在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話(模板18篇)

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    有時候,我們需要換個角度看待問題,或許會有不同的收獲??偨Y(jié)要簡明扼要,避免重復(fù)和冗長。下面是心理學(xué)家總結(jié)的情緒管理策略,幫你更好地調(diào)節(jié)情緒。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇一
    一年來,你們堅持抓黨建、強引領(lǐng),黨建推動高質(zhì)量發(fā)展取得新成效,亮占紛呈、可圈可點,主要有以下特點:
    一是高點謀劃提早部署,黨建責(zé)任落地生根。
    二是各級書記從嚴(yán)從實帶頭示范,黨史學(xué)習(xí)教育扎實有效。
    三是抓常抓細(xì)強力推進(jìn),重點工作落實有力。
    四是圍繞中心服務(wù)大局,黨建引領(lǐng)不斷強化。
    五是精準(zhǔn)施策多向發(fā)力,基層黨建全域提升。
    這些成效的取得,得益于各級書記主業(yè)主抓的責(zé)任意識和自覺擔(dān)當(dāng);得益于各級黨組織的高度重視和有效落實;也得益于全縣黨員干部的辛勤工作,這些經(jīng)驗需要我們繼續(xù)保持、繼續(xù)發(fā)揚。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇二
    總的來講,xx基層黨建工作成效明顯,但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。
    一是組織生活實效性不強。個別基層黨支部開展組織生活不嚴(yán)肅,將其簡單理解為“搞活動”,落實組織生活制度滿足于時間、次數(shù)等硬性要求,不注重質(zhì)量的提升,緊貼單位實際制定靈活有效的措施較少,解決問題的針對性、實效性不夠強。
    二是村級干部能力素質(zhì)有待提高。村干部年齡偏大、文化程度偏低,特別是邊遠(yuǎn)農(nóng)村優(yōu)秀人才流失較為嚴(yán)重;留守黨員年老體弱,各項工作參與度不高,示范引領(lǐng)作用不明顯,導(dǎo)致村黨組織書記后備力量儲備不足,部分村沒有達(dá)到至少儲備2名的要求,村級班子后繼有人問題堪憂。
    三是一些基層黨員干部作風(fēng)不扎實。從疫情防控、抗洪救災(zāi)中暴露問題來看,一些干部存在政績觀有偏差、應(yīng)急處置能力不強等問題,個別地方基層黨員干部工作作風(fēng)不扎實,在急難險重任務(wù)中履職不到位,反映出對基層黨員干部教育管理監(jiān)督不到位。
    四是農(nóng)村社區(qū)工作理念還需改進(jìn)。個別農(nóng)村社區(qū)管理服務(wù)跟不上經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾需求,社區(qū)改制實質(zhì)性舉措不夠,工作思路、服務(wù)理念、運行機制還停留在原來的農(nóng)村狀況。社區(qū)中有的黨員接轉(zhuǎn)組織關(guān)系不及時,存在黨員“兩頭跑、兩頭都管不好”的現(xiàn)象。
    以上這些問題,大家務(wù)必從思想上高度重視,迅速主動認(rèn)領(lǐng),拿出過硬舉措,明確時限要求,夯實工作責(zé)任,從嚴(yán)從實抓好整改,力爭短期內(nèi)有轉(zhuǎn)變、出成效。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇三
    中央、省委經(jīng)濟(jì)工作會議,為我們做好明年經(jīng)濟(jì)工作指明了方向,提供了遵循。我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會,全面抓好貫徹落實。
    一要準(zhǔn)確把握做好明年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求。中央、省委經(jīng)濟(jì)工作會議,明確提出了做好明年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求。結(jié)合我市實際,就是要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入落實習(xí)近平總書記對湖南重要講話重要指示批示精神,認(rèn)真落實中央、省委經(jīng)濟(jì)工作會議和省、市第十二次黨代會精神,弘揚偉大建黨精神,堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念,服務(wù)和融入新發(fā)展格局,全面深化改革開放,堅持創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展,推動高質(zhì)量發(fā)展,堅持以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,統(tǒng)籌發(fā)展和安全,全面落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù),著力打造“三區(qū)兩地”、建設(shè)“五個xx”,繼續(xù)做好“六穩(wěn)”“六?!惫ぷ?,扎實推進(jìn)鄉(xiāng)村振興突破年、產(chǎn)業(yè)項目加速年、營商環(huán)境攻堅年,保持經(jīng)濟(jì)健康較快發(fā)展,維護(hù)社會大局和諧穩(wěn)定,以全面建設(shè)現(xiàn)代化新xx的實績實效迎接黨的二十大勝利召開。
    二要準(zhǔn)確把握做好明年經(jīng)濟(jì)工作的政策取向。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會議,系統(tǒng)提出了有利于經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的七大政策,政策含金量很高。我們一方面要深入學(xué)習(xí)研究,主動對標(biāo)中央政策取向,逐項逐條吃透政策,積極爭取政策紅利;一方面要積極作為,謀劃制定我市政策,推動加快發(fā)展。
    三要準(zhǔn)確把握做好經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識。中央經(jīng)濟(jì)工作會議指出,必須堅持黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo);必須堅持高質(zhì)量發(fā)展;必須堅持穩(wěn)中求進(jìn);必須加強統(tǒng)籌協(xié)同、堅持系統(tǒng)觀念。我們要深刻領(lǐng)會,全面落實到做好經(jīng)濟(jì)工作的全過程各方面。堅決貫徹落實黨中央國務(wù)院、省委省政府決策部署,堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,毫不動搖地抓好發(fā)展這個最大的實事。堅持穩(wěn)中求進(jìn),尊重發(fā)展規(guī)律,遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律,按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
    四要準(zhǔn)確把握防范化解重大風(fēng)險的底線要求。我們要按照穩(wěn)定大局、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類施策、精準(zhǔn)拆彈的方針,抓好風(fēng)險防范和處置工作。堅決守住不發(fā)生系統(tǒng)性金融風(fēng)險底線,穩(wěn)妥化解政府性債務(wù),積極償還存量債務(wù),嚴(yán)禁增加債務(wù)增量,嚴(yán)禁政府違規(guī)融資或變相舉債。始終繃緊疫情防控這根弦,從嚴(yán)從緊落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”各項措施,鞏固來之不易的疫情防控成果。全力防范安全生產(chǎn)風(fēng)險,確保全市安全形勢持續(xù)穩(wěn)定向好。統(tǒng)籌抓好社會治理風(fēng)險防范,切實維護(hù)社會大局和諧穩(wěn)定。
    五要準(zhǔn)確把握提升駕馭經(jīng)濟(jì)工作的能力。全市黨員干部特別是政府及其工作部門的同志們,要加強經(jīng)濟(jì)學(xué)知識、科技知識學(xué)習(xí),特別是敬畏歷史、敬畏文化、敬畏生態(tài),慎重決策、慎重用權(quán),不斷提高領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)工作的專業(yè)能力。尊重發(fā)展規(guī)律、遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律,尊重客觀實際和群眾需求,準(zhǔn)確把握工作中出現(xiàn)的新形勢和新趨勢,按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,推動經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。堅持求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風(fēng),一茬接著一茬干,一件接著一件辦,甩開膀子加油干,鍥而不舍抓落實。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇四
    今年是我市發(fā)展史上具有里程碑意義的一年。在省委、省政府和市委堅強領(lǐng)導(dǎo)下,全市上下堅決貫徹黨中央國務(wù)院、省委省政府決策部署,全面落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù),緊緊圍繞“三區(qū)兩地”發(fā)展定位和“五個xx”主攻方向,統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,扎實做好“六穩(wěn)”工作,落實“六?!比蝿?wù),千方百計抓好發(fā)展這個最大的實事,全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實現(xiàn)穩(wěn)中有進(jìn)、穩(wěn)中提質(zhì)、穩(wěn)中向好,在“十四五”開局之年,加快現(xiàn)代化新xx建設(shè)新征程上邁好了第一步,展現(xiàn)了新作為,見到了新氣象。
    一是主要指標(biāo)增速位居全省前列,經(jīng)濟(jì)發(fā)展后發(fā)趕超態(tài)勢更加明顯。預(yù)計今年全市g(shù)dp增長x%左右(全年為預(yù)計數(shù)),規(guī)模工業(yè)增加值增長xx%左右,固定資產(chǎn)投資增長xx%左右,社會消費品零售總額增長xx%左右,地方財政收入增長x%左右,金融機構(gòu)貸款余額增長xx%左右,招商引資增長xx%左右,進(jìn)出口總額增長xx%左右,城鄉(xiāng)居民人均可支配收入分別增長x%、xx%左右。從全省及周邊地區(qū)數(shù)據(jù)看,我市全年各項指標(biāo)增速走在周邊地區(qū)前列,規(guī)模工業(yè)增加值增速有望位居全省第一,gdp、實際利用內(nèi)資、金融機構(gòu)貸款余額、進(jìn)出口總額等指標(biāo)增速位居全省前列。發(fā)展質(zhì)量不斷提升,稅收增速高于財政總收入、地方財政收入增速,稅收占gdp比重為xx%左右,位居全省第二,非稅占比較年初下降x個百分點,金融貸存比創(chuàng)歷史新高達(dá)xx%。在今年國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)形勢最不確定的背景下,全市經(jīng)濟(jì)后發(fā)趕超、跨越發(fā)展的態(tài)勢更加明顯。
    二是實體經(jīng)濟(jì)加快恢復(fù)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)更優(yōu)質(zhì)量更高后勁更足。針對疫情對實體經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重沖擊和嚴(yán)峻復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)形勢,我們始終把經(jīng)濟(jì)工作的主攻方向,放在培育壯大實體經(jīng)濟(jì)上。堅持紓困增效和長遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合,及時開展分行業(yè)、分領(lǐng)域、分區(qū)域分析調(diào)度,堅持一企一策、精準(zhǔn)幫扶,促進(jìn)實體經(jīng)濟(jì)加快恢復(fù)發(fā)展。傳統(tǒng)工業(yè)與新興產(chǎn)業(yè)同步發(fā)力。出臺了推進(jìn)“五好”園區(qū)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)、招商引資、企業(yè)降本增效、優(yōu)化營商環(huán)境等系列政策文件,由市級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任x條產(chǎn)業(yè)鏈鏈長,成立“五好”園區(qū)和產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)工作專班,形成了推動產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)的強大合力。以酒鬼酒為龍頭的白酒產(chǎn)業(yè)強勢崛起,產(chǎn)值增長x倍以上;錳鋅釩新材料等新興產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,產(chǎn)值增長xx%以上。x條優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)產(chǎn)值增長xx%以上,占規(guī)模工業(yè)比重達(dá)xx%以上,工業(yè)園區(qū)技工貿(mào)總收入增長xx%以上。全市工業(yè)對gdp貢獻(xiàn)率由過去xx%提高到xx%。農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。全面完成“米袋子”“菜籃子”任務(wù),新增及品改、低改農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)萬畝,市級及以上農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)達(dá)xxx個,綠色、有機、地理標(biāo)志農(nóng)產(chǎn)品總數(shù)達(dá)xxx個,茶葉、獼猴桃、百合等特色農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)銷兩旺,xx國家農(nóng)業(yè)科技園入選國家農(nóng)村產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展示范園創(chuàng)建名單,鳳凰廖家橋和保靖呂洞山納入國家農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)強鎮(zhèn)創(chuàng)建名單,保靖黃金茶小鎮(zhèn)獲批省級特色農(nóng)業(yè)小鎮(zhèn)。農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值增長xx%左右。文化旅游產(chǎn)業(yè)恢復(fù)發(fā)展。矮寨·十八洞·德夯大峽谷景區(qū)成功創(chuàng)建我市首個國家xa級旅游景區(qū),成為我市文旅產(chǎn)業(yè)最閃亮的名片。鳳凰熊貓苑和龍山太平山景區(qū)成功創(chuàng)建國家xa級旅游景區(qū)。武陵山區(qū)(xx)土家族苗族文化生態(tài)保護(hù)區(qū)由國家文旅部正式授牌?!熬珳?zhǔn)扶貧·首倡之地”旅游線路入選全國建黨百年紅色旅游百條精品線路,鳳凰、吉首入選xxxx中國旅游百強縣市,鳳凰古城、芙蓉鎮(zhèn)入選首批國家級夜間文化和旅游消費聚集區(qū),全國首個縣級磁浮文旅項目在鳳凰正式建成運營,旅游配套設(shè)施不斷完善、旅游產(chǎn)品業(yè)態(tài)不斷豐富、旅游環(huán)境不斷優(yōu)化。預(yù)計全年接待游客xxxx.x萬人次,實現(xiàn)旅游收入xxx.x億元,%、%。全市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化升級,實體經(jīng)濟(jì)加快恢復(fù)發(fā)展,為我市高質(zhì)量發(fā)展注入了強勁動能。
    三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得重大突破,發(fā)展條件達(dá)到歷史最好水平。經(jīng)過多年持續(xù)努力,一大批強基礎(chǔ)、增功能、利長遠(yuǎn)的重大項目,今年終于建成運營和開工建設(shè)。張吉懷高鐵建成通車,標(biāo)志著xx市全面融入全國高鐵網(wǎng),昂首邁入高鐵時代。xx機場將于明年通航,我市航空時代日益臨近。大興寨水庫開工建設(shè),將為市府城市發(fā)展提供可靠水源保障,將防洪標(biāo)準(zhǔn)提高到xx年一遇。xx港一期建成,二期全面啟動,xx港建成后將成為我市乃至武陵山片區(qū)東部通江達(dá)海的唯一對外口岸,對我市口岸物流業(yè)快速發(fā)展將發(fā)揮龍頭帶動作用。吉鳳融城大道開工建設(shè),吉鳳融城發(fā)展邁出實質(zhì)性步伐。桑龍高速公路、天然氣長輸管網(wǎng)、xxx千伏變電站等一批重點項目建設(shè)取得新的進(jìn)展。今年以來,我們把項目建設(shè)作為穩(wěn)增長的主要抓手,統(tǒng)籌推進(jìn)傳統(tǒng)和新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立市級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系重點項目和“四個一批”推進(jìn)機制,先后三次舉辦重大項目集中開工活動,在全市形成抓大項目、大抓項目的濃厚氛圍。xx個省重點項目、xxx個市重點項目分別完成投資xxx億元、xxx億元以上,動態(tài)儲備市重點項目xxx個、總投資xxxx億元。一大批重大項目竣工建設(shè),推動全市城鄉(xiāng)面貌發(fā)生新的顯著變化,為我市高質(zhì)量發(fā)展拓展了承載空間。
    四是鞏固拓展脫貧攻堅成果,推進(jìn)鄉(xiāng)村振興實現(xiàn)良好開局。堅決扛牢首倡地政治責(zé)任,著力鞏固拓展脫貧攻堅成果,全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,在全省率先設(shè)立了總規(guī)模為xxxx萬元防返貧致貧專項救助保障基金,做實做好政策、工作、組織“三個銜接”,“閉環(huán)”防返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶機制全面完善,涉貧問題及時整改全部清零,守住了不發(fā)生規(guī)模性返貧底線。持續(xù)加大易地搬遷后續(xù)幫扶工作,xxx個特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)基地、就業(yè)扶持項目全面實施,有效解決了xxxx余名易地搬遷戶最擔(dān)憂的就業(yè)問題,幫助搬遷群眾更好地融入城鎮(zhèn)新生活。深入實施鄉(xiāng)村振興“六大行動”,分別制定實施方案,量身定制支持政策,爭取到中央、省級財政銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興補助資金億元,推動鄉(xiāng)村振興各項任務(wù)全面落地見效。全市鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好,鄉(xiāng)風(fēng)文明不斷提升,人居環(huán)境持續(xù)改善,群眾生活更加殷實,為實現(xiàn)在新時代鄉(xiāng)村振興中走在前列,打造脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村振興示范區(qū)邁好了第一步。
    五是發(fā)揮改革開放關(guān)鍵作用,推動優(yōu)化營商環(huán)境取得明顯進(jìn)步。堅持以改革創(chuàng)新的舉措推動發(fā)展,xx大項xxx小項改革任務(wù)全面完成。建立健全營商環(huán)境評價“指標(biāo)長”制度,推動審批服務(wù)“四減”、政務(wù)服務(wù)“好差評”,企業(yè)開辦實現(xiàn)“零成本”,審批時間壓縮至x個工作日以內(nèi),工程項目審批時間壓縮至xx到xx個工作日,不動產(chǎn)一般登記、抵押登記平均辦理時間縮短至x.x天。縱深推進(jìn)重點領(lǐng)域改革,園區(qū)賦權(quán)改革、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、人才激勵機制改革、教育改革、農(nóng)業(yè)農(nóng)村改革,殯葬改革、基層治理體系改革等一批改革事項取得新突破。鳳凰農(nóng)村宅基地改革試點經(jīng)驗全國推廣,教育部連續(xù)x次推介我市“雙減”工作典型經(jīng)驗。聚焦實體經(jīng)濟(jì)降本增效,及時出臺了降低企業(yè)六大要素成本、加強產(chǎn)銷對接等政策文件及實施細(xì)則,億元。與省內(nèi)多家銀行簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,與市內(nèi)金融機構(gòu)廣泛開展政銀企對接,深入開展“百名行長聯(lián)千企深化年”活動,重點支持中小微企業(yè)紓困發(fā)展。加快擴(kuò)大開放步伐,創(chuàng)新招商引資舉措,引進(jìn)“三類xxx強”企業(yè)新投資項目xx個,招商引資增速、項目落地率均居全省前列,市場主體達(dá)到xx萬戶,新增企業(yè)主體增長xx.x%。全市營商環(huán)境不斷優(yōu)化,吸引越來越多投資者來我市投資興業(yè)、共贏發(fā)展。
    ??六是堅持以人民為中心發(fā)展思想,推動民生福祉增添新成色。聚焦群眾所需所急所盼,深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動,累計完成民生支出xxx.x億元,民生支出占比達(dá)%,省定xx件、市定xx件民生實事全面完成,突出辦好“五位”民生實事,關(guān)愛幫扶“五類”重點人員,萬件,受益群眾達(dá)xxx萬余人次。萬人,萬口、提質(zhì)改造農(nóng)村公路xxx公里、新建村組停車場xxx個、農(nóng)村大團(tuán)寨消防水池xx個。萬個,xx所芙蓉學(xué)校全部建成投入使用,城鄉(xiāng)低保保障標(biāo)準(zhǔn)、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高,分別達(dá)xxx元/月、xxxx元/年,xxxx元/年、xxxx元/年以上,殘疾人“兩項補貼”標(biāo)準(zhǔn)與長沙市并列全省第一,保障了xx萬城鄉(xiāng)低收入群眾、臨時困難群眾和殘疾人生活。加大獨生子女失獨傷殘家庭、城市困難群體等幫扶救助力度,市本級安排資金xxxx萬元,城市x萬多特困群眾得到及時有效幫扶,針對今年可能出現(xiàn)冷冬氣象預(yù)報,及早安排專門資金,解決了x.x萬農(nóng)村困難群體及孤兒安全取暖問題。改革發(fā)展的紅利更多惠及廣大群眾,民生保障的成色越來越好。
    七是牢固樹立風(fēng)險意識底線思維,守住了各類風(fēng)險底線。毫不松懈抓好疫情防控,快速打贏了x月底發(fā)生的疫情防控阻擊戰(zhàn),把疫情影響降到最低程度。抓實抓細(xì)常態(tài)化疫情防控,從嚴(yán)落實外防輸入措施,加快推進(jìn)疫苗接種,加強基層防控體系建設(shè),疫情防控能力全面提升。堅決貫徹落實習(xí)近平總書記等中央領(lǐng)導(dǎo)同志重要指示批示精神,統(tǒng)籌推進(jìn)錳污染治理、“四廢”治理、砂石土礦整治、農(nóng)村垃圾污水治理等治理整治,科學(xué)、系統(tǒng)、依法解決了一大批歷史遺留環(huán)境突出問題,錳污染治理成效得到中央生態(tài)環(huán)保督查組、生態(tài)環(huán)境部和長江辦的充分肯定,xx個國省控地表水?dāng)嗝嫠|(zhì)、xx個城市集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率均為xxx%,受污染耕地安全利用率和污染地塊安全利用率雙雙達(dá)到xxx%,空氣、水環(huán)境質(zhì)量位居全省前列,森林覆蓋率穩(wěn)定在xx%以上。全面加強政府債務(wù)風(fēng)險防控,堅持地方政府債務(wù)限額管理和預(yù)算管理,沒有出現(xiàn)還本付息逾期,全市風(fēng)險等級均處于相對較低水平,風(fēng)險總體可控;%,遠(yuǎn)低于x%的監(jiān)管紅線。統(tǒng)籌抓好防汛抗災(zāi)、信訪維穩(wěn)、社會治安、網(wǎng)絡(luò)輿情等領(lǐng)域風(fēng)險防范,嚴(yán)厲打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙,深入開展社保基金管理防風(fēng)險、堵漏洞專項整治,加強重點行業(yè)領(lǐng)域的安全隱患排查整治,成功應(yīng)對了xx輪強降雨,守護(hù)了人民群眾生命和財產(chǎn)安全。全市社會和諧穩(wěn)定,人民群眾安居樂業(yè)。
    我們也清醒地看到,我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平與高質(zhì)量發(fā)展要求還不相適應(yīng),還面臨不少困難和挑戰(zhàn),主要表現(xiàn)在:一是高質(zhì)量發(fā)展存在較大差距。對標(biāo)高質(zhì)量發(fā)展指標(biāo),我市在經(jīng)濟(jì)總量、人均水平、園區(qū)產(chǎn)出水平、全社會研發(fā)投入、營商環(huán)境便利度指數(shù)等方面還存在較大差距。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間差距明顯,發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出。二是實體經(jīng)濟(jì)整體實力不強。龍頭企業(yè)和“四上”企業(yè)較少,中小微企業(yè)生存發(fā)展面臨較多困難。產(chǎn)業(yè)整體鏈條不長、附加值不高,科技創(chuàng)新能力、產(chǎn)業(yè)競爭力不強。三是民生領(lǐng)域仍然存在薄弱環(huán)節(jié)。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施還不夠完善,城鄉(xiāng)居民收入增長速度放緩,社會保障、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等民生工作還存在不少短板。四是各類風(fēng)險挑戰(zhàn)仍然很大。防返貧、還債務(wù)壓力較大,在災(zāi)害防治、安全生產(chǎn)、環(huán)境保護(hù)、社會管理、信訪維穩(wěn)等領(lǐng)域仍然存在薄弱環(huán)節(jié),風(fēng)險防范化解任務(wù)依然艱巨。五是“放管服”改革和優(yōu)化營商環(huán)境步伐有待進(jìn)一步加大。對此,我們要堅持問題導(dǎo)向,主動對標(biāo)加壓,全力以赴加快解決。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇五
    2022年是黨的二十大召開之年,是實施“十四五”規(guī)劃的重要之年,也是實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵之年。圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于基層黨建工作的重要指示和黨的十九屆六中全會精神,完善上下貫通、執(zhí)行有力的組織體系,提升基層黨組政治功能和組織力,提幾點建議。
    一是突出抓好政治建設(shè)。黨的政治建設(shè)是黨的根本性建設(shè),決定黨的建設(shè)的方向和效果,抓好黨的政治建設(shè)是基層黨建工作的首要任務(wù)。要持續(xù)推動基層黨組織和廣大黨員深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,深刻領(lǐng)會蘊含其中的馬克思主義立場觀點方法,在工作實踐中不斷深化思考和認(rèn)識,做到真學(xué)真懂真信真用。特別是貫通落實好xx講話精神,牢記習(xí)近平總書記對xx的諄諄囑托和殷切期盼,始終在思想上政治上行動上與以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,貫通落實各項要求,把“兩個維護(hù)”體現(xiàn)到實際行動上。要鞏固深化黨史學(xué)習(xí)教育成果,推動以案促改工作向基層延伸,發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化,組織開展經(jīng)常性政治體檢,把對黨忠誠教育融入黨員日常教育管理的各個方面,涵養(yǎng)風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。
    二是繼續(xù)打牢基層基礎(chǔ)?;鶎狱h建是一項基礎(chǔ)性工作,正如習(xí)近平總書記所說,“黨建工作平時抓得好抓得實,關(guān)鍵時刻才能發(fā)揮出巨大作用”。大家務(wù)必要摒棄急功近利的思想,做到抓常抓細(xì)抓長。要優(yōu)化基層黨組織設(shè)置,做到應(yīng)建盡建,不斷擴(kuò)大基層黨的組織覆蓋和工作覆蓋,確保把每一個基層黨組織都納入有效管理。要補短板、強弱項,緊緊圍繞建強基本隊伍、搞好基本活動、夯實基本陣地、落實基本制度、強化基本保障,持續(xù)整頓軟弱渙散基層黨組織。要更加重視發(fā)揮支部直接教育管理監(jiān)督黨員的作用,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),切實加強支部委員會和帶頭人隊伍建設(shè),從嚴(yán)從實抓好黨員發(fā)展和教育管理。
    三是更加注重制度落實。制度治黨是全面從嚴(yán)治黨的治本之舉、根本之策。要鞏固深化“xx落實年”活動成果,認(rèn)真貫徹落實農(nóng)村、機關(guān)、企業(yè)基層組織工作條例、黨支部工作條例和基層黨組織、地方黨組織選舉工作條例等法規(guī)制度,進(jìn)一步強化制度的執(zhí)行力。要持續(xù)抓好組織生活、黨員管理、黨費收繳等基本制度落實,改進(jìn)提高“三會一課”、談心談話、民主評議黨員等工作質(zhì)量,推動形成從基礎(chǔ)工作抓起、從基本制度嚴(yán)起的工作導(dǎo)向。要充分用好“三項機制”,對在抓黨建促高質(zhì)量發(fā)展、推進(jìn)追趕超越中做出突出貢獻(xiàn)的,大力表彰、獎勵、提拔、重用,把鼓勵激勵擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè)的導(dǎo)向更加鮮明地彰顯出來。
    四是壓緊壓實工作責(zé)任。抓基層黨建工作,必須牽住責(zé)任制這個“牛鼻子”,形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局。各級黨委(黨組)要始終把黨建工作擺在突出位置,堅持與改革發(fā)展穩(wěn)定各項工作同部署、同推進(jìn)、同檢查、同落實。黨委(黨組)書記要切實扛起抓基層黨建的政治責(zé)任,重要工作親自部署、重大問題親自過問、重要環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、落實情況親自督查,同時,督促其他班子成員結(jié)合工作分工認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”,形成工作合力。要抓嚴(yán)抓實區(qū)縣、街鎮(zhèn)黨委書記抓基層黨建述職評議考核,強化考核結(jié)果運用,推動黨員領(lǐng)導(dǎo)干部下支部、抓支部,督促落實基層黨建重點任務(wù),防止和克服形式主義,不斷開創(chuàng)基層黨建工作新局面。
    我就講這么多,謝謝大家。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇六
    下面是小編為大家整理的,供大家參考。
    同志們:
    醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。******多次主持召開會議,審議醫(yī)療保障相關(guān)議題。這次會議的主要目的是貫徹落實***和省市委部署要求,總結(jié)成績、分析形勢、安排部署下步工作,動員全市上下進(jìn)一步統(tǒng)一思想、強化措施、落實責(zé)任,確保全市醫(yī)療保障工作再上新臺階。當(dāng)前,隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化,看病難、看病貴問題得到很大程度解決,但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比,醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩(wěn)人民立場,回應(yīng)人民群眾訴求,推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會,抓好貫徹落實。下面,就做好全市醫(yī)療保障工作,我再講三點意見。
    一、齊心協(xié)力,2021年醫(yī)療保障工作取得顯著成效。
    2021年,市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實省醫(yī)保局各項決策部署,深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境,打造高效便民的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,有效提升了全市廣大參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。
    一是聚焦群眾需求,解決急難愁盼問題。大力推行異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。為緩解參保人員在外地看病就醫(yī)“資金墊付壓力大、報銷周期長、往返奔波累”等難題,我市全力推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作?,F(xiàn)已有*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通跨省住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,*家定點醫(yī)療機構(gòu)開通普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。開設(shè)醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱。
    當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看線。為讓群眾足不出戶即可辦理業(yè)務(wù)、咨詢政策,有效克服電話接通率低、群眾滿意度不高等難題,推出醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務(wù)熱線,服務(wù)熱線實行“一號受理、分類處置、歸口負(fù)責(zé)、限時辦結(jié)”的工作機制,工作人員專門負(fù)責(zé)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù),實現(xiàn)了“一站式”解決問題。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)。取消市內(nèi)住院就醫(yī)備案手續(xù),我市參保職工、居民在市內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),不需要辦理住院就醫(yī)備案手續(xù),不需要提供任何證明材料,憑社會保障卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。簡化省內(nèi)跨市就醫(yī)備案流程,省內(nèi)臨時外出住院、普通門診、門診慢性病就醫(yī)不再需要辦理任何備案手續(xù),直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;積極開展跨省異地就醫(yī)自助備案,取消固定異地就醫(yī)醫(yī)院的要求,參保群眾可在轉(zhuǎn)外的省、市所有異地住院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中自主選擇就醫(yī)。
