總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)點(diǎn)和不足。總結(jié)要突出重點(diǎn)，可以通過強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵詞、加粗字體等方式使得讀者更容易理解和記憶。總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考。如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下，在縣合管辦的指導(dǎo)下，緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負(fù)”的職能作用，以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo)，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，真抓實(shí)干，在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強(qiáng)政治理論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)。
政治上，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項(xiàng)路線、方針、政策，認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進(jìn)步，以“三個(gè)代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導(dǎo);認(rèn)真貫徹落實(shí)“實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強(qiáng)專業(yè)知識、技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，認(rèn)真履行自己的工作職責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實(shí)際工作中。
二、認(rèn)真審核、按時(shí)完成每月報(bào)賬工作。
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查，加強(qiáng)對各村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo)，提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的理解和報(bào)賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實(shí)際情況制定了相對科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度，協(xié)助新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時(shí)向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報(bào)，贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對我的期望。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目。
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè)，xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時(shí)，由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁?，已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5。5日。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》，對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評價(jià)，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實(shí)行惠民政策。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)。
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，并適當(dāng)降低（降價(jià)幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實(shí)行。
20xx年住院病人內(nèi)部評審。
20xx年8月17日，檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷，經(jīng)過評審：
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生；
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況；
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理?xiàng)l例》執(zhí)行情況較好。
4、收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經(jīng)走訪群眾，對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù)，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時(shí)有意見，綜合滿意率在90%以上。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，需要鎮(zhèn)，村兩級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實(shí)到人，要形成工作的合力。
（二）宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
（三）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個(gè)樣，實(shí)行變了樣"，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實(shí)行全程代辦就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇四
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動(dòng)，開展對外宣傳。
今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評價(jià)，同時(shí)，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日，全市共補(bǔ)償22641人次（其中住院補(bǔ)償15156人次，門診補(bǔ)償7441人次，慢病補(bǔ)償44人次），補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元（其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元，門診補(bǔ)償總額421718.08元，慢病補(bǔ)償66306.00元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)25％左右，得到2000元以上補(bǔ)償金967人次，得到萬元以上補(bǔ)償金71人次，最高補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素?cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇五
今年以來，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、xx人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動(dòng)，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評價(jià)，同時(shí)，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日，全市共補(bǔ)償22641人次（其中住院補(bǔ)償15156人次，門診補(bǔ)償7441人次，慢病補(bǔ)償44人次），補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元（其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元，門診補(bǔ)償總額421718.08元，慢病補(bǔ)償66306.00元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)25％左右，得到xx元以上補(bǔ)償金967人次，得到萬元以上補(bǔ)償金71人次，補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素?cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
（二）提前謀劃，全力以赴，做好xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇六
一年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各職能部門的鼎立支持和精心配合下，全縣新農(nóng)合工作緊扣轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的主線，緊貼農(nóng)民醫(yī)療保障的主題，以深入貫徹執(zhí)行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建為載體，以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、保障新農(nóng)合資金安全為核心，精心組織，團(tuán)結(jié)拼搏，全力破解影響新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中存在的突出問題和困難，全縣新農(nóng)合工作繼續(xù)保持了健康有序發(fā)展的良好態(tài)勢?，F(xiàn)將一年來的工作運(yùn)行情況總結(jié)如下。
一、基本情況。
（一）參合及資金籌集情況。
20xx年，全縣共有715540人參合，參合率為100%，共籌集資金27362萬元，其中中央按180/人補(bǔ)助12879.7萬元；省級按99.55元/人補(bǔ)助7123.04萬元，市級按7.27元/人補(bǔ)助520.22萬元，縣級按33.18元/人補(bǔ)助2374.30萬元，農(nóng)民個(gè)人按60元/人籌資4293.24萬元，上年結(jié)余2253.32萬元，利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。
（二）新農(nóng)合資金運(yùn)行情況。
截止10月底，全縣共有127.3萬人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)償金額23552.2萬元，其中普通住院補(bǔ)償95483人次，補(bǔ)償金額18271.7萬元；大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1767人次，補(bǔ)償資金780.38萬元；門診補(bǔ)償117.76萬人次，補(bǔ)償金額4068.9萬元；實(shí)際資金使用率為79.3%，受益面為177.9%，縣鄉(xiāng)兩級實(shí)際平均住院補(bǔ)償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標(biāo)和全面建設(shè)小康社會考核指標(biāo)，全縣新農(nóng)合資金運(yùn)行基本平穩(wěn)，資金使用安全有效。
二、主要工作成效。
（一）以政策宣傳為主線，進(jìn)一步提高社會關(guān)注度和政策影響力。
為更好地加強(qiáng)新農(nóng)合工作宣傳，進(jìn)一步提升農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的知曉度，今年以來我們不斷更新觀念，充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作，在《蓉城試點(diǎn)》欄目開辟了《新農(nóng)合進(jìn)農(nóng)家》專欄，專欄下設(shè)“政策解讀、作風(fēng)建設(shè)、群眾路線、廉政信箱”四大版塊，宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進(jìn)典型為載體，把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中，點(diǎn)面結(jié)合，通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī)，節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播，周二、周五重播，目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期，播放時(shí)長近60余小時(shí)。二是與縣新聞中心合作，利用《今日桂陽》報(bào)、中國桂陽新聞網(wǎng)、桂陽手機(jī)報(bào)等宣傳媒體及時(shí)發(fā)布相關(guān)新農(nóng)合信息和報(bào)道，共在省市各級媒體發(fā)表信息和文章9篇，在今日桂陽和桂陽手機(jī)報(bào)發(fā)表信息12篇，其中有2篇被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設(shè)立的“新農(nóng)合專題”，及時(shí)上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動(dòng)態(tài)，公示5000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊咝畔?。四是按照我辦要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實(shí)施辦法摘要》、《新農(nóng)合補(bǔ)償流程》等版面，并懸掛于單位醒目處，所到之處，一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會議對相關(guān)經(jīng)辦人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。六是積極利用對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的機(jī)會，深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村組進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳，進(jìn)一步提高了全縣廣大群眾對新農(nóng)合政策的認(rèn)識。
（二）以優(yōu)化補(bǔ)償方案為基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高基金運(yùn)行效益。
一是通過精心測算，并經(jīng)縣合管委多次討論研究，3月31日，我縣出臺了《關(guān)于調(diào)整桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》；二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》，6月1日我們就省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整；三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式存在的弊端，經(jīng)縣合管委多次對該補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)研和論證，8月1日起，我縣對《桂陽縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式實(shí)施辦法》進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，設(shè)定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補(bǔ)償封頂線（240元/人），進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。通過實(shí)行普通門診補(bǔ)償封頂，今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。截止11月3日，大病保險(xiǎn)（中國人壽保險(xiǎn)公司）共補(bǔ)償1767人次，補(bǔ)償資金780.38萬元。
（三）以規(guī)范運(yùn)行和加強(qiáng)監(jiān)管為核心，進(jìn)一步確保新農(nóng)合基金運(yùn)行安全。
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，今年以來，我縣把監(jiān)管工作放在首位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，進(jìn)一步完善了監(jiān)管體系，健全了監(jiān)管機(jī)制，確保了新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。
1、以制度建設(shè)為載體，建立長效監(jiān)管機(jī)制。一是進(jìn)一步完善了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾制。通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用控制及違規(guī)責(zé)任處理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行了協(xié)議管理，特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運(yùn)用程度，把監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占所抽查總費(fèi)用的比例類推到每一個(gè)門診病人和住院病人。二是進(jìn)一步完善了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考核。研究制定了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》，把考核評分與核定下一年度的次均費(fèi)用控制掛鉤。按照該考核細(xì)則，今年我們完成了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市、縣、鄉(xiāng)、村）的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動(dòng)的通知》等有關(guān)文件精神，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)賬管理工作的通知》，通知就實(shí)名查驗(yàn)、規(guī)范報(bào)賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
2、以加強(qiáng)資金管理為抓手，嚴(yán)防資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。一是核減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用168.9萬元。二是切實(shí)控制次均費(fèi)用零增長。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均超標(biāo)住院費(fèi)用31.2萬元。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床日數(shù)超標(biāo)資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。核減各門診統(tǒng)籌點(diǎn)不合理費(fèi)用22.6萬元，核減門診超次均費(fèi)用4.1萬元；預(yù)留門診超月等份指標(biāo)費(fèi)用71.8萬元。
