報告可以幫助我們向他人匯報工作成果或者調(diào)查研究結(jié)果。編寫報告需要經(jīng)常進行修訂和修改，確保內(nèi)容的完整性和邏輯性。讀完這份報告后，人們對這個問題會有更深入的了解和認識。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇一
縣衛(wèi)生局：
____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網(wǎng)人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，文秘站網(wǎng)堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇二
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作?，F(xiàn)將自評情況報告如下：
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
（一）基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。
（二）項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關規(guī)定，加強資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了?？顚Ｓ茫瑓栃泄?jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政?？钛a助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規(guī)定進行結(jié)轉(zhuǎn)，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
（一）新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現(xiàn)在在本院檢測，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫(yī)院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。
（二）強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)。
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務培訓學習2次，臨床醫(yī)生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫(yī)生用藥的指導、監(jiān)督作用效果很大；對臨床醫(yī)生的培訓促進了中藥的應用推廣。
1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫(yī)院屬于業(yè)務型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長。
1、科學執(zhí)行績效預算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的`結(jié)果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結(jié)合的結(jié)果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制的應用，實行績效評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇三
項目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目，項目實施地點：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項目內(nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號）、《海南省省本級項目支出預算管理辦法》（瓊財預[20xx]1606號）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設備的購置以及各類維護等，其中包括：
1、海南省平山醫(yī)院康復病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項目，
2.全自動生化分析儀,。
4.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（設備采購）,。
5.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（裝修裝飾）,。
6.醫(yī)院農(nóng)療基地擴建修繕工程。
7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金預算1110萬元。
為滿足新形勢下人民群眾對精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應海南省社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，有計劃，有步驟，有目標的建設發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)。實現(xiàn)以下目標：
一、完成固定資產(chǎn)增加10%；
二、醫(yī)院改造工程完工率達到90%；
三、收治病人能力增長10%；
四、醫(yī)院患者滿意度達到95%。
（一）項目資金到位情況分析。
20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關于批復20xx年省本級部門預算的通知（瓊衛(wèi)財務函[20xx]20號）》并隨后安排下達衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目支出共計1110萬元。省級財政預算資金已實際到位，資金到位率100.00%。
項目資金使用情況分析。
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，5個項目合同金額合計1,002.39萬元，財政預算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財政先行收回。
項目資金管理情況分析。
海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目認真落實各項財經(jīng)紀律，嚴格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準，實行完全徹底的國庫集中支付，確保項目資金合法、合規(guī)使用。項目的實施嚴格遵守政府采購的相關管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤椖客瓿珊髮嵭序炇罩贫?，項目資金付款前嚴格通過驗收小組的驗收，并且經(jīng)過院領導班子討論后，按照合同規(guī)定付款。
（一）項目組織情況分析。
該項目主要使用于：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，其中主要項目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該工程項目預算金額為757.59萬元，達到公開招標的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽項目管理有限公司海南分公司進行公開招標；其他四個項目預算金額未達公開招標限額，均采用了競爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個工程項目中，已經(jīng)完工驗收項目為：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目等3個項目。
另外兩個項目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。
項目管理情況分析。
在項目實施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標投標管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項目內(nèi)控制度》等項目管理制度，為各科室更好地運用衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金，項目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設為項目順利實施完成奠定良好基礎。
（一）總體績效目標完成情況分析。
1、項目的經(jīng)濟性分析。
（1）項目成本（預算）控制情況。
本項目財政預算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項目工作計劃，控制項目成本，20xx年項目計劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財政資金預算。
（2）項目成本（預算）節(jié)約情況。
海南省省平山醫(yī)院在項目執(zhí)行過程中，嚴格控制項目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴格按照項目進度進行支付，不存在重復支付。
（1）項目的實施進度。
項目執(zhí)行的5個工程項目中，已經(jīng)完工3個項目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元;海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目于20xx年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目于20xx年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個項目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目已經(jīng)完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項目進度款合計金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。
（2）項目完成質(zhì)量。
已經(jīng)完成的3個項目均已通過驗收，并按照項目合同條款支付工程進度款，預留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項目計劃于20xx年底完成，并支付完項目款項。
（1）項目預期目標完成程度。
20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評價期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達到98%。
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響。
通過項目資金投入，加強固定資產(chǎn)和基礎設施的建設，提高醫(yī)院救治和康復工作，進一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
4.項目的可持續(xù)性分析。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項目，根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）所設置的項目，海南省平山醫(yī)院將該項目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號），使該項目有計劃、有目標、有步驟地執(zhí)行，助力建設發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)，促進海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。
（二）項目績效目標未完成原因分析。
截至20xx年8月25日，項目計劃中，尚有兩個工程項目尚未完工，分別為：
海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；未按時完成20xx年度目標的原因在于該項目工程項目立項及批復周期較長，導致工程開工時間延遲至20xx年9月10日。
海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目，截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。
根據(jù)《項目基本信息表》之二、績效評價指標評分設置，項目評分情況如下：
（一）項目決策。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目目標明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目的實施和資金的投入進一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊伍的技術和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項目目標評分為4分。
對精神病人進行救治和康復工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責，屬于長期性項目，因此決策過程評分為8分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目將年初預算安排與實際項目工作開展進度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評分為8分。
綜上所述，項目決策指標評分20分。
（二）項目管理。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目是海南省平山醫(yī)院財政預算項目，由省財政廳根據(jù)預算批復下達，但由于工程進度原因，實際支付率較低，因此資金到位評分為4分。
該項目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴格執(zhí)行各項財務管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評分為10分。
該項目由海南省平山醫(yī)院總務科負責按工作計劃以及相關的制度組織開展項目工作，但未設置專門的項目實施領導機構(gòu)。因此組織實施評分為6分。
綜上所述，項目管理指標評分為20分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實際增加3.52%，改造工程完工率實際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項目產(chǎn)出評分為13分。
海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會直屬的精神病?？漆t(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。通過對50人患者進行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項目效益評分為39分。
（一）資金使用經(jīng)驗及做法。
1、由相關的分管領導對資金使用全過程實行監(jiān)管。
海南省平山醫(yī)院由相關的分管領導對資金使用情況進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實整改計劃和措施，確保資金安全、合法使用。
2、規(guī)范資金撥付流程。
在撥付依據(jù)上按照先有預算指標再有用款計劃，按時間進度或項目進度進行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負責人、局領導、主管會計依次審核，從嚴把關。
（二）資金使用過程存在的問題。
1、資金使用制度不完善。
海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關的制度，對日常內(nèi)部控制的建立和實施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項目資金使用內(nèi)部控制制度。
2、未制定項目相關實施方案。
海南省平山醫(yī)院未制定項目相關實施方案，未明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工。
（三）資金使用改進措施和建議。
1、建章立制，強化專項資金的監(jiān)督。要對項目實施和資金使用進行全程跟蹤監(jiān)督，督促項目實施部門加強管理，定期報告資金使用情況和項目實施情況，增加項目資金使用的透明度。同時，要建立長期有效的專項資金監(jiān)督管理新體系，確保專項資金用到實處，實現(xiàn)效益最大化。
2、制定項目實施方案。明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工，建立項目申報、招投標、實施、采購、驗收，評價等一系列實施流程，并嚴格執(zhí)行。所有項目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項目、文號對應，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。
無。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇四
縣衛(wèi)生局：
xxxx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿。現(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇五
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下：
（一）護理管理。
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
（二）護士的個體因素。
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的.實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務學習質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現(xiàn)代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇六
縣衛(wèi)生局：
20xx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇七
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知》（宜財績〔20xx〕109號）文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作?，F(xiàn)將自評情況報告如下：
（一）基本情況。
宜章縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1952年，歷經(jīng)幾代“中醫(yī)人”的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有在職在崗職工490人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.56億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、宜章縣職工醫(yī)保、宜章縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、宜章縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。
20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中：人員經(jīng)費支出5273.7萬元、衛(wèi)生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產(chǎn)折舊293.5萬元、提取醫(yī)療基金26.2萬元和其他費用654.9萬元、其他支出761萬元。
（一）20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費101.5萬元，財政已按時全額撥付到位。
（二）20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為101.5萬元，年度總支出為101.5萬元，其中基本支出101.5萬元，用于保障機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、完成日常工作任務而發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費和公用經(jīng)費，經(jīng)費支出使用比例為100%。
（三）基本支出使用管理情況。
醫(yī)院建立健全了收入、支出、政府采購、資產(chǎn)管理以及公務接待管理、差旅費、培訓費等財務管理制度，成立了內(nèi)部控制工作領導小組，加強內(nèi)部控制和監(jiān)督。資金使用符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理制度規(guī)定以及有關專項資金管理辦法的規(guī)定。各項經(jīng)費支出實行一支筆審批制度，嚴格公務接待費、差旅費、會議費和培訓費審核審批程序，“三公”經(jīng)費較好地控制在預算范圍之內(nèi)，有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況，確保了資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性，切實降低醫(yī)院運行成本。
制定了資產(chǎn)管理制度，對單位公共財產(chǎn)物資實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，建立了資產(chǎn)實物管理臺賬，根據(jù)各部門的需求制訂了采購計劃，按國有資產(chǎn)配置、政府采購和有關規(guī)定加強管理，程序到位，專人管理，對取得的資產(chǎn)及時進行會計核算，每年對財產(chǎn)物資進行清查、盤點、核對、處理。截至20xx年12月31日資產(chǎn)共計0.56億元，保證了國有資產(chǎn)的保值增值。
20xx年，我院通過加強預算收支的管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績效情況如下：
（一）經(jīng)濟性評價。
1、從源頭抓起，科學合理編制經(jīng)費預算。根據(jù)中央和省、市、縣財政預算改革的有關要求，結(jié)合單位實際需要，按標準、按項目科學認真編制部門預算。
2、預算執(zhí)行方面，支出總額基本控制在預算總額以內(nèi)；不存在截留或滯留專項資金情況。
（二）行政效能評價。
為強化部門整體支出，加強國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1、在原有相對健全的財務管理制度基礎上，適時地、針對性地進行了相關制度的增補，制度的建立更為完善。
2、重視制度的學習和宣講，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的機關文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》《湖南省黨政機關國內(nèi)公務接待管理辦法》《宜章縣縣直機關差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學習，強化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫(yī)療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。
4、在健康扶貧“一站式”結(jié)算服務平臺，為貧困人員提供“一站式”即時結(jié)算服務。住院報銷時，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)一次性結(jié)算、補償?shù)轿唬颊咧恍柚Ц蹲愿顿M用即可，徹底解決了全縣貧困人員就醫(yī)報賬“多頭跑、耗時長、手續(xù)繁、效率低”的問題，極大提高了工作效率，獲得了各級領導的好評。
年初預算的編制不夠精細，沒有按照費用支出的使用范圍和內(nèi)容進行類、款、項三個層級的明細預算，并按照預算的最末級明細進行預算支出管理。
