教案編寫需要綜合考慮不同學科的教材和課程標準。編寫教案前,教師需要充分了解教學內容和課程標準,確保教學目標的準確把握。教案是教師為了達到教學目標而制定的一份詳細計劃,它可以幫助教師合理安排教學內容和教學步驟,充分了解學生的學習需求和知識基礎,根據(jù)學生的學習特點設置合適的學習活動。那么我們該如何寫一篇較為完美的教案呢?以下是小編為大家整理的教案范例,供大家參考和借鑒。
護理教學查房教案篇一
回首20xx年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人。隨著護理條件,護理水平和效勞質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來,我對新的一年滿懷向往,以下是今年的工作總結。
一、打造科室文化,樹立團隊精神。
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理效勞理念,適應衛(wèi)生改革、社會進展的新形勢,積極參與一切政治活動,以效勞人民奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民效勞。積極參與各項社會公益活動,為人民多辦實事。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質效勞。
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的效勞宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思索“假設我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的`“一對一全程效勞”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關懷每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱忱迎接,自我介紹,做好各項安撫工作。
三、標準整體護理,爭創(chuàng)一流治理。
有好的治理是優(yōu)質效勞的根底和前提,為了使治理更加標準化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有規(guī)劃、月月有小結。建立健全效勞目標,自覺承受病入及社會的監(jiān)視。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特殊加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿足度調查等工作,從而大大增加了護士的工作責任心。
四、提高護士素養(yǎng),培育一流人才。
社會不斷前進和進展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素養(yǎng)是科室進展的重要環(huán)節(jié)。努力培育一支文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參與各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
我們信任,只有不斷提高全體護士的文化素養(yǎng)、職業(yè)道德、專業(yè)技術,才能更好地效勞于社會,為社會做奉獻。
護理教學查房教案篇二
探究眼科患者的護理過程中的主要問題,總結護理體會。方法:選擇我院1月到12月眼科患者130例為研究對象,回顧分析患者資料,結合眼科常見的護理問題,提出科學合理的護理對策。結果:對眼科患者實施護理,需注意衛(wèi)生指導,根據(jù)患者實際癥狀給予相應的護理,對手術后的眼科患者要加強護理干預,做好出院指導工作。通過合理的護理,提高了患者治療配合度。結論:針對眼科患者的護理,應從其疾病特點出發(fā),根據(jù)患者癥狀給予相應的護理,可促使患者更好的配合治療,利于患者疾病康復。
眼科疾病治療的風險相對來說較大,在治療中護理的不當易影響治療效果,也可能導致醫(yī)療糾紛[1]。因而,眼科護理對于提高眼科護理服務、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進行護理分析,現(xiàn)報道如下:
1.資料與方法。
1.1一般資料。
選擇我院201月到年12月眼科患者130例為研究對象,其中男性患者77例,女性患者53例,患者年齡在22歲到80歲間,平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼,有51例為白內障,18例為眼外傷,11例為沙眼,9例為角膜炎,16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙,有37例患者進行了手術治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進展情況記錄,整理患者對護理服務的滿意度和建議,根據(jù)患者建議進行歸納整理并研究。對護理服務進行改進,建立新的患者滿意、護理質量高的護理服務體系。
1.3手術護理。
手術進行前,要確保手術室清潔,護理人員準備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護理操作,觀察患者治療過程中病情,并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作,避免交叉感染,治療前應保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進行一次消毒,手術的機械應仔細核對,確保無遺漏。
手術后,叮囑患者應保持好睡眠,及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理,患者手術后一周可適當進行活動。一般而言,患者術后眼部包扎5天至7天后,因改成單眼包扎。
在正常的情況下,患者手術一天后可以更換藥,之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結膜囊的分泌物,使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術后眼部康復時間較長,應告知患者做好心理準備,囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等,以防導致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術后,護理人員應主動觀察患者康復情況,預防好術后并發(fā)癥。
1.4出院指導。
患者出院后,要做好眼部報保健和自我監(jiān)護,這是確保手術治療效果的關鍵。護理人員在患者出院前應對患者及其家屬做好出院指導。
第一,告知患者出院后避免進行劇烈運動以防出現(xiàn)蘇娜上,避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二,保持眼部的清潔,使用專用的臉盆及毛巾,切不可用手直接觸摸眼睛,且應定期對眼部用品消毒。
第三,出院后,患者應定期到醫(yī)院復查,眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時,護理人員還應當告知患者藥物具體使用規(guī)范,以及藥物可能引發(fā)的副作用,出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥,需及時補充鉀。
2.結果。
結果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護理中需要重視衛(wèi)生指導,對癥護理、手術護理和出院指導等方面。收集患者護理建議后并實施護理措施,臨床護理質量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意,多數(shù)人習慣性皺眉。眼會導致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài),皮膚長時間不松弛就會導致皮膚老化,產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜,睡覺不規(guī)律,玩手機等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生,避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水,藥水的選擇最好是質量好的,不使用劣質的產(chǎn)品。另外,臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的`手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳,要做好護眼措施。
飲食上,應多食用多纖維食物,保持大便通暢,少吃抽煙喝酒,辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水,確保皮膚水分充足,多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因為眼底有很多毛細血管,含有維生素c的水果可以保護血管的彈性,確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
3.2對癥護理。
由于細菌或者外傷感染所致眼痛等情況應及時給患者用藥,藥物以抗生素軟膏等為主,如情況更為嚴重進行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴大,眼部是否有黃綠色膿液,若有則可考慮為綠膿桿菌感染,應更換抗生素治療。用藥后無法控制的應進行角膜穿孔。
眼部疾病導致視力下降或不同程度的視力障礙,護理人員應同家屬做好安全保護,預防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒,減少用眼的時間,減少飲水量,重體力活應盡量不做。因為此類患者的血管脆弱,從事過重的體力活容易導致細小血管破裂,嚴重者可致失明。
4.討論。
眼部護理技術的提高也促使人們對眼部護理要求的提高。提高患者護理滿意度以及增強患者對治療眼科疾病的信心是護理人員應加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點,在實施護理過程中也應該注意根據(jù)患者病理特點實施護理,患者手術過程中也應配合醫(yī)生做好手術準備,確保無菌操作,出院后,為預防并發(fā)癥以及疾病復發(fā),應告知患者各注意事項,以促進患者疾病康復。
【參考文獻】。
[1]鄧群.淺談眼外科的護理措施及護理體會[j].內蒙古中醫(yī)藥,,30:181.
