在撰寫報告時，我們需要注意結構的合理性、語言的準確性和內容的全面性。報告的語言需要精煉、準確，避免使用過多的行話或專業(yè)術語，以保持易懂性和可讀性。這些報告范文涵蓋了各個領域的研究成果和實踐經(jīng)驗，為您提供了一個全面了解該主題的機會。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇一
一年來，在醫(yī)院領導和醫(yī)療管理小組的帶領下，經(jīng)過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：
一、科室各醫(yī)務人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。
二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業(yè)務素質明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風建設取得較好的成績。
三、醫(yī)療管理方面成績顯著
1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，
合格率初步統(tǒng)計為100%。
2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風發(fā)生率為0。
四、護理質量管理方面
1、服務態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
2、物品管理使用維護較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證醫(yī)療急救工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術操作規(guī)范，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。
五、醫(yī)技方面
1、能認真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維護好。
4、能及時認真做好各種資料的統(tǒng)計工作。
六、藥房管理方面
1、能認真執(zhí)行有關質控制度、措施。
2、能嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調配處方出錯率為0。
七、存在問題及下一步工作重點
1、服務態(tài)度有待進一步提高。
2、業(yè)務素質有待進一步加強和鞏固。
3、環(huán)境衛(wèi)生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇二
服務質量管理工作總結報告)
近半年時間，我們辦公室每月對全轄22個營業(yè)機構進行了非現(xiàn)場和現(xiàn)場檢查考核，對的密切配合和共同努力，積極認真地落實整改，在服務質量提升方面有了明顯的提高。
1、服務質量提升方面有了明顯的提高，主要具體體現(xiàn)在以下幾個方 面：
（1）在“三聲服務”方面，在柜面各崗位已經(jīng)普遍做到應用，特別 是對私柜面。從外部檢測反饋情況看，大堂經(jīng)理都能做到在營業(yè)廳對客戶 主動招呼，說:“您好"或"您好，請問您要辦理什么業(yè)務？” ，在營業(yè)廳近 門口值勤時對看到將要離開網(wǎng)點的客戶有主動說“再見”；柜面人員對走 上前來辦理業(yè)務的客戶有主動招呼，“您好，請問您要辦理什么業(yè)務？”， 辦理業(yè)務完畢，做到向客戶說“再見”，特別是被查的各網(wǎng)點柜面窗口柜 員都應用了“請”字當頭，這是一個很大難點的突破。
（2）在“微笑服務”和講求親和力效應方面，從外部檢測反饋情況 已驗證，凡檢查到的柜員，都做到了面帶微笑、表情親和。
送接受方面和三聲服務作為最基本的要求，今年度在此基礎上更強調的是“主動、微笑和親和力”方面，要求更高了。
2、各網(wǎng)點高度重視服務管理工作，努力加強了服務質量管理力度， 積極落實整改，是推進網(wǎng)點服務質量提升的關鍵。今年以來，服務檢查部 門對各網(wǎng)點服務質量情況通過現(xiàn)場和非現(xiàn)場檢查，對存在的問題分別向有 關網(wǎng)點提出了整改意見和要求，各網(wǎng)點對此都表現(xiàn)出非常積極的態(tài)度，正 面地對待，高度的重視，積極認真落實整改，并針對存在問題制定出了較 為有效的具體措施，不少問題都得到了解決，有的網(wǎng)點顯現(xiàn)出明顯地效果。
（1）各網(wǎng)點除了加強網(wǎng)點自查、柜員培訓和個別談話教育之外，都 把每日例會作為提高服務質量管理教育的載體之一，對服務檢查部門每次 提出的服務檢查情況和整改意見，都能在第一時間通過每日例會傳達、教 育和落實整改意見，做到雷厲風行、力求見效。
（2）**網(wǎng)點針對中午為了減少客戶等待時間，一是推出了變更現(xiàn)有 的柜面功能設置，將對私服務窗口增設到四個，根據(jù)客戶滯留程度隨時調 節(jié)窗口開放檔數(shù)；二是為了減輕因中午員工午餐引起客戶滯留的壓力，調 整了柜員的上崗輪班時間，推行中午對私柜員雙班工作制，有效減少了客 戶滯留時間。
（3）**網(wǎng)點為了營造學先進、趕先進的氛圍，開展服
務質量優(yōu)秀的 先進柜員示范點評活動、調整低柜和大堂經(jīng)理人員開展“pk”競崗等措施， 激勵柜員自覺競爭的意識和行為，有效提高柜員服務質量的提高。
（4）**網(wǎng)點非常注重落實整改的有效性。一是注重引導員工對提高 服務質量重要性的認識，對檢查部門檢查出的存在問題，堅持做到在每日 例會上通報、當場批評，溝通認識，逐項提出整改要求，并要求每位相關 柜員書面檢討、談出認識和列出整改計劃以及今后的目標。通過提高員工 的思想意識來統(tǒng)一認識，以達到領導落實到人，柜員自覺改進的目的；二 是結合檢查部門提出的整改要求，落實幫教責任人，希望通過責任人帶教， 使柜員在業(yè)務技能、業(yè)務操作效率上得到明顯提高。
（5）**網(wǎng)點在堅持以微笑迎客、親情交流的為服務特色的同時，還 堅持注重營業(yè)環(huán)境整潔，落實專人負責對柜面和客戶書寫臺的整潔，做到 客戶用筆及時插好、紙屑雜物及時清理，保持柜面整潔和環(huán)境衛(wèi)生。
3、還存在的一些問題：
不到則不合格。
（2）規(guī)范用語、禮貌用語方面，雖然此次檢查到的崗位在“您好" 或"您好，請問您要辦理什么業(yè)務？”“再見”等用語都做到了，但并不是 說所有柜員都能夠自覺地做到和做到“主動”，特別是“請”字當頭和“對 不起，請稍等”等用語，不少柜員在應用上還沒有形成自覺或習慣，這還 需要各網(wǎng)點負責人進一步加強督促和檢查，逐步實行強制性執(zhí)行。
（3）網(wǎng)點的負責人和員工，在如何正確理解今年考核辦法中“重處 罰輕獎勵”規(guī)定方面，還有待有一個適應性的轉變。上級單位在最近的服 務工作會上強調，主動站立迎客、雙手遞送接受和三聲服務方面是上年度 的達標要求，而在今年則作為最基本的要求，今年度在此基礎上更強調的 是將“主動、微笑和親和力” 方面作為達標，要求更高了。也就是說， 今年所謂的“規(guī)范記錄”內容就是要求每個柜員都應做到的，檢查到的崗 位沒做到“規(guī)范記錄”要求的就是扣分，因此“規(guī)范記錄”自然也就不獎 勵了。
2015年服務質量工作面臨嚴峻考驗，**公司立足當前、顧全大局，謀劃長遠、統(tǒng)籌兼顧，筑路勞務輸入人員密切配合，共同努力理順過渡期，保證服務工作平穩(wěn)運行，以“安全、質量、細節(jié)、過程”為重點，以全面提高員工素質為根本，堅持執(zhí)行現(xiàn)場考核與公司檢查相結合的服務質量監(jiān)督管理體系，積極認真落實整改，服務質量明顯提高，管理工作穩(wěn)步提升。
一、依據(jù)“崗位責任、服務宗旨”的內容，抓基礎工作完善
階及廣場雜草不拔除干凈；煙頭、口香糖、小廣告清理不到位；地毯、地墊雜質較多；抹布交叉使用；漏擦門頂部、底部和邊框；裝飾畫框、消火栓箱內壁、走廓座椅背后、通風口有塵土；落地煙灰盅后側地面未清理；墻頂懸掛蜘蛛網(wǎng)；對7-10層、3層會議室、各入口門扶手及臺階等重點區(qū)域巡視不夠；電梯轎廂地毯更換過早、溝槽有雜質；大廳玻璃清刮不徹底；清拖地面過于濕滑、有水痕；樓層不銹鋼門玻璃上有水跡；對辦公桌清潔后物品歸位等特殊事項不明淅；清潔工具不集中收納且擺放在公共區(qū)域明顯位置；垃圾袋套用不規(guī)范；垃圾筒和茶水筒清倒不及時；露臺清潔頻次不達標；男衛(wèi)生間小便器感應器周圍污漬多；清潔籃漏水滴和藥劑；著裝不整齊、配飾較多、不帶發(fā)網(wǎng)；入室衛(wèi)生清掃不徹底、有死角；工作時間在一起聊天；在辦公區(qū)域大聲通話，邊拖地邊打電話等等，針對這些不規(guī)范，不達標的現(xiàn)象，都一一指出并在每周服務質量通報會議上通報，提出整改意見和建議。為達到優(yōu)質服務，關注細節(jié)，重視過程，一步一個腳印，踏實前行，循序漸進，堅實做好基礎服務，力求達到業(yè)主滿意。
二、圍繞“內強素質、外樹形象”的要求，抓隊伍素質提高
培訓；開展早間訓練活動；規(guī)范值勤禮貌用語；按要求執(zhí)行交接-班程序；要求每班專人填寫值班記錄，對內容形式進行專業(yè)指導；熟悉掌握旋轉門操作程序及工作性能，了解旋轉門應急措施及辦法；加強對出入樓人員管理，禮貌用語詢問事由，讓保安能夠及時、全面掌握理論知識和業(yè)務技能，提高素質，樹立形象。二是，重視保潔的入職培訓；明確電梯清潔安全操作程序；通過調換樓層讓保潔熟悉崗位；講解定期清掃、雙進雙出、物品歸位等特殊注意事項；加強外圍環(huán)境清潔，適當調節(jié)工作程序，分清主次先后；對7-10層入室清掃實行動態(tài)清潔管理，挑重點房間、重點部位進行清潔；對保潔加強責任心教育，發(fā)揮其主觀能動性，推行“文明服務、微笑服務”。三是，因筑路公司外派科爾沁油田勞務輸出，更換人員數(shù)目較多，適時加強跟蹤培訓，邊上崗邊培訓，對工作流程和業(yè)務標準加強指導，讓員工盡快適應新環(huán)境、新工作，進入崗位角色，確保服務標準不降低。四是，圓滿完成爭創(chuàng)文明城市迎檢工作，對停車場秩序及周邊環(huán)境衛(wèi)生全面整改，保安隨時流動查看、積極指揮、保持車距，確保車輛停放有序；保潔員增加巡視，及時清理，確保周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈。五是，辦公室改造工程時期，員工思想穩(wěn)定，公司各部相互協(xié)調，通力配合，為公司樹立良好形象。
三、按照“規(guī)范管理、統(tǒng)一標準”的模式，抓制度監(jiān)督落實
經(jīng)濟處罰實施標準》，做到言行有章可偱，管理有據(jù)可依。重新認定人員崗位，履行考勤、請銷假制度，嚴格要求，改進作風。過節(jié)期間，執(zhí)行《保安員節(jié)假日值班要求》，統(tǒng)一標準、規(guī)范管理。繼續(xù)強化《員工行為規(guī)范管理規(guī)定》，對日常工作，加強監(jiān)督，跟蹤檢查；特殊時段，突出工作重點，對重點區(qū)域的重點服務對象側重服務，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。專門提出統(tǒng)一著裝問題，公司上下整頓，特別是形象崗及車場保安要求統(tǒng)一戴白手套、扎領帶、佩戴武裝帶；管理人員上崗統(tǒng)一著白襯衫及工裝，全員佩戴工牌，以確保整體服務形象。
四、采取“解壓疏導、人性化管理”的方式，抓員工思想穩(wěn)定
選擇耐臟、透氣、舒適面料，配齊套數(shù)以便換洗。
五、 堅持“勤查多看、認真負責”的態(tài)度，抓安全措施實效
一是，工程部將空調運行維護放入工作重點，加強日常設備運行的監(jiān)督檢查，將日常維護中存在的隱患問題列入應急預案，做應急記錄，保證夏季制冷和冬季供暖，調整樓內溫度適宜。二是，針對國內出現(xiàn)多起電梯傷人事件，強化電梯運行管理，加強對電梯設備日常監(jiān)督檢查和維護保養(yǎng)，將電梯管理做為工作的重中之重，對日常運行時出現(xiàn)的各種問題，記錄齊全；同時組織觀看電梯事故視頻短片，開展電梯使用安全常識培訓，提高警惕，規(guī)范操作使用設備。三是，對樓內給排水系統(tǒng)徹底排查，分別對綜合樓6f、2f女衛(wèi)生間下水主管線阻塞進行疏通。四是，跟蹤檢查樓內led燈管改造工程，工程部內部開展專項安全培訓，工作量雖大，但安排合理，杜絕疲勞施工，把高空作業(yè)和電力作業(yè)的安全風險降到最低。五是，加強保安夜巡，防火、防盜、防“跑冒滴漏”，出現(xiàn)隱患能及時上報處理。六是，車場管理有所改善，確保車輛通行秩序。七是，每逢節(jié)前開展安全大排查，注重特殊場所和重點存在危險的區(qū)域；節(jié)日期間強化工作紀律，對突發(fā)事件有應急措施。八是，冬季天冷路滑，各現(xiàn)場強調員工注意上下班出行安全。九是，十一外墻清洗工作，簽訂安全合同，分清安全責任，明確安全施工。
過程，穩(wěn)步提升服務質量。
一、繼續(xù)加強員工培訓和思想教育，進一步明確崗位職責和要求，穩(wěn)定員工隊伍。
二、繼續(xù)按照公司制度嚴格執(zhí)行工作，對違紀違規(guī)嚴肅處理，強化制度執(zhí)行意識。
