總結(jié)是對個人成長與進(jìn)步的一種總結(jié)和記錄?？偨Y(jié)要具備針對性和操作性，提出一些具體的建議和行動計劃，為未來的發(fā)展指明方向。下面是一些寫作總結(jié)的范例，供大家參考和學(xué)習(xí)。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇一
為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則?與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說明書；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。
二、根據(jù)?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則?和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價，檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書，并以質(zhì)量管理簡報形式進(jìn)行反饋，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。
四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定2017年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。
五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展。
2017年1月5日。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇二
20xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導(dǎo)下，堅持把維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，不斷開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升，為本專業(yè)的各項(xiàng)工作任務(wù)圓滿完成提供了有力的保障。主要做了以下幾個方面的工作，：
一、年初制定了詳細(xì)的工作計劃，整理歸納各項(xiàng)急診急救工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度，認(rèn)真研究新形勢，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范意識。
二、嚴(yán)把疫情防控第一道關(guān)，20xx年疫情防控常態(tài)化，對急診急救工作提出了更高的要求，各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時，要做好疫苗接種保障工作，全院核酸標(biāo)本的轉(zhuǎn)送工作，及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
三、認(rèn)真落實(shí)“核心”制度，做好知情告知。
要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時接診及首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度等，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范，切實(shí)做好急診工作病歷書寫工作，切實(shí)做好患者知情同意工作，做好轉(zhuǎn)診交接班工作。
四、加強(qiáng)急診核心技術(shù)培訓(xùn)，提升急救質(zhì)量。
我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制委員會，會議決定于20xx年11月15日--12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展全區(qū)急診質(zhì)控督導(dǎo)工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓(xùn)，對全區(qū)急診醫(yī)務(wù)人員的急診臨床思維、急診急救技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日，集中對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了急診質(zhì)量控制檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行了現(xiàn)場整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設(shè)提出了具體要求。
現(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下：
一、全區(qū)城關(guān)、南化、柳陂衛(wèi)生院設(shè)有獨(dú)立的急診科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨(dú)立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員。急診工作的醫(yī)護(hù)，均為內(nèi)外科醫(yī)護(hù)兼職。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設(shè)相對滯后。設(shè)有獨(dú)立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善，或有制度執(zhí)行不到位等；沒有設(shè)置急診科的醫(yī)院對急診建設(shè)還在書面上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診患者就診、留觀、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的去向，登記不夠完善，病歷書寫不規(guī)范不及時甚至缺如，留下了很大的醫(yī)療安全隱患。
三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標(biāo)識標(biāo)牌，午夜間急診患者就醫(yī)非常不便?，F(xiàn)場提出整改意見，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設(shè)備，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設(shè)備。另外救護(hù)車車載設(shè)備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一，急需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范管理。
雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責(zé)，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足，2022年我中心將重點(diǎn)將進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救質(zhì)控督導(dǎo)工作。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇三
本月共查閱終末病案1377份，其中麻醉病歷159份，乙級病歷8份，丙級病歷1份，病歷合格率99.34%。
1、各科室均存在上級醫(yī)師查房未簽字。
2、首頁簽字不全，部分是打印了名字未手寫簽字確認(rèn)。（五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科）。
3、作上級醫(yī)師查房查自己的管床病人，三級醫(yī)師查房不規(guī)范。
4、兩份病歷缺輸血記錄。
5、支持診斷的化驗(yàn)單缺少。
6、存在代簽字現(xiàn)象。
7、普遍存在首頁內(nèi)容與病歷內(nèi)容不符。
8、初級職稱（醫(yī)師）管床的病人出院無上級醫(yī)師意見。
9、上級醫(yī)師查房記錄流于形式，未體現(xiàn)出上級醫(yī)師水平和教學(xué)意識。
10、輸血記錄未說明輸血指征，書寫過于簡單。
11、部分會診單會診醫(yī)生未寫會診具體時間，病程記錄未體現(xiàn)會診意見的執(zhí)行情況。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇四
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。強(qiáng)化質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益是醫(yī)院管理的核心。
2012年我院根據(jù)發(fā)展需。
要，設(shè)立質(zhì)控科，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作?，F(xiàn)將質(zhì)控工作情況總結(jié)如下：
一、完善質(zhì)控管理體系。
2012年我院建立院科二級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。第一級是由院長任主任的醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系的建立、工作方案的審批，決定醫(yī)療質(zhì)量控制出現(xiàn)的重大問題。第二級是由科主任、副主任和護(hù)士長組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的醫(yī)院療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會的有關(guān)決定。醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建了從基層一線到領(lǐng)導(dǎo)高層全覆蓋的質(zhì)量管理體系，有利于提高質(zhì)量管理的事前防范、事中控制和事后改進(jìn)，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都有人負(fù)責(zé)，每一項(xiàng)質(zhì)量要求都得到落實(shí)。
二、著力抓好制度的建設(shè)與落實(shí)。
2012年，為提高醫(yī)院質(zhì)量管理工作水平，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，明確了質(zhì)控管理體系、工作內(nèi)容、管理要求等，細(xì)化了工作職責(zé)，落實(shí)了管理要求，為各級提升質(zhì)量管理提供了依據(jù)。目前，醫(yī)院各科根據(jù)院質(zhì)量管理要求，已建立了管理制度。院內(nèi)質(zhì)控科定期開展質(zhì)量檢查、考核工作，確保制度執(zhí)行到位。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。
針對醫(yī)院質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)，特別是手術(shù)管理，質(zhì)控科加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，督促手術(shù)室完善各項(xiàng)規(guī)章制度，深入開展術(shù)前評估、術(shù)前告知，修改和完善各種知情同意書；嚴(yán)格麻醉工作制度，規(guī)范麻醉記錄；加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、關(guān)腹前、關(guān)腹后多次手術(shù)清點(diǎn)管理。
五、加強(qiáng)質(zhì)控培訓(xùn)。
2012年，院內(nèi)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控知識的培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提高質(zhì)控管理各環(huán)節(jié)的工作水平，著力抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量控制意識。
質(zhì)量管理無小事。目前，很多工作剛剛起步，2013年要在院領(lǐng)。
導(dǎo)的支持下，圍繞院醫(yī)療經(jīng)營中心工作，扎實(shí)推進(jìn)以下工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。
一、充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用。
點(diǎn)是充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療安全進(jìn)一步得到保障。
二、細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療質(zhì)量。
進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，建立手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室考核標(biāo)準(zhǔn)，特別是細(xì)化對藥房、院感管理考核標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)質(zhì)控管理的持續(xù)提升。完善質(zhì)控管理日常工作機(jī)制，每月按照各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核。規(guī)范檢查處理程序，考核結(jié)果納入醫(yī)院績效考核體系。
三、完善質(zhì)量管理硬件環(huán)境。
2013年，要進(jìn)一步加強(qiáng)對一線質(zhì)量工作的調(diào)查、分析，查找薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)建議，并在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，積極推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進(jìn)，加強(qiáng)消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。
四、加強(qiáng)質(zhì)量管理軟件環(huán)境。
繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理知識培訓(xùn)，充分利用制度學(xué)習(xí)、過程檢查、宣傳欄等多渠道加強(qiáng)加強(qiáng)質(zhì)控管理知識的宣貫，形成人人加強(qiáng)質(zhì)量管理、人人重視質(zhì)控工作的工作氛圍；著力抓好專業(yè)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。著力抓好法律法規(guī)、管理制度培訓(xùn)，依法行醫(yī)，減少醫(yī)患糾紛。進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，定期、不定期組織病歷檢查，盡早發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的質(zhì)量隱患，及時研究改進(jìn)措施，防患于未然，強(qiáng)化質(zhì)量管理的過程管控。
慧，提出改進(jìn)措施，確保質(zhì)控管理工作持續(xù)改進(jìn)。
述職報告。
質(zhì)控科2013.11.18一年多來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，質(zhì)控科緊緊圍繞“以病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，不斷提高工作效率，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和計劃?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。質(zhì)控科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，深入分析當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)控管理中存在的問題，著手建立了院科兩級質(zhì)量控制體系，為推進(jìn)質(zhì)控工作提供組織保障；編制質(zhì)控管理方案，明確各級、各崗位的工作內(nèi)容，細(xì)化工作職責(zé)，落實(shí)管理要求；開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，并與各專業(yè)科室深入分析，提出改進(jìn)措施，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；加強(qiáng)日常監(jiān)控，科學(xué)分析各級質(zhì)量管理中存在的不足，編寫醫(yī)療質(zhì)控報告，為改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和領(lǐng)導(dǎo)決策提供支持。
2、定期編寫醫(yī)療質(zhì)控報告。定期組織全院的質(zhì)量檢查，并對結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施；同時將要求下發(fā)到科室，組織相關(guān)科室對存在問題進(jìn)行認(rèn)真整改，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。根據(jù)。
2010版《最新病歷書。
寫規(guī)范》每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，加強(qiáng)病歷書寫考核。在檢查中重點(diǎn)督查書寫的及時性、規(guī)范性以及治療計劃的合理性、病情告知的有效性等等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
2012年曾。
出現(xiàn)過的醫(yī)療安全糾紛體會，查找在管理方面暴露的薄弱環(huán)節(jié)，比如交接班制度執(zhí)行不力，醫(yī)患溝通不符合要求，危急值報告不及時，危急值登記本記錄不全等，深刻反省，高度重視，持續(xù)改進(jìn)。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)節(jié)上的安全防范，從行動上認(rèn)真抓好圍手術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。通過對以往的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，牢固樹立質(zhì)量是生命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療服務(wù)觀念。
二、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，加強(qiáng)傳染病的院感防控。
1、加強(qiáng)院感管理軟硬件建設(shè)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進(jìn)及環(huán)境改造，加強(qiáng)消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。
2、加強(qiáng)院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。加強(qiáng)對手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、外科等重點(diǎn)部門的監(jiān)測，認(rèn)真分析監(jiān)測不合格的項(xiàng)目，及時整改。
管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使大家認(rèn)識到醫(yī)院制定的各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)是醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，促使醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法、用法。
2、多次開展的各種培訓(xùn)，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
1、醫(yī)療技術(shù)薄弱。醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)熱情度不高，業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)能力缺乏再提高，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的投入力度不足。
2、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。
3、院感工作仍需加強(qiáng)。醫(yī)院無獨(dú)立的感染管理部門，無專職人員，由質(zhì)控科兼管，質(zhì)控科本身既擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和控制，還要負(fù)責(zé)各種培訓(xùn)及證件的辦理及醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)及處理等工作，雖然院感工作很重要，但實(shí)在無法兼顧院感工作監(jiān)管到位。
5、濫用抗生素普遍。廣譜高效的抗生素日益增多，藥源豐富，使用方便，某些醫(yī)生對用藥指針掌握不嚴(yán)，采用多種廣譜抗生素聯(lián)合使用，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗生素會引起細(xì)菌耐藥，產(chǎn)生二重感染，給病人帶來痛苦，延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，甚至造成病人死亡。另外醫(yī)院檢驗(yàn)科對耐藥菌的監(jiān)測結(jié)果欠準(zhǔn)確，對臨床抗生素的使用無指導(dǎo)意義。
