旅游是一種豐富人生的方式，每一次旅行都帶給我們?nèi)碌捏w驗。在寫總結(jié)時，要注重邏輯性，將所總結(jié)的內(nèi)容按照一定的次序進(jìn)行組織和表達(dá)。閱讀總結(jié)范文可以拓寬我們的思路和觸發(fā)新的靈感。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇一
委托原因、事項、權(quán)限：
委托人______是位于無錫市___________________________________號房屋的所有權(quán)人，______是產(chǎn)權(quán)共有人?，F(xiàn)我們同意出租上述房產(chǎn)。因為我們______________，不能親自辦理該房產(chǎn)的出租及相關(guān)手續(xù)，故委托__________為我們的合法代理人，全權(quán)代表我們辦理如下事項：
2、代為到萬科物業(yè)領(lǐng)取房屋產(chǎn)權(quán)登記證書等相關(guān)事宜；
3、代為收取相關(guān)租金；
受托人在上述委托范圍內(nèi)所進(jìn)行的一切行為和所簽署的.一切文件我們均予以承認(rèn)，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。
委托期限：自委托之日起至20__年___月___日。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：_____。
委托人：_____。
____年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇二
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與_________糾紛一案中，作為我單位的訴訟（_________審）代理人。
代理人_________的代理權(quán)限為：全權(quán)代理，并特別授權(quán)代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，協(xié)商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。
代理人_________的代理權(quán)限為：一般代理，并特別授權(quán)收訴訟文書。
委托單位：（章）_________。
法定代表人：_________受托人：_________。
20______年_________月_________日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇三
委托事項：乙方將以自己名義持有的公司的___%股權(quán)的股東一切權(quán)利授權(quán)給委托人行駛，包括以股東身份參與相應(yīng)活動、代為收取股息或紅利、出席股東會并行使表決權(quán)、以及行使公司法與公司章程授予股東的其他權(quán)利，并有權(quán)代表乙方對外轉(zhuǎn)讓、處置該股權(quán)。
委托期限：委托期限及于委托人在公司持有股權(quán)的全部時間，若委托人不再持有該公司股權(quán)，則本委托即行終止失效。
不可撤銷：本委托書為不可撤銷、不可變更之委托，未經(jīng)受委托人書面同意，委托人不得任意行使持有股權(quán)的公司的任何股東權(quán)益，也不得將該股東權(quán)利再委托給任何第三人行使。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇四
茲委托受托人_______代理與本單位就有關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行磋商、談判、并與貴單位簽署相關(guān)合同及其附件和其它相關(guān)文件，跟進(jìn)和處理該等合同、文件履行過程中的相關(guān)事宜。代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，公司均于承認(rèn)，由此法律上產(chǎn)生的'權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
_______有限公司(印章)。
___年___月___日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇五
聯(lián)系地址：______________。
聯(lián)系電話、傳真、email：___________。
被委托人：____。
證件號碼：____________。
聯(lián)系地址：_______________。
聯(lián)系電話、傳真、email：_____________。
委托事項：
_________，本人現(xiàn)委托于進(jìn)行商談合同條款、簽署租賃合同、辦理相關(guān)業(yè)務(wù)登記備案等手續(xù)。
委托期限：自______年___月___日至______年____月____日止。
除非另經(jīng)合理提前并以明確書面形式通知，上述內(nèi)容不得變更。
特此證明！
簽署確認(rèn)：
委托人：被委托人：
日期：日期：
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇六
存檔人員(委托人)：__。
身份證號碼：__。
代理人(受托人)：__。
身份證號碼：__。
存檔人員(委托人)：__。
聯(lián)系電話：__。
茲委托前往__市西城區(qū)人才交流服務(wù)中心，代我辦理業(yè)務(wù)。
本次委托授權(quán)自委托書簽署之日起生效，至本次委托業(yè)務(wù)辦理完畢之日終止。
代理人(受托人)上述代理行為的民事法律責(zé)任全部由代理人(受托人)個人承擔(dān)。
存檔人員(委托人)簽字：__。
20__年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇七
委托單位：
法定代表人：
法人授權(quán)責(zé)任人姓名：
聯(lián)系電話：
身份證號碼：
工作單位：
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在xxxx日常管理上的全權(quán)代表，代表法人簽署相關(guān)文件，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件（加蓋人名章或簽名）和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件（加蓋人名章或簽名）。
