堅持鍛煉身體，保持健康的生活方式?？偨Y的寫作過程中應該注意哪些問題，怎樣提高寫作效率？接下來是一些總結范文的分享，請大家一起來欣賞和學習。
護理個案病例論文篇一
護理鼻祖南丁格爾說過這樣一句話：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”她還贊譽道：“護理是一門藝術——從事這門藝術需要有極大的心理準備?！边@既是對我們護士最高的贊譽，也是對我們護士的最高要求。當人類進入了21世紀，世界更加關注人的身心健康。在倡導文明服務的今天，整體護理以其對“人、健康、環(huán)境、護理”的獨特見解，把護理連同美麗和愛融為一體，推動著護理事業(yè)向前發(fā)展。日前，整體護理在我院也蓬勃開展起來了。
人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過程看著一個線段，那么生與死就是這條線段的兩個端點，而我們護士永遠伴隨始終。整體護理，以其簡單易行，關愛生命的健康，與您、我、他一起同行！
我院接待和護理過這樣一位住院病人。他是一個事業(yè)有成的男性青年，在一次駕車途中，因接看妻子發(fā)來的傳呼不幸撞車，雙目幾近失明，住進了醫(yī)院。他的母親因不能承受這突如其來的打擊，急得昏死過去，而他的妻子卻在此時又提出了離婚的請求。這一連串的打擊，如同雪上加霜，壓得這位年青人不能喘息，面對生命的挫折，這位年青人失去了生活的勇氣。他的脾氣顯得格外得暴躁，完全喪失了生活的信念。給其輸液他不肯配合，幾次拔掉輸液針頭。就在這時，我們護士來到了他的床前。我們的科護士長坐在這位年青人的床邊，真誠地說：“你就是我的弟弟，痛苦、傷心、絕望、煩悶統(tǒng)統(tǒng)都可向我發(fā)泄出來，不要憋在心里。不過要知道，你永遠是你家人的精神支柱。你上有年邁的老父親，下有尚未成年的兒子，你不活了，扔下他們這老少怎么辦？”這位年青人不思飲食，我們護士就從自己家里給他帶來可口的飯菜。這來自親人般的關愛，終于深深打動了這位年青人的心，喚起了他生活的勇氣。整體護理給予了這位年青人生命的綠色，為他注入了生命的活力。當他出院時，他的老父感激地說：“我永遠都不會忘記你們這些白衣天使！是你們救了我們這一家呀?！笔前。诵曰淖o理，澆開了生命之花！
整體護理，以其閃亮新穎的思想內涵“我能為病人做什么”，而深入我們護士的內心，融入我們護士的護理工作。整體護理教我們護士不再只是“被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護士要永遠以人為本，關愛生命的健康。“三分治療，七分護理”早已被我們現(xiàn)代護理理論和實踐充分證實，護理學也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨立的學科。整體護理就是我們護理學科的一部分，其本質就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學模式的視病人為一個生物、心理、社會的完整的人相符合的。整體護理，它讓我們轉變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個護理工作的中心。它讓我們改變了以往的護理工作程序，在細微之處來處處體現(xiàn)整體護理對生命健康的關愛，體現(xiàn)整體護理在我們臨床護理工作中的真實意義。
整體護理是一門藝術，它不僅僅只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是整體護理它能體現(xiàn)出我們護士對病人的真情實感。針對不同的病人，及時提供不同的整體護理，使病人的健康在短時間內恢復到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護士的人生價值和護理專業(yè)的`重要性嗎？實行整體護理，是我們護理學科的又一發(fā)展。
整體護理理論在描述對“人”的看法時，有這么一段話：“如果一位護士與病人建立了你――我關系，應用了人性化的照顧，這位護士本身便是在不斷地變化中而成為‘更富有’”。記得我院婦產科曾收治過這樣一位女病人，她因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術。手術盡管很成功，她的身體也恢復較好，可她的情緒卻十分低落，遲遲不肯出院。在護理工作當中，我們的護士與這位女病人建立起了“你—我關系”，我們與她進行了思想交流。在耐心地傾聽了她的擔心和顧慮之后，我們發(fā)現(xiàn)她原來是憂慮自己手術切除了子宮會過早地進入更年期，擔心自己不能再過夫妻性生活，丈夫會因此嫌棄她、不愛她。我們和她一起分析了她丈夫與家人對她的關愛程度，并告知有關她所患疾病的知識，以及她疾病愈后夫妻生活的狀況等等。經過與多次的交流與溝通，這位女病人不久便痊愈出院了。出院時她對我們說：“我真是非常感謝你們，你們讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個完整的人生活在這個世界上。我現(xiàn)在不再認為自己生病手術是一件不幸的壞事了?！碑敃r，我們也是為她而感動。現(xiàn)在我們更加明白了，是我們與病人建立了“你—我關系”，深入了病人的內心，了解了病人的需求與擔心，為病人提供了簡單易行且有意義的整體護理。整體護理使病人的生病變成了珍貴的成長經驗，而我們作為給予了病人整體護理的護士，也從中體驗到了自己生存的價值。
人們都說：“女人健康才是福”！可我堅信“整體護理理論”視“健康”不僅僅是“活得好”，更是“活得豐富”。我堅信的是能夠完成心愿的女人是幸福的女人！我只是從事護理工作的一名普通工作者，但我愿為整體護理理論運用于護理工作，架起一座彩橋。因為面向21世紀，特別是入世之后，我國護理事業(yè)面臨著重大的改革。整體護理理論將會因它的應用、可行、重要和有意義，在護理工作中得到廣泛推行。我深信，“當代臨床護理如果全面應用了‘整體護理’，將會使護理質量得到大幅度提高，并且可使護士們熱愛臨床工作而眷戀永不肯離去！”的目標是一定會實現(xiàn)的。
護理個案病例論文篇二
摘要：外科傷口為細菌感染，治療不當能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時間延長同時質量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理，推動傷口快速愈合。從恢復階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時制定應急方法。
關鍵詞：外科傷口；換藥方法；護理。
1.1換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中，和病人進行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應當了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應當保持自身清潔，做好相應的預防措施。從換藥完成時能夠結合傷口具體現(xiàn)狀科學合理的轉變治療計劃，存在另外特殊情況的病人要快速調整治療方案，防止傷口惡化。
1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務過程內非常關鍵的操作，同時為外科病房內非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠導致敷料污染。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動肉芽組織快速恢復，推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結合傷口具體現(xiàn)狀轉變治療計劃，制定相應的應對措施，推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產生的痛苦，同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨后進行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎，推動傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強調進行引流排膿，某些情況下應當拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應當及時更換敷料。
1.4換藥的常用藥品：
（1）鹽水，
（2）3%雙氧水，
（3）0.02%高錳酸鉀溶液，
（4）0.1%雷佛奴爾。
（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液，
（7）油劑紗布，具有引流、保護創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營養(yǎng)和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類，
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2.1注意事項。
2.1.1無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2從手術之后三天之內應當保持換藥，尤其要強調產生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風險為特別重要的。
2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4再植手術通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進行填充。
2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應當強調清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6從進行了相應處理的創(chuàng)口中，應當特別強調維持肉芽生長狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應當避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。
2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應當開展細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1心理護理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產生消極思想，為治療產生明顯阻礙。護理工作者應當了解其心情，推廣普及相關知識，推動患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進行撫慰，推動患者提高治愈信心。
2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護士應當保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎設施開展檢驗，根據(jù)實際情況領取基礎設施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內，護士應當做好防護工作，從清潔過程中，應當避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應當通過凡士林紗布進行包扎，推動醫(yī)療工作順利進行，了解患者現(xiàn)狀，進行工作匯報。護士應當保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學合理的調整飲食結構，特別注重補充蛋白質，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
[1]高洪霞.人文關懷護理在門診換藥病人中的應用[j].護理研究，2011（25）。
[2]劉渤.人性化服務在換藥室護理質量管理中的應用[j].護理研究，2009（2）。
[3]鄭孝炳.外科換藥的環(huán)境條件和應掌握的環(huán)節(jié)[j].中華中西醫(yī)雜志，2010（5）。
護理個案病例論文篇三
在追蹤考核過程中，責任護士對體溫單、患者入院評估單、健康教育計劃單里的內容基本掌握，醫(yī)囑單和護理記錄單內不掌握的內容較多。
2個案追蹤考核中發(fā)現(xiàn)的問題。
2.1醫(yī)院中的部分制度與本醫(yī)院的.實際工作不符。
一方面是大家對等級醫(yī)院評審要求的規(guī)章制度等相互照搬照抄，沒有結合醫(yī)院實際情況，片面追求材料的準備；另一方面，護士的工作往往是通過經驗積累或口口相傳完成的，對于各項規(guī)章制度等缺少理解和實踐，造成理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.2護理人員的學習方法有待改變。
第一周期等級醫(yī)院評審注重片段式的提問和檢查，沒有指導醫(yī)院加強內涵管理和過程管理，對所發(fā)現(xiàn)的問題缺乏追蹤及持續(xù)有效監(jiān)管，使得醫(yī)院的培訓缺乏針對性，流于形式，護理人員在工作中機械記憶，被動工作，注重完成工作量。
2.3不理解護理程序。
追蹤考核過程中，護士的思路仍然以執(zhí)行醫(yī)囑為中心，片段性護理，很少考慮患者的個體需求。
3改進措施。
3.1完善相應的制度、規(guī)范等。
根據(jù)本院的具體情況，完善護理制度、流程等，補充原來沒有的、口口相傳的規(guī)范，修訂操作性不強和過時的護理制度、流程等。對運行中感到不妥的制度，隨時修改，使理論與實踐相統(tǒng)一。
3.2對護士長進行個案追蹤法考核。
護士長的理念和能力直接影響護理人員的綜合素質，護理人員對各項規(guī)章制度等的理解和運用情況，取決于護士長的培訓力度，所以，首先要培訓考核護士長。
3.3建立個案追蹤考核法的長效機制。
建立培訓質量管理小組，制定計劃，定期進行個案追蹤，考核護士的服務過程，提高護士學習知識、運用知識的能力。綜上所述，個案追蹤考核法作為一種新的培訓方法，使得培訓工作更加有針對性，保證了理論與實踐的緊密結合。
護理個案病例論文篇四
目的：探討2型糖尿病患者治療和護理要點。
方法：全面評估患者情況，做好心理護理、觀察病情變化及做好健康指導。
結果：經過系統(tǒng)護理干預后順利有效通過治療達到預期效果。
結論：做好2型糖尿病護理，提高患者生活質量、預防嚴重并發(fā)癥的有效措施。
關鍵詞。
2型糖尿病，護理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導致失眠、腎、神經心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應激時可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
一、臨床資料。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無過敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測血糖hi，遵醫(yī)囑予補液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
二、護理。
1、心理護理：評估病人對疾病的反應、對健康和生活的信心、有無焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護理。關心和理解病人、及時將糖尿病的基本知識和預后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長壽、鼓勵病人說出心理感受、耐心傾聽病人訴說、并與之交流、溝通、幫助病人認識病情、說明不良情緒與病情加重密切相關、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運動計劃、鼓勵親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵病人參加各種糖尿病病友團體活動、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來調控血糖，使用胰島素時要注意不良反應：如a、低血糖反應，b、胰島素過敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關鍵，良好的健康教育科充分調動病人的主觀能動性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內容包括：
（1）、糖尿病知識指導：采取舉辦集體講座，提高有關學習資料和個別輔導相結合的方法，對病人進行全面有效地指導，是病人和家屬認識糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺地配合各項治療。
（2）飲食指導：飲食治療被認為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復到理想體資。病人應掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時進食、食物選擇等。
（3）運動指導：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項，運動時隨身攜帶甜食和病情卡片以應備急需，運動中如感到頭昏、無力、心悸等應立即停止運動。
（4）用藥指導：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應的觀察和低血糖反應的處理。
（5）疾病監(jiān)測：用使血糖測定儀者應學會其血糖儀的使用方法，測三餐前血糖，并記錄結果，作為藥物劑量調整的參考。
（6）并發(fā)癥預防：規(guī)律生活，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復查：指導病人出院后定期復查與糖尿病控制的有關各項生化指標，一般每三周復查果糖胺，每2—3個月復查糖化血紅蛋白。每年定期對眼底、心血管和腎功能進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時得到治療。
參考文獻。
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[2]陳燕.多樣性護理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響.[j]中國實用護理雜志203月11日第28卷第8期.