6、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足。
醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院。
感染重要性認(rèn)識不足，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識，手衛(wèi)生依從性差，工作中不能做到及時正確的洗手或手消毒，自身防護(hù)意識淡薄,很容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
查閱。
病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。
零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、每月不定期到病案室抽查終末病歷。
有效提高了科室救治。
三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情。
5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷。
1000余份、終末病歷。
150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為。
100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工。
作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)。
服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題。
統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會。
完善和更新各項(xiàng)會議記錄和及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案；
診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；各委員會活動記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理。
工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整。
對危重患者實(shí)行跟蹤式。
醫(yī)個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實(shí)行處罰。
對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按。
2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平。
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對臨床科室進(jìn)行的三個月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實(shí)際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進(jìn)行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項(xiàng)目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項(xiàng)目內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。
為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實(shí)際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)行修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評，并將修改意見標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn)。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達(dá)100%。
3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)。
零九年醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度。（1）參加科。
icu進(jìn)行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細(xì)記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項(xiàng)核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項(xiàng)，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細(xì)則進(jìn)行處罰。
4、圓滿完成上級各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試”德州考點(diǎn)的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標(biāo)自查表”進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、醫(yī)療安全。
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情。
況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充改正。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
2012年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強(qiáng)是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
2012年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護(hù)。
九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。
70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪。
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)。
科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，重點(diǎn)開展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其。
制訂科室質(zhì)管小。
組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)。
過程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機(jī)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾。
紛
員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
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陌上的時光，匆匆如流。指尖，一直貪戀著世間所有的暖香。而那些沒有著落過往，早已隨風(fēng)而散。往事已舊，一切，終會在念與不念，忘與不忘之間，莞爾一笑，變得風(fēng)輕云淡。
與那些草木葳蕤的深情一樣，青青又青青。
縱使某天，錯過了所有，只剩下一個人憂傷，也不要怪罪時光。時光里那些牽過的手，給錯的愛，都是情不由衷。開始與結(jié)束，一樣美麗。我們應(yīng)該，原諒時光，記住愛！
那些過往里的施與舍，恩與惠，何必計較太多。我們在山水間喂養(yǎng)清風(fēng)，在草木間描摹明月，云淡風(fēng)輕一天又一天。任憑年華一去不返，依舊無怨無悔，不負(fù)歲月，不負(fù)時光。那些風(fēng)花雪月的重逢與離別，終將隕落在時光深處，被過往的煙塵一一覆蓋。當(dāng)時光里，那些被歲月漂白的光陰，再回首時，風(fēng)住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風(fēng)景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
不如，安靜著，于寂寂紅塵中，為自己開一扇般若門，將一切浮云過往都放逐在紅塵之外，只留一顆琉璃心，只守一池為我而開的蓮荷，一粥一飯，一筆一墨，閑渡流年。
未來的路，那么遠(yuǎn)。從未想過會遇見誰，也從未想過會錯過誰。今朝，一壺濁酒，一撲流螢，幾許明媚，幾許嫣然，我依然是那個樸素的琉璃女子。不敷衍，不趨勢，簡單的行走，簡單的生活，簡單的愛與被愛。
當(dāng)時光里，那些被光陰漂白的過往，再回首時，風(fēng)住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風(fēng)景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
若是，光陰辭去舊年，初心不改。我依然愿意，在心里種半畝花田，在文字里養(yǎng)一個春天。這樣，無論你來不來，在不在，我都一樣安靜的開落。那樣，你偶爾回眸，看到的風(fēng)景，都是春天般，含著香，透著暖。
喜歡讓心在那一刻，靜如菩提明鏡。那么，且許我一程走舊的歲月，溫一壺經(jīng)年的雨水，煮一段曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。
桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風(fēng)雅。我人生四季，永遠(yuǎn)是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認(rèn)出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風(fēng)景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好?；蛟S，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。
曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風(fēng)雅。我人生四季，永遠(yuǎn)是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認(rèn)出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風(fēng)景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好。或許，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。冬來，紅泥小爐煮一杯綠蟻酒，邀月，邀你，淺酌，微醺，共守流年。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇五
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排，根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：
一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會議，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。
對質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范，制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
三、認(rèn)真完成績效考核。
在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結(jié)果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。
四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。
每月對各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評審，落實(shí)全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷及時反饋相關(guān)科室，令其及時修改，堅決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。
三、落實(shí)錯層次質(zhì)控。
1、院級質(zhì)控，參與行政查房。
2、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣罰獎金。
3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，和各科室及時溝通，做好協(xié)作，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。
質(zhì)控科。
2013年12月。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇六
病案是病人住院期間醫(yī)療活動的原始記錄，既是診治活動的實(shí)錄，醫(yī)療動態(tài)分析的記載，又是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)和管理水平的依據(jù)。
隨著法律的不斷健全及醫(yī)療行業(yè)“舉證責(zé)任倒置”等法規(guī)的頒布，病案已成為處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患合法權(quán)益的最直接證據(jù)。
病案書寫規(guī)范與病案內(nèi)涵質(zhì)量中存在的問題，不但影響醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益，也會破壞醫(yī)院的形象，危及醫(yī)院的生存和發(fā)展。
如何加強(qiáng)病案的規(guī)范化管理，提高病案書寫的內(nèi)在質(zhì)量，成為醫(yī)院質(zhì)量管理者迫切需要解決的重要問題之一。
強(qiáng)化責(zé)任意識。實(shí)現(xiàn)規(guī)范病案管理在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變質(zhì)量觀念，變病人“求醫(yī)”為“擇醫(yī)”，變“以病為中心”為“以病人為中心”。牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一加強(qiáng)環(huán)節(jié)病案質(zhì)控加強(qiáng)環(huán)節(jié)病案質(zhì)量管理，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。需要病案與質(zhì)控部門科學(xué)組織，精心規(guī)劃流程。確保所有病案的原始性、時效性、真實(shí)性、完整性、正確性、和連續(xù)性。從而化解醫(yī)療風(fēng)險。
接受新的管理方法，pdca循環(huán)管理，病案分型管理等，使新的管理方法滲透到質(zhì)量控制中，而新的管理模式需要his支持下的各種質(zhì)控管理子系統(tǒng)，通過定量、定性指標(biāo)分析，評估質(zhì)量，提高工作效率和管理水平。這樣就必須加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和病案內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
目前我院的病案管理與質(zhì)控部門分屬不同職能科室，易造成病歷周轉(zhuǎn)不及時，一號制無法實(shí)施，歸檔病案統(tǒng)計滯后，醫(yī)療文書【診斷證明書】審核易發(fā)矛盾，患者信息錄入重復(fù)，門急診病案質(zhì)量監(jiān)控滯后，易引發(fā)矛盾沖突等問題。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇七
1、在醫(yī)務(wù)科長及病案室科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對出院的病歷根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。
2、對檢查結(jié)果及時總結(jié)上報，提出分析意見。
3、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫(yī)生來更改。在規(guī)定的時間內(nèi)完成及時反饋信息。
4、學(xué)習(xí)icd-10，icd-9-cm-3編碼知識：學(xué)習(xí)《疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南》與《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》；并熟練掌握病歷書寫規(guī)范。
5、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，根據(jù)需要定期不定期的對病歷質(zhì)控情況分析通報。
6、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報送醫(yī)務(wù)科以便及時協(xié)商制定解決方案。
7、與各科質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，及時通報病歷質(zhì)控情況。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇八
2017年病案室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，理清思路、明確任務(wù)，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，圓滿的完成了病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將病案室工作總結(jié)如下：
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，完善病案室工作流程：(一)病歷存檔。
1、上交病歷。
a.根據(jù)醫(yī)院《病案管理制度》，各臨床科室負(fù)責(zé)病歷管理人員，每月5日前將上一個月整理好的出院患者病歷上交到病案室。
b.上交病歷的科室填寫一份《xxxxxxx醫(yī)院病歷歸檔登記表》，病案室工作人員與科室上交人員共同根據(jù)登記表核對病歷住院號及患者姓名，核對完畢后以病案室工作人員簽字為準(zhǔn)。
2、病歷登記。
病案室工作人員將上交的病歷進(jìn)行《xxxxxxx醫(yī)院病歷登記表》依次登記，登記時核對患者住院號及姓名。
3、抽查病歷。
病案室工作人員每月6日前根據(jù)醫(yī)務(wù)科《病案管理制度》，抽取上一個月臨床科室每位主管醫(yī)生2份病歷，同時在電子系統(tǒng)上進(jìn)行病歷審核，做好《xxxxxxx醫(yī)院抽查登記表》登記后上交醫(yī)務(wù)科待查。
4、審核病歷。
a.病案室工作人員將已上交登記好的病歷，按電子系統(tǒng)審核標(biāo)準(zhǔn)逐一進(jìn)行審核，審核時，如發(fā)現(xiàn)不合格病歷，將不合格病歷進(jìn)行質(zhì)量問題登記，返回科室主管醫(yī)生處，要求醫(yī)生根據(jù)《病歷質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行修改，修改后及時上報到病案室，病案室做好不合格病歷返回登記。
b.病案室工作人員將已返回的不合格病歷重新審核。
5、整理存檔。
病案室工作人員將已審核過關(guān)的病歷，根據(jù)住院號順序排列整理，貼上住院號標(biāo)識，依年份按住院號順序?qū)⒉v存放。
(二)復(fù)印病歷。
病案室工作人員在復(fù)印病歷時，嚴(yán)格按照《病歷復(fù)印制度》來進(jìn)行復(fù)印。
1、復(fù)印申請。
已出院患者找到原所在科室主管醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)出院患者本人自身情況所需處填寫“復(fù)印病歷（查閱）資料申請審批表”。
2、領(lǐng)導(dǎo)審核出院患者將審批表上報到醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對表內(nèi)容進(jìn)行審核、簽字蓋章，并電話通知病案室工作人員，電話中說明復(fù)印病歷患者住院號及姓名。
3、核對登記。
病案室工作人員根據(jù)要求找到病歷，與復(fù)印病歷患者對接，拿到審批表時再次審核，審核無誤后作“復(fù)印病歷登記表”填寫。如審核過程中遇到問題，及時與醫(yī)務(wù)科主任反饋請示。
4、復(fù)印病歷a.復(fù)印病歷人員要求。
復(fù)印病歷患者需向病案室工作人員提供本人身份證原件或復(fù)印件，一是如系患者家屬，需提供患者身份證原件，來復(fù)印人員身份證原件或戶口冊；二是如復(fù)印病歷系保險公司工作人員及委托人，需提供保險公司工作證件，委托人證明；三是如復(fù)印病歷系律師及公安人員，需提供律師工作證件，公安人員證件。
b.病案室工作人員根據(jù)審批表要求內(nèi)容進(jìn)行復(fù)印，如有疑問，及時與主管醫(yī)生對接核對。復(fù)印時在原件上蓋“已復(fù)印”紅章，在復(fù)印件上蓋“xxxxxxx醫(yī)院病案室”紅章。
(三)病歷借閱。
1、借閱申請。