三、杜絕作風渙散、服務意識薄弱、工作不負責任的行為，從思想上轉變工作觀念，端正工作態(tài)度，加強作風建設。
四、繼續(xù)嚴把“服務質量”關，加監(jiān)督檢查工作。公司層面上，加強勞動紀律檢查；請銷假情況，要認真核實檢查。
五、繼續(xù)抓好安全工作，把安全工作放首位，徹查隱患，杜絕風險。
監(jiān)督檢查最終目的是形成優(yōu)質服務長效機制，在員工心中牢固堅立主動服務意識，形成高標準的、完善的服務體系?？偨Y不是結束，而是新的優(yōu)質服務的開始，2016年，對服務工作中的經(jīng)驗及時總結、提煉，整合完善成功的做法，使之上升為制度層面，深入持久的發(fā)揮作用。要繼續(xù)堅持立足實際，認真排查梳理問題，及時主動整改提高，使優(yōu)質服務內化于心、外化于行，為企業(yè)長足發(fā)展提供持久動力。
為貫徹落實總公司“以質求信、業(yè)主至上、遵守法規(guī)，持續(xù)改進”的總體方針，以“抓質量水平提升，促發(fā)展方式轉變”為主題，以提高“工作質量、產(chǎn)品質量、服務質量”為重點，全興公司于2015年全面開展了質量管理工作，從抓基礎管理入手，強化質量意識，加強員工技能培訓，提高員工整體素質，從而促進公司整體質量管理水平全面提高。
一．深入開展質量管理體系建設工作
1、質量管理體系文件完善
今年體系文件換版，借著換版，將修改程序文件同規(guī)范公司內部分工作流程、明確部門職責劃分結合在一起。使得質量體系更加貼近公司生產(chǎn)實際，為提高公司的質量管理和產(chǎn)品質量起到更大的做用。 修改的文件有：質量手冊、17個程序文件、4個作業(yè)指導書、11個質量檢驗表。
2、質量管理體系審核活動
證各部門的整改結果。
管理評審認為公司自去年的評審以來，在今年年初推行新版質量檢驗表格，加強了質量管理，為質量體系的運行和改進奠定了基礎。經(jīng)過這幾個月的體系運行，進一步證明了建立的質量體系是可持續(xù)的，有效和充分的。方針符合公司制劑和市場發(fā)展方向要求，目標、指標及管理方案得到有效控制和實施，均達到公司2015年度產(chǎn)品質量目標值。結論是公司質量體系運行是持續(xù)有效的，取得了一定的績效。
平時體系員隨機對各個部門進行質量體系相關記錄抽查，對填寫不規(guī)范、記錄缺失的，下發(fā)不合格通知，并督促改正。領導組進行季度工作考核。
在日常管理工作中通過培訓以使理解和掌握質量管理體系，通過考核和檢查以使按質量管理體系運行，通過內部審核、管理評審、外部審核檢驗運行效果。
二．開展質量管理活動——“質量月”活動
成效，產(chǎn)品合格率較前期有了大幅度的提升。加工過程工序交檢一次合格率99%，成品一次檢驗合格率達到98%，產(chǎn)品最終出廠不合格率為零。
三．強化車間、班組管理和現(xiàn)場管理。
結合公司各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)，完善專業(yè)管理與基礎管理，為配合程序文件的有效執(zhí)行，制定了更詳細具體的作業(yè)指導書、檢驗指導書、工藝說明書等；為了真實記載質量活動的開展情況，制定了11份記錄表格，用記錄反映產(chǎn)品質量及質量體系運作情況，為滿足質量要求的程序提供了客觀依據(jù)，為質量管理提供了有力保障。
四．工作中存在的不足，也是明年工作努力的'方向：
1、有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細節(jié)，可能是現(xiàn)場的工作很雜而不能抓到工作的重點，只有一步一步的把固定工作作好并對其他一些雜項工作做出很好的規(guī)劃這樣就不會有工作問題的遺漏。
2、一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協(xié)不良的傳達，現(xiàn)場不符合的指正與確認等。具體的工作中由于消息傳達的延遲性、時間差等一些因素的干擾，出現(xiàn)溝通不及時。
進一步完善質量管理體系，強化質量意識，嚴格標準化作業(yè)，才能提高生產(chǎn)能力水平。在今后的工作中要繼續(xù)運用科學管理辦法，學習先進經(jīng)驗，用于創(chuàng)新，培養(yǎng)骨干力量，樹立良好的企業(yè)形象。
2011.1.10
為貫徹落實公司“以質求信、業(yè)主至上、遵守法規(guī)，持續(xù)改進”的總體方針，以“抓質量水平提升，促發(fā)展方式轉變”為主題，以提高“工作質量、產(chǎn)品質量、服務質量”為重點，我公司于2011年全面開展了質量管理工作，從抓基礎管理入手，強化質量意識，加強員工技能培訓，提高員工整體素質，從而促進公司整體質量管理水平全面提高。
一．深入開展質量管理體系建設工作
為了提高產(chǎn)品質量，提高員工的工作質量和積極性，提高部門人員責任心，相應公司的活動，2011年9月，我們繼續(xù)開展了以“抓質量水平提升，促發(fā)展方式轉變”為主題的“質量月”活動。利用外出學習，知識競賽等各種方式普及質量知識，以提高員工的質量意識，營造產(chǎn)品質量零缺陷的良好氛圍，并及時報道活動中的典型事例。車間的質量水平取得了顯著的成效，產(chǎn)品合格率較前期有了大幅度的提升。加工過程工序交檢一次合格率99%，成品一次檢驗合格率達到98%，產(chǎn)品最終出廠不合格率為零。
二．工作中存在的不足，也是明年工作努力的方向：
1、有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細節(jié)，可能是現(xiàn)場的工作很雜而不能抓到工作的重點，只有一步一步的把固定工作作好并對其他一些雜項工作做出很好的規(guī)劃這樣就不會有工作問題的遺漏。
2、一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協(xié)不良的傳達，現(xiàn)場不符合的指正與確認等。具體的工作中由于消息傳達的延遲性、時間差等一些因素的干擾，出現(xiàn)溝通不及時。
進一步完善質量管理體系，強化質量意識，嚴格標準化作業(yè)，才能提高生產(chǎn)能力水平。在今后的工作中要繼續(xù)運用科學管理辦法，學習先進經(jīng)驗，用于創(chuàng)新，培養(yǎng)骨干力量，樹立良好的企業(yè)形象。
酒泉西宇氫氟酸有限責任公司 2011.11
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇三
醫(yī)療質量是社區(qū)衛(wèi)生服務站的立足之本，質量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作，加強質量管理、提高醫(yī)療質量是生存和發(fā)展的前提。本年來，我站結合“醫(yī)療安全百日行動”、在醫(yī)療質量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質量有了進一步的提高?，F(xiàn)就我站在醫(yī)療質量管理上的具體做法做如下總結：
（一）本站設立醫(yī)療護理質量管理小組。負責完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定杜絕醫(yī)療事故預案，對差錯事故，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。
（二）成立醫(yī)療質量管理小組。由站長任組長時時抓。負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進行科室質量自查，從而做到醫(yī)療質量處處有人管，時時有人查。
進一步完善質量管理制度，制定了本站《醫(yī)療質量考核細則》、《醫(yī)療質量責任追究制度》、《醫(yī)療質量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我站醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。
成立質量考評制度，采用多種形式檢查、評價和考核，不斷改進和完善質量，加強日常工作質量考評。由站長負責對醫(yī)療、護理、藥品、文書書寫、院內感染管理等進行監(jiān)督檢查、考核，每月一次。加強節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，責任到人。建立質量分析制度，及時發(fā)現(xiàn)質量管理中存在的問題，及時消除影響醫(yī)療質量的各種因素。
嚴格執(zhí)行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協(xié)議書》，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵，對違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯事故、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任，進行現(xiàn)金處罰。
1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每季度一次的集中業(yè)務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，并納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經(jīng)驗、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務人員進行無菌技術操作、急救知識、急救技能培訓，并反復操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。
加強重點科室和重點環(huán)節(jié)的質量控制，嚴格執(zhí)行質量管理與技術規(guī)范。重點抓以下幾方面的工作：
1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點檢查，及時查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫(yī)務人員診療技術水平。
3、加強護理安全管理。認真貫徹落實《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質量，加強病情觀察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規(guī)范服務，達到促進護理質量穩(wěn)步提高的目的。
通過上述措施，我站逐步推行全面質量管理，建立了任務明確、職責權限相互制約、協(xié)調與促進的質量保證體系，努力使本站的醫(yī)療質量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關，從而保證我站的醫(yī)療質量與安全。
寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務站。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇四
為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執(zhí)行《國務院關于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結如下：
一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。
xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質量意識，充分調動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。
我局自9月份以來，對轄區(qū)內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。
主要開展的工作是：
（一）以檢查實施情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為。
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產(chǎn)記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區(qū)內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為。
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行gsp情況、企業(yè)人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
（三）加大對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為。
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進渠道是否規(guī)范為檢查重點，加強對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動，共出動執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次，立案查處1家。
