報告需要經(jīng)過梳理和編輯，確保沒有錯別字、語法錯誤或其他不準確的信息。報告的撰寫還要注重文風(fēng)的統(tǒng)一和整體效果的協(xié)調(diào)，注意段落過渡和段落結(jié)構(gòu)的合理安排?？傊?，這些報告范文為我們提供了一個參考框架，幫助我們寫出準確、清晰且有說服力的報告。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇一
20xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準(20xx年版)自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇二
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準（20xx版）》規(guī)范的要求。現(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
（一）統(tǒng)一思想、提高認識。我院于20xx年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細化分解工作任務(wù)。（二）完善工作機制、加強宣傳力度。
1、按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準20xx版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“xx醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的xx條規(guī)定”。重新整改修訂了《xx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
一是全院各科室分別組織本科室人員認真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實施計劃，細化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對20xx年以來新上崗人員進行不少于18小時的.愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實績考核。
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。4、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。
婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。6、鼓勵按需哺乳、加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇三
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函185號）的文件要求，我院積極部署評估復(fù)核工作，提高認識，統(tǒng)一思想，針對標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的各項工作上了一個新的臺階，基本達到《愛嬰醫(yī)院標準（20xx版）》規(guī)范要求?，F(xiàn)將我院鞏固愛嬰醫(yī)院成果自評報告如下：
1、為鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，我院重新充實調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細化分解工作任務(wù)。
2、按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》和《愛嬰醫(yī)院標準20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、母乳喂養(yǎng)常規(guī)等。
3、每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。
4、重新整改修訂了《xxxx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，做到人手一份。
5、對每次來院檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。
6、多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。不斷拓寬孕婦學(xué)校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。
7、在產(chǎn)科、兒科和預(yù)防保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容，禁止在科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
8、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
9、近年來前后對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標準化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。
10、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
12、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，設(shè)立我院母乳喂養(yǎng)熱線電話（熱線電話：xxxx―xxxxxxx）并告知出院產(chǎn)婦。
13、愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組將每項愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責(zé)任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的'提高。
14、領(lǐng)導(dǎo)小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成果。
1、由于社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對象復(fù)雜，由于文化素質(zhì)及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產(chǎn)婦或家屬在待產(chǎn)時或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。 3、宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不詳，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細，使個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇四
20xx年5月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小姐在xxx院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教
設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的'母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇五
xx衛(wèi)生計生委：
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位。
（一）統(tǒng)一思想、提高認識。我院于2015年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細化分解工作任務(wù)。
（二）完善工作機制、加強宣傳力度。
1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南2014版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“xx醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的xx條規(guī)定”。重新整改修訂了《xx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
2.通過將各項制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動播放的方法，提高了就診病人及家屬對我院復(fù)核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
一是全院各科室分別組織本科室人員認真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實施計劃，細化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對2014年以來新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實績考核。
三、加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平。
1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。
5.實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6.鼓勵按需哺乳.加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。
7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。
8.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話（xxxx）告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
xxxx醫(yī)院。
2015年x月x日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇六
2014年9月1日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在彭光友院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)：
我院于2008年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿6余年，這幾年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，3名已取得助產(chǎn)資格證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備欠齊全，但是急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓：
我院設(shè)有門診室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施。
齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：***.使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
證母嬰安全和健康。
少普鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年9月1日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇七
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下：
（一）護理管理。
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學(xué)歷低，出國留學(xué)機會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
