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初中住宿申請書簡約篇一
尊敬的學校領導：
我是三年三班，我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人，爺爺奶奶我和哥哥都沒有勞動能力，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好給別人打工，一直過著非常拮據(jù)的生活。后來，哥哥去考上了大學，父母親為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來的血汗錢根本不夠我們兩個的生活費和學費，只能向親戚借。那時候真的太困難了，哥哥在大學的.費用很高，可是家里真的無法擔負我們的生活費用。
我家只有15畝左右的旱地，每年所有的收入根本不夠用。我家的經(jīng)濟來源也只有那么一點點。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以生活費一直困擾著我們。
為了完成我的學業(yè)，圓我的大學夢，我很希望得到學校的幫助，特此申請學校困難補助。請領導相信我，我會努力拼搏，努力去實現(xiàn)我的夢想。用我的實際行動來感謝你們!
此致
敬禮!
20xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇二
尊敬的老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。
學生：
家長：
20__年11月28日
初中住宿申請書簡約篇三
尊敬的領導：
你好！
我是開遠市第八中學xx班的學生，家住碑格鄉(xiāng)碑格村委會，全家有六口人。其中：爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、另外還有個哥哥，他現(xiàn)在就讀于開遠職中，。當前，爺爺和奶奶年邁無勞動能力，家里只有爸爸和媽媽的兩個勞動力，他們沒有文化，是一個普普通通的農(nóng)民。
由于我家地處偏遠，交通不便，父母的文化水平低，沒有什么經(jīng)濟頭腦，只有靠雙手在地里勞作，耕地較少，近年來自然災害時常發(fā)生，收入較少，家里十分貧困，為了能讓我和哥哥上學，日夜勞碌奔波。盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的上學夢。
我作為一個中學生，在思想上，積極上進，熱愛社會主義祖國;我有理想，為了實現(xiàn)我的夢想我努力學習各科文化知識，在學習上，我刻苦努力不斷的充實自己，提升自己，在班上學習成績良好，常受到老師的表揚;在生活上，尊敬老師，關愛身邊的同學，勤儉節(jié)約，不鋪張浪費，也不亂花一分錢，盡量減少家庭負擔。為今后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，力爭作一名全面發(fā)展、合格的中學生。能否順利完成學我的學業(yè)，這是父母的憂愁，這也是我最大的擔憂。
因此，特向市關工委申請一份補助，這也為家里減少一點負擔，我一定會努力學習，不會辜負你們對我的期望，非常謝謝!
此致
敬禮!
申請人：
20xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇四
尊敬的.老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿?，F(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮！
學生：
家長：
20xx年11月28日
初中住宿申請書簡約篇五
尊敬的老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿。現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮！
學生：
家長：
20xx年11月28日
初中住宿申請書簡約篇六
尊敬的吳老師：
你好!
我作為xx的父親向你和學校領導提出申請，希望你和學校能理解孩子和我們家長，同意我的孩子能在學校附近租房住。當然，我們也知道我們這樣做會給學校的管理帶來諸多的不便，但我們依然堅持我們的看法：我作為他的父親，我相當?shù)牧私馑男愿窈推?。他在我心里是一個喜歡安靜的孩子，以前在浙江的時候，我就經(jīng)?？吹剿粋€人在河邊獨自發(fā)呆，對此，我向你根據(jù)以下的幾點向你和學校領導提出申請：
一、他在學校雖然不能亂花錢，但在我看來在金錢的這方面，他能夠很好的控制自己，我相信他即使在學校外面，他也不會亂花錢。
二、我了解到學校雖然在學生的管理上有了很大的進步，但在寢室的管理上還是有一些弊端，一些根本的問題還是沒有得到解決。在紀律上還有退步的勢頭，在此希望學校能在這方面加強管理。
三、況且我覺得作為一個青年，不僅要學會和別人很好的交流，而且還要了解我們的社會，我不知道他能不能讀到大學，但我希望他能夠在社會這個群體里過得好就夠了，能夠開開心心就夠了。
四、我不知道他在外面會遇到怎樣的人，但我相信他能夠不讓我失望，我相信他。
五、我和你一樣，我也擔心他的安全，但因為相信，一切的擔心都顯得是那么的微弱，讓我們多給他一點信心，多給他一點信任，他能很好的處理他所會遇到的困難，他的明天掌握在他自己的手里，他想做什么都讓他去做，只要他不放棄，他就一定能成功，相信他能。