護理教學查房教案篇三
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)總結如下:
一、全科人員在政治上,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、積極引進和運用新技術,今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用,在現(xiàn)有的條件下,在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點,開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
四、幾年來圓滿完成白內障復明工程,20四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內障患者復明項目示范單位,得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿完成省立醫(yī)院復明車一百例白內障的組織工作,及省、市級150例白內障手術任務。
五、針對一年來工作中出現(xiàn)的一些問題,不斷查找原因,找出不足及存在的隱患,在現(xiàn)有的條件及能力下,予以整改,并進一步規(guī)范操作規(guī)程,落實責任制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。
護理教學查房教案篇四
本學年內科護理教研室在學院領導的指導下,全體教師團結協(xié)作、勇挑重擔、努力學習、刻苦鉆研,開展多種形式教育活動。根據(jù)工作重點,分析研究護理教研室工作情況,加強教師們的政治思想工作,使教師們在護理教育工作實踐中發(fā)揮積極作用。首先,在學期之初,就制定了較好較詳盡的教研室工作計劃、確立了明確的`教學目標。其次,在教育教學過程中,時時刻刻注意修正、提高、完善計劃和目標,并積極發(fā)揮集體和個人的多重作用,按時按質完成《內科護理學》、《老年護理學》、《血液凈化護理》教學任務。
一、圓滿完成教學、教師觀摩聽課和集體備課等任務。
1、在教學工作中,教師們認真貫徹教學原則,合理制定教學計劃,刻苦鉆研專業(yè)知識。本學年內科護理教研室按照學校的教學安排,承接了內科護理學、老年護理學、血液凈化護理等教學任務,由于準備充分,教學工作受到學生好評。老師們克服困難,勇敢接受挑戰(zhàn)將理論與臨床有機地結合起來,精心探索教學藝術,因材施教,保質保量完成教學任務。
2、聽課情況:本學期現(xiàn)已進行檢查性聽課10次,通過聽課促進教師相互學習,改進教學方法,有助于教風建設,提高了教學質量。
結。
4、為了提高教學質量和教學能力,本學期內科教研室組織了教師教學競賽,取得了良好的效果,達到了預期的目的。
5、師生座談會:本學期在課程中期和末期各召開老師座談會一次,通過學院老師反饋學生在教學過程中的感受,對自己最關心的問題、師生關系、教學方法、教學內容等情況。教師從中也受益匪淺,促進了教學方法和方式的改進。
二、完成教學大綱的編寫和修訂。
根據(jù)護理學院要求,組織經(jīng)驗豐富的老師圓滿完成內科護理學、老年護理學、血液凈化護理教學大綱的編寫和修訂工作。
三、血液凈化完成了一次全國繼續(xù)教育項目和全省血液凈化??谱o士培訓。
四、出卷嚴謹,成績評定嚴格。
抓好學風和考風建設,平時認真做好答疑輔導,考前決不劃重點,要求學生對照大綱全面復習,以達到全面掌握知識點的目的。對每一位學生認真、客觀地給予評定。認真出卷、批卷和進行試卷分析。
五、問題和不足:
科研工作還有待加強。立項課題較少、論文等成果不多;
護理教學查房教案篇五
上半年過去了,在護理部的領導下及醫(yī)院各級領導和科室主任的大力支持下,眼科護理工作如火如荼的開展著,先將總結如下:
1、迎接中醫(yī)管理年的檢查,全體護理人員加班加點,全面掌握眼科。
重點專病及常見病的護理常規(guī),健康指導;認真學習中醫(yī)護理技。
術操作并且能熟練掌握科室兩項中醫(yī)操作—耳穴壓豆和離子導。
入;能及時深入病房,利用板報等豐富多彩的形式向大眾宣傳中。
醫(yī)養(yǎng)生,眼科保健等方面的知識。
2、科室護理人員團結一致,工作努力,互幫互助,不斤斤計較,醫(yī)護之間,護患之間、護護之間氣氛和諧。
3、每個月組織科室業(yè)務學習一次,并且請科室主任醫(yī)生講解眼科相關方面的知識,認真做好筆記,定期組織考試。
4、自4月份實行責護以來,科室對患者的健康教育宣傳方面較全面,患者反應較好,尤其針對不同病種給患者發(fā)放不同的宣教,一致受到患者的好評,更加體現(xiàn)人性化的服務。
5、在開展新業(yè)務方面,上半年開展中成藥離子導入項目,操作熟練,講解細致,受到醫(yī)生及患者的好評。
在今后的工作中,眼科護理人員將一如既往的努力為患者服務,加強學習,改正不足,發(fā)揚優(yōu)勢,做一支優(yōu)秀的護理團隊。
護理教學查房教案篇六
一年的時間就這樣走過了,在經(jīng)過一年的努力后,我最終可以說在不斷的成長中得到了更多的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我,一年來仔細努力的工作,今年對我來說,也是一個相當值得思念的一年,我信任隨著我慢慢的成長,我會有更多的進步,這些都是我會做好的'事情,我信任我能夠做好,我會在不斷的成長中,得到最好的進展的、在來年年里,連續(xù)堅持!
一、緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題。從事醫(yī)療活動,緊跟國際國內形勢,拒絕商業(yè)回扣行為,嚴格要求自己;聽從領導,團結同事,愛崗敬業(yè),未發(fā)生一起醫(yī)療過失與糾紛;工作中,一切以病人為中心,全心全意為病人著想!
二、在分管院長的領導下,業(yè)務上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風。仔細學習,勤于總結,對過去的閱歷進展“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。理論與實踐相結合,精彩完成臨床各項診療任務。
三、工作業(yè)績與上年相比,門診人次有所增加。日間診療業(yè)務有所提高;學習把握眼科各項診療技術。仔細執(zhí)行國家根本藥物名目制度,使用根本藥物,滿意病人需求的同時減低就醫(yī)本錢。
今后,要更加擅長學習、擅長總結,與時俱進,緊跟時代步伐,學習把握更新更好的醫(yī)學技術,造福社會,造福病人的同時,完善豐富自己的人生。
作為一名醫(yī)師,必需要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職,我信任隨著時間的增長,我的醫(yī)術會得到更多的提高。不過這些不是最重要的,思想才是第一,只要本著為人民效勞的態(tài)度,我就能夠做的更好,信任我能夠做好。醫(yī)師的責任和天職就是這樣,我會在來年年工作的更好的!
護理教學查房教案篇七
參加人員:副主任醫(yī)師、等實習醫(yī)師。
患者姓名:之女。
年齡:2+天。
性別:女。
住院號:xxxxxx入院時間:2014-04-22入院診斷:1.新生兒高膽紅素血癥2.新生兒abo溶血癥(?)xxx實習醫(yī)師匯報病歷:患兒系g4p2孕39+周于2014-04-2010:48順產(chǎn)娩出于廈門同民醫(yī)院產(chǎn)科,出生體重3200克,羊水清,臍帶、胎盤無異常,apgar評分正常(具體不詳)。生后混合喂養(yǎng),喂養(yǎng)順利,胎糞正常排出。生后第2天(入院半天前)出現(xiàn)皮膚黃染,呈進行性加重,顏色深黃,累及顏面,未累及手心皮膚,無發(fā)熱、無拒乳,無意識障礙,無哭鬧不安、尖叫,無煩躁不安,為進一步治療,就診我院門診,予測經(jīng)皮測膽紅素最高16.1mg/dl;為進一步治療,擬"新生兒高膽紅素血癥"收入我科。起病以來,患兒哭聲、反應可,無尖叫、抽搐,母乳喂養(yǎng),食納可,大小便正常,大便呈墨綠色?;純耗赣H系o型血,患兒系b型血。入院查體:體溫:36.5℃,脈搏:130次/分,呼吸:40次/分神志清楚,呼吸平穩(wěn),反應可,全身皮膚中度黃染,前囟平,鞏膜黃染,口唇紅,咽無充血,頸部軟,吸氣性三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,無啰音,心音有力,節(jié)律整,未聞及雜音。腹軟,未見胃腸型,腸鳴音4次/分,肝脾未及,叩診鼓音,臍部干燥,臍帶未脫,四肢肌張力稍低,原始反射正常。xxx實習醫(yī)師發(fā)言:患兒生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染,母親系o型血,患兒系b型血,故考慮abo溶血可能性大,可查溶血試驗協(xié)診。
xxx實習醫(yī)師發(fā)言:患兒為混合喂養(yǎng),食納可,胎糞已排,二便正常,大便呈墨綠色,暫不考慮梗阻性黃疸。
xxx實習醫(yī)師發(fā)言:患兒無發(fā)熱、無拒乳,無意識障礙,無哭鬧不安、尖叫,無煩躁不安,考慮新生兒敗血癥引起可能性小,可查血常規(guī)、crp、血培養(yǎng)等檢查明確。
xxx實習醫(yī)師發(fā)言:目前黃疸的治療主要有光療,茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療,及換血治療。
xxx主治醫(yī)師總結:患兒黃疸出現(xiàn)時間早,進展快,母親為a型血,患兒系b型血,考慮abo溶血可能性大,待溶血試驗回報予明確。若該患兒為生后4周出現(xiàn)黃疸,查溶血試驗可能出現(xiàn)假陰性,一般不查。在我國,rh血型不合溶血病發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生,發(fā)展迅速,病情重,常伴中重度貧血、重者可有水腫和心力衰竭,應警惕,可行coomb’s試驗以明確。根據(jù)膽紅素的代謝途徑可將黃疸分為肝前性(如abo溶血、g-6-pd缺乏癥等)、肝細胞性(以cmv感染多見)和肝后性(如先天性膽道閉鎖等)。一般肝前性以間接膽紅素升高為主;肝細胞性直接膽紅素和間接膽紅素均升高且伴有alt升高;肝后性以直接膽紅素升高為主,典型表現(xiàn)是糞便呈白陶土色。臨床上,黃疸是一個綜合的癥狀,一般原因較復雜,多種因素均可造成,常無法查清具體為何原因,故多診斷為病理性黃疸。
鑒別診斷:1.g-6-pd缺陷病:患兒無肝脾腫大,否認g-6-pd缺乏家族史,可行g-6-pd還原試驗排除。2.新生兒敗血癥:患兒可有黃疸、發(fā)熱、少吃、少哭、不動等癥狀,可查血培養(yǎng)、crp協(xié)診。3.新生兒肝炎:患兒皮膚黃染,需注意本病,但肝脾無腫大,不支持,可查肝功協(xié)診。4.宮內感染:torch系宮內感染常見病原體,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時間早,黃疸較重,肝脾大,生長發(fā)育落后,先天畸形等,予檢查優(yōu)生全套排除。5.肝細胞性黃疸:如病毒性肝炎、特發(fā)性肝炎、肝細胞功能障礙所致。可查肝功協(xié)診。6.先天性甲狀腺功能減退:該病亦可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn),同時合并有前囟增大、顱縫增寬、嗜睡、少可、少動、聲音嘶啞、喂奶困難、吸吮緩慢無力、肌張力低下、腹脹、臍疝等,可查甲狀腺功能協(xié)診。所以,黃疸的病人新入院必行的檢查有:血、尿、糞三大常規(guī)、新生兒溶血篩查、肝功、血培養(yǎng)、crp、優(yōu)生全套、甲狀腺三項、g6-pd試驗等。
