展。
    （三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設(shè)和集體化建設(shè)；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務(wù)工作者進行培訓，有效地提高了診療技術(shù)水平。
    二、存在問題。
    （一）債務(wù)問題。歷史債務(wù)到2009年底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔。
    （二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應(yīng)的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
    （三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設(shè)施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設(shè)、院內(nèi)環(huán)境建設(shè)、辦公、信息化建設(shè)等方面與標準化建設(shè)存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
    三、建議意見。
    根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
    （一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大、設(shè)備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務(wù)，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務(wù)的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
    （二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍建設(shè)。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓，提高醫(yī)務(wù)人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓、外出交流等途徑，加大學習培訓力度，以提高業(yè)務(wù)水平。
    （三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度。對布局不合理、業(yè)務(wù)用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
    以上發(fā)言，請予審議。
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