方案的實(shí)施過程中，需要及時(shí)收集反饋和數(shù)據(jù)，以便對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。制定一個(gè)完美的方案，需要先明確目標(biāo)和需求，確保方向正確。請大家在實(shí)際寫作中根據(jù)自己的需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)母木幒驼{(diào)整。
居民健康檔案工作方案篇一
至20__年，面向轄區(qū)居民提供基本健康教育宣傳信息與咨詢服務(wù)。
二、服務(wù)對(duì)象。
南湖花園社區(qū)轄區(qū)內(nèi)居民。
三、服務(wù)內(nèi)容。
（一）宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
（二）對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。
（三）開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。
（四）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。
（五）開展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。
（六）服務(wù)形式及要求：
1.提供健康教育資料。
（1）發(fā)放印刷資料。
印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。
（2）播放音像資料。
音像資料包括錄像帶、vcd、dvd等視聽傳播資料，每年播放音像資料不少于4種。
2.設(shè)置健康教育宣傳欄。
宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于3平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、距地面1.5～1.6米高的位置。每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。
3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)。
利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每年至少開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)。
4.舉辦健康知識(shí)講座。
定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。心每月至少需要舉辦1次健康知識(shí)講座。
四、服務(wù)流程。
五、服務(wù)要求。
（一）專（兼）職人員，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。
（二）具備開展健康教育的場地、設(shè)備、設(shè)施，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。
（三）要制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。
（四）健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。
（五）要有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。
（六）要充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。
六、考核指標(biāo)。
（一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。
（二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。
（三）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。
（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。
居民健康檔案工作方案篇二
20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《xx管委會(huì)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇三
社區(qū)健康教育是全科醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)動(dòng)員的主要手段，也是與社區(qū)居民建立密切聯(lián)系，對(duì)社區(qū)居民的健康進(jìn)行分類管理的基本方法。有效的社區(qū)健康教育既可以取得良好的社會(huì)效益，也可以通過引導(dǎo)社區(qū)居民采取正確的健康消費(fèi)觀念而取得良好的經(jīng)濟(jì)效益，是一個(gè)投入小而收益大的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和人群掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立正確的健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。社區(qū)健康教育是指在社區(qū)中利用社區(qū)資源針對(duì)不同人群開展的健康教育活動(dòng)與過程。
（1）宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知名度。
（2）轉(zhuǎn)變社區(qū)居民的健康觀念。
（3）普及自我保健知識(shí)。
（4）激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé)，改變不良行為和生活習(xí)慣。
1、了解社區(qū)居民對(duì)健康教育的需要和需求首先通過社區(qū)調(diào)查了解社區(qū)疾病譜、死因譜和主要健康問題排序，并分析導(dǎo)致各種問題的主要原因以及通過健康教育進(jìn)行干預(yù)的可能性和有效性，按照普遍性、嚴(yán)重性、可干預(yù)性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、可接受性等原則，針對(duì)社區(qū)居民對(duì)健康教育的客觀需要進(jìn)行分析和排序。結(jié)合需要和需求的排序情況，列出需要優(yōu)先開展健康教育的問題（疾病）及其相應(yīng)的、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素或原因。
2、對(duì)選定的問題進(jìn)行深入的分析健康教育主要是針對(duì)社區(qū)居民的觀念、知識(shí)、技能、行為以及環(huán)境等因素而開展的，因此，要分析每一種問題與以上因素的相關(guān)性，找出每一種問題的教育和干預(yù)重點(diǎn)，并根據(jù)各因素的特點(diǎn)分析健康教育的策略和方法。
3、制定和實(shí)施健康教育計(jì)劃。
4、社區(qū)健康教育的實(shí)施策略。
要做好健康教育，首先要?jiǎng)?chuàng)新知識(shí)體系，要將知識(shí)體系科普化、口訣化、操作化、實(shí)物化，要有很好的演講口才、說服能力和溝通技巧。做好宣傳和動(dòng)員讓病人成為最佳的宣傳員，通過已經(jīng)成為朋友和固定服務(wù)對(duì)象的病人動(dòng)員更多相關(guān)的居民積極參與健康教育活動(dòng)；與街道、居委會(huì)的工作緊密結(jié)合，通過各種途徑，進(jìn)行宣傳和動(dòng)員；抓住有利時(shí)機(jī)，及時(shí)利用典型事例，說服社區(qū)居民；從少到多，從小到大，從小范圍擴(kuò)大到全社區(qū)；利用適時(shí)的家訪進(jìn)行宣傳和動(dòng)員；深入分析影響社區(qū)居民參與健康教育活動(dòng)的各種因素，尋找有效動(dòng)員社區(qū)居民的方式和方法。認(rèn)真研究健康教育的內(nèi)容一是要切中要害，確為居民迫切所需或?yàn)殛P(guān)注焦點(diǎn)；二是必須科普化，用居民能理解的語言，盡量不用術(shù)語，多用比喻，盡可能形象化；三是多用數(shù)據(jù)、證據(jù)和依據(jù)，多用形象直觀的圖片和圖形，以理服人，以事實(shí)打動(dòng)人，用效果和效益吸引人；四是多收集各方面的資料，從各個(gè)不同的角度去說明問題；五是既有科學(xué)性又有藝術(shù)性，既有知識(shí)性又有趣味性，既是學(xué)習(xí)又是享受。
人群教育與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合雖然社區(qū)健康教育主要是針對(duì)特殊人群的，但每個(gè)人都有自己的特殊情況，因此，在開展社區(qū)健康教育時(shí)，一定要分別了解每個(gè)對(duì)象的具體情況，最好對(duì)每個(gè)人行一次全面的健康評(píng)價(jià)，并建立個(gè)人健康檔案，以便進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。在進(jìn)行人群健康教育之后再進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，其效果將更加突出。
經(jīng)常替社區(qū)居民算算健康投資的賬應(yīng)該在一個(gè)周期結(jié)束時(shí)，評(píng)價(jià)每一位參與者取得的效果和效益，詳細(xì)地告訴他們所取得的每一項(xiàng)進(jìn)展，讓他們知道自己的努力沒有白費(fèi)。
居民健康檔案工作方案篇四
為扎實(shí)推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長校強(qiáng)為副組長，疾控工作人員及各連隊(duì)衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。
（一）宣傳與培訓(xùn)。
20xx年主要培訓(xùn)對(duì)象為連隊(duì)醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。
1、建檔內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
2、建檔方式：各連隊(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊(duì)衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人，已建立健康檔案2305份，建檔率95.5%，已基本完成了年初工作計(jì)劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建檔并及時(shí)更新動(dòng)態(tài)資料，更新動(dòng)態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對(duì)醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入，外出務(wù)工者，不能夠及時(shí)將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案工作方案篇五
活動(dòng)背景：
現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)入一個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)期，科技發(fā)展，生產(chǎn)技術(shù)空前提高，人民的生活水平也日益提高；但也出現(xiàn)了許多不容樂觀的問題，比如身體健康問題，許許多多的人都處于亞健康狀態(tài)，更令人擔(dān)憂的是有較多的人仍缺乏保健養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)常識(shí)。作為一名醫(yī)學(xué)生，我們有義務(wù)和責(zé)任來推廣醫(yī)學(xué)知識(shí)，因?yàn)楹侠淼纳攀?、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、正確的護(hù)理保健措施可有效預(yù)防疾病，保證機(jī)體的正常生長發(fā)育，增強(qiáng)免疫力，提高學(xué)習(xí)和工作效率。衷心地希望讓更多的人關(guān)注自己的健康，不僅為了自己，也為了那些愛自己的人！
開展義診活動(dòng)，有利于加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)拓展能力，積極實(shí)現(xiàn)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的精神，弘揚(yáng)新時(shí)代大學(xué)生的實(shí)踐服務(wù)精神，號(hào)召更多的大學(xué)生加入到“關(guān)愛社會(huì)，服務(wù)大眾”的隊(duì)伍中來，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)社會(huì)。
活動(dòng)主題：
攜手社區(qū)，共筑健康家園。
活動(dòng)目的：
