總結(jié)是一種重要的思維工具，可以幫助我們掌握復(fù)雜的知識和技能。寫總結(jié)時，可以借鑒他人的經(jīng)驗和見解，結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行深入思考和分析。以下是一些成功人士的總結(jié)經(jīng)驗，希望能給大家?guī)硪恍﹩l(fā)和借鑒。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇一
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作，列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理，主要做了以下幾方面工作：
一、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染質(zhì)量納入年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房的消毒。
五、手術(shù)室、供應(yīng)室都嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒。
六、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生。
因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經(jīng)是勢在必行，就我們醫(yī)院實(shí)際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，應(yīng)著重抓好以下工作：
1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識。
2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房等重點(diǎn)科室的消毒管理。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇三
為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：
1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。2.科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。
3.對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。4.治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。
5.醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。
6.醫(yī)生、護(hù)士各項操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
7.每一季度至少對全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。
8.發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。
9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇四
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報院感科。
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇五
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇六
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》 《消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇七
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的'重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。
（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。
（1）協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。
（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
（6）11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結(jié)。
（8）與防?？坪献鳎瑢ψ≡翰∪穗娫捇卦L人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。
1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗科的細(xì)菌室建設(shè)。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇八
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識
（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理
（4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇九
在大東醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的法律、法規(guī)和規(guī)范，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，落實(shí)醫(yī)院感染工作的持續(xù)改進(jìn)，使我院在2015年感染管理工作能更科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
一、各項規(guī)章制度、規(guī)范、三級管理組織落實(shí)情況。
1、每季度召開一次醫(yī)院感染管理委員會和多重耐藥管理工作會議，討論解決我院院感方面各科室存在的問題，并對存在的問題都能一一解決。對口腔科器械清洗工作流程進(jìn)行整改，現(xiàn)已整改完成，并通過驗收。對多重耐藥管理工作，全院都能按規(guī)范執(zhí)行，并持續(xù)改進(jìn)。
2、院感科規(guī)章制度應(yīng)根據(jù)醫(yī)院科室的實(shí)際情況建立，現(xiàn)已更新完成。
3、根據(jù)衛(wèi)生部出臺的規(guī)范，今年也制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
二、對醫(yī)院監(jiān)測工作的落實(shí)情況。
3、開展外科手術(shù)切口感染監(jiān)測，今年共手術(shù)例數(shù)169例，一類切口。
1手術(shù)部位感染率0%；
4、制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥；感染性疾病病原微生物送檢數(shù)2015年1-12月共609例；臨床科室病原微生物、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗的送檢率80.7%；多重耐藥菌陽性患者2015年1-12月共檢出19例。多重耐藥菌監(jiān)測工作每月監(jiān)測一次，并能及時反饋各科室，并指導(dǎo)科室的院感管理工作持續(xù)改進(jìn)。
三、
對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)情況。
1、手衛(wèi)生工作落實(shí)情況，每季度一次手衛(wèi)生知識、技能的培訓(xùn)，全年對病房的洗手液使用情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總上報，對不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行整改，現(xiàn)全部達(dá)標(biāo)。
2、各科室在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，做好個人防護(hù)，通過培訓(xùn)、針刺傷處理原則、登記、報告等工作，科室都能積極上報針刺傷。
四、院感培訓(xùn)落實(shí)情況。
院感科組織的四次培訓(xùn)落實(shí)到位，培訓(xùn)內(nèi)容已完成，今年著重對衛(wèi)生員、污水處理人員、醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員的培訓(xùn)，醫(yī)院的消毒人員參加了市里組織的消毒員培訓(xùn)，通過各種渠道的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感控知識，把一些新觀念、新思想吸引進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
五、院感工作存在的問題。
1、多重耐藥菌監(jiān)測基本能完成，但醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染患者的預(yù)防措施落實(shí)的不到位，應(yīng)加強(qiáng)管理。
2、對院感病例的監(jiān)測不具體，應(yīng)每月下到科室和病案室進(jìn)行監(jiān)督、2檢查，防止漏報發(fā)生。
3、對醫(yī)療垃圾應(yīng)加強(qiáng)管理，沒有做到日產(chǎn)日清。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量上了一個新臺階，降低了院內(nèi)感染的發(fā)病率，提高了工作人員的意識，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供了一個安全的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境，同時也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十
在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在科室人員的共同努力下，為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，20xx年我們做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
今年我們加大了醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)力度，要求人人掌握醫(yī)院感染的'法律、法規(guī)、操作規(guī)范、相關(guān)規(guī)程，根據(jù)科室的特點(diǎn)以多種形式對全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，如利用科會時間進(jìn)行培訓(xùn)，集中授課等形式，科室共組織集體學(xué)習(xí)12次，參加醫(yī)院組織、醫(yī)院感染考核4次，均取得良好成績。
宣傳預(yù)防醫(yī)院感染從我做起，從手做起。加強(qiáng)手衛(wèi)生工作宣教、培訓(xùn)和考核，要求七步洗手法操作人人過關(guān)，不斷改善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識與洗手依從性，有效降低經(jīng)手傳播感染性疾病的發(fā)生。
對手術(shù)室按醫(yī)院感染法規(guī)，定時消毒，定期進(jìn)行空氣等細(xì)菌監(jiān)測，均符合要求。堅持天天消毒無死角，確保我科醫(yī)療環(huán)境符合醫(yī)院感染制度要求。
建立了醫(yī)療廢物回收登記本，嚴(yán)格回收登記，責(zé)任到人、專人負(fù)責(zé)、環(huán)環(huán)相扣、不留間隙，醫(yī)療廢物嚴(yán)格依法銷毀，登記齊全，責(zé)任明確。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露現(xiàn)象。