治療上:目前黃疸治療可分為一般治療與病因治療。一般治療用于降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病發(fā)生,主要包括光療,茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療,及換血治療。病因治療:例如1.新生兒肝炎,可用保肝藥治療。2.膽道閉鎖、膽總管囊腫者等應盡早手術治療。3.對感染性疾病,抗感染治療。另外適量補液、合理喂養(yǎng)也能增加結合膽紅素經(jīng)尿液、糞便排除,減少膽紅素的“腸肝循環(huán)”。
本例患兒目前予頭孢美唑防治感染,雙面藍光照射、配方奶喂養(yǎng)、補液,茵梔黃+億活退黃等對癥處理,注意患兒溶血篩查結果回報,必要時予輸注丙種球蛋白、白蛋白甚至換血治療。
光療其機理是使脂溶性的間接膽紅素轉化為水溶性,以從尿液、糞便中排出。其僅可使間接膽紅素升高型的黃疸減退。應注意光療合并癥。
abo血型不合溶血病:用o型血紅細胞和ab型血漿混合后換血。
輸注丙種球蛋白可阻斷免疫性溶血過程,減少膽紅素生成。而白蛋白的主要作用是與血中膽紅素連結,減少游離的未結合膽紅素。
記錄者:xxx。
護理教學查房教案篇八
基本信息:鄭一,女,80歲,重慶人,漢族,喪偶,醫(yī)保,芒種時節(jié)發(fā)病,育有3個子女,子女體健。個人史,家族史,過敏史無特殊。家庭和睦,社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解,認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。
主訴:反復上腹脹痛4年余,再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史:患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適,飯后明顯,伴有反酸燒心,噯氣,曾行胃鏡檢查提示:慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便;經(jīng)住院治療好轉,其后患者上腹部脹痛反復發(fā)作,長期服用保護胃粘膜藥,癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重,伴食納減少,反酸燒心,為求進一步診治,由門診擬“納差待查,糖尿病,高血壓”收入我科。入院時:患者上腹部脹痛,飯后加重,伴有反酸燒心,噯氣后覺脹滿緩解,口干口苦,食納差,無惡心嘔吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不適,活動受限,夜寐差,大便干結,2-3日1行,小便色黃,夜尿頻多。近期體重無明顯變化。
既往史:原發(fā)性高血壓病史20余年,口服硝苯地平緩釋片1片,bid,血壓控制可。冠心病病史,服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史,皮下注射門冬胰島素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范圍內。曾患糖尿病足,現(xiàn)已治愈。重度骨質疏松癥及右側鎖骨骨折病史,曾行右側股骨置換術。
入院查體:t36.6oc。
p78次/分。
r19次/分bp160/82mmhg。
發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及。眼瞼結膜無蒼白,鞏膜無黃染,肺部叩診清音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊,心率:78次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,劍突下及上腹部輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未捫及,肝腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音無亢進,移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術瘢痕,右下肢活動障礙,右側鎖骨錯位,右上肢活動障礙,無明顯疼痛。膝關節(jié)屈伸困難,無關節(jié)腫脹,雙下肢足背動脈搏動減弱,生理反射存在。左側第四足趾可見一小潰瘍,表面黑色結痂,無流膿。
輔助檢查:
胸片:
1、右側鎖骨中段、右側肱骨外科頸骨折(未愈合)。
2、心影增大。
3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,鉀:3.49mmol/l,滲透壓:310.8u/l,c反應蛋白:17.8mg/l,尿常規(guī):葡萄糖+328mmol/l,酮體:+-0.5mmol/l,白細胞+-15cell/ul,隱血:+280cell/ul,紅細胞:2-5/hp。血常規(guī):白細胞:8.8×109/l,中性粒細胞比率78.1%,中性粒細胞數(shù)6.9×109/l。
脾胃濕熱證。
西醫(yī)診斷:
1、慢性胃炎。
2、2型糖尿病。
糖尿病足。
3、原發(fā)性高血壓3級。
極高危。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
5、骨質疏松癥。
6、右側股骨置換術后。
7、右側鎖骨中段陳舊性骨折(未愈合)。
8、右側肱骨外科頸陳舊性骨折(未愈合)。
診療過程:入院后遵醫(yī)囑予一級護理,低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關輔助檢查,治療上予降糖,降壓,ppi抑酸護胃,氨基酸營養(yǎng)支持,活血化瘀,穴位貼敷調理脾胃,穴位注射通絡止痛,腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會診加用口服碳酸鈣d31片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12加用拜糖平控制餐后血糖。調整胰島素用量為早18u中6u晚14u。
6.15尿培養(yǎng)提示尿路感染,選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉,飯后脹滿減輕,伴反酸燒心,噯氣,口干口苦,頭暈頭痛減輕,自汗盜汗,五心煩熱,右下肢疼痛不適,活動受限,咳嗽緩解,夜寐差,大便通暢,小便色黃,夜尿頻多,無尿痛。6.19血常規(guī)鉀3.21mmol/l,加用氯化鉀緩釋片1.0gtid護理診斷及措施:
1.疼痛:腹痛與胃粘膜炎性病變有關。
(1)休息與活動:指導病人急性發(fā)作時應臥床休息,并可用轉移注意力,做深呼吸等方法來減輕焦慮,緩解疼痛,病情緩解時,進行適當?shù)腻憻?,以增強機體抵抗力。
(2)理療:可穴位貼敷:雙側天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱,理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
(3)遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物,觀察藥物的療效及不良反應。
2.有皮膚完整性受損的危險。
(1)保持皮膚清潔干燥,定時翻身。
(2)加強營養(yǎng)。
(3)預防感染。
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關。
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,盡量勿站立或坐直。分散病人注意力,減輕焦慮。
(2)保持皮膚黏膜清潔:加強個人衛(wèi)生,增加會陰清洗次數(shù),減少腸道細菌進入尿路感染機會。
(3)用藥護理:遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療,觀察療效及用藥后的反應。
4.水電解質紊亂與患者代謝障礙有關。
(1)遵醫(yī)囑用藥,維持患者水電解質平衡,并注意觀察患者用藥后的反應。
(2)定期監(jiān)測患者電解質情況。
5.軀體活動障礙:與骨質疏松及骨折有關。
(1)協(xié)助基礎生活護理。
(2)指導患者正確活動:進行患側的功能鍛煉,雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動?;顒恿恳詸C體能耐受為宜。
6.焦慮:與疾病反復發(fā)作,病程遷延有關。
(1)應耐心細致的回答病人及家屬的問題,介紹本病的病因,發(fā)病機制,減輕病人及家屬的緊張情緒。
(2)應多與病人及家屬溝通交流,主動介紹責任護士,主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友,減輕緊張恐懼心理。
(3)提供舒適的病房環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識缺乏:缺乏疾病相關知識。
(1)疾病知識指導:向病人及家屬介紹疾病的相關病因,避免誘發(fā)因素,指導病人保持良好的心理狀態(tài),注意勞逸結合,積極配合治療?;颊哂刑悄虿『透哐獕菏罚嬷颊弑O(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。
(2)飲食指導:指導患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng),避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐,三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,獼猴桃等。
(3)用藥指導:根據(jù)病人的病因,具體情況進行指導。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥,學會觀察藥效及不良反應。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥:低血糖。
(1)評估誘因:即評估是反應性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn),大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當或過量。當從動物胰島素改用為人胰島素時,發(fā)生低血糖的危險性增加。
(2)病情監(jiān)測:一般血糖低于2.8mmol/l時出現(xiàn)低血糖癥狀,但因個體差異,有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力,緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
