工傷事故協(xié)議書(優(yōu)質(zhì)17篇)

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    工傷事故協(xié)議書篇一
    甲方:
    乙方:
    甲方因臨時用工需要,從_________施工現(xiàn)場借調(diào)乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現(xiàn)已康復出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議,雙方共同遵守:
    一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;。
    二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抠M用),合計人民幣____元(大寫:____)。
    四、協(xié)議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關部門投訴、起訴甲方。
    五、協(xié)議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權利。
    六、協(xié)議生效后,乙方若違反本協(xié)議,乙方應退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。
    七、協(xié)議生效后,乙方應與甲方一同前往相關部門完結乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。
    八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
    九、雙方認為需要約定的其他事項:_________。
    十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。
    甲方:
    乙方:
    ____年____月____日。
    工傷事故協(xié)議書篇二
    甲方:
    乙方:
    乙方____年____月____日到甲方工作,乙方于____年____月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復出院。
    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據(jù)《合同法》、《工傷保險條例》及山東省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
    第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系;。
    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;。
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。
    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    甲方:乙方:
    ____年____月____日。
    工傷事故協(xié)議書篇三
    甲方:
    委托代表人:
    乙方: ,男, 族,年齡 歲, 身份證號碼:
    因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
    第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《江蘇省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
    第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)揚州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。
    第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
    第四條 各方的身份情況及保證情況:
    1、甲方向各方陳述和保證如下:
    (1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
    2、乙方向各方陳述和保證如下:
    (1) 其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
    第五條 違約責任
    如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
    第六條 保密條款
    一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
    第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
    甲方: 乙方:
    委托代表人:
    年 月 日 年 月 日
    甲方:
    乙方:
    乙方 于20 年 月 日在 車間因操作過失,不慎受傷,現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費,補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
    一、 醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,與乙方無關。
    二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣 元,于 年 月 日付清。
    三、甲乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除。
    四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
    五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方: 乙方:
    協(xié)議簽字生效日:20 年 月 日
    甲方(單位):
    乙方于2011年8月23日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費等各項費用共計6738元(大寫:陸仟柒佰叁拾捌整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
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    工傷事故協(xié)議書篇四
    發(fā)生工傷事故,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,可以簽訂工傷事故。
    協(xié)議書。
    那么以下是本站小編給大家整理收集的工傷事故協(xié)議書內(nèi)容僅供參考。
    甲方(單位):××××××××××××小區(qū)項目部。
    乙方(工人):×××,×,
    身份證號:×..............................
    乙方于××××年×月×日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:。
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計人民幣:××××元(大寫:××××××),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、護理費及誤工費等其它費用(附明細),合計人民幣:××××元(大寫:)。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽字:。
    乙方簽字:。
    時間:。
    甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)。
    法定代表人:。
    委托代理人:。
    乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關系)。
    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:。
    甲方單位職工×××,因工作原因于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈B(yǎng)親屬情況:。
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:。
    一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;。
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;。
    三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;。
    四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方×××元。
    上述一、二、三、四項合計人民幣×××元;。
    四、付款方式和付款時間;。
    五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    甲方:(蓋印)。
    委托代理人:。
    乙方:。
    ××××年××月××日。
    工傷事故協(xié)議書篇五
    甲方:有限公司(用工企業(yè)名稱)。
    法定代表人:。
    委托代理人:。
    乙方:,系受害人之(寫明與受害人的.關系)。
    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:。
    甲方單位職工,因工作原因于__年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于__年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:。
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:。
