如何合理規(guī)劃時間，提高工作效率是我們需要思考的問題。如何有效應(yīng)對壓力，成為我們心理健康的關(guān)鍵所在。以下是一些總結(jié)范文的提取，希望能為大家寫作提供一些參考和借鑒。
醫(yī)療保障工作匯報篇一
婦委會年度工作總結(jié)撫州市招投標(biāo)交易中心婦委會202*年度工作總結(jié)202*年，在市婦聯(lián)的指導(dǎo)、幫助下，在市招投標(biāo)交易中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我中心婦委會班子成員團(tuán)結(jié)一致，緊密協(xié)作，認(rèn)真按照市婦聯(lián)202*年工作指導(dǎo)意見，堅持提高女職工素質(zhì)、維護(hù)婦女權(quán)益的工作指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮職能，精誠團(tuán)結(jié)、克難求進(jìn)、解放思想，真抓實干，為我市招投標(biāo)工作做出了積極貢獻(xiàn)。一年多來，婦委會主要抓了以下幾項工作：
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3、在工作中開展雙學(xué)雙比活動，促進(jìn)“巾幗建功”活動的深入開展。
三、全面加強精神文明建設(shè)加強婦女同志的精神文明建設(shè)是婦委會工作的重點，202*年我婦委更是把精神文明建設(shè)放在了婦女工作的中心：
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醫(yī)療保障工作匯報篇二
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門職責(zé)，我局積極配合稅務(wù)部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達(dá)。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險。2020年鳳臺縣新農(nóng)合大病保險由太平洋人壽保險股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺縣大病保險住院補償6035人次，醫(yī)療總費用萬元，基本醫(yī)療實際補償萬元，實際補償比，大病保險實際補償萬元，實際補償比。享受大病保險萬元以上補償?shù)?41人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等，采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動員經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬余份，累計播放宣傳短片1000余小時，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)保基金監(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2、扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣28家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬元，門診及定點藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計補償6739人次，其中住院補償1535人次。住院醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元。門診補償5204人次，累計門診醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元，“180”專項資金補償萬元。
(六)認(rèn)真做好意外傷害補償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費用萬元，實際補償金額萬元;拒付161人次，醫(yī)療總費用3794249元，拒付補償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員，工作推進(jìn)沒有抓手。
二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少，部分工作難以開展。
三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實各級醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?？傤~預(yù)算機制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
(五)進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向市醫(yī)保局匯報解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報篇三
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強化服務(wù)，狠抓落實，扎實推進(jìn)各項工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃匯報如下：
（一）全面加強思想政治建設(shè)。
我局始終堅持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護(hù)”，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，并堅持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中，切實把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢，運用“學(xué)習(xí)強國”等平臺開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識問答，學(xué)習(xí)黨史知識，對支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭恿?，提高為民服?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實現(xiàn)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報篇四
根據(jù)***醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院“關(guān)于進(jìn)一步加強行風(fēng)建設(shè)的通知”的精神，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機構(gòu)和人員的“八不準(zhǔn)”，采取有效措施，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進(jìn)學(xué)院、醫(yī)院各項工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)院里要求，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護(hù)理和。
檢驗科室人員行風(fēng)建設(shè)計劃的落實情況。醫(yī)務(wù)部工作安排：
（一）加強制度建設(shè)。
1.進(jìn)一步加強醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為，嚴(yán)禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷售）企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
2.進(jìn)一步完善獎懲制度，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進(jìn)一步簡化門診流程，完善門診各種便民措施。
5.加強病員滿意度調(diào)查的力度和強度，提高病員滿意度的真實性和有效性，將病人滿意度的指標(biāo)作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標(biāo)。
月底7月初，醫(yī)護(hù)及檢驗科室制定本部門的行風(fēng)建設(shè)計劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等，深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題，要及時制訂切實可行的改進(jìn)措施。（8月10日——9月1日）：對醫(yī)護(hù)及檢驗科室全面督察。
月份開展“20xx扶貧光明行動”，和瑞安慈善總會合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)瑞安，為貧困地區(qū)的150名人員進(jìn)行復(fù)明活動。
3.下半年計劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點，通過交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識，提高法律意識，增強自我保護(hù)能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）、8月下旬門診的質(zhì)與量:提高門診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時溝通，講究說話方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護(hù)理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計劃。
護(hù)理部在行風(fēng)建設(shè)中，將以行風(fēng)建設(shè)為契機以承諾服務(wù)為載體，加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下：
（一）講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認(rèn)識。
醫(yī)療保障工作匯報篇五
(一)突出引領(lǐng)，凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅決貫徹落實部署，堅持意識形態(tài)工作，切實當(dāng)好“第一責(zé)任人”，班子成員各負(fù)其責(zé)，把意識工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，確保意識形態(tài)工作的落實。
二是提升干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。加強機關(guān)干部作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范機關(guān)考勤和請銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南，增強干部服務(wù)意識，不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從的要求結(jié)合起來，將防控和醫(yī)療保障各項工作結(jié)合起來，做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi)，做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng)，統(tǒng)籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組，明確方案，落實責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件，確保防疫抗災(zāi)有令必行有險必除。二是救治為先，做好臨時保障。
（因?qū)徍嗽?，刪減大部分內(nèi)容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版）。
醫(yī)療保障工作匯報篇六
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險實際，各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入xxxx萬元，其中個人賬戶xxx萬元?；鹬С鰔xxx萬元，其中個人賬戶支出xxx萬元。累計結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計結(jié)余xxxx萬元。生育保險基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計結(jié)余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過抓創(chuàng)新、強宣傳等方式，對醫(yī)?；鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國家機構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險征繳職能移交稅務(wù)部門征收，同時加大與稅務(wù)局的溝通，多次對稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各種事項和操作流程，確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險政策，同時也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險。三是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。x月x日，組織全縣xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)和xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。隨后在一個月的時間內(nèi)，以定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話為重點內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強化參保群眾維權(quán)意識和法制觀念，構(gòu)建全社會共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?BR> （二）嚴(yán)把醫(yī)療報銷審核，防止醫(yī)?；鹆魇А?BR> 為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費用報銷。一是加強審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對報銷資料進(jìn)行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過人情關(guān)、報人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系，并根據(jù)考核結(jié)果動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的總額指標(biāo)，切實降低基金支付風(fēng)險。
（三）強化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運行。
根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場稽核、開通舉報電話等方式開展稽核。對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核，針對智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場稽核。二是積極加強協(xié)議管理，對全縣各醫(yī)藥機構(gòu)簽訂協(xié)議，針對不同類型、不同性質(zhì)定點醫(yī)療機構(gòu)，進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)加強內(nèi)控制度建設(shè)，堅決堵塞風(fēng)險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項督查小組，不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點可疑指標(biāo)，采取專項督查，并群眾舉報投訴的可疑問題進(jìn)行入戶調(diào)查核實。截止當(dāng)前，全縣共對xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬元，限期整改醫(yī)藥機構(gòu)x家。
（四）扎實開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對熊村鎮(zhèn)甘竹村對接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊隊員，加強對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理，完善月工作報告制度，強化幫扶工作責(zé)任，注重幫扶實效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外，擴(kuò)大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作匯報篇七