1、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)”的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、科學執(zhí)行績效預算管理制度。一是進一步優(yōu)化績效評價指標體系。部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓，完善績效評價方法和評價指標體系，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流，多注重督促指導推進績效評價的開展。二是加強對績效評價結(jié)果的運用。推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，將績效評價從事后評價湘預算編制、審查批準、執(zhí)行過程等前置環(huán)節(jié)延伸，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結(jié)果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇八
我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：
作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運行3個月績效工資考核的基礎上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責任項目進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫(yī)療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領導班子進行業(yè)務大查房，對各科室績效從醫(yī)療、護理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行督導考核，對科室職工現(xiàn)場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標分解及指標量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。
20xx年我院在績效管理實效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟指標，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風險高、技術性強的臨床一線崗位傾斜，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：
一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點，將醫(yī)療護理工作量、病人病情輕重及工作技術難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機制，使醫(yī)護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業(yè)務技術上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護士長和業(yè)務骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級醫(yī)院進修參觀學習，在病人增加醫(yī)務人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個樣的局面。
二、實行按崗設酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務骨三、實行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫(yī)院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對醫(yī)院有發(fā)展前景及建設性意見，設立新的管理目標，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績，使醫(yī)院更上一個新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動力。
各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫(yī)護人員個人業(yè)務能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進了醫(yī)院人才隊伍的整體發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇九
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內(nèi)部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領導小組和辦公室，印發(fā)《關于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應急預案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術科室圍手術期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學習醫(yī)療核心制度及相關法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學習，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉(zhuǎn)移，10kv箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（ricu）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達到200多個。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫(yī)院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫(yī)院事務的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務總值班由臨床高級專業(yè)技術組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責任區(qū)及考核制度，增加護完人力量，實行24小時巡邏與區(qū)域責任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務，為醫(yī)院建設與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學兒科醫(yī)院的合作順利推進，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十
縣衛(wèi)生局：
____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十一
自20xx年開展反吸煙活動以來，我院制定了一系列工作計劃和制度，通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放傳單、醫(yī)院員工培訓會議等方式，宣傳吸煙有害健康的知識。，使醫(yī)院工作人員能夠充分認識到吸煙的危害和反吸煙的意義，嚴格執(zhí)行無煙醫(yī)院制度。
1、全院設一個吸煙點。如果我院員工在走廊、大廳、營業(yè)部、辦公室、會議室、廁所發(fā)現(xiàn)吸煙者，將進行處理，每次罰款10元。醫(yī)院控煙辦將加大監(jiān)管力度，對在設定吸煙區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)吸煙、煙頭、煙灰缸的科室，按照質(zhì)量考核標準進行處罰和獎勵。如果發(fā)現(xiàn)煙頭，他們應該主動撿起來，放進垃圾桶。
2、經(jīng)過主管人員的巡視和仔細檢查，不斷提醒吸煙者，不吸煙者吸煙的危害有明顯的效果，醫(yī)院里曾經(jīng)的吸煙者現(xiàn)在也在反吸煙教育活動后積極戒煙。來看病的病人也受到很大影響。讓每一個吸煙者對禁煙產(chǎn)生良好的思想效果。
3、同時建立并記錄查詢情況，人員每天巡視，提前為戒煙人員做好準備，記錄戒煙門診的工作記錄，記錄醫(yī)院醫(yī)務人員的吸煙統(tǒng)計。
4、通過控煙辦掌握全院吸煙人數(shù)，有計劃地逐年降低吸煙率。同時，建立控煙例會制度和信息溝通制度，通過定期交流和反饋，研究解決控煙過程中遇到的問題，協(xié)調(diào)相關部門共同落實控煙對策措施，形成控煙合力，不斷完善控煙工作。我院現(xiàn)在控煙率100%。通過檢查人員和監(jiān)管人員的努力，煙草控制率達到80%。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十二
關于2020年醫(yī)院巡查自評報告為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內(nèi)涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以“以病人為中心，結(jié)合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續(xù)整改巡查工作領導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:一、存在的問題及整改措施1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應的人員組成。
2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
3、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
下一步工作計劃1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作。
5、加強醫(yī)院感染管理、預防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十三
一年來，在縣委縣府的正確領導下，xx鎮(zhèn)街道黨工委、xx鎮(zhèn)街道xx鎮(zhèn)認真學習鄧小平理論、三個代表重要思想，認真落實科學發(fā)展觀；深入貫徹《義務教育法》、《教育法》和《教師法》；緊緊圍繞我xx鎮(zhèn)教育改革和發(fā)展的中心，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領教育工作，認真履行政府職能，開拓創(chuàng)新，求真務實，不斷加強對教育工作的領導，促進教育現(xiàn)代化工程的推進，全面實施素質(zhì)教育，努力提升學校發(fā)展空間，切實增強辦學功能，全面完成既定的工作任務，實現(xiàn)了預期的目標。
一、明確責任，加強領導，促進教育事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)街道黨工委、xx鎮(zhèn)都將教育事業(yè)放在優(yōu)先發(fā)展的地位，認真貫徹“科教興辦”的戰(zhàn)略，本著“百年大計，教育為本”的宗旨，以發(fā)展為主題，以質(zhì)量為中心，以改革為動力，以制度為規(guī)范，加強學校管理和教師隊伍建設，專題研究學校教育工作，全面落實和完成年初上級政府和教育主管部門下達的工作目標。
（1）對全xx鎮(zhèn)教育事業(yè)的發(fā)展作科學規(guī)劃，不斷改善辦學條件，提高教育質(zhì)量，加大合班并校和合班并園的力度，使xx鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)完成了兩所小學和兩所幼兒園的布局合理，為xx鎮(zhèn)基礎教育工作的快速發(fā)展打下了基礎。
（2）學前教育在國民素質(zhì)教育中起著非常重要的奠基作用，對于整個基礎教育的發(fā)展有著十分重要的作用。我xx鎮(zhèn)積極發(fā)展學前教育，不斷完善辦學體系。根據(jù)社會發(fā)展的需要，我xx鎮(zhèn)現(xiàn)有兩所政府辦幼兒園，其中中心園可容納幼兒600人，今年xx鎮(zhèn)投資三十萬元改善校舍，并為每間教室裝上了空調(diào)，讓幼兒在舒適中度過童年。
（3）xx鎮(zhèn)每年召開一次教師代表大會，教代會工作的有效開展，有助于加強溝通和了解，有助于化解矛盾和沖突，有助于教職工和學校之間的理解和諒解，也有助于學校大政方針在實際工作中有效地貫徹、實施，增強教職工的主人翁意識和責任感，所有這些都能促進和諧校園的建設，充分調(diào)動和發(fā)揮全體教職工的主動性和創(chuàng)造性，促進學校的改革和發(fā)展。應該說，教職工在學校里行使民主權(quán)利和參與民主管理的渠道很多，但是教代會以其制度上的保障和全面參與性的特點可以說是最有效的一個渠道。每年教師節(jié)，xx鎮(zhèn)都撥專款慰問困難職工，獎勵優(yōu)秀教師。
二、依法治教，規(guī)范管理，努力推動素質(zhì)教育全面實施。
（1）我xx鎮(zhèn)按照國務院農(nóng)村義務教育“以縣為主”管理體制有關文件精神，落實xx鎮(zhèn)政府職責。均及時的劃撥新建、擴建校舍所必需的土地，完成新建校舍。
（2）《義務教育法》是我們辦學的根本保障。我xx鎮(zhèn)以“教育改革與發(fā)展”為中心工作，按照《義務教育法》規(guī)定，依法組織適齡兒童少年入學。小學適齡兒童入學率達到100%，鞏固率達到100%；初中階段人口入學率達到100%，無輟學現(xiàn)象。針對農(nóng)村地區(qū)不重視三類殘疾（視力、聽力、智力）兒童少年入學的現(xiàn)狀，我xx鎮(zhèn)開展廣泛宣傳，對個別認識不到位的家長耐心細致地說服教育，發(fā)動親屬交流談心，幫助解決家庭生活的實際困難，全方位的督促家長送孩子上學，接受九年義務教育。
三、綜合治理，防患未然，確保學校安全工作萬無一失。
“學校安全重于泰山”，一年來，我xx鎮(zhèn)以創(chuàng)建平安校園為目標，從增強師生安全意識，強化學校安全管理入手，通過明確責任，落實措施，營造了一個安全、文明、健康的育人環(huán)境。
（1）我xx鎮(zhèn)各學校周圍環(huán)境都比較好，200米以內(nèi)無網(wǎng)吧、游戲廳之類游戲場所，更無學校資源流失、侵占學校場地、資產(chǎn)和危害師生合法權(quán)益、人身安全現(xiàn)象。
（2）對于安全工作，我xx鎮(zhèn)進行了廣泛宣傳，提高了學生的安全意識。各學校利用會議、廣播、板報、宣傳欄、家長會等形式進行宣傳，每周上好安全教育課；每學校都聘請了公安干警擔當法制副校長，經(jīng)常組織學生參加法制報告會；同時，還定期開展應急逃生演練，提高學生的自護自救能力。
（3）我xx鎮(zhèn)及早建立了校舍設施維修維護長效機制，在三凈兩建工作中，xx鎮(zhèn)投資七萬余元，對新民小學廁所進行了改建，對呂家園校舍進行了維護，在xx鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的學校沒有危房。
成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于社會各界的關心理解和大力支持。當然，我們的工作中還存在著一些不足，與教育發(fā)展的需要還有一定的差距，為學校發(fā)展服務的能力還要進一步加強，教育經(jīng)費投入與保障難度較大等等。
回顧過去一年的教育工作，我們認真履行教育督導職能，為促進我xx鎮(zhèn)教育事業(yè)的均衡發(fā)展做了大量工作。我們將在縣委政府、縣教育局的領導和指導下，以黨的十七大精神為指針，進一步加強自身建設，努力工作，充分發(fā)揮教育督導的職能，為實現(xiàn)建設教育強鎮(zhèn)、科教興鎮(zhèn)的宏偉目標作出更大的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十四
一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。
我始終認為在新的歷史時期，領導干部加強自身的政治理論、業(yè)務知識、黨紀政紀條規(guī)的學習，顯得尤為重要和迫切。在學習上，我主要從四個方面入手，一是深入學習政治理論。一年來，重點學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀以及公司各時期的文件及領導重要講話精神，進一步堅定理想信念，增強認真貫徹落實黨的基本理論、基本路線的自覺性。在學習中力求做到“三個為主、三個結(jié)合”即：以自學為主，做到自學與輔導學習相結(jié)合；以精讀為主，做到精讀與通讀相結(jié)合；以“學以致用”為主，做到理論與實踐相結(jié)合。二是認真學習黨紀政紀條規(guī)。
一年來，我在學習政治理論的同時，自覺學習黨風廉政建設材料，通讀、精讀了《中國共產(chǎn)黨領導干部廉潔從政若干工作準則（試行）》實施辦法、《公司黨風廉政建設責任制實施辦法》等有關黨紀政紀條規(guī)材料，多次觀看了反腐倡廉電視錄像。俗話說：“不鏡于水、而鏡于人、則吉兇可鑒也?！蔽揖褪峭ㄟ^不斷的學習，努力強化廉政自律意識，提高防腐抗變能力。三是學習先進模范人物。一年來，我以xx等先進人物為標桿，學習他們立黨為公、無私奉獻、執(zhí)政為民的精神，努力在工作中樹立正確的人生觀、價值觀，進一步堅定政治信仰，提高工作的責任感、使命感。四是學習新知識、新技能。一年來，我本著與時俱進的原則，按照終身教育的理念，學習專業(yè)知識，不斷拓寬知識面，提高先進文化素養(yǎng)。
古人說，世風之狡詐多端，到底忠厚人顛撲不破；末俗繁華相尚，終覺冷淡處趣味彌長。一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。在廉政上，努力做到“自重、自省、自警、自勵”。
自重，就是珍重自己的言行、人格和名譽，絕不干那些自輕自賤、與領導干部要求不相符的事情，時時刻刻珍惜黨員干部的名譽。
自省，就是經(jīng)常反省自己的`思想行為是否符合黨和人民的利益。一個人的錯誤有它的形成過程，有萌發(fā)階段，別人是很難發(fā)現(xiàn)的，往往是到了一定程度別人才能發(fā)現(xiàn)，但那時已為時已晚。所以，作為一名領導干部要做到防微杜漸，確保不出問題，重要的還是靠自省。要經(jīng)常提醒自己在教育家屬、禮尚往來、待友接物方面是否過得硬。
自警，就是用黨的紀律和國家的法律法規(guī)約束自己，警告自己不要有任何越軌的行為。要知法懂法，還要時時對照違紀違法案件中的反面典型，從中吸取教訓，警告自己時刻以黨的利益為重，不以公謀私。那些被查處的違紀違法干部，正是從不自警走向犯罪深淵的。這些人存有僥幸心理，總認為只要大錯不犯，小錯不斷也沒關系，其結(jié)果是“小洞不補，大洞受苦”，一發(fā)不可收拾。
自勵，就是始終保持奮發(fā)有為的精神狀態(tài)。我認為一個人在工作、學習、生活的道路上，無論是一帆風順，還是坎坷不平，都要有一個良好的精神狀態(tài)。始終做到成績面前不滿足，失敗面前不氣餒；工作上高標準，生活上低要求。并正確認識和處理“三個關系”，即：奉獻精神與利益原則的關系、黨的事業(yè)與個人價值的關系、全局利益與局部利益的關系，為此，我時時自勵，始終以新的精神狀態(tài)投入到醫(yī)務工作中，認真處理遺留問題。力所能及地為患者服務。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十五
大連市西崗區(qū)xx小學始建于1958年，是隸屬于大連市西崗區(qū)教育局的公立小學。學校占地面積13800o，建筑面積10472o?，F(xiàn)有100平方米的藝術專用教室8間，包括書法室（2間）、美術室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室、電鋼室等，相應的教學輔助配套齊全，設備設施裝配精良?，F(xiàn)有教學班25個，在校學生836名，其中，70。2%為外來務工人員子女。學?，F(xiàn)有教職工60名，專職藝術教師8人，其中國家級名師1人，市級骨干1人，區(qū)兼職研訓員2人。形成以“翰墨飄香？字秀人正”為主體的美育辦學特色，使學校的辦學品位不斷提升，得到社會的廣泛認同。為了進一步規(guī)范學校的辦學行為，不斷提高辦學水平，全面實施素質(zhì)教育。根據(jù)“大連市中小學藝術教育工作督導評估細則”，xx小學全體人員認真學習了自查細則，針對學校藝術教育在我校的開展情況進行逐項的自查?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、打造異彩紛呈的藝術課程。
1、嚴格執(zhí)行上發(fā)課程計劃，做好藝術教育的普及工作。
學校嚴格按照上級下發(fā)的課程計劃，把藝術教育落實到課表上，保證藝術教育課程開足開齊，多渠道、多形式地做好學校藝術學科教學工作。我校每周1―6年級美術和音樂課各兩節(jié)，書法1―6年級各一節(jié)，其中一年級實行書法進語文課堂的實驗，每天20分鐘與英語課進行混搭，協(xié)助語文教師培養(yǎng)孩子良好的書寫習慣和正確的筆順。我們堅決杜絕其它科目擠占、挪用藝術課程課時的現(xiàn)象，學校教導處按照課程表不定期對各年級的藝術課進行巡課。
在執(zhí)行好國家課程的基礎上，我們積極落實校本課程，我們統(tǒng)計了一下，學校26門校本課程，藝術類課程就占了11門，占42。3%。
2、夯實藝術教育基礎，發(fā)揮課堂教學主渠道作用。
學校設立藝術工作領導小組，校長任組長，負責德育的高麟主任主抓，各級骨干教師為專家組成員，做好藝術教育課程的管理工作。我們認真落實藝術教育課堂主渠道的作用。要求教師做到扎扎實實上好常規(guī)課，精心準備上好教研課。我們從備課開始，全體教師用“以學習者為中心”的理念認真?zhèn)湔n，備課中注重面向體學生，抓普及的同時，促課堂教學質(zhì)量的全面提高。
3、加強指導與管理，落實常規(guī)的同時求創(chuàng)新發(fā)展。
學校在對全體藝術學科教師的課堂教學隨堂聽、跟蹤聽的過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。同時，邀請專家到校指導教學。在藝術學科市區(qū)研修教師的精心指導下，我們發(fā)現(xiàn)，教師們授課的結(jié)構(gòu)新了，形式新了，自主學、合作學、探究學的學習方式讓學生越學越想學、越學越愛學。師生關系融洽了，孩子們的學習興趣也大幅度地提升了。
二、開展有聲有色的藝術活動。
1、滿足孩子的藝術需求，全方位、多角度成立藝術社團。
藝術課外活動是藝術課堂教學的延伸，也是學校藝術教育的一個重要組成部分。學校在要求上好藝術類課程的基礎上要求教師帶好藝術課外活動，充分調(diào)動各方面的有利因素，使我校藝術教育活動豐富多彩，扎實有效。學校按規(guī)定建立了合唱隊、舞蹈隊、管樂隊、京劇社團、書法、繪畫等社團，讓學生在繁忙的學習生活之外參加豐富多彩的課外藝術活動，陶冶學生的高尚情操。在活動中既豐富了學的課外藝術生活，也鍛煉培養(yǎng)了一批熱愛藝術的積極分子。
2、搭建展示平臺，提升藝術修養(yǎng)，造就才華出眾的工小學子。
藝術教育作為一種情感教育，基礎教育，更能以藝術作為媒介，引發(fā)、釋放和發(fā)揮兒童的潛在能力，促進素質(zhì)教育的內(nèi)化，這是每個孩子的生面成長都需要的'。因此，我們注重培養(yǎng)孩子的參與意識和能力，讓孩子們在參與中體驗，在體驗中獲得身心的發(fā)展。多年來，學校始終堅持開展藝術活動，積極參加各級各類藝術比賽、演出。如：
校：藝術節(jié)、班班有歌聲合唱節(jié)、集體舞競賽、書春大賽、書法星級評比……。
區(qū)：舞蹈節(jié)、器樂節(jié)、合唱節(jié)、繪畫、剪紙、元旦晚會……。
?。哼|寧省第二屆屆中小學生管樂比賽。
我們?yōu)榫哂胁煌湃A的學生搭建了一個相互交流和展示藝術才華的舞臺，使全體學生在這個舞臺上學會表現(xiàn)美、欣賞美、感悟美，提高審美能力，全面提升學生的綜合素質(zhì)，給學生插上一雙飛翔的翅膀，促進他們才藝的成長和各方面進步。
三、建設技藝精良的教師隊伍。
1、教師隊伍情況。
我們都知道：百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。要把藝術教育落到實處，關鍵要依靠藝術教師。xx小學共有藝術教師9人，均為小學高級教師，其中國家級書法名師1人，市級骨干教師1人，區(qū)骨干3人，占學校各級骨干教師總數(shù)的30%。我們的隊伍團結(jié)協(xié)作，互幫互助，使得xx小學每一項工作的開展都得以順利進行，圓滿完成各級領導交給的任務，受到大家的好評。
2、發(fā)揮隊伍優(yōu)勢。
學校的專家組以及特色教師根據(jù)自己的特長和優(yōu)勢，每個學期都能夠在校內(nèi)進行講座，生動地案例、身邊的榜樣讓教師們感到理論距離自己并不遙遠。學校每個學期都堅持選派教師參加國家省市區(qū)的培訓或?qū)W習，這些教師學成歸來后，都結(jié)合自己的學習和理解對在校教師進行二級培訓，達到一人得道全體得到的目的。
3、發(fā)揮同伴互助作用，在團結(jié)協(xié)作中促業(yè)務能力提升。
