沒有總結(jié)，我們只能在經(jīng)歷中迷失，總結(jié)可讓我們從失敗中汲取教訓(xùn)?？偨Y(jié)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，幫助我們更好地反思過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)。以下是一些經(jīng)典的總結(jié)案例，希望對(duì)大家有所啟發(fā)。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇一
上訴人(原審原告)：xxx，女，xxxx年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：李曉杰，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市地方鐵路管理局職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
被上訴人(原審被告)：xx市中醫(yī)醫(yī)院，住所地：xx市xx路xxx號(hào)。
法定代表人：xxx，該院院長(zhǎng)。
上訴人因xxx、xxx、xxx訴xx市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服xx市xx區(qū)人民法院二〇一二年x月x日作出的[]x民初字第xx號(hào)民事判決書，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、依法撤銷xx市xx區(qū)人民法院作出的[2011]x民初字第xx號(hào)民事判決書。
2、依法改判。
上訴理由：
原審法院適用法律錯(cuò)誤。
1、原審法院對(duì)《證據(jù)規(guī)則》的適用錯(cuò)誤。原審法院向原審被告行使法官釋明：依《證據(jù)規(guī)則》第二十七條規(guī)定，xx市中醫(yī)醫(yī)院提出重新鑒定要求依據(jù)不充分，所提理由部分應(yīng)通過(guò)補(bǔ)充鑒定完善。即原審法院已經(jīng)認(rèn)定原審被告重新鑒定的要求無(wú)依據(jù)，而應(yīng)通過(guò)補(bǔ)充鑒定完善。但《證據(jù)規(guī)則》第二十七條第二款規(guī)定的是：“對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過(guò)補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。”即補(bǔ)充鑒定只能是對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論進(jìn)行，但原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，而且原審被告也無(wú)任何證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有缺陷，因此原審法院引用《證據(jù)規(guī)則》第二十七條組織補(bǔ)充鑒定屬于適用法律錯(cuò)誤。
2、原審法院在對(duì)證據(jù)的采納上存在錯(cuò)誤。前已述及，原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，即原鑒定結(jié)論的證明效力已經(jīng)得到確認(rèn)，那么在原鑒定結(jié)論合法有效的情形下，原審法院僅僅通知原鑒定部門作出一份所謂的“補(bǔ)充說(shuō)明”是無(wú)法推翻原鑒定結(jié)論的證明效力的，而且之后的那份所謂“補(bǔ)充說(shuō)明”既沒有相關(guān)鑒定人員的簽字蓋章，又與原鑒定結(jié)論的印章不一致，有人為操作的重大嫌疑。因此原審法院在判決中實(shí)際上僅采信所謂的“補(bǔ)充說(shuō)明”的非法證據(jù)的效力顯然屬于證據(jù)采納錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果的依據(jù)錯(cuò)誤。
3、適用法律錯(cuò)誤直接導(dǎo)致原審法院判決結(jié)果錯(cuò)誤。原審法院在原審被告有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)且導(dǎo)致患者死亡并經(jīng)鑒定結(jié)論充分證實(shí)的情形下，僅象征性地判決原審被告賠償xxxxx元，這樣做既沒有依法依據(jù)鑒定結(jié)論等關(guān)鍵證據(jù)來(lái)確定賠償金額，又無(wú)法彌補(bǔ)患者及其家屬的損失，更不能做到規(guī)范醫(yī)患關(guān)系和強(qiáng)化醫(yī)方憂患意識(shí)，嚴(yán)重破壞了法律尊嚴(yán)和司法公正，也有損和諧社會(huì)的構(gòu)建。
綜上所述，上訴人認(rèn)為原審法院審理此案時(shí)在適用法律、證據(jù)采納等方面存在錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果嚴(yán)重錯(cuò)誤、賠償責(zé)任確定不公，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十七、一百五十三條第二項(xiàng)之規(guī)定，特訴至貴院,請(qǐng)求依法撤銷原審裁判后改判，給予上訴人合法合理的賠償。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxx。
簽名：xxx。
xx年xx月xx日。
附：
1、本民事上訴狀副本一式三份;2、鑒定結(jié)論復(fù)印件一份。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長(zhǎng)。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審判決認(rèn)為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來(lái)源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒有法律依據(jù)?！鄙显V人認(rèn)為，一審判決的此觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說(shuō)”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說(shuō)”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來(lái)會(huì)將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來(lái)預(yù)期收益的財(cái)產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來(lái)可得利益。最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有主編的《人身?yè)p害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過(guò)去的扶養(yǎng)喪失說(shuō)而采用繼承喪失說(shuō)，對(duì)于死亡賠償金的計(jì)算，我們采取“繼承喪失說(shuō)”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對(duì)一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長(zhǎng)城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來(lái)源的證據(jù)的真實(shí)性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因?yàn)槠涫菋雰?，因其父母的?jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來(lái)會(huì)獲得收入，此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》(4月3日[]民他字第25號(hào))所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會(huì)回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會(huì)回農(nóng)村。這是對(duì)人權(quán)的尊重，對(duì)生命的尊重，是對(duì)弱勢(shì)群體從法律上最大限度上的保護(hù)。
二、一審判決認(rèn)為：“關(guān)于精神撫慰金的計(jì)算，因被告在本損害事實(shí)中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定，對(duì)上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理?xiàng)l例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年，及《湖南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出8990.72元為依據(jù)計(jì)算的，且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號(hào)民事判決能讓我不認(rèn)為是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點(diǎn)上訴事實(shí)和理由可見(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認(rèn)為(2008)望民初字第261號(hào)民事判決不是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，及最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項(xiàng)重要制度，作為妥善化解社會(huì)糾紛機(jī)制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過(guò)程中，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項(xiàng)變得明確起來(lái)。一般包括：當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的，法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)模ü賾?yīng)當(dāng)通過(guò)一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時(shí)，法官應(yīng)當(dāng)要求其補(bǔ)充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實(shí)的釋明和法律問題的釋明兩個(gè)方面。在案件事實(shí)的釋明方面，法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述，而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整，以達(dá)到澄明案件事實(shí)情況的目的，即法院承擔(dān)對(duì)案件事實(shí)釋明的義務(wù)。法院在案件事實(shí)上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請(qǐng)求的釋明、有關(guān)事實(shí)主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，也應(yīng)按《20xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，可一審法院既未按《年xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》作為證據(jù)。
綜上，敬請(qǐng)二審法院依法改判，以維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇三
文獻(xiàn)資料是多類型的，包括是學(xué)術(shù)著作、期刊論文、學(xué)位論文、研究報(bào)告、研討會(huì)論文、政府部門的資料與數(shù)據(jù)匯編、國(guó)家政策文件等。
當(dāng)前，很多畢業(yè)生寫論文參考的文獻(xiàn)主要集中在期刊論文、學(xué)術(shù)著作和學(xué)位論文，對(duì)國(guó)家政策文件、研究報(bào)告、研究會(huì)論文等關(guān)注不夠，因此參考的文獻(xiàn)類型較少，出現(xiàn)比較片面、或研究不典型的情況。
從學(xué)術(shù)研究上來(lái)說(shuō)，這兩者是同等重要的，但是對(duì)于一些特殊專題來(lái)說(shuō)，研究后者可能更有價(jià)值。
比如國(guó)家政策不僅包含過(guò)去的研究成果，也包含目前研究的熱點(diǎn)、前沿問題，是研究中不可忽視的文獻(xiàn)。
所以，文獻(xiàn)綜述要盡可能參考不同類型的文獻(xiàn)資料，做到全面有力。
二、過(guò)度依賴已有的研究成果。
學(xué)術(shù)研究是漸進(jìn)的過(guò)程，新的研究要依賴于過(guò)去已有的'研究成果，但是，過(guò)度依賴就成為一種簡(jiǎn)單的重復(fù)。
目前，不少研究生寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，很難跳出別人的研究思路框架，不自覺的重復(fù)別人的觀點(diǎn)，或者用目前已有大量參考文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域作為選題，這些都是對(duì)已有的研究成果過(guò)度依賴的表現(xiàn)，這也導(dǎo)致很難有學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果。
所以，寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，我們首先要明白一點(diǎn)，文獻(xiàn)綜述是為了找到的研究起點(diǎn)。
在文獻(xiàn)綜述寫作過(guò)程中，不能過(guò)度依賴已有的研究理論或觀點(diǎn)，大膽的做出突破。
三、否定已有研究成果。
有些研究者在表達(dá)自己觀點(diǎn)時(shí)，熱衷于否定已有研究成果，并以此來(lái)凸顯自己研究的原創(chuàng)性。
要知道，文獻(xiàn)綜述要堅(jiān)持全面性原則，批判與肯定同時(shí)進(jìn)行，當(dāng)方面的批判或肯定都是不理性的，也是不客觀的。
目前，很多畢業(yè)論文總是喜歡說(shuō)自己的研究填補(bǔ)了空白，對(duì)別人的研究不能給予客觀的評(píng)價(jià)。
然而，其所謂的空白不外乎兩種情況：一是研究意義重大但實(shí)在太難沒人研究；二是研究沒有意義或價(jià)值所以沒人研究。
其實(shí)，從根本上來(lái)說(shuō)，這樣的研究空白是有風(fēng)險(xiǎn)的，更何況，為了凸顯自己而極力否定他人研究這種行為本身就是不理性的，沒有價(jià)值的。
所以，我們?cè)趯懳墨I(xiàn)綜述時(shí)，應(yīng)該客觀的評(píng)價(jià)已有的研究成果，避免對(duì)其局限性大做文章，這是對(duì)研究者的尊重，也能保證自己研究的客觀性。
四、簡(jiǎn)單羅列文獻(xiàn)。
文獻(xiàn)綜述應(yīng)該是通過(guò)尋找各種文獻(xiàn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)增值，而不是對(duì)已有文獻(xiàn)的簡(jiǎn)單羅列。
有些研究者在寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，會(huì)不自覺的將文獻(xiàn)羅列在一起，將各種沒有關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)羅列在一起確實(shí)會(huì)比較容易，但這只能是一種低水平的描述型文獻(xiàn)綜述，很難獲得審稿人的認(rèn)可。
由于文獻(xiàn)繁多，很多原始文獻(xiàn)是比較凌亂無(wú)序的，所以，作者寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，首先要對(duì)原始材料進(jìn)行整理，即訂正那些錯(cuò)誤的材料，補(bǔ)充那些缺漏的材料，區(qū)分哪些材料是有用的，哪些是沒用的，哪些是過(guò)時(shí)的。
其次，要對(duì)原始材料進(jìn)行強(qiáng)有力的關(guān)聯(lián)論證，即找出這些原始材料之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，諸如今天的研究跟過(guò)去的研究有什么關(guān)聯(lián)，未來(lái)的研究同今天的研究有什么關(guān)聯(lián)。
最終在它們之間的內(nèi)在關(guān)系引導(dǎo)下來(lái)寫文獻(xiàn)綜述。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇五
撰寫文獻(xiàn)綜述通常出于某種需要，如為某學(xué)術(shù)會(huì)議的專題、從事某項(xiàng)科研、為某方面積累文獻(xiàn)資料等等，所以文獻(xiàn)綜述的選題，作者一般是明確的，不象科研課題選題那么困難。文獻(xiàn)綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個(gè)領(lǐng)域、一個(gè)學(xué)科，小到一個(gè)方法、一個(gè)理論，可根據(jù)自己的需要而定。初次撰寫文獻(xiàn)綜述，所選題目宜小些，這樣查閱文獻(xiàn)的數(shù)量相對(duì)較小，撰寫時(shí)易于歸納整理，否則，題目選得過(guò)大，查閱文獻(xiàn)花費(fèi)的時(shí)間太多，影響實(shí)習(xí)，而且歸納整理困難，最后寫出的綜述大題小作或是文不對(duì)題。
選定題目后，應(yīng)圍繞題目進(jìn)行搜集與問題有關(guān)的文獻(xiàn)。關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法有多種，如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等。搜集文獻(xiàn)要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后，就要對(duì)這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低，直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時(shí)，要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻(xiàn)摘錄卡片”。用自己的語(yǔ)言寫下閱讀時(shí)得到的啟示、體會(huì)和想法，將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來(lái)，不僅為撰寫綜述時(shí)提供有用的資料，而且對(duì)于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片，對(duì)撰寫綜述極為有利。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇六
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇七
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
住所。
法定代表人。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號(hào)民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號(hào)民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失：醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元，以上合計(jì)460937元。
2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
一、一審法院對(duì)被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過(guò)錯(cuò)視而不見，認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯(cuò)誤。
一審?fù)徶?，上訴人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號(hào)為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個(gè)方面的過(guò)錯(cuò)：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時(shí)間是當(dāng)天下午18:43分，但病歷顯示，當(dāng)時(shí)醫(yī)院未對(duì)上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對(duì)上訴人入院時(shí)確定的`生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過(guò)顯示：院方對(duì)上訴人2012年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測(cè)胎心胎動(dòng)后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對(duì)上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對(duì)上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人的診治、分娩措施是倉(cāng)促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時(shí)羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評(píng)分為10分，與醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評(píng)分apgarl10分說(shuō)明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過(guò)程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯(cuò)誤，即醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說(shuō)明義務(wù)。