三年來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在街道各部門的大力支持幫助下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村工作實際，圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)、解放思想、積極進(jìn)取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項工作和街道黨委下達(dá)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來的工作做如下幾方面的匯報：
解決工作中的新情況、新問題，扎實推進(jìn)村級干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進(jìn)作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來的經(jīng)濟(jì)效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設(shè)。
通過各類會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式，加強對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹立開拓意識、奉獻(xiàn)意識和為民服務(wù)意識。
努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時著力搞好黨員干部隊伍建設(shè)，開展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動。根據(jù)上級統(tǒng)一部署，認(rèn)真開展了保持^v^員先進(jìn)性教育活動，采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神，并邀請了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來我村進(jìn)行輔導(dǎo)講課，使廣大黨員增長了知識，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時黨組織活動正常開展，黨組織活力進(jìn)一步加強，三年來，共吸收9名同志加入了中國^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進(jìn)農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機，村籌資金13萬余元，沿新浦烏路居民點修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車有了臨時停靠站點，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無序變有序。同時對本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進(jìn)行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時加強了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過會議討論，上報上級政府部門通過，對村部一樓進(jìn)行改造，投資將近15萬元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動室、黨員遠(yuǎn)程教育站點等，服務(wù)室設(shè)備、活動室的活動器材配備齊全，真正實現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊伍，落實保潔責(zé)任制，購置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實專人對全村的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運隊伍，實行承包形式，對全村的生活垃圾進(jìn)行清運，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強外來人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時處置。加強消防安全的整治工作，三年來未發(fā)生群體性上訪事件，沒有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會治安得到明顯改善，社會和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作匯報篇八
黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運動，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實行民主監(jiān)督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點的基礎(chǔ)上，在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進(jìn)行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中，特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進(jìn)行評議：
1．是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念，能否堅持四項基本原則，堅持改革開放，把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合起來，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
3．是否站在改革的前列，維護(hù)改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國法，堅決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結(jié)合實際情況，確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機和大中型企業(yè)評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進(jìn)行在新形勢下堅持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。
這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實效。
2．自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對照黨員標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強紀(jì)律的認(rèn)識、態(tài)度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會，進(jìn)行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞?，聽取非黨員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見，進(jìn)行實事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會報告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進(jìn)行表揚。
對模范作用突出的黨員，可經(jīng)過支部大會討論通過，報上級黨委批準(zhǔn)，授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀(jì)等問題，要認(rèn)真查明，嚴(yán)肅處理。經(jīng)評議認(rèn)為是不合格的黨員，支委會應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對黨員進(jìn)行組織處理，應(yīng)當(dāng)十分慎重，原則要堅持，方法要得當(dāng)。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報篇九
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長、分管負(fù)責(zé)人任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強對《條例》重要意義的認(rèn)識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細(xì)化落實到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動公開政府信息的意識還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動公開力度。重點推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊伍的建設(shè)。同時，探索加強醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作匯報篇十
按照縣政務(wù)公開辦關(guān)于xxxx年第一季度政務(wù)公開測評反饋問題交辦通知，現(xiàn)將整改報告匯報如下：
一、安排部署。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌調(diào)度，安排專人負(fù)責(zé)整改，列出整改任務(wù)清單，明確到相關(guān)股室，同時要求具辦人舉一反三開展自查，對照新版政務(wù)公開欄目完善相關(guān)信息。
二、整改情況。
針對第三季度政務(wù)公開測評反饋的多個問題，我局逐一整改。對本級政策解讀、監(jiān)督保障（政府信息公開年度工作報告）、回應(yīng)關(guān)切等欄目進(jìn)行更新補充，增加了部門項目中的相關(guān)內(nèi)容，發(fā)布了權(quán)責(zé)清單和動態(tài)調(diào)整情況及三大攻堅戰(zhàn)等相關(guān)信息。
三、下步工作打算。
我局將繼續(xù)按照縣政務(wù)公開辦的要求，加大政務(wù)公開工作力度，做好全局政務(wù)公開各項工作，確保各欄目公開信息及時更新。
醫(yī)療保障工作匯報篇十一
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦婊脑瓌t，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時，我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：
一是將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
四是強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動：
二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。
醫(yī)療保障工作匯報篇十二
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保人員權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作?，F(xiàn)將我縣自查情況報告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu)，以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制，嚴(yán)格實行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)?；疬\行分析，及時掌握醫(yī)保基金運行風(fēng)險，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平，確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開展內(nèi)部審計工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運行進(jìn)行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構(gòu)、14家定點零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確保稽核檢查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達(dá)扣款通知書，同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)19家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對定點零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單，按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個審核，再報領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財務(wù)科進(jìn)行費用支付。審核人員對參?；颊咛峁┑尼t(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)保基金實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。醫(yī)?；鹭攧?wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費會計嚴(yán)格區(qū)分，分開核算，財務(wù)崗位實行分工負(fù)責(zé)制，設(shè)置負(fù)責(zé)人、會計、出納三個崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財務(wù)負(fù)責(zé)人對待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入，會計人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴(yán)格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)操作流程，撥付定點醫(yī)療機構(gòu)費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對，確保支付金額正確后交由財務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當(dāng)時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進(jìn)行定期核對個人繳費情況，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，定期核對個人繳費情況。
(2)、收繳部門與財務(wù)會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進(jìn)行收繳部門與財務(wù)會計部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾，充分認(rèn)識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責(zé)任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作匯報篇十三
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展?fàn)I造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確?；颊叱鲈杭皶r報銷。二是加強紀(jì)律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實行高頻率不定時查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏得了社會的認(rèn)可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?，無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù)6908戶，實際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性?。?60人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保障工作匯報篇十四
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認(rèn)真貫徹落實縣委縣政府決策部署，推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實醫(yī)?；A(chǔ)工作，以落實“民生工程”為主線，以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險工作健康運行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障。縣醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動，積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機關(guān)工作正常運轉(zhuǎn)；積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責(zé)，及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，克難攻堅，扎實推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開展。