為了增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)健康的關(guān)注，了解自己的身體情況，做到某些疾病的早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。普及科普生活知識(shí)，使公民擁有更良好的自身素質(zhì)和心理健康狀態(tài)。同時(shí)彰顯巍巍學(xué)府社團(tuán)深厚的人文底蘊(yùn)，體現(xiàn)臺(tái)州學(xué)院社團(tuán)服務(wù)學(xué)生，服務(wù)人民的宗旨。并且鍛煉本協(xié)會(huì)會(huì)員實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)會(huì)員的價(jià)值體驗(yàn)和職業(yè)情操。給居民送去關(guān)懷，盡獻(xiàn)自己一份力量。
活動(dòng)組織者：
湖州師范學(xué)院求真基礎(chǔ)部醫(yī)學(xué)系團(tuán)委，學(xué)生會(huì)活動(dòng)對(duì)象：湖州市內(nèi)各社區(qū)居民，老年居民為主。
活動(dòng)時(shí)間：
20__年x月x日。
活動(dòng)步驟：
（1）前期準(zhǔn)備：
1、調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用褡顬殛P(guān)心的健康話題，了解當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｗ飨r(shí)間與周末人流集中地點(diǎn)，擬定活動(dòng)具體地點(diǎn)與時(shí)間，以及志愿者培訓(xùn)工作的重點(diǎn)方向。
2、聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)獲得其支持，為活動(dòng)的順利開展提供必要的場地、設(shè)施、信息及人員支持。并由居委會(huì)工作人員在社區(qū)、協(xié)會(huì)工作人員在學(xué)生會(huì)進(jìn)行本次活動(dòng)的宣傳推廣工作。
3、確定活動(dòng)的志愿者名單，分配任務(wù)：設(shè)計(jì)有價(jià)值的健康宣傳，制作海報(bào)，拉贊助，拍攝，協(xié)調(diào)等。
4、活動(dòng)會(huì)場布置所需：
場地（由當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)批準(zhǔn)）。
展臺(tái)所需桌椅（由當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)提供）。
宣傳板、橫幅（由活動(dòng)主辦方提供）。
健康宣傳單頁（部分由當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)提供）。
（2）活動(dòng)內(nèi)容：
1）測量血壓。
2）檢測血型。
3）測量身高、視力。
4）營養(yǎng)保健及醫(yī)療健康咨詢。
5）中醫(yī)推拿。
6）發(fā)放一些日常非處方藥品。
（3）后期工作：
1、整編活動(dòng)采訪、拍攝材料，完成活動(dòng)總結(jié)。
2、將報(bào)告提交上級(jí)主辦單位。
3、根據(jù)材料制作后期宣傳。
4、將活動(dòng)的情況通過橫幅板報(bào)等宣告圓滿結(jié)束。
5、召開志愿者工作總結(jié)會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)。
6、活動(dòng)存檔，此次活動(dòng)全部結(jié)束。
居民健康檔案工作方案篇六
一、年度工作目標(biāo)一、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
三、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
三、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
六、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇七
為全區(qū)農(nóng)村居民建立健康檔案制度是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級(jí)政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20__—20__年）的通知》（國發(fā)〔20__〕12號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20__年工作安排的通知》（國辦函〔20__〕75號(hào)）和《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔20__〕70號(hào)）等有關(guān)文件提出的建立居民健康檔案相關(guān)工作任務(wù)，現(xiàn)就建立全區(qū)農(nóng)村居民健康檔案制定以下工作方案：
一、工作目標(biāo)。
以鎮(zhèn)（街道）為單位，按照《農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范（20__版）》的內(nèi)容要求，到20__年底，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的95%，到20__年建檔率達(dá)到98%以上。同時(shí)把老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群健康檔案建立作為工作重點(diǎn)。
二、基本原則。
（一）政策引導(dǎo)，居民自愿。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)村居民積極參與建檔。
（二）重點(diǎn)突出，循序漸進(jìn)。以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－3歲兒童等為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)展到全人群。
大學(xué)排名。
（三）規(guī)范建檔，有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證健康信息的連續(xù)性，并逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案信息化。
（四）資源整合，信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享農(nóng)民居民電子健康檔案信息。
三、健康檔案的建立、管理和使用本文來自。
堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點(diǎn)改革任務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅(jiān)持以家庭為單位統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應(yīng)包括農(nóng)村居民個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室協(xié)助完成。更新檔案可由鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。
建立農(nóng)民家庭健康檔案時(shí)要照衛(wèi)生部下發(fā)的《20__版規(guī)范》和《健康檔案基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕46號(hào)）等有關(guān)文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。
（二）管理和使用健康檔案。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。在建檔農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)的健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查，以掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動(dòng)態(tài)信息，采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，有針對(duì)性地開展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。
（三）促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進(jìn)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，積極開展健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)民的健康管理。鼓勵(lì)充分利用電子化健康檔案等有關(guān)信息資源，為農(nóng)村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。
五、加強(qiáng)組織管理。
（一）切實(shí)提高認(rèn)識(shí)。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要舉措，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保扎實(shí)開展農(nóng)村居民健康檔案工作，將預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針落到實(shí)處。
（二）建立嚴(yán)格的績效考核制度。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合實(shí)際確定各自工作目標(biāo)，發(fā)揮好技術(shù)指導(dǎo)作用，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，完善有關(guān)健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)。
（四）做好信息統(tǒng)計(jì)工作。
要加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測和管理，做好健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。20__年農(nóng)民健康檔案統(tǒng)計(jì)基數(shù)暫以按照《20__版規(guī)范》建立的農(nóng)民健康檔案份數(shù)予以統(tǒng)計(jì)。
六、全面做好20__年規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案工作中國大學(xué)排名。
20__年是按照《20__版規(guī)范》建立農(nóng)村居民健康檔案工作的啟動(dòng)年，各單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，從以下幾方面做好建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作。
（一）做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。
（20__年10月）各鎮(zhèn)（街道）要對(duì)建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳，提高農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參與健康查體建檔工作。
（二）開展全員培訓(xùn)。
（三）制定方案和工作制度。
（20__年__月__日前）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關(guān)技術(shù)方案，確保試點(diǎn)工作順利開展。
（四）建立規(guī)范農(nóng)民健康檔案。
（20__年__月-__月）以鎮(zhèn)（街道）為單位對(duì)各行政村開展農(nóng)村居民健康調(diào)查，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行健康查體，完成《20__版規(guī)范》農(nóng)民健康檔案的建立，建檔率以鎮(zhèn)（街道）為單位達(dá)到95%以上，電子健康檔案輸入完成達(dá)到30%以上。
居民健康檔案工作方案篇八
20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做好這項(xiàng)工作，才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此，我們做了大量人力物力投入，使居民健康檔案這項(xiàng)工作取得明顯的效果，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，為加強(qiáng)對(duì)健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，專門成立了由院長為組長、防疫科主任為副組長，各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作體系。