學校結(jié)合區(qū)域?qū)W校的研修安排，充分發(fā)揮片區(qū)和校群的作用。積極開展片區(qū)的各種研修活動，通過片區(qū)同一主題校領導積極參與的看課、評課活動，展現(xiàn)各校的優(yōu)勢，取長補短；通過片區(qū)的學生讀書交流活動，交流指導學生讀書的心得，為更多的學生提供展現(xiàn)的舞臺；通過片區(qū)聯(lián)合教研，展現(xiàn)優(yōu)勢學科或研究薄弱學科，進而提升學校整體教學水平。
四、創(chuàng)設良好的條件保障藝術教育發(fā)展。
xx小學現(xiàn)有58平方米的美術室專用教室2間；98平方米藝術專用教室6間：包括書法室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室1間，電鋼室1間；49平方米藝術教師準備室1間；還有196平方米藝術場所一處。相應的教學輔助配套齊全，設備設施裝配精良。從整體裝配上看，勘稱是一所建設高規(guī)格，配備高標準的公辦小學。
五、形成“翰墨飄香”的書畫藝術特色。
1、強化管理，形成“好習慣+好人品”的翰墨飄香氛圍。
學校堅持以書法藝術為抓手，引導學生走進民族文化，進而領略、傳承祖國文化的博大精深，激發(fā)民族自豪感。充分發(fā)揮書法藝術潛移默化“潤物細無聲”的功能。學校始終堅持把寫字課納入必修課進入課表。在低年級進行鉛筆字、中年級進行鋼筆字、高年級進行毛筆字的教學。并且我們把書法教學與德育工作相結(jié)合，與國學相結(jié)合，每天有10分鐘教師指導寫字的時間，進行愛國主義教育、行規(guī)教育、審美教育。學生們培育了一絲不茍的學習態(tài)度，養(yǎng)成了良好的學習習慣，錘煉了堅韌不拔的意志，成就了勇于克服困難的品質(zhì)，尤其是從特殊的角度理解了民族精神的內(nèi)涵。使他們健康成長擁有深厚的精神底韻。
2、精心設計，形成“字秀人正”的幸福工小文化。
校園是師生學習、工作的空間，校園文化體現(xiàn)在學校內(nèi)部則形成其獨特的校園環(huán)境、和諧的人際關系、共同的思想作風和行為準則，它是這一時空存在的物質(zhì)文明和精神文明的總和。從文化形態(tài)上看，校園文化表現(xiàn)為物質(zhì)文化和精神文化。學校德育工作不能僅僅局限于簡單的政治說教，更應充分發(fā)揮德育工作的育人內(nèi)涵，努力做到教書育人、活動育人、環(huán)境育人。
為了進一步加強學校的校園文化建設，營造一個寬松、和諧的育人環(huán)境，突出學校藝術教育的創(chuàng)新，我校除了開發(fā)書法、篆刻、扎染剪紙、小梅花等多門校本課程外，我們還積極營造班級物質(zhì)文化，讓每一個角落說話。班級文化建設作為一門潛在的課程，它具有無形的教育力量，往往起到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的作用。為了建設積極向上的班級文化，營造溫馨和諧的班級氛圍，我們本著“物質(zhì)文化先行，隱性文化緊隨”的建設方式，在學校領導“大局著眼小處著手”的方針政策指導下，“工小人”以書香文化浸潤著校園生活的每個角落，逐漸形成了一班一實物博覽館的格局。包括吟唱文化、成語文化、印石文化、茶文化、京劇文化、剪紙文化、對聯(lián)文化、歇后語文化、紙文化、燈謎文化……25個班級形成了25個獨具特色的班級文化。再配上各班級小解說員對班級文化進行解說。讓前來參見的客人，每行一處，都感受到工小人的“幸?！?。
工小師生的個性在“翰墨飄香、字秀人正”特色項目的建設中得到發(fā)展，100%的孩子成為“1+1”甚至是“1+2”“1+3”，乃至于“1+n”的特長生。100%的老師能寫一手好字，都有一件篆刻作品。
現(xiàn)如今，工小的“三隊建設”在市區(qū)小有名氣、校本課程在省評比中贏得佳績獲得贊譽、孩子們的行為習慣和待人接物能力在不斷提升、教育教學質(zhì)量穩(wěn)步向前推進……我校已被中國教育學會書法教育專業(yè)委員會命名為“全國書法教育示范校”。更可喜的是，書法教育促進了我校教育工作的全方位發(fā)展，榮獲“中國當代百強特色學校”“大連市首批特色目錄學?！薄按筮B羲之學校”等稱號。我校教師隊伍中已產(chǎn)生了5名大連市書法家協(xié)會理事、3名大連印石社理事。
五、我們的不足及下步改進措施。
近年來，xx小學的藝術教育工作因為全校教師認識到位，領導重視到位，所以我們學校的藝術教育取得了一點成績，但是對照細則，我們做得還不夠。主要表現(xiàn)在：
1、孩子的個性張揚的還不夠深入，如何讓更多的孩子走入藝術的殿堂是我們需要深入思考的問題。
2、學校藝術特色已經(jīng)形成，但是在梯次配備的銜接上，有的社團的步伐還顯得慢半拍，雖書法、管樂梯隊銜接已經(jīng)有所改進，但還不夠，尤其是管樂的大件樂器還需努力。需要我們在管理上、在指導上還要下足功夫。
以上是xx小學的藝術教育督導自查報告情況，匯報中難免有這樣那樣的問題，敬請領導批評指正。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十六
深化改革，加強管理，全院職工團結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了可喜的成績。作為醫(yī)院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領導作用。按照市委、市政府關于深化網(wǎng)上述職述廉成果，加強黨風廉政建設責任制和勤廉公示結(jié)果考核工作的通知要求，認真做好勤政廉政工作。現(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難述職如下，不妥之處，請批評指正。
我作為醫(yī)院的領導干部，醫(yī)院的主要負責人，在20xx年里，努力應加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，一年來，特別是結(jié)合加強落實黨風廉政建設責任制，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務、法律法規(guī)學習，一同學習“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀，繼往開來、與時俱進，提出全面建設小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化，開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面的奮斗目標以及相關衛(wèi)生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，抽時間記好筆記，寫好心得。
通過學習，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。緊緊圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
做官、做領導、做干部，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，本人能始終嚴格要求自己，加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，認真貫徹執(zhí)行廉政建設責任制，勤于政務，正確行使自己的職權(quán)。不做有損人民、有損職工、有損社會利益的事情，為了提高自身的領導水平，提高勤政的素質(zhì)，本人始終把不斷學習作為增強自身的修養(yǎng)和素質(zhì)的有效途徑，參加了中央黨校舉辦的領導干部領導藝術高級研修班的學習，多次參加衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳舉辦的.醫(yī)院管理培訓班，使自己的管理水平，領導能力有了較大的提高。任泗洪縣政協(xié)副主席、泗洪縣人民醫(yī)院院長以來，本人能始終把自己奉行的準則，自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿到實際工作中：
一是能做到公道正派，做好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領導集體；
二是嚴于律已，以身作則，率先垂范，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得干部群眾的信賴和支持；
三是求真務實，勤于政務，工作再忙，社會應酬再多，都堅持深入實際、深入科室、深入基層，調(diào)查了解情況，關心職工生活，解決實際工作困難，現(xiàn)場解決實際問題。
堅持崗位職責檢查，定期通報各科室人員崗位職責的落實情況，管理工作中存在的問題，并積極的解決落實，堅持院長行政查房工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
在20xx年的工作中中，我對醫(yī)院領導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。
一是班子分工明確。相互配合，相互協(xié)調(diào)，互相支持、互相補臺，團結(jié)合作。
二是民主管理。充分發(fā)揮洪醫(yī)（集團）一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或?qū)嵤{(diào)動了大家的積極性。
三是辦事公開。班子成員互相通氣、交流，實行“公開、公平、公正”原則，該公開的都在公開欄中公開，接受全院職工監(jiān)督。
四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度比較大、取得成績比較明顯。
認真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》標準,認真組織實施醫(yī)院“管理年”活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術水平。
根據(jù)“管理年”活動的目標、內(nèi)容，全面實施，并結(jié)合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術指導制度”“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責”等各項規(guī)章制度和崗位責任制；為加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《相關抗菌藥物實行科主任審核把關制度的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務副院長審批同意等。至目前，共進行督查15次，分別抽查了10個臨床科室的病歷150份、門診處方950張、住院病人處方500張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十七
根據(jù)對我單位20xx年的項目支出績效進行評價的結(jié)果，針對存在的問題，加強工作部署，認真抓好問題整改，現(xiàn)將整改情況報告如下：
針對“項目的評價指標體系設置還不夠完善，科學性和可操作性還需進一步提高?！钡膯栴}，我單位迅速安排、狠抓落實，取得較好效果。
一是加強學習。各職能股室和相關工作人員認真學習績效評價相關政策規(guī)定，準確把握績效評價目的、實現(xiàn)目標，掌握績效評價工作要求和方法，提高對績效評價工作的認識。
二是強化培訓。結(jié)合統(tǒng)計業(yè)務要求，通過各個專業(yè)業(yè)務工作實際分享和財政預算執(zhí)行情況實戰(zhàn)，加強對績效評價工作的`培訓，在工作實踐中逐漸解決績效評價中的困難和問題，提高績效評價工作水平。
三是科學設置。通過學習，針對績效指標的設置，加大定量指標的設置比例，不斷修改完善項目的評價指標體系，加強動態(tài)監(jiān)督管理和評價，進一步提高績效評價工作質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十八
本人自任職以來，在市委、市府和市衛(wèi)生局的正確領導下，認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹實踐科學發(fā)展觀，自覺遵守領導干部廉潔自律各項規(guī)定，切實把病人和職工滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點。團結(jié)帶領班子一班人，率領全院干部職工，奮力拼博，勤奮工作，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，以創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、等級醫(yī)院復評等活動為載體，不斷加強醫(yī)院建設?，F(xiàn)將本人任職以來的履職情況匯報如下：
完成門急診量1051823人次，業(yè)務收入47892.61萬元，人均業(yè)務收入46.41萬元，醫(yī)院資產(chǎn)總量5.95億元。完成門急診量1090653人次，出院病人30486人次，業(yè)務收入53610.47萬元，人均業(yè)務收入49.45萬元，醫(yī)院資產(chǎn)總量6.41億元，固定資產(chǎn)5.07億元。20xx年1-10月，完成門急診量954500人次，同比增長6.13%。出院病人27734人次，同比增長9.25%。業(yè)務收入47540萬元，人均業(yè)務收入42.74萬元，實現(xiàn)利潤564萬元，固定資產(chǎn)5.15億元，同比增長3.46%，凈資產(chǎn)5.56億元，同比增長183.67%。與相比，醫(yī)院資產(chǎn)總量由5.95億元增長到7.16億元，增長20.33%，實現(xiàn)大輻度增長，各業(yè)務指標在金華市同級醫(yī)院名列前茅。門診、病房病人綜合滿意度大幅提高。成功創(chuàng)建溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，榮獲平安醫(yī)院，與上海長征醫(yī)院結(jié)為友好醫(yī)院。20xx年通過省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動考核，成績名列前茅。
科研成果碩果累累，取得了前所未有的好成績。完成市級課題立項3項，省、廳級課題立項3項，完成課題結(jié)題4項，2人獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎，1人獲第九屆金華市青年科技獎。完成課題結(jié)題2項，項目水平達到國家級。獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎二等獎1項，獲得市科技進步一等獎2項、二等獎1項、三等獎1項。浙江省科技廳一般科研項目立項1項，省中醫(yī)藥管理局立項1項，市科技攻關計劃項目2項。20xx年，感染病學科被列為浙江省第一批縣級醫(yī)學龍頭學科，神經(jīng)內(nèi)科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點?？瓶剖遥滞饪?、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。
我院牢牢把握時機，把爭創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院工作作為重中之重的任務，全院上下結(jié)合創(chuàng)建標準，周密制定計劃，明確醫(yī)院及學科教研室責任，通過完善組織建設，加強師資培訓，狠抓基礎管理，落實整改提升，全院形成了“以創(chuàng)建求提升，以合作求發(fā)展”工作氛圍，醫(yī)、教、研并舉，有力提高了醫(yī)院各項工作水平，年底通過了溫州醫(yī)學院專家組對我院創(chuàng)建工作的評估。溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的成功創(chuàng)建，架起了我院與溫州醫(yī)學院全面合作的橋梁，使醫(yī)院成為省內(nèi)為數(shù)不多的縣市級醫(yī)院跨區(qū)域院校合作的成功范例，在我院乃至衛(wèi)生發(fā)展史上具有里程碑意義。
醫(yī)院充分抓住基建訴訟了結(jié)的有力時機，全力搶抓發(fā)展機遇，醫(yī)院班子和醫(yī)投公司領導一起，開展了認真、細致、充分調(diào)研論證，形成了《理順醫(yī)院體制調(diào)研報告》、《醫(yī)院二期工程調(diào)研報告》，書面呈報上級行政部門。對醫(yī)院債權(quán)債務、固定資產(chǎn)進行全面清理，配合資產(chǎn)評估機構(gòu)進行資產(chǎn)評估，為醫(yī)院體制轉(zhuǎn)換打下良好基礎。醫(yī)院專門成立了體制轉(zhuǎn)換領導小組，下設清算、思想政治、內(nèi)部運行機制、安全四個工作小組，配合市領導小組和工作小組平穩(wěn)、有序開展工作。底，市政府投入2.76億元，解決了銀行貸款與部分負債，明確我院為非營利性公立醫(yī)院，困擾十年之久，全院干部職工熱切盼望的體制問題終于得到了妥善解決。
始終牢記黨和人民的重托，努力做到情為民系、心為民想、身為民行、責為民負、權(quán)為民謀，當好公仆，以執(zhí)政為民的實際行動，取信于民，致力推動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。
1.講團結(jié)，抓管理，加強隊伍建設。實行院長負責制，充分發(fā)揮黨委的政治核心作用，黨政相互支持，相互配合，團結(jié)一致。建立和完善決策機制，特別是在人事安排、職稱晉升、人員招聘、人才引進、獎金分配、重大投資和經(jīng)濟決策等重大問題上，做到民主決策。
2.理思路，抓，推行質(zhì)量立院。一是從制度建設入手,先后修訂出臺了《員工獎懲辦法》、《中層干部管理條例》等90余項重要規(guī)章制度，并重新修訂匯編《市中心醫(yī)院管理制度》、《市中心醫(yī)院崗位職責》。二是抓“三基”、“三嚴”培訓。組織醫(yī)務人員進行培訓、講座、考試，開展技術比武、崗位練兵，邀請院內(nèi)外資深專家教授來院授課，提高醫(yī)護人員的理論水平和操作技能。加強對中級醫(yī)護人員“三新”，高級醫(yī)護人員“三高”的培訓和管理。三是開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、百日優(yōu)質(zhì)服務競賽、醫(yī)療安全百日規(guī)章制度督查、平安醫(yī)院、綠色醫(yī)院、醫(yī)院管理年暨等級醫(yī)院評審等活動，在實踐中不斷探索和創(chuàng)新優(yōu)化服務的方法，努力提升醫(yī)療服務質(zhì)量。四是狠抓上掛下聯(lián)協(xié)作工作。充分利用與浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院的協(xié)作關系，與上海和省級有關知名大醫(yī)院開通遠程醫(yī)療會診和遠程醫(yī)學教育系統(tǒng)。樹立“不求所有，但求所用”的柔性引進人才理念，建立上級醫(yī)院知名醫(yī)學專家、管理專家顧問制，聘請美國克里夫蘭臨床醫(yī)學中心放射科資深教授董永華、加拿大國際著名心胸外科專家葉箭等3名教授擔任醫(yī)院醫(yī)學專家，定期不定期來院手術、講學，同時特邀省血液病著名專家、省中醫(yī)院血液科教授、省腫瘤醫(yī)院病理科專家來院定期坐診、咨詢，為醫(yī)院和科室提供強有力的技術和管理支持。以建立遠程健康服務平臺為新亮點，加強與基層衛(wèi)生院的協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診，承擔作為龍頭醫(yī)院的應有責任。
3.抓學科，重科研，實施科技興院。牢固樹立知識技術型人才是第一資源的觀念，采用行之有效的“外引內(nèi)培”、“崗位練兵”、“繼續(xù)教育”等形式，高度重視人才培養(yǎng)和梯隊建設，加大人才培養(yǎng)力度，大力培養(yǎng)名醫(yī)。1名副主任醫(yī)師通過日本武田基金選拔，已赴日進修。20xx年2名臨床青年業(yè)務骨干通過派遣到德國進修深造的選拔，四人被評為市級名中醫(yī)。加大對市級重點學科的人、財、物扶持力度，加強重點學科管理和動態(tài)考核，優(yōu)勝劣汰，培育“名科”。經(jīng)各地衛(wèi)生行政部門層層遴選、推薦和省縣級醫(yī)學龍頭學科建設專家委員會的細致考核和評審，我院感染病學科被列為全省第一批25家縣級醫(yī)學龍頭學科建設單位之一。作為全省唯一一個感染病學的龍頭學科，受到李蘭娟院士的青睞。神經(jīng)內(nèi)科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點?？瓶剖遥滞饪?、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。醫(yī)院健全科研激勵機制，積極組織科研課題申報，重點加強省、市級課題申報工作，加強結(jié)題工作，努力提升科研檔次。共有7個課題完成申報，課題結(jié)題2項，開展新項目、新技術18項。
4.抓服務、設載體、方便病人就醫(yī)。提練總結(jié)“醫(yī)院十大服務理念”，深入每個員工的內(nèi)心，并落實到具體工作中。開展護理親情化“八心”服務競賽活動，將微笑服務引向感動服務，提高了病人滿意度。開展文明服務示范病區(qū)、“服務之星”評比、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程等活動，樹立了醫(yī)護人員新形象。
加強醫(yī)院信息化建設，爭創(chuàng)數(shù)字化醫(yī)院示范單位。打破常規(guī)，經(jīng)周密認證，結(jié)合我院實際，醫(yī)院與浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司簽定了信息化建設運維托管合同，對原有系統(tǒng)進行升級換代，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀及信息化的需求，新增隨訪業(yè)務信息系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)等20多個系統(tǒng)，為醫(yī)院科學高效管理打下了基礎。信息化建設管理模式的成功經(jīng)驗以第一作者發(fā)表于中國科技核心期刊《中國數(shù)字醫(yī)學》第5卷第10期。為進一步優(yōu)化就診流程，結(jié)合浙江省等級醫(yī)院評審標準和要求，率先在市醫(yī)療機構(gòu)開展預約掛號。我院與建行合作，推出“健康龍卡”項目，實現(xiàn)“先診療、后結(jié)算”的簡化就醫(yī)流程要求，為病人提供了更為便捷的診療服務。
5.抓改革、謀發(fā)展，增強發(fā)展后勁。積極穩(wěn)妥推進人事分配制度改革，對醫(yī)院績效分配制度進行了重大改革，出臺了《績效考核分配方案》、《員工聘用制實施方案》、《病區(qū)診療組運行方案》。在確保現(xiàn)有隊伍穩(wěn)定和醫(yī)療秩序正常的前提下，打破封頂，適當拉開差距，根據(jù)工作量、崗位、技術含量、風險、成本核算和行風建設等要素作為分配依據(jù)，調(diào)整不同崗位的分配績效，向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位傾斜。與臺灣保誠醫(yī)院管理公司合作，專門開發(fā)了醫(yī)院成本控管應用軟件，建立了成本控管與經(jīng)營分析系統(tǒng)，將科室收支結(jié)構(gòu)細化,高效降低科室成本，目前在全國縣市級綜合性醫(yī)院中推行哈佛評估系統(tǒng)的我院尚屬首家。
推行后勤服務社會化，按“整體規(guī)劃、分段實施、逐步分立、穩(wěn)妥推進”的整體思路，遵照以點帶面、先易后難、成熟一個、推進一個的原則，先后對停車場、安全保衛(wèi)、保潔、園林綠化、除四害等工作，通過招標實行了后勤社會化服務。
全院積極應對手足口病疫情，做到組織、預案、設備、學習、培訓、考核六到位，共收治住院179名，成功搶救了一例手足口病合并腦炎的重癥病人。四川汶川大地震，我院克服日常醫(yī)療任務重，人員緊張困難，先后派出4批次醫(yī)務人員赴川參加醫(yī)療援助工作，醫(yī)院被市衛(wèi)生局授予5.12抗震救災先進集體。
我院被指定為甲型h1n1流感病例定點收治醫(yī)院和哨點醫(yī)院，醫(yī)院院制訂了《甲型h1n1流感應急處置預案》，加強對門診急診病人的預檢分診和監(jiān)測力度，做好收治病人的準備工作。收治一例甲流合并細菌性重癥肺炎患者，救治工作受到衛(wèi)生部和省、地、市各級領導的高度重視，在省衛(wèi)生廳專家組指導下，醫(yī)院成立了救治領導小組和專家組，抽調(diào)icu和呼吸科骨干醫(yī)師，調(diào)用最好的儀器設備與藥物，歷經(jīng)一個月的努力，患者痊愈出院，受到省、市各級領導和專家的高度好評和表揚。積極開展登革熱救治和防控工作，全面落實市衛(wèi)生局、市防控辦精神，在全院層層簽訂《市中心醫(yī)院登革熱防控責任書》，全力做好防控工作，登革熱防控攻堅戰(zhàn)取得階段性勝利。
20xx年，全面樹立精細化管理理念和過緊日子的思想，大力開源節(jié)流，做好增收節(jié)支大文章，在全院范圍內(nèi)開展以“兩提高兩降低效能建設”為主題的創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院（科室）活動。各科加強成本核算，向節(jié)約要效益，完善設備的使用維護及保養(yǎng)制度，合理利用資源，使之最大限度地發(fā)揮效能，各種非藥物治療措施得到了充分的開發(fā)和利用。洗滌中心在完成本院洗滌任務外，充分利用現(xiàn)有設備，承接了市婦幼保健院等單位的被服洗滌工作。醫(yī)院采取行之有效的節(jié)能減排措施，對供氧系統(tǒng)進行改造，年節(jié)電30多萬元；對病區(qū)抽水馬桶的浮球位置下調(diào)，每年節(jié)省水費7萬多元。醫(yī)院被評為全市節(jié)能先進單位。