（一）醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運行平穩(wěn)。大病保險共計受益xxxxx人次，萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運行平穩(wěn)，各項待遇均按時足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了參保人員生活水平，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》新政策實施后，我局不斷加強政策宣傳，做好過渡期間各項工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費問題。落實“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報抗癌藥品采購及回款情況。實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，進(jìn)一步優(yōu)化補償方案，全縣共有xx個病種實行同病同價，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
1、積極開展打擊欺詐騙保專項行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，并且及時通報已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊，組建x個稽查組和一個后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查定點村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。
2、加強信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)“點對點”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機制，重點核實省、市級協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費用超過x萬元以上的參保患者。
3、嚴(yán)格實行收支兩條線，堅持基金?？顚Ｓ?、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機制。
（三）扎實開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作?？h醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時上報，集中鑒定。縣醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報銷采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）規(guī)定，結(jié)合xx縣實際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號）文件，擴(kuò)大救助范圍，實施重點救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報銷，及時得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實醫(yī)?；菝駥嵤?，提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算，實現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)報平臺，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機微信籌資繳費方式，方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保，同時提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險接續(xù)工作實地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會，并派專人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份，完成進(jìn)度居全市前列。
（一）準(zhǔn)時上線并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時解決運行過程中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強稽查工作，進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析，壓實責(zé)任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責(zé)任到人，提升工作的針對性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項治理的同時，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險管理制度和內(nèi)部費用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報補系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時監(jiān)控各醫(yī)療機構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為，及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報篇十五
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會價值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”，在20xx年全國健康促進(jìn)醫(yī)院試點工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項目工作方案。
（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運行機制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗交流，加強醫(yī)院與健康教育專業(yè)機構(gòu)的合作。
在全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個項目點開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個項目點創(chuàng)建6個健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個項目點補助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個省份從開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構(gòu)中選擇3個醫(yī)療機構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬、9萬和11萬。
（一）選點。
20xx年創(chuàng)建660個健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個健康促進(jìn)醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費支持對象。各?。▍^(qū)、市）項目點的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評價指標(biāo)體系（20xx版）》開展創(chuàng)建活動。
2、達(dá)到無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)見附件4。
4、開展戒煙門診試點的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點醫(yī)院要針對患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點醫(yī)院的典型經(jīng)驗與案例，通過組織經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗匯編、發(fā)放簡報、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時提交國家項目辦公室。為便于交流，國家項目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱，請各?。▍^(qū)、市）匯總上報試點醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點醫(yī)院需每年完成一次自評報告，報告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報試點醫(yī)院自評報告。各?。▍^(qū)、市）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的試點醫(yī)院進(jìn)行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
（一）國家級。
國家衛(wèi)生計生委宣傳司負(fù)責(zé)全國項目工作監(jiān)督管理，會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評估。中國健康教育中心負(fù)責(zé)為項目實施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評估。
（二）省、市、縣級。
省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門健康教育主管處室會同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級項目的組織實施和監(jiān)督管理工作，加強項目經(jīng)費管理，?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效率。上級衛(wèi)生計生行政部門要對下級進(jìn)行逐級指導(dǎo)。省級要對本省項目實施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)具體負(fù)責(zé)項目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報。試點醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國家方案要求開展試點工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國家工作計劃與要求制定本省計劃，開展試點醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級組織項目督導(dǎo)和評估。
20xx年6月：各試點醫(yī)院完成自評，向省級技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報告。各省完成項目總結(jié)報告，上報國家項目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報篇十六
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，?？浦R欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報篇十七
我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作經(jīng)過幾年多來的運行，總體平穩(wěn)，基本步入了制度化、信息化、規(guī)范化的運行軌道，切實減輕了廣大參合農(nóng)民的住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效緩解了因病致貧，因病反貧現(xiàn)象，取得了政府得民心，農(nóng)民得實惠的良好社會效益，受到了廣大參合農(nóng)民的積極擁護(hù)。
20xx年新農(nóng)合基本情況：參合率達(dá)95.33%；參合人數(shù)900470人次；統(tǒng)籌資金為9004.7萬元。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作醫(yī)療補償，補償金額為3502.79萬元,受益度達(dá)37.5%，受益面達(dá)4.25%，其中定額分娩補助564人次，補償金額20.73萬元,特殊病種門診補償2727人次,補償金額76.48萬元。
（一)20xx年度政策調(diào)整情況：
20xx年，我們根據(jù)歷年基金運行情況進(jìn)行科學(xué)測算和分析，在以收定支，收支平衡，穩(wěn)步推進(jìn)的原則指導(dǎo)下，參照省合管處，市衛(wèi)生局《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償兌付政策調(diào)整指導(dǎo)意見》，調(diào)整了相關(guān)政策。一是調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和補償比例。省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)的起付線分別調(diào)整為800元、500元、300元、60元；補償比例分別調(diào)整為35%、40%、50%、65%，農(nóng)村五保戶不設(shè)起付線，7歲以下兒童起付線統(tǒng)一為60元。二是采取積極的政策和措施，充分發(fā)揮中藥療效好、價格低廉的優(yōu)勢，中醫(yī)及中藥報銷比例在當(dāng)年補償兌付比例的基礎(chǔ)上提高5%的標(biāo)準(zhǔn)予以補償，同時增加了59種中成藥納入可報銷范圍。三是考慮了方便農(nóng)民就診，在全市實行了一卡通和即生即補，即參合農(nóng)民20xx年全部用合作醫(yī)療磁卡替代以前的醫(yī)療證，每戶一卡，參合號碼終生使用，攜帶方便，磁卡儲存了參合農(nóng)民的所有信息，參合農(nóng)民在市范圍內(nèi)實行一卡通。同時我市率先在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行即生即補制度，大大方便了農(nóng)民，減少了醫(yī)療費用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是設(shè)立了大病救助補償政策。為解決部分農(nóng)民在省、市級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用高，可報費用比例低，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題，對因自然患病的大額醫(yī)療費用實行大病救助，即對住院費用3-5萬元、5-8萬元、8-10萬元、10萬元以上的患者，除按本年度補償兌付政策予以補助外，另按12%、18%、25%、35%的比例給予分段補助。五是啟動門診統(tǒng)籌試點。20xx年按每人每年提取8元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶，按以縣為單位統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用的原則，先行在大市、小水兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點，在鄉(xiāng)、村兩級門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用分別按20%、25%的標(biāo)準(zhǔn)予以補償，每人年度門診統(tǒng)籌補償封頂線為100元。六是提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助標(biāo)準(zhǔn)。按市委、市政府農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施方案，從4月1日起，對縣、鄉(xiāng)兩級實行限額付費包干制，即平產(chǎn)縣級為850元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為600元，剖宮產(chǎn)縣級為2500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為2000元，同時實行住院分娩平產(chǎn)免費，提高縣級新農(nóng)合平產(chǎn)補助標(biāo)準(zhǔn)，由原來的300元提高到550元。
（二)20xx年度新農(nóng)合工作運行情況：
1、加強監(jiān)督管理，切實規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為。
一是加強日常管理。在日常監(jiān)管中，我們首先做到了補償資料每份必審，采取每月現(xiàn)場監(jiān)督與突擊檢查，日夜不定期查房相結(jié)合的辦法，對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查，檢查各項政策執(zhí)行到位情況，同時根據(jù)信息反饋情況，特別是對于醫(yī)療費用過高或上漲過快的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行重點督察；通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪。二是加強季度監(jiān)管。堅持每季度現(xiàn)場抽審定點醫(yī)療機構(gòu)在架病歷，督察診療用藥收費及補償情況，重點查處不合理用藥、不合理檢查、不合理收費及病人簽字同意等制度的執(zhí)行情況，幫助其共同分析問題，查找原因，積極整改。三是加強年度考核。半年及年底市合管辦將新農(nóng)合各項考核指標(biāo)如次均費用，可報費用比，受益度，受益面等進(jìn)行排位考核，并將考核結(jié)果通報全市，連續(xù)兩次考核排后三位的將取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
