寫心得體會可以培養(yǎng)我們的思考能力和觀察力，提高自我反思的能力。我們可以先列出自己在一段時間內(nèi)取得的成就和遇到的困難，然后進(jìn)行分析和總結(jié)。請大家閱讀下面這些心得體會的范文，相信會對你的寫作有所指導(dǎo)和幫助。
醫(yī)保個人工作心得體會篇一
醫(yī)保有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實”的總體思路認(rèn)真開展各項工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)?？?。
工作總結(jié)。
如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
黑板報。
發(fā)放宣傳資料閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運(yùn)行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r。
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費(fèi)用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參保總?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；稹Ａ硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財務(wù)會計制度，確保基金安全完整。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險費(fèi)用的各項指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?BR> 通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
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醫(yī)保個人工作心得體會篇二
我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立。
我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平。
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點機(jī)構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機(jī)構(gòu)實行信用等級管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機(jī)構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行。五項服務(wù)是：即時服務(wù)，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
醫(yī)保個人工作心得體會篇三
20xx年，從事醫(yī)保這份工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作。
范文，歡迎大家閱讀。
20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險。
工作總結(jié)。
如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況。
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補(bǔ)償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補(bǔ)償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425、54萬元，占當(dāng)年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當(dāng)年已籌基金37、93萬元的23、44%。
四、參?；颊呤芤媲闆r。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補(bǔ)償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。
二、主要工作。
(一)積極準(zhǔn)備，加快市級統(tǒng)籌推進(jìn)步伐。
1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和。
工作計劃。
主動與市級有關(guān)部門溝通了解市級統(tǒng)籌的具體要求反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓(xùn)會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標(biāo)，切實加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3、對20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與228個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標(biāo)考核，控制費(fèi)用不合理增長。
對住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。
據(jù)統(tǒng)計，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進(jìn)行評定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象，占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2、加強(qiáng)病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日常回訪是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790、60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對報賬資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目、亂收費(fèi)等問題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432、77元。
(五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革。
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償，而定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后，試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參保患者的住院醫(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實際補(bǔ)償率為74、4%，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費(fèi)用實行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實支付、超支不補(bǔ)。
三、存在的主要問題。
(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個。由于服務(wù)監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便。
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。
目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺了相應(yīng)的管理措施，但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長較快。
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點。
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實施方案，精心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度，認(rèn)真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅持以人為本，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變樹立三個觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者因此我們以為參?；颊叻?wù)為中心把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細(xì)致經(jīng)常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費(fèi)是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費(fèi)會議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi)。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元，個人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強(qiáng)兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保個人工作心得體會篇四
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是一個涉及民生的重要領(lǐng)域，對于保障人民的健康權(quán)益具有重要意義。經(jīng)過一段時間的從業(yè)，我深深感到醫(yī)保工作的復(fù)雜性和重要性。以下是我從實際工作中總結(jié)出的一些心得體會，希望能為同行提供一些參考和借鑒。
第二段：加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，提升工作效率（200字）。
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)是非常重要的。各個部門和機(jī)構(gòu)之間的密切合作可以提高工作效率，確保醫(yī)保政策的順利實施。我們可以通過定期召開會議、建立工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制等方式，加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)間的信息共享和協(xié)調(diào)配合。同時，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，共同制定和完善醫(yī)保政策，確保政策的貫徹執(zhí)行。
第三段：加強(qiáng)信息管理，提升風(fēng)險控制水平（200字）。
信息管理是醫(yī)保工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保支付中，對參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確的識別、核查和信息傳輸，可以提高支付的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。加強(qiáng)信息管理需要建立健全的數(shù)據(jù)采集和處理機(jī)制，并嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)的安全和保密。此外，要注重數(shù)據(jù)信息的分析和挖掘，提高風(fēng)險控制水平，減少醫(yī)保欺詐和濫用行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的合理使用。
第四段：加大宣傳力度，提高參保意識（300字）。
提高參保人員的醫(yī)保意識是醫(yī)保工作的重要任務(wù)之一。我們可以通過開展宣傳活動、對參保人員進(jìn)行定期培訓(xùn)等方式，增加他們對醫(yī)保政策的了解和支持。同時，應(yīng)加強(qiáng)與群眾的溝通和互動，及時解答他們的疑問和困惑，增強(qiáng)他們對醫(yī)保工作的信任和依賴。此外，要加強(qiáng)對特殊群體（如農(nóng)民工、失業(yè)人員等）的關(guān)注和幫助，確保他們的基本醫(yī)療需求得到滿足。
第五段：加強(qiáng)監(jiān)督管理，防范風(fēng)險漏洞（300字）。
加強(qiáng)監(jiān)督管理是醫(yī)保工作的重要部分。我們要建立健全的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)?；鸬膶徲嫼秃瞬?，發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用中的問題和違規(guī)行為。同時，加大對醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊虛假報銷、價格欺詐等行為，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。此外，要開展定期的滿意度調(diào)查，聽取廣大參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
結(jié)尾（100字）。
醫(yī)保工作是一項民生工程，對于廣大人民群眾的健康和福祉具有重要意義。通過加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、加強(qiáng)信息管理、加大宣傳力度以及加強(qiáng)監(jiān)督管理，我們可以提高醫(yī)保工作的效率和質(zhì)量，保障人民的基本醫(yī)療權(quán)益。同時，我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗、及時調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)保政策，不斷提升醫(yī)保工作的能力和水平。相信在大家的共同努力下，醫(yī)保工作將為社會的和諧發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇五
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxxxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xxxx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxxxxxx萬元，門診刷卡費(fèi)用xxxxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費(fèi)用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項目的'使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保個人工作心得體會篇六
醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，醫(yī)保體系的逐步完善，為人們提供了更多更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)，也成為醫(yī)保事業(yè)能否順利發(fā)展的關(guān)鍵所在。在近年來，越來越多的人開始關(guān)注到醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的重要性。作為醫(yī)保從業(yè)者，我認(rèn)為這是一項必須重視且持續(xù)發(fā)展的工作。今天，我將分享一些我在醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)方面的心得和體會。
作為以醫(yī)保事業(yè)為核心的行業(yè)，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的良好與否，關(guān)系到整個行業(yè)的形象、信譽(yù)以及服務(wù)質(zhì)量。這不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療保障人員的工作效率和能力，更關(guān)系到人們對醫(yī)保政策和制度的認(rèn)可程度。因此，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的重要性不容小覷。
醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)，需要全社會的共同努力。作為從業(yè)人員，我們應(yīng)從以下幾個方面入手：首先，提高工作標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力提升自身的知識水平和專業(yè)技能，為醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量做出更大的貢獻(xiàn)；其次，提高服務(wù)意識和工作態(tài)度，積極主動地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并注意細(xì)節(jié)問題；再次，堅持嚴(yán)格遵守醫(yī)保制度和操作規(guī)定，杜絕違規(guī)操作和行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用；最后，注重溝通交流和團(tuán)隊協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的共同發(fā)展和進(jìn)步。
醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)是一個長期的、全過程的過程。作為醫(yī)保從業(yè)者，我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時跟進(jìn)個人紀(jì)律和作風(fēng)改進(jìn)工作，做好工作成效的評估和反饋，不斷推動醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的全面提升。
第五段：結(jié)語。
在醫(yī)保事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展中，醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)擁有著極為重要的地位和作用。希望我們每個人能夠心存責(zé)任和使命感，在日常工作中堅持做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠信合規(guī)、敬業(yè)奉獻(xiàn)，并積極推動個人紀(jì)律和作風(fēng)的不斷提升，以更加優(yōu)異的工作業(yè)績，讓更多人感受到醫(yī)保事業(yè)的溫暖和力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇七
隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)療保障成為了國家的一項基本政策。為了保障國民的健康權(quán)益，各級醫(yī)保部門積極開展醫(yī)保工作，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，提高服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)病有所醫(yī)，困難群眾有所求。在我參與醫(yī)保工作中，我深刻體會到醫(yī)保工作的重要性和意義，也獲得了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。
第一段：加強(qiáng)合作，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