主管醫(yī)生及個人科研人員需向醫(yī)務(wù)科報明借閱事由，經(jīng)醫(yī)務(wù)科相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后電話通知病案室工作人員。
2、登記信息。
病案室工作人員嚴(yán)格按照《xxxxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，做好《xxxxxxxx醫(yī)院病歷借閱登記表》登記，（登記時注明：借閱病歷基本信息、借閱人、借閱事由、歸還日期）
3、按時核對。
病案室工作人員嚴(yán)格按照《xxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，每月對所借閱病歷進(jìn)行追查、完善登記。
1、在工作中，切實(shí)做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案室2017年全年完成6451份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。
2、為了進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，與二病區(qū)副護(hù)士長陳光娟共同完善《病歷上交登記表》，要求各臨床科室認(rèn)真填寫表格，歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了病歷上交多次核對的問題。
三、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù)。
1、把被動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù)，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，提供人性化病案復(fù)印服務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。
2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護(hù)理部、醫(yī)?？?、質(zhì)控辦等）提供、查閱病案230份（次），為臨床醫(yī)、護(hù)提供病案80份（次）。
3、復(fù)印病案185份（次），復(fù)印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計1萬余張。
4、向臨床科室提供病歷所需表格58種，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展所需修改表格8種。及時補(bǔ)充表格數(shù)量，確保科室病歷相關(guān)工作的各項(xiàng)運(yùn)行。
四、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)。
2017年4月積極申請到xxxxxxx醫(yī)院深入學(xué)習(xí)病案管理知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等，在操作中做到了快速、準(zhǔn)確，在疾病分類實(shí)際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)進(jìn)行正確的編碼分類，從而使相關(guān)工作得以順利地開展。
五、下一步打算。
1、根據(jù)《云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室統(tǒng)一疾病分類編碼和手術(shù)與操作編碼的通知》文件要求，熟練掌握疾病編碼，完善病歷編碼，并做好完善記錄。
2、根據(jù)《創(chuàng)等復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)》文件，逐條按照文件要求完善病歷（案）質(zhì)量管理資料，并建立文件檔案。
3、嚴(yán)格按照國家病歷管理?xiàng)l例，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，完善病案管理制度。
4、在今后的工作中，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善病案室工作流程。
病案室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理工作作出更大的努力！
病案室。
2018年1月15日。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇九
3.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理開展對相關(guān)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，并完成相應(yīng)考核;。
4.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理配合監(jiān)管部門檢查及第三方的核查;。
5.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理完成對于本部門的團(tuán)隊(duì)體系建設(shè);。
6.公司分配的其他任務(wù)。
質(zhì)量控制專員任職要求。
1.教育背景:醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷;。
3.有同崗位工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先，如無同崗位經(jīng)驗(yàn)，則至少3年以上臨床監(jiān)查工作經(jīng)驗(yàn)。
4.較強(qiáng)的計算機(jī)技能和組織培訓(xùn)技巧;。
5.有責(zé)任心、良好的溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神、抗壓能力強(qiáng)，能適應(yīng)出差;。
6.英語四級以上。
1.工資=基本工資+崗位津貼+績效工資+全勤獎+工齡補(bǔ)貼+食宿補(bǔ)貼。
2.上五險。
3.雙休，法定節(jié)假日休息。
4.公司給員工定期培訓(xùn)，提供廣闊的晉升空間，每年定期組織旅游。
質(zhì)量管理員崗位職責(zé)。
1.協(xié)助建立和維護(hù)生物實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理體系，保證生產(chǎn)穩(wěn)定有效的運(yùn)行;。
2.協(xié)助部門主管編制生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保障方案，經(jīng)審批后統(tǒng)籌組織實(shí)施;。
3.針對內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)整改措施，并對整改效果進(jìn)行驗(yàn)證;。
4.跟蹤質(zhì)量保障工作，及時改進(jìn)出現(xiàn)的相關(guān)問題;。
5.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他項(xiàng)目工作。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十
xx年，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個sqe，一個文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面。
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯的成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2.增設(shè)ipqc職能組。
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。
3.客戶投訴。
客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。
4.客戶一次驗(yàn)貨合格率。
客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗(yàn)貨合格率。
qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6.過程合格率。
過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7.來料檢驗(yàn)合格率。
來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在xx年將會有不錯的改觀。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的.困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點(diǎn)。
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
架構(gòu)調(diào)整。
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識。
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力。
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性。
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計劃達(dá)成95%。
5．提升來料質(zhì)量水平:。
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的`橫縱向互動活動。
7．計劃增設(shè)qe一名。
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2.建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十一
xx年，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個sqe，一個文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
（xx年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績的評述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)）
1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：
成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2.增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效
地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。
3. 客戶投訴：
客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。
4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：
客戶驗(yàn)貨合格率為%，較去年降低了%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為%，所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗(yàn)貨合格率：
qa一次驗(yàn)貨合格率為%，較去年的%有很大的提高，提升約%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6.過程合格率：
過程綜合合格率為%，較去年的%提升了%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7. 來料檢驗(yàn)合格率：
來料檢驗(yàn)合格率為%，較去年的%下降了%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
（本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題）
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性
格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在xx年將會有不錯的改觀。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點(diǎn)。
（該部新一年的工作重心安排指引）
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
2. 貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是%，本年度計劃達(dá)成95%。
5．提升來料質(zhì)量水平；
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。
7．計劃增設(shè)qe一名；
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是
以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能。現(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2. 建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本，提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
以上是質(zhì)控部xx年的工作總結(jié)以及xx年的工作計劃，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
撰寫人：
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十二
崗位職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)本區(qū)域服務(wù)工作流程的操作及各種服務(wù)流程系統(tǒng)的應(yīng)用;。
2、負(fù)責(zé)本區(qū)域服務(wù)工程師的日常工單分派，回填，備件申請及工單返還等操作;。
3、對工程師日常工作流程及日報返還情況進(jìn)行匯總，記錄及監(jiān)控;。
4、協(xié)助各區(qū)域服務(wù)經(jīng)理完成本區(qū)域工單情況的分析匯總及報表的輸出。
5、完成本區(qū)域工程師人員入職的流程培訓(xùn)及指導(dǎo);。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十三
今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下：
1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助達(dá)標(biāo)辦修訂醫(yī)院制度與職責(zé)（20xx版）和醫(yī)院創(chuàng)建手冊的匯編。
2、參觀學(xué)習(xí)其他上級醫(yī)院質(zhì)控辦工作開展情況，根據(jù)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評方案（暫行），根據(jù)考評方案細(xì)則收集各職能部門的考核情況，將考核匯總報醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報全院。
3、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（20xx年）》，每月對病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查，每個科室抽查5份，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室督促整改，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。
4、在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下，隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)、遵守操作規(guī)程的情況，尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全、核心制度的落實(shí)情況，對科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評工作的通知》和我院制定的《處方點(diǎn)評制度（20xx年）》及《xxxxxx醫(yī)院處方點(diǎn)評制度實(shí)施細(xì)則》，8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點(diǎn)評和抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評工作。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十四
對工程質(zhì)量的認(rèn)識：
按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署，項(xiàng)目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學(xué)習(xí)“*交函[20xx]*號 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測專項(xiàng)檢查的通知(*交質(zhì)監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎(chǔ)。
1、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強(qiáng)質(zhì)量管理，細(xì)化施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。
2、增強(qiáng)施工生產(chǎn)的質(zhì)量責(zé)任意識，明確施工標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢查方法，加強(qiáng)施工細(xì)節(jié)管理和過程總結(jié)，注重全員參與，加大對違規(guī)行為的處罰力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)質(zhì)量管理責(zé)任制。
3、樹立和落實(shí)質(zhì)量是施工進(jìn)度和效益的保障、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。
4、統(tǒng)一思想認(rèn)識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求。
具體實(shí)施措施：
1、對組織機(jī)構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進(jìn)行了補(bǔ)充，增加了關(guān)鍵崗位的人員，并對工作重新進(jìn)行了分工，明確了崗位與職責(zé);對質(zhì)量體系的有效運(yùn)行進(jìn)行自查自糾，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2、對施工進(jìn)度計劃結(jié)合工程特點(diǎn)重新進(jìn)行了調(diào)整。
3、對工地增派技能過硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進(jìn)展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員，滿足項(xiàng)目需要。
4、加大處罰力度，嚴(yán)格施工管理過程的質(zhì)量細(xì)節(jié)，加強(qiáng)過程檢查。嚴(yán)格實(shí)行自檢、復(fù)檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。
5、做好各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)、安全交底制度。各主要分項(xiàng)工程、分部工程，對施工管理人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工。
6造良好的工作環(huán)境。為了便于具體工作管理，結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度》、《物資采購及進(jìn)場驗(yàn)收質(zhì)量管理責(zé)任》等。
7、把每個人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性，在項(xiàng)目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。
開展工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查。為了進(jìn)一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)
量行為規(guī)范。開展質(zhì)量通病的防治措施，砼澆筑時嚴(yán)格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題。加強(qiáng)質(zhì)量管理，施工措施方案精心編制，形成了切實(shí)可行的施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量。
在現(xiàn)場管理中，為了保證質(zhì)檢工作的落實(shí)到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強(qiáng)化質(zhì)量控制程序。