20xx年，我辦對13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施停止兌付，定期整改，共核減不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用和違規(guī)收費17.84萬元，核減費用均存入合作醫(yī)療基金專戶。20xx年14月份已對4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行限期整改，核減違規(guī)費用2570元。
2、控制兩項指標(biāo)，切實減輕參合農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（1)把住院次均費用等作為合作醫(yī)療工作重點，嚴(yán)格加以控制。一是制定縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用控制指標(biāo)，我們根據(jù)歷年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)次均住院費用及參合前后有關(guān)數(shù)據(jù)確定不同等級定點醫(yī)療機構(gòu)的次均費用上限，即要求全市全年次均費用零增長。二是嚴(yán)格把住入院指針關(guān)。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)力量薄弱，住院率偏高等情況，20xx年度我們將去年住院人次較多排前十位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行指標(biāo)控制，切實杜絕掛床住院，嚴(yán)禁將門診留觀病人轉(zhuǎn)為住院病人，努力提高受益度。
（2)把提高受益度作為合作醫(yī)療工作的難點，嚴(yán)格監(jiān)管到位。一是規(guī)范臨床用藥，控制不合理的費用支出。嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療目錄》。二是實行可報費用比指標(biāo)控制考核。嚴(yán)格自費比例關(guān)，要求參合農(nóng)民住院自費金額占住院總費用比例一級醫(yī)院不超過5%，二級醫(yī)院不超過10%。三是實行受益度指標(biāo)考核制度。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)56%以上，縣級醫(yī)院達(dá)40%以上，同時對后兩項指標(biāo)實行定點醫(yī)療機構(gòu)報帳考核。20xx年14月份，對可報費用比及受益度未達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行核減提留保證金，共對11家未達(dá)標(biāo)單位提留3.7萬元保證金，全部存入合作醫(yī)療基金帳戶，年底考核達(dá)標(biāo)后再撥付。
（3)實行月審定、季通報、年考核，針對我市工作存在的主要問題，20xx年市合管辦對所有定點醫(yī)療機構(gòu)實行月審定、季通報、年考核：即根據(jù)定點醫(yī)院受益度、可報比和住院人數(shù)未達(dá)標(biāo)的當(dāng)月審定，當(dāng)月核減，當(dāng)月整改同時每個季度全市通報一次，達(dá)到了即時發(fā)現(xiàn)問題，即時解決問題的工作效果。
3、加快信息化建設(shè)，切實提高監(jiān)審工作的實時性和有效性。
根據(jù)我市定點醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)和目前新農(nóng)合補償審核為事后審核的現(xiàn)狀，我們于年初與省融達(dá)網(wǎng)絡(luò)公司簽訂了新農(nóng)合實時在線監(jiān)審系統(tǒng)。要求市內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)必須全部建設(shè)his系統(tǒng)，統(tǒng)一實行新農(nóng)合病人電腦管理，實行電腦住院發(fā)票和一日清單，絕大部分醫(yī)院擬在今年6月底實行定點醫(yī)療機構(gòu)的his系統(tǒng)建設(shè)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的'無縫對接，實現(xiàn)市政府信息中心、市合管辦及定點醫(yī)療機構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng)，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院在明年4月底實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)在線實時監(jiān)審，這樣將有利于提高補償審核的實時性、有效性和便捷性，有利于及時發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生，同時也提高了醫(yī)院的整體管理水平，為新農(nóng)合提供了基礎(chǔ)和平臺。
1、次均費用增長過快。我市本市醫(yī)院通過加強監(jiān)管和控制費用，20xx年較2007年各醫(yī)院的次均費用有所下降，但是省級醫(yī)院次均費用上漲速度過快，2006年省級醫(yī)院平均次均費用為11180元，2007年為13400元，20xx年為14800元，其上漲速度超過物價上漲指數(shù)和我市對省級醫(yī)院的上調(diào)補償比例，患者沒有得到應(yīng)有的實惠，甚至有損患者的利益，而我市30%的統(tǒng)籌資金和絕大部分大病患者流向省級和市醫(yī)院。
2、定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市啟動合作醫(yī)療工作以來，掛床住院，跨越式住院，亂收費、亂檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至少數(shù)醫(yī)生與患者共同套取資金，損害患者利益，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)院在群眾中的形象。
3、信息化建設(shè)步伐滯后。我市大部分醫(yī)院使用的是2m撥號上網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)尚未建立，不能實行實時在線審核和加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管，手段落后，效果不佳，因此市衛(wèi)生局和市合管辦準(zhǔn)備8月底之前所有醫(yī)院拉通光纖和安裝新農(nóng)合監(jiān)審平臺，預(yù)計投資近200萬元，為了有利于推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)升級和新農(nóng)合的實時在線審核，更有利切實維護(hù)農(nóng)民患者的利益，建議財政予以支付，加快改造進(jìn)程。
4、基層衛(wèi)生院建設(shè)有待加強。20xx年我市的新農(nóng)合資金流向省級31.67%、市9.44%、本市級29.1%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級22.31%、病人流向為其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)為56.95%。由此可以看出我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為小病小治，其主要原因是人才匱乏，技術(shù)落后，設(shè)備落后，因此要提高農(nóng)民患者的受益程度，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。
1、針對次均費用增長。我市將繼續(xù)通過加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和控制費用，爭取達(dá)到次均費用零增長。
2、針對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市將加大對定點醫(yī)療機構(gòu)定期不定期的督察工作，盡量避免和減少掛床住院，跨越式住院，亂收費、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
3、針對信息化建設(shè)步伐滯后。我市將加快信息化建設(shè)步伐，加快我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)絡(luò)光釬架設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)快速暢通。完善定點醫(yī)療機構(gòu)信息化管理。
醫(yī)療保障工作匯報篇十八
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算大病補充保險xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參保總?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xx家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點醫(yī)療機構(gòu)（診所、門診部）共xx家，定點零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x。xx億元付費總額控制工作。
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機構(gòu)x家，協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人，同時做好了長期照護(hù)人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實施精確管理，提升專項治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項檢查、通報工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強化醫(yī)保基金紅線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設(shè)項目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項目推進(jìn)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護(hù)險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護(hù)保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流的工作，進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強病種收付費相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點范圍，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作匯報篇一
婦委會年度工作總結(jié)撫州市招投標(biāo)交易中心婦委會202*年度工作總結(jié)202*年，在市婦聯(lián)的指導(dǎo)、幫助下，在市招投標(biāo)交易中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我中心婦委會班子成員團(tuán)結(jié)一致，緊密協(xié)作，認(rèn)真按照市婦聯(lián)202*年工作指導(dǎo)意見，堅持提高女職工素質(zhì)、維護(hù)婦女權(quán)益的工作指導(dǎo)思想，充分發(fā)揮職能，精誠團(tuán)結(jié)、克難求進(jìn)、解放思想，真抓實干，為我市招投標(biāo)工作做出了積極貢獻(xiàn)。一年多來，婦委會主要抓了以下幾項工作：
1/6。
3、在工作中開展雙學(xué)雙比活動，促進(jìn)“巾幗建功”活動的深入開展。
三、全面加強精神文明建設(shè)加強婦女同志的精神文明建設(shè)是婦委會工作的重點，202*年我婦委更是把精神文明建設(shè)放在了婦女工作的中心：
2/6。
醫(yī)療保障工作匯報篇二
(一)完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作。根據(jù)縣政府《關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作的通知》，按照醫(yī)保部門職責(zé)，我局積極配合稅務(wù)部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費征繳任務(wù)。
(二)持續(xù)實施民生工程，全力做好醫(yī)療保障。2021年縣醫(yī)保局承擔(dān)三項民生工程：
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。截止5月30日，全縣醫(yī)?；鸸仓С鋈f元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保綜合實際補償比達(dá)。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險。2020年鳳臺縣新農(nóng)合大病保險由太平洋人壽保險股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺縣大病保險住院補償6035人次，醫(yī)療總費用萬元，基本醫(yī)療實際補償萬元，實際補償比，大病保險實際補償萬元，實際補償比。享受大病保險萬元以上補償?shù)?41人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫(yī)療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護(hù)基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護(hù)基金安全”主題宣傳月活動。今年是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施之年，我局制定印發(fā)了《鳳臺縣“宣傳貫徹條例加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動實施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動，印制發(fā)放政策解讀、宣傳海報、折頁等，采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動員經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)學(xué)習(xí)宣讀條例，組織開展條例宣講培訓(xùn)活動。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報200余塊，發(fā)放宣傳材料3萬余份，累計播放宣傳短片1000余小時，在縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設(shè)立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知、主動參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，打響醫(yī)保基金監(jiān)管“人民戰(zhàn)爭”。
2、扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發(fā)生后，根據(jù)省、市局統(tǒng)一部署，縣醫(yī)保局立即行動，組織監(jiān)管人員對全縣28家住院定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，同時結(jié)合縣區(qū)交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫(yī)院36家次，處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)12家次，其中2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營醫(yī)院被暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
(四)合并實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與生育保險。截至5月底，我縣離休轉(zhuǎn)院支付15人次共15萬元;城鎮(zhèn)職工住院3542人次，統(tǒng)籌基金支付萬元，門診及定點藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫(yī)療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計補償6739人次，其中住院補償1535人次。住院醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元。門診補償5204人次，累計門診醫(yī)療總費用萬元，綜合醫(yī)保補償萬元，“180”專項資金補償萬元。
(六)認(rèn)真做好意外傷害補償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫(yī)療總費用萬元，實際補償金額萬元;拒付161人次，醫(yī)療總費用3794249元，拒付補償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級沒有專門機構(gòu)和專職工作人員，工作推進(jìn)沒有抓手。