3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項(xiàng)整治工作為契機(jī)，進(jìn)一步加大了對各種違規(guī)違紀(jì)行為的打擊查處力度。
通過加強(qiáng)專項(xiàng)檢查，今年我們對3家（郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院）存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和有效懲處；對一名偽造醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時(shí)進(jìn)行了查處；對群眾舉報(bào)的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報(bào)賬案件及時(shí)給予了嚴(yán)肅查處；對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補(bǔ)償資金達(dá)到系統(tǒng)設(shè)置上限（5000元）后，套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補(bǔ)償資金共8413元給予了核減。共計(jì)查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86家，查處違規(guī)違紀(jì)人員6名，按不合理費(fèi)用比類推，核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用191.5萬元，挽回資金損失3.6萬元。
今年以來，我們以全縣深入開展的“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”和“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)為載體，組織開展了多項(xiàng)富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，如組織學(xué)習(xí)黨的xx大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費(fèi)重要論述摘編等；多次召開黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工的宗旨意識、服務(wù)意識和群眾觀念。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，從嚴(yán)內(nèi)部管理。研究制定了《桂陽縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》，就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風(fēng)、廉政情況及考核結(jié)果的運(yùn)用等多方面的情況進(jìn)行了明確；進(jìn)一步完善和修訂了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責(zé)任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務(wù)服務(wù)中心窗口要求，我們研究印發(fā)了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實(shí)施方案》，方案就全體干部職工的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、政務(wù)公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運(yùn)行等多個(gè)方面進(jìn)一步進(jìn)行了明確；四是全面推行了首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動(dòng)，深入傾聽群眾意見，體會群眾感情，如認(rèn)真組織工作人員參加縣政務(wù)服務(wù)中心舉辦的以“服務(wù)對象在我心中”為主題的演講比賽，送選的三名選手取得較好成績，一名獲得一等獎(jiǎng)，二名獲得二等獎(jiǎng)；積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學(xué)習(xí)焦裕祿，立足本職，愛崗敬業(yè)”演講比賽，推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎(jiǎng)。正是這一項(xiàng)一項(xiàng)舉措的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)了我辦機(jī)關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合管辦的作風(fēng)建設(shè)，提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務(wù)水平，切實(shí)維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實(shí)和參合農(nóng)民的切身利益。自進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)中心以來，我辦每月有1-2位同志被評為“服務(wù)明星”、“黨員”或“先進(jìn)個(gè)人”。
（五）以精心抓好新農(nóng)合籌資工作為推手，全力推進(jìn)各項(xiàng)考核目標(biāo)任務(wù)完成。
新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設(shè)小康社會重要考核指標(biāo)之一，為確保圓滿完成考核目標(biāo)任務(wù)，確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機(jī)會享受到新農(nóng)合制度的惠澤，近年來我辦開拓了多條籌資途徑（如協(xié)議籌資；現(xiàn)金收繳；政府或經(jīng)濟(jì)條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個(gè)人資助參合），20xx年，全縣共有715540人參合，參合率達(dá)100%，共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標(biāo)任務(wù)。為確保圓滿完成20xx年度籌資工作目標(biāo)任務(wù)，我們及時(shí)采取了多項(xiàng)措施：一是按照70元/人的新籌資標(biāo)準(zhǔn)，在3月底，我們完成了對簽訂委托籌資。
協(xié)議書。
的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參合農(nóng)民20xx年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作，共計(jì)代扣成功2780.24萬元，完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與縣政府簽訂了20xx年度新農(nóng)合籌資。
責(zé)任書。
；三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神，20xx年度參合農(nóng)民的個(gè)人籌資資金增加到90元/人，面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀，我們及時(shí)向縣委、縣政府進(jìn)行了匯報(bào)，進(jìn)一步贏得了各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，8月22日召開了全縣20xx年度新農(nóng)合工作會議，對20xx年度新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了全面部署。四是我辦切實(shí)加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學(xué)調(diào)度力度，按照管片及管線分工進(jìn)一步明確了全體干部職工的籌資工作責(zé)任，經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤，自10月下旬起，我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行排位，通過縣電視臺和手機(jī)報(bào)進(jìn)行公布。通過加強(qiáng)協(xié)調(diào)和跟蹤，截止11月7日全縣共有41.55萬人參合，參合率為66.32%，共計(jì)籌集農(nóng)民繳費(fèi)資金3739.65萬元。目前籌資工作進(jìn)展順利。
（六）以參合群眾利益為根本，切實(shí)做好群眾信訪維穩(wěn)工作。
群眾利益無小事，根據(jù)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)精神，在平常的工作中我辦嚴(yán)格堅(jiān)持有訪必接，接而必辦，辦而必果的工作制度，做到件件有回音，事事有結(jié)果，能解決的問題及時(shí)解決，該答復(fù)的事項(xiàng)如實(shí)答復(fù)，該回訪的回訪，該說明的說明，在極大程度上防止了重信重訪及越級上訪事件的發(fā)生。今年以來，我辦共受理群眾來信來訪案件15件（無一例越級上訪案件），每一案件基本上都能按規(guī)定時(shí)間辦結(jié)，對上級交辦的案件我們能及時(shí)按交辦要求將辦理情況及時(shí)向上級呈報(bào)。對能及時(shí)解決的問題我們能及時(shí)予以解決，因資金或其他原因一時(shí)不能解決的，我們也能及時(shí)向來信來訪人解釋清楚，以求得其諒解與支持，如對敖泉鎮(zhèn)烏龍村上新一組村民張瑞英患者反應(yīng)補(bǔ)償資金過低的投訴，我辦及時(shí)根據(jù)相關(guān)補(bǔ)償制度耐心細(xì)致地跟其進(jìn)行了解釋說明，有效解決了她的疑慮等。
（七）以防范新農(nóng)合資金風(fēng)險(xiǎn)為前提，積極推進(jìn)意外傷害補(bǔ)償委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦服務(wù)工作開展。
意外傷害補(bǔ)償委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦服務(wù)，不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍、服務(wù)能力等優(yōu)勢，既能對意外傷害進(jìn)行勘查，堵塞漏洞，擠出水分，有效防范新農(nóng)合基金的風(fēng)險(xiǎn)，也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作壓力。今年以來，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[20xx]27號）及省市有關(guān)文件精神，我辦精心組織、積極行動(dòng)全力推進(jìn)了新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償委托管理經(jīng)辦服務(wù)工作開展。一是研究制定的《桂陽縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務(wù)實(shí)施方案》；二是按照程序，依法依規(guī)完成了意外傷害補(bǔ)償經(jīng)辦服務(wù)的競爭性談判招標(biāo)工作；三是加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務(wù)工作正式啟動(dòng)實(shí)施。
三、存在問題。
今年以來，通過完善制度、規(guī)范管理、加強(qiáng)監(jiān)管，我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績，但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比，還有較大差距，在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為：
（一）在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以過度經(jīng)濟(jì)效益為根本目的，不規(guī)范服務(wù)行為仍然存在。表現(xiàn)在：一是“四個(gè)合理”執(zhí)行不到位；二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。
（二）新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務(wù)的先進(jìn)縣市比，我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既不能方便參合農(nóng)民即時(shí)結(jié)報(bào)，同時(shí)也給我縣新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全帶來較大的安全隱患。另外，受網(wǎng)絡(luò)、交通及經(jīng)濟(jì)條件等方面因素影響，我縣仍有相當(dāng)部分的定點(diǎn)村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡(luò)，無法實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)對接，一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項(xiàng)制度的正常推行。
（三）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合管辦的管理體制不順，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實(shí)行縣鄉(xiāng)兩級管理，名義上雖以縣合管辦管理為主，但在實(shí)際工作中，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主，縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，未設(shè)片整合，勢單力薄，，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查少，尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管的時(shí)間、精力和財(cái)力都不足，難以落實(shí)到位。
（四）對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共380家，縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名，即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民，8個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成日常審核報(bào)賬、參與年度籌資等工作任務(wù)繁重，監(jiān)管工作點(diǎn)多、線長、面廣，僅有的工作人員，在現(xiàn)有條件下（工作經(jīng)費(fèi)不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點(diǎn)村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后等），對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督或指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。
（五）財(cái)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，造成資金管理難度大。
目前，我辦從事財(cái)務(wù)的在編財(cái)會人員僅1名，承擔(dān)著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補(bǔ)償資金核算和撥付任務(wù)，每月上報(bào)月報(bào)表，每年還需裝訂6000余本報(bào)賬憑證，工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財(cái)會人員從事財(cái)務(wù)工作（3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費(fèi)從縣財(cái)政年初預(yù)算給我單位的公用經(jīng)費(fèi)中開支，該筆經(jīng)費(fèi)開支每年需要10余萬元），一定程度上緩解了我辦財(cái)務(wù)工作壓力，但是我辦財(cái)務(wù)工作繁重且工作經(jīng)費(fèi)緊缺，導(dǎo)致聘請的財(cái)務(wù)人員流動(dòng)性大，無法在我辦長期堅(jiān)持工作，不僅增加了我單位的公用經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)，還直接影響了財(cái)務(wù)工作的正常開展，造成資金管理難度大。
四、20xx。
工作計(jì)劃。
（一）工作目標(biāo)。
1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8％以內(nèi)；
2、總體上實(shí)現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75％以上；
3、全縣參合率達(dá)96%以上；
4、在全市單項(xiàng)排位爭一保三。
5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀，單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位；干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí)，新農(nóng)合工作形象大提升。
（二）工作重點(diǎn)：
1、以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個(gè)合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實(shí)加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報(bào)制度，更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心，切實(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，更好地把新農(nóng)合這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力；六是進(jìn)一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不姑息。
2、以加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。
（1）狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機(jī)關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核員實(shí)行績效考核和民主評議，內(nèi)容包括如下幾個(gè)主要方面：工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實(shí)行100分量化考核，考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。
（2）深入開展“四型機(jī)關(guān)”創(chuàng)建活動(dòng)，爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展"四型機(jī)關(guān)"創(chuàng)建活動(dòng)，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實(shí)，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌，把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。
（3）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員，特別是財(cái)務(wù)人員充實(shí)縣合管辦，切實(shí)滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，切實(shí)提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性；四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站，進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。