（四）以規(guī)范醫(yī)療機構藥房管理為重點，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為。
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構使用藥械的質量監(jiān)管；同時為進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品、醫(yī)療器械使用行為，強化醫(yī)療機構藥械質量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》，明確了創(chuàng)建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區(qū)醫(yī)療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機構58家次，立案查處1家。
（五）強化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用。
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時間，對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場。
進一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場，加強廣告監(jiān)測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象。
為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月22日起分組包干，確定四個區(qū)域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區(qū)實際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標識，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標簽。到目前為止，重點區(qū)域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項制度執(zhí)行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇五
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在醫(yī)療質量服務年活動的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。
增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。
服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取做到較高的經(jīng)濟效益和社會效益。
我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質服務和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇六
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“五好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質量管理工作總結如下：
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫(yī)療質量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病法》等相關法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質量”為核心，“五好一滿意”為工作目標，改善服務態(tài)度，提高服務質量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及管局衛(wèi)生局組織的各項業(yè)務培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇七
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協(xié)調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調質控中心的質控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置?？瀑|控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。
（三）質控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》。
（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想。
（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇八
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一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質量意識，充分調動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質量第一的`意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區(qū)內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：
（一）以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產(chǎn)記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區(qū)內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行gsp情況、企業(yè)人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇九
(一)成立完善質控中心專家組。
(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
四、建立和完善醫(yī)療質量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網(wǎng)絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇十
本站發(fā)布2019年醫(yī)療質量年度工作總結報告，更多2019年醫(yī)療質量年度工作總結報告相關信息請訪問本站工作總結頻道。
為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執(zhí)行《國務院關于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結如下：
一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質量意識，充分調動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區(qū)內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：
（一）以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產(chǎn)記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區(qū)內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行gsp情況、企業(yè)人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
（三）加大對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的`監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進渠道是否規(guī)范為檢查重點，加強對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動，共出動執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次，立案查處1家。
（四）以規(guī)范醫(yī)療機構藥房管理為重點，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構使用藥械的質量監(jiān)管；同時為進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品、醫(yī)療器械使用行為，強化醫(yī)療機構藥械質量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》，明確了創(chuàng)建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區(qū)醫(yī)療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機構58家次，立案查處1家。
（五）強化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時間，對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場，加強廣告監(jiān)測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象。
為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月22日起分組包干，確定四個區(qū)域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區(qū)實際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標識，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標簽。到目前為止，重點區(qū)域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項制度執(zhí)行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇十一
20____年市建設局按照市委、市政府要求，根據(jù)建設局職能職責，高度重視建設領域質量工作，以“百年大計，質量第一”目標，積極抓好建筑工程、市政基礎設施建設、工業(yè)區(qū)基礎設施建設等工程質量的管理，特別是“5.12”汶川大地震災后重建工程的質量管理，并取得了優(yōu)異成績。
一、開展質量興市的主要做法。
(一)強化領導，明確分工，建立責任機制。
為加強對質量市興工作領導力度，成立了以局長為組長、分管局長任副組長、相關科室人員組成的“質量興市工作領導小組”，負責對質量興市工作的組織領導;從六個方面進一步完善制訂了《建筑工程質量監(jiān)督、檢測人員工作守則》;明確了質監(jiān)站、檢測中心、建管科對質量工作的分工和責任，并簽定了目標責任書;根據(jù)建設工作階段、工作重點等情況，及時制定了質量興市活動工作計劃和震后恢復重建的工作計劃，做到質量工作有計劃、有重點、有針對性和可操作性。
(二)加強教育，強化培訓，樹立質量第一思想。
為了使全市建筑企業(yè)、施工單位、建設者牢固樹立“百年大計，質量第一”的思想，從教育入手，大力開展新規(guī)范、新標準、新法規(guī)的培訓和學習。
首先是加強對質監(jiān)站、檢測中心、安監(jiān)站人員的學習和培訓，特別是震后新招聘人員的專業(yè)技術知識培訓。為打造一支過得硬的質量安全、質量監(jiān)督隊伍，采用了多種形式對監(jiān)督人員進行培訓。一是送出去學。派監(jiān)督員參加省質監(jiān)站，市質監(jiān)站舉辦的新標準、新規(guī)范培訓班多次;二是內部組織學習。制定詳細的學習計劃，組織監(jiān)督人員自學，落實人員組織討論，然后由老的監(jiān)督人員重新認真學習規(guī)范并向新招聘質量協(xié)管人員進行講課，并定期舉辦全站的業(yè)務考核;三是請省、市、其它站的專家來我局傳經(jīng)送寶。
