病歷管理制度實(shí)施細(xì)則范文(23篇)

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    通過(guò)對(duì)歷史事件的總結(jié),我們可以更好地理解過(guò)去,指導(dǎo)未來(lái)的發(fā)展。如何克服困難,實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)是每個(gè)人都需要思考的問(wèn)題??偨Y(jié)的范文可以激發(fā)我們對(duì)總結(jié)的興趣和熱情,但我們要記住總結(jié)是一個(gè)個(gè)人的過(guò)程,要真實(shí)、客觀地總結(jié)自己的經(jīng)歷和體會(huì)。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇一
    1.1. 職工在國(guó)家法定節(jié)假日和雙休日期間工作為加班。
    1.2. 因生產(chǎn)需要職工必須在標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間外提供勞動(dòng),并通過(guò)加班審批確認(rèn)為加班。
    1.3. 加班人員包括工人及在加班現(xiàn)場(chǎng)提供技術(shù)支持的管理人員。
    1.4. 職工一次加班不得超過(guò)8小時(shí),緊急搶修除外。
    1.5. 職工加班結(jié)算加班工資。
    2.1. 變電站和門房值班人員及臨時(shí)工雙休日不計(jì)加班考勤。
    2.2. 因工作需要必須加班時(shí),負(fù)責(zé)加班的部門主管必須填寫《加班申請(qǐng)單》于加班前1個(gè)工作日之前提交分管領(lǐng)導(dǎo)。
    2.3. 分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)加班申請(qǐng)審核并估算加班時(shí)間,批復(fù)發(fā)回申請(qǐng)部門。
    2.4. 不能在規(guī)定時(shí)間提交加班申請(qǐng),且無(wú)正當(dāng)理由,其實(shí)際加班時(shí)間將視為無(wú)效。
    2.5. 因突發(fā)情況需要加班者, 負(fù)責(zé)加班的部門主管必須于事后1個(gè)工作日內(nèi)填寫《加班申請(qǐng)單》并加以額外說(shuō)明。
    2.6. 因特殊情況需撤消加班的,部門主管必須于加班前書面通知分管領(lǐng)導(dǎo)及加班人員,撤消加班申請(qǐng)。
    2.7. 《加班申請(qǐng)單》上填寫加班人數(shù)及名單、預(yù)計(jì)加班時(shí)間,部門主管和分管領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)加班時(shí)間進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估。
    2.8. 《加班申請(qǐng)單》經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)后,不得擅自改動(dòng),否則一律無(wú)效。
    3.1. 職工加班后,負(fù)責(zé)加班的部門主管必須根據(jù)實(shí)際加班情況完成《加班申請(qǐng)單》,明確加班職工選擇的加班結(jié)算方法,在2個(gè)工作日內(nèi)提交辦公室和局財(cái)務(wù)以進(jìn)行考勤處理。
    3.2. 加班時(shí)間根據(jù)《加班申請(qǐng)單》中分管領(lǐng)導(dǎo)的批復(fù)確定,實(shí)際加班時(shí)間少于預(yù)計(jì)加班時(shí)間按實(shí)際加班時(shí)間確定。
    4.1. 加班工資結(jié)算
    4.1.1. 一次加班滿3小時(shí)不超過(guò)4小時(shí)按半天算。
    4.1.2. 一次加班滿6小時(shí)按一天算。
    4.1.3. 國(guó)家法定節(jié)假日加班按職工日平均工資的2倍計(jì)發(fā)加班工資;雙休日加班的按職工日平均工資的1倍計(jì)發(fā)加班工資。
    4.1.4. 職工日平均工資=職工基本工資/22個(gè)工作日。
    4.1.5. 晚上安排加班的,每考勤一個(gè)夜班發(fā)放4元加班補(bǔ)助(倒休人員除外)。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇二
    《xx單位財(cái)務(wù)管理制度》全面地、原則性地從大的方面規(guī)定了xx單位的財(cái)務(wù)行為,為了更好地貫徹執(zhí)行該制度,結(jié)合具體情況,制定本實(shí)施細(xì)則。
    一、經(jīng)費(fèi)包干管理辦法。
    (一)目標(biāo)與原則
    1、實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干,是為了充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)經(jīng)費(fèi)的使用效益,調(diào)動(dòng)全體職工勤儉節(jié)約的積極性。
    2、經(jīng)費(fèi)包干的各項(xiàng)管理辦法必須符合《會(huì)計(jì)法》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定。
    3、各項(xiàng)開(kāi)支必須嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,嚴(yán)禁弄虛作假,各專業(yè)崗負(fù)責(zé)人對(duì)本專業(yè)崗的包干經(jīng)費(fèi)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任;隊(duì)長(zhǎng)對(duì)全隊(duì)的包干經(jīng)費(fèi)負(fù)有全面監(jiān)督責(zé)任。
    (二)經(jīng)費(fèi)包干范圍
    經(jīng)費(fèi)包干的范圍。即各專業(yè)崗在日常工作中產(chǎn)生的費(fèi)用,主要包括辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、交通費(fèi)、旅差費(fèi)、招待費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、維修費(fèi)、非專項(xiàng)購(gòu)臵費(fèi)、書刊費(fèi)、福利費(fèi)(指以專業(yè)崗名義開(kāi)支的)、計(jì)算機(jī)使用費(fèi)及其他費(fèi)用等日常公用經(jīng)費(fèi)。
    (三)經(jīng)費(fèi)包干的使用
    書刊費(fèi)、福利費(fèi)、日常辦公用品的支出比例,合理有效地使用包干經(jīng)費(fèi)。
    (四)經(jīng)費(fèi)包干結(jié)余的獎(jiǎng)勵(lì)辦法。
    日常公用經(jīng)費(fèi)實(shí)行專業(yè)崗包干管理,超支不補(bǔ),節(jié)余下轉(zhuǎn)。當(dāng)年包干經(jīng)費(fèi)結(jié)余部分全部結(jié)轉(zhuǎn)到下年度使用。
    二、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理。
    專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是指專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi),即在常規(guī)調(diào)查之外,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局下達(dá)的普查和一次性專項(xiàng)調(diào)查(不包含國(guó)家預(yù)算內(nèi)的專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi))、地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)的專項(xiàng)調(diào)查以及由各專業(yè)崗從政府有關(guān)部門承接到的委托專項(xiàng)調(diào)查的經(jīng)費(fèi)。
    (一)各專業(yè)崗的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)都必須納入xx單位財(cái)務(wù)管理范圍,集中管理,統(tǒng)籌兼顧、專款專用。在使用前要根據(jù)工作任務(wù)的需要提出使用預(yù)算報(bào)告,交辦公室審核,按審批權(quán)限報(bào)分管的副隊(duì)長(zhǎng)或隊(duì)長(zhǎng)審批后,交辦公室備案并按預(yù)算計(jì)劃執(zhí)行;沒(méi)有經(jīng)過(guò)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子審批的預(yù)算計(jì)劃,財(cái)務(wù)人員有權(quán)拒絕受理;如中途因故新增大額開(kāi)支內(nèi)容,經(jīng)過(guò)以上程序,方可在原預(yù)算內(nèi)追加支出。
    (二)專項(xiàng)調(diào)查工作會(huì)議的會(huì)務(wù)由辦公室和相關(guān)專業(yè)崗負(fù)責(zé),會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)按縣財(cái)政有關(guān)制度執(zhí)行。按照先預(yù)算、審批后報(bào)銷的程序,會(huì)議結(jié)束后,財(cái)務(wù)人員按預(yù)算撥付經(jīng)費(fèi)。
    找隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的委托調(diào)查)從政府有關(guān)部門爭(zhēng)取到的委托調(diào)查專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或非預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi),本隊(duì)根據(jù)需要按10%的比例提取計(jì)算機(jī)更新和統(tǒng)籌管理資金(不含地方財(cái)政調(diào)查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)),結(jié)余部分留給各專業(yè)崗由辦公室監(jiān)管使用。
    三、地方財(cái)政項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理:
    (一)地方財(cái)政項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行經(jīng)費(fèi)與項(xiàng)目相一致的使用原則,各專業(yè)崗根據(jù)各項(xiàng)目的調(diào)查樣本量,實(shí)行量化使用,年初需做出全年使用預(yù)算,按均衡的支出要求,嚴(yán)格按預(yù)算執(zhí)行。
    (二)所有項(xiàng)目的下?lián)軜?biāo)準(zhǔn),參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目,按該項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的額度進(jìn)行酌定或按往年標(biāo)準(zhǔn)確定。
    (三)國(guó)家、地方都有經(jīng)費(fèi)的項(xiàng)目?jī)?yōu)先使用國(guó)家經(jīng)費(fèi);國(guó)家有經(jīng)費(fèi),按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)不足部分,由地方經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充(年初須按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查樣本量,統(tǒng)一預(yù)算、統(tǒng)一安排)。
    (四)本隊(duì)按項(xiàng)目提取13%計(jì)算機(jī)更新和統(tǒng)籌管理金。
    (五)印刷費(fèi)的管理:相關(guān)專業(yè)崗按要求提出申請(qǐng)及填報(bào)《印刷品招標(biāo)明細(xì)表》,印刷費(fèi)5000元以下的由相關(guān)專業(yè)崗和辦公室共同組織印刷;5000元以上的采取招標(biāo)方式進(jìn)行,由相關(guān)專業(yè)崗、辦公室召集二家以上印刷廠投標(biāo),隊(duì)內(nèi)紀(jì)檢監(jiān)察員開(kāi)標(biāo),印刷成品后,由相關(guān)專業(yè)崗和隊(duì)紀(jì)檢監(jiān)察員共同驗(yàn)收及簽名,(填寫印刷品驗(yàn)收表),相關(guān)專業(yè)崗憑驗(yàn)收表及發(fā)票到財(cái)務(wù)辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。
    伙食補(bǔ)助費(fèi)和其它費(fèi)用,其它費(fèi)用是指會(huì)議室租金、交通費(fèi)、辦公用品費(fèi)、文件印刷費(fèi)),憑會(huì)議通知和會(huì)議預(yù)算表按管理權(quán)限審批,會(huì)議一般不得超過(guò)100人,必須在定點(diǎn)酒店召開(kāi)。
    四、經(jīng)費(fèi)報(bào)銷審批權(quán)限。
    各專業(yè)崗包干經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)、地方財(cái)政調(diào)查經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)按相關(guān)審批權(quán)限執(zhí)行,并由隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。
    五、旅差費(fèi)報(bào)銷規(guī)定。根據(jù)省財(cái)政廳印發(fā)的《海南省省級(jí)機(jī)
    關(guān)事業(yè)單位差旅費(fèi)管理辦法》的通知(瓊財(cái)行[2015]2011號(hào))和《國(guó)家統(tǒng)計(jì)局海南調(diào)查總隊(duì)財(cái)務(wù)管理制度實(shí)施細(xì)則》的通知要求,具體規(guī)定如下:
    (一)出差人員的住宿費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。正副科級(jí)人員每人每天在180元以內(nèi),科級(jí)以下(含處級(jí),下同)人員每人每天在150元以內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷。
    (二)隊(duì)人員出差全部實(shí)行定點(diǎn)住宿。
    (三)伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。(1)出差人員的伙食補(bǔ)助費(fèi)按照出差自然天數(shù)實(shí)行定額包干,省外每人每天60元,省內(nèi)縣外每人每天50元,縣內(nèi)每人每天45元。(2)從晚八時(shí)至次日晨七時(shí)之間,乘坐長(zhǎng)途汽車、輪船最低一級(jí)艙位超過(guò)6小時(shí)的,可憑車(船)票每人每次加發(fā)伙食補(bǔ)助費(fèi)30元。(3)工作人員出差連續(xù)乘車(船)超車12小時(shí)(含12小時(shí))的,可憑車(船)票每滿12小時(shí),加發(fā)30元伙食補(bǔ)助費(fèi);夜間乘坐汽車、輪船已按本條規(guī)定加發(fā)伙食補(bǔ)助的,不重復(fù)執(zhí)行。
    (四)公雜費(fèi)。(1)出差人員公雜費(fèi)按出差自然天數(shù)實(shí)行定額包干,省外每人每天30元,省內(nèi)每人每天,15元,用于補(bǔ)助市內(nèi)交通、通訊等支出。(2)出差人員由所在單位、接待單位或其他單位免費(fèi)提供交通工具的,應(yīng)如實(shí)申報(bào),公雜費(fèi)減半發(fā)放。
    (五)參加會(huì)議等的差旅費(fèi)
    工作人員外出參加會(huì)議和本部門、本行業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,在途期間的住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和公雜費(fèi)回所在單位按照差旅費(fèi)規(guī)定報(bào)銷。會(huì)議(培訓(xùn))統(tǒng)一安排食宿的,會(huì)議(培訓(xùn))期間的住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和公雜費(fèi)由會(huì)議(培訓(xùn))主辦單位按會(huì)議費(fèi)規(guī)定統(tǒng)一開(kāi)支。會(huì)議(培訓(xùn))不統(tǒng)一安排食宿或集中食宿費(fèi)用自理的,會(huì)議(培訓(xùn))期間的住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和公雜費(fèi)回所在單位按照差旅費(fèi)規(guī)定報(bào)銷。上級(jí)部門組織召開(kāi)的全國(guó)性會(huì)議,參會(huì)人員按會(huì)議統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)的,會(huì)議期間的住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)和公雜費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷。
    經(jīng)組織批準(zhǔn)參加各類培訓(xùn)班(不含學(xué)歷、學(xué)位教育及本單位本行業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班)及到各級(jí)黨校等長(zhǎng)期學(xué)習(xí)并集中住宿的人員,住宿費(fèi)按照培訓(xùn)單位收費(fèi)憑據(jù)報(bào)銷。學(xué)習(xí)期間伙食費(fèi)自理的,憑培訓(xùn)通知回所在單位報(bào)銷伙食補(bǔ)助費(fèi),補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間在1個(gè)月以內(nèi)的每人每天補(bǔ)助10元,學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間在1個(gè)月以上的每人每天補(bǔ)助8元,寒暑假不發(fā)。培訓(xùn)單位收取的培訓(xùn)費(fèi)中含伙食費(fèi)的,不再報(bào)銷伙食補(bǔ)助費(fèi)。學(xué)習(xí)期間不報(bào)銷公雜費(fèi)。
    七、其他管理規(guī)定
    (一)借款還款規(guī)定
    1、因公借款必須填寫《借款單》,按照審批權(quán)限辦理借款手續(xù)。
    2、因公出差借款應(yīng)在出差回來(lái)后一個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù),逾期不報(bào)者,從借款人收入中抵扣。
    3、借款辦公事的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù),特殊情況不能在規(guī)定時(shí)間辦理的要向辦公室說(shuō)明情況,超過(guò)兩個(gè)月的要擬出說(shuō)明報(bào)告交隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)審批,否則從借款人的收入中抵扣。
    4、私事原則上不準(zhǔn)借公-款,確有特殊困難需要借款的,須經(jīng)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)審批,后從本人收入中抵扣。
    (二)電話費(fèi)管理。電話費(fèi)實(shí)行專業(yè)崗包干使用,嚴(yán)禁在公務(wù)話機(jī)上聊天,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或經(jīng)揭發(fā),經(jīng)教育不改者,從本人收入中一次扣罰100元。嚴(yán)禁在公務(wù)話機(jī)拔打各種信息服務(wù)臺(tái),一旦發(fā)現(xiàn)有信息服務(wù)話費(fèi),話費(fèi)由所在專業(yè)崗支付,同時(shí)扣除該專業(yè)崗?fù)葦?shù)額的業(yè)務(wù)包干經(jīng)費(fèi)。