在醫(yī)保工作中，與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作是至關(guān)重要的。首先，我們要加強(qiáng)與醫(yī)院的溝通和合作，及時解決醫(yī)院對醫(yī)保政策的疑惑和問題，確保醫(yī)院順利開展醫(yī)保業(yè)務(wù)。其次，我們要加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合作，推動醫(yī)療信息的共享和患者就醫(yī)的便捷化，提高醫(yī)保服務(wù)的效率和質(zhì)量。通過加強(qiáng)合作，我們能夠更好地保障人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益，提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效益。
第二段：優(yōu)化醫(yī)保政策，提高幫扶力度。
醫(yī)保政策的優(yōu)化和幫扶力度的提高，對于困難群眾來說意義重大。我們要根據(jù)實際情況和需要，積極優(yōu)化醫(yī)保政策，確保政策的公平公正性和適應(yīng)性。在政策實施過程中，我們要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，杜絕漏洞和腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保醫(yī)保資金的合理使用和分配。此外，我們要加大對困難群眾的幫扶力度，確保他們的基本醫(yī)療權(quán)益得到充分的保障。只有通過優(yōu)化政策和提高幫扶力度，我們才能更好地解決醫(yī)保工作中存在的問題和困難，取得更好的服務(wù)效果。
第三段：加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)保知曉率。
在醫(yī)保工作中，宣傳工作是十分重要的一環(huán)。我們要通過各種宣傳渠道，積極宣傳醫(yī)保政策和服務(wù)，提高廣大群眾對醫(yī)保工作的知曉率。首先，我們要加強(qiáng)對醫(yī)保政策的宣傳，讓人民群眾明確政策的范圍、福利和權(quán)益，使每個人都能夠享受到醫(yī)保政策所帶來的便捷和實惠。其次，我們要通過醫(yī)保知識的普及，提高人們對醫(yī)保制度和服務(wù)的了解，讓他們能夠更好地理解和使用醫(yī)保服務(wù)。通過加強(qiáng)宣傳，我們能夠讓更多的人了解醫(yī)保工作的意義和重要性，從而獲得更好的服務(wù)體驗。
第四段：加強(qiáng)監(jiān)督，提高醫(yī)保管理水平。
醫(yī)保工作的監(jiān)督和管理是確保醫(yī)保工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。我們要加強(qiáng)對醫(yī)保基金的監(jiān)督和管理，嚴(yán)肅查處醫(yī)保資金的違規(guī)使用和濫用情況，確保醫(yī)保資金的合規(guī)使用和有效運(yùn)作。同時，我們還要加強(qiáng)對醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，防止腐敗行為的發(fā)生，提高醫(yī)保管理水平和服務(wù)質(zhì)量。只有通過加強(qiáng)監(jiān)督，我們才能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，確保醫(yī)保工作能夠順利進(jìn)行，真正實現(xiàn)病有所醫(yī)，困難群眾有所求。
第五段：繼續(xù)努力，完善醫(yī)保體系。
醫(yī)保工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，我們不能停留在成績上，還需不斷努力，不斷完善醫(yī)保體系。首先，我們要深入調(diào)研和了解人民群眾的需要和期望，根據(jù)實際情況和需求，及時優(yōu)化和完善醫(yī)保政策和服務(wù)。其次，我們要加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高醫(yī)保工作者的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。通過不斷努力和完善，我們才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保工作的長遠(yuǎn)目標(biāo)，讓每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，切實保障人民群眾的健康權(quán)益。
總結(jié)：
醫(yī)保工作是一項事關(guān)人民群眾健康權(quán)益的重要工作。通過加強(qiáng)合作、優(yōu)化政策、加強(qiáng)宣傳、加強(qiáng)監(jiān)督和不斷努力完善，我們能夠提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效益，真正實現(xiàn)病有所醫(yī)，困難群眾有所求的目標(biāo)。作為一名醫(yī)保工作者，我將繼續(xù)努力，為人民群眾的健康保障而不懈奮斗。
醫(yī)保個人工作心得體會篇八
近年來，醫(yī)療改革逐步深化，重點加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，而醫(yī)保作為醫(yī)療事業(yè)中的重要組成部分，則是醫(yī)療改革的重點內(nèi)容之一。在醫(yī)保制度的發(fā)展過程中，不僅需要管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐步完善，更需要廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的積極參與和配合。因此，在醫(yī)保過程中，個人紀(jì)律作風(fēng)是至關(guān)重要的，本文主要談?wù)勎以卺t(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)上的一些心得感悟。
第二段：了解醫(yī)保政策的重要性。
醫(yī)保是國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫(yī)保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經(jīng)常會遇到患者詢問醫(yī)保政策和費(fèi)用情況等事項。作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須熟知醫(yī)保政策，提供準(zhǔn)確的咨詢和診療服務(wù)，避免患者因?qū)︶t(yī)保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
第三段：維護(hù)醫(yī)保制度的健康運(yùn)行。
醫(yī)保作為國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護(hù)其健康運(yùn)行。我們要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，嚴(yán)格控制和預(yù)防違法操作，保證醫(yī)保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當(dāng)競爭行為，維護(hù)醫(yī)保制度的公正、公平和透明。
第四段：積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為。
醫(yī)務(wù)人員在工作中不但要遵守醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和倫理標(biāo)準(zhǔn)，還要積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為，和患者一起促進(jìn)醫(yī)保制度的健康發(fā)展。我們要盡可能減少不必要和不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，避免對醫(yī)保資金的浪費(fèi)和不良影響，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
第五段：結(jié)語。
作為醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)保工作中，我們首先要貫徹醫(yī)療服務(wù)的宗旨和精神，維護(hù)人民健康和身心健康。在個人紀(jì)律作風(fēng)上，我們還應(yīng)做好與醫(yī)保相關(guān)的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫(yī)療服務(wù)的實際情況，促進(jìn)醫(yī)保制度的順利運(yùn)行和發(fā)展。
醫(yī)保個人工作心得體會篇九
醫(yī)保辦是一個特殊的機(jī)構(gòu)，它的工作是保障群眾的健康和保障社會的穩(wěn)定和發(fā)展。作為醫(yī)保辦一名工務(wù)人員，我深感責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。在平時的工作中，我不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷探索和嘗試，為了更好地履行自己的職責(zé)。在這里，我將分享我的工作心得體會，希望能夠?qū)ζ渌麖氖箩t(yī)保工作的同行有所幫助。
醫(yī)保辦的工作是一個細(xì)致、繁瑣且枯燥的過程。每天要處理大量的保險記錄、理賠申請等文件，這需要我們快速準(zhǔn)確地處理這些數(shù)據(jù)。因此，我常常用筆記本電腦和電子表格來幫助我更好地組織數(shù)據(jù)。我還不斷嘗試新的軟件和工具，以提高自己的工作效率。同時，我也在繁忙的工作中學(xué)會了保持冷靜和耐心，遇到問題時也能夠通過分析、溝通和探討將問題解決。
第三段：溝通交流。
醫(yī)保辦的工作除了需要我們處理大量的數(shù)據(jù)，還需要我們與團(tuán)隊成員和醫(yī)?？蛻暨M(jìn)行溝通、解答疑問和解決問題。這要求我們擁有優(yōu)秀的溝通交流技巧。我經(jīng)常參加培訓(xùn)課程、學(xué)習(xí)溝通技巧，并且在實際工作中不斷改善自己的溝通能力。我認(rèn)為在醫(yī)保工作中，溝通和交流能力不僅對自己的工作有好處，也能讓客戶感受到我們的專業(yè)和服務(wù)。
第四段：責(zé)任和使命。
在醫(yī)保工作中，我們承擔(dān)著巨大的責(zé)任和使命。學(xué)會承擔(dān)責(zé)任是每個醫(yī)保工作人員必須學(xué)會的。我們不僅要盡力保障用戶的權(quán)益，還要盡力保障社會的發(fā)展和穩(wěn)定。這需要我們以盡職盡責(zé)的態(tài)度去對待工作，在工作中經(jīng)常反思、總結(jié)和學(xué)習(xí)，從而不斷提高自己的素質(zhì)和實際工作能力。
第五段：總結(jié)。
通過我的工作心得體會，我認(rèn)為醫(yī)保辦工作很艱辛，但它又是一份非常值得做的工作。我們可以為保障社會穩(wěn)定和發(fā)展，為人民健康努力付出。作為一個從事醫(yī)保工作的人，要不斷求知、精進(jìn)自己的技能和素質(zhì)，適應(yīng)工作的學(xué)科變革和新技術(shù)的出現(xiàn)，全力保障用戶和社會的權(quán)益。砥礪前行，讓我們共同努力，為實現(xiàn)健康中國推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)盡一份力！
醫(yī)保個人工作心得體會篇十
醫(yī)保局作為國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療保險和醫(yī)療救助事務(wù)，承擔(dān)著維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要責(zé)任。在長期工作中，我深感醫(yī)保局的工作必須高度敏感，處處謹(jǐn)慎，確保政策的及時、公正執(zhí)行，推進(jìn)醫(yī)保改革。以下是我在醫(yī)保局工作的心得體會。
第二段：提升服務(wù)意識。
醫(yī)保局工作的核心在于為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。因此，我們要時刻保持積極向上的服務(wù)意識，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。與人打交道時，我們要傾聽、理解患者的需求和訴求，耐心細(xì)致地解答他們的問題，積極主動地幫助他們解決困難。我們還應(yīng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識，不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技能，做到學(xué)以致用，為人民群眾提供更加全面的服務(wù)。
第三段：加強(qiáng)政策宣傳。
醫(yī)保局的政策宣傳工作對于確保政策的順利實施和人民群眾的知曉程度至關(guān)重要。我們要充分發(fā)揮自身在醫(yī)保領(lǐng)域的專業(yè)性優(yōu)勢，通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策。我們可以利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體進(jìn)行宣傳，也可以組織各類活動和講座，深入基層，主動與人民群眾互動交流，解答他們的疑惑，提高政策宣傳的針對性和實效性。
第四段：強(qiáng)化監(jiān)督管理。
醫(yī)保局工作的監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是確保政策公正、執(zhí)行到位的保障。我深知醫(yī)保領(lǐng)域存在一些灰色地帶和利益輸送問題，我們需要加強(qiáng)監(jiān)督管理，消除腐敗現(xiàn)象。我們要建立健全的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對涉及醫(yī)?；鸬氖罩?、結(jié)算核算等敏感環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)管，確保資金使用的合規(guī)性和透明度。此外，我們還要加強(qiáng)與其他部門的協(xié)同配合，形成合力，共同打擊醫(yī)療欺詐行為，保護(hù)好人民群眾的合法權(quán)益。
第五段：持續(xù)改革創(chuàng)新。
醫(yī)保局作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要組織機(jī)構(gòu)，要時刻適應(yīng)時代的發(fā)展變化，不斷推進(jìn)醫(yī)保改革。我們要持續(xù)改革創(chuàng)新，提高行政效能，優(yōu)化服務(wù)流程，簡化手續(xù)，提高辦事效率，使人民群眾能夠更便利地享受醫(yī)保服務(wù)。同時，我們還要積極關(guān)注新一代信息技術(shù)的應(yīng)用，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，推動醫(yī)保服務(wù)的智能化、便捷化，提升服務(wù)水平。
總結(jié)：
正所謂，“百姓心中公平保障，千萬家庭幸福安康”。作為醫(yī)保局的工作人員，我們肩負(fù)著使命和責(zé)任，要時刻牢記為人民群眾服務(wù)的宗旨，努力提升自身素質(zhì)，加強(qiáng)政策宣傳，強(qiáng)化監(jiān)督管理，持續(xù)改革創(chuàng)新，推動醫(yī)療保障事業(yè)向著更加全面、公正、高效的方向發(fā)展。只有不斷努力和進(jìn)取，我們才能夠在越來越多的人民群眾心中樹立起醫(yī)保工作的良好形象，為實現(xiàn)全民健康做出更加積極的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十一
第一段：引言（150字）。
近年來，醫(yī)療保險制度的不斷完善和推廣使得醫(yī)保局的工作變得日益重要。作為醫(yī)保局的一名工作人員，我有幸參與了多年的醫(yī)保工作，積累了一些經(jīng)驗和體會，今天我想分享一下我的心得體會，希望能夠為大家提供一些啟示。
第二段：提供全面保障（250字）。
醫(yī)保局的首要任務(wù)就是確保各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)能夠提供全面的醫(yī)療保障。為此，我們需要密切關(guān)注醫(yī)保政策的最新變化，及時更新各項規(guī)定和制度，保證醫(yī)保工作的順利進(jìn)行。另外，我們還需要通過建立信息管理系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)收集和分析的能力，確保對參保人員的醫(yī)療保障范圍、費(fèi)用支付等進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的管理。
第三段：加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管（250字）。
作為醫(yī)保局的工作人員，我們不僅需要保障參保人員的權(quán)益，還需要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我們要建立完善的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和資質(zhì)的審核，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，保證醫(yī)保資金的正常使用和管理。此外，我們還要積極開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評估工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
第四段：加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)（250字）。
醫(yī)保局的工作離不開廣大參保人員的理解和支持，因此，宣傳工作是至關(guān)重要的。我們要通過多種途徑，向社會公眾全面介紹醫(yī)保制度和相關(guān)政策，讓大家了解自己的權(quán)益和義務(wù)，并積極參與醫(yī)保工作。此外，我們還要對醫(yī)保局的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，使其能夠勝任各項工作任務(wù)。
第五段：總結(jié)并展望（300字）。
通過多年的工作實踐，我深刻認(rèn)識到醫(yī)保局的工作責(zé)任重大、使命光榮。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì)，為全國人民的醫(yī)療保障工作貢獻(xiàn)更多的力量。同時，我也希望更多的年輕人能夠加入醫(yī)保局的工作，為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局的工作離不開全體工作人員的共同努力和智慧，我們需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善制度，才能更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。我愿意與所有的同事們一起，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十二
隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的不斷擴(kuò)大，護(hù)士的工作日益重要。在這個醫(yī)療保健領(lǐng)域，護(hù)士的角色不僅僅是提供基本的護(hù)理服務(wù)，還需要具備豐富的專業(yè)知識和技能。因此，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)成為一個重要的議題，對護(hù)士本身和患者都具有重要意義。
