總結(jié)可以為我們提供一個(gè)新的思考角度?？偨Y(jié)的語(yǔ)氣要積極、正面，鼓勵(lì)自己和他人進(jìn)步。通過(guò)閱讀范文，我們能夠了解到總結(jié)的常見(jiàn)問(wèn)題和注意事項(xiàng)。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇一
請(qǐng)仔細(xì)閱讀本頁(yè)反面說(shuō)明后填寫(xiě)，并帶齊所需要證件、證明辦理審批手續(xù)。
榕江縣中醫(yī)院：
現(xiàn)全權(quán)委托（系我的）前來(lái)貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料，住院號(hào)，請(qǐng)予辦理，由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委托人身份證號(hào)：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇二
委托人：
委托簽字授權(quán)書(shū)。
委托人：性別：身份證號(hào)：
被委托人：性別：身份證號(hào)：
本人因，不能親自來(lái)上海參加新公司成立階段的相關(guān)手續(xù)以及作為股東應(yīng)簽署的有關(guān)文件，特委托作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)。本人對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
委托書(shū)。
茲本人系簽定該房屋租賃合同及到物業(yè)辦理租客入住相關(guān)手續(xù)，特委托(身份證號(hào)：)代我簽定該房屋租賃合同，行使出租該房屋租賃權(quán)益，收取并監(jiān)管該房屋所收租金及保證金，并到物業(yè)協(xié)助辦理入住相關(guān)手續(xù)，如產(chǎn)生相關(guān)的責(zé)任由本人全部承擔(dān)。本委托長(zhǎng)期有效，特此委托！
指定租金收款賬戶(hù)：戶(hù)名賬號(hào)：開(kāi)戶(hù)行:。委托人：
時(shí)間：
聲明：1、本委托系我本人親自簽定，屬真實(shí)有效。2、本委托書(shū)簽定時(shí)見(jiàn)證人：姓名：身份證號(hào)：。
聲明人：
委托人：
法定代表人：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：
受委托人：姓名：
工作單位：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：
茲委托代理委托人簽訂與關(guān)于合同。
授予代理權(quán)如下：
1、代為洽談協(xié)議，商定協(xié)議內(nèi)容；2、作為代理人在簽署協(xié)議；
受托人在行使本委托書(shū)下的委托事項(xiàng)，委托人對(duì)受托人行為承擔(dān)全部法律責(zé)任。
本委托書(shū)有效期限至協(xié)議簽訂日期止。
委托單位：
法定代表人：
（個(gè)人的委托代理人用）。
委托人：姓名：_______________（身份證復(fù)印件附后）。
身份證號(hào)：__________________________受委托人：姓名：______________（身份證復(fù)印件附后）。
性別：____________年齡：_______工作單位：_____________職務(wù)：_______身份證號(hào)：__________________________茲委托________代理我方，與________________________依法簽訂________________________合同，由我方負(fù)責(zé)執(zhí)行，承擔(dān)責(zé)任。
授予代理權(quán)如下：
1、代理我方進(jìn)行合同談判，商定合同內(nèi)容，作為我方代理人在合同上簽字；2、________________________________________________________；3、________________________________________________________。
本委托書(shū)有效期限至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。
本人；身份證號(hào)碼；因辭職無(wú)法親自簽名結(jié)算工資茲授權(quán)(職務(wù)：)為我授權(quán)委托代簽工資條及確認(rèn)上班考勤時(shí)間，如發(fā)生任何爭(zhēng)議,由我本人承擔(dān)。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇三
受委托人:男身份證編碼：
現(xiàn)委托受托人作為代理人，就委托人與蕭縣股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜全權(quán)代表我提交、審查或者簽署下列文件：
1、公司變更登記申請(qǐng)書(shū)。
2、指定代表或者委托代理人證明。
3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。
4、股東會(huì)決議。
5、股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。
6、《確認(rèn)書(shū)》。
7、受讓股權(quán)新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復(fù)印件。
8、出讓方受讓方系國(guó)有、城鎮(zhèn)集體單位的，提交資產(chǎn)管理者審查同意的意見(jiàn)。
9、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本，加蓋工商局檔案專(zhuān)用章的該公司章程復(fù)印件。
