總結(jié)是我們向前邁進(jìn)的燃料，讓我們勇往直前。邏輯是一種思維方式，是按照因果關(guān)系和前后順序進(jìn)行思考和推理的能力。下面是一些值得一讀的優(yōu)秀書籍推薦，讓我們一起拓寬視野。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇一
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長、分管負(fù)責(zé)人任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對《條例》重要意義的認(rèn)識和貫徹落實(shí)《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細(xì)化落實(shí)到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動公開政府信息的意識還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅(jiān)持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動公開力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅(jiān)定“四個自信”，做到“兩個維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等平臺開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識問答，學(xué)習(xí)黨史知識，對支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭恿?，提高為民服?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇三
婦委會年度工作總結(jié)1半年來，婦委會在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開展工作，在建設(shè)社會主義新農(nóng)村，切實(shí)推進(jìn)男女平等，依法維護(hù)婦女兒童權(quán)益，立足家庭推進(jìn)社會和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊(duì)伍的素質(zhì)半年來，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會和第四次全國婦女兒童工作會議精神和社會主義榮辱觀，全面領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過各種渠道，將黨的路線方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實(shí)踐、解決問題、推動工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。透過學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊(duì)伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動?jì)D女工作進(jìn)一步向前發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二，開展了形式多樣資料豐富的活動(一)開展了紀(jì)念“三八”國際勞動?jì)D女節(jié)慶祝和表彰活動今年是“三八”國際勞動?jì)D女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會以“依法維護(hù)婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌現(xiàn)出來的三八紅旗手、先進(jìn)個人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹立開拓創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、立足平凡崗位的精神，為實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項(xiàng)工作目標(biāo)做出用心貢獻(xiàn)。
(三)開展了“婦女權(quán)益保障法知識競賽”活動今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權(quán)益保障法》實(shí)施的開局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會結(jié)合單位實(shí)際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識問答》，組織婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織實(shí)施的全國“婦女權(quán)益保障法知識競賽”大足賽區(qū)的活動，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。
(四)參加慰問活動今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會捐款500元，支持婦女兒童工作委員會慰問邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童活動，關(guān)心兒童健康，為山區(qū)兒童獻(xiàn)愛心。
三、下半年工作打算(一)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭當(dāng)好家長好母親。堅(jiān)持抓好“三個代表”重要思想及“八榮八恥”的社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán)益保障條例》等法律。
(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè)家庭和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，要用心推進(jìn)家庭禮貌建設(shè)，以家庭和諧促進(jìn)社會和諧，以家庭平安促進(jìn)社會平安。
調(diào)動女職工潛能，立足崗位，增強(qiáng)職責(zé)感和使命感。
全面建設(shè)小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會是全社會公民的責(zé)任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實(shí)事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng)建活動中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺承擔(dān)起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會組織全院職工進(jìn)行文明家庭、五好家庭評選，對評選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報(bào)表彰和獎勵。加強(qiáng)對未成年人的思想道德教育是全社會的共同責(zé)任,為此婦委會鼓勵全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間，舉辦了青少年才藝表演，并開展星級少年評選活動，從這些活動中強(qiáng)化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識，同時也為未成年職工子女營造了一個文明健康的成長環(huán)境。竭誠為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會的工作職責(zé)，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會年內(nèi)針對女職工在家庭和生活中遇到的困難問題積極出主意、想辦法，為女職工排憂解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾1____次，深入細(xì)致地做女職工思想工作2____人次，及時化解和妥善處理了女職工的困難和問題，看望生病住院女職工2____。精神科護(hù)士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動全社會獻(xiàn)愛心，使其得到及時治療康復(fù)，今年以來，姜蓉病情再次加重，因長期治病服藥，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，醫(yī)院婦委會得知后再次發(fā)動全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過了難關(guān)。
多種形式的文化活動。先后組織了迎新春職工書法美術(shù)攝影繪畫大展、職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會，三八節(jié)在五一廣場舉辦“慶‘三八女職工激情廣場大家唱”，“”護(hù)士節(jié)期間組織護(hù)理人員文藝演出和現(xiàn)代護(hù)理急救知識競賽、黨的84周年生日到來之際，舉辦了“黨章、黨紀(jì)、黨規(guī)知識搶答賽”，院工會在職工中開展文明健康格言征集、醫(yī)院籃球錦標(biāo)賽等活動，在這些活動中女職工都是非常活躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊(duì)年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團(tuán)結(jié)向上、熱愛檢察事業(yè)的隊(duì)伍，在檢察戰(zhàn)線上勤勤懇懇，默默奉獻(xiàn)，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數(shù)與過去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰(zhàn)在辦案一線的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時間，放棄節(jié)日休息堅(jiān)守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進(jìn)。
今年六月，我院開展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認(rèn)真?zhèn)淇迹渲衉_同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢，在民意測評、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過這次競爭，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機(jī)會。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競爭激烈，參加競爭上崗的女同志仍能在備考的過程中發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神，相互鼓勵，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競爭上崗考試結(jié)束后，婦委會及時組織所有參與競爭的女同志召開了一次座談交流會。會上，婦委會委員與參加競爭上崗的女同志交流了心得體會，分享了考試過程中的苦與樂。通過座談交流，達(dá)成了正確對待得失成敗，一如既往地努力的共識。婦委會鼓勵大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)進(jìn)取、提高素質(zhì)、開拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長成才。與會的女同志紛紛表示感謝婦委會的支持和關(guān)心。
三、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)水平努力把婦委會建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會得到我院女同志的認(rèn)同，我們進(jìn)行了一系列的。
(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會的職能和重點(diǎn)，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會職能和任務(wù)》。為了及時階段性，加強(qiáng)委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會制度，使每個時期的婦女都能緊密圍繞我院中心內(nèi)容。
(二)強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)。為了充實(shí)婦委會的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門婦女小組長。通過各部門的小組長，婦委會準(zhǔn)確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問候與祝福。
下半年設(shè)想(一)發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會將召開第一次婦女小組長會議。
(二)繼續(xù)推行“三健”活動。具體措施：
1、邀請權(quán)威專家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計(jì)劃，邀請健身教練到我院為女同志開辦健美操、瑜珈課程。通過以上課程，使女同志實(shí)現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽”登高活動，邀請全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過該活動，達(dá)到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進(jìn)親子關(guān)系的目的。
婦委會年度工作總結(jié)4建設(shè)局婦委會在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點(diǎn)，深入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開展以“四自”精神為主題的各項(xiàng)活動，積極發(fā)揮婦委會的作用，取得了一定的成績。
一、積極參加保持^v^先進(jìn)性教育活動，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開“保持^v^先進(jìn)性教育活動”動員大會以來，我們婦委會組織全體女黨員積極參加教育活動之中，婦委會成員和各單位婦委會主任們認(rèn)真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新時期保持^v^先進(jìn)性專題報(bào)告會上的講話，進(jìn)一步明確黨的先進(jìn)性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節(jié)日契機(jī)，開展各類活動3月3日下午，建設(shè)局禮堂來了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專題講座，她們是在外建筑施工隊(duì)伍項(xiàng)目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專門為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請了《莫愁》雜志社社長宋江英和副主編馬建強(qiáng)上了兩堂生動的《做智慧女性》和《學(xué)會愛孩子》的課，使與會者們在今后的工作和生活中，學(xué)習(xí)做一個有事業(yè)、懂丈夫、愛孩子的優(yōu)秀女性。還給91個骨干子女所在學(xué)校的老師進(jìn)行了交流，了解他們在校的學(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時和他們溝通，為入高中解決一些實(shí)際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書記一起和婦女們共慶“三八”節(jié)。
三、關(guān)心職工生活，切實(shí)維權(quán)上半年，幫助申請領(lǐng)取特困職工證3戶;為因病致困的家庭申請慈善救助3戶，計(jì)得救助款9000元;春節(jié)期間局慰問特困職工家庭24戶，下屬各單位慰問36戶，計(jì)慰問款20__0元。代表市總看望和慰問省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問金300元。組織全系統(tǒng)女職工開展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛心助學(xué)碩果累累在開展“保持^v^先進(jìn)性教育活動”中，我們在京施工的15名黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個特困學(xué)生進(jìn)行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對15個孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進(jìn)，做一個對國家、對社會有用的人才，以優(yōu)異的成績回報(bào)社會。
六一前夕，市婦兒委召開了“愛心助學(xué)”十周年表彰大會，會上表彰了市政公司、房管處為“愛心助學(xué)”先進(jìn)集體;自來水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛心助學(xué)”先進(jìn)個人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴(yán)月花和自來水扶持的焦露露同學(xué)均被評為優(yōu)秀“春蕾”。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇四
今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面落實(shí)上級的決策部署，按照“?；尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
（一）基金整體運(yùn)行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個人繳費(fèi)280元），共籌集資金萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計(jì)征收26775萬元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償支出萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報(bào)銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償27246人次，補(bǔ)償金額萬元，大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次，補(bǔ)償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬元。生育保險(xiǎn)累計(jì)支出619萬元。
（二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況。
1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程?？h醫(yī)保局與財(cái)政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求，加強(qiáng)工作調(diào)度，強(qiáng)化措施落實(shí)，保證序時進(jìn)度，圓滿完成三項(xiàng)民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。
2.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費(fèi)用萬元，34500名脫貧人口實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測，做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時救助，第一批救助3人，財(cái)政支出萬元，第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核，落實(shí)結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實(shí)向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn)工作為契機(jī)，配合衛(wèi)健部門著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”，對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認(rèn)真開展慢病試點(diǎn)。按照省局要求，我縣認(rèn)真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上，制定了試點(diǎn)方案，并召開專門會議進(jìn)行動員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報(bào)銷300元門檻費(fèi)，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實(shí)規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程，將慢性病病種認(rèn)定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實(shí)了國談藥品“雙通道”管理機(jī)制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個百分點(diǎn)；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個百分點(diǎn)，試點(diǎn)成效逐步顯現(xiàn)，初步實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。
5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項(xiàng)治理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，落實(shí)清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項(xiàng)治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金元。
6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項(xiàng)編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動態(tài)維護(hù)，7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單在前14項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場景同步提供，各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實(shí)提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī)，開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，切實(shí)為群眾辦實(shí)事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷等經(jīng)辦事項(xiàng)下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)讓參保群眾在“家門口”就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問題，在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險(xiǎn)征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實(shí)際，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入實(shí)施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規(guī)分類參保，實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，切實(shí)提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
（二）落實(shí)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
（三）推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費(fèi)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）推進(jìn)國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。
（七）加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，推動定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制，強(qiáng)化部門聯(lián)動機(jī)制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋。
（九）加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，理順職能，充實(shí)人員，提高效能；強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇五
(一)突出引領(lǐng)，凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)部署，堅(jiān)持意識形態(tài)工作，切實(shí)當(dāng)好“第一責(zé)任人”，班子成員各負(fù)其責(zé)，把意識工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，確保意識形態(tài)工作的落實(shí)。
二是提升干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南，增強(qiáng)干部服務(wù)意識，不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實(shí)全面從的要求結(jié)合起來，將防控和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作結(jié)合起來，做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi)，做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng)，統(tǒng)籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組，明確方案，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件，確保防疫抗災(zāi)有令必行有險(xiǎn)必除。二是救治為先，做好臨時保障。
（因?qū)徍嗽颍瑒h減大部分內(nèi)容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版）。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇六
黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運(yùn)動，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強(qiáng)調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實(shí)上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強(qiáng)對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行民主監(jiān)督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實(shí)行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進(jìn)行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅(jiān)持黨的基本路線的實(shí)踐中，特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進(jìn)行評議：
1．是否具有堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念，能否堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開放，把實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實(shí)地做好本職工作結(jié)合起來，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項(xiàng)方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