6.醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過(guò)程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評(píng)分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次，但醫(yī)院在1分鐘評(píng)分后，未在5分鐘時(shí)進(jìn)行評(píng)估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時(shí)的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時(shí)上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時(shí)正常反應(yīng)，14日下午17時(shí)30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說(shuō)明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時(shí)不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對(duì)上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時(shí)，apgarl評(píng)分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過(guò)顯示：對(duì)上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細(xì)的會(huì)診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無(wú)緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時(shí)轉(zhuǎn)院途中又沒有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時(shí)得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對(duì)上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過(guò)程中，診療行為不符合我國(guó)診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過(guò)錯(cuò)，這種過(guò)錯(cuò)造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定，被上訴人對(duì)造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對(duì)被上訴人此明顯的過(guò)錯(cuò)視而不見，單純以法醫(yī)學(xué)會(huì)甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯(cuò)誤的。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇八
會(huì)計(jì)核算工作主要是指針對(duì)企業(yè)階段性的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行的準(zhǔn)確、全面的賬目分析、計(jì)算和處理等工作，具體包括賬目記錄、賬目核算和賬目報(bào)銷等。會(huì)計(jì)核算工作關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，具體作用表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
（1）會(huì)計(jì)核算工作能夠?yàn)槠髽I(yè)管理者制定決策提供科學(xué)依據(jù)。會(huì)計(jì)核算工作是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)，關(guān)系到企業(yè)最關(guān)鍵的財(cái)務(wù)問題，能夠全方位反映企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和具體問題。做好會(huì)計(jì)核算工作有助于管理人員牢牢掌握企業(yè)的財(cái)務(wù)情況和發(fā)展趨勢(shì)，制定科學(xué)經(jīng)營(yíng)決策，避免出現(xiàn)因?yàn)闆Q策失誤而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)危機(jī)。
（2）會(huì)計(jì)核算工作能夠有效地控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，奠定企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)會(huì)對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)一的歸納整理，有利于決策者尋找近期發(fā)展中存在的問題和隱患，采取必要的降低風(fēng)險(xiǎn)的策略，實(shí)現(xiàn)良好的風(fēng)險(xiǎn)控制。
（3）會(huì)計(jì)核算工作能夠?yàn)榈胤奖O(jiān)管部門提供企業(yè)的有效信息，保障企業(yè)合法經(jīng)營(yíng)。該作用對(duì)于上市公司影響更大，會(huì)計(jì)核算信息能夠使監(jiān)管單位及時(shí)了解企業(yè)財(cái)務(wù)、資金和債務(wù)等信息，進(jìn)而掌握企業(yè)準(zhǔn)確的資料信息。
1.管理機(jī)制不完善，難以實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督。
管理機(jī)制對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)核算工作的順利進(jìn)行作用顯著，一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾頇C(jī)制能夠確保核算工作的可靠性，有利于核算人員行使職權(quán)。但目前我國(guó)各企業(yè)存在對(duì)會(huì)計(jì)核算工作重視程度不足，缺乏有效管理機(jī)制指導(dǎo)會(huì)計(jì)核算工作的實(shí)施，或者管理機(jī)制執(zhí)行力差、形同虛設(shè)，造成核算工作混亂，難以取得有價(jià)值的核算結(jié)果等現(xiàn)象。在此種管理機(jī)制下，會(huì)計(jì)核算工作往往無(wú)法準(zhǔn)確反映企業(yè)財(cái)務(wù)實(shí)際情況，導(dǎo)致核算工作的監(jiān)督職能喪失，達(dá)不到會(huì)計(jì)核算的預(yù)期效果。
2.核算人員素質(zhì)低，核算觀念存在偏差。
目前我國(guó)企業(yè)中普遍存在核算人員素質(zhì)參差不齊、專業(yè)水平低下的情況企業(yè)僅僅重視財(cái)務(wù)工作的效率卻忽略了會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，導(dǎo)致核算人員無(wú)法接觸到最新的核算方法和手段，創(chuàng)新意識(shí)和能力較差，嚴(yán)重影響了企業(yè)會(huì)計(jì)核算工作的進(jìn)度而且由于專業(yè)能力不足，核算人員對(duì)于核算工作的認(rèn)識(shí)往往存在偏差，只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行財(cái)務(wù)的收入和支出登記核算，未能將會(huì)計(jì)核算深層次的內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)以服務(wù)于企業(yè)的發(fā)展同時(shí)，企業(yè)也缺乏正確的會(huì)計(jì)核算觀念，片面認(rèn)為加強(qiáng)核算工作無(wú)法實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的增長(zhǎng)，從而減少對(duì)核算工作的投入，甚至進(jìn)行不必要的干預(yù)，造成核算工作失去原有功效，難以適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需要。
3.核算信息依據(jù)少，核算工作不夠規(guī)范。
會(huì)計(jì)核算工作中一般將企業(yè)日常經(jīng)營(yíng)、物資采購(gòu)和銷售支出的發(fā)票作為核算的必要參考依據(jù)。但在當(dāng)前形勢(shì)下，在企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，由于稅務(wù)制度問題，這些單據(jù)發(fā)票的獲取可能存在違規(guī)現(xiàn)象，導(dǎo)致用于核算的原始信息的真實(shí)性無(wú)法得到保證，影響企業(yè)財(cái)務(wù)管理的正常進(jìn)行，對(duì)企業(yè)造成了財(cái)務(wù)隱患，加大了企業(yè)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)。而且新形勢(shì)下企業(yè)會(huì)計(jì)核算中仍存在著諸多不規(guī)范行為，例如會(huì)計(jì)部門未按照法定配比安排財(cái)務(wù)管理人員，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員結(jié)構(gòu)混亂，員工所屬任務(wù)不夠明確，核算工作難以順利實(shí)施等。此外，核算工作的不規(guī)范現(xiàn)象還表現(xiàn)在賬務(wù)方面，建賬時(shí)很多企業(yè)為圖方便較為隨意，格式更是五花八門，甚至存在賬目缺失情況，規(guī)范性極差。
1.完善核算管理制度，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算監(jiān)管。
完善的核算管理制度是會(huì)計(jì)核算工作實(shí)施的重要保障。管理制度首先明確了會(huì)計(jì)部門的崗位設(shè)置，應(yīng)設(shè)立會(huì)計(jì)稽查、總賬、明細(xì)賬管理以及出納監(jiān)督等，分工科學(xué)合理，避免出現(xiàn)核算上的失誤導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理漏洞的產(chǎn)生，造成企業(yè)不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，企業(yè)管理者要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的監(jiān)管，提升自我核算意識(shí)，保證會(huì)計(jì)核算提供決策信息、控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管企業(yè)財(cái)務(wù)等職能的順利執(zhí)行。
2.強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)，樹立正確的核算觀念。
隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，各種會(huì)計(jì)技術(shù)手段不斷更新?lián)Q代，科學(xué)化水平明顯提升。在這種情況下，會(huì)計(jì)核算人員的專業(yè)能力水平就必須跟隨上時(shí)代發(fā)展的步伐，這就要求企業(yè)管理者注重強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)力度，開展核算人員核算理論知識(shí)培訓(xùn)和專業(yè)技能的鍛煉，與時(shí)代接軌教授新型核算技術(shù)，以此來(lái)培養(yǎng)新型、高素質(zhì)的核算人才；另外，也要加強(qiáng)核算人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，保證核算工作在誠(chéng)信和諧的氛圍下開展。在實(shí)際工作中企業(yè)也可以階段性地引進(jìn)高級(jí)核算人才，成立核算小組團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)取培養(yǎng)出一支踏實(shí)肯干、積極進(jìn)取、業(yè)務(wù)精湛的會(huì)計(jì)核算隊(duì)伍。在進(jìn)行人員培訓(xùn)時(shí)，要注重為核算人員樹立一個(gè)正確的核算觀念：核算工作對(duì)于企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，核算需要準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息支撐、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度護(hù)航和高效的工作效率保障。
3.建立規(guī)范的核算流程，提升會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。
規(guī)范的核算流程能夠大幅度提升核算效率和準(zhǔn)確度。因此企業(yè)應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定，建立起一整套核算流程供核算人員學(xué)習(xí)使用。規(guī)范的流程首先要求賬目格式、發(fā)票單據(jù)的規(guī)范性科學(xué)合理；其次是核算過(guò)程中會(huì)計(jì)人員的工作流程要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化；最后是核算資料的保存管理要規(guī)范。同時(shí)，核算流程需要隨著社會(huì)的發(fā)展不斷完善，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，緊密結(jié)合市場(chǎng)和企業(yè)自身實(shí)際，進(jìn)行流程的優(yōu)化、創(chuàng)新，不斷提升會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，為企業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息。結(jié)束語(yǔ)會(huì)計(jì)核算是企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本工作，又是企業(yè)管理的關(guān)鍵組成部分。在新形勢(shì)下做好會(huì)計(jì)核算工作存在著諸多困難，任重而道遠(yuǎn)。因此企業(yè)管理者應(yīng)著重加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算管理，建立健全核算管理機(jī)制，有效監(jiān)督財(cái)務(wù)行為；加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算人員培訓(xùn)力度，明確核算觀念；同時(shí)規(guī)范化管理核算流程，注重核算質(zhì)量的提升。只有如此才能確保會(huì)計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性和效率，更好地為企業(yè)決策的制定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展服務(wù)。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇九
上訴人(一審原告)：程現(xiàn)飛，男，漢族，1983年7月3日出生，身份證號(hào)：412722198307036173，住址：河南省西華縣東夏亭鎮(zhèn)大袁行政村大袁村，系死者之父。
上訴人(一審原告)：李建麗，女，漢族，1979年9月11日出生，身份證號(hào)：410121197909114866，住址：河南省滎陽(yáng)市高x鎮(zhèn)石洞村后窯234號(hào)，系死者之母。
被上訴人(一審被告)：滎陽(yáng)市高x衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱第一被告)。
法定代表人：張xx0371—64866153。
地址：滎陽(yáng)市高x鎮(zhèn)高山街朝陽(yáng)路56號(hào)。
被上訴人(一審被告)：滎陽(yáng)市x醫(yī)院。
法定代表人：x三國(guó)0371—64662207。
地址：滎陽(yáng)市老城鄭上路132號(hào)。
被上訴人(一審被告)：中國(guó)人民解放軍第xxx中心醫(yī)院。
法定代表人：程正祥0371—60645114。
地址：鄭州市鄭上路34號(hào)。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服鄭州市中原區(qū)人民法院中民一初字第2435號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、撤銷鄭州市中原區(qū)人民法院(2012)中民一初字第2435號(hào)民事判決：
2、改判被上訴人承擔(dān)各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)00元：
3、一審、二審訴訟費(fèi)用均由被上訴人承擔(dān)。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審法院認(rèn)定部分事實(shí)錯(cuò)誤。
1、上訴人的兒子程軒入院治療期間，滎陽(yáng)市高x衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)魏志強(qiáng)并未在現(xiàn)場(chǎng)，不可能為患者做任何的診斷治療。負(fù)責(zé)為患者治療的是兩位既沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的'醫(yī)生李xx和汪xx。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，醫(yī)院很明顯存在非法行醫(yī)行為，兩名醫(yī)生涉嫌刑事犯罪。根據(jù)患者家屬鄰居的證人證言以及醫(yī)院提交的處方箋以及滎陽(yáng)刑偵大隊(duì)調(diào)出證據(jù)材料完全可以證明這個(gè)事實(shí)。而法院在被上訴人沒有提交充分依據(jù)的情況下，就認(rèn)定魏xx在現(xiàn)場(chǎng)屬于認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十
以xx醫(yī)院的系統(tǒng)為例，設(shè)備管理系統(tǒng)的主界面如圖1所示。
[1]。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)要包括以下幾個(gè)方面：用戶信息修改、入庫(kù)管理、設(shè)備檢定信息管理、定期保養(yǎng)管理等方面，如圖2所示。
[2]。
3.2各模塊功能說(shuō)明。
用戶信息修改：目前登錄用戶個(gè)人信息修改，包括密碼以及用戶名等操作。
入庫(kù)管理：入庫(kù)管理比較復(fù)雜，包括了新設(shè)備的信息錄入、當(dāng)前設(shè)備的信息管理、淘汰管理等。
定期保養(yǎng)信息管理：主要包括了定期的保養(yǎng)計(jì)劃、保養(yǎng)信息的錄入和查詢等。
設(shè)備檢定信息管理：包括了檢定計(jì)劃、臨檢管理等內(nèi)容。
3.3運(yùn)用效果。
此系統(tǒng)的運(yùn)用是從醫(yī)院的維修、保養(yǎng)等實(shí)際工作需求而設(shè)計(jì)的，在投入使用后可以達(dá)到比較好的預(yù)期效果。
運(yùn)用設(shè)備管理系統(tǒng)前，主要是靠手動(dòng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄，因此有時(shí)在查詢、登記記錄時(shí)間等會(huì)超過(guò)維修和檢定的工作時(shí)間，造成資料不全的情況，給工作帶來(lái)很多不便。
但是，管理系統(tǒng)投入后，如果想要查詢某臺(tái)機(jī)器的資料以及相關(guān)信息時(shí)，只需要對(duì)機(jī)器的基本內(nèi)容進(jìn)行檢索即可，檢索后可查詢到本臺(tái)機(jī)器的所有信息，包括了檢定記錄、保養(yǎng)記錄、維修記錄等等，同時(shí)還能顯示出生產(chǎn)廠家、銷售公司、聯(lián)系號(hào)碼等信息。
在某種程度上規(guī)范了設(shè)備的有關(guān)管理，提升了設(shè)備維修、檢定的工作效率，為醫(yī)療的設(shè)備管理工作帶來(lái)很大的便利。
參考文獻(xiàn)。
[1]馬成鋼。
[2]揚(yáng)斌，張美，袁鐘清，等。
【2】強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
論文摘要。
醫(yī)療設(shè)備的安全是醫(yī)療設(shè)備使用和管理的頭等大事。
在上海召開的第一屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)設(shè)備管理高峰論壇上公布了這樣一組數(shù)據(jù):17%的醫(yī)療事故是和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的，在與器械設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療事故中，有30%左右是設(shè)備本身的原因，還有60～70%是由于使用不當(dāng)造成的。
1醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)致安全隱患的原因。
醫(yī)療設(shè)備在原設(shè)計(jì)中由于客觀條件、技術(shù)條件的限制，會(huì)存在一些考慮不周到的地方，使用前很難發(fā)現(xiàn)，在使用中可能會(huì)出現(xiàn)問題，這就是通常所說(shuō)的不良事件。
另外，很多設(shè)備由于使用年份過(guò)長(zhǎng)，盡管還能工作，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多，使用中突發(fā)的故障，可以給病人帶來(lái)傷害，尤其是急救設(shè)備，會(huì)危及到病人的生命。
