報告應該以客觀和中立的態(tài)度來呈現(xiàn)事實和發(fā)現(xiàn)。在寫作過程中，要進行多次的修改和校對，確保容錯率和準確性。在撰寫報告時，我們可以借助一些寫作工具或者模板，以提高寫作效率和質(zhì)量。
醫(yī)學開題報告樣本篇一
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的.重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿。應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結(jié)。應用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[m]北京人民軍醫(yī)出版社。
[2]王亦璁，等骨與關節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社。
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所。
[4]蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社,。
醫(yī)學開題報告樣本篇二
開題報告的基本內(nèi)容及其順序：
論文的目的與意義；國內(nèi)外研究概況；論文擬研究解決的主要問題；論文擬撰寫的主要內(nèi)容（提綱）；論文計劃進度；其它。其中的核心內(nèi)容是“論文擬研究解決的主要問題”。在撰寫時可以先寫這一部分，以此為基礎撰寫其他部分。具體要求如下：
1.論文擬研究解決的問題。
明確提出論文所要解決的具體學術(shù)問題，也就是論文擬定的創(chuàng)新點。
明確指出國內(nèi)外文獻就這一問題已經(jīng)提出的觀點、結(jié)論、解決方法、階段性成果。評述上述文獻研究成果的不足。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理提出你的論文準備論證的觀點或解決方法，簡述初步理由。
你的觀點或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容，提出和論證它是論文的目的和任務，因而并不是定論，研究中可能推翻，也可能得不出結(jié)果。開題報告的目的就是要請專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯栴}是否值得研究，你準備論證的觀點方法是否能夠研究出來。
一般提出3或4個問題，可以是一個大問題下的幾個子問題，也可以是幾個并行的相關問題。
2.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關的前沿文獻，其他相關文獻評述則在文獻綜述中評述?；凇罢撐臄M研究解決的問題”提出，允許有部分內(nèi)容重復。
3.論文研究的目的與意義。
簡介論文所研究問題的基本概念和背景。
簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題。
簡單闡述如果解決上述問題在學術(shù)上的推進或作用。
基于“論文擬研究解決的問題”提出，允許有所重復。
4.論文研究主要內(nèi)容。
初步提出整個論文的寫作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內(nèi)容，而是論文的目的與核心。
由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不必過大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應包含兩個部分：總述、提綱。
1.總述。
開題報告的總述部分應首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。
2.提綱。
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。
3.參考文獻。
開題報告中應包括相關參考文獻的目錄。
4.要求。
開題報告應有封面頁，總頁數(shù)應不少于4頁。版面格式應符合以下規(guī)定。
學生：
一、選題意義。
1、理論意義。
2、現(xiàn)實意義。
二、論文綜述。
理論的淵源及演進過程。
醫(yī)學開題報告樣本篇三
如何確定研究對象、研究指標;如何測定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關，是研究前己確定的計劃的一部分。如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
結(jié)果表達。
包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關的)與一般資料：募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果：研究分析結(jié)果，先畫出表、圖的框架，表強調(diào)變量具體值，圖強調(diào)變化趨勢、相互關系。至少2張表，一般資料中募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果。
討論路線。
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。
醫(yī)學開題報告樣本篇四
體溫是生命活動的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù)，體溫既有生理學的意義，又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎，存在水銀污染的可能，測量時間較長，不易讀數(shù)，為此設計一種新型的電子體溫計，它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下，大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機為核心,結(jié)合溫度傳感器，led模塊等外部設備，在軟件的控制下，實現(xiàn)智能化的體溫測量，不但能夠精確測溫，而且能夠?qū)囟冗M行邏輯判斷，并且通過led顯示器將測量結(jié)果顯示出來。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一，它所給人帶來的方便也是不可否定的，其中電子溫度計就是一個典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展?，F(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密，不容易準確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達到熱平衡所需的時間較長，因此很難讀準，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題，用單片機和溫度傳感器設計，本設計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比，具有讀數(shù)方便，測溫準確，快速等優(yōu)點。
1）能夠測量人體體溫，顯示體溫。
2）能夠在人體體溫超出正常體溫時，讓蜂鳴器報警。
3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。
4）能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。
以mcs51單片機為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復位電路和顯示電路，通過程序設計，實現(xiàn)了體溫計的顯示，報警，及查詢和存儲的功能。
20xx年2月提交論文題目。
20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文并向指導老師提交論文寫作大綱。
20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。
醫(yī)學開題報告樣本篇五
脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒。”
2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。
醫(yī)學開題報告樣本篇六
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?？啤⒏呗殭z驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設備。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎，其中包括臨床醫(yī)學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。
醫(yī)學開題報告樣本篇七
由于我國改革開放水*的提高，社會經(jīng)濟獲得了較快進步，企業(yè)成為了社會經(jīng)濟生活中至關重要的一部分。當代審計作為市場經(jīng)濟的產(chǎn)物，更是企業(yè)經(jīng)濟活動中最為常見的活動之一。如今，會計審計工作是一個企業(yè)在市場中立足、持續(xù)經(jīng)營發(fā)展的重要保障。所以，進一步分析會計審計工作對于企業(yè)的重要意義，能夠迅速推動企業(yè)經(jīng)濟管理水*的提高，進而提升其經(jīng)營效益。
一、國內(nèi)企業(yè)會計審計現(xiàn)狀及其意義。
(一)企業(yè)會計審計工作的基本狀況。
伴隨著國內(nèi)企業(yè)規(guī)模的不斷擴大，企業(yè)經(jīng)營管控的專業(yè)性、綜合性不斷增強，會計審計對企業(yè)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展起到越來越大的作用。現(xiàn)在不少企業(yè)的管理人員都未能實現(xiàn)合理管控，導致企業(yè)處于分離狀態(tài)，內(nèi)部存在嚴重的利益沖突。為促進企業(yè)的健康發(fā)展、保障各方權(quán)益，設立了會計審計體系。這一機制的建立的根本目的在于監(jiān)督企業(yè)本身的經(jīng)濟行為、監(jiān)管財務*時的工作狀況，進而推動企業(yè)的快速、穩(wěn)定發(fā)展。盡管企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模繼續(xù)擴大，同時企業(yè)對于會計審計工作的關注度也越來越高，然而，目前各個企業(yè)的會計審計體制尚未成熟，和預期的會計審計目標相去甚遠，再加上管理人員的思想認識還不夠到位，所以現(xiàn)代企業(yè)的會計審計工作依舊出現(xiàn)了不少問題。
(二)強化會計審計工作的重要性。
提高企業(yè)會計審計工作的水*和力度，除了能夠幫助健全企業(yè)內(nèi)部的管理體系外，也可以推動企業(yè)內(nèi)部管理能力的提升、經(jīng)濟效益的增加。強化會計審計，令相關人員依據(jù)有關制度行事，能夠保障企業(yè)資金配置的合理性。經(jīng)由會計審計工作的強化，提早發(fā)現(xiàn)企業(yè)中有關機制的問題，并及時解決，不斷健全內(nèi)部控制機制，提升企業(yè)的經(jīng)營管理水*。
二、現(xiàn)階段企業(yè)會計審計存在的問題。
(一)會計審計體系不夠完善、缺乏一定的合理性。
要想更好地推動企業(yè)進步，保障企業(yè)管理人員的工作力度，就必須要設立會計審計體制。會計審計機制的.確立，有利于保障經(jīng)營管理者及董事會成員積極履行職責、達到自我控制、自我約束的目的。對此，企業(yè)需要設立嚴謹?shù)膬?nèi)部審計體系，但是絕大多數(shù)企業(yè)內(nèi)部審計和職業(yè)管控雙管并立，導致審計機構(gòu)的職責范圍模糊。內(nèi)部審計是企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營管理的監(jiān)督工具之一，承載著監(jiān)控企業(yè)決策合法、不損害社會和集體利益的職責，而審計體制同管理機制的失衡，導致內(nèi)部審計機構(gòu)缺失了應有的監(jiān)管職能，雙向性的服務體系令內(nèi)部審計失去了有效性和獨立性。
(二)會計審計獨立性的缺失。
企業(yè)內(nèi)部審計工作具有極強的獨立性，不同于其他審計。現(xiàn)在，國內(nèi)大部分企業(yè)內(nèi)部會計審計工作由決策者進行管控，而審計部門人員在*時的工作中處處受領導束縛，致使審計機構(gòu)獨立性喪失，也無法合理地審計企業(yè)的經(jīng)濟行為，不利于審計工作的開展。在此種經(jīng)營模式下，企業(yè)的審計工作難以正常運行，缺少一定的獨立性。
(三)會計審計人員的整體素質(zhì)偏低。
目前，國內(nèi)企業(yè)的會計審計人員總體素質(zhì)偏低。不少財務人員缺少扎實的專業(yè)理論知識及一些法律常識等，難以獨立完成綜合性較強的審計工作。因會計審計工作直接決定著企業(yè)的經(jīng)營狀況，和每名員工密切相關，它的職能范圍也很廣，通常要求會計審計人員兼?zhèn)涠喾N知識儲備。而現(xiàn)今的大部分會計審計人員還暫不具備這些能力。
(四)審計方式過于單一。
目前，國內(nèi)不少企業(yè)存在著會計審計方法過于陳舊、單一的問題，由于會計審計形式的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，其由常規(guī)的財務審計逐漸向責任審計等方面擴展，然而不少會計審計人員依舊停留在以往的作業(yè)模式當中，無法熟練運用相關經(jīng)驗，缺少風險意識等。
三、完善會計審計工作的建議。
(一)健全內(nèi)部審計體制。
醫(yī)學開題報告樣本篇八
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關于ebm。
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念：醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法。
臨床流行病學(clinicalepidemiology)。
臨床醫(yī)學的方法學，ebm的方法學基礎。
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學。
臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術(shù)成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts)，是現(xiàn)代流行病學的主要方法，設對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview，sr)。
ebm中證據(jù)的等級。
類：研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類：研究結(jié)論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類：研究結(jié)論來自設計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類：結(jié)論來自設計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