委托單位：（蓋章）。
法定代表人：（簽名或蓋章）。
法人授權(quán)責(zé)任人：（簽名或蓋章）。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇八
我單位授權(quán)______(身份證號：_______________)及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦人員，具體權(quán)限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補(bǔ))繳、提取、封存、轉(zhuǎn)移、銷戶等事宜。
單位蓋章(公章)：________。
法定代表人簽字(或蓋章)：________。
經(jīng)辦人簽字：________。
____年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇九
__________________(采購組織機(jī)構(gòu)名稱)：
本授權(quán)聲明：_____________(投標(biāo)人名稱)_____________(法定代表人姓名、職務(wù))_____________授權(quán)_____________(被授權(quán)人姓名、職務(wù))_____________為我方合法代表，辦理電子備案手續(xù)事宜。委托期限從_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日止。
特此聲明。
授權(quán)(委托)法定代表人簽字：_____________
授權(quán)(委托)法定代表人身份證號碼：_____________
被授權(quán)代表人簽字：_____________
授權(quán)代表身份證號碼：_____________
投標(biāo)人名稱(蓋章)：_____________
日期：______年______月_______日
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十
____市公安車輛管理所：
茲授權(quán)____，身份證號碼：____，聯(lián)系電話：____，辦理車牌號為____車輛違章處理業(yè)務(wù)，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我單位均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：即日起至上述手續(xù)辦理完畢止。
公司名稱：______。
20____年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十一
因業(yè)務(wù)經(jīng)營需要，我公司（委托方全稱）特委托（被委托方全稱）公司，全權(quán)代表我公司（委托方全稱）開具xx年 月至 2月終端結(jié)算發(fā)票及結(jié)算終端款，此委托只限于開票及終端結(jié)算。由此產(chǎn)生的一切糾紛由委托方和被委托方協(xié)商處理。
特此委托。
委托方：______________被委托方：______________
委托方：財務(wù)專用章被委托方：財務(wù)專用章
聯(lián)系電話：______________聯(lián)系電話：______________
帳戶名：______________帳戶名：______________
帳號：______________帳號：______________
開戶行：______________開戶行：______________
委托書簽訂時間：______________
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十二
現(xiàn)委托______代表我單位辦理_______________________事宜，委托權(quán)限為：_________________________。本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至_____年_____月_____日為止。
受托人不得轉(zhuǎn)委托。
后附委托單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加公章）、受托人身份證復(fù)印件（加簽名）
委托單位：____________（蓋章）
法定代表人：____________（簽名）
簽發(fā)日期：_____年_____月_____日
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十三
電話：_______________。
法定代表人：__________。
委托人因需到___________________局辦理業(yè)務(wù)，特委托上述受托人代為辦理。
受托人一的權(quán)限為：代為提交相關(guān)文件、材料，代為簽收相關(guān)法律文書，和_______________。
受托人二的權(quán)限為：同上，或_______________。
委托期限：自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日。
委托人聲明：受托人在前述權(quán)限內(nèi)所從事的有關(guān)行為均視為委托人自己的行為，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔(dān)。
委托人簽名及蓋章：受托人身份證復(fù)印件粘貼處。
(負(fù)責(zé)人簽名、企業(yè)公章)。
__________年_____月_____日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十四
電話：_______________。
法定代表人：__________。
委托人因需到___________________局辦理業(yè)務(wù)，特委托上述受托人代為辦理。
受托人一的權(quán)限為：代為提交相關(guān)文件、材料，代為簽收相關(guān)法律文書，和_______________。
受托人二的權(quán)限為：同上，或_______________。
委托期限：自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日。