    二是優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,推進(jìn)服務(wù)便捷高效。全面落實服務(wù)窗口綜合柜員制和“一次性告知制”“首問負(fù)責(zé)制”“限時辦結(jié)制”,實現(xiàn)“一窗受理”和“一次辦好”。構(gòu)建網(wǎng)上和實體兩個大廳,搭建“線上、線下”兩個平臺,率先成立綜合電話客服,及時解答群眾難題;推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、小程序和微信業(yè)務(wù)。全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項掌辦網(wǎng)辦率達(dá)%以上,實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”。推行醫(yī)保服務(wù)就近辦理。將異地就醫(yī)備案、生育津貼發(fā)放等業(yè)務(wù)下放。加快推進(jìn)“兩個服務(wù)體系”建設(shè),在協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站,增加辦事“網(wǎng)點”,形成了以實體大廳為依托、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)服務(wù)站為延伸、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)站為補充、線上線下相融合的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高了醫(yī)保服務(wù)的可及性、便利性。推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“省內(nèi)、跨省通辦”。在醫(yī)保服務(wù)大廳開設(shè)“跨省通辦”窗口,積極探索通過網(wǎng)辦、掌辦、電話辦、郵寄辦等方式實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)事項跨省和省內(nèi)通辦服務(wù)。推進(jìn)單位醫(yī)療保險工資申報、企業(yè)職工醫(yī)療保險費用申報核定等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“全省通辦”。
    三、加強基金監(jiān)管,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。采取定期檢查、專項檢查、飛行檢查、交叉檢查等方式,建立健全常態(tài)化的稽查執(zhí)法機制,實現(xiàn)“雙通道”醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋。發(fā)揮智能監(jiān)管的優(yōu)勢,利用信息化手段,實現(xiàn)事前、事中、事后全流程監(jiān)管和實時監(jiān)管,進(jìn)一步提高了監(jiān)管的精準(zhǔn)化和有效性。適時組織開展專項行動,嚴(yán)厲打擊騙取醫(yī)?;鹦袨椋瑢Χc醫(yī)藥機構(gòu)為參保人員虛假提供享受談判藥品醫(yī)保待遇和參保人員倒賣醫(yī)保談判藥品獲取非法利益的行為,嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出處罰,形成強有力的震懾。
    二、突出重點,準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作新形勢新挑戰(zhàn)。
    當(dāng)前,我國經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,人民群眾對多樣化、多層次、高質(zhì)量醫(yī)療保障的需求越來越高,老年人、慢病患者等各類特殊群體的醫(yī)療保障訴求越來越迫切。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué),在滿足患者醫(yī)療需求的同時,極大地刺激了醫(yī)療消費的增長,導(dǎo)致醫(yī)療費用不斷攀升。受新冠疫情影響,為開展疫情救治保障、支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、階段性降低職工醫(yī)保單位繳費費率、新冠核酸檢測、接種新冠疫苗等,進(jìn)一步加劇了醫(yī)?;鹗罩胶鈮毫?。醫(yī)療保障改革涉及利益主體多,管理鏈條長,平衡難度大,特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),利益主體的多元化訴求日益明顯,醫(yī)保支付、藥品招采、醫(yī)藥服務(wù)價格和管理等改革攻堅的阻力不斷加大。近年來,各級黨委政府高度重視民生事業(yè)發(fā)展,把醫(yī)療保障工作提上了“新高度”、提出了“新要求”,人民群眾對醫(yī)療保障工作充滿“新期待”,醫(yī)保事業(yè)進(jìn)入大有可為的“黃金期”、全面深化改革的“攻堅期”和頂壓前行的“關(guān)鍵期”。我們要深刻認(rèn)識新發(fā)展階段的內(nèi)涵特征,準(zhǔn)確把握醫(yī)療保障工作面臨的時與勢,切實擔(dān)負(fù)起推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的職責(zé)使命。
    三、再接再厲,全面做好各項醫(yī)保年度工作。
    2022年是黨的二十大召開之年,也是醫(yī)保助力共同富裕的奮進(jìn)之年。全市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以***新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),貫徹落實黨的十九大和***歷次全會精神以及省委市委全會精神,在市委市政府和上級醫(yī)療保障部門的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,突出增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性,突出推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,突出維護(hù)醫(yī)?;鸢踩痛驌羝墼p騙保,突出提升醫(yī)療保障和公共管理服務(wù)水平,為高質(zhì)量建設(shè)共富共美現(xiàn)代化貢獻(xiàn)醫(yī)保力量,以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。
    (二)維護(hù)醫(yī)保基金安全平穩(wěn)可持續(xù)。醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”,涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展,必須確保絕對安全。要加大宣傳力度,把政策向群眾講清、講透,引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民自覺參保,提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋率。深入開展醫(yī)?;鹗褂脤m椫卫?,全面實行“雙隨機、一公開”日常檢查,用好循環(huán)交叉檢查,聚焦虛假治療、掛床住院、套餐式檢查、分解收費等問題,加大懲處和曝光力度,以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保行為。要通過主流新聞媒體報道、新媒體宣傳、舉辦法制培訓(xùn)等方式,多渠道、全覆蓋、廣領(lǐng)域地宣傳解讀《條例》。要做好《條例》貫徹工作,全面開展“醫(yī)?;鸨O(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年”活動,健全醫(yī)保行政執(zhí)法信息公示、全過程記錄、法制審核、集體審議等工作制度,建立執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)和司法機關(guān)移送制度,健全打擊欺詐騙保行刑銜接機制,形成部門高效聯(lián)動合力。
    (三)提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平。要加快提升醫(yī)保服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化、水平。要在精細(xì)化管理上下功夫,按照“能放必放、應(yīng)放盡放”原則,不斷充實各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容,構(gòu)建分級服務(wù)新模式。要聚焦群眾辦事“難點、堵點、痛點”問題,持續(xù)深化流程再造,實現(xiàn)辦理材料再精簡,辦理時限再壓縮,辦理流程再優(yōu)化,進(jìn)一步提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)精細(xì)度、便捷度、滿意度。要加強醫(yī)保信息化建設(shè),建設(shè)醫(yī)保信息平臺和核心業(yè)務(wù)骨干網(wǎng),為全市醫(yī)療保障內(nèi)控管理、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)提供有力技術(shù)支撐。
    (四)推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。要堅持改革惠民工作理念,同步推進(jìn)緊密型醫(yī)共體、藥品耗材招采、醫(yī)藥服務(wù)價格改革,形成聚合效應(yīng),釋放改革紅利。大力推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。要貫徹落實好醫(yī)保配套政策,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用,持續(xù)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。要強化部門協(xié)作,推進(jìn)分級診療,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。要深化醫(yī)保支付方式改革。要抓好國家集采中選結(jié)果和省級集采結(jié)果落地執(zhí)行,加強中選產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管和配備使用管理,強化供應(yīng)保障的監(jiān)督檢查和預(yù)警機制,防止中而不供、降價降質(zhì)和招而不采、采而不用,確保落地見效,切實減輕群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。深化醫(yī)藥價格改革。要開展醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)價評估,適時推進(jìn)動態(tài)調(diào)整,進(jìn)一步理順比價關(guān)系,優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu),確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?;鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)不增加。要健全完善醫(yī)藥價格監(jiān)測制度,加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入和醫(yī)藥價格的監(jiān)測,落實信用評價制度,實現(xiàn)對藥品價格的常態(tài)化監(jiān)管。
    (五)筑牢醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。要堅決扛牢管黨治黨政治責(zé)任,切實樹立求真務(wù)實工作作風(fēng),忠實守好醫(yī)療保障安全底線。要堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),創(chuàng)新干部教育培訓(xùn)方式,培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精、技能強、能力優(yōu)的業(yè)務(wù)骨干,為全市參保群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。持續(xù)推進(jìn)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè),做實做細(xì)日常監(jiān)督、抓好警示教育,讓廣大醫(yī)保干部職工習(xí)慣在“聚光燈下”“玻璃房里”工作,做到知敬畏、存戒懼、守底線。要強化宗旨意識和服務(wù)意識,深入整治形式主義、官僚主義和漠視侵害群眾利益突出問題,讓群眾真切感受到作風(fēng)建設(shè)的成果。要堅持統(tǒng)籌發(fā)展和安全,強化風(fēng)險意識,樹立底線思維,下好先手棋,打好主動仗,有效防范化解各類風(fēng)險挑戰(zhàn),確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面的問題。
    同志們,醫(yī)療保障事業(yè)是“國之大者”,工作成效檢驗著政治忠誠度和工作執(zhí)行力。我們要緊密地團(tuán)結(jié)在以***同志為核心的黨***周圍,在市委市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,永葆“闖”的精神、“創(chuàng)”的勁頭、“干”的作風(fēng),勇于擔(dān)當(dāng),奮發(fā)作為,全面提高醫(yī)療保障工作水平,以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開!
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇七
    2020年是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年,在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下,拉薩市醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實黨的十九屆二中、三中、四中全會以及中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神,始終堅持“群眾至上、服務(wù)第一”的宗旨理念,圍繞拉薩市經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài),構(gòu)建覆蓋面廣、保障水平高、享受人群多,資金籌集多元化、保障機制社會化,適合不同群體參保的多層次醫(yī)療保險制度體系?,F(xiàn)將2020年工作總結(jié)如下。
    (一)強化理論武裝,筑牢思想根基。市醫(yī)保局高度重視思想政治教育,認(rèn)真貫徹落實中央第七次西藏工作座談會精神和拉薩市委九屆六次全會精神,將每周四定為雷打不動的學(xué)習(xí)日,全年共召開理論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會20次,讀書會3次,專題講座1次,黨組理論中心組學(xué)習(xí)8次,專題研討5次,觀看警示教育片3次。
    (二)旗幟鮮明講政治,堅持以全面從嚴(yán)治黨統(tǒng)領(lǐng)全局工作。一是嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。局黨組堅持把嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩放到落實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”中統(tǒng)籌謀劃,系統(tǒng)推進(jìn),黨組書記認(rèn)真履行對黨風(fēng)廉政建設(shè)“第一責(zé)任人”的主體責(zé)任,嚴(yán)格遵守并多次組織學(xué)習(xí)黨章和《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》和《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨規(guī)黨紀(jì)。全年共召開局黨組會議8次,涉及“三重一大”8次。二是召開黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會。市醫(yī)保局黨組書記尼瑪普芝同志年初主持召開拉薩市醫(yī)療保障局2020年黨建暨黨風(fēng)廉政建設(shè)安排部署會1次,對2019年黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了總結(jié),對2020年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了安排部署。三是做好宣傳思想工作,守牢意識形態(tài)陣地。全年專題研究意識形態(tài)工作2次,聽取黨組成員及黨支部書記匯報意識形態(tài)工作2次,多次傳達(dá)學(xué)習(xí)上級關(guān)于意識形態(tài)領(lǐng)域文件精神。帶頭分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域的重大問題,及時妥善處理12345政府熱線和市委網(wǎng)民留言相關(guān)問題,同時加強信訪工作的維穩(wěn)管控,堅持抓早抓小,對出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行分析研判,最小程度的進(jìn)行管控,把好本局輿論宣傳主陣地。
    (三)履職盡責(zé),扎實推進(jìn)日常工作。一是做好信息報送工作。全年共報送簡報信息147期,其中專報11期。二是做好文件處理工作。全年共處理日常文件943份,秘密文件83份,機要文件72份,下發(fā)各縣(區(qū))醫(yī)療保障局文件5份。三是做好“三公”經(jīng)費的使用。1.公款出國(境)費。今年市醫(yī)保局沒有出國(境)事項發(fā)生,無此項費用支出。2.公務(wù)用車費。市醫(yī)保局現(xiàn)有公務(wù)用車3輛,全年車輛維修、加油、保險、保養(yǎng)共支出9.88萬元。3.公務(wù)接待費。市醫(yī)保局公務(wù)接待嚴(yán)格執(zhí)行三定、四不準(zhǔn)制度,今年無此項費用支出。四是做好為基層減負(fù)工作。2020年,市醫(yī)保局下發(fā)正式文件嚴(yán)格按照年初計劃的文件、會議精簡量化表進(jìn)行,共下發(fā)文件5份,召開會議1次,全年未赴各縣(區(qū))開展督查檢查工作。
    (四)積極作為,全力以赴開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作。一是開展集體約談。市醫(yī)保局3月27日召集19家定點醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)人召開打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集體約談會。通報了2019年底自治區(qū)醫(yī)保局組織的飛行檢查、專項檢查以及今年2月新冠疫情期間落實醫(yī)療保障制度的抽查情況,并對存在問題的醫(yī)藥機構(gòu)扣除相應(yīng)保證金5.6萬元,追回已支付的不合規(guī)醫(yī)藥費用32.38萬元。二是開展打擊欺詐騙保專項治理行動。前期通過西藏商報、微信平臺、廣播電視臺等載體大力宣傳打擊欺詐騙保專項行動,并向社會發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(單)13931冊、各類政策匯編(問答)41000冊、張貼宣傳海報2180張、懸掛宣傳橫幅38條。各縣(區(qū))醫(yī)療保障局、各定點醫(yī)藥機構(gòu)及局屬經(jīng)辦機構(gòu)按照相關(guān)要求對醫(yī)療保險基金使用情況開展自查,共認(rèn)領(lǐng)非政策原因?qū)е碌倪`規(guī)金額21.29萬元,已責(zé)令相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)予以退回。接群眾舉報并查實,有2家定店零售藥店存在違規(guī)行為,根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)條款,解除1家藥店的服務(wù)協(xié)議,扣除相應(yīng)分值19分,追回違規(guī)資金16669元;另1家限期6個月時間整改,整改期間暫停醫(yī)保刷卡系統(tǒng),并扣除日??己朔种?6分,追回違規(guī)資金20184.02元。并向舉報人發(fā)放首例欺詐騙保行為舉報獎勵金500元。三是面向社會公開招聘22名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員。為積極推進(jìn)我市醫(yī)療保障基金監(jiān)督體制改革,引入社會力量參與醫(yī)保監(jiān)管,健全醫(yī)療保障社會監(jiān)督機制,共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)藥服務(wù)行為,維護(hù)醫(yī)保基金安全,我局面向全社會公開招聘22名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,并且舉行了拉薩市首批醫(yī)療保障社會監(jiān)督員培訓(xùn)及頒證儀式,后期這22名監(jiān)督員持證上崗,將對冒名住院、刷卡套取現(xiàn)金、虛假參保、超物價標(biāo)準(zhǔn)收費等違法違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督。四是引入第三方力量參與基金監(jiān)管工作。我局組織第三方機構(gòu)對市本級部分定點醫(yī)藥機構(gòu)就2019年1月-2020年9月基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行、服務(wù)協(xié)議履行、醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療費用管理及參保人員就醫(yī)購藥行為開展飛行檢查及日??己斯ぷ鳌D壳?,相關(guān)工作正有條不紊開展,計劃10月—11月完成專項治理檢查工作。五是推進(jìn)醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點。今年申請納入基本醫(yī)療保險協(xié)議管理共18家醫(yī)療機構(gòu)和45家零售藥店,經(jīng)過初審材料、現(xiàn)場評估及理論考試,最終46家醫(yī)藥機構(gòu)被納入醫(yī)保定點并簽訂服務(wù)協(xié)議。
    (五)醫(yī)療待遇保障機制日臻完善。一是整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。2020年3月6日,拉薩市出臺了《拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》文件,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌管理,于2020年1月1日正式實施?!独_市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(試行)》的出臺,整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和農(nóng)區(qū)醫(yī)療制度,實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,將原農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病種重復(fù)取消后,確定了拉薩市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種統(tǒng)一為23種病種。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障待遇進(jìn)一步提升。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病病種從原有20種擴(kuò)至34個大類49個病種。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來8萬元提高至60萬元。對個人仍有難以負(fù)擔(dān)的自付醫(yī)療按照“一事一議”的原則可通過醫(yī)療救助資金“兜底”解決。三是全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。按照《西藏自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的通知》(藏政辦發(fā)〔2019〕65號)精神,我市遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路,推進(jìn)兩項保險合并實施,實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化,確保職工生育保險待遇不變,確保制度可持續(xù)。
    (六)夯實醫(yī)保基礎(chǔ)工作,保障群眾醫(yī)療待遇。一是做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作。2020年全市參保人數(shù)達(dá)51.96萬人,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保11.43萬人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保40.53萬人。二是做好審核結(jié)算及待遇支出工作。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出7823萬元,個人賬戶支出388萬元,公務(wù)員補助支出650萬元,其中:住院5602人次,住院總費用7968萬元,統(tǒng)籌基金支出6375萬元,個人賬戶支出309萬元,公務(wù)員補助支出395萬元;門診特殊病16267人次,總費用1968萬元,統(tǒng)籌基金支出1448萬元,個人賬戶支出79萬元,公務(wù)員補助支出255萬。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出15370萬元,個人賬戶支出454萬元。其中:住院17033人次,住院總費用21069萬元,統(tǒng)籌基金支出14579萬元,個人賬戶支出412萬元;門診特殊病8033人次,總費用1101.41萬元,統(tǒng)籌基金支出791萬元,個人賬戶支出41.7萬元。普通門診(藥店)月結(jié)算:職工430795人次,個人賬戶支出12192萬元,統(tǒng)籌支付(a類醫(yī)療證門診)0.18萬元;居民22837人次,統(tǒng)籌支出0.81萬元,個人賬戶支出275萬元。職工生育:待遇結(jié)算2617人次,生育基金支出1737萬元。醫(yī)療救助:住院救助人數(shù)1742人,其中重點救助對象842人;住院救助資金871萬元,其中重點救助資金325萬元。門診救助141人,其中重點救助對象52人;門診救助資金28萬元,其中重點救助資金17萬元。職工申報大病保險賠付34人次,理賠金額為234萬元;城鄉(xiāng)居民申報大病保險賠付1021人次,理賠金額為3343萬元。
    (七)積極應(yīng)對,強化舉措,助力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。一是年初市醫(yī)保局聯(lián)合市人社局發(fā)出倡議書,倡議辦事人員盡量選擇網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)、電話咨詢等方式辦理業(yè)務(wù),對確需前往服務(wù)大廳辦理業(yè)務(wù)的單位或個人,建議在3月份及以后再前來辦理。二是做好定點醫(yī)療機構(gòu)的資金預(yù)付工作,共預(yù)撥2050萬元,讓城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院采取掛賬方式,減輕資金壓力。三是監(jiān)測醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、藥店防疫物資和抗病毒類藥品的儲備情況,及時對防疫物資和抗病毒類藥品調(diào)配,保證百姓用藥。并于2月6日至4月2日,每日監(jiān)測零售藥店購買退熱、止咳藥品服藥人員信息并做好登記,及時梳理相關(guān)信息并將相關(guān)情況向自治區(qū)醫(yī)保局反饋,確保疫情防控工作不留死角。四是做好新冠疫情期間階段性減征職工基本醫(yī)療保險費各項工作。五是根據(jù)市委統(tǒng)一安排部署,局黨組書記尼瑪普芝同志主動請纓,親自帶領(lǐng)4名黨員干部下沉社區(qū)一線,開展為期42天的疫情防控工作,并派出2名黨員干部赴酒店開展為期21天的疫情防控工作。
    (八)完善醫(yī)療保障制度,鞏固脫貧攻堅成果。一是主動作為,確保貧困人員應(yīng)保盡保。市醫(yī)保局積極與財政、民政、殘聯(lián)、稅務(wù)等部門溝通對接,扎實做好貧困人員參保工作,并在2020年制定印發(fā)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法中明確了對重度殘疾人員、特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保、建檔立卡貧困人員的參保繳費全額或定額由醫(yī)療救助資金代繳,減輕貧困人員的繳費壓力。二是強化措施、確保提升醫(yī)保服務(wù)水平。我市建檔立卡貧困人口在全市定點醫(yī)療機構(gòu)住院及門診醫(yī)療費用實現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù),并且住院全部免交押金。讓貧困群眾住院“只跑一次”,最大限度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是精準(zhǔn)發(fā)力,確保落實醫(yī)療扶貧傾斜政策。對貧困人員符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費用提高5%的報銷比例;全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線;對貧困人口實施傾斜性醫(yī)療救助政策,提高年度救助限額,普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元,達(dá)到每年10萬元;在此基礎(chǔ)上,對個人及家庭自付醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍然較重的,進(jìn)一步加大救助力度,實行重特大醫(yī)療救助,救助限額較原有規(guī)定提高5萬元,達(dá)到每年20萬元。四是營造氛圍,確保醫(yī)保政策落實到位。率先在全區(qū)制發(fā)15000張藏漢雙語版建檔立卡貧困人員醫(yī)保政策明白卡,并借助駐村工作隊、扶貧干部等力量,對貧困人員面對面宣講、一對一解讀,做到政策一戶一張逐戶發(fā)放,確保全市所有建檔立卡貧困人員對醫(yī)保政策家喻戶曉。
    (九)充分發(fā)揮駐村工作隊作用,強基惠民提升群眾幸福指數(shù)。一是市醫(yī)保局次仁多吉同志從多米尼加共和國華僑同胞爭取到無償捐獻(xiàn)的3萬只口罩,解決了林周縣防控一線工作人員的燃眉之急。二是在克布村委會南邊搭建了一臺以文藝宣傳一體的醫(yī)保政策宣傳文化廣場。市醫(yī)保局解決修建村集體文化舞臺缺口資金5萬元。三是配合林周縣水利局在克布村沖沙組現(xiàn)有公共背水臺的基礎(chǔ)上,補充了一條將近2300米的管網(wǎng)和一個15立方的蓄水池,將山泉水直接引到村門家中,在6月5日該組28戶家庭全部通上了自來水。
    (一)信息系統(tǒng)建設(shè)不完善。目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險使用的系統(tǒng)為兩套系統(tǒng),且兩個系統(tǒng)之間無任何業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)共享,在業(yè)務(wù)經(jīng)辦使用過程中極為不便。
    (二)經(jīng)辦審核中無確切、統(tǒng)一的診療目錄及服務(wù)設(shè)施目錄。全區(qū)醫(yī)?!叭齻€目錄”除藥品目錄外,無詳細(xì)統(tǒng)一的診療項目及服務(wù)設(shè)施目錄清單,目前,診療項目及服務(wù)項目報銷分類均使用排除法對醫(yī)療費用清單進(jìn)行手工分類,且在審核過程中由于經(jīng)辦人員專業(yè)化程度不同,對政策把握的精準(zhǔn)度不一,存在經(jīng)辦人員對項目進(jìn)行分類時把握不準(zhǔn)或憑感覺分類的現(xiàn)象。
    (三)無統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。目前,我市公立性定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目及支付標(biāo)準(zhǔn)基本上按照2012版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》執(zhí)行,但非公立性定點醫(yī)療機構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行,收費價格均高于同等級公立醫(yī)院。非公立性醫(yī)療機構(gòu)自納入醫(yī)保定點以來,根據(jù)相關(guān)文件精神,實行市場調(diào)節(jié)價,因未明確規(guī)定醫(yī)保診療項目清單及支付價格標(biāo)準(zhǔn),目前系統(tǒng)診療項目清單及價格較2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》相對寬泛。在自治區(qū)醫(yī)療保障局開展的飛行檢查等專項檢查中以2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》為衡量標(biāo)準(zhǔn),出現(xiàn)了實際執(zhí)行與檢查標(biāo)準(zhǔn)不一的問題,對此,我局于2019年11月下發(fā)了《拉薩市醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范藥品、診療項目、高值耗材最高支付價格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保系統(tǒng)動態(tài)庫改造工作的通知》(拉醫(yī)保局發(fā)﹝2019﹞17號)文件。但隨著醫(yī)療水平及物價水平的不斷提高,現(xiàn)行2012年版《西藏自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格》項目及價格較為滯后,與目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實際不相適應(yīng),致使我局文件下發(fā)后執(zhí)行困難,影響非公立定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的正常結(jié)算,增加定點醫(yī)療機構(gòu)資金墊付壓力。
    (四)基金監(jiān)管難度大?;鸨O(jiān)管力量薄弱、專業(yè)人員缺乏、沒有智能監(jiān)控系統(tǒng),不能實時監(jiān)控,監(jiān)管手段落后等原因,監(jiān)管力量與醫(yī)療保險事業(yè)迅速發(fā)展的矛盾越來越突出,監(jiān)管效果仍不夠理想。
    1.推進(jìn)長期護(hù)理保險制度,當(dāng)前,我國社會老齡化呈現(xiàn)出失能人群劇增、長期護(hù)理需求不可避免地為社會和家庭帶來很大負(fù)擔(dān),相比社會醫(yī)療保險制度和社會養(yǎng)老保險制度,長期護(hù)理保險制度能提供生活照料服務(wù),也能覆蓋失能人員醫(yī)療護(hù)理。下一步將積極探索適應(yīng)我市實際需要的長期護(hù)理保險制度,健全更加公平更可持續(xù)的社會保障體系,增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。
    2.深化醫(yī)保支付方式改革,目前,我市已成為區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點城市,下一步,在自治區(qū)醫(yī)保局牽頭下,積極配合開展好試點工作,促進(jìn)醫(yī)療資源有效利用,著力保障參保人員基本醫(yī)療需求。