3．是否站在改革的前列，維護(hù)改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實(shí)地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國法，堅(jiān)決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結(jié)合實(shí)際情況，確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機(jī)和大中型企業(yè)評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進(jìn)行在新形勢下堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。
這項(xiàng)教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報(bào)告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實(shí)效。
2．自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對照黨員標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強(qiáng)紀(jì)律的認(rèn)識、態(tài)度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會，進(jìn)行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞剑犎》屈h員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見，進(jìn)行實(shí)事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會報(bào)告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進(jìn)行表揚(yáng)。
對模范作用突出的黨員，可經(jīng)過支部大會討論通過，報(bào)上級黨委批準(zhǔn)，授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀(jì)等問題，要認(rèn)真查明，嚴(yán)肅處理。經(jīng)評議認(rèn)為是不合格的黨員，支委會應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對黨員進(jìn)行組織處理，應(yīng)當(dāng)十分慎重，原則要堅(jiān)持，方法要得當(dāng)。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇七
(一)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報(bào)道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān)，涉及騙保金額萬元，一般違規(guī)金額萬元，合計(jì)萬元，已追回萬元，剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實(shí)3757例，金額萬，涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見，擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日，公安機(jī)關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金萬元，采取強(qiáng)制措施58人，其中已移送審查起訴43人?？h紀(jì)委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治。
2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組，對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項(xiàng)檢查，對檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個月，限期整改;對存在較多問題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人，限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”，配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員，加強(qiáng)對醫(yī)共體醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名，接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項(xiàng)，從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管?？h政府出臺《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》，形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報(bào)獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動，制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報(bào)300張，開展醫(yī)保政策文藝演出8場次，組織醫(yī)保政策宣講18場次，積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍，擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對欺詐騙取醫(yī)?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
(二)嚴(yán)格基金征繳管理，不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人，參保收入萬元;截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?，參保人數(shù)63774人，共征繳萬元。
1、居民醫(yī)?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬元，其中：大病保險(xiǎn)基金支出萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出萬元(其中：因病住院補(bǔ)償萬元;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬元;大額門診補(bǔ)償萬元;住院分娩補(bǔ)償萬元;意外傷害補(bǔ)償萬元;慢性病補(bǔ)償萬元;日間病房萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例;縣級醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷比例，綜合報(bào)銷比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬元，降幅為12%;按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫(yī)?；鸸仓С鋈f元。其中：住院2975人次，總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次，總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次，總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次，總費(fèi)用萬元，個人賬戶支付萬元;生育住院238人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn)，不斷推動各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃，積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳，提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé)，認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付，助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實(shí)施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上，組織二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn)，為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅(jiān)持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識，不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇八
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨(dú)立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤點(diǎn)交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實(shí)行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強(qiáng)烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計(jì)：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足，?？浦R欠缺等等。希看在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇九
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門特費(fèi)用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參?？?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）共xx家，定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。
xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時做好了長期照護(hù)人員和評估專家的實(shí)名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類全覆蓋，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項(xiàng)治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購銷存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時上傳試點(diǎn)，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；穑瑥?qiáng)化醫(yī)?；鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險(xiǎn)評估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護(hù)保險(xiǎn)評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點(diǎn)范圍，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人，億元，億元，累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作，基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運(yùn)行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)和行動，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算，做到轉(zhuǎn)一個、登一個、結(jié)一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高，已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處，我局對建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認(rèn)定。截至目前，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策。
積極落實(shí)國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標(biāo)藥品能及時在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售；保障患者能及時購買中標(biāo)藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前，萬元藥品。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十一
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委縣政府決策部署，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，以落實(shí)“民生工程”為主線，以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動，積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機(jī)關(guān)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)；積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責(zé)，及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項(xiàng)工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，克難攻堅(jiān)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開展。
（一）醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運(yùn)行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運(yùn)行平穩(wěn)。大病保險(xiǎn)共計(jì)受益xxxxx人次，萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)待遇均按時足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了參保人員生活水平，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》新政策實(shí)施后，我局不斷加強(qiáng)政策宣傳，做好過渡期間各項(xiàng)工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實(shí)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。落實(shí)“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報(bào)抗癌藥品采購及回款情況。實(shí)行“臨床路徑+按病種付費(fèi)”制度改革，進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)償方案，全縣共有xx個病種實(shí)行同病同價，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?BR> 1、積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，并且及時通報(bào)已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊(duì)，組建x個稽查組和一個后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。
2、加強(qiáng)信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)“點(diǎn)對點(diǎn)”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)核實(shí)省、市級協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費(fèi)用超過x萬元以上的參保患者。
3、嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，堅(jiān)持基金專款專用、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制。
（三）扎實(shí)開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作。縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時上報(bào)，集中鑒定?？h醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補(bǔ)償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報(bào)銷采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實(shí)，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）規(guī)定，結(jié)合xx縣實(shí)際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號）文件，擴(kuò)大救助范圍，實(shí)施重點(diǎn)救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點(diǎn)對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機(jī)制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報(bào)銷，及時得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實(shí)醫(yī)保惠民實(shí)事，提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地結(jié)報(bào)平臺，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機(jī)微信籌資繳費(fèi)方式，方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保，同時提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險(xiǎn)問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險(xiǎn)接續(xù)工作實(shí)地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會，并派專人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險(xiǎn)接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份，完成進(jìn)度居全市前列。
（一）準(zhǔn)時上線并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實(shí)全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時解決運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，實(shí)現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強(qiáng)稽查工作，進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析，壓實(shí)責(zé)任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責(zé)任到人，提升工作的針對性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項(xiàng)治理的同時，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和內(nèi)部費(fèi)用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時監(jiān)控各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為，及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十二
今年以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和同志們的熱情幫助下，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高個人修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?？偨Y(jié)起來，主要有以下四個方面：
能夠堅(jiān)定不移地堅(jiān)持全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，政治思想上積極進(jìn)步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦，確保了自己在思想上、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯(lián)系群眾，努力實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
積極參加單位組織的各項(xiàng)集體活動，利用業(yè)余學(xué)習(xí)的時間，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了相關(guān)政策，工作中，時時處處以領(lǐng)導(dǎo)和老同志為榜樣，不會的就學(xué)，不懂的就問，取人之長，補(bǔ)己之短，始終保持了謙虛謹(jǐn)慎勤奮好學(xué)的積極態(tài)度，綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作轉(zhuǎn)型，為了能按質(zhì)按量完成任務(wù)，本人不得不經(jīng)常加班加點(diǎn)進(jìn)行工作。在工作中發(fā)揚(yáng)樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)的精神，對待各項(xiàng)工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責(zé)。
遵守相關(guān)機(jī)關(guān)管理制度，做到不遲到，不早退，時時處處以工作為先，大局為重，遇有緊急任務(wù)，加班加點(diǎn)，毫無怨言。在工作中，始終嚴(yán)格要求自己，聽從安排、服從分配，對于主管部門和單位領(lǐng)導(dǎo)安排的.各項(xiàng)工作，總是盡職盡責(zé)、認(rèn)真去完成，從不計(jì)較個人得失。
綜上所述，在剛剛過去的一年里，整體工作取得了一定成績，但仍存在一定問題和不足，今后，我要一如既往地向領(lǐng)導(dǎo)同志們學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服不足，與時俱進(jìn)，積極進(jìn)取，力爭使自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平在較短的時間內(nèi)再上新臺階，以適應(yīng)現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的需要，從而更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十三
一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進(jìn)入20xx年以后，我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù)，狠抓擴(kuò)面工作不放松，擴(kuò)面工作沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，克服重重困難，積極主動，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過大家的努力，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點(diǎn)，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，答疑解惑，在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進(jìn)來，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進(jìn)我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強(qiáng)化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計(jì)劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬元，其中，統(tǒng)籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組，深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次，對參?；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查，截止到年底，申請?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保患者198人，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年，我們并沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而放松對定點(diǎn)醫(yī)院的管理，沒有放松對參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的`審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞三個目錄，對定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用，我們主動送錢上門，因?yàn)槭翘厥鈺r期，既為了保護(hù)我們自己，又為了保護(hù)患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù)。
2，居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
一年來，特別是在非典防治時期，醫(yī)保所的.全體同志，在確保自身健康的同時，堅(jiān)守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作，調(diào)整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報(bào)銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范，為統(tǒng)計(jì)工作能夠準(zhǔn)確、及時奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經(jīng)過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作：
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金，到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十四
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級、本級財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個人繳費(fèi)20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費(fèi)731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬元，中央補(bǔ)助1549.46萬元。
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪，回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補(bǔ)償12.2萬人次，補(bǔ)償256.64萬元；住院補(bǔ)償7.25萬人次，補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個百分點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
（一）圍繞目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排，切實(shí)做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
（二）從20xx年1月起開始實(shí)施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評價體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十五