其次是加強對企業(yè)、施工人員教育。全年多次組織各在崇建設單位項目負責人和技術負責人、施工單位項目經(jīng)理和技術負責人、監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師和專業(yè)監(jiān)理工程師參加的培訓，重點學習新規(guī)范、新規(guī)定、工程質量通病防治以及震后震害調查和重建等方面的知識。
(三)嚴格認真，狠抓建設工程質量監(jiān)督管理，確保建設工程質量。
嚴格按照建設部《工程質量監(jiān)督工作導則》、《四川省工程重量監(jiān)督工作細則》和____市有關工程質量監(jiān)督管理相關規(guī)定，充分發(fā)揮質量監(jiān)督作用，對全市在建工程進行全方位質量監(jiān)督管理，保證了建設工程質量。截止20__年6月報建工程項目132個，總面積145.3萬平方米，報建受監(jiān)率達100%，市政設施工程合格率達100%，下發(fā)整改通知7份，停工通知4份，無一例質量安全事故。
人民醫(yī)院、婦幼保健院工程的五個單位工程被評為優(yōu)質工程，并經(jīng)____市相關部門現(xiàn)場的實體驗收和資料評審。
我們的具體做法是：
一是落實質量監(jiān)督責任，強化質量意識。對每一個建設工程，在管理上落實質量監(jiān)督管理責任，在工程質量上明確工程質量目標，在責任主體上，明確責任主體，并積極引導施工單位樹立“百年大計，質量第一”的指導思想。
二是把好原材料“質量關”。在監(jiān)督施工單位進場原材料質量的同時，對施工單位進場的所有原材料均做到詳細記錄，各種材料檢測必須符合國家有關施工規(guī)范及驗收規(guī)范，對原材料的使用進行跟蹤管理，杜絕不合格材料流入或堆放在施工現(xiàn)場，為工程建設出“精品”從源頭上把好關。
三是全方位實行質量監(jiān)督。從土建工程的基礎施工到工程竣工驗收全過程，采取專項監(jiān)督和日常監(jiān)督的辦法，定期或不定期地進行工程質量趨勢分析，及時掌握和控制工程的質量狀況，并及時反饋到施工單位和施工現(xiàn)場。在工程建設質量監(jiān)督過程中，實行“一手抓工程質量，一手抓工程技術資料”的工作方針，加強工作前期環(huán)節(jié)、中間過程、產(chǎn)品結果的質量監(jiān)督。
四是抓好質量趨勢分析。按照“驗評分離、強化驗收、完善手段、過程控制”的方針。加強對隱蔽工程和中間結構的驗收、驗評工作;注重工程檢測中的實測實量工作;在抓好工程質量的同時抓好工程技術資料，對建設工程的原材料、砼試塊、等測試材料在試拉、試壓過程中出現(xiàn)的不良數(shù)據(jù)和設備試驗報告、產(chǎn)品合格證等資料進行詳細記錄并及時反饋。
五是高效率開展對受震房屋震害情況檢查。建設局根據(jù)____市建設工程質量監(jiān)督站《關于建筑工程地震震害檢查的指導意見》，對所有在建工程進行了拉網(wǎng)式檢查。對鋼筋砼結構、磚砌體結構、鋼結構、幕墻工程的外墻保溫工程等，逐一進行檢查。檢查中通知相關責任主體單位到現(xiàn)場參加，并填寫建設工程地震震害檢查表。
六是加強對質量監(jiān)督原始材料的整理、報送和存檔工作。我局對質量監(jiān)督情況根據(jù)職能職責，對質量監(jiān)督報表、工程質量監(jiān)管信息報表等及時進行整理、上報。
二、下一階段工作打算。
一是進一步抓好建筑工程質量監(jiān)督工作。包括對房地產(chǎn)建筑工程、市政基礎設施建設工程質量的監(jiān)督。加大工作力度，確保工程質量。
二是做好建筑工程質量通病整治工作。根據(jù)現(xiàn)有工程質量存在的問題，按照規(guī)范要求，結合實際，分階段、分步驟地按國家相關規(guī)范，開展建筑工程質量通病的整治工作。
三是積極引導企業(yè)參與“創(chuàng)建____市優(yōu)質結構工程”活動。按照成建委關于印發(fā)《____市優(yōu)質結構工程評選暫行辦法》的通知精神，積極引導企業(yè)參與創(chuàng)建優(yōu)質結構工程的活動，為崇州建筑領域打造出更多更好的精品工程做出貢獻。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇十二
20__年科室根據(jù)醫(yī)院質量與安全管理要求，及“三甲”評審細則的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務人員服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平的要求，對全體工作人員進行相關質量與安全培訓，通過培訓及學習，全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質量，有效保障了患者的醫(yī)療安全。現(xiàn)將20__年醫(yī)療質量與安全培訓總結如下：
一、對制度進行培訓學習。
1、加強“核心制度”內容培訓學習，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進行醫(yī)患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。
死亡病歷和危重病歷的書寫質量，檢查護理病歷書寫質量，各種同意書書寫質量，大型設備申請，二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓，保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理。
深入學習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，20__年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80%，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5.加強處方管理，提高處方質量。
根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理。
對《臨床用血技術規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進行培訓和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。
二、培訓、落實患者十大安全目標，確?；颊甙踩?。
或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫(yī)務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來，科室全面加強了對質量與安全的培訓，科室醫(yī)療質量與安全工作不斷提高與進步。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇一
一年來，在醫(yī)院領導和醫(yī)療管理小組的帶領下，經(jīng)過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：
一、科室各醫(yī)務人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。
二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業(yè)務素質明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風建設取得較好的成績。
三、醫(yī)療管理方面成績顯著
1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，
合格率初步統(tǒng)計為100%。
2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風發(fā)生率為0。
四、護理質量管理方面
1、服務態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。
2、物品管理使用維護較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證醫(yī)療急救工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。
4、能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術操作規(guī)范，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。
五、醫(yī)技方面
1、能認真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維護好。
4、能及時認真做好各種資料的統(tǒng)計工作。
六、藥房管理方面
1、能認真執(zhí)行有關質控制度、措施。
2、能嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調配處方出錯率為0。
七、存在問題及下一步工作重點
1、服務態(tài)度有待進一步提高。
2、業(yè)務素質有待進一步加強和鞏固。
3、環(huán)境衛(wèi)生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇二
服務質量管理工作總結報告)
近半年時間，我們辦公室每月對全轄22個營業(yè)機構進行了非現(xiàn)場和現(xiàn)場檢查考核，對的密切配合和共同努力，積極認真地落實整改，在服務質量提升方面有了明顯的提高。
1、服務質量提升方面有了明顯的提高，主要具體體現(xiàn)在以下幾個方 面：
（1）在“三聲服務”方面，在柜面各崗位已經(jīng)普遍做到應用，特別 是對私柜面。從外部檢測反饋情況看，大堂經(jīng)理都能做到在營業(yè)廳對客戶 主動招呼，說:“您好"或"您好，請問您要辦理什么業(yè)務？” ，在營業(yè)廳近 門口值勤時對看到將要離開網(wǎng)點的客戶有主動說“再見”；柜面人員對走 上前來辦理業(yè)務的客戶有主動招呼，“您好，請問您要辦理什么業(yè)務？”， 辦理業(yè)務完畢，做到向客戶說“再見”，特別是被查的各網(wǎng)點柜面窗口柜 員都應用了“請”字當頭，這是一個很大難點的突破。
（2）在“微笑服務”和講求親和力效應方面，從外部檢測反饋情況 已驗證，凡檢查到的柜員，都做到了面帶微笑、表情親和。
送接受方面和三聲服務作為最基本的要求，今年度在此基礎上更強調的是“主動、微笑和親和力”方面，要求更高了。
2、各網(wǎng)點高度重視服務管理工作，努力加強了服務質量管理力度， 積極落實整改，是推進網(wǎng)點服務質量提升的關鍵。今年以來，服務檢查部 門對各網(wǎng)點服務質量情況通過現(xiàn)場和非現(xiàn)場檢查，對存在的問題分別向有 關網(wǎng)點提出了整改意見和要求，各網(wǎng)點對此都表現(xiàn)出非常積極的態(tài)度，正 面地對待，高度的重視，積極認真落實整改，并針對存在問題制定出了較 為有效的具體措施，不少問題都得到了解決，有的網(wǎng)點顯現(xiàn)出明顯地效果。
（1）各網(wǎng)點除了加強網(wǎng)點自查、柜員培訓和個別談話教育之外，都 把每日例會作為提高服務質量管理教育的載體之一，對服務檢查部門每次 提出的服務檢查情況和整改意見，都能在第一時間通過每日例會傳達、教 育和落實整改意見，做到雷厲風行、力求見效。
（2）**網(wǎng)點針對中午為了減少客戶等待時間，一是推出了變更現(xiàn)有 的柜面功能設置，將對私服務窗口增設到四個，根據(jù)客戶滯留程度隨時調 節(jié)窗口開放檔數(shù)；二是為了減輕因中午員工午餐引起客戶滯留的壓力，調 整了柜員的上崗輪班時間，推行中午對私柜員雙班工作制，有效減少了客 戶滯留時間。
（3）**網(wǎng)點為了營造學先進、趕先進的氛圍，開展服
務質量優(yōu)秀的 先進柜員示范點評活動、調整低柜和大堂經(jīng)理人員開展“pk”競崗等措施， 激勵柜員自覺競爭的意識和行為，有效提高柜員服務質量的提高。
（4）**網(wǎng)點非常注重落實整改的有效性。一是注重引導員工對提高 服務質量重要性的認識，對檢查部門檢查出的存在問題，堅持做到在每日 例會上通報、當場批評，溝通認識，逐項提出整改要求，并要求每位相關 柜員書面檢討、談出認識和列出整改計劃以及今后的目標。通過提高員工 的思想意識來統(tǒng)一認識，以達到領導落實到人，柜員自覺改進的目的；二 是結合檢查部門提出的整改要求，落實幫教責任人，希望通過責任人帶教， 使柜員在業(yè)務技能、業(yè)務操作效率上得到明顯提高。
（5）**網(wǎng)點在堅持以微笑迎客、親情交流的為服務特色的同時，還 堅持注重營業(yè)環(huán)境整潔，落實專人負責對柜面和客戶書寫臺的整潔，做到 客戶用筆及時插好、紙屑雜物及時清理，保持柜面整潔和環(huán)境衛(wèi)生。
3、還存在的一些問題：
不到則不合格。
（2）規(guī)范用語、禮貌用語方面，雖然此次檢查到的崗位在“您好" 或"您好，請問您要辦理什么業(yè)務？”“再見”等用語都做到了，但并不是 說所有柜員都能夠自覺地做到和做到“主動”，特別是“請”字當頭和“對 不起，請稍等”等用語，不少柜員在應用上還沒有形成自覺或習慣，這還 需要各網(wǎng)點負責人進一步加強督促和檢查，逐步實行強制性執(zhí)行。