護理個案病例論文篇五
[摘要]目的總結流行性腮腺炎患兒的臨床特點，探討護理措施。方法隨機選取6月―10月該院流行性腮腺炎患兒50例，按信封法將其分成實驗組25例，對照組25例，分別給予常規(guī)護理、整體護理，對比護理效果。結果隱性感染者和早期病人均為腮腺炎傳染源，好發(fā)于學齡兒童，多數(shù)患兒無前驅癥狀，并發(fā)癥包括腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎以及胰腺炎。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，患兒家屬滿意度為96.0%，與對照組的16.0%、80.0%比較，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論流行性腮腺炎嚴重影響著小兒的健康成長，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護理，積極防治并發(fā)癥，可促進疾病康復，改善預后。整體護理臨床應用價值高，值得推廣。
護理個案病例論文篇六
[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，生物醫(yī)學模式向社會―心理―生物醫(yī)學模式轉變，整體護理的重要性越來越明顯。
患者在醫(yī)院接受治療期間，不再滿足于傳統(tǒng)的護理技術服務，而對醫(yī)護人員的素質有了更高要求，于是整體護理的模式應運而生。
本文結合實踐，探討了整體護理的特點以及實施整體護理的基本對策。
[關鍵詞]整體護理;臨床實踐;基本對策。
隨著人們生活水平的提高，健康觀念發(fā)生了很大變化，醫(yī)學模式由原來的生物模式向生物―醫(yī)學―心理模式轉變，護理不再是單一的圍繞著患者的疾病，而是有著生理、心理、社會、文化、精神等多方面需要的整體。
護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，為了適應醫(yī)學模式的轉變，滿足人民群眾日益增長的健康需要，護理人員正不斷轉變觀念，提升服務水平，應用專業(yè)知識與技能，努力為患者實施身心兩方面的整體護理。
1.整體護理的概念。
整體護理，是以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。
整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。
2.整體護理的特點。
2.1以病人為服務對象開展護理工作。
在護理過程中工作人員應根據(jù)不同病人的病種病情、文化程度，社會地位等的不同，制定既對“病”又對“人”的全方位護理計劃，使護理工作作到“因人施護，區(qū)別對待”，兼具輔助治療作用，真正作到“以病人為中心，一切為了病人”。
2.2重視社會生活和環(huán)境因素對疾病變化的影響。
注意調動病人或服務對象的主觀能動性，在治療病人的疾病，解決服務對象健康問題過程中，向其傳授防病知識，預防疾病的.發(fā)生。
2.3以護理理念作為護理工作的行為準則。
護理工作按評估、診斷、計劃、實施、評價五個環(huán)節(jié)組成科學的護理程序進行，同時通過填寫各種標準的表格使整個護理過程規(guī)范化。
通過對護理工作的評估、評價促進護理質量提高和護理過程的規(guī)范。
3.實施整體護理的基本對策。
3.1堅持以病人為中心，按生理、心理、社會醫(yī)學模式全面護理病人，確保病人得到優(yōu)質護理的原則。
開展以病人為中心的整體護理工作，樹立“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的觀念，改變過去護士只關心疾病不關心病人，只執(zhí)行醫(yī)囑不運用護理知識進行全面護理的模式，護士除配合治療外，還要強化基礎護理，對病人進行健康教育、精神護理、心理護理，指導病人如何盡快恢復健康。
3.2制定護理哲理及相應的工作制度和工作人員職責。
首先制定全院護理人員必須遵守的行為準則，即引導護理服務的護理哲理。
其次是制定適應整體護理模式的管理制度和護士，職責增加主動護理內容，并根據(jù)護士職責對護士的日常工作進行綜合評價，幫助護士在專業(yè)上不斷發(fā)展，不斷提高自身業(yè)務水平。
3.3嚴格執(zhí)行護理程序。
護理程序是整體護理的核心，包括以下幾個步驟：
首先，評估。
病人住院后，護士通過訊問病史、體格檢查、實驗檢查等手段，了解病人的生理、心理、社會、精神等方面存在的健康問題，收集資料，發(fā)現(xiàn)和確認病人的健康問題。
其次，診斷。
護士根據(jù)評估資料，確定能用護理手段解決的病人存在的或潛在的健康問題。
再次，計劃。
護士根據(jù)護理診斷，設計預期目標和應采取的護理措施，制定護理計劃和護理教育計劃。
最后，實施、評價。
由各班護士按護理計劃的預定護理措施進行落實，并做好護理記錄。
定期對護理效果和護理計劃完成情況進行評價，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
整體護理是一種觀念，觀念的延伸就是整體醫(yī)療。
盡管護理人員花了大量的時間進行理論培訓，整體護理理念也不是朝夕就能領悟的，無論是醫(yī)院的領導、醫(yī)生還是護理管理者、護士，都應該把它作為一種工作的信念和價值觀。
以病人為中心，用系統(tǒng)的、整體的方法來進行護理臨床實踐管理、教育改革，這才是整體護理的真諦。
整體護理不僅是護理學科的轉變，也是醫(yī)院及至整個醫(yī)療機構應向社會做出的承諾。
參考文獻：
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護理個案病例論文篇七
護理程序是現(xiàn)代醫(yī)學模式、護理學發(fā)展到一定階段后，在新的護理理論基礎上產生的。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)療服務必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉向同時注意病人的心理損傷和反應，由著眼于影響健康的生物因素分析轉向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環(huán)境相互聯(lián)系的一個統(tǒng)一體，用整體的觀點指導護理工作。為此，施行以病人為中心，以護理程序為核心的系統(tǒng)化整體護理則應運而生。
一、定義。
護理程序是以恢復或增進服務對象的健康為目標，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護理全過程。
二、結構。
護理程序由五個步驟結合而成，即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。
（一）護理估計是護理程序的第一階段，它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況，以了解病人的需要、問題、擔憂及個人反應。資料要以系統(tǒng)方式來收集，包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結果。
（二）護理診斷在此階段，把估計中的各種資料進行分析與解釋，由此得出關于病人需要的問題，關心及反應綜合而產生的結論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據(jù)。
（三）護理計劃這個階段的工作是采取各種措施來預防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。
（四）實施計劃是按計劃將各項措施落實于護理工作中，在實施中，護士要繼續(xù)收集有關病人情況以及環(huán)境相互作用而產生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評價是護理程序中的最后一步，這是考核病人的進步以及完成目標的程度，護士有時需要根據(jù)病人的進步情況重新收集資料，改進措施及修訂計劃。
護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段，但在實際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關聯(lián)，達到一個共同目標，即增進或恢復病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院（或轉院、轉科或死亡）的整個病程中。
三、理論基礎。
護理程序的理論基礎來源于與護理有關的各學科理論，目前普遍認為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問題論等，各個理論相互關聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預見患者的需要提供了理論基礎；信息交流論賦予護士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護理程序的最佳運行。解決問題論為確認患者健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎。
護理程序的學說認為，對病人的護理活動應是一個完整的過程，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。所謂綜合的，是因為護理手段是綜合多方面的有關知識，如應用系統(tǒng)觀察的方法，解決問題的方法來處理病人的疾病和健康問題。所謂動態(tài)的，系指護理工作是根據(jù)病人整個病程各個階段的不同護理而變動的。所謂決策，是指護理措施是針對病人存在的護理問題而決定。所謂反饋，是指采取護理措施后的結果又反過來影響和決定下一步的決策措施。因此，護理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學原理的工作方法，而且還是一個思想方法。
護理個案病例論文篇八
外科傷口為細菌感染，治療不當能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時間延長同時質量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理，推動傷口快速愈合。從恢復階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時制定應急方法。
關鍵詞。
外科傷口；換藥方法；護理。
1、外科傷口換藥的目的及方法。
1.1、換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中，和病人進行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應當了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應當保持自身清潔，做好相應的預防措施。從換藥完成時能夠結合傷口具體現(xiàn)狀科學合理的轉變治療計劃，存在另外特殊情況的病人要快速調整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務過程內非常關鍵的操作，同時為外科病房內非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠導致敷料污染。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動肉芽組織快速恢復，推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結合傷口具體現(xiàn)狀轉變治療計劃，制定相應的應對措施，推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3、傷口的處理方法。
（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產生的.痛苦，同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨后進行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎，推動傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強調進行引流排膿，某些情況下應當拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應當及時更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02%高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～2%苯氧乙醇溶液，對綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營養(yǎng)和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類。
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2、醫(yī)務人員在護理中的注意事項。
2.1、注意事項。
2.1.1、無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2、從手術之后三天之內應當保持換藥，尤其要強調產生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風險為特別重要的。
2.1.3、骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4、再植手術通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進行填充。
2.1.5、在創(chuàng)面方面而言，第一應當強調清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6、從進行了相應處理的創(chuàng)口中，應當特別強調維持肉芽生長狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應當避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應當開展細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1、心理護理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產生消極思想，為治療產生明顯阻礙。護理工作者應當了解其心情，推廣普及相關知識，推動患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進行撫慰，推動患者提高治愈信心。
2.2.2、積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護士應當保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎設施開展檢驗，根據(jù)實際情況領取基礎設施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內，護士應當做好防護工作，從清潔過程中，應當避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應當通過凡士林紗布進行包扎，推動醫(yī)療工作順利進行，了解患者現(xiàn)狀，進行工作匯報。護士應當保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學合理的調整飲食結構，特別注重補充蛋白質，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
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護理個案病例論文篇九
目的：探討2型糖尿病患者治療和護理要點。
方法：全面評估患者情況，做好心理護理、觀察病情變化及做好健康指導。
結果：經過系統(tǒng)護理干預后順利有效通過治療達到預期效果。
結論：做好2型糖尿病護理，提高患者生活質量、預防嚴重并發(fā)癥的有效措施。
2型糖尿病，護理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導致失眠、腎、神經心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應激時可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無過敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測血糖hi，遵醫(yī)囑予補液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
1、心理護理：評估病人對疾病的反應、對健康和生活的信心、有無焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護理。關心和理解病人、及時將糖尿病的基本知識和預后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長壽、鼓勵病人說出心理感受、耐心傾聽病人訴說、并與之交流、溝通、幫助病人認識病情、說明不良情緒與病情加重密切相關、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運動計劃、鼓勵親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵病人參加各種糖尿病病友團體活動、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來調控血糖，使用胰島素時要注意不良反應：如a、低血糖反應，b、胰島素過敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關鍵，良好的健康教育科充分調動病人的主觀能動性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內容包括：
（1）、糖尿病知識指導：采取舉辦集體講座，提高有關學習資料和個別輔導相結合的方法，對病人進行全面有效地指導，是病人和家屬認識糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺地配合各項治療。
（2）飲食指導：飲食治療被認為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復到理想體資。病人應掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時進食、食物選擇等。
（3）運動指導：讓病人了解體育鍛煉在治療中的`意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項，運動時隨身攜帶甜食和病情卡片以應備急需，運動中如感到頭昏、無力、心悸等應立即停止運動。
（4）用藥指導：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應的觀察和低血糖反應的處理。
（5）疾病監(jiān)測：用使血糖測定儀者應學會其血糖儀的使用方法，測三餐前血糖，并記錄結果，作為藥物劑量調整的參考。
（6）并發(fā)癥預防：規(guī)律生活，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復查：指導病人出院后定期復查與糖尿病控制的有關各項生化指標，一般每三周復查果糖胺，每2—3個月復查糖化血紅蛋白。每年定期對眼底、心血管和腎功能進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時得到治療。
[1]曠炎平，王林靜，鐘淑婷，葉新。2型糖尿病并發(fā)感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護理研究。[j]護士進修雜志2012年2月第27卷第4期。
[2]陳燕。多樣性護理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響。[j]中國實用護理雜志2012年3月11日第28卷第8期。
護理個案病例論文篇十
國家10部委在2006年聯(lián)合下發(fā)的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》指出要逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務體系，積極支持發(fā)展老年護理事業(yè)，真正滿足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、臨終關懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求。但經過幾年的時間，國內目前養(yǎng)老護理大多的現(xiàn)狀是：居家養(yǎng)老不完善、社區(qū)服務嚴重滯后、公立養(yǎng)老機構住不進、私立養(yǎng)老機構住不起；養(yǎng)老護理專業(yè)人才匱乏、養(yǎng)老服務員水平參差不齊。_十八屆三中全會審議通過的《_中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產業(yè)。國家衛(wèi)生計生委副主任、_醫(yī)改辦主任孫志剛在2013年11月對《決定》的解讀中明確提到，要研究制訂老年護理服務產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開展老年康復護理服務試點。可以預見，養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展需要更多的老年護理專業(yè)人才。
