方案的制定需要全面考慮各種因素,確保能夠有效實施。方案的完美需要有合理的時間規(guī)劃和資源管理,我們應(yīng)該如何做到這一點?方案的實施過程中應(yīng)該及時進行跟蹤和評估,以發(fā)現(xiàn)問題并及時做出調(diào)整。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇一
香港醫(yī)管局如何對公立醫(yī)院進行績效考核。大家看完就知道,企業(yè)和醫(yī)院考核有著質(zhì)的不同。也解析了為什么公立醫(yī)院不可以照搬國有企業(yè)改革的辦法。
香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的,當然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確,故路徑非常明晰。跟著就是評價指標了。
他們主要是制定主要表現(xiàn)指標,然后緊密聯(lián)系和匯報,再制定周年計劃措施,條理清晰,有條不紊,看完一下的表述之后,你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計劃和方案。
醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標”協(xié)助機構(gòu)量度重點工作的進度,讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進度,以達致機構(gòu)的目標。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標”均衡地兼顧臨床服務(wù)的表現(xiàn),還有人力資源管理和財政管理的表現(xiàn)。“主要表現(xiàn)指標”亦可作為體現(xiàn)問責(zé)的工具、驅(qū)動改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具,數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計算機系統(tǒng)搜集?!爸饕憩F(xiàn)指標”的特質(zhì)是提供量化指標,有清晰定義及意義,以便評估。例如:病人輪候?qū)?崎T診的時間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務(wù)的.指標。這個做法可以比較既定標準,比較個別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。
“主要表現(xiàn)指標”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成效,包括確保服務(wù)達標、目標范疇的服務(wù)得以改善和驅(qū)動臨床實踐及行為改變。
臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標的監(jiān)察包括服務(wù)量、便捷程度、質(zhì)素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關(guān)負責(zé)人員、參考海外經(jīng)驗、已有清晰個案定義、參數(shù)及計算公式挑選臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標。
人力資源主要表現(xiàn)指標可監(jiān)察人力資源情況,確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標重點檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個項目,為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù),以便作出合適的工作規(guī)劃。
財政主要表現(xiàn)指標是透過可量化的量度方式,加強有效使用資源以達致預(yù)定財政目標。財政主要表現(xiàn)指針重點監(jiān)察預(yù)算表現(xiàn)和運作,醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政情況的預(yù)算差異分析,伴以實際結(jié)果及預(yù)計結(jié)算,加強醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政預(yù)算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強收入管理,例如:醫(yī)管局的應(yīng)收醫(yī)療費用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務(wù)人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個案報告。
緊密聯(lián)系和匯報是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會議商討運作事宜,溝通非常緊密,有利于監(jiān)察和理順服務(wù)運作。此外,醫(yī)管局大會每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會議,體現(xiàn)高度透明問責(zé)的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章,而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。
周年計劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會,非常隆重,業(yè)內(nèi)人士積極主動參與,也邀請大陸醫(yī)療機構(gòu)和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期,醫(yī)管局訂出未來三年服務(wù)發(fā)展的路向及策略。此外,聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機構(gòu)方向及可撥資源制定周年計劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進度報告,若計劃措施有所延誤便需解釋,并須盡力在年結(jié)前完成目標。
醫(yī)管局的周年計劃書掛在機構(gòu)網(wǎng)頁隨時查閱,也公開讓市民參考與質(zhì)詢。這里,我再次將香港醫(yī)管局的任務(wù)與使命簡要如下:
醫(yī)院管理局是一個法定機構(gòu),《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能:
1,提供醫(yī)院服務(wù)與為政府掌管公立醫(yī)院。
2,就公眾對醫(yī)院服務(wù)的需求所需的資源向政府提出意見。
3,達下列目標:有效率地運用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務(wù);改善醫(yī)院服務(wù)效率;改善公立醫(yī)院環(huán)境;吸引、激勵和留用合格職員;鼓勵公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運作;就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負責(zé)。
4,就公眾使用醫(yī)院服務(wù)恰當?shù)氖召M標準向衛(wèi)生福利司建議,但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當醫(yī)療的原則。
5,根據(jù)群眾需求設(shè)立新的公立醫(yī)院。
6,促進、協(xié)助、參與醫(yī)院服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)及醫(yī)院服務(wù)有關(guān)的研究。
注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索公立醫(yī)院績效考核方案。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇二
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟負擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎(chǔ)上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法。
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術(shù),補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復(fù)位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等??剖抑苯邮杖?00%記入本科室。
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法。
1、門診、病房護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導(dǎo)尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法。
科室收入:獎勵總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法。
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)??聘墒氯∪浩骄劊竟?yīng)室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術(shù)科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇三
核是評定價值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價值,醫(yī)院績效的價值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計算的價值量,二是難以計算的價值量。醫(yī)院績效考核就是對運用正確的價值觀,科學(xué)的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會性和復(fù)雜性,面對這些情況,必須解放思想,實事求是,適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會主義初級理論。在解放思想、實事求是思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院考核指標體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應(yīng)堅持社會主義初級階段理論,立足我國國情,適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)效率,把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟經(jīng)濟和社會效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟理論。隨著社會主義市場經(jīng)濟在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時又是獨立經(jīng)濟實體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論,技術(shù)經(jīng)濟考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計理論、經(jīng)濟控制、規(guī)劃論和決策理論、財務(wù)會計理論、統(tǒng)計理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對員工的工作行為與工作結(jié)果進行考察、分析、評估與傳遞的過程??冃Э己说闹饕饔茫?BR> (2)有利于員工改進工作:認識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進。
(5)作為員工獎懲的依據(jù) :薪酬中的動態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結(jié)果來發(fā)放的,制定績效工資等獎懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實施步驟
(1)考核對象的確認和分類:確認考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負責(zé)人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認考核標準與方法:工作業(yè)績考核標準的設(shè)定:定量、客觀的指標,主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標準的設(shè)定 :定性化的指標 、參考因素。
(3)設(shè)定培訓(xùn)考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔(dān)當,當被考核人對考核的結(jié)果有異議時,則由更高一級的領(lǐng)導(dǎo)再來考核。培訓(xùn)考核人員:培訓(xùn)內(nèi)容:績效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項目、統(tǒng)一考核標準等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標準與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學(xué)、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動和工作產(chǎn)出與組織的目標保持一致的手段及過程,而組織目標的實現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標,醫(yī)院必須能夠在準確、清晰地確定醫(yī)院的目標與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進行績效考核體系的設(shè)計,而醫(yī)院組織績效考核指標,垢設(shè)計、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設(shè)計的關(guān)鍵所在。
建立醫(yī)療機構(gòu)的外部公眾評價機制是我國醫(yī)療機構(gòu)管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達成一致,但隨著醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠來看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國醫(yī)療機構(gòu)管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標權(quán)重的改進:鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標權(quán)重進行合理設(shè)計,召集相關(guān)利益方,對醫(yī)院績效指標討論和打分,計算各個指標的考核權(quán)重,平衡各方的利益訴求。
績效評價體系的改進:目前對績效評價體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績效評價體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標的實現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結(jié)成利益共同體,最終實現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標和關(guān)鍵業(yè)績指標,而且還要明確將科室及科室成員的目標與組織目標聯(lián)系在一起,并采取實行行動來實現(xiàn)自己的目標,因此,在確定科室的績效指標時,應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標和關(guān)鍵業(yè)績指標制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務(wù)績效、周邊績效以及工作績效,任務(wù)績效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術(shù)過程有所貢獻,而周邊績效和科室績效主要是對任務(wù)績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻,但可對任務(wù)績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應(yīng)部門的kpi?進行分解,確定相關(guān)的要素目標,分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進一步細分,分解為更細的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標是在員工績效管理目標實現(xiàn)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營目標和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進行考核,通過引導(dǎo)員工的作為,使之有助于實現(xiàn)組織的發(fā)展目標。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標,并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導(dǎo)激勵員工,使個體的目標與整個組織的戰(zhàn)略目標聯(lián)系在一起,從而確保一個共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值,來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高。要想提高人力資本的價值,就必須充分調(diào)動員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵機制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵機制的重要環(huán)節(jié),因為這是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎懲、職務(wù)任用與升降等正確實施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果。績效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項管理溝通活動,其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術(shù)密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個醫(yī)院的人力資源管理具有相當重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應(yīng)堅持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實施績效考核時,一定要注意考核標準要客觀,組織評價要客觀,考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標準,在實施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評價原則:即指從考核標準的確定到考核結(jié)果的運用過程設(shè)計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段,準確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標準簡便、易操作一是有利于員工明確標準,確定努力方向;二是便于管理人員實施考核;三是可以較少的精力投入,達到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會做出并得到承認的勞動成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實施考核中,只有以績效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來,從而保證醫(yī)院目標的實現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護、技、管理等不同 職稱類別,各個類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標準和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進行科學(xué)的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進行科學(xué)的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團隊精神等進行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關(guān)規(guī)定進行的年度考核,是一種強制分級法,即先確定考核標準,并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標準考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項目指標,通過對各個項目的考核來確定總的考核結(jié)果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進行考核。