（3）網(wǎng)點的負責人和員工，在如何正確理解今年考核辦法中“重處 罰輕獎勵”規(guī)定方面，還有待有一個適應性的轉變。上級單位在最近的服 務工作會上強調，主動站立迎客、雙手遞送接受和三聲服務方面是上年度 的達標要求，而在今年則作為最基本的要求，今年度在此基礎上更強調的 是將“主動、微笑和親和力” 方面作為達標，要求更高了。也就是說， 今年所謂的“規(guī)范記錄”內容就是要求每個柜員都應做到的，檢查到的崗 位沒做到“規(guī)范記錄”要求的就是扣分，因此“規(guī)范記錄”自然也就不獎 勵了。
2015年服務質量工作面臨嚴峻考驗，**公司立足當前、顧全大局，謀劃長遠、統(tǒng)籌兼顧，筑路勞務輸入人員密切配合，共同努力理順過渡期，保證服務工作平穩(wěn)運行，以“安全、質量、細節(jié)、過程”為重點，以全面提高員工素質為根本，堅持執(zhí)行現(xiàn)場考核與公司檢查相結合的服務質量監(jiān)督管理體系，積極認真落實整改，服務質量明顯提高，管理工作穩(wěn)步提升。
一、依據(jù)“崗位責任、服務宗旨”的內容，抓基礎工作完善
階及廣場雜草不拔除干凈；煙頭、口香糖、小廣告清理不到位；地毯、地墊雜質較多；抹布交叉使用；漏擦門頂部、底部和邊框；裝飾畫框、消火栓箱內壁、走廓座椅背后、通風口有塵土；落地煙灰盅后側地面未清理；墻頂懸掛蜘蛛網(wǎng)；對7-10層、3層會議室、各入口門扶手及臺階等重點區(qū)域巡視不夠；電梯轎廂地毯更換過早、溝槽有雜質；大廳玻璃清刮不徹底；清拖地面過于濕滑、有水痕；樓層不銹鋼門玻璃上有水跡；對辦公桌清潔后物品歸位等特殊事項不明淅；清潔工具不集中收納且擺放在公共區(qū)域明顯位置；垃圾袋套用不規(guī)范；垃圾筒和茶水筒清倒不及時；露臺清潔頻次不達標；男衛(wèi)生間小便器感應器周圍污漬多；清潔籃漏水滴和藥劑；著裝不整齊、配飾較多、不帶發(fā)網(wǎng)；入室衛(wèi)生清掃不徹底、有死角；工作時間在一起聊天；在辦公區(qū)域大聲通話，邊拖地邊打電話等等，針對這些不規(guī)范，不達標的現(xiàn)象，都一一指出并在每周服務質量通報會議上通報，提出整改意見和建議。為達到優(yōu)質服務，關注細節(jié)，重視過程，一步一個腳印，踏實前行，循序漸進，堅實做好基礎服務，力求達到業(yè)主滿意。
二、圍繞“內強素質、外樹形象”的要求，抓隊伍素質提高
培訓；開展早間訓練活動；規(guī)范值勤禮貌用語；按要求執(zhí)行交接-班程序；要求每班專人填寫值班記錄，對內容形式進行專業(yè)指導；熟悉掌握旋轉門操作程序及工作性能，了解旋轉門應急措施及辦法；加強對出入樓人員管理，禮貌用語詢問事由，讓保安能夠及時、全面掌握理論知識和業(yè)務技能，提高素質，樹立形象。二是，重視保潔的入職培訓；明確電梯清潔安全操作程序；通過調換樓層讓保潔熟悉崗位；講解定期清掃、雙進雙出、物品歸位等特殊注意事項；加強外圍環(huán)境清潔，適當調節(jié)工作程序，分清主次先后；對7-10層入室清掃實行動態(tài)清潔管理，挑重點房間、重點部位進行清潔；對保潔加強責任心教育，發(fā)揮其主觀能動性，推行“文明服務、微笑服務”。三是，因筑路公司外派科爾沁油田勞務輸出，更換人員數(shù)目較多，適時加強跟蹤培訓，邊上崗邊培訓，對工作流程和業(yè)務標準加強指導，讓員工盡快適應新環(huán)境、新工作，進入崗位角色，確保服務標準不降低。四是，圓滿完成爭創(chuàng)文明城市迎檢工作，對停車場秩序及周邊環(huán)境衛(wèi)生全面整改，保安隨時流動查看、積極指揮、保持車距，確保車輛停放有序；保潔員增加巡視，及時清理，確保周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈。五是，辦公室改造工程時期，員工思想穩(wěn)定，公司各部相互協(xié)調，通力配合，為公司樹立良好形象。
三、按照“規(guī)范管理、統(tǒng)一標準”的模式，抓制度監(jiān)督落實
經(jīng)濟處罰實施標準》，做到言行有章可偱，管理有據(jù)可依。重新認定人員崗位，履行考勤、請銷假制度，嚴格要求，改進作風。過節(jié)期間，執(zhí)行《保安員節(jié)假日值班要求》，統(tǒng)一標準、規(guī)范管理。繼續(xù)強化《員工行為規(guī)范管理規(guī)定》，對日常工作，加強監(jiān)督，跟蹤檢查；特殊時段，突出工作重點，對重點區(qū)域的重點服務對象側重服務，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。專門提出統(tǒng)一著裝問題，公司上下整頓，特別是形象崗及車場保安要求統(tǒng)一戴白手套、扎領帶、佩戴武裝帶；管理人員上崗統(tǒng)一著白襯衫及工裝，全員佩戴工牌，以確保整體服務形象。
四、采取“解壓疏導、人性化管理”的方式，抓員工思想穩(wěn)定
選擇耐臟、透氣、舒適面料，配齊套數(shù)以便換洗。
五、 堅持“勤查多看、認真負責”的態(tài)度，抓安全措施實效
一是，工程部將空調運行維護放入工作重點，加強日常設備運行的監(jiān)督檢查，將日常維護中存在的隱患問題列入應急預案，做應急記錄，保證夏季制冷和冬季供暖，調整樓內溫度適宜。二是，針對國內出現(xiàn)多起電梯傷人事件，強化電梯運行管理，加強對電梯設備日常監(jiān)督檢查和維護保養(yǎng)，將電梯管理做為工作的重中之重，對日常運行時出現(xiàn)的各種問題，記錄齊全；同時組織觀看電梯事故視頻短片，開展電梯使用安全常識培訓，提高警惕，規(guī)范操作使用設備。三是，對樓內給排水系統(tǒng)徹底排查，分別對綜合樓6f、2f女衛(wèi)生間下水主管線阻塞進行疏通。四是，跟蹤檢查樓內led燈管改造工程，工程部內部開展專項安全培訓，工作量雖大，但安排合理，杜絕疲勞施工，把高空作業(yè)和電力作業(yè)的安全風險降到最低。五是，加強保安夜巡，防火、防盜、防“跑冒滴漏”，出現(xiàn)隱患能及時上報處理。六是，車場管理有所改善，確保車輛通行秩序。七是，每逢節(jié)前開展安全大排查，注重特殊場所和重點存在危險的區(qū)域；節(jié)日期間強化工作紀律，對突發(fā)事件有應急措施。八是，冬季天冷路滑，各現(xiàn)場強調員工注意上下班出行安全。九是，十一外墻清洗工作，簽訂安全合同，分清安全責任，明確安全施工。
過程，穩(wěn)步提升服務質量。
一、繼續(xù)加強員工培訓和思想教育，進一步明確崗位職責和要求，穩(wěn)定員工隊伍。
二、繼續(xù)按照公司制度嚴格執(zhí)行工作，對違紀違規(guī)嚴肅處理，強化制度執(zhí)行意識。
三、杜絕作風渙散、服務意識薄弱、工作不負責任的行為，從思想上轉變工作觀念，端正工作態(tài)度，加強作風建設。
四、繼續(xù)嚴把“服務質量”關，加監(jiān)督檢查工作。公司層面上，加強勞動紀律檢查；請銷假情況，要認真核實檢查。
五、繼續(xù)抓好安全工作，把安全工作放首位，徹查隱患，杜絕風險。
監(jiān)督檢查最終目的是形成優(yōu)質服務長效機制，在員工心中牢固堅立主動服務意識，形成高標準的、完善的服務體系?？偨Y不是結束，而是新的優(yōu)質服務的開始，2016年，對服務工作中的經(jīng)驗及時總結、提煉，整合完善成功的做法，使之上升為制度層面，深入持久的發(fā)揮作用。要繼續(xù)堅持立足實際，認真排查梳理問題，及時主動整改提高，使優(yōu)質服務內化于心、外化于行，為企業(yè)長足發(fā)展提供持久動力。
為貫徹落實總公司“以質求信、業(yè)主至上、遵守法規(guī)，持續(xù)改進”的總體方針，以“抓質量水平提升，促發(fā)展方式轉變”為主題，以提高“工作質量、產(chǎn)品質量、服務質量”為重點，全興公司于2015年全面開展了質量管理工作，從抓基礎管理入手，強化質量意識，加強員工技能培訓，提高員工整體素質，從而促進公司整體質量管理水平全面提高。
一．深入開展質量管理體系建設工作
1、質量管理體系文件完善
今年體系文件換版，借著換版，將修改程序文件同規(guī)范公司內部分工作流程、明確部門職責劃分結合在一起。使得質量體系更加貼近公司生產(chǎn)實際，為提高公司的質量管理和產(chǎn)品質量起到更大的做用。 修改的文件有：質量手冊、17個程序文件、4個作業(yè)指導書、11個質量檢驗表。
2、質量管理體系審核活動
證各部門的整改結果。
管理評審認為公司自去年的評審以來，在今年年初推行新版質量檢驗表格，加強了質量管理，為質量體系的運行和改進奠定了基礎。經(jīng)過這幾個月的體系運行，進一步證明了建立的質量體系是可持續(xù)的，有效和充分的。方針符合公司制劑和市場發(fā)展方向要求，目標、指標及管理方案得到有效控制和實施，均達到公司2015年度產(chǎn)品質量目標值。結論是公司質量體系運行是持續(xù)有效的，取得了一定的績效。
平時體系員隨機對各個部門進行質量體系相關記錄抽查，對填寫不規(guī)范、記錄缺失的，下發(fā)不合格通知，并督促改正。領導組進行季度工作考核。
在日常管理工作中通過培訓以使理解和掌握質量管理體系，通過考核和檢查以使按質量管理體系運行，通過內部審核、管理評審、外部審核檢驗運行效果。
二．開展質量管理活動——“質量月”活動
成效，產(chǎn)品合格率較前期有了大幅度的提升。加工過程工序交檢一次合格率99%，成品一次檢驗合格率達到98%，產(chǎn)品最終出廠不合格率為零。
三．強化車間、班組管理和現(xiàn)場管理。
結合公司各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)，完善專業(yè)管理與基礎管理，為配合程序文件的有效執(zhí)行，制定了更詳細具體的作業(yè)指導書、檢驗指導書、工藝說明書等；為了真實記載質量活動的開展情況，制定了11份記錄表格，用記錄反映產(chǎn)品質量及質量體系運作情況，為滿足質量要求的程序提供了客觀依據(jù)，為質量管理提供了有力保障。
四．工作中存在的不足，也是明年工作努力的'方向：
1、有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細節(jié)，可能是現(xiàn)場的工作很雜而不能抓到工作的重點，只有一步一步的把固定工作作好并對其他一些雜項工作做出很好的規(guī)劃這樣就不會有工作問題的遺漏。
2、一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協(xié)不良的傳達，現(xiàn)場不符合的指正與確認等。具體的工作中由于消息傳達的延遲性、時間差等一些因素的干擾，出現(xiàn)溝通不及時。
進一步完善質量管理體系，強化質量意識，嚴格標準化作業(yè)，才能提高生產(chǎn)能力水平。在今后的工作中要繼續(xù)運用科學管理辦法，學習先進經(jīng)驗，用于創(chuàng)新，培養(yǎng)骨干力量，樹立良好的企業(yè)形象。
2011.1.10
為貫徹落實公司“以質求信、業(yè)主至上、遵守法規(guī)，持續(xù)改進”的總體方針，以“抓質量水平提升，促發(fā)展方式轉變”為主題，以提高“工作質量、產(chǎn)品質量、服務質量”為重點，我公司于2011年全面開展了質量管理工作，從抓基礎管理入手，強化質量意識，加強員工技能培訓，提高員工整體素質，從而促進公司整體質量管理水平全面提高。
一．深入開展質量管理體系建設工作
為了提高產(chǎn)品質量，提高員工的工作質量和積極性，提高部門人員責任心，相應公司的活動，2011年9月，我們繼續(xù)開展了以“抓質量水平提升，促發(fā)展方式轉變”為主題的“質量月”活動。利用外出學習，知識競賽等各種方式普及質量知識，以提高員工的質量意識，營造產(chǎn)品質量零缺陷的良好氛圍，并及時報道活動中的典型事例。車間的質量水平取得了顯著的成效，產(chǎn)品合格率較前期有了大幅度的提升。加工過程工序交檢一次合格率99%，成品一次檢驗合格率達到98%，產(chǎn)品最終出廠不合格率為零。
二．工作中存在的不足，也是明年工作努力的方向：
1、有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細節(jié)，可能是現(xiàn)場的工作很雜而不能抓到工作的重點，只有一步一步的把固定工作作好并對其他一些雜項工作做出很好的規(guī)劃這樣就不會有工作問題的遺漏。
2、一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協(xié)不良的傳達，現(xiàn)場不符合的指正與確認等。具體的工作中由于消息傳達的延遲性、時間差等一些因素的干擾，出現(xiàn)溝通不及時。
進一步完善質量管理體系，強化質量意識，嚴格標準化作業(yè)，才能提高生產(chǎn)能力水平。在今后的工作中要繼續(xù)運用科學管理辦法，學習先進經(jīng)驗，用于創(chuàng)新，培養(yǎng)骨干力量，樹立良好的企業(yè)形象。
酒泉西宇氫氟酸有限責任公司 2011.11
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇三