10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。
代收：
1、出資證明。
2、派股證明。
3、其它需收取的文件、資料、權(quán)證。
注：代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的有關(guān)文件，委托人予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)由委托人享有和承擔(dān)。
委托期限：委托期限至上述事宜結(jié)束為止，受委托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
x年x月x日。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇四
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榕江縣中醫(yī)院：
現(xiàn)全權(quán)委托（系我的`）前來(lái)貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料，住院號(hào)，請(qǐng)予辦理，由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委托人身份證號(hào)：
代理人身份證號(hào)：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇五
住院號(hào)：xxx。
患者姓名：xx。
性別：xxx。
年齡：xx歲。
因來(lái)醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。住院期間我委托負(fù)責(zé)我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜，授權(quán)范圍如下：
1、如實(shí)向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實(shí)資料，接受院方的詢(xún)問(wèn)和回答問(wèn)題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢(xún)問(wèn)，簽署相關(guān)文件。
2、代我了解病情，并在我本人無(wú)法單獨(dú)決定時(shí)全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時(shí)，由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務(wù)。
4、患方監(jiān)護(hù)人或者代理人應(yīng)定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費(fèi)用、同意或拒絕使用自費(fèi)、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術(shù)方案，同意或拒絕搶救或手術(shù)過(guò)程中各項(xiàng)醫(yī)療措施，并處理與患者有關(guān)的其它事務(wù)。代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等后果，由我本人和代理人承擔(dān)，與醫(yī)院無(wú)關(guān)。
同時(shí)，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開(kāi)病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開(kāi)醫(yī)院導(dǎo)致住院期間費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)等后果時(shí)，由患方自行承擔(dān)責(zé)任。
本委托授權(quán)書(shū)兼承諾書(shū)在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。
患者簽名（手?。簒xxx。
身份證號(hào)：xxxx。
住址：xxxx。
聯(lián)系電話：xxxxx。
簽具日期：xxxx年x月x日x時(shí)x分
代理人簽名（手印）：xxxx。
身份證號(hào)：xxx。
住址：xxxx。
聯(lián)系電話：xxx。
與患者關(guān)系：xxxxxx。
簽具日期：xxxx年x月x日x時(shí)x分
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇六
當(dāng)我們有時(shí)無(wú)法脫身，或不能及時(shí)趕到，這是委托書(shū)就起到它應(yīng)有的作用了，下面是中國(guó)為大家準(zhǔn)備的醫(yī)院類(lèi)委托書(shū)范文，供大家參考，希望對(duì)大家有所幫助。
茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠(yuǎn)出國(guó)。
確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請(qǐng)，特委托:代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人：(簽章)身份證號(hào)：
戶(hù)籍地：
受委托人：身份證號(hào)：
戶(hù)籍地：
電話：(1)(2)年月日。
委托人證件影印本受托人證件影印本。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇七
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的'患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書(shū)如下：
性別：女;。
民族：漢族。