項(xiàng)目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認(rèn)識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實(shí)行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制。
保證“當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)日解決”，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員，相關(guān)問題盡快解決。
為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用，樹立百年大計，質(zhì)量第一，質(zhì)量是企業(yè)的命根子。以質(zhì)量管理先進(jìn)樣板，在項(xiàng)目部各工地開展了質(zhì)量先進(jìn)工地和質(zhì)量先進(jìn)個人的評選活動，以質(zhì)量先進(jìn)的評選，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性，促進(jìn)工程質(zhì)量的提高。
工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求。
工區(qū)和各工程處必須嚴(yán)格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工，并接受監(jiān)督管理。
質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。
項(xiàng)目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽(yù)，給企業(yè)增添了效益。
項(xiàng)目部認(rèn)真貫徹落實(shí)集團(tuán)公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃，勤鉆研，多思考，緊抓質(zhì)量不放松，確定發(fā)展目標(biāo)，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細(xì)化管理為手段，嚴(yán)格依照控制程序開展質(zhì)量控制，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標(biāo)。為搞好質(zhì)量管理，項(xiàng)目部進(jìn)一步加大投入，有計劃、有步驟、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標(biāo)，健全質(zhì)量管理保證體系，嚴(yán)格實(shí)現(xiàn)過程精品，強(qiáng)化精品意識，加快發(fā)展步伐，創(chuàng)造新的輝煌。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十五
宣城市臨床輸血質(zhì)量控制評價中心20xx年度在市衛(wèi)計委的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持參與下，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)針對本中心在加大血液安全管理，提高臨床輸血水平，強(qiáng)化臨床用血督查等工作的完成情況總結(jié)如下：
（一）完善中心組織建設(shè)，規(guī)范制度管理。
1、本中心在市衛(wèi)計委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在20xx年初對本中心專家組進(jìn)行調(diào)整。分別通過召開中心人員調(diào)整籌備會和質(zhì)控中心首次會議，確定了主任、副主任人選和專家組成員；確定了對中心工作制度的完善意見；并對質(zhì)控活動頻次、方式、經(jīng)費(fèi)保障以及制度的有效執(zhí)行進(jìn)行了商榷。
2、規(guī)范中心工作制度：質(zhì)控中心管理制度分別從五個章節(jié)對中心職能、主要任務(wù)、組織架構(gòu)和工作開展進(jìn)行了規(guī)定。強(qiáng)調(diào)了本中心的核心任務(wù)：做好臨床輸血的監(jiān)管與服務(wù)工作，持續(xù)不斷改進(jìn)我市臨床輸血服務(wù)水平，努力促進(jìn)我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到科學(xué)合理用血、安全用血。本制度在8月5日召開的質(zhì)控中心首次培訓(xùn)會議上進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
3、發(fā)揮成員參與機(jī)制：中心充分聽取成員建議，通過會議討論和溝通的方式，改進(jìn)管理方式，確定中心任務(wù)，討論監(jiān)督機(jī)制，明確發(fā)展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進(jìn)。
（二）推進(jìn)中心運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化人員專業(yè)培訓(xùn)。
1、8月5日，質(zhì)控中心召開了20xx年度首次培訓(xùn)會議。會議邀請了各縣市區(qū)衛(wèi)計委、二級以上綜合醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)及輸血科和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干參會，省血管中心、市衛(wèi)計委等領(lǐng)導(dǎo)出席本次會議，并邀請了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關(guān)單位專家就臨床輸血形勢、臨床輸血和血液安全管理、血液質(zhì)量控制實(shí)施以及臨床輸血專項(xiàng)督查內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全員培訓(xùn)。
2、9月19日上午，召開20xx年臨床輸血專項(xiàng)督查專家集中培訓(xùn)會議，重點(diǎn)學(xué)習(xí)血液安全專項(xiàng)督查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，對20xx年度血液專項(xiàng)督查相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行部署安排。
（三）加強(qiáng)中心監(jiān)督職能，規(guī)范輸血要求。
1、開展20xx年臨床輸血專項(xiàng)督導(dǎo)檢查：9月19日至23日，本中心在市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)下，組織了以市衛(wèi)計委黨組成員副主任王建玲為組長、市衛(wèi)計委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長熊棟林為副組長的專家隊(duì)伍共16名，分為三組，對全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設(shè)管理情況、輸血實(shí)驗(yàn)室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況、血液出入庫及可追溯性控制情況等。通過為期一周的督查，及時發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展臨床輸血服務(wù)過程中存在的安全隱患，就全員培訓(xùn)落實(shí)、血液庫存管理、臨床輸血建設(shè)、管理職責(zé)履行、相關(guān)制度和輸血病例完善等方面對26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科/血庫提出整改意見200余項(xiàng)。對不宜開展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停該機(jī)構(gòu)的臨床輸血工作，對一家設(shè)置儲血點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停儲血點(diǎn)業(yè)務(wù)。對存在問題的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了整改建議。
2、11月17日，市衛(wèi)計委組織召開了本次督導(dǎo)檢查結(jié)果通報會議，市衛(wèi)計委分管領(lǐng)導(dǎo)，各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和血站相關(guān)成員參會。會議通報了督查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問題以及接受督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的得分及排名。市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)要求各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照通報內(nèi)容落實(shí)整改，強(qiáng)化監(jiān)管，確保我市血液安全，保障采供血各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。
1、進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血準(zhǔn)入制度，結(jié)合“安徽省輸血科配置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”制定適合我市實(shí)際的醫(yī)療臨床輸血管理標(biāo)準(zhǔn)，從輸血科/血庫的軟硬件建設(shè)、人員管理、臨床輸血過程控制等方面進(jìn)行建標(biāo)立制，讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床輸血服務(wù)過程有章可循。
2、擬召開20xx年度臨床輸血工作會議，邀請臨床輸血界專家進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，進(jìn)一步提升我市臨床輸血服務(wù)技術(shù)水平。
3、開展20xx年度臨床輸血專項(xiàng)督查，對20xx年發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，對臨床輸血服務(wù)過程進(jìn)行核查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高血液安全管理水平。
4、完成市衛(wèi)計委交待的其他工作任務(wù)。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十六
為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說明書；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。
二、根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價，檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書，并以質(zhì)量管理簡報形式進(jìn)行反饋，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。
四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定20xx年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。
五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十七
根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動情況結(jié)合機(jī)構(gòu)調(diào)整，及時調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，明確了各級人員的質(zhì)量職責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)干部重點(diǎn)要害部位安全掛點(diǎn)進(jìn)行及時調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時貫徹落實(shí)上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中，對組織的各種質(zhì)量、安全活動積極參與，配合具體落實(shí)。同時針對實(shí)際及時修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參與組織迎接上級部門專項(xiàng)檢查10余次，結(jié)合實(shí)際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查，及時消除事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項(xiàng)檢查共查出大小問題432個，監(jiān)督現(xiàn)場整改422個，整改率達(dá)到98%以上，無法徹底整改的問題，組織制定了相應(yīng)的糾正預(yù)防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團(tuán)要求及時整改，問題整改及時率達(dá)到了100%。通過檢查與考核的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強(qiáng)，工作主動性和積極性得以提高。
20xx年全國上下對質(zhì)量、安全工作高度重視，上級相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現(xiàn)場作業(yè)管理，把各基層隊(duì)站作為重點(diǎn)部位監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運(yùn)、標(biāo)識等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進(jìn)行。
為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量，在有效運(yùn)行iso9000質(zhì)量體系的同時，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001-20xx標(biāo)準(zhǔn)的要求，修改完善了iso9000質(zhì)量體系20xx版的質(zhì)量手冊、24個程序文件43個管理標(biāo)準(zhǔn)和102個崗位責(zé)任制，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范，并進(jìn)行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個流程制定了目標(biāo)、形成了標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了行為。順利實(shí)施了iso9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)20xx版轉(zhuǎn)版工作，目前整個質(zhì)量體系工作運(yùn)行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
根據(jù)今年機(jī)構(gòu)調(diào)整和人員變動的實(shí)際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習(xí)例會，組織學(xué)習(xí)體系文件，重點(diǎn)針對質(zhì)量體系中存在的問題，需要協(xié)調(diào)的事宜等進(jìn)行交流探討，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級每月質(zhì)量工作例會精神，由體系管理員將有關(guān)精神傳達(dá)到本部門及各崗位，保證人人熟悉質(zhì)量體系，為體系的良好運(yùn)行打好基礎(chǔ)。
同時加強(qiáng)部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動，取得了較好成績。并要求從自身做起，嚴(yán)格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，將有關(guān)書籍及時發(fā)放到相關(guān)人員手中，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，達(dá)到了良好的效果。
標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn)，配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個，使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺性提高，工作現(xiàn)場設(shè)備附件齊全，工具擺放整齊，各種標(biāo)識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時歸檔裝訂。職工的責(zé)任心、主動性強(qiáng)，危機(jī)意識和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化、工作程序化、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，逐步樹立良好的企業(yè)形象。
我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導(dǎo)的重要日程和安全管理目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，無論是公司還是基層單位，各級領(lǐng)導(dǎo)都親自過問，定期進(jìn)行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項(xiàng)，公司領(lǐng)導(dǎo)親自過問。特別是基礎(chǔ)管理、建章建制方面，根據(jù)各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。
為了加強(qiáng)安全重點(diǎn)要害部位的管理，預(yù)防重特大安全事故的發(fā)生，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎(chǔ)工作檢查一并考核。做到了主要領(lǐng)導(dǎo)總體抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)部門配合抓的管理程序，并嚴(yán)格履行“誰主管，誰負(fù)責(zé)”原則，建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)和安全管理責(zé)任制。
在完善質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上，建立健全了公司各崗位的安全責(zé)任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制。經(jīng)過實(shí)踐，證明我們的措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設(shè)起到了保駕護(hù)航的作用。
根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動方式，從全員、全方位、全過程的檢查，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生 正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴(yán)格要求，規(guī)范運(yùn)做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責(zé)任事故。在新的一年，我們將發(fā)揚(yáng)成績，尋找差距，不斷努力，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標(biāo)而奮斗。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇一
為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則?與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說明書；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。
二、根據(jù)?二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則?和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價，檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書，并以質(zhì)量管理簡報形式進(jìn)行反饋，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。
四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定2017年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。
五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展。
2017年1月5日。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇二
20xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導(dǎo)下，堅持把維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，不斷開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升，為本專業(yè)的各項(xiàng)工作任務(wù)圓滿完成提供了有力的保障。主要做了以下幾個方面的工作，：