委托人聲明：受托人在前述權(quán)限內(nèi)所從事的有關(guān)行為均視為委托人自己的行為，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔(dān)。
委托人簽名及蓋章：受托人身份證復(fù)印件粘貼處。
(負(fù)責(zé)人簽名、企業(yè)公章)。
__________年_____月_____日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十五
____市公安車輛管理所：
本授權(quán)委托書聲明：我________系________有限公司的法定代表人，委托________，____________________(身份號)，辦理土地競買有關(guān)事宜。
代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。
委托單位：________有限公司(蓋章)。
法定代表人：________________(簽字或蓋章)。
受委托人：________________(簽字或蓋章)。
日期：________年______月______日
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十六
存檔人員(委托人)身份證號碼：________________________。
代理人(受托人)身份證號碼：________________________。
存檔人員(委托人)聯(lián)系電話：________________________。
茲委托________前往_______________________服務(wù)中心，代我辦理________業(yè)務(wù)。
本次委托授權(quán)自委托書簽署之日起生效，至本次委托業(yè)務(wù)辦理完畢之日終止。
代理人(受托人)上述代理行為的.民事法律責(zé)任全部由代理人(受托人)個人承擔(dān)。
存檔人員(委托人)簽字：________。
_________年___月___日。
注：
1、委托人與被委托人須為家庭成員直系親屬。
2、被委托人須攜帶雙方身份證(或戶口本)原件及復(fù)印件。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十七
____市公安車輛管理所：
茲授權(quán)____聯(lián)系電話：____，辦理車牌號為____車輛違章處理業(yè)務(wù)，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我單位予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，委托權(quán)限未全權(quán)委托。
____工程有限公司。
____年____月____日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十八
我(姓名)是(公司名稱)的法定代表人，我在此授權(quán)我(姓名)作為我公司的代理人，以我公司的名義來貴公司(處理事件)。我們承認(rèn)代理人簽署的所有文件以及與此相關(guān)的所有事務(wù)。
代理人無權(quán)委托。特此委托。企業(yè)委托書樣本。
代理人:_____________________性別:_____________________年齡:_____________________單位:______________________。
單位名稱(蓋章):
法定代表人(簽名):
代理人(簽名):
日期:_____________________天
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇一
委托原因、事項、權(quán)限：
委托人______是位于無錫市___________________________________號房屋的所有權(quán)人，______是產(chǎn)權(quán)共有人?，F(xiàn)我們同意出租上述房產(chǎn)。因為我們______________，不能親自辦理該房產(chǎn)的出租及相關(guān)手續(xù)，故委托__________為我們的合法代理人，全權(quán)代表我們辦理如下事項：
2、代為到萬科物業(yè)領(lǐng)取房屋產(chǎn)權(quán)登記證書等相關(guān)事宜；
3、代為收取相關(guān)租金；
受托人在上述委托范圍內(nèi)所進(jìn)行的一切行為和所簽署的.一切文件我們均予以承認(rèn)，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律后果。
委托期限：自委托之日起至20__年___月___日。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托人：_____。
委托人：_____。
____年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇二
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與_________糾紛一案中，作為我單位的訴訟（_________審）代理人。
代理人_________的代理權(quán)限為：全權(quán)代理，并特別授權(quán)代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，協(xié)商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。
代理人_________的代理權(quán)限為：一般代理，并特別授權(quán)收訴訟文書。
委托單位：（章）_________。
法定代表人：_________受托人：_________。
20______年_________月_________日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇三
委托事項：乙方將以自己名義持有的公司的___%股權(quán)的股東一切權(quán)利授權(quán)給委托人行駛，包括以股東身份參與相應(yīng)活動、代為收取股息或紅利、出席股東會并行使表決權(quán)、以及行使公司法與公司章程授予股東的其他權(quán)利，并有權(quán)代表乙方對外轉(zhuǎn)讓、處置該股權(quán)。
委托期限：委托期限及于委托人在公司持有股權(quán)的全部時間，若委托人不再持有該公司股權(quán)，則本委托即行終止失效。