二是局機關(guān)和二級機構(gòu)編制較少，部分工作難以開展。
三是執(zhí)法隊伍建設(shè)不足，無專職執(zhí)法人員及執(zhí)法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續(xù)做好全縣基本醫(yī)療保障工作。認(rèn)真落實各級醫(yī)保政策，保障城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監(jiān)管，維護(hù)基金安全。進(jìn)一步加大定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管力度，持續(xù)開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規(guī)范協(xié)議管理。
(三)深化醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)省、市主管部門關(guān)于區(qū)域總數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(dip)工作的通知，結(jié)合我縣實際情況，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，完善緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)?？傤~預(yù)算機制，推進(jìn)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(四)加大醫(yī)保政策宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策的新變化，提升群眾對醫(yī)保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫(yī)保待遇。
(五)進(jìn)一步完善醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。及時梳理總結(jié)在日常工作中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，積極向市醫(yī)保局匯報解決，進(jìn)一步完善系統(tǒng)功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報篇三
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強化服務(wù)，狠抓落實，扎實推進(jìn)各項工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃匯報如下：
（一）全面加強思想政治建設(shè)。
我局始終堅持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護(hù)”，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，并堅持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中，切實把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢，運用“學(xué)習(xí)強國”等平臺開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識問答，學(xué)習(xí)黨史知識，對支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭恿?，提高為民服?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實現(xiàn)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報篇四
根據(jù)***醫(yī)學(xué)院眼視光學(xué)院、醫(yī)院“關(guān)于進(jìn)一步加強行風(fēng)建設(shè)的通知”的精神，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)德規(guī)范、^v^公布醫(yī)療機構(gòu)和人員的“八不準(zhǔn)”，采取有效措施，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中各種不正之風(fēng)。不斷增強道德修養(yǎng)和敬業(yè)精神，促進(jìn)學(xué)院、醫(yī)院各項工作健康發(fā)展。
醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)院里要求，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查臨床醫(yī)療護(hù)理和。
檢驗科室人員行風(fēng)建設(shè)計劃的落實情況。醫(yī)務(wù)部工作安排：
（一）加強制度建設(shè)。
1.進(jìn)一步加強醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為，嚴(yán)禁接收醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)（銷售）企業(yè)或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
2.進(jìn)一步完善獎懲制度，弘揚高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3.在每月一次行政查房的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療主管院長、領(lǐng)導(dǎo)、科室主任醫(yī)療大查房制度，加強醫(yī)療質(zhì)量、安全管理。
4.進(jìn)一步簡化門診流程，完善門診各種便民措施。
5.加強病員滿意度調(diào)查的力度和強度，提高病員滿意度的真實性和有效性，將病人滿意度的指標(biāo)作為指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作的金指標(biāo)。
月底7月初，醫(yī)護(hù)及檢驗科室制定本部門的行風(fēng)建設(shè)計劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的部署和要求，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結(jié)合要求以及三甲醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)等，深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題，要及時制訂切實可行的改進(jìn)措施。（8月10日——9月1日）：對醫(yī)護(hù)及檢驗科室全面督察。
月份開展“20xx扶貧光明行動”，和瑞安慈善總會合作，組織白內(nèi)障組醫(yī)護(hù)人員下鄉(xiāng)瑞安，為貧困地區(qū)的150名人員進(jìn)行復(fù)明活動。
3.下半年計劃舉辦“醫(yī)患溝通”交流會：使患者了解醫(yī)療工作的性質(zhì)和特點，通過交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”安全醫(yī)療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫(yī)療法律法規(guī)安全醫(yī)療講座：組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)法律法規(guī)知識，提高法律意識，增強自我保護(hù)能力，提高醫(yī)療質(zhì)量。
（2）7月下旬防御性醫(yī)療與循證醫(yī)學(xué)：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關(guān)，并可提高醫(yī)療水平，減少醫(yī)療糾紛。
（3）、8月下旬門診的質(zhì)與量:提高門診醫(yī)療質(zhì)量，有利于提高醫(yī)生的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術(shù)和技巧：與患者及時溝通，講究說話方式，可以改善醫(yī)患關(guān)系，使患者相信醫(yī)生配合治療，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
護(hù)理部關(guān)于行風(fēng)作業(yè)建設(shè)的工作計劃。
護(hù)理部在行風(fēng)建設(shè)中，將以行風(fēng)建設(shè)為契機以承諾服務(wù)為載體，加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務(wù)。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下：
（一）講學(xué)習(xí)提高創(chuàng)建認(rèn)識。
醫(yī)療保障工作匯報篇五
(一)突出引領(lǐng)，凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅決貫徹落實部署，堅持意識形態(tài)工作，切實當(dāng)好“第一責(zé)任人”，班子成員各負(fù)其責(zé)，把意識工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，確保意識形態(tài)工作的落實。
二是提升干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。加強機關(guān)干部作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范機關(guān)考勤和請銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南，增強干部服務(wù)意識，不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從的要求結(jié)合起來，將防控和醫(yī)療保障各項工作結(jié)合起來，做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi)，做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng)，統(tǒng)籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組，明確方案，落實責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件，確保防疫抗災(zāi)有令必行有險必除。二是救治為先，做好臨時保障。
（因?qū)徍嗽?，刪減大部分內(nèi)容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版）。
醫(yī)療保障工作匯報篇六
xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下，結(jié)合我縣醫(yī)療保險實際，各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開展情況匯報如下：
一、主要工作進(jìn)展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金參保人數(shù)xxxxx人，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。
2.基金運行情況。
x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入xxxx萬元，其中個人賬戶xxx萬元?；鹬С鰔xxx萬元，其中個人賬戶支出xxx萬元。累計結(jié)余xxxxx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計結(jié)余xxxxx萬元。工傷保險基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計結(jié)余xxxx萬元。生育保險基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計結(jié)余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。
二、主要做法。
（一）加強政策宣傳力度，進(jìn)一步提高知曉率。
通過抓創(chuàng)新、強宣傳等方式，對醫(yī)?；鹫骼U情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國家機構(gòu)改革統(tǒng)一部署，將醫(yī)療保險征繳職能移交稅務(wù)部門征收，同時加大與稅務(wù)局的溝通，多次對稅務(wù)局工作人員開展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范各種事項和操作流程，確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳，通過電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險政策，同時也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險。三是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。x月x日，組織全縣xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)和xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。隨后在一個月的時間內(nèi)，以定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話為重點內(nèi)容，采用多維立體式宣傳，強化參保群眾維權(quán)意識和法制觀念，構(gòu)建全社會共同關(guān)注參與支持醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?BR> （二）嚴(yán)把醫(yī)療報銷審核，防止醫(yī)?；鹆魇А?BR> 為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升，規(guī)范做好醫(yī)療費用報銷。一是加強審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定，同時在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對報銷資料進(jìn)行初審，然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審，最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用，從而規(guī)避過人情關(guān)、報人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫(yī)?；痤A(yù)算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算，完善與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系，并根據(jù)考核結(jié)果動態(tài)調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)的總額指標(biāo)，切實降低基金支付風(fēng)險。
（三）強化監(jiān)督檢查力度，確保基金安全平穩(wěn)運行。
根據(jù)國家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動的統(tǒng)一部署，在全縣范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場稽核、開通舉報電話等方式開展稽核。對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核，針對智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場稽核。二是積極加強協(xié)議管理，對全縣各醫(yī)藥機構(gòu)簽訂協(xié)議，針對不同類型、不同性質(zhì)定點醫(yī)療機構(gòu)，進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款，明確違約行為及對應(yīng)的處理措施；引導(dǎo)各定點醫(yī)藥機構(gòu)加強內(nèi)控制度建設(shè)，堅決堵塞風(fēng)險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項督查小組，不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行日常巡查，結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點可疑指標(biāo)，采取專項督查，并群眾舉報投訴的可疑問題進(jìn)行入戶調(diào)查核實。截止當(dāng)前，全縣共對xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核，共查處違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)xx家，追回違規(guī)金額約萬元，限期整改醫(yī)藥機構(gòu)x家。
（四）扎實開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅。