一、年初制定了詳細(xì)的工作計劃，整理歸納各項(xiàng)急診急救工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度，認(rèn)真研究新形勢，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范意識。
二、嚴(yán)把疫情防控第一道關(guān)，20xx年疫情防控常態(tài)化，對急診急救工作提出了更高的要求，各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時，要做好疫苗接種保障工作，全院核酸標(biāo)本的轉(zhuǎn)送工作，及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
三、認(rèn)真落實(shí)“核心”制度，做好知情告知。
要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時接診及首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度等，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范，切實(shí)做好急診工作病歷書寫工作，切實(shí)做好患者知情同意工作，做好轉(zhuǎn)診交接班工作。
四、加強(qiáng)急診核心技術(shù)培訓(xùn)，提升急救質(zhì)量。
我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制委員會，會議決定于20xx年11月15日--12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展全區(qū)急診質(zhì)控督導(dǎo)工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓(xùn)，對全區(qū)急診醫(yī)務(wù)人員的急診臨床思維、急診急救技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日，集中對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了急診質(zhì)量控制檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行了現(xiàn)場整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設(shè)提出了具體要求。
現(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下：
一、全區(qū)城關(guān)、南化、柳陂衛(wèi)生院設(shè)有獨(dú)立的急診科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨(dú)立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員。急診工作的醫(yī)護(hù)，均為內(nèi)外科醫(yī)護(hù)兼職。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設(shè)相對滯后。設(shè)有獨(dú)立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善，或有制度執(zhí)行不到位等；沒有設(shè)置急診科的醫(yī)院對急診建設(shè)還在書面上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診患者就診、留觀、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的去向，登記不夠完善，病歷書寫不規(guī)范不及時甚至缺如，留下了很大的醫(yī)療安全隱患。
三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標(biāo)識標(biāo)牌，午夜間急診患者就醫(yī)非常不便?，F(xiàn)場提出整改意見，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設(shè)備，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設(shè)備。另外救護(hù)車車載設(shè)備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一，急需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范管理。
雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責(zé)，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足，2022年我中心將重點(diǎn)將進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救質(zhì)控督導(dǎo)工作。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇三
本月共查閱終末病案1377份，其中麻醉病歷159份，乙級病歷8份，丙級病歷1份，病歷合格率99.34%。
1、各科室均存在上級醫(yī)師查房未簽字。
2、首頁簽字不全，部分是打印了名字未手寫簽字確認(rèn)。（五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科）。
3、作上級醫(yī)師查房查自己的管床病人，三級醫(yī)師查房不規(guī)范。
4、兩份病歷缺輸血記錄。
5、支持診斷的化驗(yàn)單缺少。
6、存在代簽字現(xiàn)象。
7、普遍存在首頁內(nèi)容與病歷內(nèi)容不符。
8、初級職稱（醫(yī)師）管床的病人出院無上級醫(yī)師意見。
9、上級醫(yī)師查房記錄流于形式，未體現(xiàn)出上級醫(yī)師水平和教學(xué)意識。
10、輸血記錄未說明輸血指征，書寫過于簡單。
11、部分會診單會診醫(yī)生未寫會診具體時間，病程記錄未體現(xiàn)會診意見的執(zhí)行情況。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇四
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。強(qiáng)化質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益是醫(yī)院管理的核心。
2012年我院根據(jù)發(fā)展需。
要，設(shè)立質(zhì)控科，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作?，F(xiàn)將質(zhì)控工作情況總結(jié)如下：
一、完善質(zhì)控管理體系。
2012年我院建立院科二級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。第一級是由院長任主任的醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系的建立、工作方案的審批，決定醫(yī)療質(zhì)量控制出現(xiàn)的重大問題。第二級是由科主任、副主任和護(hù)士長組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的醫(yī)院療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會的有關(guān)決定。醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建了從基層一線到領(lǐng)導(dǎo)高層全覆蓋的質(zhì)量管理體系，有利于提高質(zhì)量管理的事前防范、事中控制和事后改進(jìn)，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都有人負(fù)責(zé)，每一項(xiàng)質(zhì)量要求都得到落實(shí)。
二、著力抓好制度的建設(shè)與落實(shí)。
2012年，為提高醫(yī)院質(zhì)量管理工作水平，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，明確了質(zhì)控管理體系、工作內(nèi)容、管理要求等，細(xì)化了工作職責(zé)，落實(shí)了管理要求，為各級提升質(zhì)量管理提供了依據(jù)。目前，醫(yī)院各科根據(jù)院質(zhì)量管理要求，已建立了管理制度。院內(nèi)質(zhì)控科定期開展質(zhì)量檢查、考核工作，確保制度執(zhí)行到位。
四、重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。
針對醫(yī)院質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)，特別是手術(shù)管理，質(zhì)控科加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制，督促手術(shù)室完善各項(xiàng)規(guī)章制度，深入開展術(shù)前評估、術(shù)前告知，修改和完善各種知情同意書；嚴(yán)格麻醉工作制度，規(guī)范麻醉記錄；加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、關(guān)腹前、關(guān)腹后多次手術(shù)清點(diǎn)管理。
五、加強(qiáng)質(zhì)控培訓(xùn)。
2012年，院內(nèi)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控知識的培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提高質(zhì)控管理各環(huán)節(jié)的工作水平，著力抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量控制意識。
質(zhì)量管理無小事。目前，很多工作剛剛起步，2013年要在院領(lǐng)。
導(dǎo)的支持下，圍繞院醫(yī)療經(jīng)營中心工作，扎實(shí)推進(jìn)以下工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平。
一、充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用。
點(diǎn)是充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療安全進(jìn)一步得到保障。
二、細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療質(zhì)量。
進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，建立手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室考核標(biāo)準(zhǔn)，特別是細(xì)化對藥房、院感管理考核標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)質(zhì)控管理的持續(xù)提升。完善質(zhì)控管理日常工作機(jī)制，每月按照各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核。規(guī)范檢查處理程序，考核結(jié)果納入醫(yī)院績效考核體系。
三、完善質(zhì)量管理硬件環(huán)境。
2013年，要進(jìn)一步加強(qiáng)對一線質(zhì)量工作的調(diào)查、分析，查找薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)建議，并在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，積極推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進(jìn)，加強(qiáng)消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。
四、加強(qiáng)質(zhì)量管理軟件環(huán)境。
繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理知識培訓(xùn)，充分利用制度學(xué)習(xí)、過程檢查、宣傳欄等多渠道加強(qiáng)加強(qiáng)質(zhì)控管理知識的宣貫，形成人人加強(qiáng)質(zhì)量管理、人人重視質(zhì)控工作的工作氛圍；著力抓好專業(yè)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。著力抓好法律法規(guī)、管理制度培訓(xùn)，依法行醫(yī)，減少醫(yī)患糾紛。進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，定期、不定期組織病歷檢查，盡早發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的質(zhì)量隱患，及時研究改進(jìn)措施，防患于未然，強(qiáng)化質(zhì)量管理的過程管控。
慧，提出改進(jìn)措施，確保質(zhì)控管理工作持續(xù)改進(jìn)。
述職報告。
質(zhì)控科2013.11.18一年多來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，質(zhì)控科緊緊圍繞“以病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，不斷提高工作效率，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和計劃?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。質(zhì)控科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，深入分析當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)控管理中存在的問題，著手建立了院科兩級質(zhì)量控制體系，為推進(jìn)質(zhì)控工作提供組織保障；編制質(zhì)控管理方案，明確各級、各崗位的工作內(nèi)容，細(xì)化工作職責(zé)，落實(shí)管理要求；開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，并與各專業(yè)科室深入分析，提出改進(jìn)措施，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；加強(qiáng)日常監(jiān)控，科學(xué)分析各級質(zhì)量管理中存在的不足，編寫醫(yī)療質(zhì)控報告，為改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和領(lǐng)導(dǎo)決策提供支持。
2、定期編寫醫(yī)療質(zhì)控報告。定期組織全院的質(zhì)量檢查，并對結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施；同時將要求下發(fā)到科室，組織相關(guān)科室對存在問題進(jìn)行認(rèn)真整改，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
3、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理。根據(jù)。
2010版《最新病歷書。
寫規(guī)范》每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行抽查，加強(qiáng)病歷書寫考核。在檢查中重點(diǎn)督查書寫的及時性、規(guī)范性以及治療計劃的合理性、病情告知的有效性等等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
2012年曾。
出現(xiàn)過的醫(yī)療安全糾紛體會，查找在管理方面暴露的薄弱環(huán)節(jié)，比如交接班制度執(zhí)行不力，醫(yī)患溝通不符合要求，危急值報告不及時，危急值登記本記錄不全等，深刻反省，高度重視，持續(xù)改進(jìn)。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)節(jié)上的安全防范，從行動上認(rèn)真抓好圍手術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。通過對以往的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，牢固樹立質(zhì)量是生命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療服務(wù)觀念。
二、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，加強(qiáng)傳染病的院感防控。
1、加強(qiáng)院感管理軟硬件建設(shè)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進(jìn)及環(huán)境改造，加強(qiáng)消毒流程管理，提高無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。
2、加強(qiáng)院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。加強(qiáng)對手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、外科等重點(diǎn)部門的監(jiān)測，認(rèn)真分析監(jiān)測不合格的項(xiàng)目，及時整改。
管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使大家認(rèn)識到醫(yī)院制定的各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)是醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則，從而提高依法行醫(yī)的自覺性，促使醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法、用法。
2、多次開展的各種培訓(xùn)，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
1、醫(yī)療技術(shù)薄弱。醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)熱情度不高，業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)能力缺乏再提高，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的投入力度不足。
2、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。
3、院感工作仍需加強(qiáng)。醫(yī)院無獨(dú)立的感染管理部門，無專職人員，由質(zhì)控科兼管，質(zhì)控科本身既擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和控制，還要負(fù)責(zé)各種培訓(xùn)及證件的辦理及醫(yī)療糾紛的協(xié)調(diào)及處理等工作，雖然院感工作很重要，但實(shí)在無法兼顧院感工作監(jiān)管到位。
5、濫用抗生素普遍。廣譜高效的抗生素日益增多，藥源豐富，使用方便，某些醫(yī)生對用藥指針掌握不嚴(yán)，采用多種廣譜抗生素聯(lián)合使用，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗生素會引起細(xì)菌耐藥，產(chǎn)生二重感染，給病人帶來痛苦，延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用，甚至造成病人死亡。另外醫(yī)院檢驗(yàn)科對耐藥菌的監(jiān)測結(jié)果欠準(zhǔn)確，對臨床抗生素的使用無指導(dǎo)意義。
6、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足。
醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院。
感染重要性認(rèn)識不足，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識，手衛(wèi)生依從性差，工作中不能做到及時正確的洗手或手消毒，自身防護(hù)意識淡薄,很容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。
查閱。
病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。
零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、每月不定期到病案室抽查終末病歷。
有效提高了科室救治。
三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情。
5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷。
1000余份、終末病歷。
150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為。
100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：
根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工。
作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)。