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會價值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”，在20xx年全國健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案。
（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)醫(yī)院與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的合作。
在全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個項(xiàng)目點(diǎn)開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個項(xiàng)目點(diǎn)創(chuàng)建6個健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個項(xiàng)目點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個省份從開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬、9萬和11萬。
（一）選點(diǎn)。
20xx年創(chuàng)建660個健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個健康促進(jìn)醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費(fèi)支持對象。各?。▍^(qū)、市）項(xiàng)目點(diǎn)的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點(diǎn)醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評價指標(biāo)體系（20xx版）》開展創(chuàng)建活動。
2、達(dá)到無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強(qiáng)對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)見附件4。
4、開展戒煙門診試點(diǎn)的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點(diǎn)醫(yī)院要針對患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點(diǎn)醫(yī)院的典型經(jīng)驗(yàn)與案例，通過組織經(jīng)驗(yàn)交流會、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗(yàn)匯編、發(fā)放簡報(bào)、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時提交國家項(xiàng)目辦公室。為便于交流，國家項(xiàng)目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱，請各?。▍^(qū)、市）匯總上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點(diǎn)醫(yī)院需每年完成一次自評報(bào)告，報(bào)告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院自評報(bào)告。各?。▍^(qū)、市）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
（一）國家級。
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司負(fù)責(zé)全國項(xiàng)目工作監(jiān)督管理，會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項(xiàng)目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評估。中國健康教育中心負(fù)責(zé)為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評估。
（二）省、市、縣級。
省、市、縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門健康教育主管處室會同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，?？顚Ｓ?，提高資金使用效率。上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對下級進(jìn)行逐級指導(dǎo)。省級要對本省項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報(bào)。試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國家方案要求開展試點(diǎn)工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國家工作計(jì)劃與要求制定本省計(jì)劃，開展試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級組織項(xiàng)目督導(dǎo)和評估。
20xx年6月：各試點(diǎn)醫(yī)院完成自評，向省級技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報(bào)告。各省完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告，上報(bào)國家項(xiàng)目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十六
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語、黑板報(bào)和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補(bǔ)償中的實(shí)例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展?fàn)I造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運(yùn)作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報(bào)銷。二是加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育，要求職工堅(jiān)守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行高頻率不定時查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開藥、亂收費(fèi)、亂檢查行為，以實(shí)際行動維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報(bào)，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏得了社會的認(rèn)可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?，無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險(xiǎn)公司對賬報(bào)賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù)6908戶，實(shí)際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實(shí)際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補(bǔ)償（含慢性?。?60人，總費(fèi)用779327.07元，實(shí)際補(bǔ)償602225.69元，實(shí)際補(bǔ)償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實(shí)際撥款170286.87元，補(bǔ)償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費(fèi)用152563.40元，補(bǔ)償金額81181.33元，實(shí)際補(bǔ)償比例53.21%。
1.加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十七
按照縣政務(wù)公開辦關(guān)于xxxx年第一季度政務(wù)公開測評反饋問題交辦通知，現(xiàn)將整改報(bào)告匯報(bào)如下：
一、安排部署。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌調(diào)度，安排專人負(fù)責(zé)整改，列出整改任務(wù)清單，明確到相關(guān)股室，同時要求具辦人舉一反三開展自查，對照新版政務(wù)公開欄目完善相關(guān)信息。
二、整改情況。
針對第三季度政務(wù)公開測評反饋的多個問題，我局逐一整改。對本級政策解讀、監(jiān)督保障（政府信息公開年度工作報(bào)告）、回應(yīng)關(guān)切等欄目進(jìn)行更新補(bǔ)充，增加了部門項(xiàng)目中的相關(guān)內(nèi)容，發(fā)布了權(quán)責(zé)清單和動態(tài)調(diào)整情況及三大攻堅(jiān)戰(zhàn)等相關(guān)信息。
三、下步工作打算。
我局將繼續(xù)按照縣政務(wù)公開辦的要求，加大政務(wù)公開工作力度，做好全局政務(wù)公開各項(xiàng)工作，確保各欄目公開信息及時更新。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十八
我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作經(jīng)過幾年多來的運(yùn)行，總體平穩(wěn)，基本步入了制度化、信息化、規(guī)范化的運(yùn)行軌道，切實(shí)減輕了廣大參合農(nóng)民的住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效緩解了因病致貧，因病反貧現(xiàn)象，取得了政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠的良好社會效益，受到了廣大參合農(nóng)民的積極擁護(hù)。
20xx年新農(nóng)合基本情況：參合率達(dá)95.33%；參合人數(shù)900470人次；統(tǒng)籌資金為9004.7萬元。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作醫(yī)療補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為3502.79萬元,受益度達(dá)37.5%，受益面達(dá)4.25%，其中定額分娩補(bǔ)助564人次，補(bǔ)償金額20.73萬元,特殊病種門診補(bǔ)償2727人次,補(bǔ)償金額76.48萬元。
（一)20xx年度政策調(diào)整情況：
20xx年，我們根據(jù)歷年基金運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)測算和分析，在以收定支，收支平衡，穩(wěn)步推進(jìn)的原則指導(dǎo)下，參照省合管處，市衛(wèi)生局《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償兌付政策調(diào)整指導(dǎo)意見》，調(diào)整了相關(guān)政策。一是調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例。省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別調(diào)整為800元、500元、300元、60元；補(bǔ)償比例分別調(diào)整為35%、40%、50%、65%，農(nóng)村五保戶不設(shè)起付線，7歲以下兒童起付線統(tǒng)一為60元。二是采取積極的政策和措施，充分發(fā)揮中藥療效好、價格低廉的優(yōu)勢，中醫(yī)及中藥報(bào)銷比例在當(dāng)年補(bǔ)償兌付比例的基礎(chǔ)上提高5%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償，同時增加了59種中成藥納入可報(bào)銷范圍。三是考慮了方便農(nóng)民就診，在全市實(shí)行了一卡通和即生即補(bǔ)，即參合農(nóng)民20xx年全部用合作醫(yī)療磁卡替代以前的醫(yī)療證，每戶一卡，參合號碼終生使用，攜帶方便，磁卡儲存了參合農(nóng)民的所有信息，參合農(nóng)民在市范圍內(nèi)實(shí)行一卡通。同時我市率先在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即生即補(bǔ)制度，大大方便了農(nóng)民，減少了醫(yī)療費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是設(shè)立了大病救助補(bǔ)償政策。為解決部分農(nóng)民在省、市級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用高，可報(bào)費(fèi)用比例低，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題，對因自然患病的大額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行大病救助，即對住院費(fèi)用3-5萬元、5-8萬元、8-10萬元、10萬元以上的患者，除按本年度補(bǔ)償兌付政策予以補(bǔ)助外，另按12%、18%、25%、35%的比例給予分段補(bǔ)助。五是啟動門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。20xx年按每人每年提取8元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶，按以縣為單位統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用的原則，先行在大市、小水兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點(diǎn)，在鄉(xiāng)、村兩級門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用分別按20%、25%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償，每人年度門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線為100元。六是提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按市委、市政府農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案，從4月1日起，對縣、鄉(xiāng)兩級實(shí)行限額付費(fèi)包干制，即平產(chǎn)縣級為850元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為600元，剖宮產(chǎn)縣級為2500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為2000元，同時實(shí)行住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)，提高縣級新農(nóng)合平產(chǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由原來的300元提高到550元。
（二)20xx年度新農(nóng)合工作運(yùn)行情況：
1、加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。
一是加強(qiáng)日常管理。在日常監(jiān)管中，我們首先做到了補(bǔ)償資料每份必審，采取每月現(xiàn)場監(jiān)督與突擊檢查，日夜不定期查房相結(jié)合的辦法，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查，檢查各項(xiàng)政策執(zhí)行到位情況，同時根據(jù)信息反饋情況，特別是對于醫(yī)療費(fèi)用過高或上漲過快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督察；通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪。二是加強(qiáng)季度監(jiān)管。堅(jiān)持每季度現(xiàn)場抽審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在架病歷，督察診療用藥收費(fèi)及補(bǔ)償情況，重點(diǎn)查處不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)及病人簽字同意等制度的執(zhí)行情況，幫助其共同分析問題，查找原因，積極整改。三是加強(qiáng)年度考核。半年及年底市合管辦將新農(nóng)合各項(xiàng)考核指標(biāo)如次均費(fèi)用，可報(bào)費(fèi)用比，受益度，受益面等進(jìn)行排位考核，并將考核結(jié)果通報(bào)全市，連續(xù)兩次考核排后三位的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
20xx年，我辦對13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施停止兌付，定期整改，共核減不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用和違規(guī)收費(fèi)17.84萬元，核減費(fèi)用均存入合作醫(yī)療基金專戶。20xx年14月份已對4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行限期整改，核減違規(guī)費(fèi)用2570元。
2、控制兩項(xiàng)指標(biāo)，切實(shí)減輕參合農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（1)把住院次均費(fèi)用等作為合作醫(yī)療工作重點(diǎn)，嚴(yán)格加以控制。一是制定縣、鄉(xiāng)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用控制指標(biāo)，我們根據(jù)歷年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)次均住院費(fèi)用及參合前后有關(guān)數(shù)據(jù)確定不同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用上限，即要求全市全年次均費(fèi)用零增長。二是嚴(yán)格把住入院指針關(guān)。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)力量薄弱，住院率偏高等情況，20xx年度我們將去年住院人次較多排前十位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行指標(biāo)控制，切實(shí)杜絕掛床住院，嚴(yán)禁將門診留觀病人轉(zhuǎn)為住院病人，努力提高受益度。
（2)把提高受益度作為合作醫(yī)療工作的難點(diǎn)，嚴(yán)格監(jiān)管到位。一是規(guī)范臨床用藥，控制不合理的費(fèi)用支出。嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療目錄》。二是實(shí)行可報(bào)費(fèi)用比指標(biāo)控制考核。嚴(yán)格自費(fèi)比例關(guān)，要求參合農(nóng)民住院自費(fèi)金額占住院總費(fèi)用比例一級醫(yī)院不超過5%，二級醫(yī)院不超過10%。三是實(shí)行受益度指標(biāo)考核制度。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)56%以上，縣級醫(yī)院達(dá)40%以上，同時對后兩項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)帳考核。20xx年14月份，對可報(bào)費(fèi)用比及受益度未達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行核減提留保證金，共對11家未達(dá)標(biāo)單位提留3.7萬元保證金，全部存入合作醫(yī)療基金帳戶，年底考核達(dá)標(biāo)后再撥付。
（3)實(shí)行月審定、季通報(bào)、年考核，針對我市工作存在的主要問題，20xx年市合管辦對所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行月審定、季通報(bào)、年考核：即根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院受益度、可報(bào)比和住院人數(shù)未達(dá)標(biāo)的當(dāng)月審定，當(dāng)月核減，當(dāng)月整改同時每個季度全市通報(bào)一次，達(dá)到了即時發(fā)現(xiàn)問題，即時解決問題的工作效果。
3、加快信息化建設(shè)，切實(shí)提高監(jiān)審工作的實(shí)時性和有效性。
根據(jù)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和目前新農(nóng)合補(bǔ)償審核為事后審核的現(xiàn)狀，我們于年初與省融達(dá)網(wǎng)絡(luò)公司簽訂了新農(nóng)合實(shí)時在線監(jiān)審系統(tǒng)。要求市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部建設(shè)his系統(tǒng)，統(tǒng)一實(shí)行新農(nóng)合病人電腦管理，實(shí)行電腦住院發(fā)票和一日清單，絕大部分醫(yī)院擬在今年6月底實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的his系統(tǒng)建設(shè)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的'無縫對接，實(shí)現(xiàn)市政府信息中心、市合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng)，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院在明年4月底實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)在線實(shí)時監(jiān)審，這樣將有利于提高補(bǔ)償審核的實(shí)時性、有效性和便捷性，有利于及時發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生，同時也提高了醫(yī)院的整體管理水平，為新農(nóng)合提供了基礎(chǔ)和平臺。
1、次均費(fèi)用增長過快。我市本市醫(yī)院通過加強(qiáng)監(jiān)管和控制費(fèi)用，20xx年較2007年各醫(yī)院的次均費(fèi)用有所下降，但是省級醫(yī)院次均費(fèi)用上漲速度過快，2006年省級醫(yī)院平均次均費(fèi)用為11180元，2007年為13400元，20xx年為14800元，其上漲速度超過物價上漲指數(shù)和我市對省級醫(yī)院的上調(diào)補(bǔ)償比例，患者沒有得到應(yīng)有的實(shí)惠，甚至有損患者的利益，而我市30%的統(tǒng)籌資金和絕大部分大病患者流向省級和市醫(yī)院。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市啟動合作醫(yī)療工作以來，掛床住院，跨越式住院，亂收費(fèi)、亂檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至少數(shù)醫(yī)生與患者共同套取資金，損害患者利益，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)院在群眾中的形象。
3、信息化建設(shè)步伐滯后。我市大部分醫(yī)院使用的是2m撥號上網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)尚未建立，不能實(shí)行實(shí)時在線審核和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管，手段落后，效果不佳，因此市衛(wèi)生局和市合管辦準(zhǔn)備8月底之前所有醫(yī)院拉通光纖和安裝新農(nóng)合監(jiān)審平臺，預(yù)計(jì)投資近200萬元，為了有利于推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)升級和新農(nóng)合的實(shí)時在線審核，更有利切實(shí)維護(hù)農(nóng)民患者的利益，建議財(cái)政予以支付，加快改造進(jìn)程。
4、基層衛(wèi)生院建設(shè)有待加強(qiáng)。20xx年我市的新農(nóng)合資金流向省級31.67%、市9.44%、本市級29.1%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級22.31%、病人流向?yàn)槠渲朽l(xiāng)鎮(zhèn)為56.95%。由此可以看出我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為小病小治，其主要原因是人才匱乏，技術(shù)落后，設(shè)備落后，因此要提高農(nóng)民患者的受益程度，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。
1、針對次均費(fèi)用增長。我市將繼續(xù)通過加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和控制費(fèi)用，爭取達(dá)到次均費(fèi)用零增長。
2、針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市將加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期不定期的督察工作，盡量避免和減少掛床住院，跨越式住院，亂收費(fèi)、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
3、針對信息化建設(shè)步伐滯后。我市將加快信息化建設(shè)步伐，加快我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)絡(luò)光釬架設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)快速暢通。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十九