(3)、基準加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項目,然后對每一考評項目作出一些具體規(guī)定,指明達到什么目標加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分數(shù),然后在此基礎(chǔ)上進行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動而支付的一種報酬。薪酬一般包括經(jīng)濟性薪酬和非經(jīng)濟性薪酬兩部分,經(jīng)濟性薪酬包括基本工資、績效工資、補貼工資、年度獎勵、保險福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個人發(fā)展空間與機會、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標準等內(nèi)容進行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時通過一個公平合理的薪酬分配制度,來促進醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時,一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時,必須參照整個勞動力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長遠利益相結(jié)合、工資增長與勞動生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競爭性、激勵性、經(jīng)濟性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標準;薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標準等。
(2)、工作分析與工作評價 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動價值或重要性進行評價。這一程序相當關(guān)鍵,因為只有進行工作分析與工作評價,才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報酬差別。常見的工作評價方法有經(jīng)驗排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項工作的勞動價值或重要性與其所對應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計就是把醫(yī)院各項工作勞動價值或重要性的順序、等級、分數(shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬狀況,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個等級,形成一個薪酬等級系列,進而確定醫(yī)院內(nèi)每一個職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實際效益,對薪酬制度進行評價,同時還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個類型:
(1)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標準,并以此為依據(jù)確定勞動報酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標準(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(初、中、高級)和職務(wù)工資標準(十六級)三個部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動技能、勞動責(zé)任、勞動強度、勞動條件等基本勞動要素評價為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險來確定工資標準,它以崗位測評的分值大小進行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻等級綜合確定工資標準為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結(jié)合起來,使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動報酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點,通過實踐來看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點,在實際操作中易于調(diào)動員工的勞動積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵機制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標的實現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇四
大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強的流動性,醫(yī)院往往不會注重品牌建設(shè);同時,由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標,所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提;檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提;手術(shù)、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點:以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費;適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費為主的地區(qū)?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費,損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費控制在一個合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計入分配指標;同時,復(fù)診病人采取首診負責(zé)制的原則,直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。
即:每一個門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術(shù)和治療按5%計提。優(yōu)點:強調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量?,F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠遠大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術(shù)和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點:單次消費較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動人口少,以本地消費為主的地區(qū)。
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進行了細化和分工,對初診病人的來源進行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費進行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進行了規(guī)劃。每個病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標進行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛集團長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標準,按照這個標準,通過病人需要復(fù)診6次,完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費在4500元,按358計提的原則,應(yīng)當計提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%。優(yōu)點:以目標管理為起點,注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標準的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇五
醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關(guān)科室,其工作的自主性相對較弱,工作量受到臨床工作的牽制,收費無自主性,采用計件式績效工資比較符合其工作性質(zhì)。計件式方法一般是根據(jù)工作量的實際價值采取直接按比例提成的辦法,但許多工作量的大小并不與其收費價值成比例,因此可以采取工作量化記分方式進行績效考核,再將分數(shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下:
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇六
年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一,是一種將目標任務(wù)、權(quán)力、利益、風(fēng)險融合在一起的分配模式。由于它有預(yù)先設(shè)定的目標壓力,又有達到目標后的利益,同時承擔(dān)風(fēng)險,管理者就能有計劃、有措施地為完成目標任務(wù)發(fā)揮所能,并能有效地運用職權(quán),最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨立性和主動性,對臨床科室管理者實行年薪制,推動臨床科室全面發(fā)展,推動臨床科室兩個效益增加,就可全面帶動醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風(fēng)險年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風(fēng)險年薪也高;年薪定的保守,風(fēng)險年薪也相應(yīng)比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風(fēng)險年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風(fēng)險,還可以要求管理者交納一定的風(fēng)險金,風(fēng)險金也隨考核上下浮動。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風(fēng)險年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風(fēng)險年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動。其計算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實際所得年薪、w為設(shè)定的年薪、k為考核值,設(shè)定為100%。當k值為100%時,實際年薪為設(shè)定年薪,當k值大于100%時,實際年薪高于設(shè)定年薪,當k值少于100%時,實際年薪低于設(shè)定年薪:
臨床科室還交納相當于年薪設(shè)定額度50%的風(fēng)險金,風(fēng)險金不計利息,按考核k值上下浮動。例:k值為115%,風(fēng)險金上浮15%;k值為82%,風(fēng)險金下浮18%。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇七
以公益性為導(dǎo)向,堅持“實事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法,落實“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機制,落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負責(zé)考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
(二)材料報送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標完成情況自評表;5.各項工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)。考核材料、各類報表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況,考核結(jié)果實行一票否決。
(三)述職報告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報告(ppt匯報)。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進行評價考核。
(五)等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進情況。
2.定量指標(占80%)。
指標內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進情況。
2.定量指標(占80%)。
指標內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標績效考核體系,指標框架由定性指標和定量指標組成??己私Y(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇八
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標管理法、平衡計分卡法、關(guān)鍵績效指標法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進行改進,確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進方向主要包括了考核、標準、目標、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進行建立和完善。
(一)平衡計分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標,并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標,這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標主要針對不同時段進行實現(xiàn)狀況的考核,進一步確保戰(zhàn)略目標實現(xiàn),另外進行績效考核管理時,精細化監(jiān)測、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運行是成功的關(guān)鍵。
這種常見的方法主要從四個維度出發(fā),從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長四個角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標值和衡量指標,同時可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合,對多項考核相結(jié)合的績效考核機制進行建立和完善,從而形成高效的激勵約束機制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績指標法。
此考核方法是通過管理指標量化,并對流程績效進行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標實現(xiàn)的關(guān)鍵因素進行歸納和提取,對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進行計算和分析,遵循“二八原理”進一步將戰(zhàn)略目標進行分解,成為績效管理量化指標的重要工具和衡量標準。另外指標數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時在指標選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點,通常其考慮的維度至少在四個以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面,對職工進行全方位的績效評估。