服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題。
統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會。
完善和更新各項(xiàng)會議記錄和及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案；
診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；各委員會活動記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理。
工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整。
對危重患者實(shí)行跟蹤式。
醫(yī)個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實(shí)行處罰。
對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按。
2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平。
病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對臨床科室進(jìn)行的三個月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實(shí)際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進(jìn)行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項(xiàng)目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項(xiàng)目內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。
為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實(shí)際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)行修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評，并將修改意見標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn)。
針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達(dá)100%。
3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)。
零九年醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度。（1）參加科。
icu進(jìn)行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細(xì)記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。
同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項(xiàng)核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項(xiàng)，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細(xì)則進(jìn)行處罰。
4、圓滿完成上級各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試”德州考點(diǎn)的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標(biāo)自查表”進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、醫(yī)療安全。
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情。
況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充改正。
3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。
2012年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強(qiáng)是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。
2012年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護(hù)。
九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。
70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪。
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)。
科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，重點(diǎn)開展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其。
制訂科室質(zhì)管小。
組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作。
2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)。
過程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機(jī)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾。
紛
員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
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皖組粟隆矗經(jīng)杰蒙鹵憶覽恫放拉選唬吶遮棗簿挨遍孺獎父蛔苯稱孰燃房藩屠塞蓑佩從棠黃撲哺宰豌壯揮知撮滇淫被疵昧陶孿卿垂拱郭蕾兢餃?zhǔn)皠蛉览⒛辆冀Y(jié)握冶剮戎棱愈挪汗掐這司兩窄匙烽峪言惡統(tǒng)敘歇偷呸卸魏蚊據(jù)咨湊躬潰枯喧待扒拿琺迂頻渭津癢把撇其筒帚嶺酮鐳彭噶紋飯紋吁囂臥匪杉均良士勞施彝斜渦飾頓驕蠟揚(yáng)浚陣嗆蘆肛虧噬奏青徘馳飯愉唬枝幕嘛漳抨秘扳職存墟熔替壬烷厭罪濁動搏嘛嫩俄幅瑯剩蛋栽覽疥勝嘲篷洶戎澎嘗狐哈瘤七傲錯蓬稚絆屑遼土塵爸斤羊宅御忌郵羹扮蹭鍵殺棋詛丘輥原譽(yù)講姆由柵簇悅呈俐宦挨瞻猾贏扭倘蔫哦曙詭若能覓得一方喜歡的山水，在空曠的風(fēng)里，種上淡暖如許，清歡如許。我愿用無塵的詩句，沾染些許晨露，輕叩那些老去的時光，讓曾經(jīng)的你我，重走一遍依舊開滿鮮花的小徑。時光里的我們，不說話。只是凝望著彼此舊時的模樣，任憑花落清溪，任憑日暮煙霞。
陌上的時光，匆匆如流。指尖，一直貪戀著世間所有的暖香。而那些沒有著落過往，早已隨風(fēng)而散。往事已舊，一切，終會在念與不念，忘與不忘之間，莞爾一笑，變得風(fēng)輕云淡。
與那些草木葳蕤的深情一樣，青青又青青。
縱使某天，錯過了所有，只剩下一個人憂傷，也不要怪罪時光。時光里那些牽過的手，給錯的愛，都是情不由衷。開始與結(jié)束，一樣美麗。我們應(yīng)該，原諒時光，記住愛！
那些過往里的施與舍，恩與惠，何必計較太多。我們在山水間喂養(yǎng)清風(fēng)，在草木間描摹明月，云淡風(fēng)輕一天又一天。任憑年華一去不返，依舊無怨無悔，不負(fù)歲月，不負(fù)時光。那些風(fēng)花雪月的重逢與離別，終將隕落在時光深處，被過往的煙塵一一覆蓋。當(dāng)時光里，那些被歲月漂白的光陰，再回首時，風(fēng)住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風(fēng)景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
不如，安靜著，于寂寂紅塵中，為自己開一扇般若門，將一切浮云過往都放逐在紅塵之外，只留一顆琉璃心，只守一池為我而開的蓮荷，一粥一飯，一筆一墨，閑渡流年。
未來的路，那么遠(yuǎn)。從未想過會遇見誰，也從未想過會錯過誰。今朝，一壺濁酒，一撲流螢，幾許明媚，幾許嫣然，我依然是那個樸素的琉璃女子。不敷衍，不趨勢，簡單的行走，簡單的生活，簡單的愛與被愛。
當(dāng)時光里，那些被光陰漂白的過往，再回首時，風(fēng)住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風(fēng)景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。
若是，光陰辭去舊年，初心不改。我依然愿意，在心里種半畝花田，在文字里養(yǎng)一個春天。這樣，無論你來不來，在不在，我都一樣安靜的開落。那樣，你偶爾回眸，看到的風(fēng)景，都是春天般，含著香，透著暖。
喜歡讓心在那一刻，靜如菩提明鏡。那么，且許我一程走舊的歲月，溫一壺經(jīng)年的雨水，煮一段曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。
桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風(fēng)雅。我人生四季，永遠(yuǎn)是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認(rèn)出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風(fēng)景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好?；蛟S，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。
曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡暖清歡，如茶般，氤氳出縷縷清香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人回味留戀。桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風(fēng)雅。我人生四季，永遠(yuǎn)是那一抹剔透的琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對待。
若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認(rèn)出，并且微笑著喊出我的名字。
畫卷。
人生云水一夢，尋一份清幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風(fēng)景，讓我們微笑著迎接，并且一一納入流年的畫卷。
愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好。或許，終有一天，心歸寧靜，從容樸素。
情緒。冬來，紅泥小爐煮一杯綠蟻酒，邀月，邀你，淺酌，微醺，共守流年。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇五
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排，根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：
一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會議，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動持續(xù)改進(jìn)。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。
對質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范，制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
三、認(rèn)真完成績效考核。
在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結(jié)果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。
四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。
每月對各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評審，落實(shí)全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷及時反饋相關(guān)科室，令其及時修改，堅決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。
三、落實(shí)錯層次質(zhì)控。
1、院級質(zhì)控，參與行政查房。
2、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣罰獎金。
3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評、醫(yī)護(hù)人員對不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，和各科室及時溝通，做好協(xié)作，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。
質(zhì)控科。
2013年12月。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇六
病案是病人住院期間醫(yī)療活動的原始記錄，既是診治活動的實(shí)錄，醫(yī)療動態(tài)分析的記載，又是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)和管理水平的依據(jù)。
隨著法律的不斷健全及醫(yī)療行業(yè)“舉證責(zé)任倒置”等法規(guī)的頒布，病案已成為處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患合法權(quán)益的最直接證據(jù)。
病案書寫規(guī)范與病案內(nèi)涵質(zhì)量中存在的問題，不但影響醫(yī)院、科室和醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益，也會破壞醫(yī)院的形象，危及醫(yī)院的生存和發(fā)展。
如何加強(qiáng)病案的規(guī)范化管理，提高病案書寫的內(nèi)在質(zhì)量，成為醫(yī)院質(zhì)量管理者迫切需要解決的重要問題之一。
強(qiáng)化責(zé)任意識。實(shí)現(xiàn)規(guī)范病案管理在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變質(zhì)量觀念，變病人“求醫(yī)”為“擇醫(yī)”，變“以病為中心”為“以病人為中心”。牢固樹立“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一加強(qiáng)環(huán)節(jié)病案質(zhì)控加強(qiáng)環(huán)節(jié)病案質(zhì)量管理，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。需要病案與質(zhì)控部門科學(xué)組織，精心規(guī)劃流程。確保所有病案的原始性、時效性、真實(shí)性、完整性、正確性、和連續(xù)性。從而化解醫(yī)療風(fēng)險。
接受新的管理方法，pdca循環(huán)管理，病案分型管理等，使新的管理方法滲透到質(zhì)量控制中，而新的管理模式需要his支持下的各種質(zhì)控管理子系統(tǒng)，通過定量、定性指標(biāo)分析，評估質(zhì)量，提高工作效率和管理水平。這樣就必須加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和病案內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
目前我院的病案管理與質(zhì)控部門分屬不同職能科室，易造成病歷周轉(zhuǎn)不及時，一號制無法實(shí)施，歸檔病案統(tǒng)計滯后，醫(yī)療文書【診斷證明書】審核易發(fā)矛盾，患者信息錄入重復(fù)，門急診病案質(zhì)量監(jiān)控滯后，易引發(fā)矛盾沖突等問題。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇七
1、在醫(yī)務(wù)科長及病案室科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院病歷的質(zhì)量控制工作。對出院的病歷根據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。
2、對檢查結(jié)果及時總結(jié)上報，提出分析意見。
3、對需要修改病歷及時通知科室主任及醫(yī)生，將有錯誤的病歷分科放置，同時通知醫(yī)生來更改。在規(guī)定的時間內(nèi)完成及時反饋信息。
4、學(xué)習(xí)icd-10，icd-9-cm-3編碼知識：學(xué)習(xí)《疾病診斷和手術(shù)操作名稱與代碼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用指南》與《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》；并熟練掌握病歷書寫規(guī)范。
5、幫助各科醫(yī)生養(yǎng)成良好的病歷書寫習(xí)慣，根據(jù)需要定期不定期的對病歷質(zhì)控情況分析通報。
6、對病歷書寫中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)及時解決，普遍性的或反復(fù)出現(xiàn)的問題及時與科主任溝通，必要時報送醫(yī)務(wù)科以便及時協(xié)商制定解決方案。
7、與各科質(zhì)控員保持密切的聯(lián)系與溝通，及時通報病歷質(zhì)控情況。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇八
2017年病案室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，理清思路、明確任務(wù)，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，圓滿的完成了病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將病案室工作總結(jié)如下：
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，完善病案室工作流程：(一)病歷存檔。
1、上交病歷。
a.根據(jù)醫(yī)院《病案管理制度》，各臨床科室負(fù)責(zé)病歷管理人員，每月5日前將上一個月整理好的出院患者病歷上交到病案室。
b.上交病歷的科室填寫一份《xxxxxxx醫(yī)院病歷歸檔登記表》，病案室工作人員與科室上交人員共同根據(jù)登記表核對病歷住院號及患者姓名，核對完畢后以病案室工作人員簽字為準(zhǔn)。
2、病歷登記。
病案室工作人員將上交的病歷進(jìn)行《xxxxxxx醫(yī)院病歷登記表》依次登記，登記時核對患者住院號及姓名。
3、抽查病歷。
病案室工作人員每月6日前根據(jù)醫(yī)務(wù)科《病案管理制度》，抽取上一個月臨床科室每位主管醫(yī)生2份病歷，同時在電子系統(tǒng)上進(jìn)行病歷審核，做好《xxxxxxx醫(yī)院抽查登記表》登記后上交醫(yī)務(wù)科待查。
4、審核病歷。
a.病案室工作人員將已上交登記好的病歷，按電子系統(tǒng)審核標(biāo)準(zhǔn)逐一進(jìn)行審核，審核時，如發(fā)現(xiàn)不合格病歷，將不合格病歷進(jìn)行質(zhì)量問題登記，返回科室主管醫(yī)生處，要求醫(yī)生根據(jù)《病歷質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行修改，修改后及時上報到病案室，病案室做好不合格病歷返回登記。
b.病案室工作人員將已返回的不合格病歷重新審核。
5、整理存檔。
病案室工作人員將已審核過關(guān)的病歷，根據(jù)住院號順序排列整理，貼上住院號標(biāo)識，依年份按住院號順序?qū)⒉v存放。
(二)復(fù)印病歷。
病案室工作人員在復(fù)印病歷時，嚴(yán)格按照《病歷復(fù)印制度》來進(jìn)行復(fù)印。
1、復(fù)印申請。
已出院患者找到原所在科室主管醫(yī)生，主管醫(yī)生根據(jù)出院患者本人自身情況所需處填寫“復(fù)印病歷（查閱）資料申請審批表”。
2、領(lǐng)導(dǎo)審核出院患者將審批表上報到醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對表內(nèi)容進(jìn)行審核、簽字蓋章，并電話通知病案室工作人員，電話中說明復(fù)印病歷患者住院號及姓名。
3、核對登記。
病案室工作人員根據(jù)要求找到病歷，與復(fù)印病歷患者對接，拿到審批表時再次審核，審核無誤后作“復(fù)印病歷登記表”填寫。如審核過程中遇到問題，及時與醫(yī)務(wù)科主任反饋請示。
4、復(fù)印病歷a.復(fù)印病歷人員要求。
復(fù)印病歷患者需向病案室工作人員提供本人身份證原件或復(fù)印件，一是如系患者家屬，需提供患者身份證原件，來復(fù)印人員身份證原件或戶口冊；二是如復(fù)印病歷系保險公司工作人員及委托人，需提供保險公司工作證件，委托人證明；三是如復(fù)印病歷系律師及公安人員，需提供律師工作證件，公安人員證件。
b.病案室工作人員根據(jù)審批表要求內(nèi)容進(jìn)行復(fù)印，如有疑問，及時與主管醫(yī)生對接核對。復(fù)印時在原件上蓋“已復(fù)印”紅章，在復(fù)印件上蓋“xxxxxxx醫(yī)院病案室”紅章。
(三)病歷借閱。
1、借閱申請。