人才培養(yǎng)的需要。
專業(yè)建設的需要。
我國的老年護理教育自1994年至今已發(fā)展了20年，但仍然嚴重缺乏老年護理專科人才。老年護理被認為是護理領域中的邊沿學科，被看做是對特殊人群的護理，而我國的老年護理教育本身還是一個薄弱環(huán)節(jié)。目前，有少數(shù)護理院校已開設老年護理專業(yè)或護理專業(yè)（老年護理方向），護理研究生教育中也設立了老年護理研究方向。專業(yè)的培育和發(fā)展是一個長期的過程，老年護理專業(yè)需要把培養(yǎng)高質量適合社會需要的老年護理人才作為專業(yè)建設的出發(fā)點和落腳點，通過創(chuàng)新專業(yè)建設理念、制定與優(yōu)化特色化的人才培養(yǎng)方案，強化課程建設和實踐教學體系建設，完善評價與監(jiān)控體系，才能達到專業(yè)建設的目的。
加強養(yǎng)老產業(yè)的統(tǒng)籌發(fā)展。
老年護理專業(yè)的建設需要以養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展為依托。首先，各地可根據(jù)實際情況，調查研究城鎮(zhèn)和農村老年人群年齡結構及發(fā)展趨勢，了解老年人生活自理能力、疾病狀況、養(yǎng)老意愿等，預測老年護理的需求，為專業(yè)的建設提供可靠的實際依據(jù)。其次，發(fā)揮政府工作職責，研究制訂老年護理服務產業(yè)發(fā)展規(guī)劃；統(tǒng)籌衛(wèi)生、民政等部門資源，出臺有關的優(yōu)惠政策，為不同養(yǎng)老服務機構提供更多的支持和發(fā)展空間，通過政策調控，引導并鼓勵各種社會資本積極投資。最后，積極開展老年護理服務試點。縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構可做為轄區(qū)內養(yǎng)老機構定點醫(yī)療機構，并定期對養(yǎng)老機構內的老年人提供健康咨詢、身體檢查、疾病預防、心理輔導等服務。鄉(xiāng)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生服務機構利用對轄區(qū)內家庭熟悉的特點，積極開展醫(yī)護上門服務，對居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的基礎護理、康復護理、心理照護等專業(yè)服務，并對有特殊身體狀況的老年人制定個性化的治療康復護理方案。
合力加快專業(yè)建設的步伐。
建議由教育行政部門、專業(yè)院校、用人單位、護理行業(yè)學會等對老年護理專業(yè)定位進行調研，共同制定不同層次的老年護理專業(yè)的培養(yǎng)計劃、課程設置，優(yōu)化整體課程結構、開發(fā)專業(yè)性強的教材，出臺全國性的專業(yè)建設指導意見。繼續(xù)鼓勵和支持相關高等院校和中等職業(yè)技術學校增設老年護理專業(yè)和課程，通過開展形式多樣的教學，培養(yǎng)護生老年護理核心能力。
拓寬實踐就業(yè)途徑。
護理個案病例論文篇十一
摘要產婦合并先天性陰道直腸瘺在臨床上較少見,本文對一例陰道直腸瘺產婦的個案護理進行探討,總結護理陰道直腸瘺的措施:即加強患者的傷口護理,制定飲食計劃、抗感染及全身支持療法、排便的護理、協(xié)助舒適的哺乳姿勢、加強心理疏導及出院指導,以期指導臨床。
關鍵詞順產;陰道直腸瘺;個案護理。
陰道直腸瘺是指陰道與直腸之間的病理性通道,又稱糞瘺,主要表現(xiàn)糞便積于陰道內,從陰道排出,稀便時更為明顯,如此,往往會導致患者難言的病痛,陰道不潔易感染,生活質量明顯下降。我科2009年12月收住1例順產合并先天性陰道直腸瘺的患者,現(xiàn)將護理體會報告如下:。
1臨床資料。
產婦g1p0孕39+4周,腹痛一天入院,產程順利宮口開全后20:30肛查發(fā)現(xiàn)產婦直腸前壁粘膜有一×厘米大小缺損,無活動性出血,22:16會陰側切保護下順娩一男嬰,3600克,apger評分10分,胎盤自娩完整,總出血量200毫升。檢查會陰傷口發(fā)現(xiàn)陰道后壁與直腸相通,直腸粘膜有一×厘米環(huán)形缺損,立即請外科會診,考慮先天性陰道直腸瘺,于局部麻醉下行陰道直腸瘺修補術。
2護理措施。
加強會陰護理。
術后保留導尿5天,會陰傷口7天后拆線,術后一周會陰傷口碘伏消毒q8h一次,氯霉素陰道灌洗bid,指導產婦勤換衛(wèi)生巾,保持會陰部清潔干燥。
制定飲食計劃。
指導產婦前三天禁食,過后進無渣流質一周,防止大便形成及排出?？晒┻M食的流質有:米湯、各種蔬菜湯、魚湯、肉湯、沖泡的蛋白質粉等,一天可多次進食。
排便管理。
產婦于術后第5天自排出黃色稀便,指導產婦用溫開水1000毫升加柏潔洗液20毫升洗凈會陰,保持局部干燥。指導產婦根據(jù)自身情況適當活動以保持大便的通暢。禁止灌腸或開塞露納肛,以免損傷傷口。
抗感染及全身支持療法。
根據(jù)醫(yī)囑用二聯(lián)抗生素靜脈滴注bid,靜脈補充鉀每天2～3克、復合維生素及脂肪乳劑、氨基酸。指導產婦合理的安排休息時間,協(xié)助產婦及家屬照顧新生兒,保證產婦每天7～9小時的睡眠時間,使產婦身體得到充分的休息。
加強心理疏導。
產婦及家屬因不了解病情,會有恐懼、緊張、焦慮的心理,護士應當向產婦及其丈夫適當解釋病情,告知經過治療和仔細的護理疾病可以治愈,不會影響以后正常的生活。
哺乳指導。
當產婦采取坐位哺乳時,會陰部傷口受壓嚴重,血運不暢,容易引起傷口水腫,不利于傷口的愈合,應協(xié)助產婦以側臥位環(huán)抱式姿勢進行母乳喂養(yǎng),并指導喂養(yǎng)技巧。
加強出院指導。
指導產婦出院后飲半流質一周,如肉末燉蛋、各種粥、餛飩、面條等易消化的食物,保持大便通暢,大便干結可借用塞露肛塞。每天適當起床活動,避免手持重物和長時間下蹲等使腹壓增加的動作。絕對禁止性生活三個月。產后一個月、三個月外科門診隨訪。
護理個案病例論文篇十二
第一段：引言（200字）。
個案病例護理是臨床護理中一個重要的環(huán)節(jié)，它旨在通過對具體病例的分析和護理措施的制定，提高護理質量和效果。通過個案病例護理，護士可以充分了解病人的病情，幫助病人準確識別問題，制定針對性的護理計劃并評估護理效果。在我的實踐中，我對個案病例護理有了更深入的認識與體會。
個案病例護理要求護士深入分析病人的病史、體征、實驗室檢查結果以及醫(yī)囑等信息，全面了解病人的病情和護理需求。在護理過程中，我發(fā)現(xiàn)個案病例護理需要護士具備獨立思考、綜合分析的能力，并能與多學科團隊有效溝通和合作。只有詳細了解病人的病情，護士才能制定出更加科學、有效的護理方案。
個案病例護理對護士來說意義重大。首先，個案病例護理可以幫助護士建立與病人的良好溝通和信任關系。通過了解病人的病情和需求，護士可以更好地為其提供個性化的護理服務，增強病人對護士的信任感。其次，個案病例護理可以幫助護士對病情進行精準評估和監(jiān)測，及時調整護理方案，以達到最佳的治療效果。此外，個案病例護理也有助于護士提高自身護理技能和專業(yè)知識，進一步提升護理質量和水平。
在個案病例護理的實踐中，我認識到護士需要有良好的時間管理和協(xié)調能力。個案病例護理需要護士同時處理多個病例，因此合理安排時間，分配工作任務是必不可少的。另外，護士還需要學會與病人和家屬進行合理溝通，積極傾聽他們的需求和意見，并盡量滿足他們的需求。此外，團隊合作也是個案病例護理中不可或缺的環(huán)節(jié)，護士需要與醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復師等其他專業(yè)人員密切合作，共同制定護理方案和評估護理效果。
個案病例護理是一個不斷發(fā)展的領域，隨著醫(yī)療技術不斷進步和護理理念的不斷更新，個案病例護理也將面臨更多挑戰(zhàn)和機遇。未來，我希望護士們能夠更加重視個案病例護理的重要性，不斷學習和提升自己的護理技能與知識。同時，科技的發(fā)展也為個案病例護理提供了更多的支持和便利，如電子病歷和遠程監(jiān)護技術等，這些都將進一步推動個案病例護理的發(fā)展。
總結（50字）。
個案病例護理是一項重要的護理工作，要求護士具備獨立思考、綜合分析的能力。通過個案病例護理，護士可以為病人提供個性化的護理服務，提高護理質量和水平。未來，我們應該重視個案病例護理的重要性，并不斷學習和提升自己的護理技能與知識。
護理個案病例論文篇十三
個案研究是針對個案護理資料進行研究，探討未知領域或對新措施、新理論進行深入分析，寫出論文的過程，屬于質性研究。在研究樣本來源有困難而無法進行大樣本研究時，可選用個案研究方法對少量樣本進行探討。個案研究側重對少量樣本進行深入分析解釋，資料收集要求盡可能豐富和全面，研究結果雖較難大規(guī)模推廣，但可獲得一些新觀點、新知識，并可為進一步研究提供依據(jù)。
個案研究過程歸納起來有以下步驟：
1.選定研究對象。
2.找出病人的健康問題或有關的護理診斷。以文獻資料和有關護理理論為依據(jù)，從健康問題中確定研究問題和目的。
3.針對研究問題制定相應的護理計劃和護理措施。
4.整理結果或護理效果。
5.作出評價。結合護理理論或概念框架，評價護理效果，引出新的觀點。
護理個案病例論文篇十四
目的探討對高血壓病患者的護理。方法對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果患者血壓控制良好。結論精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關鍵。
高血壓病護理。
高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療知識，對減少和避免患者重要臟器的.損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過對患者實施有效的護理，取得了較好的效果。
1臨床資料。
本組病例400例，其中男281例，女119例;年齡最大86歲，最小41歲;合并腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經過積極治療與精心的護理，患者血壓控制良好。
2詳問病史。
對高血壓病人，全面收集病史極為重要，應包括：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時間、血壓水平，是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無提示繼發(fā)性高血壓的情況;生活方式：仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數(shù)、體力活動量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓：詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會因素：詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理，社會和環(huán)境因素，包括家庭情況，工作環(huán)境及文化程度。
3護理體會。
一般護理保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當?shù)捏w育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免長時間的劇烈活動，對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮(zhèn)靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需住院治療觀察。
飲食護理飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子等食物，補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量。用藥護理用藥注意事項：降壓藥物的使用應從小劑量開始，遵醫(yī)囑調整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起意外。
心理護理。
(1)心理疏導?；颊叨啾憩F(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此，對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力，培養(yǎng)他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期的抑郁或情緒激動，急劇而強烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應指導患者學會自我調節(jié)，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態(tài)。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導，教會患者訓練自我控制能力，對于易激動的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
(3)指導患者使用放松技術，如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標，指導病人合理用藥，對病人進行健康指導，加強心理護理，從而提高高血壓病人的生活質量。
非藥物療法及藥浴。
飲食對高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開水沖泡腳，每晚一次，半個月為一療程。
護理個案病例論文篇十五
手術前的護理:。
保持病房的整潔和安靜，以利患兒休息，在入院時同患兒及其家屬進行詳細的健康宣教，與患兒建立良好的護患關系，多與患兒交流，適當?shù)莫剟詈托睦磔o導，如組織一點文娛活動、講故事等，以取得患兒及其家屬的信任，消除患兒的陌生感和恐懼感，以利于患兒配合各種的治療。
注意保暖，預防感冒，必須密切觀察有無呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等現(xiàn)象，以防影響到術中全麻的操作?；純盒g前因禁食而饑餓，精神緊張且伴恐懼，術中全麻患兒全身放松，患兒會感覺冷，注意控制室內溫度，可適當開暖氣，保持室內溫度在22~24℃，患兒不能穿緊身的衣服，不能戴項鏈或手鏈。
根據(jù)醫(yī)囑完善各種相關的輔助檢查，如眼部b超、mri或ct、肝腎功能、心電圖等，術前建立靜脈通道，選用24號留置針，并給予夾板或繃帶固定，以保持靜脈通暢，方便術前用藥進入手術室。病人入手術室前，檢查并核對病人術前禁飲食、用藥情況。
術中護理：
手術室控制好溫濕度，備好麻醉用品，包括麻醉插管盤、^v^品、急救藥品、麻醉機等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管，備好吸引器及吸痰用物。吸引器應處在良好備用狀態(tài)。接心電監(jiān)護機，密切觀察生命體征，患兒入室前由家人陪同，減少患兒恐懼感，患兒平臥平車上頭側向一邊，入手室前在麻醉師的誘導麻醉下,麻醉誘導時，護士應與麻醉師密切配合，保護患兒，防止麻醉意外，讓患兒處于昏睡的狀態(tài)下送入手術室，減輕患兒術后的心理陰影。
體位的擺放:患兒年齡小，再加上手術時間長，體位的擺放很重要。既要保證呼吸道的通暢，又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能還要充分暴露術眼。不論何種體位都要使患兒舒適,應用約束帶固定患兒肢體，骨突、關節(jié)外用軟墊墊好，四肢用繃帶固定，以免肢體受壓影響手術進行。同時也要注意肢體的供血情況，若出現(xiàn)肢體發(fā)紺，應放松包扎的部位。
手術所需物品準備好，配合手術醫(yī)生進行手術治療,術中根據(jù)手術步驟進行密切的配合,保證手術順利進行,術畢術眼涂眼膏繃帶加壓包扎，以防術眼出血。術中操作注意消毒隔離,做好防護措施，用完物品要嚴格用1：2000的氯消凈浸泡液浸泡所用器械，一次性物品未用完丟掉送醫(yī)療垃圾處理站處理，器械經高壓消毒二次后才可再用。以防腫瘤細胞污染和擴散。
術后護理:。
術后患兒安返病房休息，若麻醉未清醒的，注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，根椐患兒的情況低流量吸氧，注意控制氧氣流速，以防氧濃度過高。
患兒術后繃帶加壓包扎術眼48小時,清醒后患兒會哭鬧，注意技巧哄小孩，防止眼淚水濕潤包扎紗塊和繃帶導致術眼污染。
注意觀察術眼情況，如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性癥狀明顯加重要、發(fā)熱等要及時告訴醫(yī)生作處理。
患兒手術后6到8周眼結膜沒有異常改變的，可安裝義眼片。家屬在安裝義眼片前要清洗手部，依照醫(yī)生的方法輕放入結膜囊，避免用力太大損傷結膜囊，并定時滴抗生素眼水，保持結膜囊清潔，義眼片取出后，需用清水清洗干凈后再放入結膜囊內?；純旱募覍僖獓栏裾莆樟x眼片的安裝和清潔方法，并注意自身的保護。
討論:。
護理個案病例論文篇十六
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。
3.從業(yè)務技能、管理想法等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年經過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;進取開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津之聲、電視臺等多種媒體的宣傳空間，經過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫(yī)基礎知識培訓班;完成護理人員年度想法及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者”稱號;經過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并進取總結臨床經驗，本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我異常注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;醫(yī)。學教育網努力提高自我的想法認識，進取參與護理支部建設，發(fā)展的年輕黨員梯隊，此刻新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派進取向上的朝氣和活力。
護理個案病例論文篇十七
受導師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發(fā),并在此理念的指導下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點和理論背景,對成人學習進行研究.
論文的整體結構及相關內容簡述如下：
第一章緒言。
在本章中,先對本研究的研究緣起進行了回溯和梳理,對相關的研究成果進行了歸納和總結,并對研究框架進行了規(guī)劃和設計.
第二章“生活世界”初解。
從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學和實踐哲學的角度,對迄今為止有關“生活世界”的理論觀點加以概覽性的分析,并選定實踐哲學視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點和理論背景.
第三章“科學世界”及其觀照下的成人學習。
論及“生活世界”,“科學世界”便不可回避.本章在論述了“科學世界”的歷史背景、形成過程及主要特征的基礎上,描繪了成人學習在“科學世界”中所呈現(xiàn)的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人學習——基于個案的呈現(xiàn)。
對筆者生活世界中的12個成人個體進行半結構性訪談,并選取其中5個典型意義和個性色彩均很明顯的成人個體,將訪談文本不作任何加工地直接呈現(xiàn),以個案的形式來原生態(tài)地揭示生活世界中鮮活的成人學習現(xiàn)象,與下一章的理論剖析相輔相成.
第六章生活世界中的成人學習——基于理論的剖析。
在個案呈現(xiàn)的基礎上,運用相關理論,重點就生活世界中成人學習的動機、行為進行了剖析.
結語及展望.
簡要回顧了本研究的研究過程和內容,反思了其中存在的不足之處,并就進一步的深化研究進行了必要的思考.
主要論述了警校論文范文相關參考文獻文獻.
警校引用文獻:。
護理個案病例論文篇十八
今天是實習的第一天，昨晚興奮得睡不著覺……。
來到醫(yī)院第一天我們六名同學留下幫了老師整理了一天的檔案，大家說說笑笑，雖然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但還是挺開心的。中午，我們品嘗了食堂的飯菜，呵呵，比學校食堂的稍好一些，之后熟悉了下環(huán)境，這里風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產科!