類：病例報告和臨床總結(jié)及專家意見。
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動。
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線。
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。
醫(yī)學開題報告樣本篇九
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
醫(yī)學開題報告樣本篇十
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預模式采用不同的干預方法包括產(chǎn)前干預(健康教育)和產(chǎn)時干預。
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析。
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預。
技術(shù)關鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應的護理干預。
研究方法：運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。
(1)通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因;。
(2)運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果;。
(3)分析干預效果的有效性;。
(4)處理資料，寫出論文。
醫(yī)學開題報告樣本篇十一
(二)題目來源：20xx年我國醫(yī)療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標，從現(xiàn)在到20xx年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進行及時的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務，醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應時代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?，F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成)后，通常會進入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高，進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺，使醫(yī)院管理工作變得更為復雜，如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二，關于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導型，另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴格監(jiān)管外，還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結(jié)合市場和政府干預兩者的優(yōu)點，時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關。例如，美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時，特別強調(diào)醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任，強調(diào)醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任，如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責，等等。日本從1996年開始，就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術(shù)進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才，制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等。
第四，醫(yī)學論文開題報告范文在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛，既有二級服務(secondarycare指普通疾病的?？圃\斷和治療)，也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的?？圃\斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進醫(yī)院服務的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓，改進醫(yī)療服務支付方式等。
醫(yī)學開題報告樣本篇十二
一﹑選題背景。
改革開放以來，我國經(jīng)濟體制改革不斷深化，國民經(jīng)濟保持快速穩(wěn)定增長，市場體系日益完善，為注冊會計師服務市場提供了巨大的發(fā)展空間，也對注冊會計師的行業(yè)建設提出了更高的要求。越來越多的業(yè)內(nèi)人士積級尋求和探索會計師事務所做大做強的方式方法，其中會計師事務所進行文化建設呼聲漸高，如何構(gòu)建和諧、積極、健康的企業(yè)文化建設是當前事務所做大做強的一個重要課題，現(xiàn)在來對文化建設的必要性及方法進行探討。社會主義市場經(jīng)濟的繁榮，極大地促進了我國會計師事務所及注冊會計師業(yè)務的發(fā)展。注冊會計師行業(yè)在協(xié)助政府實施宏觀經(jīng)濟政策，維護資本市場有序運轉(zhuǎn)，保護投資者和社會公眾利益方面發(fā)揮了重要作用。普華永道、德勤、安永等國際上大的會計公司經(jīng)過上百年的積累沉淀，都建立了獨特且內(nèi)涵豐富的公司文化，將分布在世界各地的機構(gòu)以及成千上萬合伙人和甚至多達幾十萬的員工擰在一起，提供全球性服務，確保公司的競爭優(yōu)勢。公司文化是在提供服務過程中持有的理想信念，價值取向，道德規(guī)范和行為準則，規(guī)定了公司的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營目標，代表著公司的核心競爭力。沒有強大的企業(yè)文化和卓越的企業(yè)精神，就不可能為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務，不可能為員工提供價值實現(xiàn)的機會，不可能處理好公司與社會的關系，事務所也不可能擁有強大的競爭優(yōu)勢和競爭力，不可能持續(xù)發(fā)展。從國內(nèi)來看，大部分事務所處于發(fā)展初期，生存是第一，有意識建設的不多，系統(tǒng)考慮的也不多。在實踐中，事務所的管理層對文化作用的認識也有一個過程，文化建設還沒有擺到重要的日程表中。
二文獻綜述。
會計師事務所文化對于員工的行為和事務所的發(fā)展，具有著巨大的能動作用和不可低估的影響力，因而應當強調(diào)與重視會計師事務所的文化建設，并且通過把會計師事務所文本化建設與研究與與執(zhí)業(yè)經(jīng)營活動的其他管理活動緊密結(jié)合起來，推動會計師事務所在做強做大的'基礎上不斷地向前發(fā)展。為了研究會計師事務所的文化建設這一課題，我閱讀和搜集了大量有關這一方面的資料。
東（合伙人）的價值觀念經(jīng)營哲學和領導風格。其次，夏迎峰、肖斌在《淺談會計師事務所文化建設》中指出，會計師事務所的建設與發(fā)展應重視人的因素，強調(diào)精神文化的力量，通過無形的文化力量形成一種行為準則、價值觀念和道德規(guī)范，以此凝聚員工的歸屬感、積極性和創(chuàng)造性，從而實現(xiàn)事務所可持續(xù)發(fā)展的目標。會計師事務所文化是事務所在一切行為過程中和結(jié)果中，所努力貫徹和體現(xiàn)出來的以文明取勝的群體競爭意識。因此，培養(yǎng)事務所文化的核心意識，推進事務所文化建設是推動會計師事務所發(fā)展的核心。他給出會計師事務所文化建設的四種途徑，培育人合意識、培育學習意識、培育誠信品牌和培育質(zhì)量意識。再次，在金國達的《淺談會計師事務所的文化建設》一文中談到了企業(yè)文化的一般理念，他認為會計師事務所文化源于企業(yè)文化,又不完全等同于企業(yè)文化,因為它不僅是企業(yè)文化中的一個分支,還是社會文化、法治文化的組成部分他認為建設所文化首先需要一種會計事務所與全體成員共同擁有的理念并且建設所文化應圍繞塑造戰(zhàn)略品牌。最后，鐘懷振在《會計師事務所文化建設探討》中也提出良好的企業(yè)文化是事務所和諧發(fā)展的基石，他認為良好的企業(yè)文化能降低事務所內(nèi)部及外部的交易成本，提高事務所人員的執(zhí)業(yè)質(zhì)量，實現(xiàn)整個事務所的價值增值。構(gòu)建會計師事務所和諧文化需要加強誠信建設，講究以和為貴，注重適度競爭和充分的溝通，同時還需注意自身修養(yǎng)的提高。
通過對眾多資料的查閱發(fā)現(xiàn)，我國會計師事務所的文化建設尚不完善，還需要加強這方面的管理和建設，在這方面我進行了初步的研究和探討，得出會計師事務所的文化建設的一些途徑和方法，我認為會計師事務所的文化建設要重視人文精神和人才培養(yǎng)，提高事務所人員的執(zhí)業(yè)質(zhì)量加強誠信建設,提高人員的自身素質(zhì)，從而提高整個會計師事務所的文化水平。我們要充分會計師事務所的文化建設，推動會計師事務所發(fā)展強大。
三、論文框架。
會計師事務所的文化建設與研究。
（一）會計師事務所文化的含義。
（二）會計師事務所文化建設的現(xiàn)實意義。
（三）會計師事務所文化建設的作用。
（1）樹立導向作用。
（2）建立約束機制。
（3）發(fā)揮凝聚作用。
（4）明確激勵作用。
（5）彰顯輻射作用。
（6）體現(xiàn)陶冶作用。
（四）如何建立適合自身特點的會計師事務所文化。
（1）會計師事務所文化建設的方法。
1.精神層面。
2.制度建設。
3.物質(zhì)方面。
（2）建立符合自身發(fā)展要求的會計師事務所文化應處理好的關系。
1.與歷史的關系。
2.與社會的關系。
3.與個性的關系。
4.與一致性的關系。
5.與前瞻性的關系。
6.與可操作性的關系。
（3）怎樣進行全方位立體的會計師事務所文化？
1.確立以客戶滿意為中心的服務文化。
2.建立“以人為本”的制度文化。
3.形成有一種可持續(xù)發(fā)展的學習型文化。
4．培養(yǎng)有團隊精神的分享文化。
5.打造以義制利得誠信文化。
6.塑造有創(chuàng)新精神的品牌文化。
（五）、會計師事務所文化建設的必要性。
（1）企業(yè)文化建設的內(nèi)在含義。
（2）會計師事務所的行業(yè)特點。
1.會計師事務所是人合性、智合性組織。
2.會計師事務所的專業(yè)人員被稱為“高級白領”或“金領”
3.會計師事務所是一個特殊行業(yè)，具有鮮明的個體差別。
（六）、國內(nèi)外會計師事務所相比較應該如何發(fā)展。
（1）加強高尚職業(yè)文化教育。
（2）完善合伙人利潤分配制度。
（3）強化審計質(zhì)最控制中的制衡機制。
（4）增加事務所員工業(yè)績考評與薪酬體系的透明度。
（5）提倡會計師事務所品牌建設。
（6）根據(jù)事務所規(guī)模的不同分類指導。
（七）、如何培育健康的會計師事務所文化。
（1）要對事務所現(xiàn)有文化進行評估。
（2）提煉事務所的核心價值觀。
1.以人為本。
2.獨立誠信。
3.學習創(chuàng)新。
4.優(yōu)質(zhì)服務。
（3）將核心價值觀制度化。
（4）培育事務所文化的一些具體做法。
1.將事務所文化與用人標準結(jié)合起來。
2.將事務所文化的要求貫穿于員工培訓之中。
3.將事務所文化的要求融入員工的績效評估之中。
4.事務所文化的形成要與溝通機制相結(jié)合。
5.管理層模范帶頭執(zhí)行。
（八）、參考文獻。
[3]鐘懷振，會計師事務所文化建設探討，河南財政稅務局高等專科學校，2009，
醫(yī)學開題報告樣本篇十三
分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè)，因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。
教學的開展離不開實驗教學，在實驗教學中學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中，需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質(zhì)量，讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內(nèi)容而忽視化學部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施。
1、在教學內(nèi)容方面，抓住重點，積極進行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經(jīng)學習過相關的醫(yī)用基礎化學課程，教師只需要將教學內(nèi)容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內(nèi)容進行講解，節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等，都屬于比較復雜的內(nèi)容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學生可以更快記住重點內(nèi)容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2、在教學模式方面，多種教學模式相結(jié)合，豐富課堂。
在教學模式方面，教師可以在確保教學質(zhì)量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結(jié)合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結(jié)合的基礎上培養(yǎng)學生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。
醫(yī)學開題報告樣本篇十四
（一）課題研究的意義。
1、促進網(wǎng)絡教學的發(fā)展，提高網(wǎng)絡教學的質(zhì)量。
由于網(wǎng)絡教學可以實現(xiàn)信息資源共享，在網(wǎng)上組織最優(yōu)秀的教材和教法，使學習者在網(wǎng)上可以學到最新的知識，因此是教學改革發(fā)展的方向。通過本項目的研究與實踐，使網(wǎng)絡教學更能為學習者提供一個建構(gòu)主義的學習環(huán)境，充分體現(xiàn)學生的首創(chuàng)精神，學生有更多的機會在不同情境下去運用他們所學的知識，而且學生可以根據(jù)自身的行動的反饋來形成對客觀事物的認識和解決實際問題的方案，從而提供網(wǎng)絡教學的質(zhì)量。
3、完善和發(fā)展教學設計理論。