一些診斷類設(shè)備由于元器件老化帶來(lái)檢測(cè)數(shù)據(jù)飄移不準(zhǔn)，使診斷結(jié)果發(fā)生誤差，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生對(duì)患者病情的治療，給患者安全帶來(lái)隱患。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)按操作規(guī)程熟練使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不是件容易的事，尤其是一些生命支持系統(tǒng)、急救設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、人工心肺機(jī)、除顫起搏器、麻醉機(jī)等。
一旦發(fā)生設(shè)備使用不當(dāng)，也會(huì)給患者帶來(lái)安全隱患。
2強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(jci)把以患者為中心作為兩個(gè)論證指標(biāo)之一，把患者安全放到一切醫(yī)療工作的首位。
核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理是保障患者安全、防范醫(yī)療設(shè)備引起糾紛的重要手段。
2.1對(duì)使用人員進(jìn)行嚴(yán)格的`、全方位的培訓(xùn)我院對(duì)新進(jìn)設(shè)備的使用操作培訓(xùn)一直非常重視，要求設(shè)備原廠工程師對(duì)使用部門所有人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，一些操作比較復(fù)雜的設(shè)備，使用人員還需到國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院培訓(xùn)1周甚至兩周，直至所有使用人員都能熟練掌握操作規(guī)程為止。
從去年開始，我們對(duì)參加操作培訓(xùn)的使用人員進(jìn)行書面考試，只有考試合格的人員才能取得上機(jī)操作的資格。
2.2對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行不斷培訓(xùn)培訓(xùn)可以有多種方式:一是通過(guò)日常的維修工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
二是公司維修人員來(lái)院維修時(shí)的互相探討交流。
三是通過(guò)科內(nèi)定期組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流維修心得。
四是通過(guò)自學(xué)業(yè)務(wù)書籍豐富專業(yè)知識(shí)。
五是參加公司組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。
六是可以到其他三甲醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)。
通過(guò)多種途徑的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)院工程技術(shù)人員的動(dòng)手能力，切實(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中的各種實(shí)際問題。
2.3改變被動(dòng)維修的工作模式采取有效的預(yù)防性維護(hù)的方法。
我們安排工程技術(shù)人員定期到科室了解設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，同時(shí)對(duì)大型設(shè)備定期除塵。
今年設(shè)備科還根據(jù)臨床科室的工作特點(diǎn)，適時(shí)推出了“駐點(diǎn)工程師”責(zé)任制，由各位工程師在自己分管的片區(qū)中選擇設(shè)備比較集中、設(shè)備使用率較高的1-2個(gè)點(diǎn)，在高峰時(shí)段提供駐點(diǎn)服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)解決臨床科室在設(shè)備操作以及維護(hù)方面的問題，及時(shí)反饋設(shè)備維修情況，聽取使用部門對(duì)設(shè)備維修工作的意見和建議。
今年還引進(jìn)了專業(yè)的醫(yī)療器械檢測(cè)設(shè)備，對(duì)醫(yī)院在用設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控。
例如通過(guò)對(duì)輸液泵的質(zhì)控，實(shí)時(shí)掌握輸液泵實(shí)際滴速與設(shè)定滴速是否相符等情況。
通過(guò)對(duì)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控，實(shí)測(cè)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況的誤差是否在允許范圍內(nèi)。
對(duì)一些誤差范圍超過(guò)規(guī)定值的設(shè)備立即停用，經(jīng)及時(shí)維修調(diào)試直至檢測(cè)正常后方可投入使用。
2.4建立以質(zhì)量保證為核心的醫(yī)療設(shè)備管理模式把物資管理模式逐步轉(zhuǎn)變到質(zhì)量管理模式上來(lái)。
規(guī)范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理流程，建立質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系，首先從與患者生命安全密切相關(guān)的急救類設(shè)備入手，同時(shí)應(yīng)有一套相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十一
摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權(quán)責(zé)任法在確立時(shí)應(yīng)對(duì)其高度關(guān)注。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法的立法建議提出了自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)。
當(dāng)前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，并已成為社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)。我們認(rèn)為人民法院對(duì)該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因?yàn)殍b定結(jié)論起著判定案件事實(shí)是非曲直的關(guān)鍵作用,但我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》對(duì)此關(guān)鍵問題卻并未進(jìn)行相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十二
本律師根據(jù)自己代理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗(yàn)，從患方角度出發(fā)，就如何打贏醫(yī)療糾紛案件給出幾點(diǎn)建議，希望對(duì)正處于醫(yī)療糾紛中的網(wǎng)友、博友有所幫助。
第一、要求律師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)或者有專業(yè)的醫(yī)療專家做顧問，律師能運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識(shí)全面解讀案件。
法官不懂醫(yī)學(xué)，醫(yī)鑒專家不懂法律，這就要求律師能在醫(yī)療專家鑒定會(huì)和庭審中運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律規(guī)定指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過(guò)錯(cuò)行為，論證醫(yī)方存在的醫(yī)療過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，讓鑒定專家和法官清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)是什么?只要醫(yī)鑒專家或法官認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就難逃其責(zé)，就要承擔(dān)其賠償責(zé)任。
第二、認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料。
病歷資料在醫(yī)療糾紛案件中，具有至高無(wú)上的證明價(jià)值和證明權(quán)威，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀狀態(tài)的體現(xiàn)。通過(guò)認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題，做出有利于患方的明智的選擇。
首先，是正確選擇案由。對(duì)于醫(yī)療糾紛案件，選擇醫(yī)療事故還是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，要具體情況具體分析。律師可以通過(guò)認(rèn)真仔細(xì)研讀病歷資料，正確選擇案由，最大限度地保護(hù)患方的利益。
本律師代理一個(gè)關(guān)于產(chǎn)前診斷的案例?；挤绞?0歲的高危孕婦，根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》之規(guī)定，負(fù)責(zé)產(chǎn)檢的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書面告知孕婦做產(chǎn)前診斷，但產(chǎn)檢醫(yī)生沒有履行其告知義務(wù)，孕婦沒有做產(chǎn)前診斷，錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的患兒。在這個(gè)案例中，患兒的唐氏綜合癥和先天性心臟病是先天的，并不是由于醫(yī)方的醫(yī)療行為造成的，也就是說(shuō)患兒的唐氏綜合癥與醫(yī)方的診療行為之間沒有直接的因果關(guān)系。本案中，醫(yī)方在患方的產(chǎn)檢過(guò)程中，確實(shí)存在過(guò)錯(cuò)，醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)行為與患方錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥患兒之間具有因果關(guān)系。據(jù)此，本律師依法提起醫(yī)療過(guò)錯(cuò)侵權(quán)之訴，請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院在孕婦產(chǎn)檢過(guò)程中是否存在違反法律、違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為，是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為進(jìn)行司法鑒定；請(qǐng)求對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院的違規(guī)過(guò)錯(cuò)行為與孕婦的患兒不當(dāng)出生是否存在因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。最后通過(guò)北京天平司法鑒定中心的鑒定，某婦幼保健所在對(duì)被鑒定人的診療過(guò)程中(產(chǎn)前檢查)存在違反衛(wèi)生行政法規(guī)之處，存在醫(yī)療過(guò)失行為；某婦幼保健所的醫(yī)療過(guò)失行為與被鑒定人的唐氏兒出生之間存在因果關(guān)系；據(jù)此，患方的賠償請(qǐng)求有了依據(jù)。
其次、要盡可能繞開醫(yī)療鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家，既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員，其鑒定結(jié)論的公信力和權(quán)威性值得商榷。作為患方的代理律師可以通過(guò)尋找病歷的瑕疵，繞開醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。把病歷的不真實(shí)與爭(zhēng)議焦點(diǎn)相結(jié)合，說(shuō)明病歷不真實(shí)很可能影響到鑒定的'結(jié)論。讓法官、醫(yī)學(xué)會(huì)接受不能進(jìn)行醫(yī)療鑒定的觀點(diǎn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，如果醫(yī)院的病歷不真實(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不得進(jìn)行鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)不鑒定，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，醫(yī)方因此就要承擔(dān)民事責(zé)任。
再次、找出醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)。這一點(diǎn)最重要，最能體現(xiàn)打贏醫(yī)療糾紛案件的真功夫。通過(guò)仔細(xì)研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題。從入院記錄、化驗(yàn)單、ct診斷報(bào)告書、x線診斷報(bào)告書、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄，出院記錄等一字不能漏掉。從中找出醫(yī)方的過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，然后有針對(duì)性地查找權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，準(zhǔn)備醫(yī)療鑒定的申請(qǐng)書和書面陳述材料。
本律師代理的一個(gè)案例：患者因慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染到醫(yī)院就診，入院當(dāng)天驗(yàn)血顯示：患者crea肌酐為299.000umol/l，bun尿素氮為19.620mmol/l。入院治療后，給予患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等。經(jīng)過(guò)7天的住院治療后，患者出現(xiàn)腹脹，呼吸困難等癥狀。轉(zhuǎn)到某市另外一家醫(yī)院就診?；?yàn)報(bào)告單顯示：患者的crea肌酐為798umol/l；bun尿素氮為56.15mmol/l。本律師通過(guò)對(duì)兩次化驗(yàn)單的對(duì)比發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院用藥存在的錯(cuò)誤。第一次化驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)表明患者的腎功能不好，但醫(yī)院仍錯(cuò)誤的給患者用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等藥。對(duì)于腎不好的患者，頭孢呋辛鈉要慎用，肌酐清除率在10%-20%之間，用藥劑量為0.75克，間隔期12小時(shí)。而某某醫(yī)院用藥劑量為1.5克，日滴兩次，連續(xù)7天。屬于嚴(yán)重超量。某某醫(yī)院的錯(cuò)誤用藥是造成患者腎功能損害的直接原因。醫(yī)方最終不得不承擔(dān)責(zé)任。
最后、避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?。?duì)于在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者，特別是跨省市的，選擇法院管轄有時(shí)也可以決定案件的勝敗。選擇法院是為了避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?，打破地方保護(hù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的保護(hù)網(wǎng)沒有了，患方勝訴的把握就大了。
第三、用足鑒定程序權(quán)利。
對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的程序性權(quán)利要予以高度重視。在進(jìn)入鑒定程序后，對(duì)鑒定專家的選擇要慎重。代理患方選擇鑒定專家應(yīng)該根據(jù)個(gè)案不同，通過(guò)研讀病歷資料，認(rèn)真選擇。鑒定程序中還有申請(qǐng)鑒定專家回避權(quán)、鑒定時(shí)陳述權(quán)等，都要認(rèn)真對(duì)待。
第四、從不利的醫(yī)療鑒定中尋找漏洞。
由于眾所周知的原因，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對(duì)患方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結(jié)論出來(lái)，如果能夠爭(zhēng)取司法鑒定的話，當(dāng)然更好。如果不能進(jìn)行重新法醫(yī)鑒定，就要從不利的鑒定中找出漏洞。在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見中經(jīng)常有醫(yī)方”不足“、”缺陷"等用語(yǔ)，法官會(huì)把這些用語(yǔ)理解成法律上的過(guò)失。
以上是本律師在代理醫(yī)療糾紛案件中的幾點(diǎn)體會(huì)，希望對(duì)網(wǎng)友和博友有所幫助！
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班主任不僅要做學(xué)生的良師，更要做學(xué)生的益友，應(yīng)成為學(xué)生可敬、可親的朋友。這就需要注重師生感情的溝通，深入到學(xué)生之中關(guān)心他們，了解他們，和他們一起談人生，談社會(huì)，站在他們的角度去考慮問題，用自己的模范行為教育影響學(xué)生，做到身教勝于言傳。班主任對(duì)學(xué)生以關(guān)心為紐帶，用情感做載體，是融洽師生關(guān)系的有效途徑。
一個(gè)人的成長(zhǎng)，離不開家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育，其中家庭教育是必不可少的。所以，一定要糾正家長(zhǎng)把孩子往學(xué)校一送就萬(wàn)事大吉的思想。開學(xué)時(shí)，召開家長(zhǎng)會(huì)，以取得家長(zhǎng)的支持。家長(zhǎng)不能溺愛孩子，但對(duì)于他們的缺點(diǎn)，不能態(tài)度粗暴，打罵說(shuō)教，只能啟發(fā)誘導(dǎo)，督促他們改正缺點(diǎn)。要經(jīng)常通訊，了解孩子的思想情況，并與班主任保持聯(lián)系。班主任可以通過(guò)電話、信件甚至家訪與家長(zhǎng)交流，對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，要及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)。
2.3理解學(xué)生，尊重學(xué)生的人格。
人都需要他人的理解。師生之間同樣需要理解。理解學(xué)生能使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生歸屬感，能得到解決安慰、支持和友情。班主任要通過(guò)和學(xué)生平等對(duì)話，相互探討來(lái)建立感情，達(dá)成共識(shí)。愛迪生說(shuō)：“教育成功的秘訣在于尊重學(xué)生”。每位學(xué)生都有自己的自尊心。尊重學(xué)生就要尊重學(xué)生的人格。在工作中，不僅尊重表現(xiàn)好、學(xué)習(xí)好的學(xué)生，而且對(duì)表現(xiàn)學(xué)生，在處理問題時(shí)更需要注意方式、方法，做到曉之以理，動(dòng)之以情，避免傷害學(xué)生的自尊，讓其從思想上真正認(rèn)清錯(cuò)誤，在行動(dòng)上徹底改正錯(cuò)誤，促使其自“我”覺悟。只要他們有進(jìn)步，哪怕極微小的進(jìn)步，也要給予鼓勵(lì)和肯定。
2.4加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的修改分析，幫助學(xué)生樹立信心。
注重學(xué)生的人格塑造和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性特征都存在差異，即使同一個(gè)學(xué)生在不同的年齡階段也有不同的心理狀態(tài)。班主任只有經(jīng)常和他們談心交流，才能針對(duì)各種情況運(yùn)用不同的方法，使工作具有針對(duì)性和科學(xué)性，把握住每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性，才能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和上進(jìn)心。班主任要做好學(xué)生的思想工作，幫助他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，讓他們正確認(rèn)識(shí)成才路，知道每個(gè)人都站在同一條起跑線上，只要樹立信心，勤奮學(xué)習(xí)，就有了前進(jìn)的動(dòng)力，成功的希望。并且，注重中職生的人格塑造和心理品質(zhì)的培養(yǎng)，讓他們?cè)谡J(rèn)知、情感、意志、自我意識(shí)、人際交往等方面得以提高，逐漸完善人格，使學(xué)生的信心不斷得到提高。
2.5班主任工作得以順利開展的重要前提是全面提高自身素質(zhì)。
作為班主任，全面提高自身素質(zhì)就是應(yīng)具備堅(jiān)定的理想信念，高尚的思想品德，較高的理論修養(yǎng)，做到為人師表，處事公正，具有開拓進(jìn)取精神，善改革，思進(jìn)取，要有豐富的創(chuàng)造性。這樣，學(xué)生才會(huì)認(rèn)為班主任與自己有共同點(diǎn)，是朋友，學(xué)習(xí)和工作才會(huì)自然充滿信心和生機(jī)。
參考文獻(xiàn)。
[1]彭劍飛,馮周卓主編.班主任心育藝術(shù)[m].湖南人民出版社.