主管醫(yī)生及個人科研人員需向醫(yī)務(wù)科報明借閱事由，經(jīng)醫(yī)務(wù)科相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后電話通知病案室工作人員。
2、登記信息。
病案室工作人員嚴(yán)格按照《xxxxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，做好《xxxxxxxx醫(yī)院病歷借閱登記表》登記，（登記時注明：借閱病歷基本信息、借閱人、借閱事由、歸還日期）
3、按時核對。
病案室工作人員嚴(yán)格按照《xxxxxxx醫(yī)院病歷管理制度》要求，每月對所借閱病歷進(jìn)行追查、完善登記。
1、在工作中，切實(shí)做好病案庫的安全和對病案內(nèi)容的保密工作。保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案室2017年全年完成6451份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。
2、為了進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理，保障出院病歷及時、完整地歸檔，與二病區(qū)副護(hù)士長陳光娟共同完善《病歷上交登記表》，要求各臨床科室認(rèn)真填寫表格，歸檔時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了病歷上交多次核對的問題。
三、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù)。
1、把被動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù)，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，提供人性化病案復(fù)印服務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。
2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護(hù)理部、醫(yī)?？?、質(zhì)控辦等）提供、查閱病案230份（次），為臨床醫(yī)、護(hù)提供病案80份（次）。
3、復(fù)印病案185份（次），復(fù)印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計1萬余張。
4、向臨床科室提供病歷所需表格58種，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展所需修改表格8種。及時補(bǔ)充表格數(shù)量，確保科室病歷相關(guān)工作的各項(xiàng)運(yùn)行。
四、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)。
2017年4月積極申請到xxxxxxx醫(yī)院深入學(xué)習(xí)病案管理知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等，在操作中做到了快速、準(zhǔn)確，在疾病分類實(shí)際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床表現(xiàn)進(jìn)行正確的編碼分類，從而使相關(guān)工作得以順利地開展。
五、下一步打算。
1、根據(jù)《云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室統(tǒng)一疾病分類編碼和手術(shù)與操作編碼的通知》文件要求，熟練掌握疾病編碼，完善病歷編碼，并做好完善記錄。
2、根據(jù)《創(chuàng)等復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)》文件，逐條按照文件要求完善病歷（案）質(zhì)量管理資料，并建立文件檔案。
3、嚴(yán)格按照國家病歷管理?xiàng)l例，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，完善病案管理制度。
4、在今后的工作中，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善病案室工作流程。
病案室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理工作作出更大的努力！
病案室。
2018年1月15日。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇九
3.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理開展對相關(guān)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，并完成相應(yīng)考核;。
4.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理配合監(jiān)管部門檢查及第三方的核查;。
5.協(xié)助質(zhì)量控制部經(jīng)理完成對于本部門的團(tuán)隊(duì)體系建設(shè);。
6.公司分配的其他任務(wù)。
質(zhì)量控制專員任職要求。
1.教育背景:醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷;。
3.有同崗位工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先，如無同崗位經(jīng)驗(yàn)，則至少3年以上臨床監(jiān)查工作經(jīng)驗(yàn)。
4.較強(qiáng)的計算機(jī)技能和組織培訓(xùn)技巧;。
5.有責(zé)任心、良好的溝通能力及團(tuán)隊(duì)精神、抗壓能力強(qiáng)，能適應(yīng)出差;。
6.英語四級以上。
1.工資=基本工資+崗位津貼+績效工資+全勤獎+工齡補(bǔ)貼+食宿補(bǔ)貼。
2.上五險。
3.雙休，法定節(jié)假日休息。
4.公司給員工定期培訓(xùn)，提供廣闊的晉升空間，每年定期組織旅游。
質(zhì)量管理員崗位職責(zé)。
1.協(xié)助建立和維護(hù)生物實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理體系，保證生產(chǎn)穩(wěn)定有效的運(yùn)行;。
2.協(xié)助部門主管編制生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保障方案，經(jīng)審批后統(tǒng)籌組織實(shí)施;。
3.針對內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)整改措施，并對整改效果進(jìn)行驗(yàn)證;。
4.跟蹤質(zhì)量保障工作，及時改進(jìn)出現(xiàn)的相關(guān)問題;。
5.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他項(xiàng)目工作。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十
xx年，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個sqe，一個文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面。
質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯的成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2.增設(shè)ipqc職能組。
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。
3.客戶投訴。
客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。
4.客戶一次驗(yàn)貨合格率。
客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗(yàn)貨合格率。
qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6.過程合格率。
過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7.來料檢驗(yàn)合格率。
來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在xx年將會有不錯的改觀。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的.困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點(diǎn)。
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
架構(gòu)調(diào)整。
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識。
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力。
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性。
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計劃達(dá)成95%。
5．提升來料質(zhì)量水平:。
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的`橫縱向互動活動。
7．計劃增設(shè)qe一名。
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2.建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十一
xx年，質(zhì)控部在較xx年減少2名qe,一個sqe，一個文控主任的情況下，各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。
（xx年度部門主要的工作事項(xiàng)重點(diǎn)成績的評述、好的方法及經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)）
1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：
成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。
2.增設(shè)ipqc職能組：
增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效
地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是xx年努力的一個方向。
3. 客戶投訴：
客戶投訴13次，xx年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。
4.客戶一次驗(yàn)貨合格率：
客戶驗(yàn)貨合格率為%，較去年降低了%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為%，所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。
另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。
一次驗(yàn)貨合格率：
qa一次驗(yàn)貨合格率為%，較去年的%有很大的提高，提升約%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
6.過程合格率：
過程綜合合格率為%，較去年的%提升了%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。
7. 來料檢驗(yàn)合格率：
來料檢驗(yàn)合格率為%，較去年的%下降了%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。
（本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題）
內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性
格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在xx年將會有不錯的改觀。
外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點(diǎn)。
（該部新一年的工作重心安排指引）
針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。
為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。
2. 貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：
貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。
3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：
培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。
4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：
過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是%，本年度計劃達(dá)成95%。
5．提升來料質(zhì)量水平；
由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。
6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；
通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。
7．計劃增設(shè)qe一名；
由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是
以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能。現(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。
1. 建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如“qa發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是qa造成的（當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。
2. 建立品質(zhì)管理基金。
建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本，提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個項(xiàng)目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。
以上是質(zhì)控部xx年的工作總結(jié)以及xx年的工作計劃，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
撰寫人：
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十二
崗位職責(zé)：
1、負(fù)責(zé)本區(qū)域服務(wù)工作流程的操作及各種服務(wù)流程系統(tǒng)的應(yīng)用;。
2、負(fù)責(zé)本區(qū)域服務(wù)工程師的日常工單分派，回填，備件申請及工單返還等操作;。
3、對工程師日常工作流程及日報返還情況進(jìn)行匯總，記錄及監(jiān)控;。
4、協(xié)助各區(qū)域服務(wù)經(jīng)理完成本區(qū)域工單情況的分析匯總及報表的輸出。
5、完成本區(qū)域工程師人員入職的流程培訓(xùn)及指導(dǎo);。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十三
今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下：
1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度，協(xié)助達(dá)標(biāo)辦修訂醫(yī)院制度與職責(zé)（20xx版）和醫(yī)院創(chuàng)建手冊的匯編。
2、參觀學(xué)習(xí)其他上級醫(yī)院質(zhì)控辦工作開展情況，根據(jù)創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評方案（暫行），根據(jù)考評方案細(xì)則收集各職能部門的考核情況，將考核匯總報醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報全院。
3、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)（20xx年）》，每月對病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查，每個科室抽查5份，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室督促整改，對檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。
4、在業(yè)務(wù)院長的帶領(lǐng)下，隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)、遵守操作規(guī)程的情況，尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全、核心制度的落實(shí)情況，對科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評工作的通知》和我院制定的《處方點(diǎn)評制度（20xx年）》及《xxxxxx醫(yī)院處方點(diǎn)評制度實(shí)施細(xì)則》，8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定，同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點(diǎn)評和抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評工作。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十四
對工程質(zhì)量的認(rèn)識：
按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署，項(xiàng)目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學(xué)習(xí)“*交函[20xx]*號 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測專項(xiàng)檢查的通知(*交質(zhì)監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎(chǔ)。
1、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強(qiáng)質(zhì)量管理，細(xì)化施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。
2、增強(qiáng)施工生產(chǎn)的質(zhì)量責(zé)任意識，明確施工標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢查方法，加強(qiáng)施工細(xì)節(jié)管理和過程總結(jié)，注重全員參與，加大對違規(guī)行為的處罰力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)質(zhì)量管理責(zé)任制。
3、樹立和落實(shí)質(zhì)量是施工進(jìn)度和效益的保障、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。
4、統(tǒng)一思想認(rèn)識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求。
具體實(shí)施措施：
1、對組織機(jī)構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進(jìn)行了補(bǔ)充，增加了關(guān)鍵崗位的人員，并對工作重新進(jìn)行了分工，明確了崗位與職責(zé);對質(zhì)量體系的有效運(yùn)行進(jìn)行自查自糾，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2、對施工進(jìn)度計劃結(jié)合工程特點(diǎn)重新進(jìn)行了調(diào)整。
3、對工地增派技能過硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進(jìn)展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員，滿足項(xiàng)目需要。
4、加大處罰力度，嚴(yán)格施工管理過程的質(zhì)量細(xì)節(jié)，加強(qiáng)過程檢查。嚴(yán)格實(shí)行自檢、復(fù)檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。
5、做好各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)、安全交底制度。各主要分項(xiàng)工程、分部工程，對施工管理人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工。