（二）護士的個體因素。
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學(xué)校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責(zé)任心不強，技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術(shù)操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的.實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應(yīng)進行有計劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標，制定學(xué)分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇八
我市根據(jù)通化市衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核》的通知要求，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，于2014年9月17日和9月23日分別對保健院和市醫(yī)院開展了自查工作?，F(xiàn)將我市開展的各項工作自查評估情況匯報如下：
一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。市醫(yī)院將純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標體系。
1、重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科牽頭組織，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科、乳腺科、感染科、婦?？啤罕？?、健康教育科等組成，并制定了工作職責(zé)，并組織全院職工共同學(xué)習(xí)。
2、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
3、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
4、禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)時間在3小時以上。
2、保健院孕婦學(xué)校有固定的場地，具備一定的設(shè)施設(shè)備，宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排，利用每期孕婦學(xué)校開課的機會對孕產(chǎn)婦免費發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣傳材料和對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由婦產(chǎn)科醫(yī)生及婦產(chǎn)科的護理人員進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。
1、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任到人，產(chǎn)婦分娩后由護士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。
1、培訓(xùn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生人員母乳喂養(yǎng)知識，及時把即將出院的產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
2、利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。
六、存在問題保健院：
1、無《母乳代用品銷售管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》。
2、在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域未展示規(guī)定內(nèi)容。
3、未將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標體系。
4、未對新參加工作人員進行不少于8小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識技術(shù)培訓(xùn)。
5、抽取部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識、技能考核，不能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
6、未將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
7、出院產(chǎn)婦的信息反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無記錄。得分：83分。
市醫(yī)院：
1、孕婦學(xué)校設(shè)施設(shè)備不齊全，無宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。
2、個別產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識了解較少。
3、抽查醫(yī)療文書中無早接觸和早吸吮的記錄。
4、未制定母乳喂養(yǎng)護理工作的工作規(guī)范或制度。
5、抽查個別病房內(nèi)有奶瓶、奶粉等物品。
6、設(shè)立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診，但未開展工作，無母乳喂養(yǎng)咨詢登記本。
得分：90分。
xxxxxx婦幼保健院二〇一四年九月二十六日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇九
20xx年5月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小姐在xxx院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：xxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十
2014年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果。
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準（2014年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
2014年7月20日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十一
xx衛(wèi)生計生委：
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準(版)》規(guī)范的要求。現(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位。
(一)統(tǒng)一思想、提高認識。我院于201x年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細化分解工作任務(wù)。
(二)完善工作機制、加強宣傳力度。
1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南2014版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“xx醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的xx條規(guī)定”。重新整改修訂了《xx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
實績考核。
三、加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平。
1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。
婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6.鼓勵按需哺乳.加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。
7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。
8.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(xxxx)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
xxxx醫(yī)院。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十二
根據(jù)《邯鄲市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。部分達到邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標準要求，下面就我院開展的各項工作，針對邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標準逐條落實情況向縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估小組報告如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
5、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；
6、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；
7、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施有關(guān)規(guī)定。
把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗；
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)；
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上；
4、各病區(qū)醫(yī)護人員將母乳喂養(yǎng)內(nèi)容納入了查房內(nèi)容，病歷中有記載；
5、80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；
6、80%以上的產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)宣教，并能夠回答相關(guān)母乳喂養(yǎng)問題；
8、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標）；
9、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；
10、制定了母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，并有宣教內(nèi)容。
三、
幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；
3、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人良好的休息環(huán)境，并進行營養(yǎng)方面指導(dǎo)；
5、醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答促進泌乳方法；
7、母嬰分開，母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，夜間擠奶20—30分鐘；
8、開展模式化護理，責(zé)任護士經(jīng)常巡視病房。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；