    (三)計(jì)算機(jī)維修費(fèi)管理。各專業(yè)崗需要維修計(jì)算機(jī),可向計(jì)算機(jī)管理人員反映,由計(jì)算機(jī)管理人員向辦公室提出維修項(xiàng)目后,統(tǒng)一安排維修,各專業(yè)崗負(fù)責(zé)驗(yàn)收,經(jīng)費(fèi)支出按審批權(quán)限辦理。
    責(zé)任自負(fù)。
    (六)報(bào)銷管理補(bǔ)充規(guī)定。(1)報(bào)銷的發(fā)票必須是符合規(guī)定的正規(guī)發(fā)票,所填寫內(nèi)容必須齊全規(guī)范,具體清楚,購(gòu)買物品項(xiàng)目較多的要附有發(fā)票開(kāi)具商店的清單。(2)報(bào)銷的發(fā)票必須有經(jīng)手人和證明人(或驗(yàn)收人)簽名,分管副隊(duì)長(zhǎng)審核,隊(duì)長(zhǎng)審批。(3)1000元以上的單筆支出采用轉(zhuǎn)賬方式支付,特殊情況采用現(xiàn)金方式支付的,要說(shuō)明原因財(cái)務(wù)人員才能辦理。(4)對(duì)于不符合規(guī)定的.報(bào)銷發(fā)票,財(cái)務(wù)人員有權(quán)拒絕報(bào)銷。
    (七)根據(jù)總隊(duì)下發(fā)的有關(guān)規(guī)定:凡中央政府采購(gòu)網(wǎng)上有的辦公設(shè)備及用品全部實(shí)行政府采購(gòu),如電腦、打印機(jī)、移動(dòng)硬盤、u盤等等;按照規(guī)定辦公設(shè)備需使用年限滿五年方可更換,如中途因特殊原因損壞,已經(jīng)無(wú)法維修,有維修部門證明的,應(yīng)由專業(yè)崗提出申請(qǐng),經(jīng)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)同意,方可更換。
    (八)凡使用到隊(duì)公共經(jīng)費(fèi)的會(huì)議費(fèi)、印刷費(fèi)等等,一律都需交辦公室統(tǒng)一管理。
    總 則
    第二條 公司財(cái)務(wù)部門的職能是:
    (一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度。
    (二)建立健全財(cái)務(wù)管理的各種規(guī)章制度,編制財(cái)務(wù)計(jì)劃,加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)核算管理,反映、分析財(cái)務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行情況,檢查監(jiān)督財(cái)務(wù)紀(jì)律。
    (三)積極為經(jīng)營(yíng)管理服務(wù),促進(jìn)公司取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。
    (四)厲行節(jié)約,合理使用資金。
    (五)合理分配公司收入,及時(shí)完成需要上交的稅收及管理費(fèi)用。
    (六)對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)及財(cái)政、稅務(wù)、銀行部門了解,檢查財(cái)務(wù)工作,主動(dòng)提供有關(guān)資料,如實(shí)反映情況。
    (七)完成公司交給的其他工作。
    第三條 公司財(cái)務(wù)部由財(cái)務(wù)經(jīng)理、會(huì)計(jì)主管、會(huì)計(jì)、出納和人員組成。
    在沒(méi)有專職財(cái)務(wù)經(jīng)理之前,財(cái)務(wù)經(jīng)理職責(zé)由會(huì)計(jì)主管兼任承擔(dān)。
    第四條公司各部門和職員辦理財(cái)會(huì)事務(wù),必須遵守本規(guī)定。財(cái)務(wù)工作崗位職責(zé)
    第五條財(cái)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)組織本公司的下列工作:
    三)建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度,利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析:
    四)承辦公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
    第六條 會(huì)計(jì)的主要工作職責(zé)是:
    一)按照國(guó)家會(huì)計(jì)制度的規(guī)定、記帳、復(fù)帳、報(bào)帳做到手續(xù)完備,數(shù)字準(zhǔn)確,帳目清楚,按期報(bào)帳。
    二)按照經(jīng)濟(jì)核算原則,定期檢查,分析公司財(cái)務(wù)、成本和利潤(rùn)的執(zhí)行情況,挖掘增收節(jié)支潛力,考核資金使用效果,及時(shí)向總經(jīng)理提出合理化建議,當(dāng)好公司參謀。
    三)妥善保管會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料。
    四)完成總經(jīng)理或主管副總經(jīng)理交付的其他工作。
    第七條出納的主要工作職責(zé)是:
    一)認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)金管理制度。
    二)嚴(yán)格執(zhí)行庫(kù)存現(xiàn)金限額,超過(guò)部分必須及時(shí)送存銀行,不坐支現(xiàn)金,不認(rèn)白條抵壓現(xiàn)金。
    三)建立健全現(xiàn)金出納各種帳目,嚴(yán)格審核現(xiàn)金收付憑證。
    四)嚴(yán)格支票管理制度,編制支票使用手續(xù),使用支票須經(jīng)總經(jīng)理簽字后,方可生效。
    五)積極配合銀行做好對(duì)帳、報(bào)帳工作。
    六)配合會(huì)計(jì)做好各種帳務(wù)處理。
    七)完成總經(jīng)理或主管副總經(jīng)理交付的其他工作。
    第八條 會(huì)計(jì)年度自一月一日起至十二月三十一日止。
    第九條 會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿、會(huì)計(jì)報(bào)表和其他會(huì)計(jì)資料必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并符合會(huì)計(jì)制度的規(guī)定。
    第十條 財(cái)務(wù)工作人員辦理會(huì)計(jì)事項(xiàng)必須填制或取得原始憑證,并根據(jù)審核的原始憑證編制記帳憑證。會(huì)計(jì)、出納員記帳,都必須在記帳憑證上簽字。
    第十一條財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)清查,保證帳簿記錄與實(shí)物、款項(xiàng)相符。 第十二條財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)根據(jù)帳簿記錄編制會(huì)計(jì)報(bào)表上報(bào)總經(jīng)理,并報(bào)送有關(guān)部門。
    會(huì)計(jì)報(bào)表每月由會(huì)計(jì)編制并上報(bào)一次。會(huì)計(jì)報(bào)表須會(huì)計(jì)簽名或蓋章。
    第十三條財(cái)務(wù)工作人員對(duì)本公司實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督;財(cái)務(wù)工作人員對(duì)不真實(shí)、不合法的原始憑證,不予受理;對(duì)記載不準(zhǔn)確、不完整的原始憑證,予以退回,要求更正、補(bǔ)充。
    第十四條;財(cái)務(wù)工作人員發(fā)現(xiàn)帳簿記錄與實(shí)物、款項(xiàng)不符時(shí),應(yīng)及時(shí)向總經(jīng)理或主管副總經(jīng)理書面報(bào)告,并請(qǐng)求查明原因,作出處理。財(cái)務(wù)工作人員對(duì)上述事項(xiàng)無(wú)權(quán)自行作出處理。
    第十五條 財(cái)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部稽核制度,并做好內(nèi)部審計(jì)。出納人員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)和債務(wù)帳目的登記工作。
    第十六條財(cái)務(wù)工作人員調(diào)動(dòng)工作或者離職,必須與接管人員辦清交接手續(xù)。財(cái)務(wù)工作人員辦理交接手續(xù),由總經(jīng)理監(jiān)交。
    現(xiàn)金票據(jù)管理
    第十七條支票由出納員或總經(jīng)理指定專人保管。支票使用時(shí)須有"支票領(lǐng)用單",經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)簽字,然后將支票按批準(zhǔn)金額封頭,加蓋印章、填寫日期、用途、登記號(hào)碼。
    第十八條支票付款后憑支票存根,發(fā)票由經(jīng)手人簽字、會(huì)計(jì)核對(duì)(購(gòu)置物品由保管員簽字)、總經(jīng)理審批。填寫金額要無(wú)誤,完成后交出納人員。出納員統(tǒng)一編制憑證號(hào),按規(guī)定登記銀行帳號(hào),原支票領(lǐng)用人在"支票領(lǐng)用單"及注銷。
    第十九條對(duì)于報(bào)銷時(shí)短缺的金額,財(cái)務(wù)人員要及時(shí)催辦.
    第二十條、原則上不準(zhǔn)簽發(fā)空白抬頭或金額的支票,如確實(shí)需要,應(yīng)由總經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人同意,并在支票上填上最高限額,由領(lǐng)用人員負(fù)責(zé)收回相關(guān)的報(bào)銷憑證,由財(cái)務(wù)人員核對(duì)是否準(zhǔn)確。
    第二十一條、對(duì)已作廢支票,與支票存根放在一起,并加蓋“作廢”印章后妥善保管。
    第二十二條、發(fā)票由主管會(huì)計(jì)專人保管和負(fù)責(zé)核對(duì),建立發(fā)票領(lǐng)用登記簿,定期對(duì)空白發(fā)票及領(lǐng)用的發(fā)票進(jìn)行檢查。
    第二十三條、倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收單、領(lǐng)用單每月必須定期核對(duì)后,交會(huì)計(jì)部門入帳,并裝訂保管。
    第二十四條、出納的支出單據(jù),由出納登記現(xiàn)金日記帳、銀行存款日記帳后,經(jīng)會(huì)計(jì)核對(duì)后,交會(huì)計(jì)入帳。
    第二十五條、空白支票由出納員保管簽發(fā),但印鑒必須另有人保管,實(shí)行票章分管。
    第二十六條、 支票丟失應(yīng)立即向開(kāi)戶銀行辦理掛失手續(xù),同時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 第二十七條、支票領(lǐng)用時(shí)手續(xù)齊備,“支票領(lǐng)用單”各項(xiàng)要填寫清楚。領(lǐng)用人不準(zhǔn)弄臟、撕毀,使用時(shí)不能超出限額。
    第二十八條、支票自領(lǐng)用起二日內(nèi)報(bào)帳,報(bào)帳時(shí)要發(fā)票齊全,支票號(hào)填寫準(zhǔn)確,如領(lǐng)用的支票二日內(nèi)沒(méi)支付的,應(yīng)及時(shí)退回財(cái)務(wù)部。
    第二十九條、收取外單位支票時(shí),出納員要認(rèn)真審核有效期,各項(xiàng)內(nèi)容填寫是否符合銀行要求。有銀行密碼的支票不得遺漏密碼,及時(shí)送存銀行。如支票被銀行退回,出納員要盡快通知經(jīng)辦人向出票單位索換。
    第三十條、公司財(cái)務(wù)人員支付(包括公私借用)每一筆款項(xiàng),不論金額大小均須總經(jīng)理簽字??偨?jīng)理外出應(yīng)由財(cái)務(wù)人員設(shè)法通知,同意后可先付款后補(bǔ)簽。
    第三十一條、公司可以在下列范圍內(nèi)使用現(xiàn)金:
    1.產(chǎn)品銷售的運(yùn)輸費(fèi)、報(bào)關(guān)費(fèi)、轉(zhuǎn)廠費(fèi)、廣告費(fèi)。
    2.本公司員工工資、獎(jiǎng)金、津貼、福利費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)和其他勞務(wù)報(bào)酬。
    3.員工差旅費(fèi)、學(xué)習(xí)費(fèi)、客戶的業(yè)務(wù)招待費(fèi)。
    4.駕車人員的車油費(fèi)、過(guò)路費(fèi)、過(guò)橋費(fèi)、行車費(fèi)。
    5.員工工傷事故、生活困難和突發(fā)事件和臨時(shí)借款。
    6.設(shè)備的小型維修的人工費(fèi),所需的零配件及其他五金材料費(fèi)。
    7.公司負(fù)責(zé)人安排的其他小額開(kāi)支。
    第三十二條、除保證上項(xiàng)兩天的開(kāi)支外,多余的現(xiàn)金必須及時(shí)存入銀行。公司現(xiàn)金必須存放在財(cái)務(wù)室的保險(xiǎn)柜內(nèi)。工資發(fā)放的現(xiàn)金袋應(yīng)爭(zhēng)取當(dāng)天發(fā)放完畢,避免在保險(xiǎn)柜外放。
    第三十三條、不準(zhǔn)以收抵支,收支必須分開(kāi);不準(zhǔn)代其他單位收、付現(xiàn)金;不準(zhǔn)將公司存帳戶借給他人使用;不準(zhǔn)以白條或不符合帳務(wù)制度的憑證頂替庫(kù)存現(xiàn)金;不準(zhǔn)私設(shè)小錢柜。不得將長(zhǎng)款存放一邊,脫離帳務(wù)監(jiān)督。
    第三十四條、出納人員要認(rèn)真、逐筆、順序登記好現(xiàn)金日記帳和銀行存款日記帳,做到日清月結(jié),每天業(yè)終了,應(yīng)核對(duì)帳、款是否相符,月終應(yīng)與會(huì)計(jì)核對(duì)帳帳、帳實(shí)是否相符,如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)查明原因調(diào)帳。
    第三十五條、財(cái)務(wù)人員應(yīng)定期或不定期對(duì)出納人員的庫(kù)存現(xiàn)金進(jìn)行清查、盤點(diǎn),如有長(zhǎng)短款,應(yīng)查明原因及時(shí)處理。
    第三十六條、財(cái)務(wù)人員從銀行提取現(xiàn)金,應(yīng)當(dāng)填寫《現(xiàn)金領(lǐng)用單》,并寫明用途和金額,由總經(jīng)理批準(zhǔn)后提取。
    第三十七條、公司職員因工作需要借用現(xiàn)金,需填寫《借款單》,經(jīng)會(huì)計(jì)審核;交總經(jīng)理批準(zhǔn)簽字后方可借用。超過(guò)還款期限即轉(zhuǎn)應(yīng)收款,在當(dāng)月工資中扣還。
    第三十八條、發(fā)票、工資單、差旅費(fèi)單及公司認(rèn)可的有效報(bào)銷或領(lǐng)款憑證,須由經(jīng)辦人、證明人簽字,會(huì)計(jì)審核,總經(jīng)理批準(zhǔn)后由出納支付現(xiàn)金。
    第三十九條、每月的20日為工資工資發(fā)放日,工資由行政部門負(fù)責(zé)核算并編制表格,交由財(cái)務(wù)部審核并呈送總經(jīng)理審批后,財(cái)務(wù)人員按時(shí)提款,當(dāng)月發(fā)放。
    第四十條、差旅費(fèi)及各種補(bǔ)助單(包括領(lǐng)款單),由部主管簽字,會(huì)計(jì)審核時(shí)間、天數(shù)無(wú)誤,送總經(jīng)理審批,交出納員付款,辦理會(huì)計(jì)核算手續(xù)。
    第四十一條、無(wú)論何種匯款,都必須填寫《付款申請(qǐng)單》,分別由經(jīng)手人、部門主管、
    會(huì)計(jì)主管審核簽字;總經(jīng)理審批簽字。
    第四十二條、出納人員應(yīng)當(dāng)建立健全現(xiàn)金帳目,逐筆記載現(xiàn)金支付。帳目應(yīng)當(dāng)日清月結(jié),每日結(jié)算,帳款相符。
    銷售發(fā)票管理
    第四十三條、對(duì)外銷售開(kāi)具發(fā)票的規(guī)定
    1.發(fā)票由公司財(cái)務(wù)經(jīng)理或會(huì)計(jì)專人辦理發(fā)票的領(lǐng)購(gòu)、開(kāi)具和保管業(yè)務(wù)。
    2.發(fā)票上的客戶名稱,要依據(jù)客戶在稅務(wù)部門注冊(cè)登記單位全稱為準(zhǔn),不得寫錯(cuò)別字,不得寫單位簡(jiǎn)稱;客戶為自然人的,要如實(shí)填寫姓名。
    3.發(fā)票由業(yè)務(wù)員親自送達(dá)客戶,須向?qū)Ψ剿魅『炇兆C明,并有收到人簽字和單位蓋章,該證明要及時(shí)送交公司財(cái)務(wù)部門,附發(fā)票記賬聯(lián)后入賬。
    4.所有對(duì)外出具的發(fā)票,均得經(jīng)辦人在發(fā)票登記簿上簽字登記。
    對(duì)外開(kāi)具增值稅發(fā)票除嚴(yán)格按照以上規(guī)定執(zhí)行外,還要遵守以下規(guī)定:
    1)增值稅專用發(fā)票的開(kāi)具對(duì)象僅限于具有一般納稅人資格的公司,對(duì)一般納稅人以外的任何單位和個(gè)人不得開(kāi)具增值稅專用發(fā)票。
    2)需要開(kāi)具增值稅專用發(fā)票的客戶,須提供該單位的稅務(wù)登記證副本復(fù)印件,在復(fù)印件上加蓋單位公章,同時(shí)提供在稅務(wù)機(jī)關(guān)備案的單位電話號(hào)碼,開(kāi)戶銀行名稱和銀行賬號(hào)。并由業(yè)務(wù)人員填寫《開(kāi)票申請(qǐng)單》經(jīng)業(yè)務(wù)經(jīng)理審核、財(cái)務(wù)經(jīng)理審批后,交票據(jù)管理人員填開(kāi)。
    3)對(duì)于增值稅發(fā)票上的記載事項(xiàng)有變動(dòng)的,客戶要及時(shí)提供變更證明,以利業(yè)務(wù)結(jié)算;變更證明要即及時(shí)作附件入賬或歸檔管理。
    出具的《銷售退回及折讓證明單》(購(gòu)貨方已作賬務(wù)處理),粘附在紅字發(fā)票存根聯(lián)后,作為開(kāi)具紅字發(fā)票的依據(jù),并按照退回單據(jù)開(kāi)具相應(yīng)的紅字發(fā)票(附紅字記賬聯(lián)外,其他聯(lián)次均不得撕下) 編制通用記賬憑證,并在紅字發(fā)票存根聯(lián)注明原蘭字發(fā)票及紅字發(fā)票的記賬聯(lián)存放地點(diǎn)。
    第四十五條、接受發(fā)票的管理規(guī)定
    1.接受發(fā)票要嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于《違反發(fā)票管理的處罰》的條款進(jìn)行審核。
    2.接受的發(fā)票要依實(shí)際交易的金額為準(zhǔn),票面要整潔,項(xiàng)目填寫齊全,字跡清楚,蓋章清晰,手續(xù)齊備,計(jì)算準(zhǔn)確,并與所附的其他資料相符。
    3.交易合同或協(xié)議的單位名稱要與關(guān)于該單位的往來(lái)款項(xiàng)的單位名稱,及提供發(fā)票的單位名稱相一致;如果名稱等記載事項(xiàng)發(fā)生變更,對(duì)方一定要提供變更證明,并加蓋單位公章,作附件入賬或存檔備查。
    5.接受發(fā)票要根據(jù)業(yè)務(wù)的性質(zhì)和實(shí)際情況索取具有抵扣作用的發(fā)票,以降低成本、費(fèi)用;對(duì)無(wú)法提供具有抵扣作用的發(fā)票或無(wú)資格提供該類發(fā)票的單位,可以讓其提供無(wú)抵扣作用的發(fā)票,但要以扣除稅額后的金額結(jié)算。
    6.業(yè)務(wù)人員取得符合抵扣條件的增值稅發(fā)票后,應(yīng)及時(shí)辦理實(shí)物入庫(kù)、票據(jù)入賬手續(xù),不得拖延,暫時(shí)無(wú)法完成貨物品質(zhì)鑒定的,可先辦理入庫(kù)、入賬手續(xù),但須通知財(cái)務(wù)部門暫不作為付款依據(jù)。