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實(shí)際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理自查工作?，F(xiàn)將我縣自查情況報(bào)告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機(jī)構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機(jī)構(gòu)，以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、基金財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實(shí)施控制，制定各項(xiàng)制度，使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運(yùn)行分析制度。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行分析，及時掌握醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)扎實(shí)推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計(jì)條例》、《審計(jì)關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開展內(nèi)部審計(jì)工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計(jì)小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運(yùn)行進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計(jì)。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作制定了《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理》的工作要求開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確?；藱z查結(jié)果能經(jīng)得起查驗(yàn)。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控”平臺進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)扣款通知書，同時要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對定點(diǎn)零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點(diǎn)零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費(fèi)用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項(xiàng)目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財(cái)務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用支付單，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的醫(yī)療費(fèi)用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個審核，再報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財(cái)務(wù)科進(jìn)行費(fèi)用支付。審核人員對參保患者提供的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費(fèi)制度情況。為加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費(fèi)總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費(fèi)在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費(fèi)在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘?shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩ａt(yī)?；鹭?cái)務(wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)會計(jì)嚴(yán)格區(qū)分，分開核算，財(cái)務(wù)崗位實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，設(shè)置負(fù)責(zé)人、會計(jì)、出納三個崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人對待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入，會計(jì)人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費(fèi)用)。嚴(yán)格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)操作流程，撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對，確保支付金額正確后交由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機(jī)構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費(fèi)險(xiǎn)種、繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費(fèi)等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)增減變動申報(bào)表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當(dāng)時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對個人繳費(fèi)情況。暫未進(jìn)行定期核對個人繳費(fèi)情況，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，定期核對個人繳費(fèi)情況。
(2)、收繳部門與財(cái)務(wù)會計(jì)部門按規(guī)定定期對賬。暫未進(jìn)行收繳部門與財(cái)務(wù)會計(jì)部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作的自查自糾，充分認(rèn)識到醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)持續(xù)、持久的工作。增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇一
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實(shí)推進(jìn)，縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組，由單位負(fù)責(zé)人任組長、分管負(fù)責(zé)人任副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序，監(jiān)督和保障等有明確的了解，增強(qiáng)對《條例》重要意義的認(rèn)識和貫徹落實(shí)《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將政務(wù)公開細(xì)化落實(shí)到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫(yī)保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強(qiáng)。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內(nèi)容不夠全面，公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求，主動公開政府信息的意識還需要進(jìn)一步提高。
三、2022年工作計(jì)劃。
（一）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則，堅(jiān)持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”，深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài)，積極擴(kuò)大主動公開領(lǐng)域，并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，不斷豐富公開內(nèi)容，不斷加強(qiáng)醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
（二）進(jìn)一步加大主動公開力度。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實(shí)施、建議提案辦理；做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點(diǎn)回應(yīng)，通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
（三）進(jìn)一步完善人員隊(duì)伍建設(shè)?？h醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)。同時，探索加強(qiáng)醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作，發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇二
2021年，隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用，強(qiáng)化服務(wù)，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下：
（一）全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。
我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位，牢固樹立“四個意識”，堅(jiān)定“四個自信”，做到“兩個維護(hù)”，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中，切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問題上來。
1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。
一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上，通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”，局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題，其中專題學(xué)習(xí)4次；局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。
二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢，運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”等平臺開展學(xué)習(xí)，參加黨史知識問答，學(xué)習(xí)黨史知識，對支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年，黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次，10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。
三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排，我局積極落實(shí)，派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動；6月2日，開展“慶六一·?童心向黨”主題活動，干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講，引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走；6月4日，赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn)；6月19日，前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址，開展紅色教育活動；6月21日，組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽；6月21日，開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動，黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事，并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷，談學(xué)習(xí)黨史的感受；7月7日，到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動；10月22日，組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動，凝心聚力、鼓舞士氣，既活躍了學(xué)習(xí)氛圍，又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。
四是開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭恿?，提高為民服?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用，縱深打造醫(yī)保便民，2021年，全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作，參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)；二是加強(qiáng)與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對，確保脫貧人員應(yīng)保盡保，落實(shí)參保資助政策；三是推動門診跨省結(jié)算率先落地，解決群眾就醫(yī)難題，三家二級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院）均已實(shí)現(xiàn)開通普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。
2.嚴(yán)格落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作，認(rèn)真履行意識形態(tài)工作主體責(zé)任，把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作，納入重要議事日程，納入黨建工作職責(zé)，切實(shí)把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上，積極推動意識形態(tài)工作落地見效。
二是注重理論學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》（隆宣發(fā)〔2021〕3號）精神，組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想，學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求，學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署，較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年，我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次，黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次，按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇三
婦委會年度工作總結(jié)1半年來，婦委會在農(nóng)業(yè)局黨組和縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持服從服務(wù)于農(nóng)業(yè)局的工作大局，圍繞縣婦聯(lián)和農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)創(chuàng)造性地開展工作，在建設(shè)社會主義新農(nóng)村，切實(shí)推進(jìn)男女平等，依法維護(hù)婦女兒童權(quán)益，立足家庭推進(jìn)社會和諧等方面做了超多工作，主要總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高婦女隊(duì)伍的素質(zhì)半年來，認(rèn)真深入學(xué)習(xí)十六屆四中、五中全會和第四次全國婦女兒童工作會議精神和社會主義榮辱觀，全面領(lǐng)會精神實(shí)質(zhì)，緊緊圍繞農(nóng)業(yè)局的中心任務(wù)，采取多種方式，透過各種渠道，將黨的路線方針政策宣傳貫徹到廣大的婦女職工中去。廣大婦女干部職工把指導(dǎo)實(shí)踐、解決問題、推動工作作為學(xué)習(xí)貫徹^v^精神的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，作為衡量學(xué)習(xí)成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。透過學(xué)習(xí)，有效地提高了我局婦女隊(duì)伍的整體素質(zhì)和禮貌程度，為推動?jì)D女工作進(jìn)一步向前發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二，開展了形式多樣資料豐富的活動(一)開展了紀(jì)念“三八”國際勞動?jì)D女節(jié)慶祝和表彰活動今年是“三八”國際勞動?jì)D女節(jié)__周年。農(nóng)業(yè)局婦委會以“依法維護(hù)婦女權(quán)益，共同構(gòu)建和諧社會”為主題，用心組織籌備了慶祝和表彰大會，宣傳了新頒布的婦女權(quán)益保障法，表彰了一批在工作中涌現(xiàn)出來的三八紅旗手、先進(jìn)個人、五好禮貌家庭，引導(dǎo)全局的婦女樹立開拓創(chuàng)新、拼搏奮進(jìn)、立足平凡崗位的精神，為實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)局的各項(xiàng)工作目標(biāo)做出用心貢獻(xiàn)。
(三)開展了“婦女權(quán)益保障法知識競賽”活動今年是婦聯(lián)系統(tǒng)的法制宣傳年，也是“五五”普法及修改后的《婦女權(quán)益保障法》實(shí)施的開局之年，農(nóng)業(yè)局婦委會結(jié)合單位實(shí)際，訂了相關(guān)資料，確保了每人一本《婦女權(quán)益保障法知識問答》，組織婦女學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并參加了大足縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織實(shí)施的全國“婦女權(quán)益保障法知識競賽”大足賽區(qū)的活動，以筆答的形式做了試卷答題卡。
在全局掀起了學(xué)習(xí)《婦女權(quán)益保障法》的高潮。
(四)參加慰問活動今年“六一”前，用心向婦女兒童工作委員會捐款500元，支持婦女兒童工作委員會慰問邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童活動，關(guān)心兒童健康，為山區(qū)兒童獻(xiàn)愛心。
三、下半年工作打算(一)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)組織婦女學(xué)習(xí)現(xiàn)代家庭教育，觀看現(xiàn)代家庭教育的演講及vcd，提高婦女素質(zhì)，爭當(dāng)好家長好母親。堅(jiān)持抓好“三個代表”重要思想及“八榮八恥”的社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)。
(二)加大宣傳力度今年是法制宣傳年，繼續(xù)在全局婦女職工中宣傳《婚姻法》，《婦女權(quán)益保障法》，《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》，《重慶市女職工權(quán)益保障條例》等法律。
(三)繼續(xù)深化禮貌家庭建設(shè)家庭和諧是社會和諧的基礎(chǔ)，要用心推進(jìn)家庭禮貌建設(shè)，以家庭和諧促進(jìn)社會和諧，以家庭平安促進(jìn)社會平安。
調(diào)動女職工潛能，立足崗位，增強(qiáng)職責(zé)感和使命感。
全面建設(shè)小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會是全社會公民的責(zé)任，也是廣大女職工的光榮而神圣的歷史使命。
三、以人為本抓文明家庭建設(shè)，積極為女職工辦實(shí)事、辦好事女職工在文明家庭創(chuàng)建活動中起主導(dǎo)作用，女職工的文明程度越高，直接影響和帶動家庭的文明氛圍。為此，我們要求女職工在崗位上要爭做文明職工，在家庭要做合格母親、合格妻子和媳婦，自覺承擔(dān)起文明家庭建設(shè)的重任。三八期間，醫(yī)院婦委會組織全院職工進(jìn)行文明家庭、五好家庭評選，對評選出的1____模范家庭和54____五好家庭在全院通報(bào)表彰和獎勵。加強(qiáng)對未成年人的思想道德教育是全社會的共同責(zé)任,為此婦委會鼓勵全院職工未成年子女從德、智、體、美、勞等全面發(fā)展，成為社會主義事業(yè)合格接班人，“六一”兒童節(jié)期間，舉辦了青少年才藝表演，并開展星級少年評選活動，從這些活動中強(qiáng)化了女職工正確科學(xué)教育子女的意識，同時也為未成年職工子女營造了一個文明健康的成長環(huán)境。竭誠為廣大女職工服務(wù)，是醫(yī)院婦委會的工作職責(zé)，為保證廣大女職工以健康的身心投入到工作中，院婦委會年內(nèi)針對女職工在家庭和生活中遇到的困難問題積極出主意、想辦法，為女職工排憂解難。先后出面調(diào)解女職工家庭的矛盾1____次，深入細(xì)致地做女職工思想工作2____人次，及時化解和妥善處理了女職工的困難和問題，看望生病住院女職工2____。精神科護(hù)士姜容身患重病，__年在市婦聯(lián)的關(guān)心下，發(fā)動全社會獻(xiàn)愛心，使其得到及時治療康復(fù)，今年以來，姜蓉病情再次加重，因長期治病服藥，家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，醫(yī)院婦委會得知后再次發(fā)動全院職工為其捐款，女職工紛紛響應(yīng)，先后又為姜蓉捐款500____元，使其渡過了難關(guān)。
多種形式的文化活動。先后組織了迎新春職工書法美術(shù)攝影繪畫大展、職工春節(jié)文藝匯演和元宵節(jié)篝火晚會，三八節(jié)在五一廣場舉辦“慶‘三八女職工激情廣場大家唱”，“”護(hù)士節(jié)期間組織護(hù)理人員文藝演出和現(xiàn)代護(hù)理急救知識競賽、黨的84周年生日到來之際，舉辦了“黨章、黨紀(jì)、黨規(guī)知識搶答賽”，院工會在職工中開展文明健康格言征集、醫(yī)院籃球錦標(biāo)賽等活動，在這些活動中女職工都是非常活躍的主力軍。此外以女職工為主的院舞蹈隊(duì)年內(nèi)多次完成了演出任務(wù)。
一、服務(wù)檢察事業(yè)，巾幗不讓須眉我院的106名女檢察人員是一支團(tuán)結(jié)向上、熱愛檢察事業(yè)的隊(duì)伍，在檢察戰(zhàn)線上勤勤懇懇，默默奉獻(xiàn)，撐起了“半邊天”。今年上半年，我院刑事批捕、公訴案件，自偵案件相比去年同期都有所提高，反貪案件立案數(shù)與過去相比更是大幅上升。這其中40多名作戰(zhàn)在辦案一線的女同志可謂功不可，她們與男同志一樣奔波取證，出庭公訴，跟犯罪分子斗爭到底。為了辦案她們犧牲與家人共聚天倫的時間，放棄節(jié)日休息堅(jiān)守崗位，涌現(xiàn)出大量模范先進(jìn)。
今年六月，我院開展的中層領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗中，七位符合條件的女同志積極參與，認(rèn)真?zhèn)淇迹渲衉_同志憑借精通檢察業(yè)務(wù)、綜合素質(zhì)突出的優(yōu)勢，在民意測評、筆試及面試各環(huán)節(jié)中平穩(wěn)發(fā)揮，最終躋身五甲，獲得組織的選拔任用。其他女同志也通過這次競爭，獲得了展示風(fēng)采和提升自我的機(jī)會。更可貴的是，盡管職數(shù)少，競爭激烈，參加競爭上崗的女同志仍能在備考的過程中發(fā)揮團(tuán)結(jié)互助的精神，相互鼓勵，相互支持，頂住壓力，最終完成全部考試環(huán)節(jié)。競爭上崗考試結(jié)束后，婦委會及時組織所有參與競爭的女同志召開了一次座談交流會。會上，婦委會委員與參加競爭上崗的女同志交流了心得體會，分享了考試過程中的苦與樂。通過座談交流，達(dá)成了正確對待得失成敗，一如既往地努力的共識。婦委會鼓勵大家在今后的中不斷積累經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)進(jìn)取、提高素質(zhì)、開拓創(chuàng)新，在本職崗位上成長成才。與會的女同志紛紛表示感謝婦委會的支持和關(guān)心。
三、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)水平努力把婦委會建設(shè)成為廣大女同志的婦女之家，是我們婦委會每一位委員的心愿和努力的方向。為了使婦委會得到我院女同志的認(rèn)同，我們進(jìn)行了一系列的。
(一)制度化建設(shè)。為了明確婦委會的職能和重點(diǎn)，我們于年初重新修訂了《深圳市人民檢察院婦女委員會職能和任務(wù)》。為了及時階段性，加強(qiáng)委員之間的聯(lián)系與溝通，我們還訂立了委員例會制度，使每個時期的婦女都能緊密圍繞我院中心內(nèi)容。
(二)強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)。為了充實(shí)婦委會的力量，延伸婦女的觸角，我們于今年五月組織全院女同志，以部門為單位，以民主推薦的方式，推選出各部門婦女小組長。通過各部門的小組長，婦委會準(zhǔn)確地了解到我院女同志的、生活、家庭情況，及時為有困難的女同志提供幫助，向患病和生產(chǎn)的女同志送上問候與祝福。
下半年設(shè)想(一)發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)效應(yīng)，深化婦女。為了婦委會上半年情況，商討下半年方案，使今后的能繼續(xù)貼近廣大女同志的需求，婦委會將召開第一次婦女小組長會議。
(二)繼續(xù)推行“三健”活動。具體措施：
1、邀請權(quán)威專家到我院為女同志作職業(yè)健康講座，以宣傳保健知識，提高女同志身體素質(zhì)。
2、推行全院女性健身計(jì)劃，邀請健身教練到我院為女同志開辦健美操、瑜珈課程。通過以上課程，使女同志實(shí)現(xiàn)健美體態(tài)，健全身心的目的。
3、舉辦“九九重陽”登高活動，邀請全體女同志攜家屬參加登山比賽。希望通過該活動，達(dá)到鍛煉身體，聯(lián)系友誼，增進(jìn)親子關(guān)系的目的。
婦委會年度工作總結(jié)4建設(shè)局婦委會在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，市婦聯(lián)的指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹^v^精神，圍繞建設(shè)局的中心工作，以提高女性素質(zhì)為重點(diǎn)，深入調(diào)查研究，全面提高廣大婦女的整體素質(zhì)，廣泛開展以“四自”精神為主題的各項(xiàng)活動，積極發(fā)揮婦委會的作用，取得了一定的成績。
一、積極參加保持^v^先進(jìn)性教育活動，努力提高婦女黨員干部素質(zhì)從市委召開“保持^v^先進(jìn)性教育活動”動員大會以來，我們婦委會組織全體女黨員積極參加教育活動之中，婦委會成員和各單位婦委會主任們認(rèn)真參加局黨委黨員干部春訓(xùn)班，學(xué)習(xí)^v^同志在新時期保持^v^先進(jìn)性專題報(bào)告會上的講話，進(jìn)一步明確黨的先進(jìn)性是黨的生命所系，力量所在。
二、抓住節(jié)日契機(jī)，開展各類活動3月3日下午，建設(shè)局禮堂來了一批特殊婦女，參加金壇市建設(shè)系統(tǒng)慶“三八”暨女性“四自”專題講座，她們是在外建筑施工隊(duì)伍項(xiàng)目經(jīng)理和建設(shè)局各駐外辦事處、建安公司各駐外分公司工作人員的家屬們，這是建設(shè)局黨委在“三八”期間專門為全市建筑功臣們的家屬充電，提高素質(zhì)、培養(yǎng)“四自”精神，舉辦的培訓(xùn)班，邀請了《莫愁》雜志社社長宋江英和副主編馬建強(qiáng)上了兩堂生動的《做智慧女性》和《學(xué)會愛孩子》的課，使與會者們在今后的工作和生活中，學(xué)習(xí)做一個有事業(yè)、懂丈夫、愛孩子的優(yōu)秀女性。還給91個骨干子女所在學(xué)校的老師進(jìn)行了交流，了解他們在校的學(xué)習(xí)情況，中考、高考后及時和他們溝通，為入高中解決一些實(shí)際困難，從真正意義上解決他們的后顧之憂。
市婦聯(lián)曲勤主席，建設(shè)局黨委王流林書記一起和婦女們共慶“三八”節(jié)。
三、關(guān)心職工生活，切實(shí)維權(quán)上半年，幫助申請領(lǐng)取特困職工證3戶;為因病致困的家庭申請慈善救助3戶，計(jì)得救助款9000元;春節(jié)期間局慰問特困職工家庭24戶，下屬各單位慰問36戶，計(jì)慰問款20__0元。代表市總看望和慰問省勞模徐小馬,給他送去了1000元慰問金，并轉(zhuǎn)交了常州勞模慰問金300元。組織全系統(tǒng)女職工開展生殖道防治普查，確保婦女身心健康。
四、愛心助學(xué)碩果累累在開展“保持^v^先進(jìn)性教育活動”中，我們在京施工的15名黨員和骨干致富不忘家鄉(xiāng)，紛紛自發(fā)地要為家鄉(xiāng)貧困學(xué)生捐資助學(xué)。4月15日下午，建設(shè)局黨委代表他們與來自常勝小學(xué)的張澤宇、虞倩茹、錢曄、楊俊、王亞萍、王文、龔玉婷;社頭中心小學(xué)的謝仁杰、陳宜、王婷婷、周串、康誠興;花山小學(xué)的楊紅梅、杜佩、白恩麗等15個特困學(xué)生進(jìn)行了座談和交流，并轉(zhuǎn)交了他們對15個孩子每人1000元的助學(xué)金。受捐學(xué)生十分感動，一致表示要刻苦學(xué)習(xí)，積極上進(jìn)，做一個對國家、對社會有用的人才，以優(yōu)異的成績回報(bào)社會。
六一前夕，市婦兒委召開了“愛心助學(xué)”十周年表彰大會，會上表彰了市政公司、房管處為“愛心助學(xué)”先進(jìn)集體;自來水公司于志民、園森管理處盛麗萍為“愛心助學(xué)”先進(jìn)個人。
房管處扶持的徐璐、市政處扶持的嚴(yán)月花和自來水扶持的焦露露同學(xué)均被評為優(yōu)秀“春蕾”。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇四
今年以來，濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市局的精心指導(dǎo)下，堅(jiān)持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面落實(shí)上級的決策部署，按照“?；尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創(chuàng)新，精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能，著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。
