總結(jié)不僅可以讓我們更好地認識自己，也能夠讓他人對我們有更深刻的印象。總結(jié)不僅僅是列舉事實和數(shù)據(jù)，更要對背后的原因和意義進行思考和總結(jié)。總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是一些總結(jié)寫作的技巧和方法，希望對大家的寫作有所幫助。
工亡賠償金協(xié)議書篇一
甲方(單位)：
法定代表人(負責人)：
乙方(死者直系親屬)：
身份證號碼：
乙方父親(死者)(身份證號碼)于________年____月____日入職甲方，并于20____年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：
一、乙方確認：1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣元。
三、乙方指定如下第收款方式：
1、現(xiàn)金;。
2、銀行轉(zhuǎn)賬：
戶名：
賬號：
開戶行：
四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應(yīng)當從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔違約責任。
六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章)：______乙方(簽字)：______。
________年____月____日簽訂于。
工亡賠償金協(xié)議書篇二
甲方：
甲方代理人：
乙方：
乙方代理人：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣元整(人民幣整)。
二、以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意，乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、甲方對乙方表示諒解，在收到上述款項后，甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任，雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。
五、甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議，懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任，給乙方一個改過自新的機會。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份，并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方：
甲方代理人：
乙方：
工亡賠償金協(xié)議書篇三
翟彥兵在郭連成（系翟彥兵的舅舅）帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進入甲方工地，于201x年7月19日突發(fā)疾病，經(jīng)xx市第二人民醫(yī)院搶救無效當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋，現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于201x年8月1日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的'賠償要求；不得向任何其他部門、機關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關(guān)單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，承擔相應(yīng)法律責任及后果。
四、甲方支付相關(guān)款項后，乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議，由乙方自行處理，與甲方無關(guān)。
五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任。
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，需退還甲方人民幣。
2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。
八、爭議解決。
如甲、乙雙方發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由xxxx法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方：乙方：
翟彥兵之父（簽字、指?。?BR> 翟彥兵之母（簽字、指?。?。
翟彥兵之妻及孩子（簽字、指?。?。
二0一x年八月一日。
收到條。
今收到ss、ss過付的翟彥兵死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人。
生活費、精神撫慰金（現(xiàn)金）等費用共計元（大寫：叁拾萬元整）。
收款人：翟彥兵之父（簽字、指?。?。
翟彥兵之母（簽字、指?。?。
翟彥兵之妻及孩子（簽字、指印）二0一一年八月一日。
備注：1、收款人必須提供戶口本、身份證復印件后方可過付賠償款；
2、收款人必須提供死者戶口注銷證明文件、火花證明文件后方可過付賠償款；
工亡賠償金協(xié)議書篇四
乙方(工人)：________________，男，________歲，身份證號：________________乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
工亡賠償金協(xié)議書篇五
工傷死亡賠償金是指職工因工死亡，其直系親屬按照法律規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
可以申請工亡，要求支付喪葬費、撫恤金和一次性工亡補助。喪葬費標準為6個月的單位所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：
工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金標準為：配偶，每月按工亡職工本人月工資的40%;其他親屬，每月按工亡職工本人月工資的30%。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。一次性工亡補助金：標準為48個月到60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
10.工傷事故賠償金額的計算公式。
工亡賠償金協(xié)議書篇六
丙方(李某兒子)：李男。
丁方(李某女兒)：李女。
戊方(李某父親)：李父。
己方(李某母親)：青某。
見證單位(見證人)：
項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議各方確認如下事實：
1、李某，男，漢族，現(xiàn)年46歲，身份證號：。
配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年38歲，身份證號：;兩人育有一兒子和一女兒，
兒子姓名：李男，現(xiàn)年14周歲，身份證號：;。
女兒姓名：李女，現(xiàn)年16周歲，身份證號：;。
父親姓名：李父，現(xiàn)年75周歲，身份證號：;。
母親姓名：青某，現(xiàn)年72周歲，身份證號：。
2、雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。
標準進行一次性補償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的`醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔，共計×××元。
性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：
月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為6×1288=7728元。
2、一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金61824元。