    7.運(yùn)輸行業(yè)專用發(fā)票。列支裝卸運(yùn)輸費(fèi)必須取得“運(yùn)輸行業(yè)專用發(fā)票”,“運(yùn)輸行業(yè)專用發(fā)票”是指鐵路、民用航空、公路和水上運(yùn)輸單位開(kāi)具的貨票,以及從事貨物運(yùn)輸?shù)母黝愡\(yùn)輸單位開(kāi)具的套印全國(guó)統(tǒng)一發(fā)票監(jiān)制章的貨票。貨物代理業(yè)的發(fā)票和定額發(fā)票不予抵扣。符合規(guī)定的運(yùn)輸發(fā)票,按照結(jié)算金額的7%的抵扣率計(jì)算進(jìn)項(xiàng)稅額。
    8.無(wú)法按規(guī)定取得合法發(fā)票的,應(yīng)向當(dāng)?shù)囟悇?wù)局要求代-開(kāi)-發(fā)-票,并征詢當(dāng)?shù)囟惥值挚蹜?yīng)當(dāng)具備的條件,全項(xiàng)詳細(xì)填寫。
    會(huì)計(jì)檔案管理
    第四十六條、凡是本公司的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿、會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)文件和其他有保存價(jià)值的資料,均應(yīng)歸檔。
    第四十七條、會(huì)計(jì)憑證應(yīng)按月、按編號(hào)順序每月裝訂成冊(cè),標(biāo)明月份、季度、年起止、號(hào)數(shù)、單據(jù)張數(shù),由會(huì)計(jì)及有關(guān)人員簽名蓋章(包括制單、審核、記帳、主管),由總經(jīng)理指定專人歸檔保存,歸檔前應(yīng)加以裝訂。
    第四十八條、會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)分月、季、年報(bào)、按時(shí)歸檔,由總經(jīng)理指定專人保管,并分類填制目錄。
    第四十九條、會(huì)計(jì)檔案不得攜帶外出,凡查閱、復(fù)制、摘錄會(huì)計(jì)檔案,須經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)。
    處罰辦法
    第五十條、出現(xiàn)下列情況之一的,對(duì)財(cái)務(wù)人員予以警告:
    (一)超出規(guī)定范圍、限額使用現(xiàn)金的或超出核定的庫(kù)存現(xiàn)金金額留存現(xiàn)金的;
    (二)用不符合財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定的憑證頂替銀行存款或庫(kù)存現(xiàn)金的;
    (三)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自挪用或借用他人資金(包括現(xiàn)金)或支付款項(xiàng)的;
    (四)利用帳戶替其他單位和個(gè)人套取現(xiàn)金的;
    (五)未經(jīng)批準(zhǔn)坐支或未按批準(zhǔn)的坐支范圍和限額坐支現(xiàn)金的;
    (六)保留帳外款項(xiàng)或?qū)⒐究铐?xiàng)以財(cái)務(wù)人員個(gè)人儲(chǔ)蓄方式存入銀行的;
    第五十一條、出現(xiàn)下列情況之一的,財(cái)務(wù)人員應(yīng)予解聘。
    (一)違反財(cái)務(wù)制度,造成財(cái)務(wù)工作嚴(yán)重混亂的;
    (二)提供虛假的會(huì)計(jì)憑證、帳表、文件資料的;
    (三)偽造、變?cè)?、謊報(bào)、毀滅、隱匿會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿的;
    (四)利用職務(wù)便利,非法占有或虛報(bào)冒領(lǐng)、騙取公司財(cái)物的;
    (五)弄虛作假、營(yíng)私舞弊,非法謀私,泄露秘密及貪污挪用公司款項(xiàng)的;
    (六)在工作范圍內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重失誤或者由于玩忽職守致使公司利益遭受損失的;
    (七)有其他瀆職行為和嚴(yán)重錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)予以辭退的。
    附則
    第五十二條、本規(guī)定由總經(jīng)理辦公會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
    第五十三條、本規(guī)定自發(fā)布之日起生效。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇三
    為規(guī)范公司的加班管理工作,明確加班的審批程序及有關(guān)費(fèi)用的計(jì)算,特制定本規(guī)定。
    本制度適用于公司所有員工。
    1.公司鼓勵(lì)員工在正常工作時(shí)間內(nèi)完成本職工作,不鼓勵(lì)加班。
    2.確因工作需要加班或值班,才予批準(zhǔn)。
    1.員工在正常工作時(shí)間以外的時(shí)間工作為加班。
    2.因生產(chǎn)需要員工必須在正常工作時(shí)間外提供勞動(dòng),并通過(guò)加班審批確認(rèn)為加班。
    3.員工結(jié)算加班工資標(biāo)準(zhǔn):3.5-4小時(shí)按半天計(jì)算,7-8小時(shí)按一天計(jì)算。
    1.因工作需要必須加班時(shí),負(fù)責(zé)加班的部門主管必須填寫《加班申請(qǐng)單》于加班前提交主管領(lǐng)導(dǎo),由主管領(lǐng)導(dǎo)審核批復(fù)。
    2.因突發(fā)情況需要加班者, 負(fù)責(zé)加班的部門主管必須于事后1個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)填《加班申請(qǐng)單》。
    1.如公司計(jì)件員工需要加晚班,如有品質(zhì)部或技術(shù)部任一部門同時(shí)需要加班,倉(cāng)庫(kù)和生產(chǎn)部就無(wú)需再派人值班,由技術(shù)部或品質(zhì)部代值班。
    2. 技術(shù)部、品質(zhì)部如無(wú)加班,生產(chǎn)部或倉(cāng)庫(kù)安排其中一人輪流值班。
    1.計(jì)時(shí)員工加班費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):120元/天、60元/0.5天。
    2.加晚班的晚餐補(bǔ)貼5元
    3.如當(dāng)天加班超出時(shí)間一小時(shí)以上的,并當(dāng)月累計(jì)3.5-4小時(shí)的按半天計(jì)時(shí)。累計(jì)達(dá)7-8小時(shí)的按一天計(jì)時(shí)。
    4.加班費(fèi)在當(dāng)月員工工資一同支付。
    本制度自頒布之日起施行
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇四
    1、病歷包括門診和住院病歷,每位病人就診時(shí)必須按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫門診或住院病歷,統(tǒng)一用藍(lán)黑墨水書寫,字跡清楚,不得涂改。門診病歷當(dāng)時(shí)完成,住院病歷24小時(shí)內(nèi)完成,急診病歷書寫應(yīng)具體到分鐘。門診病歷由病人本人保管,住院病歷科室在病人住院期間必須妥善保管。出院病歷在病人出院后一周內(nèi)送病案室保管。住院病歷未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)一律不得出借、復(fù)印。病人出院后需復(fù)印病歷,必須由本人或委托直系親屬,由病案室專人將病歷進(jìn)行油泵復(fù)印,并進(jìn)行登記。不得直接將出院病歷交病人去復(fù)印。
    2、低年資住院醫(yī)生必須書寫完整住院病歷,每年需完成60份住院病歷(詳見(jiàn)臺(tái)一醫(yī)《住院醫(yī)師病歷書寫制度具體規(guī)定》)。進(jìn)修實(shí)習(xí)生必須經(jīng)科主任、帶教老師考核后方可書寫完整住院病歷,上級(jí)醫(yī)生必須對(duì)每一份病歷進(jìn)行審查、修改并簽名,合格后方可歸檔。進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷質(zhì)量上級(jí)醫(yī)生負(fù)連帶責(zé)任。主治醫(yī)生首次病程錄必須在病人入院后48小時(shí)內(nèi)完成??浦魅伪仨殞?duì)本科室住院病歷質(zhì)量負(fù)責(zé),加強(qiáng)特種泵本科室病歷質(zhì)量管理。
    3、病程錄必須是對(duì)病人病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)記錄,必須及時(shí)記錄病人的治療情況、病情變化、藥物反應(yīng)、各項(xiàng)檢查結(jié)果和意義、上級(jí)醫(yī)生(三級(jí)查房)查房意見(jiàn);記錄與病人或家屬告知的重要事項(xiàng)、醫(yī)生分析意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)及更改醫(yī)囑理由。搶救病人必須記錄時(shí)間(到時(shí)、分)。首次病程錄是由經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生書寫的第一次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成。病程錄原則上一般病人(二級(jí)護(hù)理以下)每三天記一次,重病人每天記,病情變化隨時(shí)記錄。不得涂改,錯(cuò)字應(yīng)用紅筆雙線劃在錯(cuò)字上,原字跡應(yīng)可辨認(rèn),不得刮、粘、涂等方法去除原字跡。
    4、為落實(shí)病人知情同意權(quán),凡手術(shù)、特殊檢查、臨床實(shí)驗(yàn)、特殊治療及不良反應(yīng)明顯的賽泰泵閥治療方案,均必須有醫(yī)療活動(dòng)知情同意書,需病人本人簽字同意,為防止對(duì)病人產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),對(duì)一些癌癥病人、病情嚴(yán)重患者,可采用病人本人委托其直系親屬談話、簽字。委托書同時(shí)附在病程錄中。
    5、護(hù)理記錄由護(hù)理部另行制訂。
    6、以上未列出的其他要求以《病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)。
    1、病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)每月對(duì)全院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,根據(jù)《浙江省住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》(2003版),病歷量化考核90分為合格病歷,90分為不合格病歷。
    2、對(duì)于不合格病歷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要求立即予以整改,并給予經(jīng)濟(jì)處罰。處罰額度為每份不合格病歷扣罰當(dāng)月科室獎(jiǎng)金總額除以當(dāng)月科室出院人數(shù)。
    3、病歷質(zhì)控小組每月檢查結(jié)果將在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》中通報(bào)。
    4、對(duì)不合格病歷實(shí)行登記制度,年終全院匯總。登記結(jié)果作為科室及個(gè)人獎(jiǎng)懲依據(jù)。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇五
    (一)凡出院(死亡)72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室,復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情景由醫(yī)務(wù)科及時(shí)辦理。
    (二)患者的住院病歷應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷;病歷已回病案室的結(jié)果檢查單,要到病案室補(bǔ)貼。
    (三)住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管;病人轉(zhuǎn)科時(shí),病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送;病人轉(zhuǎn)院時(shí),病歷不得借出。
    (四)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的'醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,病人或家屬不得擅自查閱病歷,采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無(wú)效。
    (五)因醫(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的,必須是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員持簽名的借閱單,到病案室登記查閱,閱后立即歸還,不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí),需辦理借閱手續(xù),并在2周內(nèi)歸還,過(guò)期歸還者按違規(guī)處罰。
    (六)嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫忙患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理,其造成的不良后果自負(fù)。
    封存病歷原件者,醫(yī)患雙方在場(chǎng),雙方簽字封存(病案室留復(fù)印件)。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇六
    (一)負(fù)責(zé)集中管理全院病案。
    (二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院24小時(shí)內(nèi)(死亡病歷一周內(nèi))全部回收病案室。
    (三)負(fù)責(zé)出院病人病案的整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時(shí),逐一登記住院號(hào)、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
    (四)計(jì)算機(jī)組與病案管理員進(jìn)行病案交接手續(xù),認(rèn)真進(jìn)行病案錄入及核對(duì)工作,按月造表及打印臺(tái)帳。
    1、負(fù)責(zé)臨床、教學(xué)和科研以及個(gè)別調(diào)閱病案的供應(yīng)和回收工作。
    2、負(fù)責(zé)辦理院際病案摘錄和經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科同意的外調(diào)接待工作。
    3、配合統(tǒng)計(jì)人員做好有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料的整理、分析。
    4、把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān),促進(jìn)病案書寫質(zhì)量的不斷提高。
    5、切實(shí)做好病案儲(chǔ)藏室的安全和對(duì)病案資料的適當(dāng)保密工作。
    6、住院病案一律由病案室長(zhǎng)期統(tǒng)一保管,負(fù)責(zé)各種資料收集、整理、分類、統(tǒng)計(jì)、登記、順號(hào)上架,不得丟失和破損,要堅(jiān)持清潔,妥善保管。并準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需要的資料,以及接待外來(lái)查訪和持有批準(zhǔn)手續(xù)的借閱、抄錄病歷等。
    7、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的原始資料應(yīng)以病案為主,僅有病案資料所反映的情景才是最真實(shí)、最確切的,所以在醫(yī)院中統(tǒng)計(jì)工作與病案管理工作應(yīng)密切配合。
    8、病案室工作人員必須嚴(yán)格保守病案中一切秘密,不得隨意泄露。
    9、病案室工作人員應(yīng)認(rèn)真檢查病歷質(zhì)量和資料是否系統(tǒng)、完整,從中提出存在問(wèn)題,不斷提出改善辦法。
    10、患者門診須要參閱住院病案時(shí),由門診醫(yī)師到病案室查閱。
    11、提高科研分析用的病案,應(yīng)在病案室內(nèi)閱畢歸檔,必須借出時(shí),須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),辦理借閱手續(xù),方可借出,兩周內(nèi)歸還。逾期不能歸還者,應(yīng)到病案室續(xù)期,但不得超過(guò)一個(gè)月。
    12、院外和本院非醫(yī)務(wù)人員,不得查閱病案,進(jìn)修醫(yī)生查閱病案,須經(jīng)科主任批準(zhǔn),但不得借出病案室。
    13、本院醫(yī)生不允許查閱與本專業(yè)無(wú)關(guān)的病歷。特殊原因需要,須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。
    14、復(fù)印時(shí),病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證件帶患者或家屬到指定地點(diǎn),按規(guī)定復(fù)印相關(guān)資料,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。
    15、任何科室及個(gè)人在病案室內(nèi)討論、查閱病案必須辦理手續(xù)。
    16、病人及其陪護(hù)人員不得翻閱病案。病案在院內(nèi)各部門間的流動(dòng),應(yīng)由有關(guān)工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護(hù)人員攜帶。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇七
    第一條 為規(guī)范加班管理,提高工作效率,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及其它有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本公司實(shí)際情況,特制定本規(guī)定。
    第二條 公司非提成人員確因工作需要加班,適用本規(guī)定。
    第三條 按提成制度結(jié)算的銷售部員工和廠部的計(jì)件員工不適用本規(guī)定。
    第四條 加班系指在規(guī)定工作時(shí)間外,因本身工作需要或主管指定事項(xiàng),必須繼續(xù)工作者,稱為加班。加班分為兩種:即計(jì)劃加班和應(yīng)急加班。正常工作日內(nèi)因工作繁忙,需要在規(guī)定時(shí)間外繼續(xù)工作,稱為應(yīng)急加班。周末或國(guó)家法定節(jié)假日繼續(xù)工作,稱為計(jì)劃加班。
    第五條 因工作性質(zhì)特殊,司機(jī)、售后、經(jīng)營(yíng)、投資部工程師在正常工作日延時(shí)工作和周末繼續(xù)工作一律視為正常上班,不算加班;但國(guó)家法定節(jié)假日(元旦、春節(jié)、五一、十一)繼續(xù)工作算加班。
    第六條 內(nèi)勤人員(含銷售部、售后部、經(jīng)營(yíng)部、投資部、國(guó)際部)在正常工作日因接待公司客戶延時(shí)工作視為正常上班,不算加班;但周末和國(guó)家法定節(jié)假日繼續(xù)工作算加班。
    第七條 員工加班應(yīng)填寫《加班申請(qǐng)單》(附表一),經(jīng)部門主管同意簽字后,送交行政部審核備案,由行政部呈總經(jīng)理批準(zhǔn)后,方可實(shí)施加班。