3、以加強(qiáng)信息化建設(shè)為動(dòng)力，積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點(diǎn)工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下，積極探索，推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點(diǎn)工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。
4.逐步完善實(shí)施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實(shí)施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
5、切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)，確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。制定年度宣傳計(jì)劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報(bào)導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專戶；將合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級財(cái)政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。
五、建議。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)我辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。建議：一是將我辦空編的2名工作人員及時(shí)補(bǔ)足；二是增加我辦專職財(cái)務(wù)人員編制3名，如暫時(shí)無法增加我辦財(cái)務(wù)人員編制，建議縣財(cái)政今年能另外安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財(cái)務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算；三是建議縣財(cái)政預(yù)算安排資金，按片設(shè)立中心管理站（管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所），每個(gè)管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中審核監(jiān)管，即變原來的個(gè)人（駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）兼職管理為多人（多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大，借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(zhǔn)（城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)），建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)72萬元。
（二）積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生，又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時(shí)報(bào)賬，更能有力防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金，一定程度上保障新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項(xiàng)工作，安排財(cái)政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入，確保在財(cái)政、農(nóng)行及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。
（三）建議積極推行重大疾病按病種付費(fèi)和分級診療制度。
為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，建議下年度：一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾?。ㄏ刃牟 籽〉却箢?2種、小類34種疾病）按病種付費(fèi)政策；二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向，積極推行分級診療制度，即對到省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的，減去起付線后按45%的比例予以補(bǔ)償；對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，減去起付線后按55%的比例予以補(bǔ)償；對參合患者到縣、市及省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上，補(bǔ)償比例調(diào)整到70-75%、55%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇七
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我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣合管辦正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下，全鄉(xiāng)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把此項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全鄉(xiāng)民生工程的大好事、大實(shí)事來抓好抓實(shí)。就xx年我鄉(xiāng)現(xiàn)新農(nóng)合工作開展情況，作如下匯報(bào)，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予指出不足、提出意見、建議。
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)工作布置安排，我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，“新農(nóng)合”工作進(jìn)展較為順利，xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)12196人，參合率達(dá)85.2，籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。自xx年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報(bào)銷補(bǔ)助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)助445422.6元。其中住院補(bǔ)助中獲萬元以上的.1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。
三、xx年和xx年新農(nóng)合二次補(bǔ)償兌現(xiàn)到戶情況，按相關(guān)政策實(shí)施方案，xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額235926.00元，xx年共有355人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補(bǔ)償程序健立健全檔案，補(bǔ)償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補(bǔ)償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負(fù)責(zé)，社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。層層抓落實(shí)，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報(bào)銷、補(bǔ)償開展情況，在事后報(bào)銷、補(bǔ)償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報(bào)銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報(bào)、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護(hù)好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實(shí)行在一線辦公，為老百姓報(bào)銷工作帶來叫大方便，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多期培訓(xùn)班對我鄉(xiāng)7個(gè)村衛(wèi)生員進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點(diǎn)門診的醫(yī)務(wù)人員對前來就醫(yī)的農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳講解，實(shí)事求是地開好報(bào)銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，xx年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進(jìn)行過投訴。按相關(guān)政策，xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策，xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)記帳、對帳、報(bào)表上報(bào)情況
對新農(nóng)合財(cái)務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會計(jì)，每個(gè)月月底，對所報(bào)出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對帳、確實(shí)無誤時(shí)，再做報(bào)表，并按時(shí)向縣合管辦上報(bào)。截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時(shí)上報(bào)報(bào)表，不出現(xiàn)拖沓或不報(bào)的情況。
九、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》知曉率情況
根據(jù)《墨江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（試行）》（墨發(fā)xx25號文件）的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，年初制定了《××鄉(xiāng)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補(bǔ)助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認(rèn)真做好xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難，但是，鄉(xiāng)黨委、政府堅(jiān)定信心，迎難而上，切實(shí)有效地開展好此項(xiàng)工作。以宣傳政策，執(zhí)行政策，到各家個(gè)戶自原收取等方面做好各項(xiàng)工作。
總之，我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。當(dāng)然，還存在農(nóng)民投保、報(bào)銷等各項(xiàng)意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點(diǎn)等問題存在，針對存在的問題，我們以后將作出更大的努力，認(rèn)真總結(jié)，切實(shí)為農(nóng)民服務(wù)，努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇八
我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人，其中農(nóng)業(yè)人口11490人，分布在全鎮(zhèn)9個(gè)村、1個(gè)居委會。截止20xx年12月31日，籌集資金114770元，獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達(dá)各村總?cè)蝿?wù)12540人，目前完成70%的自繳資金任務(wù)，參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次（縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共補(bǔ)償657090.90元，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次，縣外醫(yī)院56人次。
（一）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。
鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鎮(zhèn)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度；負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
（二）廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度。
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。
2、印制宣傳單4000張，農(nóng)民每戶一單，免費(fèi)發(fā)放到戶。
3、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報(bào)會，了解各村參保情況。對存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。
（一）參保農(nóng)民期望值較高。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報(bào)帳有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鎮(zhèn)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí)，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會不到報(bào)銷的優(yōu)越性。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
1、通過報(bào)銷實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇九
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低，農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大，供需不平衡，導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支；另一方面，縣合管中心為避免基金透支，制定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用，致使縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為達(dá)到要求，將病重及花費(fèi)較高醫(yī)療費(fèi)用的病人轉(zhuǎn)入更高級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這無形中加重合作醫(yī)療基金的支出，同時(shí)激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū)，自然條件相對較差，各族群眾患病幾率明顯偏高，同時(shí)，農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大，且居住較為分散，點(diǎn)多面廣，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了諸多不便和困難。
三是我縣已實(shí)行門診統(tǒng)籌，村衛(wèi)生室收入較低，網(wǎng)絡(luò)未普及，開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級統(tǒng)籌，農(nóng)牧民群眾在縣級以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，自費(fèi)藥用藥比例無法控制，造成就醫(yī)費(fèi)用較高。而在實(shí)際補(bǔ)償中，自費(fèi)藥部分未納入補(bǔ)償范圍，造成補(bǔ)償費(fèi)用與實(shí)際住院費(fèi)用相比，45%的補(bǔ)償比例很難體現(xiàn)。
五是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力急待進(jìn)一步提高。我縣目前無法完全落實(shí)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)，參合病人基本都在縣級和縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
六是由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十
思想認(rèn)識到位。我們充分認(rèn)識到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加強(qiáng)農(nóng)村社會事業(yè)，切實(shí)解決關(guān)系農(nóng)民切身利益的突出問題已成為各級黨委政府的重點(diǎn)工作。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是解決好廣大農(nóng)民的“看病難”問題，可以有效緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧，是減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件的基礎(chǔ)性工作，是加強(qiáng)“三農(nóng)”工作，推動(dòng)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，也是實(shí)現(xiàn)縣委、縣政府提出來的“蘇北爭先、全市第一，趕超邳州、洼地崛起”、建立和諧社會的盡然要求。
工作推進(jìn)到位。今年3月中旬我鎮(zhèn)召開了全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，成立了由鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、村干部、衛(wèi)生院等人員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)，實(shí)行了三套班子包村、機(jī)關(guān)干部駐村、村組干部協(xié)助、衛(wèi)生人員配合的工作機(jī)制，進(jìn)行籌集資金。僅用5天時(shí)間就將參合資金籌集到位。
監(jiān)督管理到位。管好、用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，充分發(fā)揮基金的效益，是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵所在。一是加強(qiáng)基金管理。進(jìn)一步完善了財(cái)政專戶管理制度，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金全部納入專戶，嚴(yán)格實(shí)行專戶存儲、專帳管理，做到基金收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行。二是實(shí)行陽光操作。定期公示基金收支、使用情況，每個(gè)村不僅公布村衛(wèi)生室報(bào)銷情況，還公布全村所有參合人員在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷情況，做到每半個(gè)月公布一次，切實(shí)保證了農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。建立了基金使用跟蹤管理制度、年審制度和信訪接待制度。