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳播疾病，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液，快速洗手消毒等，采取七步洗手法，強(qiáng)調(diào)上崗、下班、接觸病人前后嚴(yán)格洗手，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十一
2012年在全科醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的辛勤工作下,我科工作得到了全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展，全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加10個百分點(diǎn)以上，;經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
一、對這一年取得的成績，總結(jié)如下：
1.一年來，我科醫(yī)護(hù)人員在堅持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長。
2.積極采取有效措施，降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。3.注重人才隊伍建設(shè)，分別選派xxx主治醫(yī)師前往天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、xxx住院醫(yī)師前往北京望京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.科室建設(shè)方面，成立中醫(yī)綜合治療室；引進(jìn)振動排痰儀1臺，肺功能檢測儀1臺，微波治療儀1臺，微量輸液泵4臺，進(jìn)一步充實(shí)了肺病科診療設(shè)備。
5.開展冬病夏治“三伏貼”，發(fā)揮中醫(yī)特色，引起社會良好反響。
二、不足之處。
1、個別醫(yī)師仍存在不思進(jìn)取，做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。
2、科室各項醫(yī)療文件書寫不夠及時、認(rèn)真仔細(xì)。
3、本年度制定目標(biāo)不夠明確，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。
4、科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
總之，在2012年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使肺病科各項工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾.我們會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十二
在2009年度里，我科圍繞醫(yī)院管理年活動之一“產(chǎn)科技能大比武”與二級甲等醫(yī)院復(fù)評驗收工作，開展了一系列的活動。全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，加強(qiáng)了“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各項工作取得了一定成效，使二甲復(fù)評驗收工作順利通過。我科全體護(hù)理人員堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視患者如父母”的護(hù)理服務(wù)理念，努力完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。但工作中也存在一些不足,現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范了各項護(hù)理工作制度：
結(jié)合我院實(shí)際及二級甲等醫(yī)院的質(zhì)量要求,修訂及完善了切合我院實(shí)際的護(hù)理核心制度，并認(rèn)真組織貫徹落實(shí)。做到核心制度人人熟知，相關(guān)制度人人知曉。明確了各級各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。七月份組織修訂并細(xì)化了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理管理工作走向制度化、規(guī)范化。
二、加強(qiáng)了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的。
教學(xué)。
管理，提高了護(hù)理隊伍素質(zhì)。
１、７月份開始我科推出了親情護(hù)理活動，制訂了親情護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求。加強(qiáng)了護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，做到了工作時間面帶微笑、態(tài)度和藹、語言規(guī)范、儀表端莊、著裝整潔。得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大群眾的認(rèn)可，得到了患者和家屬的好評。
2、加強(qiáng)了愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心、視患者如父母”的醫(yī)院核心理念，提高了護(hù)士整體素質(zhì)及敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的教學(xué)管理工作。根據(jù)科里年輕護(hù)理人員多，工作崗位更換頻繁及外婦科護(hù)理人員所掌握的專業(yè)技能不全面的特點(diǎn)，科室堅持了每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月至少一次業(yè)務(wù)查房；認(rèn)真組織了危重病人護(hù)理會診與疑難及死亡病例的護(hù)理討論。４、加強(qiáng)了護(hù)理人員三基技能訓(xùn)練，由護(hù)士長及技術(shù)好的護(hù)理人員進(jìn)行示教、訓(xùn)練與考核，取得了較好的效果。按二甲醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，護(hù)理文書質(zhì)量有了較大提高。
５、鼓勵在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，在工作安排上給以方便。我所在的科室有90%的護(hù)理人員參加了更高層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，我本人參加了護(hù)理本科學(xué)習(xí)；通過學(xué)習(xí)，有效的提高了整體護(hù)理水平。本年度，本人赴南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理管理三個月，一次參加市衛(wèi)生局舉辦的護(hù)理管理學(xué)習(xí)班。
６、加強(qiáng)了衛(wèi)校護(hù)生的帶教管理工作，制訂了帶教老師職責(zé)和教學(xué)計劃，指定有經(jīng)驗和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)帶教工作。不定期召開實(shí)習(xí)生座談會，不斷聽取意見、改進(jìn)教學(xué)方法。實(shí)習(xí)生出科進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)不足制定下一科的實(shí)習(xí)重點(diǎn)，取得了良好的效果。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。在20０９年度里，我科改進(jìn)了工作方法，修訂了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法，培養(yǎng)了６名護(hù)理骨干組成質(zhì)控小組，分別對六塊護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查。
1、嚴(yán)格落實(shí)各項護(hù)理工作制度，護(hù)士長堅持了日常質(zhì)量檢查、每周一次不定期的行政查房、每月一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給以糾正并制定持續(xù)改進(jìn)措施。
２、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)囑做到了班班查對，護(hù)士長堅持了每周最少一次總查對。杜絕了嚴(yán)重差錯及電腦信息與醫(yī)囑不相符的現(xiàn)象。加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)95%以上。
1藥械完好率達(dá)100%。
４、加強(qiáng)了病房管理，增加了晨間護(hù)理的力度，做到護(hù)理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、舒適的住院環(huán)境。
６、加強(qiáng)了護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，努力提高了護(hù)理病歷質(zhì)量，十月份組織學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理病歷書寫規(guī)范，使護(hù)理表格合格率達(dá)到9５%。
７、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，制定了切實(shí)可行的護(hù)理安全措施與護(hù)理安全管理制度。對工作中出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯，及時進(jìn)行了認(rèn)真分析、總結(jié)與改進(jìn)。增強(qiáng)了護(hù)理人員的法律知識與相關(guān)安全保護(hù)意識。同時加強(qiáng)了在科住院病人的安全管理，杜絕了突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。
五、加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生與計劃生育工作管理，配合上級部門做好各項相關(guān)政策性及指令性工作任務(wù)。
六、加強(qiáng)了收費(fèi)等相關(guān)工作的管理。
1、規(guī)范了收費(fèi)行為，有效減少了人情免費(fèi)服務(wù)次數(shù)。加強(qiáng)了消耗材料的管理，有效的避免了浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，真正做到了增收節(jié)資。
2、加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作。規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生行為，科內(nèi)采取了單病種病房及產(chǎn)科用品及被服單獨(dú)分開管理的辦法，對治療室、換藥室、小手術(shù)室、沐浴室、產(chǎn)房、婦檢室每天進(jìn)行了紫外線消毒，嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的分類管理，有效的降低了醫(yī)源性感染與院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。本年度我科未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。
工作中仍然存在一些不足，如護(hù)理人員的整體素質(zhì)沒有得到明顯提高，三基理論與技能不夠扎實(shí)，護(hù)理創(chuàng)新與科研意識不強(qiáng)等問題，有待在以后的工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