(一)結(jié)合實際情況分開設(shè)計、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理中,績效方案的設(shè)定如同整個醫(yī)院的風(fēng)向標,起著至關(guān)重要的作用。而運營管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實際績效考核方案設(shè)計時,需要對各種績效管理方法進行綜合運用,同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標、不同類型科室績效指標間的平衡進行充分考慮,單獨分類設(shè)計后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。
在進行績效考核的整體框架構(gòu)建時,可先將科室按照類型進行大的分類,并采用關(guān)鍵績效指標法作為基礎(chǔ)工具,針對科室崗位工作強度、工作風(fēng)險、以及效益等綜合考核進行相應(yīng)考核指標的設(shè)置,同時對各項二級關(guān)鍵指標進行制定;平衡計分卡可利用四個維度的考核指標,對各職能部門進行各項管理指標的設(shè)計,強調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點學(xué)科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實;360度考核法主要運用于各職能科室負責(zé)人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導(dǎo)、下級職屬三方相結(jié)合共同進行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設(shè)計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標,對績效管理組織機構(gòu)進行建立并細化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個績效核算部門即可。
在績效考核方案設(shè)計中,首先設(shè)計基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標法,各級評價指標的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗,全面分析所有可能使用的評價指標后,一級績效考核指標有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險考核、成本核算績效考核、效率指標考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點,通過關(guān)鍵績效指標法的運用,對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標或者醫(yī)院管理層注重的某些指標進行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級;各自科室所規(guī)定考核項目等。
(二)崗位風(fēng)險考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險考核績效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)×人均標準×科室實有人數(shù)進行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會確定的科室風(fēng)險考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實際成本率水平和年度目標任務(wù)指標,對科室成本率定額進行確定,如科室實際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時,應(yīng)根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進行獎勵。
(四)效率指標考核。
影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標可通過關(guān)鍵績效指標法的運用進行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計分卡可運用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核,通過四個維度指標的運用,對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運營質(zhì)量、財務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長等管理指標,采用百分制考核制度,并對各職能科室進行綜合分析,從而對不同的考核權(quán)重予以明確。
對院科兩級考核進行嚴格設(shè)定和執(zhí)行,堅持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實際情況,對各級各類職工的分配比例進行明確,按醫(yī)療、貢獻大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點,醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標,目標設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標管理法。
step2:選擇評核基準期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進行績效考核制度的建立或改進,由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關(guān)系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標準也需謹慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準;由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會有顯著差異,所以,基準期最好選擇連續(xù)12個月。此外,近年來各地區(qū)都進行不同程度的醫(yī)療物價調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價進行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對工作負荷低的科室,往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準,工作負荷低的科室,由于績效標準低,未來服務(wù)量成長時,其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務(wù)量的成長,如此,對既往工作負荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進行合理化,針對工作負荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標。
考評指標是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項目來考評。
step5:確定獎金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動人員積極性。所以,績效制度設(shè)計時,必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標是否一致;且被考評部門績效目標達成與否,所帶來獎金差異的大小是否適當。差異越大,激勵效果越好,差異越小,激勵效果越差。
績效獎金是員工薪酬的一部分??冃И劷鹫紗T工薪酬比例的大小,會影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關(guān)系,他才會調(diào)整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個人績效獎金分配方式方式如下:
1、依個人產(chǎn)值或貢獻分配:如工作量、工作項目點數(shù)、關(guān)鍵指標考評分數(shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項,設(shè)定不同權(quán)重進行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進行修改,避免實施后才做大幅度調(diào)整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實施與改進。
績效考評不僅僅為了核算獎金,更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標前進,所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標做修訂,真正達到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計與考核,能夠強化醫(yī)院管理重點,對當前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標,大幅提高醫(yī)院的運行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對績效管理觀念進行轉(zhuǎn)變,對方案設(shè)計以及管理方法進行創(chuàng)新,進一步促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對各種考核方法進行綜合運用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇九
以醫(yī)院20xx年度綜合目標管理實施方案為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標18500萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:詳見2014年度預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心b超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%,獎勵給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標人次,全年收住院目標人次,門診每增一人次獎2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎50元,未完成月預(yù)算每人次扣50元,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
4、各科室目標:
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
c)結(jié)算單以當月31日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放,科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦,考核辦由xxx負責(zé)。負責(zé)全院績效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。
1)、醫(yī)療、醫(yī)技:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
5、體檢科績效考核指標及考核辦法。
2)、護理:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細則。
10、護理崗位量化考核標準。
12、門診部護士長績效考核量化標準。
13、供應(yīng)室護士長績效考核量化標準。
14、手術(shù)室護士長績效考核量化標準。
16、供應(yīng)室護士績效考核量化標準。
3)、藥事:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
4)、行政:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
行政管理:由分管院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;
患者滿意度:主要由醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護理部等部門科室考核,由科教科組織。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十一
為進一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準確考核醫(yī)院的工作績效,促進全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。
(一)主要目標。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標為導(dǎo)向,涵蓋社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。
堅持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開、社會多方參與的監(jiān)督機制,強化信息技術(shù)支撐,確保考評結(jié)果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機構(gòu)類型,分級分類實施醫(yī)院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結(jié)果作為財政投入、項目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎優(yōu)罰劣,拉開差距,促進績效持續(xù)改進。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負責(zé)對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。
(一)社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財務(wù)風(fēng)險管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設(shè)、臨床??瓢l(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日??己讼嘟Y(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結(jié)合,通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式,對日常運行監(jiān)測情況進行綜合分析研判。
(一)考核準備??冃Э己嗽瓌t上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案,明確指標體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報告,及時報市衛(wèi)計局。
(三)考核實施??己诵〗M或第三方機構(gòu)根據(jù)自評報告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進行考核,同時運用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進行綜合分析,形成考核報告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會)審定。
(一)績效考核結(jié)果作為經(jīng)費補助、項目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)保基金支付、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀、政紀處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計局要將績效考核結(jié)果報送渭南市衛(wèi)計局,渭南市將通過有關(guān)政府網(wǎng)站向社會公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十二
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅持信息化支撐,確保結(jié)果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學(xué)性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關(guān)鍵指標數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y(jié)果真實、客觀。
堅持引導(dǎo)式發(fā)展,加強考核結(jié)果應(yīng)用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結(jié)果有效運用,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構(gòu)建績效考核信息和結(jié)果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績的科學(xué)評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提高”?!叭齻€轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構(gòu)建以績效考核結(jié)果評定三級公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績的結(jié)果應(yīng)用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結(jié)果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結(jié)果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設(shè)導(dǎo)向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關(guān)、嚴格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的省級考核結(jié)果將通報至各地、各有關(guān)單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結(jié)果運用機制,將考核結(jié)果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的國家考核結(jié)果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結(jié)果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎(chǔ)上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責(zé)任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責(zé)具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責(zé)研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時回應(yīng)社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關(guān)切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十三