    第八條 加班人員應(yīng)提前向行政部遞交《加班申請(qǐng)單》(遞交時(shí)間:工作日應(yīng)急加班于當(dāng)天16:00前;周末加班于加班前最后一個(gè)星期五的16:00前,國(guó)家法定節(jié)假日加班則于加班前一周。);特殊情況不能按時(shí)提交者,應(yīng)由加班人員的部門主管電話通知行政部經(jīng)理,在正常上班后的第一個(gè)工作日17:30前補(bǔ)交。
    第九條 本公司人員于休假日或工作時(shí)間外因工作需要而被指派加班時(shí),如無(wú)特殊理由不得推諉。
    第十條 加班時(shí)間以0.5小時(shí)作為起點(diǎn)記時(shí)單位。累計(jì)4小時(shí)為0.5個(gè)工作日,累計(jì)8小時(shí)為1個(gè)工作日,累計(jì)12小時(shí)為1.5個(gè)工作日……依此類推。并以此作為計(jì)算加班補(bǔ)貼和調(diào)休的依據(jù)。(加班時(shí)間累計(jì)或累計(jì)后的零頭按四舍五入)。
    第十一條 已計(jì)算加班補(bǔ)貼或調(diào)休,獎(jiǎng)金中不再作加班系數(shù)計(jì)算。
    第十二條 工作日加班時(shí)間最多計(jì)4小時(shí)/天,周末、國(guó)家法定節(jié)假日的加班時(shí)間最多計(jì)8小時(shí)/天,且每個(gè)月加班時(shí)間不得超過(guò)36小時(shí),超過(guò)者按36小時(shí)計(jì)。
    第十三條 有下列情形之一的,延長(zhǎng)工作時(shí)間不受本規(guī)定第十二條的限制:
    (二)生產(chǎn)設(shè)備、公共設(shè)施發(fā)生故障,影響生產(chǎn)和其他日常運(yùn)作,必須及時(shí)搶修的;
    第十四條 加班調(diào)休應(yīng)在當(dāng)年使用完畢,未使用完按放棄處理,不累計(jì)到下一年度。
    第十五條 常駐公司人員的加班起止時(shí)間以打卡為準(zhǔn),外派人員的加班起止時(shí)間,以個(gè)人提交書面說(shuō)明,部門主管簽字確認(rèn)為準(zhǔn)。
    第十六條 加班補(bǔ)償方式有調(diào)休和加班補(bǔ)貼兩種,一年內(nèi)累計(jì)加班15個(gè)工作日(含15個(gè)工作日)以下,按調(diào)休處理;超過(guò)15個(gè)工作日,則根據(jù)工作緊張程度和員工本人意愿安排調(diào)休或發(fā)放加班補(bǔ)貼。
    第十七條 調(diào)休時(shí)間計(jì)算:
    (一) 工作日加班按1:1的比例折算調(diào)休時(shí)間;
    (二) 周末和國(guó)家法定節(jié)假日加班按1:1.5的比例折算調(diào)休時(shí)間。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇八
    第一條 為保障學(xué)校及其周邊環(huán)境安全,維護(hù)學(xué)校(園)教育教學(xué)秩序和保護(hù)學(xué)生、教職員工的人身安全,根據(jù)憲法和有關(guān)法律、法規(guī),制定本細(xì)則。
    第二條 在盤龍行政區(qū)域內(nèi)政府舉辦和民辦的全日制中小學(xué)(含職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校)、幼兒園、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱學(xué)校)適用本細(xì)則。
    第三條 學(xué)校安全管理應(yīng)遵循“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。
    第四條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生和教職員工的安全教育。設(shè)置安全教育課程,增強(qiáng)安全防范意識(shí),提高學(xué)生的自我保護(hù)能力。每學(xué)期至少對(duì)教職工和學(xué)生進(jìn)行一次集中的安全教育。
    第五條 學(xué)校實(shí)行安全管理崗位責(zé)任制,制定安全管理規(guī)章制度,落實(shí)安全管理工作。
    第六條 校長(zhǎng)是學(xué)校安全管理的第一責(zé)任人。區(qū)教育對(duì)本轄區(qū)內(nèi)所屬學(xué)校安全工作實(shí)施具體指導(dǎo)和監(jiān)督。
    第七條 學(xué)校應(yīng)積極爭(zhēng)取得到各級(jí)公安、交通、衛(wèi)生、文化、環(huán)保、工商、城市管理等行政部門和街道辦事處(鄉(xiāng))、社區(qū)居委會(huì)(村民委員會(huì))的支持,使相關(guān)部門在其法定職權(quán)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)校園及周邊環(huán)境的安全管理,為學(xué)校安全創(chuàng)造良好環(huán)境。
    第二章 校園安全管理
    第八條 學(xué)校負(fù)有對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育、管理和保護(hù)的責(zé)任。校長(zhǎng)是學(xué)校安全的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)學(xué)校安全工作的組織和管理,負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生和教職員工進(jìn)行安全教育,建立起安全管理崗位責(zé)任制。
    第九條 學(xué)校應(yīng)建立安全保衛(wèi)機(jī)構(gòu),配備專(兼)職安全保衛(wèi)人員,并配備一定的裝備,負(fù)責(zé)校園內(nèi)的治安、交通、消防等安全工作,設(shè)立安全值班電話,建立24小時(shí)安全值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,做好安全保衛(wèi)工作,確保信息暢通。
    第十條 學(xué)校實(shí)行門衛(wèi)制度。學(xué)校保衛(wèi)人員有權(quán)對(duì)進(jìn)入學(xué)校的人員進(jìn)行盤查,非學(xué)校人員和非學(xué)校機(jī)動(dòng)車未經(jīng)許可不得進(jìn)入校園。經(jīng)允許進(jìn)入學(xué)校的車輛必須按《盤龍區(qū)教育局校園機(jī)動(dòng)車管理規(guī)定(暫行)》的要求行駛和停放,任何機(jī)動(dòng)車輛不得進(jìn)入教學(xué)區(qū);任何人不得將非教學(xué)所需的易燃、易爆、危險(xiǎn)、有毒物品或受治安管制的刀具、兇器帶進(jìn)學(xué)校。
    第十一條 學(xué)校的校舍、活動(dòng)場(chǎng)所、教育設(shè)備設(shè)施、用具、生活服務(wù)設(shè)施和交通工具,必須符合國(guó)家規(guī)定的安全標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),并建立健全學(xué)校安全衛(wèi)生保障制度。教學(xué)所用的化學(xué)藥品、危險(xiǎn)品必須存放在安全地點(diǎn),并按“成立三人以上的監(jiān)督管理小組”、實(shí)行“雙人雙鎖”的規(guī)定保管。
    第十二條 學(xué)校向?qū)W生和教職員工提供的食品、飲用水,必須符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)法定檢驗(yàn)部門批準(zhǔn)。
    第十三條 學(xué)校組織教育教學(xué)活動(dòng)或校外活動(dòng),應(yīng)根據(jù)活動(dòng)的特點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的安全教育,增強(qiáng)學(xué)生安全識(shí)別能力和安全防范能力。同時(shí),學(xué)校還應(yīng)采取相應(yīng)的有效措施,預(yù)防和消除可能造成安全事故的隱患,確保學(xué)生安全。
    第十四條 學(xué)校組織學(xué)生參加勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),應(yīng)當(dāng)符合學(xué)生的生理承受能力和體質(zhì)健康狀況,并提供必要的安全保護(hù)措施。
    第三章 學(xué)校安全檢查和監(jiān)督
    第十五條 學(xué)校應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn),定期(每學(xué)期至少一次)對(duì)以下各項(xiàng)進(jìn)行安全檢查:
    (一)學(xué)校校舍、教育教學(xué)設(shè)備設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所、生活服務(wù)設(shè)施和車輛;
    (二) 學(xué)校向?qū)W生和教職員工提供的食品和飲用水;
    (三)學(xué)校的電器、消防設(shè)施、教學(xué)用危險(xiǎn)物品和校園網(wǎng)絡(luò);
    (四)學(xué)校安全管理各項(xiàng)制度的落實(shí)情況;
    (五)學(xué)校周邊環(huán)境的安全狀況和其他應(yīng)列入安全檢查的事項(xiàng);
    (六)學(xué)校認(rèn)為需要檢查的其他項(xiàng)目。
    學(xué)校在進(jìn)行安全檢查中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)立即整改。學(xué)校能力不能解決的,應(yīng)采取安全防范措施,并及時(shí)向有關(guān)部門和區(qū)教育局報(bào)告。
    第十六條 區(qū)教育局各科室(部門)應(yīng)當(dāng)按各自的職責(zé)和權(quán)限,定期對(duì)學(xué)校的安全進(jìn)行監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或安全隱患,應(yīng)當(dāng)責(zé)令學(xué)校限期整改。區(qū)教育局應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門,對(duì)學(xué)校周邊安全狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或安全隱患,應(yīng)提請(qǐng)有關(guān)部門督促整改。發(fā)現(xiàn)學(xué)校存在安全隱患,或有違反本細(xì)則規(guī)定的,教育局發(fā)出整改通知,責(zé)令限期整改。
    第四章 學(xué)校安全事故責(zé)任
    第十七條 (學(xué)校責(zé)任)學(xué)校發(fā)生安全事故,按照相關(guān)規(guī)定,根據(jù)過(guò)錯(cuò)原則來(lái)確定責(zé)任。因?qū)W校管理不當(dāng)和過(guò)錯(cuò)造成學(xué)生傷害,有下列情形之一的,學(xué)校應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任:
    (二)學(xué)校的電器、消防設(shè)施、教學(xué)用危險(xiǎn)物品和校園網(wǎng)絡(luò)不符合安全規(guī)定的;
    (三)學(xué)校向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用水不符合國(guó)家法定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的;
    (九)教職員工未履行工作職責(zé)或擅離工作崗位的`;
    (十二)事故發(fā)生后,學(xué)校未及時(shí)采取救護(hù)措施致使損害擴(kuò)大的;
    (十三)學(xué)校或教職工違反法律規(guī)定,不履行法定職責(zé),應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)責(zé)任的其他情形。
    第十八條(非學(xué)校責(zé)任)學(xué)生發(fā)生安全事故,造成學(xué)生人身傷害,學(xué)校已履行法定教育、管理和保護(hù)職責(zé),管理無(wú)不當(dāng)、無(wú)過(guò)錯(cuò),有下列情形之一的,學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任:
    (一)學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)途中發(fā)生的;
    (二)學(xué)校放學(xué)清場(chǎng)后,非住校生滯留學(xué)校或自行到?;顒?dòng)發(fā)生的;
    (三)學(xué)生在對(duì)抗性、競(jìng)爭(zhēng)性體育活動(dòng)中造成的意外傷害;
    (四)教職員工在校外與其職務(wù)無(wú)關(guān)的個(gè)人行為造成的;
    (五)學(xué)生自身或?qū)W生之間因違反學(xué)校安全管理制度或違法原因造成的;
    (六)不可抗力造成的;
    (七)在學(xué)校管理職責(zé)范圍外,學(xué)校無(wú)過(guò)錯(cuò),不應(yīng)當(dāng)由學(xué)校承擔(dān)責(zé)任的其他情形。
    第十九條(監(jiān)護(hù)人責(zé)任)學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人應(yīng)履行對(duì)未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)職責(zé),加強(qiáng)對(duì)未成年學(xué)生的安全教育。由于學(xué)生或未成年學(xué)生監(jiān)護(hù)人過(guò)錯(cuò)造成學(xué)生傷害事故,有下列情形之一的,監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任:
    (三)學(xué)生、或監(jiān)護(hù)人未盡監(jiān)護(hù)職責(zé)有過(guò)錯(cuò)的其他情形。
    第五章 學(xué)校安全事故處理
    第二十條(搶救)發(fā)生安全事故,學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織搶救,防止事故損害擴(kuò)大,減少損失并及時(shí)告知未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)人。
    第二十一條(報(bào)告)學(xué)校安全事故實(shí)行報(bào)告制度。事故發(fā)生后,學(xué)校應(yīng)按當(dāng)相關(guān)規(guī)定,及時(shí)報(bào)告教育局。
    發(fā)生一般傷害事故,學(xué)校應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告教育行局以及相關(guān)保險(xiǎn)公司;發(fā)生重大傷害事故,學(xué)校應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)教育局,區(qū)教育局接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告區(qū)人民政府和上級(jí)教育行政主管部門。
    第二十二條(調(diào)查)發(fā)生一般安全事故,由學(xué)校負(fù)責(zé)調(diào)查;發(fā)生重大安全事故,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,由教育主管部門會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。
    第二十三條(處理原則)發(fā)生學(xué)生安全事故,民事責(zé)任部分,當(dāng)事人可以根據(jù)自愿的原則自行協(xié)商解決;行政責(zé)任部分由區(qū)教育局處理;屬于刑事犯罪的由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。當(dāng)事人對(duì)民事賠償不愿協(xié)商解決或協(xié)商未果的,可以向區(qū)或市教育行政部門申請(qǐng)調(diào)解,或向人民法院提起訴訟。
    第二十四條(調(diào)解)教育行政部門接到當(dāng)事人調(diào)解申請(qǐng)后,應(yīng)組成事故調(diào)解組,自受理之日起三十日內(nèi)完成調(diào)解。調(diào)解意見(jiàn)達(dá)成后,調(diào)解協(xié)議對(duì)雙方具有法律約束力。調(diào)解未果的,當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。
    第二十五條(公平責(zé)任)發(fā)生學(xué)生安全事故,當(dāng)事人均無(wú)過(guò)錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,按照公平責(zé)任的原則,由當(dāng)事人分擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。
    第二十六條(賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn))學(xué)校安全事故的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)學(xué)生傷害事故的具體情況,依照現(xiàn)行法律、法規(guī)或司法解釋依法確定。
    第二十七條(賠付方式)學(xué)生傷害賠償金根據(jù)情況可一次性支付完畢,也可分期支付。
    第二十八條(校園學(xué)生傷害保險(xiǎn))學(xué)校應(yīng)盡最大努力,動(dòng)員學(xué)生及其家長(zhǎng)為學(xué)生購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)(向哪家公司購(gòu)買保險(xiǎn),由學(xué)生及其家長(zhǎng)自己選擇),學(xué)校對(duì)學(xué)生購(gòu)買保險(xiǎn)的情況進(jìn)行跟蹤、掌握。
    第二十九條(校方責(zé)任險(xiǎn))學(xué)校應(yīng)積極購(gòu)買學(xué)校安全事故校方責(zé)任險(xiǎn)(在保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)此險(xiǎn)種的前提下進(jìn)行)。
    第三十條(教職員工保護(hù))學(xué)校安全事故調(diào)查處理期間,任何人不得侮辱、毆打教職員工,不得擾亂學(xué)校正常教育教學(xué)秩序。
    第六章 法律責(zé)任
    第三十一條 違反本《細(xì)則》規(guī)定、有下列行為之一的,由區(qū)教育局責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,由區(qū)教育局給予學(xué)校安全責(zé)任人和主管人員行政處分:
    (一) 違反本規(guī)定第十一、十二條、十七條、二十條、二十一條的;
    (二) 未按規(guī)定及時(shí)、如實(shí)報(bào)告安全事故的。
    第三十二條 違反本《細(xì)則》造成責(zé)任事故的單位和相關(guān)人員,除承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任外,由區(qū)教育局追究行政責(zé)任,情節(jié)嚴(yán)重的按有關(guān)法律法規(guī)處理;構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
    第三十三條 對(duì)學(xué)校安全事故負(fù)有責(zé)任的教職員工,由學(xué)?;蛘呓逃纸o予批評(píng)教育或行政處分;法律法規(guī)有規(guī)定的依法給予行政處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
    因?qū)W校教師或其他工作人員在履行職務(wù)中故意或重大過(guò)失造成學(xué)生傷害事故的,學(xué)校承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以向有關(guān)責(zé)任人員追償。
    第七章 附 則
    第三十四條 轄區(qū)內(nèi)教育局負(fù)有管理權(quán)限的其他教育機(jī)構(gòu),可參照《細(xì)則》執(zhí)行。