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十五
《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！币虼耍t(yī)療侵權(quán)行為的歸責(zé)原則應(yīng)適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在有過(guò)錯(cuò)的情況下才對(duì)醫(yī)療行為造成的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，即使造成了損害后果，也不必承擔(dān)責(zé)任，無(wú)過(guò)錯(cuò)即無(wú)責(zé)任。但鑒于醫(yī)療行為的特殊性，其涉及專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)其是否存在過(guò)錯(cuò)進(jìn)行評(píng)判也是相對(duì)比較困難的事情。如果某些法律事實(shí)所涉及的專業(yè)性知識(shí)已經(jīng)超出了法官的認(rèn)識(shí)范圍，就需要專業(yè)機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的知識(shí)來(lái)評(píng)判診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī),是否存在過(guò)錯(cuò)[1]。
我國(guó)《民事訴訟法》第72條明確規(guī)定：“人民法院對(duì)專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定?！逼淠康木褪菫榱擞欣诓榍灏讣聦?shí)，作出公正的判決，以維護(hù)-法律的權(quán)威性。醫(yī)學(xué)是一門特殊和復(fù)雜的專業(yè)科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，非?？频尼t(yī)生對(duì)專科的問題都很難準(zhǔn)確診治，更何況審理醫(yī)療糾紛案件的法官，他們一般并不具備醫(yī)療專業(yè)的知識(shí)，很難根據(jù)一些表面的癥狀和表現(xiàn)作出正確的判斷，在這樣的情況下,引入一個(gè)權(quán)威的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作為第三方,由其對(duì)案件中涉及的醫(yī)療行為進(jìn)行分析判斷,明確事實(shí)是非常重要和必需的。
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2醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)于法院委托做鑒定的情況應(yīng)當(dāng)特殊處理。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱條例)中關(guān)于醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的.規(guī)定，只是針對(duì)醫(yī)患雙方共同委托鑒定，或者是衛(wèi)生行政部門單方面交由的鑒定，并沒有規(guī)定法院委托鑒定時(shí)醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照什么樣的程序進(jìn)行，實(shí)踐中醫(yī)學(xué)會(huì)的做法是按照《條例》的規(guī)定辦。但我們認(rèn)為法院委托的鑒定與《條例》規(guī)定的不一樣，醫(yī)學(xué)會(huì)不應(yīng)簡(jiǎn)單的照搬《條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)特殊對(duì)待。法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)做鑒定，患方認(rèn)為病歷不真實(shí)時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)法院表態(tài)，是否依據(jù)法院移送的病歷進(jìn)行鑒定，然后按照法院的意見處理[2]。
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假若病歷真的出現(xiàn)被篡改和偽造，那就應(yīng)該按照《條例》規(guī)定的篡改偽造病歷處理，部分病歷修改和不足與篡改偽造還是不一樣的[2]。
3鑒定程序中存在的問題。
3.1病歷的真實(shí)性不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定當(dāng)案件進(jìn)入鑒定程序后，病歷是鑒定所依據(jù)的最重要、最直接的證據(jù)。病歷是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)施的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，醫(yī)患雙方的權(quán)利是否得到保護(hù)，義務(wù)是否履行的重要依據(jù)。但現(xiàn)在很多患者都或多或少的對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，而醫(yī)療鑒定的中止、終止大多也是因?yàn)檫@個(gè)原因。對(duì)病歷真實(shí)性的審查已成為此類案件審理的一項(xiàng)重要工作和審理焦點(diǎn)。
病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病的診療過(guò)程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過(guò)與結(jié)果，因此病歷書寫是伴隨著疾病的診療過(guò)程形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。是法定的具有較高效力的證據(jù)，如果一方當(dāng)事人對(duì)病歷的真實(shí)性提出質(zhì)疑，應(yīng)提供相應(yīng)的客觀事實(shí)來(lái)支持，并通過(guò)法定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)病歷真實(shí)性進(jìn)行鑒定，由法院根據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行認(rèn)定，而不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定。
3.2醫(yī)學(xué)會(huì)隨意終止、中止鑒定程序的問題。
現(xiàn)在鑒定程序中常出現(xiàn)這樣的情況，人民法院已委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并將病歷向醫(yī)學(xué)會(huì)提交，醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理，但患方在鑒定程序中對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，拒不配合鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)便向人民法院退函，認(rèn)為“鑒于患方對(duì)病歷的真實(shí)性不認(rèn)可，目前本案例鑒定無(wú)法按程序繼續(xù)進(jìn)行”，從而終止鑒定程序。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條的規(guī)定：“有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：(1)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;(2)提供的材料不真實(shí)的;(3)拒絕繳納鑒定費(fèi)的;(4)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形?！?BR> ……稿件來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。
3.3人民法院的正確處理方式。
法院在接到鑒定機(jī)構(gòu)的退函后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知并組織當(dāng)庭質(zhì)證聽取雙方當(dāng)事人的意見，并就病歷修改部分交由鑒定專家判斷，是否影響對(duì)診療過(guò)程的判斷，雙方爭(zhēng)議較大-法院又無(wú)法認(rèn)定部分，可以寫明并告知鑒定機(jī)構(gòu)不要以此做出對(duì)患方不利結(jié)論。仍應(yīng)委托相應(yīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，而不是根據(jù)原告單方的意見就簡(jiǎn)單的否定全部病歷的真實(shí)性。并且病歷是鑒定的重要依據(jù)，但不是惟一依據(jù)。法院既然能夠根據(jù)雙方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述認(rèn)可的事實(shí)認(rèn)定一部分證據(jù)，并用這部分證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)進(jìn)行判決，那就應(yīng)當(dāng)用這部分事實(shí)作為鑒定的依據(jù)，查清事實(shí)分清責(zé)任。并應(yīng)通知原告如不參加鑒定，等于自己放棄陳述的機(jī)會(huì)，將承擔(dān)不利后果。如原告仍拒不認(rèn)可病歷，不抽取專家，不配合鑒定，法院可委托鑒定機(jī)構(gòu)代抽專家。只有通過(guò)科學(xué)的鑒定程序才能真正的查明案件事實(shí)，作出公正的判決。
現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛鑒定有兩個(gè)機(jī)構(gòu)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，一個(gè)是司法鑒定?；挤狡毡榻邮芩痉ㄨb定，而排斥醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，想方設(shè)法不予配合鑒定;而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則大部分排斥法醫(yī)鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)里都是醫(yī)學(xué)專家，有時(shí)專家們?cè)谧鲨b定時(shí)容易卷入到學(xué)術(shù)討論中去，而不是用一個(gè)法律的觀點(diǎn)來(lái)看待問題;而法醫(yī)則會(huì)更多地用法律的觀點(diǎn)來(lái)考慮醫(yī)療問題，但卻缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果兩者融合可能會(huì)使鑒定更趨圓滿。因此，建議成立一個(gè)綜合的醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)，組成人員既不是單純的法醫(yī)也不是單純的醫(yī)學(xué)專家，以保證醫(yī)療鑒定相對(duì)的公平和公正。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇一
上訴人(原審原告)：xxx，女，xxxx年x月x日出生，漢族，農(nóng)民，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：xxx，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市xx公司職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
上訴人(原審原告)：李曉杰，男，xxxx年x月x日出生，漢族，xx市地方鐵路管理局職工，住xx市xx區(qū)xx路x棟x單元xxx室。
被上訴人(原審被告)：xx市中醫(yī)醫(yī)院，住所地：xx市xx路xxx號(hào)。
法定代表人：xxx，該院院長(zhǎng)。
上訴人因xxx、xxx、xxx訴xx市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，不服xx市xx區(qū)人民法院二〇一二年x月x日作出的[]x民初字第xx號(hào)民事判決書，現(xiàn)提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、依法撤銷xx市xx區(qū)人民法院作出的[2011]x民初字第xx號(hào)民事判決書。
2、依法改判。
上訴理由：
原審法院適用法律錯(cuò)誤。
1、原審法院對(duì)《證據(jù)規(guī)則》的適用錯(cuò)誤。原審法院向原審被告行使法官釋明：依《證據(jù)規(guī)則》第二十七條規(guī)定，xx市中醫(yī)醫(yī)院提出重新鑒定要求依據(jù)不充分，所提理由部分應(yīng)通過(guò)補(bǔ)充鑒定完善。即原審法院已經(jīng)認(rèn)定原審被告重新鑒定的要求無(wú)依據(jù)，而應(yīng)通過(guò)補(bǔ)充鑒定完善。但《證據(jù)規(guī)則》第二十七條第二款規(guī)定的是：“對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過(guò)補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解決的，不予重新鑒定。”即補(bǔ)充鑒定只能是對(duì)有缺陷的鑒定結(jié)論進(jìn)行，但原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，而且原審被告也無(wú)任何證據(jù)證明原鑒定結(jié)論有缺陷，因此原審法院引用《證據(jù)規(guī)則》第二十七條組織補(bǔ)充鑒定屬于適用法律錯(cuò)誤。
2、原審法院在對(duì)證據(jù)的采納上存在錯(cuò)誤。前已述及，原審法院已經(jīng)認(rèn)定原鑒定結(jié)論是原審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)并經(jīng)各方當(dāng)事人共同協(xié)商一致，由xx法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，鑒定程序符合法律規(guī)定，即原鑒定結(jié)論的證明效力已經(jīng)得到確認(rèn)，那么在原鑒定結(jié)論合法有效的情形下，原審法院僅僅通知原鑒定部門作出一份所謂的“補(bǔ)充說(shuō)明”是無(wú)法推翻原鑒定結(jié)論的證明效力的，而且之后的那份所謂“補(bǔ)充說(shuō)明”既沒有相關(guān)鑒定人員的簽字蓋章，又與原鑒定結(jié)論的印章不一致，有人為操作的重大嫌疑。因此原審法院在判決中實(shí)際上僅采信所謂的“補(bǔ)充說(shuō)明”的非法證據(jù)的效力顯然屬于證據(jù)采納錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果的依據(jù)錯(cuò)誤。
3、適用法律錯(cuò)誤直接導(dǎo)致原審法院判決結(jié)果錯(cuò)誤。原審法院在原審被告有醫(yī)療過(guò)錯(cuò)且導(dǎo)致患者死亡并經(jīng)鑒定結(jié)論充分證實(shí)的情形下，僅象征性地判決原審被告賠償xxxxx元，這樣做既沒有依法依據(jù)鑒定結(jié)論等關(guān)鍵證據(jù)來(lái)確定賠償金額，又無(wú)法彌補(bǔ)患者及其家屬的損失，更不能做到規(guī)范醫(yī)患關(guān)系和強(qiáng)化醫(yī)方憂患意識(shí)，嚴(yán)重破壞了法律尊嚴(yán)和司法公正，也有損和諧社會(huì)的構(gòu)建。
綜上所述，上訴人認(rèn)為原審法院審理此案時(shí)在適用法律、證據(jù)采納等方面存在錯(cuò)誤進(jìn)而導(dǎo)致判決結(jié)果嚴(yán)重錯(cuò)誤、賠償責(zé)任確定不公，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十七、一百五十三條第二項(xiàng)之規(guī)定，特訴至貴院,請(qǐng)求依法撤銷原審裁判后改判，給予上訴人合法合理的賠償。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxx。
簽名：xxx。
xx年xx月xx日。
附：
1、本民事上訴狀副本一式三份;2、鑒定結(jié)論復(fù)印件一份。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇二
上訴人(一審原告)：溫xx，男，197x年x月xx日出生，戶籍地：xx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx聯(lián)系電話：xxx系死者溫xx之父。
上訴人(一審原告)：劉xx，女，197x年x月xx日出生，戶籍地：xxx，常居地：湖南xx公司身份證號(hào)碼：xxx，系死者溫xx之母。