根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排，我局繼續(xù)對熊村鎮(zhèn)甘竹村對接幫扶。接到任務(wù)后，局黨組高度重視，派強用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊隊員，加強對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理，完善月工作報告制度，強化幫扶工作責(zé)任，注重幫扶實效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外，擴(kuò)大了幫扶范圍，領(lǐng)派出了以局黨組書記、局長為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查，宣傳工作脫貧攻堅政策，設(shè)立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發(fā)內(nèi)生動力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫(yī)療保障工作匯報篇七
三年來，在街道黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在街道各部門的大力支持幫助下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，結(jié)合農(nóng)村工作實際，圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)、解放思想、積極進(jìn)取，較好地發(fā)揮了黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在安全生產(chǎn)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、為民辦實事、拆違控違、綜合治理等方面，在新一屆兩委班子和廣大村民共同努力下，較好的完成了各項工作和街道黨委下達(dá)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將這三年來的工作做如下幾方面的匯報：
解決工作中的新情況、新問題，扎實推進(jìn)村級干部規(guī)范化管理工作，理順了村兩委的關(guān)系，做到工作運行規(guī)范，有章可循，村黨支部還緊緊圍繞創(chuàng)新觀念，提高能力，優(yōu)化環(huán)境，改進(jìn)作風(fēng)這一主題，兩委干部為浦口區(qū)跨江建設(shè)發(fā)輝力量，迎接輻射所帶來的經(jīng)濟(jì)效益和建設(shè)文明村落，掀起我村發(fā)展的浪潮，使村兩委干部的發(fā)展意識、大局意識、服務(wù)意識明顯增強，政策水平、工作水平明顯提高。
二、抓好班子自身建設(shè)和黨員隊伍建設(shè)村黨支部十分重視注重村干部隊伍的自身建設(shè)。
通過各類會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等多種形式，加強對村班子成員的思想教育和素質(zhì)教育，牢固樹立開拓意識、奉獻(xiàn)意識和為民服務(wù)意識。
努力學(xué)習(xí)^v^六中和^v^精神，提高自己的理論水平和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。同時著力搞好黨員干部隊伍建設(shè)，開展了一系列行之有效的學(xué)習(xí)活動。根據(jù)上級統(tǒng)一部署，認(rèn)真開展了保持^v^員先進(jìn)性教育活動，采取集中學(xué)習(xí)和分散自學(xué)相結(jié)合的辦法，組織全村黨員學(xué)習(xí)^v^六中和^v^報告、上級有關(guān)文件精神，并邀請了區(qū)委黨校領(lǐng)導(dǎo)來我村進(jìn)行輔導(dǎo)講課，使廣大黨員增長了知識，大大提高了黨員的自身素質(zhì)。
同時黨組織活動正常開展，黨組織活力進(jìn)一步加強，三年來，共吸收9名同志加入了中國^v^，為黨組織輸送了新鮮血液。
積極推進(jìn)農(nóng)村村莊整治，改善我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。2010年，我村以生態(tài)區(qū)建設(shè)為契機，村籌資金13萬余元，沿新浦烏路居民點修建花壇，改垃圾池為垃圾房。與農(nóng)戶協(xié)調(diào)在本村毛莊組新劈一處地，使公交601路車有了臨時停靠站點，使交通環(huán)境和衛(wèi)生狀況由無序變有序。同時對本村轄區(qū)內(nèi)的山洪河道及老浦烏路段進(jìn)行環(huán)境整治，先后拆除破、舊建筑28處；清理河道1800米；清運垃圾320噸；墻面出新690平米；新建垃圾房10座，投入資金15萬余元，使整體環(huán)境得到了徹底改變。同時加強了配套設(shè)施的建設(shè)，為了豐富村民們的業(yè)余生活、更好地服務(wù)百姓，村兩委成員經(jīng)過會議討論，上報上級政府部門通過，對村部一樓進(jìn)行改造，投資將近15萬元新建了計生世代服務(wù)室、村文化活動室、黨員遠(yuǎn)程教育站點等，服務(wù)室設(shè)備、活動室的活動器材配備齊全，真正實現(xiàn)了“五化一配套”工程。為鞏固整治成果，成立了保潔員隊伍，落實保潔責(zé)任制，購置了保潔用品，增設(shè)保潔設(shè)施，落實專人對全村的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行管理，改變了農(nóng)村的生產(chǎn)生活環(huán)境；成立了垃圾清運隊伍，實行承包形式，對全村的生活垃圾進(jìn)行清運，鞏固了我村環(huán)境衛(wèi)生面貌。
安信息員，加強外來人口的管理，安全防范，發(fā)現(xiàn)苗頭及時處置。加強消防安全的整治工作，三年來未發(fā)生群體性上訪事件，沒有發(fā)生重大刑事、治安案件。農(nóng)村社會治安得到明顯改善，社會和諧穩(wěn)定。
和諧穩(wěn)定。
醫(yī)療保障工作匯報篇八
黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運動，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實行民主監(jiān)督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點的基礎(chǔ)上，在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進(jìn)行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中，特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進(jìn)行評議：
1．是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念，能否堅持四項基本原則，堅持改革開放，把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合起來，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
3．是否站在改革的前列，維護(hù)改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國法，堅決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結(jié)合實際情況，確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機和大中型企業(yè)評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進(jìn)行在新形勢下堅持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。
這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實效。
2．自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對照黨員標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強紀(jì)律的認(rèn)識、態(tài)度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會，進(jìn)行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞?，聽取非黨員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見，進(jìn)行實事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會報告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進(jìn)行表揚。
對模范作用突出的黨員，可經(jīng)過支部大會討論通過，報上級黨委批準(zhǔn)，授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀(jì)等問題，要認(rèn)真查明，嚴(yán)肅處理。經(jīng)評議認(rèn)為是不合格的黨員，支委會應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對黨員進(jìn)行組織處理，應(yīng)當(dāng)十分慎重，原則要堅持，方法要得當(dāng)。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報篇九
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長、分管負(fù)責(zé)人任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強對《條例》重要意義的認(rèn)識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細(xì)化落實到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動公開政府信息的意識還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動公開力度。重點推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊伍的建設(shè)。同時，探索加強醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作匯報篇十
按照縣政務(wù)公開辦關(guān)于xxxx年第一季度政務(wù)公開測評反饋問題交辦通知，現(xiàn)將整改報告匯報如下：
一、安排部署。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌調(diào)度，安排專人負(fù)責(zé)整改，列出整改任務(wù)清單，明確到相關(guān)股室，同時要求具辦人舉一反三開展自查，對照新版政務(wù)公開欄目完善相關(guān)信息。
二、整改情況。
針對第三季度政務(wù)公開測評反饋的多個問題，我局逐一整改。對本級政策解讀、監(jiān)督保障（政府信息公開年度工作報告）、回應(yīng)關(guān)切等欄目進(jìn)行更新補充，增加了部門項目中的相關(guān)內(nèi)容，發(fā)布了權(quán)責(zé)清單和動態(tài)調(diào)整情況及三大攻堅戰(zhàn)等相關(guān)信息。
三、下步工作打算。
我局將繼續(xù)按照縣政務(wù)公開辦的要求，加大政務(wù)公開工作力度，做好全局政務(wù)公開各項工作，確保各欄目公開信息及時更新。
醫(yī)療保障工作匯報篇十一
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨，醫(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參?；颊叻?wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦婊脑瓌t，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時，我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：
一是將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；
四是強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動：
二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。
醫(yī)療保障工作匯報篇十二
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)保基金安全和參保人員權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?；饘ｍ椫卫砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項治理自查工作?，F(xiàn)將我縣自查情況報告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機構(gòu)，以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費用審核結(jié)算、基金財務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機制，嚴(yán)格實行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運行分析制度。加強醫(yī)?；疬\行分析，及時掌握醫(yī)保基金運行風(fēng)險，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)?；鸢踩\行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平，確保醫(yī)療保險事業(yè)扎實推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計條例》、《審計關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開展內(nèi)部審計工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運行進(jìn)行審計監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫(yī)藥機構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點醫(yī)療機構(gòu)、14家定點零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確保稽核檢查結(jié)果能經(jīng)得起查驗。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險智能監(jiān)控”平臺進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)下達(dá)扣款通知書，同時要求定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對定點醫(yī)療機構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)19家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對定點零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補助等醫(yī)療費用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用支付單，按照定點醫(yī)療機構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個審核，再報領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財務(wù)科進(jìn)行費用支付。審核人員對參?；颊咛峁┑尼t(yī)療費用報銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫(yī)療保險付費方式改革力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)保基金實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。醫(yī)?；鹭攧?wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費會計嚴(yán)格區(qū)分，分開核算，財務(wù)崗位實行分工負(fù)責(zé)制，設(shè)置負(fù)責(zé)人、會計、出納三個崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財務(wù)負(fù)責(zé)人對待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入，會計人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費用)。嚴(yán)格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)操作流程，撥付定點醫(yī)療機構(gòu)費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對，確保支付金額正確后交由財務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數(shù)、費率、繳費等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險增減變動申報表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)申報個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當(dāng)時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進(jìn)行定期核對個人繳費情況，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，定期核對個人繳費情況。