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構(gòu)成,均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。
(一)統(tǒng)籌推進考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關(guān)鍵指標、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標和權(quán)重,提升考核的針對性和精準度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確保績效考核數(shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補充。
(四)考核程序與時間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析,并適時發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制,加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調(diào)機制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導(dǎo),掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十四
考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院??己藘?nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標評分標準(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評。縣級公立醫(yī)院按照績效考核方案,認真開展自評工作,對20xx年運營情況進行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛(wèi)健委。自評報告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實,否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核??h公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員,采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式進行考核,于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報告報市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進建議,督促整改落實。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格??冃Э己私Y(jié)果以適當方式公布。
縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會負責(zé)解釋。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇一
香港醫(yī)管局如何對公立醫(yī)院進行績效考核。大家看完就知道,企業(yè)和醫(yī)院考核有著質(zhì)的不同。也解析了為什么公立醫(yī)院不可以照搬國有企業(yè)改革的辦法。
香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的,當然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確,故路徑非常明晰。跟著就是評價指標了。
他們主要是制定主要表現(xiàn)指標,然后緊密聯(lián)系和匯報,再制定周年計劃措施,條理清晰,有條不紊,看完一下的表述之后,你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計劃和方案。
醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標”協(xié)助機構(gòu)量度重點工作的進度,讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進度,以達致機構(gòu)的目標。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標”均衡地兼顧臨床服務(wù)的表現(xiàn),還有人力資源管理和財政管理的表現(xiàn)。“主要表現(xiàn)指標”亦可作為體現(xiàn)問責(zé)的工具、驅(qū)動改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具,數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計算機系統(tǒng)搜集?!爸饕憩F(xiàn)指標”的特質(zhì)是提供量化指標,有清晰定義及意義,以便評估。例如:病人輪候?qū)?崎T診的時間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務(wù)的.指標。這個做法可以比較既定標準,比較個別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。
“主要表現(xiàn)指標”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成效,包括確保服務(wù)達標、目標范疇的服務(wù)得以改善和驅(qū)動臨床實踐及行為改變。
臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標的監(jiān)察包括服務(wù)量、便捷程度、質(zhì)素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關(guān)負責(zé)人員、參考海外經(jīng)驗、已有清晰個案定義、參數(shù)及計算公式挑選臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標。
人力資源主要表現(xiàn)指標可監(jiān)察人力資源情況,確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標重點檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個項目,為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù),以便作出合適的工作規(guī)劃。
財政主要表現(xiàn)指標是透過可量化的量度方式,加強有效使用資源以達致預(yù)定財政目標。財政主要表現(xiàn)指針重點監(jiān)察預(yù)算表現(xiàn)和運作,醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政情況的預(yù)算差異分析,伴以實際結(jié)果及預(yù)計結(jié)算,加強醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政預(yù)算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強收入管理,例如:醫(yī)管局的應(yīng)收醫(yī)療費用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務(wù)人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個案報告。
緊密聯(lián)系和匯報是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會議商討運作事宜,溝通非常緊密,有利于監(jiān)察和理順服務(wù)運作。此外,醫(yī)管局大會每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會議,體現(xiàn)高度透明問責(zé)的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章,而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。
周年計劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會,非常隆重,業(yè)內(nèi)人士積極主動參與,也邀請大陸醫(yī)療機構(gòu)和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期,醫(yī)管局訂出未來三年服務(wù)發(fā)展的路向及策略。此外,聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機構(gòu)方向及可撥資源制定周年計劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進度報告,若計劃措施有所延誤便需解釋,并須盡力在年結(jié)前完成目標。
醫(yī)管局的周年計劃書掛在機構(gòu)網(wǎng)頁隨時查閱,也公開讓市民參考與質(zhì)詢。這里,我再次將香港醫(yī)管局的任務(wù)與使命簡要如下:
醫(yī)院管理局是一個法定機構(gòu),《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能:
1,提供醫(yī)院服務(wù)與為政府掌管公立醫(yī)院。
2,就公眾對醫(yī)院服務(wù)的需求所需的資源向政府提出意見。
3,達下列目標:有效率地運用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務(wù);改善醫(yī)院服務(wù)效率;改善公立醫(yī)院環(huán)境;吸引、激勵和留用合格職員;鼓勵公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運作;就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負責(zé)。
4,就公眾使用醫(yī)院服務(wù)恰當?shù)氖召M標準向衛(wèi)生福利司建議,但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當醫(yī)療的原則。
5,根據(jù)群眾需求設(shè)立新的公立醫(yī)院。
6,促進、協(xié)助、參與醫(yī)院服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)及醫(yī)院服務(wù)有關(guān)的研究。
注:查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索公立醫(yī)院績效考核方案。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇二
1、堅持社會效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟負擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎(chǔ)上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識,有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值,最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作,每個人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法。
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術(shù),補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。
包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復(fù)位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等??剖抑苯邮杖?00%記入本科室。
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
(3)臨床科室提成比例。
8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法。
1、門診、病房護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)。
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導(dǎo)尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士。
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)。
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫(yī)技科室提成比例。
四、藥房人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×6%。
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法。
(科室收入-科室支出)×13%。
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法。
科室收入:獎勵總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法。
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)??聘墒氯∪浩骄劊竟?yīng)室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎。
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法。
醫(yī)教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術(shù)科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇三
核是評定價值的高低,醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價值,醫(yī)院績效的價值主要有兩種表現(xiàn)形式。一是可以計算的價值量,二是難以計算的價值量。醫(yī)院績效考核就是對運用正確的價值觀,科學(xué)的方法和手段,比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。
1、醫(yī)院績效考核理論體系
(1)創(chuàng)新求是理論。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性、社會性和復(fù)雜性,面對這些情況,必須解放思想,實事求是,適應(yīng)新形勢的發(fā)展需求,大膽創(chuàng)新地開展工作。
(2)社會主義初級理論。在解放思想、實事求是思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院考核指標體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,應(yīng)堅持社會主義初級階段理論,立足我國國情,適應(yīng)提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)效率,把有關(guān)患者滿意度、業(yè)務(wù)量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟經(jīng)濟和社會效益納入考核內(nèi)容。
(3)市場經(jīng)濟理論。隨著社會主義市場經(jīng)濟在我國的醫(yī)院作為公益性單位,但同時又是獨立經(jīng)濟實體的特殊性質(zhì),這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù),考核側(cè)重醫(yī)院的公益性,不是醫(yī)院的趨利性。
(4)相關(guān)學(xué)科理論。相關(guān)學(xué)科理論包括大系統(tǒng)理論,技術(shù)經(jīng)濟考核理論、數(shù)據(jù)統(tǒng)計理論、經(jīng)濟控制、規(guī)劃論和決策理論、財務(wù)會計理論、統(tǒng)計理論等。
2、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容
(4)部門滿意度考核:主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。
3、醫(yī)院績效考核的作用
醫(yī)院績效考核,是全面、系統(tǒng)、科學(xué)地對員工的工作行為與工作結(jié)果進行考察、分析、評估與傳遞的過程??冃Э己说闹饕饔茫?BR> (2)有利于員工改進工作:認識到自己在工作中的成績和不足之處,不斷改進。
(5)作為員工獎懲的依據(jù) :薪酬中的動態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結(jié)果來發(fā)放的,制定績效工資等獎懲措施。
4、醫(yī)院績效考核實施步驟
(1)考核對象的確認和分類:確認考核的科室或人員,人員分為:高層管理人員:醫(yī)院的經(jīng)營決策層,包括院長、副院長等人員。中層管理人員:醫(yī)院的中間管理層,包括醫(yī)院各科室負責(zé)人等。普通員工:醫(yī)院基層的管理、技術(shù)人員,包括各科室的主管和科員等。
(2)?確認考核標準與方法:工作業(yè)績考核標準的設(shè)定:定量、客觀的指標,主要因素。工作能力、工作態(tài)度考核標準的設(shè)定 :定性化的指標 、參考因素。
(3)設(shè)定培訓(xùn)考核人員:確定考核人員:被考核者的直接上級擔(dān)當,當被考核人對考核的結(jié)果有異議時,則由更高一級的領(lǐng)導(dǎo)再來考核。培訓(xùn)考核人員:培訓(xùn)內(nèi)容:績效考核制度的結(jié)構(gòu)、相關(guān)規(guī)定、考核內(nèi)容與項目、統(tǒng)一考核標準等。目的:理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用;把握績效考核的實施方式和規(guī)則;統(tǒng)一不同考核人員的考核標準與水平;理解考核內(nèi)容和考核要素;消除失誤和偏見,盡量做到科學(xué)、合理、客觀。
;工作中表現(xiàn)優(yōu)異:晉升或加薪,不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要:解聘、辭退處理。
5、醫(yī)院考核層級