5、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標），所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教，我院未提供奶粉給新生兒，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳借用品。
五、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。
為了保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，降低嬰兒發(fā)病率和病死率，提高母乳喂養(yǎng)率，結(jié)合我院工作實際，特成立縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)支持組織，明確了各科室及工作人員工作認職責(zé)，認真落實母乳喂養(yǎng)支持工作。具體情況是：
1、認真組織科室工作人員定期復(fù)訓(xùn)，認真落實母乳喂養(yǎng)政策和母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，不斷更新母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識，提高母乳喂養(yǎng)宣教和服務(wù)能力。
2、孕產(chǎn)婦保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時，進行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。
3、產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院前，應(yīng)告之產(chǎn)婦如何與有關(guān)支持或隨訪組織聯(lián)系（母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系電話：2512267；2520036；2520034；2520376），并填好孕產(chǎn)婦保健手冊。產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院時，告之產(chǎn)婦出院后將孕產(chǎn)婦保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的保健組織保留。由主管醫(yī)生轉(zhuǎn)交保健科進行產(chǎn)后訪視工作。
4、保健科負責(zé)本院住院分娩對象的產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后康復(fù)檢查工作，做好詳細記錄并加以母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育知識指導(dǎo)。
5、孕婦學(xué)校定期開展孕婦課堂進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，2013年共開展孕婦課堂3次。
6、保健科為本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診，內(nèi)兒科、孕產(chǎn)婦保健門診和產(chǎn)科等醫(yī)療臨床科室應(yīng)協(xié)同做好母乳喂養(yǎng)支持工作——提供母乳喂養(yǎng)支持，咨詢服務(wù)。咨詢電話：0310—2512267（白天）；0310—2520367（晚上）。
六、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
七、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；
4、預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)科出血發(fā)生率低于3%，ⅲ會陰裂傷發(fā)生率為0；
5、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
八、積極開展新生兒疾病篩查工作。
大力宣傳新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作的目的和意義，提高新生兒家長對新篩工作的認識與依從性，從而提高我市新生兒疾病篩查的覆蓋率和篩查率。2014年度上半年，我院新生兒疾病篩查覆蓋率要求達到100%，篩查率達到99%。
新生兒聽力篩查工作：所有在我院出生的活產(chǎn)嬰兒全部作聽篩，聽篩率達96%。
十、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度。
我們堅持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強統(tǒng)計工作領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，認真落實統(tǒng)計監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計管做到表、卡冊數(shù)相對應(yīng)，避免各種錯誤；堅持統(tǒng)計工作制度，努力提高統(tǒng)計工作水平。我院積極配合市縣生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。
十一、嚴格執(zhí)行《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》。
《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，辦公地點設(shè)在我院綜合服務(wù)中心。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十三
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十四
翼城縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《市衛(wèi)計局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署創(chuàng)建工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長李淑文任組長，組員分別有醫(yī)務(wù)科長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，95%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
5、剖宮產(chǎn)率2014年為31.36%，2015年為32%，2016年為28%。
七、嚴格執(zhí)行《山西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
翼城縣中醫(yī)院2016年6月17日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十五
我院根據(jù)巫山縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《巫山縣2014年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》的通知要求，院領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，召開愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作安排會，提高認識，統(tǒng)一思想，針對巫山縣愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階?，F(xiàn)將我科開展的各項工作自查評估情況匯報如下：
一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在婦產(chǎn)科病房、產(chǎn)房及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》和《母乳代用品銷售管理辦法》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。嚴禁醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代用品。
3、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
4、禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體醫(yī)務(wù)人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、定期對科室每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年都進行了培訓(xùn)。
3、產(chǎn)前門診、住院病房通過發(fā)放宣傳資料和設(shè)立健康教育專欄，住院病房定期利用查房時間對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
4、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士及醫(yī)生進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時由科室醫(yī)生及護理人員進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物，除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后1小時由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作和新生兒疾病篩查工作。
1、所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
2、新生兒篩查知曉率100%，篩查率92%，其中篩查出g6pd缺乏癥一名，并及時救治。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)月活動，通過發(fā)放宣傳資料，宣傳母乳喂養(yǎng)知識，鼓勵孕婦自然分娩；并通過網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，制訂了降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施，嚴格遵循剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作，按照有關(guān)規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，無私自收費和變相收費現(xiàn)象。
八、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。
1、培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員母乳喂養(yǎng)知識，配合村衛(wèi)生室做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作，此項工作有待進一步完善。
2、利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十六
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對在崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
原平市第二人民醫(yī)院。
xx年8月20日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十七
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
寧城縣醫(yī)院。
2011年11月10日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇一