被上訴人(一審被告)：望城縣高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
法定代表人：蘇橋院長(zhǎng)。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服望城縣人民法院望民初字第261號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：
撤銷望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決，依法改判，支持上訴人的訴訟請(qǐng)求。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審判決認(rèn)為：“受害人是嬰兒，系農(nóng)業(yè)人口。雖然父母在城鎮(zhèn)打工，受害人不存在工資收入來(lái)源和經(jīng)常居住地等綜合因素，所以原告要求以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒有法律依據(jù)?！鄙显V人認(rèn)為，一審判決的此觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。上訴人在本案中所訴求的死亡賠償金應(yīng)以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
最高人民法院頒布的于5月1日生效的《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第29條規(guī)定：“死亡賠償金按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)算”。此規(guī)定是以“繼承喪失說(shuō)”為理論依據(jù)的，“繼承喪失說(shuō)”是指，即倘若受害人尚在世，他在未來(lái)會(huì)將獲得的收入作為遺產(chǎn)由其法定繼承人所繼承，由于侵害人的行為使這種未來(lái)預(yù)期收益的財(cái)產(chǎn)喪失，賠償范圍是因受害人死亡而喪失的未來(lái)可得利益。最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有主編的《人身?yè)p害賠償司法解釋的理解與適用》就此亦有解釋：立法上放棄過(guò)去的扶養(yǎng)喪失說(shuō)而采用繼承喪失說(shuō)，對(duì)于死亡賠償金的計(jì)算，我們采取“繼承喪失說(shuō)”，將死亡賠償金的性質(zhì)確定為收入損失的賠償。一審判決對(duì)一審中上訴人提供的旨在證明倆上訴人起在湖南長(zhǎng)城鋼構(gòu)公司上班，在城鎮(zhèn)居住多年，靠在城鎮(zhèn)打工為生活來(lái)源的證據(jù)的真實(shí)性予以了肯定和采信，死者溫xx系上訴人的兒子，是隨父母一起生活的，盡管其是嬰兒，也更因?yàn)槠涫菋雰?，因其父母的?jīng)常居住地為城鎮(zhèn)，其經(jīng)常居住地也應(yīng)認(rèn)定為城鎮(zhèn)。也因此倘若受害人(死者)溫xx尚在世，他在未來(lái)會(huì)獲得收入，此收入應(yīng)按城鎮(zhèn)居民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。正如最高人民法院民一庭《關(guān)于經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民因交通事故傷亡如何計(jì)算賠償費(fèi)用的復(fù)函》(4月3日[]民他字第25號(hào))所明確的：“受害人雖為農(nóng)村戶口，但在城市經(jīng)商、居住，其經(jīng)常居住地和主要收入來(lái)源均為城市，有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”一樣，不必去考慮死者如果不死也許會(huì)回農(nóng)村，傷者獲賠后也許會(huì)回農(nóng)村。這是對(duì)人權(quán)的尊重，對(duì)生命的尊重，是對(duì)弱勢(shì)群體從法律上最大限度上的保護(hù)。
二、一審判決認(rèn)為：“關(guān)于精神撫慰金的計(jì)算，因被告在本損害事實(shí)中，不存在故意也沒有惡劣情節(jié)，只是疏忽大意，且死者的自身原因是導(dǎo)致其死亡的主要和直接的原因”，且僅判決賠償精神撫慰金5000元。上訴人認(rèn)為此判決有違法律、規(guī)定，對(duì)上訴人有失公平、公正。
1、上訴人在一審中所主張的精神損害撫慰金金額，是參照《處理?xiàng)l例》第五十條(十一)的規(guī)定:精神損害撫慰金的賠償標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年，及《湖南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(3月17日公布)公布的全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12293.54元，全省城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出8990.72元為依據(jù)計(jì)算的，且充分的考慮了被上訴人責(zé)任。(6年×8990.72元×30%=16183.296元)。
2、為人父、為人母，失子之痛錐心泣血!!!“幼吾幼以及人之幼”，法官、法律更應(yīng)有人倫之情啊!!!
三、望城縣人民法院(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
上訴人是xx省人，(2008)望民初字第261號(hào)民事判決能讓我不認(rèn)為是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
1、上述兩點(diǎn)上訴事實(shí)和理由可見(2008)望民初字第261號(hào)民事判決屬明顯的“地方保護(hù)”。
2、審理此案的望城縣人民法院高塘嶺法庭與被上訴人高塘嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊鄰，地域之特定，能讓我認(rèn)為(2008)望民初字第261號(hào)民事判決不是“地方保護(hù)”之產(chǎn)物嗎?!
3、根據(jù)《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第30條的規(guī)定：“賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，及最高人民法院副院長(zhǎng)黃松有所闡明的：“釋明制度是現(xiàn)代民事訴訟法上的一項(xiàng)重要制度，作為妥善化解社會(huì)糾紛機(jī)制的和諧主義訴訟模式同樣離不開這一制度。釋明制度從內(nèi)容上看，就是指法官在訴訟過(guò)程中，通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞阶尣幻鞔_的事項(xiàng)變得明確起來(lái)。一般包括：當(dāng)事人的陳述和主張有不明確的，法官應(yīng)當(dāng)促使其加以明確;當(dāng)事人的聲明有不適當(dāng)?shù)模ü賾?yīng)當(dāng)通過(guò)一定的方式加以消除;當(dāng)事人提供的訴訟資料不充分時(shí)，法官應(yīng)當(dāng)要求其補(bǔ)充等。釋明制度的內(nèi)容可以分為案件事實(shí)的釋明和法律問題的釋明兩個(gè)方面。在案件事實(shí)的釋明方面，法院不應(yīng)僅僅接受和利用雙方當(dāng)事人的陳述，而且也應(yīng)當(dāng)督促雙方當(dāng)事人使自己的陳述完整，以達(dá)到澄明案件事實(shí)情況的目的，即法院承擔(dān)對(duì)案件事實(shí)釋明的義務(wù)。法院在案件事實(shí)上的釋明，主要包括有關(guān)訴訟請(qǐng)求的釋明、有關(guān)事實(shí)主張的釋明和有關(guān)訴訟證據(jù)的釋明等”。即使按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失，也應(yīng)按《20xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，可一審法院既未按《年xx省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》所公布的“全年農(nóng)民人均純收入4098元”計(jì)算損失額，也未“釋明”要求上訴人提交《2007年江西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》作為證據(jù)。
綜上，敬請(qǐng)二審法院依法改判，以維護(hù)上訴人的合法權(quán)益。
此致
xx市中級(jí)人民法院。
上訴人：xxxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇三
文獻(xiàn)資料是多類型的，包括是學(xué)術(shù)著作、期刊論文、學(xué)位論文、研究報(bào)告、研討會(huì)論文、政府部門的資料與數(shù)據(jù)匯編、國(guó)家政策文件等。
當(dāng)前，很多畢業(yè)生寫論文參考的文獻(xiàn)主要集中在期刊論文、學(xué)術(shù)著作和學(xué)位論文，對(duì)國(guó)家政策文件、研究報(bào)告、研究會(huì)論文等關(guān)注不夠，因此參考的文獻(xiàn)類型較少，出現(xiàn)比較片面、或研究不典型的情況。
從學(xué)術(shù)研究上來(lái)說(shuō)，這兩者是同等重要的，但是對(duì)于一些特殊專題來(lái)說(shuō)，研究后者可能更有價(jià)值。
比如國(guó)家政策不僅包含過(guò)去的研究成果，也包含目前研究的熱點(diǎn)、前沿問題，是研究中不可忽視的文獻(xiàn)。
所以，文獻(xiàn)綜述要盡可能參考不同類型的文獻(xiàn)資料，做到全面有力。
二、過(guò)度依賴已有的研究成果。
學(xué)術(shù)研究是漸進(jìn)的過(guò)程，新的研究要依賴于過(guò)去已有的'研究成果，但是，過(guò)度依賴就成為一種簡(jiǎn)單的重復(fù)。
目前，不少研究生寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，很難跳出別人的研究思路框架，不自覺的重復(fù)別人的觀點(diǎn)，或者用目前已有大量參考文獻(xiàn)的研究領(lǐng)域作為選題，這些都是對(duì)已有的研究成果過(guò)度依賴的表現(xiàn)，這也導(dǎo)致很難有學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果。
所以，寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，我們首先要明白一點(diǎn)，文獻(xiàn)綜述是為了找到的研究起點(diǎn)。
在文獻(xiàn)綜述寫作過(guò)程中，不能過(guò)度依賴已有的研究理論或觀點(diǎn)，大膽的做出突破。
三、否定已有研究成果。
有些研究者在表達(dá)自己觀點(diǎn)時(shí)，熱衷于否定已有研究成果，并以此來(lái)凸顯自己研究的原創(chuàng)性。
要知道，文獻(xiàn)綜述要堅(jiān)持全面性原則，批判與肯定同時(shí)進(jìn)行，當(dāng)方面的批判或肯定都是不理性的，也是不客觀的。
目前，很多畢業(yè)論文總是喜歡說(shuō)自己的研究填補(bǔ)了空白，對(duì)別人的研究不能給予客觀的評(píng)價(jià)。
然而，其所謂的空白不外乎兩種情況：一是研究意義重大但實(shí)在太難沒人研究；二是研究沒有意義或價(jià)值所以沒人研究。
其實(shí)，從根本上來(lái)說(shuō)，這樣的研究空白是有風(fēng)險(xiǎn)的，更何況，為了凸顯自己而極力否定他人研究這種行為本身就是不理性的，沒有價(jià)值的。
所以，我們?cè)趯懳墨I(xiàn)綜述時(shí)，應(yīng)該客觀的評(píng)價(jià)已有的研究成果，避免對(duì)其局限性大做文章，這是對(duì)研究者的尊重，也能保證自己研究的客觀性。
四、簡(jiǎn)單羅列文獻(xiàn)。
文獻(xiàn)綜述應(yīng)該是通過(guò)尋找各種文獻(xiàn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)來(lái)實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)增值，而不是對(duì)已有文獻(xiàn)的簡(jiǎn)單羅列。
有些研究者在寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，會(huì)不自覺的將文獻(xiàn)羅列在一起，將各種沒有關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)羅列在一起確實(shí)會(huì)比較容易，但這只能是一種低水平的描述型文獻(xiàn)綜述，很難獲得審稿人的認(rèn)可。
由于文獻(xiàn)繁多，很多原始文獻(xiàn)是比較凌亂無(wú)序的，所以，作者寫文獻(xiàn)綜述時(shí)，首先要對(duì)原始材料進(jìn)行整理，即訂正那些錯(cuò)誤的材料，補(bǔ)充那些缺漏的材料，區(qū)分哪些材料是有用的，哪些是沒用的，哪些是過(guò)時(shí)的。
其次，要對(duì)原始材料進(jìn)行強(qiáng)有力的關(guān)聯(lián)論證，即找出這些原始材料之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，諸如今天的研究跟過(guò)去的研究有什么關(guān)聯(lián)，未來(lái)的研究同今天的研究有什么關(guān)聯(lián)。
最終在它們之間的內(nèi)在關(guān)系引導(dǎo)下來(lái)寫文獻(xiàn)綜述。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇四
[1]陳竺。《突出重點(diǎn)攻堅(jiān)克難，全面落實(shí)醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)—在2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告》[r]，2012.
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇五
撰寫文獻(xiàn)綜述通常出于某種需要，如為某學(xué)術(shù)會(huì)議的專題、從事某項(xiàng)科研、為某方面積累文獻(xiàn)資料等等，所以文獻(xiàn)綜述的選題，作者一般是明確的，不象科研課題選題那么困難。文獻(xiàn)綜述選題范圍廣，題目可大可小，大到一個(gè)領(lǐng)域、一個(gè)學(xué)科，小到一個(gè)方法、一個(gè)理論，可根據(jù)自己的需要而定。初次撰寫文獻(xiàn)綜述，所選題目宜小些，這樣查閱文獻(xiàn)的數(shù)量相對(duì)較小，撰寫時(shí)易于歸納整理，否則，題目選得過(guò)大，查閱文獻(xiàn)花費(fèi)的時(shí)間太多，影響實(shí)習(xí)，而且歸納整理困難，最后寫出的綜述大題小作或是文不對(duì)題。
選定題目后，應(yīng)圍繞題目進(jìn)行搜集與問題有關(guān)的文獻(xiàn)。關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法有多種，如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等。搜集文獻(xiàn)要求越全越好，因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后，就要對(duì)這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理，如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要，從某種意義上講，所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低，直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時(shí)，要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻(xiàn)摘錄卡片”。用自己的語(yǔ)言寫下閱讀時(shí)得到的啟示、體會(huì)和想法，將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來(lái)，不僅為撰寫綜述時(shí)提供有用的資料，而且對(duì)于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力，閱讀水平都有好處，特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片，對(duì)撰寫綜述極為有利。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇六
[1]崔卓蘭，趙靜波。農(nóng)村社會(huì)保障制度的價(jià)值取向與制度創(chuàng)新——以城鄉(xiāng)一體化為視角．吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)．2010（5）.