    第三十五條 本《細(xì)則》自公布之日起施行。
    一、總則
    第一條:為加強(qiáng)我校學(xué)生安全工作,保障、維護(hù)學(xué)校的正常教育教學(xué)秩序,根據(jù)我校實(shí)際制定本細(xì)則。
    第二條:學(xué)校學(xué)生安全工作原則是:思想重視,認(rèn)識(shí)到位,教育先行,預(yù)防為主,部門管理,責(zé)任到人,常抓不懈,保障學(xué)生安全。
    第三條:學(xué)校學(xué)生安全工作的主要任務(wù)是:貫徹、落實(shí)國(guó)家有關(guān)安全的法律法規(guī)和方針政策,嚴(yán)格遵守學(xué)校安全工作規(guī)章制度,不斷增強(qiáng)師生的安全防范意識(shí),及時(shí)排除不安全隱患,防止安全事故發(fā)生。
    二、安全教育
    第四條:學(xué)校學(xué)生安全教育的基本任務(wù)是:牢固樹立安全第一的思想,提高師生防范事故的能力和在緊急狀態(tài)下自救、互救的能力。
    第五條:學(xué)校學(xué)生安全教育的主要內(nèi)容是:安全意識(shí)教育、安全防范教育、交通安全教育、消防安全教育、食品衛(wèi)生及傳染病預(yù)防教育、預(yù)防觸電、煤氣中毒教育、校內(nèi)活動(dòng)安全教育、校外活動(dòng)安全教育。
    第六條:學(xué)校學(xué)生安全教育的形式和方法:學(xué)校要將安全教育列為實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,要通過(guò)校會(huì)、晨會(huì)、班會(huì)、黑板報(bào)、專題講座、知識(shí)競(jìng)賽、安全技能訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行宣傳教育,對(duì)學(xué)生的集中安全教育,每學(xué)期至少進(jìn)行二次。(開(kāi)學(xué)后、放假前各一次)
    三、安全工作制度
    第七條:學(xué)校學(xué)生安全工作責(zé)任制度:學(xué)校學(xué)生安全工作實(shí)行“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)主辦誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任制度,校長(zhǎng)為學(xué)校的第一責(zé)任人,政教處主任為第二責(zé)任人,具體辦事者為第三責(zé)任人。
    第八條:學(xué)校學(xué)生安全工作管理制度:學(xué)校學(xué)生安全工作管理實(shí)行一級(jí)抓一級(jí),層層落實(shí),各年級(jí)要管好自己的人和事及財(cái)產(chǎn)。
    第九條:學(xué)校學(xué)生安全工作檢查制度:每學(xué)期開(kāi)學(xué)前、期中、期末,學(xué)校要組織人員對(duì)安全工作進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)整改。學(xué)校無(wú)力解決的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門。
    第十條:學(xué)校學(xué)生安全工作報(bào)告制度:學(xué)校組織的校外教育教學(xué)活動(dòng)、社會(huì)公益活動(dòng)等集體活動(dòng),必須報(bào)上級(jí)主管部門審批,審批請(qǐng)示要附安全工作管理措施和責(zé)任人。教育計(jì)劃內(nèi)安排的整年級(jí)、整班級(jí)外出活動(dòng)須報(bào)校長(zhǎng)審批。凡學(xué)校發(fā)生重大、特大安全事故或造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)重大損失事件,學(xué)校要立即向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。
    第十一條:學(xué)校學(xué)生安全工作考核制度:學(xué)校要把安全工作作為各處室領(lǐng)導(dǎo)、各教職工年度考核、評(píng)先、晉級(jí)、聘任的重要依據(jù)之一。凡安全教育不到位、措施不得力、擅離職守等造成事故的,都要追究責(zé)任。
    四、安全管理
    第十二條:按國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定,學(xué)校要定期對(duì)校舍進(jìn)行管理檢查,發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情(危樓、危墻、危廁、危房)要立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門。
    第十三條:重視消防安全工作,要定期對(duì)學(xué)校設(shè)施進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類火險(xiǎn)隱患要及時(shí)排除。實(shí)驗(yàn)室、檔案室、機(jī)房、鍋爐房、食堂、保管室等防火重點(diǎn)場(chǎng)所,消防器材要完備。要加強(qiáng)對(duì)供電設(shè)施和線路的檢查和維護(hù),嚴(yán)禁超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),嚴(yán)禁亂拉、亂扯供電線路,嚴(yán)禁私自接線安裝各類電器。
    第十四條:加強(qiáng)對(duì)外出社會(huì)活動(dòng)的管理。組織學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng),首先要排查不安全因素,提出預(yù)防的措施和應(yīng)急方案,報(bào)區(qū)教育局主管部門批準(zhǔn)。外出前必須進(jìn)行安全教育,并落實(shí)帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和教師,按規(guī)定乘坐有營(yíng)運(yùn)執(zhí)照、車況良好的交通工具。
    第十五條:重視校園治安秩序管理:門衛(wèi)要嚴(yán)格學(xué)生請(qǐng)假外出登記制度,政教處工作人員要認(rèn)真做好學(xué)生上學(xué)、放學(xué)時(shí)的校門秩序維護(hù)工作,要不定期巡查校園,對(duì)嚴(yán)重滋擾學(xué)校治安的要及時(shí)向公安部門報(bào)告,積極配合公安部門予以制止和處理,確保校園安全。
    第十六條:要加強(qiáng)對(duì)體育設(shè)施、體育活動(dòng)的管理。體育設(shè)施器材要經(jīng)常檢查,壞的要及時(shí)更換,體育活動(dòng)要注意做好安全保護(hù),防止意外傷害事故。
    第十七條:加強(qiáng)飲食衛(wèi)生的安全管理。學(xué)校要認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,嚴(yán)防食物中毒及傳染病的發(fā)生。食堂要按有關(guān)規(guī)定認(rèn)真做好食品的采購(gòu)、運(yùn)輸、加工、貯存等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生工作,堅(jiān)決杜絕過(guò)期、變質(zhì)、有害、有毒及污染的食品進(jìn)入學(xué)校,防止食物中毒。
    第十八條:實(shí)驗(yàn)室的劇毒藥品,要專人管理,專門地點(diǎn)存放。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇九
    第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),制定本規(guī)定。
    第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中構(gòu)成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
    第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。
    第四條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。
    住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。
    第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
    第六條除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。
    因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者保密。
    第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。
    門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。
    第八條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時(shí)在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。
    在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi),其門(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。
    第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。
    第十條在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。
    病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。
    住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。
    第十一條住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
    第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):
    (一)患者本人或其代理人;
    (二)死亡患者近親屬或其代理人;
    (三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
    第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求供給有關(guān)證明材料:
    (一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)供給其有效身份證明;
    (五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)供給保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的`,應(yīng)當(dāng)供給保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
    第十四條公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
    第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)樯暾?qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
    第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以供給。
    第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū),將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情景下復(fù)印或者復(fù)制。
    復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。
    第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,能夠按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
    第十九條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情景下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。
    封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。
    封存的病歷能夠是復(fù)印件。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十
    便核發(fā)工資、福利,特制定本制度。
    本制度適用于各部門及全體員工3、加班規(guī)定
    (1)公司如因工作需要,可要求員工加班加點(diǎn),被指定的員工不得無(wú)故拒絕。
    (2)員工核報(bào)加班是以公司安排的休息日為前提的,依據(jù)崗位的不同有不同的核報(bào)標(biāo)準(zhǔn)。
    (1)標(biāo)準(zhǔn)工作制員工,經(jīng)部門安排加班的,由員工填寫《加班申請(qǐng)表》,參《考勤管理流程—加班申請(qǐng)流程》程序申報(bào)。
    (2)不定時(shí)工作制員工因節(jié)假日需要加班的,由員工填寫《加班申請(qǐng)表》,參《考勤管理流程—加班申請(qǐng)流程》程序申報(bào)。
    (3)員工在加班開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間應(yīng)進(jìn)行打卡考勤。加班期間如未及時(shí)打卡,應(yīng)于次日前到部門負(fù)責(zé)人(或考勤員)處作好考勤異常記錄,并請(qǐng)負(fù)責(zé)人簽字。
    4)對(duì)于每日加班情況,相關(guān)管理人員有權(quán)對(duì)加班情況進(jìn)行檢查。
    (1)由部門合理安排加班及換休,保證員工有適度的休息時(shí)間。部門未安排換休的,員工不可強(qiáng)行要求換休而離崗,否則按曠工計(jì)。
    (2)部門安排換休的,員工可先填《請(qǐng)假單》,按照正規(guī)請(qǐng)假程序得到批準(zhǔn)后,在本部門考勤員處注明。人力資源部憑《請(qǐng)假單》將預(yù)換休的《加班單》調(diào)出,相互對(duì)沖。
    (3)加班后因休假條件不具備、工作任務(wù)緊張,當(dāng)月不能安排員工補(bǔ)休的,可經(jīng)人力資源部批準(zhǔn)后延至季度內(nèi)補(bǔ)休,人力資源部預(yù)留相應(yīng)的加班單暫緩發(fā)放。若季度內(nèi)員工未能將加班時(shí)間換休的,年底由人力資源部核準(zhǔn)折算成現(xiàn)金發(fā)放。
    (1)因本人或部門正常工作任務(wù)沒(méi)有完成而自愿加班的。
    (2)未按要求填寫《加班單》。
    (3)加班時(shí)未打卡,也未作出書面說(shuō)明的(必須證明人或其他證據(jù),書面說(shuō)明交部門考勤員)。
    (4)將離崗時(shí)間、餐飲時(shí)間算入加班小時(shí)數(shù)內(nèi)的;中途離開(kāi)工作崗位、不服從加班管理人員指令的。
    (5)加班期間未按工作程序或標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行,導(dǎo)致返工的。
    (6)加班期間違反公司制度,或預(yù)期加班的工作任務(wù)未完成的。
    (7)計(jì)件制工時(shí)超額完成的獎(jiǎng)勵(lì)工時(shí)屬考核獎(jiǎng)金發(fā)放內(nèi)容。
    (8)不符合本制度及附件中核算細(xì)則所述要求的。
    (9)其他公司領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不應(yīng)批復(fù)的加班申請(qǐng)。
    (1)加班時(shí)不服從安排或擅離職守的,除不能享受加班加點(diǎn)待遇外,同樣按照《員工獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行處罰。
    (2)超出權(quán)限審批加班,公司不予核算加班費(fèi),并追究審批人管理責(zé)任。
    (3)未按加班管理規(guī)定及時(shí)、正確地上報(bào)相關(guān)表單的,核對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)扣20—50元/次。
    (4)因考勤人員工作失誤、部門信息傳達(dá)錯(cuò)誤造成加班費(fèi)誤發(fā)的,罰款20—50元。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十一
    各部門主管、經(jīng)理
    公司提倡高效率的工作,鼓勵(lì)員工在工作時(shí)間內(nèi)完成工作任務(wù),但對(duì)于因工作需要的加班,公司支付相應(yīng)(工作日)加班補(bǔ)貼或者(假日)加班費(fèi)。
    1. 工作日加班者,員工需在實(shí)際加班的前一天下午六點(diǎn)鐘前,把經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的加班申請(qǐng)交到總部的人事部(分公司交給當(dāng)?shù)剞k公室主任或者指定負(fù)責(zé)考勤的同事),收到加班申請(qǐng)表的負(fù)責(zé)人需要在上面簽收時(shí)間,包括日期和鐘點(diǎn)。
    2. 周末加班者, 員工需在實(shí)際加班前的最后一個(gè)星期五的下午六點(diǎn)鐘前,把經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的加班申請(qǐng)交到總部的人事部(分公司交給當(dāng)?shù)剞k公室主任或者指定負(fù)責(zé)考勤的同事),收到加班申請(qǐng)表的負(fù)責(zé)人需要在上面簽收時(shí)間,包括日期和鐘點(diǎn)。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十二
    2.根據(jù)病人病情不同,血液透析病歷分為臨時(shí)透析病歷和長(zhǎng)期透析病歷,其各自病歷要求如下:
    4.所有首次于本透析中心接受血液透析患者和/或其家屬均應(yīng)簽署血液透析知情同意書及中心靜脈置管知情同意書(必要時(shí))。
    6.所有首次于本透析中心接受血液透析患者均應(yīng)提供近期乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病相關(guān)病毒學(xué)檢查結(jié)果,如近期未行上述檢查者,應(yīng)在血液透析開(kāi)始前抽取血樣做以上相關(guān)檢查,并將結(jié)果歸入透析病歷中。對(duì)乙肝和丙肝患者的排班表、病歷及相關(guān)文件等作明確標(biāo)識(shí)。
    10.透析記錄單需要記錄內(nèi)容包括:
    1、患者姓名、性別、年齡、病例號(hào)、床號(hào)及病人來(lái)源。
    2、透析日期、時(shí)間,透析次數(shù)
    3、應(yīng)用的透析機(jī)及透析器的型號(hào)。
    4、透析方式(血液透析、血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血液灌流等)及透析通路。
    5、抗凝方式。
    6、干體重、透前及透后體重,設(shè)定脫水量及實(shí)際脫水量。
    7、透析液流量或血液濾過(guò)置換液量;透析液或置換液中鉀離子、鈣離子及碳酸氫鹽的濃度。
    8、透析中血流量、靜脈壓、動(dòng)脈壓、跨膜壓及單位時(shí)間超濾量監(jiān)測(cè)結(jié)果。
    11、由護(hù)士記錄透析過(guò)程中透析通路的相關(guān)情況。
    所有透析患者的病歷資料均由透析中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一保管,所有透析病歷資料概不外借。任何人不得將患者透析病歷帶離透析中心。如需了解患者相關(guān)透析情況,有透析中心醫(yī)生出具相關(guān)內(nèi)容的病歷摘要。在患者由于各種原因退出透析后,將其全部病歷資料整理后統(tǒng)一收存保管,資料保存3年。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十三