堅持廉潔從政，自覺接受群眾監(jiān)督。始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。醫(yī)院重大事項決策，堅持民主集中制原則。大力推行院務公開，推行陽光工程。對涉及人事、物資、設備、藥品采購、公務接待等群眾關心的熱點問題實行制度化規(guī)范化管理。規(guī)范推進藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、試劑的招標采購，對儀器設備、醫(yī)用耗材、藥品、大宗物資和基建工程等進行招投標，在工作程序、責任、效能上由院紀委進行全程監(jiān)督，做到公開、公平、公正。根據(jù)《市實施基本藥物制度工作方案（試行）》，嚴格實行國家基本藥物目錄和省增補的非基本藥物目錄和其他藥品管理制度，規(guī)范實行確標制度，統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購。
舉辦了中層干部管理知識培訓班，邀請醫(yī)院管理專家授課，使參加培訓的中層干部接受了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的新知識與新方法，提高中層干部的管理水平和執(zhí)行力。開展人文素質(zhì)培訓、心理社會學培訓等各種主題的員工培訓。充分發(fā)揮工、團、婦等群眾團體的作用，爭創(chuàng)“職工之家”、“青年文明號”、“巾幗文明崗”等活動，成立讀書會、文桐社等，組織舉辦以“和諧與發(fā)展”為主題的醫(yī)院文化藝術節(jié)和各種文體活動，創(chuàng)新各種載體，開展豐富多彩、寓教于樂的職工文化活動，倡導健康的生活方式，濃厚醫(yī)院的人文氣息，弘揚團隊精神，增強員工的`凝聚力和向心力，為醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展注入活力，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院。
醫(yī)院二期工程列為市重點工程前期項目。新增400張床位，新建急救中心、腫瘤治療中心、傳染病樓、實習生公寓和值班公寓及配套工程，總建筑面積48200平方，項目總投資估算22656萬元。與市規(guī)劃設計研究院簽訂了《市中心醫(yī)院二期工程項目可行性研究報告》編制合同。20xx年，按照“總體布局合理、資源配置優(yōu)化、學科建設先進、醫(yī)學技術優(yōu)良、科研教學配套、醫(yī)療服務滿意”的三級甲等綜合性醫(yī)院標準，醫(yī)院加快了二期工程建設進度，已完成工可認證，進入設計招標階段。
在市委、市政府的親切關懷和正確領導下，在社會各界的大力支持下，經(jīng)過三年努力，醫(yī)院已邁入良性發(fā)展軌道。與此同時，也清醒地看到，醫(yī)院在發(fā)展過程中仍面臨著許多困難和問題：
1.醫(yī)院負債經(jīng)營，運行成本高，隨著新《醫(yī)療服務價格》的實施和藥品的順加作價，醫(yī)院每天減少收入約7萬元，對醫(yī)院生存和發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)改推進、藥占比控制要作為首要任務。
2.如何進一步強化醫(yī)院核心規(guī)章制度落實，尤其是病歷書寫、首診負責制、疑難病例討論、會診制度落實等，在重要規(guī)章制度落實上還要進一步加強，服務性投訴和醫(yī)患溝通不夠造成的醫(yī)療糾紛依然存在。在改善服務，提高醫(yī)護人員人文執(zhí)業(yè)技能、規(guī)范技術操作，提高科室管理水平等方面仍須花大力氣。
3.醫(yī)院管理有待進一步加強。如何進一步加強新醫(yī)改框架下的成本控制和管理，實施精細化管理，積極穩(wěn)妥施行成本核算和績效分配新方案，加強醫(yī)院建設，切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量，加快二期工程進度，使新病區(qū)盡早投入使用，早日緩解人民群眾日益增長的健康服務需求和醫(yī)療資源相對緊張的困境，是下一階段的重點工作。
4.加強名院、名科、名醫(yī)建設。加強學科建設，實施名醫(yī)、名科、名院“三名”工程。加大對市級重點學科的支持扶植力度，在人、財、物等方面予以全方位支持，打造一批專業(yè)特色鮮明的學科，推動醫(yī)院品牌建設。籌建腫瘤治療中心，籌建骨科研究所和內(nèi)科、外科中心實驗室，為學科的發(fā)展提供強有力的技術支撐。
三年來，本人雖然取得了一些成績，但對照黨和人民的期望還有一定差距。我決心深入學習貫徹科學發(fā)展觀和黨的十七屆五中全會精神，全面落實衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃，進一步解放思想、銳意進取，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以制度建設為核心，進一步深化，從嚴管理，充分發(fā)揮黨政工三套班子的作用，不斷提升醫(yī)院發(fā)展水平，為建設群眾滿意的浙中名院而努力奮斗!
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十九
為加強財政預算資金管理，進一步規(guī)范預算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關于對20xx年度部門整體支出績效自評有關事項的通知》（山財績﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門整體支出績效進行了自評?，F(xiàn)將績效評價自評情況報告如下：
（一）部門職能職責。
1、承擔著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務，擔任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時間和各類突發(fā)公共時間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實常態(tài)化疫情防控。
2、貫徹執(zhí)行國家、省、市等各級衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進公立醫(yī)院改革，建立公益性為導向的績效考核和評價運行機制，建設和諧醫(yī)患關系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。
3、醫(yī)院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標，以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點，不斷提升醫(yī)院的社會影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。
4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動醫(yī)院發(fā)展進入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學附屬第二醫(yī)院簽訂對口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。
5、落實完成國家公立醫(yī)院改革任務目標，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價銷售、真正做到將實惠讓利于廣大人民群眾。
6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。
（二）機構(gòu)設置情況。
衡山縣人民醫(yī)院設有醫(yī)院辦公室、財務科、審計科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個職能科室。
全院編制病床510張，開放床位456張，開設有重癥醫(yī)學科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、內(nèi)分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（icu）傳染科、五官科、手術室、門診部、檢驗科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、ct室、特檢科、消毒供應中心等24個臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科為重點專科。
（三）人員編制情況。
20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護工34人、離退休人員189人。
基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的日常支出，包括基本工資、津貼補貼等人員經(jīng)費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經(jīng)費。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費5773.81萬元，占基本支出的46.39%。
項目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項支出，其中基本建設類項目支出5255.74萬元（財政項目補助經(jīng)費支出969.3萬元，其他經(jīng)費支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項支出623.41萬元（財政項目補助經(jīng)費支出333.46萬元，其他經(jīng)費支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項目0萬元。
（一）醫(yī)療指標，經(jīng)濟指標完成情況。
20xx年醫(yī)院實現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務占比上升。
(二）重點工作完成情況。
1.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，提升醫(yī)療服務水平。一是開拓技術優(yōu)服務。今年以來，在南華大學附二醫(yī)院幫扶專家的指導下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術等29項新技術，手術總量和三四類手術量大幅度提升。20xx年1月至12月手術總量為3217臺，較去年同比增長了30.83%；三四類手術量為912臺，較去年同比增長近1倍；二是創(chuàng)新管理提內(nèi)涵。目前3名附二專家在我院分別擔任兒科、泌尿外科、核磁共振室負責人，從管理理念到技術傳授多維滲透，實現(xiàn)管理、技術、信息同質(zhì)化，全面營造提升醫(yī)院整體水平和素質(zhì)的`良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強隊伍。20xx年，我院開始啟動“五大中心”建設，其中胸痛中心自成立以來，嚴格按照國家胸痛中心建設要求，組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認證。
2.推進信息化建設，提高醫(yī)療服務效率。一是以多措施建設安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級和改造。之后，通過建立異地容災機房、嚴格采用內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離模式，構(gòu)建了強有力的信息安全防護體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級信息系統(tǒng)安全等級保護備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級醫(yī)院；二是以信息化建設提高工作效率。利用oa辦公系統(tǒng)將辦公自動化與日常辦公需求有機結(jié)合在一起，實現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設推進“人性化服務”。在人工服務的前提下，開通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機繳費三種繳費方式，不僅滿足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問題。
3.推進重點項目建設，改善醫(yī)療服務環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進入最后的沖刺階段，項目資金嚴格?？顚Ｓ?，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級的規(guī)定時間內(nèi)完成綜合大樓搬遷任務，我院精準施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項目零距離，通過細化分工、細化措施、優(yōu)化技術等方式，保質(zhì)保量趕進度，確保項目有序推進，力爭在20xx年5前后投入使用。
4.嚴格落實巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實巡察整改情況報告，巡察反饋的三個方面中14個問題已全部進行了整改，其中2項問題落實持續(xù)整改。
5.嚴格落實防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標，踐行“人人都是感控實踐者”的理念，守好各自責任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實防控責任。多次在院內(nèi)召開疫情防控調(diào)度會，迅速傳達上級會議精神和工作部署，并對醫(yī)院疫情防控工作進一步明確要求、細化責任。今年共召開疫情防控工作部署會議20余次。全力以赴把好防控關，筑牢防控墻。把牢第一道入口關，嚴格落實“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設發(fā)熱患者專用通道，全面實施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務人員“三通道”管理，實現(xiàn)物理隔離；強化院感防控日督查，由院領導班子成員帶隊，每日到全院各科室進行常態(tài)化疫情防控督查，對查出的問題，現(xiàn)場反饋，督促整改，并實行“日督查、日通報”制度；貯備足量應急物資，由分管領導實時跟進，確保各類防控物資儲備量滿足三個月滿負荷運轉(zhuǎn)的需求。優(yōu)化核酸檢測服務，按照重點人群應檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關文件要求，及時將檢測價格由原來每人次53元（普檢）調(diào)整為每人次33元，既縮短了患者等待時間又減輕費用負擔，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內(nèi)11個疫苗接種點的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。
（一）存在的主要問題。
3、防控設備還存在空缺，安全基礎還要進一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用ct，存在交叉感染的安全隱患。
（二）下一步改進措施。
1、以管理創(chuàng)新為重點，強化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關要求，我院進一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務人員待遇、調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費用增長為目的，從“工作效率、管理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律”四個方面對全院進行全方位的考核，有效的調(diào)動了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟管理方案，以績效工資總額預算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進一步調(diào)動了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動力，也是適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。
2、在推進智慧醫(yī)院建設上實現(xiàn)新突破。以“智慧服務”為抓手，逐步實現(xiàn)病區(qū)結(jié)算、移動護理、分時段預約等服務，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控云平臺系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動態(tài)監(jiān)控各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結(jié)合即將推行的drgs付費方式，充分發(fā)揮信息技術對醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進提供更加科學、規(guī)范、精準的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。
3、在持續(xù)打造重點專科上實現(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，致力于“5+5+1”模式，即：五年內(nèi)力爭再打造呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科5個縣級省重點學科；逐步開設介入科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、婦科、康復科5個二級學科；完成“創(chuàng)傷中心”建設。為患者提供全方位、多層次的服務,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
4、在提升醫(yī)療質(zhì)量安全上實現(xiàn)新突破。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，對督查發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié)分析并及時改正；進一步加強專業(yè)技術培訓，采取“請進來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。
5、加強和改善醫(yī)院的財務管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務管理，按照財經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財務監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應以信息化建設為契機，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計算機信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費用的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院成本費用的過程管理與控制。二是建立收入、服務量同支出的配比制度，切實降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵科室進行技術創(chuàng)新，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。四是加強對高新設備經(jīng)濟效益的跟蹤分析，建立設備引進與使用的評價體系，提高設備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標采購、庫存的規(guī)范化管理，切實降低經(jīng)營成本。
我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對20xx年度部門整體支出情況自評報告及整體支出績效目標申報表進行公示，接受社會監(jiān)督。
無
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇二十
根據(jù)xx市和食品藥品監(jiān)督管事局文件精神、貴港市食藥（20xx）13號文件等有關文件精神，為充分調(diào)動我院員工的工作積極性，提高服務質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，提高服務水平和工作效率。結(jié)合我院實際，我院對在職員工進行了年度績效考核，現(xiàn)將績效考核工作總結(jié)如下：
成立以院長為組長，醫(yī)院理事會為成員的考核領導小組，公開、公平、公正地對每位員工進行考核。
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共愛眼醫(yī)服務和基本醫(yī)療服務為考核重點，促進我院員工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
績效考核內(nèi)容主要包括德、勤、服務質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標等。
（一）德、勤考核是指對員工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。
（二）服務質(zhì)量。
（2）護理質(zhì)量；
（3）公共醫(yī)療服務；
（5）輔助科室；
（6）財務管理，包括財政投入、項目投入、自身投入等。實行收支兩條線管理，經(jīng)費支出實行預算制，嚴格執(zhí)行國家財政政策、財經(jīng)紀律和會計核算制度。
（7）藥房質(zhì)量。
（三）、服務數(shù)量根據(jù)各崗位，結(jié)合愛眼醫(yī)院實際，工作完成一定任務。
（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個員工實行滿意度測評。
（五）否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的無績效工資。
（六）、考勤。
（1）嚴格實行24小時值班制度；
（2）每天自覺按時上下班、值班和交接班；
（3）按時參加集體會議和學習；
（4）喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。
（六）、考核標準。
（1）員工根據(jù)考核細則的要求，采取百分制考核標準：德、勤、指標占45%、、服務質(zhì)量指標占35%、群眾滿意度指標占20%。在考核中，各項分值扣完為止，不執(zhí)行負分制。
（2）院長由市愛眼醫(yī)和食品藥品監(jiān)督管理局考核；
院考核領導小組按照績效考核方案結(jié)合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然后將考核結(jié)果在院內(nèi)公示三天，若無異議再上報市局備案。
（七）考核時間：20xx年12月18日。
（八）、考核結(jié)果全院在職員工35人，院長由市董事會進行考核，應考核34人，實際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經(jīng)公示三天無異議。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇一
縣衛(wèi)生局：
____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網(wǎng)人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，文秘站網(wǎng)堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇二
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作?，F(xiàn)將自評情況報告如下：
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
（一）基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。