(3)急救措施:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應盡快給予糖分補充,解除腦細胞缺糖癥狀。
(4)預防措施:護士應充分了解病人使用的降糖藥物,并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴,一般空腹血糖不超過7.8mmol/l,餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應在30min內進餐;初用降糖藥物從小劑量開始,然后根據(jù)血糖情況調整用量;指導病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應急時食用。
9.潛在并發(fā)癥:糖尿病足;酮癥酸中毒、高滲性昏迷;高血壓危象。
護理教學查房教案篇九
(一)通過查房進行教學是在醫(yī)院中進行教學的最主要手段,亦是醫(yī)療水平不斷提高的重要保證。
目的:通過教學查房,應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等,培養(yǎng)實習生思考問題、解決問題的能力。
主持者:教學查房應由主治醫(yī)師及其以上教師擔任。參加人員:教學組其他帶教老師,住院醫(yī)師,進修醫(yī)師,實習醫(yī)師,有關責任護士等。(1)各教研室每1周安排教學查房一次。(2)實習醫(yī)師將病歷交領查醫(yī)師后匯報病歷摘要,如為新病人則需全面扼要報告病情變化。帶教醫(yī)師補充實習醫(yī)師匯報中遺漏的內容,并提出需要上級醫(yī)師解決的問題。
(3)領查醫(yī)師在聽病情時審查病歷,對病歷及病程記錄中書寫不當之處提出糾正意見,要求修改或重寫。
(4)對病人之陽性體征應囑實習醫(yī)師進行操作查體,對不正確處進行糾正及示范。
(5)在查房時領查醫(yī)師對實習醫(yī)師進行提問,可要求住院醫(yī)師、進修醫(yī)師作補充,促進各級醫(yī)師努力學習提高醫(yī)療水平。
(6)領查醫(yī)師對病情進行分析時,可結合國內、外的新動態(tài)介紹最新理論及診斷、治療的方法,提高全體人員的知識水平。
(7)結合病人的x線片、ct片、mri片、心電圖等進行討論,提高閱片能力。
(二)流程:
(1)病例選擇:可選擇典型、常見、疑難、罕見病例,查房例數(shù)為1~2例/次。
(2)應提前1~2天通知實習醫(yī)師,主管醫(yī)師做好查房物品及材料準備。查房當天由實習醫(yī)師攜帶病歷、查房所需器械及有關輔助檢查報告等資料。
(3)查房時各級醫(yī)師站位:教學查房主持者站在病床右側,經(jīng)治的上級醫(yī)師站在主持者右側、經(jīng)治醫(yī)師和實習醫(yī)師分別立于病人左側,其它人員可以站在病人腳側床頭的空處。實習醫(yī)師檢查病人時要到病人右側。(4)查房內容:
檢查病人時由學生作體檢操作,帶教老師應及時糾正學生操作中的錯誤,特別要引導學生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進中的變化。
分析討論:內容包括病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內容和依據(jù)等。在討論中注意結合需要解決的問題與進展性內容,開闊學生眼界。
歸納總結:歸納小結:扼要進行查房小結,指出匯報病情和查體手法中的正確或不足部分??隙ú榉康氖斋@,吸收診治中的經(jīng)驗、教訓,布置思考題。(5)時間為30~40分鐘。
(三)注意事項。
(1)病例選擇得當,目標明確。
(2)參與查房的人員應熟悉病情。通過對患者進行病情詢問和規(guī)范的體格檢查,鑒別診斷和治療等,應對實習醫(yī)師進行針對性、指導性、啟發(fā)性的提問,答疑與指導。(3)對病情分析,要有針對性,結合目標,突出重點,適當展開,要涉及有新進展內容。(4)教學氣氛要濃厚,實習醫(yī)師不能缺席,進修醫(yī)師和其它各級醫(yī)師都要積極參加教學查房。查房中各級醫(yī)生要踴躍發(fā)言,主持老師要按時間、進度和內容靈活控制現(xiàn)場。
教學病例討論程序。
(一)目的:培養(yǎng)醫(yī)學生通過討論、交流,學習構建分析和解決臨床問題的能力與臨床思維能力,特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。
(二)病例選擇:選擇典型的、危重或疑難的、有助于實習醫(yī)師、進修醫(yī)師掌握基礎理論、基本知識的病例。
(三)主持教師一般應為主治醫(yī)師以上,并有較豐富的教學經(jīng)驗的教師承擔。
(四)教師可以安排學生事先分工準備,查閱教材和參考書,印發(fā)病例摘要、提綱在討論中積極主動地發(fā)表意見。
(五)病例討論應事先作好備課,以學生為主體,引導和組織學生就病史的完整性,必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據(jù)、治療方案的選擇等展開充分討論,并作適當?shù)臍w納和總結及書面記錄。
(六)討論流程:
1、實習醫(yī)師代表報告病例摘要。
2、帶教老師闡明病例討論目的3、實習醫(yī)師代表根據(jù)診斷流程、病例特點發(fā)言,列出診斷依據(jù)、鑒別診斷,其它實習醫(yī)師補充或提出不同看法。
4、帶教老師講評并糾正學生錯誤。
(七)教學小組應將教學病例討論的時間、內容應有記錄。對于新?lián)未隧椆ぷ鞯慕處?,教學小組應給予指導,并安排有關教師進行示范性觀摩教學。
臨床操作示范指導程序。
(一)準備工作。
(1)教研室應根據(jù)教學大綱及實習大綱要求,將實習期間必須掌握的診療操作列入實習教學計劃,指定教師負責實施。
(2)教師在做操作指導前,應結合臨床經(jīng)驗,參照教材及有關資料,準備好所需的器材,講解適應癥、禁忌癥、術中要點、注意事項等。
(3)操作示范指導應結合臨床工作,在為病人做診療的同時進行,但應事先向病員解釋清楚,以免引起誤會。在臨床不許可的情況下,也可以模擬方式進行。
(二)過程:
(1)術前討論:教師應首先闡明教學目的和方式,然后簡要說明該項操作的適應癥和禁忌癥及防治措施,基本操作步驟,出示所需器材,介紹其性能和使用方法、注意事項等。(2)術中指導:要結合各個步驟,輔以適當?shù)闹v解,提出本項操作的注意事項,可能的并發(fā)癥及處理原則,帶教老師全程監(jiān)督,放手不放眼,及時糾正學生錯誤,必要時及時交換位置,確保操作過程規(guī)范、準確完成,有條件時可結合錄像等形式教學。
(3)術后總結:帶教老師應指出實習醫(yī)師操作過程中的優(yōu)、缺點,分析存在問題,指出正確操作方法。強調操作注意事項,如消毒、洗手規(guī)范、操作要點等。(4)在教學中教師應以身作則,以自身的醫(yī)德醫(yī)風影響學生,盡力減少病員痛苦。
理論授課程序。
(一)課前準備。
(1)各任課教師應事先熟悉教學大綱、教材。
(2)授課老師應寫好教案、講稿,在教學小組預講并進行集體備課,根據(jù)評教后的意見修改教案,認真?zhèn)湔n,依時授課。
(二)課堂講授。
(1)教師講授前應首先介紹姓名,并簡要說明講課內容與目標。除課間提問外,一個單元結束時應留有數(shù)分鐘時間供學生提問,或以問題啟發(fā)學生,并對本單元內容作簡要小結,布置復習思考題。
(2)語言文字必需規(guī)范、文明。講授內容要重點突出,條理分明,詳略得當,體現(xiàn)掌握、熟悉、了解不同層次的教學要求。講課內容的主要框架,隨講課的進度逐步列出。(3)教師應合理使用電教手段,多媒體教學,使講課更直觀易懂。
(4)教師必須注意和調節(jié)教學效果,避免滿堂灌,加強師生間的溝通交流。在講課中應有機地結合專業(yè)特點和臨床實際,培養(yǎng)學生良好醫(yī)德醫(yī)風和愛崗敬業(yè)精神。
(三)課后。
(1)授課教師在課間及課后應了解學生對教學的反應,對普遍性的問題應及時加以解釋,特別是帶有普遍性的問題進行原因分析。
(2)任課教師應主動了解聽課教師包括見習教師對自己授課情況的評價和建議,發(fā)現(xiàn)問題及時改進。必要時布置思考題。
實習小講課程序。
(一)實習小講課以教研室或教學組為單位組織,每次1小時左右。
(二)講課教師以主治醫(yī)師以上教師擔任為宜,講課老師根據(jù)教學大綱、病房實際和自己的臨床經(jīng)驗、專長寫出講稿,并安排有關教師聽課。課后對講課情況作出評價,需改進之處應及時向講課老師反饋。
(三)教研室應根據(jù)教學大綱和實習手冊要求確定講課內容,并將其列入實習教學計劃,記錄實施情況。在保證基本內容的基礎上,可安排一部分進展性內容。
(四)實習小講課不應簡單重復理論課內容,應從臨床實際工作的角度對理論知識進行綜合歸納,以求融會貫通,特別要突出知識的橫向聯(lián)系??梢园Y狀或癥候群為題目,把相關疾病的知識串連起來,開闊學生思維,以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務內容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。
(五)在小講課中,教師應啟發(fā)學生積極思考,鼓勵提問,培養(yǎng)主動探索精神,改善教學效果。
護理教學查房教案篇十
本文介紹了多媒體課件特點及在工程訓練———鉗工加工理論教學中的應用,詳細闡述了利用authorwarer軟件制作鉗工加工多媒體課件的步驟,并提出課件開發(fā)過程中的幾點注意事項,最后對鉗工加工多媒體課件的應用效果及教學反思進行了總結。
護理教學查房教案篇十一
一、本次教學查房目的:
促進本科室實習醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實踐結合,提高本專業(yè)學生的高血壓病診療水平。
二、準備工作:
時間:2016年3月29日下午地點:老年病區(qū)。
教學查房指導老師:康善平主任醫(yī)師。
三、查房內容及經(jīng)過:
(一)示教室內由學生簡要介紹病人情況(3分鐘)。
上級醫(yī)師補充病人情況(5分鐘)。
(二)病床邊查房老師補充詢問病人相關情況(5分鐘)。
學生代表給病人做體格檢查(重點是:診斷及鑒別診斷有關的體檢)(15分鐘)。
指導老師指導性的查體(10分鐘)。
(三)示教室內。
學生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點,指出診斷及處理原則,進行鑒別診斷。(至少3個疾?。ㄒ陨嫌脮r10~15分鐘)。
指導老師歸納病人疾病特點,作出鑒別診斷,提出診斷,結合學生歸納病人特點、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識,介紹診療要點,形成互動。(以上用時10~15分鐘)講評及小結(10分鐘)。
四、本節(jié)課重點:
五、本次查房重點是高血壓病的診斷、治療。
六、本節(jié)課難點:高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動問題:
1、結合本例,高血壓病診斷標準時什么?