    一、病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中依職權(quán)制作的公文書證,具有重要的醫(yī)療、科研價(jià)值,也是法律意義上的醫(yī)療行為證據(jù)。衛(wèi)生院病案室負(fù)責(zé)本院的病歷和病案的保存與管理工作。制定本制度是為了保證病歷管理能夠符合衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。
    二、衛(wèi)生院病歷和病案管理嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]193號(hào)文件發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,在具體工作中,要求衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員和行管人員嚴(yán)格遵守。
    三、本院門、急診病歷由患者自行負(fù)責(zé)保管,就診人如因門、急診醫(yī)療問(wèn)題向衛(wèi)生院提出交涉意見(jiàn),必須出示在我醫(yī)院就診的門、急診病歷。住院病歷由衛(wèi)生院病案室負(fù)責(zé)保管。
    四、嚴(yán)格住院病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,嚴(yán)格杜絕他人搶奪、竊取病歷資料。除負(fù)責(zé)診療患者的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,任何人不得擅自查閱患者病歷資料。因科研、教學(xué)需要查閱的,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,查閱后必須及時(shí)歸還并不得泄露患者的隱私。
    五、病人住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管,所收到的各種資料應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸入住院病歷,按規(guī)定要求粘貼妥當(dāng)?;颊叱鲈汉螅刹^(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師審查歸檔后,由病案室安排專人負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存及管理。
    六、衛(wèi)生院只受理以下人員的復(fù)制、復(fù)印病歷申請(qǐng):一是患者本人或其代理人;二是死亡患者近親屬或其代理人;三是有合法資質(zhì)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。復(fù)印復(fù)制僅限于病歷中的客觀性病歷資料部分,患者及上述其他復(fù)印人不得要求復(fù)印、復(fù)制病歷中的主觀性病歷資料部分,但可以要求醫(yī)患雙方當(dāng)面予以封存。住院病歷離開(kāi)病區(qū)或進(jìn)行復(fù)印、復(fù)制,衛(wèi)生院應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定,復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。
    完成書寫之后。復(fù)印復(fù)制工作應(yīng)有申請(qǐng)人在場(chǎng)情況下,由衛(wèi)生院工作人員操作,經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,加蓋衛(wèi)生院公章,并按規(guī)定收取申請(qǐng)人工本費(fèi)后交給申請(qǐng)人。
    八、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下封存病歷的主觀性資料,包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷可以是患方在場(chǎng)復(fù)印的復(fù)印件,封存的病歷資料,由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科安排專人保管。如果在解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議過(guò)程中需要拆封,封存時(shí)的簽字人應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。
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    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十四
    為保證項(xiàng)目開(kāi)發(fā)成本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),本指引規(guī)范了施工圖設(shè)計(jì)的成本管理和控制方法。
    項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)成本管理。
    目標(biāo)成本:通過(guò)確定成本目標(biāo)值,用來(lái)指導(dǎo)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、施工過(guò)程中各階段成本控制的指標(biāo)性文件。
    4.1項(xiàng)目公司-工程技術(shù)部。
    4.1.1負(fù)責(zé)審核項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)階段建安成本目標(biāo)限額設(shè)計(jì)成本控制建議書;
    4.1.2負(fù)責(zé)審核項(xiàng)目總包工程、主要分包工程承包方式及成本控制目標(biāo)建議書;
    4.1.3負(fù)責(zé)審核項(xiàng)目主要材料(設(shè)備)采購(gòu)方式及成本控制目標(biāo)建議書;
    4.1.4負(fù)責(zé)項(xiàng)目成本目標(biāo)分解運(yùn)作過(guò)程中的總組織與協(xié)調(diào)工作。
    4.2項(xiàng)目公司-造價(jià)部。
    4.2.1負(fù)責(zé)編制項(xiàng)目施工圖設(shè)計(jì)階段建安成本目標(biāo)限額設(shè)計(jì)成本控制建議書;
    4.2.2負(fù)責(zé)編制總包工程、主要分包工程承包方式及成本控制目標(biāo)建議書;
    4.2.3負(fù)責(zé)編制項(xiàng)目主要材料(設(shè)備)采購(gòu)方式及成本控制目標(biāo)建議書;
    4.2.4負(fù)責(zé)與相關(guān)部門就限額設(shè)計(jì)數(shù)值及成本建議進(jìn)行溝通,達(dá)成共識(shí)形成《目標(biāo)成本指導(dǎo)書》。
    5.1制定項(xiàng)目施工圖限額設(shè)計(jì)成本控制建議書。
    5.2施工圖限額設(shè)計(jì)成本控制建議書編制要求具體如下:。
    5.2.1造價(jià)部根據(jù)發(fā)展成本目標(biāo),結(jié)合施工圖設(shè)計(jì)任務(wù)書、擴(kuò)初設(shè)計(jì)階段初步方案及市場(chǎng)水平,針對(duì)各分項(xiàng)工程的不同特點(diǎn),分別制定相應(yīng)的限額設(shè)計(jì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)或?qū)χ饕牧线x型、成本控制點(diǎn)提出建議;對(duì)分項(xiàng)工程中影響成本較大或容易造成成本流失的關(guān)鍵點(diǎn)作為施工圖設(shè)計(jì)階段限額設(shè)計(jì)成本控制重點(diǎn),成本建議按專業(yè)具體提出以下幾點(diǎn):。
    5.2.2限額設(shè)計(jì)數(shù)值及成本建議按格式填寫,對(duì)其中重點(diǎn)控制點(diǎn)必須加以明示。
    5.2.3造價(jià)部就須編制的施工圖限額設(shè)計(jì)成本控制初稿,充分征求設(shè)計(jì)院及工程技術(shù)部的意見(jiàn)并進(jìn)行完善,必要時(shí)須召集工程技術(shù)部相關(guān)人員開(kāi)會(huì)確認(rèn)。
    5.2.4確認(rèn)后的限額設(shè)計(jì)數(shù)值及成本建議經(jīng)造價(jià)部經(jīng)理審核、報(bào)分管副總經(jīng)理審批后作為設(shè)計(jì)限額要求,提交工程技術(shù)部具體落實(shí)。
    5.3施工圖出圖后,造價(jià)根據(jù)施工圖計(jì)算重點(diǎn)控制點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)或技術(shù)指標(biāo)值,與審批的限額設(shè)計(jì)數(shù)值比較,及時(shí)向工程技術(shù)部提出反饋意見(jiàn)。對(duì)超出限額設(shè)計(jì)部分提出預(yù)警,并報(bào)分管副總經(jīng)理綜合決策。
    5.4設(shè)計(jì)完成后,由工程技術(shù)部編制設(shè)計(jì)成本控制分析總結(jié)報(bào)告,聘請(qǐng)有豐富設(shè)計(jì)及造價(jià)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行評(píng)審,最后由技術(shù)評(píng)審委員會(huì)對(duì)限額設(shè)計(jì)要求完成情況進(jìn)行最終評(píng)定。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十五
    一、患者住院期間,由本院醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求,建立住院病歷,并由所在科室妥善保管,任何人不得涂改、隱匿,銷毀,搶奪,竊取,丟失病歷??浦魅螒?yīng)重視病歷質(zhì)量管理,審查病歷文書,根據(jù)法律、法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定簽名以示負(fù)責(zé)。
    二、嚴(yán)格履行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,出科病歷必須經(jīng)過(guò)科室質(zhì)控醫(yī)師和科主任嚴(yán)格審核、簽名。出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過(guò)一周,并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。
    三、加強(qiáng)病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,未歸檔病歷需要復(fù)印時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病案室專人復(fù)印。
    四、公安、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)公司、患者或其代理人需查閱或復(fù)印病歷時(shí),持規(guī)定的相關(guān)證件到醫(yī)務(wù)科辦理審批手續(xù)后,去病案室調(diào)閱及復(fù)印病歷。
    五、本院醫(yī)師因科研、教學(xué)需要查閱病歷時(shí)需經(jīng)病歷所屬科室主任簽字,經(jīng)病案室批準(zhǔn)后查閱,查閱后立即歸還。
    六、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,病案室可提供申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料,包括:住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
    七、凡由我院提供給單位或個(gè)人的'病歷資料一律加蓋病案室公章,否則無(wú)效。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十六
    第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷(含中醫(yī)電子病歷,下同)應(yīng)用管理,滿足臨床工作需要,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保證醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)電子簽名法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本規(guī)范。
    第二條實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其電子病歷的建立、記錄、修改、使用、保存和管理等適用本規(guī)范。
    第三條電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(急)診病歷和住院病歷。
    第四條電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問(wèn)和在線幫助,并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。
    第五條國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國(guó)電子病歷應(yīng)用管理工作。
    地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的電子病歷應(yīng)用監(jiān)督管理工作。
    第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用電子病歷應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
    (二)建立、健全電子病歷使用的相關(guān)制度和規(guī)程;
    (三)具備電子病歷的安全管理體系和安全保障機(jī)制;
    (四)具備對(duì)電子病歷創(chuàng)建、修改、歸檔等操作的追溯能力;
    (五)其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性文件及省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的條件。
    第七條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(版》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》適用于電子病歷管理。
    第八條電子病歷使用的術(shù)語(yǔ)、編碼、模板和數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求,在保障信息安全的前提下,促進(jìn)電子病歷信息有效共享。
    第九條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識(shí)和識(shí)別手段,并設(shè)置相應(yīng)權(quán)限。
    操作人員對(duì)本人身份標(biāo)識(shí)的'使用負(fù)責(zé)。
    第十條有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)可以使用電子簽名進(jìn)行身份認(rèn)證,可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。
    第十一條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用權(quán)威可靠時(shí)間源。
    第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行病歷書寫,應(yīng)當(dāng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則。
    門(急)診病歷書寫內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(yè)、病歷記錄、化驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
    住院病歷書寫內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知單、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告、病理報(bào)告單等。
    第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者電子病歷賦予唯一患者身份標(biāo)識(shí),以確?;颊呋拘畔⒓捌溽t(yī)療記錄的真實(shí)性、一致性、連續(xù)性、完整性。
    第十四條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)對(duì)操作人員進(jìn)行身份識(shí)別,并保存歷次操作印痕,標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息,并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時(shí)間和操作人員信息可查詢、可追溯。
    第十五條醫(yī)務(wù)人員采用身份標(biāo)識(shí)登錄電子病歷系統(tǒng)完成書寫、審閱、修改等操作并予以確認(rèn)后,系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)顯示醫(yī)務(wù)人員姓名及完成時(shí)間。
    第十六條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員書寫、審閱、修改的權(quán)限和時(shí)限。
    實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷,應(yīng)當(dāng)由具有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予確認(rèn)。
    上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改、確認(rèn)電子病歷內(nèi)容時(shí),電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次操作痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作人信息。
    第十七條【歸檔狀態(tài)和修改痕跡】電子病歷應(yīng)當(dāng)設(shè)置歸檔狀態(tài),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照病歷管理相關(guān)規(guī)定,在患者門(急)診就診結(jié)束或出院后,適時(shí)將電子病歷轉(zhuǎn)為歸檔狀態(tài)。
    電子病歷歸檔后原則上不得修改,特殊情況下確需修改的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后進(jìn)行修改并保留修改痕跡。
    第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)因存檔等需要可以將電子病歷打印后與非電子化的資料合并形成病案保存。
    具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)知情同意書、植入材料條形碼等非電子化的資料進(jìn)行數(shù)字化采集后納入電子病歷系統(tǒng)管理,原件另行妥善保存。
    第十九條門(急)診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于30年。
    第二十條電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置病歷查閱權(quán)限,并保證醫(yī)務(wù)人員查閱病歷的需要,能夠及時(shí)提供并完整呈現(xiàn)該患者的電子病歷資料。