申請人：xx
xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇七
尊敬的老師領導：
你們好，我是來自__班__學生，我希望可以在這個學期申請住宿，開始寢室生活，我會遵守各項寢室規(guī)定，按時出操，保持寢室衛(wèi)生，折疊被褥，按時歸寢，自覺接受老師同學的監(jiān)督，因家里離學校遠，而且現(xiàn)在的天氣又熱(天冷)，來回較難，為了能夠安心在學校讀書，不影響學習成績，住校是培養(yǎng)自己真正獨立的第一步，有助于培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的`能力，學校是一個大家庭，在住校期間，能增加和同學接觸的時間，避免讓自已產(chǎn)生孤獨的念頭，培養(yǎng)怎樣融入集體，和大家和睦相處的能力。住校能夠有效地鍛煉自己當家理財?shù)哪芰Α?BR> 鑒于以上幾點理由，我希望校長能夠同意我的住校申請，望老師領導可以批準。
謝謝!
申請人：____________
日期：__年__月__日
初中住宿申請書簡約篇八
尊敬的校領導:
我現(xiàn)xx歲，是令川學校xx年級xx學生的`家長，家住xxxxxxx村，離學校50里路。孩子上學期間只能住校。由于家庭年收入不高，生活艱難無力支付寄宿費。為此，特向校領導為孩子申請寄宿生生活補助。孩子真的很認真刻苦讀書。
希望能向我伸出援助之手。此致敬禮!
申請人:
證明人:
20xx/3/15
初中住宿申請書簡約篇九
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的.文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。
住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
初中住宿申請書簡約篇十
尊敬的領導:
您好!我是xxx年級xxx班的學生，xxx戶口，家有四口人，爸爸、媽媽、奶奶和我。我家境貧困，家庭經(jīng)濟收入全靠父母的辛苦工作，媽媽是打零工的，爸爸雖然有工作，但工資并不是很高，一個月家庭總收入才3000元不到!我們?nèi)胰艘恢倍己芄?jié)省，可僅靠這點微薄的收入，維持全家人的生活還是有些困難。
最近，媽媽在工作中，手受了傷，所以家里的經(jīng)濟條件更困難了。我很想為家里承擔一些負擔，所以為了讓爸媽少操心，我一直都很努力地學習，可我現(xiàn)在始終是一名初中生，心有余而力不足。
所以，我想申請國家貧困生助學金!希望能給予我一定的幫助。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇十一
尊敬的老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的`把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿?，F(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
初中住宿申請書簡約篇十二
xx學校：
我是本校級班學生xxx，性別，x家住xx鄉(xiāng)xx村xx社，家庭距離學校約公里，目前長年居住在家中的親人有：。因我家距學校較遠，每天上下學耽誤時間多且途中沒有安全保障；回家后，家中親人無法輔導學習，生活上我基本是自己照顧自己，也得不到心理疏導，留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況，經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意，我決定申請年季學期在學校住校學習生活，并保證向家長宣傳學校各項管理制度，尤其認真宣傳學校關于住校生的管理制度和學生宿舍（食堂）管理制度。本人也保證謹慎遵守這些制度，并和家人一起自愿承擔本人因故意違反學校各項制度（紀律）造成事故的責任。
特此申請
學生簽名：xx
20xx年x月x日
家長簽寫意見并署名：xx
初中住宿申請書簡約篇一
尊敬的學校領導：
我是三年三班，我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人，爺爺奶奶我和哥哥都沒有勞動能力，家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好給別人打工，一直過著非常拮據(jù)的生活。后來，哥哥去考上了大學，父母親為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來的血汗錢根本不夠我們兩個的生活費和學費，只能向親戚借。那時候真的太困難了，哥哥在大學的.費用很高，可是家里真的無法擔負我們的生活費用。
我家只有15畝左右的旱地，每年所有的收入根本不夠用。我家的經(jīng)濟來源也只有那么一點點。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以生活費一直困擾著我們。
為了完成我的學業(yè)，圓我的大學夢，我很希望得到學校的幫助，特此申請學校困難補助。請領導相信我，我會努力拼搏，努力去實現(xiàn)我的夢想。用我的實際行動來感謝你們!