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇七
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
住所。
法定代表人。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號(hào)民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號(hào)民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失：醫(yī)療費(fèi)76114元、誤工費(fèi)3424、5元、護(hù)理費(fèi)4800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)560元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2400元、交通費(fèi)1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費(fèi)16453元、鑒定費(fèi)6000元、精神撫慰金50000元，以上合計(jì)460937元。
2、案件一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
一、一審法院對(duì)被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關(guān)規(guī)定的明顯過(guò)錯(cuò)視而不見，認(rèn)定案件事實(shí)顯然錯(cuò)誤。
一審?fù)徶?，上訴人提交的6月27日復(fù)印的被上訴人編號(hào)為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個(gè)方面的過(guò)錯(cuò)：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時(shí)間是當(dāng)天下午18:43分，但病歷顯示，當(dāng)時(shí)醫(yī)院未對(duì)上訴人進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對(duì)上訴人入院時(shí)確定的`生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎(chǔ)上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過(guò)顯示：院方對(duì)上訴人2012年6月14日進(jìn)行相關(guān)檢查及化驗(yàn)、檢測(cè)胎心胎動(dòng)后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對(duì)上訴人行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后又對(duì)上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。上訴人病情短時(shí)間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人的診治、分娩措施是倉(cāng)促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時(shí)羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評(píng)分為10分，與醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評(píng)分apgarl10分說(shuō)明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過(guò)程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術(shù)，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)不足，導(dǎo)致刨宮產(chǎn)的手術(shù)方案錯(cuò)誤，即醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對(duì)上訴人術(shù)前未充分進(jìn)行病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知及說(shuō)明義務(wù)。
6.醫(yī)院對(duì)上訴人進(jìn)行刨宮產(chǎn)手術(shù)后沒有詳細(xì)的診斷、檢查及護(hù)理過(guò)程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評(píng)分應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評(píng)一次，但醫(yī)院在1分鐘評(píng)分后，未在5分鐘時(shí)進(jìn)行評(píng)估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應(yīng)是導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導(dǎo)致了吸入性肺炎而不能得到及時(shí)的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時(shí)上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時(shí)正常反應(yīng)，14日下午17時(shí)30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說(shuō)明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時(shí)不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對(duì)上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責(zé)任感及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時(shí)，apgarl評(píng)分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過(guò)顯示：對(duì)上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細(xì)的會(huì)診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說(shuō)明醫(yī)院對(duì)上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無(wú)緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時(shí)轉(zhuǎn)院途中又沒有進(jìn)行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導(dǎo)致了嬰兒不能及時(shí)得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對(duì)上訴人及上訴人之女進(jìn)行診治的過(guò)程中，診療行為不符合我國(guó)診療相關(guān)的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過(guò)錯(cuò)，這種過(guò)錯(cuò)造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權(quán)責(zé)任法》54條的規(guī)定，被上訴人對(duì)造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但一審法院對(duì)被上訴人此明顯的過(guò)錯(cuò)視而不見，單純以法醫(yī)學(xué)會(huì)甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號(hào)鑒定意見書及答復(fù)意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認(rèn)定案件事實(shí)是片面的、錯(cuò)誤的。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇八
會(huì)計(jì)核算工作主要是指針對(duì)企業(yè)階段性的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行的準(zhǔn)確、全面的賬目分析、計(jì)算和處理等工作，具體包括賬目記錄、賬目核算和賬目報(bào)銷等。會(huì)計(jì)核算工作關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，具體作用表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
（1）會(huì)計(jì)核算工作能夠?yàn)槠髽I(yè)管理者制定決策提供科學(xué)依據(jù)。會(huì)計(jì)核算工作是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的基礎(chǔ)，關(guān)系到企業(yè)最關(guān)鍵的財(cái)務(wù)問題，能夠全方位反映企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況和具體問題。做好會(huì)計(jì)核算工作有助于管理人員牢牢掌握企業(yè)的財(cái)務(wù)情況和發(fā)展趨勢(shì)，制定科學(xué)經(jīng)營(yíng)決策，避免出現(xiàn)因?yàn)闆Q策失誤而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)危機(jī)。
（2）會(huì)計(jì)核算工作能夠有效地控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，奠定企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)會(huì)對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)一的歸納整理，有利于決策者尋找近期發(fā)展中存在的問題和隱患，采取必要的降低風(fēng)險(xiǎn)的策略，實(shí)現(xiàn)良好的風(fēng)險(xiǎn)控制。
（3）會(huì)計(jì)核算工作能夠?yàn)榈胤奖O(jiān)管部門提供企業(yè)的有效信息，保障企業(yè)合法經(jīng)營(yíng)。該作用對(duì)于上市公司影響更大，會(huì)計(jì)核算信息能夠使監(jiān)管單位及時(shí)了解企業(yè)財(cái)務(wù)、資金和債務(wù)等信息，進(jìn)而掌握企業(yè)準(zhǔn)確的資料信息。
1.管理機(jī)制不完善，難以實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督。
管理機(jī)制對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)核算工作的順利進(jìn)行作用顯著，一個(gè)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾頇C(jī)制能夠確保核算工作的可靠性，有利于核算人員行使職權(quán)。但目前我國(guó)各企業(yè)存在對(duì)會(huì)計(jì)核算工作重視程度不足，缺乏有效管理機(jī)制指導(dǎo)會(huì)計(jì)核算工作的實(shí)施，或者管理機(jī)制執(zhí)行力差、形同虛設(shè)，造成核算工作混亂，難以取得有價(jià)值的核算結(jié)果等現(xiàn)象。在此種管理機(jī)制下，會(huì)計(jì)核算工作往往無(wú)法準(zhǔn)確反映企業(yè)財(cái)務(wù)實(shí)際情況，導(dǎo)致核算工作的監(jiān)督職能喪失，達(dá)不到會(huì)計(jì)核算的預(yù)期效果。
2.核算人員素質(zhì)低，核算觀念存在偏差。
目前我國(guó)企業(yè)中普遍存在核算人員素質(zhì)參差不齊、專業(yè)水平低下的情況企業(yè)僅僅重視財(cái)務(wù)工作的效率卻忽略了會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，導(dǎo)致核算人員無(wú)法接觸到最新的核算方法和手段，創(chuàng)新意識(shí)和能力較差，嚴(yán)重影響了企業(yè)會(huì)計(jì)核算工作的進(jìn)度而且由于專業(yè)能力不足，核算人員對(duì)于核算工作的認(rèn)識(shí)往往存在偏差，只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行財(cái)務(wù)的收入和支出登記核算，未能將會(huì)計(jì)核算深層次的內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)以服務(wù)于企業(yè)的發(fā)展同時(shí)，企業(yè)也缺乏正確的會(huì)計(jì)核算觀念，片面認(rèn)為加強(qiáng)核算工作無(wú)法實(shí)現(xiàn)企業(yè)效益的增長(zhǎng)，從而減少對(duì)核算工作的投入，甚至進(jìn)行不必要的干預(yù)，造成核算工作失去原有功效，難以適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需要。
3.核算信息依據(jù)少，核算工作不夠規(guī)范。
會(huì)計(jì)核算工作中一般將企業(yè)日常經(jīng)營(yíng)、物資采購(gòu)和銷售支出的發(fā)票作為核算的必要參考依據(jù)。但在當(dāng)前形勢(shì)下，在企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，由于稅務(wù)制度問題，這些單據(jù)發(fā)票的獲取可能存在違規(guī)現(xiàn)象，導(dǎo)致用于核算的原始信息的真實(shí)性無(wú)法得到保證，影響企業(yè)財(cái)務(wù)管理的正常進(jìn)行，對(duì)企業(yè)造成了財(cái)務(wù)隱患，加大了企業(yè)經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)。而且新形勢(shì)下企業(yè)會(huì)計(jì)核算中仍存在著諸多不規(guī)范行為，例如會(huì)計(jì)部門未按照法定配比安排財(cái)務(wù)管理人員，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員結(jié)構(gòu)混亂，員工所屬任務(wù)不夠明確，核算工作難以順利實(shí)施等。此外，核算工作的不規(guī)范現(xiàn)象還表現(xiàn)在賬務(wù)方面，建賬時(shí)很多企業(yè)為圖方便較為隨意，格式更是五花八門，甚至存在賬目缺失情況，規(guī)范性極差。
1.完善核算管理制度，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算監(jiān)管。
完善的核算管理制度是會(huì)計(jì)核算工作實(shí)施的重要保障。管理制度首先明確了會(huì)計(jì)部門的崗位設(shè)置，應(yīng)設(shè)立會(huì)計(jì)稽查、總賬、明細(xì)賬管理以及出納監(jiān)督等，分工科學(xué)合理，避免出現(xiàn)核算上的失誤導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理漏洞的產(chǎn)生，造成企業(yè)不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，企業(yè)管理者要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的監(jiān)管，提升自我核算意識(shí)，保證會(huì)計(jì)核算提供決策信息、控制企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管企業(yè)財(cái)務(wù)等職能的順利執(zhí)行。
2.強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)，樹立正確的核算觀念。
隨著經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，各種會(huì)計(jì)技術(shù)手段不斷更新?lián)Q代，科學(xué)化水平明顯提升。在這種情況下，會(huì)計(jì)核算人員的專業(yè)能力水平就必須跟隨上時(shí)代發(fā)展的步伐，這就要求企業(yè)管理者注重強(qiáng)化核算人員培訓(xùn)力度，開展核算人員核算理論知識(shí)培訓(xùn)和專業(yè)技能的鍛煉，與時(shí)代接軌教授新型核算技術(shù)，以此來(lái)培養(yǎng)新型、高素質(zhì)的核算人才；另外，也要加強(qiáng)核算人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，保證核算工作在誠(chéng)信和諧的氛圍下開展。在實(shí)際工作中企業(yè)也可以階段性地引進(jìn)高級(jí)核算人才，成立核算小組團(tuán)隊(duì)，爭(zhēng)取培養(yǎng)出一支踏實(shí)肯干、積極進(jìn)取、業(yè)務(wù)精湛的會(huì)計(jì)核算隊(duì)伍。在進(jìn)行人員培訓(xùn)時(shí)，要注重為核算人員樹立一個(gè)正確的核算觀念：核算工作對(duì)于企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，核算需要準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息支撐、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度護(hù)航和高效的工作效率保障。
3.建立規(guī)范的核算流程，提升會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。
規(guī)范的核算流程能夠大幅度提升核算效率和準(zhǔn)確度。因此企業(yè)應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定，建立起一整套核算流程供核算人員學(xué)習(xí)使用。規(guī)范的流程首先要求賬目格式、發(fā)票單據(jù)的規(guī)范性科學(xué)合理；其次是核算過(guò)程中會(huì)計(jì)人員的工作流程要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化；最后是核算資料的保存管理要規(guī)范。同時(shí)，核算流程需要隨著社會(huì)的發(fā)展不斷完善，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，緊密結(jié)合市場(chǎng)和企業(yè)自身實(shí)際，進(jìn)行流程的優(yōu)化、創(chuàng)新，不斷提升會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，為企業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息。結(jié)束語(yǔ)會(huì)計(jì)核算是企業(yè)財(cái)務(wù)管理的基本工作，又是企業(yè)管理的關(guān)鍵組成部分。在新形勢(shì)下做好會(huì)計(jì)核算工作存在著諸多困難，任重而道遠(yuǎn)。因此企業(yè)管理者應(yīng)著重加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算管理，建立健全核算管理機(jī)制，有效監(jiān)督財(cái)務(wù)行為；加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算人員培訓(xùn)力度，明確核算觀念；同時(shí)規(guī)范化管理核算流程，注重核算質(zhì)量的提升。只有如此才能確保會(huì)計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性和效率，更好地為企業(yè)決策的制定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展服務(wù)。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇九