    3.在自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署下,配合自治區(qū)加快建立醫(yī)保信息系統(tǒng),結(jié)合我市實際,探索建設(shè)醫(yī)保網(wǎng)上申報平臺、醫(yī)保電子化檔案、定點醫(yī)藥機構(gòu)智能監(jiān)控系統(tǒng)、手機便民服務(wù)app等信息化平臺。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇八
    在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下和市醫(yī)療保障局的關(guān)心指導(dǎo)下,全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,緊緊圍繞縣委縣政府、上級主管部門的中心工作和全年工作目標(biāo),扎實有序推進(jìn)基層黨建、醫(yī)保管理、主題教育、健康扶貧、駐村幫扶等各項工作?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下:
    (一)行政事業(yè)單位、企業(yè)職工醫(yī)保。
    基本醫(yī)?;穑簠⒈H藛T26886人?;鹗杖?1194.50萬元,其中統(tǒng)籌基金5418.58萬元,個人賬戶5775.92萬元?;鹬С?1957.73萬元,其中統(tǒng)籌支出7641.15萬元,個人賬戶支出4316.58萬元,444731人次享受待遇。
    公務(wù)員補助醫(yī)?;?參保人員9948人?;鹗杖?277.94萬元?;鹬С?711.35萬元,其中統(tǒng)籌支出521.08萬元,個人賬戶支出1190.27萬元,3950人次享受待遇。
    離休干部及傷殘軍人醫(yī)保待遇基金:參保人員60人。基金收入401.15萬元?;鹬С?77.98萬元,4347人次享受待遇。
    大病保險基金:參保人員26886人,業(yè)務(wù)委托人保健康保險新余支公司承辦,自負(fù)盈虧。基金收入322.63萬元,基金支出434.58萬元,617人次享受待遇。
    (二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
    基本醫(yī)?;穑簠⒈H藛T281665人?;鹗杖?.34億元(含大病保險基金2112.48萬元),基金支出2.38億元,923226人次享受待遇。
    大病保險基金:參保人員281665人?;鹗杖?112.48萬元,基金支出1658.67萬元,17067人次享受待遇。
    (三)生育保險。
    生育保險基金:參保人員11791人?;鹗杖?94.15萬元,基金支出156.07萬元,263人次享受待遇。
    (四)醫(yī)療救助。
    醫(yī)療救助基金:2019年3月從縣民政部門接入,基金收入1317.55萬元,基金支出1095.11萬元,24645人次享受待遇。
    (一)積極對接,有序推進(jìn)機構(gòu)職能整合。
    根據(jù)《分宜縣機構(gòu)改革實施方案》(分辦字〔2019〕4號)要求,我局積極與縣人社、縣民政、縣發(fā)改等部門對接,于2019年3月底前,將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責(zé),縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)職責(zé),縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)接入;將工傷保險、社??I(yè)務(wù)轉(zhuǎn)出至縣人社局。職責(zé)移交接后,為更好開展醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)開展,確保工作不斷檔,群眾利益受保障,我局積極與市醫(yī)保、縣民政、縣發(fā)改等部門保持著溝通聯(lián)系,確保了各項醫(yī)保業(yè)務(wù)平穩(wěn)有序開展,工作效率和服務(wù)水平得到了有力提高。
    (二)強化組織,穩(wěn)步開展基層黨建工作。
    1.加強黨組織建設(shè)。根據(jù)機構(gòu)改革要求,積極加強黨組織建設(shè),于2019年5月組織召開全局黨員干部大會,選舉產(chǎn)生了中共分宜縣醫(yī)療保障局黨支部委員會和支部書記,10月又進(jìn)行了支委補選,相關(guān)黨員干部組織關(guān)系轉(zhuǎn)隸工作全面完成,各項黨組織活動均按要求扎實開展。
    2.加強政治思想建設(shè)。組織召開脫貧攻堅專項巡視整改專題民主生活會;結(jié)合黨組理論中心組學(xué)習(xí)、“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育、黨員主題日等活動為契機,組織黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、習(xí)近平總書記在重慶、江西考察時的重要講話精神、《中國共產(chǎn)黨黨組工作條例》、十九屆四中全會精神、掃黑除惡專項斗爭等政治理論,讓全局黨員干部不斷增強理論功底和政治定力。
    3.加強主題教育開展。根據(jù)縣委主題教育辦部署安排,在縣委第六巡回指導(dǎo)組的指導(dǎo)下,緊緊圍繞“守初心、擔(dān)使命,找差距、抓落實”的總要求,在認(rèn)真抓好理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,采取邊學(xué)習(xí)、邊調(diào)研、邊檢視、邊整改的方法,不斷強化問題意識、整改意識,積極將主題教育融入日常工作,把工作中發(fā)現(xiàn)的各類問題主動形成整改清單,加大整改力度,以整改落實的成效檢驗主題教育的實效,不斷推進(jìn)主題教育走實走深。
    4.加強黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織全局上下認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于作風(fēng)建設(shè)的系列講話,深入貫徹落實中央八項規(guī)定精神,健全完善管理制度,扎實開展“肅清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。組織黨員干部赴操場鄉(xiāng)白泥垇地下交通站舊址等廉政教育基地,開展革命傳統(tǒng)教育,重溫入黨誓詞,聆聽烈士紅色故事等,筑牢信仰之基,補足精神之鈣。使黨員干部不斷增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護(hù)”和全心全意為人民服務(wù)的宗旨,促進(jìn)黨風(fēng)廉政意識入腦入心。
    (三)大力宣傳,有效完成醫(yī)保參保任務(wù)。
    通過電視、電子顯示屏、報刊、流動宣傳車、印發(fā)政策法規(guī)宣傳資料等方式,大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇調(diào)整提高等政策,不斷提高人民群眾對醫(yī)保政策的知曉率。今年9月初,又啟動醫(yī)保政策秋冬集中“八進(jìn)”宣傳活動和打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動宣傳。成立宣傳小組,深入社區(qū)、鄉(xiāng)村等地開展“醫(yī)保政策”宣傳,發(fā)動群眾積極參保。全面推動全民參保工作,做好全縣特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、失業(yè)的十四類參戰(zhàn)人員、低保對象等低收入人員免費參保工作,保證建檔立卡貧困人員100%參保。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到281665人,行政事業(yè)、企業(yè)單位職工參保人數(shù)26886人,圓滿完成了醫(yī)保參保任務(wù)。
    (四)加強管理,切實保障基金安全運行。
    1.解決定點醫(yī)院近年超支問題。一是切實解決部分縣級定點醫(yī)療機構(gòu)近年醫(yī)?;鸪栴},積極組織人員對2017年以來全縣醫(yī)?;疬M(jìn)行全面細(xì)致的梳理。同時,深入醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,形成調(diào)研報告并上報至縣委、縣政府。經(jīng)2019年5月9日全縣社保、醫(yī)?;疬\行調(diào)研會議研究決定,將2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金節(jié)余的840萬元撥付各定點醫(yī)院,用于補助其2017年、2018年醫(yī)?;鸪Р糠?。二是切實解決2018年市級醫(yī)院自行承擔(dān)費用高的問題,通過市醫(yī)院與我局協(xié)商,經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)同意,在由市級醫(yī)院自行承擔(dān)的城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工醫(yī)保費用538.73萬元基礎(chǔ)上扣減15%予以支付,即支付457.92萬元。
    2.實施醫(yī)保付費總額控制。根據(jù)“1·10”全國醫(yī)療保障工作會議、“4·20”全省醫(yī)療保障工作會議和“5·9”全縣社保、醫(yī)?;疬\行調(diào)研會要求,以“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、超支不補、違規(guī)扣減”的原則,縣政府辦下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2019年分宜縣基本醫(yī)療保險醫(yī)保付費總額控制實施方案的通知》(分府辦字【2019】69號)文件。我局嚴(yán)格按照文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保付費總額控制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確?;鸢踩?。
    3.加大稽核力度,打擊欺詐騙保行為。一是加大宣傳力度。在縣金豪財富廣場開展了“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。在現(xiàn)場發(fā)放了宣傳折頁、宣傳海報等資料1000余份,設(shè)置了政策咨詢臺解答群眾疑問;利用電視臺、公共區(qū)域顯示屏等宣傳載體,不間斷播放了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的顯著位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,有利地提高了廣大參保群眾對打擊欺詐騙保行動的知曉率、參與率。二是開展打擊欺詐騙保專項行動。通過現(xiàn)場稽核、醫(yī)保金保二期系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)核查相結(jié)合的方式,對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)地毯式進(jìn)行了打擊欺詐騙保專項檢查,對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行處罰,并對其負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談,始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,形成了不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局。2019年,共對全縣27家定點醫(yī)療機構(gòu)(含村衛(wèi)生室),33家定點藥店,進(jìn)行了稽核檢查,對27家定點醫(yī)療機構(gòu)、5家定點藥店進(jìn)行了處理,追回違規(guī)金額40.03萬余元,罰款77.66萬元。三是加強日常醫(yī)保審核。對1686人次意外傷害患者進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)調(diào)查核實后,不符合條件者195人次,拒付金額347.82萬元;各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保監(jiān)管窗口事中審核,退、扣費用402.17萬元;醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口結(jié)算審核,扣減費用10萬元。加之稽核檢查處罰費用,全年累計減少基金支出877.68萬元。
    (五)落實政策,扎實優(yōu)化便民服務(wù)水平。
    扎實落實國家“放管服”改革要求,積極踐行為民服務(wù)宗旨,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用,涌現(xiàn)出彭雪蓮等一批深受辦事群眾滿意的工作先進(jìn)典型。
    1.優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程。積極推進(jìn)簡證便民等政務(wù)服務(wù),印制并發(fā)放醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料,設(shè)立“一站式”結(jié)算窗口,簡化異地安置、異地就醫(yī)和醫(yī)保零星報銷等業(yè)務(wù)辦理手續(xù),讓“只跑一次”成為常態(tài)。2019年,共印制并發(fā)放醫(yī)保政策匯編、醫(yī)保辦事服務(wù)指南、一次性告知單等材料2萬余份;875人通過掌上社保app完成了醫(yī)保參保繳費;辦理醫(yī)?!爸慌芤淮巍睒I(yè)務(wù)24940件;為5785人次辦理慢性病證;為237人次辦理了異地安置,為9377人次辦理了異地就醫(yī)備案登記,異地就醫(yī)報銷4094.98萬元;救助重大疾病免費(專項)人員248人次;新制社保卡4650張,補換社???80張。
    2.優(yōu)化服務(wù)方式及效率。在工作日中午、雙休日以及國家法定節(jié)假日提供錯時延時預(yù)約服務(wù),做到業(yè)務(wù)辦理長時“不打烊”。2019年,共辦理錯時、延時、預(yù)約服務(wù)1900余件,進(jìn)一步便利了群眾辦事。同時,積極實行領(lǐng)導(dǎo)大廳帶班制、黨員干部模范帶頭制、首問責(zé)任制、從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制等工作機制,服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量得到不斷提升。
    3.強化工作紀(jì)律作風(fēng)。作為窗口單位,嚴(yán)禁干部職工對群眾態(tài)度冷漠、作風(fēng)蠻橫、言語粗暴和刁難怠慢,要求干部職工面對辦事群眾虛心熱情,只說yes不說no,努力做到“不為不辦找理由,只為辦好想辦法”。同時,統(tǒng)一窗口工作人員著裝儀表、文明服務(wù)用語,讓群眾辦事更放心、更舒心。
    (六)多措并舉,逐步推進(jìn)健康扶貧工作。
    1.加強醫(yī)保新政策宣傳。印制健康扶貧醫(yī)保政策宣傳單、宣傳折頁等資料1800份,在縣金豪財富廣場舉行專題宣傳活動,進(jìn)行資料發(fā)放和現(xiàn)場答疑。同時,在經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)保所、衛(wèi)生院、街道及村委等醒目位置張貼宣傳材料,將健康扶貧政策宣傳進(jìn)村入戶。
    2.貧困人員應(yīng)保參保。積極與扶貧等部門對接,獲取建檔立卡貧困人員信息,及時為其辦理醫(yī)保參保手續(xù),確保貧困人員享受醫(yī)保待遇“不斷檔”,2019年全縣7815名(12月份省扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù))建檔立卡貧困人員全部參加醫(yī)保,參保率達(dá)100%。
    3.保障貧困人員醫(yī)保待遇。根據(jù)中央巡視組對江西開展脫貧攻堅專項巡視反饋要求,嚴(yán)格落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助相關(guān)“保障線”要求,確保貧困患者住院費用保險比例穩(wěn)定在90%的適度目標(biāo)。2019年,全縣建檔立卡貧困人員7815人,享受醫(yī)保待遇43933人次,醫(yī)保支付金額2035.12萬元,其中住院補償5176人次、醫(yī)保支付金額1631.70萬元;門診補償38757人次、醫(yī)保支付金額403.42萬元。
    4.開啟綠色通道辦理慢性病證。開啟綠色通道,與衛(wèi)健部門聯(lián)手,依托衛(wèi)健部門專業(yè)性強、基層醫(yī)療機構(gòu)覆蓋面廣等優(yōu)勢,將服務(wù)觸角伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里、伸到貧困戶的家中。同時,通過簡化辦證程序、放寬辦證條件、集中辦理與零星辦理相結(jié)合、指定專人專辦等方式,快速及時為建檔立卡貧困戶相關(guān)人員辦理慢性病證,2019年,共為432人次建檔立卡貧困人員辦理了慢性病證,累計為全縣3200人次建檔立卡貧困人員辦理了2490本慢性病證,切實便利了貧困人員看病就醫(yī),減輕了貧困人員看病負(fù)擔(dān)。
    (七)注重行動,扎實落實駐村、企業(yè)幫扶政策。
    1.快速掌握幫扶掛點村、幫扶企業(yè)情況。我局幫扶掛點村由鈐山鎮(zhèn)檀溪村調(diào)整為洋江鎮(zhèn)山田村,接到通知后,在積極做好檀溪村幫扶掃尾工作的基礎(chǔ)上,立即確定駐村第一書記及幫扶干部,局主要領(lǐng)導(dǎo)任掛點村“大村長”?!按蟠彘L”迅速履職開展走訪調(diào)研,了解山田村貧困戶基本情況和實際需求。同時,組織幫扶隊對幫扶企業(yè)新余市景源農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司、新余市國興鋰業(yè)有限責(zé)任公司進(jìn)行走訪,了解企業(yè)情況,積極為企業(yè)排憂解難。
    2.扎實推進(jìn)掛點村黨建工作。緊緊依靠村黨組織,積極開展“三會一課”等黨建活動。根據(jù)“不忘初心、牢記使命”主題教育要求,組織村黨員采取集中學(xué)習(xí)、交流發(fā)言、送教材上門、為外出務(wù)工黨員圖書資料、微信群交流學(xué)習(xí)等方式,發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,不斷推進(jìn)主題教育扎實開展。
    3.圍繞“兩不愁、三保障”著力解決貧困戶實際困難。在單位經(jīng)費困難的情況下,籌集幫扶資金3萬元給山田村,用于駐村幫扶,解決貧困戶實際困難。一是通過“大走訪、大摸排”,全面摸排貧困戶門窗破損、跑風(fēng)漏雨、墻面裂痕等突出問題以及貧困戶投親靠友居住的情況,對無房戶新建房屋,對存在住房安全問題的貧困戶進(jìn)行房屋維修,切實解決住房安全問題。二是與分宜銀龍水務(wù)有限公司配合,完善供水網(wǎng)絡(luò),為所有貧困戶接入集中供水系統(tǒng),家庭用水水質(zhì)、水量、用水方便程度、供水保證率全部達(dá)標(biāo),實現(xiàn)了飲水安全。三是推進(jìn)貧困戶戶廁實施項目計劃,為袁牛牙等8戶貧困戶申報了戶廁改造項目,10月底,新建的8戶戶廁已經(jīng)全部通水通電并投入使用,極大的方便了貧困人口的日常生活。
    4.發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè),提高脫貧質(zhì)量。與分宜縣雨樊農(nóng)業(yè)有限公司洋江龍舟小鎮(zhèn)山田村田園綜合體旅游產(chǎn)業(yè)基地進(jìn)行合作,由雨樊公司投資500萬元在石陂村小組開展農(nóng)業(yè)綜合開發(fā),村委會和貧困戶分別以2萬元和每股1千元資金入股,年底將獲得不低于10%股金的分紅。同時,8戶有勞動能力的貧困戶還與產(chǎn)業(yè)基地簽訂了勞務(wù)協(xié)議,每天可獲得80元的務(wù)工收入。2019年度,山田村通過田園綜合體扶貧產(chǎn)業(yè)項目,使貧困戶每人平均增收1000元,幫助7戶貧困戶穩(wěn)定脫貧。
    5.注重幫扶模式,激發(fā)貧困戶內(nèi)生動力。對貧困戶開展感恩教育,引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念,摒棄“等、靠、要”思想,使他們認(rèn)識到“幸福都是奮斗出來的”。同時,改變過去“送錢送物”的簡單幫扶方式,充分發(fā)揮“曉康驛站”的作用,通過鎮(zhèn)、村干部組成評分組,每月對貧困戶的戶情進(jìn)行打分,利用“積分換物品”來引導(dǎo)貧困戶通過自身發(fā)展來脫貧致富。
    6.服務(wù)人民群眾,助推鄉(xiāng)村振興。駐村幫扶隊時刻關(guān)注村情民意,積極為村級產(chǎn)業(yè)發(fā)展、人居環(huán)境綜合治理等工作出謀劃策,特別是在產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)療保障、低保評定、殯葬改革、防洪防火、民事糾紛等工作中始終堅持清正廉潔、熱情服務(wù),打通了服務(wù)群眾的最后一公里。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇九
    同志們:
    建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將醫(yī)療保險覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障,是黨中央、國務(wù)院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的高度,在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后的又一項重大舉措,充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院高度關(guān)注民生、致力改善民生的理念和決心。這項制度的建立,標(biāo)志著具有中國特色的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系框架的基本形成,是社會保障事業(yè)具有里程碑意義的一件大事,對進(jìn)一步完善社會保障體系、解決群眾“看病難、看病貴”問題、加快構(gòu)建和諧社會都具有十分重要的意義。
    我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是去年7月1日正式啟動的,在當(dāng)時時間緊、任務(wù)重的情況下,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和有關(guān)部門將其做為一項真正惠及于廣大人民群眾切身利益的德政工程來抓,克服各種困難,扎實推進(jìn)工作,去年全市城鎮(zhèn)居民參保登記人數(shù)達(dá)到了7.1萬人,其中實際繳費人數(shù)達(dá)到5萬多人,可以說,無論是參保登記人數(shù)還是實際繳費人數(shù)都超額完成了朝陽市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo),較好地緩解了群眾看病難、看病貴的問題,是實實在在地為老百姓辦了一件實事、好事,對于去年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,市委、市政府是十分滿意的。
    按照中央、省和朝陽市的安排部署,我市要在三年內(nèi)完成100%的參保任務(wù)指標(biāo),也就是說三年內(nèi)要全覆蓋。和去年相比,今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作形勢十分嚴(yán)峻,任務(wù)異常艱巨。這主要表現(xiàn)在三個層面:一是指標(biāo)任務(wù)非常重。今年朝陽市下達(dá)給我市的指標(biāo)是9.4萬人,比去年增加了4.3萬人。據(jù)統(tǒng)計,目前我市非農(nóng)業(yè)人口共計20.8萬人,其中參加職工醫(yī)療保險的7.3萬人(在市醫(yī)療保險中心參保5.2萬人;在礦區(qū)社保中心參保1.8萬人,在朝陽市參保0.3萬人),余下的應(yīng)參保人數(shù)最多13.5萬人。在這部分應(yīng)參保居民中,還有近2萬人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,另有0.7萬人戶口在*但屬于人在外地上學(xué)的學(xué)生和長期務(wù)工人員,不能在我市參保,所以,我市實際應(yīng)參保居民最多為10.8萬人,而任務(wù)指標(biāo)是9.4萬人,也就是說朝陽市下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)已接近*應(yīng)參保人數(shù)的90%,可見,工作壓力非常大,任務(wù)十分繁重。二是工作進(jìn)度相對遲緩。截至目前,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費6.1萬人(含各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非農(nóng)業(yè)人口),完成朝陽市下達(dá)全年任務(wù)指標(biāo)的65%,但從已參保的群體上看,各管理區(qū)參保繳費進(jìn)度相對遲緩,遠(yuǎn)沒有實現(xiàn)時間過半、任務(wù)過半的目標(biāo)。據(jù)統(tǒng)計,今年各管理區(qū)應(yīng)參保5.3萬人,到目前實際參保繳費的僅為0.6萬人,只完成應(yīng)參保人數(shù)的11%??梢钥闯?,我們和各管理區(qū)簽訂責(zé)任狀的重要性,這個責(zé)任狀相當(dāng)于我們政府的政府令,不是說可完成可不完成的,而是要必須完成的,各管理區(qū)的城鎮(zhèn)居民參保率太低,主要在于我們工作落實得還不夠扎實。三是參保群眾不穩(wěn)定。由于受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對象特殊性的制約,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象為沒有穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)收入群體,且參保又堅持自愿原則,不存在政策上的強制性,動員其參保的難度相當(dāng)大。我市去年參保繳費的人數(shù)為5.1萬人,今年新參保繳費的人數(shù)僅為1萬人,而且患病的、年齡大的基本都已參保,也就是說比較容易動員參保的群體基本上已參保,尚未參保的居民多為體質(zhì)較好的中、青年人,從這一層面分析,留給我們的任務(wù)是十分繁重的。
    為了積極應(yīng)對上述問題,把這項民生工程更好地推進(jìn)下去,提高參保居民的醫(yī)療保險待遇,減輕參保居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋面,增加政策的吸引力,按照省和朝陽市有關(guān)文件精神,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,政策調(diào)整的核心是減輕個人的繳費負(fù)擔(dān),加大政府的投入力度,更大限度地讓利于民,通過財政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整,使改革開放的成果更好、更多、更廣泛地惠及于民。剛才,國臣局長已經(jīng)對政策調(diào)整的背景和主要內(nèi)容作了解讀。應(yīng)該說,這次政策調(diào)整,是在經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻、市財力緊張的情況下進(jìn)行的,這充分體現(xiàn)了市委、市政府對民生工程的關(guān)注和重視,也為我們做好這項工作,圓滿完成全年的任務(wù)指標(biāo)奠定了良好基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門一定要站在落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度,進(jìn)一步增強做好此項工作的緊迫感和責(zé)任感,緊緊抓住這次政策調(diào)整的有利契機,克服各種困難,采取更加有效的措施,全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。
    今年全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作時間緊、任務(wù)重、壓力大,能否如期實現(xiàn)工作目標(biāo),既關(guān)系群眾的切身利益,又是對政府行政能力的一次檢驗。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要精心組織、周密安排,確保全面完成全年9.4萬人的參保目標(biāo)。重點要做好以下四項工作:
    (一)突出“新政策”、發(fā)揮“新優(yōu)勢”、采取“新方法”,不斷加大宣傳發(fā)動力度。所謂突出“新政策”,就是把我們這次調(diào)整后的政策全面宣傳到位。要充分利用標(biāo)語、傳單、新聞媒體等多種方式,在全市范圍內(nèi)廣泛宣傳老百姓關(guān)心的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生意外傷害門診、門診慢性病統(tǒng)籌、醫(yī)療費用的普惠制補償?shù)葍?nèi)容,使新政策深入人心,吸引居民主動參保、樂于參保。做好宣傳工作很重要,政策出臺后,如果百姓不知道,就無法調(diào)動百姓的參保積極性、主動性,所以在宣傳方面,請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要創(chuàng)造性的把這項工作做好。所謂發(fā)揮“新優(yōu)勢”,就是要進(jìn)一步加強基層醫(yī)療保險服務(wù)平臺建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)、學(xué)校及定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店在宣傳中的前沿陣地優(yōu)勢,對廣大居民進(jìn)行“零距離”的宣傳。所謂采取“新方法”,就是要結(jié)合本地實際,采取群眾喜聞樂見的方式、方法,抓住群眾的心理,開展形式多樣的宣傳活動,使宣傳工作切實取得實效。近期,市勞動保障部門要牽頭協(xié)調(diào)各責(zé)任部門和單位,在全市范圍內(nèi)開展一次大規(guī)模的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳活動。
    (二)抓住以城市管理區(qū)居民為重點的參保群體,確保完成全年參保任務(wù)目標(biāo)。今年全市參保任務(wù)量很大,能否完成朝陽市政府下達(dá)的指標(biāo),做好城市管理區(qū)居民參保工作是關(guān)鍵。所以,各管理區(qū)要把這項工作擺在重中之重的位置,充分調(diào)動基層工作人員的積極性,使其真正做到“找到樓、走進(jìn)門、問到人”,努力實現(xiàn)不漏一戶、不落一人,通過耐心細(xì)致的宣傳、動員工作,吸引更多的居民參保,確保全面完成今年的任務(wù)。同時,要繼續(xù)做好學(xué)生參保工作,在總結(jié)去年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,把現(xiàn)有政策中對學(xué)生的優(yōu)惠和特殊優(yōu)惠宣傳到位,告知學(xué)生和家長,做好學(xué)生的思想和發(fā)動工作,確保在10月底前將城區(qū)各學(xué)校學(xué)生全部納入?yún)⒈7秶?。在這里需要強調(diào),學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,無論是在政策上還是政府補助標(biāo)準(zhǔn)上均優(yōu)于商業(yè)保險和新農(nóng)合,即普通學(xué)生只繳納20元參保費,除了享受住院、門診和意外傷害保險待遇外,如果當(dāng)年沒有發(fā)生住院和門診費用,還可以返還30元的醫(yī)療補償費用,實際上等于學(xué)生沒花一分錢就可以享受到醫(yī)療保險待遇,沒有發(fā)生費用的甚至可以賺到10元錢。這是一個優(yōu)惠得不能再優(yōu)惠的政策,充分體現(xiàn)了黨和政府對學(xué)生身心健康的關(guān)心和關(guān)愛。新政策出臺后,如果還以學(xué)生不愿參保為借口,學(xué)生參保率達(dá)不到百分之百,那就是各學(xué)校的責(zé)任,也是各有關(guān)部門工作不到位。
    (三)落實責(zé)任,加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度,形成工作合力。一方面,要認(rèn)真抓好責(zé)任狀的落實。剛才,市政府與各管理區(qū)及市教育局簽訂了責(zé)任狀,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對各管理區(qū)及有關(guān)部門的年底考核中,并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要認(rèn)真落實一把手負(fù)責(zé)制,建立健全工作目標(biāo)責(zé)任制,將任務(wù)指標(biāo)層層分解下去,做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。另一方面,各有關(guān)部門要加大協(xié)調(diào)推進(jìn)力度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是一項系統(tǒng)工程,需要各有關(guān)部門密切配合,形成工作合力。勞動保障部門作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的牽頭部門,要充分發(fā)揮職能作用,切實擔(dān)負(fù)起綜合協(xié)調(diào)的職責(zé);教育部門作為學(xué)生參保工作的責(zé)任部門,要全力抓好在校學(xué)生參保工作,盡快組織各學(xué)校負(fù)責(zé)人召開專題會議研究學(xué)生參保工作;財政部門作為資金保障部門,要確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險配套資金和專項業(yè)務(wù)經(jīng)費的足額及時到位;民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門也要各司其職,充分調(diào)動工作積極性??傊鬣l(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)及有關(guān)部門要進(jìn)一步振奮精神,克服畏難情緒,保持高昂的斗志,咬住目標(biāo)不放松,以良好的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中。
    (四)加強工作調(diào)度和督促檢查力度,確保工作全面推進(jìn)。一是要全力搞好工作調(diào)度。要繼續(xù)堅持月通報、季調(diào)度制度,及時通報工作開展情況,及時總結(jié)經(jīng)驗、查找不足,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。二是要加強對工作進(jìn)展情況的督促和檢查。近期,市政府將組織以政府督查室牽頭,市勞動保障、財政、教育等部門參加的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項督查組,重點對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)居民參保和各學(xué)校學(xué)生參保擴(kuò)面情況進(jìn)行專項督查。普遍督查后,對工作仍然滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門,要進(jìn)行專門督查和整改;對二次整改效果仍不顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和部門,要在全市予以通報。同時,經(jīng)市委、市政府研究,決定對完成任務(wù)排前三名的管理區(qū),市政府將分別給予3萬元、2萬元和1萬元的獎勵,教育局完成責(zé)任狀考核任務(wù)給予1萬元的獎勵。
    同志們,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,是一項利民惠民的民心工程。我們一定要站在講政治、顧大局和對黨、對人民群眾高度負(fù)責(zé)的高度,堅定信心,開拓進(jìn)取,求真務(wù)實,扎實工作,全面完成今年的目標(biāo)任務(wù),為構(gòu)建和諧*、促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)!