第二段：學(xué)習(xí)對個人成長的重要性。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)是護(hù)士個人成長的重要方面。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士可以不斷提高自己的專業(yè)知識和技能。護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)可以幫助護(hù)士更好地理解和應(yīng)用最新的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理方法，提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。此外，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)還可以增強(qiáng)護(hù)士的自信心和職業(yè)滿意度，讓他們在工作中更加有成就感。
第三段：學(xué)習(xí)對患者護(hù)理的重要性。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)不僅對個人成長重要，也對患者護(hù)理十分重要。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士可以不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提高對患者的敏感度和理解力。護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)可以幫助護(hù)士更好地與患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。此外，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)還可以提高護(hù)士的護(hù)理技能和風(fēng)險意識，減少因疏忽或錯誤操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的安全。
第四段：學(xué)習(xí)的方式和方法。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的方式和方法多種多樣。個人學(xué)習(xí)可以通過參加專業(yè)培訓(xùn)班、研討會和學(xué)術(shù)交流會等方式進(jìn)行。此外，護(hù)士還可以通過閱讀專業(yè)書籍、期刊和研究論文來豐富自己的專業(yè)知識。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也是護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的重要途徑，護(hù)士可以通過各種在線學(xué)習(xí)平臺和資源來學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技能。此外，護(hù)士之間的交流和互動也是護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的有效途徑，可以通過與同行的交流和互動來分享經(jīng)驗和學(xué)習(xí)。
第五段：結(jié)語。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)對護(hù)士個人和患者來說都具有重要意義。通過不斷學(xué)習(xí)，護(hù)士可以提高自己的專業(yè)知識和技能，提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。在這個快速發(fā)展和不斷更新的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)是一個持續(xù)不斷的過程，需要護(hù)士始終保持學(xué)習(xí)的動力和信念。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十三
六中全會是黨的最高決策機(jī)構(gòu)，也是關(guān)系國家全局發(fā)展的重要會議。在這次全會中，醫(yī)保問題成為了重要議題之一。在我國，由于人口老齡化加劇、疾病負(fù)擔(dān)加重等原因，醫(yī)保制度面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此，六中全會提出的醫(yī)保改革措施對于保障人民群眾健康權(quán)益、提升醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。
第二段：醫(yī)保改革的重要意義。
醫(yī)保制度作為社會保障體系的重要組成部分，關(guān)系到每個人的身體健康和生命質(zhì)量。六中全會提出的醫(yī)保改革方案，旨在加強(qiáng)醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量，并降低廣大人民群眾的負(fù)擔(dān)。這無疑是對人民健康權(quán)益的重要保障，能夠推動社會公平正義的實現(xiàn)。通過改革，不僅能夠使醫(yī)療資源得到更好的合理利用，還能夠增強(qiáng)人民群眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信心。
作為一個普通人，我從六中全會醫(yī)保改革中受益匪淺。首先，醫(yī)保政策的進(jìn)一步完善使得我的醫(yī)療費(fèi)用得到了明顯的減輕。以往看病時，由于個人醫(yī)保賬戶余額不足，往往需要自己掏腰包支付巨額費(fèi)用。而現(xiàn)在，醫(yī)保支付比例提高、報銷范圍擴(kuò)大，我只需支付較低比例的費(fèi)用。這大大減輕了我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得我在生病時能夠及時獲得有效治療，不再因為費(fèi)用問題而延誤病情。
其次，六中全會醫(yī)保改革進(jìn)一步推動了醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的普惠化和優(yōu)質(zhì)化。通過推動醫(yī)改等措施，六中全會使得醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，為患者提供更為便捷和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。以前，看病時要排長隊、看病速度慢、掛號難，現(xiàn)在通過互聯(lián)網(wǎng)、移動支付等新技術(shù)手段，預(yù)約掛號更加便捷。同時，全會還提出加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的支持力度，使得基層醫(yī)療服務(wù)更加完善。這為居民提供了更加便捷和貼近的就醫(yī)體驗，也提高了醫(yī)療服務(wù)的整體效率。
第四段：改革后的挑戰(zhàn)和應(yīng)對措施。
雖然六中全會醫(yī)保改革在一定程度上解決了人們的醫(yī)療問題，但我們也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性需要進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著醫(yī)保支付比例的提高和報銷范圍的擴(kuò)大，醫(yī)保基金的壓力不容忽視。因此，要加強(qiáng)財政投入，提高醫(yī)?；鸬幕I集和管理效率，確保醫(yī)保制度的可持續(xù)運(yùn)行。
另外，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升也需要加強(qiáng)。雖然改革推動了醫(yī)院和醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的提升，但個別地區(qū)和醫(yī)院還存在著醫(yī)療資源分配不均、服務(wù)水平參差不齊等問題。六中全會提出了加強(qiáng)醫(yī)療資源配置的要求，要建立統(tǒng)一的醫(yī)療資源評估和監(jiān)管機(jī)制，保障醫(yī)療資源的公平分配，同時加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。
第五段：總結(jié)和展望。
六中全會醫(yī)保改革對于保障人民健康、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。通過這次改革，人們的醫(yī)療費(fèi)用減輕了，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也得到了提升。然而，面對醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的挑戰(zhàn)，我們?nèi)孕枰M(jìn)一步加強(qiáng)管理和監(jiān)督，完善制度和政策。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)保改革，才能更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，推動健康中國建設(shè)取得更為顯著的成效。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十四
隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，護(hù)士作為醫(yī)療團(tuán)隊中不可或缺的一員，承擔(dān)著日益重要的角色。作為一名護(hù)士，要不斷提升自己的專業(yè)水平和素質(zhì)，學(xué)習(xí)醫(yī)保知識是必不可少的一部分。下面將從學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)困惑以及對個人發(fā)展的影響等方面，對我在護(hù)士醫(yī)保學(xué)習(xí)中的心得體會進(jìn)行總結(jié)。
首先，為了更好地提高自己在醫(yī)療保險方面的專業(yè)素質(zhì)，我制定了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。我希望通過學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，全面了解醫(yī)保政策和操作流程，提高自己的理論水平和操作能力，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時，我也希望能夠?qū)W習(xí)到與其他科室的醫(yī)務(wù)人員相互合作、協(xié)調(diào)工作的技巧，努力提高團(tuán)隊合作和溝通能力。
其次，在學(xué)習(xí)過程中，我靈活運(yùn)用了多種學(xué)習(xí)方法。首先，我積極參與課堂教學(xué)，認(rèn)真聽講，并進(jìn)行充分的筆記整理。課后，我會仔細(xì)復(fù)習(xí)和消化所學(xué)知識，解決自己遇到的問題和疑惑。其次，我還通過閱讀相關(guān)書籍和專業(yè)論文，廣泛了解最新的醫(yī)保政策和實踐經(jīng)驗。此外，我還參加了一些醫(yī)保與護(hù)理相關(guān)的專題講座和學(xué)術(shù)交流活動，與同行們交流學(xué)習(xí)心得，并及時反思自己的不足之處，以便不斷提高。
通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，我獲得了一些寶貴的學(xué)習(xí)成果。首先，我對醫(yī)保政策、規(guī)定和操作流程有了更深入的了解，知道如何正確操作醫(yī)保系統(tǒng)，為患者申請相關(guān)醫(yī)療保障。其次，我學(xué)會了如何為患者提供合理有效的護(hù)理服務(wù)，掌握了一些經(jīng)濟(jì)性護(hù)理的方法和技巧，從而更好地幫助患者降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，我還了解了一些醫(yī)保與護(hù)理結(jié)合使用的藥物和治療技術(shù)，為患者提供更加個性化和全面的護(hù)理服務(wù)。
在學(xué)習(xí)過程中，我也遇到了一些困惑和挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)保政策繁雜，更新頻繁，需要不斷學(xué)習(xí)和跟進(jìn)，這對護(hù)士的學(xué)習(xí)壓力較大。其次，護(hù)士工作繁忙，時間有限，如何兼顧工作和學(xué)習(xí)成為了一項難題。此外，由于醫(yī)保政策和操作流程的變化較大，有時候需要及時更新學(xué)習(xí)材料，以適應(yīng)新的工作要求。面對這些困惑和挑戰(zhàn)，我不斷調(diào)整學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)學(xué)習(xí)時間的安排，并通過與同行的交流和學(xué)習(xí)，共同解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。
總結(jié)地說，護(hù)士醫(yī)保學(xué)習(xí)對于提高個人的專業(yè)水平和素質(zhì)具有重要的作用。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，我對醫(yī)保政策和操作流程有了更深入的了解，為患者提供了更好的護(hù)理服務(wù)。雖然學(xué)習(xí)過程中面臨一些困惑和挑戰(zhàn)，但我通過不斷努力和調(diào)整學(xué)習(xí)方法，最終取得了一定的學(xué)習(xí)成果。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過程中，我將能夠在護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用，為患者健康保駕護(hù)航。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十五
近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)也成為社會關(guān)注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的個人心得體會。
首先，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設(shè)，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風(fēng)，樹立起政府的形象和信譽(yù)。正是基于這樣的認(rèn)識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
其次，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要強(qiáng)化服務(wù)意識。醫(yī)保工作的核心是服務(wù)群眾，只有以人民為中心的服務(wù)理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務(wù)的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)單位溝通協(xié)調(diào)，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
第三，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強(qiáng)內(nèi)部管理。醫(yī)保工作是一個極其復(fù)雜和繁瑣的過程，需要嚴(yán)格的內(nèi)控和管理才能保證工作的順利進(jìn)行。在我所在的單位，我與同事們一起加強(qiáng)內(nèi)部溝通和團(tuán)隊合作，建立起嚴(yán)密的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。同時，我們還積極引入先進(jìn)的信息技術(shù)和管理手段，提升工作效率和質(zhì)量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務(wù)的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
第四，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認(rèn)識和了解，還可以增強(qiáng)廣大群眾的參與意識和責(zé)任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進(jìn)行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
最后，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強(qiáng)監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強(qiáng)監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風(fēng)險預(yù)警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率。
總之，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應(yīng)該努力踐行的一項重要工作任務(wù)。通過個人的實踐和感悟，我深刻認(rèn)識到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻(xiàn)自己的一份力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十六
醫(yī)保工作是以保障人民身體健康為目標(biāo)的重要工作，是醫(yī)療系統(tǒng)中的一項關(guān)鍵任務(wù)。在長期參與醫(yī)保工作中，我積累了很多寶貴的經(jīng)驗和體會。以下是我對醫(yī)保工作的心得體會。
第一段：了解醫(yī)保政策的重要性。
在參與醫(yī)保工作的過程中，第一步就是了解各項醫(yī)保政策。只有了解政策，才能更好地為廣大人民群眾提供服務(wù)。政策的不斷更新和改變，對醫(yī)保工作者來說是一項不小的挑戰(zhàn)。因此，保持學(xué)習(xí)的態(tài)度，關(guān)注政策的動態(tài)變化，是必不可少的。
第二段：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的重要性。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策是醫(yī)保工作的核心任務(wù)。要堅持公平、公正、公開的原則，嚴(yán)格按照政策要求辦理業(yè)務(wù)。不能因為個人原因?qū)ι暾堈咂换蚱缫暎龅接蟹梢?、有章可循。同時，要注重服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，做到讓老百姓滿意。
第三段：加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的重要參與者，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理是確保醫(yī)保工作高效運(yùn)行的關(guān)鍵。要加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督，確保醫(yī)保費(fèi)用的合理使用，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報、騙取醫(yī)保資金。同時，要推動醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高信息的流動和透明度，實現(xiàn)醫(yī)保工作的規(guī)范化和自動化。
第四段：注重醫(yī)保知識的普及。
醫(yī)保知識是所有人都需要了解的知識，尤其是廣大普通人民群眾。因此，我們要積極開展醫(yī)保知識的宣傳和普及工作。可以通過開展講座、舉辦培訓(xùn)班等形式，向群眾傳授醫(yī)保知識。只有讓人民群眾了解醫(yī)保政策和流程，才能更好地維護(hù)自身權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保工作的良性發(fā)展。
第五段：加強(qiáng)跨部門合作的必要性。
醫(yī)保工作涉及到多個部門之間的協(xié)同配合，加強(qiáng)跨部門合作極為重要。各部門要加強(qiáng)信息共享，形成合力。只有通過跨部門合作，才能更好地整合資源，提高工作效率和質(zhì)量。同時，要加強(qiáng)與其他地方醫(yī)保部門的聯(lián)系，借鑒經(jīng)驗和做法，共同推進(jìn)醫(yī)保工作的發(fā)展。