職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)，法定代表人。
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科干部。
授權(quán)事項(xiàng)：
在搶救生命垂危患者等緊急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長(zhǎng)期。
委托人：
____年____月____日。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇八
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書(shū)如下：
委托人：xxx ;性別： 女 ;民族： 漢族 職務(wù)： 醫(yī)院院長(zhǎng)，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項(xiàng)：
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長(zhǎng)期。
委托人： 年 月 日
附:受托人名單：
xxx、xxx、xxx、xxx
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇九
委托人：
性別：
身份證號(hào)：
性別：
身份證號(hào)：
本人工作繁忙，不能親自辦理的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽字）：
受托人（簽字）：
20xx年xx月xx日。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十
安徽共濟(jì)消防工程有限公司阜陽(yáng)分公司是安徽共濟(jì)消防工程有限公司在阜陽(yáng)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)，因業(yè)務(wù)需要，我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟(jì)消防工程有限公司阜陽(yáng)分公司負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)阜陽(yáng)分公司全權(quán)業(yè)務(wù)及阜陽(yáng)分公司刻章事宜。
特此決定。
法定代表人（蓋章）：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十一
受托人：
我委托人xx與受托人xx系夫妻關(guān)系，現(xiàn)我們準(zhǔn)備以按揭方式共同購(gòu)買(mǎi)位于xxx縣xxx路xxx號(hào)“xxxxxx項(xiàng)目” xx 幢xx單元xx 樓xx 號(hào)的房屋，該房屋購(gòu)買(mǎi)后為xx與xx夫妻共同所有?，F(xiàn)因我事務(wù)繁忙，不能親自辦理購(gòu)買(mǎi)該房屋及按揭貸款等相關(guān)事宜，特委托xx為我的代理人，代為我辦理以下事項(xiàng)：
一、與上述房屋開(kāi)發(fā)商簽訂相應(yīng)的認(rèn)購(gòu)協(xié)議、房屋買(mǎi)賣(mài)合同，并領(lǐng)取該房屋的《房屋所有權(quán)證》及《國(guó)有土地使用證》。
二、向上述房屋按揭銀行申請(qǐng)貸款及簽訂相應(yīng)的借款合同，并以上述房屋提供抵押擔(dān)保，與按揭貸款行簽訂相應(yīng)的抵押合同（包括填寫(xiě)相應(yīng)的貸款申請(qǐng)、劃款授權(quán)書(shū)、代扣代繳委托書(shū)及繳納與抵押登記、擔(dān)保相關(guān)的費(fèi)用、代為承諾我們不履行或不完全履行合同約定的給付義務(wù)、擔(dān)保責(zé)任時(shí)，愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行）及辦理商品房預(yù)告登記、抵押權(quán)預(yù)登記和抵押擔(dān)保登記等事宜。
三、授權(quán)按揭貸款銀行查詢(xún)我們的相關(guān)征信。
四、在上述按揭銀行開(kāi)立還款賬戶(hù)，辦理儲(chǔ)蓄卡。
五、受托人有權(quán)就其所簽訂的相關(guān)協(xié)議、合同、文件向公證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理公證。
受托人在辦理上述事宜時(shí)所簽署的文件及提供的材料和所產(chǎn)生的正當(dāng)費(fèi)用我們均予以承認(rèn)。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限：至上述事宜辦結(jié)為止。
受托人：
日期：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十二
現(xiàn)我公司委托__________身份證號(hào)為_(kāi)_________和 __________我司向貴公司支付該合同項(xiàng)下的(全部)貨款為_(kāi)_________元。按照合同約定，由貴公司向我公司開(kāi)具合同項(xiàng)下的有效發(fā)票。
我公司與__________由此發(fā)生的`債權(quán)債務(wù)關(guān)系與無(wú)關(guān)。
被委托方__________不會(huì)就該筆款項(xiàng)向貴公司進(jìn)行追償，
特此委托。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十三
茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復(fù)印資料申請(qǐng)，特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人：____________。