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十
    黨的二十大召開后,采取理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、宣講報告會、專題輔導(dǎo)講座、專題培訓(xùn)等形式,下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼淖钚率嗅t(yī)療保障局2022年黨建6大工作要點,希望大家喜歡。
    2022年是進(jìn)入全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、向第二個百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍新征程的重要一年,也是黨的建設(shè)“鞏固深化年”。我們黨將召開具有重大而深遠(yuǎn)意義的第二十次全國代表大會,加強黨的建設(shè)意義重大。今年我局黨建工作的總體要求是:堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實黨的十九大、十九屆歷次全會和貴港市第六次黨代會精神,認(rèn)真落實新時代黨的建設(shè)總要求和新時代黨的組織路線,弘揚偉大建黨精神,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以迎接宣傳貫徹黨的二十大為主線,以提升組織力為重點,以深化模范機關(guān)創(chuàng)建為牽引,全面提高機關(guān)黨建工作質(zhì)量,為實施“五大戰(zhàn)略”,深入推進(jìn)“五大振興”,加快建設(shè)“兩城”目標(biāo)提供堅強的組織保障。
    一、突出政治統(tǒng)領(lǐng),堅持把黨的政治建設(shè)擺在首位。
    1.嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩。加強政治機關(guān)意識教育,引導(dǎo)黨員干部深刻領(lǐng)會“兩個確立”的決定性意義,切實增強做到“兩個維護(hù)”的自覺性和堅定性。把增強政治能力作為黨員教育培訓(xùn)的必修課,引導(dǎo)各黨支部和黨員干部保持政治定力、把準(zhǔn)政治方向、提高政治能力、增強斗爭精神,堅決同錯誤言行作斗爭。督促引導(dǎo)黨員干部嚴(yán)守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,嚴(yán)格執(zhí)行重大事項請示報告制度,堅決杜絕“七個有之”問題的發(fā)生,確保在重大問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)上頭腦特別清醒,行動特別堅定,始終做政治上的明白人、老實人。
    2.嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,認(rèn)真落實“三會一課”、民主生活會、組織生活會、民主評議黨員、主題黨日活動等制度,注重內(nèi)容和形式的有機結(jié)合。嚴(yán)格落實黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活制度,局黨組定期對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加組織生活情況、黨支部“三會一課”、廉政教育等落實情況進(jìn)行檢查,提高黨內(nèi)政治生活的嚴(yán)肅性。落實重溫入黨誓詞、入黨志愿書、黨員過“政治生日”等政治儀式,增強黨員榮譽感、責(zé)任感。堅持講黨課制度,黨員領(lǐng)導(dǎo)干部、黨組織書記全年至少講1次黨課。
    3.推進(jìn)模范機關(guān)創(chuàng)建。對標(biāo)“講政治、守紀(jì)律、負(fù)責(zé)任、有效率”要求,開展好“五強五心”醫(yī)保模范機關(guān)創(chuàng)建活動,推動黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合,做好“三個表率”。
    二、筑牢思想之基,不斷強化黨的創(chuàng)新理論武裝。
    4.深化黨的創(chuàng)新理論武裝。把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想作為第一任務(wù),進(jìn)一步在學(xué)懂弄通做實上下功夫。用好習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想有關(guān)輔導(dǎo)讀本,重點學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障領(lǐng)域工作的重要論述和重要指示批示精神,及時跟進(jìn)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記最新重要講話精神。充分發(fā)揮黨組理論學(xué)習(xí)中心組領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用,抓實抓好黨支部政治理論學(xué)習(xí)。
    5.鞏固拓展黨史學(xué)習(xí)教育成果。以深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會精神為重點鞏固黨史學(xué)習(xí)教育成果,充分發(fā)揮局黨組的“頭雁效應(yīng)”和黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)的“龍頭”作用,定期開展黨組理論學(xué)習(xí)中心組和支部黨員的集體學(xué)習(xí)研討活動,用好“我為群眾辦實事”實踐活動形成的良好機制,有效促進(jìn)“學(xué)習(xí)深化、實踐消化、成效轉(zhuǎn)化”,形成“學(xué)理論看實踐,抓工作促落實”的工作格局,進(jìn)一步做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。
    6.認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神。黨的二十大召開后,采取理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)、宣講報告會、專題輔導(dǎo)講座、專題培訓(xùn)等形式,迅速興起學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神熱潮。精心組織黨的二十大精神宣傳闡釋和學(xué)習(xí)貫徹工作,切實把黨員干部的思想和行動統(tǒng)一到黨的二十大精神上來,統(tǒng)一到黨的二十大確定的目標(biāo)任務(wù)上來。
    7.落實意識形態(tài)工作責(zé)任制。認(rèn)真貫徹黨委(黨組)意識形態(tài)工作責(zé)任制實施辦法》《黨委(黨組)意識形態(tài)工作責(zé)任制實施細(xì)則》,黨組每半年分析研判1次意識形態(tài)領(lǐng)域情況,主動掌握黨員干部職工思想動態(tài),積極防范化解重大風(fēng)險,及時報告意識形態(tài)工作情況。堅持政治標(biāo)準(zhǔn),加強對單位公眾號的建設(shè)和管理,突出抓好網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)工作,管好單位各類微信、qq工作群的網(wǎng)上言行,堅決反對和抵制各種錯誤思想和負(fù)面言論,營造清朗網(wǎng)絡(luò)空間。發(fā)揚斗爭精神,增強斗爭本領(lǐng),牢牢掌握意識形態(tài)領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。
    8.深化精神文明建設(shè)。積極培育和踐行社會主義核心價值觀,以創(chuàng)建精神文明單位為契機,在單位組織開展“荷城學(xué)習(xí)匯”“道德講堂”“書香機關(guān)”等活動,選樹宣傳各級道德模范和學(xué)雷鋒志愿服務(wù)先進(jìn)典型。
    三、夯實基層基礎(chǔ),鍛造堅強有力的基層黨組織。
    9.規(guī)范黨支部建設(shè)。高質(zhì)量完成黨支部換屆工作,配齊配強支部班子。嚴(yán)格落實“三會一課”等制度,提高組織生活質(zhì)量。深化“四強”黨支部創(chuàng)建,切實發(fā)揮黨支部在服務(wù)中心工作、落實重大任務(wù)、推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的政治引領(lǐng)、督促落實、監(jiān)督保障作用。
    10.強化黨員教育管理監(jiān)督。堅持教育、管理、監(jiān)督、服務(wù)相結(jié)合,采取集中培訓(xùn)與日常教育、個人自學(xué)等方式,開展形式多樣的黨員學(xué)習(xí)教育活動。充分發(fā)揮黨支部的作用,配合組織人事部門對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行考察、考核、民主評議,對黨員干部的選拔任用和獎懲提出意見。嚴(yán)把發(fā)展黨員入口關(guān),做好單位發(fā)展黨員工作。貫徹《中國共產(chǎn)黨黨員權(quán)利保障條例》,落實黨內(nèi)激勵關(guān)懷制度。
    11.做好群團(tuán)工作。堅持黨建帶群建,充分發(fā)揮工青婦等群團(tuán)組織作用,開展豐富多彩的系列活動。大力實施黨員干部身心健康工程和關(guān)愛幫扶行動,做好工會慰問、健康體檢、職工醫(yī)療互助保障等工作,組織開展崗位練兵、志愿服務(wù)等活動,引導(dǎo)團(tuán)員青年、巾幗干部立足崗位、建功立業(yè),積極向黨組織靠攏,自覺肩負(fù)醫(yī)療保障改革發(fā)展的光榮使命,積極投身醫(yī)療保障改革發(fā)展事業(yè),營造良好的工作氛圍。
    12.加強退休黨員干部職工服務(wù)管理。落實退休干部職工服務(wù)管理工作制度和干部榮譽退休制度要求,開展好退休黨員干部的走訪慰問、健康體檢、送學(xué)上門、困難幫扶等活動,進(jìn)一步增強退休干部職工的榮譽感、歸屬感和幸福感。
    四、持續(xù)正風(fēng)肅紀(jì),營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。
    13.建設(shè)清廉機關(guān)。深化紀(jì)律教育、政德教育、警示教育和家庭家教家風(fēng)建設(shè),引導(dǎo)黨員干部修身律己、廉潔齊家,自覺弘揚黨的優(yōu)良作風(fēng),營造濃厚廉政機關(guān)文化氛圍。
    14.強化作風(fēng)建設(shè)。貫徹落實中央八項規(guī)定精神,馳而不息糾“四風(fēng)”、樹新風(fēng)。深化整治形式主義、官僚主義,切實為基層減負(fù)。組織開展好“三著力三落實”和“大學(xué)習(xí)、大發(fā)展、大比拼”活動,提升黨員干部學(xué)習(xí)力、創(chuàng)新力、執(zhí)行力,形成黨員干部帶頭抓落實、善于抓落實、層層抓落實的工作格局。組織開展好“難點問題書記一線辦”“黨員馬上辦”活動,營造“一線辦”“馬上辦”的機關(guān)工作作風(fēng)和工作習(xí)慣。
    15.嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。落實政治監(jiān)督職責(zé),不斷推動全面從嚴(yán)治黨向基層延伸,加強對權(quán)力運行的監(jiān)督制約,排查廉政風(fēng)險隱患,筑好防腐拒變“防火墻”。綜合運用約談提醒、通報批評、函詢、紀(jì)律處分等辦法進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé),對不講規(guī)矩、不守紀(jì)律,有責(zé)任不落實、有規(guī)定不執(zhí)行,不作為、亂作為現(xiàn)象,該查處的要堅決查處,以問責(zé)喚醒責(zé)任擔(dān)當(dāng)、倒逼責(zé)任落實。
    五、圍繞中心服務(wù)大局,黨建引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
    16.推動黨建業(yè)務(wù)互融互促。找準(zhǔn)機關(guān)黨建服務(wù)中心大局的結(jié)合點、切入點,引導(dǎo)黨員干部在黨委、政府以及醫(yī)保部門的重要任務(wù)、重點項目落實中當(dāng)先鋒打頭陣,主動改革創(chuàng)新,以奮進(jìn)奮戰(zhàn)之姿高質(zhì)量打造醫(yī)保治理體系,在貴港市加快建成珠江-西江經(jīng)濟(jì)帶核心港口城市和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)城中奮勇爭先,爭當(dāng)醫(yī)保治理體系現(xiàn)代化排頭兵,奮力書寫優(yōu)異的醫(yī)保答卷。
    六、強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),壓實全面從嚴(yán)治黨責(zé)任。
    17.落實管黨治黨政治責(zé)任。深入貫徹落實《黨委(黨組)落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》,層層壓實黨組、黨支部主體責(zé)任,督促班子成員認(rèn)真履行“一崗雙責(zé)”,層層傳導(dǎo)壓力、逐級靠實責(zé)任。強化黨建工作考核結(jié)果運用,以激勵助擔(dān)責(zé)、以問責(zé)督履責(zé)、以履責(zé)促落實,真正在全局上下形成主動擔(dān)責(zé)、層層負(fù)責(zé)、人人履責(zé)的濃厚氛圍,把管黨治黨螺絲擰的更緊。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十一
    自去年建局以來,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我局以服務(wù)群眾、保障民生為核心目標(biāo),深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于保障人民健康安全的重要指示精神,認(rèn)真履行醫(yī)療保障工作職責(zé),嚴(yán)格落實管黨治黨政治責(zé)任,不斷加強黨風(fēng)廉政建設(shè),保障了全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)定向好的發(fā)展態(tài)勢。
    (一)嚴(yán)格落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。始終強化主體責(zé)任意識,全面落實黨建工作“第一責(zé)任人”和“一崗雙責(zé)”制度,自覺擔(dān)當(dāng)起抓好黨建、管黨治黨的首要責(zé)任。堅持把“守紀(jì)律、講規(guī)矩”作為做好一切工作的重要遵循,通過簽訂責(zé)任書、查找廉政風(fēng)險點、廉政談話、警示教育、三會一課、黨建工作日檢查、主題黨日活動、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等方式,壓緊壓實責(zé)任,切實增強紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識,形成了從嚴(yán)治黨、以制建局的良好風(fēng)尚。
    (二)扎實履行黨建工作職責(zé)。切實履行黨建工作主體責(zé)任,成立由局黨組書記任組長的黨建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真落實“一崗雙責(zé)”,切實做到以黨建為引領(lǐng),強化各項工作的落實。全面落實“三會一課”、黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活、主題教育讀書班、理論中心組學(xué)習(xí)等制度,積極開展民主評議黨員、黨員談心談話、集體學(xué)習(xí)、個人自學(xué)、調(diào)查研究等活動,有力推動了黨內(nèi)政治生活規(guī)范化、制度化。出臺作風(fēng)效能建設(shè)意見,實行黨務(wù)政務(wù)公開,設(shè)立表揚榜和曝光臺,不斷強化對黨員的管理教育。
    (三)全面落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。把黨風(fēng)廉政建設(shè)擺在重要位置,建立了“一把手負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)各負(fù)其責(zé)、班子成員齊抓共管”的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制。定期組織德廉和黨風(fēng)黨紀(jì)知識學(xué)習(xí),開展廉政教育和革命傳統(tǒng)教育,不斷增強全體廣大黨員廉政勤政意識。制發(fā)《黨風(fēng)廉政建設(shè)工作意見》,召開專題會議,層層簽訂《責(zé)任書》,排查廉政風(fēng)險點,落實黨員干部廉政談話制度。創(chuàng)新“六個一律”的舉措(凡是黨組會研究的事項、凡是形成會議紀(jì)要的事項、凡是三會一課、主題黨日、廉政談話等情況、凡是每月開展工作情況、凡是涉及整改事項的整改情況、凡是重點信訪事項的處理情況等一律向區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐組報告),主動接受派駐監(jiān)督。
    (四)嚴(yán)格落實中央“八項規(guī)定”精神。領(lǐng)導(dǎo)班子成員堅持執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》,帶頭推進(jìn)全局工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。嚴(yán)格按照《車輛管理使用辦法》,嚴(yán)格規(guī)范日常公務(wù)出發(fā)用車管理,堅決杜絕違規(guī)用車;認(rèn)真執(zhí)行公務(wù)接待規(guī)定,嚴(yán)控會議數(shù)量,節(jié)約經(jīng)費支出;嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則,切實落實“三重一大”事項集體研究,杜絕違反“八項規(guī)定”精神問題的發(fā)生。
    (五)嚴(yán)格執(zhí)行“六項紀(jì)律”。班子成員以身作則,帶頭學(xué)習(xí),帶頭遵守黨章黨紀(jì)和各項制度規(guī)定。如實填報《領(lǐng)導(dǎo)干部個人有關(guān)事項報告表》,認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)個人有關(guān)事項即時報告工作制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)《區(qū)紀(jì)委區(qū)監(jiān)察委關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范黨員干部和公職人員操辦婚喪喜慶事宜的規(guī)定》,印發(fā)了《十不準(zhǔn)規(guī)定》,要求全體干部職工切實樹立廉潔、節(jié)儉、文明的新風(fēng)尚。
    (六)切實加強機關(guān)黨的建設(shè)。制發(fā)年度學(xué)習(xí)計劃配檔表,定期開展機關(guān)干部集體學(xué)習(xí);開展“我是黨員我?guī)ь^”活動,黨員主動亮身份、擔(dān)責(zé)任,在人居環(huán)境整治、精準(zhǔn)扶貧、疫情防控中,黨員干部沖在一線,發(fā)揮了黨員示范帶動的作用;認(rèn)真組織“學(xué)習(xí)強國”、燈塔黨建在線學(xué)習(xí)活動,定期督導(dǎo)通報(我局“學(xué)習(xí)強國”學(xué)習(xí)成績列機關(guān)工委各單位第一位);組織黨員開展雙報到活動,到社區(qū)進(jìn)行醫(yī)保知識講座、健康義診、人口普查、疫情防控等主題黨日活動,讓黨建工作深入人心。
    (七)堅決筑牢疫情防控醫(yī)保防線。在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中,局黨組堅持黨建引領(lǐng),主動作為,成立工作專班,健全組織體系,開辟綠色通道,為患者和疑似患者提供“四個無論、一個一律”的保障機制;向區(qū)內(nèi)x家協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金x萬元,協(xié)調(diào)上級業(yè)務(wù)部門預(yù)撥醫(yī)保資金x萬元,確保各定點醫(yī)療機構(gòu)的診療、藥品儲備等無資金壓力。為支持復(fù)工復(fù)產(chǎn),實施階段性降低繳費比例,延緩繳費申報期,全年降費x萬元以上,切實減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)。黨員干部和志愿者深入一線開展防疫工作,協(xié)同x社區(qū)做好人員查控、宣傳引導(dǎo)等各項工作。我局疫情期間的“線上主題黨日”,受到市局、省局、國家局的一致好評。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十二
    2021年,縣醫(yī)療保障局嚴(yán)格按照《中華人民共和國政府信息公開條例》等文件的要求,堅持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),突出重點領(lǐng)域的信息公開,不斷深化民生領(lǐng)域政府信息公開,扎實推進(jìn)政務(wù)公開質(zhì)量,確保行政權(quán)力在陽光下運行。
    一、2021年政務(wù)公開工作情況。
    (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為使縣醫(yī)保局信息公開工作扎實推進(jìn),縣醫(yī)保局高度重視政府信息公開工作,成立了縣醫(yī)保局政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組,由單位負(fù)責(zé)人任組長、分管負(fù)責(zé)人任副組長,各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國政府信息公開條例》,對政府信息公開的主體和原則、范圍和內(nèi)容、方式和程序,監(jiān)督和保障等有明確的了解,增強對《條例》重要意義的認(rèn)識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負(fù)責(zé)”“誰制定誰公開,誰起草誰解讀”的原則,緊緊圍繞責(zé)任分解、責(zé)任考核、責(zé)任追究三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),將政務(wù)公開細(xì)化落實到各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中去,形成了人人參與的濃厚氛圍。
    (二)健全工作機制。制定《2021年縣醫(yī)療保障局政務(wù)公開政務(wù)服務(wù)工作要點》,明確重點任務(wù)分工和工作進(jìn)度安排,強化政務(wù)公開的責(zé)任意識;進(jìn)一步規(guī)范黨員干部網(wǎng)絡(luò)行為,共同營造健康向上、風(fēng)清氣正的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。政務(wù)公開工作嚴(yán)格做到“應(yīng)公開盡公開”、“涉密信息不公開,公開信息不涉密”。設(shè)立投訴意見箱,自覺接受群眾監(jiān)督,廣泛聽取各方面意見,及時發(fā)現(xiàn)和解決政務(wù)公開工作中存在的問題。
    (三)強化工作落實。一是今年以來,縣醫(yī)保局先后召開2次全局政務(wù)公開工作相關(guān)會議,傳達(dá)省、市、縣政務(wù)公開會議精神。二是及時調(diào)整公開目錄內(nèi)容,對單位的機構(gòu)設(shè)置、科室職責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)簡介、辦公地點、醫(yī)保最新信息的公開和更新,發(fā)揮了“窗口”和服務(wù)平臺的作用,為全縣參保人群了解醫(yī)療保障相關(guān)工作提供了平臺。三是對出臺的重要改革措施和涉及群眾切身利益、社會普遍關(guān)注的政策文件,以及醫(yī)?;鸨O(jiān)管、醫(yī)保待遇保障、參保繳費、醫(yī)保便民服務(wù)等社會關(guān)注的熱點問題,通過網(wǎng)站公開、微信推送、媒體報道等多種形式回應(yīng)群眾關(guān)切,加強政策宣傳,及時解疑釋惑、化解矛盾。全年累計在政府信息公開網(wǎng)站主動公開信息20多條。
    二、存在問題。
    醫(yī)保局屬于新成立的部門,各方面都還有待加強。主要存在:一是信息公開不夠及時,公開的內(nèi)容不夠全面,公開的范圍有待進(jìn)一步拓寬;二是在貫徹《中華人民共和國政府信息公開條例》的工作中,對照服務(wù)政府、法治政府建設(shè)的要求,主動公開政府信息的意識還需要進(jìn)一步提高。
    三、2022年工作計劃。
    (一)進(jìn)一步貫徹落實《條例》。準(zhǔn)確把握《條例》基本原則,堅持做到“以公開為常態(tài)、不公開為例外”,深入推進(jìn)醫(yī)療保障信息公開的制度化、長效化,使之成為醫(yī)保領(lǐng)域工作的習(xí)慣和常態(tài),積極擴(kuò)大主動公開領(lǐng)域,并結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實際,不斷豐富公開內(nèi)容,不斷加強醫(yī)保局信息公開和政務(wù)管理建設(shè)。
    (二)進(jìn)一步加大主動公開力度。重點推進(jìn)醫(yī)療保障預(yù)決算、民生政策的實施、建議提案辦理;做好醫(yī)療保障政策文件的公開。積極開展醫(yī)保政策解讀和熱點回應(yīng),通過醫(yī)保咨詢熱線、召開新聞發(fā)布會等方式及時回應(yīng)群眾的期盼和關(guān)切。
    (三)進(jìn)一步完善人員隊伍建設(shè)。縣醫(yī)保局在今后的政務(wù)信息公開工作中,將不斷做好信息公開專業(yè)性人才的培養(yǎng)以及信息公開專業(yè)化隊伍的建設(shè)。同時,探索加強醫(yī)療保障在新媒體方面的建設(shè)工作,發(fā)揮新媒體對醫(yī)保政務(wù)信息公開工作的促進(jìn)作用。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十三
    同志們:我們:。
    本次會議是國家醫(yī)療保險局成立后召開的第一次全國醫(yī)療保障工作會議,主要任務(wù)是深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會意義思想,全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,總結(jié)2018年醫(yī)療保障工作,分析當(dāng)前形勢,部署2019年醫(yī)療保障工作醫(yī)療保障是人民群眾康福利的重大民生工程,黨中央、國務(wù)院高度重視。習(xí)近平總書記在黨的十九大、全國衛(wèi)生健康大會和中央深化改革會議上,提出了一系列重要指示,強調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色醫(yī)療保障制度,全國人民醫(yī)療保險是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生度的基礎(chǔ),2019年新年賀詞強調(diào),17種抗癌藥降價納入醫(yī)療保險目錄,因病貧困問題進(jìn)一步解決習(xí)近平總書記的重要指示是我們新時代的醫(yī)療保障工作韓正副總理直接推進(jìn)多項醫(yī)療保障重點改革,7月初到我局調(diào)查并發(fā)出重要指示,今天上午還在忙碌中出席醫(yī)療保障工作座談會,發(fā)表了重要講話。韓正副總理在講話中,站在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的高度和可持續(xù)發(fā)展、人民群眾獲得感的角度,對醫(yī)療保障工作提出了很多方向性要求。他強調(diào),要始終保證基本可持續(xù),現(xiàn)在要把打擊欺詐保險、保護(hù)醫(yī)療保險基金安全放在第一位,安排其他重點工作。韓正副總理的重要講話,站位高,內(nèi)容全面,思想性、指導(dǎo)性、操作性強,大家要及時向省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報,認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá),研究貫徹落實;具體指的是本次機構(gòu)改革,中央決定組建國家醫(yī)療保障局,充分體現(xiàn)醫(yī)療保障工作在黨和國家事業(yè)全局的重要地位,突出黨中央對醫(yī)療保障工作的高度重視,標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)開辟了新的歷史篇章,我們要深入貫徹近平總書記的指示精神,認(rèn)真落實李克強總理、韓正副總理的部署要求,抓住各機構(gòu)的重點,確保障醫(yī)療保障機構(gòu)的安排。
    接下來,我要講四點。
    2018年,我們認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,牢記初心和使命,扎實推進(jìn)各項改革,醫(yī)療保障工作取得顯著成果。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)療保險支付方式改革繼續(xù)深化,大病保險和醫(yī)療救助制度不斷完善,醫(yī)療保險基金監(jiān)督不斷加強,過渡時期制度運行穩(wěn)定有序,基金安全可持續(xù),待遇穩(wěn)步提高,我們重點做了以下7項工作。
    (一)堅決執(zhí)行全面嚴(yán)格管理黨主體責(zé)任。
    (二)集中力量支持醫(yī)療保險扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。
    以習(xí)近平同志為核心的黨中央,以脫貧為全面建設(shè)小康社會的基礎(chǔ)任務(wù)和象征性指標(biāo)。習(xí)近平總書記高度重視醫(yī)療保障扶貧丁作,多次在不同場合作提出重要指示,要求建立健全的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度,及時幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后,將醫(yī)療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰(zhàn)場之一,作為全局、工作的重點,成立醫(yī)療保險局扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全力實行。一是制定醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案,召開特別配置會議,提出醫(yī)療保險正確扶貧六項目標(biāo)五項措施,明確要求各地在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度以外實施的扶貧政策,到2020年底為止在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療援助三條防線的框架下進(jìn)行。二是聯(lián)合財政部進(jìn)一步加大財政補貼力度,從2018年開始,連續(xù)三年增配100億元醫(yī)療救助補貼資金,進(jìn)一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧因人口保障水平,向三區(qū)三州傾斜。
    (三)推進(jìn)抗癌藥物降稅,惠及許多癌癥患者。
    抗癌藥物降價是國務(wù)院作出的重大決策配置,也是提高大眾獲得感的重要民生措施,李克強總是多次作出重要指示,要求實現(xiàn)降價約定,持續(xù)高效推進(jìn),使大眾能夠使用,購買質(zhì)量好、價格低的抗癌藥物。根據(jù)總理的指示,國家醫(yī)療保險局成立后,將抗癌藥物降價作為中心工作。一是根據(jù)稅收政策調(diào)整情況,調(diào)整14種前期國家談判抗癌藥物醫(yī)療保險的支付標(biāo)準(zhǔn),平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫(yī)療保險準(zhǔn)入專業(yè)談判,將17種藥物納入醫(yī)療保險目錄,平均減少56.7%,大幅度低于周邊國家和地區(qū)價格,與衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于實施17種國家醫(yī)療保險談判抗癌藥物的通知》,推進(jìn)抗癌藥物降價政策落地效果,全國各省根據(jù)談判結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購買和醫(yī)療保險支付。在談判過程中,山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項工作,也感謝新聞媒體,尤其是央視生動地再現(xiàn)了談判的細(xì)節(jié)。第三,開展抗癌藥物省級特別集中采購,價格平均下8.32%。四是對采購金額高、省際價格差距大的藥品進(jìn)行價格調(diào)查,15種抗癌藥物積極降價10.25%,平均省際價格差距大幅度縮小。
    (四)開始打擊欺詐保險專業(yè)行動,維持醫(yī)療保險基金的安全。
    醫(yī)療保險基金是人民群眾的救命錢,保護(hù)醫(yī)療保險基金安全是各級醫(yī)療保險部門的首要政治任務(wù)和法定責(zé)任,2018年以來,欺詐騙取醫(yī)療保險基金的事件發(fā)生時,特別是焦點采訪欄暴露的沈陽醫(yī)院欺詐事件,在全社會引起強烈反響,中央領(lǐng)導(dǎo)人多次發(fā)出重要批示,我們打擊欺詐保險、保護(hù)基金安全作為重要任務(wù),突出位置,一是打擊欺詐保險專業(yè)行動,九月初,同衛(wèi)生健康委員、公安部、藥監(jiān)局開始全國內(nèi)打擊醫(yī)療保險欺詐專業(yè)行動,這也是國內(nèi)醫(yī)療保險專業(yè)行動的專業(yè)。11月下旬開展特別行動回顧。著重于醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、投保人、嚴(yán)厲打擊違法行為,發(fā)現(xiàn)一起調(diào)查,堅決打擊,決不放松。二是順利通過通報渠道。通過通報投訴電話和微信通報通道,與財政部發(fā)行《欺詐醫(yī)療保障基金行為通報獎勵暫行辦法》,加強大眾和社會監(jiān)督,三是硬化協(xié)議管理,發(fā)行《關(guān)于現(xiàn)在加強醫(yī)療保障協(xié)議管理確?;鸢踩ぷ鞯耐ㄖ?,細(xì)分定點醫(yī)療機構(gòu)解除協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn),要求解除協(xié)議的機構(gòu)3年內(nèi)不得再申請,這種帶電措施今后成為常態(tài)。特別行動以來,各地檢查發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)約3萬家,其中解除協(xié)議546家,司法12家:發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點零售藥店2.6萬家,其中解除協(xié)議726家,司法4家。發(fā)現(xiàn)違法投保人7230人,其中913人913人,交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動,處理問題醫(yī)院和藥店約500家,當(dāng)月一級醫(yī)院住院人數(shù)比去年減少15%。北京市10月份醫(yī)療保險基金結(jié)算比去年減少11%,南京市11月份比去年減少8.5%。
    (五)開始實施國家組織藥品集中采購試驗。