2、結合本病例,高血壓病如何分級?
5、老年高血壓有什么特點?
6、常用降壓藥有哪幾類?分別說一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種?
七、課后思考題。
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險因素有哪些?怎么樣對高血壓病患者進行健康教育?
護理教學查房教案篇十二
目的探討“學導式”整體護理查房在臨床護理教學中的優(yōu)越性.方法將43例護生隨機分為2組,在4周實習期間,實驗組(22例)進行“學導式”整體護理查房教學,對照組(21例)進行傳統(tǒng)式整體護理查房教學.結果實驗組出科理論和技能考核成績顯著優(yōu)于對照組(p《0.05).2組護生對學習的影響評價表顯示60%以上的護生認為“學導式”整體護理查房對學習的影響是有益的'.結論在臨床護理教學中,采取“學導式”整體護理查房教學不僅可以提高學習效率和臨床教學質量,還可以有利于培養(yǎng)學生獨立思考、分析和綜合解決問題的能力和提高護生學習的主動性、自學能力.
作者:陳斐作者單位:華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內科,武漢,430022刊名:現(xiàn)代護理istic英文刊名:modernnursing年,卷(期):200713(33)分類號:g642關鍵詞:整體護理查房臨床護理教學“學導式”
護理教學查房教案篇十三
二、見習內容:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、見習地點:泌尿科示教室及病房。
四、帶教老師姓名:代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排:2學時。
六、教學目的:
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習內容及時間分配:
八、見習重點:
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術常規(guī)。
十、教學后記:
同學們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段,對上述疾病的手術方式的選擇感興趣。但有以下不足:(1)鑒別診斷困難,(2)手術基本規(guī)范不熟悉。
護理教學查房教案篇十四
首先,參與護理教學查房,讓我受益匪淺。在與老師和同學的互動中,我不僅復習了相關的理論知識,更重要的是學習了執(zhí)行技能和溝通技巧。在這個環(huán)節(jié)中,我們能夠親自實踐于病人身上,發(fā)現(xiàn)并解決問題。比如,在一次查房中,我們發(fā)現(xiàn)病人的血糖控制不理想,經(jīng)過仔細觀察和檢查,發(fā)現(xiàn)病人飲食偏高糖,識別到問題后,我們及時采取了控制飲食和增加監(jiān)控的措施,則病情得到了有效地管理。
其次,在護理教學查房的過程中,我逐漸了解到細節(jié)的重要性。我們每一個環(huán)節(jié)都需要嚴謹?shù)夭僮鳎源_保病人的安全和舒適。無論是入床、測量血壓、注射藥物,都需要注重每一個細節(jié),做到心中有數(shù)、做到位。例如,對于給藥過程中到底是先搖勻還是先抽氣,這些看似不起眼的問題都需要我們認真對待。
第三,護理教學查房是一個能夠鍛煉我們團隊合作能力的過程。在團隊中,我們需要彼此配合,相互幫助,在團隊中將個人的良好素質運用到協(xié)作中,以便提高全體的效率和協(xié)調性。當一位同學遇到困難,我們應該伸出援手;在一些細節(jié)上大家應該互相提醒,經(jīng)過長期的協(xié)作,我們達成了對病人更有效的管理。我們也逐漸學會了在協(xié)作中相互信任、相互扶持,從而提高整個團隊的評價和成績。
第四,護理教學查房過程中,不僅是病人獲益更是我們主動拓展了眼界。通過與病人的溝通,我們感受到了病人在醫(yī)院中面臨的不僅僅是身體上的痛苦,更包括著身份土耳其機組感、心理壓力等問題。因此,我們學習到了如何提供更多的關懷服務和多角度的綜合護理。
最后,護理教學查房是一種學習和提升的機會,我們應該認真對待,積極學習。通過反復地實踐和查看,我們能夠提高自己的技能和自律能力,然后更好地為病人提供護理服務??傊?,這是一次極為寶貴的學習和收獲的機會,不可錯過和浪費,今后還需不斷加強自身的技能和素質,將來在回報醫(yī)療社會,用實際行動兌現(xiàn)我們的護理宣言。
護理教學查房教案篇一
回首20xx年,我們完成了多臺大小手術,搶救多個危重病人。隨著護理條件,護理水平和效勞質量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來,我對新的一年滿懷向往,以下是今年的工作總結。
一、打造科室文化,樹立團隊精神。
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理效勞理念,適應衛(wèi)生改革、社會進展的新形勢,積極參與一切政治活動,以效勞人民奉獻社會為宗旨,以病人滿足為標準,全心全意為人民效勞。積極參與各項社會公益活動,為人民多辦實事。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質效勞。
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的效勞宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思索“假設我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的`“一對一全程效勞”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關懷每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱忱迎接,自我介紹,做好各項安撫工作。
三、標準整體護理,爭創(chuàng)一流治理。
有好的治理是優(yōu)質效勞的根底和前提,為了使治理更加標準化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有規(guī)劃、月月有小結。建立健全效勞目標,自覺承受病入及社會的監(jiān)視。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特殊加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿足度調查等工作,從而大大增加了護士的工作責任心。
四、提高護士素養(yǎng),培育一流人才。
社會不斷前進和進展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素養(yǎng)是科室進展的重要環(huán)節(jié)。努力培育一支文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參與各種自學、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
我們信任,只有不斷提高全體護士的文化素養(yǎng)、職業(yè)道德、專業(yè)技術,才能更好地效勞于社會,為社會做奉獻。
護理教學查房教案篇二
探究眼科患者的護理過程中的主要問題,總結護理體會。方法:選擇我院1月到12月眼科患者130例為研究對象,回顧分析患者資料,結合眼科常見的護理問題,提出科學合理的護理對策。結果:對眼科患者實施護理,需注意衛(wèi)生指導,根據(jù)患者實際癥狀給予相應的護理,對手術后的眼科患者要加強護理干預,做好出院指導工作。通過合理的護理,提高了患者治療配合度。結論:針對眼科患者的護理,應從其疾病特點出發(fā),根據(jù)患者癥狀給予相應的護理,可促使患者更好的配合治療,利于患者疾病康復。
眼科疾病治療的風險相對來說較大,在治療中護理的不當易影響治療效果,也可能導致醫(yī)療糾紛[1]。因而,眼科護理對于提高眼科護理服務、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進行護理分析,現(xiàn)報道如下:
1.資料與方法。
1.1一般資料。
選擇我院201月到年12月眼科患者130例為研究對象,其中男性患者77例,女性患者53例,患者年齡在22歲到80歲間,平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼,有51例為白內障,18例為眼外傷,11例為沙眼,9例為角膜炎,16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙,有37例患者進行了手術治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進展情況記錄,整理患者對護理服務的滿意度和建議,根據(jù)患者建議進行歸納整理并研究。對護理服務進行改進,建立新的患者滿意、護理質量高的護理服務體系。
1.3手術護理。
手術進行前,要確保手術室清潔,護理人員準備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護理操作,觀察患者治療過程中病情,并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作,避免交叉感染,治療前應保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進行一次消毒,手術的機械應仔細核對,確保無遺漏。
手術后,叮囑患者應保持好睡眠,及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理,患者手術后一周可適當進行活動。一般而言,患者術后眼部包扎5天至7天后,因改成單眼包扎。