總之，我鎮(zhèn)在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，采取了切實(shí)可行的辦法，努力提升農(nóng)戶的參合率，雖然取得了一些成績，但離縣委、縣政府的要求還有一定的差距，于一些兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)相比，仍有不足之處。在今后的工作中，我們會深挖自身存在的缺點(diǎn)和不足，加以改正。確保走在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的前列。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十一
祿豐縣降消項(xiàng)目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補(bǔ)償400．00元，合計(jì)補(bǔ)償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十二
自20xx年1月至今我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共為參保對象報(bào)銷63974人次，報(bào)銷金額達(dá)111.8萬余元。其中村級衛(wèi)生室報(bào)銷達(dá)10萬元，中心衛(wèi)生院報(bào)銷79萬元。另外報(bào)銷超過一萬元的還有150人，報(bào)銷金額達(dá)21.8萬余元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十三
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%，人均兩項(xiàng)比上年同期提高546元、6.98%，鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例更提高到51.81%。
區(qū)級報(bào)50%、區(qū)外報(bào)40%，使群眾對報(bào)銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費(fèi)用發(fā)揮最大效用。
這個(gè)報(bào)銷方案的實(shí)施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說：“計(jì)算方法簡單，小學(xué)孫子都會，懂計(jì)算，就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上，衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強(qiáng)對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理使用，安全有效。
一是堅(jiān)持基金公布、基金審計(jì)制度。
并在《番禺日報(bào)》公布，讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計(jì)方面，區(qū)審計(jì)部門根據(jù)年度計(jì)劃及上級審計(jì)安排，每年對合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計(jì)，并按程序公布審計(jì)結(jié)果，確?；鸬陌踩?BR> 今年7月8日至17日，區(qū)審計(jì)局對xx年基金收支情況進(jìn)行了全面審計(jì)，審計(jì)結(jié)果表明，20xx年區(qū)鎮(zhèn)兩級財(cái)政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【xx】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財(cái)政局和中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金能設(shè)專帳管理，?？顚Ｓ?。
二是健全統(tǒng)計(jì)、會計(jì)制度，按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)有關(guān)要求，每月由下而上真實(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)數(shù)據(jù)，每季匯總核對按時(shí)優(yōu)質(zhì)上報(bào)市、省農(nóng)合辦；會計(jì)方面，衛(wèi)生局、財(cái)政局在執(zhí)行行政機(jī)關(guān)單位財(cái)務(wù)制度的同時(shí)，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險(xiǎn)公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開展檢查；三是健全報(bào)銷抽查、審核制度。
把對保險(xiǎn)公司操作的報(bào)銷計(jì)費(fèi)抽查納入常規(guī)工作，采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)地抽查相結(jié)合，認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核，現(xiàn)場報(bào)銷抽查率為15%，零星報(bào)銷為25%，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補(bǔ)償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報(bào)銷個(gè)案3088宗，零星個(gè)案1790宗；對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)醫(yī)院及一些特殊情況的，實(shí)行村委調(diào)查核實(shí)一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度，確?；鸬玫胶侠硎褂谩?BR> 全年三級審批個(gè)案366宗。
四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財(cái)政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外，基金運(yùn)用達(dá)到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98%，結(jié)余約336萬元，約占總額5%，另加上年結(jié)余576萬元，年底滾存約900萬元。
對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此，我們采取有力措施，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用情況，制定對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例是：區(qū)級醫(yī)院不超過20%，鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費(fèi)費(fèi)用由管理中心在每月結(jié)算時(shí)扣除，在年終結(jié)算時(shí)，若全年平均自費(fèi)比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費(fèi)用全部返還給院方，否則按實(shí)際超出費(fèi)用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費(fèi)項(xiàng)目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)書》方可使用，否則自費(fèi)費(fèi)用全部由院方負(fù)責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實(shí)地監(jiān)管相結(jié)合，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理，保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費(fèi)等的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)給予書面告誡并予以糾正，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長；三是駐院代表實(shí)時(shí)實(shí)地審核每位病人每日用藥清單及檢查項(xiàng)目，確保治療合理性,使群眾得到收費(fèi)和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各類、各級醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費(fèi)比例是最低的，為18.33%，區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費(fèi)費(fèi)用的控制，間接提高了群眾的報(bào)銷比例及保障水平。
我區(qū)合作醫(yī)療整個(gè)系統(tǒng)都運(yùn)用了計(jì)算機(jī)運(yùn)作，由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時(shí)也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強(qiáng)信息化建設(shè)，不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
四是及時(shí)更新網(wǎng)頁，充實(shí)內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級部門能夠及時(shí)了解我區(qū)情況。
六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策。
為了讓社會及廣大群眾認(rèn)識了解合作醫(yī)療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗)；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十四
1、xxxx年合作醫(yī)療運(yùn)行情況：參合農(nóng)民人52940人，共籌集基金794萬元，其中：參合農(nóng)民繳費(fèi)159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統(tǒng)籌就診病人11萬人次，補(bǔ)償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次，補(bǔ)償基金20余萬元。住院就診病人2242人次，住院總費(fèi)用364萬元，補(bǔ)償基金167萬元，實(shí)際補(bǔ)償率45.83%。
2、為了監(jiān)督各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障參合農(nóng)民的利益，我們每月要下鄉(xiāng)入戶對住院患者進(jìn)行回訪，核對報(bào)銷是否屬實(shí)，有沒有套取合作醫(yī)療基金的行為發(fā)生，并進(jìn)行公示。對住院的外傷患者進(jìn)行入戶調(diào)查并形成書面材料。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)行嚴(yán)格的審核和每日查房制度，以確保合作醫(yī)療基金的正確使用。
3、在市合管辦的指導(dǎo)下，我們依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定查處了本鄉(xiāng)個(gè)別村衛(wèi)生室套取合作醫(yī)療基金的行為，為參合農(nóng)民追回了被套取的合作醫(yī)療門診基金。受到了群眾的好評。
4、認(rèn)真開展門診統(tǒng)籌工作，xxxx年起，門診基金由原來的家庭賬戶改為統(tǒng)籌賬戶，很多老百姓不理解，甚至對此產(chǎn)生了很多怨氣。因此針對這個(gè)情況，我們加強(qiáng)了日常的宣傳工作，耐心細(xì)致的做好群眾來信來訪工作，把中央的有關(guān)合作醫(yī)療政策給他們解釋清楚，讓他們明白門診統(tǒng)籌的政策規(guī)定和意義，讓他們理解、了解合作醫(yī)療政策，積極支持配合合作醫(yī)療工作，為下一年度的合作醫(yī)療基金征收工作打好基礎(chǔ)。
5、積極配合鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府做好合作醫(yī)療基金征收工作。在征收工作中，我們一人在單位值班。一人和鄉(xiāng)村干部一起下鄉(xiāng)到農(nóng)戶家中發(fā)放宣傳資料，向老百姓做好有關(guān)合作醫(yī)療政策的`解釋工作，并耐心細(xì)致的解答他們提出的疑問，以此讓老百姓更好的了解合作醫(yī)療的有關(guān)政策，提高他們參合的積極性。今年全鄉(xiāng)參合率達(dá)99%以上，超額完成了上級下達(dá)的任務(wù)。
6、搞好20xx年參合農(nóng)戶信息整理工作，為了最大限度的保證參合農(nóng)戶信息的準(zhǔn)確性，方便參合農(nóng)民就醫(yī)，在征收之前我們采取將xxxx年所有參合農(nóng)戶個(gè)人信息打印出來，讓村干部在上面增減，以減輕他們的工作量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十五
作為農(nóng)村新型合作醫(yī)療辦人民滿意的新型農(nóng)村合作醫(yī)療攻堅(jiān)年，在扎實(shí)穩(wěn)重又不失創(chuàng)新的摸索中很快過去了，我們黃川鎮(zhèn)緊緊抓住這一惠澤于民的好事，嚴(yán)格按照縣委、縣政府的文件和會議精神，進(jìn)行貫徹落實(shí)?，F(xiàn)始至年終，本人現(xiàn)將20xx年，我鎮(zhèn)在鞏固、完善、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向在座的各位的做一匯報(bào)：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十六
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部，與、兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個(gè)行政村。
xx年8個(gè)村委會：xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日，籌集資金35萬多元。
xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次，補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補(bǔ)助28.34元。
xx年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費(fèi)用932644.02元;合理費(fèi)用912822.58元;共補(bǔ)償585696.51元;人均費(fèi)用590.28元，人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元，補(bǔ)償率62.8%;自費(fèi)費(fèi)用9821.44，自費(fèi)率2.13%;藥品總費(fèi)用211184.20元，藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元，藥品自費(fèi)率0.00%;診療費(fèi)用107076.08元，診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元，診療自費(fèi)率3.00%。
(一)穩(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。xx年十月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備，鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況，鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會。會上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng)，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年1月1日正式啟動(dòng)。
(二)健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的.組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率;財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(三)廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報(bào)會，了解各村參保情況。對存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動(dòng)資金落實(shí)到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情，周到解答農(nóng)民提問，認(rèn)真，負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，真正做到蕙民，利民，解決農(nóng)民的實(shí)際問題。
(五)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷暢通。xx年至xx年，我鄉(xiāng)合管辦對8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開展。
(六)控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，指點(diǎn)到位，把報(bào)銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件，按國家政策辦事，讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十七
20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實(shí)際參合人數(shù)達(dá)38897人，參合率達(dá)94.8%。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底，全鎮(zhèn)總補(bǔ)償人次5萬人次，總補(bǔ)償金額達(dá)到了86.5萬元；其中門診補(bǔ)償49000人次，補(bǔ)償34.2萬元；住院補(bǔ)償321人次，補(bǔ)償52.3萬元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇一
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下，在縣合管辦的指導(dǎo)下，緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負(fù)”的職能作用，以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo)，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，真抓實(shí)干，在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強(qiáng)政治理論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)。
政治上，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項(xiàng)路線、方針、政策，認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進(jìn)步，以“三個(gè)代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導(dǎo);認(rèn)真貫徹落實(shí)“實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強(qiáng)專業(yè)知識、技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，認(rèn)真履行自己的工作職責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實(shí)際工作中。