    開展國家組織藥品集中采購試點,是中央切實降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序、推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重大戰(zhàn)略部署,是對現(xiàn)行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來,針對集中采購領(lǐng)城價格脫鉤、區(qū)城壁壘、三醫(yī)聯(lián)動不足等突出問題,研究開創(chuàng)試點方案,通過中央全面深化改革第五次會議審議。這也是醫(yī)療保險局成立以來首次通過中央深度改革委員會審議的文件。試點遵循國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作思路,堅持依法合規(guī)、堅持市場機制與政府作用相結(jié)合的原則,集中4個直轄市和7個大城市公立醫(yī)療機構(gòu)部分藥品用量,選擇一致性評價仿制藥對應(yīng)的通用名品種,在保護(hù)質(zhì)量和供前提下,集中帶量采購目前公布了中選結(jié)果。與試驗城市2017年同類藥品低采購價格相比,中選價格平均下降52%,最高下降96%。根據(jù)當(dāng)選結(jié)果,預(yù)計11個城市對應(yīng)品種的藥品采購費用將從77億元下降到19億元,費用將下降75.3%。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度評價很高。會議普遍贊同,整體反映平穩(wěn),考試推進(jìn)仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應(yīng)顯現(xiàn)、藥品降價質(zhì)量提高、藥品行業(yè)變革升級、負(fù)增效顯著、凈化流通環(huán)境、深化公立醫(yī)院改革等多項效果。這次4+7試驗引起了強烈的振動,雖然有不同的聲音,但也有助于完善試驗。
    (六)繼續(xù)推進(jìn)異地醫(yī)生直接結(jié)算。
    異地就醫(yī)直接結(jié)算是落實放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年,李克強總理連續(xù)兩年在《政府工作報告》中提出了明確的要求,韓正副總理還特別考察了全國異地醫(yī)療結(jié)算的平合,作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發(fā)行(關(guān)于切實結(jié)算當(dāng)前異地醫(yī)療住院費用的通知),進(jìn)一步擴(kuò)大定點醫(yī)療機構(gòu)壟斷范圍,規(guī)范申請和轉(zhuǎn)診手續(xù),優(yōu)化申請和轉(zhuǎn)診服務(wù),加強基金結(jié)算管理,進(jìn)一步便于大眾異地醫(yī)療。二是針對國務(wù)院大審計期間發(fā)現(xiàn)的問題,建議通過簡化記錄、約定補充、便利服務(wù)等三組方式加快農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)者的全部納入。第三,簡化過程。規(guī)范手工清算資料清單,明確手工清算完成期限原則上不超過30個工作日,取消必要的醫(yī)生蓋章手續(xù)。
    (七)推進(jìn)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
    醫(yī)療保險數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)是醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ),我局成立了網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組,確定了一二三四的信息化建設(shè)目標(biāo)。也就是說,建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng),建立國家醫(yī)療保險信息平臺和省級醫(yī)療保險信息平臺,提高全國醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化水平,推進(jìn)公共服務(wù)、經(jīng)營管理、智能監(jiān)視、宏觀決策四個系統(tǒng)的應(yīng)用在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面,我們抓住機構(gòu)改革的重要時間窗口期,摸清標(biāo)準(zhǔn)化的基本底數(shù),尋求不同版本的最大公約數(shù),初步形成統(tǒng)一的建設(shè)方案,相關(guān)編碼規(guī)則和方法相繼征求各省意見。
    除上述七項重點工作外,統(tǒng)一推進(jìn)職工醫(yī)療保險個人賬戶改革,推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試驗,組織國家drgs收費改革試驗。同時推進(jìn)醫(yī)療保險計劃和法制建設(shè)。開展十三五醫(yī)療保障計劃中期評估,加強統(tǒng)計分析和基金預(yù)算決算管理等。醫(yī)療保險工作表現(xiàn)出重點任務(wù)突破,各項工作一齊發(fā)展的良好形勢,習(xí)近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作,得到黨中央、國務(wù)院的高度認(rèn)可,各地根據(jù)機構(gòu)改革的要求,一邊構(gòu)建、一邊運行、一邊完善,協(xié)商抗癌藥物落地、欺詐保險同志們,不久前中央召開了紀(jì)念改革開放40周年大會。習(xí)近平總書記強調(diào),40年來,改革開放成為中國發(fā)展最顯著的特征,是決定現(xiàn)代中國命運的重要選擇,是追上時代的重要法寶,也是現(xiàn)代中國發(fā)展進(jìn)步的必由之路。醫(yī)療保障改革是改革開放事業(yè)的重要組成部分。20年的醫(yī)療保障制度建設(shè)史,見證了我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型、綜合國力增強和社會不斷進(jìn)步,20年來,在黨中央、國務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、民政、發(fā)展改革、財政等各部門的共同努力下,我們建立了世界上最大的壟斷人數(shù)最多的全民基本醫(yī)療保障制度,使13億多中國人的基本醫(yī)療需求和健康權(quán)益得到了可靠的制度保障,中國人民的病有所醫(yī)千年夢想逐漸成為現(xiàn)實,我們今天取得的成績是20年改革發(fā)展的基礎(chǔ)和創(chuàng)新。在此,我代表國家醫(yī)療保障局黨組,長期從事。
    關(guān)心、幫助醫(yī)療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝!????。
    20年的醫(yī)保改革發(fā)展實踐,為我們探索和積累了豐富的經(jīng)驗。????。
    一是堅持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),始終服務(wù)大局。始終將貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署作為第一要務(wù)。始終著眼于全面深化改革全局,堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革,共同推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。
    二是堅持從國情出發(fā),保障基本需求。今天,韓正在講話中多次強調(diào)要?;?,任何時候都不能忘記。要緊扣社會主義初級階段的基本國情,立足保障人民群眾基本醫(yī)療需求,結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力,合理確定醫(yī)?;I資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。堅持盡力而行,量力而為,嚴(yán)守基本保障定位、聚焦本醫(yī)療需求,不搞福利陷阱,不搞過度保障。
    三是堅持以人民為中心,回應(yīng)群眾訴求。時刻關(guān)注人民群眾所想、所盼,積極作為,努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題,合理引導(dǎo)預(yù)期,讓社會各界理解、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。
    四是堅持基本制度,強責(zé)任分擔(dān)。堅持社會保障的互助共濟(jì)特征和大數(shù)法則原理,實行第三方付費,探索戰(zhàn)略購買,堅持責(zé)任分擔(dān)機制,按照權(quán)利與義務(wù)對等原則,均衡各方繳費負(fù)擔(dān)和費用分擔(dān)。
    時代是出卷人,我們是答卷人,人民是閱卷人,從現(xiàn)在到2020年,是全面建成小康社會的決勝期。前不久召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議,總結(jié)了一年來我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識,深刻分析了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢,明確了2019年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求、政策取向和重點任務(wù),為我們做好當(dāng)前和今后一個時期的醫(yī)療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學(xué)習(xí)中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,深刻認(rèn)識醫(yī)療保障工作面臨的新形勢,準(zhǔn)確把握新時代醫(yī)療保障的新方位,明確醫(yī)療保障工作的新要求,自覺把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來,開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章。
    中央經(jīng)濟(jì)工作會議對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢作出了深刻判斷,強調(diào)經(jīng)濟(jì)運行穩(wěn)中有變、變中有憂,外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻,經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力,這一重要判斷為我們做好經(jīng)濟(jì)工作,保障和改善民生提供了基本依據(jù),我們要深入學(xué)引貫徹中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,準(zhǔn)確把握新時代醫(yī)保工作面臨的新形勢,醫(yī)療保障工作面臨的新形勢體現(xiàn)在以下四個方面:
    一是經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻復(fù)雜,基金增收壓力不斷加大。當(dāng)前,我國發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化,經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段專項高質(zhì)量發(fā)展階段,發(fā)展不平衡不充分問題和各種周期性、結(jié)構(gòu)性、體制性因素交織疊加在一起,經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長是醫(yī)保基金穩(wěn)定增收的源泉,隨著我國經(jīng)濟(jì)形勢的變化,醫(yī)?;鸬脑鍪諌毫粩嗉哟?。
    二是醫(yī)療費用快速增長,基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升,我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家,到2030年我國60歲以上老年人口比重將達(dá)到25%左右。慢性病患病率顯著增長,我國的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?。慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要病因。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué),在滿足患者醫(yī)療需求的同時,極大地刺激了醫(yī)療消費的增長,導(dǎo)致醫(yī)療費用不斷攀升。
    三是改革難度加大,利益錯綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革社涉及利益主體多,管理鏈條長,平衡難度大,特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),利益主體的多元化訴求日益明顯,改革的阻力不斷加大,很難再尋找各方均滿意的改革方案。
    (二)準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作的新方位。
    醫(yī)療保障是重大的民生工程,是維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重要壓艙石。中央經(jīng)濟(jì)工作會議指出,要堅持穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào),“穩(wěn)”是本次中央經(jīng)濟(jì)工作會議的主基調(diào),近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運動,再次告誡我們要正確處理穩(wěn)收入、保民生、促改革的關(guān)系,穩(wěn)收入、保民生始終是促改革的前提和基礎(chǔ),而且越是經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻,越要關(guān)注和改善民生,健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,據(jù)統(tǒng)計,在尚未脫貧的3000多萬農(nóng)村貧困人ロ中,因病致貧、返貧的占到42%。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂,提升群眾健康水平的根本性制度安排,是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負(fù)擔(dān)、能管用的醫(yī)療保障,在陷入貧困或大病時不至于恐慌無助,是實現(xiàn)社會穩(wěn)定的重要壓艙石,是構(gòu)建社會和諧的重要減壓閥。
    醫(yī)療保障是引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動形成強大國內(nèi)市場的重要力量。推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數(shù)據(jù)等多項優(yōu)勢,集中了價格、支付、招標(biāo)采購等多項職能,醫(yī)保已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分有力的資源配置、宏觀調(diào)控、發(fā)展促進(jìn)力量。只要我們當(dāng)好戰(zhàn)略購買者,用好政策工具,就能對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展起到重要的推動作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點,有力推進(jìn)了高質(zhì)量仿制藥對原研藥的替代,既能推動仿制藥提質(zhì)升級,也能促進(jìn)創(chuàng)新藥快速發(fā)展,更為重要的是,醫(yī)保本身是醫(yī)療消費的重要支撐,醫(yī)療保障制度還能提供的穩(wěn)定預(yù)期,讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有意愿、有能力去追求其他的消費,而這種穩(wěn)定預(yù)期產(chǎn)生的社會信心和市場空間是無法估量的。
    (三)明確醫(yī)療保障工作的新要求。
    從某種程度上講,今天醫(yī)療保障工作面臨的形勢和挑戰(zhàn),比制度創(chuàng)建之初更加嚴(yán)峻,我們必須堅定信心,保持戰(zhàn)略定力,轉(zhuǎn)變發(fā)展理念,逐步從以增量為主轉(zhuǎn)為更加關(guān)注存量、從被動買單轉(zhuǎn)為主動作為、從碎片化轉(zhuǎn)為更強調(diào)統(tǒng)一性,以有力舉措,推動醫(yī)療保障工作實現(xiàn)歷史性跨越,歸納起來,就是要“緊扣一條主線,做好四篇文章”。
    ——“一條主線”即全面建立中國特色醫(yī)療保障制度。
    這是黨的十九大基于新時代“兩步走”的戰(zhàn)略目標(biāo),對醫(yī)療保障事業(yè)作出的重大戰(zhàn)略部署。全面建立中國特色醫(yī)療保障制度需要在堅持我國現(xiàn)有醫(yī)保制度優(yōu)勢,并吸收國外有益做法的基礎(chǔ)上,按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求,對醫(yī)療保障工作做出根本性、整體性、系統(tǒng)性的制度安排。要處理好三個關(guān)系。
    一是當(dāng)前和長遠(yuǎn)的關(guān)系。必須從長期大勢認(rèn)識當(dāng)前形勢,把握好當(dāng)前改革與長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。牢固樹立以“人民為中心”的發(fā)展思想?!叭嗣瘛笔侵溉w人民,既包括當(dāng)代人民,也包括子孫后代。既要盡力而為,也要量力而行,既要著力增強人民群眾當(dāng)前的獲得感,也要著眼于全體人民的長運幸福,確保制度可持續(xù)、基金可持續(xù),堅決防止作出不切實際的承諾,堅決避免“泛福利化”。
    二是局部與全局的關(guān)系。過去,醫(yī)保改革與整個國家的改革一樣,都是摸著石頭過河,各地方、各部門各顯神通,這是十分必要的,但也導(dǎo)致權(quán)限和責(zé)任的界限不明晰,今后,既要堅持全國一盤棋,確保令行禁止、執(zhí)行有力,又要建立激勵約束機制,充分調(diào)動地方的主動性、積板性、創(chuàng)造性,服務(wù)好醫(yī)保改革發(fā)展的大局。
    三是政府與市場、社會的關(guān)系。既要發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,也要更好發(fā)揮政府作用,同時培育和發(fā)揮社會組織的作用,形成共建共治共享的社會治理格局。政府的任務(wù)主要是?;尽⒍档拙€,更偏重于雪中送炭,商業(yè)健康保險按照市場規(guī)則開拓新市場,更側(cè)重錦上添花,滿足多樣化、差異化的需求。
    ——“做好四篇文章。
    首先,要堅定決心,向改革要紅利。結(jié)合剛才提到的新時代醫(yī)保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大,必須要把更多精力花在存量改革上、要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。三明醫(yī)改的核心是切斷了醫(yī)、藥之間的聯(lián)系,原來占醫(yī)院收入60%的藥品耗材等物耗收入,現(xiàn)在只占到30%多,醫(yī)療服務(wù)收入占比大幅度上升,因此大大優(yōu)化了醫(yī)保基金支出效率,給群眾帶來了紅利,國家組織藥品集中采購和使用試點通過帶量采購、保證用量,大幅度擠出了藥價水分,花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫(yī)改還或者“4+7”試點,其方式并不復(fù)來,但推廣實踐者事寥寥無幾,難在哪?其實就是怕,不敢做,怕得罪人,習(xí)近平總書記強調(diào),比認(rèn)識更重要的是決心,比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng)。我們一定要下定決心,以強烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革,向改革要紅利。
    (一)完善制度體系建設(shè)。
    1.推進(jìn)基礎(chǔ)制度整合和完善。
    一是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。各地要抓住機構(gòu)改革的契機,進(jìn)一步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,提高運行質(zhì)量,確保實現(xiàn)“六統(tǒng)-”。
    二是做好生育保險和職工基本醫(yī)保合并實施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會第七次會議,審議通過了生育保險和職工基本醫(yī)保合并試點的總報告,同意在全國范圍內(nèi)全面推開,并專門修訂了《社會保險法》。我們將制定兩險合并全面實施方案。各地也要高度重視,按照統(tǒng)一部署制定省級實施方案,確保兩險合并平穩(wěn)實施。
    三是繼續(xù)推進(jìn)長期保險試點。2019年,我們將組織開展試點情況評估,提煉可復(fù)制、可推廣的試點經(jīng)驗。試點地區(qū)要進(jìn)一步深入抓好試點工作,可先行開展自我評估,為中央頂層設(shè)計提供支持。
    2.完善大病保險和醫(yī)療救助制度,抓好醫(yī)保扶貧工作。
    大病保險、醫(yī)療救助和基本醫(yī)保三者之間是相互連接、遞進(jìn)保障的有機整體。大病保險和醫(yī)療救助更是發(fā)揮兜底保障,抓好醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵,目前,這兩項工作存在一些問題。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出,要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對大病保險和醫(yī)療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅戰(zhàn)只差一年,醫(yī)保扶貧的任務(wù)十分限巨。各地要認(rèn)真貫落突《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案》,對脫貧攻堅決勝期的工作進(jìn)行再動員和部署,以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭,舉全力抓好實施,我要特別強調(diào)的是,韓正副總理多次指出要堅持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅持保甚本的標(biāo)準(zhǔn),聚焦“兩不愁、三保障”的目標(biāo),不得超范圍全額免除貧因人口繳費義務(wù),不得超標(biāo)準(zhǔn)簡單搞自付封頂或“零自付”,不得因提高貧因人口報銷比例影響其他群眾看病報銷,各地突破規(guī)定的必須整改到位。
    3.提升統(tǒng)籌層次,做實地市級統(tǒng)籌。
    4.建立待遇清單制度。
    5.健全籌資繳費制度。
    6.建立目錄動態(tài)調(diào)整機制。
    目前的醫(yī)保目錄管理,要在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加快改進(jìn),修訂醫(yī)保用藥范圍管理辦法,將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保,加大力度鼓勵創(chuàng)新藥研制發(fā)展。
    一是要完善制度設(shè)計,發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略購買者的作用,研究新形勢下的管理舉措,明確調(diào)整權(quán)限、程序和方式。各地要嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定,不能擅自擴(kuò)大目錄、調(diào)整支付范圍。
    二是要確定發(fā)展方向,醫(yī)保目錄特別是醫(yī)保藥品管理目景,要朝著精細(xì)化制度化方向發(fā)展,適當(dāng)加快目錄的調(diào)整頻率,將治療優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為市場優(yōu)勢。
    (ニ)深化重點領(lǐng)域改革。2019年,我們將從社會關(guān)注度高、事關(guān)人民群眾切身利益的四項重點改革入手,進(jìn)一步發(fā)揮好引導(dǎo)性、基礎(chǔ)性作用,助推“三醫(yī)聯(lián)動”改革向縱深發(fā)展。
    1.推進(jìn)品耗材招采制度改革。
    2.治理高值醫(yī)用耗材改革。
    3.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。
    4.繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式革。
    (三)加強醫(yī)保金管理。
    1.持續(xù)打擊欺詐騙保,鞏固高壓態(tài)勢。
    開展打擊欺許騙保專項行動“回頭看”以來,各省都行動起來,公布了省級舉報電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例,打擊騙保高壓態(tài)勢正在形成中。2019年,首先要完成好專項行動的收尾工作。對于我局移交的線索,各地要逐條調(diào)查核實、精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)、直接組織查處,不得走過場,不能層層轉(zhuǎn)辦。我局將聯(lián)合有關(guān)部門,對部分省份“回頭看”工作進(jìn)行抽查復(fù)查,重點檢查舉報線索處理情況。各地要建立“該發(fā)現(xiàn)問題沒有發(fā)現(xiàn)是失職,發(fā)現(xiàn)問題沒有處理是瀆職”的工作機制,進(jìn)一步強化責(zé)任心、增強緊迫感,對有組織的蓄意騙保行為“零容忍”,敢于主動發(fā)現(xiàn)問題、敢于嚴(yán)肅查處問題,國家醫(yī)保局將正面肯定敢于發(fā)現(xiàn)和查處問題較多的地區(qū)。
    2.立足已有管理手段,讓制度長出牙齒。
    這段時間以來,一些地方反映醫(yī)?;鸬墓芾硎侄斡邢蓿标犖?、缺執(zhí)法權(quán)等等。但是,如果深入研究就能發(fā)現(xiàn),不是沒有手段,而是現(xiàn)有手段沒有用好用足,沒有讓制度長出牙齒。
    一是發(fā)揮舉報獎勵制度的威力。根據(jù)舉報獎勵辦法。對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。各地要嚴(yán)格落實到位,促進(jìn)形成部門協(xié)同、群眾參與、社會監(jiān)督的良好態(tài)勢。要建立舉報線索督辦和反饋機制,確保件件能查實、件件有回音。
    二是用好協(xié)議管理例度。按照加強協(xié)議管理的通知要求,我們細(xì)化了解除與定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的具體標(biāo)準(zhǔn),各地要嚴(yán)格執(zhí)行,不能打折扣,被解除協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)3年內(nèi)不得再申請醫(yī)保定點。
    3.堵塞制度漏洞,完善治本之策。
    2019年,各級醫(yī)保部門還要著眼長遠(yuǎn),研究長遠(yuǎn)治本的有效措施。
    一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫(yī)保黑名單,對組織和參與詐騙的按規(guī)定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時結(jié)算等懲戒。
    二是要在健全風(fēng)險防控制度上下功大?;鶎俞t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)集支付結(jié)算和監(jiān)管職能于一身,“既當(dāng)運動員、又當(dāng)裁判員”,監(jiān)管動力不足。要加強行政監(jiān)管能力建設(shè),推動建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系,促進(jìn)基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離。
    1.持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。
    標(biāo)準(zhǔn)化和信息化工作總的要求是集中統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、開放兼容。在標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)方面,我們將建立全國統(tǒng)一信息編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫,制定下發(fā)疾病與診斷、藥品、診療項目、耗材等15項業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,并啟動國家醫(yī)?;A(chǔ)信息網(wǎng)上動態(tài)維護(hù)平臺的建設(shè)。在信息化建設(shè)方面,國家醫(yī)保信息平臺立項工作已經(jīng)完成,將全面推進(jìn)“經(jīng)辦、服務(wù)、治理數(shù)據(jù)、協(xié)作、支撐”六大信息化支撐體系建設(shè),重點實施公共服務(wù)平臺、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)管理系統(tǒng)等14個業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。各地要貫徹落實《關(guān)于醫(yī)療保障信息化工作指導(dǎo)意見》要求,按照國家的統(tǒng)一部署開展標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,按照“使用、聯(lián)建、自建”三種模式構(gòu)建本地信息支撐平臺,不得擅自推進(jìn)建設(shè)形成信息孤島。
    在做好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和信息系統(tǒng)建設(shè)的同時,還有三項工作也要引起高度重視:
    一是確保數(shù)據(jù)安全。個人的健康和疾病數(shù)據(jù),是每個公民的重要隱私,且高度敏感,決不能成為商業(yè)保險公司、信息網(wǎng)絡(luò)公同等市場主體的獲利來源。各級醫(yī)保部門和經(jīng)辦機構(gòu)務(wù)必時刻緊繃這根弦,在與商業(yè)保險公司、信息網(wǎng)絡(luò)公司合作中簽訂保密協(xié)議,加強健康和疾病數(shù)據(jù)管理。
    二是加強對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。運用大數(shù)據(jù),醫(yī)保工作中就沒有發(fā)現(xiàn)不了的問題,也沒有解決不了的問題。各醫(yī)保干部要增強對大數(shù)據(jù)運用的敏感性,善于運用好現(xiàn)代信息技術(shù)。
    2.顯著提高服務(wù)水平。
    一是做好醫(yī)保繳費職能劃轉(zhuǎn)工作。企業(yè)職工參保繳費暫按現(xiàn)行征收體制繼續(xù)征收,要夯實繳費基數(shù)、穩(wěn)定繳費方式,機關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳要如期劃轉(zhuǎn),居民醫(yī)??缒甓日魇盏目纱蝿?wù)完成后再劃轉(zhuǎn),各地要配合稅務(wù)部門做好征繳制度改革,優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程,確?;鹱泐~征繳到位。
    二是要繼續(xù)方便群眾辦事。辦理醫(yī)??ā箐N結(jié)算、政策咨詢等,都要以便利為第一原則。不得要求開具沒有法律依據(jù)的“證明”,不得讓群眾反復(fù)跑腿,需要提交什么材料必須事前公示并一次性告知。
    三是推進(jìn)一體化結(jié)算。要實現(xiàn)居民醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三項政策“一站式服、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。
    3.抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算。
    去年8月,國務(wù)院召開常務(wù)會議,對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員納入直接結(jié)算再次提出明確要求。
    二是深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)城“放管服”改革,解決群眾辦事堵點同題,今后手工報銷時,原則上只提供醫(yī)院收費住院(門診)費用清單、門診提供處方底方或住院提供診斷證明等四種材料。
    三是加強就醫(yī)地管理,將跨省異地就醫(yī)全面納入就醫(yī)地智能監(jiān)控和協(xié)議管范圍。????。
    4.加強規(guī)劃法制工作。
    按照機構(gòu)改革的統(tǒng)一部署,目前,全國31個省級醫(yī)療保障局正式掛牌成立。全國統(tǒng)一、上下對口、管理順暢的醫(yī)療保障管理體制正在有序建立,作為這次機構(gòu)改革新建的單位,醫(yī)療保障部門有以下特點:
    一是改革產(chǎn)物,這次機構(gòu)改革。撤并了不少部門,整合了一些職責(zé)。但是,單獨組建醫(yī)療保障局,作為各級政府的組成部門,充分反映了黨中央、國務(wù)院推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)城改革的決心。
    二是權(quán)力集中。機構(gòu)改革后,各級醫(yī)保局既是醫(yī)?;鸬奈ㄒ还芾碇黧w,又是醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域有力的資源配置者,既有強大的經(jīng)濟(jì)手段,又有必要的行政手段,很容易成為“圍獵”的對象。
    三是民生重點。人民群眾對醫(yī)療保障高度關(guān)注、強烈期待。醫(yī)保政策的每一點變化,都會引發(fā)社會廣泛議論。醫(yī)保工作的每一分成績,都要體現(xiàn)在人民群眾的獲得感、幸福感、安全感上。
    四是政策性。新時代的醫(yī)療保障工作涉及面廣、管理難度大,需要考慮政策整體性,協(xié)同性,在更高的站位,更寬的視野來統(tǒng)籌謀劃,是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。結(jié)合醫(yī)保局的特點,我再提幾點要求:
    (一)講政治。
    (二)敢擔(dān)當(dāng)。
    擔(dān)當(dāng)精神。在一定程度上決定了一個人對待事業(yè)和困難的態(tài)度,事關(guān)工作落實和改革成敗,
    一是要有攻堅克難的改革擔(dān)當(dāng),醫(yī)療保障領(lǐng)城的改革必然會觸及利益格局的調(diào)整,并且總是與克服因難相伴而行。要拿出更大的勇氣和決心,堅決貫徹中央決策部署,敢啃最硬的骨頭、敢挑最重的擔(dān)子。
    二是要有“以人民為中心”的為民擔(dān)當(dāng),堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想,順應(yīng)人民群眾對美好生活的向往,只要是對群眾有益的事看準(zhǔn)了就要堅持做下去。
    三是要有恪盡職守的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。無論身處何種崗位、擔(dān)任何種職務(wù),我們都要始終做到在其位謀其政,司其取、盡其責(zé),對得起組織的信任、群眾的希望,全身心投入,百分百付出,扎扎實實地做好本職工作。
    (三)抓落實。
    (四)善學(xué)習(xí)。
    (五)勇創(chuàng)新。
    (六)重廉政。
    同志們,中流擊水、奮楫者進(jìn)。隨著各級醫(yī)保部門的相繼組建,醫(yī)療保障改革發(fā)展事業(yè)進(jìn)入了新時代,我們肩負(fù)著黨中央交給的光榮使命和人民群眾的殷切期望,要緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍,在新的崗位上胸懷大局、銳意創(chuàng)新、攻堅克難,把醫(yī)療保障工作推上新合階,以優(yōu)異成績迎接新中國成立70周年!