20xx年我院圓滿完成上級(jí)下達(dá)的健康檔案工作任務(wù)，在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時(shí)查漏補(bǔ)缺及時(shí)上報(bào)，截至目前共建檔人數(shù)為25022人。
為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo)，我們首先做好計(jì)劃安排，采取多種建檔方式，根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對(duì)健康檔案工作實(shí)施采集、收集、錄入，采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下，從一般人群起步，逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群，分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”，每月做好統(tǒng)計(jì)工作，層層分析及時(shí)上報(bào)，健全居民健康錄入，著實(shí)改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
居民健康檔案工作方案篇九
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
（一）總目標(biāo)。
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）年度目標(biāo)。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣（區(qū)）開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設(shè)置等信息。
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。統(tǒng)一使用省級(jí)開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h（區(qū)）級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）。
居民健康檔案工作方案篇十
健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具，是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。牧場自20xx年以來，全面統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?，F(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下：
入戶時(shí)發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁等，共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等，為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪，及時(shí)更新檔案，同時(shí)完善老檔案，防止死檔。
經(jīng)過一年多的努力，目前，我中心的健康檔案工作已初見成效，到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人，錄入697份，建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人，高血壓病患者96人，糖尿病患者12人，重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪，使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。
1、信息有誤。
根據(jù)健康檔案，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民。
填寫的是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。
目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng)，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無法及時(shí)得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預(yù)約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無通知我們，新搬遷來的更不會(huì)想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。
20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度，社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿意。
xxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月x日。
居民健康檔案工作方案篇十一
時(shí)間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對(duì)即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計(jì)劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇十二
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
(一)總目標(biāo)
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。統(tǒng)一使用省級(jí)開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案工作方案篇十三
為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強(qiáng)力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對(duì)參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)?？己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺(tái)體重稱、血壓計(jì)、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮，與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé)，防保站全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺(tái)汽車專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無阻，積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作。
按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號(hào)“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動(dòng)性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份，基本完成了上級(jí)規(guī)定30%的目標(biāo)。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法，對(duì)在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。
對(duì)所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號(hào)，在工作很忙的情況下，我們在計(jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行分類，實(shí)行固定檔案和動(dòng)態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時(shí)訪視和登記。
實(shí)際工作中，由于對(duì)上級(jí)文件精神理解不深，對(duì)居民健康檔案建立工作認(rèn)識(shí)不足，不能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時(shí)、自覺任務(wù)重、時(shí)間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會(huì)致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。
通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題，要加大整改力度，對(duì)參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，對(duì)上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識(shí)的同時(shí)，我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作：
1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。
2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式，而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔，保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案，在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下，保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成。
3、在條件允許的情況下，力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時(shí)，將部分家庭健康檔案建立完成。
4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后，按各村排號(hào)做好人員或家庭編號(hào)，由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點(diǎn)人群分類的動(dòng)態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時(shí)訪視和更新記錄。
5、實(shí)際工作中，我們一定嚴(yán)格要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評(píng)指正。
居民健康檔案工作方案篇十四
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：
1、到20xx年底，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%；健康檔案合格率達(dá)90%以上。
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門。
診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問題、干預(yù)辦法。
（三）規(guī)范居民健康檔案管理。
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。
5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作方案篇十五
盡管居民健康檔案管理工作中取得了一些成果，但是還面臨著一些問題和困境。
首先，部分居民的檔案缺失或不完整。針對(duì)這個(gè)問題，我們應(yīng)該對(duì)各類社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，可開展檢查調(diào)查等工作，以便及時(shí)把這些檔案補(bǔ)充完整。同時(shí)，要加強(qiáng)居民健康檔案填寫規(guī)程的宣傳和普及，提高居民主動(dòng)意識(shí)和檔案完整性。
其次，管理效果需要加強(qiáng)。居民健康檔案管理效果的好壞直接關(guān)系到管理工作的成效。為了提高健康檔案管理效果，我們要加強(qiáng)交流與溝通，不斷改進(jìn)工作流程，提高健康檔案管理服務(wù)水平，進(jìn)一步完善管理理念和管理模式。
最后，需要注重隱私保護(hù)。居民的隱私權(quán)需要得到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋Ｗo(hù)。檔案管理中的信息保密，涉及到個(gè)人隱私的保護(hù)，應(yīng)盡可能采取一些技術(shù)措施和操作規(guī)程，以確保個(gè)人隱私的'安全。