在正常的情況下,患者手術一天后可以更換藥,之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結膜囊的分泌物,使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術后眼部康復時間較長,應告知患者做好心理準備,囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等,以防導致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術后,護理人員應主動觀察患者康復情況,預防好術后并發(fā)癥。
1.4出院指導。
患者出院后,要做好眼部報保健和自我監(jiān)護,這是確保手術治療效果的關鍵。護理人員在患者出院前應對患者及其家屬做好出院指導。
第一,告知患者出院后避免進行劇烈運動以防出現(xiàn)蘇娜上,避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二,保持眼部的清潔,使用專用的臉盆及毛巾,切不可用手直接觸摸眼睛,且應定期對眼部用品消毒。
第三,出院后,患者應定期到醫(yī)院復查,眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時,護理人員還應當告知患者藥物具體使用規(guī)范,以及藥物可能引發(fā)的副作用,出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥,需及時補充鉀。
2.結果。
結果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護理中需要重視衛(wèi)生指導,對癥護理、手術護理和出院指導等方面。收集患者護理建議后并實施護理措施,臨床護理質量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意,多數(shù)人習慣性皺眉。眼會導致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài),皮膚長時間不松弛就會導致皮膚老化,產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜,睡覺不規(guī)律,玩手機等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生,避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水,藥水的選擇最好是質量好的,不使用劣質的產(chǎn)品。另外,臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的`手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳,要做好護眼措施。
飲食上,應多食用多纖維食物,保持大便通暢,少吃抽煙喝酒,辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水,確保皮膚水分充足,多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因為眼底有很多毛細血管,含有維生素c的水果可以保護血管的彈性,確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
3.2對癥護理。
由于細菌或者外傷感染所致眼痛等情況應及時給患者用藥,藥物以抗生素軟膏等為主,如情況更為嚴重進行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴大,眼部是否有黃綠色膿液,若有則可考慮為綠膿桿菌感染,應更換抗生素治療。用藥后無法控制的應進行角膜穿孔。
眼部疾病導致視力下降或不同程度的視力障礙,護理人員應同家屬做好安全保護,預防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒,減少用眼的時間,減少飲水量,重體力活應盡量不做。因為此類患者的血管脆弱,從事過重的體力活容易導致細小血管破裂,嚴重者可致失明。
4.討論。
眼部護理技術的提高也促使人們對眼部護理要求的提高。提高患者護理滿意度以及增強患者對治療眼科疾病的信心是護理人員應加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點,在實施護理過程中也應該注意根據(jù)患者病理特點實施護理,患者手術過程中也應配合醫(yī)生做好手術準備,確保無菌操作,出院后,為預防并發(fā)癥以及疾病復發(fā),應告知患者各注意事項,以促進患者疾病康復。
【參考文獻】。
[1]鄧群.淺談眼外科的護理措施及護理體會[j].內蒙古中醫(yī)藥,,30:181.
護理教學查房教案篇三
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現(xiàn)總結如下:
一、全科人員在政治上,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、積極引進和運用新技術,今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用,在現(xiàn)有的條件下,在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點,開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術,取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
四、幾年來圓滿完成白內障復明工程,20四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內障患者復明項目示范單位,得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿完成省立醫(yī)院復明車一百例白內障的組織工作,及省、市級150例白內障手術任務。
五、針對一年來工作中出現(xiàn)的一些問題,不斷查找原因,找出不足及存在的隱患,在現(xiàn)有的條件及能力下,予以整改,并進一步規(guī)范操作規(guī)程,落實責任制度,杜絕差錯事故的發(fā)生。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。
護理教學查房教案篇四
本學年內科護理教研室在學院領導的指導下,全體教師團結協(xié)作、勇挑重擔、努力學習、刻苦鉆研,開展多種形式教育活動。根據(jù)工作重點,分析研究護理教研室工作情況,加強教師們的政治思想工作,使教師們在護理教育工作實踐中發(fā)揮積極作用。首先,在學期之初,就制定了較好較詳盡的教研室工作計劃、確立了明確的`教學目標。其次,在教育教學過程中,時時刻刻注意修正、提高、完善計劃和目標,并積極發(fā)揮集體和個人的多重作用,按時按質完成《內科護理學》、《老年護理學》、《血液凈化護理》教學任務。
一、圓滿完成教學、教師觀摩聽課和集體備課等任務。
1、在教學工作中,教師們認真貫徹教學原則,合理制定教學計劃,刻苦鉆研專業(yè)知識。本學年內科護理教研室按照學校的教學安排,承接了內科護理學、老年護理學、血液凈化護理等教學任務,由于準備充分,教學工作受到學生好評。老師們克服困難,勇敢接受挑戰(zhàn)將理論與臨床有機地結合起來,精心探索教學藝術,因材施教,保質保量完成教學任務。
2、聽課情況:本學期現(xiàn)已進行檢查性聽課10次,通過聽課促進教師相互學習,改進教學方法,有助于教風建設,提高了教學質量。
結。
4、為了提高教學質量和教學能力,本學期內科教研室組織了教師教學競賽,取得了良好的效果,達到了預期的目的。
5、師生座談會:本學期在課程中期和末期各召開老師座談會一次,通過學院老師反饋學生在教學過程中的感受,對自己最關心的問題、師生關系、教學方法、教學內容等情況。教師從中也受益匪淺,促進了教學方法和方式的改進。
二、完成教學大綱的編寫和修訂。
根據(jù)護理學院要求,組織經(jīng)驗豐富的老師圓滿完成內科護理學、老年護理學、血液凈化護理教學大綱的編寫和修訂工作。
三、血液凈化完成了一次全國繼續(xù)教育項目和全省血液凈化??谱o士培訓。
四、出卷嚴謹,成績評定嚴格。
抓好學風和考風建設,平時認真做好答疑輔導,考前決不劃重點,要求學生對照大綱全面復習,以達到全面掌握知識點的目的。對每一位學生認真、客觀地給予評定。認真出卷、批卷和進行試卷分析。
五、問題和不足:
科研工作還有待加強。立項課題較少、論文等成果不多;
護理教學查房教案篇五
上半年過去了,在護理部的領導下及醫(yī)院各級領導和科室主任的大力支持下,眼科護理工作如火如荼的開展著,先將總結如下:
1、迎接中醫(yī)管理年的檢查,全體護理人員加班加點,全面掌握眼科。
重點專病及常見病的護理常規(guī),健康指導;認真學習中醫(yī)護理技。
術操作并且能熟練掌握科室兩項中醫(yī)操作—耳穴壓豆和離子導。
入;能及時深入病房,利用板報等豐富多彩的形式向大眾宣傳中。
醫(yī)養(yǎng)生,眼科保健等方面的知識。
2、科室護理人員團結一致,工作努力,互幫互助,不斤斤計較,醫(yī)護之間,護患之間、護護之間氣氛和諧。
3、每個月組織科室業(yè)務學習一次,并且請科室主任醫(yī)生講解眼科相關方面的知識,認真做好筆記,定期組織考試。
4、自4月份實行責護以來,科室對患者的健康教育宣傳方面較全面,患者反應較好,尤其針對不同病種給患者發(fā)放不同的宣教,一致受到患者的好評,更加體現(xiàn)人性化的服務。
5、在開展新業(yè)務方面,上半年開展中成藥離子導入項目,操作熟練,講解細致,受到醫(yī)生及患者的好評。
在今后的工作中,眼科護理人員將一如既往的努力為患者服務,加強學習,改正不足,發(fā)揚優(yōu)勢,做一支優(yōu)秀的護理團隊。
護理教學查房教案篇六
一年的時間就這樣走過了,在經(jīng)過一年的努力后,我最終可以說在不斷的成長中得到了更多的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我,一年來仔細努力的工作,今年對我來說,也是一個相當值得思念的一年,我信任隨著我慢慢的成長,我會有更多的進步,這些都是我會做好的'事情,我信任我能夠做好,我會在不斷的成長中,得到最好的進展的、在來年年里,連續(xù)堅持!