二、認(rèn)真審核、按時(shí)完成每月報(bào)賬工作。
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查，加強(qiáng)對各村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo)，提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的理解和報(bào)賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實(shí)際情況制定了相對科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度，協(xié)助新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時(shí)向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報(bào)，贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提高，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實(shí)工作，再接再厲，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對我的期望。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇二
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目。
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè)，xx年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
新農(nóng)合病人住院時(shí)，由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁?，已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5。5日。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》，對本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評價(jià)，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實(shí)行惠民政策。
1、合理收治。
嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)。
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，并適當(dāng)降低（降價(jià)幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實(shí)行。
20xx年住院病人內(nèi)部評審。
20xx年8月17日，檢查組隨機(jī)抽取了20份病歷，經(jīng)過評審：
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標(biāo)準(zhǔn)情況發(fā)生；
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復(fù)檢查、與診治無關(guān)檢查、應(yīng)互認(rèn)而未互認(rèn)的檢查情況；
3、抗生素應(yīng)用按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理?xiàng)l例》執(zhí)行情況較好。
4、收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行嚴(yán)格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經(jīng)走訪群眾，對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護(hù)，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時(shí)有意見，綜合滿意率在90%以上。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇三
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，需要鎮(zhèn)，村兩級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實(shí)到人，要形成工作的合力。
（二）宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動(dòng)。只有切實(shí)加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
（三）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個(gè)樣，實(shí)行變了樣"，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實(shí)行全程代辦就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇四
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動(dòng)，開展對外宣傳。
今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評價(jià)，同時(shí)，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。
市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日，全市共補(bǔ)償22641人次（其中住院補(bǔ)償15156人次，門診補(bǔ)償7441人次，慢病補(bǔ)償44人次），補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元（其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元，門診補(bǔ)償總額421718.08元，慢病補(bǔ)償66306.00元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)25％左右，得到2000元以上補(bǔ)償金967人次，得到萬元以上補(bǔ)償金71人次，最高補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。
為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素?cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇五
今年以來，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、xx人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動(dòng)，開展對外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評價(jià)，同時(shí)，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日，全市共補(bǔ)償22641人次（其中住院補(bǔ)償15156人次，門診補(bǔ)償7441人次，慢病補(bǔ)償44人次），補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元（其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元，門診補(bǔ)償總額421718.08元，慢病補(bǔ)償66306.00元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)25％左右，得到xx元以上補(bǔ)償金967人次，得到萬元以上補(bǔ)償金71人次，補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素?cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
（二）提前謀劃，全力以赴，做好xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇六
一年來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各職能部門的鼎立支持和精心配合下，全縣新農(nóng)合工作緊扣轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展的主線，緊貼農(nóng)民醫(yī)療保障的主題，以深入貫徹執(zhí)行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建為載體，以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、保障新農(nóng)合資金安全為核心，精心組織，團(tuán)結(jié)拼搏，全力破解影響新農(nóng)合制度運(yùn)行過程中存在的突出問題和困難，全縣新農(nóng)合工作繼續(xù)保持了健康有序發(fā)展的良好態(tài)勢?，F(xiàn)將一年來的工作運(yùn)行情況總結(jié)如下。
一、基本情況。
（一）參合及資金籌集情況。
20xx年，全縣共有715540人參合，參合率為100%，共籌集資金27362萬元，其中中央按180/人補(bǔ)助12879.7萬元；省級按99.55元/人補(bǔ)助7123.04萬元，市級按7.27元/人補(bǔ)助520.22萬元，縣級按33.18元/人補(bǔ)助2374.30萬元，農(nóng)民個(gè)人按60元/人籌資4293.24萬元，上年結(jié)余2253.32萬元，利息及其它收入225萬元。全年可使用資金總額為29668.84萬元。
（二）新農(nóng)合資金運(yùn)行情況。
截止10月底，全縣共有127.3萬人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，補(bǔ)償金額23552.2萬元，其中普通住院補(bǔ)償95483人次，補(bǔ)償金額18271.7萬元；大病保險(xiǎn)補(bǔ)償1767人次，補(bǔ)償資金780.38萬元；門診補(bǔ)償117.76萬人次，補(bǔ)償金額4068.9萬元；實(shí)際資金使用率為79.3%，受益面為177.9%，縣鄉(xiāng)兩級實(shí)際平均住院補(bǔ)償率為77.89%。超額完成省市民生100工程考核指標(biāo)和全面建設(shè)小康社會考核指標(biāo)，全縣新農(nóng)合資金運(yùn)行基本平穩(wěn)，資金使用安全有效。
二、主要工作成效。
（一）以政策宣傳為主線，進(jìn)一步提高社會關(guān)注度和政策影響力。
為更好地加強(qiáng)新農(nóng)合工作宣傳，進(jìn)一步提升農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的知曉度，今年以來我們不斷更新觀念，充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作，在《蓉城試點(diǎn)》欄目開辟了《新農(nóng)合進(jìn)農(nóng)家》專欄，專欄下設(shè)“政策解讀、作風(fēng)建設(shè)、群眾路線、廉政信箱”四大版塊，宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進(jìn)典型為載體，把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中，點(diǎn)面結(jié)合，通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī)，節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播，周二、周五重播，目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期，播放時(shí)長近60余小時(shí)。二是與縣新聞中心合作，利用《今日桂陽》報(bào)、中國桂陽新聞網(wǎng)、桂陽手機(jī)報(bào)等宣傳媒體及時(shí)發(fā)布相關(guān)新農(nóng)合信息和報(bào)道，共在省市各級媒體發(fā)表信息和文章9篇，在今日桂陽和桂陽手機(jī)報(bào)發(fā)表信息12篇，其中有2篇被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設(shè)立的“新農(nóng)合專題”，及時(shí)上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動(dòng)態(tài)，公示5000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊咝畔?。四是按照我辦要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實(shí)施辦法摘要》、《新農(nóng)合補(bǔ)償流程》等版面，并懸掛于單位醒目處，所到之處，一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會議對相關(guān)經(jīng)辦人員進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。六是積極利用對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的機(jī)會，深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村組進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳，進(jìn)一步提高了全縣廣大群眾對新農(nóng)合政策的認(rèn)識。
（二）以優(yōu)化補(bǔ)償方案為基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高基金運(yùn)行效益。
一是通過精心測算，并經(jīng)縣合管委多次討論研究，3月31日，我縣出臺了《關(guān)于調(diào)整桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》；二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》，6月1日我們就省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整；三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式存在的弊端，經(jīng)縣合管委多次對該補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)研和論證，8月1日起，我縣對《桂陽縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合定額包干補(bǔ)償模式實(shí)施辦法》進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整，設(shè)定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補(bǔ)償封頂線（240元/人），進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。通過實(shí)行普通門診補(bǔ)償封頂，今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。截止11月3日，大病保險(xiǎn)（中國人壽保險(xiǎn)公司）共補(bǔ)償1767人次，補(bǔ)償資金780.38萬元。
（三）以規(guī)范運(yùn)行和加強(qiáng)監(jiān)管為核心，進(jìn)一步確保新農(nóng)合基金運(yùn)行安全。
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，今年以來，我縣把監(jiān)管工作放在首位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，進(jìn)一步完善了監(jiān)管體系，健全了監(jiān)管機(jī)制，確保了新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。
1、以制度建設(shè)為載體，建立長效監(jiān)管機(jī)制。一是進(jìn)一步完善了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)承諾制。通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用控制及違規(guī)責(zé)任處理等內(nèi)容的服務(wù)協(xié)議，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行了協(xié)議管理，特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運(yùn)用程度，把監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占所抽查總費(fèi)用的比例類推到每一個(gè)門診病人和住院病人。二是進(jìn)一步完善了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考核。研究制定了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》，把考核評分與核定下一年度的次均費(fèi)用控制掛鉤。按照該考核細(xì)則，今年我們完成了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（市、縣、鄉(xiāng)、村）的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設(shè)“回頭看”活動(dòng)的通知》等有關(guān)文件精神，下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)賬管理工作的通知》，通知就實(shí)名查驗(yàn)、規(guī)范報(bào)賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
2、以加強(qiáng)資金管理為抓手，嚴(yán)防資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。一是核減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用168.9萬元。二是切實(shí)控制次均費(fèi)用零增長。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均超標(biāo)住院費(fèi)用31.2萬元。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院床日數(shù)超標(biāo)資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。核減各門診統(tǒng)籌點(diǎn)不合理費(fèi)用22.6萬元，核減門診超次均費(fèi)用4.1萬元；預(yù)留門診超月等份指標(biāo)費(fèi)用71.8萬元。
3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項(xiàng)整治工作為契機(jī)，進(jìn)一步加大了對各種違規(guī)違紀(jì)行為的打擊查處力度。
通過加強(qiáng)專項(xiàng)檢查，今年我們對3家（郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院）存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和有效懲處；對一名偽造醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時(shí)進(jìn)行了查處；對群眾舉報(bào)的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報(bào)賬案件及時(shí)給予了嚴(yán)肅查處；對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補(bǔ)償資金達(dá)到系統(tǒng)設(shè)置上限（5000元）后，套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補(bǔ)償資金共8413元給予了核減。共計(jì)查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)86家，查處違規(guī)違紀(jì)人員6名，按不合理費(fèi)用比類推，核減醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用191.5萬元，挽回資金損失3.6萬元。