（一）基金整體運(yùn)行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人，參保率。全縣居民醫(yī)?；I資人均860元（個人繳費(fèi)280元），共籌集資金萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人，基金累計(jì)征收26775萬元；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹧a(bǔ)償支出萬元，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?；颊哒叻秶鷥?nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為75%，普通門診政策內(nèi)報(bào)銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償27246人次，補(bǔ)償金額萬元，大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次，補(bǔ)償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支出15240萬元，統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬元。生育保險(xiǎn)累計(jì)支出619萬元。
（二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況。
1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程?？h醫(yī)保局與財(cái)政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求，加強(qiáng)工作調(diào)度，強(qiáng)化措施落實(shí)，保證序時進(jìn)度，圓滿完成三項(xiàng)民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。
2.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果，做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人，代繳參保費(fèi)用萬元，34500名脫貧人口實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識，確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測，做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時救助，第一批救助3人，財(cái)政支出萬元，第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪談中被評為優(yōu)秀。
3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合，發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用，扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求，認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核，落實(shí)結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理，落實(shí)向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn)工作為契機(jī)，配合衛(wèi)健部門著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式，醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”，對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。
4.認(rèn)真開展慢病試點(diǎn)。按照省局要求，我縣認(rèn)真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測算的基礎(chǔ)上，制定了試點(diǎn)方案，并召開專門會議進(jìn)行動員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報(bào)銷300元門檻費(fèi)，提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實(shí)規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程，將慢性病病種認(rèn)定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級診療制度相結(jié)合，與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，提高了慢性病規(guī)范管理率。近期，落實(shí)了國談藥品“雙通道”管理機(jī)制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個百分點(diǎn)；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個百分點(diǎn)，試點(diǎn)成效逐步顯現(xiàn)，初步實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。
5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求，開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項(xiàng)治理，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，落實(shí)清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù)，7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解除協(xié)議10家，約談?wù)?6家，移交案件20家，追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作，利用大數(shù)據(jù)篩查的方式，追回15家縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項(xiàng)治理檢查工作，追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金元。
6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作，醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項(xiàng)編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動態(tài)維護(hù)，7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單在前14項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用，應(yīng)用場景同步提供，各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作，切實(shí)提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī)，開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。
7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求，加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，完善“一站式”服務(wù)，開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，切實(shí)為群眾辦實(shí)事，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷等經(jīng)辦事項(xiàng)下放到基層醫(yī)保服務(wù)站，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)讓參保群眾在“家門口”就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外，加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程，近日，縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問題，在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險(xiǎn)征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)（征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管）三方分工協(xié)作新格局。
2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是：以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署，立足濉溪實(shí)際，堅(jiān)持以人民健康為中心，深入實(shí)施健康濉溪戰(zhàn)略，深化醫(yī)療保障制度改革，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制，努力建設(shè)“五大”醫(yī)保，推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規(guī)分類參保，實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，切實(shí)提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。
（二）落實(shí)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策，強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，做好重大疫情醫(yī)療保障工作。
（三）推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能，促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動，使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。
（四）繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動“兩病”全周期健康管理，建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機(jī)制，引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫(yī)保支付方式改革，完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策，實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費(fèi)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。
（六）推進(jìn)國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。
（七）加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法，優(yōu)化管理流程，加強(qiáng)考核監(jiān)督，建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績效考核機(jī)制，推動定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。
（八）加大基金監(jiān)管力度，建立健全監(jiān)督檢查制度，完善“雙隨機(jī)、一公開”檢查機(jī)制，強(qiáng)化部門聯(lián)動機(jī)制，引入第三方力量參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋。
（九）加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè)，加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系，抓好縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，理順職能，充實(shí)人員，提高效能；強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理，做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉，并向村級延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇五
(一)突出引領(lǐng)，凝聚工作合力。
一是加建設(shè)。堅(jiān)決貫徹落實(shí)部署，堅(jiān)持意識形態(tài)工作，切實(shí)當(dāng)好“第一責(zé)任人”，班子成員各負(fù)其責(zé)，把意識工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，確保意識形態(tài)工作的落實(shí)。
二是提升干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范機(jī)關(guān)考勤和請銷假，制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南，增強(qiáng)干部服務(wù)意識，不斷提高服務(wù)能力和水平。
三是夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實(shí)全面從的要求結(jié)合起來，將防控和醫(yī)療保障各項(xiàng)工作結(jié)合起來，做到兩不誤、兩促進(jìn)。
(二)全力防疫抗災(zāi)，做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng)，統(tǒng)籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組，明確方案，落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件，確保防疫抗災(zāi)有令必行有險(xiǎn)必除。二是救治為先，做好臨時保障。
（因?qū)徍嗽颍瑒h減大部分內(nèi)容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版）。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇六
黨的十三大提出了從嚴(yán)治黨的任務(wù)，并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運(yùn)動，而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強(qiáng)調(diào)在治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻，尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實(shí)上述任務(wù)和要求，目前許多地方的黨組織，在加強(qiáng)對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)行民主監(jiān)督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體，對于提高黨員素質(zhì)，發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實(shí)行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進(jìn)行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅(jiān)持黨的基本路線的實(shí)踐中，特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟(jì)環(huán)境、整頓經(jīng)濟(jì)秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況，表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質(zhì)，增強(qiáng)黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進(jìn)行評議：
1．是否具有堅(jiān)定的共產(chǎn)主義信念，能否堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開放，把實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實(shí)地做好本職工作結(jié)合起來，全心全意為人民服務(wù)。
2．是否堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項(xiàng)方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
3．是否站在改革的前列，維護(hù)改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實(shí)地執(zhí)行黨的決議，嚴(yán)守黨紀(jì)、政紀(jì)、國法，堅(jiān)決做到令行禁止。
5．是否密切聯(lián)系群眾，關(guān)心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結(jié)合實(shí)際情況，確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機(jī)和大中型企業(yè)評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴(yán)守法紀(jì)作為重要內(nèi)容。
1．學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進(jìn)行在新形勢下堅(jiān)持黨員標(biāo)準(zhǔn)的教育。
這項(xiàng)教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準(zhǔn)則》、黨的十三大報(bào)告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣，要講求實(shí)效。
2．自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上，對照黨員標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強(qiáng)紀(jì)律的認(rèn)識、態(tài)度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會，進(jìn)行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認(rèn)真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞剑犎》屈h員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見，進(jìn)行實(shí)事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉(zhuǎn)告本人，并向支部大會報(bào)告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進(jìn)行表揚(yáng)。
對模范作用突出的黨員，可經(jīng)過支部大會討論通過，報(bào)上級黨委批準(zhǔn)，授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀(jì)等問題，要認(rèn)真查明，嚴(yán)肅處理。經(jīng)評議認(rèn)為是不合格的黨員，支委會應(yīng)區(qū)別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進(jìn)行表決。對黨員進(jìn)行組織處理，應(yīng)當(dāng)十分慎重，原則要堅(jiān)持，方法要得當(dāng)。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇七
(一)強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙保行為。
1、加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為的查處。
截至目前媒體報(bào)道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機(jī)關(guān)，涉及騙保金額萬元，一般違規(guī)金額萬元，合計(jì)萬元，已追回萬元，剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后，核實(shí)3757例，金額萬，涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認(rèn)定一般違規(guī)金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規(guī)追回資金的處罰。
根據(jù)市委核查組反饋意見，擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中，8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。
截至2021年5月18日，公安機(jī)關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟(jì)中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查，扣押凍結(jié)涉案資金萬元，采取強(qiáng)制措施58人，其中已移送審查起訴43人?？h紀(jì)委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機(jī)關(guān)提起公訴。
2、開展縣內(nèi)定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治。
2021年3月——4月，聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組，對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了全覆蓋專項(xiàng)檢查，對檢查存在較嚴(yán)重問題的8家定點(diǎn)藥店約談主要負(fù)責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個月，限期整改;對存在較多問題的44家定點(diǎn)藥店單獨(dú)約談主要負(fù)責(zé)人，限期整改。
3、建立健全基金監(jiān)管長效機(jī)制。
一是加強(qiáng)監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”，配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員，加強(qiáng)對醫(yī)共體醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政策落實(shí)和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名，接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名，提高監(jiān)管專業(yè)化水平。
二是加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管，形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng)，實(shí)時對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，目前已完成38家公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。
三是加強(qiáng)制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項(xiàng)，從制度層面加強(qiáng)醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管?？h政府出臺《太和縣關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實(shí)施意見》，將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》，形成紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報(bào)獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)?；疬^程性監(jiān)管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。
認(rèn)真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村“四進(jìn)”活動，制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個，向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報(bào)300張，開展醫(yī)保政策文藝演出8場次，組織醫(yī)保政策宣講18場次，積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍，擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對欺詐騙取醫(yī)?；鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。
(二)嚴(yán)格基金征繳管理，不斷提高基金運(yùn)行規(guī)范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)人數(shù)1533507人，參保收入萬元;截止4月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?，參保人數(shù)63774人，共征繳萬元。
1、居民醫(yī)?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸惭a(bǔ)償發(fā)生萬元，其中：大病保險(xiǎn)基金支出萬元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出萬元(其中：因病住院補(bǔ)償萬元;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償萬元;大額門診補(bǔ)償萬元;住院分娩補(bǔ)償萬元;意外傷害補(bǔ)償萬元;慢性病補(bǔ)償萬元;日間病房萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益1481285人次(其中:因病住院補(bǔ)償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1296737人次;大額門診補(bǔ)償151人次;住院分娩補(bǔ)償3034人次;意外傷害補(bǔ)償1815人次;慢性病補(bǔ)償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例;縣級醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例，縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷比例，綜合報(bào)銷比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬元，降幅為12%;按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
2、職工醫(yī)?；鹬С銮闆r。
2021年1-4月份職工醫(yī)?；鸸仓С鋈f元。其中：住院2975人次，總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次，總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次，總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次，總費(fèi)用萬元，個人賬戶支付萬元;生育住院238人次，醫(yī)療總費(fèi)用萬元，基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算，年終會略有結(jié)余。
(三)突出工作重點(diǎn)，不斷推動各項(xiàng)醫(yī)保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃，積極推進(jìn)我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點(diǎn)實(shí)現(xiàn)編碼標(biāo)準(zhǔn)“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2、深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理。積極推進(jìn)“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳，提高政策知曉率;嚴(yán)格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé)，認(rèn)真開展我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的定點(diǎn)評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。