外
一、婦產(chǎn)科鄒鳳。
２００９年１２月。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十三
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、
醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
1．加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織。
（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長，成員由護(hù)士長、科室副主任以及專職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日常科室感染監(jiān)控工作。（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。
（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識，定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計劃的對有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)。2.完善的建筑布局和設(shè)備。
（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。（2）有條件者,對清潔和污染物品的運(yùn)輸設(shè)立不同的通道。
（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求。
（1）加強(qiáng)感染源的管理,防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。（3）保護(hù)易感人群如增加病人的營養(yǎng),正確處理開放傷口。
4.建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5．合理使用抗生素。
（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實(shí)施細(xì)則》。
（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素，針對對細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）。（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到抗菌素的合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。
6．加強(qiáng)病人管理，尤其是危重病人護(hù)理。
（1）加強(qiáng)臨床生活護(hù)理,注意口腔、皮膚的護(hù)理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染。
2013年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實(shí)驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。2013年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理。
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
院感辦。
2012年11月21日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十四
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分；醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4.醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。
5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。
6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。
9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。
3.每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報率低于20％。
4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。
5.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
6.對重點(diǎn)部位醫(yī)院感染（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染）制定監(jiān)控指標(biāo)。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測。
8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測。
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3.化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。
6.地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
1.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院感染管理科（辦公室）按照國家有關(guān)規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十五
2013年即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓。使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時，準(zhǔn)確報告。無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查，無菌技術(shù)督查并反饋。每兩周在院長主持下召開一次質(zhì)量控制反饋會議。并按工作計劃進(jìn)行了醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。全年工作總結(jié)如下：
一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，為保證醫(yī)療安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手控消毒、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了重點(diǎn)部門，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的預(yù)防院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，每月進(jìn)行二次大檢查，每周隨即抽查，對存在問題及時反饋整改，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
組（領(lǐng)導(dǎo)組、救治組、防控組、后勤保障組），加強(qiáng)預(yù)檢分診，發(fā)熱門診管理，建立隔離觀察室，任務(wù)細(xì)化責(zé)任到人。加強(qiáng)了h7n9禽流感防治及個人防護(hù)知識培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診治，有效控制疫情發(fā)生。其它常規(guī)傳染病，新發(fā)腫瘤病例及死因監(jiān)測，要求首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，按照規(guī)定期限及時進(jìn)行上報，實(shí)行獎罰制度，有效落實(shí)了綜合項目管理工作，全年網(wǎng)報傳染病86例，新發(fā)腫瘤病人61例，死亡病例16例。
三、在綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上，做好目標(biāo)性監(jiān)測，主要對手術(shù)切口管理，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿感染，導(dǎo)管相關(guān)的血液感染等進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，排除各種高危感染因素，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒無菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項消毒無菌工作，防止院內(nèi)感染發(fā)生。對全院各科進(jìn)行了消毒無菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及手衛(wèi)生監(jiān)測，對全院各科使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測（每半年一次）對新更換紫外線燈管強(qiáng)度及時進(jìn)行監(jiān)測，合格率100%。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高了管理意識及知曉率，使我院的醫(yī)療廢物從分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送等做到規(guī)范化管理，杜絕了因醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。
六、醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核。
進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，包括醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)技人員及后勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：h7n9禽流感防控及診療措施，職業(yè)暴露防護(hù)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范化等??新上崗后勤人員崗前培訓(xùn)，考核合格后上崗。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識及知曉率，使醫(yī)院感染管理更加規(guī)范化、科學(xué)化、流程化。
七、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，每季度一次對全院各科進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查，并到藥械科進(jìn)行核對索證。杜絕科室私自購進(jìn)，保證產(chǎn)品安全有效，確保醫(yī)療安全。
八、加強(qiáng)職業(yè)暴露及個人防護(hù)。
為加強(qiáng)職業(yè)暴露及個人防護(hù)，避免醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染制定職業(yè)暴露處理流程，要求及時上報，負(fù)責(zé)檢查相關(guān)抗體跟蹤監(jiān)測至六個月，免費(fèi)接種疫苗，免疫對蛋白，及預(yù)防用藥配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測隨訪。保障了醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。
控感科。
2013年12月26日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十六