（二）項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關規(guī)定，加強資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了?？顚Ｓ茫瑓栃泄?jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政?？钛a助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規(guī)定進行結(jié)轉(zhuǎn)，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
（一）新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現(xiàn)在在本院檢測，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫(yī)院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。
（二）強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)。
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務培訓學習2次，臨床醫(yī)生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫(yī)生用藥的指導、監(jiān)督作用效果很大；對臨床醫(yī)生的培訓促進了中藥的應用推廣。
1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫(yī)院屬于業(yè)務型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長。
1、科學執(zhí)行績效預算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的`結(jié)果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結(jié)合的結(jié)果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制的應用，實行績效評價結(jié)果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇三
項目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目，項目實施地點：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項目內(nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號）、《海南省省本級項目支出預算管理辦法》（瓊財預[20xx]1606號）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設備的購置以及各類維護等，其中包括：
1、海南省平山醫(yī)院康復病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項目，
2.全自動生化分析儀,。
4.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（設備采購）,。
5.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（裝修裝飾）,。
6.醫(yī)院農(nóng)療基地擴建修繕工程。
7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金預算1110萬元。
為滿足新形勢下人民群眾對精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應海南省社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，有計劃，有步驟，有目標的建設發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)。實現(xiàn)以下目標：
一、完成固定資產(chǎn)增加10%；
二、醫(yī)院改造工程完工率達到90%；
三、收治病人能力增長10%；
四、醫(yī)院患者滿意度達到95%。
（一）項目資金到位情況分析。
20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關于批復20xx年省本級部門預算的通知（瓊衛(wèi)財務函[20xx]20號）》并隨后安排下達衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目支出共計1110萬元。省級財政預算資金已實際到位，資金到位率100.00%。
項目資金使用情況分析。
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，5個項目合同金額合計1,002.39萬元，財政預算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財政先行收回。
項目資金管理情況分析。
海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目認真落實各項財經(jīng)紀律，嚴格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準，實行完全徹底的國庫集中支付，確保項目資金合法、合規(guī)使用。項目的實施嚴格遵守政府采購的相關管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤椖客瓿珊髮嵭序炇罩贫?，項目資金付款前嚴格通過驗收小組的驗收，并且經(jīng)過院領導班子討論后，按照合同規(guī)定付款。
（一）項目組織情況分析。
該項目主要使用于：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，其中主要項目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該工程項目預算金額為757.59萬元，達到公開招標的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽項目管理有限公司海南分公司進行公開招標；其他四個項目預算金額未達公開招標限額，均采用了競爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個工程項目中，已經(jīng)完工驗收項目為：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目等3個項目。
另外兩個項目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。
項目管理情況分析。
在項目實施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標投標管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項目內(nèi)控制度》等項目管理制度，為各科室更好地運用衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金，項目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設為項目順利實施完成奠定良好基礎。
（一）總體績效目標完成情況分析。
1、項目的經(jīng)濟性分析。
（1）項目成本（預算）控制情況。
本項目財政預算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項目工作計劃，控制項目成本，20xx年項目計劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財政資金預算。
（2）項目成本（預算）節(jié)約情況。
海南省省平山醫(yī)院在項目執(zhí)行過程中，嚴格控制項目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴格按照項目進度進行支付，不存在重復支付。
（1）項目的實施進度。
項目執(zhí)行的5個工程項目中，已經(jīng)完工3個項目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元;海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目于20xx年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目于20xx年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個項目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目已經(jīng)完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項目進度款合計金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。
（2）項目完成質(zhì)量。
已經(jīng)完成的3個項目均已通過驗收，并按照項目合同條款支付工程進度款，預留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項目計劃于20xx年底完成，并支付完項目款項。
（1）項目預期目標完成程度。
20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評價期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達到98%。
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響。
通過項目資金投入，加強固定資產(chǎn)和基礎設施的建設，提高醫(yī)院救治和康復工作，進一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
4.項目的可持續(xù)性分析。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項目，根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）所設置的項目，海南省平山醫(yī)院將該項目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號），使該項目有計劃、有目標、有步驟地執(zhí)行，助力建設發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)，促進海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。
（二）項目績效目標未完成原因分析。
截至20xx年8月25日，項目計劃中，尚有兩個工程項目尚未完工，分別為：
海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；未按時完成20xx年度目標的原因在于該項目工程項目立項及批復周期較長，導致工程開工時間延遲至20xx年9月10日。
海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目，截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。
根據(jù)《項目基本信息表》之二、績效評價指標評分設置，項目評分情況如下：
（一）項目決策。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目目標明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目的實施和資金的投入進一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊伍的技術和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項目目標評分為4分。
對精神病人進行救治和康復工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責，屬于長期性項目，因此決策過程評分為8分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目將年初預算安排與實際項目工作開展進度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評分為8分。
綜上所述，項目決策指標評分20分。
（二）項目管理。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目是海南省平山醫(yī)院財政預算項目，由省財政廳根據(jù)預算批復下達，但由于工程進度原因，實際支付率較低，因此資金到位評分為4分。
該項目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴格執(zhí)行各項財務管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評分為10分。
該項目由海南省平山醫(yī)院總務科負責按工作計劃以及相關的制度組織開展項目工作，但未設置專門的項目實施領導機構(gòu)。因此組織實施評分為6分。
綜上所述，項目管理指標評分為20分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實際增加3.52%，改造工程完工率實際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項目產(chǎn)出評分為13分。
海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會直屬的精神病?？漆t(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。通過對50人患者進行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項目效益評分為39分。
（一）資金使用經(jīng)驗及做法。
1、由相關的分管領導對資金使用全過程實行監(jiān)管。
海南省平山醫(yī)院由相關的分管領導對資金使用情況進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實整改計劃和措施，確保資金安全、合法使用。
2、規(guī)范資金撥付流程。
在撥付依據(jù)上按照先有預算指標再有用款計劃，按時間進度或項目進度進行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負責人、局領導、主管會計依次審核，從嚴把關。
（二）資金使用過程存在的問題。
1、資金使用制度不完善。
海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關的制度，對日常內(nèi)部控制的建立和實施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項目資金使用內(nèi)部控制制度。
2、未制定項目相關實施方案。
海南省平山醫(yī)院未制定項目相關實施方案，未明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工。
（三）資金使用改進措施和建議。
1、建章立制，強化專項資金的監(jiān)督。要對項目實施和資金使用進行全程跟蹤監(jiān)督，督促項目實施部門加強管理，定期報告資金使用情況和項目實施情況，增加項目資金使用的透明度。同時，要建立長期有效的專項資金監(jiān)督管理新體系，確保專項資金用到實處，實現(xiàn)效益最大化。
2、制定項目實施方案。明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工，建立項目申報、招投標、實施、采購、驗收，評價等一系列實施流程，并嚴格執(zhí)行。所有項目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項目、文號對應，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。
無。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇四
縣衛(wèi)生局：
xxxx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿。現(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇五
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下：
（一）護理管理。
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質(zhì)的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
（二）護士的個體因素。
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的.實際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務學習質(zhì)量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內(nèi)容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內(nèi)容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現(xiàn)代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇六
縣衛(wèi)生局：
20xx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇七
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知》（宜財績〔20xx〕109號）文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作?，F(xiàn)將自評情況報告如下：
（一）基本情況。
宜章縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1952年，歷經(jīng)幾代“中醫(yī)人”的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有在職在崗職工490人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.56億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、宜章縣職工醫(yī)保、宜章縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、宜章縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。
20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中：人員經(jīng)費支出5273.7萬元、衛(wèi)生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產(chǎn)折舊293.5萬元、提取醫(yī)療基金26.2萬元和其他費用654.9萬元、其他支出761萬元。
（一）20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費101.5萬元，財政已按時全額撥付到位。
（二）20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為101.5萬元，年度總支出為101.5萬元，其中基本支出101.5萬元，用于保障機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、完成日常工作任務而發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費和公用經(jīng)費，經(jīng)費支出使用比例為100%。
（三）基本支出使用管理情況。
醫(yī)院建立健全了收入、支出、政府采購、資產(chǎn)管理以及公務接待管理、差旅費、培訓費等財務管理制度，成立了內(nèi)部控制工作領導小組，加強內(nèi)部控制和監(jiān)督。資金使用符合國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理制度規(guī)定以及有關專項資金管理辦法的規(guī)定。各項經(jīng)費支出實行一支筆審批制度，嚴格公務接待費、差旅費、會議費和培訓費審核審批程序，“三公”經(jīng)費較好地控制在預算范圍之內(nèi)，有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況，確保了資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性，切實降低醫(yī)院運行成本。
制定了資產(chǎn)管理制度，對單位公共財產(chǎn)物資實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配，建立了資產(chǎn)實物管理臺賬，根據(jù)各部門的需求制訂了采購計劃，按國有資產(chǎn)配置、政府采購和有關規(guī)定加強管理，程序到位，專人管理，對取得的資產(chǎn)及時進行會計核算，每年對財產(chǎn)物資進行清查、盤點、核對、處理。截至20xx年12月31日資產(chǎn)共計0.56億元，保證了國有資產(chǎn)的保值增值。
20xx年，我院通過加強預算收支的管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績效情況如下：
（一）經(jīng)濟性評價。
1、從源頭抓起，科學合理編制經(jīng)費預算。根據(jù)中央和省、市、縣財政預算改革的有關要求，結(jié)合單位實際需要，按標準、按項目科學認真編制部門預算。
2、預算執(zhí)行方面，支出總額基本控制在預算總額以內(nèi)；不存在截留或滯留專項資金情況。
（二）行政效能評價。
為強化部門整體支出，加強國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1、在原有相對健全的財務管理制度基礎上，適時地、針對性地進行了相關制度的增補，制度的建立更為完善。
2、重視制度的學習和宣講，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費的機關文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》《湖南省黨政機關國內(nèi)公務接待管理辦法》《宜章縣縣直機關差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學習，強化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫(yī)療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。
4、在健康扶貧“一站式”結(jié)算服務平臺，為貧困人員提供“一站式”即時結(jié)算服務。住院報銷時，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)一次性結(jié)算、補償?shù)轿唬颊咧恍柚Ц蹲愿顿M用即可，徹底解決了全縣貧困人員就醫(yī)報賬“多頭跑、耗時長、手續(xù)繁、效率低”的問題，極大提高了工作效率，獲得了各級領導的好評。
年初預算的編制不夠精細，沒有按照費用支出的使用范圍和內(nèi)容進行類、款、項三個層級的明細預算，并按照預算的最末級明細進行預算支出管理。
1、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)”的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、科學執(zhí)行績效預算管理制度。一是進一步優(yōu)化績效評價指標體系。部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓，完善績效評價方法和評價指標體系，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流，多注重督促指導推進績效評價的開展。二是加強對績效評價結(jié)果的運用。推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，將績效評價從事后評價湘預算編制、審查批準、執(zhí)行過程等前置環(huán)節(jié)延伸，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結(jié)果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇八