3、嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用撥付，助力推進(jìn)我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費(fèi)用萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實(shí)國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實(shí)施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實(shí)施，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進(jìn)一步降低醫(yī)保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進(jìn)支付方式改革。在不斷擴(kuò)大按病種分組付費(fèi)的基礎(chǔ)上，組織二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加dip付費(fèi)培訓(xùn)，為推進(jìn)dip付費(fèi)方式改革奠定基礎(chǔ)。
(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手，不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。
1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅(jiān)持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化擔(dān)當(dāng)意識，不斷增強(qiáng)真抓實(shí)干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。
2、嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)辦事項(xiàng)。嚴(yán)格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實(shí)施工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度，切實(shí)提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇八
時間轉(zhuǎn)眼即逝，轉(zhuǎn)眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫(yī)療保障科來說是一個極富挑戰(zhàn)性的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個獨(dú)立部分（消毒供給室、洗衣房、醫(yī)療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟(jì)本錢核算。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各個臨床科室的調(diào)和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務(wù)，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：
1.通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，鑒戒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結(jié)合本科的工作內(nèi)容，改進(jìn)了器械物品的盤點(diǎn)交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實(shí)行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強(qiáng)烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費(fèi)現(xiàn)象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)唆使：醫(yī)務(wù)職員的工作服由我科同一管理，并設(shè)立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅(jiān)持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區(qū)域和人流、物流線路，從而進(jìn)步了工作職員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現(xiàn)在的工作需要。所以結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)，對排班做了相應(yīng)的調(diào)劑，現(xiàn)在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區(qū)域的工作。每一個班次都制定了崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操縱規(guī)范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操縱，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強(qiáng)對各個科室待消毒物品的監(jiān)督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現(xiàn)象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應(yīng)醫(yī)院全面推行優(yōu)良服務(wù)的號召，為臨床提供滿意的服務(wù)。建立每個月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統(tǒng)計(jì)：
一年內(nèi)消毒物品總數(shù)，清洗被服總數(shù)為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗(yàn)上的不足，?？浦R欠缺等等。希看在新的一年里能夠彌補(bǔ)以往的不足，能夠在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進(jìn)，為了能夠規(guī)范外來器械和骨科植進(jìn)物的管理，確保植進(jìn)物使用的安全性能夠購進(jìn)一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇九
xx年x—xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門特費(fèi)用xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx。xx萬人次，基金支付xx。xx萬元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個人賬戶xx。xx萬人次，基金支付xx。x萬元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xx人次，基金支付xx。xx萬元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xx人次、基金支付xx。xx萬元，一般xx人次、基金支付x。xx萬元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次，基金支付xx。xx萬元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xx人次。
xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參?？?cè)藬?shù)為xx。xx萬人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。
（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）共xx家，定點(diǎn)零售藥店xx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xx家，現(xiàn)場檢查率xx%。到xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xx家），其中約談xx家次，限期整改xx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx。xx萬元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅—x。xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xx家，增幅達(dá)xx。xx%；查處違規(guī)金額xx。xx萬元，增長xx。xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xx。xx萬元，增長xx。xx%。
（二）國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xx〕xx號）等文件要求，作為區(qū)級承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。
（三）xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿完成。
按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xx〕xx號）、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xx〕xx號）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xx〕x號）等文件要求，我區(qū)采用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值方式，通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x。xx億元付費(fèi)總額控制工作。
xx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時做好了長期照護(hù)人員和評估專家的實(shí)名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評估專家xx名，評估員xx名納入評估專家?guī)?，組織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。
（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線，又能站在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排的總體要求，不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號服務(wù)平臺，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，取得了較好的效果。
（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類全覆蓋，做到三個結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項(xiàng)治理范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購銷存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成醫(yī)保為核，多方參與，共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門聯(lián)動效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議，開展專項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時上傳試點(diǎn)，推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。
三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；穑瑥?qiáng)化醫(yī)?；鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識，形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的.醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
一是提升服務(wù)能力，推動成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭取納入x市國家醫(yī)療消費(fèi)中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用，深化長期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險(xiǎn)并行的醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的管理模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級長照險(xiǎn)評估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長期照護(hù)保險(xiǎn)評估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險(xiǎn)等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。
三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國際化營商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡證明材料，規(guī)范辦事流程，簡化辦事程序，壓縮辦事時間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)。
一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。
二是推進(jìn)醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)?；餫i視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購和使用試點(diǎn)范圍，力爭將部分設(shè)備采購納入采購和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十
截止目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人，億元，億元，累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳，做到應(yīng)保盡保。
醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作，基金征繳、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運(yùn)行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結(jié)束，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)和行動，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。
穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算，做到轉(zhuǎn)一個、登一個、結(jié)一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高，已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng)。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處，我局對建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認(rèn)定。截至目前，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策。
積極落實(shí)國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時回款；監(jiān)督配送企業(yè)及時配送，確保中標(biāo)藥品能及時在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售；保障患者能及時購買中標(biāo)藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前，萬元藥品。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十一
xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月成立以來，局黨組認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委縣政府決策部署，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換，夯實(shí)醫(yī)?；A(chǔ)工作，以落實(shí)“民生工程”為主線，以嚴(yán)厲打擊欺詐騙保為主要抓手，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇保障水平，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，確保全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康運(yùn)行。
劃轉(zhuǎn)職能，建立健全制度保障?？h醫(yī)保局x月x日正式掛牌成立后，一是迅速行動，積極對接縣人社局、衛(wèi)健委、發(fā)改委、民政局，統(tǒng)籌調(diào)度工作銜接，職能與編制人員全部劃轉(zhuǎn)到位；二是充分整合節(jié)約資源，完成服務(wù)窗口和辦公室等功能室的調(diào)整使用，保障機(jī)關(guān)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)；積極對接城管執(zhí)法局等有關(guān)單位，對院外周邊環(huán)境進(jìn)行了有效治理，辦公條件有了很大改善；三是根據(jù)人員、職能職責(zé)，及時完成班子成員分工和部分人員定崗工作，完成黨支部建設(shè)、工會、婦聯(lián)等組織設(shè)置，建立健全各項(xiàng)工作管理制度，為高效開展工作打下良好基礎(chǔ)。全局上下共同努力，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，克難攻堅(jiān)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保局工作有序開展。
（一）醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)保體制改革有序推進(jìn)。
1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保運(yùn)行情況：xxxx年初，億元。億元，%（%），基金運(yùn)行平穩(wěn)。大病保險(xiǎn)共計(jì)受益xxxxx人次，萬元。
2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況：萬人，參保任務(wù)完成率xxx%。億元，億元，億元，待遇享受xxxxx人次。
xxxx年度基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)待遇均按時足額支付，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障了參保人員生活水平，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
3、推行醫(yī)保新政策順利落地。xxxx年x月x日《x市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案》新政策實(shí)施后，我局不斷加強(qiáng)政策宣傳，做好過渡期間各項(xiàng)工作，確保新舊政策平穩(wěn)過渡。xx月x日全面落實(shí)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。xx月xx日開始執(zhí)行《x市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格目錄》，更好的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。落實(shí)“xx+xx+x”種抗癌藥品惠民政策，每月監(jiān)督、上報(bào)抗癌藥品采購及回款情況。實(shí)行“臨床路徑+按病種付費(fèi)”制度改革，進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)償方案，全縣共有xx個病種實(shí)行同病同價，大大減輕群眾看病壓力。
（二）多舉措緊抓醫(yī)保監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?BR> 1、積極開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動和回頭看。通過不定時、無規(guī)律、節(jié)假日不休息突擊檢查和日常分組稽查、系統(tǒng)研判及數(shù)據(jù)分析等多種方式，形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢，并且及時通報(bào)已經(jīng)查處的案例，以案示警、以案促改。全縣共有協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，協(xié)議藥房xxx家，定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家。x月xx日以來，縣醫(yī)保局黨組成員帶隊(duì)，組建x個稽查組和一個后稽查組，全縣檢查協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查協(xié)議藥房xxx家次，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%；檢查定點(diǎn)村衛(wèi)生室xxx家，現(xiàn)場檢查覆蓋率xxx%。
2、加強(qiáng)信息化監(jiān)管作用，建立了與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)“點(diǎn)對點(diǎn)”聯(lián)系制度，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)保工作中遇到的困難和問題。在醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)安裝了慢性病用藥歷史查詢功能，嚴(yán)控慢性病人的用藥量和時間間隔。引入第三方監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)核實(shí)省、市級協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx籍住院病人或可疑的住院費(fèi)用超過x萬元以上的參保患者。
3、嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，堅(jiān)持基金專款專用、專戶管理，健全完善內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度，建立了崗位之間相互監(jiān)督制約機(jī)制。
（三）扎實(shí)開展醫(yī)保扶貧工作。
1、創(chuàng)新舉措，緊抓慢性病證辦理工作。縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)健委共同研究制定《關(guān)于進(jìn)一步做實(shí)貧困人口慢性病排查鑒定工作》方案。利用x月-xx月x個月時間，在全縣開展貧困人口慢性病證辦理不到位問題排查集中鑒定整改工作。成立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查組，逐村逐戶逐人地毯式篩查，摸清底數(shù)，確保無遺漏。凡是疑似符合辦理慢性病就診證的，及時上報(bào)，集中鑒定?？h醫(yī)療保障局根據(jù)鑒定結(jié)果及時錄入信息系統(tǒng)，并將制好的《慢性病就診證》及時發(fā)放到患者手中，按規(guī)定享受慢性病門診補(bǔ)償待遇。xxxx年x月x日-xx月xx日共為xxxx名貧困人口辦理慢性病就診證。
2、貧困人口就醫(yī)報(bào)銷采取“一站式”結(jié)算的方式進(jìn)行保障，綜合醫(yī)療保障政策得到有效落實(shí)，“xxx”“xxx”扶貧政策取得成效。
3、根據(jù)《x市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（阜醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號）規(guī)定，結(jié)合xx縣實(shí)際情況，醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政局、民政局、扶貧開發(fā)局四部門制定了《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》（臨醫(yī)保秘〔xxxx〕xx號）文件，擴(kuò)大救助范圍，實(shí)施重點(diǎn)救助。xxxx年為我縣xxxx年以來建檔立卡貧困戶和民政重點(diǎn)對象代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保。穩(wěn)步推進(jìn)一站式結(jié)算機(jī)制，做到了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度銜接和信息管理平臺互聯(lián)互享、公開透明，確保救助對象在出院時即可直接結(jié)算報(bào)銷，及時得到救助，便民效果較明顯。
（四）落實(shí)醫(yī)保惠民實(shí)事，提升便民服務(wù)水平。
1、推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化證明和備案手續(xù)，異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展良好。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地安置人員在長三角x地區(qū)異地普通門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)異地安置人員省內(nèi)異地普通門診和慢性病門診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算；xxxx年月我縣職工醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算xxxx人次（其中轉(zhuǎn)外就醫(yī)xxxx人次，自行轉(zhuǎn)外xxx人次，異地安置直接結(jié)算xxx人次），住院總金額xxxx萬元，基金支付xxxx萬元。xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院接入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保跨省異地結(jié)報(bào)平臺，xxxx年跨省異地直接結(jié)算xxxx人次，萬元，萬元。群眾就醫(yī)更加方便的同時基金支付更加安全、便捷。
2、積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民參保意識，參保方式多樣化。參保人數(shù)不斷增加，xxxx年度我縣城鄉(xiāng)居民征繳新增了手機(jī)微信籌資繳費(fèi)方式，方便群眾在征繳階段隨時隨地參加醫(yī)保，同時提高參保群眾信息精準(zhǔn)度。
3、做好退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)接續(xù)工作。按照《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于解決部分退役士兵社會保險(xiǎn)問題的意見〉的通知》x省委辦公廳文件精神，醫(yī)保局高度重視，于xxxx年x月抽調(diào)人員到x參加全省部分退役士兵社會保險(xiǎn)接續(xù)工作實(shí)地觀摩及信息系統(tǒng)培訓(xùn)會，并派專人進(jìn)駐xx縣退役軍人事務(wù)局部分退役士兵社會保險(xiǎn)接續(xù)工作專班，配合退役軍人事務(wù)局開展相關(guān)工作。截至目前，xx縣部分退役士兵社保接續(xù)工作開展良好，我局已發(fā)放個人參保證明xxxx余份，完成進(jìn)度居全市前列。
（一）準(zhǔn)時上線并維護(hù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新系統(tǒng)，全面落實(shí)全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織宣傳和培訓(xùn)，及時解決運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題，實(shí)現(xiàn)新舊系統(tǒng)平穩(wěn)有序過渡，推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)信息共享，提升服務(wù)透明度。
（二）基金監(jiān)管工作常抓不懈。