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科就控制院內(nèi)感染做了部分工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我科的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將科內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞科感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、遵守組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對科的內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對科內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理科匯報。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低科內(nèi)感染的發(fā)病率極為重要。因此，我科會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善管理制度。定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、我科加強(qiáng)了對各科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。
2、對我科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、我科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，我科一直堅持毀形、消毒并記錄。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高我科職工控制院內(nèi)感染意識。
骨傷科2015年12月。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十七
本人自2011年3月進(jìn)入院感辦，2012年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《2012消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測。
按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護(hù)士長進(jìn)行更換。在2012年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測，實(shí)行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。
六、加強(qiáng)對抗生素使用的管理。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。
醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。
七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓(xùn)。
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項院感知識培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。
十、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量。
1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時反饋到科室。
2、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
十一、感受。
1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要?dú)w功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十八
2010年外婦科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全科醫(yī)護(hù)人員的努力下，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
今年1—11月外婦科共收治病人495人次，總收入萬元，無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上與去年相比都有較大幅度的提高。
在科室業(yè)務(wù)建設(shè)方面，堅持每周二大查房制度，堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共開展講課12次，疑難病例討論12次，術(shù)前討論手術(shù)講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫(yī)護(hù)人員“三基考核”，提高了醫(yī)護(hù)人員臨床操作技能，促動了全科診療及護(hù)理水平的提高。
本年度，全科醫(yī)護(hù)。
在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員6人次，積極響應(yīng)市政府、武裝部組織的征兵體檢及市公安局組織的看守所入所體檢工作，出色的完成了此項工作，給醫(yī)院帶來了較好的社會效益。
我科護(hù)理組在本年度護(hù)理部舉行的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識競賽及中西醫(yī)技能操作比賽中，均榮獲第一名，同時全面開展落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作，積極爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，使護(hù)理工作取得良好的社會效益。
在科室的精神文明建設(shè)方面，我科積極參加院內(nèi)的各項活動。在醫(yī)院組織的各項勞動和環(huán)境衛(wèi)生上，外科總是盡心盡力、盡職盡責(zé)，總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。
外婦科。
2009年1月31日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇一
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學(xué)習(xí)、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進(jìn)行了20xx年上半年手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、總結(jié)，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，說明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。
3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，對所有手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目標(biāo)性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時采取應(yīng)對措施。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，要求嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
根據(jù)院感培訓(xùn)要求及年初制定的計劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓(xùn)》等院感防控知識的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進(jìn)行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。物業(yè)人員文化程度低，學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標(biāo)準(zhǔn)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇二
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作，列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理，主要做了以下幾方面工作：
一、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染質(zhì)量納入年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房的消毒。
五、手術(shù)室、供應(yīng)室都嚴(yán)格按照要求進(jìn)行消毒。
六、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生。
因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛，已經(jīng)是勢在必行，就我們醫(yī)院實(shí)際情況來看，目前醫(yī)院感染管理方面，應(yīng)著重抓好以下工作：
1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識。
2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房等重點(diǎn)科室的消毒管理。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇三
為了進(jìn)一步開展好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：
1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。2.科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。
3.對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。4.治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒。
5.醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。
6.醫(yī)生、護(hù)士各項操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。
7.每一季度至少對全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議。
8.發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控、隔離和治療。
9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇四
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度，采取多項措施，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，本年度院感工作總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結(jié)，護(hù)士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，規(guī)范著裝。
3、每月進(jìn)行手衛(wèi)生督查，科室全體醫(yī)務(wù)人員基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