總之，居民健康檔案管理工作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，它至關(guān)重要。我們要不斷加強(qiáng)檔案管理的效能和與其相關(guān)的工作的協(xié)同，通過制度創(chuàng)新，使工作更加貼近居民需求，更好地為社區(qū)居民的健康管理和服務(wù)發(fā)揮著積極作用。對(duì)于居民健康檔案管理工作，我們還需要關(guān)注以下幾個(gè)方面：
1.信息共享和醫(yī)療協(xié)同。
居民健康檔案管理需要信息共享和醫(yī)療協(xié)同，這樣才能更好地保護(hù)居民隱私，并確保他們獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)信息交換，建立醫(yī)療協(xié)同機(jī)制，通過整合衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高健康檔案信息的互通性和共享性，提高醫(yī)生的診斷精確性，從而更好的為居民提供醫(yī)療咨詢和服務(wù)。
2.優(yōu)化管理方案。
要實(shí)現(xiàn)健康檔案管理的目標(biāo)，需要不斷優(yōu)化和完善檔案管理方案。在建設(shè)和管理過程中，應(yīng)提高檔案管理元素、數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面，分類應(yīng)用技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)分析檔案信息，從而為實(shí)現(xiàn)精細(xì)化和個(gè)性化管理提供保障。
3.快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng)。
要建立一套快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng)，并根據(jù)工作需求進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化?；谛畔⒓夹g(shù)的優(yōu)越性，需要建立數(shù)字化檔案管理模式，加強(qiáng)檔案錄入和查詢操作規(guī)程的普及和培訓(xùn)，使工作的效率和質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
建立居民健康檔案庫和檔案信息共享平臺(tái)，可為大數(shù)據(jù)挖掘提供有力支持。根據(jù)健康檔案數(shù)據(jù)庫的豐富和龐大，可以通過大數(shù)據(jù)分析和挖掘相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)和管理，從而為居民健康管理提供好處。
5.高度重視隱私保護(hù)。
對(duì)居民健康檔案，隱私保護(hù)至關(guān)重要。相關(guān)管理部門應(yīng)加強(qiáng)檔案管理工作的相關(guān)法規(guī)制定和實(shí)施，健全健康檔案管理和個(gè)人隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，保護(hù)居民檔案信息的安全性和保密性，確保個(gè)人隱私受到充分的保護(hù)。
總之，居民健康檔案管理工作是一個(gè)綜合性和長期性的工作，需要各方面的協(xié)作與支持。通過加強(qiáng)管理科技的成熟和完善檔案管理流程及管理理念上的探索，有效整合現(xiàn)有資源，打造出一個(gè)高效精準(zhǔn)、可靠的健康檔案管理體系，為公眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技進(jìn)步的新高度。
居民健康檔案工作方案篇十六
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，20**年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
全省基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20**年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到30%、5%，20**年分別達(dá)到40%、20%，20**年分別達(dá)到50%、30%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
20**年項(xiàng)目在全省所有市、縣(區(qū))開始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20**年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。20**年9月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。20**-20**年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率分別達(dá)到50%、70%、90%以上，以提高技術(shù)水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務(wù)。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，國家和省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門辦法的各種規(guī)定、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20**-20**年分別完成20%、40%、40%的培訓(xùn)任務(wù)，其中計(jì)算機(jī)技術(shù)要求達(dá)到晉升醫(yī)師職稱的水平。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。
(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專(兼)職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的.身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(8)居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，應(yīng)長期保存，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
1、主要任務(wù)：建設(shè)覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
2、基本規(guī)劃：20**年，利用現(xiàn)有資源搭建省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開展使用人員的培訓(xùn)。20**年利用現(xiàn)有資源完成市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 20**年，建成覆蓋全省的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，全省居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。
三、項(xiàng)目組織與管理
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣衛(wèi)生局須負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施，疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間
20**年9月1日至20**年6月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。
????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)。縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)每年不少于2次。省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
附件：居民健康檔案表單目錄
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居民健康檔案工作方案篇十七
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《xx管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的.適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇十八
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
（5）遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。
（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。
居民健康檔案工作方案篇一
至20__年，面向轄區(qū)居民提供基本健康教育宣傳信息與咨詢服務(wù)。
二、服務(wù)對(duì)象。
南湖花園社區(qū)轄區(qū)內(nèi)居民。
三、服務(wù)內(nèi)容。
（一）宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。
（二）對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。
（三）開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。
（四）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。
（五）開展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。
（六）服務(wù)形式及要求：
1.提供健康教育資料。
（1）發(fā)放印刷資料。
印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。
（2）播放音像資料。
音像資料包括錄像帶、vcd、dvd等視聽傳播資料，每年播放音像資料不少于4種。
2.設(shè)置健康教育宣傳欄。
宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于3平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、距地面1.5～1.6米高的位置。每季度最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。
3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)。
利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每年至少開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)。
4.舉辦健康知識(shí)講座。
定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。心每月至少需要舉辦1次健康知識(shí)講座。
四、服務(wù)流程。
五、服務(wù)要求。
（一）專（兼）職人員，每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。
（二）具備開展健康教育的場地、設(shè)備、設(shè)施，并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。
（三）要制定健康教育年度工作計(jì)劃，保證其可操作性和可實(shí)施性。
（四）健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。
（五）要有完整的健康教育活動(dòng)記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。
（六）要充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。
六、考核指標(biāo)。
（一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。
（二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。
（三）健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。
（四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。
居民健康檔案工作方案篇二
20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《xx管委會(huì)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇三