醫(yī)療質量是社區(qū)衛(wèi)生服務站的立足之本，質量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作，加強質量管理、提高醫(yī)療質量是生存和發(fā)展的前提。本年來，我站結合“醫(yī)療安全百日行動”、在醫(yī)療質量管理上狠下功夫，收到了良好的效果，醫(yī)療質量有了進一步的提高?，F(xiàn)就我站在醫(yī)療質量管理上的具體做法做如下總結：
（一）本站設立醫(yī)療護理質量管理小組。負責完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，制定杜絕醫(yī)療事故預案，對差錯事故，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。
（二）成立醫(yī)療質量管理小組。由站長任組長時時抓。負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，定期進行科室質量自查，從而做到醫(yī)療質量處處有人管，時時有人查。
進一步完善質量管理制度，制定了本站《醫(yī)療質量考核細則》、《醫(yī)療質量責任追究制度》、《醫(yī)療質量考評獎懲制度》等管理制度，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我站醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。
成立質量考評制度，采用多種形式檢查、評價和考核，不斷改進和完善質量，加強日常工作質量考評。由站長負責對醫(yī)療、護理、藥品、文書書寫、院內感染管理等進行監(jiān)督檢查、考核，每月一次。加強節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，責任到人。建立質量分析制度，及時發(fā)現(xiàn)質量管理中存在的問題，及時消除影響醫(yī)療質量的各種因素。
嚴格執(zhí)行《責任追究制度》、《質量考評獎懲制度》并人人簽定《責任追究協(xié)議書》，每月對工作成績突出者進行表彰獎勵，對違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯事故、不能保質保量完成工作任務的，追究當事人責任，進行現(xiàn)金處罰。
1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每季度一次的集中業(yè)務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，并納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的好經(jīng)驗、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務人員進行無菌技術操作、急救知識、急救技能培訓，并反復操作和練習，做到人人掌握。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。
加強重點科室和重點環(huán)節(jié)的質量控制，嚴格執(zhí)行質量管理與技術規(guī)范。重點抓以下幾方面的工作：
1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點檢查，及時查找本站感染管理工作中存在的問題，消除安全隱患，把感染降到最低程度。
2、加強人員、設施設備標準化配置，定期檢查急救藥品、急救設備，使其處于完好備用狀態(tài)，完善提高醫(yī)務人員診療技術水平。
3、加強護理安全管理。認真貫徹落實《護士條例》，保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念，重視基礎護理質量，加強病情觀察，強化護患溝通，提供用藥、治療、健康指導等規(guī)范服務，達到促進護理質量穩(wěn)步提高的目的。
通過上述措施，我站逐步推行全面質量管理，建立了任務明確、職責權限相互制約、協(xié)調與促進的質量保證體系，努力使本站的醫(yī)療質量管理達到制度化、標準化，堅持檢查與考核、獎懲相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關，從而保證我站的醫(yī)療質量與安全。
寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務站。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇四
為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執(zhí)行《國務院關于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結如下：
一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。
成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。
xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質量意識，充分調動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。
我局自9月份以來，對轄區(qū)內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。
主要開展的工作是：
（一）以檢查實施情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為。
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產(chǎn)記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區(qū)內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為。
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行gsp情況、企業(yè)人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：
一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內企業(yè)之間的藥品采購工作；
二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
（三）加大對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為。
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進渠道是否規(guī)范為檢查重點，加強對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動，共出動執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次，立案查處1家。
（四）以規(guī)范醫(yī)療機構藥房管理為重點，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為。
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構使用藥械的質量監(jiān)管；同時為進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品、醫(yī)療器械使用行為，強化醫(yī)療機構藥械質量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》，明確了創(chuàng)建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區(qū)醫(yī)療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機構58家次，立案查處1家。
（五）強化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用。
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時間，對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場。
進一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場，加強廣告監(jiān)測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象。
為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月22日起分組包干，確定四個區(qū)域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區(qū)實際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標識，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標簽。到目前為止，重點區(qū)域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項制度執(zhí)行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇五
醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在醫(yī)療質量服務年活動的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。
增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。
服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取做到較高的經(jīng)濟效益和社會效益。
我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。
如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質服務和安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇六
20xx年我院堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“五好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質量管理工作總結如下：
1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。
2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫(yī)療質量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病法》等相關法律法規(guī)，提高法律意識。
5、加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以“病人為中心，以醫(yī)療質量”為核心，“五好一滿意”為工作目標，改善服務態(tài)度，提高服務質量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及管局衛(wèi)生局組織的各項業(yè)務培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。
20xx年，我院共收治門診15991人次，住院1362人次，門診及住院人次比20xx年進一步提高，也存在許多不足之處。下一年我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇七
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局"以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題"的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質量管理，健全醫(yī)療質量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負責省醫(yī)療質量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調全省醫(yī)療質量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負責質控中心的規(guī)劃、協(xié)調和管理，組織質控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質量控制標準，建立評價體系和質量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調質控中心的質控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質量要求，參照省級醫(yī)療質量控制中心建設實施辦法，結合當?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質控信息，分析全省醫(yī)療質量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質量管理的需要，按不同專業(yè)分科或專業(yè)技術設置?？瀑|控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設的?？苹驅I(yè)質控中心名稱。