(2)、收繳部門與財務(wù)會計部門按規(guī)定定期對賬。暫未進(jìn)行收繳部門與財務(wù)會計部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點和弱點。對經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險政策法規(guī)和各項規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項治理工作的自查自糾，充分認(rèn)識到醫(yī)療保障工作是一項持續(xù)、持久的工作。增強了工作人員的責(zé)任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作匯報篇十三
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語、黑板報和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和公布合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展?fàn)I造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確?；颊叱鲈杭皶r報銷。二是加強紀(jì)律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實行高頻率不定時查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏得了社會的認(rèn)可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?，無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù)6908戶，實際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性?。?60人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理，進(jìn)一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保障工作匯報篇十四
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認(rèn)真貫徹落實縣委縣政府決策部署，推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實醫(yī)?；A(chǔ)工作，以落實“民生工程”為主線，以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險工作健康運行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障。縣醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動，積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機關(guān)工作正常運轉(zhuǎn)；積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責(zé)，及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，克難攻堅，扎實推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開展。
（一）醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運行平穩(wěn)。大病保險共計受益xxxxx人次，萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險運行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運行平穩(wěn)，各項待遇均按時足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了參保人員生活水平，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施方案》新政策實施后，我局不斷加強政策宣傳，做好過渡期間各項工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項目價格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費問題。落實“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報抗癌藥品采購及回款情況。實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，進(jìn)一步優(yōu)化補償方案，全縣共有xx個病種實行同病同價，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
1、積極開展打擊欺詐騙保專項行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，并且及時通報已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊，組建x個稽查組和一個后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)xx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查定點村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。
2、加強信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)“點對點”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機制，重點核實省、市級協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費用超過x萬元以上的參保患者。
3、嚴(yán)格實行收支兩條線，堅持基金?？顚Ｓ?、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機制。
（三）扎實開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作?？h醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時上報，集中鑒定。縣醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報銷采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）規(guī)定，結(jié)合xx縣實際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號）文件，擴(kuò)大救助范圍，實施重點救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報銷，及時得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實醫(yī)?；菝駥嵤?，提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算，實現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)報平臺，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機微信籌資繳費方式，方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保，同時提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險接續(xù)工作實地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會，并派專人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份，完成進(jìn)度居全市前列。
（一）準(zhǔn)時上線并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時解決運行過程中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強稽查工作，進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析，壓實責(zé)任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責(zé)任到人，提升工作的針對性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項治理的同時，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險管理制度和內(nèi)部費用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報補系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時監(jiān)控各醫(yī)療機構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為，及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報篇十五
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動，是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會價值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”，在20xx年全國健康促進(jìn)醫(yī)院試點工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項目工作方案。
（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運行機制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗交流，加強醫(yī)院與健康教育專業(yè)機構(gòu)的合作。
在全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個項目點開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個項目點創(chuàng)建6個健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個項目點補助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個省份從開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機構(gòu)中選擇3個醫(yī)療機構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬、9萬和11萬。
（一）選點。
20xx年創(chuàng)建660個健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個健康促進(jìn)醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費支持對象。各?。▍^(qū)、市）項目點的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評價指標(biāo)體系（20xx版）》開展創(chuàng)建活動。
2、達(dá)到無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)見附件4。
4、開展戒煙門診試點的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點醫(yī)院要針對患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點醫(yī)院的典型經(jīng)驗與案例，通過組織經(jīng)驗交流會、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗匯編、發(fā)放簡報、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時提交國家項目辦公室。為便于交流，國家項目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱，請各?。▍^(qū)、市）匯總上報試點醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點醫(yī)院需每年完成一次自評報告，報告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報試點醫(yī)院自評報告。各?。▍^(qū)、市）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的試點醫(yī)院進(jìn)行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
（一）國家級。
國家衛(wèi)生計生委宣傳司負(fù)責(zé)全國項目工作監(jiān)督管理，會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評估。中國健康教育中心負(fù)責(zé)為項目實施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評估。
（二）省、市、縣級。
省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門健康教育主管處室會同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級項目的組織實施和監(jiān)督管理工作，加強項目經(jīng)費管理，?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效率。上級衛(wèi)生計生行政部門要對下級進(jìn)行逐級指導(dǎo)。省級要對本省項目實施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級健康教育專業(yè)機構(gòu)具體負(fù)責(zé)項目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報。試點醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國家方案要求開展試點工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國家工作計劃與要求制定本省計劃，開展試點醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級組織項目督導(dǎo)和評估。
20xx年6月：各試點醫(yī)院完成自評，向省級技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報告。各省完成項目總結(jié)報告，上報國家項目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報篇十六
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，?？浦R欠缺等等。?？丛谛碌囊荒昀锬軌驈浹a以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報篇十七
我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作經(jīng)過幾年多來的運行，總體平穩(wěn)，基本步入了制度化、信息化、規(guī)范化的運行軌道，切實減輕了廣大參合農(nóng)民的住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效緩解了因病致貧，因病反貧現(xiàn)象，取得了政府得民心，農(nóng)民得實惠的良好社會效益，受到了廣大參合農(nóng)民的積極擁護(hù)。
20xx年新農(nóng)合基本情況：參合率達(dá)95.33%；參合人數(shù)900470人次；統(tǒng)籌資金為9004.7萬元。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作醫(yī)療補償，補償金額為3502.79萬元,受益度達(dá)37.5%，受益面達(dá)4.25%，其中定額分娩補助564人次，補償金額20.73萬元,特殊病種門診補償2727人次,補償金額76.48萬元。
（一)20xx年度政策調(diào)整情況：