不可撤銷：本委托書為不可撤銷、不可變更之委托，未經(jīng)受委托人書面同意，委托人不得任意行使持有股權(quán)的公司的任何股東權(quán)益，也不得將該股東權(quán)利再委托給任何第三人行使。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇四
茲委托受托人_______代理與本單位就有關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行磋商、談判、并與貴單位簽署相關(guān)合同及其附件和其它相關(guān)文件，跟進(jìn)和處理該等合同、文件履行過程中的相關(guān)事宜。代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，公司均于承認(rèn)，由此法律上產(chǎn)生的'權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
_______有限公司(印章)。
___年___月___日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇五
聯(lián)系地址：______________。
聯(lián)系電話、傳真、email：___________。
被委托人：____。
證件號碼：____________。
聯(lián)系地址：_______________。
聯(lián)系電話、傳真、email：_____________。
委托事項：
_________，本人現(xiàn)委托于進(jìn)行商談合同條款、簽署租賃合同、辦理相關(guān)業(yè)務(wù)登記備案等手續(xù)。
委托期限：自______年___月___日至______年____月____日止。
除非另經(jīng)合理提前并以明確書面形式通知，上述內(nèi)容不得變更。
特此證明！
簽署確認(rèn)：
委托人：被委托人：
日期：日期：
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇六
存檔人員(委托人)：__。
身份證號碼：__。
代理人(受托人)：__。
身份證號碼：__。
存檔人員(委托人)：__。
聯(lián)系電話：__。
茲委托前往__市西城區(qū)人才交流服務(wù)中心，代我辦理業(yè)務(wù)。
本次委托授權(quán)自委托書簽署之日起生效，至本次委托業(yè)務(wù)辦理完畢之日終止。
代理人(受托人)上述代理行為的民事法律責(zé)任全部由代理人(受托人)個人承擔(dān)。
存檔人員(委托人)簽字：__。
20__年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇七
委托單位：
法定代表人：
法人授權(quán)責(zé)任人姓名：
聯(lián)系電話：
身份證號碼：
工作單位：
現(xiàn)委托上述授權(quán)責(zé)任人作為我單位在xxxx日常管理上的全權(quán)代表，代表法人簽署相關(guān)文件，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至法人代表書面聲明本授權(quán)作廢為止。
后附法定代表人身份證復(fù)印件（加蓋人名章或簽名）和法人授權(quán)責(zé)任人身份證復(fù)印件（加蓋人名章或簽名）。
委托單位：（蓋章）。
法定代表人：（簽名或蓋章）。
法人授權(quán)責(zé)任人：（簽名或蓋章）。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇八
我單位授權(quán)______(身份證號：_______________)及我單位所屬職工代為辦理住房公積金相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦人員，具體權(quán)限為登記、開戶、變更單位或職工信息、匯(補(bǔ))繳、提取、封存、轉(zhuǎn)移、銷戶等事宜。
單位蓋章(公章)：________。
法定代表人簽字(或蓋章)：________。
經(jīng)辦人簽字：________。
____年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇九
__________________(采購組織機(jī)構(gòu)名稱)：
本授權(quán)聲明：_____________(投標(biāo)人名稱)_____________(法定代表人姓名、職務(wù))_____________授權(quán)_____________(被授權(quán)人姓名、職務(wù))_____________為我方合法代表，辦理電子備案手續(xù)事宜。委托期限從_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日止。
特此聲明。
授權(quán)(委托)法定代表人簽字：_____________
授權(quán)(委托)法定代表人身份證號碼：_____________
被授權(quán)代表人簽字：_____________
授權(quán)代表身份證號碼：_____________
投標(biāo)人名稱(蓋章)：_____________
日期：______年______月_______日
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十
____市公安車輛管理所：
茲授權(quán)____，身份證號碼：____，聯(lián)系電話：____，辦理車牌號為____車輛違章處理業(yè)務(wù)，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我單位均予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限：即日起至上述手續(xù)辦理完畢止。
公司名稱：______。
20____年__月__日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十一
因業(yè)務(wù)經(jīng)營需要，我公司（委托方全稱）特委托（被委托方全稱）公司，全權(quán)代表我公司（委托方全稱）開具xx年 月至 2月終端結(jié)算發(fā)票及結(jié)算終端款，此委托只限于開票及終端結(jié)算。由此產(chǎn)生的一切糾紛由委托方和被委托方協(xié)商處理。
特此委托。
委托方：______________被委托方：______________
委托方：財務(wù)專用章被委托方：財務(wù)專用章