工亡補助金中扣除。
母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。
4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計：88099.2元。
人，所以，每人應(yīng)按25%計算是正確的。)。
5、以上各項總計157651.2元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)。
五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補償?shù)目铑~應(yīng)當進行合理分配，并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。
喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);。
系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)。
供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
的利益處理上述款項。
據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領(lǐng)?。?BR> 列表--略。
付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點：××××，簽訂時間：××××。
協(xié)議各方簽字蓋章：
工亡賠償金協(xié)議書篇七
甲方：__________________________________，男，漢族，云南省大理州_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村人。身份證號__________________________________駕駛證號__________________________________，系__________________________________號面包車駕駛員。
乙方：__________________________________，女，漢族，云南省大理州_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村人。身份證號__________________________________駕駛證號__________________________________，系該交通事故受害人。
_________________年_________________月_________________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至_________________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_________________年_______________月_________________日，乙方治愈出院。
現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_________________元、誤工費_________________元、護理費_________________元、住院伙食補助費_________________元、復查費_________________元等費用，合計_________________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，_________________交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_________________。
乙方（簽字）：_________________。
工亡賠償金協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
鑒于甲方員工_________因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者_________的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
1、乙方已經(jīng)清楚死者_________的死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒有異議（詳見醫(yī)院有關(guān)證明）。
2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者_________在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時將死者______甲方（蓋章）：
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
乙方于___在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣元（大寫：）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十
事故經(jīng)過：
xx年xx月xx日xx時xx分，xx駕駛xx省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責任公司所有的牌號為xx號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇xx沿人行橫道由南向北橫過長江東路，xx號轎車前部右側(cè)碰撞xx，致xx受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認定xx負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣xx元整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將xx萬元的`賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和xx省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)xx：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
xx年xx月xx日。
xx年xx月xx日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十一
甲方：姓名_________________，籍貫_________________，身份證號：_________________，聯(lián)系方式：_________________。
乙方：姓名_________________，籍貫_________________，身份證號：_________________，聯(lián)系方式：_________________。
________________年_________________月_________________日_________________時_________________分許，_________________與_________________在_________________地點_________________發(fā)生交通事故，導致_________________受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經(jīng)過詳見第_________________號道路交通事故責任認定書）以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計__________________________________元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的`，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_________________。
乙方（簽字）：_________________。
工亡賠償金協(xié)議書篇十二
甲方：**、**夫婦(以下簡稱甲方)。