今年以來，我們以全縣深入開展的“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”和“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)為載體，組織開展了多項(xiàng)富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，如組織學(xué)習(xí)黨的xx大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費(fèi)重要論述摘編等；多次召開黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工的宗旨意識、服務(wù)意識和群眾觀念。二是加強(qiáng)制度建設(shè)，從嚴(yán)內(nèi)部管理。研究制定了《桂陽縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》，就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風(fēng)、廉政情況及考核結(jié)果的運(yùn)用等多方面的情況進(jìn)行了明確；進(jìn)一步完善和修訂了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責(zé)任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務(wù)服務(wù)中心窗口要求，我們研究印發(fā)了《桂陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實(shí)施方案》，方案就全體干部職工的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、政務(wù)公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運(yùn)行等多個(gè)方面進(jìn)一步進(jìn)行了明確；四是全面推行了首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動(dòng)，深入傾聽群眾意見，體會群眾感情，如認(rèn)真組織工作人員參加縣政務(wù)服務(wù)中心舉辦的以“服務(wù)對象在我心中”為主題的演講比賽，送選的三名選手取得較好成績，一名獲得一等獎(jiǎng)，二名獲得二等獎(jiǎng)；積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學(xué)習(xí)焦裕祿，立足本職，愛崗敬業(yè)”演講比賽，推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎(jiǎng)。正是這一項(xiàng)一項(xiàng)舉措的實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)了我辦機(jī)關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合管辦的作風(fēng)建設(shè)，提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務(wù)水平，切實(shí)維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實(shí)和參合農(nóng)民的切身利益。自進(jìn)駐縣政務(wù)服務(wù)中心以來，我辦每月有1-2位同志被評為“服務(wù)明星”、“黨員”或“先進(jìn)個(gè)人”。
（五）以精心抓好新農(nóng)合籌資工作為推手，全力推進(jìn)各項(xiàng)考核目標(biāo)任務(wù)完成。
新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設(shè)小康社會重要考核指標(biāo)之一，為確保圓滿完成考核目標(biāo)任務(wù)，確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機(jī)會享受到新農(nóng)合制度的惠澤，近年來我辦開拓了多條籌資途徑（如協(xié)議籌資；現(xiàn)金收繳；政府或經(jīng)濟(jì)條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個(gè)人資助參合），20xx年，全縣共有715540人參合，參合率達(dá)100%，共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標(biāo)任務(wù)。為確保圓滿完成20xx年度籌資工作目標(biāo)任務(wù)，我們及時(shí)采取了多項(xiàng)措施：一是按照70元/人的新籌資標(biāo)準(zhǔn)，在3月底，我們完成了對簽訂委托籌資。
協(xié)議書。
的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參合農(nóng)民20xx年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作，共計(jì)代扣成功2780.24萬元，完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與縣政府簽訂了20xx年度新農(nóng)合籌資。
責(zé)任書。
；三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神，20xx年度參合農(nóng)民的個(gè)人籌資資金增加到90元/人，面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀，我們及時(shí)向縣委、縣政府進(jìn)行了匯報(bào)，進(jìn)一步贏得了各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，8月22日召開了全縣20xx年度新農(nóng)合工作會議，對20xx年度新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了全面部署。四是我辦切實(shí)加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學(xué)調(diào)度力度，按照管片及管線分工進(jìn)一步明確了全體干部職工的籌資工作責(zé)任，經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤，自10月下旬起，我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的籌資工作進(jìn)展情況進(jìn)行排位，通過縣電視臺和手機(jī)報(bào)進(jìn)行公布。通過加強(qiáng)協(xié)調(diào)和跟蹤，截止11月7日全縣共有41.55萬人參合，參合率為66.32%，共計(jì)籌集農(nóng)民繳費(fèi)資金3739.65萬元。目前籌資工作進(jìn)展順利。
（六）以參合群眾利益為根本，切實(shí)做好群眾信訪維穩(wěn)工作。
群眾利益無小事，根據(jù)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)精神，在平常的工作中我辦嚴(yán)格堅(jiān)持有訪必接，接而必辦，辦而必果的工作制度，做到件件有回音，事事有結(jié)果，能解決的問題及時(shí)解決，該答復(fù)的事項(xiàng)如實(shí)答復(fù)，該回訪的回訪，該說明的說明，在極大程度上防止了重信重訪及越級上訪事件的發(fā)生。今年以來，我辦共受理群眾來信來訪案件15件（無一例越級上訪案件），每一案件基本上都能按規(guī)定時(shí)間辦結(jié)，對上級交辦的案件我們能及時(shí)按交辦要求將辦理情況及時(shí)向上級呈報(bào)。對能及時(shí)解決的問題我們能及時(shí)予以解決，因資金或其他原因一時(shí)不能解決的，我們也能及時(shí)向來信來訪人解釋清楚，以求得其諒解與支持，如對敖泉鎮(zhèn)烏龍村上新一組村民張瑞英患者反應(yīng)補(bǔ)償資金過低的投訴，我辦及時(shí)根據(jù)相關(guān)補(bǔ)償制度耐心細(xì)致地跟其進(jìn)行了解釋說明，有效解決了她的疑慮等。
（七）以防范新農(nóng)合資金風(fēng)險(xiǎn)為前提，積極推進(jìn)意外傷害補(bǔ)償委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦服務(wù)工作開展。
意外傷害補(bǔ)償委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦服務(wù)，不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司網(wǎng)絡(luò)、人才隊(duì)伍、服務(wù)能力等優(yōu)勢，既能對意外傷害進(jìn)行勘查，堵塞漏洞，擠出水分，有效防范新農(nóng)合基金的風(fēng)險(xiǎn)，也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作壓力。今年以來，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[20xx]27號）及省市有關(guān)文件精神，我辦精心組織、積極行動(dòng)全力推進(jìn)了新農(nóng)合意外傷害補(bǔ)償委托管理經(jīng)辦服務(wù)工作開展。一是研究制定的《桂陽縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務(wù)實(shí)施方案》；二是按照程序，依法依規(guī)完成了意外傷害補(bǔ)償經(jīng)辦服務(wù)的競爭性談判招標(biāo)工作；三是加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務(wù)工作正式啟動(dòng)實(shí)施。
三、存在問題。
今年以來，通過完善制度、規(guī)范管理、加強(qiáng)監(jiān)管，我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績，但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比，還有較大差距，在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為：
（一）在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以過度經(jīng)濟(jì)效益為根本目的，不規(guī)范服務(wù)行為仍然存在。表現(xiàn)在：一是“四個(gè)合理”執(zhí)行不到位；二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。
（二）新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務(wù)的先進(jìn)縣市比，我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既不能方便參合農(nóng)民即時(shí)結(jié)報(bào)，同時(shí)也給我縣新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全帶來較大的安全隱患。另外，受網(wǎng)絡(luò)、交通及經(jīng)濟(jì)條件等方面因素影響，我縣仍有相當(dāng)部分的定點(diǎn)村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡(luò)，無法實(shí)現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)對接，一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項(xiàng)制度的正常推行。
（三）對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合管辦的管理體制不順，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實(shí)行縣鄉(xiāng)兩級管理，名義上雖以縣合管辦管理為主，但在實(shí)際工作中，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主，縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，未設(shè)片整合，勢單力薄，，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查少，尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管的時(shí)間、精力和財(cái)力都不足，難以落實(shí)到位。
（四）對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共380家，縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名，即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民，8個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成日常審核報(bào)賬、參與年度籌資等工作任務(wù)繁重，監(jiān)管工作點(diǎn)多、線長、面廣，僅有的工作人員，在現(xiàn)有條件下（工作經(jīng)費(fèi)不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點(diǎn)村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后等），對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督或指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在。
（五）財(cái)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏，造成資金管理難度大。
目前，我辦從事財(cái)務(wù)的在編財(cái)會人員僅1名，承擔(dān)著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補(bǔ)償資金核算和撥付任務(wù)，每月上報(bào)月報(bào)表，每年還需裝訂6000余本報(bào)賬憑證，工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財(cái)會人員從事財(cái)務(wù)工作（3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費(fèi)從縣財(cái)政年初預(yù)算給我單位的公用經(jīng)費(fèi)中開支，該筆經(jīng)費(fèi)開支每年需要10余萬元），一定程度上緩解了我辦財(cái)務(wù)工作壓力，但是我辦財(cái)務(wù)工作繁重且工作經(jīng)費(fèi)緊缺，導(dǎo)致聘請的財(cái)務(wù)人員流動(dòng)性大，無法在我辦長期堅(jiān)持工作，不僅增加了我單位的公用經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)，還直接影響了財(cái)務(wù)工作的正常開展，造成資金管理難度大。
四、20xx。
工作計(jì)劃。
（一）工作目標(biāo)。
1、全縣合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8％以內(nèi)；
2、總體上實(shí)現(xiàn)對參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率縣鄉(xiāng)達(dá)到75％以上；
3、全縣參合率達(dá)96%以上；
4、在全市單項(xiàng)排位爭一保三。
5、在全縣績效考核中爭創(chuàng)優(yōu)秀，單位繼續(xù)爭取在縣政務(wù)服務(wù)中心評選為文明窗口單位；干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí)，新農(nóng)合工作形象大提升。
（二）工作重點(diǎn)：
1、以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制。
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策規(guī)定，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個(gè)合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪渠道，切實(shí)加大對違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會定期匯報(bào)制度，更好得到各級領(lǐng)導(dǎo)和各部門對新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心，切實(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，更好地把新農(nóng)合這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管主體地位，健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、新農(nóng)合等部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，提高監(jiān)管工作合力；六是進(jìn)一步加大對新農(nóng)合違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的套取騙取新農(nóng)合基金等違法、違規(guī)案件，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理，決不姑息。
2、以加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。
（1）狠抓工作作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對機(jī)關(guān)干部職工及駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）審核員實(shí)行績效考核和民主評議，內(nèi)容包括如下幾個(gè)主要方面：工作紀(jì)律、工作業(yè)績、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn)，實(shí)行100分量化考核，考核及評議結(jié)果與年終評先評優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。
（2）深入開展“四型機(jī)關(guān)”創(chuàng)建活動(dòng)，爭創(chuàng)文明窗口單位。在我辦繼續(xù)深入開展"四型機(jī)關(guān)"創(chuàng)建活動(dòng)，按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實(shí)，強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明"的嶄新面貌，把縣合管辦繼續(xù)建設(shè)成為文明窗口單位。
（3）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦能力建設(shè)。一是爭取選調(diào)或招聘一批工作人員，特別是財(cái)務(wù)人員充實(shí)縣合管辦，切實(shí)滿足日常作的需要。二是爭取工作經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步改善辦公條件，提升經(jīng)辦服務(wù)能力。三是爭取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，切實(shí)提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性；四是爭取按片設(shè)置中心合管辦站，進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管工作合力。