（三）質控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質控中心在省衛(wèi)生廳的組織領導下，履行下列職責：
6、建立相關專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術指導作用；
（五）質控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質控中心設專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學專家，原則上由相關專業(yè)的國家、省級學會（分會/組）的委員組成。
（六）質控中心實行主任負責制，組織架構由省衛(wèi)生廳確認。
根據(jù)全省醫(yī)療質量控制中心建設規(guī)劃與年度公布專項建設計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質量控制中心建設申請表》。
（二）可行性報告，內容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設想。
（三）相關技術資料，科技項目、成果、專利及重要論文，學術/技術帶頭人、技術骨干在學術團體任職聘書等復印件。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇八
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一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質量意識，充分調動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質量第一的`意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區(qū)內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：
（一）以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產(chǎn)記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區(qū)內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行gsp情況、企業(yè)人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇九
(一)成立完善質控中心專家組。
(二)協(xié)助各地建立醫(yī)療質量控制分中心。
按照衛(wèi)生部《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛(wèi)生廳關于構建全省醫(yī)療質量控制網(wǎng)絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經(jīng)病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業(yè)疾病起草質控標準，制定完善兒科醫(yī)療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;為0-18周歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。
全面梳理全省兒科專業(yè)、學科發(fā)展及人才隊伍、診療技術水平及能力現(xiàn)狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合征發(fā)病情況調查等，為衛(wèi)生行政主管部門及政府決策提供依據(jù);完成20xx質控信息收集、匯總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫(yī)療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作。
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少于2次的省中心專家組會議，加強對基層醫(yī)療機構的指導培訓工作規(guī)范化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據(jù)培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。借助國家及省繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以省中心為平臺為全省兒科科室規(guī)范化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;為規(guī)范和提高兒科醫(yī)護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規(guī)范新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
四、建立和完善醫(yī)療質量控制中心工作信息化系統(tǒng)建設工作。
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，并為信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統(tǒng)計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫(yī)療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫(yī)療機構兒科診療醫(yī)療質量控制的重要指標;為醫(yī)院等級評審及評價提供日常監(jiān)控結果數(shù)據(jù)。
(二)建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)。
逐步建立醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)，充分利用醫(yī)療質控中心不良事件信息報告系統(tǒng)這個平臺，交流和分享風險防范經(jīng)驗，增強風險防范意識，提高風險防范能力，最終實現(xiàn)保障患者健康和醫(yī)療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網(wǎng)站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網(wǎng)絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網(wǎng)，加強與分中心交流聯(lián)系，同時繼續(xù)完善兒科質控中心網(wǎng)絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫(yī)療質量保證醫(yī)療安全。
五、其他工作。
協(xié)助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政司、醫(yī)管司，省中醫(yī)藥管理局，省衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇十
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為深入貫徹落實全國質量工作會議精神，嚴格執(zhí)行《國務院關于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案》和區(qū)政府辦《關于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質量和食品安全專項整治行動方案的通知》后，我局領導高度重視，認真組織實施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》要求進行了為期4個月的專項整治，現(xiàn)將專項整治工作開展情況總結如下：
一是建立機構，落實責任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長周孝全為組長的專項整治行動領導小組，明確了職責分工，為專項整治行動的順利開展奠定了組織基礎。我局多次召開局黨組會議，專題研究部署專項整治行動方案，明確整治內容、方法和步驟，科學組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓。xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的負責人和質量管理人員近1200人次開展專項培訓，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內涵、規(guī)范其經(jīng)營行為。強化企業(yè)質量意識，充分調動企業(yè)主動性。自開展藥品醫(yī)療器械質量安全專項整治行動以來，我局多次組織轄區(qū)內的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會議，安排部署有關工作，充分發(fā)動企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質量第一的意識，讓其主動按照相關要求做好自查自糾工作。
三是強化監(jiān)管，狠抓落實。我局自9月份以來，對轄區(qū)內近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動執(zhí)法人員185人次，出動車輛50臺次，立案11起，涉案金8400元，沒收違法所得6000余元，罰款2.7萬余元，取締非法經(jīng)營企業(yè)2家。過近4個月的整治行動，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為進一步規(guī)范，藥品市場秩序進一步好轉，藥品質量進一步保障，人民群眾的合理用藥意識進一步增強。主要開展的工作是：
（一）以檢查實施gmp情況為重點，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質量管理責任落實情況和原輔料購入、人員資質情況、批生產(chǎn)記錄、質量檢驗情況為重點檢查內容，加強了對轄區(qū)內的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我局分別提出了整改意見。在專項整治期間，我局共對四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點，規(guī)范藥品經(jīng)營行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行gsp情況、企業(yè)人員資質及培訓情況及是否存在掛靠經(jīng)營及超范圍經(jīng)營行為為重點，加強了對轄區(qū)內的藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無證經(jīng)營藥械案，我局在加強企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購員負責轄區(qū)內企業(yè)之間的藥品采購工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊上報我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購“只認面孔，不認企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動開始以來，我局共出動檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營企業(yè)，針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對其中4家藥品經(jīng)營企業(yè)進行立案處理。