一、緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題。從事醫(yī)療活動,緊跟國際國內形勢,拒絕商業(yè)回扣行為,嚴格要求自己;聽從領導,團結同事,愛崗敬業(yè),未發(fā)生一起醫(yī)療過失與糾紛;工作中,一切以病人為中心,全心全意為病人著想!
二、在分管院長的領導下,業(yè)務上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風。仔細學習,勤于總結,對過去的閱歷進展“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。理論與實踐相結合,精彩完成臨床各項診療任務。
三、工作業(yè)績與上年相比,門診人次有所增加。日間診療業(yè)務有所提高;學習把握眼科各項診療技術。仔細執(zhí)行國家根本藥物名目制度,使用根本藥物,滿意病人需求的同時減低就醫(yī)本錢。
今后,要更加擅長學習、擅長總結,與時俱進,緊跟時代步伐,學習把握更新更好的醫(yī)學技術,造福社會,造福病人的同時,完善豐富自己的人生。
作為一名醫(yī)師,必需要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職,我信任隨著時間的增長,我的醫(yī)術會得到更多的提高。不過這些不是最重要的,思想才是第一,只要本著為人民效勞的態(tài)度,我就能夠做的更好,信任我能夠做好。醫(yī)師的責任和天職就是這樣,我會在來年年工作的更好的!
護理教學查房教案篇七
參加人員:副主任醫(yī)師、等實習醫(yī)師。
患者姓名:之女。
年齡:2+天。
性別:女。
住院號:xxxxxx入院時間:2014-04-22入院診斷:1.新生兒高膽紅素血癥2.新生兒abo溶血癥(?)xxx實習醫(yī)師匯報病歷:患兒系g4p2孕39+周于2014-04-2010:48順產(chǎn)娩出于廈門同民醫(yī)院產(chǎn)科,出生體重3200克,羊水清,臍帶、胎盤無異常,apgar評分正常(具體不詳)。生后混合喂養(yǎng),喂養(yǎng)順利,胎糞正常排出。生后第2天(入院半天前)出現(xiàn)皮膚黃染,呈進行性加重,顏色深黃,累及顏面,未累及手心皮膚,無發(fā)熱、無拒乳,無意識障礙,無哭鬧不安、尖叫,無煩躁不安,為進一步治療,就診我院門診,予測經(jīng)皮測膽紅素最高16.1mg/dl;為進一步治療,擬"新生兒高膽紅素血癥"收入我科。起病以來,患兒哭聲、反應可,無尖叫、抽搐,母乳喂養(yǎng),食納可,大小便正常,大便呈墨綠色?;純耗赣H系o型血,患兒系b型血。入院查體:體溫:36.5℃,脈搏:130次/分,呼吸:40次/分神志清楚,呼吸平穩(wěn),反應可,全身皮膚中度黃染,前囟平,鞏膜黃染,口唇紅,咽無充血,頸部軟,吸氣性三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,無啰音,心音有力,節(jié)律整,未聞及雜音。腹軟,未見胃腸型,腸鳴音4次/分,肝脾未及,叩診鼓音,臍部干燥,臍帶未脫,四肢肌張力稍低,原始反射正常。xxx實習醫(yī)師發(fā)言:患兒生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染,母親系o型血,患兒系b型血,故考慮abo溶血可能性大,可查溶血試驗協(xié)診。
xxx實習醫(yī)師發(fā)言:患兒為混合喂養(yǎng),食納可,胎糞已排,二便正常,大便呈墨綠色,暫不考慮梗阻性黃疸。
xxx實習醫(yī)師發(fā)言:患兒無發(fā)熱、無拒乳,無意識障礙,無哭鬧不安、尖叫,無煩躁不安,考慮新生兒敗血癥引起可能性小,可查血常規(guī)、crp、血培養(yǎng)等檢查明確。
xxx實習醫(yī)師發(fā)言:目前黃疸的治療主要有光療,茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療,及換血治療。
xxx主治醫(yī)師總結:患兒黃疸出現(xiàn)時間早,進展快,母親為a型血,患兒系b型血,考慮abo溶血可能性大,待溶血試驗回報予明確。若該患兒為生后4周出現(xiàn)黃疸,查溶血試驗可能出現(xiàn)假陰性,一般不查。在我國,rh血型不合溶血病發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生,發(fā)展迅速,病情重,常伴中重度貧血、重者可有水腫和心力衰竭,應警惕,可行coomb’s試驗以明確。根據(jù)膽紅素的代謝途徑可將黃疸分為肝前性(如abo溶血、g-6-pd缺乏癥等)、肝細胞性(以cmv感染多見)和肝后性(如先天性膽道閉鎖等)。一般肝前性以間接膽紅素升高為主;肝細胞性直接膽紅素和間接膽紅素均升高且伴有alt升高;肝后性以直接膽紅素升高為主,典型表現(xiàn)是糞便呈白陶土色。臨床上,黃疸是一個綜合的癥狀,一般原因較復雜,多種因素均可造成,常無法查清具體為何原因,故多診斷為病理性黃疸。
鑒別診斷:1.g-6-pd缺陷病:患兒無肝脾腫大,否認g-6-pd缺乏家族史,可行g-6-pd還原試驗排除。2.新生兒敗血癥:患兒可有黃疸、發(fā)熱、少吃、少哭、不動等癥狀,可查血培養(yǎng)、crp協(xié)診。3.新生兒肝炎:患兒皮膚黃染,需注意本病,但肝脾無腫大,不支持,可查肝功協(xié)診。4.宮內感染:torch系宮內感染常見病原體,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時間早,黃疸較重,肝脾大,生長發(fā)育落后,先天畸形等,予檢查優(yōu)生全套排除。5.肝細胞性黃疸:如病毒性肝炎、特發(fā)性肝炎、肝細胞功能障礙所致。可查肝功協(xié)診。6.先天性甲狀腺功能減退:該病亦可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn),同時合并有前囟增大、顱縫增寬、嗜睡、少可、少動、聲音嘶啞、喂奶困難、吸吮緩慢無力、肌張力低下、腹脹、臍疝等,可查甲狀腺功能協(xié)診。所以,黃疸的病人新入院必行的檢查有:血、尿、糞三大常規(guī)、新生兒溶血篩查、肝功、血培養(yǎng)、crp、優(yōu)生全套、甲狀腺三項、g6-pd試驗等。
治療上:目前黃疸治療可分為一般治療與病因治療。一般治療用于降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病發(fā)生,主要包括光療,茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療,及換血治療。病因治療:例如1.新生兒肝炎,可用保肝藥治療。2.膽道閉鎖、膽總管囊腫者等應盡早手術治療。3.對感染性疾病,抗感染治療。另外適量補液、合理喂養(yǎng)也能增加結合膽紅素經(jīng)尿液、糞便排除,減少膽紅素的“腸肝循環(huán)”。
本例患兒目前予頭孢美唑防治感染,雙面藍光照射、配方奶喂養(yǎng)、補液,茵梔黃+億活退黃等對癥處理,注意患兒溶血篩查結果回報,必要時予輸注丙種球蛋白、白蛋白甚至換血治療。
光療其機理是使脂溶性的間接膽紅素轉化為水溶性,以從尿液、糞便中排出。其僅可使間接膽紅素升高型的黃疸減退。應注意光療合并癥。
abo血型不合溶血病:用o型血紅細胞和ab型血漿混合后換血。
輸注丙種球蛋白可阻斷免疫性溶血過程,減少膽紅素生成。而白蛋白的主要作用是與血中膽紅素連結,減少游離的未結合膽紅素。
記錄者:xxx。
護理教學查房教案篇八
基本信息:鄭一,女,80歲,重慶人,漢族,喪偶,醫(yī)保,芒種時節(jié)發(fā)病,育有3個子女,子女體健。個人史,家族史,過敏史無特殊。家庭和睦,社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解,認知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。
主訴:反復上腹脹痛4年余,再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史:患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適,飯后明顯,伴有反酸燒心,噯氣,曾行胃鏡檢查提示:慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便;經(jīng)住院治療好轉,其后患者上腹部脹痛反復發(fā)作,長期服用保護胃粘膜藥,癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重,伴食納減少,反酸燒心,為求進一步診治,由門診擬“納差待查,糖尿病,高血壓”收入我科。入院時:患者上腹部脹痛,飯后加重,伴有反酸燒心,噯氣后覺脹滿緩解,口干口苦,食納差,無惡心嘔吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不適,活動受限,夜寐差,大便干結,2-3日1行,小便色黃,夜尿頻多。近期體重無明顯變化。
既往史:原發(fā)性高血壓病史20余年,口服硝苯地平緩釋片1片,bid,血壓控制可。冠心病病史,服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史,皮下注射門冬胰島素30r降糖,早26u,中18u,晚26u,血糖控制在正常范圍內。曾患糖尿病足,現(xiàn)已治愈。重度骨質疏松癥及右側鎖骨骨折病史,曾行右側股骨置換術。
入院查體:t36.6oc。
p78次/分。
r19次/分bp160/82mmhg。
發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神志清楚,檢查合作,輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及。眼瞼結膜無蒼白,鞏膜無黃染,肺部叩診清音,雙肺呼吸音稍粗,雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊,心率:78次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,劍突下及上腹部輕壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未捫及,肝腎區(qū)無叩擊痛,腸鳴音無亢進,移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術瘢痕,右下肢活動障礙,右側鎖骨錯位,右上肢活動障礙,無明顯疼痛。膝關節(jié)屈伸困難,無關節(jié)腫脹,雙下肢足背動脈搏動減弱,生理反射存在。左側第四足趾可見一小潰瘍,表面黑色結痂,無流膿。