20xx年，我們根據(jù)歷年基金運行情況進(jìn)行科學(xué)測算和分析，在以收定支，收支平衡，穩(wěn)步推進(jìn)的原則指導(dǎo)下，參照省合管處，市衛(wèi)生局《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償兌付政策調(diào)整指導(dǎo)意見》，調(diào)整了相關(guān)政策。一是調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和補償比例。省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)的起付線分別調(diào)整為800元、500元、300元、60元；補償比例分別調(diào)整為35%、40%、50%、65%，農(nóng)村五保戶不設(shè)起付線，7歲以下兒童起付線統(tǒng)一為60元。二是采取積極的政策和措施，充分發(fā)揮中藥療效好、價格低廉的優(yōu)勢，中醫(yī)及中藥報銷比例在當(dāng)年補償兌付比例的基礎(chǔ)上提高5%的標(biāo)準(zhǔn)予以補償，同時增加了59種中成藥納入可報銷范圍。三是考慮了方便農(nóng)民就診，在全市實行了一卡通和即生即補，即參合農(nóng)民20xx年全部用合作醫(yī)療磁卡替代以前的醫(yī)療證，每戶一卡，參合號碼終生使用，攜帶方便，磁卡儲存了參合農(nóng)民的所有信息，參合農(nóng)民在市范圍內(nèi)實行一卡通。同時我市率先在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行即生即補制度，大大方便了農(nóng)民，減少了醫(yī)療費用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是設(shè)立了大病救助補償政策。為解決部分農(nóng)民在省、市級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用高，可報費用比例低，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題，對因自然患病的大額醫(yī)療費用實行大病救助，即對住院費用3-5萬元、5-8萬元、8-10萬元、10萬元以上的患者，除按本年度補償兌付政策予以補助外，另按12%、18%、25%、35%的比例給予分段補助。五是啟動門診統(tǒng)籌試點。20xx年按每人每年提取8元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶，按以縣為單位統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用的原則，先行在大市、小水兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點，在鄉(xiāng)、村兩級門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用分別按20%、25%的標(biāo)準(zhǔn)予以補償，每人年度門診統(tǒng)籌補償封頂線為100元。六是提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助標(biāo)準(zhǔn)。按市委、市政府農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施方案，從4月1日起，對縣、鄉(xiāng)兩級實行限額付費包干制，即平產(chǎn)縣級為850元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為600元，剖宮產(chǎn)縣級為2500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為2000元，同時實行住院分娩平產(chǎn)免費，提高縣級新農(nóng)合平產(chǎn)補助標(biāo)準(zhǔn)，由原來的300元提高到550元。
（二)20xx年度新農(nóng)合工作運行情況：
1、加強監(jiān)督管理，切實規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為。
一是加強日常管理。在日常監(jiān)管中，我們首先做到了補償資料每份必審，采取每月現(xiàn)場監(jiān)督與突擊檢查，日夜不定期查房相結(jié)合的辦法，對定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查，檢查各項政策執(zhí)行到位情況，同時根據(jù)信息反饋情況，特別是對于醫(yī)療費用過高或上漲過快的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行重點督察；通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪。二是加強季度監(jiān)管。堅持每季度現(xiàn)場抽審定點醫(yī)療機構(gòu)在架病歷，督察診療用藥收費及補償情況，重點查處不合理用藥、不合理檢查、不合理收費及病人簽字同意等制度的執(zhí)行情況，幫助其共同分析問題，查找原因，積極整改。三是加強年度考核。半年及年底市合管辦將新農(nóng)合各項考核指標(biāo)如次均費用，可報費用比，受益度，受益面等進(jìn)行排位考核，并將考核結(jié)果通報全市，連續(xù)兩次考核排后三位的將取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。
20xx年，我辦對13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施停止兌付，定期整改，共核減不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費用和違規(guī)收費17.84萬元，核減費用均存入合作醫(yī)療基金專戶。20xx年14月份已對4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行限期整改，核減違規(guī)費用2570元。
2、控制兩項指標(biāo)，切實減輕參合農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（1)把住院次均費用等作為合作醫(yī)療工作重點，嚴(yán)格加以控制。一是制定縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用控制指標(biāo)，我們根據(jù)歷年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)次均住院費用及參合前后有關(guān)數(shù)據(jù)確定不同等級定點醫(yī)療機構(gòu)的次均費用上限，即要求全市全年次均費用零增長。二是嚴(yán)格把住入院指針關(guān)。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)力量薄弱，住院率偏高等情況，20xx年度我們將去年住院人次較多排前十位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行指標(biāo)控制，切實杜絕掛床住院，嚴(yán)禁將門診留觀病人轉(zhuǎn)為住院病人，努力提高受益度。
（2)把提高受益度作為合作醫(yī)療工作的難點，嚴(yán)格監(jiān)管到位。一是規(guī)范臨床用藥，控制不合理的費用支出。嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療目錄》。二是實行可報費用比指標(biāo)控制考核。嚴(yán)格自費比例關(guān)，要求參合農(nóng)民住院自費金額占住院總費用比例一級醫(yī)院不超過5%，二級醫(yī)院不超過10%。三是實行受益度指標(biāo)考核制度。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)56%以上，縣級醫(yī)院達(dá)40%以上，同時對后兩項指標(biāo)實行定點醫(yī)療機構(gòu)報帳考核。20xx年14月份，對可報費用比及受益度未達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行核減提留保證金，共對11家未達(dá)標(biāo)單位提留3.7萬元保證金，全部存入合作醫(yī)療基金帳戶，年底考核達(dá)標(biāo)后再撥付。
（3)實行月審定、季通報、年考核，針對我市工作存在的主要問題，20xx年市合管辦對所有定點醫(yī)療機構(gòu)實行月審定、季通報、年考核：即根據(jù)定點醫(yī)院受益度、可報比和住院人數(shù)未達(dá)標(biāo)的當(dāng)月審定，當(dāng)月核減，當(dāng)月整改同時每個季度全市通報一次，達(dá)到了即時發(fā)現(xiàn)問題，即時解決問題的工作效果。
3、加快信息化建設(shè)，切實提高監(jiān)審工作的實時性和有效性。
根據(jù)我市定點醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)和目前新農(nóng)合補償審核為事后審核的現(xiàn)狀，我們于年初與省融達(dá)網(wǎng)絡(luò)公司簽訂了新農(nóng)合實時在線監(jiān)審系統(tǒng)。要求市內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)必須全部建設(shè)his系統(tǒng)，統(tǒng)一實行新農(nóng)合病人電腦管理，實行電腦住院發(fā)票和一日清單，絕大部分醫(yī)院擬在今年6月底實行定點醫(yī)療機構(gòu)的his系統(tǒng)建設(shè)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的'無縫對接，實現(xiàn)市政府信息中心、市合管辦及定點醫(yī)療機構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng)，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院在明年4月底實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)在線實時監(jiān)審，這樣將有利于提高補償審核的實時性、有效性和便捷性，有利于及時發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生，同時也提高了醫(yī)院的整體管理水平，為新農(nóng)合提供了基礎(chǔ)和平臺。
1、次均費用增長過快。我市本市醫(yī)院通過加強監(jiān)管和控制費用，20xx年較2007年各醫(yī)院的次均費用有所下降，但是省級醫(yī)院次均費用上漲速度過快，2006年省級醫(yī)院平均次均費用為11180元，2007年為13400元，20xx年為14800元，其上漲速度超過物價上漲指數(shù)和我市對省級醫(yī)院的上調(diào)補償比例，患者沒有得到應(yīng)有的實惠，甚至有損患者的利益，而我市30%的統(tǒng)籌資金和絕大部分大病患者流向省級和市醫(yī)院。
2、定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市啟動合作醫(yī)療工作以來，掛床住院，跨越式住院，亂收費、亂檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至少數(shù)醫(yī)生與患者共同套取資金，損害患者利益，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)院在群眾中的形象。
3、信息化建設(shè)步伐滯后。我市大部分醫(yī)院使用的是2m撥號上網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)尚未建立，不能實行實時在線審核和加強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管，手段落后，效果不佳，因此市衛(wèi)生局和市合管辦準(zhǔn)備8月底之前所有醫(yī)院拉通光纖和安裝新農(nóng)合監(jiān)審平臺，預(yù)計投資近200萬元，為了有利于推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)升級和新農(nóng)合的實時在線審核，更有利切實維護(hù)農(nóng)民患者的利益，建議財政予以支付，加快改造進(jìn)程。
4、基層衛(wèi)生院建設(shè)有待加強。20xx年我市的新農(nóng)合資金流向省級31.67%、市9.44%、本市級29.1%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級22.31%、病人流向為其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)為56.95%。由此可以看出我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為小病小治，其主要原因是人才匱乏，技術(shù)落后，設(shè)備落后，因此要提高農(nóng)民患者的受益程度，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。
1、針對次均費用增長。我市將繼續(xù)通過加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和控制費用，爭取達(dá)到次均費用零增長。
2、針對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市將加大對定點醫(yī)療機構(gòu)定期不定期的督察工作，盡量避免和減少掛床住院，跨越式住院，亂收費、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
3、針對信息化建設(shè)步伐滯后。我市將加快信息化建設(shè)步伐，加快我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)絡(luò)光釬架設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)快速暢通。完善定點醫(yī)療機構(gòu)信息化管理。
醫(yī)療保障工作匯報篇十八
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算大病補充保險xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算兩定機構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參保總?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構(gòu)共xx家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點醫(yī)療機構(gòu)（診所、門診部）共xx家，定點零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構(gòu)xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機構(gòu)支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構(gòu)x。xx億元付費總額控制工作。
xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機構(gòu)x家，協(xié)議機構(gòu)失能人員xx人，同時做好了長期照護(hù)人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點項目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案，扎實實施七類全覆蓋，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實施精確管理，提升專項治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點醫(yī)藥機構(gòu)藥品購銷存管理，試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項檢查、通報工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點醫(yī)藥機構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；?，強化醫(yī)保基金紅線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設(shè)項目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項目推進(jìn)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護(hù)險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護(hù)保險評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流的工作，進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長照險服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制，切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強病種收付費相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費的運行情況，加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗證，用于住院真實性和在床情況的稽核，以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點范圍，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。