1、產(chǎn)房空氣及物表細(xì)菌培養(yǎng)每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
、加強(qiáng)了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴(yán)格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護(hù)理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴(yán)格消毒處理。
4、嚴(yán)格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3m指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，無泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
《職業(yè)暴露處理流程》嚴(yán)格處理并上報院感科。
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在護(hù)理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強(qiáng)，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇五
20xx年，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月對全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細(xì)菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進(jìn)行總結(jié)。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測，每日進(jìn)行預(yù)真空試驗，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%（整改后為100%），物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標(biāo)識清楚，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足，準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識，及時消除醫(yī)療隱患。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇六
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》 《消毒技術(shù)規(guī)范》 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
結(jié)合本院實(shí)際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇七
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的'重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。
（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。
（1）協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
（2）供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。
（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。
（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
（6）11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結(jié)。
（8）與防?？坪献鳎瑢ψ≡翰∪穗娫捇卦L人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。
1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗科的細(xì)菌室建設(shè)。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇八
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制知識的教育學(xué)習(xí)，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學(xué)習(xí)，將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴(yán)格管理和操作，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻，醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實(shí)際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：
（1）、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識
（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理
（4）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進(jìn)一步完善；
（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇九
在大東醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，院感科認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒發(fā)的法律、法規(guī)和規(guī)范，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，落實(shí)醫(yī)院感染工作的持續(xù)改進(jìn)，使我院在2015年感染管理工作能更科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下：
一、各項規(guī)章制度、規(guī)范、三級管理組織落實(shí)情況。
1、每季度召開一次醫(yī)院感染管理委員會和多重耐藥管理工作會議，討論解決我院院感方面各科室存在的問題，并對存在的問題都能一一解決。對口腔科器械清洗工作流程進(jìn)行整改，現(xiàn)已整改完成，并通過驗收。對多重耐藥管理工作，全院都能按規(guī)范執(zhí)行，并持續(xù)改進(jìn)。
2、院感科規(guī)章制度應(yīng)根據(jù)醫(yī)院科室的實(shí)際情況建立，現(xiàn)已更新完成。
3、根據(jù)衛(wèi)生部出臺的規(guī)范，今年也制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
二、對醫(yī)院監(jiān)測工作的落實(shí)情況。
3、開展外科手術(shù)切口感染監(jiān)測，今年共手術(shù)例數(shù)169例，一類切口。
1手術(shù)部位感染率0%；
4、制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥；感染性疾病病原微生物送檢數(shù)2015年1-12月共609例；臨床科室病原微生物、細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗的送檢率80.7%；多重耐藥菌陽性患者2015年1-12月共檢出19例。多重耐藥菌監(jiān)測工作每月監(jiān)測一次，并能及時反饋各科室，并指導(dǎo)科室的院感管理工作持續(xù)改進(jìn)。
三、
對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)情況。
1、手衛(wèi)生工作落實(shí)情況，每季度一次手衛(wèi)生知識、技能的培訓(xùn)，全年對病房的洗手液使用情況進(jìn)行統(tǒng)計、匯總上報，對不達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行整改，現(xiàn)全部達(dá)標(biāo)。
2、各科室在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，做好個人防護(hù)，通過培訓(xùn)、針刺傷處理原則、登記、報告等工作，科室都能積極上報針刺傷。
四、院感培訓(xùn)落實(shí)情況。
院感科組織的四次培訓(xùn)落實(shí)到位，培訓(xùn)內(nèi)容已完成，今年著重對衛(wèi)生員、污水處理人員、醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員的培訓(xùn)，醫(yī)院的消毒人員參加了市里組織的消毒員培訓(xùn)，通過各種渠道的培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感控知識，把一些新觀念、新思想吸引進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
五、院感工作存在的問題。
1、多重耐藥菌監(jiān)測基本能完成，但醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌感染患者的預(yù)防措施落實(shí)的不到位，應(yīng)加強(qiáng)管理。
2、對院感病例的監(jiān)測不具體，應(yīng)每月下到科室和病案室進(jìn)行監(jiān)督、2檢查，防止漏報發(fā)生。
3、對醫(yī)療垃圾應(yīng)加強(qiáng)管理，沒有做到日產(chǎn)日清。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量上了一個新臺階，降低了院內(nèi)感染的發(fā)病率，提高了工作人員的意識，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供了一個安全的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境，同時也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十
在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在科室人員的共同努力下，為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，20xx年我們做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
今年我們加大了醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)力度，要求人人掌握醫(yī)院感染的'法律、法規(guī)、操作規(guī)范、相關(guān)規(guī)程，根據(jù)科室的特點(diǎn)以多種形式對全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，如利用科會時間進(jìn)行培訓(xùn)，集中授課等形式，科室共組織集體學(xué)習(xí)12次，參加醫(yī)院組織、醫(yī)院感染考核4次，均取得良好成績。
宣傳預(yù)防醫(yī)院感染從我做起，從手做起。加強(qiáng)手衛(wèi)生工作宣教、培訓(xùn)和考核，要求七步洗手法操作人人過關(guān)，不斷改善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識與洗手依從性，有效降低經(jīng)手傳播感染性疾病的發(fā)生。
對手術(shù)室按醫(yī)院感染法規(guī)，定時消毒，定期進(jìn)行空氣等細(xì)菌監(jiān)測，均符合要求。堅持天天消毒無死角，確保我科醫(yī)療環(huán)境符合醫(yī)院感染制度要求。