3、以加強(qiáng)信息化建設(shè)為動(dòng)力，積極推行合作醫(yī)療證變更為銀聯(lián)“ic”卡管理試點(diǎn)工作。我們將爭取在縣委、縣政府高度重視和縣農(nóng)行的大力支持下，積極探索，推行新農(nóng)合紙質(zhì)合作醫(yī)療證更換合作醫(yī)療銀聯(lián)ic卡試點(diǎn)工作。使參合農(nóng)民持卡在省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。
4.逐步完善實(shí)施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實(shí)施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平。
5、切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。一是早謀劃、早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)，確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。制定年度宣傳計(jì)劃，繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報(bào)導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專戶；將合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級財(cái)政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。
五、建議。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)我辦經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。建議：一是將我辦空編的2名工作人員及時(shí)補(bǔ)足；二是增加我辦專職財(cái)務(wù)人員編制3名，如暫時(shí)無法增加我辦財(cái)務(wù)人員編制，建議縣財(cái)政今年能另外安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財(cái)務(wù)人員的開支列入年初工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算；三是建議縣財(cái)政預(yù)算安排資金，按片設(shè)立中心管理站（管理站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所），每個(gè)管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員，由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中審核監(jiān)管，即變原來的個(gè)人（駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）兼職管理為多人（多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員）專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大，借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標(biāo)準(zhǔn)（城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)），建議按1元/人標(biāo)準(zhǔn)再增加安排籌資補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)72萬元。
（二）積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
“新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生，又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時(shí)報(bào)賬，更能有力防范醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金，一定程度上保障新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項(xiàng)工作，安排財(cái)政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入，確保在財(cái)政、農(nóng)行及醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方加大投入的基礎(chǔ)上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。
（三）建議積極推行重大疾病按病種付費(fèi)和分級診療制度。
為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，建議下年度：一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾?。ㄏ刃牟 籽〉却箢?2種、小類34種疾病）按病種付費(fèi)政策；二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向，積極推行分級診療制度，即對到省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的，減去起付線后按45%的比例予以補(bǔ)償；對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，減去起付線后按55%的比例予以補(bǔ)償；對參合患者到縣、市及省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上，補(bǔ)償比例調(diào)整到70-75%、55%。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇七
本站發(fā)布2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)，更多2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)相關(guān)信息請?jiān)L問本站工作總結(jié)頻道。
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣合管辦正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下，全鄉(xiāng)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把此項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全鄉(xiāng)民生工程的大好事、大實(shí)事來抓好抓實(shí)。就xx年我鄉(xiāng)現(xiàn)新農(nóng)合工作開展情況，作如下匯報(bào)，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予指出不足、提出意見、建議。
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)工作布置安排，我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，“新農(nóng)合”工作進(jìn)展較為順利，xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)12196人，參合率達(dá)85.2，籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。自xx年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報(bào)銷補(bǔ)助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)助445422.6元。其中住院補(bǔ)助中獲萬元以上的.1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。
三、xx年和xx年新農(nóng)合二次補(bǔ)償兌現(xiàn)到戶情況，按相關(guān)政策實(shí)施方案，xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額235926.00元，xx年共有355人次獲得二次補(bǔ)償，補(bǔ)償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補(bǔ)償程序健立健全檔案，補(bǔ)償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補(bǔ)償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負(fù)責(zé)，社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。層層抓落實(shí)，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報(bào)銷、補(bǔ)償開展情況，在事后報(bào)銷、補(bǔ)償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報(bào)銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報(bào)、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護(hù)好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實(shí)行在一線辦公，為老百姓報(bào)銷工作帶來叫大方便，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多期培訓(xùn)班對我鄉(xiāng)7個(gè)村衛(wèi)生員進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點(diǎn)門診的醫(yī)務(wù)人員對前來就醫(yī)的農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳講解，實(shí)事求是地開好報(bào)銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，xx年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進(jìn)行過投訴。按相關(guān)政策，xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策，xx年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)記帳、對帳、報(bào)表上報(bào)情況
對新農(nóng)合財(cái)務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會計(jì)，每個(gè)月月底，對所報(bào)出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對帳、確實(shí)無誤時(shí)，再做報(bào)表，并按時(shí)向縣合管辦上報(bào)。截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時(shí)上報(bào)報(bào)表，不出現(xiàn)拖沓或不報(bào)的情況。
九、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》知曉率情況
根據(jù)《墨江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案（試行）》（墨發(fā)xx25號文件）的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，年初制定了《××鄉(xiāng)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補(bǔ)助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認(rèn)真做好xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難，但是，鄉(xiāng)黨委、政府堅(jiān)定信心，迎難而上，切實(shí)有效地開展好此項(xiàng)工作。以宣傳政策，執(zhí)行政策，到各家個(gè)戶自原收取等方面做好各項(xiàng)工作。
總之，我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。當(dāng)然，還存在農(nóng)民投保、報(bào)銷等各項(xiàng)意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點(diǎn)等問題存在，針對存在的問題，我們以后將作出更大的努力，認(rèn)真總結(jié)，切實(shí)為農(nóng)民服務(wù)，努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇八
我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人，其中農(nóng)業(yè)人口11490人，分布在全鎮(zhèn)9個(gè)村、1個(gè)居委會。截止20xx年12月31日，籌集資金114770元，獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達(dá)各村總?cè)蝿?wù)12540人，目前完成70%的自繳資金任務(wù)，參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次（縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共補(bǔ)償657090.90元，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次，縣外醫(yī)院56人次。
（一）健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。
鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鎮(zhèn)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度；負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率；財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
（二）廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度。
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。
2、印制宣傳單4000張，農(nóng)民每戶一單，免費(fèi)發(fā)放到戶。
3、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報(bào)會，了解各村參保情況。對存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。
（一）參保農(nóng)民期望值較高。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報(bào)帳有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鎮(zhèn)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r(shí)，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會不到報(bào)銷的優(yōu)越性。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
1、通過報(bào)銷實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿意度。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇九
一是一方面新農(nóng)合籌資水平較低，農(nóng)牧民就醫(yī)需求較大，供需不平衡，導(dǎo)致合作醫(yī)療基金透支；另一方面，縣合管中心為避免基金透支，制定縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費(fèi)用，致使縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為達(dá)到要求，將病重及花費(fèi)較高醫(yī)療費(fèi)用的病人轉(zhuǎn)入更高級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這無形中加重合作醫(yī)療基金的支出，同時(shí)激化醫(yī)患矛盾。
二是由于我縣地域遼闊、且多為高寒山區(qū)，自然條件相對較差，各族群眾患病幾率明顯偏高，同時(shí)，農(nóng)牧區(qū)人口基數(shù)大，且居住較為分散，點(diǎn)多面廣，給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來了諸多不便和困難。
三是我縣已實(shí)行門診統(tǒng)籌，村衛(wèi)生室收入較低，網(wǎng)絡(luò)未普及，開展門診統(tǒng)籌較為困難。
四是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作為縣級統(tǒng)籌，農(nóng)牧民群眾在縣級以上定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，自費(fèi)藥用藥比例無法控制，造成就醫(yī)費(fèi)用較高。而在實(shí)際補(bǔ)償中，自費(fèi)藥部分未納入補(bǔ)償范圍，造成補(bǔ)償費(fèi)用與實(shí)際住院費(fèi)用相比，45%的補(bǔ)償比例很難體現(xiàn)。
五是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力急待進(jìn)一步提高。我縣目前無法完全落實(shí)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標(biāo)，參合病人基本都在縣級和縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
六是由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時(shí)到位，監(jiān)督工作難以到位。
七是合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十
思想認(rèn)識到位。我們充分認(rèn)識到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加強(qiáng)農(nóng)村社會事業(yè)，切實(shí)解決關(guān)系農(nóng)民切身利益的突出問題已成為各級黨委政府的重點(diǎn)工作。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是解決好廣大農(nóng)民的“看病難”問題，可以有效緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧，是減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件的基礎(chǔ)性工作，是加強(qiáng)“三農(nóng)”工作，推動(dòng)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，也是實(shí)現(xiàn)縣委、縣政府提出來的“蘇北爭先、全市第一，趕超邳州、洼地崛起”、建立和諧社會的盡然要求。
工作推進(jìn)到位。今年3月中旬我鎮(zhèn)召開了全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，成立了由鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、村干部、衛(wèi)生院等人員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)，實(shí)行了三套班子包村、機(jī)關(guān)干部駐村、村組干部協(xié)助、衛(wèi)生人員配合的工作機(jī)制，進(jìn)行籌集資金。僅用5天時(shí)間就將參合資金籌集到位。