01.14星期四晴。
今天是實習的第二天，準確的說是實習的第一天。到了婦產科，一開始挺緊張的，因為今天的病人很多，產科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境，讓我到每個病房轉轉。今天的`主要任務就是跟著帶我的老師學習了下整理入院與出院病人的一些相關病歷，護理記錄拉，如何執(zhí)行長期遺囑，還有學會寫藥瓶簽等等，其余的時間給剛入院的病人量了血壓、體溫，幫助一些病人換藥，拔針，最后，我們中醫(yī)學院的一位師姐教我如何擺藥，如何帖簽，和一些藥的禁忌以及注意事項。總之，今天學到了很多，挺開心的。
在婦產科讓我最開心的是不用上夜班，還有雙休，因為帶我的老師她不上夜班，呵呵!!
01.15星期五陰。
今天早上8：30就跟著老師去接班了，第一件事，跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產和引產、控制出血1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓)，今天學會了這幾種，還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單，以前在學校學過，不過已經忘得差不多了，今天老師認真的給我講了一遍，終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術后的病人血壓，脈搏。特級護理1小時量一次bp.t.p;一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次，剛手術后的病人為特級護理。
采血：血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑，速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執(zhí)行遺囑，交接班應注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄，都是些特有用的筆記，太感謝了，親愛的老師，呵呵。
01.18陰星期一。
結束了短暫的雙休后繼續(xù)學習。今天中午，老師帶著我去產房看生小孩，一開始還沒勇氣進去，進去之后覺得也沒有想像中的恐怖，這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡，完后看老師為這個小毛毛(金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宮產剖下出的小孩，還需要注射維生素k1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血，但還沒親自動手，今天還學寫了護理記錄，為病人發(fā)藥，還有一些藥物的名稱和用途。
01.19晴星期二。
早上老師交我入院病人的處理，我獨自處理了一個病人，但還有些不太清除，再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)。
今天學習了靜脈輸液，病人聽說我是實習生，開始不給我輸，但我還是堅持給她輸了，呵呵!!輸了兩個病人，都打進去了，但還是有小小的瑕疵，下次補進。
01.20晴星期三。
今天學習了一些細節(jié)的東西，今天在沒有老師的引導下收了三個病人，學到了很多，但對于轉床的病人還是有些蒙，轉床后改怎么處理，病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記，還有按鈴上的卡也要標記，床牌也要轉，最重要的是藥水的床號也要改，很多細節(jié)，每一項都很重要。
護理個案病例論文篇十九
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：
傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術、腹部探查腹壁修補成形術、小腸修補、結腸切除、結腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術、胸腔閉式引流術、腹腔引流減張縫合術。
【目的與意義】：目的：總結多發(fā)傷術后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質提升，有利于多發(fā)傷術后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結核”等傳染病史。
藥物過敏史：否認。手術外傷史：否認。
預防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。
個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。
入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結膜無明顯蒼白，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內臟損傷？
1.1診療經過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術、腹部探查腹壁修補成形術、小腸修補、結腸切除、結腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術、胸腔閉式引流術、腹腔引流減張縫合術。術后因患者病情危重，為行高級生命支持轉入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結腸破裂。1.2.5大網膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計劃。
2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經驗性抗感染治療，完善相關病原學檢查，指導抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術，但后期是否有遲發(fā)性內臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的疼痛，膈肌破裂有關。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關。
3.4有感染的危險與術后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關。3.7潛在并發(fā)癥術后臟器再出血。
4護理問題/目標、措施及評價。
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關目標病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處。
〔2〕。
理
評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關。目標病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液。
4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關。目標患者疼痛感減輕。
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評價患者疼痛感減輕。
4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。
4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關〔3〕。目標患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。
4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術后臟器再出血〔4〕。
目標病人未發(fā)生術后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評價病人未發(fā)生術后臟器再出血。
5護理體會：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風險。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對腸道修補術行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預，與患者溝通，都有利于患者術后康復。
5.6除以上?？谱o理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復〔5〕。
【參考文獻】：
護理個案病例論文篇二十
個案病例護理是指在臨床護理中對特定患者進行個性化、全面、綜合性護理的過程。通過收集患者的背景信息、制定護理計劃、實施監(jiān)測和評估等步驟，護士可以為患者提供更加針對性的護理。在長期的臨床實踐中，我深深體會到了這一護理模式的重要性，并從中獲得了許多寶貴的心得體會。
個案病例護理是一種全面?zhèn)€體化的護理方法，與傳統(tǒng)的通用護理相比，可以更好地滿足患者的需求和期望。在我的實踐中，我發(fā)現(xiàn)通過個案病例護理，我可以更好地了解患者的健康狀況、病情變化以及對治療的反應，從而更好地制定護理計劃。這種護理方法可以提高護理效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的滿意度。
在進行個案病例護理時，首先要收集患者的個人信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等，這些信息有助于了解患者的特點和需求。然后，需要細致地收集患者的病情資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可以通過與患者交流、查閱病歷等方式獲取。接著，通過對患者的檢查和評估，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，了解患者的生理狀況。最后，護士需要結合患者的背景信息和病情資料來制定個性化的護理計劃，并根據(jù)計劃進行護理操作和監(jiān)測。
個案病例護理雖然有很多優(yōu)點，但也會面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個案病例護理需要護士具備一定的臨床實踐經驗和專業(yè)知識，以便更好地評估患者的病情和制定護理計劃。其次，由于患者個體差異較大，護士需要靈活運用個案病例護理，根據(jù)不同患者的特點制定相應的護理方案。最后，個案病例護理需要護士具備良好的溝通能力和團隊合作精神，以便有效地和患者及其他醫(yī)護人員協(xié)作。
個案病例護理對提高護理質量、滿足患者需求具有重要意義。通過個案病例護理，我更加了解了患者與護理的關系，更加關注細節(jié)，并能夠為患者提供更好的護理服務。同時，個案病例護理也要求我具備更高的專業(yè)素質和團隊合作能力，通過與患者和其他醫(yī)護人員的溝通合作，提高護理質量。在未來的實踐中，我將進一步學習和應用個案病例護理，不斷提升自己的護理水平，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。
通過對個案病例護理的實踐和反思，我意識到了其在臨床護理中的重要性，并獲得了許多寶貴的經驗和體會。這種護理方法不僅可以提高護理效果，還能更好地滿足患者的需求和期望。在未來的工作中，我將繼續(xù)深入研究和應用個案病例護理，為患者提供更加個性化、全面化的護理服務。
護理個案病例論文篇一
護理鼻祖南丁格爾說過這樣一句話：“護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”她還贊譽道：“護理是一門藝術——從事這門藝術需要有極大的心理準備?！边@既是對我們護士最高的贊譽，也是對我們護士的最高要求。當人類進入了21世紀，世界更加關注人的身心健康。在倡導文明服務的今天，整體護理以其對“人、健康、環(huán)境、護理”的獨特見解，把護理連同美麗和愛融為一體，推動著護理事業(yè)向前發(fā)展。日前，整體護理在我院也蓬勃開展起來了。
人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過程看著一個線段，那么生與死就是這條線段的兩個端點，而我們護士永遠伴隨始終。整體護理，以其簡單易行，關愛生命的健康，與您、我、他一起同行！
我院接待和護理過這樣一位住院病人。他是一個事業(yè)有成的男性青年，在一次駕車途中，因接看妻子發(fā)來的傳呼不幸撞車，雙目幾近失明，住進了醫(yī)院。他的母親因不能承受這突如其來的打擊，急得昏死過去，而他的妻子卻在此時又提出了離婚的請求。這一連串的打擊，如同雪上加霜，壓得這位年青人不能喘息，面對生命的挫折，這位年青人失去了生活的勇氣。他的脾氣顯得格外得暴躁，完全喪失了生活的信念。給其輸液他不肯配合，幾次拔掉輸液針頭。就在這時，我們護士來到了他的床前。我們的科護士長坐在這位年青人的床邊，真誠地說：“你就是我的弟弟，痛苦、傷心、絕望、煩悶統(tǒng)統(tǒng)都可向我發(fā)泄出來，不要憋在心里。不過要知道，你永遠是你家人的精神支柱。你上有年邁的老父親，下有尚未成年的兒子，你不活了，扔下他們這老少怎么辦？”這位年青人不思飲食，我們護士就從自己家里給他帶來可口的飯菜。這來自親人般的關愛，終于深深打動了這位年青人的心，喚起了他生活的勇氣。整體護理給予了這位年青人生命的綠色，為他注入了生命的活力。當他出院時，他的老父感激地說：“我永遠都不會忘記你們這些白衣天使！是你們救了我們這一家呀?！笔前。诵曰淖o理，澆開了生命之花！
整體護理，以其閃亮新穎的思想內涵“我能為病人做什么”，而深入我們護士的內心，融入我們護士的護理工作。整體護理教我們護士不再只是“被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護士要永遠以人為本，關愛生命的健康。“三分治療，七分護理”早已被我們現(xiàn)代護理理論和實踐充分證實，護理學也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨立的學科。整體護理就是我們護理學科的一部分，其本質就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學模式的視病人為一個生物、心理、社會的完整的人相符合的。整體護理，它讓我們轉變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個護理工作的中心。它讓我們改變了以往的護理工作程序，在細微之處來處處體現(xiàn)整體護理對生命健康的關愛，體現(xiàn)整體護理在我們臨床護理工作中的真實意義。
整體護理是一門藝術，它不僅僅只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是整體護理它能體現(xiàn)出我們護士對病人的真情實感。針對不同的病人，及時提供不同的整體護理，使病人的健康在短時間內恢復到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護士的人生價值和護理專業(yè)的`重要性嗎？實行整體護理，是我們護理學科的又一發(fā)展。
整體護理理論在描述對“人”的看法時，有這么一段話：“如果一位護士與病人建立了你――我關系，應用了人性化的照顧，這位護士本身便是在不斷地變化中而成為‘更富有’”。記得我院婦產科曾收治過這樣一位女病人，她因患子宮肌瘤接受了子宮次全切手術。手術盡管很成功，她的身體也恢復較好，可她的情緒卻十分低落，遲遲不肯出院。在護理工作當中，我們的護士與這位女病人建立起了“你—我關系”，我們與她進行了思想交流。在耐心地傾聽了她的擔心和顧慮之后，我們發(fā)現(xiàn)她原來是憂慮自己手術切除了子宮會過早地進入更年期，擔心自己不能再過夫妻性生活，丈夫會因此嫌棄她、不愛她。我們和她一起分析了她丈夫與家人對她的關愛程度，并告知有關她所患疾病的知識，以及她疾病愈后夫妻生活的狀況等等。經過與多次的交流與溝通，這位女病人不久便痊愈出院了。出院時她對我們說：“我真是非常感謝你們，你們讓我明白了許多道理。雖然我現(xiàn)在身體少了某一臟器，但我仍然能以一個完整的人生活在這個世界上。我現(xiàn)在不再認為自己生病手術是一件不幸的壞事了?！碑敃r，我們也是為她而感動。現(xiàn)在我們更加明白了，是我們與病人建立了“你—我關系”，深入了病人的內心，了解了病人的需求與擔心，為病人提供了簡單易行且有意義的整體護理。整體護理使病人的生病變成了珍貴的成長經驗，而我們作為給予了病人整體護理的護士，也從中體驗到了自己生存的價值。
人們都說：“女人健康才是福”！可我堅信“整體護理理論”視“健康”不僅僅是“活得好”，更是“活得豐富”。我堅信的是能夠完成心愿的女人是幸福的女人！我只是從事護理工作的一名普通工作者，但我愿為整體護理理論運用于護理工作，架起一座彩橋。因為面向21世紀，特別是入世之后，我國護理事業(yè)面臨著重大的改革。整體護理理論將會因它的應用、可行、重要和有意義，在護理工作中得到廣泛推行。我深信，“當代臨床護理如果全面應用了‘整體護理’，將會使護理質量得到大幅度提高，并且可使護士們熱愛臨床工作而眷戀永不肯離去！”的目標是一定會實現(xiàn)的。
護理個案病例論文篇二
摘要：外科傷口為細菌感染，治療不當能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時間延長同時質量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理，推動傷口快速愈合。從恢復階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時制定應急方法。
關鍵詞：外科傷口；換藥方法；護理。
1.1換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中，和病人進行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應當了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應當保持自身清潔，做好相應的預防措施。從換藥完成時能夠結合傷口具體現(xiàn)狀科學合理的轉變治療計劃，存在另外特殊情況的病人要快速調整治療方案，防止傷口惡化。