20xx年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準(20xx年版)自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇二
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準（20xx版）》規(guī)范的要求。現(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
（一）統(tǒng)一思想、提高認識。我院于20xx年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細化分解工作任務(wù)。（二）完善工作機制、加強宣傳力度。
1、按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準20xx版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“xx醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的xx條規(guī)定”。重新整改修訂了《xx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4、營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
一是全院各科室分別組織本科室人員認真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實施計劃，細化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對20xx年以來新上崗人員進行不少于18小時的.愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實績考核。
1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。
3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。4、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。
婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。6、鼓勵按需哺乳、加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。
7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇三
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（國衛(wèi)婦幼函185號）的文件要求，我院積極部署評估復(fù)核工作，提高認識，統(tǒng)一思想，針對標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的各項工作上了一個新的臺階，基本達到《愛嬰醫(yī)院標準（20xx版）》規(guī)范要求?，F(xiàn)將我院鞏固愛嬰醫(yī)院成果自評報告如下：
1、為鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，我院重新充實調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，并細化分解工作任務(wù)。
2、按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》和《愛嬰醫(yī)院標準20xx版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、母乳喂養(yǎng)常規(guī)等。
3、每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。
4、重新整改修訂了《xxxx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，做到人手一份。
5、對每次來院檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳單，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。
6、多種形式向孕產(chǎn)婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技能。不斷拓寬孕婦學(xué)校授課內(nèi)容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識。
7、在產(chǎn)科、兒科和預(yù)防保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)容，禁止在科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
8、每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。
9、近年來前后對婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)重新進行了裝修，新購置了辦公桌椅、電腦，每間病房和辦公室安裝了空調(diào)。標準化的層流潔凈手術(shù)室、產(chǎn)房和嬰兒洗浴室，為產(chǎn)、兒科各項工作的正常、規(guī)范開展創(chuàng)造了條件。
10、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
11、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
12、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，設(shè)立我院母乳喂養(yǎng)熱線電話（熱線電話：xxxx―xxxxxxx）并告知出院產(chǎn)婦。
13、愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組將每項愛嬰工作質(zhì)量要求分解、下發(fā)給科室，再由科室責(zé)任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的'提高。
14、領(lǐng)導(dǎo)小組采取不定期的查房對愛嬰工作進行督查，及時反饋愛嬰工作中存在的問題，并制定改進措施，確保愛嬰工作成果。
1、由于社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大，剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進食晚等原因，都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”（早接觸、早開奶、早吸吮）帶來困難，為了安撫啼哭的嬰兒，少數(shù)家長就會采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。
2、母乳喂養(yǎng)工作涉及面廣，對象復(fù)雜，由于文化素質(zhì)及接受教育參差不齊，仍有少數(shù)孕產(chǎn)婦或家屬在待產(chǎn)時或分娩后偷偷將奶粉、奶瓶帶入醫(yī)院，按舊的傳統(tǒng)方式喂養(yǎng)嬰兒。 3、宣傳形式比較單一，不夠多樣化，老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不祥，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不詳，對孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細，使個別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇四
20xx年5月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小姐在xxx院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教
設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的'母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇五
xx衛(wèi)生計生委：
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位。
（一）統(tǒng)一思想、提高認識。我院于2015年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細化分解工作任務(wù)。
（二）完善工作機制、加強宣傳力度。
1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南2014版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“xx醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的xx條規(guī)定”。重新整改修訂了《xx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
2.通過將各項制度張貼在公共區(qū)域和電子屏滾動播放的方法，提高了就診病人及家屬對我院復(fù)核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
一是全院各科室分別組織本科室人員認真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的復(fù)核文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的復(fù)核實施計劃，細化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)。二是對我院醫(yī)務(wù)人員進行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)至少一次。對2014年以來新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓(xùn)并考核，合格率達100%。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健，同時也是對我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的實績考核。
三、加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平。
1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。
5.實行24小時母嬰同室。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6.鼓勵按需哺乳.加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。
7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。
8.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話（xxxx）告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
xxxx醫(yī)院。
2015年x月x日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇六
2014年9月1日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在彭光友院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)：
我院于2008年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿6余年，這幾年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，3名已取得助產(chǎn)資格證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備欠齊全，但是急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓：