建立了醫(yī)療廢物回收登記本，嚴(yán)格回收登記，責(zé)任到人、專人負(fù)責(zé)、環(huán)環(huán)相扣、不留間隙，醫(yī)療廢物嚴(yán)格依法銷毀，登記齊全，責(zé)任明確。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露現(xiàn)象。
手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳播疾病，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液，快速洗手消毒等，采取七步洗手法，強(qiáng)調(diào)上崗、下班、接觸病人前后嚴(yán)格洗手，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十一
2012年在全科醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的辛勤工作下,我科工作得到了全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展，全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加10個百分點(diǎn)以上，;經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
一、對這一年取得的成績，總結(jié)如下：
1.一年來，我科醫(yī)護(hù)人員在堅持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長。
2.積極采取有效措施，降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。3.注重人才隊伍建設(shè)，分別選派xxx主治醫(yī)師前往天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、xxx住院醫(yī)師前往北京望京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.科室建設(shè)方面，成立中醫(yī)綜合治療室；引進(jìn)振動排痰儀1臺，肺功能檢測儀1臺，微波治療儀1臺，微量輸液泵4臺，進(jìn)一步充實(shí)了肺病科診療設(shè)備。
5.開展冬病夏治“三伏貼”，發(fā)揮中醫(yī)特色，引起社會良好反響。
二、不足之處。
1、個別醫(yī)師仍存在不思進(jìn)取，做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。
2、科室各項醫(yī)療文件書寫不夠及時、認(rèn)真仔細(xì)。
3、本年度制定目標(biāo)不夠明確，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。
4、科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
總之，在2012年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使肺病科各項工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾.我們會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十二
在2009年度里，我科圍繞醫(yī)院管理年活動之一“產(chǎn)科技能大比武”與二級甲等醫(yī)院復(fù)評驗收工作，開展了一系列的活動。全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，加強(qiáng)了“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各項工作取得了一定成效，使二甲復(fù)評驗收工作順利通過。我科全體護(hù)理人員堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視患者如父母”的護(hù)理服務(wù)理念，努力完成了各項護(hù)理工作任務(wù)。但工作中也存在一些不足,現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范了各項護(hù)理工作制度：
結(jié)合我院實(shí)際及二級甲等醫(yī)院的質(zhì)量要求,修訂及完善了切合我院實(shí)際的護(hù)理核心制度，并認(rèn)真組織貫徹落實(shí)。做到核心制度人人熟知，相關(guān)制度人人知曉。明確了各級各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。七月份組織修訂并細(xì)化了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依，逐步使護(hù)理管理工作走向制度化、規(guī)范化。
二、加強(qiáng)了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的。
教學(xué)。
管理，提高了護(hù)理隊伍素質(zhì)。
１、７月份開始我科推出了親情護(hù)理活動，制訂了親情護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求。加強(qiáng)了護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，做到了工作時間面帶微笑、態(tài)度和藹、語言規(guī)范、儀表端莊、著裝整潔。得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大群眾的認(rèn)可，得到了患者和家屬的好評。
2、加強(qiáng)了愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心、視患者如父母”的醫(yī)院核心理念，提高了護(hù)士整體素質(zhì)及敬業(yè)精神。
3、加強(qiáng)了在職人員的繼續(xù)教育及護(hù)生的教學(xué)管理工作。根據(jù)科里年輕護(hù)理人員多，工作崗位更換頻繁及外婦科護(hù)理人員所掌握的專業(yè)技能不全面的特點(diǎn)，科室堅持了每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月至少一次業(yè)務(wù)查房；認(rèn)真組織了危重病人護(hù)理會診與疑難及死亡病例的護(hù)理討論。４、加強(qiáng)了護(hù)理人員三基技能訓(xùn)練，由護(hù)士長及技術(shù)好的護(hù)理人員進(jìn)行示教、訓(xùn)練與考核，取得了較好的效果。按二甲醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范，護(hù)理文書質(zhì)量有了較大提高。
５、鼓勵在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，在工作安排上給以方便。我所在的科室有90%的護(hù)理人員參加了更高層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，我本人參加了護(hù)理本科學(xué)習(xí)；通過學(xué)習(xí)，有效的提高了整體護(hù)理水平。本年度，本人赴南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理管理三個月，一次參加市衛(wèi)生局舉辦的護(hù)理管理學(xué)習(xí)班。
６、加強(qiáng)了衛(wèi)校護(hù)生的帶教管理工作，制訂了帶教老師職責(zé)和教學(xué)計劃，指定有經(jīng)驗和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)帶教工作。不定期召開實(shí)習(xí)生座談會，不斷聽取意見、改進(jìn)教學(xué)方法。實(shí)習(xí)生出科進(jìn)行考核，發(fā)現(xiàn)不足制定下一科的實(shí)習(xí)重點(diǎn)，取得了良好的效果。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。在20０９年度里，我科改進(jìn)了工作方法，修訂了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法，培養(yǎng)了６名護(hù)理骨干組成質(zhì)控小組，分別對六塊護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查。
1、嚴(yán)格落實(shí)各項護(hù)理工作制度，護(hù)士長堅持了日常質(zhì)量檢查、每周一次不定期的行政查房、每月一次護(hù)理質(zhì)量全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給以糾正并制定持續(xù)改進(jìn)措施。
２、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，醫(yī)囑做到了班班查對，護(hù)士長堅持了每周最少一次總查對。杜絕了嚴(yán)重差錯及電腦信息與醫(yī)囑不相符的現(xiàn)象。加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)95%以上。
1藥械完好率達(dá)100%。
４、加強(qiáng)了病房管理，增加了晨間護(hù)理的力度，做到護(hù)理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、舒適的住院環(huán)境。
６、加強(qiáng)了護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，努力提高了護(hù)理病歷質(zhì)量，十月份組織學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理病歷書寫規(guī)范，使護(hù)理表格合格率達(dá)到9５%。
７、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，制定了切實(shí)可行的護(hù)理安全措施與護(hù)理安全管理制度。對工作中出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯，及時進(jìn)行了認(rèn)真分析、總結(jié)與改進(jìn)。增強(qiáng)了護(hù)理人員的法律知識與相關(guān)安全保護(hù)意識。同時加強(qiáng)了在科住院病人的安全管理，杜絕了突發(fā)意外傷害事件的發(fā)生。
五、加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生與計劃生育工作管理，配合上級部門做好各項相關(guān)政策性及指令性工作任務(wù)。
六、加強(qiáng)了收費(fèi)等相關(guān)工作的管理。
1、規(guī)范了收費(fèi)行為，有效減少了人情免費(fèi)服務(wù)次數(shù)。加強(qiáng)了消耗材料的管理，有效的避免了浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，真正做到了增收節(jié)資。
2、加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作。規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生行為，科內(nèi)采取了單病種病房及產(chǎn)科用品及被服單獨(dú)分開管理的辦法，對治療室、換藥室、小手術(shù)室、沐浴室、產(chǎn)房、婦檢室每天進(jìn)行了紫外線消毒，嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物的分類管理，有效的降低了醫(yī)源性感染與院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。本年度我科未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。