1.2外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務過程內非常關鍵的操作，同時為外科病房內非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠導致敷料污染。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動肉芽組織快速恢復，推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結合傷口具體現(xiàn)狀轉變治療計劃，制定相應的應對措施，推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產生的痛苦，同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨后進行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎，推動傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強調進行引流排膿，某些情況下應當拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應當及時更換敷料。
1.4換藥的常用藥品：
（1）鹽水，
（2）3%雙氧水，
（3）0.02%高錳酸鉀溶液，
（4）0.1%雷佛奴爾。
（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液，
（7）油劑紗布，具有引流、保護創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營養(yǎng)和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類，
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2.1注意事項。
2.1.1無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2從手術之后三天之內應當保持換藥，尤其要強調產生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風險為特別重要的。
2.1.3骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4再植手術通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進行填充。
2.1.5在創(chuàng)面方面而言，第一應當強調清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6從進行了相應處理的創(chuàng)口中，應當特別強調維持肉芽生長狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的`抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應當避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。
2.1.7油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應當開展細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1心理護理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產生消極思想，為治療產生明顯阻礙。護理工作者應當了解其心情，推廣普及相關知識，推動患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進行撫慰，推動患者提高治愈信心。
2.2.2積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護士應當保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎設施開展檢驗，根據(jù)實際情況領取基礎設施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內，護士應當做好防護工作，從清潔過程中，應當避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應當通過凡士林紗布進行包扎，推動醫(yī)療工作順利進行，了解患者現(xiàn)狀，進行工作匯報。護士應當保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學合理的調整飲食結構，特別注重補充蛋白質，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
[1]高洪霞.人文關懷護理在門診換藥病人中的應用[j].護理研究，2011（25）。
[2]劉渤.人性化服務在換藥室護理質量管理中的應用[j].護理研究，2009（2）。
[3]鄭孝炳.外科換藥的環(huán)境條件和應掌握的環(huán)節(jié)[j].中華中西醫(yī)雜志，2010（5）。
護理個案病例論文篇三
在追蹤考核過程中，責任護士對體溫單、患者入院評估單、健康教育計劃單里的內容基本掌握，醫(yī)囑單和護理記錄單內不掌握的內容較多。
2個案追蹤考核中發(fā)現(xiàn)的問題。
2.1醫(yī)院中的部分制度與本醫(yī)院的.實際工作不符。
一方面是大家對等級醫(yī)院評審要求的規(guī)章制度等相互照搬照抄，沒有結合醫(yī)院實際情況，片面追求材料的準備；另一方面，護士的工作往往是通過經驗積累或口口相傳完成的，對于各項規(guī)章制度等缺少理解和實踐，造成理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.2護理人員的學習方法有待改變。
第一周期等級醫(yī)院評審注重片段式的提問和檢查，沒有指導醫(yī)院加強內涵管理和過程管理，對所發(fā)現(xiàn)的問題缺乏追蹤及持續(xù)有效監(jiān)管，使得醫(yī)院的培訓缺乏針對性，流于形式，護理人員在工作中機械記憶，被動工作，注重完成工作量。
2.3不理解護理程序。
追蹤考核過程中，護士的思路仍然以執(zhí)行醫(yī)囑為中心，片段性護理，很少考慮患者的個體需求。
3改進措施。
3.1完善相應的制度、規(guī)范等。
根據(jù)本院的具體情況，完善護理制度、流程等，補充原來沒有的、口口相傳的規(guī)范，修訂操作性不強和過時的護理制度、流程等。對運行中感到不妥的制度，隨時修改，使理論與實踐相統(tǒng)一。
3.2對護士長進行個案追蹤法考核。
護士長的理念和能力直接影響護理人員的綜合素質，護理人員對各項規(guī)章制度等的理解和運用情況，取決于護士長的培訓力度，所以，首先要培訓考核護士長。
3.3建立個案追蹤考核法的長效機制。
建立培訓質量管理小組，制定計劃，定期進行個案追蹤，考核護士的服務過程，提高護士學習知識、運用知識的能力。綜上所述，個案追蹤考核法作為一種新的培訓方法，使得培訓工作更加有針對性，保證了理論與實踐的緊密結合。
護理個案病例論文篇四
目的：探討2型糖尿病患者治療和護理要點。
方法：全面評估患者情況，做好心理護理、觀察病情變化及做好健康指導。
結果：經過系統(tǒng)護理干預后順利有效通過治療達到預期效果。
結論：做好2型糖尿病護理，提高患者生活質量、預防嚴重并發(fā)癥的有效措施。
關鍵詞。
2型糖尿病，護理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導致失眠、腎、神經心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應激時可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
一、臨床資料。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無過敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測血糖hi，遵醫(yī)囑予補液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
二、護理。
1、心理護理：評估病人對疾病的反應、對健康和生活的信心、有無焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護理。關心和理解病人、及時將糖尿病的基本知識和預后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長壽、鼓勵病人說出心理感受、耐心傾聽病人訴說、并與之交流、溝通、幫助病人認識病情、說明不良情緒與病情加重密切相關、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運動計劃、鼓勵親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵病人參加各種糖尿病病友團體活動、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來調控血糖，使用胰島素時要注意不良反應：如a、低血糖反應，b、胰島素過敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關鍵，良好的健康教育科充分調動病人的主觀能動性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內容包括：
（1）、糖尿病知識指導：采取舉辦集體講座，提高有關學習資料和個別輔導相結合的方法，對病人進行全面有效地指導，是病人和家屬認識糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺地配合各項治療。
（2）飲食指導：飲食治療被認為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復到理想體資。病人應掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時進食、食物選擇等。
（3）運動指導：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項，運動時隨身攜帶甜食和病情卡片以應備急需，運動中如感到頭昏、無力、心悸等應立即停止運動。
（4）用藥指導：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應的觀察和低血糖反應的處理。
（5）疾病監(jiān)測：用使血糖測定儀者應學會其血糖儀的使用方法，測三餐前血糖，并記錄結果，作為藥物劑量調整的參考。
（6）并發(fā)癥預防：規(guī)律生活，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復查：指導病人出院后定期復查與糖尿病控制的有關各項生化指標，一般每三周復查果糖胺，每2—3個月復查糖化血紅蛋白。每年定期對眼底、心血管和腎功能進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時得到治療。
參考文獻。
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[2]陳燕.多樣性護理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響.[j]中國實用護理雜志203月11日第28卷第8期.
護理個案病例論文篇五
[摘要]目的總結流行性腮腺炎患兒的臨床特點，探討護理措施。方法隨機選取6月―10月該院流行性腮腺炎患兒50例，按信封法將其分成實驗組25例，對照組25例，分別給予常規(guī)護理、整體護理，對比護理效果。結果隱性感染者和早期病人均為腮腺炎傳染源，好發(fā)于學齡兒童，多數(shù)患兒無前驅癥狀，并發(fā)癥包括腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎以及胰腺炎。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，患兒家屬滿意度為96.0%，與對照組的16.0%、80.0%比較，差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論流行性腮腺炎嚴重影響著小兒的健康成長，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早護理，積極防治并發(fā)癥，可促進疾病康復，改善預后。整體護理臨床應用價值高，值得推廣。
護理個案病例論文篇六
[摘要]隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，生物醫(yī)學模式向社會―心理―生物醫(yī)學模式轉變，整體護理的重要性越來越明顯。
患者在醫(yī)院接受治療期間，不再滿足于傳統(tǒng)的護理技術服務，而對醫(yī)護人員的素質有了更高要求，于是整體護理的模式應運而生。
本文結合實踐，探討了整體護理的特點以及實施整體護理的基本對策。
[關鍵詞]整體護理;臨床實踐;基本對策。
隨著人們生活水平的提高，健康觀念發(fā)生了很大變化，醫(yī)學模式由原來的生物模式向生物―醫(yī)學―心理模式轉變，護理不再是單一的圍繞著患者的疾病，而是有著生理、心理、社會、文化、精神等多方面需要的整體。
護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，為了適應醫(yī)學模式的轉變，滿足人民群眾日益增長的健康需要，護理人員正不斷轉變觀念，提升服務水平，應用專業(yè)知識與技能，努力為患者實施身心兩方面的整體護理。
1.整體護理的概念。
整體護理，是以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。
整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。
2.整體護理的特點。
2.1以病人為服務對象開展護理工作。
在護理過程中工作人員應根據(jù)不同病人的病種病情、文化程度，社會地位等的不同，制定既對“病”又對“人”的全方位護理計劃，使護理工作作到“因人施護，區(qū)別對待”，兼具輔助治療作用，真正作到“以病人為中心，一切為了病人”。
2.2重視社會生活和環(huán)境因素對疾病變化的影響。
注意調動病人或服務對象的主觀能動性，在治療病人的疾病，解決服務對象健康問題過程中，向其傳授防病知識，預防疾病的.發(fā)生。
2.3以護理理念作為護理工作的行為準則。
護理工作按評估、診斷、計劃、實施、評價五個環(huán)節(jié)組成科學的護理程序進行，同時通過填寫各種標準的表格使整個護理過程規(guī)范化。
通過對護理工作的評估、評價促進護理質量提高和護理過程的規(guī)范。
3.實施整體護理的基本對策。
3.1堅持以病人為中心，按生理、心理、社會醫(yī)學模式全面護理病人，確保病人得到優(yōu)質護理的原則。
開展以病人為中心的整體護理工作，樹立“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的觀念，改變過去護士只關心疾病不關心病人，只執(zhí)行醫(yī)囑不運用護理知識進行全面護理的模式，護士除配合治療外，還要強化基礎護理，對病人進行健康教育、精神護理、心理護理，指導病人如何盡快恢復健康。
3.2制定護理哲理及相應的工作制度和工作人員職責。
首先制定全院護理人員必須遵守的行為準則，即引導護理服務的護理哲理。
其次是制定適應整體護理模式的管理制度和護士，職責增加主動護理內容，并根據(jù)護士職責對護士的日常工作進行綜合評價，幫助護士在專業(yè)上不斷發(fā)展，不斷提高自身業(yè)務水平。
3.3嚴格執(zhí)行護理程序。
護理程序是整體護理的核心，包括以下幾個步驟：
首先，評估。
病人住院后，護士通過訊問病史、體格檢查、實驗檢查等手段，了解病人的生理、心理、社會、精神等方面存在的健康問題，收集資料，發(fā)現(xiàn)和確認病人的健康問題。
其次，診斷。
護士根據(jù)評估資料，確定能用護理手段解決的病人存在的或潛在的健康問題。
再次，計劃。
護士根據(jù)護理診斷，設計預期目標和應采取的護理措施，制定護理計劃和護理教育計劃。
最后，實施、評價。
由各班護士按護理計劃的預定護理措施進行落實，并做好護理記錄。
定期對護理效果和護理計劃完成情況進行評價，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
整體護理是一種觀念，觀念的延伸就是整體醫(yī)療。
盡管護理人員花了大量的時間進行理論培訓，整體護理理念也不是朝夕就能領悟的，無論是醫(yī)院的領導、醫(yī)生還是護理管理者、護士，都應該把它作為一種工作的信念和價值觀。
以病人為中心，用系統(tǒng)的、整體的方法來進行護理臨床實踐管理、教育改革，這才是整體護理的真諦。
整體護理不僅是護理學科的轉變，也是醫(yī)院及至整個醫(yī)療機構應向社會做出的承諾。
參考文獻：
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護理個案病例論文篇七
護理程序是現(xiàn)代醫(yī)學模式、護理學發(fā)展到一定階段后，在新的護理理論基礎上產生的。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)療服務必須由偏重于考慮人的軀體方面的病變轉向同時注意病人的心理損傷和反應，由著眼于影響健康的生物因素分析轉向重視社會因素的作用。把人看作是個體和心理、個體和社會環(huán)境相互聯(lián)系的一個統(tǒng)一體，用整體的觀點指導護理工作。為此，施行以病人為中心，以護理程序為核心的系統(tǒng)化整體護理則應運而生。
一、定義。
護理程序是以恢復或增進服務對象的健康為目標，根據(jù)病人的具體情況，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護理全過程。
二、結構。
護理程序由五個步驟結合而成，即護理估計、護理診斷、護理計劃、實施計劃、效果評價。