我院設(shè)有門診室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施。
齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：***.使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
證母嬰安全和健康。
少普鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年9月1日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇七
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下：
（一）護理管理。
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學(xué)歷低，出國留學(xué)機會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
（二）護士的個體因素。
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學(xué)校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責(zé)任心不強，技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術(shù)操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的.實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應(yīng)進行有計劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標，制定學(xué)分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇八
我市根據(jù)通化市衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核》的通知要求，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，于2014年9月17日和9月23日分別對保健院和市醫(yī)院開展了自查工作?，F(xiàn)將我市開展的各項工作自查評估情況匯報如下：
一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。市醫(yī)院將純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標體系。
1、重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科牽頭組織，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科、乳腺科、感染科、婦?？啤罕？?、健康教育科等組成，并制定了工作職責(zé)，并組織全院職工共同學(xué)習(xí)。
2、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
3、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
4、禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)時間在3小時以上。
2、保健院孕婦學(xué)校有固定的場地，具備一定的設(shè)施設(shè)備，宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排，利用每期孕婦學(xué)校開課的機會對孕產(chǎn)婦免費發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣傳材料和對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任到人，剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由婦產(chǎn)科醫(yī)生及婦產(chǎn)科的護理人員進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。
1、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任到人，產(chǎn)婦分娩后由護士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。
1、培訓(xùn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生人員母乳喂養(yǎng)知識，及時把即將出院的產(chǎn)婦信息轉(zhuǎn)給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
2、利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。
六、存在問題保健院：
1、無《母乳代用品銷售管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度》。
2、在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域未展示規(guī)定內(nèi)容。
3、未將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標體系。
4、未對新參加工作人員進行不少于8小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識技術(shù)培訓(xùn)。
5、抽取部分醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)規(guī)定、知識、技能考核，不能夠正確掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
6、未將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
7、出院產(chǎn)婦的信息反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無記錄。得分：83分。
市醫(yī)院：
1、孕婦學(xué)校設(shè)施設(shè)備不齊全，無宣傳資料、培訓(xùn)教材和課程安排。
2、個別產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識了解較少。
3、抽查醫(yī)療文書中無早接觸和早吸吮的記錄。
4、未制定母乳喂養(yǎng)護理工作的工作規(guī)范或制度。
5、抽查個別病房內(nèi)有奶瓶、奶粉等物品。
6、設(shè)立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診，但未開展工作，無母乳喂養(yǎng)咨詢登記本。
得分：90分。
xxxxxx婦幼保健院二〇一四年九月二十六日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇九
20xx年5月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小姐在xxx院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有3名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，3名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫(yī)院大會議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：xxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十
2014年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長的帶領(lǐng)下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對新上崗人員進行了18個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，對在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產(chǎn)的母親加強了術(shù)后的護理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題和自查評估結(jié)果。
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準（2014年版）自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評估，得90分。嚴格了各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
2014年7月20日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十一
xx衛(wèi)生計生委：
為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量，按照《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》要求，我院積極安排部署評估復(fù)核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準(版)》規(guī)范的要求。現(xiàn)結(jié)合我院實際，將自查情況匯報如下：
一、精心組織、積極部署、宣傳到位。
(一)統(tǒng)一思想、提高認識。我院于201x年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，細化分解工作任務(wù)。
(二)完善工作機制、加強宣傳力度。
1.按照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南2014版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“xx醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的xx條規(guī)定”。重新整改修訂了《xx醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。
開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。
3.制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學(xué)護理新生兒》、《產(chǎn)后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中，使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。
4.營造愛嬰愛母的社會氛圍。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。
二、裝備與培訓(xùn)并重，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
實績考核。
三、加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)水平。
1.將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。
2.幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產(chǎn)婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn)。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施。