工作中仍然存在一些不足，如護(hù)理人員的整體素質(zhì)沒有得到明顯提高，三基理論與技能不夠扎實(shí)，護(hù)理創(chuàng)新與科研意識不強(qiáng)等問題，有待在以后的工作進(jìn)一步加強(qiáng)。
外
一、婦產(chǎn)科鄒鳳。
２００９年１２月。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十三
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、
醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；
2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
１、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價。２、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
1．加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織。
（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長，成員由護(hù)士長、科室副主任以及專職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日常科室感染監(jiān)控工作。（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。
（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識，定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計劃的對有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)。2.完善的建筑布局和設(shè)備。
（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。（2）有條件者,對清潔和污染物品的運(yùn)輸設(shè)立不同的通道。
（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求。
（1）加強(qiáng)感染源的管理,防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。（3）保護(hù)易感人群如增加病人的營養(yǎng),正確處理開放傷口。
4.建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5．合理使用抗生素。
（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實(shí)施細(xì)則》。
（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素，針對對細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）。（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到抗菌素的合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。
6．加強(qiáng)病人管理，尤其是危重病人護(hù)理。
（1）加強(qiáng)臨床生活護(hù)理,注意口腔、皮膚的護(hù)理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染。
2013年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。
2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實(shí)驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。2013年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理。
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。
院感辦。
2012年11月21日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十四
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分；醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4.醫(yī)院要制定和實(shí)施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點(diǎn)管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。
5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。
6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實(shí)施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。
9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。
3.每年對監(jiān)測資料進(jìn)行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10％，漏報率低于20％。
4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測。
5.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。
6.對重點(diǎn)部位醫(yī)院感染（呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染）制定監(jiān)控指標(biāo)。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測。
8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測。
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3.化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。
6.地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
1.醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院感染管理科（辦公室）按照國家有關(guān)規(guī)定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核，并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十五
2013年即將結(jié)束，為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓。使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時，準(zhǔn)確報告。無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查，無菌技術(shù)督查并反饋。每兩周在院長主持下召開一次質(zhì)量控制反饋會議。并按工作計劃進(jìn)行了醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查。全年工作總結(jié)如下：
一、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，根據(jù)醫(yī)院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，為保證醫(yī)療安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手控消毒、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；制定了重點(diǎn)部門，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的預(yù)防院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，每月進(jìn)行二次大檢查，每周隨即抽查，對存在問題及時反饋整改，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
組（領(lǐng)導(dǎo)組、救治組、防控組、后勤保障組），加強(qiáng)預(yù)檢分診，發(fā)熱門診管理，建立隔離觀察室，任務(wù)細(xì)化責(zé)任到人。加強(qiáng)了h7n9禽流感防治及個人防護(hù)知識培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診治，有效控制疫情發(fā)生。其它常規(guī)傳染病，新發(fā)腫瘤病例及死因監(jiān)測，要求首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，按照規(guī)定期限及時進(jìn)行上報，實(shí)行獎罰制度，有效落實(shí)了綜合項目管理工作，全年網(wǎng)報傳染病86例，新發(fā)腫瘤病人61例，死亡病例16例。
三、在綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上，做好目標(biāo)性監(jiān)測，主要對手術(shù)切口管理，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿感染，導(dǎo)管相關(guān)的血液感染等進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，排除各種高危感染因素，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，消毒無菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項消毒無菌工作，防止院內(nèi)感染發(fā)生。對全院各科進(jìn)行了消毒無菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及手衛(wèi)生監(jiān)測，對全院各科使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測（每半年一次）對新更換紫外線燈管強(qiáng)度及時進(jìn)行監(jiān)測，合格率100%。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改、反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高了管理意識及知曉率，使我院的醫(yī)療廢物從分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送等做到規(guī)范化管理，杜絕了因醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā)。
六、醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核。
進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，包括醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)技人員及后勤人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：h7n9禽流感防控及診療措施，職業(yè)暴露防護(hù)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范化等??新上崗后勤人員崗前培訓(xùn)，考核合格后上崗。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識及知曉率，使醫(yī)院感染管理更加規(guī)范化、科學(xué)化、流程化。