我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、和創(chuàng)造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫(yī)院工作的總抓手，通過整章建制，創(chuàng)新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現(xiàn)將一年來的工作匯報如下：
作為醫(yī)療單位，醫(yī)院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性、主動性和創(chuàng)造性。我院在20xx年試運行3個月績效工資考核的基礎上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫(yī)院的臨床、醫(yī)技、后勤、行政四大責任項目進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫(yī)療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領導班子進行業(yè)務大查房，對各科室績效從醫(yī)療、護理、院感、效率效益、醫(yī)德醫(yī)風等方面進行督導考核，對科室職工現(xiàn)場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規(guī)范、目標分解及指標量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。
20xx年我院在績效管理實效上完成了醫(yī)院年初的經(jīng)濟指標，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據(jù)醫(yī)院績效獎金分配辦法，全年為醫(yī)院職工發(fā)放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節(jié)，設備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫(yī)院管理重心向工作量大、工作風險高、技術性強的臨床一線崗位傾斜，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結(jié)與完善中激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，保障醫(yī)療質(zhì)量安全運行，成為提高醫(yī)院管理水平的重要舉措。具體內(nèi)容為：
一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點，將醫(yī)療護理工作量、病人病情輕重及工作技術難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機制，使醫(yī)護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業(yè)務技術上下功夫，今年醫(yī)院大力投入資金支持科室培養(yǎng)專業(yè)骨干，全院科主任、護士長和業(yè)務骨干分批撲解放軍第二炮兵醫(yī)院及自治區(qū)級醫(yī)院進修參觀學習，在病人增加醫(yī)務人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個樣的局面。
二、實行按崗設酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設置不同崗位系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務骨三、實行優(yōu)績優(yōu)酬，把績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，從機制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫(yī)院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫(yī)院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對醫(yī)院有發(fā)展前景及建設性意見，設立新的管理目標，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫(yī)院的發(fā)展在創(chuàng)佳績，使醫(yī)院更上一個新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動力。
各科室每月針對績效管理進行匯報總結(jié)，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫(yī)護人員個人業(yè)務能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進了醫(yī)院人才隊伍的整體發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇九
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內(nèi)部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領導小組和辦公室，印發(fā)《關于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應急預案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術科室圍手術期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學習醫(yī)療核心制度及相關法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學習，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉(zhuǎn)移，10kv箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（ricu）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達到200多個。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫(yī)院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫(yī)院事務的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務總值班由臨床高級專業(yè)技術組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責任區(qū)及考核制度，增加護完人力量，實行24小時巡邏與區(qū)域責任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務，為醫(yī)院建設與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學兒科醫(yī)院的合作順利推進，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十
縣衛(wèi)生局：
____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì)，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質(zhì)量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結(jié)經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十一
自20xx年開展反吸煙活動以來，我院制定了一系列工作計劃和制度，通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放傳單、醫(yī)院員工培訓會議等方式，宣傳吸煙有害健康的知識。，使醫(yī)院工作人員能夠充分認識到吸煙的危害和反吸煙的意義，嚴格執(zhí)行無煙醫(yī)院制度。
1、全院設一個吸煙點。如果我院員工在走廊、大廳、營業(yè)部、辦公室、會議室、廁所發(fā)現(xiàn)吸煙者，將進行處理，每次罰款10元。醫(yī)院控煙辦將加大監(jiān)管力度，對在設定吸煙區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)吸煙、煙頭、煙灰缸的科室，按照質(zhì)量考核標準進行處罰和獎勵。如果發(fā)現(xiàn)煙頭，他們應該主動撿起來，放進垃圾桶。
2、經(jīng)過主管人員的巡視和仔細檢查，不斷提醒吸煙者，不吸煙者吸煙的危害有明顯的效果，醫(yī)院里曾經(jīng)的吸煙者現(xiàn)在也在反吸煙教育活動后積極戒煙。來看病的病人也受到很大影響。讓每一個吸煙者對禁煙產(chǎn)生良好的思想效果。
3、同時建立并記錄查詢情況，人員每天巡視，提前為戒煙人員做好準備，記錄戒煙門診的工作記錄，記錄醫(yī)院醫(yī)務人員的吸煙統(tǒng)計。
4、通過控煙辦掌握全院吸煙人數(shù)，有計劃地逐年降低吸煙率。同時，建立控煙例會制度和信息溝通制度，通過定期交流和反饋，研究解決控煙過程中遇到的問題，協(xié)調(diào)相關部門共同落實控煙對策措施，形成控煙合力，不斷完善控煙工作。我院現(xiàn)在控煙率100%。通過檢查人員和監(jiān)管人員的努力，煙草控制率達到80%。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十二
關于2020年醫(yī)院巡查自評報告為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內(nèi)涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以“以病人為中心，結(jié)合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續(xù)整改巡查工作領導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:一、存在的問題及整改措施1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整，及時變更相應的人員組成。
2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
3、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
下一步工作計劃1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調(diào)發(fā)展。
3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作。
5、加強醫(yī)院感染管理、預防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十三
一年來，在縣委縣府的正確領導下，xx鎮(zhèn)街道黨工委、xx鎮(zhèn)街道xx鎮(zhèn)認真學習鄧小平理論、三個代表重要思想，認真落實科學發(fā)展觀；深入貫徹《義務教育法》、《教育法》和《教師法》；緊緊圍繞我xx鎮(zhèn)教育改革和發(fā)展的中心，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領教育工作，認真履行政府職能，開拓創(chuàng)新，求真務實，不斷加強對教育工作的領導，促進教育現(xiàn)代化工程的推進，全面實施素質(zhì)教育，努力提升學校發(fā)展空間，切實增強辦學功能，全面完成既定的工作任務，實現(xiàn)了預期的目標。
一、明確責任，加強領導，促進教育事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)街道黨工委、xx鎮(zhèn)都將教育事業(yè)放在優(yōu)先發(fā)展的地位，認真貫徹“科教興辦”的戰(zhàn)略，本著“百年大計，教育為本”的宗旨，以發(fā)展為主題，以質(zhì)量為中心，以改革為動力，以制度為規(guī)范，加強學校管理和教師隊伍建設，專題研究學校教育工作，全面落實和完成年初上級政府和教育主管部門下達的工作目標。
（1）對全xx鎮(zhèn)教育事業(yè)的發(fā)展作科學規(guī)劃，不斷改善辦學條件，提高教育質(zhì)量，加大合班并校和合班并園的力度，使xx鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)完成了兩所小學和兩所幼兒園的布局合理，為xx鎮(zhèn)基礎教育工作的快速發(fā)展打下了基礎。
（2）學前教育在國民素質(zhì)教育中起著非常重要的奠基作用，對于整個基礎教育的發(fā)展有著十分重要的作用。我xx鎮(zhèn)積極發(fā)展學前教育，不斷完善辦學體系。根據(jù)社會發(fā)展的需要，我xx鎮(zhèn)現(xiàn)有兩所政府辦幼兒園，其中中心園可容納幼兒600人，今年xx鎮(zhèn)投資三十萬元改善校舍，并為每間教室裝上了空調(diào)，讓幼兒在舒適中度過童年。
（3）xx鎮(zhèn)每年召開一次教師代表大會，教代會工作的有效開展，有助于加強溝通和了解，有助于化解矛盾和沖突，有助于教職工和學校之間的理解和諒解，也有助于學校大政方針在實際工作中有效地貫徹、實施，增強教職工的主人翁意識和責任感，所有這些都能促進和諧校園的建設，充分調(diào)動和發(fā)揮全體教職工的主動性和創(chuàng)造性，促進學校的改革和發(fā)展。應該說，教職工在學校里行使民主權(quán)利和參與民主管理的渠道很多，但是教代會以其制度上的保障和全面參與性的特點可以說是最有效的一個渠道。每年教師節(jié)，xx鎮(zhèn)都撥專款慰問困難職工，獎勵優(yōu)秀教師。
二、依法治教，規(guī)范管理，努力推動素質(zhì)教育全面實施。
（1）我xx鎮(zhèn)按照國務院農(nóng)村義務教育“以縣為主”管理體制有關文件精神，落實xx鎮(zhèn)政府職責。均及時的劃撥新建、擴建校舍所必需的土地，完成新建校舍。
（2）《義務教育法》是我們辦學的根本保障。我xx鎮(zhèn)以“教育改革與發(fā)展”為中心工作，按照《義務教育法》規(guī)定，依法組織適齡兒童少年入學。小學適齡兒童入學率達到100%，鞏固率達到100%；初中階段人口入學率達到100%，無輟學現(xiàn)象。針對農(nóng)村地區(qū)不重視三類殘疾（視力、聽力、智力）兒童少年入學的現(xiàn)狀，我xx鎮(zhèn)開展廣泛宣傳，對個別認識不到位的家長耐心細致地說服教育，發(fā)動親屬交流談心，幫助解決家庭生活的實際困難，全方位的督促家長送孩子上學，接受九年義務教育。
三、綜合治理，防患未然，確保學校安全工作萬無一失。
“學校安全重于泰山”，一年來，我xx鎮(zhèn)以創(chuàng)建平安校園為目標，從增強師生安全意識，強化學校安全管理入手，通過明確責任，落實措施，營造了一個安全、文明、健康的育人環(huán)境。
（1）我xx鎮(zhèn)各學校周圍環(huán)境都比較好，200米以內(nèi)無網(wǎng)吧、游戲廳之類游戲場所，更無學校資源流失、侵占學校場地、資產(chǎn)和危害師生合法權(quán)益、人身安全現(xiàn)象。
（2）對于安全工作，我xx鎮(zhèn)進行了廣泛宣傳，提高了學生的安全意識。各學校利用會議、廣播、板報、宣傳欄、家長會等形式進行宣傳，每周上好安全教育課；每學校都聘請了公安干警擔當法制副校長，經(jīng)常組織學生參加法制報告會；同時，還定期開展應急逃生演練，提高學生的自護自救能力。
（3）我xx鎮(zhèn)及早建立了校舍設施維修維護長效機制，在三凈兩建工作中，xx鎮(zhèn)投資七萬余元，對新民小學廁所進行了改建，對呂家園校舍進行了維護，在xx鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的學校沒有危房。
成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于社會各界的關心理解和大力支持。當然，我們的工作中還存在著一些不足，與教育發(fā)展的需要還有一定的差距，為學校發(fā)展服務的能力還要進一步加強，教育經(jīng)費投入與保障難度較大等等。
回顧過去一年的教育工作，我們認真履行教育督導職能，為促進我xx鎮(zhèn)教育事業(yè)的均衡發(fā)展做了大量工作。我們將在縣委政府、縣教育局的領導和指導下，以黨的十七大精神為指針，進一步加強自身建設，努力工作，充分發(fā)揮教育督導的職能，為實現(xiàn)建設教育強鎮(zhèn)、科教興鎮(zhèn)的宏偉目標作出更大的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十四
一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。
我始終認為在新的歷史時期，領導干部加強自身的政治理論、業(yè)務知識、黨紀政紀條規(guī)的學習，顯得尤為重要和迫切。在學習上，我主要從四個方面入手，一是深入學習政治理論。一年來，重點學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀以及公司各時期的文件及領導重要講話精神，進一步堅定理想信念，增強認真貫徹落實黨的基本理論、基本路線的自覺性。在學習中力求做到“三個為主、三個結(jié)合”即：以自學為主，做到自學與輔導學習相結(jié)合；以精讀為主，做到精讀與通讀相結(jié)合；以“學以致用”為主，做到理論與實踐相結(jié)合。二是認真學習黨紀政紀條規(guī)。
一年來，我在學習政治理論的同時，自覺學習黨風廉政建設材料，通讀、精讀了《中國共產(chǎn)黨領導干部廉潔從政若干工作準則（試行）》實施辦法、《公司黨風廉政建設責任制實施辦法》等有關黨紀政紀條規(guī)材料，多次觀看了反腐倡廉電視錄像。俗話說：“不鏡于水、而鏡于人、則吉兇可鑒也?！蔽揖褪峭ㄟ^不斷的學習，努力強化廉政自律意識，提高防腐抗變能力。三是學習先進模范人物。一年來，我以xx等先進人物為標桿，學習他們立黨為公、無私奉獻、執(zhí)政為民的精神，努力在工作中樹立正確的人生觀、價值觀，進一步堅定政治信仰，提高工作的責任感、使命感。四是學習新知識、新技能。一年來，我本著與時俱進的原則，按照終身教育的理念，學習專業(yè)知識，不斷拓寬知識面，提高先進文化素養(yǎng)。
古人說，世風之狡詐多端，到底忠厚人顛撲不破；末俗繁華相尚，終覺冷淡處趣味彌長。一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。在廉政上，努力做到“自重、自省、自警、自勵”。
自重，就是珍重自己的言行、人格和名譽，絕不干那些自輕自賤、與領導干部要求不相符的事情，時時刻刻珍惜黨員干部的名譽。
自省，就是經(jīng)常反省自己的`思想行為是否符合黨和人民的利益。一個人的錯誤有它的形成過程，有萌發(fā)階段，別人是很難發(fā)現(xiàn)的，往往是到了一定程度別人才能發(fā)現(xiàn)，但那時已為時已晚。所以，作為一名領導干部要做到防微杜漸，確保不出問題，重要的還是靠自省。要經(jīng)常提醒自己在教育家屬、禮尚往來、待友接物方面是否過得硬。
自警，就是用黨的紀律和國家的法律法規(guī)約束自己，警告自己不要有任何越軌的行為。要知法懂法，還要時時對照違紀違法案件中的反面典型，從中吸取教訓，警告自己時刻以黨的利益為重，不以公謀私。那些被查處的違紀違法干部，正是從不自警走向犯罪深淵的。這些人存有僥幸心理，總認為只要大錯不犯，小錯不斷也沒關系，其結(jié)果是“小洞不補，大洞受苦”，一發(fā)不可收拾。
自勵，就是始終保持奮發(fā)有為的精神狀態(tài)。我認為一個人在工作、學習、生活的道路上，無論是一帆風順，還是坎坷不平，都要有一個良好的精神狀態(tài)。始終做到成績面前不滿足，失敗面前不氣餒；工作上高標準，生活上低要求。并正確認識和處理“三個關系”，即：奉獻精神與利益原則的關系、黨的事業(yè)與個人價值的關系、全局利益與局部利益的關系，為此，我時時自勵，始終以新的精神狀態(tài)投入到醫(yī)務工作中，認真處理遺留問題。力所能及地為患者服務。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十五
大連市西崗區(qū)xx小學始建于1958年，是隸屬于大連市西崗區(qū)教育局的公立小學。學校占地面積13800o，建筑面積10472o?，F(xiàn)有100平方米的藝術專用教室8間，包括書法室（2間）、美術室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室、電鋼室等，相應的教學輔助配套齊全，設備設施裝配精良?，F(xiàn)有教學班25個，在校學生836名，其中，70。2%為外來務工人員子女。學?，F(xiàn)有教職工60名，專職藝術教師8人，其中國家級名師1人，市級骨干1人，區(qū)兼職研訓員2人。形成以“翰墨飄香？字秀人正”為主體的美育辦學特色，使學校的辦學品位不斷提升，得到社會的廣泛認同。為了進一步規(guī)范學校的辦學行為，不斷提高辦學水平，全面實施素質(zhì)教育。根據(jù)“大連市中小學藝術教育工作督導評估細則”，xx小學全體人員認真學習了自查細則，針對學校藝術教育在我校的開展情況進行逐項的自查?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、打造異彩紛呈的藝術課程。
1、嚴格執(zhí)行上發(fā)課程計劃，做好藝術教育的普及工作。
學校嚴格按照上級下發(fā)的課程計劃，把藝術教育落實到課表上，保證藝術教育課程開足開齊，多渠道、多形式地做好學校藝術學科教學工作。我校每周1―6年級美術和音樂課各兩節(jié)，書法1―6年級各一節(jié)，其中一年級實行書法進語文課堂的實驗，每天20分鐘與英語課進行混搭，協(xié)助語文教師培養(yǎng)孩子良好的書寫習慣和正確的筆順。我們堅決杜絕其它科目擠占、挪用藝術課程課時的現(xiàn)象，學校教導處按照課程表不定期對各年級的藝術課進行巡課。
在執(zhí)行好國家課程的基礎上，我們積極落實校本課程，我們統(tǒng)計了一下，學校26門校本課程，藝術類課程就占了11門，占42。3%。
2、夯實藝術教育基礎，發(fā)揮課堂教學主渠道作用。
學校設立藝術工作領導小組，校長任組長，負責德育的高麟主任主抓，各級骨干教師為專家組成員，做好藝術教育課程的管理工作。我們認真落實藝術教育課堂主渠道的作用。要求教師做到扎扎實實上好常規(guī)課，精心準備上好教研課。我們從備課開始，全體教師用“以學習者為中心”的理念認真?zhèn)湔n，備課中注重面向體學生，抓普及的同時，促課堂教學質(zhì)量的全面提高。
3、加強指導與管理，落實常規(guī)的同時求創(chuàng)新發(fā)展。
學校在對全體藝術學科教師的課堂教學隨堂聽、跟蹤聽的過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。同時，邀請專家到校指導教學。在藝術學科市區(qū)研修教師的精心指導下，我們發(fā)現(xiàn)，教師們授課的結(jié)構(gòu)新了，形式新了，自主學、合作學、探究學的學習方式讓學生越學越想學、越學越愛學。師生關系融洽了，孩子們的學習興趣也大幅度地提升了。
二、開展有聲有色的藝術活動。
1、滿足孩子的藝術需求，全方位、多角度成立藝術社團。
藝術課外活動是藝術課堂教學的延伸，也是學校藝術教育的一個重要組成部分。學校在要求上好藝術類課程的基礎上要求教師帶好藝術課外活動，充分調(diào)動各方面的有利因素，使我校藝術教育活動豐富多彩，扎實有效。學校按規(guī)定建立了合唱隊、舞蹈隊、管樂隊、京劇社團、書法、繪畫等社團，讓學生在繁忙的學習生活之外參加豐富多彩的課外藝術活動，陶冶學生的高尚情操。在活動中既豐富了學的課外藝術生活，也鍛煉培養(yǎng)了一批熱愛藝術的積極分子。
2、搭建展示平臺，提升藝術修養(yǎng)，造就才華出眾的工小學子。
藝術教育作為一種情感教育，基礎教育，更能以藝術作為媒介，引發(fā)、釋放和發(fā)揮兒童的潛在能力，促進素質(zhì)教育的內(nèi)化，這是每個孩子的生面成長都需要的'。因此，我們注重培養(yǎng)孩子的參與意識和能力，讓孩子們在參與中體驗，在體驗中獲得身心的發(fā)展。多年來，學校始終堅持開展藝術活動，積極參加各級各類藝術比賽、演出。如：
校：藝術節(jié)、班班有歌聲合唱節(jié)、集體舞競賽、書春大賽、書法星級評比……。
區(qū)：舞蹈節(jié)、器樂節(jié)、合唱節(jié)、繪畫、剪紙、元旦晚會……。
?。哼|寧省第二屆屆中小學生管樂比賽。
我們?yōu)榫哂胁煌湃A的學生搭建了一個相互交流和展示藝術才華的舞臺，使全體學生在這個舞臺上學會表現(xiàn)美、欣賞美、感悟美，提高審美能力，全面提升學生的綜合素質(zhì)，給學生插上一雙飛翔的翅膀，促進他們才藝的成長和各方面進步。
三、建設技藝精良的教師隊伍。
1、教師隊伍情況。
我們都知道：百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。要把藝術教育落到實處，關鍵要依靠藝術教師。xx小學共有藝術教師9人，均為小學高級教師，其中國家級書法名師1人，市級骨干教師1人，區(qū)骨干3人，占學校各級骨干教師總數(shù)的30%。我們的隊伍團結(jié)協(xié)作，互幫互助，使得xx小學每一項工作的開展都得以順利進行，圓滿完成各級領導交給的任務，受到大家的好評。