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十四
    為堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),落實黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨要求,壓實黨建工作責(zé)任,明確黨建工作重點,全面提高局機關(guān)黨的建設(shè)質(zhì)量和水平,結(jié)合我局實際情況,特制定2022年度黨建工作計劃如下:
    一、指導(dǎo)思想。
    以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以深入貫徹落實黨的十九大、中央系列重要會議和xxx系列重要講話精神,以及中央、省、市、區(qū)重要會議精神為主線,按照新時代黨的建設(shè)總要求,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),以提升組織力為重點,抓實基礎(chǔ),改進(jìn)作風(fēng),全面加強黨的政治、思想、組織、作風(fēng)、紀(jì)律建設(shè),著力抓好醫(yī)療保障隊伍建設(shè),提升醫(yī)療保障隊伍服務(wù)能力。
    二、主要工作。
    (一)加強機關(guān)黨的政治建設(shè)。
    1.落實黨建工作責(zé)任制。堅持“書記抓、抓書記”“一崗雙責(zé)”制,建立完善黨建工作計劃和黨組學(xué)習(xí)計劃,認(rèn)真貫徹《中國共產(chǎn)黨支部工作條例》,樹立“黨建+”理念,擔(dān)負(fù)好直接教育、管理、監(jiān)督黨員的職責(zé),充分展現(xiàn)黨的優(yōu)良作風(fēng),樹立良好形象,切實提高黨建工作質(zhì)量。
    2.嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活。認(rèn)真落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,注重把黨的政治建設(shè)擺在首位,發(fā)揮政治建設(shè)和機關(guān)黨建對機關(guān)建設(shè)、業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)領(lǐng)、引領(lǐng)作用,嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”制度,利用到黨性教育基地進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)、重溫入黨誓詞、開展主題黨日活動、給黨員過“政治生日”等方式,著力提高黨員干部的政治覺悟、政治能力。把遵守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩情況貫穿到年度考核、談心談話、分級家訪、發(fā)展黨員、日常監(jiān)督各環(huán)節(jié),不斷豐富和創(chuàng)新組織生活的形式和內(nèi)容,提高組織生活的吸引力和凝聚力。
    (二)加強機關(guān)黨的思想建設(shè)。
    3.強化理論武裝。制定《2022年醫(yī)療保障局黨支部中心組學(xué)習(xí)計劃》,充分利用學(xué)習(xí)強國、法宣在線教育平臺等學(xué)習(xí)載體,提高黨員干部的綜合能力素質(zhì)。黨組采取集中學(xué)習(xí)研討、專題輔導(dǎo)等形式,充分發(fā)揮好班子示范帶動作用,根據(jù)單位職能、股室及個人職責(zé),明確工作目標(biāo)及任務(wù),切實抓好黨課教育和“黨建+業(yè)務(wù)”相融合,激發(fā)廣大黨員、干部職工的學(xué)習(xí)熱情,把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推動工作的強大力量,做精做優(yōu)醫(yī)療服務(wù)保障工作。
    4.鞏固、“不忘初心、牢記使命”、黨史教育等系列活動成果。繼續(xù)將黨史學(xué)習(xí)教育貫穿2022年全年,立足我局實際,守正創(chuàng)新,高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量鞏固思想學(xué)習(xí)教育各項工作。
    5.強化意識形態(tài)工作。切實把黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩擺在首要位置,認(rèn)真貫徹《xx區(qū)醫(yī)療保障局意識形態(tài)工作方案》,加強思想教育和輿論引導(dǎo),加強所屬門戶網(wǎng)站、政務(wù)公開、微信工作群等陣地的建設(shè)和管理。每年至少開展2次專題研究意識形態(tài)工作,把意識形態(tài)工作作為黨建述職和年度民主生活會重要內(nèi)容。
    (三)加強機關(guān)黨的廉政作風(fēng)建設(shè)。
    6.強化廉政紀(jì)律教育。堅持以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),不斷夯實廉潔從政的思想基礎(chǔ),始終把學(xué)習(xí)貫徹xxx新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務(wù)和長期工作主題,堅持學(xué)懂弄通做實,確保黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作始終沿著正確的方向前進(jìn),年初制定《xx區(qū)醫(yī)療保障局黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作方案》。加強對黨員干部的廉潔從業(yè)教育,有針對性的開展榜樣示范、案例示警、崗位廉政和主題教育,持續(xù)深化“怕慢假”問題整治成效,將反腐倡廉教育納入黨員干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃,以黨組主要領(lǐng)導(dǎo)講廉潔黨課、廉政知識競賽等形式,豐富廉潔文化建設(shè),引導(dǎo)黨員干部筑牢思想防線。
    7.改進(jìn)工作作風(fēng)。聚焦提升服務(wù)水平、優(yōu)化營商環(huán)境、深化作風(fēng)改進(jìn),認(rèn)真組織黨員學(xué)習(xí)“中央八項規(guī)定”、《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》和《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)規(guī)章制度,整治“庸懶散浮拖”不良風(fēng)氣,突出抓好形式主義、官僚主義等方面問題整改落實,經(jīng)常性開展警示教育,嚴(yán)格執(zhí)行《xx區(qū)醫(yī)療保障局窗口領(lǐng)導(dǎo)值班制度》和《機關(guān)內(nèi)部管理制度》,提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律觀念和廉潔從政的自覺性,推動黨風(fēng)政風(fēng)持續(xù)向上向善,提高機關(guān)服務(wù)群眾的能力和水平。
    (四)加強機關(guān)黨群建設(shè)。
    8.落實黨員干部聯(lián)系群眾制度。以深化機關(guān)與社區(qū)結(jié)對共建、機關(guān)與村結(jié)對共建、在職黨員進(jìn)社區(qū)開展“雙進(jìn)雙服務(wù)”活動為抓手,與社區(qū)黨員干部共同開展環(huán)境整治等活動,做好常態(tài)化疫情防控工作,落實黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭到所包聯(lián)的村、社區(qū)開展政策宣講,深入調(diào)查研究,加強工作指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決問題,聯(lián)系服務(wù)群眾。
    9.加強群團(tuán)工作。全面落實《中共中央關(guān)于加強和改進(jìn)黨的群團(tuán)工作的意見》,發(fā)揮工青婦的紐帶和橋梁作用,完善黨建帶群建制度機制,利用重大節(jié)日、紀(jì)念日組織干部職工開展形式多樣、健康有益內(nèi)容豐富的文體活動。落實黨內(nèi)關(guān)懷、幫扶機制,組織開展困難黨員(職工)、患重病黨員、老黨員、黨務(wù)干部走訪慰問活動。每年組織干部職工進(jìn)行一次健康體檢,進(jìn)一步規(guī)范干部職工幫扶工作,不斷增強干部職工的向心力。
    (五)強化黨員隊伍建設(shè)。
    10.嚴(yán)格黨員教育管理。嚴(yán)格黨員發(fā)展“入口關(guān)”,嚴(yán)格發(fā)展黨員程序,加強對年輕干部的教育,激發(fā)他們的入黨熱情。本年度擬計劃組織全體干部職工、入黨積極分子學(xué)習(xí)黨史、黨章、黨的路線、方針、政策和黨的基本知識,加強他們對黨的了解,要做好深入細(xì)致的思想政治工作,宣傳優(yōu)秀的黨員模仿事跡,提高他們的政治覺悟,利用黨員與入黨積極分子結(jié)對子的幫教方法,定期談話,端正入黨動機,促使他們積極向黨組織靠攏。
    三、工作要求。
    1.強化領(lǐng)導(dǎo)。牢固樹立黨建是第一責(zé)任意識,健全完善機關(guān)黨建與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同督導(dǎo)、同落實的工作制度,規(guī)范性完成目標(biāo)任務(wù),按照《黨建工作計劃》的要求,明確責(zé)任人,抓規(guī)范、促提升,細(xì)化黨建任務(wù)標(biāo)準(zhǔn),切實推動我局機關(guān)黨建設(shè)目標(biāo)任務(wù)有序開展。
    2.加強學(xué)習(xí)。全體黨員干部要圍繞目標(biāo),學(xué)習(xí)領(lǐng)會xxx新時代中國特色社會主義思想、上級黨組織下發(fā)的文件精神、醫(yī)保行業(yè)新的政策法規(guī)等,將思想行動統(tǒng)一到上級黨組織的決策部署上來,積極投身中心工作。
    3.狠抓落實。明確好黨建工作重點,抓好任務(wù)分解,細(xì)化目標(biāo)要求,黨支部和全體黨員要密切配合,加強協(xié)作,抓好落實,不斷提高工作質(zhì)量,確保各項目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十五
    同志們:。
    今天,市局組織召開這次會議,主要是總結(jié)上半年工作,分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢任務(wù),研究解決當(dāng)前工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),安排部署下半年工作,確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。剛才,各縣區(qū)匯報了各自上半年工作情況,結(jié)合形勢發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向,大體上執(zhí)行了年初工作會議要求,取得了較好成效。景成、大偉、丁輝三位局長就分管工作講了意見,青龍書記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實。下面,講四點意見。
    半年來,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個目標(biāo)、樹牢四種意識、理順三個關(guān)系、培樹三種精神”的總體工作思路,克服新冠肺炎疫情帶來的不利影響,積極作為,勤奮工作,各項重點工作實現(xiàn)了新進(jìn)展,取得了新成績。
    一是站位大局落地有聲。全面落實市委、市政府各項決策部署,及時調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策,推進(jìn)醫(yī)?;痤A(yù)付制改革,實行向各級定點救治醫(yī)療機構(gòu)劃撥預(yù)付金制度(已撥付445萬元),同時足額預(yù)撥其他醫(yī)?;穑环e極落實特殊報銷政策,已為8例新冠肺炎確診患者報銷醫(yī)療費用26.4萬元(醫(yī)保報銷15萬元),7例疑似患者報銷醫(yī)保費用1.04萬元,確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治。主動適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢,做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開展專項調(diào)研,全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機構(gòu),與定點醫(yī)療機構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)?;疬\行安全的前提下,從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費,切實減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),截止到六月底,全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費1.18億元。
    二是基金運行趨穩(wěn)向好。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗状螌崿F(xiàn)“雙降”。即:基金支出總量大幅度降低。上半年,基本基金支出8.47億元,較上年同期下降26.9%;月均基本基金支出1.41億元,較上年同期月均減少支出5192.9萬元,共減少基本基金支出3.12億元?;疬\行各項指標(biāo)大幅度下降。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次,住院基金支出7.12億元,人次均住院支出3649.36元,分別較上年同期下降29%、32%和3%;住院率為14%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%,分別較上年同期下降5%和10%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹂傮w運行平穩(wěn)。受疫情防控和減征因素影響,預(yù)計2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損,但全市統(tǒng)籌基金累計結(jié)余備付率仍能保持在8.5個月。就當(dāng)前基金支出情況看,如下半年管控到位,全年基金收支形勢相對樂觀。
    三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實。全市經(jīng)扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬人全部參加居民醫(yī)保,實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實個人繳費資助1.15億元,參保率和個人繳費資助率均達(dá)到100%,實現(xiàn)了“雙百”目標(biāo);市域內(nèi)符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算,截至7月31日,今年為建檔立卡貧困人口共計96.23萬人次落實醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元;今年新認(rèn)定門診慢性病15571人,為12.44萬人次落實門診慢性病待遇2602.89萬元。
    四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動,提高了人民群眾對醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度,使人民群眾清楚認(rèn)識到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益,取得了積極成效。扎實開展定點醫(yī)療機構(gòu)存量“清零”專項整治工作,全市290家醫(yī)療機構(gòu)整改存量問題1693個,涉及金額12433.14萬元。深入開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作,督導(dǎo)檢查10個縣區(qū),檢查定點醫(yī)療機構(gòu)18家,查實違規(guī)資金5565萬元,大部分違規(guī)資金追繳完成。
    五是藥品集采平穩(wěn)有序。跟進(jìn)落實國家和省藥品集中帶量采購工作,全市285家醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)、1家醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu),28家醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和38家醫(yī)保定點零售藥店參加藥品集中帶量采購工作,共采購77種117個品規(guī)藥品,累計采購金額7154萬元,節(jié)省資金1.72億元。首次開展了對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購價格異常行為的通氣提醒工作,提取了全市452家定點醫(yī)療機構(gòu)54030條藥品采購異常數(shù)據(jù),先后對附屬醫(yī)院、市中心醫(yī)院等8家市本級醫(yī)療機構(gòu)和28家縣(市、區(qū))醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒,按照2019年采購量測算,預(yù)計節(jié)約采購資金3000萬元以上,建立了備案、公示、約談提醒制度,進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購行為。
    六是待遇保障體系逐步完善。扎實推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,正式出臺了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》。調(diào)整完善醫(yī)療保險政策體系,長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)在我市全面推開,實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋。按時完成了2020年省、市民心工程,將22種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷范圍,切實減輕了患者負(fù)擔(dān)。
    上半年,市縣兩級干部職工付出了艱辛的努力,醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運行的良好態(tài)勢,但個別任務(wù)完成情況仍然沒有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),工作中仍然存在一些短板、弱項,需要引起大家高度重視,下力氣解決。
    一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升。國家成立醫(yī)保局,就是為了讓百姓更好地體會到中國特色社會主義醫(yī)保的優(yōu)勢,享受更多的政策紅利。醫(yī)保局成立以來,國家、省、市從便民、惠民角度出發(fā),陸續(xù)調(diào)整舊的、出臺新的醫(yī)療保障政策,從當(dāng)前反饋的總體情況看,群眾對醫(yī)保政策的了解還不夠,甚至個別事項差距還很大。比如城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”的申報和認(rèn)定推進(jìn)緩慢(6月份,省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研,都提到了這一點)、部分事項醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異、異地就醫(yī)結(jié)算報銷流程不夠順暢等等,導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報上出現(xiàn)偏差,一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾,給我們的工作造成影響、十分被動。
    二是重點任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡。4月26日召開了全年工作會議,我提出今年要全力抓好8方面重點工作,從目前看,大部分工作都抓的不錯,但是對一些重中之重、難上之難的工作推進(jìn)還有差距,個別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然,這其中有人員不到位、保障不足等因素,但我們不能抱著困難等、靠、要,從某種角度來講,市與縣之間、縣與縣之間情況都差不多,為什么工作進(jìn)展不一樣、結(jié)果不一樣,這就要在主觀上找找原因了。在這我再簡單的點2件事,其他的請大家對照單子組織一次“回頭看”,看看還有哪些工作需要重點抓一抓。一個是打擊欺詐騙保,對定點醫(yī)藥機構(gòu)的日常檢查覆蓋國家、省都有很明確的要求,可以說這既是我們的監(jiān)管手段,也是對醫(yī)藥機構(gòu)的規(guī)范過程,我們在初期把小問題糾正了,是為了避免以后出現(xiàn)更大的問題,造成嚴(yán)重結(jié)果。這既是對我們自己負(fù)責(zé),也是對醫(yī)藥機構(gòu)負(fù)責(zé)。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。按病種付費、日間手術(shù)等推行力度不夠、起色不大,首先大家要認(rèn)識到,改革是大趨勢,不是我們等一等、靠一靠就能過去的。其次,我們要加強自身的學(xué)習(xí),自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚,在推進(jìn)工作的時候,才能夠把有利的一面給醫(yī)療機構(gòu)講清楚、說明白,讓醫(yī)療機構(gòu)主動參與改革、支持改革。
    三是信訪舉報形勢要引起重視。上半年,市局共接到市長熱線、信函、上級轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件,有市級的、也有縣級的。與去年同期相比數(shù)量增長較快,雖然有一些待遇落實、門診特藥上的反映,但大部分問題都集中在工作態(tài)度、工作方式上,應(yīng)該說這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的,這是和任何硬件沒有關(guān)系的,這完完全全是意識和態(tài)度上的問題。隨著各項工作的深入推進(jìn),可以預(yù)見,我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來越大。大家要重點關(guān)注一下,對員工的日常提醒教育絕不能松懈。
    四是制度體系建設(shè)還需切實加強。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?;鸬陌讣?,說明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土,不是所有人都經(jīng)受住了考驗。在這提醒一句,大家不要抱著看客心理,覺得不是發(fā)生在我們縣,和我們沒關(guān)系,這是發(fā)現(xiàn)了的,沒發(fā)現(xiàn)不等于沒有。所以說,在今后的工作中,我們不僅要刀刃向外,更要刀刃向內(nèi),要兩手抓、齊用力。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距、補短板、堵漏洞,要加強日常警示教育,讓干部職工時刻保持敬畏心理。同時,不僅要關(guān)注干部職工的工作情況,也要關(guān)心他們的生活情況,對一些異常情況及時了解、處理,避免釀成不可挽回的后果。
    到年底滿打滿算還有4個半月時間,從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距,可以說是時間緊、任務(wù)重,大家要有緊迫感。俗話說“一份部署、九分落實”,工作思路、工作差距、努力方向我們已經(jīng)很清晰,剩下的就是抓落實了,希望到年底總結(jié)的時候,大家對一年的工作都比較滿意,不留遺憾。這里我再重點強調(diào)幾件事。
    一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化,社會秩序逐步恢復(fù),百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸,對醫(yī)?;鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn),醫(yī)?;鸩粫恢北3衷谏习肽甑倪\行水平,有可能出現(xiàn)大幅回彈,“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機構(gòu)和參保人兩方面入手,一個是切實加強對醫(yī)藥機構(gòu)的日常監(jiān)管,明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場,保持力度不減。合理的要及時支付到位,這是基礎(chǔ)、是本分,更是我們說話辦事的底氣。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起,決不手軟,切實讓醫(yī)藥機構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動規(guī)范的意識。另一個是加強宣傳,這次疫情防控是一個有利契機,我們要牢牢抓住,讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。
    二是保質(zhì)量。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開始收尾,進(jìn)入全面驗收階段。雖然我們整體工作不錯,大的局面已經(jīng)形成,但還不能松勁,要在前期工作要求上加一個“更”字,集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫,要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上,干點“煮小鮮”的技術(shù)活,針對前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問題,再拉拉單、對對帳,找找差距、補補漏洞、抓抓提升,確保在收官時不出現(xiàn)任何差錯。
    三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門是服務(wù)部門,服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門形象,也直接表現(xiàn)在百姓對我們的工作認(rèn)可與否。這一點大家要清楚,要拋棄“官老爺”的工作心理,狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng),切實擺正自己的心態(tài)。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的,我們要能夠換位思考,主動換位思考,把百姓反映的問題當(dāng)做我們自己家里的事來處理,對反映的問題要有理有據(jù)有感情的解釋、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項重點來抓,力爭到年底行風(fēng)評議中有一個大的提升。
    四是強宣傳。加強政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障,醫(yī)保局成立1年多,待遇保障政策、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺,大多與百姓切身利益息息相關(guān)。百姓對政策的了解程度,直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián),目前反映出來的不少問題也都與百姓不了解政策有關(guān)。所以我們要把宣傳工作重視起來,切實將其納入重要議事議程,明確一位副局長專門負(fù)責(zé),制定宣傳工作方案,定期研究、定期調(diào)度,確保宣傳到位,政策落地,切實增強群眾獲得感。
    國家成立醫(yī)保局,就是要管好、用好百姓的“健康錢、救命錢”,我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大、任務(wù)重,這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng)、履職盡責(zé),干好工作。
    一是站位大局,服務(wù)大局。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示,牢牢把握醫(yī)保改革正確方向,進(jìn)一步增強”四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省市決策部署,確保各項政策及時落實落地。要進(jìn)一步樹牢全市“一盤棋”思想,切實做到統(tǒng)籌全局、主動作為、協(xié)調(diào)各方,確保在大局下謀劃、在大勢中推進(jìn)、在大事上作為。
    二是保持定力,精準(zhǔn)發(fā)力。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步,不能退也沒有退路,中共中央、國務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》,不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計,也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑。我們醫(yī)療保障部門作為改革的排頭兵和主力軍,要深入研究理解兩個意見的內(nèi)涵和實質(zhì),精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力,以釘釘子精神抓好重點事項和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實,以更大決心、更大勇氣、更大力度把改革工作推向深入。
    三是堅守底線、不越紅線。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上,大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn),自我警醒。在思想境界上,要強化四種意識:增強黨的意識,增強群眾意識,增強責(zé)任意識,增強自律意識,牢固樹立正確的權(quán)力觀,把服務(wù)群眾作為自身價值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任。要以案為鑒,警鐘長鳴。主要結(jié)合身邊典型案例,針對身邊的腐敗問題,開展警示教育,引導(dǎo)大家依法用權(quán),秉公執(zhí)法,廉潔執(zhí)法,做到知敬畏、存戒懼、守底線;要把好“三關(guān)”:把好家庭廉政關(guān),把好重點崗位關(guān),把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實做人,干凈做事,營造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。
    今天就講這些,希望同志們下半年再接再厲、扎實工作,圓滿完成全年工作任務(wù)。
    會議指出,2020年全省醫(yī)療保障系統(tǒng)始終堅持深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,堅持學(xué)思用貫通、知信行統(tǒng)一,一以貫之推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨,切實增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”,全面從嚴(yán)治黨向縱深推進(jìn)、向基層延伸;始終堅持以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),堅持以糾治“四風(fēng)”為重點,持續(xù)加強醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè),為堅決奪取疫情防控和脫貧攻堅兩場戰(zhàn)役的勝利,為推進(jìn)全省醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展提供了堅強的政治保障、紀(jì)律保障。
    會議強調(diào),全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要深刻認(rèn)識中央和省委召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議的重要性,深刻認(rèn)識醫(yī)療保障系統(tǒng)反腐敗斗爭形勢的嚴(yán)峻性,持續(xù)深入學(xué)習(xí)相關(guān)會議精神,堅決抓好貫徹落實,不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力,夯實政治根基,涵養(yǎng)政治生態(tài),防范政治風(fēng)險,永葆政治本色,提高政治能力。
    會議要求,全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要緊緊圍繞醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展工作思路和總體要求,充分發(fā)揮全面從嚴(yán)治黨引領(lǐng)保障作用,把嚴(yán)的主基調(diào)長期堅持下去,一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐,確保中央和省委決策部署落實見效。要深入開展“兩項教育”,將學(xué)習(xí)黨史同總結(jié)經(jīng)驗、觀照現(xiàn)實、推動工作有效結(jié)合起來,積極探索醫(yī)療保障發(fā)展新舉措,奮力開啟醫(yī)療保障事業(yè)新征程。要鍥而不舍落實中央八項規(guī)定、省委十項規(guī)定及其實施細(xì)則,強化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé),堅決防止形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風(fēng)反彈。
    會議要求,全省醫(yī)療保障系統(tǒng)要扎實開展“基金監(jiān)管年”行動,堅決抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的貫徹落實,深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革,切實履行醫(yī)?;鸨O(jiān)管法定職責(zé),完善監(jiān)管制度,壓實監(jiān)管責(zé)任,維護(hù)基金安全,堅決杜絕系統(tǒng)性、普遍性、聚集性惡性欺詐騙保案件發(fā)生。要扎實開展“作風(fēng)建設(shè)年”行動,推動全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作作風(fēng)和制度全方位深層次變革,打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊伍,營造風(fēng)清氣正、奮勇爭先的干事創(chuàng)業(yè)氛圍。
    會上,省醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)與分管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)與所分管處室以及直屬單位負(fù)責(zé)人簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。
    省醫(yī)療保障局在職廳級干部、各處室、直屬單位副處級以上干部在主會場參加會議,各市(州)醫(yī)療保障局班子成員、各科室有關(guān)負(fù)責(zé)同志,各縣(市、區(qū)、特區(qū))醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志在分會場參加會議。
    7月16日,市醫(yī)療保障局召開全市醫(yī)療保障工作暨全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議。會議總結(jié)上半年工作,研討分析當(dāng)前醫(yī)保工作面臨的形勢,部署下一步工作計劃。黨組書記葉仕欽主持會議,局長張慧琳、副局長賴建生分別作全市醫(yī)療保障工作情況報告和全市醫(yī)保系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況報告。市紀(jì)委監(jiān)委派駐市衛(wèi)生健康局紀(jì)檢監(jiān)察組組長何勁儀參加會議并講話。市委第三巡察組有關(guān)同志到會指導(dǎo)。
    會議指出,今年以來全市醫(yī)療保障部門嚴(yán)格落實市委市政府和省醫(yī)保局的相關(guān)部署要求,提高站位、主動作為,統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和各項工作任務(wù)開展,兩手抓、兩手硬、兩不誤,全市醫(yī)療保障重點工作穩(wěn)步推進(jìn),各項重點指標(biāo)完成情況良好。
    會議強調(diào),下半年全市醫(yī)療保障工作將深入學(xué)習(xí)貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話精神和全國兩會精神,緊緊圍繞落實“六?!比蝿?wù),在抓好常態(tài)化疫情防控前提下,加快推進(jìn)醫(yī)療保障各項工作,確保實現(xiàn)全年工作目標(biāo)。一是堅定不移加強黨的建設(shè);二是堅決打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn);三是深入推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革;四是加強醫(yī)?;鸷蛢啥C構(gòu)監(jiān)督管理;五是深化醫(yī)保支付方式改革;六是完善藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)價格管理機制改革;七是推進(jìn)醫(yī)療保障法治化和信息化建設(shè);八是加大醫(yī)療保障政策宣傳力度;九是強化機構(gòu)和干部隊伍建設(shè)。