網(wǎng)絡環(huán)境下的教學與傳統(tǒng)教學，不僅是教學環(huán)境的不同，在教學內(nèi)容、教學手段、教學傳播形式上都有本質(zhì)的區(qū)別。通過本項目的研究，能夠解決網(wǎng)絡環(huán)境下，教學如何進行教學設計，如何調(diào)控教學過程，如何有效實施教學活動以達成教學目標，是對教學設計理論的完善和發(fā)展。
（二）國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
1、網(wǎng)絡教學的設計理論與方法的研究缺乏系統(tǒng)性。
通過對國內(nèi)外有關的學術(shù)刊物（如《電化教育研究》、《中國電化教育》、《educationaltechnology》等）、教育網(wǎng)站和國際國內(nèi)有關學術(shù)會議（gccce、icce、cbe等）的論文集進行分析，網(wǎng)絡教學的設計研究主要是關于建構(gòu)主義學習環(huán)境的設計和協(xié)作學習的設計等方面，缺乏系統(tǒng)的研究?？梢哉f，網(wǎng)絡教學的設計理論的研究還處于初級階段，還有很多問題需要去研究和探索。例如，在網(wǎng)絡環(huán)境下如何利用網(wǎng)絡資源進行主動學習、利用虛擬情境進行探究學習、利用通訊工具進行協(xié)商學習、利用工具進行創(chuàng)造學習的設計以及教師指導性活動的設計等方面，都值得我們?nèi)パ芯俊?BR> 2、網(wǎng)絡教學的評價研究才剛剛起步。
隨著internet應用的普及，網(wǎng)絡教學已成為一種重要的教學手段和教學場所。然而，與傳統(tǒng)教學相比，網(wǎng)絡教學的質(zhì)量保證體系卻顯得不夠完善、健全。如何保證網(wǎng)絡教學的質(zhì)量，建立一個行之有效的網(wǎng)絡教學評價模型，已成為網(wǎng)絡教學研究的一個重要課題。時至x年，教育部批準全國31所高校建立網(wǎng)絡教育學院，但卻沒有制定出如何保證網(wǎng)絡教育質(zhì)量的相關政策。美國國家教育政策研究所（theinstituteforhighereducationpolicy）于x年4月也發(fā)表了一份名為"在線教育質(zhì)量：遠程互聯(lián)網(wǎng)教育成功應用的標準"的報告，然而，這些文章（報告）也僅僅是描述性的定義網(wǎng)絡教學的評價指標，而對如何組織評價、如何獲取定量數(shù)據(jù)、評價數(shù)據(jù)如何促進教學等方面則很少涉及。目前，網(wǎng)絡教學的支撐平臺中的學習評價模塊往往只含有測試部分，而缺乏相應的分析與反饋。
（一）研究的主要內(nèi)容。
1、網(wǎng)絡教學設計理論體系的研究。
包括教學目標的設計、建構(gòu)性學習環(huán)境的設計、學習情境的設計、學習資源的設計、學生自主學習活動的設計、學生協(xié)作學習活動的設計、教師指導性活動的設計、學習評價工具的設計等。
2、基于網(wǎng)絡環(huán)境下的教學策略與教學模式的研究。
（2）網(wǎng)絡教學模式的研究，如項目化學習模式、探索性學習模式、研究性學習模式等。
3、網(wǎng)絡教學評價的內(nèi)容體系、方法、步驟與模型的研究。
4、網(wǎng)絡教學設計系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應用。
5、網(wǎng)絡教學評價系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應用。
根據(jù)上述研究內(nèi)容，總課題下設如下子課題：
1、網(wǎng)絡教學設計與教學評價的理論研究（x、x）。
2、網(wǎng)絡教學資源的開發(fā)（鄧文新）。
3、網(wǎng)絡教學設計與教學評價系統(tǒng)的開發(fā)（x）。
4、web課程的教學過程設計及支持系統(tǒng)的研究（陳品德）。
5、網(wǎng)絡教學設計與教學評價理論的應用研究（余紅）。
（二）課題的研究目標。
本項目的研究目標是：運用現(xiàn)代教學理論與建構(gòu)主義學習理論，通過教學改革與實驗，探索網(wǎng)絡教學的設計與評價的理論和方法，開發(fā)相配套的網(wǎng)絡教學的設計和評價系統(tǒng)軟件，探索普通中小學利用網(wǎng)絡資源進行網(wǎng)絡教學的途徑與方法。
（三）預期成果形式。
1、論文與專著。
發(fā)表有關網(wǎng)絡教學的設計與評價的一系列學術(shù)論文，出版專著《網(wǎng)絡教學的設計與評價》。
2、電腦軟件。
開發(fā)《網(wǎng)絡教學設計系統(tǒng)軟件》和《網(wǎng)絡教學評價系統(tǒng)軟件》，制作《網(wǎng)絡教學設計》專題教學（學習）網(wǎng)站，建立《教學設計》多媒體資源庫。
（一）研究方法與步驟。
本項目的研究主要采用行動研究、實驗研究、評價研究等方法。
對于較大規(guī)模的教學設計與教學模式的試驗研究，將采用行動研究方法。
對于個別帶有創(chuàng)新性的，能提出重要見解的小范圍的教學研究，則通過建立科學的假設，采用實驗研究的方法。
關于教學模式的評價和有關教學效果的分析，則采用評價研究方法。
研究步驟如下：
20xx年5月-20xx年8月，收集資料，建立模型。
20xx年9月-20xx年1月，開發(fā)軟件。
20xx年2月-20xx年8月，教學試驗，評價修改。
20xx年9月-20xx年12月，擴大試驗，歸納總結(jié)。
（二）關鍵技術(shù)。
1、基于網(wǎng)絡的協(xié)作化設計思維工具的通訊模型的構(gòu)建；
2、教學設計系統(tǒng)中師生教學活動的可視化表示與分析；
3、網(wǎng)絡教學的教學評價模型的構(gòu)建；
4、網(wǎng)絡教學過程中學習反應信息的自動采集與處理。
（一）創(chuàng)新點。
1、建立網(wǎng)絡教學設計的理論體系與方法。
2、建立基于網(wǎng)絡環(huán)境的各類教學評價指標體系。
3、開發(fā)出操作性強、具有實際應用價值的網(wǎng)絡教學的設計工具和評價系統(tǒng)軟件。
（二）理論意義。
傳統(tǒng)的教學設計是應用系統(tǒng)方法分析和研究教學的問題和需求，確立解決他們的方法與步驟，并對教學結(jié)果作出評價的一種計劃過程與操作程序。現(xiàn)代教學設計理論已經(jīng)不拘泥于系統(tǒng)論的理論基礎，不強調(diào)對教學活動的絕對控制，逐漸放棄呆板的設計模式，開始強調(diào)教學設計的關系性、靈活性和實時性，從而更加有利于學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。本課題的理論成果將完善和發(fā)展傳統(tǒng)的教學設計理論與方法。
（三）應用價值。
1、通過課題的研究與實踐，總結(jié)并形成基于網(wǎng)絡環(huán)境下學科教學設計的理論與方法，優(yōu)化中小學課堂教學結(jié)構(gòu)。
2、通過課題的研究與實踐，探索并總結(jié)信息化時代如何改革傳統(tǒng)的思想和模式，使學生學會利用網(wǎng)絡資源進行學習的方法和經(jīng)驗。
3、通過課題的研究與實踐，探索普通中小學利用網(wǎng)絡資源的途徑與方法，形成一批優(yōu)秀的網(wǎng)絡教學課例。
4、通過課題的研究與實踐，開發(fā)出具有應用推廣價值的網(wǎng)絡教學的設計工具和評價系統(tǒng)軟件。
（一）已有相關成果。
1、曾于x年、x年兩度獲得國家級優(yōu)秀教學成果獎，其中《多媒體組合教學設計的理論與實踐》項目的成果在全國的大中小學廣泛應用，《多媒體組合教學設計》（x、x編著，科學出版社）多次再版發(fā)行。
2、出版的《多媒體教學軟件設計》（含教材與光碟）（x等編著，電子工業(yè)出版社，x年）、《多媒體教學軟件設計與制作》（含教材與光碟）（x、x、x編著，中央廣播電視大學出版社，x年）和《信息技術(shù)與學科教學整合》（x、x、x等，萬方數(shù)據(jù)電子出版社，20xx年）在全國廣泛應用。
3、x年《多媒體技術(shù)在基礎教育改革中的應用實驗研究》和《小學語文"四結(jié)合"教學改革試驗研究》獲國家教委全國師范院校面向基礎教育改革科學研究優(yōu)秀成果二等獎。
4、承擔國家"九五"重點科技攻關項目《計算機輔助教學軟件研制開發(fā)與應用》（簡稱96-750）《小學語文科學小品文》、《小學語文古詩欣賞》、《小學語文擴展閱讀》、《初中語文新詩賞析》四個子課題的研制與開發(fā)，4個項目6張光盤全部通過教育部組織的專家組鑒定，被評為優(yōu)秀軟件，并由北京師范大學出版社和電子工業(yè)出版社出版，在國內(nèi)及東南亞地區(qū)發(fā)行。
5、x年所完成的《學習反應信息分析系統(tǒng)》獲廣東省高等學校優(yōu)秀多媒體教學軟件一等獎，并出版專著《學習反應信息的處理方法與應用》（x、x著，暨南大學出版社，x年）。
（二）研究條件。
華南師范大學教育技術(shù)學科是國家級重點學科，華南師范大學教育信息技術(shù)學院是"211工程"重點建設學科單位，我國的教育技術(shù)學博士點之一。華南師范大學教育技術(shù)研究所擁有從事計算機教育應用研究的人員近30名，其中包括教授2名、副教授5名、講師8名、博士研究生4名和碩士研究生近15名。他們在長期的研究工作中，對各種多媒體教學軟件、網(wǎng)絡教學應用軟件、學科教學工具、資源庫管理應用系統(tǒng)進行了深入的研究與探索，并已取得了實質(zhì)性的進展和成果。本研究所擁有先進的計算機軟件開發(fā)實驗室兩個、國家級的多媒體教學軟件制作基地一個，在國內(nèi)教育技術(shù)領域方面處于領先地位。
醫(yī)學開題報告樣本篇十五
[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實際闡明了醫(yī)學院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。
[關鍵詞]醫(yī)學院校；實驗室環(huán)境；防治措施。
目前，隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大，辦學質(zhì)量也逐步提升，與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學、生物化學、機能學、解剖學、病理學等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機溶劑，這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導致人體的機能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng)，使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關部門對醫(yī)學院校的實驗室污染源調(diào)查表明：醫(yī)學院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強醫(yī)學院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應該在日常教學工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設及實驗室的日常工作管理，都應該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準則，從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。
1.1實驗室污染物分析。
醫(yī)學院校開設的實驗課程主要有醫(yī)用化學、解剖學、機能學、組織胚胎學、病理學等，在這些實驗過程中，會產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比如在化學實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學實驗中用到的標本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導致白血病的污染源之一；其他實驗中用到的動物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等，若這些污染不能得到合適的處理，就會對人體和環(huán)境造成極大的安全隱患。在實驗過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。
1.2實驗室污染物來源分析。
醫(yī)學院校作為以實踐為主的教學院校，實驗課相對較多，內(nèi)容反復且隨著近幾年大規(guī)模的擴大招生，學生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實驗室的負擔。學生增多，課時增多，實驗室長期處于上課狀態(tài)，對學生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響。實驗課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進行合適的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機溶劑，這些試劑都會造成污染，并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區(qū)域。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實驗室過期淘汰的藥品，也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時間做一些實驗，基礎實驗并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實驗的不斷深入，前期所購置的實驗試劑就會被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染。比如重金屬離子，最常見的就是pb和gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會造成神經(jīng)性的損害?，F(xiàn)在報道的“癌癥村”的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導致的。
隨著人們對環(huán)境保護觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理，這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門，這個部門負責對學校中一切與科研、教學有關的實驗污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認識到實驗室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環(huán)境安全的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠，并且實驗室污染防治多集中在高?；瘜W實驗所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學院校雖然也使用大量的化學試劑，但是醫(yī)學院校作為一個專業(yè)相對較強的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實驗用動物，在實驗中被注入細菌或者藥物，如果不能合理的進行處置，就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標本等，都帶有病毒或者細菌，這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學院校實驗室的污染，我們應該根據(jù)其自身的特點，采取以下幾個措施。