    呈現(xiàn)的電子病歷應(yīng)當(dāng)顯示患者個(gè)人信息、診療記錄、記錄時(shí)間及記錄人員、上級(jí)審核人員的姓名等。
    第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人提供電子病歷的復(fù)制服務(wù)。
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供電子版或打印版病歷。
    復(fù)制的電子病歷文檔應(yīng)當(dāng)可供獨(dú)立讀取,打印的電子病歷紙質(zhì)版應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理專用章。
    第二十二條有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為患者提供醫(yī)學(xué)影像檢查圖像、手術(shù)錄像、介入操作錄像等電子資料復(fù)制服務(wù)。
    第二十三條依法需要封存電子病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場(chǎng)的情況下,對(duì)電子病歷共同進(jìn)行確認(rèn),并進(jìn)行復(fù)制后封存。
    封存的電子病歷復(fù)制件可以是電子版;也可以對(duì)打印的紙質(zhì)版進(jìn)行復(fù)印,并加蓋病案管理章后進(jìn)行封存。
    第二十四條封存的電子病歷復(fù)制件應(yīng)當(dāng)滿足以下技術(shù)條件及要求:
    (一)儲(chǔ)存于獨(dú)立可靠的存儲(chǔ)介質(zhì),并由醫(yī)患雙方或雙方代理人共同簽封;
    (二)可在原系統(tǒng)內(nèi)讀取,但不可修改;
    (三)操作痕跡、操作時(shí)間、操作人員信息可查詢、可追溯;
    (四)其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性文件和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的條件及要求。
    第二十五條封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。
    電子病歷尚未完成,需要封存時(shí),可以對(duì)已完成的電子病歷先行封存,當(dāng)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。
    第二十六條本規(guī)范所稱的電子簽名,是指《電子簽名法》第二條規(guī)定的數(shù)據(jù)電文中以電子形式所含、所附用于識(shí)別簽名人身份并表明簽名人認(rèn)可其中內(nèi)容的數(shù)據(jù)。
    “可靠的電子簽名”是指符合《電子簽名法》第十三條有關(guān)條件的電子簽名。
    第二十七條本規(guī)范所稱電子病歷操作人員包括使用電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員,維護(hù)、管理電子病歷信息系統(tǒng)的技術(shù)人員和實(shí)施電子病歷質(zhì)量監(jiān)管的行政管理人員。
    第二十八條本規(guī)范所稱電子病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng),對(duì)通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的有關(guān)資料進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。
    第二十九條省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可根據(jù)本規(guī)范制定實(shí)施細(xì)則。
    第三十條《電子病歷基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕24號(hào))、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》(國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔〕18號(hào))同時(shí)廢止。
    第三十一條本規(guī)范自4月1日起施行。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十七
    (一)設(shè)立醫(yī)院病案管理委員會(huì),分管院長(zhǎng)任主任,并下設(shè)辦公室。
    主要職責(zé):
    1.負(fù)責(zé)確立病歷質(zhì)量管理目標(biāo);
    2.對(duì)全院病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;
    3.對(duì)重大病歷質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行研究處理;
    4.病歷質(zhì)量進(jìn)行督促檢查并提出改進(jìn)意見(jiàn);
    (二)各科室成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組,科主任任組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng),高年資醫(yī)師任質(zhì)控醫(yī)師,高年資護(hù)士任質(zhì)控護(hù)士,全面負(fù)責(zé)本科室病歷質(zhì)量,科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組名單報(bào)質(zhì)控科備案。
    主要職責(zé):
    1.確立本科室病歷質(zhì)量管理目標(biāo)。
    2.對(duì)本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。
    3.對(duì)本科室病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查并提出改進(jìn)意見(jiàn)。
    (一)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的有關(guān)要求。
    (二)電子病歷應(yīng)符合衛(wèi)計(jì)委《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[20xx]8號(hào))文件的相關(guān)要求。
    執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)中的住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
    包括:運(yùn)行病歷、終末病歷。
    (一)基礎(chǔ)教育質(zhì)量控制。
    1.新職工入院教育期間,醫(yī)院統(tǒng)一安排關(guān)于病案書寫規(guī)范、病案質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)課程。
    2.各科室由主管醫(yī)師對(duì)新入科的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生等講解病歷書寫規(guī)范和本科室病歷書寫要求。
    (二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:主要由科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)。
    病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量是從源頭上把好病歷質(zhì)量、使病歷質(zhì)量監(jiān)控從事后檢查向事前預(yù)防轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。科室應(yīng)加強(qiáng)病歷形成過(guò)程中的管理,按病歷書寫要求在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)完成病歷的書寫、打印、簽字等內(nèi)容。出院病歷應(yīng)由三級(jí)醫(yī)師、醫(yī)療質(zhì)量控制小組人員、科主任檢查合格后送達(dá)病案室。
    1.嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
    (1)住院醫(yī)師嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)要求書寫病歷。
    (2)主治醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)并檢查住院醫(yī)師的病歷書寫質(zhì)量,及時(shí)糾正缺陷。在病歷首頁(yè)簽字時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查整份病歷質(zhì)量。
    (3)主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查運(yùn)行病歷質(zhì)量;認(rèn)真審核每份出院病歷質(zhì)量,確保每份出院病歷質(zhì)量合格。
    2.患者出院(或死亡)后,主管醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定在24小時(shí)內(nèi)填寫出院(死亡)記錄、病歷首頁(yè)等,并檢查病歷書寫質(zhì)量和各種記錄、輔助檢查報(bào)告單是否齊全,補(bǔ)充完善后簽字。質(zhì)控醫(yī)師根據(jù)“住院病歷檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查評(píng)分,確保病歷質(zhì)量合格后,在病歷首頁(yè)“質(zhì)控醫(yī)師”欄簽字。值班護(hù)士要檢查護(hù)理相關(guān)病歷內(nèi)容,按規(guī)定排列順序整理病歷,并在病歷首頁(yè)“質(zhì)控護(hù)士”欄簽字,將合格病歷送交病案室。歸檔后的'病案內(nèi)容任何人不得隨意更改。
    3.科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期或不定期檢查病歷質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。
    4.科主任應(yīng)重視病歷質(zhì)量管理,經(jīng)常督促檢查本科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的工作。
    5.醫(yī)院每月定期抽查病歷質(zhì)量,對(duì)檢查存在的缺陷,及時(shí)反饋并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
    (三)終末質(zhì)量控制。
    1.醫(yī)院病案室每月從各臨床科室上交的歸檔病歷中抽取5-10份病歷,交由醫(yī)院病案管理委員會(huì)專家對(duì)出院病歷終末質(zhì)量進(jìn)行考核工作??己私Y(jié)果由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。
    2.各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期或不定期抽查出院病歷,對(duì)自查中存在問(wèn)題,科室定期召開(kāi)討論會(huì),針對(duì)存在問(wèn)題制定整改措施,不斷改進(jìn)病案質(zhì)量。
    3.病案管理委員會(huì)每季度定期召開(kāi)會(huì)議,就檢查歸檔病歷存在問(wèn)題進(jìn)行反饋并提出改進(jìn)意見(jiàn)。
    (四)護(hù)理文書書寫管理辦法。
    1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)及衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)有關(guān)要求。
    2.護(hù)理文書由取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士書寫。
    3.護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理文書檢查組,由其每季度對(duì)全院護(hù)理文書進(jìn)行檢查、督促、總結(jié)、反饋。
    4.科室每份出院病歷由值班護(hù)士認(rèn)真檢查,交護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士審核合格后方可送交病案室。
    5.新職工入院后,由護(hù)理部對(duì)新職工進(jìn)行有關(guān)護(hù)理文書知識(shí)的培訓(xùn)。護(hù)理部定期組織全院的護(hù)理文書知識(shí)講座,不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理文書書寫水平。
    (一)出現(xiàn)乙級(jí)病歷一份,扣科室當(dāng)月績(jī)效考核2分;
    (二)出現(xiàn)丙級(jí)病歷一份,扣科室當(dāng)月績(jī)效考核5分;
    (三)出院三日歸檔率份末歸檔扣科室當(dāng)月績(jī)效5分;超過(guò)4份末歸檔,每超過(guò)1份,扣科室獎(jiǎng)金50元。
    (四)因化驗(yàn)、檢查報(bào)告單不合格導(dǎo)致病案不合格者,每份扣相關(guān)責(zé)任科室獎(jiǎng)金200元。
    (五)醫(yī)院將定期對(duì)全院運(yùn)行及出院病歷進(jìn)行抽查,出現(xiàn)不合格病歷,按上述規(guī)定處理。
    (六)凡丟失1份病歷者,當(dāng)事人賠償人民幣1000元,同時(shí)根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的責(zé)任。
    (七)私自復(fù)印病歷、將病歷交給患者及家屬、或交由患者及家屬帶離醫(yī)院者,一次罰款500元。
    (八)借閱病歷延期不還者,每天扣當(dāng)事人50元。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十八
    一、患者住院期間,由本院醫(yī)師按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求,建立住院病歷,并由所在科室妥善保管,任何人不得涂改、隱匿,銷毀,搶奪,竊取,丟失病歷??浦魅螒?yīng)重視病歷質(zhì)量管理,審查病歷文書,根據(jù)法律、法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定簽名以示負(fù)責(zé)。
    二、嚴(yán)格履行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,出科病歷必須經(jīng)過(guò)科室質(zhì)控醫(yī)師和科主任嚴(yán)格審核、簽名。出院病歷一般應(yīng)在3天內(nèi)歸檔,特殊病歷(如死亡病歷、典型教學(xué)病歷)歸檔時(shí)間不超過(guò)一周,并及時(shí)報(bào)病案室登記備案。
    三、加強(qiáng)病歷安全保管,防止損壞、丟失、被盜等,未歸檔病歷需要復(fù)印時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病案室專人復(fù)印。
    四、公安、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)公司、患者或其代理人需查閱或復(fù)印病歷時(shí),持規(guī)定的相關(guān)證件到醫(yī)務(wù)科辦理審批手續(xù)后,去病案室調(diào)閱及復(fù)印病歷。
    五、本院醫(yī)師因科研、教學(xué)需要查閱病歷時(shí)需經(jīng)病歷所屬科室主任簽字,經(jīng)病案室批準(zhǔn)后查閱,查閱后立即歸還。
    料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
    七、凡由我院提供給單位或個(gè)人的病歷資料一律加蓋病案室公章,否則無(wú)效。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇十九
    一、病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中依職權(quán)制作的公文書證,具有重要的醫(yī)療、科研價(jià)值,也是法律意義上的醫(yī)療行為證據(jù)。衛(wèi)生院病案室負(fù)責(zé)本院的病歷和病案的保存與管理工作。制定本制度是為了保證病歷管理能夠符合衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》。
    二、衛(wèi)生院病歷和病案管理嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]193號(hào)文件發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,在具體工作中,要求衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員和行管人員嚴(yán)格遵守。
    三、本院門、急診病歷由患者自行負(fù)責(zé)保管,就診人如因門、急診醫(yī)療問(wèn)題向衛(wèi)生院提出交涉意見(jiàn),必須出示在我醫(yī)院就診的門、急診病歷。住院病歷由衛(wèi)生院病案室負(fù)責(zé)保管。
    四、嚴(yán)格住院病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,嚴(yán)格杜絕他人搶奪、竊取病歷資料。除負(fù)責(zé)診療患者的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,任何人不得擅自查閱患者病歷資料。因科研、教學(xué)需要查閱的,必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,查閱后必須及時(shí)歸還并不得泄露患者的隱私。
    五、病人住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管,所收到的各種資料應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸入住院病歷,按規(guī)定要求粘貼妥當(dāng)?;颊叱鲈汉螅刹^(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師審查歸檔后,由病案室安排專人負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存及管理。
    六、衛(wèi)生院只受理以下人員的復(fù)制、復(fù)印病歷申請(qǐng):一是患者本人或其代理人;二是死亡患者近親屬或其代理人;三是有合法資質(zhì)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。復(fù)印復(fù)制僅限于病歷中的客觀性病歷資料部分,患者及上述其他復(fù)印人不得要求復(fù)印、復(fù)制病歷中的主觀性病歷資料部分,但可以要求醫(yī)患雙方當(dāng)面予以封存。住院病歷離開(kāi)病區(qū)或進(jìn)行復(fù)印、復(fù)制,衛(wèi)生院應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定,復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。
    完成書寫之后。復(fù)印復(fù)制工作應(yīng)有申請(qǐng)人在場(chǎng)情況下,由衛(wèi)生院工作人員操作,經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后,加蓋衛(wèi)生院公章,并按規(guī)定收取申請(qǐng)人工本費(fèi)后交給申請(qǐng)人。
    八、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)在患者或其代理人在場(chǎng)的情況下封存病歷的主觀性資料,包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷可以是患方在場(chǎng)復(fù)印的復(fù)印件,封存的病歷資料,由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科安排專人保管。如果在解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議過(guò)程中需要拆封,封存時(shí)的簽字人應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇二十