    會議指出,全市醫(yī)保系統(tǒng)組建一年多來,堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹中央紀(jì)委、省紀(jì)委以及市紀(jì)委工作部署要求,深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,堅定不移正風(fēng)肅紀(jì),為推動醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展提供了堅強紀(jì)律保證。
    會議要求,要繼續(xù)堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),全面推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,深刻汲取違法違紀(jì)案件深刻教訓(xùn),持之以恒正風(fēng)肅紀(jì),落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,堅定不移正風(fēng)肅紀(jì),踐行忠誠干凈擔(dān)當(dāng),為助推醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢紀(jì)律防線。下一步著重抓好五個方面努力:一是突出政治建設(shè);二是落實主體責(zé)任;三是強化工作措施;四是完善監(jiān)督體系;五是持續(xù)深化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。
    何勁儀在講話中肯定了醫(yī)保部門組建以來黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作,并提出六點要求。一是牢牢把握“兩個維護(hù)”根本任務(wù),深入推進(jìn)政治監(jiān)督具體化常態(tài)化;二是堅持以人民健康為中心,集中整治群眾反映強烈的突出問題;三是增強憂患意識,抓好廉政風(fēng)險防控;四是強化程序意識,把制度成果更好地轉(zhuǎn)化為治理效能;五是堅持嚴(yán)管厚愛,用好“四種形態(tài)”強化監(jiān)督效果;六是加強教育預(yù)防,筑牢廉政反腐思想防線。
    葉仕欽在總結(jié)時強調(diào),全市醫(yī)保系統(tǒng)各級黨組要發(fā)揮把方向、管大局、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,全面履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,擔(dān)負(fù)起管黨治黨政治責(zé)任,將黨建工作與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同考核。要嚴(yán)格落實黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”,建立健全各項管理規(guī)章制度,做到以制度管人管事,嚴(yán)守法律法規(guī),堅守廉潔底線,低調(diào)做人、高調(diào)做事、默默奉獻(xiàn)、服務(wù)人民。
    全市各級醫(yī)療保障部門黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員及辦公室負(fù)責(zé)同志參加會議。
    同志們:我們:。
    本次會議是國家醫(yī)療保險局成立后召開的第一次全國醫(yī)療保障工作會議,主要任務(wù)是深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會意義思想,全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,總結(jié)2018年醫(yī)療保障工作,分析當(dāng)前形勢,部署2019年醫(yī)療保障工作醫(yī)療保障是人民群眾康福利的重大民生工程,黨中央、國務(wù)院高度重視。習(xí)近平總書記在黨的十九大、全國衛(wèi)生健康大會和中央深化改革會議上,提出了一系列重要指示,強調(diào)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色醫(yī)療保障制度,全國人民醫(yī)療保險是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生度的基礎(chǔ),2019年新年賀詞強調(diào),17種抗癌藥降價納入醫(yī)療保險目錄,因病貧困問題進(jìn)一步解決習(xí)近平總書記的重要指示是我們新時代的醫(yī)療保障工作韓正副總理直接推進(jìn)多項醫(yī)療保障重點改革,7月初到我局調(diào)查并發(fā)出重要指示,今天上午還在忙碌中出席醫(yī)療保障工作座談會,發(fā)表了重要講話。韓正副總理在講話中,站在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的高度和可持續(xù)發(fā)展、人民群眾獲得感的角度,對醫(yī)療保障工作提出了很多方向性要求。他強調(diào),要始終保證基本可持續(xù),現(xiàn)在要把打擊欺詐保險、保護(hù)醫(yī)療保險基金安全放在第一位,安排其他重點工作。韓正副總理的重要講話,站位高,內(nèi)容全面,思想性、指導(dǎo)性、操作性強,大家要及時向省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報,認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá),研究貫徹落實;具體指的是本次機構(gòu)改革,中央決定組建國家醫(yī)療保障局,充分體現(xiàn)醫(yī)療保障工作在黨和國家事業(yè)全局的重要地位,突出黨中央對醫(yī)療保障工作的高度重視,標(biāo)志著醫(yī)療保障事業(yè)開辟了新的歷史篇章,我們要深入貫徹近平總書記的指示精神,認(rèn)真落實李克強總理、韓正副總理的部署要求,抓住各機構(gòu)的重點,確保障醫(yī)療保障機構(gòu)的安排。
    接下來,我要講四點。
    2018年,我們認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,牢記初心和使命,扎實推進(jìn)各項改革,醫(yī)療保障工作取得顯著成果。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)療保險支付方式改革繼續(xù)深化,大病保險和醫(yī)療救助制度不斷完善,醫(yī)療保險基金監(jiān)督不斷加強,過渡時期制度運行穩(wěn)定有序,基金安全可持續(xù),待遇穩(wěn)步提高,我們重點做了以下7項工作。
    (一)堅決執(zhí)行全面嚴(yán)格管理黨主體責(zé)任。
    (二)集中力量支持醫(yī)療保險扶貧。擺脫貧困是三大攻勢之一。
    以習(xí)近平同志為核心的黨中央,以脫貧為全面建設(shè)小康社會的基礎(chǔ)任務(wù)和象征性指標(biāo)。習(xí)近平總書記高度重視醫(yī)療保障扶貧丁作,多次在不同場合作提出重要指示,要求建立健全的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度,及時幫助因病致貧、貧困回歸者。我局成立后,將醫(yī)療保障正確扶貧作為消除貧困的主要戰(zhàn)場之一,作為全局、工作的重點,成立醫(yī)療保險局扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全力實行。一是制定醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案,召開特別配置會議,提出醫(yī)療保險正確扶貧六項目標(biāo)五項措施,明確要求各地在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度以外實施的扶貧政策,到2020年底為止在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療援助三條防線的框架下進(jìn)行。二是聯(lián)合財政部進(jìn)一步加大財政補貼力度,從2018年開始,連續(xù)三年增配100億元醫(yī)療救助補貼資金,進(jìn)一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧因人口保障水平,向三區(qū)三州傾斜。
    (三)推進(jìn)抗癌藥物降稅,惠及許多癌癥患者。
    抗癌藥物降價是國務(wù)院作出的重大決策配置,也是提高大眾獲得感的重要民生措施,李克強總是多次作出重要指示,要求實現(xiàn)降價約定,持續(xù)高效推進(jìn),使大眾能夠使用,購買質(zhì)量好、價格低的抗癌藥物。根據(jù)總理的指示,國家醫(yī)療保險局成立后,將抗癌藥物降價作為中心工作。一是根據(jù)稅收政策調(diào)整情況,調(diào)整14種前期國家談判抗癌藥物醫(yī)療保險的支付標(biāo)準(zhǔn),平均減少4.86%。二是開展抗癌藥物醫(yī)療保險準(zhǔn)入專業(yè)談判,將17種藥物納入醫(yī)療保險目錄,平均減少56.7%,大幅度低于周邊國家和地區(qū)價格,與衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于實施17種國家醫(yī)療保險談判抗癌藥物的通知》,推進(jìn)抗癌藥物降價政策落地效果,全國各省根據(jù)談判結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購買和醫(yī)療保險支付。在談判過程中,山東、江蘇、陜西、云南等地的同志參與了這項工作,也感謝新聞媒體,尤其是央視生動地再現(xiàn)了談判的細(xì)節(jié)。第三,開展抗癌藥物省級特別集中采購,價格平均下8.32%。四是對采購金額高、省際價格差距大的藥品進(jìn)行價格調(diào)查,15種抗癌藥物積極降價10.25%,平均省際價格差距大幅度縮小。
    (四)開始打擊欺詐保險專業(yè)行動,維持醫(yī)療保險基金的安全。
    醫(yī)療保險基金是人民群眾的救命錢,保護(hù)醫(yī)療保險基金安全是各級醫(yī)療保險部門的首要政治任務(wù)和法定責(zé)任,2018年以來,欺詐騙取醫(yī)療保險基金的事件發(fā)生時,特別是焦點采訪欄暴露的沈陽醫(yī)院欺詐事件,在全社會引起強烈反響,中央領(lǐng)導(dǎo)人多次發(fā)出重要批示,我們打擊欺詐保險、保護(hù)基金安全作為重要任務(wù),突出位置,一是打擊欺詐保險專業(yè)行動,九月初,同衛(wèi)生健康委員、公安部、藥監(jiān)局開始全國內(nèi)打擊醫(yī)療保險欺詐專業(yè)行動,這也是國內(nèi)醫(yī)療保險專業(yè)行動的專業(yè)。11月下旬開展特別行動回顧。著重于醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、投保人、嚴(yán)厲打擊違法行為,發(fā)現(xiàn)一起調(diào)查,堅決打擊,決不放松。二是順利通過通報渠道。通過通報投訴電話和微信通報通道,與財政部發(fā)行《欺詐醫(yī)療保障基金行為通報獎勵暫行辦法》,加強大眾和社會監(jiān)督,三是硬化協(xié)議管理,發(fā)行《關(guān)于現(xiàn)在加強醫(yī)療保障協(xié)議管理確?;鸢踩ぷ鞯耐ㄖ?,細(xì)分定點醫(yī)療機構(gòu)解除協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn),要求解除協(xié)議的機構(gòu)3年內(nèi)不得再申請,這種帶電措施今后成為常態(tài)。特別行動以來,各地檢查發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)約3萬家,其中解除協(xié)議546家,司法12家:發(fā)現(xiàn)違法規(guī)定點零售藥店2.6萬家,其中解除協(xié)議726家,司法4家。發(fā)現(xiàn)違法投保人7230人,其中913人913人,交付司法496人。沈陽市事件暴露后迅速行動,處理問題醫(yī)院和藥店約500家,當(dāng)月一級醫(yī)院住院人數(shù)比去年減少15%。北京市10月份醫(yī)療保險基金結(jié)算比去年減少11%,南京市11月份比去年減少8.5%。
    (五)開始實施國家組織藥品集中采購試驗。
    開展國家組織藥品集中采購試點,是中央切實降低群眾用藥負(fù)擔(dān)、規(guī)范藥品流通秩序、推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重大戰(zhàn)略部署,是對現(xiàn)行藥品集中采購模式的重大改革。我局成立以來,針對集中采購領(lǐng)城價格脫鉤、區(qū)城壁壘、三醫(yī)聯(lián)動不足等突出問題,研究開創(chuàng)試點方案,通過中央全面深化改革第五次會議審議。這也是醫(yī)療保險局成立以來首次通過中央深度改革委員會審議的文件。試點遵循國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作思路,堅持依法合規(guī)、堅持市場機制與政府作用相結(jié)合的原則,集中4個直轄市和7個大城市公立醫(yī)療機構(gòu)部分藥品用量,選擇一致性評價仿制藥對應(yīng)的通用名品種,在保護(hù)質(zhì)量和供前提下,集中帶量采購目前公布了中選結(jié)果。與試驗城市2017年同類藥品低采購價格相比,中選價格平均下降52%,最高下降96%。根據(jù)當(dāng)選結(jié)果,預(yù)計11個城市對應(yīng)品種的藥品采購費用將從77億元下降到19億元,費用將下降75.3%。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志高度評價很高。會議普遍贊同,整體反映平穩(wěn),考試推進(jìn)仿制藥替代原研藥、專利懸崖效應(yīng)顯現(xiàn)、藥品降價質(zhì)量提高、藥品行業(yè)變革升級、負(fù)增效顯著、凈化流通環(huán)境、深化公立醫(yī)院改革等多項效果。這次4+7試驗引起了強烈的振動,雖然有不同的聲音,但也有助于完善試驗。
    (六)繼續(xù)推進(jìn)異地醫(yī)生直接結(jié)算。
    異地就醫(yī)直接結(jié)算是落實放管服改革要求的重要措施。從2016年到2018年,李克強總理連續(xù)兩年在《政府工作報告》中提出了明確的要求,韓正副總理還特別考察了全國異地醫(yī)療結(jié)算的平合,作出了重要指示。主要從事以下工作:一是發(fā)行(關(guān)于切實結(jié)算當(dāng)前異地醫(yī)療住院費用的通知),進(jìn)一步擴(kuò)大定點醫(yī)療機構(gòu)壟斷范圍,規(guī)范申請和轉(zhuǎn)診手續(xù),優(yōu)化申請和轉(zhuǎn)診服務(wù),加強基金結(jié)算管理,進(jìn)一步便于大眾異地醫(yī)療。二是針對國務(wù)院大審計期間發(fā)現(xiàn)的問題,建議通過簡化記錄、約定補充、便利服務(wù)等三組方式加快農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)者的全部納入。第三,簡化過程。規(guī)范手工清算資料清單,明確手工清算完成期限原則上不超過30個工作日,取消必要的醫(yī)生蓋章手續(xù)。
    (七)推進(jìn)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
    醫(yī)療保險數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)是醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ),我局成立了網(wǎng)絡(luò)安全和信息化領(lǐng)導(dǎo)小組,確定了一二三四的信息化建設(shè)目標(biāo)。也就是說,建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng),建立國家醫(yī)療保險信息平臺和省級醫(yī)療保險信息平臺,提高全國醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化水平,推進(jìn)公共服務(wù)、經(jīng)營管理、智能監(jiān)視、宏觀決策四個系統(tǒng)的應(yīng)用在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面,我們抓住機構(gòu)改革的重要時間窗口期,摸清標(biāo)準(zhǔn)化的基本底數(shù),尋求不同版本的最大公約數(shù),初步形成統(tǒng)一的建設(shè)方案,相關(guān)編碼規(guī)則和方法相繼征求各省意見。
    除上述七項重點工作外,統(tǒng)一推進(jìn)職工醫(yī)療保險個人賬戶改革,推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試驗,組織國家drgs收費改革試驗。同時推進(jìn)醫(yī)療保險計劃和法制建設(shè)。開展十三五醫(yī)療保障計劃中期評估,加強統(tǒng)計分析和基金預(yù)算決算管理等。醫(yī)療保險工作表現(xiàn)出重點任務(wù)突破,各項工作一齊發(fā)展的良好形勢,習(xí)近平總書記在2019年新年賀詞中提到我們的工作,得到黨中央、國務(wù)院的高度認(rèn)可,各地根據(jù)機構(gòu)改革的要求,一邊構(gòu)建、一邊運行、一邊完善,協(xié)商抗癌藥物落地、欺詐保險同志們,不久前中央召開了紀(jì)念改革開放40周年大會。習(xí)近平總書記強調(diào),40年來,改革開放成為中國發(fā)展最顯著的特征,是決定現(xiàn)代中國命運的重要選擇,是追上時代的重要法寶,也是現(xiàn)代中國發(fā)展進(jìn)步的必由之路。醫(yī)療保障改革是改革開放事業(yè)的重要組成部分。20年的醫(yī)療保障制度建設(shè)史,見證了我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型、綜合國力增強和社會不斷進(jìn)步,20年來,在黨中央、國務(wù)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、民政、發(fā)展改革、財政等各部門的共同努力下,我們建立了世界上最大的壟斷人數(shù)最多的全民基本醫(yī)療保障制度,使13億多中國人的基本醫(yī)療需求和健康權(quán)益得到了可靠的制度保障,中國人民的病有所醫(yī)千年夢想逐漸成為現(xiàn)實,我們今天取得的成績是20年改革發(fā)展的基礎(chǔ)和創(chuàng)新。在此,我代表國家醫(yī)療保障局黨組,長期從事。
    關(guān)心、幫助醫(yī)療保障工作的同志們和朋友們表示衷心感謝!
    20年的醫(yī)保改革發(fā)展實踐,為我們探索和積累了豐富的經(jīng)驗。
    一是堅持黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),始終服務(wù)大局。始終將貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署作為第一要務(wù)。始終著眼于全面深化改革全局,堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革,共同推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。
    二是堅持從國情出發(fā),保障基本需求。今天,韓正在講話中多次強調(diào)要?;荆魏螘r候都不能忘記。要緊扣社會主義初級階段的基本國情,立足保障人民群眾基本醫(yī)療需求,結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力,合理確定醫(yī)?;I資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)。堅持盡力而行,量力而為,嚴(yán)守基本保障定位、聚焦本醫(yī)療需求,不搞福利陷阱,不搞過度保障。
    三是堅持以人民為中心,回應(yīng)群眾訴求。時刻關(guān)注人民群眾所想、所盼,積極作為,努力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題,合理引導(dǎo)預(yù)期,讓社會各界理解、支持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。
    四是堅持基本制度,強責(zé)任分擔(dān)。堅持社會保障的互助共濟(jì)特征和大數(shù)法則原理,實行第三方付費,探索戰(zhàn)略購買,堅持責(zé)任分擔(dān)機制,按照權(quán)利與義務(wù)對等原則,均衡各方繳費負(fù)擔(dān)和費用分擔(dān)。
    五是堅持穩(wěn)中求進(jìn),實現(xiàn)蹄疾步穩(wěn)。把握醫(yī)療保險客觀規(guī)律,試點先行、穩(wěn)步推進(jìn),把好各項改革出臺的時機、節(jié)奏和力度,逐步實現(xiàn)制度從無到有、覆蓋人群由少到多、保障能力由弱到強。雖然醫(yī)療保障工作在過去20年取得了很大成績,但是我們也要清醒地看到,隨著我國社會主要矛盾的轉(zhuǎn)化,新時代醫(yī)療保障工作與黨中央、國務(wù)院的要求,與人民群眾的期盼,還有很大的差距,醫(yī)療保障領(lǐng)域的不平衡不充分發(fā)展問題仍然比較突出,醫(yī)療保障改革發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。我們堅定信心、勇于改革,做好新時代的醫(yī)療保障工作。
    時代是出卷人,我們是答卷人,人民是閱卷人,從現(xiàn)在到2020年,是全面建成小康社會的決勝期。前不久召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議,總結(jié)了一年來我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展取得的新成就和我們黨做好新形勢下經(jīng)濟(jì)工作的規(guī)律性認(rèn)識,深刻分析了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢,明確了2019年經(jīng)濟(jì)工作的總體要求、政策取向和重點任務(wù),為我們做好當(dāng)前和今后一個時期的醫(yī)療保障工作提供了重要遵循。我們要深入學(xué)習(xí)中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,深刻認(rèn)識醫(yī)療保障工作面臨的新形勢,準(zhǔn)確把握新時代醫(yī)療保障的新方位,明確醫(yī)療保障工作的新要求,自覺把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院決策部署上來,開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)新的篇章。
    中央經(jīng)濟(jì)工作會議對當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢作出了深刻判斷,強調(diào)經(jīng)濟(jì)運行穩(wěn)中有變、變中有憂,外部環(huán)境復(fù)雜嚴(yán)峻,經(jīng)濟(jì)面臨下行壓力,這一重要判斷為我們做好經(jīng)濟(jì)工作,保障和改善民生提供了基本依據(jù),我們要深入學(xué)引貫徹中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,準(zhǔn)確把握新時代醫(yī)保工作面臨的新形勢,醫(yī)療保障工作面臨的新形勢體現(xiàn)在以下四個方面:
    一是經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻復(fù)雜,基金增收壓力不斷加大。當(dāng)前,我國發(fā)展外部環(huán)境發(fā)生明顯變化,經(jīng)濟(jì)已由高速增長階段專項高質(zhì)量發(fā)展階段,發(fā)展不平衡不充分問題和各種周期性、結(jié)構(gòu)性、體制性因素交織疊加在一起,經(jīng)濟(jì)發(fā)展和收入增長是醫(yī)?;鸱€(wěn)定增收的源泉,隨著我國經(jīng)濟(jì)形勢的變化,醫(yī)?;鸬脑鍪諌毫粩嗉哟?。
    二是醫(yī)療費用快速增長,基金支出壓力顯著增加。人口老齡化水平迅速攀升,我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家,到2030年我國60歲以上老年人口比重將達(dá)到25%左右。慢性病患病率顯著增長,我國的疾病已經(jīng)從傳統(tǒng)的傳染疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?。慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要病因。新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué),在滿足患者醫(yī)療需求的同時,極大地刺激了醫(yī)療消費的增長,導(dǎo)致醫(yī)療費用不斷攀升。
    三是改革難度加大,利益錯綜復(fù)雜。醫(yī)療保障改革社涉及利益主體多,管理鏈條長,平衡難度大,特別是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),利益主體的多元化訴求日益明顯,改革的阻力不斷加大,很難再尋找各方均滿意的改革方案。
    四是能力建設(shè)滯后,難以滿足需要。面對管理需求、群眾訴求,基金監(jiān)管手段和管理能力明顯不足;醫(yī)保管理服務(wù)還不夠優(yōu)化,一些環(huán)節(jié)不符合“放管服”的要求;對于人工智能、大數(shù)據(jù)等信化技術(shù)手段還不適應(yīng),人民群眾的醫(yī)保體驗還有很大的改進(jìn)空間。
    (二)準(zhǔn)確把握醫(yī)保工作的新方位。
    中央經(jīng)濟(jì)工作會議對加強保障和改善民生提出了明確要求,強調(diào)要完善制度、守住底線精心做好各項民生工作。要強化社會保障兜底功能,注意雪中送炭,確保群眾基本生活底線,要把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保。結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹會議精神,我們要準(zhǔn)確把握新時代醫(yī)療保障工作的新方位。
    醫(yī)療保障是重大的民生工程,是維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重要壓艙石。中央經(jīng)濟(jì)工作會議指出,要堅持穩(wěn)中求進(jìn)的總基調(diào),“穩(wěn)”是本次中央經(jīng)濟(jì)工作會議的主基調(diào),近期法國愈演愈烈的“黃馬甲”運動,再次告誡我們要正確處理穩(wěn)收入、保民生、促改革的關(guān)系,穩(wěn)收入、保民生始終是促改革的前提和基礎(chǔ),而且越是經(jīng)濟(jì)形勢嚴(yán)峻,越要關(guān)注和改善民生,健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件,據(jù)統(tǒng)計,在尚未脫貧的3000多萬農(nóng)村貧困人ロ中,因病致貧、返貧的占到42%。醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂,提升群眾健康水平的根本性制度安排,是解決群眾因病貧、因病致貧問題的重要保障。讓每位群眾都享有能負(fù)擔(dān)、能管用的醫(yī)療保障,在陷入貧困或大病時不至于恐慌無助,是實現(xiàn)社會穩(wěn)定的重要壓艙石,是構(gòu)建社會和諧的重要減壓閥。
    醫(yī)療保障是引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動形成強大國內(nèi)市場的重要力量。推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)工作的重中之重。由于集中了資源、基金、數(shù)據(jù)等多項優(yōu)勢,集中了價格、支付、招標(biāo)采購等多項職能,醫(yī)保已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)市場和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分有力的資源配置、宏觀調(diào)控、發(fā)展促進(jìn)力量。只要我們當(dāng)好戰(zhàn)略購買者,用好政策工具,就能對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展起到重要的推動作用。這次國家組織藥品集中采購和使用試點,有力推進(jìn)了高質(zhì)量仿制藥對原研藥的替代,既能推動仿制藥提質(zhì)升級,也能促進(jìn)創(chuàng)新藥快速發(fā)展,更為重要的是,醫(yī)保本身是醫(yī)療消費的重要支撐,醫(yī)療保障制度還能提供的穩(wěn)定預(yù)期,讓人民群眾放心大膽地不再背上疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有意愿、有能力去追求其他的消費,而這種穩(wěn)定預(yù)期產(chǎn)生的社會信心和市場空間是無法估量的。
    (三)明確醫(yī)療保障工作的新要求。
    從某種程度上講,今天醫(yī)療保障工作面臨的形勢和挑戰(zhàn),比制度創(chuàng)建之初更加嚴(yán)峻,我們必須堅定信心,保持戰(zhàn)略定力,轉(zhuǎn)變發(fā)展理念,逐步從以增量為主轉(zhuǎn)為更加關(guān)注存量、從被動買單轉(zhuǎn)為主動作為、從碎片化轉(zhuǎn)為更強調(diào)統(tǒng)一性,以有力舉措,推動醫(yī)療保障工作實現(xiàn)歷史性跨越,歸納起來,就是要“緊扣一條主線,做好四篇文章”。
    ——“一條主線”即全面建立中國特色醫(yī)療保障制度。
    這是黨的十九大基于新時代“兩步走”的戰(zhàn)略目標(biāo),對醫(yī)療保障事業(yè)作出的重大戰(zhàn)略部署。全面建立中國特色醫(yī)療保障制度需要在堅持我國現(xiàn)有醫(yī)保制度優(yōu)勢,并吸收國外有益做法的基礎(chǔ)上,按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求,對醫(yī)療保障工作做出根本性、整體性、系統(tǒng)性的制度安排。要處理好三個關(guān)系。
    一是當(dāng)前和長遠(yuǎn)的關(guān)系。必須從長期大勢認(rèn)識當(dāng)前形勢,把握好當(dāng)前改革與長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)系。牢固樹立以“人民為中心”的發(fā)展思想。“人民”是指全體人民,既包括當(dāng)代人民,也包括子孫后代。既要盡力而為,也要量力而行,既要著力增強人民群眾當(dāng)前的獲得感,也要著眼于全體人民的長運幸福,確保制度可持續(xù)、基金可持續(xù),堅決防止作出不切實際的承諾,堅決避免“泛福利化”。
    二是局部與全局的關(guān)系。過去,醫(yī)保改革與整個國家的改革一樣,都是摸著石頭過河,各地方、各部門各顯神通,這是十分必要的,但也導(dǎo)致權(quán)限和責(zé)任的界限不明晰,今后,既要堅持全國一盤棋,確保令行禁止、執(zhí)行有力,又要建立激勵約束機制,充分調(diào)動地方的主動性、積板性、創(chuàng)造性,服務(wù)好醫(yī)保改革發(fā)展的大局。
    三是政府與市場、社會的關(guān)系。既要發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,也要更好發(fā)揮政府作用,同時培育和發(fā)揮社會組織的作用,形成共建共治共享的社會治理格局。政府的任務(wù)主要是?;?、兜底線,更偏重于雪中送炭,商業(yè)健康保險按照市場規(guī)則開拓新市場,更側(cè)重錦上添花,滿足多樣化、差異化的需求。
    ——“做好四篇文章。
    首先,要堅定決心,向改革要紅利。結(jié)合剛才提到的新時代醫(yī)保工作面臨的形勢。再像以往一樣做增量文章的空間已經(jīng)不大,必須要把更多精力花在存量改革上、要從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向結(jié)構(gòu)優(yōu)化、從粗放管理轉(zhuǎn)向內(nèi)涵發(fā)展、從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展。三明醫(yī)改的核心是切斷了醫(yī)、藥之間的聯(lián)系,原來占醫(yī)院收入60%的藥品耗材等物耗收入,現(xiàn)在只占到30%多,醫(yī)療服務(wù)收入占比大幅度上升,因此大大優(yōu)化了醫(yī)保基金支出效率,給群眾帶來了紅利,國家組織藥品集中采購和使用試點通過帶量采購、保證用量,大幅度擠出了藥價水分,花19億元買到了原來賣77億元的藥品。三明醫(yī)改還或者“4+7”試點,其方式并不復(fù)來,但推廣實踐者事寥寥無幾,難在哪?其實就是怕,不敢做,怕得罪人,習(xí)近平總書記強調(diào),比認(rèn)識更重要的是決心,比方法更關(guān)鍵的是擔(dān)當(dāng)。我們一定要下定決心,以強烈的責(zé)任擔(dān)當(dāng)推進(jìn)改革,向改革要紅利。
    其次,要增強耐心,向管理要效益。醫(yī)療保險與養(yǎng)老保臉不一樣,養(yǎng)老保險靠的是精算平衡,醫(yī)療保險則重在管理。同樣的人口結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比,相似的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,管和不管不一樣,管得好和管得不好不一樣,管得好的城市,醫(yī)保效益就很好,基金有結(jié)余,老百姓也比較滿意。所以,管理不是和誰過不去,管理本身就是效益。與改革強調(diào)決心,需要擔(dān)當(dāng)和勇氣不同,管理要的是耐心,需要慢功夫、笨功夫,我們既要有改革創(chuàng)新的銳氣,更要有一絲不的工匠精神。要釘釘子、久久為功,日拱一卒,一撥人接著一撥人干。
    第三,要不斷用心,向創(chuàng)新要活力。全面建立中國特色醫(yī)療保障制度,要在繼承的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。在醫(yī)保工作實踐中,理念、機制、方式、技術(shù)創(chuàng)新往往會引發(fā)巨大的變革。比如、上海、廣州試行的基于大數(shù)據(jù)的公立醫(yī)院管理和按病種分值付費試點,通過分組歷史數(shù)據(jù)、核定資源消耗等,實現(xiàn)了“三甲聚焦疑難雜癥,基層解決普通需求”的目標(biāo),促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置。韓正副總理對此高度重視,指出這種創(chuàng)新解決了公立醫(yī)院政革亟待解決的突出問題,要求我們深入總結(jié),及時推廣,我們進(jìn)一步解放思想,主動創(chuàng)新,加快提升醫(yī)保治理水平。
    第四,要飽含真心,向服務(wù)要滿意。群眾的獲得感既來自待遇保障水平,也來自服務(wù)質(zhì)量,很多成績不是靠花錢干出來的,也不是比誰花的錢多,誰就干得好。黨中央、國務(wù)院對我們的工作要求,越來越多地集中在改善服務(wù)質(zhì)量,提高公共服務(wù)便捷度上,我們要千方百計地把報銷程序設(shè)計得更方便,把醫(yī)保服務(wù)搞得更人性化,盡量讓群眾少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)滿意的腿務(wù)。
    同志們,2019年是新中國成立70周年,是決勝全面建成小康社會第一個百年奮斗日標(biāo)的關(guān)鍵之年,2019年,也是新時代醫(yī)療保障工作全面啟程、整體發(fā)力的第一年。我們要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神、中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持“千方百計?;?、始終做到可持續(xù)、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”的指導(dǎo)思想,堅持在增強政策規(guī)范上下功夫、在提高資源利用效率上下功夫、在加強管理創(chuàng)新上下功夫,堅持完善制度、深化改革、強化管理、夯實基礎(chǔ),謀實招、出實績,解決群眾反映強烈的突出問題,不斷提高人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。
    (一)完善制度體系建設(shè)。
    制度體系是醫(yī)保政策的基礎(chǔ)性架構(gòu)。2019年醫(yī)保制度體系建設(shè)的重中之重,是按照中央深改任務(wù),擬定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案,為未來醫(yī)保改革發(fā)展做好項層設(shè)計。
    1.推進(jìn)基礎(chǔ)制度整合和完善。
    一是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。各地要抓住機構(gòu)改革的契機,進(jìn)一步整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,提高運行質(zhì)量,確保實現(xiàn)“六統(tǒng)-”。
    二是做好生育保險和職工基本醫(yī)保合并實施。去年12月24日召開的十三屆全國人大常委會第七次會議,審議通過了生育保險和職工基本醫(yī)保合并試點的總報告,同意在全國范圍內(nèi)全面推開,并專門修訂了《社會保險法》。我們將制定兩險合并全面實施方案。各地也要高度重視,按照統(tǒng)一部署制定省級實施方案,確保兩險合并平穩(wěn)實施。
    三是繼續(xù)推進(jìn)長期保險試點。2019年,我們將組織開展試點情況評估,提煉可復(fù)制、可推廣的試點經(jīng)驗。試點地區(qū)要進(jìn)一步深入抓好試點工作,可先行開展自我評估,為中央頂層設(shè)計提供支持。
