壁球是一項(xiàng)集身體力量和靈活性于一體的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目?？偨Y(jié)的內(nèi)容要有條理，邏輯清晰，讓人一目了然。筆者整理了一些寫總結(jié)的要點(diǎn)和范例，供大家借鑒和學(xué)習(xí)。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇一
委托人：
受妥托人：
委托事項(xiàng)：由受委托人到xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)院代辦理自考畢業(yè)證領(lǐng)取手續(xù)，代領(lǐng)自考本科畢業(yè)證及畢業(yè)生信息登記表。
委托聲明：本委托書由委托人親筆所寫，信息真實(shí)。委托人愿意承擔(dān)委托領(lǐng)取畢業(yè)證書后一切責(zé)任，對(duì)受委托人在辦理相關(guān)手續(xù)所簽署的文件均予認(rèn)可并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
委托書有效期：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人簽字：
20xx年x月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇二
本人xx，性別：x，專業(yè)班級(jí)：x學(xué)號(hào)：x，聯(lián)系電話x，身份證號(hào)：xx，現(xiàn)委托xx，身份證號(hào)：x，電話x。代領(lǐng)畢業(yè)證書，學(xué)籍檔案，戶籍，派遣證等相關(guān)材料，如果出現(xiàn)遺失或損壞等問題，由本人負(fù)責(zé)，概不追究學(xué)院責(zé)任。
注：1、請(qǐng)將本人與被委托人身份證復(fù)印件(正反兩面)另附在委托書后；
2、請(qǐng)將以上資料(委托書，身份證復(fù)印件)附在離校登記表后。
3、被委托人辦理手續(xù)時(shí)，請(qǐng)將委托人宿舍內(nèi)相關(guān)物品全部清理。
委托人(簽名)：
被委托人(簽名)：
日期：20xx年x月x日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇三
本人因______原因，無法親自來校領(lǐng)取。本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________（身份證號(hào)：__________）代領(lǐng)本人的畢業(yè)（學(xué)位）證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：_________學(xué)號(hào)：_________學(xué)院：_________。
年級(jí)專業(yè)：_________身份證號(hào)：__________________。
受委托人姓名：_________身份證號(hào)：__________________。
委托人簽字：_____受托人簽字：_________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇四
本人因xx原因，無法親自來校領(lǐng)取本人畢業(yè)證書，本人特委托xxxx代領(lǐng)本人的畢業(yè)證書，受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
簽字：
日期：20xx年x月x日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇五
本人因在特殊崗位工作請(qǐng)假不便，不能親自領(lǐng)取畢業(yè)證和學(xué)位證，特委托xxx作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)畢業(yè)事項(xiàng)，對(duì)被委托人在辦理上訴事項(xiàng)過程中所簽署的相關(guān)文件，本人均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
20xx年x月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇六
委托人：
被委托人：
由于本人工作繁忙，不能親自辦理領(lǐng)取畢業(yè)證書的'相關(guān)手續(xù)，特委托xxx作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
20xx年x月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇七
本人因xx原因，無法親自來校領(lǐng)取，本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托xx（身份證號(hào)：xx）代領(lǐng)本人的`畢業(yè)（學(xué)位）證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：xx。
受委托人姓名：xx。
xx年xx月x。
x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇八
本人，身份證號(hào)碼：__________，是中南大學(xué)20__級(jí)專業(yè)學(xué)生。由于個(gè)人原因，本人無法按時(shí)回校辦理離校手續(xù)，并領(lǐng)取畢業(yè)證書、學(xué)位證書等材料。現(xiàn)委托本人同班同學(xué)，身份證號(hào)碼：_____________，代本人辦理畢業(yè)離校手續(xù)并領(lǐng)取本科畢業(yè)證、學(xué)位證、報(bào)到證。由此產(chǎn)生的后果一切由本人負(fù)責(zé)。本委托自20__年6月日至20__年6月日有效。
特此委托。
委托人：_______。
20__年6月_日。
被委托人：________。
20__年6月_日。
委托人身份證復(fù)印件粘貼(正面)。
委托人身份證復(fù)印件粘貼(反面)。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇九