上訴人(一審原告)：程現(xiàn)飛，男，漢族，1983年7月3日出生，身份證號(hào)：412722198307036173，住址：河南省西華縣東夏亭鎮(zhèn)大袁行政村大袁村，系死者之父。
上訴人(一審原告)：李建麗，女，漢族，1979年9月11日出生，身份證號(hào)：410121197909114866，住址：河南省滎陽(yáng)市高x鎮(zhèn)石洞村后窯234號(hào)，系死者之母。
被上訴人(一審被告)：滎陽(yáng)市高x衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱第一被告)。
法定代表人：張xx0371—64866153。
地址：滎陽(yáng)市高x鎮(zhèn)高山街朝陽(yáng)路56號(hào)。
被上訴人(一審被告)：滎陽(yáng)市x醫(yī)院。
法定代表人：x三國(guó)0371—64662207。
地址：滎陽(yáng)市老城鄭上路132號(hào)。
被上訴人(一審被告)：中國(guó)人民解放軍第xxx中心醫(yī)院。
法定代表人：程正祥0371—60645114。
地址：鄭州市鄭上路34號(hào)。
上訴人因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服鄭州市中原區(qū)人民法院中民一初字第2435號(hào)民事判決，特提起上訴。
上訴請(qǐng)求：
1、撤銷鄭州市中原區(qū)人民法院(2012)中民一初字第2435號(hào)民事判決：
2、改判被上訴人承擔(dān)各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)00元：
3、一審、二審訴訟費(fèi)用均由被上訴人承擔(dān)。
上訴事實(shí)和理由：
一、一審法院認(rèn)定部分事實(shí)錯(cuò)誤。
1、上訴人的兒子程軒入院治療期間，滎陽(yáng)市高x衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)魏志強(qiáng)并未在現(xiàn)場(chǎng)，不可能為患者做任何的診斷治療。負(fù)責(zé)為患者治療的是兩位既沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的'醫(yī)生李xx和汪xx。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，醫(yī)院很明顯存在非法行醫(yī)行為，兩名醫(yī)生涉嫌刑事犯罪。根據(jù)患者家屬鄰居的證人證言以及醫(yī)院提交的處方箋以及滎陽(yáng)刑偵大隊(duì)調(diào)出證據(jù)材料完全可以證明這個(gè)事實(shí)。而法院在被上訴人沒有提交充分依據(jù)的情況下，就認(rèn)定魏xx在現(xiàn)場(chǎng)屬于認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十
以xx醫(yī)院的系統(tǒng)為例，設(shè)備管理系統(tǒng)的主界面如圖1所示。
[1]。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)要包括以下幾個(gè)方面：用戶信息修改、入庫(kù)管理、設(shè)備檢定信息管理、定期保養(yǎng)管理等方面，如圖2所示。
[2]。
3.2各模塊功能說(shuō)明。
用戶信息修改：目前登錄用戶個(gè)人信息修改，包括密碼以及用戶名等操作。
入庫(kù)管理：入庫(kù)管理比較復(fù)雜，包括了新設(shè)備的信息錄入、當(dāng)前設(shè)備的信息管理、淘汰管理等。
定期保養(yǎng)信息管理：主要包括了定期的保養(yǎng)計(jì)劃、保養(yǎng)信息的錄入和查詢等。
設(shè)備檢定信息管理：包括了檢定計(jì)劃、臨檢管理等內(nèi)容。
3.3運(yùn)用效果。
此系統(tǒng)的運(yùn)用是從醫(yī)院的維修、保養(yǎng)等實(shí)際工作需求而設(shè)計(jì)的，在投入使用后可以達(dá)到比較好的預(yù)期效果。
運(yùn)用設(shè)備管理系統(tǒng)前，主要是靠手動(dòng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄，因此有時(shí)在查詢、登記記錄時(shí)間等會(huì)超過(guò)維修和檢定的工作時(shí)間，造成資料不全的情況，給工作帶來(lái)很多不便。
但是，管理系統(tǒng)投入后，如果想要查詢某臺(tái)機(jī)器的資料以及相關(guān)信息時(shí)，只需要對(duì)機(jī)器的基本內(nèi)容進(jìn)行檢索即可，檢索后可查詢到本臺(tái)機(jī)器的所有信息，包括了檢定記錄、保養(yǎng)記錄、維修記錄等等，同時(shí)還能顯示出生產(chǎn)廠家、銷售公司、聯(lián)系號(hào)碼等信息。
在某種程度上規(guī)范了設(shè)備的有關(guān)管理，提升了設(shè)備維修、檢定的工作效率，為醫(yī)療的設(shè)備管理工作帶來(lái)很大的便利。
參考文獻(xiàn)。
[1]馬成鋼。
[2]揚(yáng)斌，張美，袁鐘清，等。
【2】強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
論文摘要。
醫(yī)療設(shè)備的安全是醫(yī)療設(shè)備使用和管理的頭等大事。
在上海召開的第一屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)設(shè)備管理高峰論壇上公布了這樣一組數(shù)據(jù):17%的醫(yī)療事故是和醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的，在與器械設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療事故中，有30%左右是設(shè)備本身的原因，還有60～70%是由于使用不當(dāng)造成的。
1醫(yī)療設(shè)備導(dǎo)致安全隱患的原因。
醫(yī)療設(shè)備在原設(shè)計(jì)中由于客觀條件、技術(shù)條件的限制，會(huì)存在一些考慮不周到的地方，使用前很難發(fā)現(xiàn)，在使用中可能會(huì)出現(xiàn)問題，這就是通常所說(shuō)的不良事件。
另外，很多設(shè)備由于使用年份過(guò)長(zhǎng)，盡管還能工作，但是存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多，使用中突發(fā)的故障，可以給病人帶來(lái)傷害，尤其是急救設(shè)備，會(huì)危及到病人的生命。
一些診斷類設(shè)備由于元器件老化帶來(lái)檢測(cè)數(shù)據(jù)飄移不準(zhǔn)，使診斷結(jié)果發(fā)生誤差，嚴(yán)重影響臨床醫(yī)生對(duì)患者病情的治療，給患者安全帶來(lái)隱患。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)按操作規(guī)程熟練使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備不是件容易的事，尤其是一些生命支持系統(tǒng)、急救設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、人工心肺機(jī)、除顫起搏器、麻醉機(jī)等。
一旦發(fā)生設(shè)備使用不當(dāng)，也會(huì)給患者帶來(lái)安全隱患。
2強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備安全管理保證患者安全。
全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(jci)把以患者為中心作為兩個(gè)論證指標(biāo)之一，把患者安全放到一切醫(yī)療工作的首位。
核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，強(qiáng)調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理是保障患者安全、防范醫(yī)療設(shè)備引起糾紛的重要手段。
2.1對(duì)使用人員進(jìn)行嚴(yán)格的`、全方位的培訓(xùn)我院對(duì)新進(jìn)設(shè)備的使用操作培訓(xùn)一直非常重視，要求設(shè)備原廠工程師對(duì)使用部門所有人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，一些操作比較復(fù)雜的設(shè)備，使用人員還需到國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院培訓(xùn)1周甚至兩周，直至所有使用人員都能熟練掌握操作規(guī)程為止。
從去年開始，我們對(duì)參加操作培訓(xùn)的使用人員進(jìn)行書面考試，只有考試合格的人員才能取得上機(jī)操作的資格。
2.2對(duì)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員進(jìn)行不斷培訓(xùn)培訓(xùn)可以有多種方式:一是通過(guò)日常的維修工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
二是公司維修人員來(lái)院維修時(shí)的互相探討交流。
三是通過(guò)科內(nèi)定期組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流維修心得。
四是通過(guò)自學(xué)業(yè)務(wù)書籍豐富專業(yè)知識(shí)。
五是參加公司組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。
六是可以到其他三甲醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)。
通過(guò)多種途徑的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)院工程技術(shù)人員的動(dòng)手能力，切實(shí)解決醫(yī)療設(shè)備在使用中的各種實(shí)際問題。
2.3改變被動(dòng)維修的工作模式采取有效的預(yù)防性維護(hù)的方法。
我們安排工程技術(shù)人員定期到科室了解設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，同時(shí)對(duì)大型設(shè)備定期除塵。
今年設(shè)備科還根據(jù)臨床科室的工作特點(diǎn)，適時(shí)推出了“駐點(diǎn)工程師”責(zé)任制，由各位工程師在自己分管的片區(qū)中選擇設(shè)備比較集中、設(shè)備使用率較高的1-2個(gè)點(diǎn)，在高峰時(shí)段提供駐點(diǎn)服務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)解決臨床科室在設(shè)備操作以及維護(hù)方面的問題，及時(shí)反饋設(shè)備維修情況，聽取使用部門對(duì)設(shè)備維修工作的意見和建議。
今年還引進(jìn)了專業(yè)的醫(yī)療器械檢測(cè)設(shè)備，對(duì)醫(yī)院在用設(shè)備進(jìn)行質(zhì)控。
例如通過(guò)對(duì)輸液泵的質(zhì)控，實(shí)時(shí)掌握輸液泵實(shí)際滴速與設(shè)定滴速是否相符等情況。
通過(guò)對(duì)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控，實(shí)測(cè)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)與患者實(shí)際情況的誤差是否在允許范圍內(nèi)。
對(duì)一些誤差范圍超過(guò)規(guī)定值的設(shè)備立即停用，經(jīng)及時(shí)維修調(diào)試直至檢測(cè)正常后方可投入使用。
2.4建立以質(zhì)量保證為核心的醫(yī)療設(shè)備管理模式把物資管理模式逐步轉(zhuǎn)變到質(zhì)量管理模式上來(lái)。
規(guī)范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全管理流程，建立質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)體系，首先從與患者生命安全密切相關(guān)的急救類設(shè)備入手，同時(shí)應(yīng)有一套相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十一
摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權(quán)責(zé)任法在確立時(shí)應(yīng)對(duì)其高度關(guān)注。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關(guān)于侵權(quán)責(zé)任法的立法建議提出了自己的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí)。
當(dāng)前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，并已成為社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)。我們認(rèn)為人民法院對(duì)該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因?yàn)殍b定結(jié)論起著判定案件事實(shí)是非曲直的關(guān)鍵作用,但我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》對(duì)此關(guān)鍵問題卻并未進(jìn)行相關(guān)規(guī)定。
醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十二
本律師根據(jù)自己代理醫(yī)療糾紛案件的經(jīng)驗(yàn)，從患方角度出發(fā)，就如何打贏醫(yī)療糾紛案件給出幾點(diǎn)建議，希望對(duì)正處于醫(yī)療糾紛中的網(wǎng)友、博友有所幫助。
第一、要求律師具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)或者有專業(yè)的醫(yī)療專家做顧問，律師能運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法學(xué)知識(shí)全面解讀案件。
法官不懂醫(yī)學(xué)，醫(yī)鑒專家不懂法律，這就要求律師能在醫(yī)療專家鑒定會(huì)和庭審中運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律規(guī)定指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的過(guò)錯(cuò)行為，論證醫(yī)方存在的醫(yī)療過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，讓鑒定專家和法官清楚醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)是什么?只要醫(yī)鑒專家或法官認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就難逃其責(zé)，就要承擔(dān)其賠償責(zé)任。
第二、認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料。
病歷資料在醫(yī)療糾紛案件中，具有至高無(wú)上的證明價(jià)值和證明權(quán)威，它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀狀態(tài)的體現(xiàn)。通過(guò)認(rèn)真仔細(xì)地研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題，做出有利于患方的明智的選擇。
首先，是正確選擇案由。對(duì)于醫(yī)療糾紛案件，選擇醫(yī)療事故還是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，要具體情況具體分析。律師可以通過(guò)認(rèn)真仔細(xì)研讀病歷資料，正確選擇案由，最大限度地保護(hù)患方的利益。
本律師代理一個(gè)關(guān)于產(chǎn)前診斷的案例?；挤绞?0歲的高危孕婦，根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》之規(guī)定，負(fù)責(zé)產(chǎn)檢的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書面告知孕婦做產(chǎn)前診斷，但產(chǎn)檢醫(yī)生沒有履行其告知義務(wù)，孕婦沒有做產(chǎn)前診斷，錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥并伴有先天性心臟病的患兒。在這個(gè)案例中，患兒的唐氏綜合癥和先天性心臟病是先天的，并不是由于醫(yī)方的醫(yī)療行為造成的，也就是說(shuō)患兒的唐氏綜合癥與醫(yī)方的診療行為之間沒有直接的因果關(guān)系。本案中，醫(yī)方在患方的產(chǎn)檢過(guò)程中，確實(shí)存在過(guò)錯(cuò)，醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)行為與患方錯(cuò)誤地選擇生下患有唐氏綜合癥患兒之間具有因果關(guān)系。據(jù)此，本律師依法提起醫(yī)療過(guò)錯(cuò)侵權(quán)之訴，請(qǐng)求法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院在孕婦產(chǎn)檢過(guò)程中是否存在違反法律、違反衛(wèi)生行政法規(guī)的行為，是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為進(jìn)行司法鑒定；請(qǐng)求對(duì)x婦幼保健所和x醫(yī)院的違規(guī)過(guò)錯(cuò)行為與孕婦的患兒不當(dāng)出生是否存在因果關(guān)系進(jìn)行司法鑒定。最后通過(guò)北京天平司法鑒定中心的鑒定，某婦幼保健所在對(duì)被鑒定人的診療過(guò)程中(產(chǎn)前檢查)存在違反衛(wèi)生行政法規(guī)之處，存在醫(yī)療過(guò)失行為；某婦幼保健所的醫(yī)療過(guò)失行為與被鑒定人的唐氏兒出生之間存在因果關(guān)系；據(jù)此，患方的賠償請(qǐng)求有了依據(jù)。
其次、要盡可能繞開醫(yī)療鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家，既是裁判員又是運(yùn)動(dòng)員，其鑒定結(jié)論的公信力和權(quán)威性值得商榷。作為患方的代理律師可以通過(guò)尋找病歷的瑕疵，繞開醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。把病歷的不真實(shí)與爭(zhēng)議焦點(diǎn)相結(jié)合，說(shuō)明病歷不真實(shí)很可能影響到鑒定的'結(jié)論。讓法官、醫(yī)學(xué)會(huì)接受不能進(jìn)行醫(yī)療鑒定的觀點(diǎn)。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，如果醫(yī)院的病歷不真實(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不得進(jìn)行鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)不鑒定，意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能，醫(yī)方因此就要承擔(dān)民事責(zé)任。