(1)院級績效考核:績效管理是管理者確保員工的工作活動和工作產(chǎn)出與組織的目標保持一致的手段及過程,而組織目標的實現(xiàn)又起到重要的支撐作用,因此為了地實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標,醫(yī)院必須能夠在準確、清晰地確定醫(yī)院的目標與戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進行績效考核體系的設(shè)計,而醫(yī)院組織績效考核指標,垢設(shè)計、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設(shè)計的關(guān)鍵所在。
建立醫(yī)療機構(gòu)的外部公眾評價機制是我國醫(yī)療機構(gòu)管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項重要舉措。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該提供哪些具體的外部信息達成一致,但隨著醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革的不斷深入,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構(gòu)信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構(gòu)改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。
考核方式的改革:我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式、外部的考核方式。但立足長遠來看,外部公眾考核,特別是專家學(xué)者考核應(yīng)是我國醫(yī)療機構(gòu)管理績效考核未來重要的發(fā)展方向。
指標權(quán)重的改進:鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性,對醫(yī)院的考核指標權(quán)重進行合理設(shè)計,召集相關(guān)利益方,對醫(yī)院績效指標討論和打分,計算各個指標的考核權(quán)重,平衡各方的利益訴求。
績效評價體系的改進:目前對績效評價體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價體系,業(yè)務(wù)流程再造(bpr)績效評價體系。
(2)科室績效考核:科室以及崗位的設(shè)置目的都是為了保證組織目標的實現(xiàn),員工績效是組織和科室績效的組成部分,在績效管理的全過程中,要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,讓員工清楚地了解,只有組織總體績效獲得提升,員工個人的績效才能得到充分的肯定,以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,促使員工與組織結(jié)成利益共同體,最終實現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展。
科室不僅要了解組織的目標和關(guān)鍵業(yè)績指標,而且還要明確將科室及科室成員的目標與組織目標聯(lián)系在一起,并采取實行行動來實現(xiàn)自己的目標,因此,在確定科室的績效指標時,應(yīng)依據(jù)組織戰(zhàn)略目標和關(guān)鍵業(yè)績指標制定??剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括:任務(wù)績效、周邊績效以及工作績效,任務(wù)績效關(guān)注服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量,是對組織的核心技術(shù)過程有所貢獻,而周邊績效和科室績效主要是對任務(wù)績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻,但可對任務(wù)績效完成的好壞起著非常主要的作用。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?,并對相應(yīng)部門的kpi?進行分解,確定相關(guān)的要素目標,分析績效驅(qū)動因素(技術(shù)、組織、人),確定實現(xiàn)目標的工作流程,分解出各部門級的kpi?,以便確定評價指標體系。最后,各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進一步細分,分解為更細的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標。
(3)員工績效考核:績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),是組織和員工真正需要的重要管理手段,醫(yī)院組織績效管理目標是在員工績效管理目標實現(xiàn)的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的,可見績效管理系統(tǒng)應(yīng)能夠從組織經(jīng)營目標和戰(zhàn)略出發(fā),對員工的績效情況進行考核,通過引導(dǎo)員工的作為,使之有助于實現(xiàn)組織的發(fā)展目標。
員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,服務(wù)于組織的戰(zhàn)略和目標,并受到組織文化的影響,員工績效考核可以正確引導(dǎo)激勵員工,使個體的目標與整個組織的戰(zhàn)略目標聯(lián)系在一起,從而確保一個共同的努力方向。
現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值,來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高。要想提高人力資本的價值,就必須充分調(diào)動員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性,或者說,必須有一套完善的、可行的、便于操作的人力資源激勵機制,而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)則是建立有效的人力資源激勵機制的重要環(huán)節(jié),因為這是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓(xùn)、獎懲、職務(wù)任用與升降等正確實施的基礎(chǔ)與依據(jù)。
一、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核
1、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的:現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應(yīng)用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果。績效考核是醫(yī)院管理者與員工之間的一項管理溝通活動,其目的是為了改善員工的組織行為,充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,以求更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。
2、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的原則:醫(yī)院是知識和技術(shù)密集型單位,作為知識分子聚集的組織,把握好績效考核的原則對整個醫(yī)院的人力資源管理具有相當重要的作用。一般而言,醫(yī)院的績效考核應(yīng)堅持以下原則:
(1)、客觀、公正、公開的原則:在實施績效考核時,一定要注意考核標準要客觀,組織評價要客觀,考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標準,在實施考核中對所有的員工做到一視同仁。
(2)、科學(xué)評價原則:即指從考核標準的確定到考核結(jié)果的運用過程設(shè)計要符合客觀規(guī)律,正確運用現(xiàn)代化科技手段,準確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn)。
(3)、簡便、易操作原則:考核標準簡便、易操作一是有利于員工明確標準,確定努力方向;二是便于管理人員實施考核;三是可以較少的精力投入,達到比較好的考核效果。
(4)、注重績效的原則:績效是指員工經(jīng)過主觀努力,為社會做出并得到承認的勞動成果,完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等。在實施考核中,只有以績效為導(dǎo)向,才能引導(dǎo)員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來,從而保證醫(yī)院目標的實現(xiàn)。
(5)、分類別與分層次考核原則:醫(yī)院有醫(yī)、藥、護、技、管理等不同 職稱類別,各個類別中又有高、中、低職稱之分,在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標準和考核辦法,這樣才能合理地選拔、使用和評價各類人才。
3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義:現(xiàn)代醫(yī)院進行科學(xué)的績效考核具有如下的重要意義:為醫(yī)院各類員工的晉升、降職、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù);對員工的工作質(zhì)量、數(shù)量、效率、效益等進行科學(xué)的評估,為薪酬決策提供依據(jù);醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋,加強醫(yī)院與員工之間的溝通,以增強組織的凝聚力和向心力;可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團隊精神等進行評估;對醫(yī)院人力資源的政策導(dǎo)向,培訓(xùn)與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進行評估等。
4、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的主要方法:
(1)、分級法:又稱排序法,是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度,通過比較,確定每人的相對等級或名次?,F(xiàn)在我們按國家有關(guān)規(guī)定進行的年度考核,是一種強制分級法,即先確定考核標準,并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例,對照標準考核為優(yōu)秀、合格、不合格三等。
(2)、因素評定法:這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項目指標,通過對各個項目的考核來確定總的考核結(jié)果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力、表達能力、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平、工作業(yè)績、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進行考核。
(3)、基準加減評分法:這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標和對員工日常行為的要求,提出一系列說明句式的考評項目,然后對每一考評項目作出一些具體規(guī)定,指明達到什么目標加分,違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分數(shù),然后在此基礎(chǔ)上進行加分或減分,最后通過得分多少來評定考核等級。
二、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動而支付的一種報酬。薪酬一般包括經(jīng)濟性薪酬和非經(jīng)濟性薪酬兩部分,經(jīng)濟性薪酬包括基本工資、績效工資、補貼工資、年度獎勵、保險福利、利潤分享、持股和帶薪休假等;非經(jīng)濟性薪酬包括工作環(huán)境、工作氛圍、個人發(fā)展空間與機會、能力提高以及職業(yè)安全等。在這里我們所討論的,主要是指經(jīng)濟性薪酬。
1、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結(jié)構(gòu)、薪酬水平、薪酬標準等內(nèi)容進行制定和調(diào)整,以最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,并使醫(yī)院獲得最佳的效益。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才,同時通過一個公平合理的薪酬分配制度,來促進醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個利益的共同體。
2、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的原則:在建立醫(yī)院薪酬系統(tǒng)時,一般應(yīng)遵循以下原則:
(1)、為了提高醫(yī)院的競爭能力,在確定薪酬支付結(jié)構(gòu)和水平時,必須參照整個勞動力市場的薪酬水平。
(2)、要根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險的程度、工作量大小等不同情況,將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入分配因素確定崗位工資,按崗定酬。
(3)、向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜,充分體現(xiàn)一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報酬的薪酬分配思想。
(4)、在薪酬分配中要遵循成本補償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結(jié)合,短期利益與長遠利益相結(jié)合、工資增長與勞動生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實際工資相符等原則。
也可以簡單地說,醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設(shè)要體現(xiàn)競爭性、激勵性、經(jīng)濟性和合法性。
3、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設(shè)的程序:現(xiàn)代醫(yī)院要想有一套科學(xué)、合理的薪酬制度,不僅需要遵循一定的原則,同時還要有一套正規(guī)的程序,這樣才能保證薪酬系統(tǒng)的可行性。一般而言,薪酬系統(tǒng)建設(shè)要遵循以下程序:
(1)、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關(guān)于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中作用的認識;醫(yī)院對薪酬作用的定位;實施薪酬分配的基本原則,薪酬成本投入標準;薪酬制度、薪酬結(jié)構(gòu)及薪酬水平的選擇標準等。
(2)、工作分析與工作評價 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動價值或重要性進行評價。這一程序相當關(guān)鍵,因為只有進行工作分析與工作評價,才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報酬差別。常見的工作評價方法有經(jīng)驗排序法、因素綜合分類法、因素比較法、因素評分法和市場定位法等。
(3)、薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計 薪酬結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院內(nèi)各項工作的勞動價值或重要性與其所對應(yīng)的應(yīng)付工資之間的關(guān)系。薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計就是把醫(yī)院各項工作勞動價值或重要性的順序、等級、分數(shù)或象征性的貨幣值轉(zhuǎn)換成實際的工資值(通常用薪酬結(jié)構(gòu)線來表示)。
(4)、市場薪酬調(diào)查 進行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬狀況,制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結(jié)構(gòu),使之具有市場競爭力。
(5)、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個等級,形成一個薪酬等級系列,進而確定醫(yī)院內(nèi)每一個職務(wù)具體的薪酬范圍。
(6)、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中,醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實際效益,對薪酬制度進行評價,同時還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時的調(diào)整薪酬政策,使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致。
4、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度類型:現(xiàn)代醫(yī)院薪酬制度的發(fā)展,與國家的經(jīng)濟政策、人事和分配制度改革演變息息相關(guān),縱觀目前醫(yī)院的薪酬制度,主要有以下幾個類型:
(1)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級工資制:這主要是根據(jù)各種職務(wù)的重要性、技術(shù)復(fù)雜程度、承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任等因素劃分等級,按等級確定薪酬標準,并以此為依據(jù)確定勞動報酬的制度。它包括專業(yè)技術(shù)人員任職標準(比如職務(wù)晉升條件)、職務(wù)等級(初、中、高級)和職務(wù)工資標準(十六級)三個部分。
(2)、崗位技能工資制:這主要是以按勞分配為原則,以加強工資的宏觀調(diào)控為前提,以勞動技能、勞動責(zé)任、勞動強度、勞動條件等基本勞動要素評價為依據(jù),以崗位或職務(wù)工資和技能工資為主要內(nèi)容,根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報酬的多元組合的薪酬制度。
崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務(wù)的工作強度、工作責(zé)任和承擔(dān)的風(fēng)險來確定工資標準,它以崗位測評的分值大小進行劃分,分值大的崗位工資高,分值小的崗位工資低。
技能工資是根據(jù)員工實際的業(yè)務(wù)水平和工作技能及工作成績,經(jīng)考核后確定的工資。技能工資可以分成初級、中級、高級三檔,每檔再分若干個等級。