（三）加大對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的`監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營企業(yè)是否按許可事項經(jīng)營、有無擅自降低經(jīng)營條件、購進渠道是否規(guī)范為檢查重點，加強對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動，共出動執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)20余家次，立案查處1家。
（四）以規(guī)范醫(yī)療機構藥房管理為重點，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購進渠道、藥械購進記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質為重點，加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構使用藥械的質量監(jiān)管；同時為進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品、醫(yī)療器械使用行為，強化醫(yī)療機構藥械質量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動實施方案》，明確了創(chuàng)建的目標要求，提出了具體的實施步驟，制定了詳細的驗收標準，促使我區(qū)醫(yī)療機構藥房管理工作走上了更加科學化、規(guī)范化的軌道。此次專項整治，我局共出動執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機構58家次，立案查處1家。
（五）強化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時間，對使用、經(jīng)營特殊管理藥品單位的機構與人員、購進渠道、儲存管理及保管條件、銷售及使用管理、運輸管理、安全管理、統(tǒng)計報表等方面進行了全面檢查，共出動檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場
進一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場，加強廣告監(jiān)測，我局加大對違法廣告的檢查力度，對不符合規(guī)定的廣告堅決繳銷。此次專項整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個。
（七）突出重點全面開花，以點帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)的整體形象。
為了迎接上級檢查指導，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)依法經(jīng)營水平，服務水平，在前階段整治的基礎上，領導小組成員自11月22日起分組包干，確定四個區(qū)域為重點，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農貿市場和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點，在落實八個方面的內容上狠下功夫，并結合我區(qū)實際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標識，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標簽。到目前為止，重點區(qū)域，特別是兩個示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無違規(guī)廣告，進貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項制度執(zhí)行較好，上崗人員資質齊備，藥品安全意識和服務意識顯著增強。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇十一
20____年市建設局按照市委、市政府要求，根據(jù)建設局職能職責，高度重視建設領域質量工作，以“百年大計，質量第一”目標，積極抓好建筑工程、市政基礎設施建設、工業(yè)區(qū)基礎設施建設等工程質量的管理，特別是“5.12”汶川大地震災后重建工程的質量管理，并取得了優(yōu)異成績。
一、開展質量興市的主要做法。
(一)強化領導，明確分工，建立責任機制。
為加強對質量市興工作領導力度，成立了以局長為組長、分管局長任副組長、相關科室人員組成的“質量興市工作領導小組”，負責對質量興市工作的組織領導;從六個方面進一步完善制訂了《建筑工程質量監(jiān)督、檢測人員工作守則》;明確了質監(jiān)站、檢測中心、建管科對質量工作的分工和責任，并簽定了目標責任書;根據(jù)建設工作階段、工作重點等情況，及時制定了質量興市活動工作計劃和震后恢復重建的工作計劃，做到質量工作有計劃、有重點、有針對性和可操作性。
(二)加強教育，強化培訓，樹立質量第一思想。
為了使全市建筑企業(yè)、施工單位、建設者牢固樹立“百年大計，質量第一”的思想，從教育入手，大力開展新規(guī)范、新標準、新法規(guī)的培訓和學習。
首先是加強對質監(jiān)站、檢測中心、安監(jiān)站人員的學習和培訓，特別是震后新招聘人員的專業(yè)技術知識培訓。為打造一支過得硬的質量安全、質量監(jiān)督隊伍，采用了多種形式對監(jiān)督人員進行培訓。一是送出去學。派監(jiān)督員參加省質監(jiān)站，市質監(jiān)站舉辦的新標準、新規(guī)范培訓班多次;二是內部組織學習。制定詳細的學習計劃，組織監(jiān)督人員自學，落實人員組織討論，然后由老的監(jiān)督人員重新認真學習規(guī)范并向新招聘質量協(xié)管人員進行講課，并定期舉辦全站的業(yè)務考核;三是請省、市、其它站的專家來我局傳經(jīng)送寶。
其次是加強對企業(yè)、施工人員教育。全年多次組織各在崇建設單位項目負責人和技術負責人、施工單位項目經(jīng)理和技術負責人、監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師和專業(yè)監(jiān)理工程師參加的培訓，重點學習新規(guī)范、新規(guī)定、工程質量通病防治以及震后震害調查和重建等方面的知識。
(三)嚴格認真，狠抓建設工程質量監(jiān)督管理，確保建設工程質量。
嚴格按照建設部《工程質量監(jiān)督工作導則》、《四川省工程重量監(jiān)督工作細則》和____市有關工程質量監(jiān)督管理相關規(guī)定，充分發(fā)揮質量監(jiān)督作用，對全市在建工程進行全方位質量監(jiān)督管理，保證了建設工程質量。截止20__年6月報建工程項目132個，總面積145.3萬平方米，報建受監(jiān)率達100%，市政設施工程合格率達100%，下發(fā)整改通知7份，停工通知4份，無一例質量安全事故。
人民醫(yī)院、婦幼保健院工程的五個單位工程被評為優(yōu)質工程，并經(jīng)____市相關部門現(xiàn)場的實體驗收和資料評審。
我們的具體做法是：
一是落實質量監(jiān)督責任，強化質量意識。對每一個建設工程，在管理上落實質量監(jiān)督管理責任，在工程質量上明確工程質量目標，在責任主體上，明確責任主體，并積極引導施工單位樹立“百年大計，質量第一”的指導思想。
二是把好原材料“質量關”。在監(jiān)督施工單位進場原材料質量的同時，對施工單位進場的所有原材料均做到詳細記錄，各種材料檢測必須符合國家有關施工規(guī)范及驗收規(guī)范，對原材料的使用進行跟蹤管理，杜絕不合格材料流入或堆放在施工現(xiàn)場，為工程建設出“精品”從源頭上把好關。
三是全方位實行質量監(jiān)督。從土建工程的基礎施工到工程竣工驗收全過程，采取專項監(jiān)督和日常監(jiān)督的辦法，定期或不定期地進行工程質量趨勢分析，及時掌握和控制工程的質量狀況，并及時反饋到施工單位和施工現(xiàn)場。在工程建設質量監(jiān)督過程中，實行“一手抓工程質量，一手抓工程技術資料”的工作方針，加強工作前期環(huán)節(jié)、中間過程、產(chǎn)品結果的質量監(jiān)督。
四是抓好質量趨勢分析。按照“驗評分離、強化驗收、完善手段、過程控制”的方針。加強對隱蔽工程和中間結構的驗收、驗評工作;注重工程檢測中的實測實量工作;在抓好工程質量的同時抓好工程技術資料，對建設工程的原材料、砼試塊、等測試材料在試拉、試壓過程中出現(xiàn)的不良數(shù)據(jù)和設備試驗報告、產(chǎn)品合格證等資料進行詳細記錄并及時反饋。
五是高效率開展對受震房屋震害情況檢查。建設局根據(jù)____市建設工程質量監(jiān)督站《關于建筑工程地震震害檢查的指導意見》，對所有在建工程進行了拉網(wǎng)式檢查。對鋼筋砼結構、磚砌體結構、鋼結構、幕墻工程的外墻保溫工程等，逐一進行檢查。檢查中通知相關責任主體單位到現(xiàn)場參加，并填寫建設工程地震震害檢查表。
六是加強對質量監(jiān)督原始材料的整理、報送和存檔工作。我局對質量監(jiān)督情況根據(jù)職能職責，對質量監(jiān)督報表、工程質量監(jiān)管信息報表等及時進行整理、上報。
二、下一階段工作打算。
一是進一步抓好建筑工程質量監(jiān)督工作。包括對房地產(chǎn)建筑工程、市政基礎設施建設工程質量的監(jiān)督。加大工作力度，確保工程質量。
二是做好建筑工程質量通病整治工作。根據(jù)現(xiàn)有工程質量存在的問題，按照規(guī)范要求，結合實際，分階段、分步驟地按國家相關規(guī)范，開展建筑工程質量通病的整治工作。
三是積極引導企業(yè)參與“創(chuàng)建____市優(yōu)質結構工程”活動。按照成建委關于印發(fā)《____市優(yōu)質結構工程評選暫行辦法》的通知精神，積極引導企業(yè)參與創(chuàng)建優(yōu)質結構工程的活動，為崇州建筑領域打造出更多更好的精品工程做出貢獻。
醫(yī)療質量管理工作總結報告篇十二
20__年科室根據(jù)醫(yī)院質量與安全管理要求，及“三甲”評審細則的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務人員服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，全面提升了醫(yī)療質量和服務水平的要求，對全體工作人員進行相關質量與安全培訓，通過培訓及學習，全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質量，有效保障了患者的醫(yī)療安全。現(xiàn)將20__年醫(yī)療質量與安全培訓總結如下：
一、對制度進行培訓學習。
1、加強“核心制度”內容培訓學習，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入培訓學習。牢記及落實首診責任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進行醫(yī)患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質量。
死亡病歷和危重病歷的書寫質量，檢查護理病歷書寫質量，各種同意書書寫質量，大型設備申請，二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴抓病歷質量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓，保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理。
深入學習貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓，20__年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標本送檢率大于80%，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5.加強處方管理，提高處方質量。
根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理。
對《臨床用血技術規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應及處理原則》進行培訓和考試，規(guī)范了血制品的臨床使用。
二、培訓、落實患者十大安全目標，確?；颊甙踩?。
或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標識制度。嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。建立了病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓和考試，提高了醫(yī)務人員對危急值的認識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來，科室全面加強了對質量與安全的培訓，科室醫(yī)療質量與安全工作不斷提高與進步。