（一）護理估計是護理程序的第一階段，它的活動主要是收集病人的健康資料、家庭及社會情況，以了解病人的需要、問題、擔憂及個人反應。資料要以系統(tǒng)方式來收集，包括詢問病史、體格檢查及各種輔助檢查的結果。
（二）護理診斷在此階段，把估計中的各種資料進行分析與解釋，由此得出關于病人需要的問題，關心及反應綜合而產生的結論。護理診斷確定之后各階段工作則以它為核心，作為制定計劃的依據(jù)。
（三）護理計劃這個階段的工作是采取各種措施來預防、減輕或解決護理診斷中提出的各項問題。計劃是行為的指南。
（四）實施計劃是按計劃將各項措施落實于護理工作中，在實施中，護士要繼續(xù)收集有關病人情況以及環(huán)境相互作用而產生變化的資料。記錄是用來說明計劃已經執(zhí)行并作為衡量其有效性的工具。
（五）效果評價是護理程序中的最后一步，這是考核病人的進步以及完成目標的程度，護士有時需要根據(jù)病人的進步情況重新收集資料，改進措施及修訂計劃。
護理程序雖然在文字上分為五個明確的階段，但在實際工作中，它們相互作用，彼此依賴，因而是不可分割的，它們有各自的功能作用又相互關聯(lián)，達到一個共同目標，即增進或恢復病人的健康。這種循環(huán)模式貫穿于從病人入院開始直至出院（或轉院、轉科或死亡）的整個病程中。
三、理論基礎。
護理程序的理論基礎來源于與護理有關的各學科理論，目前普遍認為有系統(tǒng)論、人的基本需要論、信息交流論和解決問題論等，各個理論相互關聯(lián)，互相支持。系統(tǒng)論組成了護理程序的工作框架；人的基本需要論為估計患者健康狀況、預見患者的需要提供了理論基礎；信息交流論賦予護士與患者交流能力和技巧和知識，從而確保護理程序的最佳運行。解決問題論為確認患者健康問題，尋求解決問題的最佳方案及評價效果奠定了方法論的基礎。
護理程序的學說認為，對病人的護理活動應是一個完整的過程，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。所謂綜合的，是因為護理手段是綜合多方面的有關知識，如應用系統(tǒng)觀察的方法，解決問題的方法來處理病人的疾病和健康問題。所謂動態(tài)的，系指護理工作是根據(jù)病人整個病程各個階段的不同護理而變動的。所謂決策，是指護理措施是針對病人存在的護理問題而決定。所謂反饋，是指采取護理措施后的結果又反過來影響和決定下一步的決策措施。因此，護理程序不僅是一種有邏輯性、合乎科學原理的工作方法，而且還是一個思想方法。
護理個案病例論文篇八
外科傷口為細菌感染，治療不當能夠造成傷口感染現(xiàn)象出現(xiàn)，造成傷口愈合時間延長同時質量效果差。外科醫(yī)療工作者要系統(tǒng)的分析、合理的控制、良好的交流、耐心護理，推動傷口快速愈合。從恢復階段中要保持良好的觀察，了解傷口情況同時制定應急方法。
關鍵詞。
外科傷口；換藥方法；護理。
1、外科傷口換藥的目的及方法。
1.1、換藥的原則：無菌操作是每位醫(yī)護人員必須牢記的準則。外科工作者從換藥過程中，和病人進行直接的接觸，所以一定要做到無菌操作。從換藥過程中應當了解患者傷口位置、現(xiàn)狀等等，從換藥過程中保證材料齊全。在換藥之前應當保持自身清潔，做好相應的預防措施。從換藥完成時能夠結合傷口具體現(xiàn)狀科學合理的轉變治療計劃，存在另外特殊情況的病人要快速調整治療方案，防止傷口惡化。
1.2、外科傷口換藥目的：換藥為業(yè)務過程內非常關鍵的操作，同時為外科病房內非常常見的治療手段。外科患者身體損傷，很有可能出現(xiàn)出血現(xiàn)象，出現(xiàn)感染之后也許存在化膿情況，上述種種均能夠導致敷料污染。換藥，也就是更換敷料，能夠及時消除覆蓋物，保持良好的環(huán)境，推動肉芽組織快速恢復，推動傷口痊愈。工作者從換藥過程中，能夠了解傷口具體現(xiàn)狀，結合傷口具體現(xiàn)狀轉變治療計劃，制定相應的應對措施，推動傷口痊愈。部分患者存在水腫情況，從換藥過程中能夠合理控制松緊度，防止給血管產生壓迫造成血液不能夠流通阻礙傷口痊愈。
1.3、傷口的處理方法。
（1）從換藥過程中通過碘伏進行殺菌，避免給傷口產生刺激，同時能夠通過凡士林油紗有效的緩解病人產生的.痛苦，同時避免組織液滲漏現(xiàn)象出現(xiàn)。
（2）血供充足，感染可能性低的傷口能夠通過生理鹽水進行處理，隨后進行包扎。
（3）在皮膚存在明顯破壞的傷口，從破壞的地方通過鹽水進行殺菌，從附近區(qū)域通過碘伏進行殺菌，殺菌完成之后，能夠通過鹽水紗布及凡士林紗布進行包扎，推動傷口快速痊愈。
（4）在傷口出現(xiàn)感染之后要特別強調進行引流排膿，某些情況下應當拆開縫線，進行合理的引流，能夠通過雙氧水及生理鹽水進行殺菌，出現(xiàn)壞死組織之后要進行清理，同時能夠通過抗生素紗布進行填充，從傷口附近要能夠通過碘酒及乙醇進行殺菌。另外傷口出現(xiàn)感染之后應當及時更換敷料。
1.4、換藥的常用藥品：
（1）鹽水。
（2）3%雙氧水。
（3）0.02%高錳酸鉀溶液。
（4）0.1%雷佛奴爾（黃紗條）、0.02%呋喃西林溶液。有抗菌和殺菌作用。用于感染創(chuàng)面的清洗和濕敷。
（5）抗生素溶液。
（6）1%～2%苯氧乙醇溶液，對綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。
（7）油劑紗布，具有引流、保護創(chuàng)面、敷料不易干燥以及延長換藥時間等作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～3d更換一次。常用有：凡士林紗布；魚肝油紗布：具有營養(yǎng)和促進肉芽、上皮生長等作用，用于愈合緩慢的傷口。
（8）粉劑、軟膏類。
（9）中藥類，如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏、紫花燒傷膏、濕潤燒傷膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排膿去腐等作用。
2、醫(yī)務人員在護理中的注意事項。
2.1、注意事項。
2.1.1、無菌一期傷口換藥通常保持于24小時、72小時，系統(tǒng)了解腫脹滲出現(xiàn)狀。
2.1.2、從手術之后三天之內應當保持換藥，尤其要強調產生血腫及引流現(xiàn)象規(guī)避風險為特別重要的。
2.1.3、骨科創(chuàng)面比較普遍的為皮膚壞死、褥瘡創(chuàng)面，鹽水通常同部分階段，能夠從感染明顯、滲出明顯的創(chuàng)面內得到采納，能夠有效的緩解水腫現(xiàn)象，避免滲出現(xiàn)象。
2.1.4、再植手術通?？梢越柚腕w溫保持一致的呋喃西林溶液換藥，給手指進行換藥要防止環(huán)形包扎，某些地方要通過紗布進行填充。
2.1.5、在創(chuàng)面方面而言，第一應當強調清創(chuàng)，在遭到明顯破壞的肌腱和血管組織進行處理，從換藥過程中能夠有效的處理，假如執(zhí)意保留，很有可能導致感染現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.1.6、從進行了相應處理的創(chuàng)口中，應當特別強調維持肉芽生長狀態(tài)，肉芽組織具備非常明顯的抗感染特征，若不存在滲出現(xiàn)象，那么應當避免通過抗生素及另外藥物進行處理，通過碘伏進行殺菌即可。
2.1.7、油紗條和創(chuàng)面保持一定距離，要從鹽水紗布中，避免鹽水流失。
2.1.8、出現(xiàn)感染現(xiàn)象之后應當開展細菌培養(yǎng)+藥敏再換藥，保證其安全性。
2.2.1、心理護理：身體遭受損傷的患者往往精神比較緊張，可能造成患者和家屬情緒失控，在患者非常的擔憂。部分意外情況也許能夠造成患者和家屬產生消極思想，為治療產生明顯阻礙。護理工作者應當了解其心情，推廣普及相關知識，推動患者保持良好的心理狀態(tài)，在精神層面進行撫慰，推動患者提高治愈信心。
2.2.2、積極配合醫(yī)生：醫(yī)生和護士應當保持良好的溝通交流，維持治療室良好的環(huán)境。按階段在基礎設施開展檢驗，根據(jù)實際情況領取基礎設施，合理布局，保證醫(yī)生可以馬上利用。從換藥環(huán)節(jié)之內，護士應當做好防護工作，從清潔過程中，應當避免給傷口造成明顯的刺激，某些情況下應當通過凡士林紗布進行包扎，推動醫(yī)療工作順利進行，了解患者現(xiàn)狀，進行工作匯報。護士應當保證患者和家屬了解具體現(xiàn)狀，告知患者注意事項?；颊咄ǔＧ闆r下能耗非常明顯，要科學合理的調整飲食結構，特別注重補充蛋白質，推動傷口能夠快速愈合，保證治療效果。
參考文獻。
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護理個案病例論文篇九
目的：探討2型糖尿病患者治療和護理要點。
方法：全面評估患者情況，做好心理護理、觀察病情變化及做好健康指導。
結果：經過系統(tǒng)護理干預后順利有效通過治療達到預期效果。
結論：做好2型糖尿病護理，提高患者生活質量、預防嚴重并發(fā)癥的有效措施。
2型糖尿病，護理。
糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質脂肪代謝紊亂。臨床上出現(xiàn)多尿、多飲、多食消瘦等表現(xiàn)，久病可引起多系統(tǒng)損害，導致失眠、腎、神經心臟、血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭。重癥或應激時可發(fā)生酮癥酸中毒、高深性昏迷等急性代謝紊亂。
患者李惠瓊女性，68歲，退休醫(yī)生，已婚，無過敏史。于20xx—4—20患者因口干，多尿約十年，加重2天，嘔吐半天入院，查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科測血糖hi，遵醫(yī)囑予補液小劑量胰島素、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/3018u、18u、18u皮下注射及監(jiān)測餐前血糖等治療。于20xx—4—27出院。
1、心理護理：評估病人對疾病的反應、對健康和生活的信心、有無焦慮、悲觀失望甚至恐懼心理、對疾病抱消極的態(tài)度、不配合治療及護理。關心和理解病人、及時將糖尿病的基本知識和預后告知病人和家屬、使他們了解糖尿病不能根治、但可以通過飲食控制、終生治療、規(guī)律生活和適當體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生、可以和正常人一樣生活和長壽、鼓勵病人說出心理感受、耐心傾聽病人訴說、并與之交流、溝通、幫助病人認識病情、說明不良情緒與病情加重密切相關、解除焦慮、緊張心理、與病人家屬共同商討制定飲食、運動計劃、鼓勵親屬和朋友多給與親情和溫暖、使其獲得感情上的支持，鼓勵病人參加各種糖尿病病友團體活動、增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、胰島素治療：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調到132mmol/l，餐前食用優(yōu)必林70/30來調控血糖，使用胰島素時要注意不良反應：如a、低血糖反應，b、胰島素過敏，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生，停止該部位注射后可緩解自然恢復。
3、病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài)、定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白、眼底、體重等，以正確判斷病情。
4、健康指導：健康教育是重要的基本措施之一，是其他治療成敗的關鍵，良好的健康教育科充分調動病人的主觀能動性，積極配合治療，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，教育內容包括：
（1）、糖尿病知識指導：采取舉辦集體講座，提高有關學習資料和個別輔導相結合的方法，對病人進行全面有效地指導，是病人和家屬認識糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病，防治并發(fā)癥中的作用，自覺地配合各項治療。
（2）飲食指導：飲食治療被認為是糖尿病治療的基石，合理膳食可以使患者逐漸恢復到理想體資。病人應掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量、合理配餐、定時進食、食物選擇等。
（3）運動指導：讓病人了解體育鍛煉在治療中的`意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項，運動時隨身攜帶甜食和病情卡片以應備急需，運動中如感到頭昏、無力、心悸等應立即停止運動。
（4）用藥指導：患者掌握胰島素的注射方法、不良反應的觀察和低血糖反應的處理。
（5）疾病監(jiān)測：用使血糖測定儀者應學會其血糖儀的使用方法，測三餐前血糖，并記錄結果，作為藥物劑量調整的參考。
（6）并發(fā)癥預防：規(guī)律生活，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持全身皮膚、尤其是口腔、足部和外陰的清潔，如有破損或感染應立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。
（7）定期復查：指導病人出院后定期復查與糖尿病控制的有關各項生化指標，一般每三周復查果糖胺，每2—3個月復查糖化血紅蛋白。每年定期對眼底、心血管和腎功能進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥，及時得到治療。
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護理個案病例論文篇十
國家10部委在2006年聯(lián)合下發(fā)的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》指出要逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務體系，積極支持發(fā)展老年護理事業(yè)，真正滿足老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、臨終關懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求。但經過幾年的時間，國內目前養(yǎng)老護理大多的現(xiàn)狀是：居家養(yǎng)老不完善、社區(qū)服務嚴重滯后、公立養(yǎng)老機構住不進、私立養(yǎng)老機構住不起；養(yǎng)老護理專業(yè)人才匱乏、養(yǎng)老服務員水平參差不齊。_十八屆三中全會審議通過的《_中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，積極應對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產業(yè)。國家衛(wèi)生計生委副主任、_醫(yī)改辦主任孫志剛在2013年11月對《決定》的解讀中明確提到，要研究制訂老年護理服務產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開展老年康復護理服務試點。可以預見，養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展需要更多的老年護理專業(yè)人才。
人才培養(yǎng)的需要。
專業(yè)建設的需要。
我國的老年護理教育自1994年至今已發(fā)展了20年，但仍然嚴重缺乏老年護理專科人才。老年護理被認為是護理領域中的邊沿學科，被看做是對特殊人群的護理，而我國的老年護理教育本身還是一個薄弱環(huán)節(jié)。目前，有少數(shù)護理院校已開設老年護理專業(yè)或護理專業(yè)（老年護理方向），護理研究生教育中也設立了老年護理研究方向。專業(yè)的培育和發(fā)展是一個長期的過程，老年護理專業(yè)需要把培養(yǎng)高質量適合社會需要的老年護理人才作為專業(yè)建設的出發(fā)點和落腳點，通過創(chuàng)新專業(yè)建設理念、制定與優(yōu)化特色化的人才培養(yǎng)方案，強化課程建設和實踐教學體系建設，完善評價與監(jiān)控體系，才能達到專業(yè)建設的目的。
加強養(yǎng)老產業(yè)的統(tǒng)籌發(fā)展。
老年護理專業(yè)的建設需要以養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展為依托。首先，各地可根據(jù)實際情況，調查研究城鎮(zhèn)和農村老年人群年齡結構及發(fā)展趨勢，了解老年人生活自理能力、疾病狀況、養(yǎng)老意愿等，預測老年護理的需求，為專業(yè)的建設提供可靠的實際依據(jù)。其次，發(fā)揮政府工作職責，研究制訂老年護理服務產業(yè)發(fā)展規(guī)劃；統(tǒng)籌衛(wèi)生、民政等部門資源，出臺有關的優(yōu)惠政策，為不同養(yǎng)老服務機構提供更多的支持和發(fā)展空間，通過政策調控，引導并鼓勵各種社會資本積極投資。最后，積極開展老年護理服務試點。縣級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構可做為轄區(qū)內養(yǎng)老機構定點醫(yī)療機構，并定期對養(yǎng)老機構內的老年人提供健康咨詢、身體檢查、疾病預防、心理輔導等服務。鄉(xiāng)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生服務機構利用對轄區(qū)內家庭熟悉的特點，積極開展醫(yī)護上門服務，對居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的基礎護理、康復護理、心理照護等專業(yè)服務，并對有特殊身體狀況的老年人制定個性化的治療康復護理方案。
合力加快專業(yè)建設的步伐。
建議由教育行政部門、專業(yè)院校、用人單位、護理行業(yè)學會等對老年護理專業(yè)定位進行調研，共同制定不同層次的老年護理專業(yè)的培養(yǎng)計劃、課程設置，優(yōu)化整體課程結構、開發(fā)專業(yè)性強的教材，出臺全國性的專業(yè)建設指導意見。繼續(xù)鼓勵和支持相關高等院校和中等職業(yè)技術學校增設老年護理專業(yè)和課程，通過開展形式多樣的教學，培養(yǎng)護生老年護理核心能力。