社區(qū)健康教育是全科醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)動(dòng)員的主要手段，也是與社區(qū)居民建立密切聯(lián)系，對(duì)社區(qū)居民的健康進(jìn)行分類管理的基本方法。有效的社區(qū)健康教育既可以取得良好的社會(huì)效益，也可以通過引導(dǎo)社區(qū)居民采取正確的健康消費(fèi)觀念而取得良好的經(jīng)濟(jì)效益，是一個(gè)投入小而收益大的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和人群掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立正確的健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。社區(qū)健康教育是指在社區(qū)中利用社區(qū)資源針對(duì)不同人群開展的健康教育活動(dòng)與過程。
（1）宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的知名度。
（2）轉(zhuǎn)變社區(qū)居民的健康觀念。
（3）普及自我保健知識(shí)。
（4）激勵(lì)社區(qū)居民為自己的健康負(fù)責(zé)，改變不良行為和生活習(xí)慣。
1、了解社區(qū)居民對(duì)健康教育的需要和需求首先通過社區(qū)調(diào)查了解社區(qū)疾病譜、死因譜和主要健康問題排序，并分析導(dǎo)致各種問題的主要原因以及通過健康教育進(jìn)行干預(yù)的可能性和有效性，按照普遍性、嚴(yán)重性、可干預(yù)性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、可接受性等原則，針對(duì)社區(qū)居民對(duì)健康教育的客觀需要進(jìn)行分析和排序。結(jié)合需要和需求的排序情況，列出需要優(yōu)先開展健康教育的問題（疾病）及其相應(yīng)的、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素或原因。
2、對(duì)選定的問題進(jìn)行深入的分析健康教育主要是針對(duì)社區(qū)居民的觀念、知識(shí)、技能、行為以及環(huán)境等因素而開展的，因此，要分析每一種問題與以上因素的相關(guān)性，找出每一種問題的教育和干預(yù)重點(diǎn)，并根據(jù)各因素的特點(diǎn)分析健康教育的策略和方法。
3、制定和實(shí)施健康教育計(jì)劃。
4、社區(qū)健康教育的實(shí)施策略。
要做好健康教育，首先要?jiǎng)?chuàng)新知識(shí)體系，要將知識(shí)體系科普化、口訣化、操作化、實(shí)物化，要有很好的演講口才、說服能力和溝通技巧。做好宣傳和動(dòng)員讓病人成為最佳的宣傳員，通過已經(jīng)成為朋友和固定服務(wù)對(duì)象的病人動(dòng)員更多相關(guān)的居民積極參與健康教育活動(dòng)；與街道、居委會(huì)的工作緊密結(jié)合，通過各種途徑，進(jìn)行宣傳和動(dòng)員；抓住有利時(shí)機(jī)，及時(shí)利用典型事例，說服社區(qū)居民；從少到多，從小到大，從小范圍擴(kuò)大到全社區(qū)；利用適時(shí)的家訪進(jìn)行宣傳和動(dòng)員；深入分析影響社區(qū)居民參與健康教育活動(dòng)的各種因素，尋找有效動(dòng)員社區(qū)居民的方式和方法。認(rèn)真研究健康教育的內(nèi)容一是要切中要害，確為居民迫切所需或?yàn)殛P(guān)注焦點(diǎn)；二是必須科普化，用居民能理解的語言，盡量不用術(shù)語，多用比喻，盡可能形象化；三是多用數(shù)據(jù)、證據(jù)和依據(jù)，多用形象直觀的圖片和圖形，以理服人，以事實(shí)打動(dòng)人，用效果和效益吸引人；四是多收集各方面的資料，從各個(gè)不同的角度去說明問題；五是既有科學(xué)性又有藝術(shù)性，既有知識(shí)性又有趣味性，既是學(xué)習(xí)又是享受。
人群教育與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合雖然社區(qū)健康教育主要是針對(duì)特殊人群的，但每個(gè)人都有自己的特殊情況，因此，在開展社區(qū)健康教育時(shí)，一定要分別了解每個(gè)對(duì)象的具體情況，最好對(duì)每個(gè)人行一次全面的健康評(píng)價(jià)，并建立個(gè)人健康檔案，以便進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。在進(jìn)行人群健康教育之后再進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)，其效果將更加突出。
經(jīng)常替社區(qū)居民算算健康投資的賬應(yīng)該在一個(gè)周期結(jié)束時(shí)，評(píng)價(jià)每一位參與者取得的效果和效益，詳細(xì)地告訴他們所取得的每一項(xiàng)進(jìn)展，讓他們知道自己的努力沒有白費(fèi)。
居民健康檔案工作方案篇四
為扎實(shí)推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，副院長校強(qiáng)為副組長，疾控工作人員及各連隊(duì)衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求逐條落實(shí)，同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力，克服困難，端正思想，責(zé)任到人，有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。
（一）宣傳與培訓(xùn)。
20xx年主要培訓(xùn)對(duì)象為連隊(duì)醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。
1、建檔內(nèi)容：包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。
2、建檔方式：各連隊(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查，建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上，通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊(duì)衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人，已建立健康檔案2305份，建檔率95.5%，已基本完成了年初工作計(jì)劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建檔并及時(shí)更新動(dòng)態(tài)資料，更新動(dòng)態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對(duì)醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入，外出務(wù)工者，不能夠及時(shí)將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實(shí)踐，克服困難，以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案工作方案篇五
活動(dòng)背景：
現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)入一個(gè)飛速發(fā)展的時(shí)期，科技發(fā)展，生產(chǎn)技術(shù)空前提高，人民的生活水平也日益提高；但也出現(xiàn)了許多不容樂觀的問題，比如身體健康問題，許許多多的人都處于亞健康狀態(tài)，更令人擔(dān)憂的是有較多的人仍缺乏保健養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)常識(shí)。作為一名醫(yī)學(xué)生，我們有義務(wù)和責(zé)任來推廣醫(yī)學(xué)知識(shí)，因?yàn)楹侠淼纳攀?、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、正確的護(hù)理保健措施可有效預(yù)防疾病，保證機(jī)體的正常生長發(fā)育，增強(qiáng)免疫力，提高學(xué)習(xí)和工作效率。衷心地希望讓更多的人關(guān)注自己的健康，不僅為了自己，也為了那些愛自己的人！
開展義診活動(dòng)，有利于加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)拓展能力，積極實(shí)現(xiàn)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的精神，弘揚(yáng)新時(shí)代大學(xué)生的實(shí)踐服務(wù)精神，號(hào)召更多的大學(xué)生加入到“關(guān)愛社會(huì)，服務(wù)大眾”的隊(duì)伍中來，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)社會(huì)。
活動(dòng)主題：
攜手社區(qū)，共筑健康家園。
活動(dòng)目的：
為了增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)健康的關(guān)注，了解自己的身體情況，做到某些疾病的早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。普及科普生活知識(shí)，使公民擁有更良好的自身素質(zhì)和心理健康狀態(tài)。同時(shí)彰顯巍巍學(xué)府社團(tuán)深厚的人文底蘊(yùn)，體現(xiàn)臺(tái)州學(xué)院社團(tuán)服務(wù)學(xué)生，服務(wù)人民的宗旨。并且鍛煉本協(xié)會(huì)會(huì)員實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)會(huì)員的價(jià)值體驗(yàn)和職業(yè)情操。給居民送去關(guān)懷，盡獻(xiàn)自己一份力量。
活動(dòng)組織者：
湖州師范學(xué)院求真基礎(chǔ)部醫(yī)學(xué)系團(tuán)委，學(xué)生會(huì)活動(dòng)對(duì)象：湖州市內(nèi)各社區(qū)居民，老年居民為主。
活動(dòng)時(shí)間：
20__年x月x日。
活動(dòng)步驟：
（1）前期準(zhǔn)備：
1、調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用褡顬殛P(guān)心的健康話題，了解當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｗ飨r(shí)間與周末人流集中地點(diǎn)，擬定活動(dòng)具體地點(diǎn)與時(shí)間，以及志愿者培訓(xùn)工作的重點(diǎn)方向。
2、聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)獲得其支持，為活動(dòng)的順利開展提供必要的場地、設(shè)施、信息及人員支持。并由居委會(huì)工作人員在社區(qū)、協(xié)會(huì)工作人員在學(xué)生會(huì)進(jìn)行本次活動(dòng)的宣傳推廣工作。
3、確定活動(dòng)的志愿者名單，分配任務(wù)：設(shè)計(jì)有價(jià)值的健康宣傳，制作海報(bào)，拉贊助，拍攝，協(xié)調(diào)等。
4、活動(dòng)會(huì)場布置所需：
場地（由當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)批準(zhǔn)）。
展臺(tái)所需桌椅（由當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)提供）。
宣傳板、橫幅（由活動(dòng)主辦方提供）。
健康宣傳單頁（部分由當(dāng)?shù)鼐游瘯?huì)提供）。
（2）活動(dòng)內(nèi)容：
1）測量血壓。
2）檢測血型。
3）測量身高、視力。
4）營養(yǎng)保健及醫(yī)療健康咨詢。
5）中醫(yī)推拿。
6）發(fā)放一些日常非處方藥品。
（3）后期工作：
1、整編活動(dòng)采訪、拍攝材料，完成活動(dòng)總結(jié)。
2、將報(bào)告提交上級(jí)主辦單位。
3、根據(jù)材料制作后期宣傳。
4、將活動(dòng)的情況通過橫幅板報(bào)等宣告圓滿結(jié)束。
5、召開志愿者工作總結(jié)會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)。
6、活動(dòng)存檔，此次活動(dòng)全部結(jié)束。
居民健康檔案工作方案篇六
一、年度工作目標(biāo)一、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
三、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