此致
敬禮!
20xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇二
尊敬的老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。
學生：
家長：
20__年11月28日
初中住宿申請書簡約篇三
尊敬的領導：
你好！
我是開遠市第八中學xx班的學生，家住碑格鄉(xiāng)碑格村委會，全家有六口人。其中：爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、另外還有個哥哥，他現(xiàn)在就讀于開遠職中，。當前，爺爺和奶奶年邁無勞動能力，家里只有爸爸和媽媽的兩個勞動力，他們沒有文化，是一個普普通通的農(nóng)民。
由于我家地處偏遠，交通不便，父母的文化水平低，沒有什么經(jīng)濟頭腦，只有靠雙手在地里勞作，耕地較少，近年來自然災害時常發(fā)生，收入較少，家里十分貧困，為了能讓我和哥哥上學，日夜勞碌奔波。盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的上學夢。
我作為一個中學生，在思想上，積極上進，熱愛社會主義祖國;我有理想，為了實現(xiàn)我的夢想我努力學習各科文化知識，在學習上，我刻苦努力不斷的充實自己，提升自己，在班上學習成績良好，常受到老師的表揚;在生活上，尊敬老師，關愛身邊的同學，勤儉節(jié)約，不鋪張浪費，也不亂花一分錢，盡量減少家庭負擔。為今后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，力爭作一名全面發(fā)展、合格的中學生。能否順利完成學我的學業(yè)，這是父母的憂愁，這也是我最大的擔憂。
因此，特向市關工委申請一份補助，這也為家里減少一點負擔，我一定會努力學習，不會辜負你們對我的期望，非常謝謝!
此致
敬禮!
申請人：
20xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇四
尊敬的.老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿?，F(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮！
學生：
家長：
20xx年11月28日
初中住宿申請書簡約篇五
尊敬的老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿。現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮！
學生：
家長：
20xx年11月28日
初中住宿申請書簡約篇六
尊敬的吳老師：
你好!
我作為xx的父親向你和學校領導提出申請，希望你和學校能理解孩子和我們家長，同意我的孩子能在學校附近租房住。當然，我們也知道我們這樣做會給學校的管理帶來諸多的不便，但我們依然堅持我們的看法：我作為他的父親，我相當?shù)牧私馑男愿窈推?。他在我心里是一個喜歡安靜的孩子，以前在浙江的時候，我就經(jīng)?？吹剿粋€人在河邊獨自發(fā)呆，對此，我向你根據(jù)以下的幾點向你和學校領導提出申請：
一、他在學校雖然不能亂花錢，但在我看來在金錢的這方面，他能夠很好的控制自己，我相信他即使在學校外面，他也不會亂花錢。
二、我了解到學校雖然在學生的管理上有了很大的進步，但在寢室的管理上還是有一些弊端，一些根本的問題還是沒有得到解決。在紀律上還有退步的勢頭，在此希望學校能在這方面加強管理。
三、況且我覺得作為一個青年，不僅要學會和別人很好的交流，而且還要了解我們的社會，我不知道他能不能讀到大學，但我希望他能夠在社會這個群體里過得好就夠了，能夠開開心心就夠了。
四、我不知道他在外面會遇到怎樣的人，但我相信他能夠不讓我失望，我相信他。
五、我和你一樣，我也擔心他的安全，但因為相信，一切的擔心都顯得是那么的微弱，讓我們多給他一點信心，多給他一點信任，他能很好的處理他所會遇到的困難，他的明天掌握在他自己的手里，他想做什么都讓他去做，只要他不放棄，他就一定能成功，相信他能。
申請人：xx
xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇七
尊敬的老師領導：
你們好，我是來自__班__學生，我希望可以在這個學期申請住宿，開始寢室生活，我會遵守各項寢室規(guī)定，按時出操，保持寢室衛(wèi)生，折疊被褥，按時歸寢，自覺接受老師同學的監(jiān)督，因家里離學校遠，而且現(xiàn)在的天氣又熱(天冷)，來回較難，為了能夠安心在學校讀書，不影響學習成績，住校是培養(yǎng)自己真正獨立的第一步，有助于培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的`能力，學校是一個大家庭，在住校期間，能增加和同學接觸的時間，避免讓自已產(chǎn)生孤獨的念頭，培養(yǎng)怎樣融入集體，和大家和睦相處的能力。住校能夠有效地鍛煉自己當家理財?shù)哪芰Α?BR> 鑒于以上幾點理由，我希望校長能夠同意我的住校申請，望老師領導可以批準。
謝謝!