在醫(yī)保工作中，每一位醫(yī)保工作者都發(fā)揮著重要的作用。通過了解醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行政策，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，普及醫(yī)保知識，加強(qiáng)跨部門合作，我們能夠更好地服務(wù)廣大人民群眾，實現(xiàn)醫(yī)保工作的目標(biāo)。希望我們能夠在不斷學(xué)習(xí)和實踐中不斷進(jìn)步，為人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十七
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是保障人民健康的重要組成部分，我有幸參與其中并積累了一定的經(jīng)驗。在這個全民健康覆蓋的時代，醫(yī)保工作的意義更加凸顯。下面我將分享在醫(yī)保工作中所獲得的心得體會。
第二段：加強(qiáng)政策宣傳與理解（200字）。
醫(yī)保工作要求我們掌握政策，了解法規(guī)并將其傳達(dá)給更多的人。通過實際工作中的宣傳與解答，我逐漸明白了宣傳是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)。只有讓人們了解醫(yī)保政策的種種好處，才能增強(qiáng)大家的醫(yī)療保障意識。同時，我也發(fā)現(xiàn)政策的宣傳要與實踐相結(jié)合，做到讓人們在實際生活中感受政策的好處，從而更加愿意支持和參與醫(yī)保工作。
第三段：加強(qiáng)監(jiān)督與服務(wù)質(zhì)量提升（300字）。
醫(yī)療保險是一項涉及眾多人民權(quán)益的重要工作，因此我們也要加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)督和管理。保證醫(yī)療保險資金的正確使用和維護(hù)群眾的合法權(quán)益，是醫(yī)保工作最重要的任務(wù)之一。在實際工作中，我發(fā)現(xiàn)通過建立健全的內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制和完善的服務(wù)流程，我們可以提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確保每一位參保人享受到公平、公正的醫(yī)療保障。同時，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，保證醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
第四段：強(qiáng)化對參保群眾的溝通與服務(wù)（300字）。
醫(yī)保工作的核心是為參保人民服務(wù)，因此我們要深入了解他們的需求，加強(qiáng)與參保群眾的溝通和交流。我們要做好醫(yī)保政策的宣傳，解答大家的疑問，引導(dǎo)和鼓勵參保群眾積極參與醫(yī)保工作。同時，我們也要盡量減少參保過程中的繁瑣手續(xù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。讓參保人民真正感受到醫(yī)保工作帶來的便利和保障。
第五段：加強(qiáng)跨部門合作和國際交流（200字）。
醫(yī)療保險工作涉及到政府部門、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人民等多方面的合作和協(xié)調(diào)。因此，我們要加強(qiáng)跨部門之間的溝通和合作，形成合力。此外，隨著全球化的發(fā)展，醫(yī)療保險也需要與其他國家進(jìn)行交流與借鑒。通過學(xué)習(xí)其他國家醫(yī)療保險制度和經(jīng)驗，我們可以改進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)保體系，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和水平。
第六段：總結(jié)（100字）。
總而言之，在參與醫(yī)保工作的過程中，我深刻體會到醫(yī)保工作的重要性和意義。政策宣傳、監(jiān)督管理、服務(wù)質(zhì)量提升、與參保群眾溝通和國際交流等方面是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。只有通力合作，共同努力，才能不斷完善醫(yī)保體系，讓人民享受到更加公平、公正的醫(yī)療保障。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十八
近年來，社會醫(yī)療保險的普及程度不斷提高，醫(yī)保局的工作也顯得異常繁忙而重要。在我擔(dān)任醫(yī)保局工作人員的一段時間內(nèi)，我深刻感受到了醫(yī)保局工作的重要性和復(fù)雜性。通過與同事的交流和互動，我從中汲取了寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。下面，我將結(jié)合自己的工作感悟，談?wù)勎覍︶t(yī)保局工作的心得體會。
首先，醫(yī)保局工作需要具備良好的溝通能力。醫(yī)保局工作涉及到與醫(yī)院、參保人員、社會保險機(jī)構(gòu)等多方面的溝通交流。首先，與醫(yī)院溝通是醫(yī)保局工作的基礎(chǔ)。在與醫(yī)院溝通時，我們需要明確工作的目標(biāo)，確保醫(yī)保政策能夠得到有效的執(zhí)行。其次，與參保人員的溝通也是醫(yī)保局工作的關(guān)鍵。我們要做好參保人員的宣傳工作，提高他們對醫(yī)保政策的認(rèn)識和理解，增強(qiáng)他們參保的積極性。最后，與社會保險機(jī)構(gòu)的溝通也是必不可少的。我們需要及時了解社保政策的變化，并向社保機(jī)構(gòu)反饋問題和建議。通過良好的溝通，可以提高工作效率，增強(qiáng)工作團(tuán)隊的凝聚力。
其次，醫(yī)保局工作需要具備較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力。在醫(yī)保工作中，協(xié)調(diào)各方利益是至關(guān)重要的。我們既要協(xié)調(diào)參保人員的權(quán)益，也要協(xié)調(diào)醫(yī)院的利益和社保機(jī)構(gòu)的利益。這需要我們具備良好的溝通能力和分析問題的能力。只有平衡各方利益，才能保證醫(yī)保工作的順利進(jìn)行。通過協(xié)調(diào)工作，可以建立起良好的溝通合作機(jī)制，提升整個醫(yī)保系統(tǒng)的效能。
第三，醫(yī)保局工作需要具備精確性和細(xì)致性。醫(yī)保局工作涉及到大量的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計工作，因此準(zhǔn)確和細(xì)致是工作的基本要求。在數(shù)據(jù)處理方面，我們需要盡量減少錯誤和漏洞，確保數(shù)據(jù)的真實性和完整性。在統(tǒng)計工作方面，我們要對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方案。只有做到精確細(xì)致，才能提高工作的質(zhì)量和效率。
第四，醫(yī)保局工作需要具備服務(wù)意識和責(zé)任感。作為醫(yī)保局的工作人員，我們的工作目標(biāo)是為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們要積極幫助參保人員解決問題，及時響應(yīng)他們的需求。同時，我們要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，正確履行我們的職責(zé)，確保醫(yī)保政策得到有效執(zhí)行。只有具備服務(wù)意識和責(zé)任感，我們的工作才能得到認(rèn)可和肯定。
最后，醫(yī)保局工作需要具備創(chuàng)新精神和學(xué)習(xí)能力。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)保政策的不斷變化，我們的工作也在不斷面臨新的挑戰(zhàn)。我們需要具備創(chuàng)新精神，積極探索、開拓新的工作模式和方法。同時，我們需要具備學(xué)習(xí)能力，不斷學(xué)習(xí)新知識和新技能，提高自身的綜合素質(zhì)。只有不斷創(chuàng)新和學(xué)習(xí)，我們才能適應(yīng)新形勢、新要求，更好地開展醫(yī)保工作。
總之，醫(yī)保局工作需要具備溝通能力、協(xié)調(diào)能力、精確性和細(xì)致性、服務(wù)意識和責(zé)任感、創(chuàng)新精神和學(xué)習(xí)能力。在我從事醫(yī)保工作的一段時間里，我深刻體會到這些要求的重要性。通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，我相信我會不斷進(jìn)步，為醫(yī)保工作做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十九
醫(yī)保辦是一個非常重要的機(jī)構(gòu)，它為廣大人民群眾提供著非常重要的醫(yī)保服務(wù)，保障著勞動者的基本權(quán)益。在我的工作過程中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)保方面的政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，不斷提升自己的工作能力和技巧，積極履行自己的職責(zé)，努力為廣大人民群眾提供更好的服務(wù)。
第二段：了解政策法規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平。
在我工作的過程中，我不斷加強(qiáng)知識學(xué)習(xí)，積極了解醫(yī)保方面的政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識。只有充分掌握了相關(guān)的法律法規(guī)和政策，才能更加清晰的了解工作的重點和難點。同時，我還通過參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)班等形式，提高了自己的業(yè)務(wù)水平。只有在專業(yè)知識的積累和提高之上，才能更好的履行職責(zé)，提供更好的服務(wù)。
第三段：注重工作實踐，勇于創(chuàng)新。
為了更好的提高自己的工作能力，我注重實踐，創(chuàng)新工作方式和方法，積極探索新的工作模式和理念。在日常工作中，我充分發(fā)揮自己的聰明才智，跳出常規(guī)，運(yùn)用一些新的工作方式，不斷優(yōu)化工作流程和操作規(guī)范。只有在勇于創(chuàng)新、不斷進(jìn)取的心態(tài)下，才能適應(yīng)社會、適應(yīng)工作環(huán)境的變化。
第四段：注重團(tuán)隊協(xié)作和溝通交流。
醫(yī)保辦是一個團(tuán)隊，團(tuán)隊的力量比個人的力量要強(qiáng)大得多。因此，在我工作的過程中，我注重團(tuán)隊協(xié)作和溝通交流。我與同事們緊密配合，共同完成各項工作，同時也積極與相關(guān)的部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，力求解決各種問題和難點。在團(tuán)隊協(xié)作和溝通交流的過程中，我們相互理解、支持和幫助，共創(chuàng)良好的工作環(huán)境。
第五段：總結(jié)。
醫(yī)保服務(wù)是非常重要的，醫(yī)保辦是為廣大人民群眾提供服務(wù)的一個重要機(jī)構(gòu)。在我的工作中，我始終堅持學(xué)習(xí)、實踐、創(chuàng)新、溝通和協(xié)作的理念，努力為廣大人民群眾提供更好的服務(wù)。同時，我也認(rèn)識到自己的不足和需要改進(jìn)的地方，將繼續(xù)努力提升自己的工作能力和業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)保事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇二十
醫(yī)療保險是一種國家社會保障制度。醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)則是醫(yī)保管理中不可或缺的一部分。個人紀(jì)律作風(fēng)關(guān)系到社會公共利益以及社會公正，影響到每個公民的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。自己在醫(yī)保工作中的體會是......
第二段：規(guī)范個人行為嚴(yán)格遵守醫(yī)保管理規(guī)定。
任何一個組織里都需要遵守一些規(guī)定，否則會導(dǎo)致組織無序。醫(yī)保管理同樣如此。我們需要遵守所有的醫(yī)保管理規(guī)定，嚴(yán)格按照規(guī)定辦事。不能因為私人利益侵犯到公共利益。例如，不能泄漏病人隱私，不能為病人偽造賬單等。我們必須要做到誠實守信、遵紀(jì)守法、廉潔自律，真正用心來保障人民身體健康與財產(chǎn)安全。
第三段：加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)提高服務(wù)水平。
醫(yī)保機(jī)構(gòu)本著為患者服務(wù)的宗旨，服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響到患者的健康和生命安全。我們需要加強(qiáng)自己的商業(yè)素質(zhì)，豐富專業(yè)技能和知識，增強(qiáng)對人情世故的了解和處理等等，這樣，我們才能真正服務(wù)好患者，獲得患者的信任。同時，在工作中，每一個細(xì)節(jié)都要注意到，不斷地提高服務(wù)水平，讓患者更加滿意。只有這樣，我們才能使醫(yī)保工作更加完美。
第四段：提高服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)的主動性和主動性、
把用戶放在我們工作的中心位置，并確保所有的工作都是以用戶需求為導(dǎo)向，提高服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)的主動性和主動思維，讓我們在工作中把握好方向和思路。有意識的理解用戶的需求和心理，不斷改善和提升服務(wù)水平，到達(dá)讓客戶真正滿意的境地。
醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)是目前醫(yī)保事業(yè)管理的一個重要方面，它關(guān)乎到醫(yī)療保障事業(yè)人物形象，醫(yī)療保障工作形象，醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率。當(dāng)前，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)方面存在一些問題，例如一些醫(yī)生醫(yī)療行為不規(guī)范，個人素質(zhì)和工作能力不足等等。同時，將來醫(yī)保檔案管理會更加完善，有效打擊不良醫(yī)療行為，醫(yī)保工作也會變得更加高效和規(guī)范。我們每一個醫(yī)保從業(yè)者，應(yīng)該在醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)方面不斷地完善自己，為醫(yī)保工作的完善和提升作出自己的貢獻(xiàn)。
總之，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)是醫(yī)保工作中不可或缺的一部分。我們應(yīng)該從自身做起，加強(qiáng)個人素質(zhì)建設(shè)，提高服務(wù)水平，加強(qiáng)責(zé)任心，努力為人民健康和社會發(fā)展服務(wù)，為我國醫(yī)保事業(yè)的發(fā)揮積極的作用。
醫(yī)保個人工作心得體會篇一
醫(yī)保有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出，醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的。
工作計劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實”的總體思路認(rèn)真開展各項工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)?？?。
工作總結(jié)。
如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
黑板報。
發(fā)放宣傳資料閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來，在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元，其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%)，個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬元，離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應(yīng)支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實際的應(yīng)支情況更能反映今年的實際運(yùn)行情況。
至12月底財務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬元，其中統(tǒng)籌金支x萬元(財務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元)，個人賬戶支x萬元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元，實際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實際應(yīng)支x萬元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)，個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r。
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬元，統(tǒng)籌支付x萬元(門診報銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元，大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人，離休干部長期門診購藥x人，門診總費(fèi)用x萬元，離休人員定點醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度，每周召開主任辦公會，對上周工作及時總結(jié)，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作，20xx年1月份新增特疾病號x人，12月份底新參評x人，通過x人，通過率%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬余元，大額支付萬余元，超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來的家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點藥店家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有例，涉及金額約xx萬元。