拓寬實踐就業(yè)途徑。
護理個案病例論文篇十一
摘要產婦合并先天性陰道直腸瘺在臨床上較少見,本文對一例陰道直腸瘺產婦的個案護理進行探討,總結護理陰道直腸瘺的措施:即加強患者的傷口護理,制定飲食計劃、抗感染及全身支持療法、排便的護理、協(xié)助舒適的哺乳姿勢、加強心理疏導及出院指導,以期指導臨床。
關鍵詞順產;陰道直腸瘺;個案護理。
陰道直腸瘺是指陰道與直腸之間的病理性通道,又稱糞瘺,主要表現(xiàn)糞便積于陰道內,從陰道排出,稀便時更為明顯,如此,往往會導致患者難言的病痛,陰道不潔易感染,生活質量明顯下降。我科2009年12月收住1例順產合并先天性陰道直腸瘺的患者,現(xiàn)將護理體會報告如下:。
1臨床資料。
產婦g1p0孕39+4周,腹痛一天入院,產程順利宮口開全后20:30肛查發(fā)現(xiàn)產婦直腸前壁粘膜有一×厘米大小缺損,無活動性出血,22:16會陰側切保護下順娩一男嬰,3600克,apger評分10分,胎盤自娩完整,總出血量200毫升。檢查會陰傷口發(fā)現(xiàn)陰道后壁與直腸相通,直腸粘膜有一×厘米環(huán)形缺損,立即請外科會診,考慮先天性陰道直腸瘺,于局部麻醉下行陰道直腸瘺修補術。
2護理措施。
加強會陰護理。
術后保留導尿5天,會陰傷口7天后拆線,術后一周會陰傷口碘伏消毒q8h一次,氯霉素陰道灌洗bid,指導產婦勤換衛(wèi)生巾,保持會陰部清潔干燥。
制定飲食計劃。
指導產婦前三天禁食,過后進無渣流質一周,防止大便形成及排出?？晒┻M食的流質有:米湯、各種蔬菜湯、魚湯、肉湯、沖泡的蛋白質粉等,一天可多次進食。
排便管理。
產婦于術后第5天自排出黃色稀便,指導產婦用溫開水1000毫升加柏潔洗液20毫升洗凈會陰,保持局部干燥。指導產婦根據(jù)自身情況適當活動以保持大便的通暢。禁止灌腸或開塞露納肛,以免損傷傷口。
抗感染及全身支持療法。
根據(jù)醫(yī)囑用二聯(lián)抗生素靜脈滴注bid,靜脈補充鉀每天2～3克、復合維生素及脂肪乳劑、氨基酸。指導產婦合理的安排休息時間,協(xié)助產婦及家屬照顧新生兒,保證產婦每天7～9小時的睡眠時間,使產婦身體得到充分的休息。
加強心理疏導。
產婦及家屬因不了解病情,會有恐懼、緊張、焦慮的心理,護士應當向產婦及其丈夫適當解釋病情,告知經過治療和仔細的護理疾病可以治愈,不會影響以后正常的生活。
哺乳指導。
當產婦采取坐位哺乳時,會陰部傷口受壓嚴重,血運不暢,容易引起傷口水腫,不利于傷口的愈合,應協(xié)助產婦以側臥位環(huán)抱式姿勢進行母乳喂養(yǎng),并指導喂養(yǎng)技巧。
加強出院指導。
指導產婦出院后飲半流質一周,如肉末燉蛋、各種粥、餛飩、面條等易消化的食物,保持大便通暢,大便干結可借用塞露肛塞。每天適當起床活動,避免手持重物和長時間下蹲等使腹壓增加的動作。絕對禁止性生活三個月。產后一個月、三個月外科門診隨訪。
護理個案病例論文篇十二
第一段：引言（200字）。
個案病例護理是臨床護理中一個重要的環(huán)節(jié)，它旨在通過對具體病例的分析和護理措施的制定，提高護理質量和效果。通過個案病例護理，護士可以充分了解病人的病情，幫助病人準確識別問題，制定針對性的護理計劃并評估護理效果。在我的實踐中，我對個案病例護理有了更深入的認識與體會。
個案病例護理要求護士深入分析病人的病史、體征、實驗室檢查結果以及醫(yī)囑等信息，全面了解病人的病情和護理需求。在護理過程中，我發(fā)現(xiàn)個案病例護理需要護士具備獨立思考、綜合分析的能力，并能與多學科團隊有效溝通和合作。只有詳細了解病人的病情，護士才能制定出更加科學、有效的護理方案。
個案病例護理對護士來說意義重大。首先，個案病例護理可以幫助護士建立與病人的良好溝通和信任關系。通過了解病人的病情和需求，護士可以更好地為其提供個性化的護理服務，增強病人對護士的信任感。其次，個案病例護理可以幫助護士對病情進行精準評估和監(jiān)測，及時調整護理方案，以達到最佳的治療效果。此外，個案病例護理也有助于護士提高自身護理技能和專業(yè)知識，進一步提升護理質量和水平。
在個案病例護理的實踐中，我認識到護士需要有良好的時間管理和協(xié)調能力。個案病例護理需要護士同時處理多個病例，因此合理安排時間，分配工作任務是必不可少的。另外，護士還需要學會與病人和家屬進行合理溝通，積極傾聽他們的需求和意見，并盡量滿足他們的需求。此外，團隊合作也是個案病例護理中不可或缺的環(huán)節(jié)，護士需要與醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復師等其他專業(yè)人員密切合作，共同制定護理方案和評估護理效果。
個案病例護理是一個不斷發(fā)展的領域，隨著醫(yī)療技術不斷進步和護理理念的不斷更新，個案病例護理也將面臨更多挑戰(zhàn)和機遇。未來，我希望護士們能夠更加重視個案病例護理的重要性，不斷學習和提升自己的護理技能與知識。同時，科技的發(fā)展也為個案病例護理提供了更多的支持和便利，如電子病歷和遠程監(jiān)護技術等，這些都將進一步推動個案病例護理的發(fā)展。
總結（50字）。
個案病例護理是一項重要的護理工作，要求護士具備獨立思考、綜合分析的能力。通過個案病例護理，護士可以為病人提供個性化的護理服務，提高護理質量和水平。未來，我們應該重視個案病例護理的重要性，并不斷學習和提升自己的護理技能與知識。
護理個案病例論文篇十三
個案研究是針對個案護理資料進行研究，探討未知領域或對新措施、新理論進行深入分析，寫出論文的過程，屬于質性研究。在研究樣本來源有困難而無法進行大樣本研究時，可選用個案研究方法對少量樣本進行探討。個案研究側重對少量樣本進行深入分析解釋，資料收集要求盡可能豐富和全面，研究結果雖較難大規(guī)模推廣，但可獲得一些新觀點、新知識，并可為進一步研究提供依據(jù)。
個案研究過程歸納起來有以下步驟：
1.選定研究對象。
2.找出病人的健康問題或有關的護理診斷。以文獻資料和有關護理理論為依據(jù)，從健康問題中確定研究問題和目的。
3.針對研究問題制定相應的護理計劃和護理措施。
4.整理結果或護理效果。
5.作出評價。結合護理理論或概念框架，評價護理效果，引出新的觀點。
護理個案病例論文篇十四
目的探討對高血壓病患者的護理。方法對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果患者血壓控制良好。結論精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發(fā)癥的關鍵。
高血壓病護理。
高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療知識，對減少和避免患者重要臟器的.損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過對患者實施有效的護理，取得了較好的效果。
1臨床資料。
本組病例400例，其中男281例，女119例;年齡最大86歲，最小41歲;合并腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經過積極治療與精心的護理，患者血壓控制良好。
2詳問病史。
對高血壓病人，全面收集病史極為重要，應包括：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時間、血壓水平，是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無提示繼發(fā)性高血壓的情況;生活方式：仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數(shù)、體力活動量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓：詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會因素：詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理，社會和環(huán)境因素，包括家庭情況，工作環(huán)境及文化程度。
3護理體會。
一般護理保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當?shù)捏w育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免長時間的劇烈活動，對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮(zhèn)靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需住院治療觀察。
飲食護理飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子等食物，補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量。用藥護理用藥注意事項：降壓藥物的使用應從小劑量開始，遵醫(yī)囑調整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起意外。
心理護理。
(1)心理疏導?；颊叨啾憩F(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此，對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力，培養(yǎng)他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期的抑郁或情緒激動，急劇而強烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應指導患者學會自我調節(jié)，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態(tài)。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導，教會患者訓練自我控制能力，對于易激動的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
(3)指導患者使用放松技術，如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標，指導病人合理用藥，對病人進行健康指導，加強心理護理，從而提高高血壓病人的生活質量。
非藥物療法及藥浴。
飲食對高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開水沖泡腳，每晚一次，半個月為一療程。
護理個案病例論文篇十五
手術前的護理:。
保持病房的整潔和安靜，以利患兒休息，在入院時同患兒及其家屬進行詳細的健康宣教，與患兒建立良好的護患關系，多與患兒交流，適當?shù)莫剟詈托睦磔o導，如組織一點文娛活動、講故事等，以取得患兒及其家屬的信任，消除患兒的陌生感和恐懼感，以利于患兒配合各種的治療。
注意保暖，預防感冒，必須密切觀察有無呼吸道感染如咳嗽、流涕、鼻塞等現(xiàn)象，以防影響到術中全麻的操作?；純盒g前因禁食而饑餓，精神緊張且伴恐懼，術中全麻患兒全身放松，患兒會感覺冷，注意控制室內溫度，可適當開暖氣，保持室內溫度在22~24℃，患兒不能穿緊身的衣服，不能戴項鏈或手鏈。
根據(jù)醫(yī)囑完善各種相關的輔助檢查，如眼部b超、mri或ct、肝腎功能、心電圖等，術前建立靜脈通道，選用24號留置針，并給予夾板或繃帶固定，以保持靜脈通暢，方便術前用藥進入手術室。病人入手術室前，檢查并核對病人術前禁飲食、用藥情況。
術中護理：
手術室控制好溫濕度，備好麻醉用品，包括麻醉插管盤、^v^品、急救藥品、麻醉機等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管，備好吸引器及吸痰用物。吸引器應處在良好備用狀態(tài)。接心電監(jiān)護機，密切觀察生命體征，患兒入室前由家人陪同，減少患兒恐懼感，患兒平臥平車上頭側向一邊，入手室前在麻醉師的誘導麻醉下,麻醉誘導時，護士應與麻醉師密切配合，保護患兒，防止麻醉意外，讓患兒處于昏睡的狀態(tài)下送入手術室，減輕患兒術后的心理陰影。
體位的擺放:患兒年齡小，再加上手術時間長，體位的擺放很重要。既要保證呼吸道的通暢，又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能還要充分暴露術眼。不論何種體位都要使患兒舒適,應用約束帶固定患兒肢體，骨突、關節(jié)外用軟墊墊好，四肢用繃帶固定，以免肢體受壓影響手術進行。同時也要注意肢體的供血情況，若出現(xiàn)肢體發(fā)紺，應放松包扎的部位。
手術所需物品準備好，配合手術醫(yī)生進行手術治療,術中根據(jù)手術步驟進行密切的配合,保證手術順利進行,術畢術眼涂眼膏繃帶加壓包扎，以防術眼出血。術中操作注意消毒隔離,做好防護措施，用完物品要嚴格用1：2000的氯消凈浸泡液浸泡所用器械，一次性物品未用完丟掉送醫(yī)療垃圾處理站處理，器械經高壓消毒二次后才可再用。以防腫瘤細胞污染和擴散。
術后護理:。
術后患兒安返病房休息，若麻醉未清醒的，注意保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，根椐患兒的情況低流量吸氧，注意控制氧氣流速，以防氧濃度過高。
患兒術后繃帶加壓包扎術眼48小時,清醒后患兒會哭鬧，注意技巧哄小孩，防止眼淚水濕潤包扎紗塊和繃帶導致術眼污染。
注意觀察術眼情況，如有出血、疼痛或患眼分泌物增多、刺激性癥狀明顯加重要、發(fā)熱等要及時告訴醫(yī)生作處理。
患兒手術后6到8周眼結膜沒有異常改變的，可安裝義眼片。家屬在安裝義眼片前要清洗手部，依照醫(yī)生的方法輕放入結膜囊，避免用力太大損傷結膜囊，并定時滴抗生素眼水，保持結膜囊清潔，義眼片取出后，需用清水清洗干凈后再放入結膜囊內?；純旱募覍僖獓栏裾莆樟x眼片的安裝和清潔方法，并注意自身的保護。
討論:。
護理個案病例論文篇十六
1.今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2.配合股份制管理模式，抓護理質量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。
3.從業(yè)務技能、管理想法等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年經過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4.加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽;進取開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津之聲、電視臺等多種媒體的宣傳空間，經過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5.注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫(yī)基礎知識培訓班;完成護理人員年度想法及操作考核，合格率達97.9%.抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6.迎接市衛(wèi)生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者”稱號;經過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并進取總結臨床經驗，本年度完成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我異常注重自我的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;醫(yī)。學教育網努力提高自我的想法認識，進取參與護理支部建設，發(fā)展的年輕黨員梯隊，此刻新廈的黨員隊伍已經擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派進取向上的朝氣和活力。
護理個案病例論文篇十七
受導師高志敏教授“回歸豐富的成人生活世界,走進繽紛的成人精神家園”這一成人教育研究新理念的啟發(fā),并在此理念的指導下,本研究選擇以生活世界作為邏輯起點和理論背景,對成人學習進行研究.
論文的整體結構及相關內容簡述如下：
第一章緒言。
在本章中,先對本研究的研究緣起進行了回溯和梳理,對相關的研究成果進行了歸納和總結,并對研究框架進行了規(guī)劃和設計.
第二章“生活世界”初解。
從分析胡塞爾的“生活世界”理論入手,分別從理論哲學和實踐哲學的角度,對迄今為止有關“生活世界”的理論觀點加以概覽性的分析,并選定實踐哲學視野中的“生活世界”作為本研究的邏輯起點和理論背景.
第三章“科學世界”及其觀照下的成人學習。
論及“生活世界”,“科學世界”便不可回避.本章在論述了“科學世界”的歷史背景、形成過程及主要特征的基礎上,描繪了成人學習在“科學世界”中所呈現(xiàn)的景象.
第四章和第五章生活世界中的成人學習——基于個案的呈現(xiàn)。
對筆者生活世界中的12個成人個體進行半結構性訪談,并選取其中5個典型意義和個性色彩均很明顯的成人個體,將訪談文本不作任何加工地直接呈現(xiàn),以個案的形式來原生態(tài)地揭示生活世界中鮮活的成人學習現(xiàn)象,與下一章的理論剖析相輔相成.
第六章生活世界中的成人學習——基于理論的剖析。
在個案呈現(xiàn)的基礎上,運用相關理論,重點就生活世界中成人學習的動機、行為進行了剖析.
結語及展望.
簡要回顧了本研究的研究過程和內容,反思了其中存在的不足之處,并就進一步的深化研究進行了必要的思考.
主要論述了警校論文范文相關參考文獻文獻.
警校引用文獻:。
護理個案病例論文篇十八
今天是實習的第一天，昨晚興奮得睡不著覺……。
來到醫(yī)院第一天我們六名同學留下幫了老師整理了一天的檔案，大家說說笑笑，雖然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但還是挺開心的。中午，我們品嘗了食堂的飯菜，呵呵，比學校食堂的稍好一些，之后熟悉了下環(huán)境，這里風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產科!