    一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元;。
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金__元;。
    三、甲方一次性賠償死亡補助金__元;。
    四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方__元。
    上述一、二、三、四項合計__人民幣元;。
    四、付款方式和付款時間;。
    五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    甲方:(蓋印)。
    委托代理人:。
    乙方:。
    __年__月__日。
    工傷事故協(xié)議書篇六
    協(xié)議書。
    供大家閱讀參考。
    甲方(單位):xxxxx有限公司,地址:
    法定代表人:
    乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxx,身份證號:
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
    3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行。
    合同。
    不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽章:乙方簽字:
    時間:時間:
    見證人:
    附:乙方身份證復印件。
    甲方(單位):浙江**有限公司地址:*2號。
    法定代表人:
    乙方(工人):身份證號:
    乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
    2、付款期限:甲方應在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方簽章:乙方簽字:
    年月日年月日。
    見證人:
    附:乙方身份證復印件。
    立協(xié)議人:
    法定代表人:(以下簡稱甲方)。
    xxx男xxxx年xx月xx日生民族x族。
    住址:xxxxxxxxxxxx。
    身份證號:xxxxxxxxx(以下簡稱乙方)。
    xxxx年xx月xx日乙方被甲方招收為員工,工種為操作工。xxxx年xx月xx日,乙方在工作中操作失誤造成xxxx,經(jīng)xxx醫(yī)院治療,現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納,同時甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達成如下協(xié)議:
    一、甲方一次性補償乙方一切經(jīng)濟損失共計xxx乙方領款后給甲方出具收條。
    二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
    三、此協(xié)議簽訂后,任何一方不得反悔。
    四、此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字或蓋章后生效。
    甲方乙方。
    工傷事故協(xié)議書篇七
    乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:____人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____元(大寫:____)。
    3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:____),余款人民幣____元(大寫:____)于付清。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的`20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽章:________
    日期:________
    乙方簽字:________
    日期:________
    見證人:________
    日期:________
    工傷事故協(xié)議書篇八
    乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費。乙方經(jīng)治療終結后,乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規(guī)的有關規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計___元人民幣。經(jīng)乙方確認,在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付_____元。
    3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣_____元;此款項包含第二次手術費____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內(nèi)付清;。
    4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
    5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
    甲方蓋章:____________________。
    乙方手印簽字:____________________。
    日期:____年___月___日
    工傷事故協(xié)議書篇九
    法定代表人:
    乙方(工人):身份證號:
    乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
    2、付款期限:甲方應在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
    4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
    6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方簽章:乙方簽字:
    年月日年月日。
    見證人:
    附:乙方身份證復印件。
    工傷事故協(xié)議書篇十
    乙方:北京……有限責任公司,住所地為北京市朝陽區(qū)……,法定代表人:劉……。
    針對甲方于x年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:
    一、賠償金額。
    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。
    2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。
    二、付款期限。
    在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
    三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
    四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。
    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
    七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
    八、違約責任。
    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
    2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。
    九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
    十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
    甲方:乙方:
    年月日年月日。
    工傷事故協(xié)議書篇十一
    甲方(單位):
    乙方(雇員):身份證號:
    乙方于20__年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年3月28日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
    2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方(手印)簽字:乙方(手印)簽字:
    中間人簽字:
    日期:年月日日期:年月日
    工傷事故協(xié)議書篇十二
    甲方:
    乙方:
    為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
    一、____年____月____日乙方在_______________高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。
    二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關系。
    三、甲方一次性對給予乙方賠償_________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關系而產(chǎn)生的相關補償?shù)雀黜椯M用。
    四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整;于____年____月____日前支付乙方____元整;其余款項甲方于____年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至____年____月____日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。
    五、本協(xié)議簽訂后,關于本次工傷賠償及解除勞動關系全部解決完畢,雙方不得向對方主張其他權利。
    六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
    甲方:
    乙方:
    ____年____月____日。
    工傷事故協(xié)議書篇十三
    甲方(雇主):xxx,男,xx歲,住,身份證號:
    乙方(工人):xxx,男,xx歲,住,身份證號:
    乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”),合計人民幣 元(大寫: )。
    3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于首次付款后 日內(nèi)付清。
    4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用,則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補助費用總額的20%。
    7、乙方領取甲方支付的補助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽字: 乙方簽字:
    時間: 時間:
    見證人:
    附:
    1、甲方身份證復印件;
    2、乙方身份證復印件。
    工傷事故協(xié)議書篇十四
    甲方:___有限公司(用工企業(yè)名稱)
    法定代表人:
    委托代理人:
    乙方:__,系受害人__之__(寫明與受害人的關系)。
    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理__死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:
    甲方單位職工__,因工作原因于__年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。__于__年__月__日生,供養(yǎng)親屬情況:
    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
    為妥善處理__死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
    一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元;
    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金__元;
    三、甲方一次性賠償死亡補助金__元;
    四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方__元。
    上述一、二、三、四項合計人民幣__元;
    五、付款方式和付款時間;
    六、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
    七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
    甲方:(蓋印)
    委托代理人:
    乙方:
    __年__月__日
    工傷死亡賠償標準是指職工因工死亡的,工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
    工傷死亡賠償項目,包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,山東、湖南、安徽、江西等省規(guī)定,除上述工傷保險待遇外,屬于生產(chǎn)安全事故的,用人單位還應當支付生產(chǎn)安全事故死亡賠償金。
    1、喪葬補助金標準:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
    2、一次性工亡補助金(即工傷死亡賠償金)標準:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。(20xx年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元,20xx年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為17175元)。
    3、供養(yǎng)親屬撫恤金:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
    4、生產(chǎn)安全事故死亡賠償金:20xx年1月1日生效實施的《國務院關于進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》規(guī)定,對因生產(chǎn)安全事故造成的職工死亡,按全國上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計算(即新工傷死亡賠償標準),發(fā)放給工亡職工近親屬?,F(xiàn)今福建省安全生產(chǎn)條例第二十六條中也列明了此賠償項目,但規(guī)定為(本省上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入)12倍。(21781.31元,福建省統(tǒng)計局。)
    工傷事故協(xié)議書篇十五
    甲方:
    委托代表人:
    乙方: ,男, 族,年齡 歲, 身份證號碼:
    因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
    第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《江蘇省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
    第二條 乙方系甲方 工地雇員,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)揚州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。
    第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
    第四條 各方的身份情況及保證情況:
    1、甲方向各方陳述和保證如下:
    (1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的.有限責任公司;
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
    2、乙方向各方陳述和保證如下:
    (1) 其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
    第五條 違約責任
    如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
    第六條 保密條款
    一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
    第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
    甲方: 乙方:
    委托代表人:
    年 月 日 年 月 日
    甲方(單位): xxxxx有限公司,地址:
    法定代表人:
    乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:
    乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
    3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽章: 乙方簽字: 時間: 時間:
    見證人:
    附:乙方身份證復印件
    立協(xié)議人:
    法定代表人: (以下簡稱甲方)
    身份證號:xxxxxxxxx(以下簡稱乙方)
    xxxx年xx月xx日乙方被甲方招收為員工,工種為操作工。xxxx年xx月xx日,乙方在工作中操作失誤造成xxxx,經(jīng)xxx醫(yī)院治療,現(xiàn)已痊愈。乙方治療期間的費用均由甲方交納,同時甲方按月給乙方發(fā)放工資。此雙方達成如下協(xié)議:
    一、 甲方一次性補償乙方一切經(jīng)濟損失共計xxx乙方領款后給甲方出具收條。
    二、 乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。
    三、 此協(xié)議簽訂后,任何一方不得反悔。
    四、 此協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字或蓋章后生效
    甲方 乙方
    xxxx-xx-xx
    工傷事故協(xié)議書篇十六
    乙方(工人):xx 性別:男 年齡:42 身份證號:
    地址:貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關村彎子組
    (正文內(nèi)容手寫無效)
    乙方王科松于___年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120xx元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫:伍萬元整)。
    3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
    4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果,是雙方真實意思的表達。
    甲方簽字: 時間:
    乙方簽字: 時間:
    工傷事故協(xié)議書篇十七
    甲方(單位):xxxxx有限公司,地址:
    法定代表人:
    乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxxxxxxx,身份證號:
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)。
    3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的`結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
    甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:
    見證人:
    附:乙方身份證復印件。