    第十六條待攤費(fèi)用是指已經(jīng)發(fā)生或已經(jīng)支付,但應(yīng)由本期和以后各期工程成本共同負(fù)擔(dān)的、分?jǐn)偲谠谝荒暌詢?nèi)的多項(xiàng)費(fèi)用。包括:
    (一)一次發(fā)生數(shù)額較大、受益期較長(zhǎng)的大型施工機(jī)械的安裝、拆卸及輔助設(shè)施費(fèi);
    (二)一次發(fā)生數(shù)額較大、受益期較長(zhǎng)的施工機(jī)械進(jìn)出場(chǎng)費(fèi);
    (三)一次發(fā)生數(shù)額較大的勞動(dòng)力招募費(fèi)、職工探親路費(fèi)、探親期間的工資;
    (四)一次發(fā)生數(shù)額較大的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)用、排污費(fèi)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi);
    (五)一次領(lǐng)用大量低值易耗品的攤銷;
    (七)預(yù)付報(bào)刊訂閱費(fèi);
    (八)其他費(fèi)用。
    以上費(fèi)用發(fā)生時(shí)記入待攤費(fèi)用,然后分期攤?cè)胧芤鎸?duì)象成本費(fèi)用中去。在攤銷時(shí)應(yīng)區(qū)分待攤費(fèi)用與長(zhǎng)期待攤費(fèi)用的界限,且攤銷期一旦確定,不可任意變更,不得把攤銷費(fèi)用作為調(diào)節(jié)工程成本的工具。
    第十七條預(yù)提費(fèi)用是指分月計(jì)入工程成本,但在以后月份才支付的費(fèi)用。主要包括:
    (一)預(yù)提收尾工程費(fèi)用。是指工程已經(jīng)完成,具備了使用和投產(chǎn)條件,但由于材料或設(shè)備短期內(nèi)不能解決等客觀原因,影響收尾工作的進(jìn)行,而預(yù)提計(jì)入工程成本的收尾工程費(fèi)用。其預(yù)提須具備以下四個(gè)條件:
    1、經(jīng)建設(shè)單位同意并已辦理竣工結(jié)算;
    2、由施工企業(yè)提出收尾工程清單,列明項(xiàng)目名稱,并附計(jì)算依據(jù);
    3、預(yù)提的數(shù)額不得超過(guò)收尾工程的預(yù)算成本;
    4、經(jīng)主管部門審查和財(cái)政部門批準(zhǔn)。
    (二)預(yù)提固定資產(chǎn)修理費(fèi)用。
    (三)其他經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的預(yù)提費(fèi)用,如預(yù)提借款利息等。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇二十一
    一、門(急)診病歷必須有連續(xù)的頁(yè)碼,由病員自行保管。急診留觀期間,急診留觀病歷由急診科負(fù)責(zé)保管。二、病員住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管,年限不少于30年。
    三、急診留觀病歷和住院病歷分別編號(hào)保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁(yè)碼。
    四、科室必須嚴(yán)格保管病歷,嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
    五、病歷在科室、護(hù)保中心、住院處(醫(yī)保辦)和病案室的流經(jīng)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格簽收制度。
    六、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。
    七、病歷借閱。
    1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外,其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。
    2、本院正式醫(yī)務(wù)人員(包含處方權(quán)的研究生)一次借閱不得超過(guò)20份;合同醫(yī)生、進(jìn)修生須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意后方可借閱,一次不得超過(guò)2份。借閱病歷應(yīng)盡快歸還,借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過(guò)5天。
    3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱,不得他人代借、轉(zhuǎn)借。
    4、借閱者應(yīng)愛(ài)護(hù)病案,確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
    5、本院醫(yī)師調(diào)離,轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開(kāi)本院,歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。
    八、病歷復(fù)?。ㄔ卺t(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以供給)。
    1、對(duì)下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)受理:
    (1)病員本人或其代理人。
    (2)死亡病員近親屬或其代理人。
    (3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
    2、受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人按照要求應(yīng)供給有關(guān)證明材料:
    (1)申請(qǐng)人為病員本人的,應(yīng)當(dāng)供給其有效身份證明。
    (2)申請(qǐng)人為病員代理人的,應(yīng)當(dāng)供給病員及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料。
    (3)申請(qǐng)人為死亡病員近親屬的,應(yīng)當(dāng)供給病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料。
    (4)申請(qǐng)人為死亡病員近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)供給病員死亡證明、近親屬及其代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。
    (5)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)供給保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,病員本人或者其代理人同意的法定證明材料;病員死亡的,應(yīng)當(dāng)供給近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
    3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,由公安、司法機(jī)關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。
    4、能夠?yàn)樯暾?qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。
    九、發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí),由醫(yī)教部醫(yī)療科專職助理員在病員或其有關(guān)人員在場(chǎng)的情景下封存病歷。封存的病歷由病案室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷能夠是復(fù)印件。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇二十二
    1、成本的分析應(yīng)按年度和季度進(jìn)行,內(nèi)容包括計(jì)劃、實(shí)際差異和差異原因分析,對(duì)成本升降原因作詳細(xì)說(shuō)明,以便修正計(jì)劃或提出改進(jìn)管理措施。
    2、對(duì)不按成本開(kāi)支范圍,將福利性支出或資本性支出計(jì)入成本,以及對(duì)突破計(jì)劃不分析、不追加計(jì)劃的盲目開(kāi)支或虛列成本的,視其性質(zhì)和情節(jié)輕重扣減該單位的工資。
    病歷管理制度實(shí)施細(xì)則篇二十三
    為加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2015年版》等法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情景制定我院病歷管理制度:
    1、患者住院期間,病歷由病區(qū)負(fù)責(zé)保管。
    2、患者離院后,病歷由病案室負(fù)責(zé)集中統(tǒng)一保管。
    3、病案室按檔案管理規(guī)定妥善保管病歷,并做好防盜、防火及防水工作,確保病歷安全。
    4、各病歷保管單位應(yīng)采取嚴(yán)密保護(hù)措施,嚴(yán)防病歷丟失。
    5、病案室對(duì)所有病歷進(jìn)行編號(hào),病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。
    6、門診病歷由病人自我保管,留觀觀察病歷由醫(yī)院保管,保存不于少15年。住院病歷保存不于少30年,涉及患者個(gè)人保密的資料應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)予以保密。
    7、嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿及銷毀病歷。
    二、病歷書寫。
    醫(yī)師按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》和醫(yī)院《病歷書寫制度》的規(guī)定書寫病歷,各科室須加強(qiáng)病歷的內(nèi)涵質(zhì)量管理,重點(diǎn)是住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,為提高醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理持續(xù)改善供給支持。
    1、住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
    2、病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會(huì)診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危)患者護(hù)理記錄。
    1、患者出院后,主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)整理病歷,由科室質(zhì)控檢查后,3日內(nèi)送交病案室歸檔保管,如延長(zhǎng)歸檔時(shí)間,將按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予處罰。
    2、病案室管理人員回收歸檔病歷時(shí),應(yīng)與各臨床科室認(rèn)真核對(duì)后當(dāng)面簽收。
    病歷,并按號(hào)排列后上架存檔。
    4、各病區(qū)在收到住院患者的各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)歸入病歷中。
    5、對(duì)已歸檔病歷而滯留在病區(qū)的各種檢驗(yàn)和檢查報(bào)告單,病區(qū)應(yīng)及時(shí)交給病案室,由病案室人員負(fù)責(zé)將檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單粘貼和歸入該患者的病歷中,并做登記記錄。
    1、除為患者供給診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷。
    2、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的,應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng),經(jīng)同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還,借閱病歷應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)歸還。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    3、公、檢、法、醫(yī)保及衛(wèi)生行政單位,需出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明經(jīng)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn),能夠摘錄病史,其它任何單位均不能借閱或復(fù)印病歷。
    4、本院醫(yī)師因醫(yī)、教、研工作需要查閱病歷者在病案室辦理相關(guān)手續(xù)后,方可借閱相關(guān)病歷。對(duì)死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后借閱;本院醫(yī)師不得借閱本人親屬及與本人存在利益關(guān)系的患者病歷。
    5、病區(qū)和病案室不準(zhǔn)擅自接待無(wú)相關(guān)證明手續(xù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人查詢患者的病歷資料。
    6、醫(yī)院職能部門因管理工作需要查閱病歷,不受份數(shù)限制。病案室應(yīng)在及時(shí)供給所需病歷。如無(wú)特殊情景,查閱部門應(yīng)在三周內(nèi)歸還。
    8、本院工作人員因工作調(diào)離、外出進(jìn)修、出國(guó)等離院時(shí),必須辦妥病歷歸還手續(xù),有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)病案室認(rèn)可印章后,再辦理相關(guān)離院手續(xù)。
    五、病歷復(fù)制管理醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)受理下列人員和機(jī)構(gòu)的申請(qǐng),并按規(guī)定供給病歷復(fù)制或者查閱服務(wù),受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人供給有關(guān)證明材料,并對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。
    1、患者本人或者其委托代理人;
    2、死亡患者法定繼承人或者其代理人。
    3、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)供給其有效身份證明;。
    6、申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)供給患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。
    7、醫(yī)院能夠?yàn)樯暾?qǐng)人復(fù)制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。
    8、公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員供給以下證明材料后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠根據(jù)需要供給患者部分或全部病歷:。
    (2)經(jīng)辦人本人有效身份證明;
    (3)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致)。
    (4)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)供給保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)供給保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
    歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)印。
    10、醫(yī)院受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由指定醫(yī)教科通知病案室,并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情景下復(fù)制;復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)教科確認(rèn)無(wú)誤后,加蓋醫(yī)院公章證明印記。
    11、醫(yī)院復(fù)制病歷資料,能夠按照規(guī)定收取工本費(fèi)。
    六、病歷的封存與啟封。
    1、發(fā)生醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議需要封存病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)教科、患者或者其代理人在場(chǎng)的`情景下,對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),簽封。
    2、醫(yī)院申請(qǐng)封存病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存;但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的,醫(yī)院能夠在公證機(jī)構(gòu)公證的情景下,對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn),由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。
    3、醫(yī)教科負(fù)責(zé)封存病歷的保管。
    4、封存后病歷的原件能夠繼續(xù)記錄和使用。
    按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,需要封存病歷時(shí),能夠?qū)σ淹瓿刹v先行封存,當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。
    5開(kāi)啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情景下實(shí)施。
    1、按照我院《住院病歷質(zhì)量考核規(guī)定》執(zhí)行。
    2、病歷質(zhì)量必須貼合我院《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》、《運(yùn)行病歷質(zhì)量評(píng)分表》中有關(guān)的質(zhì)量要求。
    3、各科主任對(duì)病歷質(zhì)量負(fù)全面職責(zé)。轉(zhuǎn)科病歷由出院科室對(duì)病歷質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。
    八、法律職責(zé)出現(xiàn)下列情景者,當(dāng)事人承擔(dān)全部法律職責(zé):
    1、違反病案管理制度,泄露患者住院資料,造成侵犯患者保密權(quán)者;
    2、涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料者;
    3、搶奪病歷者;
    4、遺失病歷者。
    九、本制度按下發(fā)文件日期執(zhí)行。