01.14星期四晴。
今天是實習的第二天，準確的說是實習的第一天。到了婦產科，一開始挺緊張的，因為今天的病人很多，產科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環(huán)境，讓我到每個病房轉轉。今天的`主要任務就是跟著帶我的老師學習了下整理入院與出院病人的一些相關病歷，護理記錄拉，如何執(zhí)行長期遺囑，還有學會寫藥瓶簽等等，其余的時間給剛入院的病人量了血壓、體溫，幫助一些病人換藥，拔針，最后，我們中醫(yī)學院的一位師姐教我如何擺藥，如何帖簽，和一些藥的禁忌以及注意事項。總之，今天學到了很多，挺開心的。
在婦產科讓我最開心的是不用上夜班，還有雙休，因為帶我的老師她不上夜班，呵呵!!
01.15星期五陰。
今天早上8：30就跟著老師去接班了，第一件事，跟老師檢查了毒麻藥數(shù)量、icu監(jiān)護的搶救藥品是否備齊。之后我利用了空閑的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹(活血化瘀)、硝普鈉(用于高血壓急癥和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產和引產、控制出血1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓)，今天學會了這幾種，還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單，以前在學校學過，不過已經忘得差不多了，今天老師認真的給我講了一遍，終于搞懂了。
下午量了幾個剛手術后的病人血壓，脈搏。特級護理1小時量一次bp.t.p;一級護理每兩小時監(jiān)測一次、二級護理每4小時監(jiān)測一次，剛手術后的病人為特級護理。
采血：血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑，速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執(zhí)行遺囑，交接班應注意些什么。如何為病人上心電監(jiān)測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄，都是些特有用的筆記，太感謝了，親愛的老師，呵呵。
01.18陰星期一。
結束了短暫的雙休后繼續(xù)學習。今天中午，老師帶著我去產房看生小孩，一開始還沒勇氣進去，進去之后覺得也沒有想像中的恐怖，這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡，完后看老師為這個小毛毛(金陽醫(yī)院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宮產剖下出的小孩，還需要注射維生素k1和青霉素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血，但還沒親自動手，今天還學寫了護理記錄，為病人發(fā)藥，還有一些藥物的名稱和用途。
01.19晴星期二。
早上老師交我入院病人的處理，我獨自處理了一個病人，但還有些不太清除，再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環(huán)酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)。
今天學習了靜脈輸液，病人聽說我是實習生，開始不給我輸，但我還是堅持給她輸了，呵呵!!輸了兩個病人，都打進去了，但還是有小小的瑕疵，下次補進。
01.20晴星期三。
今天學習了一些細節(jié)的東西，今天在沒有老師的引導下收了三個病人，學到了很多，但對于轉床的病人還是有些蒙，轉床后改怎么處理，病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記，還有按鈴上的卡也要標記，床牌也要轉，最重要的是藥水的床號也要改，很多細節(jié)，每一項都很重要。
護理個案病例論文篇十九
【病例選擇依據(jù)】：多發(fā)傷是指同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損傷嚴重，死亡率高。多發(fā)傷的特點〔1〕：
傷情嚴重，病情變化快。病死率高傷情危重。嚴重的低氧血癥。容易漏診和誤診。
本案例病人為車禍多發(fā)傷，入院后行急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術、腹部探查腹壁修補成形術、小腸修補、結腸切除、結腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術、胸腔閉式引流術、腹腔引流減張縫合術。
【目的與意義】：目的：總結多發(fā)傷術后通常出現(xiàn)的問題和采取的措施護理措施，以便今后改正和運用，同時也達到整體性認知多發(fā)傷護理程序。意義；有利于自身素質提升，有利于多發(fā)傷術后護理能力的提升，有利于看到不足并改正，發(fā)現(xiàn)問題并創(chuàng)新。
1病例介紹：
主訴：外傷致腹部疼痛，流血并異物殘留1+h。
臨床表現(xiàn)：腹痛、出血。
實驗室檢查：neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史：體健，否認“高血壓，糖尿病、冠心病”等系統(tǒng)疾病史。傳染病史：否認“肝炎、傷寒或副傷寒、結核”等傳染病史。
藥物過敏史：否認。手術外傷史：否認。
預防接種史：按時按卡接種。輸血史：否認。
個人史：未婚，生長于原籍無外地、疫區(qū)長期旅居史，無煙酒2等不良嗜好無毒物、放射性物質及職業(yè)粉塵，無性病及冶游史。家族史：無與疾病相關的遺傳或遺傳傾向的病史及類似本病病史。
入院時查體：t36.5℃，p90次/分，r20次/分bp134/88mmhg,發(fā)育正常，急性病容，表情痛苦，神志清楚，精神稍差，查體合作全身皮膚無黃染無瘀斑、瘀點，無蜘蛛痣、肝掌，全身淺表淋巴結未捫及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，結膜無明顯蒼白，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏，口唇紅潤，咽部無明顯充血扁桃體不大，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕性啰音，心界不大心率107次/分，心律齊各瓣膜未聞及病理性雜音。腹平，左下腹見一4cm銳器傷并異物殘留，于左腹部季肋區(qū)偏左3cm貫通，未見活動性出血傷口周圍壓痛全腹無反跳痛及肌衛(wèi)腸鳴音2次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
入院診斷：腹部貫通傷并異物存留：腹腔內臟損傷？
1.1診療經過：患者入院后即開通綠色通道，并急診行胸腹部清創(chuàng)擴創(chuàng)、異物取出術、腹部探查腹壁修補成形術、小腸修補、結腸切除、結腸造瘺、膈肌修補、背部清創(chuàng)擴創(chuàng)探查：背闊肌豎脊肌成形術、胸腔閉式引流術、腹腔引流減張縫合術。術后因患者病情危重，為行高級生命支持轉入我eicu。
1.2目前診斷：腹部貫通傷并異物存留，胸腹聯(lián)合傷：
1.2.1左肋骨開放性骨折。1.2.2左側膈肌破裂。1.2.3小腸漿肌層裂傷。1.2.4降結腸破裂。1.2.5大網膜挫傷。
1.2.6左腎挫傷并腎周脂肪囊破裂。1.2.7背闊肌豎脊肌不完全離斷。
2診療計劃。
2.1重癥監(jiān)護護理，持續(xù)呼吸機輔助呼吸，維持氧合，注意監(jiān)測生命體征變化。
2.2抗感染：予頭孢唑肟經驗性抗感染治療，完善相關病原學檢查，指導抗生素使用方案。2.3血凝酶止血，泮托拉唑抑酸，生長抑素抑制消化液分泌，烏司他丁清除炎性介質。2.4補液，營養(yǎng)支持治療。2.5適當鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。
2.6與患者家屬溝通病情，告知患者目前雖已完成手術，但后期是否有遲發(fā)性內臟損傷及出血，目前暫不能明確，隨時有因循環(huán)衰竭等危及生命可能，患者家屬表示理解。
3護理診斷/問題3.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的疼痛，膈肌破裂有關。3.2體液不足與損傷致胸腹部出血，胃腸減壓、禁食有關。
3.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關。
3.4有感染的危險與術后留置各種管道，皮膚黏膜屏障破壞及機體抵抗力下降有關。3.5皮膚完整性受損與皮膚擦傷及長期臥床，被動體位有關。3.6焦慮、恐懼與對疾病認知缺乏及傷口范圍大有關。3.7潛在并發(fā)癥術后臟器再出血。
4護理問題/目標、措施及評價。
4.1低效型呼吸形態(tài)與肋骨骨折導致的胸腹部疼痛，膈肌破裂有關目標病人未發(fā)生呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。措施4.1.1予以呼吸機輔助呼吸。4.1.2定時給患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶霧化吸入。
4.1.4密切觀察病人氣促、發(fā)紺、呼吸困難等情況，若有異常，及時報告醫(yī)師并協(xié)助處。
〔2〕。
理
評價病人無呼吸困難和紫紺，動脈血氣分析正常。
4.2體液不足與損傷致腹部出血，胃腸減壓、禁食有關。目標病人體液平衡得到維持，生命體征平穩(wěn)。
措施4.2.1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予患者靜脈補液。
4.2.2記錄24小時出入量，適時采集靜脈血標本作化驗。4.2.3予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測各項生命體征及中心靜脈壓。4.2.4觀察病人皮膚彈性變化，評估體液喪失程度。評價體液平衡得以維持，生命體征平穩(wěn)，無脫水征象。
4.3疼痛與腹部臟器損傷、胸部組織損傷有關。目標患者疼痛感減輕。
措施4.3.1遵醫(yī)囑予以患者止痛藥持續(xù)泵入。
4.3.2和患者建立感情，取得信任，安撫穩(wěn)定患者情緒，消除病人緊張恐懼心理。4.3.3指導家屬和患者溝通交流。
4.3.4滿足患者對舒適的需求，幫助患者更換舒適體位。
評價患者疼痛感減輕。
4.4.3操作前后洗手，各項操作遵循無菌原則。4.4.4嚴格限制探視人員。
4.4.5仔細觀察敷料情況有無滲血滲液，定期更換傷口敷料。評價患者未發(fā)生感染。
措施4.5.1使用充氣式床墊，協(xié)助患者每兩小時翻身一次，并在受壓部位放置軟枕。
4.5.2各項操作動作輕柔，保持皮膚清潔干爽。4.5.3提供舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。
4.6焦慮、恐懼與突發(fā)意外，傷情嚴重及突然離開家人有關〔3〕。目標患者的焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
措施4.6.1避免向病人透露病情，注意觀察病人面部表情和肢體語言。
4.6.2加強與患者的溝通，鼓勵和安慰病人，增強病人康復的信心。4.6.3病人憤怒情緒狀態(tài)時避免訓斥病人，鼓勵其合理宣泄情緒，緩解壓力。4.6.4安排家屬短時間探視病人，向家屬介紹病人病情和護理計劃。評價患者焦慮和恐懼的情緒狀態(tài)得到緩解。
4.7潛在并發(fā)癥術后臟器再出血〔4〕。
目標病人未發(fā)生術后臟器再出血或發(fā)現(xiàn)并及時得到處理。
措施4.7.1多取平臥位，禁止隨意搬動病人，以免誘發(fā)或加重出血。
4.7.2密切觀察和記錄生命體征及面色、神志，末梢循環(huán)狀況。
4.7.3密切觀察和記錄引流液的顏色和量，注意有無新鮮血持續(xù)引流出。4.7.4預防便秘，避免引起腹壁壓增高，傷口破裂。
評價病人未發(fā)生術后臟器再出血。
5護理體會：
5.1患者創(chuàng)傷面積大，損傷部位嚴重，在操作過程中嚴格遵循無菌原則，觀察敷料有無滲血滲液及時發(fā)現(xiàn)處理。保證引流管的引流通暢以及固定良好，定期更換引流瓶，有利于降低感染的風險。
5.2密切觀察病人引流液的顏色及性狀，準確記錄24h出入量，監(jiān)測血壓，脈搏，有利于早期發(fā)現(xiàn)活動性出血、休克征兆并及時處理。5.3本案例病人病情危重，患者引流管數(shù)目多，傷口跨越幅度大，故翻身時要注意動作輕柔，避免牽扯到引流管。
5.4針對腸道修補術行胃腸減壓者，要嚴格禁飲禁食。
5.5多發(fā)傷患者術后往往出現(xiàn)諸多心理問題，如焦慮、恐懼、急性應激障礙、認知障礙等，護理過程中及時做好患者心理危機干預，與患者溝通，都有利于患者術后康復。
5.6除以上?？谱o理措施之外，由于病人生活不能自理，加之患者傷情嚴重，做好口腔衛(wèi)生護理，頭發(fā)及皮膚護理，會陰護理等，營造良好的休息環(huán)境，都可以增加患者舒適感，有利于疾病的恢復〔5〕。
【參考文獻】：
護理個案病例論文篇二十
個案病例護理是指在臨床護理中對特定患者進行個性化、全面、綜合性護理的過程。通過收集患者的背景信息、制定護理計劃、實施監(jiān)測和評估等步驟，護士可以為患者提供更加針對性的護理。在長期的臨床實踐中，我深深體會到了這一護理模式的重要性，并從中獲得了許多寶貴的心得體會。
個案病例護理是一種全面?zhèn)€體化的護理方法，與傳統(tǒng)的通用護理相比，可以更好地滿足患者的需求和期望。在我的實踐中，我發(fā)現(xiàn)通過個案病例護理，我可以更好地了解患者的健康狀況、病情變化以及對治療的反應，從而更好地制定護理計劃。這種護理方法可以提高護理效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的滿意度。
在進行個案病例護理時，首先要收集患者的個人信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等，這些信息有助于了解患者的特點和需求。然后，需要細致地收集患者的病情資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等，可以通過與患者交流、查閱病歷等方式獲取。接著，通過對患者的檢查和評估，包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，了解患者的生理狀況。最后，護士需要結合患者的背景信息和病情資料來制定個性化的護理計劃，并根據(jù)計劃進行護理操作和監(jiān)測。
個案病例護理雖然有很多優(yōu)點，但也會面臨一些挑戰(zhàn)。首先，個案病例護理需要護士具備一定的臨床實踐經驗和專業(yè)知識，以便更好地評估患者的病情和制定護理計劃。其次，由于患者個體差異較大，護士需要靈活運用個案病例護理，根據(jù)不同患者的特點制定相應的護理方案。最后，個案病例護理需要護士具備良好的溝通能力和團隊合作精神，以便有效地和患者及其他醫(yī)護人員協(xié)作。
個案病例護理對提高護理質量、滿足患者需求具有重要意義。通過個案病例護理，我更加了解了患者與護理的關系，更加關注細節(jié)，并能夠為患者提供更好的護理服務。同時，個案病例護理也要求我具備更高的專業(yè)素質和團隊合作能力，通過與患者和其他醫(yī)護人員的溝通合作，提高護理質量。在未來的實踐中，我將進一步學習和應用個案病例護理，不斷提升自己的護理水平，為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。
通過對個案病例護理的實踐和反思，我意識到了其在臨床護理中的重要性，并獲得了許多寶貴的經驗和體會。這種護理方法不僅可以提高護理效果，還能更好地滿足患者的需求和期望。在未來的工作中，我將繼續(xù)深入研究和應用個案病例護理，為患者提供更加個性化、全面化的護理服務。