(3)、績效工資制:這主要是指以工作目標和崗位責(zé)任制為考核內(nèi)容,以崗位職務(wù)序列、效益檔次和貢獻等級綜合確定工資標準為表現(xiàn)形式,以更好地調(diào)動員工的積極性的一種薪酬制度。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結(jié)合起來,使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關(guān)。
(4)、結(jié)構(gòu)工資制:這主要是在分解等級工資的基礎(chǔ)上,按照不同崗位、不同技能、不同績效而確定勞動報酬的原理,重新組合成既有剛性、又有彈性的一種薪酬分配制度。實施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵功能,激發(fā)員工的潛在能量,以創(chuàng)造最佳的效益。結(jié)構(gòu)工資一般由基礎(chǔ)工資、年功工資、補貼工資、崗位工資、技能工資和績效工資等組成。
以上四種薪酬制度類型,各有優(yōu)缺點,通過實踐來看,結(jié)構(gòu)工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點,在實際操作中易于調(diào)動員工的勞動積極性,也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,但同時也必須付出一定的評估和控制成本。
規(guī)范而科學(xué)的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設(shè)是醫(yī)院建立有效的激勵機制的保證。作為醫(yī)院管理者,特別是人力資源管理者,必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設(shè)高度重視,并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,這樣才能真正達到醫(yī)院與員工的“雙贏”,并確保組織目標的實現(xiàn)。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇四
大多數(shù)民營醫(yī)院,特別是珠三角的民營醫(yī)院,因主要消費人群為外來務(wù)工人員,決定醫(yī)院的病人具有較強的流動性,醫(yī)院往往不會注重品牌建設(shè);同時,由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求,期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長,讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定,能夠給經(jīng)營管理者增強信心。在這種情況下,醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績,在績效方案設(shè)計上,通常只需要考核與業(yè)績直接相關(guān)的指標,所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即:藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提;檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提;手術(shù)、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點:以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗?dǎo)思想,必然能夠在短期內(nèi)見效,引導(dǎo)醫(yī)生加大開發(fā),不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑,提高單體消費;適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費為主的地區(qū)?,F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想,逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨?,出現(xiàn)大處方,不斷拉高單體消費,損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關(guān)系,把單體消費控制在一個合理的區(qū)間,于是引入了門診量的考核。通過情況下,引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法,點名看診的病人直接分配給相應(yīng)的醫(yī)生,且不計入分配指標;同時,復(fù)診病人采取首診負責(zé)制的原則,直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。
即:每一個門診量50元;藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術(shù)和治療按5%計提。優(yōu)點:強調(diào)多勞多得和復(fù)診量,引導(dǎo)醫(yī)生樹醫(yī)院品牌,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,重在考核復(fù)診量?,F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠遠大于民營醫(yī)院,所以相應(yīng)的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫(yī)生;藥品按0.2%,檢查、化驗按1%,手術(shù)和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點:單次消費較低,醫(yī)生可能拉長復(fù)診次數(shù),降低治療效果。適合流動人口少,以本地消費為主的地區(qū)。
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高,民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段,把預(yù)算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進行了細化和分工,對初診病人的來源進行了較好的規(guī)范,對各病種的單體消費進行了理性評估,把病種按照產(chǎn)品的方式進行了規(guī)劃。每個病人的復(fù)診天數(shù)、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進行了科學(xué)論證。對相應(yīng)的指標進行科學(xué)設(shè)定,采取正態(tài)分布的方法進行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間,提成額或提成比越高。由于目標管理績效考核法涉及病種,而各病種的差異又較大,只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例,博愛集團長沙片區(qū)制定了年輪七天康,這就是標準,按照這個標準,通過病人需要復(fù)診6次,完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復(fù)診天數(shù):一級為6天;二級為5天或7天,三級為3、4、8、9天,四級為1、2、10、11天,其他為五級。完成6次復(fù)診的,一般消費在4500元,按358計提的原則,應(yīng)當計提225元左右。據(jù)此,一級的提成比為6%,二級的提成比為5%,三級的提成比為4%,四級的提成比為3%,五級的提成比為2%。優(yōu)點:以目標管理為起點,注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù),同時兼顧經(jīng)營業(yè)績,是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標準的制訂有難度,核算也比較復(fù)雜,對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此,適合管理水平較高,有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇五
醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關(guān)科室,其工作的自主性相對較弱,工作量受到臨床工作的牽制,收費無自主性,采用計件式績效工資比較符合其工作性質(zhì)。計件式方法一般是根據(jù)工作量的實際價值采取直接按比例提成的辦法,但許多工作量的大小并不與其收費價值成比例,因此可以采取工作量化記分方式進行績效考核,再將分數(shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下:
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇六
年薪制是一種有效的激勵管理者的薪酬形式之一,是一種將目標任務(wù)、權(quán)力、利益、風(fēng)險融合在一起的分配模式。由于它有預(yù)先設(shè)定的目標壓力,又有達到目標后的利益,同時承擔(dān)風(fēng)險,管理者就能有計劃、有措施地為完成目標任務(wù)發(fā)揮所能,并能有效地運用職權(quán),最大限度地激發(fā)管理者的積極性。
醫(yī)院是以臨床和醫(yī)技科室為核算單位。而臨床科室更具有相對獨立性和主動性,對臨床科室管理者實行年薪制,推動臨床科室全面發(fā)展,推動臨床科室兩個效益增加,就可全面帶動醫(yī)技科室和醫(yī)院其他部門發(fā)展。
年薪是由兩部分組成,即基本年薪和風(fēng)險年薪。二者所占比例根據(jù)醫(yī)院對科室管理者的要求而定,年薪定的高,風(fēng)險年薪也高;年薪定的保守,風(fēng)險年薪也相應(yīng)比例低些。一般基本年薪不少于員工的平均年收入,最高的基本年薪一般不超過年薪總額的1/2。風(fēng)險年薪根據(jù)業(yè)績考核才能得到,屬于不定收入。
為了增加風(fēng)險,還可以要求管理者交納一定的風(fēng)險金,風(fēng)險金也隨考核上下浮動。
某醫(yī)院臨床科主任基本年薪與風(fēng)險年薪各占50%,基本年薪按月分發(fā),風(fēng)險年薪考核后根據(jù)結(jié)果上下浮動。其計算方式為:x=1/2w+[1/2w+1/2w(k-100%)],x為實際所得年薪、w為設(shè)定的年薪、k為考核值,設(shè)定為100%。當k值為100%時,實際年薪為設(shè)定年薪,當k值大于100%時,實際年薪高于設(shè)定年薪,當k值少于100%時,實際年薪低于設(shè)定年薪:
臨床科室還交納相當于年薪設(shè)定額度50%的風(fēng)險金,風(fēng)險金不計利息,按考核k值上下浮動。例:k值為115%,風(fēng)險金上浮15%;k值為82%,風(fēng)險金下浮18%。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇七
以公益性為導(dǎo)向,堅持“實事求是、公開透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測和上級通報相結(jié)合的辦法,落實“社會滿意、管理有效、資產(chǎn)運營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個維度的醫(yī)院績效考核機制,落實三級公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負責(zé)考核工作的日常管理和組織實施等具體事宜。
(二)材料報送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財務(wù)決算報表、成本報表、衛(wèi)生統(tǒng)計報表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標完成情況自評表;5.各項工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)。考核材料、各類報表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報瞞報等情況,考核結(jié)果實行一票否決。
(三)述職報告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報告(ppt匯報)。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級考核結(jié)果折算等方式進行評價考核。
(五)等級評定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級。
(六)考核獎懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)實施方案》(獅委〔20xx〕88號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(良好),院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(合格),院長年薪為醫(yī)共體職工當年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(不合格),院長年薪為基本工資的總額,對院長進行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對院長予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機構(gòu)管理委員會關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進情況。
2.定量指標(占80%)。
指標內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級等主要工作任務(wù)的推進情況。
2.定量指標(占80%)。
指標內(nèi)容包括社會滿意、管理有效、專項工作、資產(chǎn)運營、職工認可、發(fā)展持續(xù)、附加項等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺考核方案并上報市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標績效考核體系,指標框架由定性指標和定量指標組成??己私Y(jié)果與基層分院院長(主任)任免、獎懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財政補助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇八
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入,績效考核作為改革的活性劑,是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過程管理,有效的績效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求,對職工起到更好的激勵作用,使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升,進一步貫徹以人為本的思想,更好地為老百姓提供家門口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來加速發(fā)展。
目前在績效管理主要采用方法包括:目標管理法、平衡計分卡法、關(guān)鍵績效指標法、360度績效考評法等。隨著經(jīng)濟體制改革不斷深入,公立醫(yī)院應(yīng)對現(xiàn)有的績效考核方法進行改進,確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求,其中改進方向主要包括了考核、標準、目標、方法,克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一,效果不理想等問題,從而對現(xiàn)代化醫(yī)院績效管理制度進行建立和完善。
(一)平衡計分卡法。
逐層分解組織戰(zhàn)略目標,并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績效考核指標,這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強的業(yè)績管理體系,其中所包括的各類指標主要針對不同時段進行實現(xiàn)狀況的考核,進一步確保戰(zhàn)略目標實現(xiàn),另外進行績效考核管理時,精細化監(jiān)測、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運行是成功的關(guān)鍵。
這種常見的方法主要從四個維度出發(fā),從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學(xué)習(xí)與成長四個角度,將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標值和衡量指標,同時可以與其他績效考核管理方法相結(jié)合,對多項考核相結(jié)合的績效考核機制進行建立和完善,從而形成高效的激勵約束機制。
(二)關(guān)鍵業(yè)績指標法。
此考核方法是通過管理指標量化,并對流程績效進行衡量的考核方法,通過對公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標實現(xiàn)的關(guān)鍵因素進行歸納和提取,對內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進行計算和分析,遵循“二八原理”進一步將戰(zhàn)略目標進行分解,成為績效管理量化指標的重要工具和衡量標準。另外指標數(shù)據(jù)來源應(yīng)具有易操作性、準確性,應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度,并形成共識。同時在指標選取應(yīng)遵循少而精,具體化及可量化的原則。
(三)360度考核法。
此考核方法屬于全方位的績效考核,具有維度多元化的特點,通常其考慮的維度至少在四個以上,主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個體、同事、直接部屬以及客戶等多個層面,對職工進行全方位的績效評估。
(一)結(jié)合實際情況分開設(shè)計、整體考慮。
在公立醫(yī)院經(jīng)濟運行管理中,績效方案的設(shè)定如同整個醫(yī)院的風(fēng)向標,起著至關(guān)重要的作用。而運營管理中管理體系比較復(fù)雜,因此在實際績效考核方案設(shè)計時,需要對各種績效管理方法進行綜合運用,同時最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實情況,并對公立醫(yī)院的短期和長期戰(zhàn)略發(fā)展目標、不同類型科室績效指標間的平衡進行充分考慮,單獨分類設(shè)計后仍要以整體來規(guī)劃,使方案具有平衡性。
(二)方案框架構(gòu)建及績效考核方法使用。
在進行績效考核的整體框架構(gòu)建時,可先將科室按照類型進行大的分類,并采用關(guān)鍵績效指標法作為基礎(chǔ)工具,針對科室崗位工作強度、工作風(fēng)險、以及效益等綜合考核進行相應(yīng)考核指標的設(shè)置,同時對各項二級關(guān)鍵指標進行制定;平衡計分卡可利用四個維度的考核指標,對各職能部門進行各項管理指標的設(shè)計,強調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點學(xué)科的科室獎勵以及科室績效比中可運用二八原理,使差異化的績效系數(shù)和津貼補貼在不同層級的管理人員中得以落實;360度考核法主要運用于各職能科室負責(zé)人考核,其綜合考評主要與被考核人的同級、上級領(lǐng)導(dǎo)、下級職屬三方相結(jié)合共同進行。