    四是改革職工醫(yī)保個人賬戶。按照中央深改任務(wù)要求,我們正在研究制定“改進(jìn)個人賬戶,完善職工醫(yī)保門診保障機制”的方案,進(jìn)一步完善后報中央決策。在中央正式印發(fā)文件之前,各地要按規(guī)定做好職工醫(yī)保個人賬戶管理工作,不宜進(jìn)行大的政策調(diào)整。
    2.完善大病保險和醫(yī)療救助制度,抓好醫(yī)保扶貧工作。
    大病保險、醫(yī)療救助和基本醫(yī)保三者之間是相互連接、遞進(jìn)保障的有機整體。大病保險和醫(yī)療救助更是發(fā)揮兜底保障,抓好醫(yī)保扶貧工作的關(guān)鍵,目前,這兩項工作存在一些問題。這次中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出,要研究解決收入水平略高于建檔立卡貧困戶的政策支持問題。這對大病保險和醫(yī)療救助工作提出了新要求。2019年距離打贏脫攻堅戰(zhàn)只差一年,醫(yī)保扶貧的任務(wù)十分限巨。各地要認(rèn)真貫落突《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案》,對脫貧攻堅決勝期的工作進(jìn)行再動員和部署,以踏石留印、抓鐵留痕的勁頭,舉全力抓好實施,我要特別強調(diào)的是,韓正副總理多次指出要堅持量力而行、盡力而為的原則。各地一定要堅持保甚本的標(biāo)準(zhǔn),聚焦“兩不愁、三保障”的目標(biāo),不得超范圍全額免除貧因人口繳費義務(wù),不得超標(biāo)準(zhǔn)簡單搞自付封頂或“零自付”,不得因提高貧因人口報銷比例影響其他群眾看病報銷,各地突破規(guī)定的必須整改到位。
    3.提升統(tǒng)籌層次,做實地市級統(tǒng)籌。
    醫(yī)療保障基于“大數(shù)法則”,如果統(tǒng)層次偏低、覆蓋人群過少,其互助共濟(jì)和分散風(fēng)險的功能就會大大弱化。要在做實現(xiàn)有統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)上,往上逐步提升。如果地市級統(tǒng)籌還是采取調(diào)劑金式,就不要急于推進(jìn)省級統(tǒng)籌,而是要先做到地市級政策制度統(tǒng)一、管理規(guī)范一體。在此,我要特別強調(diào)的是,省管縣的財政體制不是做實地市級統(tǒng)籌的障礙。各地要主動與財政部門溝通,設(shè)計合理的轉(zhuǎn)移支付辦法和專戶管理方式,做大地市級基金“池子”。
    4.建立待遇清單制度。
    建立待遇清單制度,是用政策或文件的形式,規(guī)范和統(tǒng)一?;镜膬?nèi)涵和外延,便于各地執(zhí)行。我們將抓緊研究出臺醫(yī)療保障待遇清單制度。文件出臺后,各地要嚴(yán)格執(zhí)行,遵照清單項目、決策權(quán)限、政策標(biāo)準(zhǔn)不折不扣確保落實到位?;局贫扔蓢曳煞ㄒ?guī)確定,地方不得另行設(shè)立。明文規(guī)定的政策,地方要嚴(yán)格執(zhí)行,不允許自行突破權(quán)限。國家制定的政策標(biāo)準(zhǔn)和水平,地方在授權(quán)范圍內(nèi)可以因地制宜完善細(xì)化。地方以往出合的超出清單范圍的政策措施,由省級人民政府負(fù)總責(zé),規(guī)定期限內(nèi)完成清理。期間,要保證政策平穩(wěn)過渡,待遇平穩(wěn)銜接,維持社會穩(wěn)定。
    5.健全籌資繳費制度。
    科學(xué)的籌資繳費制度,是實現(xiàn)可持續(xù)的根本。職工醫(yī)保方面,要逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制,研究應(yīng)對老齡化增長和撫養(yǎng)比下降的指施,減輕給醫(yī)?;鹗罩胶鈳淼膲毫Α>用襻t(yī)保方面,要逐步降低財政補助和個人繳費的比例。2020年,財政補助和個人繳費的比例必須下降到2:1以下。這是硬要求,不得有誤。今后的比例還要進(jìn)一步降低,關(guān)鍵是在每年的增量部分,個人繳費提標(biāo)不得低于財政補助提標(biāo)。要通過廣泛宣傳,讓參保人樹立社會保險的意識,對繳費額有完整概念,即所享受的待遇是來自于個人繳納的220加上財政補助的490元,個人繳費只是其中的一小部分,財政補助才是大頭,以此激發(fā)居民個人踴躍繳費的積極性。
    6.建立目錄動態(tài)調(diào)整機制。
    目前的醫(yī)保目錄管理,要在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上加快改進(jìn),修訂醫(yī)保用藥范圍管理辦法,將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保,加大力度鼓勵創(chuàng)新藥研制發(fā)展。
    一是要完善制度設(shè)計,發(fā)揮好醫(yī)保戰(zhàn)略購買者的作用,研究新形勢下的管理舉措,明確調(diào)整權(quán)限、程序和方式。各地要嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄管理規(guī)定,不能擅自擴(kuò)大目錄、調(diào)整支付范圍。
    二是要確定發(fā)展方向,醫(yī)保目錄特別是醫(yī)保藥品管理目景,要朝著精細(xì)化制度化方向發(fā)展,適當(dāng)加快目錄的調(diào)整頻率,將治療優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為市場優(yōu)勢。
    三是優(yōu)化調(diào)整方式,更加注重對安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評價,重點考慮成本、效益,在品種上實現(xiàn)有進(jìn)有返,既要滿足參保群眾和臨床治療對提高保障水平的需求,也要考慮醫(yī)?;鸬某惺苣芰?。
    (ニ)深化重點領(lǐng)域改革。2019年,我們將從社會關(guān)注度高、事關(guān)人民群眾切身利益的四項重點改革入手,進(jìn)一步發(fā)揮好引導(dǎo)性、基礎(chǔ)性作用,助推“三醫(yī)聯(lián)動”改革向縱深發(fā)展。
    1.推進(jìn)品耗材招采制度改革。
    2019年,我們將督促“4+7”試點省市抓好集中采購落地工作,特別是這些藥品進(jìn)院、開處方的環(huán)節(jié)。試點省市要按照試點方案要求周密部署,精心組織穩(wěn)妥實施。我們將注意總結(jié)并不斷優(yōu)化,堅定不移推進(jìn)國家組織藥品集中采購和試點,步擴(kuò)大區(qū)城和品種,使藥品和耗村的價格大幅度降下來,為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革等騰出空間、創(chuàng)條件。要進(jìn)一步完善國家層面的集中談判機制,開展議價談判,擠壓藥品價格水分。要研究形成招標(biāo)采購的常規(guī)業(yè)務(wù)體系,推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè),研究招標(biāo)采購區(qū)域協(xié)調(diào)、調(diào)度和交流的工作機制。要推動全國統(tǒng)一的藥品采購、配送、結(jié)算一體化平臺構(gòu)建,統(tǒng)一藥品數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)具有大數(shù)據(jù)、大容量大平合和高效監(jiān)管采購平臺。
    2.治理高值醫(yī)用耗材改革。
    當(dāng)前,高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用問題,是增加人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的主要因素,也是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)必須啃下的“硬骨頭”。耗材價格水分、流通亂象比藥品更嚴(yán)重,管理難度更大。當(dāng)然,這也是改革的潛力所在??偟母母锼悸肥牵俳祪r、防濫用、嚴(yán)監(jiān)管、助發(fā)展。要通過改革,理順高值醫(yī)用耗材的價格形成機制,綜合整治過度使用的亂象嚴(yán)歷打擊商業(yè)賄賂和價格壟斷等行為,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動技術(shù)價值,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。我們將按照中央統(tǒng)一部署,研究起草相關(guān)配套文件,加快推進(jìn)治理工作。各地也要早點行動起來,摸清本地區(qū)高值耗材的管理及使用現(xiàn)狀,提前做好準(zhǔn)備。
    3.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。
    深化醫(yī)療服務(wù)價格改革是深化醫(yī)改的一項重要內(nèi)容,也是國家醫(yī)保局的重要職責(zé)。今年,我們將著手研究深化醫(yī)療服務(wù)價格改革的總體思路,作為今后一個時期醫(yī)療服務(wù)價格改革的基本遵循。同時,要抓緊推進(jìn)建立醫(yī)療服務(wù)價格動調(diào)整機制,完善并落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”收費政策。這項工作,國家層面主要是定方向、劃原則、明路徑,各地要結(jié)合實際、主動謀劃、提前介入、抓好落實,要在國家規(guī)定的基本原則下,創(chuàng)造性地開展工作,在主動發(fā)揮價格的杠桿作用方面多做文章。
    4.繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式革。
    建立科學(xué)合理醫(yī)保支付方式,對激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力具有重要意義。要深入貫徹落實國辦2017年55號文件精神,結(jié)合基金預(yù)算管理,全面推進(jìn)以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,規(guī)范按病種付費病種,擴(kuò)大按種付費范圍穩(wěn)步開展圍家drgs付費試點。要完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商機制,通過醫(yī)保協(xié)議管理,強化風(fēng)險分擔(dān)機制、激勵約束機制、質(zhì)量評價機制,激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本的內(nèi)生動力。
    (三)加強醫(yī)保金管理。
    醫(yī)保基金管理無論如何強調(diào)都不過分,12月20日,習(xí)近平總書記作出重要批示,強調(diào)勿使醫(yī)保成為新的“唐僧肉”,任由騙取,要求加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。李克強總理、韓正副總理、孫春蘭副總理也提出明確要求。在上午的醫(yī)療保障工作座談會上,韓正副總理反復(fù)強調(diào),加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管是當(dāng)前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷木让X,絕不是“唐僧肉”。當(dāng)好“孫悟空”,嚴(yán)打“妖魔鬼怪”,是黨中央決定組建醫(yī)保局的重要意圖,也是醫(yī)保局的神圣職責(zé)。各級醫(yī)保部門要把貫徹落實習(xí)近平總書記重要批示精神,把加強基金監(jiān)管作為旗幟鮮明講政治,在思想和行動上與黨中央保持高度一致,堅決做到“兩個維護(hù)”的試金石。要以時不我待的緊迫感、勇挑重?fù)?dān)的責(zé)任感,持續(xù)堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾,提高醫(yī)?;褂霉芾戆踩浴⒂行?。
    1.持續(xù)打擊欺詐騙保,鞏固高壓態(tài)勢。
    開展打擊欺許騙保專項行動“回頭看”以來,各省都行動起來,公布了省級舉報電話深挖了一些具體線索、曝光了一批典型案例,打擊騙保高壓態(tài)勢正在形成中。2019年,首先要完成好專項行動的收尾工作。對于我局移交的線索,各地要逐條調(diào)查核實、精準(zhǔn)鎖定目標(biāo)、直接組織查處,不得走過場,不能層層轉(zhuǎn)辦。我局將聯(lián)合有關(guān)部門,對部分省份“回頭看”工作進(jìn)行抽查復(fù)查,重點檢查舉報線索處理情況。各地要建立“該發(fā)現(xiàn)問題沒有發(fā)現(xiàn)是失職,發(fā)現(xiàn)問題沒有處理是瀆職”的工作機制,進(jìn)一步強化責(zé)任心、增強緊迫感,對有組織的蓄意騙保行為“零容忍”,敢于主動發(fā)現(xiàn)問題、敢于嚴(yán)肅查處問題,國家醫(yī)保局將正面肯定敢于發(fā)現(xiàn)和查處問題較多的地區(qū)。
    2.立足已有管理手段,讓制度長出牙齒。
    這段時間以來,一些地方反映醫(yī)?;鸬墓芾硎侄斡邢?,缺隊伍、缺執(zhí)法權(quán)等等。但是,如果深入研究就能發(fā)現(xiàn),不是沒有手段,而是現(xiàn)有手段沒有用好用足,沒有讓制度長出牙齒。
    一是發(fā)揮舉報獎勵制度的威力。根據(jù)舉報獎勵辦法。對符合條件的舉報人予以最高10萬元的獎勵。各地要嚴(yán)格落實到位,促進(jìn)形成部門協(xié)同、群眾參與、社會監(jiān)督的良好態(tài)勢。要建立舉報線索督辦和反饋機制,確保件件能查實、件件有回音。
    二是用好協(xié)議管理例度。按照加強協(xié)議管理的通知要求,我們細(xì)化了解除與定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的具體標(biāo)準(zhǔn),各地要嚴(yán)格執(zhí)行,不能打折扣,被解除協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)3年內(nèi)不得再申請醫(yī)保定點。
    三是升級智能監(jiān)控系統(tǒng)。各地要把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點監(jiān)控內(nèi)容,擴(kuò)充知識庫并運用大數(shù)據(jù)比對、延伸監(jiān)控等方式,讓欺詐行為無處隱藏。四是健全部門聯(lián)動機制。各級醫(yī)保部門要加強與衛(wèi)生健康、公安、藥監(jiān)、司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)作,形成綜合監(jiān)管,加大震懾力度。
    3.堵塞制度漏洞,完善治本之策。
    2019年,各級醫(yī)保部門還要著眼長遠(yuǎn),研究長遠(yuǎn)治本的有效措施。
    一是健全信息披露制度。要研究確定公布醫(yī)保黑名單,對組織和參與詐騙的按規(guī)定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時結(jié)算等懲戒。
    二是要在健全風(fēng)險防控制度上下功大?;鶎俞t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)集支付結(jié)算和監(jiān)管職能于一身,“既當(dāng)運動員、又當(dāng)裁判員”,監(jiān)管動力不足。要加強行政監(jiān)管能力建設(shè),推動建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系,促進(jìn)基金監(jiān)管和經(jīng)辦服務(wù)適度分離。
    三是積極引入第三方力量參與監(jiān)管。聘請會計師事務(wù)所等中介機構(gòu)進(jìn)行暗查,商請審計部門開展基金支出專項審計,研究對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)保辦(科、室)的激勵約束機制,使其成為醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)延伸管理的重要抓手。
    (四)夯實醫(yī)?;A(chǔ)工作。基礎(chǔ)不牢,地動山搖。醫(yī)療保障各項政策得以有效運行,要有堅實的基礎(chǔ)。2019年,我們要按照國家統(tǒng)一部署,抓好標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)、異地就醫(yī)結(jié)算等基礎(chǔ)性重點工作。
    1.持續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十六
    完善兩病患者備案及結(jié)算工作流程,實現(xiàn)鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構(gòu)兩病門診費用即時結(jié)算。下面是眾鑫文檔網(wǎng)小編給大家?guī)淼淖钚?022年市醫(yī)療保障局工作要點,希望大家喜歡。
    2022年,全市醫(yī)療保障工作總體要求是:以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,貫徹落實全市“工業(yè)強市、產(chǎn)業(yè)興市”三年攻堅行動大會及省、市醫(yī)療保障工作會議部署要求,按照x省委省政府《貫徹落實〈中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見〉的實施意見》要求,全面深化待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、公共管理服務(wù)等領(lǐng)域改革,積極推進(jìn)惠民醫(yī)保、誠信醫(yī)保、創(chuàng)新醫(yī)保、高效醫(yī)保、智慧醫(yī)保建設(shè),使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感,。
    一、加強黨的建設(shè),充分發(fā)揮引領(lǐng)保障作用。
    1.充分發(fā)揮全面從嚴(yán)治黨的引領(lǐng)保障作用。堅持以政治建設(shè)統(tǒng)領(lǐng)全局工作,進(jìn)一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”,不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。持之以恒學(xué)懂弄通做實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,嚴(yán)格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制,致力打造“全民健康,醫(yī)保同行”黨建品牌。認(rèn)真落實新時代黨的組織路線,深化支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面打造過硬支部,積極爭創(chuàng)模范機關(guān)。認(rèn)真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,細(xì)化廉政風(fēng)險防控措施,持續(xù)深入開展群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)專項整治工作。
    二、推進(jìn)惠民醫(yī)保建設(shè),提升參保群眾獲得感。
    2.進(jìn)一步擴(kuò)大參保覆蓋面。全面摸清參保人員底數(shù),編制全市醫(yī)療保險參保情況分析報告。聯(lián)合稅務(wù)、財政等部門,進(jìn)一步簡化征繳流程、擴(kuò)大征繳方式,擴(kuò)大參保范圍;以靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等為重點人群進(jìn)行擴(kuò)面征繳,確保全市戶籍人口醫(yī)療保險參保率在97%以上。對農(nóng)村低收入人口、重點救助對象等特殊人員實行參保資助,確保特殊人員參保率100%。穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn),由目前每人每年550元提高到不低于580元。
    3.積極穩(wěn)妥做好疫情防控工作。嚴(yán)格落實常態(tài)化疫情防控要求,深入貫徹省、市以及市委統(tǒng)籌疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署,認(rèn)真落實疫情防控有關(guān)政策措施,按照省、市醫(yī)保局和市委市政府關(guān)于全民免費接種新冠病毒疫苗的部署要求,全力做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作,嚴(yán)格按照《x省關(guān)于做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的實施方案》要求,做好專項資金的上解、結(jié)算等。
    4.進(jìn)一步鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,嚴(yán)格落實“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定;優(yōu)化調(diào)整分類參保資助政策,堅持動態(tài)管理。及時做好低保對象、特困人員、脫貧享受政策和即時幫扶人員參保工作,確保應(yīng)保盡保。
    5.完善大病保險制度。提高參保人員重特大疾病醫(yī)療保障水平,嚴(yán)格落實戈謝病、龐貝氏病和法布雷病三種罕見病特殊療效藥品納入大病保險保障范圍;大病保險特殊療效藥品支付比例提高至80%、支付上限提高至x萬元;實施職工大病保險按額度支付制度。
    6.執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄。嚴(yán)格落實2020版國家醫(yī)保藥品目錄,按規(guī)定將調(diào)入藥品和協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入保障范圍,做好定點醫(yī)療機構(gòu)做好目錄對應(yīng)工作。規(guī)范做好高值藥品管理工作,對單獨管理的高值藥品明確范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和使用流程。
    7.提高兩病門診用藥保障水平。進(jìn)一步落實城鄉(xiāng)參保居民兩病(高血壓、糖尿病)患者門診用藥保障待遇,將報銷比例提高到x%。完善兩病患者備案及結(jié)算工作流程,實現(xiàn)鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構(gòu)兩病門診費用即時結(jié)算。
    三、推進(jìn)誠信醫(yī)保建設(shè),強化基金監(jiān)督管理。
    8.貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》。圍繞“宣傳貫徹《條例》?加強基金監(jiān)管”主題,啟動實施集中宣傳月活動,通過主流新聞媒體報道、新媒體宣傳、曝光典型案例、舉辦法制培訓(xùn)等,多渠道、全覆蓋、廣領(lǐng)域宣傳解讀《條例》。按照省、市統(tǒng)一部署,開展“醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法規(guī)范年”活動。持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,深入開展醫(yī)保基金使用專項治理。建立部門聯(lián)動工作機制和案情報告制度,加強部門聯(lián)合執(zhí)法,主動曝光典型欺詐騙保案件。
    9.建立醫(yī)保信用管理和信息披露制度。按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)范,分類制訂醫(yī)療機構(gòu)、藥店、醫(yī)保醫(yī)師(藥師、護(hù)師)和參保人員的醫(yī)保信用管理制度和信用評價指標(biāo),推進(jìn)醫(yī)保信用歸集應(yīng)用,強化守信激勵和失信約束;明確醫(yī)保信息公開內(nèi)容、程序和周期等,會同有關(guān)部門依法依規(guī)向社會公開定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)藥費用、藥品耗材采購價格、醫(yī)療服務(wù)價格、人均住院天數(shù)、次均住院費用、違規(guī)失信等信息。
    四、推進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)保建設(shè),提升重點領(lǐng)域改革力度。
    10.全力配合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)改革。按照市委、市政府工作部署,認(rèn)真貫徹落實醫(yī)療保障相關(guān)配套政策和措施,強化部門協(xié)作,堅持“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動改革,充分發(fā)揮醫(yī)保激勵和約束作用,積極推行基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療制度,高質(zhì)量推進(jìn)我市緊密型醫(yī)共體建設(shè)。
    11.深化醫(yī)保支付方式改革。科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算,加強預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督。進(jìn)一步完善醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理,健全與定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)商談判機制,促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)集體協(xié)商。建立總額控制下的按病種、床日付費的復(fù)合式醫(yī)保支付方式,建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機制,將試點醫(yī)院日間手術(shù)試點病種納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步推進(jìn)住院費用drg付費改革試點。
    12.深化醫(yī)藥價格改革。進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,有序推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)價格改革。按要求落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項目價格及相關(guān)政策。按照上級統(tǒng)一部署,健全完善醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
    13.深化藥品耗材集中采購改革。加大公立醫(yī)療機構(gòu)藥品(耗材)集中帶量采購力度,組織和指導(dǎo)全市公立醫(yī)療機構(gòu)做好國家集采中選結(jié)果和省集采中選結(jié)果落地,推進(jìn)集中帶量采購資金提前預(yù)付和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用政策的實施,確保落地見效。年底前實現(xiàn)集中帶量采購品種不低于200個。按照省、市要求,適時啟動國家和省級集中帶量采購藥品、高值醫(yī)用耗材直接結(jié)算工作。
    五、推進(jìn)高效醫(yī)保建設(shè),提升公共管理服務(wù)水平。
    14.加強醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)。按照醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,優(yōu)化經(jīng)辦流程,延伸服務(wù)網(wǎng)點,構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系。按照“能放必放、應(yīng)放盡放”的原則,優(yōu)化醫(yī)保便民舉措,深化高頻服務(wù)事項流程再造,構(gòu)建分類分級服務(wù)新模式,進(jìn)一步提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)精細(xì)度、便捷度、滿意度,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。
    15.加強醫(yī)保隊伍教育培訓(xùn)。加大工作人員培訓(xùn)力度,邀請省市醫(yī)保領(lǐng)域?qū)<议_展政策業(yè)務(wù)集中培訓(xùn)。健全完善幫包制度、充分用好醫(yī)保工作交流群,通過集中培訓(xùn)、跟班指導(dǎo)等方式,持續(xù)提升醫(yī)保人員業(yè)務(wù)能力,為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。
    六、推進(jìn)智慧醫(yī)保建設(shè),提升信息化水平。
    16.強化醫(yī)保智能監(jiān)管。組建專業(yè)化醫(yī)保監(jiān)管隊伍,大力推進(jìn)以醫(yī)保費用審核、醫(yī)保醫(yī)療行為監(jiān)控、人臉視頻識別、藥品耗材追溯、基金風(fēng)險預(yù)警五大體系為核心的醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鹬Ц妒虑?、事中和事后全鏈條監(jiān)管,保障基金安全高效運行。
    17.提升信息化管理水平。根據(jù)省市統(tǒng)一安排部署,進(jìn)一步完善我市醫(yī)保骨干網(wǎng)絡(luò)建設(shè),推動全市15項信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用。依托x市醫(yī)保信息平臺建設(shè),加強醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,推行普通門診費用跨省結(jié)算,大力推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證,進(jìn)一步優(yōu)化場景應(yīng)用體驗,全面推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”服務(wù)模式,為全市醫(yī)療保障內(nèi)控管理、基金管理、公共管理服務(wù)提供有力技術(shù)支撐。
    七、夯實工作基礎(chǔ),加強干部隊伍建設(shè)。
    18.持續(xù)鞏固醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)。全面深化醫(yī)療保障制度改革,科學(xué)編制全市醫(yī)療保障“十四五”發(fā)展規(guī)劃。強化法治醫(yī)保建設(shè),廣泛深入開展宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》活動。堅守安全底線,有效防范化解各類風(fēng)險挑戰(zhàn),確保不發(fā)生輿情、疫情防控、安全生產(chǎn)、信訪穩(wěn)定等方面的問題。健全完善各項規(guī)章制度,進(jìn)一步提升醫(yī)保工作規(guī)范化、系統(tǒng)化、精細(xì)化水平。加強干部隊伍監(jiān)督管理,全面提升干部職工的“八種本領(lǐng)”和“七個能力”,打造一支高素質(zhì)專業(yè)化的醫(yī)保鐵軍。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十七
    今年是中國共產(chǎn)黨成立100周年,為表彰一批為黨和人民作出杰出貢獻(xiàn)創(chuàng)造寶貴精神財富的黨員,黨中央決定首次評選頒授"七一勛章"。作為黨內(nèi)最高榮譽,"七一勛章"的頒授既是對29位提名者的最高褒獎,也是對全體黨員在新時代堅定理想信念,踐行初心使命,全心全意為人民服務(wù)的激勵指引。崇尚英雄才能產(chǎn)生英雄,爭當(dāng)英雄才能英雄輩出。29名提名建議人選事跡,蘊含著的不變初心,是我們?nèi)w黨員前進(jìn)路上必須時刻滋養(yǎng)保鮮的。
    初心,是隨時做好準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切。
    "為人民謀幸福,為民族謀復(fù)興",這是我們黨百年前誕生時就立下的初心,"對黨忠誠,積極工作,為共產(chǎn)主義奮斗終生,隨時準(zhǔn)備為黨和人民犧牲一切,永不叛黨"是每個黨員入黨時做出的莊嚴(yán)宣誓。從年僅14歲就參加"渡江突擊隊",在手臂中彈的情況下依然咬牙堅持,不畏槍林彈雨6次橫渡長江,運送3批解放軍成功渡江的馬毛姐,到在抗美援朝金城戰(zhàn)役中帶領(lǐng)戰(zhàn)友堅守陣地4天4夜立下赫赫戰(zhàn)功,被朝鮮授予"一級國旗勛章"的王占山,再到堅守高原邊防10年,為捍衛(wèi)祖國領(lǐng)土主權(quán)、維護(hù)國家核心利益壯烈犧牲的"衛(wèi)國戍邊英雄"陳紅軍……他們將個人利益拋之腦后,以生命的火熱詮釋共產(chǎn)黨人百折不撓、奮勇前進(jìn)的初心。作為新時代的共產(chǎn)黨員,要不畏艱難,義無反顧地到黨和人民需要的地方去,沖鋒在前,不忘入黨時的錚錚誓言。
    初心,是精益求精做好本職工作的無我擔(dān)當(dāng)。
    從多次參與我國重大項目焊接技術(shù)攻關(guān),攻克數(shù)百個焊接技術(shù)難關(guān),秉持"做事情要做到極致、做工人要做到最好"的信念,在焊工崗位奉獻(xiàn)50多年,我國焊接領(lǐng)域"領(lǐng)軍人"艾愛國,到與荒沙堿灘不屈抗?fàn)?0多年,在毛烏素沙漠南緣營造一條長百余里的綠色長城,徹底改變"沙進(jìn)人退"的惡劣環(huán)境的石光銀,再到60余年刑偵生涯,檢驗鑒定7000余件痕跡物證,參與辦理1200余起重特大案件疑難痕跡檢驗鑒定,無一差錯,80多歲高齡仍忘我工作的崔道植……他們是我們身邊的普通人,卻能以"擇一事終一生"堅守彰顯共產(chǎn)黨人工匠精神,以無我之擔(dān)當(dāng)踐行為民之初心。作為新時代的共產(chǎn)黨員,要時刻以他們?yōu)榘駱?,守得住清貧,耐得住寂寞,以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的使命?dān)當(dāng)對待手中的每一項工作。
    初心,是一生堅守信念為黨和人民默默奉獻(xiàn)。
    從群眾心中的"活雷鋒",把解決社區(qū)居民的操心事煩心事揪心事作為畢生事業(yè),十多年如一日堅持志愿服務(wù)的王蘭花,到扎根貧困地區(qū)40余年,創(chuàng)辦全國第一所全免費女子高中,幫助1800多名貧困山區(qū)女孩圓夢大學(xué),為教育事業(yè)奉獻(xiàn)一切的張桂梅,再到毅然放棄大城市工作機會,主動請纓到貧困村任第一書記,把生命奉獻(xiàn)給脫貧攻堅事業(yè),譜寫了新時代青春之歌的黃文秀……他們或是用數(shù)十年如一日的實際行動,或是用年輕的生命,踐行了"為人民服務(wù)"的宗旨。作為新時代的共產(chǎn)黨員,要向他們學(xué)習(xí),時刻不忘為民初心,從群眾中來,到群眾中去,以實際行動解民憂,暖民心。
    在全省醫(yī)療保障工作會議上的講話篇十八
    (一)持續(xù)提高群眾醫(yī)療保障水平。全面落實繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平、醫(yī)保目錄調(diào)整等惠民政策,扎實抓好醫(yī)療救助等民生實事和門診特殊疾病慢病管理試點工作。
    (二)持續(xù)打擊欺詐騙保。把加強醫(yī)保基金監(jiān)管作為首要政治任務(wù),堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾,鞏固高壓態(tài)勢。全面落實舉報獎勵、協(xié)議管理、智能監(jiān)控等制度,健全信息披露、風(fēng)險防控、行業(yè)自律、第三方力量參與監(jiān)管等制度,加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安、司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門的協(xié)作,促進(jìn)形成部門協(xié)同、群眾參與、社會監(jiān)督的良好態(tài)勢。
    (三)做好藥品集中采購使用試點。全面落實國家組織藥品集中采購中選藥品采購和使用規(guī)定,扎實做好使用醫(yī)?;痤A(yù)付貨款、公立醫(yī)療機構(gòu)返還預(yù)付貨款及完成與中選藥品配送企業(yè)之間的清算工作,為群眾用藥提供安全保障,降低群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
    (四)深入實施醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,規(guī)范按病種付費病種,擴(kuò)大按種付費范圍。完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商機制,通過醫(yī)保協(xié)議管理,強化風(fēng)險分擔(dān)機制、激勵約束機制、質(zhì)量評價機制,激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本的內(nèi)生動力。
    (五)抓好異地就醫(yī)直接結(jié)算。配合市局完善醫(yī)保信息系統(tǒng),推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)接入省、國家平臺。優(yōu)化異地就醫(yī)備案機制流程,加快推廣電話、網(wǎng)絡(luò)、app等多種備案方式,提高群眾便利度。
    (六)做好醫(yī)保繳費職能劃轉(zhuǎn)工作。配合稅務(wù)部門做好征繳制度改革,優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程,扎實做好企業(yè)職工參保繳費、機關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳如期劃轉(zhuǎn)工作,確保基金足額征繳到位。