身份證號(hào)：______________________。
電話：___________________________。
委托人：_________________________。
身份證號(hào)：______________________。
電話：___________________________。
_________年______月______日。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇一
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現(xiàn)全權(quán)委托（系我的）前來(lái)貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料，住院號(hào)，請(qǐng)予辦理，由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委托人身份證號(hào)：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇二
委托人：
委托簽字授權(quán)書(shū)。
委托人：性別：身份證號(hào)：
被委托人：性別：身份證號(hào)：
本人因，不能親自來(lái)上海參加新公司成立階段的相關(guān)手續(xù)以及作為股東應(yīng)簽署的有關(guān)文件，特委托作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)。本人對(duì)被委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
委托書(shū)。
茲本人系簽定該房屋租賃合同及到物業(yè)辦理租客入住相關(guān)手續(xù)，特委托(身份證號(hào)：)代我簽定該房屋租賃合同，行使出租該房屋租賃權(quán)益，收取并監(jiān)管該房屋所收租金及保證金，并到物業(yè)協(xié)助辦理入住相關(guān)手續(xù)，如產(chǎn)生相關(guān)的責(zé)任由本人全部承擔(dān)。本委托長(zhǎng)期有效，特此委托！
指定租金收款賬戶(hù)：戶(hù)名賬號(hào)：開(kāi)戶(hù)行:。委托人：
時(shí)間：
聲明：1、本委托系我本人親自簽定，屬真實(shí)有效。2、本委托書(shū)簽定時(shí)見(jiàn)證人：姓名：身份證號(hào)：。
聲明人：
委托人：
法定代表人：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：
受委托人：姓名：
工作單位：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：
茲委托代理委托人簽訂與關(guān)于合同。
授予代理權(quán)如下：
1、代為洽談協(xié)議，商定協(xié)議內(nèi)容；2、作為代理人在簽署協(xié)議；
受托人在行使本委托書(shū)下的委托事項(xiàng)，委托人對(duì)受托人行為承擔(dān)全部法律責(zé)任。
本委托書(shū)有效期限至協(xié)議簽訂日期止。
委托單位：
法定代表人：
（個(gè)人的委托代理人用）。
委托人：姓名：_______________（身份證復(fù)印件附后）。
身份證號(hào)：__________________________受委托人：姓名：______________（身份證復(fù)印件附后）。
性別：____________年齡：_______工作單位：_____________職務(wù)：_______身份證號(hào)：__________________________茲委托________代理我方，與________________________依法簽訂________________________合同，由我方負(fù)責(zé)執(zhí)行，承擔(dān)責(zé)任。
授予代理權(quán)如下：
1、代理我方進(jìn)行合同談判，商定合同內(nèi)容，作為我方代理人在合同上簽字；2、________________________________________________________；3、________________________________________________________。
本委托書(shū)有效期限至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。
本人；身份證號(hào)碼；因辭職無(wú)法親自簽名結(jié)算工資茲授權(quán)(職務(wù)：)為我授權(quán)委托代簽工資條及確認(rèn)上班考勤時(shí)間，如發(fā)生任何爭(zhēng)議,由我本人承擔(dān)。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇三
受委托人:男身份證編碼：
現(xiàn)委托受托人作為代理人，就委托人與蕭縣股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜全權(quán)代表我提交、審查或者簽署下列文件：
1、公司變更登記申請(qǐng)書(shū)。
2、指定代表或者委托代理人證明。
3、公司股東(發(fā)起人)出資情況表。
4、股東會(huì)決議。
5、股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議。
6、《確認(rèn)書(shū)》。
7、受讓股權(quán)新加入的股東的主體資格證明或自然人的身份證明復(fù)印件。
8、出讓方受讓方系國(guó)有、城鎮(zhèn)集體單位的，提交資產(chǎn)管理者審查同意的意見(jiàn)。
9、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本，加蓋工商局檔案專(zhuān)用章的該公司章程復(fù)印件。