七、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，每季度一次對全院各科進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查，并到藥械科進(jìn)行核對索證。杜絕科室私自購進(jìn)，保證產(chǎn)品安全有效，確保醫(yī)療安全。
八、加強(qiáng)職業(yè)暴露及個人防護(hù)。
為加強(qiáng)職業(yè)暴露及個人防護(hù)，避免醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染制定職業(yè)暴露處理流程，要求及時上報，負(fù)責(zé)檢查相關(guān)抗體跟蹤監(jiān)測至六個月，免費(fèi)接種疫苗，免疫對蛋白，及預(yù)防用藥配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測隨訪。保障了醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。
控感科。
2013年12月26日。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十六
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科就控制院內(nèi)感染做了部分工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我科的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將科內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞科感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、遵守組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對科的內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對科內(nèi)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理科匯報。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理制度，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低科內(nèi)感染的發(fā)病率極為重要。因此，我科會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善管理制度。定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、我科加強(qiáng)了對各科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。
2、對我科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、我科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
四、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，我科一直堅持毀形、消毒并記錄。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高我科職工控制院內(nèi)感染意識。
骨傷科2015年12月。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十七
本人自2011年3月進(jìn)入院感辦，2012年3月主持醫(yī)院感染管理工作，在各級院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫(yī)院感染管理工作方面開展了一些工作，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下：
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《2012消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測規(guī)范》等。依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)健全了我院《醫(yī)院感染管理制度》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測。
按照規(guī)范做好衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院內(nèi)感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促護(hù)士長進(jìn)行更換。在2012年下半年我院引進(jìn)快速高壓滅菌生物監(jiān)測儀，并對相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監(jiān)測工作，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛(wèi)生目標(biāo)性監(jiān)測。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，統(tǒng)一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標(biāo)志牌。定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，并把醫(yī)務(wù)人員手采樣作為目標(biāo)性監(jiān)測，實(shí)行了獎懲制度，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查。
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月協(xié)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，我院院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。
六、加強(qiáng)對抗生素使用的管理。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際情況，做到合理應(yīng)用抗生素。
醫(yī)院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。
七、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各理類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和督導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接焚燒等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失事件的發(fā)生。
八、教育培訓(xùn)。
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。并不定期組織相關(guān)重點(diǎn)科室區(qū)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，開展了工勤人員手衛(wèi)生、新上崗人員、保潔人員、醫(yī)廢回收焚燒人員進(jìn)行專人專項院感知識培訓(xùn)和考試。圓滿完成本年度院感教育任務(wù)。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫(yī)療用品的進(jìn)行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關(guān)各環(huán)節(jié)記錄。
十、加強(qiáng)院感質(zhì)量管理，提高控感質(zhì)量。
1、制定了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并成立了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核小組，按季度對我院院感相關(guān)科室進(jìn)行考核，考核結(jié)果及時反饋到科室。
2、根據(jù)人員的變動重新調(diào)整了醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責(zé);科室成立院感質(zhì)量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
十一、感受。
1、醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院質(zhì)量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和各位領(lǐng)導(dǎo)同事的支持配合下進(jìn)行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要?dú)w功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關(guān)人員的配備等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。
感染科醫(yī)院感染管理工作總結(jié)篇十八
2010年外婦科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全科醫(yī)護(hù)人員的努力下，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
今年1—11月外婦科共收治病人495人次，總收入萬元，無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上與去年相比都有較大幅度的提高。
在科室業(yè)務(wù)建設(shè)方面，堅持每周二大查房制度，堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共開展講課12次，疑難病例討論12次，術(shù)前討論手術(shù)講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫(yī)護(hù)人員“三基考核”，提高了醫(yī)護(hù)人員臨床操作技能，促動了全科診療及護(hù)理水平的提高。
本年度，全科醫(yī)護(hù)。
在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員6人次，積極響應(yīng)市政府、武裝部組織的征兵體檢及市公安局組織的看守所入所體檢工作，出色的完成了此項工作，給醫(yī)院帶來了較好的社會效益。
我科護(hù)理組在本年度護(hù)理部舉行的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識競賽及中西醫(yī)技能操作比賽中，均榮獲第一名，同時全面開展落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作，積極爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，使護(hù)理工作取得良好的社會效益。
在科室的精神文明建設(shè)方面，我科積極參加院內(nèi)的各項活動。在醫(yī)院組織的各項勞動和環(huán)境衛(wèi)生上，外科總是盡心盡力、盡職盡責(zé)，總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)協(xié)作，圓滿完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。
外婦科。
2009年1月31日。