2.1制定相關管理規(guī)章制度，嚴把環(huán)保關。
根據(jù)我國制定的環(huán)境保護法則，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點制定相關的行為準則。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進行詳盡的分析和討論，要求各實驗室做出相對應的污染物的處理方法及實驗室管理制度，并制定相應的考核標準和獎罰辦法，使環(huán)境保護的各項制度落實到實處，使環(huán)境保護的意識深入到人心。
2.2加強實驗室試劑的管理制度。
對實驗室的試劑要進行規(guī)范化管理，指定專人負責。定期檢查試劑使用和儲存情況，對過期或者失效的試劑，進行統(tǒng)一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標準應達到國家環(huán)境監(jiān)測的標準。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進通風設備較好的試劑柜中，并在通風口增設簡易的處理裝置，使排出的氣體達到國家排放標準。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質(zhì)應該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。
2.3建設達到環(huán)境保護要求的實驗室。
目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設，有一些實驗室抽風設備簡陋，甚至一些實驗室沒有抽風設備，這些都是導致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應該首先改建現(xiàn)有實驗室，在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設備，對實驗室污染物進行分類收集，集中處理。對于一些新建的實驗室，我們應該做出環(huán)境評價報告，根據(jù)報告進行實驗室建設，使實驗室中的各項指標達到國家環(huán)境保護的要求。
2.4鼓勵教師開展實驗課改革。
根據(jù)教學改革及教學要求，鼓勵教師開展實驗課的改革，對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗目的的基礎上進行實驗方法的研究，替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法，整合相似實驗，這樣既可以節(jié)約實驗試劑，又可以避免實驗中的重復污染。
2.5強化環(huán)保教育，提高實驗人員環(huán)保意識。
對實驗人員進行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護教育，讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識，對環(huán)境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前，要對學生強調(diào)實驗室環(huán)境安全，規(guī)范學生的實驗操作，對實驗后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學生的思想觀念，強化他們的環(huán)境安全意識，使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中。
醫(yī)學院校的不斷擴招，學生人數(shù)的不斷增多，實驗室相對增多，實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的規(guī)范實驗室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點及規(guī)模，對實驗室進行規(guī)范化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個教學場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)建一個干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應該在源頭上杜絕污染物的擴散，對實驗室污染物采取對應的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強師生的環(huán)保意識，鼓勵師生改革實驗，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個學校中形成“預防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實驗觀念。
醫(yī)學開題報告樣本篇十六
專業(yè)：金融學。
班級：學號：0510620419。
姓名：指導教師：填表日期：月日
一、選題的依據(jù)及意義：
我國會計電算化經(jīng)過近30余年的發(fā)展，已經(jīng)取得了長足的進步和提高。但同時也存在著諸多問題，嚴重阻礙了我國會計電算化向更深層次的發(fā)展。本文重點對當前會計電算化存在的主要問題加以分析，并探討解決這些問題的一些對策。
會計實行電算化后會計工作的職能劃分、責任關系、稽核關系及會計文檔的管理形式等會計專業(yè)關系放生了一系列深刻的變化，但是，從目前的現(xiàn)狀來看，成績與問題并存。隨著現(xiàn)在經(jīng)濟的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的會計信息處理已經(jīng)遠遠不能滿足，企業(yè)管理、決策需要。特別是我國加入wto以后，國內(nèi)企業(yè)將面臨更加激烈的國內(nèi)外市場。企業(yè)的信息意識差，信息管理技術(shù)落后，從事會計電算化的專業(yè)人才缺乏、會計電算化軟件水平參差不齊、數(shù)據(jù)的安全保密性差是企業(yè)國際競爭中處于極為不利的地位。因此，客觀地分析會計電算化面臨的問題，針對性提出解決問題的對策和措施，不僅有利于會計電算化工作，而且對整個會計系統(tǒng)，都具有十分重大的作用。
選題意義：分析研究并解決會計電算化的問題具有十分重要的現(xiàn)實意義。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，會計電算化面臨新的挑戰(zhàn)，安全性是其中一個很重要的挑戰(zhàn)。如何保障重要會計信息的安全，是順利實現(xiàn)會計電算化工作的一個重要前提。在紛繁復雜的市場經(jīng)濟環(huán)境中，其意義不僅僅在于使企業(yè)會計信息更加安全可靠，而且在增強企業(yè)競爭力、提高企業(yè)工作效率、提高企業(yè)經(jīng)濟效益等方面都具有重要作用。它促使會計工作標準化、規(guī)范化、提高會計工作的效率和質(zhì)量，是會計人員更好地工作，加快信息傳遞，使企業(yè)資料更有保障，促進順利實施會計電算化工作。
二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢（含文獻綜述）：
我國會計軟件正從簡單的會計核算系統(tǒng)向綜合的管理信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，形成以會計軟件為核心，融管理、計劃、分析為一體的管理信息系統(tǒng)。會計軟件的范圍廣泛。會計軟件的開發(fā)根據(jù)用戶的實際需要出發(fā)，易學易用，并且只符合我國《企業(yè)會計準則》及其配套的行業(yè)會計制度。會計軟件正從dos平臺迅速向windows平臺轉(zhuǎn)變。后臺數(shù)據(jù)庫正逐漸由xbase數(shù)據(jù)庫向大型網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)變。
國外的會計電算化工作發(fā)展已經(jīng)逐步進入了會計或者企業(yè)管理決策支持系統(tǒng)和專家系統(tǒng)。根據(jù)有關調(diào)查統(tǒng)計，美國在1983年時，已經(jīng)有超過半數(shù)的會計電算化新軟件程序是針對管理方面的工作，進行控制、計算和分析。面向核算的程序所占份額逐步縮小。國外的會計軟件主要分為面向市場類、面向現(xiàn)金管理類、面向采購管理類、面向財務管理類、面向生產(chǎn)類等。
我國會計電算化問題由于起步較晚發(fā)展時間較短，普及度還不是很高。其重要性也沒有得到充分的認識，現(xiàn)階段企業(yè)對于會計電算化工作還只是簡單思維應用于信息核算，來提高核算工作的效率。企業(yè)對于會計電算化的支持不夠，認識不夠，沒有基本的軟硬件投入，不能提供會計人員先進的工作環(huán)境。會計電算化是隨著時代發(fā)展的，企業(yè)的現(xiàn)代化管理需要加快普及率。從根本上改變觀念，認真的開展會計電算化工作，將以往對核算工作的重心逐漸轉(zhuǎn)移到財務工作上來，重視專業(yè)人才的財務管理作用，人才是現(xiàn)代會計工作的核心因素。同時國家社會應該加大支持會計電算化的力度，通過宣傳使得企業(yè)真正的認知會計電算化的深層含義和作用，營造一種良好的發(fā)展氛圍，讓企業(yè)知道會計電算化能夠極大地提高單位效益。
三、本課題研究內(nèi)容。
目錄。
一、我國會計電算化發(fā)展的現(xiàn)狀。
（一）會計電算化的含義。
（二）我國會計電算化發(fā)展的現(xiàn)狀.
二、我國會計電算化發(fā)展的現(xiàn)狀中存在的問題。
（一）財務人員技術(shù)水平有限。
（二）缺乏有效的內(nèi)部管理和監(jiān)督制度。
（三）缺乏配套的會計電算化制度。
（四）沒有充分發(fā)揮電算化對強化財務管理的功能。
（五）會計軟件通用性差、集成化程度低。
（六）會計軟件開發(fā)疏漏了審計因素，不能滿足審計要求。
（七）會計信息系統(tǒng)的安全性、保密性差。
三、我國會計電算化的完善。
（一）要重視電算化工作。
（二）加強會計電算化的管理，完善會計電算化的配套法規(guī)。
（三）建立通用、統(tǒng)一的`財務軟件模式。
（四）提高會計人員的業(yè)務素質(zhì)，加大對會計電算化人才的培養(yǎng)力度。
（五）提高會計軟件的質(zhì)量。
（六）加強會計信息系統(tǒng)的安全性和保密性工作。
四、我國會計電算化的發(fā)展前景。
（一）全國普及會計電算化。
（二）會計電算化管理規(guī)范化。
(三）成本核算軟件的通用化。
（四）會計電算化發(fā)展網(wǎng)絡化。
（五）信息處理智能化。
參考文獻。
四、本課題研究方案。
本文主要通過探索性研究法，信息研究法，實證研究法，文獻研究法等方法進行研究。
五、研究目標、主要特色及工作進度：
主要特色：
工作進度：
一、在20xx年11月1日至11月20日期間確定選題
20日之前提交論文選題匯總表、任務書、帶老師指導意見的開題報告給任老師）。
3月15日前提交帶指導意見的初稿和中期檢查表給任老師）。
四、在20xx年3月1日至5月9日期間修改論文
五、在20xx年5月10日至5月18日完成論文審評。
六、在20xx年5月19日至5月25日完成論文答辯。
醫(yī)學開題報告樣本篇一
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。植骨是治療骨不連的.重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械，清除骨斷端間瘢痕，咬除硬化骨，打通髓腔，修整骨折端，手法復位，按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì)；髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊；骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風險，同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè)；原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定；原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應及早進行肌肉收縮鍛煉活動，骨痂生長良好后，去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì)，鉆通髓腔，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿。應積極正確指導術(shù)后功能鍛煉，嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應用廣泛，值得提倡。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結(jié)需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結(jié)。應用統(tǒng)計分析評分進行術(shù)前、術(shù)后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等實用骨科學[m]北京人民軍醫(yī)出版社。
[2]王亦璁，等骨與關節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社。
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術(shù)研究所。
[4]蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社,。
醫(yī)學開題報告樣本篇二
開題報告的基本內(nèi)容及其順序：
論文的目的與意義；國內(nèi)外研究概況；論文擬研究解決的主要問題；論文擬撰寫的主要內(nèi)容（提綱）；論文計劃進度；其它。其中的核心內(nèi)容是“論文擬研究解決的主要問題”。在撰寫時可以先寫這一部分，以此為基礎撰寫其他部分。具體要求如下：
1.論文擬研究解決的問題。
明確提出論文所要解決的具體學術(shù)問題，也就是論文擬定的創(chuàng)新點。
明確指出國內(nèi)外文獻就這一問題已經(jīng)提出的觀點、結(jié)論、解決方法、階段性成果。評述上述文獻研究成果的不足。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理提出你的論文準備論證的觀點或解決方法，簡述初步理由。
你的觀點或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容，提出和論證它是論文的目的和任務，因而并不是定論，研究中可能推翻，也可能得不出結(jié)果。開題報告的目的就是要請專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯栴}是否值得研究，你準備論證的觀點方法是否能夠研究出來。
一般提出3或4個問題，可以是一個大問題下的幾個子問題，也可以是幾個并行的相關問題。
2.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關的前沿文獻，其他相關文獻評述則在文獻綜述中評述?；凇罢撐臄M研究解決的問題”提出，允許有部分內(nèi)容重復。
3.論文研究的目的與意義。
簡介論文所研究問題的基本概念和背景。
簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題。
簡單闡述如果解決上述問題在學術(shù)上的推進或作用。
基于“論文擬研究解決的問題”提出，允許有所重復。
4.論文研究主要內(nèi)容。
初步提出整個論文的寫作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內(nèi)容，而是論文的目的與核心。
由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不必過大，但要把計劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應包含兩個部分：總述、提綱。
1.總述。
開題報告的總述部分應首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。
2.提綱。
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。
3.參考文獻。
開題報告中應包括相關參考文獻的目錄。
4.要求。
開題報告應有封面頁，總頁數(shù)應不少于4頁。版面格式應符合以下規(guī)定。
學生：
一、選題意義。
1、理論意義。
2、現(xiàn)實意義。
二、論文綜述。
理論的淵源及演進過程。
醫(yī)學開題報告樣本篇三
如何確定研究對象、研究指標;如何測定、收集、組織、分析資料;與研究目的密切相關，是研究前己確定的計劃的一部分。如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法又是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
結(jié)果表達。
包括數(shù)據(jù)分析主要結(jié)果(與研究目的有關的)與一般資料：募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果：研究分析結(jié)果，先畫出表、圖的框架，表強調(diào)變量具體值，圖強調(diào)變化趨勢、相互關系。至少2張表，一般資料中募集過程及結(jié)果、研究對象的一般特征;主要結(jié)果中研究分析的結(jié)果。
討論路線。
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。
醫(yī)學開題報告樣本篇四
體溫是生命活動的一種表現(xiàn)，是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù)，體溫既有生理學的意義，又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用，傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎，存在水銀污染的可能，測量時間較長，不易讀數(shù)，為此設計一種新型的電子體溫計，它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下，大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機為核心,結(jié)合溫度傳感器，led模塊等外部設備，在軟件的控制下，實現(xiàn)智能化的體溫測量，不但能夠精確測溫，而且能夠?qū)囟冗M行邏輯判斷，并且通過led顯示器將測量結(jié)果顯示出來。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一，它所給人帶來的方便也是不可否定的，其中電子溫度計就是一個典型的例子，要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術(shù)入手，一切向著數(shù)字化控制，智能化控制方向發(fā)展?，F(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密，不容易準確分辨，讀數(shù)困難，而且他們的熱容量還比較大，達到熱平衡所需的時間較長，因此很難讀準，并且使用非常不方便。破碎，存在水銀污染的可能，所以在這種情況下，畢業(yè)設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題，用單片機和溫度傳感器設計，本設計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比，具有讀數(shù)方便，測溫準確，快速等優(yōu)點。
1）能夠測量人體體溫，顯示體溫。
2）能夠在人體體溫超出正常體溫時，讓蜂鳴器報警。
3）能夠調(diào)節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。
4）能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。
以mcs51單片機為核心，借助智能傳感器，結(jié)合復位電路和顯示電路，通過程序設計，實現(xiàn)了體溫計的顯示，報警，及查詢和存儲的功能。
20xx年2月提交論文題目。
20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文并向指導老師提交論文寫作大綱。
20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師，6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。
醫(yī)學開題報告樣本篇五
脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡，氣血皆窒。”
2.濕熱蘊結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運，生濕蘊熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊結(jié)于肝膽，導致肝膽疏泄不利，氣機阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導致水不涵木，肝陰不足，絡脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時痛時止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈目眩，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡失養(yǎng)。
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡或肝陰不足等引起。
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡，恢復臟腑功能。對實證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡得以通暢。對虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達，經(jīng)絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者，據(jù)虛實之輕重、緩急，補瀉兼施，或以補為主，補中有通，或以通為主，通中兼補。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護，收到了良好的效果。
醫(yī)學開題報告樣本篇六
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本專科、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?？啤⒏呗殭z驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設備。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎，其中包括臨床醫(yī)學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。
醫(yī)學開題報告樣本篇七
由于我國改革開放水*的提高，社會經(jīng)濟獲得了較快進步，企業(yè)成為了社會經(jīng)濟生活中至關重要的一部分。當代審計作為市場經(jīng)濟的產(chǎn)物，更是企業(yè)經(jīng)濟活動中最為常見的活動之一。如今，會計審計工作是一個企業(yè)在市場中立足、持續(xù)經(jīng)營發(fā)展的重要保障。所以，進一步分析會計審計工作對于企業(yè)的重要意義，能夠迅速推動企業(yè)經(jīng)濟管理水*的提高，進而提升其經(jīng)營效益。
一、國內(nèi)企業(yè)會計審計現(xiàn)狀及其意義。
(一)企業(yè)會計審計工作的基本狀況。
伴隨著國內(nèi)企業(yè)規(guī)模的不斷擴大，企業(yè)經(jīng)營管控的專業(yè)性、綜合性不斷增強，會計審計對企業(yè)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展起到越來越大的作用。現(xiàn)在不少企業(yè)的管理人員都未能實現(xiàn)合理管控，導致企業(yè)處于分離狀態(tài)，內(nèi)部存在嚴重的利益沖突。為促進企業(yè)的健康發(fā)展、保障各方權(quán)益，設立了會計審計體系。這一機制的建立的根本目的在于監(jiān)督企業(yè)本身的經(jīng)濟行為、監(jiān)管財務*時的工作狀況，進而推動企業(yè)的快速、穩(wěn)定發(fā)展。盡管企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模繼續(xù)擴大，同時企業(yè)對于會計審計工作的關注度也越來越高，然而，目前各個企業(yè)的會計審計體制尚未成熟，和預期的會計審計目標相去甚遠，再加上管理人員的思想認識還不夠到位，所以現(xiàn)代企業(yè)的會計審計工作依舊出現(xiàn)了不少問題。
(二)強化會計審計工作的重要性。
提高企業(yè)會計審計工作的水*和力度，除了能夠幫助健全企業(yè)內(nèi)部的管理體系外，也可以推動企業(yè)內(nèi)部管理能力的提升、經(jīng)濟效益的增加。強化會計審計，令相關人員依據(jù)有關制度行事，能夠保障企業(yè)資金配置的合理性。經(jīng)由會計審計工作的強化，提早發(fā)現(xiàn)企業(yè)中有關機制的問題，并及時解決，不斷健全內(nèi)部控制機制，提升企業(yè)的經(jīng)營管理水*。
二、現(xiàn)階段企業(yè)會計審計存在的問題。
(一)會計審計體系不夠完善、缺乏一定的合理性。
要想更好地推動企業(yè)進步，保障企業(yè)管理人員的工作力度，就必須要設立會計審計體制。會計審計機制的.確立，有利于保障經(jīng)營管理者及董事會成員積極履行職責、達到自我控制、自我約束的目的。對此，企業(yè)需要設立嚴謹?shù)膬?nèi)部審計體系，但是絕大多數(shù)企業(yè)內(nèi)部審計和職業(yè)管控雙管并立，導致審計機構(gòu)的職責范圍模糊。內(nèi)部審計是企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營管理的監(jiān)督工具之一，承載著監(jiān)控企業(yè)決策合法、不損害社會和集體利益的職責，而審計體制同管理機制的失衡，導致內(nèi)部審計機構(gòu)缺失了應有的監(jiān)管職能，雙向性的服務體系令內(nèi)部審計失去了有效性和獨立性。
(二)會計審計獨立性的缺失。
企業(yè)內(nèi)部審計工作具有極強的獨立性，不同于其他審計。現(xiàn)在，國內(nèi)大部分企業(yè)內(nèi)部會計審計工作由決策者進行管控，而審計部門人員在*時的工作中處處受領導束縛，致使審計機構(gòu)獨立性喪失，也無法合理地審計企業(yè)的經(jīng)濟行為，不利于審計工作的開展。在此種經(jīng)營模式下，企業(yè)的審計工作難以正常運行，缺少一定的獨立性。
(三)會計審計人員的整體素質(zhì)偏低。
目前，國內(nèi)企業(yè)的會計審計人員總體素質(zhì)偏低。不少財務人員缺少扎實的專業(yè)理論知識及一些法律常識等，難以獨立完成綜合性較強的審計工作。因會計審計工作直接決定著企業(yè)的經(jīng)營狀況，和每名員工密切相關，它的職能范圍也很廣，通常要求會計審計人員兼?zhèn)涠喾N知識儲備。而現(xiàn)今的大部分會計審計人員還暫不具備這些能力。
(四)審計方式過于單一。
目前，國內(nèi)不少企業(yè)存在著會計審計方法過于陳舊、單一的問題，由于會計審計形式的轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，其由常規(guī)的財務審計逐漸向責任審計等方面擴展，然而不少會計審計人員依舊停留在以往的作業(yè)模式當中，無法熟練運用相關經(jīng)驗，缺少風險意識等。
三、完善會計審計工作的建議。
(一)健全內(nèi)部審計體制。
醫(yī)學開題報告樣本篇八
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
關于ebm。
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟能力，考慮患者價值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合，制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念：醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法。
臨床流行病學(clinicalepidemiology)。
臨床醫(yī)學的方法學，ebm的方法學基礎。
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學。
臨床醫(yī)生為實施的主體，病人群體為研究的對象，力求研究結(jié)論的真實、可靠，加強臨床科研與臨床技術(shù)成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts)，是現(xiàn)代流行病學的主要方法，設對照組以顯示干預效果，用隨機分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview，sr)。
ebm中證據(jù)的等級。
類：研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts，或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類：研究結(jié)論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果。
類：研究結(jié)論來自設計良好的準f臨床試驗，如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類：結(jié)論來自設計良好的非臨床試驗，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果。
類：病例報告和臨床總結(jié)及專家意見。
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動。
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線。