本人，身份證號(hào)碼：x，是中南大學(xué)20xx級(jí)專業(yè)學(xué)生。由于個(gè)人原因，本人無法按時(shí)回校辦理離校手續(xù)，并領(lǐng)取畢業(yè)證書、學(xué)位證書等材料?，F(xiàn)委托本人同班同學(xué)，身份證號(hào)碼：xx，代本人辦理畢業(yè)離校手續(xù)并領(lǐng)取本科畢業(yè)證、學(xué)位證、報(bào)到證。由此產(chǎn)生的后果一切由本人負(fù)責(zé)。本委托自20xx年6月日至20xx年6月日有效。
特此委托。
委托人：x。
20xx年6月x日。
20xx年6月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十
本人_____：
學(xué)號(hào)：_____。
______學(xué)校出國(guó)學(xué)院___班學(xué)生，因?yàn)開_____(原因)不能按時(shí)回校領(lǐng)取畢業(yè)證及相關(guān)東西，現(xiàn)委托_____幫忙代領(lǐng)畢業(yè)證和(具體內(nèi)容填寫分下面___種情況，請(qǐng)根據(jù)自己的實(shí)際況寫清楚還要領(lǐng)什么)。
如代領(lǐng)后畢業(yè)證及相關(guān)資料如有遺失，后果有本人自行承擔(dān)。學(xué)校不予補(bǔ)辦。
_____。
日期：_____
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十一
本人_____，性別：_____，專業(yè)班級(jí)：_____學(xué)號(hào)：_____，聯(lián)系電話_____，身份證號(hào)：_____，現(xiàn)委托_____，身份證號(hào)：_____，電話_____。代領(lǐng)畢業(yè)證書，學(xué)籍檔案，戶籍，派遣證等相關(guān)材料，如果出現(xiàn)遺失或損壞等問題，由本人負(fù)責(zé)，概不追究學(xué)院責(zé)任。
注：
1、請(qǐng)將本人與被委托人身份證復(fù)印件（正反兩面）另附在委托書后；
2、請(qǐng)將以上資料（委托書，身份證復(fù)印件）附在離校登記表后。
3、被委托人辦—理手續(xù)時(shí)，請(qǐng)將委托人宿舍內(nèi)相關(guān)物品全部清理。
委托人（簽名）：_____。
日期：_____年_____月_____日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十二
本人因______原因，無法親自來校領(lǐng)取。本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________(身份證號(hào)：__________)代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：_________學(xué)號(hào)：_________學(xué)院：_________。
年級(jí)專業(yè)：_________身份證號(hào)：__________________。
受委托人姓名：_________身份證號(hào)：__________________。
委托人簽字：_____。
受托人簽字：_________。
_____年_____月_____日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十三
本授權(quán)委托書聲明:我___(姓名)、身份證號(hào)碼:________,系___學(xué)校__系應(yīng)屆畢業(yè)生__,現(xiàn)授權(quán)委托________(姓名)、身份證號(hào)_____為我授權(quán)委托人,代替我全權(quán)處理________(授權(quán)內(nèi)容,如“領(lǐng)取本人畢業(yè)證的.事宜”)。授權(quán)委托人所簽署的相關(guān)文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我均予以承認(rèn)。
授權(quán)委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
附件:本人的身份證原件及復(fù)印件。
授權(quán)委托人:。
性別:____年齡:___;身份證號(hào):____。
學(xué)號(hào):______。
日期:__年__月__日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十四
本人因______原因，無法親自來校領(lǐng)取。本人的`學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________(身份證號(hào)：__________)代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：_________學(xué)號(hào)：_________學(xué)院：_________。
年級(jí)專業(yè)：_________身份證號(hào)：__________________。
受委托人姓名：_________身份證號(hào)：__________________。
委托人簽字：_____受托人簽字：_________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十五
本人因__________，無法親自來校領(lǐng)取本人的畢業(yè)證，特托________(身份證號(hào)：_________)代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等相關(guān)畢業(yè)材料以及代理本人辦理相關(guān)離校程序，受委托人所帶領(lǐng)領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。如果相關(guān)材料出現(xiàn)遺失或損壞等問題，責(zé)任由本人自行承擔(dān)，概不追究貴校責(zé)任。特此申明。
委托人姓名：__________。
身份證號(hào)：__________。
受委托人姓名：__________。
身份證號(hào)：__________。
家庭住址：__________。
委托人簽字：_____年_____月_____日。
受托人簽字：_____年_____月_____日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇一