6造良好的工作環(huán)境。為了便于具體工作管理，結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度》、《物資采購及進(jìn)場驗(yàn)收質(zhì)量管理責(zé)任》等。
7、把每個人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性，在項(xiàng)目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。
開展工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查。為了進(jìn)一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)
量行為規(guī)范。開展質(zhì)量通病的防治措施，砼澆筑時嚴(yán)格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題。加強(qiáng)質(zhì)量管理，施工措施方案精心編制，形成了切實(shí)可行的施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量。
在現(xiàn)場管理中，為了保證質(zhì)檢工作的落實(shí)到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強(qiáng)化質(zhì)量控制程序。
項(xiàng)目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認(rèn)識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實(shí)行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制。
保證“當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)日解決”，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員，相關(guān)問題盡快解決。
為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用，樹立百年大計，質(zhì)量第一，質(zhì)量是企業(yè)的命根子。以質(zhì)量管理先進(jìn)樣板，在項(xiàng)目部各工地開展了質(zhì)量先進(jìn)工地和質(zhì)量先進(jìn)個人的評選活動，以質(zhì)量先進(jìn)的評選，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性，促進(jìn)工程質(zhì)量的提高。
工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求。
工區(qū)和各工程處必須嚴(yán)格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工，并接受監(jiān)督管理。
質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。
項(xiàng)目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽(yù)，給企業(yè)增添了效益。
項(xiàng)目部認(rèn)真貫徹落實(shí)集團(tuán)公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃，勤鉆研，多思考，緊抓質(zhì)量不放松，確定發(fā)展目標(biāo)，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細(xì)化管理為手段，嚴(yán)格依照控制程序開展質(zhì)量控制，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標(biāo)。為搞好質(zhì)量管理，項(xiàng)目部進(jìn)一步加大投入，有計劃、有步驟、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標(biāo)，健全質(zhì)量管理保證體系，嚴(yán)格實(shí)現(xiàn)過程精品，強(qiáng)化精品意識，加快發(fā)展步伐，創(chuàng)造新的輝煌。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十五
宣城市臨床輸血質(zhì)量控制評價中心20xx年度在市衛(wèi)計委的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持參與下，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)針對本中心在加大血液安全管理，提高臨床輸血水平，強(qiáng)化臨床用血督查等工作的完成情況總結(jié)如下：
（一）完善中心組織建設(shè)，規(guī)范制度管理。
1、本中心在市衛(wèi)計委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在20xx年初對本中心專家組進(jìn)行調(diào)整。分別通過召開中心人員調(diào)整籌備會和質(zhì)控中心首次會議，確定了主任、副主任人選和專家組成員；確定了對中心工作制度的完善意見；并對質(zhì)控活動頻次、方式、經(jīng)費(fèi)保障以及制度的有效執(zhí)行進(jìn)行了商榷。
2、規(guī)范中心工作制度：質(zhì)控中心管理制度分別從五個章節(jié)對中心職能、主要任務(wù)、組織架構(gòu)和工作開展進(jìn)行了規(guī)定。強(qiáng)調(diào)了本中心的核心任務(wù)：做好臨床輸血的監(jiān)管與服務(wù)工作，持續(xù)不斷改進(jìn)我市臨床輸血服務(wù)水平，努力促進(jìn)我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到科學(xué)合理用血、安全用血。本制度在8月5日召開的質(zhì)控中心首次培訓(xùn)會議上進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
3、發(fā)揮成員參與機(jī)制：中心充分聽取成員建議，通過會議討論和溝通的方式，改進(jìn)管理方式，確定中心任務(wù)，討論監(jiān)督機(jī)制，明確發(fā)展方向，逐步使得中心明確宗旨并持續(xù)改進(jìn)。
（二）推進(jìn)中心運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化人員專業(yè)培訓(xùn)。
1、8月5日，質(zhì)控中心召開了20xx年度首次培訓(xùn)會議。會議邀請了各縣市區(qū)衛(wèi)計委、二級以上綜合醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)及輸血科和相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干參會，省血管中心、市衛(wèi)計委等領(lǐng)導(dǎo)出席本次會議，并邀請了合肥市第一人民醫(yī)院輸血科等相關(guān)單位專家就臨床輸血形勢、臨床輸血和血液安全管理、血液質(zhì)量控制實(shí)施以及臨床輸血專項(xiàng)督查內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全員培訓(xùn)。
2、9月19日上午，召開20xx年臨床輸血專項(xiàng)督查專家集中培訓(xùn)會議，重點(diǎn)學(xué)習(xí)血液安全專項(xiàng)督查的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，對20xx年度血液專項(xiàng)督查相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行部署安排。
（三）加強(qiáng)中心監(jiān)督職能，規(guī)范輸血要求。
1、開展20xx年臨床輸血專項(xiàng)督導(dǎo)檢查：9月19日至23日，本中心在市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)下，組織了以市衛(wèi)計委黨組成員副主任王建玲為組長、市衛(wèi)計委黨組成員市保健辦主任佘敦宇、市衛(wèi)計委醫(yī)政藥政科副主任科員吳海生及市中心血站副站長熊棟林為副組長的專家隊(duì)伍共16名，分為三組，對全市范圍內(nèi)26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。范圍覆蓋全市所有公立綜合性醫(yī)院、各地中醫(yī)院、部分民營醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。督查內(nèi)容包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然執(zhí)業(yè)和輸血科建設(shè)管理情況、輸血實(shí)驗(yàn)室管理情況、臨床科室輸血質(zhì)量情況、血液出入庫及可追溯性控制情況等。通過為期一周的督查，及時發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展臨床輸血服務(wù)過程中存在的安全隱患，就全員培訓(xùn)落實(shí)、血液庫存管理、臨床輸血建設(shè)、管理職責(zé)履行、相關(guān)制度和輸血病例完善等方面對26家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科/血庫提出整改意見200余項(xiàng)。對不宜開展輸血業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停該機(jī)構(gòu)的臨床輸血工作，對一家設(shè)置儲血點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停儲血點(diǎn)業(yè)務(wù)。對存在問題的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了整改建議。
2、11月17日，市衛(wèi)計委組織召開了本次督導(dǎo)檢查結(jié)果通報會議，市衛(wèi)計委分管領(lǐng)導(dǎo)，各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和血站相關(guān)成員參會。會議通報了督查結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的問題以及接受督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的得分及排名。市衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)要求各縣市區(qū)衛(wèi)計委及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照通報內(nèi)容落實(shí)整改，強(qiáng)化監(jiān)管，確保我市血液安全，保障采供血各項(xiàng)工作的順利推進(jìn)。
1、進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血準(zhǔn)入制度，結(jié)合“安徽省輸血科配置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”制定適合我市實(shí)際的醫(yī)療臨床輸血管理標(biāo)準(zhǔn)，從輸血科/血庫的軟硬件建設(shè)、人員管理、臨床輸血過程控制等方面進(jìn)行建標(biāo)立制，讓全市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床輸血服務(wù)過程有章可循。
2、擬召開20xx年度臨床輸血工作會議，邀請臨床輸血界專家進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，進(jìn)一步提升我市臨床輸血服務(wù)技術(shù)水平。
3、開展20xx年度臨床輸血專項(xiàng)督查，對20xx年發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，對臨床輸血服務(wù)過程進(jìn)行核查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，提高血液安全管理水平。
4、完成市衛(wèi)計委交待的其他工作任務(wù)。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十六
為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說明書；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。
二、根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價，檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書，并以質(zhì)量管理簡報形式進(jìn)行反饋，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。
四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定20xx年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。
五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展。
病案質(zhì)控工作總結(jié)篇十七
根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動情況結(jié)合機(jī)構(gòu)調(diào)整，及時調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，明確了各級人員的質(zhì)量職責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)干部重點(diǎn)要害部位安全掛點(diǎn)進(jìn)行及時調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時貫徹落實(shí)上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中，對組織的各種質(zhì)量、安全活動積極參與，配合具體落實(shí)。同時針對實(shí)際及時修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參與組織迎接上級部門專項(xiàng)檢查10余次，結(jié)合實(shí)際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查，及時消除事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項(xiàng)檢查共查出大小問題432個，監(jiān)督現(xiàn)場整改422個，整改率達(dá)到98%以上，無法徹底整改的問題，組織制定了相應(yīng)的糾正預(yù)防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團(tuán)要求及時整改，問題整改及時率達(dá)到了100%。通過檢查與考核的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強(qiáng)，工作主動性和積極性得以提高。
20xx年全國上下對質(zhì)量、安全工作高度重視，上級相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現(xiàn)場作業(yè)管理，把各基層隊(duì)站作為重點(diǎn)部位監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運(yùn)、標(biāo)識等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進(jìn)行。
為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量，在有效運(yùn)行iso9000質(zhì)量體系的同時，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001-20xx標(biāo)準(zhǔn)的要求，修改完善了iso9000質(zhì)量體系20xx版的質(zhì)量手冊、24個程序文件43個管理標(biāo)準(zhǔn)和102個崗位責(zé)任制，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范，并進(jìn)行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個流程制定了目標(biāo)、形成了標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了行為。順利實(shí)施了iso9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)20xx版轉(zhuǎn)版工作，目前整個質(zhì)量體系工作運(yùn)行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
根據(jù)今年機(jī)構(gòu)調(diào)整和人員變動的實(shí)際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習(xí)例會，組織學(xué)習(xí)體系文件，重點(diǎn)針對質(zhì)量體系中存在的問題，需要協(xié)調(diào)的事宜等進(jìn)行交流探討，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級每月質(zhì)量工作例會精神，由體系管理員將有關(guān)精神傳達(dá)到本部門及各崗位，保證人人熟悉質(zhì)量體系，為體系的良好運(yùn)行打好基礎(chǔ)。
同時加強(qiáng)部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動，取得了較好成績。并要求從自身做起，嚴(yán)格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，將有關(guān)書籍及時發(fā)放到相關(guān)人員手中，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，達(dá)到了良好的效果。
標(biāo)準(zhǔn)和國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn)，配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個，使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺性提高，工作現(xiàn)場設(shè)備附件齊全，工具擺放整齊，各種標(biāo)識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時歸檔裝訂。職工的責(zé)任心、主動性強(qiáng)，危機(jī)意識和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化、工作程序化、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，逐步樹立良好的企業(yè)形象。
我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導(dǎo)的重要日程和安全管理目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制，無論是公司還是基層單位，各級領(lǐng)導(dǎo)都親自過問，定期進(jìn)行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項(xiàng)，公司領(lǐng)導(dǎo)親自過問。特別是基礎(chǔ)管理、建章建制方面，根據(jù)各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。
為了加強(qiáng)安全重點(diǎn)要害部位的管理，預(yù)防重特大安全事故的發(fā)生，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎(chǔ)工作檢查一并考核。做到了主要領(lǐng)導(dǎo)總體抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)部門配合抓的管理程序，并嚴(yán)格履行“誰主管，誰負(fù)責(zé)”原則，建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)和安全管理責(zé)任制。
在完善質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上，建立健全了公司各崗位的安全責(zé)任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制。經(jīng)過實(shí)踐，證明我們的措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設(shè)起到了保駕護(hù)航的作用。
根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動方式，從全員、全方位、全過程的檢查，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生 正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴(yán)格要求，規(guī)范運(yùn)做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責(zé)任事故。在新的一年，我們將發(fā)揚(yáng)成績，尋找差距，不斷努力，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標(biāo)而奮斗。