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評估你的結(jié)論。
醫(yī)學開題報告樣本篇九
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅強內(nèi)固定，術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
醫(yī)學開題報告樣本篇十
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。
近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預模式采用不同的干預方法包括產(chǎn)前干預(健康教育)和產(chǎn)時干預。
研究內(nèi)容：
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析。
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預。
技術(shù)關鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應的護理干預。
研究方法：運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。
(1)通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因;。
(2)運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果;。
(3)分析干預效果的有效性;。
(4)處理資料，寫出論文。
醫(yī)學開題報告樣本篇十一
(二)題目來源：20xx年我國醫(yī)療改革實施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標，從現(xiàn)在到20xx年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題，因此在面對這樣的實際情況下，我選擇這個題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進行及時的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務，醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對于深化醫(yī)院的管理變革，適應時代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?，F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成)后，通常會進入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高，進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來，由于與診斷相關的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺，使醫(yī)院管理工作變得更為復雜，如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二，關于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導型，另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴格監(jiān)管外，還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結(jié)合市場和政府干預兩者的優(yōu)點，時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關。例如，美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時，特別強調(diào)醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任，強調(diào)醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任，如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責，等等。日本從1996年開始，就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議，相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術(shù)進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才，制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等。
第四，醫(yī)學論文開題報告范文在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛，既有二級服務(secondarycare指普通疾病的?？圃\斷和治療)，也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的?？圃\斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進醫(yī)院服務的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓，改進醫(yī)療服務支付方式等。
醫(yī)學開題報告樣本篇十二
一﹑選題背景。
改革開放以來，我國經(jīng)濟體制改革不斷深化，國民經(jīng)濟保持快速穩(wěn)定增長，市場體系日益完善，為注冊會計師服務市場提供了巨大的發(fā)展空間，也對注冊會計師的行業(yè)建設提出了更高的要求。越來越多的業(yè)內(nèi)人士積級尋求和探索會計師事務所做大做強的方式方法，其中會計師事務所進行文化建設呼聲漸高，如何構(gòu)建和諧、積極、健康的企業(yè)文化建設是當前事務所做大做強的一個重要課題，現(xiàn)在來對文化建設的必要性及方法進行探討。社會主義市場經(jīng)濟的繁榮，極大地促進了我國會計師事務所及注冊會計師業(yè)務的發(fā)展。注冊會計師行業(yè)在協(xié)助政府實施宏觀經(jīng)濟政策，維護資本市場有序運轉(zhuǎn)，保護投資者和社會公眾利益方面發(fā)揮了重要作用。普華永道、德勤、安永等國際上大的會計公司經(jīng)過上百年的積累沉淀，都建立了獨特且內(nèi)涵豐富的公司文化，將分布在世界各地的機構(gòu)以及成千上萬合伙人和甚至多達幾十萬的員工擰在一起，提供全球性服務，確保公司的競爭優(yōu)勢。公司文化是在提供服務過程中持有的理想信念，價值取向，道德規(guī)范和行為準則，規(guī)定了公司的發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營目標，代表著公司的核心競爭力。沒有強大的企業(yè)文化和卓越的企業(yè)精神，就不可能為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務，不可能為員工提供價值實現(xiàn)的機會，不可能處理好公司與社會的關系，事務所也不可能擁有強大的競爭優(yōu)勢和競爭力，不可能持續(xù)發(fā)展。從國內(nèi)來看，大部分事務所處于發(fā)展初期，生存是第一，有意識建設的不多，系統(tǒng)考慮的也不多。在實踐中，事務所的管理層對文化作用的認識也有一個過程，文化建設還沒有擺到重要的日程表中。
二文獻綜述。
會計師事務所文化對于員工的行為和事務所的發(fā)展，具有著巨大的能動作用和不可低估的影響力，因而應當強調(diào)與重視會計師事務所的文化建設，并且通過把會計師事務所文本化建設與研究與與執(zhí)業(yè)經(jīng)營活動的其他管理活動緊密結(jié)合起來，推動會計師事務所在做強做大的'基礎上不斷地向前發(fā)展。為了研究會計師事務所的文化建設這一課題，我閱讀和搜集了大量有關這一方面的資料。
東（合伙人）的價值觀念經(jīng)營哲學和領導風格。其次，夏迎峰、肖斌在《淺談會計師事務所文化建設》中指出，會計師事務所的建設與發(fā)展應重視人的因素，強調(diào)精神文化的力量，通過無形的文化力量形成一種行為準則、價值觀念和道德規(guī)范，以此凝聚員工的歸屬感、積極性和創(chuàng)造性，從而實現(xiàn)事務所可持續(xù)發(fā)展的目標。會計師事務所文化是事務所在一切行為過程中和結(jié)果中，所努力貫徹和體現(xiàn)出來的以文明取勝的群體競爭意識。因此，培養(yǎng)事務所文化的核心意識，推進事務所文化建設是推動會計師事務所發(fā)展的核心。他給出會計師事務所文化建設的四種途徑，培育人合意識、培育學習意識、培育誠信品牌和培育質(zhì)量意識。再次，在金國達的《淺談會計師事務所的文化建設》一文中談到了企業(yè)文化的一般理念，他認為會計師事務所文化源于企業(yè)文化,又不完全等同于企業(yè)文化,因為它不僅是企業(yè)文化中的一個分支,還是社會文化、法治文化的組成部分他認為建設所文化首先需要一種會計事務所與全體成員共同擁有的理念并且建設所文化應圍繞塑造戰(zhàn)略品牌。最后，鐘懷振在《會計師事務所文化建設探討》中也提出良好的企業(yè)文化是事務所和諧發(fā)展的基石，他認為良好的企業(yè)文化能降低事務所內(nèi)部及外部的交易成本，提高事務所人員的執(zhí)業(yè)質(zhì)量，實現(xiàn)整個事務所的價值增值。構(gòu)建會計師事務所和諧文化需要加強誠信建設，講究以和為貴，注重適度競爭和充分的溝通，同時還需注意自身修養(yǎng)的提高。
通過對眾多資料的查閱發(fā)現(xiàn)，我國會計師事務所的文化建設尚不完善，還需要加強這方面的管理和建設，在這方面我進行了初步的研究和探討，得出會計師事務所的文化建設的一些途徑和方法，我認為會計師事務所的文化建設要重視人文精神和人才培養(yǎng)，提高事務所人員的執(zhí)業(yè)質(zhì)量加強誠信建設,提高人員的自身素質(zhì)，從而提高整個會計師事務所的文化水平。我們要充分會計師事務所的文化建設，推動會計師事務所發(fā)展強大。
三、論文框架。
會計師事務所的文化建設與研究。
（一）會計師事務所文化的含義。
（二）會計師事務所文化建設的現(xiàn)實意義。
（三）會計師事務所文化建設的作用。
（1）樹立導向作用。
（2）建立約束機制。
（3）發(fā)揮凝聚作用。
（4）明確激勵作用。
（5）彰顯輻射作用。
（6）體現(xiàn)陶冶作用。
（四）如何建立適合自身特點的會計師事務所文化。
（1）會計師事務所文化建設的方法。
1.精神層面。
2.制度建設。
3.物質(zhì)方面。
（2）建立符合自身發(fā)展要求的會計師事務所文化應處理好的關系。
1.與歷史的關系。
2.與社會的關系。
3.與個性的關系。
4.與一致性的關系。
5.與前瞻性的關系。
6.與可操作性的關系。
（3）怎樣進行全方位立體的會計師事務所文化？
1.確立以客戶滿意為中心的服務文化。
2.建立“以人為本”的制度文化。
3.形成有一種可持續(xù)發(fā)展的學習型文化。
4．培養(yǎng)有團隊精神的分享文化。
5.打造以義制利得誠信文化。
6.塑造有創(chuàng)新精神的品牌文化。
（五）、會計師事務所文化建設的必要性。
（1）企業(yè)文化建設的內(nèi)在含義。
（2）會計師事務所的行業(yè)特點。
1.會計師事務所是人合性、智合性組織。
2.會計師事務所的專業(yè)人員被稱為“高級白領”或“金領”
3.會計師事務所是一個特殊行業(yè)，具有鮮明的個體差別。
（六）、國內(nèi)外會計師事務所相比較應該如何發(fā)展。
（1）加強高尚職業(yè)文化教育。
（2）完善合伙人利潤分配制度。
（3）強化審計質(zhì)最控制中的制衡機制。
（4）增加事務所員工業(yè)績考評與薪酬體系的透明度。
（5）提倡會計師事務所品牌建設。
（6）根據(jù)事務所規(guī)模的不同分類指導。
（七）、如何培育健康的會計師事務所文化。
（1）要對事務所現(xiàn)有文化進行評估。
（2）提煉事務所的核心價值觀。
1.以人為本。
2.獨立誠信。
3.學習創(chuàng)新。
4.優(yōu)質(zhì)服務。
（3）將核心價值觀制度化。
（4）培育事務所文化的一些具體做法。
1.將事務所文化與用人標準結(jié)合起來。
2.將事務所文化的要求貫穿于員工培訓之中。
3.將事務所文化的要求融入員工的績效評估之中。
4.事務所文化的形成要與溝通機制相結(jié)合。
5.管理層模范帶頭執(zhí)行。
（八）、參考文獻。
[3]鐘懷振，會計師事務所文化建設探討，河南財政稅務局高等專科學校，2009，
醫(yī)學開題報告樣本篇十三
分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè)，因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。
教學的開展離不開實驗教學，在實驗教學中學到更多實踐知識，動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高，學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此，在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中，需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質(zhì)量，讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會，提升實踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學過程中，教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內(nèi)容而忽視化學部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎知識，以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施。
1、在教學內(nèi)容方面，抓住重點，積極進行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經(jīng)學習過相關的醫(yī)用基礎化學課程，教師只需要將教學內(nèi)容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內(nèi)容進行講解，節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等，都屬于比較復雜的內(nèi)容，并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學生可以更快記住重點內(nèi)容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時，涉及到的公式比較復雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2、在教學模式方面，多種教學模式相結(jié)合，豐富課堂。