一是繼續(xù)加強(qiáng)稽查工作，進(jìn)一步提升稽查工作能力。加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，提升稽查工作人員的業(yè)務(wù)能力。及時開展總結(jié)分析，壓實(shí)責(zé)任，鞏固稽查成果。繼續(xù)采取分片包保的辦法，責(zé)任到人，提升工作的針對性和效率，把打擊欺詐騙保工作推向縱深，開展專項(xiàng)治理的同時，將稽查工作延伸到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是學(xué)習(xí)探索智能互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，抓好數(shù)據(jù)資源“軟、硬”件建設(shè)，引入第三方監(jiān)管力量參與基金監(jiān)管工作。例如要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和內(nèi)部費(fèi)用控制制度，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作納入醫(yī)院目標(biāo)考核；通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)相結(jié)合，適時監(jiān)控各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室及醫(yī)生個人的醫(yī)療行為，及時預(yù)警違規(guī)科室及個人。
三是推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購工作。加大對縣人民醫(yī)院慢性病藥房的日常監(jiān)管工作，確保慢性病用藥同等藥物價格不高于省招采平臺價格，保證藥物齊全、藥量充足。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十二
今年以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和同志們的熱情幫助下，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高個人修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?？偨Y(jié)起來，主要有以下四個方面：
能夠堅(jiān)定不移地堅(jiān)持全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，政治思想上積極進(jìn)步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦，確保了自己在思想上、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯(lián)系群眾，努力實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
積極參加單位組織的各項(xiàng)集體活動，利用業(yè)余學(xué)習(xí)的時間，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了相關(guān)政策，工作中，時時處處以領(lǐng)導(dǎo)和老同志為榜樣，不會的就學(xué)，不懂的就問，取人之長，補(bǔ)己之短，始終保持了謙虛謹(jǐn)慎勤奮好學(xué)的積極態(tài)度，綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作轉(zhuǎn)型，為了能按質(zhì)按量完成任務(wù)，本人不得不經(jīng)常加班加點(diǎn)進(jìn)行工作。在工作中發(fā)揚(yáng)樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)的精神，對待各項(xiàng)工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責(zé)。
遵守相關(guān)機(jī)關(guān)管理制度，做到不遲到，不早退，時時處處以工作為先，大局為重，遇有緊急任務(wù)，加班加點(diǎn)，毫無怨言。在工作中，始終嚴(yán)格要求自己，聽從安排、服從分配，對于主管部門和單位領(lǐng)導(dǎo)安排的.各項(xiàng)工作，總是盡職盡責(zé)、認(rèn)真去完成，從不計(jì)較個人得失。
綜上所述，在剛剛過去的一年里，整體工作取得了一定成績，但仍存在一定問題和不足，今后，我要一如既往地向領(lǐng)導(dǎo)同志們學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服不足，與時俱進(jìn)，積極進(jìn)取，力爭使自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平在較短的時間內(nèi)再上新臺階，以適應(yīng)現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的需要，從而更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十三
一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進(jìn)入20xx年以后，我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù)，狠抓擴(kuò)面工作不放松，擴(kuò)面工作沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，克服重重困難，積極主動，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過大家的努力，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點(diǎn)，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥的精神，重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，答疑解惑，在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進(jìn)來，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進(jìn)我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強(qiáng)化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計(jì)劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬元，其中，統(tǒng)籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組，深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次，對參?；颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查，截止到年底，申請?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保患者198人，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年，我們并沒有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而放松對定點(diǎn)醫(yī)院的管理，沒有放松對參?；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的`審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞三個目錄，對定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用，我們主動送錢上門，因?yàn)槭翘厥鈺r期，既為了保護(hù)我們自己，又為了保護(hù)患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù)。
2，居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
一年來，特別是在非典防治時期，醫(yī)保所的.全體同志，在確保自身健康的同時，堅(jiān)守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作，調(diào)整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報(bào)銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范，為統(tǒng)計(jì)工作能夠準(zhǔn)確、及時奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經(jīng)過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作：
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金，到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十四
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級、本級財(cái)政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個人繳費(fèi)20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費(fèi)731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬元，中央補(bǔ)助1549.46萬元。
為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實(shí)行定期專項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪，回訪率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次，計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補(bǔ)償12.2萬人次，補(bǔ)償256.64萬元；住院補(bǔ)償7.25萬人次，補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個百分點(diǎn)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：
1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力，且必須依靠行政命令，籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。
（一）圍繞目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、xx市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排，切實(shí)做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng)，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計(jì)20xx年4月份實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
（二）從20xx年1月起開始實(shí)施《關(guān)于建立xx市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評價體系的通知》，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行xx市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
（三）加大監(jiān)管力度，確?；疬\(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
（四）加強(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十五
健康促進(jìn)醫(yī)院是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的全球性行動，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)社會價值的重要策略，也是全面保護(hù)和促進(jìn)患者、醫(yī)護(hù)人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進(jìn)醫(yī)院以患者和健康為中心，通過改革醫(yī)院管理制度，改善醫(yī)療環(huán)境，普及健康技能，提供全方位健康服務(wù)，改進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高健康水平。為推動健康促進(jìn)醫(yī)院工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)開展，積極響應(yīng)“健康中國行-科學(xué)就醫(yī)主題宣傳教育活動”，在20xx年全國健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，制定20xx年健康促進(jìn)醫(yī)院項(xiàng)目工作方案。
（一）在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建660家健康促進(jìn)醫(yī)院，擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區(qū)、不同級別醫(yī)院的健康促進(jìn)醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、策略措施和技術(shù)方法。
（三）促進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)交流，加強(qiáng)醫(yī)院與健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的合作。
在全國31個?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)開展。
各?。▍^(qū)、市）和兵團(tuán)在2-6個項(xiàng)目點(diǎn)開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建，每個項(xiàng)目點(diǎn)創(chuàng)建6個健康促進(jìn)醫(yī)院，東、中、西部地區(qū)每個項(xiàng)目點(diǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個省份從開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒煙門診服務(wù)，東、中、西部地區(qū)每個戒煙門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別為7萬、9萬和11萬。
（一）選點(diǎn)。
20xx年創(chuàng)建660個健康促進(jìn)醫(yī)院，其中96個健康促進(jìn)醫(yī)院開展規(guī)范化戒煙門診服務(wù)，20xx年已創(chuàng)建的醫(yī)院不作為20xx年國家經(jīng)費(fèi)支持對象。各?。▍^(qū)、市）項(xiàng)目點(diǎn)的設(shè)置要遵循統(tǒng)一規(guī)劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務(wù)。
1、所有試點(diǎn)醫(yī)院要按照《健康促進(jìn)醫(yī)院工作基本要求》（試行）和《健康促進(jìn)醫(yī)院評價指標(biāo)體系（20xx版）》開展創(chuàng)建活動。
2、達(dá)到無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的必要前提條件，無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)見附件3。
3、設(shè)立的戒煙門診要具有專門診室、診療設(shè)備、藥品儲備等硬件設(shè)施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，并加強(qiáng)對戒煙咨詢服務(wù)人員的培訓(xùn)，戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)見附件4。
4、開展戒煙門診試點(diǎn)的健康促進(jìn)醫(yī)院要面向所有患者及員工提供規(guī)范化的戒煙服務(wù)，戒煙門診服務(wù)基本要求和簡短戒煙干預(yù)方法見附件5和附件6。
5、所有試點(diǎn)醫(yī)院要針對患者組織開展科學(xué)就醫(yī)健康教育活動（科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評估。
各地應(yīng)收集整理20xx年試點(diǎn)醫(yī)院的典型經(jīng)驗(yàn)與案例，通過組織經(jīng)驗(yàn)交流會、培訓(xùn)研討班、現(xiàn)場考察、編寫經(jīng)驗(yàn)匯編、發(fā)放簡報(bào)、建立交流qq群等方式進(jìn)行交流。有關(guān)材料及時提交國家項(xiàng)目辦公室。為便于交流，國家項(xiàng)目辦公室已建立全國醫(yī)院健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)qq群和專用郵箱，請各?。▍^(qū)、市）匯總上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)信息，見附件8。各試點(diǎn)醫(yī)院需每年完成一次自評報(bào)告，報(bào)告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報(bào)試點(diǎn)醫(yī)院自評報(bào)告。各?。▍^(qū)、市）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
（一）國家級。
國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司負(fù)責(zé)全國項(xiàng)目工作監(jiān)督管理，會同醫(yī)政醫(yī)管局制定項(xiàng)目工作方案，組織開展督導(dǎo)和評估。中國健康教育中心負(fù)責(zé)為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)支持，配合開展監(jiān)督指導(dǎo)與評估。
（二）省、市、縣級。
省、市、縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門健康教育主管處室會同相關(guān)處室負(fù)責(zé)本級項(xiàng)目的組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，?？顚Ｓ?，提高資金使用效率。上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要對下級進(jìn)行逐級指導(dǎo)。省級要對本省項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行管理與監(jiān)督。
省、市、縣級健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本省資料的匯總分析和總結(jié)上報(bào)。試點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)按照國家方案要求開展試點(diǎn)工作。
xx年8月—20xx年5月：各省、自治區(qū)、直轄市和新疆建設(shè)兵團(tuán)參考國家工作計(jì)劃與要求制定本省計(jì)劃，開展試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)建、培訓(xùn)工作。國家級組織項(xiàng)目督導(dǎo)和評估。
20xx年6月：各試點(diǎn)醫(yī)院完成自評，向省級技術(shù)指導(dǎo)單位提交工作總結(jié)報(bào)告。各省完成項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告，上報(bào)國家項(xiàng)目辦公室。
略
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十六
切配合下，通過我院合管人員及各村醫(yī)的共同努力，我院取新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得了一定成效，現(xiàn)將20xx年上半年工作情況總結(jié)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標(biāo)語、黑板報(bào)和發(fā)放宣傳單等形式，大力農(nóng)和政策和參合的好處，宣傳受理補(bǔ)償中的實(shí)例。
二是在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我院合管工作人員充分發(fā)揮窗口作用，積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和公布合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全鄉(xiāng)補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的'優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出合理化建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展?fàn)I造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協(xié)調(diào)，努力做好資金運(yùn)作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報(bào)銷。二是加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育，要求職工堅(jiān)守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力為群眾提供快捷、規(guī)范、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第三方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農(nóng)合政策和規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，實(shí)行高頻率不定時查房，認(rèn)真查處掛床和冒名頂替現(xiàn)象，嚴(yán)查亂開藥、亂收費(fèi)、亂檢查行為，以實(shí)際行動維護(hù)農(nóng)民群眾的切身利益。
我院在規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)、轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量的同時，注重面向社會接受群眾監(jiān)督，我們設(shè)立了意見箱，公布了投訴舉報(bào)，截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務(wù)贏得了社會的認(rèn)可。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?，無擠占挪用現(xiàn)象。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和保險(xiǎn)公司對賬報(bào)賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
20xx年全鎮(zhèn)應(yīng)參合戶數(shù)6908戶，實(shí)際參合戶數(shù)6490戶；應(yīng)參合人數(shù)27802人，實(shí)際參合人數(shù)26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補(bǔ)償（含慢性?。?60人，總費(fèi)用779327.07元，實(shí)際補(bǔ)償602225.69元，實(shí)際補(bǔ)償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實(shí)際撥款170286.87元，補(bǔ)償人數(shù)4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統(tǒng)籌3328人次，門診總費(fèi)用152563.40元，補(bǔ)償金額81181.33元，實(shí)際補(bǔ)償比例53.21%。
1.加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十七
按照縣政務(wù)公開辦關(guān)于xxxx年第一季度政務(wù)公開測評反饋問題交辦通知，現(xiàn)將整改報(bào)告匯報(bào)如下：
一、安排部署。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管負(fù)責(zé)人統(tǒng)籌調(diào)度，安排專人負(fù)責(zé)整改，列出整改任務(wù)清單，明確到相關(guān)股室，同時要求具辦人舉一反三開展自查，對照新版政務(wù)公開欄目完善相關(guān)信息。
二、整改情況。
針對第三季度政務(wù)公開測評反饋的多個問題，我局逐一整改。對本級政策解讀、監(jiān)督保障（政府信息公開年度工作報(bào)告）、回應(yīng)關(guān)切等欄目進(jìn)行更新補(bǔ)充，增加了部門項(xiàng)目中的相關(guān)內(nèi)容，發(fā)布了權(quán)責(zé)清單和動態(tài)調(diào)整情況及三大攻堅(jiān)戰(zhàn)等相關(guān)信息。
三、下步工作打算。
我局將繼續(xù)按照縣政務(wù)公開辦的要求，加大政務(wù)公開工作力度，做好全局政務(wù)公開各項(xiàng)工作，確保各欄目公開信息及時更新。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十八
我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作經(jīng)過幾年多來的運(yùn)行，總體平穩(wěn)，基本步入了制度化、信息化、規(guī)范化的運(yùn)行軌道，切實(shí)減輕了廣大參合農(nóng)民的住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效緩解了因病致貧，因病反貧現(xiàn)象，取得了政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠的良好社會效益，受到了廣大參合農(nóng)民的積極擁護(hù)。
20xx年新農(nóng)合基本情況：參合率達(dá)95.33%；參合人數(shù)900470人次；統(tǒng)籌資金為9004.7萬元。截至6月30日止，全市已有38334人享受到合作醫(yī)療補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為3502.79萬元,受益度達(dá)37.5%，受益面達(dá)4.25%，其中定額分娩補(bǔ)助564人次，補(bǔ)償金額20.73萬元,特殊病種門診補(bǔ)償2727人次,補(bǔ)償金額76.48萬元。
（一)20xx年度政策調(diào)整情況：
20xx年，我們根據(jù)歷年基金運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)測算和分析，在以收定支，收支平衡，穩(wěn)步推進(jìn)的原則指導(dǎo)下，參照省合管處，市衛(wèi)生局《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償兌付政策調(diào)整指導(dǎo)意見》，調(diào)整了相關(guān)政策。一是調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例。省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別調(diào)整為800元、500元、300元、60元；補(bǔ)償比例分別調(diào)整為35%、40%、50%、65%，農(nóng)村五保戶不設(shè)起付線，7歲以下兒童起付線統(tǒng)一為60元。二是采取積極的政策和措施，充分發(fā)揮中藥療效好、價格低廉的優(yōu)勢，中醫(yī)及中藥報(bào)銷比例在當(dāng)年補(bǔ)償兌付比例的基礎(chǔ)上提高5%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償，同時增加了59種中成藥納入可報(bào)銷范圍。三是考慮了方便農(nóng)民就診，在全市實(shí)行了一卡通和即生即補(bǔ)，即參合農(nóng)民20xx年全部用合作醫(yī)療磁卡替代以前的醫(yī)療證，每戶一卡，參合號碼終生使用，攜帶方便，磁卡儲存了參合農(nóng)民的所有信息，參合農(nóng)民在市范圍內(nèi)實(shí)行一卡通。同時我市率先在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即生即補(bǔ)制度，大大方便了農(nóng)民，減少了醫(yī)療費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是設(shè)立了大病救助補(bǔ)償政策。為解決部分農(nóng)民在省、市級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用高，可報(bào)費(fèi)用比例低，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題，對因自然患病的大額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行大病救助，即對住院費(fèi)用3-5萬元、5-8萬元、8-10萬元、10萬元以上的患者，除按本年度補(bǔ)償兌付政策予以補(bǔ)助外，另按12%、18%、25%、35%的比例給予分段補(bǔ)助。五是啟動門診統(tǒng)籌試點(diǎn)。20xx年按每人每年提取8元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶，按以縣為單位統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用的原則，先行在大市、小水兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點(diǎn)，在鄉(xiāng)、村兩級門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用分別按20%、25%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償，每人年度門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線為100元。六是提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。按市委、市政府農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案，從4月1日起，對縣、鄉(xiāng)兩級實(shí)行限額付費(fèi)包干制，即平產(chǎn)縣級為850元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為600元，剖宮產(chǎn)縣級為2500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為2000元，同時實(shí)行住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)，提高縣級新農(nóng)合平產(chǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由原來的300元提高到550元。