三、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
六、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇七
為全區(qū)農(nóng)村居民建立健康檔案制度是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級(jí)政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20__—20__年）的通知》（國發(fā)〔20__〕12號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20__年工作安排的通知》（國辦函〔20__〕75號(hào)）和《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔20__〕70號(hào)）等有關(guān)文件提出的建立居民健康檔案相關(guān)工作任務(wù)，現(xiàn)就建立全區(qū)農(nóng)村居民健康檔案制定以下工作方案：
一、工作目標(biāo)。
以鎮(zhèn)（街道）為單位，按照《農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范（20__版）》的內(nèi)容要求，到20__年底，建立健康檔案的農(nóng)業(yè)人口數(shù)不低于轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口數(shù)的95%，到20__年建檔率達(dá)到98%以上。同時(shí)把老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群健康檔案建立作為工作重點(diǎn)。
二、基本原則。
（一）政策引導(dǎo)，居民自愿。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中，加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)村居民積極參與建檔。
（二）重點(diǎn)突出，循序漸進(jìn)。以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－3歲兒童等為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)展到全人群。
大學(xué)排名。
（三）規(guī)范建檔，有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證健康信息的連續(xù)性，并逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案信息化。
（四）資源整合，信息共享。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享農(nóng)民居民電子健康檔案信息。
三、健康檔案的建立、管理和使用本文來自。
堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點(diǎn)改革任務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅(jiān)持以家庭為單位統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應(yīng)包括農(nóng)村居民個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)，村衛(wèi)生室協(xié)助完成。更新檔案可由鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成。
建立農(nóng)民家庭健康檔案時(shí)要照衛(wèi)生部下發(fā)的《20__版規(guī)范》和《健康檔案基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔20__〕46號(hào)）等有關(guān)文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。
（二）管理和使用健康檔案。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室要指定專兼職人員負(fù)責(zé)健康檔案的管理。在建檔農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，要及時(shí)記錄、補(bǔ)充、更新和完善相關(guān)的健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查，以掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動(dòng)態(tài)信息，采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，有針對(duì)性地開展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。
（三）促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進(jìn)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，積極開展健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)民的健康管理。鼓勵(lì)充分利用電子化健康檔案等有關(guān)信息資源，為農(nóng)村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便農(nóng)民群眾看病就醫(yī)。
五、加強(qiáng)組織管理。
（一）切實(shí)提高認(rèn)識(shí)。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實(shí)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要舉措，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保扎實(shí)開展農(nóng)村居民健康檔案工作，將預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針落到實(shí)處。
（二）建立嚴(yán)格的績效考核制度。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合實(shí)際確定各自工作目標(biāo)，發(fā)揮好技術(shù)指導(dǎo)作用，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，完善有關(guān)健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)。
（四）做好信息統(tǒng)計(jì)工作。
要加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測和管理，做好健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。20__年農(nóng)民健康檔案統(tǒng)計(jì)基數(shù)暫以按照《20__版規(guī)范》建立的農(nóng)民健康檔案份數(shù)予以統(tǒng)計(jì)。
六、全面做好20__年規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案工作中國大學(xué)排名。
20__年是按照《20__版規(guī)范》建立農(nóng)村居民健康檔案工作的啟動(dòng)年，各單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，從以下幾方面做好建立農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)工作。
（一）做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。
（20__年10月）各鎮(zhèn)（街道）要對(duì)建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳，提高農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參與健康查體建檔工作。
（二）開展全員培訓(xùn)。
（三）制定方案和工作制度。
（20__年__月__日前）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關(guān)技術(shù)方案，確保試點(diǎn)工作順利開展。
（四）建立規(guī)范農(nóng)民健康檔案。
（20__年__月-__月）以鎮(zhèn)（街道）為單位對(duì)各行政村開展農(nóng)村居民健康調(diào)查，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行健康查體，完成《20__版規(guī)范》農(nóng)民健康檔案的建立，建檔率以鎮(zhèn)（街道）為單位達(dá)到95%以上，電子健康檔案輸入完成達(dá)到30%以上。
居民健康檔案工作方案篇八
20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做好這項(xiàng)工作，才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此，我們做了大量人力物力投入，使居民健康檔案這項(xiàng)工作取得明顯的效果，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立組織機(jī)構(gòu)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，為加強(qiáng)對(duì)健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，專門成立了由院長為組長、防疫科主任為副組長，各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作體系。
20xx年我院圓滿完成上級(jí)下達(dá)的健康檔案工作任務(wù)，在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時(shí)查漏補(bǔ)缺及時(shí)上報(bào)，截至目前共建檔人數(shù)為25022人。
為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo)，我們首先做好計(jì)劃安排，采取多種建檔方式，根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對(duì)健康檔案工作實(shí)施采集、收集、錄入，采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下，從一般人群起步，逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群，分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”，每月做好統(tǒng)計(jì)工作，層層分析及時(shí)上報(bào)，健全居民健康錄入，著實(shí)改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。
居民健康檔案工作方案篇九
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
（一）總目標(biāo)。
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）年度目標(biāo)。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣（區(qū)）開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設(shè)置等信息。
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。統(tǒng)一使用省級(jí)開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h（區(qū)）級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
（二）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）。
居民健康檔案工作方案篇十
健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具，是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。牧場自20xx年以來，全面統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?，F(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下：