委托人：
受妥托人：
委托事項(xiàng)：由受委托人到xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)院代辦理自考畢業(yè)證領(lǐng)取手續(xù)，代領(lǐng)自考本科畢業(yè)證及畢業(yè)生信息登記表。
委托聲明：本委托書由委托人親筆所寫，信息真實(shí)。委托人愿意承擔(dān)委托領(lǐng)取畢業(yè)證書后一切責(zé)任，對(duì)受委托人在辦理相關(guān)手續(xù)所簽署的文件均予認(rèn)可并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
委托書有效期：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人簽字：
20xx年x月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇二
本人xx，性別：x，專業(yè)班級(jí)：x學(xué)號(hào)：x，聯(lián)系電話x，身份證號(hào)：xx，現(xiàn)委托xx，身份證號(hào)：x，電話x。代領(lǐng)畢業(yè)證書，學(xué)籍檔案，戶籍，派遣證等相關(guān)材料，如果出現(xiàn)遺失或損壞等問題，由本人負(fù)責(zé)，概不追究學(xué)院責(zé)任。
注：1、請(qǐng)將本人與被委托人身份證復(fù)印件(正反兩面)另附在委托書后；
2、請(qǐng)將以上資料(委托書，身份證復(fù)印件)附在離校登記表后。
3、被委托人辦理手續(xù)時(shí)，請(qǐng)將委托人宿舍內(nèi)相關(guān)物品全部清理。
委托人(簽名)：
被委托人(簽名)：
日期：20xx年x月x日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇三
本人因______原因，無法親自來校領(lǐng)取。本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________（身份證號(hào)：__________）代領(lǐng)本人的畢業(yè)（學(xué)位）證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：_________學(xué)號(hào)：_________學(xué)院：_________。
年級(jí)專業(yè)：_________身份證號(hào)：__________________。
受委托人姓名：_________身份證號(hào)：__________________。
委托人簽字：_____受托人簽字：_________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇四
本人因xx原因，無法親自來校領(lǐng)取本人畢業(yè)證書，本人特委托xxxx代領(lǐng)本人的畢業(yè)證書，受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
簽字：
日期：20xx年x月x日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇五
本人因在特殊崗位工作請(qǐng)假不便，不能親自領(lǐng)取畢業(yè)證和學(xué)位證，特委托xxx作為我的代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)畢業(yè)事項(xiàng)，對(duì)被委托人在辦理上訴事項(xiàng)過程中所簽署的相關(guān)文件，本人均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
委托期限：自簽字之日起至上上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
20xx年x月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇六
委托人：
被委托人：
由于本人工作繁忙，不能親自辦理領(lǐng)取畢業(yè)證書的'相關(guān)手續(xù)，特委托xxx作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。委托期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人：
20xx年x月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇七
本人因xx原因，無法親自來校領(lǐng)取，本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托xx（身份證號(hào)：xx）代領(lǐng)本人的`畢業(yè)（學(xué)位）證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：xx。
受委托人姓名：xx。
xx年xx月x。
x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇八
本人，身份證號(hào)碼：__________，是中南大學(xué)20__級(jí)專業(yè)學(xué)生。由于個(gè)人原因，本人無法按時(shí)回校辦理離校手續(xù)，并領(lǐng)取畢業(yè)證書、學(xué)位證書等材料。現(xiàn)委托本人同班同學(xué)，身份證號(hào)碼：_____________，代本人辦理畢業(yè)離校手續(xù)并領(lǐng)取本科畢業(yè)證、學(xué)位證、報(bào)到證。由此產(chǎn)生的后果一切由本人負(fù)責(zé)。本委托自20__年6月日至20__年6月日有效。
特此委托。
委托人：_______。
20__年6月_日。
被委托人：________。
20__年6月_日。
委托人身份證復(fù)印件粘貼(正面)。
委托人身份證復(fù)印件粘貼(反面)。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇九
本人，身份證號(hào)碼：x，是中南大學(xué)20xx級(jí)專業(yè)學(xué)生。由于個(gè)人原因，本人無法按時(shí)回校辦理離校手續(xù)，并領(lǐng)取畢業(yè)證書、學(xué)位證書等材料?，F(xiàn)委托本人同班同學(xué)，身份證號(hào)碼：xx，代本人辦理畢業(yè)離校手續(xù)并領(lǐng)取本科畢業(yè)證、學(xué)位證、報(bào)到證。由此產(chǎn)生的后果一切由本人負(fù)責(zé)。本委托自20xx年6月日至20xx年6月日有效。