（二)20xx年度新農(nóng)合工作運(yùn)行情況：
1、加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。
一是加強(qiáng)日常管理。在日常監(jiān)管中，我們首先做到了補(bǔ)償資料每份必審，采取每月現(xiàn)場監(jiān)督與突擊檢查，日夜不定期查房相結(jié)合的辦法，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查，檢查各項(xiàng)政策執(zhí)行到位情況，同時根據(jù)信息反饋情況，特別是對于醫(yī)療費(fèi)用過高或上漲過快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督察；通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪。二是加強(qiáng)季度監(jiān)管。堅(jiān)持每季度現(xiàn)場抽審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在架病歷，督察診療用藥收費(fèi)及補(bǔ)償情況，重點(diǎn)查處不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)及病人簽字同意等制度的執(zhí)行情況，幫助其共同分析問題，查找原因，積極整改。三是加強(qiáng)年度考核。半年及年底市合管辦將新農(nóng)合各項(xiàng)考核指標(biāo)如次均費(fèi)用，可報(bào)費(fèi)用比，受益度，受益面等進(jìn)行排位考核，并將考核結(jié)果通報(bào)全市，連續(xù)兩次考核排后三位的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
20xx年，我辦對13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施停止兌付，定期整改，共核減不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用和違規(guī)收費(fèi)17.84萬元，核減費(fèi)用均存入合作醫(yī)療基金專戶。20xx年14月份已對4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行限期整改，核減違規(guī)費(fèi)用2570元。
2、控制兩項(xiàng)指標(biāo)，切實(shí)減輕參合農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（1)把住院次均費(fèi)用等作為合作醫(yī)療工作重點(diǎn)，嚴(yán)格加以控制。一是制定縣、鄉(xiāng)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用控制指標(biāo)，我們根據(jù)歷年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)次均住院費(fèi)用及參合前后有關(guān)數(shù)據(jù)確定不同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用上限，即要求全市全年次均費(fèi)用零增長。二是嚴(yán)格把住入院指針關(guān)。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)力量薄弱，住院率偏高等情況，20xx年度我們將去年住院人次較多排前十位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行指標(biāo)控制，切實(shí)杜絕掛床住院，嚴(yán)禁將門診留觀病人轉(zhuǎn)為住院病人，努力提高受益度。
（2)把提高受益度作為合作醫(yī)療工作的難點(diǎn)，嚴(yán)格監(jiān)管到位。一是規(guī)范臨床用藥，控制不合理的費(fèi)用支出。嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療目錄》。二是實(shí)行可報(bào)費(fèi)用比指標(biāo)控制考核。嚴(yán)格自費(fèi)比例關(guān)，要求參合農(nóng)民住院自費(fèi)金額占住院總費(fèi)用比例一級醫(yī)院不超過5%，二級醫(yī)院不超過10%。三是實(shí)行受益度指標(biāo)考核制度。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)56%以上，縣級醫(yī)院達(dá)40%以上，同時對后兩項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)帳考核。20xx年14月份，對可報(bào)費(fèi)用比及受益度未達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行核減提留保證金，共對11家未達(dá)標(biāo)單位提留3.7萬元保證金，全部存入合作醫(yī)療基金帳戶，年底考核達(dá)標(biāo)后再撥付。
（3)實(shí)行月審定、季通報(bào)、年考核，針對我市工作存在的主要問題，20xx年市合管辦對所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行月審定、季通報(bào)、年考核：即根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院受益度、可報(bào)比和住院人數(shù)未達(dá)標(biāo)的當(dāng)月審定，當(dāng)月核減，當(dāng)月整改同時每個季度全市通報(bào)一次，達(dá)到了即時發(fā)現(xiàn)問題，即時解決問題的工作效果。
3、加快信息化建設(shè)，切實(shí)提高監(jiān)審工作的實(shí)時性和有效性。
根據(jù)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和目前新農(nóng)合補(bǔ)償審核為事后審核的現(xiàn)狀，我們于年初與省融達(dá)網(wǎng)絡(luò)公司簽訂了新農(nóng)合實(shí)時在線監(jiān)審系統(tǒng)。要求市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部建設(shè)his系統(tǒng)，統(tǒng)一實(shí)行新農(nóng)合病人電腦管理，實(shí)行電腦住院發(fā)票和一日清單，絕大部分醫(yī)院擬在今年6月底實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的his系統(tǒng)建設(shè)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的'無縫對接，實(shí)現(xiàn)市政府信息中心、市合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng)，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院在明年4月底實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)在線實(shí)時監(jiān)審，這樣將有利于提高補(bǔ)償審核的實(shí)時性、有效性和便捷性，有利于及時發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生，同時也提高了醫(yī)院的整體管理水平，為新農(nóng)合提供了基礎(chǔ)和平臺。
1、次均費(fèi)用增長過快。我市本市醫(yī)院通過加強(qiáng)監(jiān)管和控制費(fèi)用，20xx年較2007年各醫(yī)院的次均費(fèi)用有所下降，但是省級醫(yī)院次均費(fèi)用上漲速度過快，2006年省級醫(yī)院平均次均費(fèi)用為11180元，2007年為13400元，20xx年為14800元，其上漲速度超過物價上漲指數(shù)和我市對省級醫(yī)院的上調(diào)補(bǔ)償比例，患者沒有得到應(yīng)有的實(shí)惠，甚至有損患者的利益，而我市30%的統(tǒng)籌資金和絕大部分大病患者流向省級和市醫(yī)院。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市啟動合作醫(yī)療工作以來，掛床住院，跨越式住院，亂收費(fèi)、亂檢查等現(xiàn)象時有發(fā)生，甚至少數(shù)醫(yī)生與患者共同套取資金，損害患者利益，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)院在群眾中的形象。
3、信息化建設(shè)步伐滯后。我市大部分醫(yī)院使用的是2m撥號上網(wǎng)，醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)尚未建立，不能實(shí)行實(shí)時在線審核和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管，手段落后，效果不佳，因此市衛(wèi)生局和市合管辦準(zhǔn)備8月底之前所有醫(yī)院拉通光纖和安裝新農(nóng)合監(jiān)審平臺，預(yù)計(jì)投資近200萬元，為了有利于推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)升級和新農(nóng)合的實(shí)時在線審核，更有利切實(shí)維護(hù)農(nóng)民患者的利益，建議財(cái)政予以支付，加快改造進(jìn)程。
4、基層衛(wèi)生院建設(shè)有待加強(qiáng)。20xx年我市的新農(nóng)合資金流向省級31.67%、市9.44%、本市級29.1%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級22.31%、病人流向?yàn)槠渲朽l(xiāng)鎮(zhèn)為56.95%。由此可以看出我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為小病小治，其主要原因是人才匱乏，技術(shù)落后，設(shè)備落后，因此要提高農(nóng)民患者的受益程度，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入。
1、針對次均費(fèi)用增長。我市將繼續(xù)通過加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和控制費(fèi)用，爭取達(dá)到次均費(fèi)用零增長。
2、針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我市將加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期不定期的督察工作，盡量避免和減少掛床住院，跨越式住院，亂收費(fèi)、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。
3、針對信息化建設(shè)步伐滯后。我市將加快信息化建設(shè)步伐，加快我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)絡(luò)光釬架設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)快速暢通。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理。
醫(yī)療保障工作匯報(bào)篇十九
根據(jù)州醫(yī)療保障局《20xx年州醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理工作方案》的通知文件精神，充分發(fā)揮醫(yī)療保障對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ藛T權(quán)益。結(jié)合我縣醫(yī)療監(jiān)管工作實(shí)際，縣醫(yī)保局研究制定了《20xx年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》。并成立了以醫(yī)保局局長為組長、相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為組員的縣醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。開展20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理自查工作?，F(xiàn)將我縣自查情況報(bào)告如下：
（1）、設(shè)置內(nèi)控機(jī)構(gòu)和人員。20xx年調(diào)整設(shè)置了內(nèi)控機(jī)構(gòu)，以李青松局長為組長的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由同志具體負(fù)責(zé)內(nèi)控相關(guān)工作。
（2）、建立健全內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管控制度。建立內(nèi)部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部控制制度，從醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)基數(shù)核定征繳、就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算、基金財(cái)務(wù)管理、信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)檔案管理七個方面實(shí)施控制，制定各項(xiàng)制度，使部門和崗位設(shè)置及職責(zé)分工符合業(yè)務(wù)流程和內(nèi)部控制的基本要求。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行授權(quán)管理，設(shè)置初審與復(fù)核分離，業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)分離等崗位設(shè)置不相容。
（3）、建立基金運(yùn)行分析制度。加強(qiáng)醫(yī)?；疬\(yùn)行分析，及時掌握醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)制定防范措施，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
（1）、建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。為了做好醫(yī)療保障內(nèi)審工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)扎實(shí)推進(jìn)，健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國審計(jì)條例》、《審計(jì)關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》以及國家和省、州醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定內(nèi)審監(jiān)督制度。
（2）、定期開展內(nèi)部審計(jì)工作：醫(yī)保局設(shè)立內(nèi)部審計(jì)小組（即內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組）,對基金運(yùn)行進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。內(nèi)審小組原則上每年開展一次內(nèi)部審計(jì)。
（1）、建立稽核檢查流程。結(jié)合醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作制定了《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》完善了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查流程。在對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查過程中，按照《縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核檢查工作方案》及《醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理》的工作要求開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行了合理、合規(guī)、合法執(zhí)行稽核檢查。確?；藱z查結(jié)果能經(jīng)得起查驗(yàn)。
（3）、違規(guī)處理是否按規(guī)定完結(jié)。按照《州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)要求，對涉及違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理要求進(jìn)行了相應(yīng)的處理處罰。并在規(guī)定時間內(nèi)在“省異地醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控”平臺進(jìn)行登記，按照相關(guān)規(guī)定處理完結(jié)。
（4）、違規(guī)本金、違約金的規(guī)墊是否按規(guī)定執(zhí)行。在執(zhí)行協(xié)議的同時，對違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)扣款通知書，同時要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將違規(guī)金額及處罰金上繳醫(yī)療保障基金。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額8.67萬元。20xx年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對定點(diǎn)零售藥店履約情況是否進(jìn)行全面檢查。20xx年以來，對縣內(nèi)13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“全覆蓋”方式進(jìn)行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點(diǎn)零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認(rèn)定是否流程嚴(yán)謹(jǐn)、合理、便捷。本著相互制約和監(jiān)督的原則，嚴(yán)格醫(yī)療保險(xiǎn)政策行使職權(quán)，遵守內(nèi)部工作流程。按照醫(yī)療費(fèi)用支付業(yè)務(wù)管理權(quán)限，分項(xiàng)目審核支付的原則，分別設(shè)立門診特殊疾病、住院基本醫(yī)療、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算崗位。對產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格按照支付范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)，審核流程進(jìn)行初審、復(fù)核，送分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后，匯總交接財(cái)務(wù)室支付。
（2）、待遇審核、復(fù)核的手續(xù)是否完備、資料齊全。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付嚴(yán)格按照制度規(guī)定的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用支付單，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總控協(xié)議及服務(wù)協(xié)議的要求，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的醫(yī)療費(fèi)用資料按初審、復(fù)核等進(jìn)行逐個審核，再報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后，交財(cái)務(wù)科進(jìn)行費(fèi)用支付。審核人員對參保患者提供的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證及其相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性進(jìn)行仔細(xì)核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發(fā)票與處方不符、大處方、偽造發(fā)票等情況發(fā)生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴(yán)格按照審批標(biāo)準(zhǔn)審查，按程序?qū)彾ê炚潞蠹{入信息系統(tǒng)管理，相關(guān)資料存檔備查。
（1）、嚴(yán)格執(zhí)行總額控制等付費(fèi)制度情況。為加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理，根據(jù)甘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號及相關(guān)文件精神，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商基礎(chǔ)上簽訂付費(fèi)總額控制服務(wù)協(xié)議。20xx年縣人民醫(yī)院城鄉(xiāng)居民控費(fèi)在803萬元，城鎮(zhèn)職工控費(fèi)在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫(yī)?；饘?shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩ａt(yī)?；鹭?cái)務(wù)核算和收支與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)會計(jì)嚴(yán)格區(qū)分，分開核算，財(cái)務(wù)崗位實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，設(shè)置負(fù)責(zé)人、會計(jì)、出納三個崗位，相關(guān)人員相互制約和監(jiān)督，不得由一人辦理基金業(yè)務(wù)的全過程。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人對待遇支出進(jìn)行審核簽字，出納人員負(fù)責(zé)待遇支付的初審錄入，會計(jì)人員負(fù)責(zé)待遇支付的復(fù)審授權(quán)。
（3）、按有關(guān)規(guī)定撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用(是否違規(guī)提前、多支、拖欠費(fèi)用)。嚴(yán)格按照國家和省的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)操作流程，撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統(tǒng)進(jìn)行核對，確保支付金額正確后交由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，在每月25號前完成系統(tǒng)支付。
（1）、參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的審批手續(xù)是否完備、材料齊全。按照人民政府關(guān)于印發(fā)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮(zhèn)用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)、社會團(tuán)體、企業(yè)（含國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、民辦非企業(yè)單位及其職工，必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工的參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機(jī)構(gòu)代碼、地址及法人、經(jīng)辦人身份信息及聯(lián)系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費(fèi)險(xiǎn)種、繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)；4.職工名冊及職工征繳基數(shù)及應(yīng)繳費(fèi)等情況；由醫(yī)保局經(jīng)辦人員分別由a崗辦理，b崗復(fù)核結(jié)束。完成參保登記、關(guān)系變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理工作。
（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經(jīng)辦人員在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員關(guān)系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)增減變動申報(bào)表、醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領(lǐng)取醫(yī)療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業(yè)參保人員由本人或或其法定繼承人在當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復(fù)印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫(yī)學(xué)死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復(fù)印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優(yōu)先配偶、子女、父母）與當(dāng)時人關(guān)系證明材料、辦理人本人銀行卡復(fù)印件）。
(1)、定期核對個人繳費(fèi)情況。暫未進(jìn)行定期核對個人繳費(fèi)情況，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，定期核對個人繳費(fèi)情況。
(2)、收繳部門與財(cái)務(wù)會計(jì)部門按規(guī)定定期對賬。暫未進(jìn)行收繳部門與財(cái)務(wù)會計(jì)部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關(guān)要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度。
（1）、嚴(yán)防內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”“徇私舞弊”等行為。從組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置上確保各部門和崗位權(quán)限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內(nèi)部控制中的盲點(diǎn)和弱點(diǎn)。對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各環(huán)節(jié)、各崗位進(jìn)行全過程監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章的執(zhí)行力，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全完整，維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
（2）、確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄情況。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)保密制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)不外泄。
通過本次醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作的自查自糾，充分認(rèn)識到醫(yī)療保障工作是一項(xiàng)持續(xù)、持久的工作。增強(qiáng)了工作人員的責(zé)任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫(yī)療保障工作做得更好。