入戶時(shí)發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁等，共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等，為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo)，每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析，寫入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪，及時(shí)更新檔案，同時(shí)完善老檔案，防止死檔。
經(jīng)過一年多的努力，目前，我中心的健康檔案工作已初見成效，到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人，錄入697份，建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人，高血壓病患者96人，糖尿病患者12人，重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪，使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率，醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。
1、信息有誤。
根據(jù)健康檔案，定期對(duì)病人進(jìn)行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民。
填寫的是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。
目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng)，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無法及時(shí)得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預(yù)約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無通知我們，新搬遷來的更不會(huì)想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。
20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度，社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美，居民更加滿意。
xxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月x日。
居民健康檔案工作方案篇十一
時(shí)間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，相信大家對(duì)即將到來的工作生活滿心期待吧！該好好計(jì)劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計(jì)劃犯愁了？以下是小編精心整理的居民健康檔案工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇十二
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
(一)總目標(biāo)
通過實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。20xx年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。
20xx年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。
(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)
1.培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。
(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。
4.居民健康檔案管理
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。統(tǒng)一使用省級(jí)開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。
某某衛(wèi)生院公衛(wèi)科
居民健康檔案工作方案篇十三
為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作，總結(jié)建檔經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質(zhì)量進(jìn)行了自查，回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足，檢查了已經(jīng)建立的健康檔案有哪些質(zhì)量問題和需要加強(qiáng)力度的地方，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)”，我們制定了本鄉(xiāng)“農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，對(duì)參加健康檔案建立人員進(jìn)行了集中培訓(xùn)?？己肆烁鞔迳缛丝谇闆r。購置了三臺(tái)體重稱、血壓計(jì)、聽診器、手持血糖儀、視力檢查表等一應(yīng)所需設(shè)備。院長親臨村、屯靠前指揮，與村、社領(lǐng)導(dǎo)接洽取得支持。授權(quán)專人負(fù)責(zé)，防保站全體人員參與，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助工作，一臺(tái)汽車專供下鄉(xiāng)使用，風(fēng)雨無阻，積極認(rèn)真的開展了健康檔案建立工作。
按照縣衛(wèi)生局輝衛(wèi)字【20xx】91號(hào)“關(guān)于下發(fā)城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率年度目標(biāo)的通知”（按規(guī)范建立、管理健康檔案，保證信息的真實(shí)性、完整性、有效使用性）的文件精神。院長把建立健全健康檔案工作放在重中之重，親自領(lǐng)導(dǎo)督辦，在財(cái)力、物力上加大支持力度。全體參加建檔人員廢忘食努力工作。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多，人員流動(dòng)性大的情況下，我們建立健全了農(nóng)村居民健康檔案8071份，基本完成了上級(jí)規(guī)定30%的目標(biāo)。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”要求，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印刷了各種表、冊，使得建立檔案所用表頁達(dá)到了規(guī)范化。我們按建檔流程通過門診和下鄉(xiāng)入戶開展了健康檔案建檔工作，建檔過程中我們堅(jiān)持執(zhí)行“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”，采取門診篩查出的慢性病人立即建檔和攜帶檢查設(shè)備下鄉(xiāng)入戶建檔的方法，對(duì)在鄉(xiāng)人員進(jìn)行了一般體檢和健康檔案建立。
對(duì)所建檔案我們按包村負(fù)責(zé)制分工進(jìn)行審核、檢查、并計(jì)算體質(zhì)質(zhì)數(shù)后由專人再檢查并進(jìn)行規(guī)范的17位數(shù)編號(hào)，在工作很忙的情況下，我們在計(jì)算機(jī)“居民健康檔案管理系統(tǒng)”上先行錄入固定不變信息和一般情況，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行分類，實(shí)行固定檔案和動(dòng)態(tài)檔案分類管理，以使慢性病人和03歲兒童及孕產(chǎn)婦能在規(guī)定訪視日期得到及時(shí)訪視和登記。
實(shí)際工作中，由于對(duì)上級(jí)文件精神理解不深，對(duì)居民健康檔案建立工作認(rèn)識(shí)不足，不能及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，走了一些彎路，有些業(yè)務(wù)到現(xiàn)在還不夠清晰。同時(shí)、自覺任務(wù)重、時(shí)間緊，加之學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致業(yè)務(wù)不熟。通過自查發(fā)現(xiàn)，在建檔工作中出現(xiàn)字跡潦草，文字省略、信息不全和體檢過程中有不夠認(rèn)真、數(shù)據(jù)失真等現(xiàn)象發(fā)生，這會(huì)致使健康檔案填寫合格率不可能達(dá)標(biāo)。
通過本院居民健康檔案工作的建立過程和檔案質(zhì)量進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不足和存在問題，要加大整改力度，對(duì)參加檔案建立人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，對(duì)上年度不符合標(biāo)準(zhǔn)的健康檔案要認(rèn)真復(fù)核、完善、更新。在提高領(lǐng)導(dǎo)和工作人員相關(guān)業(yè)務(wù)水平和認(rèn)識(shí)的同時(shí)，我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作：
1、由本院工作人員專職負(fù)責(zé)并親自完成建檔工作，仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調(diào)、協(xié)助，不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案建立實(shí)際操作。
2、仍采用門診建檔和下鄉(xiāng)入戶體檢建檔相結(jié)合的方法建檔，但不搞全員集中下鄉(xiāng)突擊完成任務(wù)的'模式，而采用專組下鄉(xiāng)入戶。仍攜帶設(shè)備現(xiàn)場體檢、現(xiàn)場錄檔，保證建立健全每份完整符合標(biāo)準(zhǔn)檔案，在力求質(zhì)量達(dá)標(biāo)的前題下，保證建檔達(dá)標(biāo)數(shù)量的完成。
3、在條件允許的情況下，力爭在完成人員健康檔案建立健全的同時(shí)，將部分家庭健康檔案建立完成。
4、建立完成的健康檔案由分片人員進(jìn)行審核和體質(zhì)質(zhì)數(shù)計(jì)算后，按各村排號(hào)做好人員或家庭編號(hào)，由相關(guān)人員在計(jì)算機(jī)的居民健康檔案管理系統(tǒng)中錄入相關(guān)信息后，將固定檔案存放檔案柜，將重點(diǎn)人群分類的動(dòng)態(tài)檔案交專人負(fù)責(zé)處便于適時(shí)訪視和更新記錄。
5、實(shí)際工作中，我們一定嚴(yán)格要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題。真正做好居民健康檔案建立的各項(xiàng)工作工。以上自查情況敬請各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)核查并給予批評(píng)指正。
居民健康檔案工作方案篇十四
根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：
1、到20xx年底，全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。60歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%；健康檔案合格率達(dá)90%以上。
1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門。
診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況，詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。
應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問題、干預(yù)辦法。
（三）規(guī)范居民健康檔案管理。
1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績合格。
2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。
3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。
5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件，配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。
居民健康檔案工作方案篇十五
盡管居民健康檔案管理工作中取得了一些成果，但是還面臨著一些問題和困境。