(三)夯實基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去，職工參保總?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長，某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；稹Ａ硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會保險法》實施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實兩個基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財務(wù)會計制度，確保基金安全完整。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險費(fèi)用的各項指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計分析報表，通過分析各項指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，確?；鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確?；鸢踩暾?BR> 通過建立健全違規(guī)舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用，對單位和個人套取社?；鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對定點機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩Ｗ龊冕t(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點工作的貫徹落實。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫，醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對定點醫(yī)院實行信譽(yù)等級管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實依據(jù)。
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醫(yī)保個人工作心得體會篇二
我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大。
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104，其中：企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立。
我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《_縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《_縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平。
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點機(jī)構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機(jī)構(gòu)實行信用等級管理，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務(wù)等措施，強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機(jī)構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強(qiáng)溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行。五項服務(wù)是：即時服務(wù)，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù)，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù)，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù)，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
醫(yī)保個人工作心得體會篇三
20xx年，從事醫(yī)保這份工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作。
范文，歡迎大家閱讀。
20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險。
工作總結(jié)。
如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為95、18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102、19%;生育保險參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況。
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元，完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元，完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?251、81萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002、68萬元，占基金支出的80、02%;門診補(bǔ)償支出1204、04萬元，占基金支出的19、26%;兒童大病補(bǔ)償支出45、08萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425、54萬元，占當(dāng)年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元，占當(dāng)年已籌基金37、93萬元的23、44%。
四、參?；颊呤芤媲闆r。
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22、55%;住院實際補(bǔ)償比例為49、60%，比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。
二、主要工作。
(一)積極準(zhǔn)備，加快市級統(tǒng)籌推進(jìn)步伐。
1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和。
工作計劃。
主動與市級有關(guān)部門溝通了解市級統(tǒng)籌的具體要求反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓(xùn)會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標(biāo)，切實加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3、對20xx年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與228個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
(三)指標(biāo)考核，控制費(fèi)用不合理增長。
對住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。
據(jù)統(tǒng)計，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？h內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92、27%，比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內(nèi)住院實際補(bǔ)償比例為54、48%，比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進(jìn)行評定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象，占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元，同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2、加強(qiáng)病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日常回訪是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790、60元，同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報賬材料時，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對報賬資料的真實性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目、亂收費(fèi)等問題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432、77元。
(五)積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革。
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償，而定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后，試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參保患者的住院醫(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的雙贏效果。試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元，降低了43、16%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元，降低了36、65%;試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實際補(bǔ)償率為74、4%，較同類非試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費(fèi)用實行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實支付、超支不補(bǔ)。
三、存在的主要問題。
(一)工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店351個，人均管理參保人員3、92萬人，人均管理兩定機(jī)構(gòu)27個。由于服務(wù)監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來，影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房，群眾辦事極不方便。
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公，而且場地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范。
目前，實行國家基本藥物零差率銷售后，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺了相應(yīng)的管理措施，但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長較快。
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509、90萬元，比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元，增長了53、47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點。
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實施方案，精心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度，認(rèn)真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作，按時完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。
(三)進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作，重點對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅持以人為本，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變樹立三個觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者因此我們以為參?；颊叻?wù)為中心把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細(xì)致經(jīng)常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費(fèi)是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費(fèi)會議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi)。到年底，參保單位個，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元，個人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?。
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口，第一關(guān)是把住參?；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參?；颊咦≡簞討B(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元，報銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元，其中個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強(qiáng)兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬元，發(fā)生直補(bǔ)款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保個人工作心得體會篇四
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是一個涉及民生的重要領(lǐng)域，對于保障人民的健康權(quán)益具有重要意義。經(jīng)過一段時間的從業(yè)，我深深感到醫(yī)保工作的復(fù)雜性和重要性。以下是我從實際工作中總結(jié)出的一些心得體會，希望能為同行提供一些參考和借鑒。
第二段：加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，提升工作效率（200字）。
在醫(yī)保工作中，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)是非常重要的。各個部門和機(jī)構(gòu)之間的密切合作可以提高工作效率，確保醫(yī)保政策的順利實施。我們可以通過定期召開會議、建立工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制等方式，加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)間的信息共享和協(xié)調(diào)配合。同時，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院、社區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，共同制定和完善醫(yī)保政策，確保政策的貫徹執(zhí)行。
第三段：加強(qiáng)信息管理，提升風(fēng)險控制水平（200字）。
信息管理是醫(yī)保工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)保支付中，對參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確的識別、核查和信息傳輸，可以提高支付的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。加強(qiáng)信息管理需要建立健全的數(shù)據(jù)采集和處理機(jī)制，并嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)的安全和保密。此外，要注重數(shù)據(jù)信息的分析和挖掘，提高風(fēng)險控制水平，減少醫(yī)保欺詐和濫用行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的合理使用。
第四段：加大宣傳力度，提高參保意識（300字）。
提高參保人員的醫(yī)保意識是醫(yī)保工作的重要任務(wù)之一。我們可以通過開展宣傳活動、對參保人員進(jìn)行定期培訓(xùn)等方式，增加他們對醫(yī)保政策的了解和支持。同時，應(yīng)加強(qiáng)與群眾的溝通和互動，及時解答他們的疑問和困惑，增強(qiáng)他們對醫(yī)保工作的信任和依賴。此外，要加強(qiáng)對特殊群體（如農(nóng)民工、失業(yè)人員等）的關(guān)注和幫助，確保他們的基本醫(yī)療需求得到滿足。
第五段：加強(qiáng)監(jiān)督管理，防范風(fēng)險漏洞（300字）。
加強(qiáng)監(jiān)督管理是醫(yī)保工作的重要部分。我們要建立健全的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)?；鸬膶徲嫼秃瞬?，發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用中的問題和違規(guī)行為。同時，加大對醫(yī)院、藥店等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊虛假報銷、價格欺詐等行為，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。此外，要開展定期的滿意度調(diào)查，聽取廣大參保人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見和建議，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。
結(jié)尾（100字）。
醫(yī)保工作是一項民生工程，對于廣大人民群眾的健康和福祉具有重要意義。通過加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、加強(qiáng)信息管理、加大宣傳力度以及加強(qiáng)監(jiān)督管理，我們可以提高醫(yī)保工作的效率和質(zhì)量，保障人民的基本醫(yī)療權(quán)益。同時，我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗、及時調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)保政策，不斷提升醫(yī)保工作的能力和水平。相信在大家的共同努力下，醫(yī)保工作將為社會的和諧發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇五
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxxxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xxxx余份?？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
20xx年6—11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxxxxxx萬元，門診刷卡費(fèi)用xxxxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費(fèi)用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項目的'使用，自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)保個人工作心得體會篇六