10、其它需要提交、審查或者簽署的文件。
代收：
1、出資證明。
2、派股證明。
3、其它需收取的文件、資料、權(quán)證。
注：代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的有關(guān)文件，委托人予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)由委托人享有和承擔(dān)。
委托期限：委托期限至上述事宜結(jié)束為止，受委托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
x年x月x日。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇四
請(qǐng)仔細(xì)閱讀本頁(yè)反面說(shuō)明后填寫(xiě)，并帶齊所需要證明、證件辦理審批手續(xù)。
榕江縣中醫(yī)院：
現(xiàn)全權(quán)委托（系我的`）前來(lái)貴院復(fù)印本人住院期間的病歷資料，住院號(hào)，請(qǐng)予辦理，由此導(dǎo)致的所有后果均由我本人負(fù)責(zé)。
委托人身份證號(hào)：
代理人身份證號(hào)：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇五
住院號(hào)：xxx。
患者姓名：xx。
性別：xxx。
年齡：xx歲。
因來(lái)醫(yī)院診治，根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況，我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。住院期間我委托負(fù)責(zé)我的一切醫(yī)療事宜及相關(guān)事宜，授權(quán)范圍如下：
1、如實(shí)向醫(yī)院提供有關(guān)我病情的全部真實(shí)資料，接受院方的詢(xún)問(wèn)和回答問(wèn)題，協(xié)助配合診療，接受醫(yī)方詢(xún)問(wèn)，簽署相關(guān)文件。
2、代我了解病情，并在我本人無(wú)法單獨(dú)決定時(shí)全權(quán)代理我選擇或同意診治方案。
3、患者喪失行為能力時(shí)，由患者法定代理人代為履行其法律權(quán)力與義務(wù)。
4、患方監(jiān)護(hù)人或者代理人應(yīng)定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫(yī)療費(fèi)用、同意或拒絕使用自費(fèi)、貴重藥品或診療措施，同意或拒絕輸注血液及血液制品，同意或拒絕手術(shù)方案，同意或拒絕搶救或手術(shù)過(guò)程中各項(xiàng)醫(yī)療措施，并處理與患者有關(guān)的其它事務(wù)。代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等后果，由我本人和代理人承擔(dān)，與醫(yī)院無(wú)關(guān)。
同時(shí)，我和我的委托人承諾如下：
住院期間，患者擅自離開(kāi)病區(qū)發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開(kāi)醫(yī)院導(dǎo)致住院期間費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)等后果時(shí)，由患方自行承擔(dān)責(zé)任。
本委托授權(quán)書(shū)兼承諾書(shū)在效期為入院之日起至出院之日止。
在我完全可以自由選擇醫(yī)院的情況下，自愿作出上述承諾。
患者簽名（手?。簒xxx。
身份證號(hào)：xxxx。
住址：xxxx。
聯(lián)系電話：xxxxx。
簽具日期：xxxx年x月x日x時(shí)x分
代理人簽名（手印）：xxxx。
身份證號(hào)：xxx。
住址：xxxx。
聯(lián)系電話：xxx。
與患者關(guān)系：xxxxxx。
簽具日期：xxxx年x月x日x時(shí)x分
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇六
當(dāng)我們有時(shí)無(wú)法脫身，或不能及時(shí)趕到，這是委托書(shū)就起到它應(yīng)有的作用了，下面是中國(guó)為大家準(zhǔn)備的醫(yī)院類(lèi)委托書(shū)范文，供大家參考，希望對(duì)大家有所幫助。
茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠(yuǎn)出國(guó)。
確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請(qǐng)，特委托:代為向貴院申辦，申辦資料項(xiàng)目范圍為：
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人：(簽章)身份證號(hào)：
戶(hù)籍地：
受委托人：身份證號(hào)：
戶(hù)籍地：
電話：(1)(2)年月日。
委托人證件影印本受托人證件影印本。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇七
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的'患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書(shū)如下：
性別：女;。
民族：漢族。
職務(wù)：醫(yī)院院長(zhǎng)，法定代表人。
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科干部。
授權(quán)事項(xiàng)：
在搶救生命垂危患者等緊急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長(zhǎng)期。
委托人：