特此委托。
委托人：x。
20xx年6月x日。
20xx年6月x日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十
本人_____：
學(xué)號(hào)：_____。
______學(xué)校出國(guó)學(xué)院___班學(xué)生，因?yàn)開_____(原因)不能按時(shí)回校領(lǐng)取畢業(yè)證及相關(guān)東西，現(xiàn)委托_____幫忙代領(lǐng)畢業(yè)證和(具體內(nèi)容填寫分下面___種情況，請(qǐng)根據(jù)自己的實(shí)際況寫清楚還要領(lǐng)什么)。
如代領(lǐng)后畢業(yè)證及相關(guān)資料如有遺失，后果有本人自行承擔(dān)。學(xué)校不予補(bǔ)辦。
_____。
日期：_____
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十一
本人_____，性別：_____，專業(yè)班級(jí)：_____學(xué)號(hào)：_____，聯(lián)系電話_____，身份證號(hào)：_____，現(xiàn)委托_____，身份證號(hào)：_____，電話_____。代領(lǐng)畢業(yè)證書，學(xué)籍檔案，戶籍，派遣證等相關(guān)材料，如果出現(xiàn)遺失或損壞等問題，由本人負(fù)責(zé)，概不追究學(xué)院責(zé)任。
注：
1、請(qǐng)將本人與被委托人身份證復(fù)印件（正反兩面）另附在委托書后；
2、請(qǐng)將以上資料（委托書，身份證復(fù)印件）附在離校登記表后。
3、被委托人辦—理手續(xù)時(shí)，請(qǐng)將委托人宿舍內(nèi)相關(guān)物品全部清理。
委托人（簽名）：_____。
日期：_____年_____月_____日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十二
本人因______原因，無法親自來校領(lǐng)取。本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________(身份證號(hào)：__________)代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：_________學(xué)號(hào)：_________學(xué)院：_________。
年級(jí)專業(yè)：_________身份證號(hào)：__________________。
受委托人姓名：_________身份證號(hào)：__________________。
委托人簽字：_____。
受托人簽字：_________。
_____年_____月_____日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十三
本授權(quán)委托書聲明:我___(姓名)、身份證號(hào)碼:________,系___學(xué)校__系應(yīng)屆畢業(yè)生__,現(xiàn)授權(quán)委托________(姓名)、身份證號(hào)_____為我授權(quán)委托人,代替我全權(quán)處理________(授權(quán)內(nèi)容,如“領(lǐng)取本人畢業(yè)證的.事宜”)。授權(quán)委托人所簽署的相關(guān)文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我均予以承認(rèn)。
授權(quán)委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán),特此委托。
附件:本人的身份證原件及復(fù)印件。
授權(quán)委托人:。
性別:____年齡:___;身份證號(hào):____。
學(xué)號(hào):______。
日期:__年__月__日
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十四
本人因______原因，無法親自來校領(lǐng)取。本人的`學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________(身份證號(hào)：__________)代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等畢業(yè)材料以及代辦本人離校相關(guān)程序。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名：_________學(xué)號(hào)：_________學(xué)院：_________。
年級(jí)專業(yè)：_________身份證號(hào)：__________________。
受委托人姓名：_________身份證號(hào)：__________________。
委托人簽字：_____受托人簽字：_________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
代領(lǐng)取畢業(yè)證委托書篇十五
本人因__________，無法親自來校領(lǐng)取本人的畢業(yè)證，特托________(身份證號(hào)：_________)代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等相關(guān)畢業(yè)材料以及代理本人辦理相關(guān)離校程序，受委托人所帶領(lǐng)領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。如果相關(guān)材料出現(xiàn)遺失或損壞等問題，責(zé)任由本人自行承擔(dān)，概不追究貴校責(zé)任。特此申明。
委托人姓名：__________。
身份證號(hào)：__________。
受委托人姓名：__________。
身份證號(hào)：__________。
家庭住址：__________。
委托人簽字：_____年_____月_____日。
受托人簽字：_____年_____月_____日。