監(jiān)督管理到位。管好、用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，充分發(fā)揮基金的效益，是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的關(guān)鍵所在。一是加強(qiáng)基金管理。進(jìn)一步完善了財(cái)政專戶管理制度，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金全部納入專戶，嚴(yán)格實(shí)行專戶存儲、專帳管理，做到基金收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行。二是實(shí)行陽光操作。定期公示基金收支、使用情況，每個(gè)村不僅公布村衛(wèi)生室報(bào)銷情況，還公布全村所有參合人員在各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷情況，做到每半個(gè)月公布一次，切實(shí)保證了農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。建立了基金使用跟蹤管理制度、年審制度和信訪接待制度。
總之，我鎮(zhèn)在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，采取了切實(shí)可行的辦法，努力提升農(nóng)戶的參合率，雖然取得了一些成績，但離縣委、縣政府的要求還有一定的差距，于一些兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)相比，仍有不足之處。在今后的工作中，我們會深挖自身存在的缺點(diǎn)和不足，加以改正。確保走在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的前列。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十一
祿豐縣降消項(xiàng)目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補(bǔ)償400．00元，合計(jì)補(bǔ)償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十二
自20xx年1月至今我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共為參保對象報(bào)銷63974人次，報(bào)銷金額達(dá)111.8萬余元。其中村級衛(wèi)生室報(bào)銷達(dá)10萬元，中心衛(wèi)生院報(bào)銷79萬元。另外報(bào)銷超過一萬元的還有150人，報(bào)銷金額達(dá)21.8萬余元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十三
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%，人均兩項(xiàng)比上年同期提高546元、6.98%，鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例更提高到51.81%。
區(qū)級報(bào)50%、區(qū)外報(bào)40%，使群眾對報(bào)銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費(fèi)用發(fā)揮最大效用。
這個(gè)報(bào)銷方案的實(shí)施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說：“計(jì)算方法簡單，小學(xué)孫子都會，懂計(jì)算，就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上，衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強(qiáng)對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理使用，安全有效。
一是堅(jiān)持基金公布、基金審計(jì)制度。
并在《番禺日報(bào)》公布，讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計(jì)方面，區(qū)審計(jì)部門根據(jù)年度計(jì)劃及上級審計(jì)安排，每年對合作醫(yī)療基金使用情況進(jìn)行審計(jì)，并按程序公布審計(jì)結(jié)果，確?；鸬陌踩?BR> 今年7月8日至17日，區(qū)審計(jì)局對xx年基金收支情況進(jìn)行了全面審計(jì)，審計(jì)結(jié)果表明，20xx年區(qū)鎮(zhèn)兩級財(cái)政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【xx】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財(cái)政局和中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金能設(shè)專帳管理，?？顚Ｓ?。
二是健全統(tǒng)計(jì)、會計(jì)制度，按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)有關(guān)要求，每月由下而上真實(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)數(shù)據(jù)，每季匯總核對按時(shí)優(yōu)質(zhì)上報(bào)市、省農(nóng)合辦；會計(jì)方面，衛(wèi)生局、財(cái)政局在執(zhí)行行政機(jī)關(guān)單位財(cái)務(wù)制度的同時(shí)，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險(xiǎn)公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開展檢查；三是健全報(bào)銷抽查、審核制度。
把對保險(xiǎn)公司操作的報(bào)銷計(jì)費(fèi)抽查納入常規(guī)工作，采取遠(yuǎn)程監(jiān)控和實(shí)地抽查相結(jié)合，認(rèn)真進(jìn)行抽樣審核，現(xiàn)場報(bào)銷抽查率為15%，零星報(bào)銷為25%，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補(bǔ)償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報(bào)銷個(gè)案3088宗，零星個(gè)案1790宗；對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點(diǎn)醫(yī)院及一些特殊情況的，實(shí)行村委調(diào)查核實(shí)一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度，確?；鸬玫胶侠硎褂谩?BR> 全年三級審批個(gè)案366宗。
四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財(cái)政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外，基金運(yùn)用達(dá)到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98%，結(jié)余約336萬元，約占總額5%，另加上年結(jié)余576萬元，年底滾存約900萬元。
對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此，我們采取有力措施，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費(fèi)用情況，制定對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)比例是：區(qū)級醫(yī)院不超過20%，鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費(fèi)費(fèi)用由管理中心在每月結(jié)算時(shí)扣除，在年終結(jié)算時(shí)，若全年平均自費(fèi)比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費(fèi)用全部返還給院方，否則按實(shí)際超出費(fèi)用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費(fèi)項(xiàng)目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費(fèi)項(xiàng)目確認(rèn)書》方可使用，否則自費(fèi)費(fèi)用全部由院方負(fù)責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)；二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實(shí)地監(jiān)管相結(jié)合，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對參合住院病人的檢查、用藥情況進(jìn)行隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理，保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費(fèi)等的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)給予書面告誡并予以糾正，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長；三是駐院代表實(shí)時(shí)實(shí)地審核每位病人每日用藥清單及檢查項(xiàng)目，確保治療合理性,使群眾得到收費(fèi)和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各類、各級醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費(fèi)比例是最低的，為18.33%，區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費(fèi)費(fèi)用的控制，間接提高了群眾的報(bào)銷比例及保障水平。
我區(qū)合作醫(yī)療整個(gè)系統(tǒng)都運(yùn)用了計(jì)算機(jī)運(yùn)作，由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時(shí)也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強(qiáng)信息化建設(shè)，不斷完善和維護(hù)好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)作。
四是及時(shí)更新網(wǎng)頁，充實(shí)內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級部門能夠及時(shí)了解我區(qū)情況。
六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策。
為了讓社會及廣大群眾認(rèn)識了解合作醫(yī)療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗)；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十四
1、xxxx年合作醫(yī)療運(yùn)行情況：參合農(nóng)民人52940人，共籌集基金794萬元，其中：參合農(nóng)民繳費(fèi)159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統(tǒng)籌就診病人11萬人次，補(bǔ)償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次，補(bǔ)償基金20余萬元。住院就診病人2242人次，住院總費(fèi)用364萬元，補(bǔ)償基金167萬元，實(shí)際補(bǔ)償率45.83%。
2、為了監(jiān)督各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障參合農(nóng)民的利益，我們每月要下鄉(xiāng)入戶對住院患者進(jìn)行回訪，核對報(bào)銷是否屬實(shí)，有沒有套取合作醫(yī)療基金的行為發(fā)生，并進(jìn)行公示。對住院的外傷患者進(jìn)行入戶調(diào)查并形成書面材料。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)行嚴(yán)格的審核和每日查房制度，以確保合作醫(yī)療基金的正確使用。
3、在市合管辦的指導(dǎo)下，我們依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定查處了本鄉(xiāng)個(gè)別村衛(wèi)生室套取合作醫(yī)療基金的行為，為參合農(nóng)民追回了被套取的合作醫(yī)療門診基金。受到了群眾的好評。
4、認(rèn)真開展門診統(tǒng)籌工作，xxxx年起，門診基金由原來的家庭賬戶改為統(tǒng)籌賬戶，很多老百姓不理解，甚至對此產(chǎn)生了很多怨氣。因此針對這個(gè)情況，我們加強(qiáng)了日常的宣傳工作，耐心細(xì)致的做好群眾來信來訪工作，把中央的有關(guān)合作醫(yī)療政策給他們解釋清楚，讓他們明白門診統(tǒng)籌的政策規(guī)定和意義，讓他們理解、了解合作醫(yī)療政策，積極支持配合合作醫(yī)療工作，為下一年度的合作醫(yī)療基金征收工作打好基礎(chǔ)。
5、積極配合鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府做好合作醫(yī)療基金征收工作。在征收工作中，我們一人在單位值班。一人和鄉(xiāng)村干部一起下鄉(xiāng)到農(nóng)戶家中發(fā)放宣傳資料，向老百姓做好有關(guān)合作醫(yī)療政策的`解釋工作，并耐心細(xì)致的解答他們提出的疑問，以此讓老百姓更好的了解合作醫(yī)療的有關(guān)政策，提高他們參合的積極性。今年全鄉(xiāng)參合率達(dá)99%以上，超額完成了上級下達(dá)的任務(wù)。
6、搞好20xx年參合農(nóng)戶信息整理工作，為了最大限度的保證參合農(nóng)戶信息的準(zhǔn)確性，方便參合農(nóng)民就醫(yī)，在征收之前我們采取將xxxx年所有參合農(nóng)戶個(gè)人信息打印出來，讓村干部在上面增減，以減輕他們的工作量。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十五
作為農(nóng)村新型合作醫(yī)療辦人民滿意的新型農(nóng)村合作醫(yī)療攻堅(jiān)年，在扎實(shí)穩(wěn)重又不失創(chuàng)新的摸索中很快過去了，我們黃川鎮(zhèn)緊緊抓住這一惠澤于民的好事，嚴(yán)格按照縣委、縣政府的文件和會議精神，進(jìn)行貫徹落實(shí)?，F(xiàn)始至年終，本人現(xiàn)將20xx年，我鎮(zhèn)在鞏固、完善、實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向在座的各位的做一匯報(bào)：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十六
xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部，與、兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個(gè)行政村。
xx年8個(gè)村委會：xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日，籌集資金35萬多元。
xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次，補(bǔ)償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補(bǔ)助28.34元。
xx年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費(fèi)用932644.02元;合理費(fèi)用912822.58元;共補(bǔ)償585696.51元;人均費(fèi)用590.28元，人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元，補(bǔ)償率62.8%;自費(fèi)費(fèi)用9821.44，自費(fèi)率2.13%;藥品總費(fèi)用211184.20元，藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元，藥品自費(fèi)率0.00%;診療費(fèi)用107076.08元，診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元，診療自費(fèi)率3.00%。
(一)穩(wěn)妥啟動(dòng)，科學(xué)測算，積極推進(jìn)。xx年十月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備，鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況，鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會。會上，著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng)，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年1月1日正式啟動(dòng)。
(二)健全組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的.組織、宣傳和動(dòng)員工作，以提高參保率;財(cái)政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
(三)廣宣傳，深動(dòng)員，提高農(nóng)民認(rèn)知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個(gè)月的時(shí)間，每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;在報(bào)銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間，農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報(bào)會，了解各村參保情況。對存在的問題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(四)啟動(dòng)資金落實(shí)到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情，周到解答農(nóng)民提問，認(rèn)真，負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷，確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全，真正做到蕙民，利民，解決農(nóng)民的實(shí)際問題。
(五)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報(bào)銷暢通。xx年至xx年，我鄉(xiāng)合管辦對8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策，促進(jìn)工作開展。
(六)控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，指點(diǎn)到位，把報(bào)銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件，按國家政策辦事，讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)篇十七
20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實(shí)際參合人數(shù)達(dá)38897人，參合率達(dá)94.8%。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底，全鎮(zhèn)總補(bǔ)償人次5萬人次，總補(bǔ)償金額達(dá)到了86.5萬元；其中門診補(bǔ)償49000人次，補(bǔ)償34.2萬元；住院補(bǔ)償321人次，補(bǔ)償52.3萬元。