(三)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組。
績效方案設(shè)計初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對績效管理目標,對績效管理組織機構(gòu)進行建立并細化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績效管理工作小組、考評小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個方面的績效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個績效核算部門即可。
在績效考核方案設(shè)計中,首先設(shè)計基礎(chǔ)為關(guān)鍵績效指標法,各級評價指標的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗,全面分析所有可能使用的評價指標后,一級績效考核指標有效劃分為:工作量考核、崗位風(fēng)險考核、成本核算績效考核、效率指標考核和綜合考核。
(一)工作量考核。
結(jié)合臨床科室的不同特點,通過關(guān)鍵績效指標法的運用,對影響科室工作量績效的二級關(guān)鍵性指標或者醫(yī)院管理層注重的某些指標進行提取,不同科室的考核依據(jù)主要包括:門急診人次、治療人次;實際占用床日和出院病人數(shù);手術(shù)量和手術(shù)等級;各自科室所規(guī)定考核項目等。
(二)崗位風(fēng)險考核。
在業(yè)務(wù)科室工作人員對崗位職責(zé)中,崗位風(fēng)險考核績效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)×人均標準×科室實有人數(shù)進行計算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會確定的科室風(fēng)險考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險系數(shù)。
(三)成本核算績效考核。
針對不同科室,成本核算績效考核計算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中,主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果,科室績效勞務(wù)根據(jù)績效考核比進行計算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實際成本率水平和年度目標任務(wù)指標,對科室成本率定額進行確定,如科室實際成本率低于定額成本率,并且超過5%以上時,應(yīng)根據(jù)此實際成本節(jié)約額的10%對科室進行獎勵。
(四)效率指標考核。
影響科室效率績效的二級關(guān)鍵性指標可通過關(guān)鍵績效指標法的運用進行選取,其中主要涵蓋了出院病人平均住院費用、平均住院日、藥占比、每門診人次收費水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門進行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
(五)綜合考核。
平衡計分卡可運用于各職能部門對業(yè)務(wù)科室的績效考核,通過四個維度指標的運用,對科室運營情況進行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運營質(zhì)量、財務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長等管理指標,采用百分制考核制度,并對各職能科室進行綜合分析,從而對不同的考核權(quán)重予以明確。
對院科兩級考核進行嚴格設(shè)定和執(zhí)行,堅持按勞分配,以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個人的績效分配制度。與醫(yī)院績效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合,根據(jù)各科室實際情況,對各級各類職工的分配比例進行明確,按醫(yī)療、貢獻大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進行職工績效分配,使優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1:選擇評核方法與項目。
績效考評的方法多樣且各有優(yōu)缺點,醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評數(shù)據(jù)的正確性及方便性,慎重選擇評核方式。
例如,科室是否已完成科室愿景,長短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何?如果沒有,則不宜采用平衡計分卡??剖沂欠褚呀⒏麟A段目標,目標設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性?如果沒有,就不宜采用目標管理法。
step2:選擇評核基準期。
多數(shù)醫(yī)院都是在運營了一段時間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問題,才考慮進行績效考核制度的建立或改進,由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎金的關(guān)系,無論民營還是公立醫(yī)院都很難無視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此,對選擇什么期間的工作量、薪酬、獎金額度做績效改革的參照標準也需謹慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準;由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會有顯著差異,所以,基準期最好選擇連續(xù)12個月。此外,近年來各地區(qū)都進行不同程度的醫(yī)療物價調(diào)整,所以,也必須將該期間的收入依新物價進行調(diào)整。
step3:工作分析及合理化。
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的,所以,各科室人員工作負荷往往也差異很大,但醫(yī)院為求內(nèi)部公平,對工作負荷低的科室,往往進行績效獎金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎金做基準,工作負荷低的科室,由于績效標準低,未來服務(wù)量成長時,其績效獎金的成長必然會大于業(yè)務(wù)量的成長,如此,對既往工作負荷高的科室是非常不公平的。
因此,在選定績效參照期后,必須對各科室人員與工作進行合理化,針對工作負荷低的科室,在各成長期的績效核算要采取階梯型的調(diào)整,避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4:制定考評指標。
考評指標是績效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同,承擔(dān)的職責(zé)也不同,所以,不能用相同的項目來考評。
step5:確定獎金來源及金額。
績效制度是否能產(chǎn)生效果,很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動人員積極性。所以,績效制度設(shè)計時,必須考慮被考評部門獎金來源與考評部門的激勵目標是否一致;且被考評部門績效目標達成與否,所帶來獎金差異的大小是否適當。差異越大,激勵效果越好,差異越小,激勵效果越差。
績效獎金是員工薪酬的一部分??冃И劷鹫紗T工薪酬比例的大小,會影響員工對績效制度的重視程度。然而,并非醫(yī)院各部門績效獎金占薪酬比例都是相同的,而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6:明確獎金分配方式。
唯有讓被考核者清楚自身獎金來源與部門激勵方向、懲處事項的關(guān)系,他才會調(diào)整自身行為,與部門發(fā)展方向同向而行。所以績效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個人績效獎金分配方式方式如下:
1、依個人產(chǎn)值或貢獻分配:如工作量、工作項目點數(shù)、關(guān)鍵指標考評分數(shù)。
2、平均分配:依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時數(shù)分配:依各人出勤日數(shù)、時數(shù)及班別種類。
4、依職稱分配:依科室人員崗位或職稱點數(shù)分配。
5、混合分配:在上述分配方式中選用數(shù)項,設(shè)定不同權(quán)重進行分配。
step7:評核方案測試。
績效方案制定后要模擬測試,考察各考核項目量的增減、績效獎金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致,若與預(yù)期有差異,應(yīng)進行修改,避免實施后才做大幅度調(diào)整,造成被評核者不信任或不滿。
step8:評核方案實施與改進。
績效考評不僅僅為了核算獎金,更重要的是激勵大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標前進,所以,績效方案不是制定后就長久使用,必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標做修訂,真正達到指揮棒的效果。
另外,績效考評也不僅是考評好的獎金高、考評差的獎金低,而是透過績效考評發(fā)現(xiàn)哪些人做得好,哪些人比較差。針對表現(xiàn)較差的人員或部門,尋找問題并協(xié)助改善,使這些人或部門得以做得更好,霍爾斯認為這才是績效考核的真正目的。
通過公立醫(yī)院績效方案的設(shè)計與考核,能夠強化醫(yī)院管理重點,對當前經(jīng)營管理中存在的問題及時發(fā)現(xiàn)予以有效解決,使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性,以人為本,注重患者滿意度,嚴格控制藥占比,給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績考核的關(guān)鍵指標,大幅提高醫(yī)院的運行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大,醫(yī)院績效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視,也成為推動醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵,因此需要對績效管理觀念進行轉(zhuǎn)變,對方案設(shè)計以及管理方法進行創(chuàng)新,進一步促進公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案的設(shè)計需要結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對各種考核方法進行綜合運用,使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn),并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具,進一步推動公立醫(yī)院的未來健康發(fā)展。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇九
以醫(yī)院20xx年度綜合目標管理實施方案為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標18500萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:詳見2014年度預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵:臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心b超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%,獎勵給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標人次,全年收住院目標人次,門診每增一人次獎2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎50元,未完成月預(yù)算每人次扣50元,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
4、各科室目標:
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
c)結(jié)算單以當月31日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放,科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績效考核辦,考核辦由xxx負責(zé)。負責(zé)全院績效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。
1)、醫(yī)療、醫(yī)技:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
5、體檢科績效考核指標及考核辦法。
2)、護理:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細則。
10、護理崗位量化考核標準。
12、門診部護士長績效考核量化標準。
13、供應(yīng)室護士長績效考核量化標準。
14、手術(shù)室護士長績效考核量化標準。
16、供應(yīng)室護士績效考核量化標準。
3)、藥事:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
4)、行政:
考核人員:
考核時間:次月8日-13日內(nèi)完成,考核周期為上月1日-31日。
行政管理:由分管院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;
患者滿意度:主要由醫(yī)務(wù)科、護理部、績效辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護理部等部門科室考核,由科教科組織。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十一
為進一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準確考核醫(yī)院的工作績效,促進全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。
(一)主要目標。
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標為導(dǎo)向,涵蓋社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。
堅持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開、社會多方參與的監(jiān)督機制,強化信息技術(shù)支撐,確保考評結(jié)果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機構(gòu)類型,分級分類實施醫(yī)院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結(jié)果作為財政投入、項目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù),獎優(yōu)罰劣,拉開差距,促進績效持續(xù)改進。
(一)考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計生行政部門和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負責(zé)對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。
(一)社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財務(wù)風(fēng)險管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設(shè)、臨床??瓢l(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日??己讼嘟Y(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結(jié)合,通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式,對日常運行監(jiān)測情況進行綜合分析研判。
(一)考核準備??冃Э己嗽瓌t上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案,明確指標體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準備工作。
(二)醫(yī)院自評。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開展自查自評,形成自評報告,及時報市衛(wèi)計局。
(三)考核實施??己诵〗M或第三方機構(gòu)根據(jù)自評報告,通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進行考核,同時運用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進行綜合分析,形成考核報告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見,確定院長績效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會)審定。
(一)績效考核結(jié)果作為經(jīng)費補助、項目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)保基金支付、醫(yī)院等級評審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評為優(yōu)秀,院長不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進。
(三)發(fā)生重大事故的,要對院長及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀、政紀處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計局要將績效考核結(jié)果報送渭南市衛(wèi)計局,渭南市將通過有關(guān)政府網(wǎng)站向社會公開,接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十二