3.指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保存良好的泌乳。加強對產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識及能力的培訓(xùn)使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。
4.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指針。加強對產(chǎn)婦的宣教，嚴格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設(shè)置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。
婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。
6.鼓勵按需哺乳.加強了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦進行按需哺乳的意識教育，強調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。
7.不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產(chǎn)婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。
8.促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(xxxx)告知出院的產(chǎn)婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進行咨詢服務(wù)，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。
xxxx醫(yī)院。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十二
根據(jù)《邯鄲市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。部分達到邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標準要求，下面就我院開展的各項工作，針對邯鄲市愛嬰醫(yī)院評估標準逐條落實情況向縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估小組報告如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
5、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；
6、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；
7、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料；
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施有關(guān)規(guī)定。
把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗；
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)；
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上；
4、各病區(qū)醫(yī)護人員將母乳喂養(yǎng)內(nèi)容納入了查房內(nèi)容，病歷中有記載；
5、80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；
6、80%以上的產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)宣教，并能夠回答相關(guān)母乳喂養(yǎng)問題；
8、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標）；
9、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；
10、制定了母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，并有宣教內(nèi)容。
三、
幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；
3、產(chǎn)后給予產(chǎn)婦及其家人良好的休息環(huán)境，并進行營養(yǎng)方面指導(dǎo)；
5、醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答促進泌乳方法；
7、母嬰分開，母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，夜間擠奶20—30分鐘；
8、開展模式化護理，責(zé)任護士經(jīng)常巡視病房。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起；
5、入院產(chǎn)婦人手一冊母乳喂養(yǎng)宣傳冊（包括七條母乳喂養(yǎng)指標），所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教，我院未提供奶粉給新生兒，未接受奶粉廠商饋贈，工作人員未向母親推薦母乳借用品。
五、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。
為了保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，降低嬰兒發(fā)病率和病死率，提高母乳喂養(yǎng)率，結(jié)合我院工作實際，特成立縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)支持組織，明確了各科室及工作人員工作認職責(zé)，認真落實母乳喂養(yǎng)支持工作。具體情況是：
1、認真組織科室工作人員定期復(fù)訓(xùn)，認真落實母乳喂養(yǎng)政策和母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，不斷更新母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識，提高母乳喂養(yǎng)宣教和服務(wù)能力。
2、孕產(chǎn)婦保健門診對孕婦產(chǎn)前檢查時，進行母乳喂養(yǎng)宣教并建立孕產(chǎn)婦保健手冊。
3、產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院前，應(yīng)告之產(chǎn)婦如何與有關(guān)支持或隨訪組織聯(lián)系（母乳喂養(yǎng)支持組織聯(lián)系電話：2512267；2520036；2520034；2520376），并填好孕產(chǎn)婦保健手冊。產(chǎn)科主管醫(yī)生在產(chǎn)婦出院時，告之產(chǎn)婦出院后將孕產(chǎn)婦保健手冊交戶口所在地或休養(yǎng)地的保健組織保留。由主管醫(yī)生轉(zhuǎn)交保健科進行產(chǎn)后訪視工作。
4、保健科負責(zé)本院住院分娩對象的產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后康復(fù)檢查工作，做好詳細記錄并加以母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育知識指導(dǎo)。
5、孕婦學(xué)校定期開展孕婦課堂進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，2013年共開展孕婦課堂3次。
6、保健科為本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診，內(nèi)兒科、孕產(chǎn)婦保健門診和產(chǎn)科等醫(yī)療臨床科室應(yīng)協(xié)同做好母乳喂養(yǎng)支持工作——提供母乳喂養(yǎng)支持，咨詢服務(wù)。咨詢電話：0310—2512267（白天）；0310—2520367（晚上）。
六、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
七、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診；
4、預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)科出血發(fā)生率低于3%，ⅲ會陰裂傷發(fā)生率為0；
5、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
八、積極開展新生兒疾病篩查工作。
大力宣傳新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查工作的目的和意義，提高新生兒家長對新篩工作的認識與依從性，從而提高我市新生兒疾病篩查的覆蓋率和篩查率。2014年度上半年，我院新生兒疾病篩查覆蓋率要求達到100%，篩查率達到99%。
新生兒聽力篩查工作：所有在我院出生的活產(chǎn)嬰兒全部作聽篩，聽篩率達96%。
十、嚴格執(zhí)行婦幼保健信息管理制度。
我們堅持以《母嬰保健法》為依據(jù)，以落實《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》為目的，加強統(tǒng)計工作領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)定和健全三級保健網(wǎng)，認真落實統(tǒng)計監(jiān)測制度，規(guī)范婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計管做到表、卡冊數(shù)相對應(yīng)，避免各種錯誤；堅持統(tǒng)計工作制度，努力提高統(tǒng)計工作水平。我院積極配合市縣生局開展婦幼信息管理工作，無孕產(chǎn)婦死亡和出生缺陷漏報情況。
十一、嚴格執(zhí)行《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》。
《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《河北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，辦公地點設(shè)在我院綜合服務(wù)中心。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十三
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十四
翼城縣中醫(yī)院愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建自查報告縣衛(wèi)生局愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組：
根據(jù)《市衛(wèi)計局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署創(chuàng)建工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估創(chuàng)建工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建管理工作上了一個新的臺階?，F(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院成立了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長李淑文任組長，組員分別有醫(yī)務(wù)科長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧,直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，95%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