乙方：**(以下簡稱乙方)。
甲方之子**生前與乙方系夫妻關(guān)系。2012年12月22日，**不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應(yīng)的保險公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司**支公司、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)**縣人民法院“(2012)*民一初字第**”審理后，安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向**市中級人民法院提起上訴。2012年10月12日“(2012)*民一終字第**號”判決：1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;2、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司**支公司243855.32元;3、**賠償109196.85元;4、**賠償18399.32元。四項合計481679.49元。
經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子**生前與乙方親生女**的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協(xié)議：
1、應(yīng)甲方的強烈要求乙方同意將**的監(jiān)護扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，**的監(jiān)護權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。
2、一審原告訴求**的扶養(yǎng)費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付**撫養(yǎng)費100元，至**18周歲，共15年計18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項合計110104元，應(yīng)單獨存放，由甲方管理用于**的生活費用。
3、事故發(fā)生后，**已付120000元，**已付20240元，**已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出，下剩元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的20000元，合計32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：**多支付賠償金10803.15元，**墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還;**多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。
5、賠償金481679.49元扣除**的扶養(yǎng)費92104元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得元。
6、乙方從應(yīng)得的賠償金元中扣除**的撫養(yǎng)費36000元，加應(yīng)付**多支付賠償金1840.68元，實得元。
7、本協(xié)議未盡事項，由雙方共同協(xié)商解決。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。
甲方：乙方：
二xxx年月日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十三
【工傷保險相關(guān)資訊】哈爾濱市人力資源和社會保障局依法認定陳穎華的死亡屬于工傷。根據(jù)《工傷保險條例》39條的規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。經(jīng)核算共計：446,534.00元。陳穎華父母已經(jīng)死亡，現(xiàn)有一女兒陳雪飛，生前再婚配偶王淑華，兩人對該賠(補)償金額表示認可。
近日，五常市民陳雪飛向記者反映五常市教育局在發(fā)放其父陳穎華工傷死亡賠(補)償金時存在違規(guī)發(fā)放，導致作為第一順位繼承人的她無法領(lǐng)到相關(guān)賠償。
五常市長山中心學校教師陳穎華下班后騎摩托車回家，在路上發(fā)生交通事故死亡。五常市長山鄉(xiāng)中心學校對陳穎華的死亡依法申請工傷，7月10日，哈爾濱市人力資源和社會保障局依法認定陳穎華的死亡屬于工傷。根據(jù)《工傷保險條例》39條的規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。經(jīng)核算共計：446,534.00元。陳穎華父母已經(jīng)死亡，現(xiàn)有一女兒陳雪飛，生前再婚配偶王淑華，兩人對該賠(補)償金額表示認可。
人在上海的陳雪飛聯(lián)系五常市教育局，要求在她和繼母王淑華共同到場情況下才能領(lǐng)取該賠(補)償款卻遭到拒絕，她回到五常后，錢已被王淑華領(lǐng)走。作為第一順位繼承人，陳雪飛認為應(yīng)當在她和繼母同時到場情況下才能夠發(fā)放，但學校稱王淑華收款時已寫明一切后果自行承擔，即此事與學校無關(guān)。
另外，陳雪飛告訴記者，之前的工傷賠償材料，都是由陳雪飛和王淑華兩人共同申報，根據(jù)正常程序，全部賠償金應(yīng)由五常市財政撥款到長山鄉(xiāng)教育辦，由二人共同到場領(lǐng)取。但在實際發(fā)放過程中，在財政撥付款到位前7天，教育局卻通知長山鄉(xiāng)中心學校提前墊錢支付給了王淑華一人。隨后陳雪飛多次找到五常市教育局，一位姓謝的副局長表示法律沒有規(guī)定賠補償金不能由其繼母一人領(lǐng)取。
北京中高盛律所律師李濱認為，學校要求王淑華寫明承擔一切責任的說明時，就等同于學校已明知此事不合規(guī)，通過收款說明來推卸責任。而該說明，對不知情的第三方陳雪華來講，在法律上是毫無約束力的。同時，按照《工傷保險條例》39條，上述446,534.00元，應(yīng)當在同為第一順位繼承人的王淑華與陳雪飛協(xié)商并達成分配協(xié)議后，按照協(xié)議分別支付;若王淑華與陳雪飛經(jīng)協(xié)商無法達成分配協(xié)議的，應(yīng)當在王淑華與陳雪飛經(jīng)訴訟由人民法院判決分配份額后，按照人民法院生效判決進行支付。
為此，記者聯(lián)系到參與人之一的五常市教育局人事股股長佟海波，他表示分管此事的謝姓副局長正在開會，下午會給記者回電，但截至發(fā)稿，幾天來一直無人回復此事。
工亡賠償金協(xié)議書篇十四
甲方（用人單位）：
乙方（工人）：，男，歲，身份證號：
乙方于___在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十五
身份證號碼：_________。
乙方系甲方職工，______年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議，共同遵守：
第一條、乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。
第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)，甲方支付乙方工傷補償金金額共計______元（人民幣______元整），乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系，或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況，或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用______元（人民幣______元整），乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方：_________乙方：_________。
代表人（簽字）：_________。
時間：______年____月____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十六