首先，部分居民的檔案缺失或不完整。針對(duì)這個(gè)問題，我們應(yīng)該對(duì)各類社區(qū)居民的健康狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，可開展檢查調(diào)查等工作，以便及時(shí)把這些檔案補(bǔ)充完整。同時(shí)，要加強(qiáng)居民健康檔案填寫規(guī)程的宣傳和普及，提高居民主動(dòng)意識(shí)和檔案完整性。
其次，管理效果需要加強(qiáng)。居民健康檔案管理效果的好壞直接關(guān)系到管理工作的成效。為了提高健康檔案管理效果，我們要加強(qiáng)交流與溝通，不斷改進(jìn)工作流程，提高健康檔案管理服務(wù)水平，進(jìn)一步完善管理理念和管理模式。
最后，需要注重隱私保護(hù)。居民的隱私權(quán)需要得到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋Ｗo(hù)。檔案管理中的信息保密，涉及到個(gè)人隱私的保護(hù)，應(yīng)盡可能采取一些技術(shù)措施和操作規(guī)程，以確保個(gè)人隱私的'安全。
總之，居民健康檔案管理工作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，它至關(guān)重要。我們要不斷加強(qiáng)檔案管理的效能和與其相關(guān)的工作的協(xié)同，通過制度創(chuàng)新，使工作更加貼近居民需求，更好地為社區(qū)居民的健康管理和服務(wù)發(fā)揮著積極作用。對(duì)于居民健康檔案管理工作，我們還需要關(guān)注以下幾個(gè)方面：
1.信息共享和醫(yī)療協(xié)同。
居民健康檔案管理需要信息共享和醫(yī)療協(xié)同，這樣才能更好地保護(hù)居民隱私，并確保他們獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)。相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)信息交換，建立醫(yī)療協(xié)同機(jī)制，通過整合衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高健康檔案信息的互通性和共享性，提高醫(yī)生的診斷精確性，從而更好的為居民提供醫(yī)療咨詢和服務(wù)。
2.優(yōu)化管理方案。
要實(shí)現(xiàn)健康檔案管理的目標(biāo)，需要不斷優(yōu)化和完善檔案管理方案。在建設(shè)和管理過程中，應(yīng)提高檔案管理元素、數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面，分類應(yīng)用技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)分析檔案信息，從而為實(shí)現(xiàn)精細(xì)化和個(gè)性化管理提供保障。
3.快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng)。
要建立一套快捷高效的記錄和查詢系統(tǒng)，并根據(jù)工作需求進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化?；谛畔⒓夹g(shù)的優(yōu)越性，需要建立數(shù)字化檔案管理模式，加強(qiáng)檔案錄入和查詢操作規(guī)程的普及和培訓(xùn)，使工作的效率和質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
建立居民健康檔案庫和檔案信息共享平臺(tái)，可為大數(shù)據(jù)挖掘提供有力支持。根據(jù)健康檔案數(shù)據(jù)庫的豐富和龐大，可以通過大數(shù)據(jù)分析和挖掘相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)和管理，從而為居民健康管理提供好處。
5.高度重視隱私保護(hù)。
對(duì)居民健康檔案，隱私保護(hù)至關(guān)重要。相關(guān)管理部門應(yīng)加強(qiáng)檔案管理工作的相關(guān)法規(guī)制定和實(shí)施，健全健康檔案管理和個(gè)人隱私權(quán)保護(hù)機(jī)制，保護(hù)居民檔案信息的安全性和保密性，確保個(gè)人隱私受到充分的保護(hù)。
總之，居民健康檔案管理工作是一個(gè)綜合性和長期性的工作，需要各方面的協(xié)作與支持。通過加強(qiáng)管理科技的成熟和完善檔案管理流程及管理理念上的探索，有效整合現(xiàn)有資源，打造出一個(gè)高效精準(zhǔn)、可靠的健康檔案管理體系，為公眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到衛(wèi)生與健康領(lǐng)域科技進(jìn)步的新高度。
居民健康檔案工作方案篇十六
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，20**年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
全省基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)年度目標(biāo)
20**年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到30%、5%，20**年分別達(dá)到40%、20%，20**年分別達(dá)到50%、30%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
20**年項(xiàng)目在全省所有市、縣(區(qū))開始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，必要時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20**年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。20**年9月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。20**-20**年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率分別達(dá)到50%、70%、90%以上，以提高技術(shù)水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務(wù)。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，國家和省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門辦法的各種規(guī)定、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：20**-20**年分別完成20%、40%、40%的培訓(xùn)任務(wù)，其中計(jì)算機(jī)技術(shù)要求達(dá)到晉升醫(yī)師職稱的水平。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。
(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專(兼)職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的.身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。
(6)遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
(8)居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，應(yīng)長期保存，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
1、主要任務(wù)：建設(shè)覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。
2、基本規(guī)劃：20**年，利用現(xiàn)有資源搭建省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開展使用人員的培訓(xùn)。20**年利用現(xiàn)有資源完成市級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 20**年，建成覆蓋全省的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，全省居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。
三、項(xiàng)目組織與管理
各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣衛(wèi)生局須負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施，疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間
20**年9月1日至20**年6月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核
(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績效考核內(nèi)容。
????????社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)。縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)每年不少于2次。省、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
附件：居民健康檔案表單目錄
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居民健康檔案工作方案篇十七
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《xx管委會(huì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的.適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
居民健康檔案工作方案篇十八
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。
（二）健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。
1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。
3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。
1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
（1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。
（3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。
（1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)（調(diào)查）的。
方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。
（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
（1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。
（3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。
（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。
（2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。
（3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。
（5）遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
（6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。
居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。
到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。
（一）督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。
（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
（三）主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）。
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過電話詢問、邏輯判斷等）。