申請人：____________
日期：__年__月__日
初中住宿申請書簡約篇八
尊敬的校領導:
我現(xiàn)xx歲，是令川學校xx年級xx學生的`家長，家住xxxxxxx村，離學校50里路。孩子上學期間只能住校。由于家庭年收入不高，生活艱難無力支付寄宿費。為此，特向校領導為孩子申請寄宿生生活補助。孩子真的很認真刻苦讀書。
希望能向我伸出援助之手。此致敬禮!
申請人:
證明人:
20xx/3/15
初中住宿申請書簡約篇九
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的.文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。
住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
初中住宿申請書簡約篇十
尊敬的領導:
您好!我是xxx年級xxx班的學生，xxx戶口，家有四口人，爸爸、媽媽、奶奶和我。我家境貧困，家庭經(jīng)濟收入全靠父母的辛苦工作，媽媽是打零工的，爸爸雖然有工作，但工資并不是很高，一個月家庭總收入才3000元不到!我們?nèi)胰艘恢倍己芄?jié)省，可僅靠這點微薄的收入，維持全家人的生活還是有些困難。
最近，媽媽在工作中，手受了傷，所以家里的經(jīng)濟條件更困難了。我很想為家里承擔一些負擔，所以為了讓爸媽少操心，我一直都很努力地學習，可我現(xiàn)在始終是一名初中生，心有余而力不足。
所以，我想申請國家貧困生助學金!希望能給予我一定的幫助。
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
初中住宿申請書簡約篇十一
尊敬的老師：
您好!
因本人家離學校較遠，每天在學校與家之間往返需要花費大量的時間，加之現(xiàn)在晚自習時間到晚上十一點半，回家路途較遠，出于安全方面的考慮，也為了能更好的`把心思集中于學習上，特此提出申請能夠在學校住宿?，F(xiàn)在我已經(jīng)是一名中學生了，應該養(yǎng)成獨立生活的習慣，努力培養(yǎng)自己生活上的自理能力和獨立解決問題的能力。應該學會融入集體，和大家和睦相處，學會與人交往，不斷培養(yǎng)自己在集體中學習和與同學相處交往的能力。其次住在學校，我可以有更多的時間與同學之間進行互動學習，加強交流和溝通，不斷提高自己的文化素質(zhì)，尋找自身存在的不足問題。住校期間，我一定遵守學校的各項規(guī)章制度，努力學習，希望老師能夠給予批準我的住校申請，準予我住宿學校。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
初中住宿申請書簡約篇十二
xx學校：
我是本校級班學生xxx，性別，x家住xx鄉(xiāng)xx村xx社，家庭距離學校約公里，目前長年居住在家中的親人有：。因我家距學校較遠，每天上下學耽誤時間多且途中沒有安全保障；回家后，家中親人無法輔導學習，生活上我基本是自己照顧自己，也得不到心理疏導，留守兒童的特點在我身上十分突出。鑒于這些特殊的情況，經(jīng)與家人慎重商議并得到親人的同意，我決定申請年季學期在學校住校學習生活，并保證向家長宣傳學校各項管理制度，尤其認真宣傳學校關于住校生的管理制度和學生宿舍（食堂）管理制度。本人也保證謹慎遵守這些制度，并和家人一起自愿承擔本人因故意違反學校各項制度（紀律）造成事故的責任。
特此申請
學生簽名：xx
20xx年x月x日
家長簽寫意見并署名：xx