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號)精神,推動我省三級公立醫(yī)院績效考核工作,進一步引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國、健康陜西的一系列決策部署,推動三級公立醫(yī)院進一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級公立醫(yī)院績效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點,服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過發(fā)揮績效考核導(dǎo)向作用,推進三級公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益、當前業(yè)績和長久運營、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅持信息化支撐,確保結(jié)果真實客觀。三級公立醫(yī)院績效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績效考核指標的準確性和科學(xué)性。通過發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢,直接抓取或自動生成關(guān)鍵指標數(shù)據(jù),確??冃Э己私Y(jié)果真實、客觀。
堅持引導(dǎo)式發(fā)展,加強考核結(jié)果應(yīng)用。三級公立醫(yī)院績效考核工作以推進考核結(jié)果有效運用,引導(dǎo)三級公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標。通過構(gòu)建績效考核信息和結(jié)果共享運用機制,實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展成績及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績的科學(xué)評定。
逐步實現(xiàn)三級公立醫(yī)院“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提高”?!叭齻€轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實現(xiàn)“三個提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作,完成首次省級及國家考核工作,初步構(gòu)建以績效考核結(jié)果評定三級公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績的結(jié)果應(yīng)用機制。到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系。
從2019年起,全省三級公立醫(yī)院(包括駐陜的國家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門,高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級公立醫(yī)院)均要參加績效考核。未參加或未按要求參加績效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級公立醫(yī)院。軍隊醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵社會辦三級醫(yī)院參加省級考核工作。
國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國三級公立醫(yī)院績效考核指標體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個指標,其中26個指標為國家重點監(jiān)測指標。國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》,共包括66個指標。在國家指標體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實際,現(xiàn)確立了陜西省三級醫(yī)院績效考核指標體系(見附件1)和陜西省三級中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標體系(見附件2)。
(一)國家考核指標。共55個指標(中醫(yī)類醫(yī)院為66個指標),用于開展國家考核工作,并依據(jù)對國家考核指標的考核結(jié)果,適時開展三級公立醫(yī)院全國排名。國家建立了全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),用于完成國家考核工作。
(二)省級考核指標。共60個指標,含55個國家考核指標和5個單獨增加指標(中醫(yī)類醫(yī)院為71個指標,含66個國家考核指標和5個單獨增加指標),用于開展省級考核工作,并依據(jù)對省級考核指標的考核結(jié)果,將參加考核的三級醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個檔次。我省將建立省級績效考核系統(tǒng),并與全國公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)對接。省級考核指標可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實際,適時增減或修改。省級考核指標的建設(shè)導(dǎo)向、考核標準、考核辦法以及省級績效考核系統(tǒng)使用手冊另行下發(fā)。
考核程序包括三個環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評、省級考核、國家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評。2019年9月底前,各三級醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(含國家考核指標和省級考核指標)的自查自評,并將上一年度指標數(shù)據(jù)上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)。各三級醫(yī)院、各級衛(wèi)生健康部門和中醫(yī)藥管理部門,要對上傳至國家公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的指標數(shù)據(jù)逐級把關(guān)、嚴格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立后,各三級醫(yī)院要將省級考核指標及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門嚴格審核后,按時上傳至省級績效考核系統(tǒng)。
(二)省級考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級考核工作,并對三級醫(yī)院評定出省級考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級考核工作)。
省級績效考核系統(tǒng)建立前,將采用國家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報送指標數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場查驗等方式,完成省級考核工作;省級績效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時進行必要現(xiàn)場查驗”的方式,完成省級考核工作。鼓勵社會辦三級醫(yī)院加入省級績效考核系統(tǒng),參加省級考核。
(三)國家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國家考核工作。并由國家組織實施對各三級公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國家考核工作)。
(一)省級考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的省級考核結(jié)果將通報至各地、各有關(guān)單位及三級醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門),并以適當方式向社會公布。并建立由政府牽頭,財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門參與的考核信息共享及結(jié)果運用機制,將考核結(jié)果作為公立三級醫(yī)院重大項目立項、財政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級公立醫(yī)院黨委書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績評定的重要參考。
(二)國家考核結(jié)果運用。三級醫(yī)院的國家考核結(jié)果將適時用于開展醫(yī)院全國排名。并把國家考核結(jié)果作為國家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作緊密結(jié)合。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認識醫(yī)院績效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績效考核工作作為推動衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績效考核工作小組,在三級醫(yī)院績效考核工作穩(wěn)步推進的基礎(chǔ)上,探索開展本地區(qū)二級醫(yī)院績效考核工作,不斷強化政府對公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標準規(guī)范化等績效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點做好省級績效考核平臺建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場復(fù)核為輔,實施三級醫(yī)院績效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績效考核工作的責(zé)任和實施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門負責(zé)具體組織三級公立醫(yī)院績效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門負責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級公立醫(yī)院完成自評自查,完成省級考核及國家考核工作。財政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門負責(zé)研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機制,財政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級公立醫(yī)院績效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時回應(yīng)社會大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對公立醫(yī)院績效考核工作的關(guān)切,營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十三
按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進分級診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔設(shè)計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調(diào)動積極性,引導(dǎo)二級公立醫(yī)院落實功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核指標體系由醫(yī)療質(zhì)量、運行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評價等4個維度、28項指標構(gòu)成,均為國家確定指標。中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核由市中醫(yī)管理局負責(zé),執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》。
(一)統(tǒng)籌推進考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級公立醫(yī)院績效考核標準、關(guān)鍵指標、體系架構(gòu)和實現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展水平和重點工作對不同類別二級公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標和權(quán)重,提升考核的針對性和精準度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級公立醫(yī)院按時填報考核數(shù)據(jù),確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級公立醫(yī)院要按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫病案首頁,西醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集,中醫(yī)類二級公立醫(yī)院使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語集。
市、區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制和改進專業(yè)組織要加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁等上報數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確保績效考核數(shù)據(jù)客觀真實。
各二級公立醫(yī)院要按照國家及本市衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)要求,加強醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負責(zé)建設(shè)全市二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁上報系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟報表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補充。
(四)考核程序與時間。
1.醫(yī)院自查自評。202-年8月底前,納入考核的二級公立醫(yī)院對照績效考核指標體系,完成對202-年度醫(yī)院績效情況的分析評估,將202-年度的病案首頁信息、年度財務(wù)報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)上傳本市和國家績效考核信息系統(tǒng),形成績效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績效考核指標和自評結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案,實現(xiàn)外部績效考核引導(dǎo)內(nèi)部績效考核,推動醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監(jiān)測分析。202-年1月底前,市級有關(guān)部門完成202-年度本市二級公立醫(yī)院績效考核監(jiān)測指標分析,并適時發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級公立醫(yī)院績效考核工作納入三級公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制,統(tǒng)籌推進。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門建立區(qū)屬公立醫(yī)院績效考核協(xié)調(diào)機制,加強組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要充分運用績效考核協(xié)調(diào)機制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門充分利用績效考核結(jié)果,建立激勵約束機制,推動公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將加強評價指導(dǎo),掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導(dǎo),為二級公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇十四
考核對象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院??己藘?nèi)容詳見《井岡山市縣級公立醫(yī)院績效考核指標評分標準(試行)》。
(一)公立醫(yī)院自評。縣級公立醫(yī)院按照績效考核方案,認真開展自評工作,對20xx年運營情況進行總結(jié)分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛(wèi)健委。自評報告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實,否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核??h公立醫(yī)院管理委員會抽調(diào)市衛(wèi)健委、財政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員,采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式進行考核,于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報告報市政府。
(三)考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況,市衛(wèi)健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通,提出改進建議,督促整改落實。
(四)確定考核等次。根據(jù)考核得分情況,將考核分為四個等級,90分以上(含90分)為優(yōu)秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格??冃Э己私Y(jié)果以適當方式公布。
縣級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級公立醫(yī)院的財政補助、醫(yī)保支付、項目立項、評先評優(yōu)、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會負責(zé)解釋。