2、發(fā)揮隊伍優(yōu)勢。
學校的專家組以及特色教師根據(jù)自己的特長和優(yōu)勢，每個學期都能夠在校內(nèi)進行講座，生動地案例、身邊的榜樣讓教師們感到理論距離自己并不遙遠。學校每個學期都堅持選派教師參加國家省市區(qū)的培訓或?qū)W習，這些教師學成歸來后，都結(jié)合自己的學習和理解對在校教師進行二級培訓，達到一人得道全體得到的目的。
3、發(fā)揮同伴互助作用，在團結(jié)協(xié)作中促業(yè)務能力提升。
學校結(jié)合區(qū)域?qū)W校的研修安排，充分發(fā)揮片區(qū)和校群的作用。積極開展片區(qū)的各種研修活動，通過片區(qū)同一主題校領導積極參與的看課、評課活動，展現(xiàn)各校的優(yōu)勢，取長補短；通過片區(qū)的學生讀書交流活動，交流指導學生讀書的心得，為更多的學生提供展現(xiàn)的舞臺；通過片區(qū)聯(lián)合教研，展現(xiàn)優(yōu)勢學科或研究薄弱學科，進而提升學校整體教學水平。
四、創(chuàng)設良好的條件保障藝術教育發(fā)展。
xx小學現(xiàn)有58平方米的美術室專用教室2間；98平方米藝術專用教室6間：包括書法室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室1間，電鋼室1間；49平方米藝術教師準備室1間；還有196平方米藝術場所一處。相應的教學輔助配套齊全，設備設施裝配精良。從整體裝配上看，勘稱是一所建設高規(guī)格，配備高標準的公辦小學。
五、形成“翰墨飄香”的書畫藝術特色。
1、強化管理，形成“好習慣+好人品”的翰墨飄香氛圍。
學校堅持以書法藝術為抓手，引導學生走進民族文化，進而領略、傳承祖國文化的博大精深，激發(fā)民族自豪感。充分發(fā)揮書法藝術潛移默化“潤物細無聲”的功能。學校始終堅持把寫字課納入必修課進入課表。在低年級進行鉛筆字、中年級進行鋼筆字、高年級進行毛筆字的教學。并且我們把書法教學與德育工作相結(jié)合，與國學相結(jié)合，每天有10分鐘教師指導寫字的時間，進行愛國主義教育、行規(guī)教育、審美教育。學生們培育了一絲不茍的學習態(tài)度，養(yǎng)成了良好的學習習慣，錘煉了堅韌不拔的意志，成就了勇于克服困難的品質(zhì)，尤其是從特殊的角度理解了民族精神的內(nèi)涵。使他們健康成長擁有深厚的精神底韻。
2、精心設計，形成“字秀人正”的幸福工小文化。
校園是師生學習、工作的空間，校園文化體現(xiàn)在學校內(nèi)部則形成其獨特的校園環(huán)境、和諧的人際關系、共同的思想作風和行為準則，它是這一時空存在的物質(zhì)文明和精神文明的總和。從文化形態(tài)上看，校園文化表現(xiàn)為物質(zhì)文化和精神文化。學校德育工作不能僅僅局限于簡單的政治說教，更應充分發(fā)揮德育工作的育人內(nèi)涵，努力做到教書育人、活動育人、環(huán)境育人。
為了進一步加強學校的校園文化建設，營造一個寬松、和諧的育人環(huán)境，突出學校藝術教育的創(chuàng)新，我校除了開發(fā)書法、篆刻、扎染剪紙、小梅花等多門校本課程外，我們還積極營造班級物質(zhì)文化，讓每一個角落說話。班級文化建設作為一門潛在的課程，它具有無形的教育力量，往往起到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的作用。為了建設積極向上的班級文化，營造溫馨和諧的班級氛圍，我們本著“物質(zhì)文化先行，隱性文化緊隨”的建設方式，在學校領導“大局著眼小處著手”的方針政策指導下，“工小人”以書香文化浸潤著校園生活的每個角落，逐漸形成了一班一實物博覽館的格局。包括吟唱文化、成語文化、印石文化、茶文化、京劇文化、剪紙文化、對聯(lián)文化、歇后語文化、紙文化、燈謎文化……25個班級形成了25個獨具特色的班級文化。再配上各班級小解說員對班級文化進行解說。讓前來參見的客人，每行一處，都感受到工小人的“幸?！?。
工小師生的個性在“翰墨飄香、字秀人正”特色項目的建設中得到發(fā)展，100%的孩子成為“1+1”甚至是“1+2”“1+3”，乃至于“1+n”的特長生。100%的老師能寫一手好字，都有一件篆刻作品。
現(xiàn)如今，工小的“三隊建設”在市區(qū)小有名氣、校本課程在省評比中贏得佳績獲得贊譽、孩子們的行為習慣和待人接物能力在不斷提升、教育教學質(zhì)量穩(wěn)步向前推進……我校已被中國教育學會書法教育專業(yè)委員會命名為“全國書法教育示范校”。更可喜的是，書法教育促進了我校教育工作的全方位發(fā)展，榮獲“中國當代百強特色學校”“大連市首批特色目錄學?！薄按筮B羲之學校”等稱號。我校教師隊伍中已產(chǎn)生了5名大連市書法家協(xié)會理事、3名大連印石社理事。
五、我們的不足及下步改進措施。
近年來，xx小學的藝術教育工作因為全校教師認識到位，領導重視到位，所以我們學校的藝術教育取得了一點成績，但是對照細則，我們做得還不夠。主要表現(xiàn)在：
1、孩子的個性張揚的還不夠深入，如何讓更多的孩子走入藝術的殿堂是我們需要深入思考的問題。
2、學校藝術特色已經(jīng)形成，但是在梯次配備的銜接上，有的社團的步伐還顯得慢半拍，雖書法、管樂梯隊銜接已經(jīng)有所改進，但還不夠，尤其是管樂的大件樂器還需努力。需要我們在管理上、在指導上還要下足功夫。
以上是xx小學的藝術教育督導自查報告情況，匯報中難免有這樣那樣的問題，敬請領導批評指正。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十六
深化改革，加強管理，全院職工團結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了可喜的成績。作為醫(yī)院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領導作用。按照市委、市政府關于深化網(wǎng)上述職述廉成果，加強黨風廉政建設責任制和勤廉公示結(jié)果考核工作的通知要求，認真做好勤政廉政工作。現(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難述職如下，不妥之處，請批評指正。
我作為醫(yī)院的領導干部，醫(yī)院的主要負責人，在20xx年里，努力應加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，一年來，特別是結(jié)合加強落實黨風廉政建設責任制，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務、法律法規(guī)學習，一同學習“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀，繼往開來、與時俱進，提出全面建設小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化，開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面的奮斗目標以及相關衛(wèi)生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，抽時間記好筆記，寫好心得。
通過學習，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。緊緊圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
做官、做領導、做干部，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，本人能始終嚴格要求自己，加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，認真貫徹執(zhí)行廉政建設責任制，勤于政務，正確行使自己的職權(quán)。不做有損人民、有損職工、有損社會利益的事情，為了提高自身的領導水平，提高勤政的素質(zhì)，本人始終把不斷學習作為增強自身的修養(yǎng)和素質(zhì)的有效途徑，參加了中央黨校舉辦的領導干部領導藝術高級研修班的學習，多次參加衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳舉辦的.醫(yī)院管理培訓班，使自己的管理水平，領導能力有了較大的提高。任泗洪縣政協(xié)副主席、泗洪縣人民醫(yī)院院長以來，本人能始終把自己奉行的準則，自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿到實際工作中：
一是能做到公道正派，做好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領導集體；
二是嚴于律已，以身作則，率先垂范，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得干部群眾的信賴和支持；
三是求真務實，勤于政務，工作再忙，社會應酬再多，都堅持深入實際、深入科室、深入基層，調(diào)查了解情況，關心職工生活，解決實際工作困難，現(xiàn)場解決實際問題。
堅持崗位職責檢查，定期通報各科室人員崗位職責的落實情況，管理工作中存在的問題，并積極的解決落實，堅持院長行政查房工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
在20xx年的工作中中，我對醫(yī)院領導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。
一是班子分工明確。相互配合，相互協(xié)調(diào)，互相支持、互相補臺，團結(jié)合作。
二是民主管理。充分發(fā)揮洪醫(yī)（集團）一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或?qū)嵤{(diào)動了大家的積極性。
三是辦事公開。班子成員互相通氣、交流，實行“公開、公平、公正”原則，該公開的都在公開欄中公開，接受全院職工監(jiān)督。
四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度比較大、取得成績比較明顯。
認真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《江蘇省醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》標準,認真組織實施醫(yī)院“管理年”活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術水平。
根據(jù)“管理年”活動的目標、內(nèi)容，全面實施，并結(jié)合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術指導制度”“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責”等各項規(guī)章制度和崗位責任制；為加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《相關抗菌藥物實行科主任審核把關制度的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務副院長審批同意等。至目前，共進行督查15次，分別抽查了10個臨床科室的病歷150份、門診處方950張、住院病人處方500張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十七
根據(jù)對我單位20xx年的項目支出績效進行評價的結(jié)果，針對存在的問題，加強工作部署，認真抓好問題整改，現(xiàn)將整改情況報告如下：
針對“項目的評價指標體系設置還不夠完善，科學性和可操作性還需進一步提高?！钡膯栴}，我單位迅速安排、狠抓落實，取得較好效果。
一是加強學習。各職能股室和相關工作人員認真學習績效評價相關政策規(guī)定，準確把握績效評價目的、實現(xiàn)目標，掌握績效評價工作要求和方法，提高對績效評價工作的認識。
二是強化培訓。結(jié)合統(tǒng)計業(yè)務要求，通過各個專業(yè)業(yè)務工作實際分享和財政預算執(zhí)行情況實戰(zhàn)，加強對績效評價工作的`培訓，在工作實踐中逐漸解決績效評價中的困難和問題，提高績效評價工作水平。
三是科學設置。通過學習，針對績效指標的設置，加大定量指標的設置比例，不斷修改完善項目的評價指標體系，加強動態(tài)監(jiān)督管理和評價，進一步提高績效評價工作質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十八
本人自任職以來，在市委、市府和市衛(wèi)生局的正確領導下，認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹實踐科學發(fā)展觀，自覺遵守領導干部廉潔自律各項規(guī)定，切實把病人和職工滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點。團結(jié)帶領班子一班人，率領全院干部職工，奮力拼博，勤奮工作，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，以創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、等級醫(yī)院復評等活動為載體，不斷加強醫(yī)院建設?，F(xiàn)將本人任職以來的履職情況匯報如下：
完成門急診量1051823人次，業(yè)務收入47892.61萬元，人均業(yè)務收入46.41萬元，醫(yī)院資產(chǎn)總量5.95億元。完成門急診量1090653人次，出院病人30486人次，業(yè)務收入53610.47萬元，人均業(yè)務收入49.45萬元，醫(yī)院資產(chǎn)總量6.41億元，固定資產(chǎn)5.07億元。20xx年1-10月，完成門急診量954500人次，同比增長6.13%。出院病人27734人次，同比增長9.25%。業(yè)務收入47540萬元，人均業(yè)務收入42.74萬元，實現(xiàn)利潤564萬元，固定資產(chǎn)5.15億元，同比增長3.46%，凈資產(chǎn)5.56億元，同比增長183.67%。與相比，醫(yī)院資產(chǎn)總量由5.95億元增長到7.16億元，增長20.33%，實現(xiàn)大輻度增長，各業(yè)務指標在金華市同級醫(yī)院名列前茅。門診、病房病人綜合滿意度大幅提高。成功創(chuàng)建溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，榮獲平安醫(yī)院，與上海長征醫(yī)院結(jié)為友好醫(yī)院。20xx年通過省衛(wèi)生廳醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動考核，成績名列前茅。
科研成果碩果累累，取得了前所未有的好成績。完成市級課題立項3項，省、廳級課題立項3項，完成課題結(jié)題4項，2人獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎，1人獲第九屆金華市青年科技獎。完成課題結(jié)題2項，項目水平達到國家級。獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎二等獎1項，獲得市科技進步一等獎2項、二等獎1項、三等獎1項。浙江省科技廳一般科研項目立項1項，省中醫(yī)藥管理局立項1項，市科技攻關計劃項目2項。20xx年，感染病學科被列為浙江省第一批縣級醫(yī)學龍頭學科，神經(jīng)內(nèi)科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點?？瓶剖遥滞饪?、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。
我院牢牢把握時機，把爭創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院工作作為重中之重的任務，全院上下結(jié)合創(chuàng)建標準，周密制定計劃，明確醫(yī)院及學科教研室責任，通過完善組織建設，加強師資培訓，狠抓基礎管理，落實整改提升，全院形成了“以創(chuàng)建求提升，以合作求發(fā)展”工作氛圍，醫(yī)、教、研并舉，有力提高了醫(yī)院各項工作水平，年底通過了溫州醫(yī)學院專家組對我院創(chuàng)建工作的評估。溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的成功創(chuàng)建，架起了我院與溫州醫(yī)學院全面合作的橋梁，使醫(yī)院成為省內(nèi)為數(shù)不多的縣市級醫(yī)院跨區(qū)域院校合作的成功范例，在我院乃至衛(wèi)生發(fā)展史上具有里程碑意義。
醫(yī)院充分抓住基建訴訟了結(jié)的有力時機，全力搶抓發(fā)展機遇，醫(yī)院班子和醫(yī)投公司領導一起，開展了認真、細致、充分調(diào)研論證，形成了《理順醫(yī)院體制調(diào)研報告》、《醫(yī)院二期工程調(diào)研報告》，書面呈報上級行政部門。對醫(yī)院債權(quán)債務、固定資產(chǎn)進行全面清理，配合資產(chǎn)評估機構(gòu)進行資產(chǎn)評估，為醫(yī)院體制轉(zhuǎn)換打下良好基礎。醫(yī)院專門成立了體制轉(zhuǎn)換領導小組，下設清算、思想政治、內(nèi)部運行機制、安全四個工作小組，配合市領導小組和工作小組平穩(wěn)、有序開展工作。底，市政府投入2.76億元，解決了銀行貸款與部分負債，明確我院為非營利性公立醫(yī)院，困擾十年之久，全院干部職工熱切盼望的體制問題終于得到了妥善解決。
始終牢記黨和人民的重托，努力做到情為民系、心為民想、身為民行、責為民負、權(quán)為民謀，當好公仆，以執(zhí)政為民的實際行動，取信于民，致力推動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。
1.講團結(jié)，抓管理，加強隊伍建設。實行院長負責制，充分發(fā)揮黨委的政治核心作用，黨政相互支持，相互配合，團結(jié)一致。建立和完善決策機制，特別是在人事安排、職稱晉升、人員招聘、人才引進、獎金分配、重大投資和經(jīng)濟決策等重大問題上，做到民主決策。
2.理思路，抓，推行質(zhì)量立院。一是從制度建設入手,先后修訂出臺了《員工獎懲辦法》、《中層干部管理條例》等90余項重要規(guī)章制度，并重新修訂匯編《市中心醫(yī)院管理制度》、《市中心醫(yī)院崗位職責》。二是抓“三基”、“三嚴”培訓。組織醫(yī)務人員進行培訓、講座、考試，開展技術比武、崗位練兵，邀請院內(nèi)外資深專家教授來院授課，提高醫(yī)護人員的理論水平和操作技能。加強對中級醫(yī)護人員“三新”，高級醫(yī)護人員“三高”的培訓和管理。三是開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、百日優(yōu)質(zhì)服務競賽、醫(yī)療安全百日規(guī)章制度督查、平安醫(yī)院、綠色醫(yī)院、醫(yī)院管理年暨等級醫(yī)院評審等活動，在實踐中不斷探索和創(chuàng)新優(yōu)化服務的方法，努力提升醫(yī)療服務質(zhì)量。四是狠抓上掛下聯(lián)協(xié)作工作。充分利用與浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院的協(xié)作關系，與上海和省級有關知名大醫(yī)院開通遠程醫(yī)療會診和遠程醫(yī)學教育系統(tǒng)。樹立“不求所有，但求所用”的柔性引進人才理念，建立上級醫(yī)院知名醫(yī)學專家、管理專家顧問制，聘請美國克里夫蘭臨床醫(yī)學中心放射科資深教授董永華、加拿大國際著名心胸外科專家葉箭等3名教授擔任醫(yī)院醫(yī)學專家，定期不定期來院手術、講學，同時特邀省血液病著名專家、省中醫(yī)院血液科教授、省腫瘤醫(yī)院病理科專家來院定期坐診、咨詢，為醫(yī)院和科室提供強有力的技術和管理支持。以建立遠程健康服務平臺為新亮點，加強與基層衛(wèi)生院的協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診，承擔作為龍頭醫(yī)院的應有責任。
3.抓學科，重科研，實施科技興院。牢固樹立知識技術型人才是第一資源的觀念，采用行之有效的“外引內(nèi)培”、“崗位練兵”、“繼續(xù)教育”等形式，高度重視人才培養(yǎng)和梯隊建設，加大人才培養(yǎng)力度，大力培養(yǎng)名醫(yī)。1名副主任醫(yī)師通過日本武田基金選拔，已赴日進修。20xx年2名臨床青年業(yè)務骨干通過派遣到德國進修深造的選拔，四人被評為市級名中醫(yī)。加大對市級重點學科的人、財、物扶持力度，加強重點學科管理和動態(tài)考核，優(yōu)勝劣汰，培育“名科”。經(jīng)各地衛(wèi)生行政部門層層遴選、推薦和省縣級醫(yī)學龍頭學科建設專家委員會的細致考核和評審，我院感染病學科被列為全省第一批25家縣級醫(yī)學龍頭學科建設單位之一。作為全省唯一一個感染病學的龍頭學科，受到李蘭娟院士的青睞。神經(jīng)內(nèi)科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點?？瓶剖遥滞饪?、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。醫(yī)院健全科研激勵機制，積極組織科研課題申報，重點加強省、市級課題申報工作，加強結(jié)題工作，努力提升科研檔次。共有7個課題完成申報，課題結(jié)題2項，開展新項目、新技術18項。
4.抓服務、設載體、方便病人就醫(yī)。提練總結(jié)“醫(yī)院十大服務理念”，深入每個員工的內(nèi)心，并落實到具體工作中。開展護理親情化“八心”服務競賽活動，將微笑服務引向感動服務，提高了病人滿意度。開展文明服務示范病區(qū)、“服務之星”評比、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程等活動，樹立了醫(yī)護人員新形象。
加強醫(yī)院信息化建設，爭創(chuàng)數(shù)字化醫(yī)院示范單位。打破常規(guī)，經(jīng)周密認證，結(jié)合我院實際，醫(yī)院與浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司簽定了信息化建設運維托管合同，對原有系統(tǒng)進行升級換代，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀及信息化的需求，新增隨訪業(yè)務信息系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)等20多個系統(tǒng)，為醫(yī)院科學高效管理打下了基礎。信息化建設管理模式的成功經(jīng)驗以第一作者發(fā)表于中國科技核心期刊《中國數(shù)字醫(yī)學》第5卷第10期。為進一步優(yōu)化就診流程，結(jié)合浙江省等級醫(yī)院評審標準和要求，率先在市醫(yī)療機構(gòu)開展預約掛號。我院與建行合作，推出“健康龍卡”項目，實現(xiàn)“先診療、后結(jié)算”的簡化就醫(yī)流程要求，為病人提供了更為便捷的診療服務。
5.抓改革、謀發(fā)展，增強發(fā)展后勁。積極穩(wěn)妥推進人事分配制度改革，對醫(yī)院績效分配制度進行了重大改革，出臺了《績效考核分配方案》、《員工聘用制實施方案》、《病區(qū)診療組運行方案》。在確保現(xiàn)有隊伍穩(wěn)定和醫(yī)療秩序正常的前提下，打破封頂，適當拉開差距，根據(jù)工作量、崗位、技術含量、風險、成本核算和行風建設等要素作為分配依據(jù)，調(diào)整不同崗位的分配績效，向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位傾斜。與臺灣保誠醫(yī)院管理公司合作，專門開發(fā)了醫(yī)院成本控管應用軟件，建立了成本控管與經(jīng)營分析系統(tǒng)，將科室收支結(jié)構(gòu)細化,高效降低科室成本，目前在全國縣市級綜合性醫(yī)院中推行哈佛評估系統(tǒng)的我院尚屬首家。
推行后勤服務社會化，按“整體規(guī)劃、分段實施、逐步分立、穩(wěn)妥推進”的整體思路，遵照以點帶面、先易后難、成熟一個、推進一個的原則，先后對停車場、安全保衛(wèi)、保潔、園林綠化、除四害等工作，通過招標實行了后勤社會化服務。
全院積極應對手足口病疫情，做到組織、預案、設備、學習、培訓、考核六到位，共收治住院179名，成功搶救了一例手足口病合并腦炎的重癥病人。四川汶川大地震，我院克服日常醫(yī)療任務重，人員緊張困難，先后派出4批次醫(yī)務人員赴川參加醫(yī)療援助工作，醫(yī)院被市衛(wèi)生局授予5.12抗震救災先進集體。