聯(lián)系電話：______________聯(lián)系電話：______________
帳戶名：______________帳戶名：______________
帳號：______________帳號：______________
開戶行：______________開戶行：______________
委托書簽訂時間：______________
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十二
現(xiàn)委托______代表我單位辦理_______________________事宜，委托權(quán)限為：_________________________。本授權(quán)有效期為此授權(quán)書簽發(fā)之日起至_____年_____月_____日為止。
受托人不得轉(zhuǎn)委托。
后附委托單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加公章）、受托人身份證復(fù)印件（加簽名）
委托單位：____________（蓋章）
法定代表人：____________（簽名）
簽發(fā)日期：_____年_____月_____日
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十三
電話：_______________。
法定代表人：__________。
委托人因需到___________________局辦理業(yè)務(wù)，特委托上述受托人代為辦理。
受托人一的權(quán)限為：代為提交相關(guān)文件、材料，代為簽收相關(guān)法律文書，和_______________。
受托人二的權(quán)限為：同上，或_______________。
委托期限：自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日。
委托人聲明：受托人在前述權(quán)限內(nèi)所從事的有關(guān)行為均視為委托人自己的行為，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔(dān)。
委托人簽名及蓋章：受托人身份證復(fù)印件粘貼處。
(負(fù)責(zé)人簽名、企業(yè)公章)。
__________年_____月_____日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十四
電話：_______________。
法定代表人：__________。
委托人因需到___________________局辦理業(yè)務(wù)，特委托上述受托人代為辦理。
受托人一的權(quán)限為：代為提交相關(guān)文件、材料，代為簽收相關(guān)法律文書，和_______________。
受托人二的權(quán)限為：同上，或_______________。
委托期限：自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日。
委托人聲明：受托人在前述權(quán)限內(nèi)所從事的有關(guān)行為均視為委托人自己的行為，由此產(chǎn)生的法律后果由委托人承擔(dān)。
委托人簽名及蓋章：受托人身份證復(fù)印件粘貼處。
(負(fù)責(zé)人簽名、企業(yè)公章)。
__________年_____月_____日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十五
____市公安車輛管理所：
本授權(quán)委托書聲明：我________系________有限公司的法定代表人，委托________，____________________(身份號)，辦理土地競買有關(guān)事宜。
代理人無轉(zhuǎn)委權(quán)。特此委托。
委托單位：________有限公司(蓋章)。
法定代表人：________________(簽字或蓋章)。
受委托人：________________(簽字或蓋章)。
日期：________年______月______日
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十六
存檔人員(委托人)身份證號碼：________________________。
代理人(受托人)身份證號碼：________________________。
存檔人員(委托人)聯(lián)系電話：________________________。
茲委托________前往_______________________服務(wù)中心，代我辦理________業(yè)務(wù)。
本次委托授權(quán)自委托書簽署之日起生效，至本次委托業(yè)務(wù)辦理完畢之日終止。
代理人(受托人)上述代理行為的.民事法律責(zé)任全部由代理人(受托人)個人承擔(dān)。
存檔人員(委托人)簽字：________。
_________年___月___日。
注：
1、委托人與被委托人須為家庭成員直系親屬。
2、被委托人須攜帶雙方身份證(或戶口本)原件及復(fù)印件。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十七
____市公安車輛管理所：
茲授權(quán)____聯(lián)系電話：____，辦理車牌號為____車輛違章處理業(yè)務(wù)，對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我單位予以認(rèn)可，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，委托權(quán)限未全權(quán)委托。
____工程有限公司。
____年____月____日。
公司委托個人辦理業(yè)務(wù)的委托書篇十八
我(姓名)是(公司名稱)的法定代表人，我在此授權(quán)我(姓名)作為我公司的代理人，以我公司的名義來貴公司(處理事件)。我們承認(rèn)代理人簽署的所有文件以及與此相關(guān)的所有事務(wù)。
代理人無權(quán)委托。特此委托。企業(yè)委托書樣本。
代理人:_____________________性別:_____________________年齡:_____________________單位:______________________。
單位名稱(蓋章):
法定代表人(簽名):
代理人(簽名):
日期:_____________________天