在教學模式方面，教師可以在確保教學質(zhì)量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主，同時結(jié)合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學，在與實驗課結(jié)合的基礎上培養(yǎng)學生對檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識結(jié)束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶，并讓學生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次，教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題，讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足，然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度，讓學生成為教學主體，在活動過程中發(fā)揮主觀能動性，更加積極、主動地學習。
醫(yī)學開題報告樣本篇十四
（一）課題研究的意義。
1、促進網(wǎng)絡教學的發(fā)展，提高網(wǎng)絡教學的質(zhì)量。
由于網(wǎng)絡教學可以實現(xiàn)信息資源共享，在網(wǎng)上組織最優(yōu)秀的教材和教法，使學習者在網(wǎng)上可以學到最新的知識，因此是教學改革發(fā)展的方向。通過本項目的研究與實踐，使網(wǎng)絡教學更能為學習者提供一個建構(gòu)主義的學習環(huán)境，充分體現(xiàn)學生的首創(chuàng)精神，學生有更多的機會在不同情境下去運用他們所學的知識，而且學生可以根據(jù)自身的行動的反饋來形成對客觀事物的認識和解決實際問題的方案，從而提供網(wǎng)絡教學的質(zhì)量。
3、完善和發(fā)展教學設計理論。
網(wǎng)絡環(huán)境下的教學與傳統(tǒng)教學，不僅是教學環(huán)境的不同，在教學內(nèi)容、教學手段、教學傳播形式上都有本質(zhì)的區(qū)別。通過本項目的研究，能夠解決網(wǎng)絡環(huán)境下，教學如何進行教學設計，如何調(diào)控教學過程，如何有效實施教學活動以達成教學目標，是對教學設計理論的完善和發(fā)展。
（二）國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
1、網(wǎng)絡教學的設計理論與方法的研究缺乏系統(tǒng)性。
通過對國內(nèi)外有關的學術(shù)刊物（如《電化教育研究》、《中國電化教育》、《educationaltechnology》等）、教育網(wǎng)站和國際國內(nèi)有關學術(shù)會議（gccce、icce、cbe等）的論文集進行分析，網(wǎng)絡教學的設計研究主要是關于建構(gòu)主義學習環(huán)境的設計和協(xié)作學習的設計等方面，缺乏系統(tǒng)的研究?？梢哉f，網(wǎng)絡教學的設計理論的研究還處于初級階段，還有很多問題需要去研究和探索。例如，在網(wǎng)絡環(huán)境下如何利用網(wǎng)絡資源進行主動學習、利用虛擬情境進行探究學習、利用通訊工具進行協(xié)商學習、利用工具進行創(chuàng)造學習的設計以及教師指導性活動的設計等方面，都值得我們?nèi)パ芯俊?BR> 2、網(wǎng)絡教學的評價研究才剛剛起步。
隨著internet應用的普及，網(wǎng)絡教學已成為一種重要的教學手段和教學場所。然而，與傳統(tǒng)教學相比，網(wǎng)絡教學的質(zhì)量保證體系卻顯得不夠完善、健全。如何保證網(wǎng)絡教學的質(zhì)量，建立一個行之有效的網(wǎng)絡教學評價模型，已成為網(wǎng)絡教學研究的一個重要課題。時至x年，教育部批準全國31所高校建立網(wǎng)絡教育學院，但卻沒有制定出如何保證網(wǎng)絡教育質(zhì)量的相關政策。美國國家教育政策研究所（theinstituteforhighereducationpolicy）于x年4月也發(fā)表了一份名為"在線教育質(zhì)量：遠程互聯(lián)網(wǎng)教育成功應用的標準"的報告，然而，這些文章（報告）也僅僅是描述性的定義網(wǎng)絡教學的評價指標，而對如何組織評價、如何獲取定量數(shù)據(jù)、評價數(shù)據(jù)如何促進教學等方面則很少涉及。目前，網(wǎng)絡教學的支撐平臺中的學習評價模塊往往只含有測試部分，而缺乏相應的分析與反饋。
（一）研究的主要內(nèi)容。
1、網(wǎng)絡教學設計理論體系的研究。
包括教學目標的設計、建構(gòu)性學習環(huán)境的設計、學習情境的設計、學習資源的設計、學生自主學習活動的設計、學生協(xié)作學習活動的設計、教師指導性活動的設計、學習評價工具的設計等。
2、基于網(wǎng)絡環(huán)境下的教學策略與教學模式的研究。
（2）網(wǎng)絡教學模式的研究，如項目化學習模式、探索性學習模式、研究性學習模式等。
3、網(wǎng)絡教學評價的內(nèi)容體系、方法、步驟與模型的研究。
4、網(wǎng)絡教學設計系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應用。
5、網(wǎng)絡教學評價系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應用。
根據(jù)上述研究內(nèi)容，總課題下設如下子課題：
1、網(wǎng)絡教學設計與教學評價的理論研究（x、x）。
2、網(wǎng)絡教學資源的開發(fā)（鄧文新）。
3、網(wǎng)絡教學設計與教學評價系統(tǒng)的開發(fā)（x）。
4、web課程的教學過程設計及支持系統(tǒng)的研究（陳品德）。
5、網(wǎng)絡教學設計與教學評價理論的應用研究（余紅）。
（二）課題的研究目標。
本項目的研究目標是：運用現(xiàn)代教學理論與建構(gòu)主義學習理論，通過教學改革與實驗，探索網(wǎng)絡教學的設計與評價的理論和方法，開發(fā)相配套的網(wǎng)絡教學的設計和評價系統(tǒng)軟件，探索普通中小學利用網(wǎng)絡資源進行網(wǎng)絡教學的途徑與方法。
（三）預期成果形式。
1、論文與專著。
發(fā)表有關網(wǎng)絡教學的設計與評價的一系列學術(shù)論文，出版專著《網(wǎng)絡教學的設計與評價》。
2、電腦軟件。
開發(fā)《網(wǎng)絡教學設計系統(tǒng)軟件》和《網(wǎng)絡教學評價系統(tǒng)軟件》，制作《網(wǎng)絡教學設計》專題教學（學習）網(wǎng)站，建立《教學設計》多媒體資源庫。
（一）研究方法與步驟。
本項目的研究主要采用行動研究、實驗研究、評價研究等方法。
對于較大規(guī)模的教學設計與教學模式的試驗研究，將采用行動研究方法。
對于個別帶有創(chuàng)新性的，能提出重要見解的小范圍的教學研究，則通過建立科學的假設，采用實驗研究的方法。
關于教學模式的評價和有關教學效果的分析，則采用評價研究方法。
研究步驟如下：
20xx年5月-20xx年8月，收集資料，建立模型。
20xx年9月-20xx年1月，開發(fā)軟件。
20xx年2月-20xx年8月，教學試驗，評價修改。
20xx年9月-20xx年12月，擴大試驗，歸納總結(jié)。
（二）關鍵技術(shù)。
1、基于網(wǎng)絡的協(xié)作化設計思維工具的通訊模型的構(gòu)建；
2、教學設計系統(tǒng)中師生教學活動的可視化表示與分析；
3、網(wǎng)絡教學的教學評價模型的構(gòu)建；
4、網(wǎng)絡教學過程中學習反應信息的自動采集與處理。
（一）創(chuàng)新點。
1、建立網(wǎng)絡教學設計的理論體系與方法。
2、建立基于網(wǎng)絡環(huán)境的各類教學評價指標體系。
3、開發(fā)出操作性強、具有實際應用價值的網(wǎng)絡教學的設計工具和評價系統(tǒng)軟件。
（二）理論意義。
傳統(tǒng)的教學設計是應用系統(tǒng)方法分析和研究教學的問題和需求，確立解決他們的方法與步驟，并對教學結(jié)果作出評價的一種計劃過程與操作程序。現(xiàn)代教學設計理論已經(jīng)不拘泥于系統(tǒng)論的理論基礎，不強調(diào)對教學活動的絕對控制，逐漸放棄呆板的設計模式，開始強調(diào)教學設計的關系性、靈活性和實時性，從而更加有利于學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。本課題的理論成果將完善和發(fā)展傳統(tǒng)的教學設計理論與方法。
（三）應用價值。
1、通過課題的研究與實踐，總結(jié)并形成基于網(wǎng)絡環(huán)境下學科教學設計的理論與方法，優(yōu)化中小學課堂教學結(jié)構(gòu)。
2、通過課題的研究與實踐，探索并總結(jié)信息化時代如何改革傳統(tǒng)的思想和模式，使學生學會利用網(wǎng)絡資源進行學習的方法和經(jīng)驗。
3、通過課題的研究與實踐，探索普通中小學利用網(wǎng)絡資源的途徑與方法，形成一批優(yōu)秀的網(wǎng)絡教學課例。
4、通過課題的研究與實踐，開發(fā)出具有應用推廣價值的網(wǎng)絡教學的設計工具和評價系統(tǒng)軟件。
（一）已有相關成果。
1、曾于x年、x年兩度獲得國家級優(yōu)秀教學成果獎，其中《多媒體組合教學設計的理論與實踐》項目的成果在全國的大中小學廣泛應用，《多媒體組合教學設計》（x、x編著，科學出版社）多次再版發(fā)行。
2、出版的《多媒體教學軟件設計》（含教材與光碟）（x等編著，電子工業(yè)出版社，x年）、《多媒體教學軟件設計與制作》（含教材與光碟）（x、x、x編著，中央廣播電視大學出版社，x年）和《信息技術(shù)與學科教學整合》（x、x、x等，萬方數(shù)據(jù)電子出版社，20xx年）在全國廣泛應用。
3、x年《多媒體技術(shù)在基礎教育改革中的應用實驗研究》和《小學語文"四結(jié)合"教學改革試驗研究》獲國家教委全國師范院校面向基礎教育改革科學研究優(yōu)秀成果二等獎。
4、承擔國家"九五"重點科技攻關項目《計算機輔助教學軟件研制開發(fā)與應用》（簡稱96-750）《小學語文科學小品文》、《小學語文古詩欣賞》、《小學語文擴展閱讀》、《初中語文新詩賞析》四個子課題的研制與開發(fā)，4個項目6張光盤全部通過教育部組織的專家組鑒定，被評為優(yōu)秀軟件，并由北京師范大學出版社和電子工業(yè)出版社出版，在國內(nèi)及東南亞地區(qū)發(fā)行。
5、x年所完成的《學習反應信息分析系統(tǒng)》獲廣東省高等學校優(yōu)秀多媒體教學軟件一等獎，并出版專著《學習反應信息的處理方法與應用》（x、x著，暨南大學出版社，x年）。
（二）研究條件。
華南師范大學教育技術(shù)學科是國家級重點學科，華南師范大學教育信息技術(shù)學院是"211工程"重點建設學科單位，我國的教育技術(shù)學博士點之一。華南師范大學教育技術(shù)研究所擁有從事計算機教育應用研究的人員近30名，其中包括教授2名、副教授5名、講師8名、博士研究生4名和碩士研究生近15名。他們在長期的研究工作中，對各種多媒體教學軟件、網(wǎng)絡教學應用軟件、學科教學工具、資源庫管理應用系統(tǒng)進行了深入的研究與探索，并已取得了實質(zhì)性的進展和成果。本研究所擁有先進的計算機軟件開發(fā)實驗室兩個、國家級的多媒體教學軟件制作基地一個，在國內(nèi)教育技術(shù)領域方面處于領先地位。
醫(yī)學開題報告樣本篇十五
[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視，因此該文結(jié)合實際闡明了醫(yī)學院校實驗室污染的種類及危害，提出了相應治理措施，并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度，從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散。
[關鍵詞]醫(yī)學院校；實驗室環(huán)境；防治措施。
目前，隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高，各醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大，辦學質(zhì)量也逐步提升，與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學、生物化學、機能學、解剖學、病理學等實驗室。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物，如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響，不僅會對在校師生的身體健康造成危害，也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯，溴苯等有機溶劑，這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害，可以導致人體的機能失調(diào)。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理，醫(yī)學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng)，使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中。有關部門對醫(yī)學院校的實驗室污染源調(diào)查表明：醫(yī)學院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染，實驗中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣污染，醫(yī)療廢棄物污染等。這些污染都會對大氣、土壤、水源造成一定的影響。如果不采取合理的措施治理，不僅會損害師生的健康，也會給學校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害。加強醫(yī)學院校實驗室的環(huán)境管理，防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害，我們應該在日常教學工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念，從建造實驗室到實驗課的開設及實驗室的日常工作管理，都應該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準則，從源頭上杜絕污染物的擴散。同時加強對廣大師生的環(huán)保教育，使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。
1.1實驗室污染物分析。
醫(yī)學院校開設的實驗課程主要有醫(yī)用化學、解剖學、機能學、組織胚胎學、病理學等，在這些實驗過程中，會產(chǎn)生很多的污染物，有些試劑本身就是污染物，還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比如在化學實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑，這些溶劑具有一定的揮發(fā)性，在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中，對人體健康和環(huán)境造成污染；解剖學實驗中用到的標本保存液，這些保存液多為甲醛保存液，甲醛是導致白血病的污染源之一；其他實驗中用到的動物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等，若這些污染不能得到合適的處理，就會對人體和環(huán)境造成極大的安全隱患。在實驗過程中，還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生，這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中，長期以往，由于有些物質(zhì)具有一定的富集性，就會在空氣和地下水中大量濃縮，從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。