醫(yī)療改革的深入推進(jìn)，醫(yī)保體系的逐步完善，為人們提供了更多更好的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)，也成為醫(yī)保事業(yè)能否順利發(fā)展的關(guān)鍵所在。在近年來，越來越多的人開始關(guān)注到醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的重要性。作為醫(yī)保從業(yè)者，我認(rèn)為這是一項必須重視且持續(xù)發(fā)展的工作。今天，我將分享一些我在醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)方面的心得和體會。
作為以醫(yī)保事業(yè)為核心的行業(yè)，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的良好與否，關(guān)系到整個行業(yè)的形象、信譽(yù)以及服務(wù)質(zhì)量。這不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療保障人員的工作效率和能力，更關(guān)系到人們對醫(yī)保政策和制度的認(rèn)可程度。因此，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的重要性不容小覷。
醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)，需要全社會的共同努力。作為從業(yè)人員，我們應(yīng)從以下幾個方面入手：首先，提高工作標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力提升自身的知識水平和專業(yè)技能，為醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量做出更大的貢獻(xiàn)；其次，提高服務(wù)意識和工作態(tài)度，積極主動地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并注意細(xì)節(jié)問題；再次，堅持嚴(yán)格遵守醫(yī)保制度和操作規(guī)定，杜絕違規(guī)操作和行為的發(fā)生，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用；最后，注重溝通交流和團(tuán)隊協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的共同發(fā)展和進(jìn)步。
醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)的建設(shè)是一個長期的、全過程的過程。作為醫(yī)保從業(yè)者，我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時跟進(jìn)個人紀(jì)律和作風(fēng)改進(jìn)工作，做好工作成效的評估和反饋，不斷推動醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)的全面提升。
第五段：結(jié)語。
在醫(yī)保事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展中，醫(yī)保個人紀(jì)律和作風(fēng)擁有著極為重要的地位和作用。希望我們每個人能夠心存責(zé)任和使命感，在日常工作中堅持做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠信合規(guī)、敬業(yè)奉獻(xiàn)，并積極推動個人紀(jì)律和作風(fēng)的不斷提升，以更加優(yōu)異的工作業(yè)績，讓更多人感受到醫(yī)保事業(yè)的溫暖和力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇七
隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)療保障成為了國家的一項基本政策。為了保障國民的健康權(quán)益，各級醫(yī)保部門積極開展醫(yī)保工作，加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，提高服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)病有所醫(yī)，困難群眾有所求。在我參與醫(yī)保工作中，我深刻體會到醫(yī)保工作的重要性和意義，也獲得了一些寶貴的經(jīng)驗和體會。
第一段：加強(qiáng)合作，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
在醫(yī)保工作中，與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作是至關(guān)重要的。首先，我們要加強(qiáng)與醫(yī)院的溝通和合作，及時解決醫(yī)院對醫(yī)保政策的疑惑和問題，確保醫(yī)院順利開展醫(yī)保業(yè)務(wù)。其次，我們要加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合作，推動醫(yī)療信息的共享和患者就醫(yī)的便捷化，提高醫(yī)保服務(wù)的效率和質(zhì)量。通過加強(qiáng)合作，我們能夠更好地保障人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益，提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效益。
第二段：優(yōu)化醫(yī)保政策，提高幫扶力度。
醫(yī)保政策的優(yōu)化和幫扶力度的提高，對于困難群眾來說意義重大。我們要根據(jù)實際情況和需要，積極優(yōu)化醫(yī)保政策，確保政策的公平公正性和適應(yīng)性。在政策實施過程中，我們要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，杜絕漏洞和腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保醫(yī)保資金的合理使用和分配。此外，我們要加大對困難群眾的幫扶力度，確保他們的基本醫(yī)療權(quán)益得到充分的保障。只有通過優(yōu)化政策和提高幫扶力度，我們才能更好地解決醫(yī)保工作中存在的問題和困難，取得更好的服務(wù)效果。
第三段：加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)保知曉率。
在醫(yī)保工作中，宣傳工作是十分重要的一環(huán)。我們要通過各種宣傳渠道，積極宣傳醫(yī)保政策和服務(wù)，提高廣大群眾對醫(yī)保工作的知曉率。首先，我們要加強(qiáng)對醫(yī)保政策的宣傳，讓人民群眾明確政策的范圍、福利和權(quán)益，使每個人都能夠享受到醫(yī)保政策所帶來的便捷和實惠。其次，我們要通過醫(yī)保知識的普及，提高人們對醫(yī)保制度和服務(wù)的了解，讓他們能夠更好地理解和使用醫(yī)保服務(wù)。通過加強(qiáng)宣傳，我們能夠讓更多的人了解醫(yī)保工作的意義和重要性，從而獲得更好的服務(wù)體驗。
第四段：加強(qiáng)監(jiān)督，提高醫(yī)保管理水平。
醫(yī)保工作的監(jiān)督和管理是確保醫(yī)保工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。我們要加強(qiáng)對醫(yī)保基金的監(jiān)督和管理，嚴(yán)肅查處醫(yī)保資金的違規(guī)使用和濫用情況，確保醫(yī)保資金的合規(guī)使用和有效運(yùn)作。同時，我們還要加強(qiáng)對醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，防止腐敗行為的發(fā)生，提高醫(yī)保管理水平和服務(wù)質(zhì)量。只有通過加強(qiáng)監(jiān)督，我們才能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，確保醫(yī)保工作能夠順利進(jìn)行，真正實現(xiàn)病有所醫(yī)，困難群眾有所求。
第五段：繼續(xù)努力，完善醫(yī)保體系。
醫(yī)保工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，我們不能停留在成績上，還需不斷努力，不斷完善醫(yī)保體系。首先，我們要深入調(diào)研和了解人民群眾的需要和期望，根據(jù)實際情況和需求，及時優(yōu)化和完善醫(yī)保政策和服務(wù)。其次，我們要加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高醫(yī)保工作者的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。通過不斷努力和完善，我們才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保工作的長遠(yuǎn)目標(biāo)，讓每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，切實保障人民群眾的健康權(quán)益。
總結(jié)：
醫(yī)保工作是一項事關(guān)人民群眾健康權(quán)益的重要工作。通過加強(qiáng)合作、優(yōu)化政策、加強(qiáng)宣傳、加強(qiáng)監(jiān)督和不斷努力完善，我們能夠提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效益，真正實現(xiàn)病有所醫(yī)，困難群眾有所求的目標(biāo)。作為一名醫(yī)保工作者，我將繼續(xù)努力，為人民群眾的健康保障而不懈奮斗。
醫(yī)保個人工作心得體會篇八
近年來，醫(yī)療改革逐步深化，重點加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，而醫(yī)保作為醫(yī)療事業(yè)中的重要組成部分，則是醫(yī)療改革的重點內(nèi)容之一。在醫(yī)保制度的發(fā)展過程中，不僅需要管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐步完善，更需要廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的積極參與和配合。因此，在醫(yī)保過程中，個人紀(jì)律作風(fēng)是至關(guān)重要的，本文主要談?wù)勎以卺t(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)上的一些心得感悟。
第二段：了解醫(yī)保政策的重要性。
醫(yī)保是國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，因此，我們在工作中必須對醫(yī)保政策有深入的了解。在日常工作中，我們經(jīng)常會遇到患者詢問醫(yī)保政策和費(fèi)用情況等事項。作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須熟知醫(yī)保政策，提供準(zhǔn)確的咨詢和診療服務(wù)，避免患者因?qū)︶t(yī)保政策不清楚而造成的不必要的誤解和矛盾。
第三段：維護(hù)醫(yī)保制度的健康運(yùn)行。
醫(yī)保作為國家保障人民基本醫(yī)療保障的制度，需要我們每個人都積極參與并且維護(hù)其健康運(yùn)行。我們要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，嚴(yán)格控制和預(yù)防違法操作，保證醫(yī)保資金的安全性和合法性。同時，我們要抵制不正當(dāng)競爭行為，維護(hù)醫(yī)保制度的公正、公平和透明。
第四段：積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為。
醫(yī)務(wù)人員在工作中不但要遵守醫(yī)療行業(yè)的行為規(guī)范和倫理標(biāo)準(zhǔn)，還要積極倡導(dǎo)健康醫(yī)療行為，和患者一起促進(jìn)醫(yī)保制度的健康發(fā)展。我們要盡可能減少不必要和不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，避免對醫(yī)保資金的浪費(fèi)和不良影響，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。
第五段：結(jié)語。
作為醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)保工作中，我們首先要貫徹醫(yī)療服務(wù)的宗旨和精神，維護(hù)人民健康和身心健康。在個人紀(jì)律作風(fēng)上，我們還應(yīng)做好與醫(yī)保相關(guān)的宣傳教育，幫助廣大患者和社會公眾了解醫(yī)療服務(wù)的實際情況，促進(jìn)醫(yī)保制度的順利運(yùn)行和發(fā)展。
醫(yī)保個人工作心得體會篇九
醫(yī)保辦是一個特殊的機(jī)構(gòu)，它的工作是保障群眾的健康和保障社會的穩(wěn)定和發(fā)展。作為醫(yī)保辦一名工務(wù)人員，我深感責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。在平時的工作中，我不斷總結(jié)、學(xué)習(xí)和進(jìn)步，不斷探索和嘗試，為了更好地履行自己的職責(zé)。在這里，我將分享我的工作心得體會，希望能夠?qū)ζ渌麖氖箩t(yī)保工作的同行有所幫助。
醫(yī)保辦的工作是一個細(xì)致、繁瑣且枯燥的過程。每天要處理大量的保險記錄、理賠申請等文件，這需要我們快速準(zhǔn)確地處理這些數(shù)據(jù)。因此，我常常用筆記本電腦和電子表格來幫助我更好地組織數(shù)據(jù)。我還不斷嘗試新的軟件和工具，以提高自己的工作效率。同時，我也在繁忙的工作中學(xué)會了保持冷靜和耐心，遇到問題時也能夠通過分析、溝通和探討將問題解決。
第三段：溝通交流。
醫(yī)保辦的工作除了需要我們處理大量的數(shù)據(jù)，還需要我們與團(tuán)隊成員和醫(yī)?？蛻暨M(jìn)行溝通、解答疑問和解決問題。這要求我們擁有優(yōu)秀的溝通交流技巧。我經(jīng)常參加培訓(xùn)課程、學(xué)習(xí)溝通技巧，并且在實際工作中不斷改善自己的溝通能力。我認(rèn)為在醫(yī)保工作中，溝通和交流能力不僅對自己的工作有好處，也能讓客戶感受到我們的專業(yè)和服務(wù)。
第四段：責(zé)任和使命。
在醫(yī)保工作中，我們承擔(dān)著巨大的責(zé)任和使命。學(xué)會承擔(dān)責(zé)任是每個醫(yī)保工作人員必須學(xué)會的。我們不僅要盡力保障用戶的權(quán)益，還要盡力保障社會的發(fā)展和穩(wěn)定。這需要我們以盡職盡責(zé)的態(tài)度去對待工作，在工作中經(jīng)常反思、總結(jié)和學(xué)習(xí)，從而不斷提高自己的素質(zhì)和實際工作能力。
第五段：總結(jié)。
通過我的工作心得體會，我認(rèn)為醫(yī)保辦工作很艱辛，但它又是一份非常值得做的工作。我們可以為保障社會穩(wěn)定和發(fā)展，為人民健康努力付出。作為一個從事醫(yī)保工作的人，要不斷求知、精進(jìn)自己的技能和素質(zhì)，適應(yīng)工作的學(xué)科變革和新技術(shù)的出現(xiàn)，全力保障用戶和社會的權(quán)益。砥礪前行，讓我們共同努力，為實現(xiàn)健康中國推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)盡一份力！
醫(yī)保個人工作心得體會篇十
醫(yī)保局作為國家衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療保險和醫(yī)療救助事務(wù)，承擔(dān)著維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要責(zé)任。在長期工作中，我深感醫(yī)保局的工作必須高度敏感，處處謹(jǐn)慎，確保政策的及時、公正執(zhí)行，推進(jìn)醫(yī)保改革。以下是我在醫(yī)保局工作的心得體會。
第二段：提升服務(wù)意識。
醫(yī)保局工作的核心在于為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。因此，我們要時刻保持積極向上的服務(wù)意識，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。與人打交道時，我們要傾聽、理解患者的需求和訴求，耐心細(xì)致地解答他們的問題，積極主動地幫助他們解決困難。我們還應(yīng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識，不斷學(xué)習(xí)新知識，掌握新技能，做到學(xué)以致用，為人民群眾提供更加全面的服務(wù)。
第三段：加強(qiáng)政策宣傳。
醫(yī)保局的政策宣傳工作對于確保政策的順利實施和人民群眾的知曉程度至關(guān)重要。我們要充分發(fā)揮自身在醫(yī)保領(lǐng)域的專業(yè)性優(yōu)勢，通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策。我們可以利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等大眾媒體進(jìn)行宣傳，也可以組織各類活動和講座，深入基層，主動與人民群眾互動交流，解答他們的疑惑，提高政策宣傳的針對性和實效性。
第四段：強(qiáng)化監(jiān)督管理。
醫(yī)保局工作的監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是確保政策公正、執(zhí)行到位的保障。我深知醫(yī)保領(lǐng)域存在一些灰色地帶和利益輸送問題，我們需要加強(qiáng)監(jiān)督管理，消除腐敗現(xiàn)象。我們要建立健全的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對涉及醫(yī)?；鸬氖罩?、結(jié)算核算等敏感環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)管，確保資金使用的合規(guī)性和透明度。此外，我們還要加強(qiáng)與其他部門的協(xié)同配合，形成合力，共同打擊醫(yī)療欺詐行為，保護(hù)好人民群眾的合法權(quán)益。
第五段：持續(xù)改革創(chuàng)新。
醫(yī)保局作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重要組織機(jī)構(gòu)，要時刻適應(yīng)時代的發(fā)展變化，不斷推進(jìn)醫(yī)保改革。我們要持續(xù)改革創(chuàng)新，提高行政效能，優(yōu)化服務(wù)流程，簡化手續(xù)，提高辦事效率，使人民群眾能夠更便利地享受醫(yī)保服務(wù)。同時，我們還要積極關(guān)注新一代信息技術(shù)的應(yīng)用，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，推動醫(yī)保服務(wù)的智能化、便捷化，提升服務(wù)水平。
總結(jié)：
正所謂，“百姓心中公平保障，千萬家庭幸福安康”。作為醫(yī)保局的工作人員，我們肩負(fù)著使命和責(zé)任，要時刻牢記為人民群眾服務(wù)的宗旨，努力提升自身素質(zhì)，加強(qiáng)政策宣傳，強(qiáng)化監(jiān)督管理，持續(xù)改革創(chuàng)新，推動醫(yī)療保障事業(yè)向著更加全面、公正、高效的方向發(fā)展。只有不斷努力和進(jìn)取，我們才能夠在越來越多的人民群眾心中樹立起醫(yī)保工作的良好形象，為實現(xiàn)全民健康做出更加積極的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十一
第一段：引言（150字）。
近年來，醫(yī)療保險制度的不斷完善和推廣使得醫(yī)保局的工作變得日益重要。作為醫(yī)保局的一名工作人員，我有幸參與了多年的醫(yī)保工作，積累了一些經(jīng)驗和體會，今天我想分享一下我的心得體會，希望能夠為大家提供一些啟示。
第二段：提供全面保障（250字）。