甲方：楊_________________（系受害人楊_________________父親），男，漢族，_________________年_______________月_______________日出生，住址河南省_________________市_________________鎮(zhèn)_________________村_________________。
甲方：張_________________（系受害人楊_________________母親），女，漢族，_________________年_______________月_______________日出生，住址河南省_________________市_________________鎮(zhèn)_________________村_________________。
乙方：石_________________（系被告人石_________________父親），男，漢族，住址河北省_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村，電話_________________。
鑒于被告人石_________________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、石_________________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)?其他項目自愿放棄，甲方不再向石_________________及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石_________________及其父母的道歉和賠償，對石_________________的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石_________________的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石_________________予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：_________________。
乙方：_________________。
工亡賠償金協(xié)議書篇十七
甲方：
法定代表人：
乙方：
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的`費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇一
甲方(單位)：
法定代表人(負責人)：
乙方(死者直系親屬)：
身份證號碼：
乙方父親(死者)(身份證號碼)于________年____月____日入職甲方，并于20____年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在平等自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：
一、乙方確認：1、死者發(fā)病及死亡不在上班時間和上班地點，亦非工作原因，屬于非因工死亡;2、甲方在事發(fā)第一時間通知了乙方，并支付了搶救費及乙方等人的食宿費余元;3、乙方屬于死者的全部第一順序繼承人，除此之外沒有其他第一順序繼承人;4、死者在甲方工作的工資、福利已經(jīng)發(fā)放完畢。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡補償款(包括但不限于供養(yǎng)直系親屬一次性救濟金、喪葬費、一次性撫恤金等所有有可能需要甲方承擔的款項)人民幣元。
三、乙方指定如下第收款方式：
1、現(xiàn)金;。
2、銀行轉(zhuǎn)賬：
戶名：
賬號：
開戶行：
四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責任。
五、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利，則乙方應(yīng)當從已收補償款中依法分配給權(quán)利主張者，確保其不向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并承擔違約責任。
六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。
七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。
甲方(蓋章)：______乙方(簽字)：______。
________年____月____日簽訂于。
工亡賠償金協(xié)議書篇二
甲方：
甲方代理人：
乙方：
乙方代理人：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用，共計人民幣元整(人民幣整)。
二、以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方，甲方收款后出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意，乙方對甲方做出誠懇道歉。
四、甲方對乙方表示諒解，在收到上述款項后，甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任，雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。
五、甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議，懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任，給乙方一個改過自新的機會。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份，并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。
甲方：
甲方代理人：
乙方：
工亡賠償金協(xié)議書篇三
翟彥兵在郭連成（系翟彥兵的舅舅）帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進入甲方工地，于201x年7月19日突發(fā)疾病，經(jīng)xx市第二人民醫(yī)院搶救無效當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋，現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于201x年8月1日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的'賠償要求；不得向任何其他部門、機關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關(guān)單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，承擔相應(yīng)法律責任及后果。
四、甲方支付相關(guān)款項后，乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議，由乙方自行處理，與甲方無關(guān)。
五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任。
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，需退還甲方人民幣。
2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。
八、爭議解決。
如甲、乙雙方發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由xxxx法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方：乙方：
翟彥兵之父（簽字、指?。?BR> 翟彥兵之母（簽字、指?。?。
翟彥兵之妻及孩子（簽字、指?。?。
二0一x年八月一日。
收到條。
今收到ss、ss過付的翟彥兵死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人。
生活費、精神撫慰金（現(xiàn)金）等費用共計元（大寫：叁拾萬元整）。
收款人：翟彥兵之父（簽字、指?。?。
翟彥兵之母（簽字、指?。?。