我院被指定為甲型h1n1流感病例定點收治醫(yī)院和哨點醫(yī)院，醫(yī)院院制訂了《甲型h1n1流感應急處置預案》，加強對門診急診病人的預檢分診和監(jiān)測力度，做好收治病人的準備工作。收治一例甲流合并細菌性重癥肺炎患者，救治工作受到衛(wèi)生部和省、地、市各級領導的高度重視，在省衛(wèi)生廳專家組指導下，醫(yī)院成立了救治領導小組和專家組，抽調(diào)icu和呼吸科骨干醫(yī)師，調(diào)用最好的儀器設備與藥物，歷經(jīng)一個月的努力，患者痊愈出院，受到省、市各級領導和專家的高度好評和表揚。積極開展登革熱救治和防控工作，全面落實市衛(wèi)生局、市防控辦精神，在全院層層簽訂《市中心醫(yī)院登革熱防控責任書》，全力做好防控工作，登革熱防控攻堅戰(zhàn)取得階段性勝利。
20xx年，全面樹立精細化管理理念和過緊日子的思想，大力開源節(jié)流，做好增收節(jié)支大文章，在全院范圍內(nèi)開展以“兩提高兩降低效能建設”為主題的創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院（科室）活動。各科加強成本核算，向節(jié)約要效益，完善設備的使用維護及保養(yǎng)制度，合理利用資源，使之最大限度地發(fā)揮效能，各種非藥物治療措施得到了充分的開發(fā)和利用。洗滌中心在完成本院洗滌任務外，充分利用現(xiàn)有設備，承接了市婦幼保健院等單位的被服洗滌工作。醫(yī)院采取行之有效的節(jié)能減排措施，對供氧系統(tǒng)進行改造，年節(jié)電30多萬元；對病區(qū)抽水馬桶的浮球位置下調(diào)，每年節(jié)省水費7萬多元。醫(yī)院被評為全市節(jié)能先進單位。
堅持廉潔從政，自覺接受群眾監(jiān)督。始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。醫(yī)院重大事項決策，堅持民主集中制原則。大力推行院務公開，推行陽光工程。對涉及人事、物資、設備、藥品采購、公務接待等群眾關心的熱點問題實行制度化規(guī)范化管理。規(guī)范推進藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、試劑的招標采購，對儀器設備、醫(yī)用耗材、藥品、大宗物資和基建工程等進行招投標，在工作程序、責任、效能上由院紀委進行全程監(jiān)督，做到公開、公平、公正。根據(jù)《市實施基本藥物制度工作方案（試行）》，嚴格實行國家基本藥物目錄和省增補的非基本藥物目錄和其他藥品管理制度，規(guī)范實行確標制度，統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購。
舉辦了中層干部管理知識培訓班，邀請醫(yī)院管理專家授課，使參加培訓的中層干部接受了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的新知識與新方法，提高中層干部的管理水平和執(zhí)行力。開展人文素質(zhì)培訓、心理社會學培訓等各種主題的員工培訓。充分發(fā)揮工、團、婦等群眾團體的作用，爭創(chuàng)“職工之家”、“青年文明號”、“巾幗文明崗”等活動，成立讀書會、文桐社等，組織舉辦以“和諧與發(fā)展”為主題的醫(yī)院文化藝術節(jié)和各種文體活動，創(chuàng)新各種載體，開展豐富多彩、寓教于樂的職工文化活動，倡導健康的生活方式，濃厚醫(yī)院的人文氣息，弘揚團隊精神，增強員工的`凝聚力和向心力，為醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展注入活力，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院。
醫(yī)院二期工程列為市重點工程前期項目。新增400張床位，新建急救中心、腫瘤治療中心、傳染病樓、實習生公寓和值班公寓及配套工程，總建筑面積48200平方，項目總投資估算22656萬元。與市規(guī)劃設計研究院簽訂了《市中心醫(yī)院二期工程項目可行性研究報告》編制合同。20xx年，按照“總體布局合理、資源配置優(yōu)化、學科建設先進、醫(yī)學技術優(yōu)良、科研教學配套、醫(yī)療服務滿意”的三級甲等綜合性醫(yī)院標準，醫(yī)院加快了二期工程建設進度，已完成工可認證，進入設計招標階段。
在市委、市政府的親切關懷和正確領導下，在社會各界的大力支持下，經(jīng)過三年努力，醫(yī)院已邁入良性發(fā)展軌道。與此同時，也清醒地看到，醫(yī)院在發(fā)展過程中仍面臨著許多困難和問題：
1.醫(yī)院負債經(jīng)營，運行成本高，隨著新《醫(yī)療服務價格》的實施和藥品的順加作價，醫(yī)院每天減少收入約7萬元，對醫(yī)院生存和發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)改推進、藥占比控制要作為首要任務。
2.如何進一步強化醫(yī)院核心規(guī)章制度落實，尤其是病歷書寫、首診負責制、疑難病例討論、會診制度落實等，在重要規(guī)章制度落實上還要進一步加強，服務性投訴和醫(yī)患溝通不夠造成的醫(yī)療糾紛依然存在。在改善服務，提高醫(yī)護人員人文執(zhí)業(yè)技能、規(guī)范技術操作，提高科室管理水平等方面仍須花大力氣。
3.醫(yī)院管理有待進一步加強。如何進一步加強新醫(yī)改框架下的成本控制和管理，實施精細化管理，積極穩(wěn)妥施行成本核算和績效分配新方案，加強醫(yī)院建設，切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量，加快二期工程進度，使新病區(qū)盡早投入使用，早日緩解人民群眾日益增長的健康服務需求和醫(yī)療資源相對緊張的困境，是下一階段的重點工作。
4.加強名院、名科、名醫(yī)建設。加強學科建設，實施名醫(yī)、名科、名院“三名”工程。加大對市級重點學科的支持扶植力度，在人、財、物等方面予以全方位支持，打造一批專業(yè)特色鮮明的學科，推動醫(yī)院品牌建設。籌建腫瘤治療中心，籌建骨科研究所和內(nèi)科、外科中心實驗室，為學科的發(fā)展提供強有力的技術支撐。
三年來，本人雖然取得了一些成績，但對照黨和人民的期望還有一定差距。我決心深入學習貫徹科學發(fā)展觀和黨的十七屆五中全會精神，全面落實衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃，進一步解放思想、銳意進取，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以制度建設為核心，進一步深化，從嚴管理，充分發(fā)揮黨政工三套班子的作用，不斷提升醫(yī)院發(fā)展水平，為建設群眾滿意的浙中名院而努力奮斗!
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十九
為加強財政預算資金管理，進一步規(guī)范預算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關于對20xx年度部門整體支出績效自評有關事項的通知》（山財績﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門整體支出績效進行了自評?，F(xiàn)將績效評價自評情況報告如下：
（一）部門職能職責。
1、承擔著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務，擔任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時間和各類突發(fā)公共時間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實常態(tài)化疫情防控。
2、貫徹執(zhí)行國家、省、市等各級衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進公立醫(yī)院改革，建立公益性為導向的績效考核和評價運行機制，建設和諧醫(yī)患關系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。
3、醫(yī)院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標，以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點，不斷提升醫(yī)院的社會影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。
4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動醫(yī)院發(fā)展進入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學附屬第二醫(yī)院簽訂對口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。
5、落實完成國家公立醫(yī)院改革任務目標，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價銷售、真正做到將實惠讓利于廣大人民群眾。
6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。
（二）機構(gòu)設置情況。
衡山縣人民醫(yī)院設有醫(yī)院辦公室、財務科、審計科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個職能科室。
全院編制病床510張，開放床位456張，開設有重癥醫(yī)學科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)五科、內(nèi)分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（icu）傳染科、五官科、手術室、門診部、檢驗科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、ct室、特檢科、消毒供應中心等24個臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科為重點專科。
（三）人員編制情況。
20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護工34人、離退休人員189人。
基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的日常支出，包括基本工資、津貼補貼等人員經(jīng)費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經(jīng)費。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費5773.81萬元，占基本支出的46.39%。
項目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項支出，其中基本建設類項目支出5255.74萬元（財政項目補助經(jīng)費支出969.3萬元，其他經(jīng)費支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項支出623.41萬元（財政項目補助經(jīng)費支出333.46萬元，其他經(jīng)費支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項目0萬元。
（一）醫(yī)療指標，經(jīng)濟指標完成情況。
20xx年醫(yī)院實現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務占比上升。
(二）重點工作完成情況。
1.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，提升醫(yī)療服務水平。一是開拓技術優(yōu)服務。今年以來，在南華大學附二醫(yī)院幫扶專家的指導下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術等29項新技術，手術總量和三四類手術量大幅度提升。20xx年1月至12月手術總量為3217臺，較去年同比增長了30.83%；三四類手術量為912臺，較去年同比增長近1倍；二是創(chuàng)新管理提內(nèi)涵。目前3名附二專家在我院分別擔任兒科、泌尿外科、核磁共振室負責人，從管理理念到技術傳授多維滲透，實現(xiàn)管理、技術、信息同質(zhì)化，全面營造提升醫(yī)院整體水平和素質(zhì)的`良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強隊伍。20xx年，我院開始啟動“五大中心”建設，其中胸痛中心自成立以來，嚴格按照國家胸痛中心建設要求，組建了一支高素質(zhì)的胸痛急救團隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認證。
2.推進信息化建設，提高醫(yī)療服務效率。一是以多措施建設安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級和改造。之后，通過建立異地容災機房、嚴格采用內(nèi)外網(wǎng)完全物理隔離模式，構(gòu)建了強有力的信息安全防護體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級信息系統(tǒng)安全等級保護備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級醫(yī)院；二是以信息化建設提高工作效率。利用oa辦公系統(tǒng)將辦公自動化與日常辦公需求有機結(jié)合在一起，實現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設推進“人性化服務”。在人工服務的前提下，開通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機繳費三種繳費方式，不僅滿足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問題。
3.推進重點項目建設，改善醫(yī)療服務環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進入最后的沖刺階段，項目資金嚴格?？顚Ｓ?，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級的規(guī)定時間內(nèi)完成綜合大樓搬遷任務，我院精準施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項目零距離，通過細化分工、細化措施、優(yōu)化技術等方式，保質(zhì)保量趕進度，確保項目有序推進，力爭在20xx年5前后投入使用。
4.嚴格落實巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實巡察整改情況報告，巡察反饋的三個方面中14個問題已全部進行了整改，其中2項問題落實持續(xù)整改。
5.嚴格落實防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標，踐行“人人都是感控實踐者”的理念，守好各自責任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實防控責任。多次在院內(nèi)召開疫情防控調(diào)度會，迅速傳達上級會議精神和工作部署，并對醫(yī)院疫情防控工作進一步明確要求、細化責任。今年共召開疫情防控工作部署會議20余次。全力以赴把好防控關，筑牢防控墻。把牢第一道入口關，嚴格落實“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設發(fā)熱患者專用通道，全面實施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務人員“三通道”管理，實現(xiàn)物理隔離；強化院感防控日督查，由院領導班子成員帶隊，每日到全院各科室進行常態(tài)化疫情防控督查，對查出的問題，現(xiàn)場反饋，督促整改，并實行“日督查、日通報”制度；貯備足量應急物資，由分管領導實時跟進，確保各類防控物資儲備量滿足三個月滿負荷運轉(zhuǎn)的需求。優(yōu)化核酸檢測服務，按照重點人群應檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關文件要求，及時將檢測價格由原來每人次53元（普檢）調(diào)整為每人次33元，既縮短了患者等待時間又減輕費用負擔，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內(nèi)11個疫苗接種點的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。
（一）存在的主要問題。
3、防控設備還存在空缺，安全基礎還要進一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用ct，存在交叉感染的安全隱患。
（二）下一步改進措施。
1、以管理創(chuàng)新為重點，強化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關要求，我院進一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務人員待遇、調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)、控制醫(yī)療費用增長為目的，從“工作效率、管理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律”四個方面對全院進行全方位的考核，有效的調(diào)動了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟管理方案，以績效工資總額預算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進一步調(diào)動了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動力，也是適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。
2、在推進智慧醫(yī)院建設上實現(xiàn)新突破。以“智慧服務”為抓手，逐步實現(xiàn)病區(qū)結(jié)算、移動護理、分時段預約等服務，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控云平臺系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動態(tài)監(jiān)控各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量與安全，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結(jié)合即將推行的drgs付費方式，充分發(fā)揮信息技術對醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進提供更加科學、規(guī)范、精準的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。
3、在持續(xù)打造重點專科上實現(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，致力于“5+5+1”模式，即：五年內(nèi)力爭再打造呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科5個縣級省重點學科；逐步開設介入科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、婦科、康復科5個二級學科；完成“創(chuàng)傷中心”建設。為患者提供全方位、多層次的服務,提高醫(yī)療服務質(zhì)量。
4、在提升醫(yī)療質(zhì)量安全上實現(xiàn)新突破。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，對督查發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié)分析并及時改正；進一步加強專業(yè)技術培訓，采取“請進來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。
5、加強和改善醫(yī)院的財務管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務管理，按照財經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財務監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應以信息化建設為契機，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計算機信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費用的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院成本費用的過程管理與控制。二是建立收入、服務量同支出的配比制度，切實降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵科室進行技術創(chuàng)新，調(diào)整收入結(jié)構(gòu)。四是加強對高新設備經(jīng)濟效益的跟蹤分析，建立設備引進與使用的評價體系，提高設備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標采購、庫存的規(guī)范化管理，切實降低經(jīng)營成本。
我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對20xx年度部門整體支出情況自評報告及整體支出績效目標申報表進行公示，接受社會監(jiān)督。
無
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇二十
根據(jù)xx市和食品藥品監(jiān)督管事局文件精神、貴港市食藥（20xx）13號文件等有關文件精神，為充分調(diào)動我院員工的工作積極性，提高服務質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，提高服務水平和工作效率。結(jié)合我院實際，我院對在職員工進行了年度績效考核，現(xiàn)將績效考核工作總結(jié)如下：
成立以院長為組長，醫(yī)院理事會為成員的考核領導小組，公開、公平、公正地對每位員工進行考核。
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共愛眼醫(yī)服務和基本醫(yī)療服務為考核重點，促進我院員工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
績效考核內(nèi)容主要包括德、勤、服務質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標等。
（一）德、勤考核是指對員工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、院紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。
（二）服務質(zhì)量。
（2）護理質(zhì)量；
（3）公共醫(yī)療服務；
（5）輔助科室；
（6）財務管理，包括財政投入、項目投入、自身投入等。實行收支兩條線管理，經(jīng)費支出實行預算制，嚴格執(zhí)行國家財政政策、財經(jīng)紀律和會計核算制度。
（7）藥房質(zhì)量。
（三）、服務數(shù)量根據(jù)各崗位，結(jié)合愛眼醫(yī)院實際，工作完成一定任務。
（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個員工實行滿意度測評。
（五）否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的無績效工資。
（六）、考勤。
（1）嚴格實行24小時值班制度；
（2）每天自覺按時上下班、值班和交接班；
（3）按時參加集體會議和學習；
（4）喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。
（六）、考核標準。
（1）員工根據(jù)考核細則的要求，采取百分制考核標準：德、勤、指標占45%、、服務質(zhì)量指標占35%、群眾滿意度指標占20%。在考核中，各項分值扣完為止，不執(zhí)行負分制。
（2）院長由市愛眼醫(yī)和食品藥品監(jiān)督管理局考核；
院考核領導小組按照績效考核方案結(jié)合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然后將考核結(jié)果在院內(nèi)公示三天，若無異議再上報市局備案。
（七）考核時間：20xx年12月18日。
（八）、考核結(jié)果全院在職員工35人，院長由市董事會進行考核，應考核34人，實際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經(jīng)公示三天無異議。