醫(yī)保局的首要任務(wù)就是確保各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)能夠提供全面的醫(yī)療保障。為此，我們需要密切關(guān)注醫(yī)保政策的最新變化，及時更新各項規(guī)定和制度，保證醫(yī)保工作的順利進(jìn)行。另外，我們還需要通過建立信息管理系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)收集和分析的能力，確保對參保人員的醫(yī)療保障范圍、費(fèi)用支付等進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的管理。
第三段：加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管（250字）。
作為醫(yī)保局的工作人員，我們不僅需要保障參保人員的權(quán)益，還需要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我們要建立完善的監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和資質(zhì)的審核，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，保證醫(yī)保資金的正常使用和管理。此外，我們還要積極開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評估工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化、專業(yè)化建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
第四段：加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)（250字）。
醫(yī)保局的工作離不開廣大參保人員的理解和支持，因此，宣傳工作是至關(guān)重要的。我們要通過多種途徑，向社會公眾全面介紹醫(yī)保制度和相關(guān)政策，讓大家了解自己的權(quán)益和義務(wù)，并積極參與醫(yī)保工作。此外，我們還要對醫(yī)保局的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，使其能夠勝任各項工作任務(wù)。
第五段：總結(jié)并展望（300字）。
通過多年的工作實踐，我深刻認(rèn)識到醫(yī)保局的工作責(zé)任重大、使命光榮。在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素質(zhì)，為全國人民的醫(yī)療保障工作貢獻(xiàn)更多的力量。同時，我也希望更多的年輕人能夠加入醫(yī)保局的工作，為我國醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保局的工作離不開全體工作人員的共同努力和智慧，我們需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善制度，才能更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。我愿意與所有的同事們一起，為醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十二
隨著人口老齡化的加劇和疾病譜的不斷擴(kuò)大，護(hù)士的工作日益重要。在這個醫(yī)療保健領(lǐng)域，護(hù)士的角色不僅僅是提供基本的護(hù)理服務(wù)，還需要具備豐富的專業(yè)知識和技能。因此，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)成為一個重要的議題，對護(hù)士本身和患者都具有重要意義。
第二段：學(xué)習(xí)對個人成長的重要性。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)是護(hù)士個人成長的重要方面。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士可以不斷提高自己的專業(yè)知識和技能。護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)可以幫助護(hù)士更好地理解和應(yīng)用最新的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理方法，提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。此外，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)還可以增強(qiáng)護(hù)士的自信心和職業(yè)滿意度，讓他們在工作中更加有成就感。
第三段：學(xué)習(xí)對患者護(hù)理的重要性。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)不僅對個人成長重要，也對患者護(hù)理十分重要。通過學(xué)習(xí)，護(hù)士可以不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提高對患者的敏感度和理解力。護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)可以幫助護(hù)士更好地與患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。此外，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)還可以提高護(hù)士的護(hù)理技能和風(fēng)險意識，減少因疏忽或錯誤操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的安全。
第四段：學(xué)習(xí)的方式和方法。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的方式和方法多種多樣。個人學(xué)習(xí)可以通過參加專業(yè)培訓(xùn)班、研討會和學(xué)術(shù)交流會等方式進(jìn)行。此外，護(hù)士還可以通過閱讀專業(yè)書籍、期刊和研究論文來豐富自己的專業(yè)知識。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)也是護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的重要途徑，護(hù)士可以通過各種在線學(xué)習(xí)平臺和資源來學(xué)習(xí)最新的醫(yī)療知識和技能。此外，護(hù)士之間的交流和互動也是護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)的有效途徑，可以通過與同行的交流和互動來分享經(jīng)驗和學(xué)習(xí)。
第五段：結(jié)語。
護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)對護(hù)士個人和患者來說都具有重要意義。通過不斷學(xué)習(xí)，護(hù)士可以提高自己的專業(yè)知識和技能，提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。在這個快速發(fā)展和不斷更新的醫(yī)療環(huán)境中，護(hù)士醫(yī)保個人學(xué)習(xí)是一個持續(xù)不斷的過程，需要護(hù)士始終保持學(xué)習(xí)的動力和信念。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十三
六中全會是黨的最高決策機(jī)構(gòu)，也是關(guān)系國家全局發(fā)展的重要會議。在這次全會中，醫(yī)保問題成為了重要議題之一。在我國，由于人口老齡化加劇、疾病負(fù)擔(dān)加重等原因，醫(yī)保制度面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此，六中全會提出的醫(yī)保改革措施對于保障人民群眾健康權(quán)益、提升醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。
第二段：醫(yī)保改革的重要意義。
醫(yī)保制度作為社會保障體系的重要組成部分，關(guān)系到每個人的身體健康和生命質(zhì)量。六中全會提出的醫(yī)保改革方案，旨在加強(qiáng)醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量，并降低廣大人民群眾的負(fù)擔(dān)。這無疑是對人民健康權(quán)益的重要保障，能夠推動社會公平正義的實現(xiàn)。通過改革，不僅能夠使醫(yī)療資源得到更好的合理利用，還能夠增強(qiáng)人民群眾對醫(yī)療系統(tǒng)的信心。
作為一個普通人，我從六中全會醫(yī)保改革中受益匪淺。首先，醫(yī)保政策的進(jìn)一步完善使得我的醫(yī)療費(fèi)用得到了明顯的減輕。以往看病時，由于個人醫(yī)保賬戶余額不足，往往需要自己掏腰包支付巨額費(fèi)用。而現(xiàn)在，醫(yī)保支付比例提高、報銷范圍擴(kuò)大，我只需支付較低比例的費(fèi)用。這大大減輕了我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得我在生病時能夠及時獲得有效治療，不再因為費(fèi)用問題而延誤病情。
其次，六中全會醫(yī)保改革進(jìn)一步推動了醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的普惠化和優(yōu)質(zhì)化。通過推動醫(yī)改等措施，六中全會使得醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，為患者提供更為便捷和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。以前，看病時要排長隊、看病速度慢、掛號難，現(xiàn)在通過互聯(lián)網(wǎng)、移動支付等新技術(shù)手段，預(yù)約掛號更加便捷。同時，全會還提出加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的支持力度，使得基層醫(yī)療服務(wù)更加完善。這為居民提供了更加便捷和貼近的就醫(yī)體驗，也提高了醫(yī)療服務(wù)的整體效率。
第四段：改革后的挑戰(zhàn)和應(yīng)對措施。
雖然六中全會醫(yī)保改革在一定程度上解決了人們的醫(yī)療問題，但我們也面臨著一些挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)性需要進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著醫(yī)保支付比例的提高和報銷范圍的擴(kuò)大，醫(yī)保基金的壓力不容忽視。因此，要加強(qiáng)財政投入，提高醫(yī)?；鸬幕I集和管理效率，確保醫(yī)保制度的可持續(xù)運(yùn)行。
另外，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升也需要加強(qiáng)。雖然改革推動了醫(yī)院和醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的提升，但個別地區(qū)和醫(yī)院還存在著醫(yī)療資源分配不均、服務(wù)水平參差不齊等問題。六中全會提出了加強(qiáng)醫(yī)療資源配置的要求，要建立統(tǒng)一的醫(yī)療資源評估和監(jiān)管機(jī)制，保障醫(yī)療資源的公平分配，同時加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。
第五段：總結(jié)和展望。
六中全會醫(yī)保改革對于保障人民健康、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。通過這次改革，人們的醫(yī)療費(fèi)用減輕了，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也得到了提升。然而，面對醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的挑戰(zhàn)，我們?nèi)孕枰M(jìn)一步加強(qiáng)管理和監(jiān)督，完善制度和政策。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)保改革，才能更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求，推動健康中國建設(shè)取得更為顯著的成效。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十四
隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，護(hù)士作為醫(yī)療團(tuán)隊中不可或缺的一員，承擔(dān)著日益重要的角色。作為一名護(hù)士，要不斷提升自己的專業(yè)水平和素質(zhì)，學(xué)習(xí)醫(yī)保知識是必不可少的一部分。下面將從學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)困惑以及對個人發(fā)展的影響等方面，對我在護(hù)士醫(yī)保學(xué)習(xí)中的心得體會進(jìn)行總結(jié)。
首先，為了更好地提高自己在醫(yī)療保險方面的專業(yè)素質(zhì)，我制定了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。我希望通過學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，全面了解醫(yī)保政策和操作流程，提高自己的理論水平和操作能力，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時，我也希望能夠?qū)W習(xí)到與其他科室的醫(yī)務(wù)人員相互合作、協(xié)調(diào)工作的技巧，努力提高團(tuán)隊合作和溝通能力。
其次，在學(xué)習(xí)過程中，我靈活運(yùn)用了多種學(xué)習(xí)方法。首先，我積極參與課堂教學(xué)，認(rèn)真聽講，并進(jìn)行充分的筆記整理。課后，我會仔細(xì)復(fù)習(xí)和消化所學(xué)知識，解決自己遇到的問題和疑惑。其次，我還通過閱讀相關(guān)書籍和專業(yè)論文，廣泛了解最新的醫(yī)保政策和實踐經(jīng)驗。此外，我還參加了一些醫(yī)保與護(hù)理相關(guān)的專題講座和學(xué)術(shù)交流活動，與同行們交流學(xué)習(xí)心得，并及時反思自己的不足之處，以便不斷提高。
通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，我獲得了一些寶貴的學(xué)習(xí)成果。首先，我對醫(yī)保政策、規(guī)定和操作流程有了更深入的了解，知道如何正確操作醫(yī)保系統(tǒng)，為患者申請相關(guān)醫(yī)療保障。其次，我學(xué)會了如何為患者提供合理有效的護(hù)理服務(wù)，掌握了一些經(jīng)濟(jì)性護(hù)理的方法和技巧，從而更好地幫助患者降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外，我還了解了一些醫(yī)保與護(hù)理結(jié)合使用的藥物和治療技術(shù)，為患者提供更加個性化和全面的護(hù)理服務(wù)。
在學(xué)習(xí)過程中，我也遇到了一些困惑和挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)保政策繁雜，更新頻繁，需要不斷學(xué)習(xí)和跟進(jìn)，這對護(hù)士的學(xué)習(xí)壓力較大。其次，護(hù)士工作繁忙，時間有限，如何兼顧工作和學(xué)習(xí)成為了一項難題。此外，由于醫(yī)保政策和操作流程的變化較大，有時候需要及時更新學(xué)習(xí)材料，以適應(yīng)新的工作要求。面對這些困惑和挑戰(zhàn)，我不斷調(diào)整學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)學(xué)習(xí)時間的安排，并通過與同行的交流和學(xué)習(xí)，共同解決學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。
總結(jié)地說，護(hù)士醫(yī)保學(xué)習(xí)對于提高個人的專業(yè)水平和素質(zhì)具有重要的作用。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)保知識，我對醫(yī)保政策和操作流程有了更深入的了解，為患者提供了更好的護(hù)理服務(wù)。雖然學(xué)習(xí)過程中面臨一些困惑和挑戰(zhàn)，但我通過不斷努力和調(diào)整學(xué)習(xí)方法，最終取得了一定的學(xué)習(xí)成果。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的過程中，我將能夠在護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用，為患者健康保駕護(hù)航。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十五
近年來，我國醫(yī)療保障體系得到了巨大的完善和發(fā)展，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)也成為社會關(guān)注的焦點。作為一名從事醫(yī)療保障工作的個人，我不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，還積極參與實踐，通過自身的感悟和體驗，深刻體會到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。以下是我對醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的個人心得體會。
首先，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)保工作的重要一環(huán)，也是醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展的保證。由于醫(yī)療保障涉及到大量的資金、群眾的切身利益，因此必須堅持廉政建設(shè)，確保醫(yī)保政策的公平公正執(zhí)行。只有做到廉潔奉公、依法行政，才能建立起良好的醫(yī)保作風(fēng)，樹立起政府的形象和信譽(yù)。正是基于這樣的認(rèn)識，我在日常工作中堅持依法行政，堅決反對和打擊各種腐敗行為，努力推動醫(yī)保工作的規(guī)范和規(guī)范化。
其次，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要強(qiáng)化服務(wù)意識。醫(yī)保工作的核心是服務(wù)群眾，只有以人民為中心的服務(wù)理念貫穿始終，才能更好地滿足群眾的各種醫(yī)療保障需求。在實際工作中，我時刻保持著一顆為民服務(wù)的心態(tài)，努力解決群眾在醫(yī)保方面遇到的問題和困難。我會積極與醫(yī)院、社區(qū)等相關(guān)單位溝通協(xié)調(diào)，爭取更多的便利和優(yōu)惠政策，確保群眾獲得更好的醫(yī)療保障。
第三，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強(qiáng)內(nèi)部管理。醫(yī)保工作是一個極其復(fù)雜和繁瑣的過程，需要嚴(yán)格的內(nèi)控和管理才能保證工作的順利進(jìn)行。在我所在的單位，我與同事們一起加強(qiáng)內(nèi)部溝通和團(tuán)隊合作，建立起嚴(yán)密的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。同時，我們還積極引入先進(jìn)的信息技術(shù)和管理手段，提升工作效率和質(zhì)量。通過這樣的努力，我們的工作效果得到了明顯提升，醫(yī)保事務(wù)的各個環(huán)節(jié)得到了有效規(guī)范和監(jiān)督，從而保證了醫(yī)保資金的安全和合理使用。
第四，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加大宣傳力度。醫(yī)保政策的宣傳不僅可以提高群眾對醫(yī)療保障的認(rèn)識和了解，還可以增強(qiáng)廣大群眾的參與意識和責(zé)任感。我們在工作中注重通過多種多樣的方式進(jìn)行宣傳，包括組織講座、發(fā)布宣傳資料、開展宣傳活動等等。通過這些宣傳手段，我們向廣大群眾普及醫(yī)保政策，解答疑惑，激發(fā)積極性，推動醫(yī)保工作向縱深發(fā)展。