翟彥兵之妻及孩子（簽字、指印）二0一一年八月一日。
備注：1、收款人必須提供戶口本、身份證復印件后方可過付賠償款；
2、收款人必須提供死者戶口注銷證明文件、火花證明文件后方可過付賠償款；
工亡賠償金協(xié)議書篇四
乙方(工人)：________________，男，________歲，身份證號：________________乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣________元(大寫：________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
工亡賠償金協(xié)議書篇五
工傷死亡賠償金是指職工因工死亡，其直系親屬按照法律規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
可以申請工亡，要求支付喪葬費、撫恤金和一次性工亡補助。喪葬費標準為6個月的單位所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資因工死亡職工供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一的，可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：
工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
2、供養(yǎng)親屬撫恤金標準為：配偶，每月按工亡職工本人月工資的40%;其他親屬，每月按工亡職工本人月工資的30%。孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。一次性工亡補助金：標準為48個月到60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
10.工傷事故賠償金額的計算公式。
工亡賠償金協(xié)議書篇六
丙方(李某兒子)：李男。
丁方(李某女兒)：李女。
戊方(李某父親)：李父。
己方(李某母親)：青某。
見證單位(見證人)：
項目部雙方進行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補償事宜，并達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議各方確認如下事實：
1、李某，男，漢族，現(xiàn)年46歲，身份證號：。
配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年38歲，身份證號：;兩人育有一兒子和一女兒，
兒子姓名：李男，現(xiàn)年14周歲，身份證號：;。
女兒姓名：李女，現(xiàn)年16周歲，身份證號：;。
父親姓名：李父，現(xiàn)年75周歲，身份證號：;。
母親姓名：青某，現(xiàn)年72周歲，身份證號：。
2、雙方確認李某因交通事故，搶救無效死亡。
標準進行一次性補償;本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的`醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實承擔，共計×××元。
性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計算如下：
月平均工資也參照本數(shù)額確定。
1、喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補助金為6×1288=7728元。
2、一次性工亡補助金：為48個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補助金61824元。
工亡補助金中扣除。
母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。
4×12×1288×30%=18547.2元。女兒為2×12×1288×30%=9273.6元。合計：88099.2元。
人，所以，每人應(yīng)按25%計算是正確的。)。
5、以上各項總計157651.2元。(大寫：壹拾伍萬柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)。
五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補償?shù)目铑~應(yīng)當進行合理分配，并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。
喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);。
系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)。
供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。
的利益處理上述款項。
據(jù)此，上述補償款按以下方式分配和領(lǐng)?。?BR> 列表--略。
付剩余款項。
七、本協(xié)議未涉及的其他費用，由本協(xié)議各方各自承擔。其它無爭議。
八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協(xié)議簽訂地點：××××，簽訂時間：××××。
協(xié)議各方簽字蓋章：
工亡賠償金協(xié)議書篇七
甲方：__________________________________，男，漢族，云南省大理州_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村人。身份證號__________________________________駕駛證號__________________________________，系__________________________________號面包車駕駛員。
乙方：__________________________________，女，漢族，云南省大理州_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村人。身份證號__________________________________駕駛證號__________________________________，系該交通事故受害人。
_________________年_________________月_________________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至_________________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_________________年_______________月_________________日，乙方治愈出院。
現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_________________元、誤工費_________________元、護理費_________________元、住院伙食補助費_________________元、復查費_________________元等費用，合計_________________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，_________________交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_________________。
乙方（簽字）：_________________。
工亡賠償金協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：
鑒于甲方員工_________因急性心肌梗塞經(jīng)醫(yī)院搶救無效不治死亡，甲方為體恤死者家屬，特與死者_________的妻子、兒子、女兒及大哥四人（共同作為乙方）在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
1、乙方已經(jīng)清楚死者_________的死亡屬于急性心肌梗塞導致，對此沒有異議（詳見醫(yī)院有關(guān)證明）。