再次、找出醫(yī)方的過(guò)錯(cuò)。這一點(diǎn)最重要，最能體現(xiàn)打贏醫(yī)療糾紛案件的真功夫。通過(guò)仔細(xì)研讀病歷資料，發(fā)現(xiàn)問題。從入院記錄、化驗(yàn)單、ct診斷報(bào)告書、x線診斷報(bào)告書、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄，出院記錄等一字不能漏掉。從中找出醫(yī)方的過(guò)失或過(guò)錯(cuò)，然后有針對(duì)性地查找權(quán)威醫(yī)學(xué)資料，準(zhǔn)備醫(yī)療鑒定的申請(qǐng)書和書面陳述材料。
本律師代理的一個(gè)案例：患者因慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染到醫(yī)院就診，入院當(dāng)天驗(yàn)血顯示：患者crea肌酐為299.000umol/l，bun尿素氮為19.620mmol/l。入院治療后，給予患者應(yīng)用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等。經(jīng)過(guò)7天的住院治療后，患者出現(xiàn)腹脹，呼吸困難等癥狀。轉(zhuǎn)到某市另外一家醫(yī)院就診?；?yàn)報(bào)告單顯示：患者的crea肌酐為798umol/l；bun尿素氮為56.15mmol/l。本律師通過(guò)對(duì)兩次化驗(yàn)單的對(duì)比發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院用藥存在的錯(cuò)誤。第一次化驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)表明患者的腎功能不好，但醫(yī)院仍錯(cuò)誤的給患者用左氧氟沙星注射液和頭孢呋辛鈉注射液等藥。對(duì)于腎不好的患者，頭孢呋辛鈉要慎用，肌酐清除率在10%-20%之間，用藥劑量為0.75克，間隔期12小時(shí)。而某某醫(yī)院用藥劑量為1.5克，日滴兩次，連續(xù)7天。屬于嚴(yán)重超量。某某醫(yī)院的錯(cuò)誤用藥是造成患者腎功能損害的直接原因。醫(yī)方最終不得不承擔(dān)責(zé)任。
最后、避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?。?duì)于在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者，特別是跨省市的，選擇法院管轄有時(shí)也可以決定案件的勝敗。選擇法院是為了避開當(dāng)?shù)胤ㄔ汗茌?，打破地方保護(hù)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的保護(hù)網(wǎng)沒有了，患方勝訴的把握就大了。
第三、用足鑒定程序權(quán)利。
對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的程序性權(quán)利要予以高度重視。在進(jìn)入鑒定程序后，對(duì)鑒定專家的選擇要慎重。代理患方選擇鑒定專家應(yīng)該根據(jù)個(gè)案不同，通過(guò)研讀病歷資料，認(rèn)真選擇。鑒定程序中還有申請(qǐng)鑒定專家回避權(quán)、鑒定時(shí)陳述權(quán)等，都要認(rèn)真對(duì)待。
第四、從不利的醫(yī)療鑒定中尋找漏洞。
由于眾所周知的原因，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對(duì)患方不利的可能性很大。一旦不利的鑒定結(jié)論出來(lái)，如果能夠爭(zhēng)取司法鑒定的話，當(dāng)然更好。如果不能進(jìn)行重新法醫(yī)鑒定，就要從不利的鑒定中找出漏洞。在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見中經(jīng)常有醫(yī)方”不足“、”缺陷"等用語(yǔ)，法官會(huì)把這些用語(yǔ)理解成法律上的過(guò)失。
以上是本律師在代理醫(yī)療糾紛案件中的幾點(diǎn)體會(huì)，希望對(duì)網(wǎng)友和博友有所幫助！
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班主任不僅要做學(xué)生的良師，更要做學(xué)生的益友，應(yīng)成為學(xué)生可敬、可親的朋友。這就需要注重師生感情的溝通，深入到學(xué)生之中關(guān)心他們，了解他們，和他們一起談人生，談社會(huì)，站在他們的角度去考慮問題，用自己的模范行為教育影響學(xué)生，做到身教勝于言傳。班主任對(duì)學(xué)生以關(guān)心為紐帶，用情感做載體，是融洽師生關(guān)系的有效途徑。
一個(gè)人的成長(zhǎng)，離不開家庭教育、學(xué)校教育、社會(huì)教育，其中家庭教育是必不可少的。所以，一定要糾正家長(zhǎng)把孩子往學(xué)校一送就萬(wàn)事大吉的思想。開學(xué)時(shí)，召開家長(zhǎng)會(huì)，以取得家長(zhǎng)的支持。家長(zhǎng)不能溺愛孩子，但對(duì)于他們的缺點(diǎn)，不能態(tài)度粗暴，打罵說(shuō)教，只能啟發(fā)誘導(dǎo)，督促他們改正缺點(diǎn)。要經(jīng)常通訊，了解孩子的思想情況，并與班主任保持聯(lián)系。班主任可以通過(guò)電話、信件甚至家訪與家長(zhǎng)交流，對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步，要及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)。
2.3理解學(xué)生，尊重學(xué)生的人格。
人都需要他人的理解。師生之間同樣需要理解。理解學(xué)生能使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生歸屬感，能得到解決安慰、支持和友情。班主任要通過(guò)和學(xué)生平等對(duì)話，相互探討來(lái)建立感情，達(dá)成共識(shí)。愛迪生說(shuō)：“教育成功的秘訣在于尊重學(xué)生”。每位學(xué)生都有自己的自尊心。尊重學(xué)生就要尊重學(xué)生的人格。在工作中，不僅尊重表現(xiàn)好、學(xué)習(xí)好的學(xué)生，而且對(duì)表現(xiàn)學(xué)生，在處理問題時(shí)更需要注意方式、方法，做到曉之以理，動(dòng)之以情，避免傷害學(xué)生的自尊，讓其從思想上真正認(rèn)清錯(cuò)誤，在行動(dòng)上徹底改正錯(cuò)誤，促使其自“我”覺悟。只要他們有進(jìn)步，哪怕極微小的進(jìn)步，也要給予鼓勵(lì)和肯定。
2.4加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的修改分析，幫助學(xué)生樹立信心。
注重學(xué)生的人格塑造和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性特征都存在差異，即使同一個(gè)學(xué)生在不同的年齡階段也有不同的心理狀態(tài)。班主任只有經(jīng)常和他們談心交流，才能針對(duì)各種情況運(yùn)用不同的方法，使工作具有針對(duì)性和科學(xué)性，把握住每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性，才能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和上進(jìn)心。班主任要做好學(xué)生的思想工作，幫助他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，讓他們正確認(rèn)識(shí)成才路，知道每個(gè)人都站在同一條起跑線上，只要樹立信心，勤奮學(xué)習(xí)，就有了前進(jìn)的動(dòng)力，成功的希望。并且，注重中職生的人格塑造和心理品質(zhì)的培養(yǎng)，讓他們?cè)谡J(rèn)知、情感、意志、自我意識(shí)、人際交往等方面得以提高，逐漸完善人格，使學(xué)生的信心不斷得到提高。
2.5班主任工作得以順利開展的重要前提是全面提高自身素質(zhì)。
作為班主任，全面提高自身素質(zhì)就是應(yīng)具備堅(jiān)定的理想信念，高尚的思想品德，較高的理論修養(yǎng)，做到為人師表，處事公正，具有開拓進(jìn)取精神，善改革，思進(jìn)取，要有豐富的創(chuàng)造性。這樣，學(xué)生才會(huì)認(rèn)為班主任與自己有共同點(diǎn)，是朋友，學(xué)習(xí)和工作才會(huì)自然充滿信心和生機(jī)。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)療糾紛論文的參考文獻(xiàn)篇十五
《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！币虼耍t(yī)療侵權(quán)行為的歸責(zé)原則應(yīng)適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在有過(guò)錯(cuò)的情況下才對(duì)醫(yī)療行為造成的損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，即使造成了損害后果，也不必承擔(dān)責(zé)任，無(wú)過(guò)錯(cuò)即無(wú)責(zé)任。但鑒于醫(yī)療行為的特殊性，其涉及專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)其是否存在過(guò)錯(cuò)進(jìn)行評(píng)判也是相對(duì)比較困難的事情。如果某些法律事實(shí)所涉及的專業(yè)性知識(shí)已經(jīng)超出了法官的認(rèn)識(shí)范圍，就需要專業(yè)機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的知識(shí)來(lái)評(píng)判診療行為是否符合醫(yī)療常規(guī),是否存在過(guò)錯(cuò)[1]。
我國(guó)《民事訴訟法》第72條明確規(guī)定：“人民法院對(duì)專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定?！逼淠康木褪菫榱擞欣诓榍灏讣聦?shí)，作出公正的判決，以維護(hù)-法律的權(quán)威性。醫(yī)學(xué)是一門特殊和復(fù)雜的專業(yè)科學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，非?？频尼t(yī)生對(duì)專科的問題都很難準(zhǔn)確診治，更何況審理醫(yī)療糾紛案件的法官，他們一般并不具備醫(yī)療專業(yè)的知識(shí)，很難根據(jù)一些表面的癥狀和表現(xiàn)作出正確的判斷，在這樣的情況下,引入一個(gè)權(quán)威的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)作為第三方,由其對(duì)案件中涉及的醫(yī)療行為進(jìn)行分析判斷,明確事實(shí)是非常重要和必需的。
……稿件來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。
2醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)于法院委托做鑒定的情況應(yīng)當(dāng)特殊處理。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱條例)中關(guān)于醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的.規(guī)定，只是針對(duì)醫(yī)患雙方共同委托鑒定，或者是衛(wèi)生行政部門單方面交由的鑒定，并沒有規(guī)定法院委托鑒定時(shí)醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)按照什么樣的程序進(jìn)行，實(shí)踐中醫(yī)學(xué)會(huì)的做法是按照《條例》的規(guī)定辦。但我們認(rèn)為法院委托的鑒定與《條例》規(guī)定的不一樣，醫(yī)學(xué)會(huì)不應(yīng)簡(jiǎn)單的照搬《條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)特殊對(duì)待。法院委托醫(yī)學(xué)會(huì)做鑒定，患方認(rèn)為病歷不真實(shí)時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)法院表態(tài)，是否依據(jù)法院移送的病歷進(jìn)行鑒定，然后按照法院的意見處理[2]。
……稿件來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。
假若病歷真的出現(xiàn)被篡改和偽造，那就應(yīng)該按照《條例》規(guī)定的篡改偽造病歷處理，部分病歷修改和不足與篡改偽造還是不一樣的[2]。
3鑒定程序中存在的問題。
3.1病歷的真實(shí)性不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定當(dāng)案件進(jìn)入鑒定程序后，病歷是鑒定所依據(jù)的最重要、最直接的證據(jù)。病歷是判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)施的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，醫(yī)患雙方的權(quán)利是否得到保護(hù)，義務(wù)是否履行的重要依據(jù)。但現(xiàn)在很多患者都或多或少的對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，而醫(yī)療鑒定的中止、終止大多也是因?yàn)檫@個(gè)原因。對(duì)病歷真實(shí)性的審查已成為此類案件審理的一項(xiàng)重要工作和審理焦點(diǎn)。
病歷是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病的診療過(guò)程的文件，并客觀地、完整地、連續(xù)不斷記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過(guò)與結(jié)果，因此病歷書寫是伴隨著疾病的診療過(guò)程形成的，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的檔案。是法定的具有較高效力的證據(jù)，如果一方當(dāng)事人對(duì)病歷的真實(shí)性提出質(zhì)疑，應(yīng)提供相應(yīng)的客觀事實(shí)來(lái)支持，并通過(guò)法定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)病歷真實(shí)性進(jìn)行鑒定，由法院根據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定來(lái)進(jìn)行認(rèn)定，而不能由一方當(dāng)事人單方面認(rèn)定。
3.2醫(yī)學(xué)會(huì)隨意終止、中止鑒定程序的問題。
現(xiàn)在鑒定程序中常出現(xiàn)這樣的情況，人民法院已委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并將病歷向醫(yī)學(xué)會(huì)提交，醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理，但患方在鑒定程序中對(duì)病歷的真實(shí)性提出異議，拒不配合鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)便向人民法院退函，認(rèn)為“鑒于患方對(duì)病歷的真實(shí)性不認(rèn)可，目前本案例鑒定無(wú)法按程序繼續(xù)進(jìn)行”，從而終止鑒定程序。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十六條的規(guī)定：“有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：(1)當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的;(2)提供的材料不真實(shí)的;(3)拒絕繳納鑒定費(fèi)的;(4)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形?！?BR> ……稿件來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)院》雜志。(詳細(xì)內(nèi)容見該刊)。
3.3人民法院的正確處理方式。
法院在接到鑒定機(jī)構(gòu)的退函后應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知并組織當(dāng)庭質(zhì)證聽取雙方當(dāng)事人的意見，并就病歷修改部分交由鑒定專家判斷，是否影響對(duì)診療過(guò)程的判斷，雙方爭(zhēng)議較大-法院又無(wú)法認(rèn)定部分，可以寫明并告知鑒定機(jī)構(gòu)不要以此做出對(duì)患方不利結(jié)論。仍應(yīng)委托相應(yīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，而不是根據(jù)原告單方的意見就簡(jiǎn)單的否定全部病歷的真實(shí)性。并且病歷是鑒定的重要依據(jù)，但不是惟一依據(jù)。法院既然能夠根據(jù)雙方當(dāng)事人當(dāng)庭陳述認(rèn)可的事實(shí)認(rèn)定一部分證據(jù)，并用這部分證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)進(jìn)行判決，那就應(yīng)當(dāng)用這部分事實(shí)作為鑒定的依據(jù)，查清事實(shí)分清責(zé)任。并應(yīng)通知原告如不參加鑒定，等于自己放棄陳述的機(jī)會(huì)，將承擔(dān)不利后果。如原告仍拒不認(rèn)可病歷，不抽取專家，不配合鑒定，法院可委托鑒定機(jī)構(gòu)代抽專家。只有通過(guò)科學(xué)的鑒定程序才能真正的查明案件事實(shí)，作出公正的判決。
現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛鑒定有兩個(gè)機(jī)構(gòu)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，一個(gè)是司法鑒定?；挤狡毡榻邮芩痉ㄨb定，而排斥醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，想方設(shè)法不予配合鑒定;而醫(yī)療機(jī)構(gòu)則大部分排斥法醫(yī)鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)里都是醫(yī)學(xué)專家，有時(shí)專家們?cè)谧鲨b定時(shí)容易卷入到學(xué)術(shù)討論中去，而不是用一個(gè)法律的觀點(diǎn)來(lái)看待問題;而法醫(yī)則會(huì)更多地用法律的觀點(diǎn)來(lái)考慮醫(yī)療問題，但卻缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如果兩者融合可能會(huì)使鑒定更趨圓滿。因此，建議成立一個(gè)綜合的醫(yī)療糾紛過(guò)錯(cuò)鑒定機(jī)構(gòu)，組成人員既不是單純的法醫(yī)也不是單純的醫(yī)學(xué)專家，以保證醫(yī)療鑒定相對(duì)的公平和公正。