最后，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)需要加強(qiáng)監(jiān)督和評估。醫(yī)保工作是一項涉及到國家財政、人民群眾切身利益的工作，必須加強(qiáng)監(jiān)督和評估，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。在實際工作中，我們積極推行醫(yī)保工作的效果評估和風(fēng)險預(yù)警，建立健全醫(yī)保工作的考核制度。通過對醫(yī)保工作的監(jiān)督和評估，我們能夠及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的問題和失誤，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和效率。
總之，醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展的必然要求，也是醫(yī)保工作者應(yīng)該努力踐行的一項重要工作任務(wù)。通過個人的實踐和感悟，我深刻認(rèn)識到醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的重要性和必要性。只有堅持頂天立地的廉潔奉公，真正以人民為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部宣傳，加大監(jiān)督和評估力度，才能有效推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。作為一名醫(yī)療保障工作者，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醫(yī)保作風(fēng)建設(shè)的精神，為醫(yī)保事業(yè)的繁榮貢獻(xiàn)自己的一份力量。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十六
醫(yī)保工作是以保障人民身體健康為目標(biāo)的重要工作，是醫(yī)療系統(tǒng)中的一項關(guān)鍵任務(wù)。在長期參與醫(yī)保工作中，我積累了很多寶貴的經(jīng)驗和體會。以下是我對醫(yī)保工作的心得體會。
第一段：了解醫(yī)保政策的重要性。
在參與醫(yī)保工作的過程中，第一步就是了解各項醫(yī)保政策。只有了解政策，才能更好地為廣大人民群眾提供服務(wù)。政策的不斷更新和改變，對醫(yī)保工作者來說是一項不小的挑戰(zhàn)。因此，保持學(xué)習(xí)的態(tài)度，關(guān)注政策的動態(tài)變化，是必不可少的。
第二段：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策的重要性。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策是醫(yī)保工作的核心任務(wù)。要堅持公平、公正、公開的原則，嚴(yán)格按照政策要求辦理業(yè)務(wù)。不能因為個人原因?qū)ι暾堈咂换蚱缫暎龅接蟹梢?、有章可循。同時，要注重服務(wù)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，做到讓老百姓滿意。
第三段：加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的重要參與者，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理是確保醫(yī)保工作高效運(yùn)行的關(guān)鍵。要加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督，確保醫(yī)保費(fèi)用的合理使用，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報、騙取醫(yī)保資金。同時，要推動醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高信息的流動和透明度，實現(xiàn)醫(yī)保工作的規(guī)范化和自動化。
第四段：注重醫(yī)保知識的普及。
醫(yī)保知識是所有人都需要了解的知識，尤其是廣大普通人民群眾。因此，我們要積極開展醫(yī)保知識的宣傳和普及工作。可以通過開展講座、舉辦培訓(xùn)班等形式，向群眾傳授醫(yī)保知識。只有讓人民群眾了解醫(yī)保政策和流程，才能更好地維護(hù)自身權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)保工作的良性發(fā)展。
第五段：加強(qiáng)跨部門合作的必要性。
醫(yī)保工作涉及到多個部門之間的協(xié)同配合，加強(qiáng)跨部門合作極為重要。各部門要加強(qiáng)信息共享，形成合力。只有通過跨部門合作，才能更好地整合資源，提高工作效率和質(zhì)量。同時，要加強(qiáng)與其他地方醫(yī)保部門的聯(lián)系，借鑒經(jīng)驗和做法，共同推進(jìn)醫(yī)保工作的發(fā)展。
在醫(yī)保工作中，每一位醫(yī)保工作者都發(fā)揮著重要的作用。通過了解醫(yī)保政策，嚴(yán)格執(zhí)行政策，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，普及醫(yī)保知識，加強(qiáng)跨部門合作，我們能夠更好地服務(wù)廣大人民群眾，實現(xiàn)醫(yī)保工作的目標(biāo)。希望我們能夠在不斷學(xué)習(xí)和實踐中不斷進(jìn)步，為人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十七
第一段：引言（100字）。
醫(yī)保工作是保障人民健康的重要組成部分，我有幸參與其中并積累了一定的經(jīng)驗。在這個全民健康覆蓋的時代，醫(yī)保工作的意義更加凸顯。下面我將分享在醫(yī)保工作中所獲得的心得體會。
第二段：加強(qiáng)政策宣傳與理解（200字）。
醫(yī)保工作要求我們掌握政策，了解法規(guī)并將其傳達(dá)給更多的人。通過實際工作中的宣傳與解答，我逐漸明白了宣傳是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)。只有讓人們了解醫(yī)保政策的種種好處，才能增強(qiáng)大家的醫(yī)療保障意識。同時，我也發(fā)現(xiàn)政策的宣傳要與實踐相結(jié)合，做到讓人們在實際生活中感受政策的好處，從而更加愿意支持和參與醫(yī)保工作。
第三段：加強(qiáng)監(jiān)督與服務(wù)質(zhì)量提升（300字）。
醫(yī)療保險是一項涉及眾多人民權(quán)益的重要工作，因此我們也要加強(qiáng)對醫(yī)保資金的監(jiān)督和管理。保證醫(yī)療保險資金的正確使用和維護(hù)群眾的合法權(quán)益，是醫(yī)保工作最重要的任務(wù)之一。在實際工作中，我發(fā)現(xiàn)通過建立健全的內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制和完善的服務(wù)流程，我們可以提高服務(wù)質(zhì)量和效率，確保每一位參保人享受到公平、公正的醫(yī)療保障。同時，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，保證醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
第四段：強(qiáng)化對參保群眾的溝通與服務(wù)（300字）。
醫(yī)保工作的核心是為參保人民服務(wù)，因此我們要深入了解他們的需求，加強(qiáng)與參保群眾的溝通和交流。我們要做好醫(yī)保政策的宣傳，解答大家的疑問，引導(dǎo)和鼓勵參保群眾積極參與醫(yī)保工作。同時，我們也要盡量減少參保過程中的繁瑣手續(xù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。讓參保人民真正感受到醫(yī)保工作帶來的便利和保障。
第五段：加強(qiáng)跨部門合作和國際交流（200字）。
醫(yī)療保險工作涉及到政府部門、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人民等多方面的合作和協(xié)調(diào)。因此，我們要加強(qiáng)跨部門之間的溝通和合作，形成合力。此外，隨著全球化的發(fā)展，醫(yī)療保險也需要與其他國家進(jìn)行交流與借鑒。通過學(xué)習(xí)其他國家醫(yī)療保險制度和經(jīng)驗，我們可以改進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)保體系，提高醫(yī)保工作的質(zhì)量和水平。
第六段：總結(jié)（100字）。
總而言之，在參與醫(yī)保工作的過程中，我深刻體會到醫(yī)保工作的重要性和意義。政策宣傳、監(jiān)督管理、服務(wù)質(zhì)量提升、與參保群眾溝通和國際交流等方面是醫(yī)保工作的關(guān)鍵。只有通力合作，共同努力，才能不斷完善醫(yī)保體系，讓人民享受到更加公平、公正的醫(yī)療保障。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十八
近年來，社會醫(yī)療保險的普及程度不斷提高，醫(yī)保局的工作也顯得異常繁忙而重要。在我擔(dān)任醫(yī)保局工作人員的一段時間內(nèi)，我深刻感受到了醫(yī)保局工作的重要性和復(fù)雜性。通過與同事的交流和互動，我從中汲取了寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。下面，我將結(jié)合自己的工作感悟，談?wù)勎覍︶t(yī)保局工作的心得體會。
首先，醫(yī)保局工作需要具備良好的溝通能力。醫(yī)保局工作涉及到與醫(yī)院、參保人員、社會保險機(jī)構(gòu)等多方面的溝通交流。首先，與醫(yī)院溝通是醫(yī)保局工作的基礎(chǔ)。在與醫(yī)院溝通時，我們需要明確工作的目標(biāo)，確保醫(yī)保政策能夠得到有效的執(zhí)行。其次，與參保人員的溝通也是醫(yī)保局工作的關(guān)鍵。我們要做好參保人員的宣傳工作，提高他們對醫(yī)保政策的認(rèn)識和理解，增強(qiáng)他們參保的積極性。最后，與社會保險機(jī)構(gòu)的溝通也是必不可少的。我們需要及時了解社保政策的變化，并向社保機(jī)構(gòu)反饋問題和建議。通過良好的溝通，可以提高工作效率，增強(qiáng)工作團(tuán)隊的凝聚力。
其次，醫(yī)保局工作需要具備較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力。在醫(yī)保工作中，協(xié)調(diào)各方利益是至關(guān)重要的。我們既要協(xié)調(diào)參保人員的權(quán)益，也要協(xié)調(diào)醫(yī)院的利益和社保機(jī)構(gòu)的利益。這需要我們具備良好的溝通能力和分析問題的能力。只有平衡各方利益，才能保證醫(yī)保工作的順利進(jìn)行。通過協(xié)調(diào)工作，可以建立起良好的溝通合作機(jī)制，提升整個醫(yī)保系統(tǒng)的效能。
第三，醫(yī)保局工作需要具備精確性和細(xì)致性。醫(yī)保局工作涉及到大量的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計工作，因此準(zhǔn)確和細(xì)致是工作的基本要求。在數(shù)據(jù)處理方面，我們需要盡量減少錯誤和漏洞，確保數(shù)據(jù)的真實性和完整性。在統(tǒng)計工作方面，我們要對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行細(xì)致分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出解決方案。只有做到精確細(xì)致，才能提高工作的質(zhì)量和效率。
第四，醫(yī)保局工作需要具備服務(wù)意識和責(zé)任感。作為醫(yī)保局的工作人員，我們的工作目標(biāo)是為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們要積極幫助參保人員解決問題，及時響應(yīng)他們的需求。同時，我們要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，正確履行我們的職責(zé)，確保醫(yī)保政策得到有效執(zhí)行。只有具備服務(wù)意識和責(zé)任感，我們的工作才能得到認(rèn)可和肯定。
最后，醫(yī)保局工作需要具備創(chuàng)新精神和學(xué)習(xí)能力。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)保政策的不斷變化，我們的工作也在不斷面臨新的挑戰(zhàn)。我們需要具備創(chuàng)新精神，積極探索、開拓新的工作模式和方法。同時，我們需要具備學(xué)習(xí)能力，不斷學(xué)習(xí)新知識和新技能，提高自身的綜合素質(zhì)。只有不斷創(chuàng)新和學(xué)習(xí)，我們才能適應(yīng)新形勢、新要求，更好地開展醫(yī)保工作。
總之，醫(yī)保局工作需要具備溝通能力、協(xié)調(diào)能力、精確性和細(xì)致性、服務(wù)意識和責(zé)任感、創(chuàng)新精神和學(xué)習(xí)能力。在我從事醫(yī)保工作的一段時間里，我深刻體會到這些要求的重要性。通過不斷學(xué)習(xí)和實踐，我相信我會不斷進(jìn)步，為醫(yī)保工作做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇十九
醫(yī)保辦是一個非常重要的機(jī)構(gòu)，它為廣大人民群眾提供著非常重要的醫(yī)保服務(wù)，保障著勞動者的基本權(quán)益。在我的工作過程中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)保方面的政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，不斷提升自己的工作能力和技巧，積極履行自己的職責(zé)，努力為廣大人民群眾提供更好的服務(wù)。
第二段：了解政策法規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平。
在我工作的過程中，我不斷加強(qiáng)知識學(xué)習(xí)，積極了解醫(yī)保方面的政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識。只有充分掌握了相關(guān)的法律法規(guī)和政策，才能更加清晰的了解工作的重點和難點。同時，我還通過參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)班等形式，提高了自己的業(yè)務(wù)水平。只有在專業(yè)知識的積累和提高之上，才能更好的履行職責(zé)，提供更好的服務(wù)。
第三段：注重工作實踐，勇于創(chuàng)新。
為了更好的提高自己的工作能力，我注重實踐，創(chuàng)新工作方式和方法，積極探索新的工作模式和理念。在日常工作中，我充分發(fā)揮自己的聰明才智，跳出常規(guī)，運(yùn)用一些新的工作方式，不斷優(yōu)化工作流程和操作規(guī)范。只有在勇于創(chuàng)新、不斷進(jìn)取的心態(tài)下，才能適應(yīng)社會、適應(yīng)工作環(huán)境的變化。
第四段：注重團(tuán)隊協(xié)作和溝通交流。
醫(yī)保辦是一個團(tuán)隊，團(tuán)隊的力量比個人的力量要強(qiáng)大得多。因此，在我工作的過程中，我注重團(tuán)隊協(xié)作和溝通交流。我與同事們緊密配合，共同完成各項工作，同時也積極與相關(guān)的部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，力求解決各種問題和難點。在團(tuán)隊協(xié)作和溝通交流的過程中，我們相互理解、支持和幫助，共創(chuàng)良好的工作環(huán)境。
第五段：總結(jié)。
醫(yī)保服務(wù)是非常重要的，醫(yī)保辦是為廣大人民群眾提供服務(wù)的一個重要機(jī)構(gòu)。在我的工作中，我始終堅持學(xué)習(xí)、實踐、創(chuàng)新、溝通和協(xié)作的理念，努力為廣大人民群眾提供更好的服務(wù)。同時，我也認(rèn)識到自己的不足和需要改進(jìn)的地方，將繼續(xù)努力提升自己的工作能力和業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)保事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保個人工作心得體會篇二十
醫(yī)療保險是一種國家社會保障制度。醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)則是醫(yī)保管理中不可或缺的一部分。個人紀(jì)律作風(fēng)關(guān)系到社會公共利益以及社會公正，影響到每個公民的切身利益和社會的和諧穩(wěn)定。自己在醫(yī)保工作中的體會是......
第二段：規(guī)范個人行為嚴(yán)格遵守醫(yī)保管理規(guī)定。
任何一個組織里都需要遵守一些規(guī)定，否則會導(dǎo)致組織無序。醫(yī)保管理同樣如此。我們需要遵守所有的醫(yī)保管理規(guī)定，嚴(yán)格按照規(guī)定辦事。不能因為私人利益侵犯到公共利益。例如，不能泄漏病人隱私，不能為病人偽造賬單等。我們必須要做到誠實守信、遵紀(jì)守法、廉潔自律，真正用心來保障人民身體健康與財產(chǎn)安全。
第三段：加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)提高服務(wù)水平。
醫(yī)保機(jī)構(gòu)本著為患者服務(wù)的宗旨，服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響到患者的健康和生命安全。我們需要加強(qiáng)自己的商業(yè)素質(zhì)，豐富專業(yè)技能和知識，增強(qiáng)對人情世故的了解和處理等等，這樣，我們才能真正服務(wù)好患者，獲得患者的信任。同時，在工作中，每一個細(xì)節(jié)都要注意到，不斷地提高服務(wù)水平，讓患者更加滿意。只有這樣，我們才能使醫(yī)保工作更加完美。
第四段：提高服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)的主動性和主動性、
把用戶放在我們工作的中心位置，并確保所有的工作都是以用戶需求為導(dǎo)向，提高服務(wù)意識，增強(qiáng)服務(wù)的主動性和主動思維，讓我們在工作中把握好方向和思路。有意識的理解用戶的需求和心理，不斷改善和提升服務(wù)水平，到達(dá)讓客戶真正滿意的境地。
醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)是目前醫(yī)保事業(yè)管理的一個重要方面，它關(guān)乎到醫(yī)療保障事業(yè)人物形象，醫(yī)療保障工作形象，醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和效率。當(dāng)前，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)方面存在一些問題，例如一些醫(yī)生醫(yī)療行為不規(guī)范，個人素質(zhì)和工作能力不足等等。同時，將來醫(yī)保檔案管理會更加完善，有效打擊不良醫(yī)療行為，醫(yī)保工作也會變得更加高效和規(guī)范。我們每一個醫(yī)保從業(yè)者，應(yīng)該在醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)方面不斷地完善自己，為醫(yī)保工作的完善和提升作出自己的貢獻(xiàn)。
總之，醫(yī)保個人紀(jì)律作風(fēng)是醫(yī)保工作中不可或缺的一部分。我們應(yīng)該從自身做起，加強(qiáng)個人素質(zhì)建設(shè)，提高服務(wù)水平，加強(qiáng)責(zé)任心，努力為人民健康和社會發(fā)展服務(wù)，為我國醫(yī)保事業(yè)的發(fā)揮積極的作用。