2、乙方已經(jīng)清楚并詳細了解到死者_________在發(fā)病至死亡期間，甲方已經(jīng)及時將死者______甲方（蓋章）：
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
乙方于___在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣元（大寫：）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十
事故經(jīng)過：
xx年xx月xx日xx時xx分，xx駕駛xx省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責任公司所有的牌號為xx號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇xx沿人行橫道由南向北橫過長江東路，xx號轎車前部右側(cè)碰撞xx，致xx受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門認定xx負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣xx元整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將xx萬元的`賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和xx省企業(yè)技術(shù)開發(fā)投資有限責任公司主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)xx：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
xx年xx月xx日。
xx年xx月xx日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十一
甲方：姓名_________________，籍貫_________________，身份證號：_________________，聯(lián)系方式：_________________。
乙方：姓名_________________，籍貫_________________，身份證號：_________________，聯(lián)系方式：_________________。
________________年_________________月_________________日_________________時_________________分許，_________________與_________________在_________________地點_________________發(fā)生交通事故，導致_________________受傷（或死亡），車輛不同程度受損。（具體事實經(jīng)過詳見第_________________號道路交通事故責任認定書）以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計__________________________________元。
二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的`，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_________________。
乙方（簽字）：_________________。
工亡賠償金協(xié)議書篇十二
甲方：**、**夫婦(以下簡稱甲方)。
乙方：**(以下簡稱乙方)。
甲方之子**生前與乙方系夫妻關(guān)系。2012年12月22日，**不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者**、**、**、**及相應(yīng)的保險公司中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司**支公司、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司告上法庭，經(jīng)**縣人民法院“(2012)*民一初字第**”審理后，安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向**市中級人民法院提起上訴。2012年10月12日“(2012)*民一終字第**號”判決：1、安邦財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;2、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司**支公司243855.32元;3、**賠償109196.85元;4、**賠償18399.32元。四項合計481679.49元。
經(jīng)過一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子**生前與乙方親生女**的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協(xié)議：
1、應(yīng)甲方的強烈要求乙方同意將**的監(jiān)護扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，**的監(jiān)護權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。
2、一審原告訴求**的扶養(yǎng)費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付**撫養(yǎng)費100元，至**18周歲，共15年計18000元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項合計110104元，應(yīng)單獨存放，由甲方管理用于**的生活費用。
3、事故發(fā)生后，**已付120000元，**已付20240元，**已付20000元，合計160240元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出，下剩元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;**多支付賠償金1840.68元以及**墊付的20000元，合計32643.83元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：**多支付賠償金10803.15元，**墊付的20000元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負責返還;**多支付賠償金1840.68元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負責返還。
5、賠償金481679.49元扣除**的扶養(yǎng)費92104元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得元。
6、乙方從應(yīng)得的賠償金元中扣除**的撫養(yǎng)費36000元，加應(yīng)付**多支付賠償金1840.68元，實得元。
7、本協(xié)議未盡事項，由雙方共同協(xié)商解決。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，鑒證機關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。
甲方：乙方：
二xxx年月日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十三
【工傷保險相關(guān)資訊】哈爾濱市人力資源和社會保障局依法認定陳穎華的死亡屬于工傷。根據(jù)《工傷保險條例》39條的規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。經(jīng)核算共計：446,534.00元。陳穎華父母已經(jīng)死亡，現(xiàn)有一女兒陳雪飛，生前再婚配偶王淑華，兩人對該賠(補)償金額表示認可。
近日，五常市民陳雪飛向記者反映五常市教育局在發(fā)放其父陳穎華工傷死亡賠(補)償金時存在違規(guī)發(fā)放，導致作為第一順位繼承人的她無法領(lǐng)到相關(guān)賠償。