1.2實驗室污染物來源分析。
醫(yī)學院校作為以實踐為主的教學院校，實驗課相對較多，內(nèi)容反復且隨著近幾年大規(guī)模的擴大招生，學生人數(shù)不斷增多，這就更加增加了實驗室的負擔。學生增多，課時增多，實驗室長期處于上課狀態(tài)，對學生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響。實驗課結(jié)束后，一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進行合適的處理或者統(tǒng)一回收，都直接倒進水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有機溶劑，這些試劑都會造成污染，并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區(qū)域。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外，還有實驗室過期淘汰的藥品，也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標，因此為了提高自己的科研能力，教師們多在課余時間做一些實驗，基礎實驗并不能滿足課題或者論文的需要，隨著實驗的不斷深入，前期所購置的實驗試劑就會被淘汰，這些試劑沒有專人管理，長期置于試劑柜中，過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬、有毒物質(zhì)等，這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染。比如重金屬離子，最常見的就是pb和gd，隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋，這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中，對當?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物，會造成神經(jīng)性的損害?，F(xiàn)在報道的“癌癥村”的產(chǎn)生，多為附近的地下水和土壤被污染導致的。
隨著人們對環(huán)境保護觀念的深入了解，國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理，首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理，這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度，也對廢液的處理更加系統(tǒng)化、效率化。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門，這個部門負責對學校中一切與科研、教學有關的實驗污染的監(jiān)督。然而在我國，雖然已經(jīng)認識到實驗室污染對環(huán)境的影響，各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環(huán)境安全的管理，但是相對于國外，我們所做的還相差很遠，并且實驗室污染防治多集中在高?；瘜W實驗所殘留的污染問題，沒有針對醫(yī)學院校的規(guī)定或者方法。醫(yī)學院校雖然也使用大量的化學試劑，但是醫(yī)學院校作為一個專業(yè)相對較強的單位，它又有著自身所特有的性質(zhì)。如一些實驗用動物，在實驗中被注入細菌或者藥物，如果不能合理的進行處置，就會對人類健康造成威脅。再如實驗所用菌株、切片、標本等，都帶有病毒或者細菌，這些都是具有一定生物安全隱患的。因此醫(yī)學院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性。為了更好的治理醫(yī)學院校實驗室的污染，我們應該根據(jù)其自身的特點，采取以下幾個措施。
2.1制定相關管理規(guī)章制度，嚴把環(huán)保關。
根據(jù)我國制定的環(huán)境保護法則，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點制定相關的行為準則。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進行詳盡的分析和討論，要求各實驗室做出相對應的污染物的處理方法及實驗室管理制度，并制定相應的考核標準和獎罰辦法，使環(huán)境保護的各項制度落實到實處，使環(huán)境保護的意識深入到人心。
2.2加強實驗室試劑的管理制度。
對實驗室的試劑要進行規(guī)范化管理，指定專人負責。定期檢查試劑使用和儲存情況，對過期或者失效的試劑，進行統(tǒng)一分類回收。同時還要改造試劑存放倉庫，試劑倉庫的污染處理標準應達到國家環(huán)境監(jiān)測的標準。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯、乙醚、丙酮等藥品，要放進通風設備較好的試劑柜中，并在通風口增設簡易的處理裝置，使排出的氣體達到國家排放標準。另外一些如硫酸、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質(zhì)應該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中。
2.3建設達到環(huán)境保護要求的實驗室。
目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了，內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設，有一些實驗室抽風設備簡陋，甚至一些實驗室沒有抽風設備，這些都是導致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應該首先改建現(xiàn)有實驗室，在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設備，對實驗室污染物進行分類收集，集中處理。對于一些新建的實驗室，我們應該做出環(huán)境評價報告，根據(jù)報告進行實驗室建設，使實驗室中的各項指標達到國家環(huán)境保護的要求。
2.4鼓勵教師開展實驗課改革。
根據(jù)教學改革及教學要求，鼓勵教師開展實驗課的改革，對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗目的的基礎上進行實驗方法的研究，替換實驗中所用到的污染性較大的藥品。同時試行實驗整合方法，整合相似實驗，這樣既可以節(jié)約實驗試劑，又可以避免實驗中的重復污染。
2.5強化環(huán)保教育，提高實驗人員環(huán)保意識。
對實驗人員進行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護教育，讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識，對環(huán)境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前，要對學生強調(diào)實驗室環(huán)境安全，規(guī)范學生的實驗操作，對實驗后的廢氣廢渣回收，轉(zhuǎn)變學生的思想觀念，強化他們的環(huán)境安全意識，使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中。
醫(yī)學院校的不斷擴招，學生人數(shù)的不斷增多，實驗室相對增多，實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫，為了更好的規(guī)范實驗室類污染物的產(chǎn)生，各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點及規(guī)模，對實驗室進行規(guī)范化管理，雖然污染的來源和類型相差較大，但是作為一個教學場所是相對集中的生活范圍，為了給在校師生創(chuàng)建一個干凈，幽靜的生活環(huán)境，我們應該在源頭上杜絕污染物的擴散，對實驗室污染物采取對應的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理，健全廢液及過期藥品的回收制度。通過各種渠道，加強師生的環(huán)保意識，鼓勵師生改革實驗，用新的技術(shù)和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整個學校中形成“預防為主、防治結(jié)合、整合利用、變害為益”的實驗觀念。
醫(yī)學開題報告樣本篇十六
專業(yè)：金融學。
班級：學號：0510620419。
姓名：指導教師：填表日期：月日
一、選題的依據(jù)及意義：
我國會計電算化經(jīng)過近30余年的發(fā)展，已經(jīng)取得了長足的進步和提高。但同時也存在著諸多問題，嚴重阻礙了我國會計電算化向更深層次的發(fā)展。本文重點對當前會計電算化存在的主要問題加以分析，并探討解決這些問題的一些對策。
會計實行電算化后會計工作的職能劃分、責任關系、稽核關系及會計文檔的管理形式等會計專業(yè)關系放生了一系列深刻的變化，但是，從目前的現(xiàn)狀來看，成績與問題并存。隨著現(xiàn)在經(jīng)濟的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的會計信息處理已經(jīng)遠遠不能滿足，企業(yè)管理、決策需要。特別是我國加入wto以后，國內(nèi)企業(yè)將面臨更加激烈的國內(nèi)外市場。企業(yè)的信息意識差，信息管理技術(shù)落后，從事會計電算化的專業(yè)人才缺乏、會計電算化軟件水平參差不齊、數(shù)據(jù)的安全保密性差是企業(yè)國際競爭中處于極為不利的地位。因此，客觀地分析會計電算化面臨的問題，針對性提出解決問題的對策和措施，不僅有利于會計電算化工作，而且對整個會計系統(tǒng)，都具有十分重大的作用。
選題意義：分析研究并解決會計電算化的問題具有十分重要的現(xiàn)實意義。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，會計電算化面臨新的挑戰(zhàn)，安全性是其中一個很重要的挑戰(zhàn)。如何保障重要會計信息的安全，是順利實現(xiàn)會計電算化工作的一個重要前提。在紛繁復雜的市場經(jīng)濟環(huán)境中，其意義不僅僅在于使企業(yè)會計信息更加安全可靠，而且在增強企業(yè)競爭力、提高企業(yè)工作效率、提高企業(yè)經(jīng)濟效益等方面都具有重要作用。它促使會計工作標準化、規(guī)范化、提高會計工作的效率和質(zhì)量，是會計人員更好地工作，加快信息傳遞，使企業(yè)資料更有保障，促進順利實施會計電算化工作。
二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢（含文獻綜述）：
我國會計軟件正從簡單的會計核算系統(tǒng)向綜合的管理信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，形成以會計軟件為核心，融管理、計劃、分析為一體的管理信息系統(tǒng)。會計軟件的范圍廣泛。會計軟件的開發(fā)根據(jù)用戶的實際需要出發(fā)，易學易用，并且只符合我國《企業(yè)會計準則》及其配套的行業(yè)會計制度。會計軟件正從dos平臺迅速向windows平臺轉(zhuǎn)變。后臺數(shù)據(jù)庫正逐漸由xbase數(shù)據(jù)庫向大型網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫轉(zhuǎn)變。
國外的會計電算化工作發(fā)展已經(jīng)逐步進入了會計或者企業(yè)管理決策支持系統(tǒng)和專家系統(tǒng)。根據(jù)有關調(diào)查統(tǒng)計，美國在1983年時，已經(jīng)有超過半數(shù)的會計電算化新軟件程序是針對管理方面的工作，進行控制、計算和分析。面向核算的程序所占份額逐步縮小。國外的會計軟件主要分為面向市場類、面向現(xiàn)金管理類、面向采購管理類、面向財務管理類、面向生產(chǎn)類等。
我國會計電算化問題由于起步較晚發(fā)展時間較短，普及度還不是很高。其重要性也沒有得到充分的認識，現(xiàn)階段企業(yè)對于會計電算化工作還只是簡單思維應用于信息核算，來提高核算工作的效率。企業(yè)對于會計電算化的支持不夠，認識不夠，沒有基本的軟硬件投入，不能提供會計人員先進的工作環(huán)境。會計電算化是隨著時代發(fā)展的，企業(yè)的現(xiàn)代化管理需要加快普及率。從根本上改變觀念，認真的開展會計電算化工作，將以往對核算工作的重心逐漸轉(zhuǎn)移到財務工作上來，重視專業(yè)人才的財務管理作用，人才是現(xiàn)代會計工作的核心因素。同時國家社會應該加大支持會計電算化的力度，通過宣傳使得企業(yè)真正的認知會計電算化的深層含義和作用，營造一種良好的發(fā)展氛圍，讓企業(yè)知道會計電算化能夠極大地提高單位效益。
三、本課題研究內(nèi)容。
目錄。
一、我國會計電算化發(fā)展的現(xiàn)狀。
（一）會計電算化的含義。
（二）我國會計電算化發(fā)展的現(xiàn)狀.
二、我國會計電算化發(fā)展的現(xiàn)狀中存在的問題。
（一）財務人員技術(shù)水平有限。
（二）缺乏有效的內(nèi)部管理和監(jiān)督制度。
（三）缺乏配套的會計電算化制度。
（四）沒有充分發(fā)揮電算化對強化財務管理的功能。
（五）會計軟件通用性差、集成化程度低。
（六）會計軟件開發(fā)疏漏了審計因素，不能滿足審計要求。
（七）會計信息系統(tǒng)的安全性、保密性差。
三、我國會計電算化的完善。
（一）要重視電算化工作。
（二）加強會計電算化的管理，完善會計電算化的配套法規(guī)。
（三）建立通用、統(tǒng)一的`財務軟件模式。
（四）提高會計人員的業(yè)務素質(zhì)，加大對會計電算化人才的培養(yǎng)力度。
（五）提高會計軟件的質(zhì)量。
（六）加強會計信息系統(tǒng)的安全性和保密性工作。
四、我國會計電算化的發(fā)展前景。
（一）全國普及會計電算化。
（二）會計電算化管理規(guī)范化。
(三）成本核算軟件的通用化。
（四）會計電算化發(fā)展網(wǎng)絡化。
（五）信息處理智能化。
參考文獻。
四、本課題研究方案。
本文主要通過探索性研究法，信息研究法，實證研究法，文獻研究法等方法進行研究。
五、研究目標、主要特色及工作進度：
主要特色：
工作進度：
一、在20xx年11月1日至11月20日期間確定選題
20日之前提交論文選題匯總表、任務書、帶老師指導意見的開題報告給任老師）。
3月15日前提交帶指導意見的初稿和中期檢查表給任老師）。
四、在20xx年3月1日至5月9日期間修改論文
五、在20xx年5月10日至5月18日完成論文審評。
六、在20xx年5月19日至5月25日完成論文答辯。