5、剖宮產(chǎn)率2014年為31.36%，2015年為32%，2016年為28%。
七、嚴格執(zhí)行《山西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
翼城縣中醫(yī)院2016年6月17日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十五
我院根據(jù)巫山縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《巫山縣2014年愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》的通知要求，院領(lǐng)導(dǎo)積極部署復(fù)核工作，召開愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作安排會，提高認識，統(tǒng)一思想，針對巫山縣愛嬰醫(yī)院復(fù)核標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階?，F(xiàn)將我科開展的各項工作自查評估情況匯報如下：
一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、護理部、婦產(chǎn)科、兒科及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在婦產(chǎn)科病房、產(chǎn)房及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》和《母乳代用品銷售管理辦法》并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。嚴禁醫(yī)務(wù)人員推銷宣傳母乳代用品。
3、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
4、禁止母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體醫(yī)務(wù)人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、定期對科室每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年都進行了培訓(xùn)。
3、產(chǎn)前門診、住院病房通過發(fā)放宣傳資料和設(shè)立健康教育專欄，住院病房定期利用查房時間對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
4、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士及醫(yī)生進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、剖宮產(chǎn)后和順產(chǎn)后1小時由科室醫(yī)生及護理人員進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物，除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后1小時由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作和新生兒疾病篩查工作。
1、所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
2、新生兒篩查知曉率100%，篩查率92%，其中篩查出g6pd缺乏癥一名，并及時救治。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制剖宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)月活動，通過發(fā)放宣傳資料，宣傳母乳喂養(yǎng)知識，鼓勵孕婦自然分娩；并通過網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，制訂了降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施，嚴格遵循剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作，按照有關(guān)規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，無私自收費和變相收費現(xiàn)象。
八、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。
1、培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員母乳喂養(yǎng)知識，配合村衛(wèi)生室做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作，此項工作有待進一步完善。
2、利用各種形式，為出院的產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)熱線服務(wù)電話。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十六
我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長的帶領(lǐng)下，愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)。
我院于創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對專業(yè)技術(shù)人員進行了嚴格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識強，知情同意落實好，能夠切實執(zhí)行上級文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件，保障醫(yī)院工作的順利開展。
我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時使用，各項產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經(jīng)常工作來抓。
婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員，對在崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，并進行一次母乳喂養(yǎng)知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。
對產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點問題：
在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識技術(shù)培訓(xùn)還要進一步完善，增加宣教次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識。
通過本次自查，嚴格各項技術(shù)操作，積極推廣和促進母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全和健康。
原平市第二人民醫(yī)院。
xx年8月20日。
愛嬰醫(yī)院自評報告篇十七
根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院管理評估復(fù)核工作的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院開展的各項工作概括如下：
一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。
1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)院長、護理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責(zé)，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學(xué)習(xí)。
2、在產(chǎn)科門診、兒科門診、產(chǎn)房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員掌握。
3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。
4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。
5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。
二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。
2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。
3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年2次，每次3小時以上。
4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料，產(chǎn)前病房定期利用工休座談會對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。
5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。
三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。
1、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧。
2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。
3、實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
4、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。
四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。
2、加強護理工作，做到早開奶、按需哺乳，實行責(zé)任責(zé)任到人，剖產(chǎn)后30分鐘由助產(chǎn)士進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。
3、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。
五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)hiv抗體陽性孕婦。
六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。
1、定期開展母乳喂養(yǎng)周活動，通過走上街道、進入社區(qū)宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。
2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。
3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。
4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。
七、嚴格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》?！冻錾t(yī)學(xué)證明》的管理工作，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》所規(guī)定的管理流程要求，開展《出生醫(yī)學(xué)證明》免費簽發(fā)工作，嚴禁私自收費和變相收費現(xiàn)象。
寧城縣醫(yī)院。
2011年11月10日。