五常市長山中心學校教師陳穎華下班后騎摩托車回家，在路上發(fā)生交通事故死亡。五常市長山鄉(xiāng)中心學校對陳穎華的死亡依法申請工傷，7月10日，哈爾濱市人力資源和社會保障局依法認定陳穎華的死亡屬于工傷。根據(jù)《工傷保險條例》39條的規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。經(jīng)核算共計：446,534.00元。陳穎華父母已經(jīng)死亡，現(xiàn)有一女兒陳雪飛，生前再婚配偶王淑華，兩人對該賠(補)償金額表示認可。
人在上海的陳雪飛聯(lián)系五常市教育局，要求在她和繼母王淑華共同到場情況下才能領(lǐng)取該賠(補)償款卻遭到拒絕，她回到五常后，錢已被王淑華領(lǐng)走。作為第一順位繼承人，陳雪飛認為應(yīng)當在她和繼母同時到場情況下才能夠發(fā)放，但學校稱王淑華收款時已寫明一切后果自行承擔，即此事與學校無關(guān)。
另外，陳雪飛告訴記者，之前的工傷賠償材料，都是由陳雪飛和王淑華兩人共同申報，根據(jù)正常程序，全部賠償金應(yīng)由五常市財政撥款到長山鄉(xiāng)教育辦，由二人共同到場領(lǐng)取。但在實際發(fā)放過程中，在財政撥付款到位前7天，教育局卻通知長山鄉(xiāng)中心學校提前墊錢支付給了王淑華一人。隨后陳雪飛多次找到五常市教育局，一位姓謝的副局長表示法律沒有規(guī)定賠補償金不能由其繼母一人領(lǐng)取。
北京中高盛律所律師李濱認為，學校要求王淑華寫明承擔一切責任的說明時，就等同于學校已明知此事不合規(guī)，通過收款說明來推卸責任。而該說明，對不知情的第三方陳雪華來講，在法律上是毫無約束力的。同時，按照《工傷保險條例》39條，上述446,534.00元，應(yīng)當在同為第一順位繼承人的王淑華與陳雪飛協(xié)商并達成分配協(xié)議后，按照協(xié)議分別支付;若王淑華與陳雪飛經(jīng)協(xié)商無法達成分配協(xié)議的，應(yīng)當在王淑華與陳雪飛經(jīng)訴訟由人民法院判決分配份額后，按照人民法院生效判決進行支付。
為此，記者聯(lián)系到參與人之一的五常市教育局人事股股長佟海波，他表示分管此事的謝姓副局長正在開會，下午會給記者回電，但截至發(fā)稿，幾天來一直無人回復此事。
工亡賠償金協(xié)議書篇十四
甲方（用人單位）：
乙方（工人）：，男，歲，身份證號：
乙方于___在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣5000元（大寫：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十五
身份證號碼：_________。
乙方系甲方職工，______年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故，事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議，共同遵守：
第一條、乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。
第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作，甲方承諾提供合適的崗位給乙方，并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方，直到乙方主動要求離職。
第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi)，甲方支付乙方工傷補償金金額共計______元（人民幣______元整），乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、在乙方主動甲方解除勞動關(guān)系，或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關(guān)系的情況，或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時，甲方再一次性支付乙方補償費用______元（人民幣______元整），乙方收到款項后應(yīng)簽署收據(jù)憑證，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定，屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后，除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，也不再主張與其他勞動關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無其他爭議。
第六條、違約責任：甲方延遲付款，乙方有權(quán)要求甲方及時付清款項，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方：_________乙方：_________。
代表人（簽字）：_________。
時間：______年____月____日。
工亡賠償金協(xié)議書篇十六
甲方：楊_________________（系受害人楊_________________父親），男，漢族，_________________年_______________月_______________日出生，住址河南省_________________市_________________鎮(zhèn)_________________村_________________。
甲方：張_________________（系受害人楊_________________母親），女，漢族，_________________年_______________月_______________日出生，住址河南省_________________市_________________鎮(zhèn)_________________村_________________。
乙方：石_________________（系被告人石_________________父親），男，漢族，住址河北省_________________縣_________________鎮(zhèn)_________________村，電話_________________。
鑒于被告人石_________________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結(jié)束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、石_________________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整，刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)?其他項目自愿放棄，甲方不再向石_________________及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石_________________及其父母的道歉和賠償，對石_________________的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石_________________的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過自新的機會，對被告人石_________________予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方：_________________。
乙方：_________________。
工亡賠償金協(xié)議書篇十七
甲方：
法定代表人：
乙方：
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫：叁拾伍萬壹仟元整）作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的`費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。
見證人：(簽章)_______________。
_____年_____月_____日。