____年____月____日。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇八
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書(shū)如下：
委托人：xxx ;性別： 女 ;民族： 漢族 職務(wù)： 醫(yī)院院長(zhǎng)，法定代表人
受托人：
1、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科干部
2、醫(yī)院總值班
授權(quán)事項(xiàng)：
在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)該患者立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準(zhǔn)權(quán)。
授權(quán)期限：長(zhǎng)期。
委托人： 年 月 日
附:受托人名單：
xxx、xxx、xxx、xxx
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇九
委托人：
性別：
身份證號(hào)：
性別：
身份證號(hào)：
本人工作繁忙，不能親自辦理的相關(guān)手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托人（簽字）：
受托人（簽字）：
20xx年xx月xx日。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十
安徽共濟(jì)消防工程有限公司阜陽(yáng)分公司是安徽共濟(jì)消防工程有限公司在阜陽(yáng)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)，因業(yè)務(wù)需要，我公司決定任命肖鍵同志為安徽共濟(jì)消防工程有限公司阜陽(yáng)分公司負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)阜陽(yáng)分公司全權(quán)業(yè)務(wù)及阜陽(yáng)分公司刻章事宜。
特此決定。
法定代表人（蓋章）：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十一
受托人：
我委托人xx與受托人xx系夫妻關(guān)系，現(xiàn)我們準(zhǔn)備以按揭方式共同購(gòu)買(mǎi)位于xxx縣xxx路xxx號(hào)“xxxxxx項(xiàng)目” xx 幢xx單元xx 樓xx 號(hào)的房屋，該房屋購(gòu)買(mǎi)后為xx與xx夫妻共同所有?，F(xiàn)因我事務(wù)繁忙，不能親自辦理購(gòu)買(mǎi)該房屋及按揭貸款等相關(guān)事宜，特委托xx為我的代理人，代為我辦理以下事項(xiàng)：
一、與上述房屋開(kāi)發(fā)商簽訂相應(yīng)的認(rèn)購(gòu)協(xié)議、房屋買(mǎi)賣(mài)合同，并領(lǐng)取該房屋的《房屋所有權(quán)證》及《國(guó)有土地使用證》。
二、向上述房屋按揭銀行申請(qǐng)貸款及簽訂相應(yīng)的借款合同，并以上述房屋提供抵押擔(dān)保，與按揭貸款行簽訂相應(yīng)的抵押合同（包括填寫(xiě)相應(yīng)的貸款申請(qǐng)、劃款授權(quán)書(shū)、代扣代繳委托書(shū)及繳納與抵押登記、擔(dān)保相關(guān)的費(fèi)用、代為承諾我們不履行或不完全履行合同約定的給付義務(wù)、擔(dān)保責(zé)任時(shí)，愿意接受依法強(qiáng)制執(zhí)行）及辦理商品房預(yù)告登記、抵押權(quán)預(yù)登記和抵押擔(dān)保登記等事宜。
三、授權(quán)按揭貸款銀行查詢(xún)我們的相關(guān)征信。
四、在上述按揭銀行開(kāi)立還款賬戶(hù)，辦理儲(chǔ)蓄卡。
五、受托人有權(quán)就其所簽訂的相關(guān)協(xié)議、合同、文件向公證機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理公證。
受托人在辦理上述事宜時(shí)所簽署的文件及提供的材料和所產(chǎn)生的正當(dāng)費(fèi)用我們均予以承認(rèn)。
受托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限：至上述事宜辦結(jié)為止。
受托人：
日期：
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十二
現(xiàn)我公司委托__________身份證號(hào)為_(kāi)_________和 __________我司向貴公司支付該合同項(xiàng)下的(全部)貨款為_(kāi)_________元。按照合同約定，由貴公司向我公司開(kāi)具合同項(xiàng)下的有效發(fā)票。
我公司與__________由此發(fā)生的`債權(quán)債務(wù)關(guān)系與無(wú)關(guān)。
被委托方__________不會(huì)就該筆款項(xiàng)向貴公司進(jìn)行追償，
特此委托。
醫(yī)院簽字委托書(shū)篇十三
茲患者_(dá)_____因__________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復(fù)印資料申請(qǐng)，特委托______代為向貴院申辦。
此致醫(yī)院
受托人：____________。
身份證號(hào)：______________________。
電話：___________________________。
委托人：_________________________。
身份證號(hào)：______________________。
電話：___________________________。
_________年______月______日。