輔助檢查:
胸片:
1、右側鎖骨中段、右側肱骨外科頸骨折(未愈合)。
2、心影增大。
3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。
查血:葡萄糖:11.5mmol/l,鉀:3.49mmol/l,滲透壓:310.8u/l,c反應蛋白:17.8mg/l,尿常規(guī):葡萄糖+328mmol/l,酮體:+-0.5mmol/l,白細胞+-15cell/ul,隱血:+280cell/ul,紅細胞:2-5/hp。血常規(guī):白細胞:8.8×109/l,中性粒細胞比率78.1%,中性粒細胞數(shù)6.9×109/l。
脾胃濕熱證。
西醫(yī)診斷:
1、慢性胃炎。
2、2型糖尿病。
糖尿病足。
3、原發(fā)性高血壓3級。
極高危。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
5、骨質疏松癥。
6、右側股骨置換術后。
7、右側鎖骨中段陳舊性骨折(未愈合)。
8、右側肱骨外科頸陳舊性骨折(未愈合)。
診療過程:入院后遵醫(yī)囑予一級護理,低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關輔助檢查,治療上予降糖,降壓,ppi抑酸護胃,氨基酸營養(yǎng)支持,活血化瘀,穴位貼敷調理脾胃,穴位注射通絡止痛,腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會診加用口服碳酸鈣d31片,bid;阿法骨化醇0.5ugqd,依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12加用拜糖平控制餐后血糖。調整胰島素用量為早18u中6u晚14u。
6.15尿培養(yǎng)提示尿路感染,選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉,飯后脹滿減輕,伴反酸燒心,噯氣,口干口苦,頭暈頭痛減輕,自汗盜汗,五心煩熱,右下肢疼痛不適,活動受限,咳嗽緩解,夜寐差,大便通暢,小便色黃,夜尿頻多,無尿痛。6.19血常規(guī)鉀3.21mmol/l,加用氯化鉀緩釋片1.0gtid護理診斷及措施:
1.疼痛:腹痛與胃粘膜炎性病變有關。
(1)休息與活動:指導病人急性發(fā)作時應臥床休息,并可用轉移注意力,做深呼吸等方法來減輕焦慮,緩解疼痛,病情緩解時,進行適當?shù)腻憻?,以增強機體抵抗力。
(2)理療:可穴位貼敷:雙側天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱,理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
(3)遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物,觀察藥物的療效及不良反應。
2.有皮膚完整性受損的危險。
(1)保持皮膚清潔干燥,定時翻身。
(2)加強營養(yǎng)。
(3)預防感染。
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關。
(1)休息:保持心情愉快,休息宜取屈曲位,盡量勿站立或坐直。分散病人注意力,減輕焦慮。
(2)保持皮膚黏膜清潔:加強個人衛(wèi)生,增加會陰清洗次數(shù),減少腸道細菌進入尿路感染機會。
(3)用藥護理:遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療,觀察療效及用藥后的反應。
4.水電解質紊亂與患者代謝障礙有關。
(1)遵醫(yī)囑用藥,維持患者水電解質平衡,并注意觀察患者用藥后的反應。
(2)定期監(jiān)測患者電解質情況。
5.軀體活動障礙:與骨質疏松及骨折有關。
(1)協(xié)助基礎生活護理。
(2)指導患者正確活動:進行患側的功能鍛煉,雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動?;顒恿恳詸C體能耐受為宜。
6.焦慮:與疾病反復發(fā)作,病程遷延有關。
(1)應耐心細致的回答病人及家屬的問題,介紹本病的病因,發(fā)病機制,減輕病人及家屬的緊張情緒。
(2)應多與病人及家屬溝通交流,主動介紹責任護士,主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友,減輕緊張恐懼心理。
(3)提供舒適的病房環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識缺乏:缺乏疾病相關知識。
(1)疾病知識指導:向病人及家屬介紹疾病的相關病因,避免誘發(fā)因素,指導病人保持良好的心理狀態(tài),注意勞逸結合,積極配合治療?;颊哂刑悄虿『透哐獕菏罚嬷颊弑O(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。
(2)飲食指導:指導患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng),避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐,三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜,吃含糖少的水果:如小番茄,獼猴桃等。
(3)用藥指導:根據(jù)病人的病因,具體情況進行指導。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥,學會觀察藥效及不良反應。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥:低血糖。
(1)評估誘因:即評估是反應性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期,因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn),大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當或過量。當從動物胰島素改用為人胰島素時,發(fā)生低血糖的危險性增加。
(2)病情監(jiān)測:一般血糖低于2.8mmol/l時出現(xiàn)低血糖癥狀,但因個體差異,有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此,觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要:肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力,緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
(3)急救措施:一旦確定病人發(fā)生低血糖,應盡快給予糖分補充,解除腦細胞缺糖癥狀。
(4)預防措施:護士應充分了解病人使用的降糖藥物,并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴,一般空腹血糖不超過7.8mmol/l,餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應在30min內進餐;初用降糖藥物從小劑量開始,然后根據(jù)血糖情況調整用量;指導病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品,以便應急時食用。
9.潛在并發(fā)癥:糖尿病足;酮癥酸中毒、高滲性昏迷;高血壓危象。
護理教學查房教案篇九
(一)通過查房進行教學是在醫(yī)院中進行教學的最主要手段,亦是醫(yī)療水平不斷提高的重要保證。
目的:通過教學查房,應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等,培養(yǎng)實習生思考問題、解決問題的能力。
主持者:教學查房應由主治醫(yī)師及其以上教師擔任。參加人員:教學組其他帶教老師,住院醫(yī)師,進修醫(yī)師,實習醫(yī)師,有關責任護士等。(1)各教研室每1周安排教學查房一次。(2)實習醫(yī)師將病歷交領查醫(yī)師后匯報病歷摘要,如為新病人則需全面扼要報告病情變化。帶教醫(yī)師補充實習醫(yī)師匯報中遺漏的內容,并提出需要上級醫(yī)師解決的問題。
(3)領查醫(yī)師在聽病情時審查病歷,對病歷及病程記錄中書寫不當之處提出糾正意見,要求修改或重寫。
(4)對病人之陽性體征應囑實習醫(yī)師進行操作查體,對不正確處進行糾正及示范。
(5)在查房時領查醫(yī)師對實習醫(yī)師進行提問,可要求住院醫(yī)師、進修醫(yī)師作補充,促進各級醫(yī)師努力學習提高醫(yī)療水平。
(6)領查醫(yī)師對病情進行分析時,可結合國內、外的新動態(tài)介紹最新理論及診斷、治療的方法,提高全體人員的知識水平。
(7)結合病人的x線片、ct片、mri片、心電圖等進行討論,提高閱片能力。
(二)流程:
(1)病例選擇:可選擇典型、常見、疑難、罕見病例,查房例數(shù)為1~2例/次。
(2)應提前1~2天通知實習醫(yī)師,主管醫(yī)師做好查房物品及材料準備。查房當天由實習醫(yī)師攜帶病歷、查房所需器械及有關輔助檢查報告等資料。
(3)查房時各級醫(yī)師站位:教學查房主持者站在病床右側,經(jīng)治的上級醫(yī)師站在主持者右側、經(jīng)治醫(yī)師和實習醫(yī)師分別立于病人左側,其它人員可以站在病人腳側床頭的空處。實習醫(yī)師檢查病人時要到病人右側。(4)查房內容:
檢查病人時由學生作體檢操作,帶教老師應及時糾正學生操作中的錯誤,特別要引導學生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進中的變化。
分析討論:內容包括病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內容和依據(jù)等。在討論中注意結合需要解決的問題與進展性內容,開闊學生眼界。
歸納總結:歸納小結:扼要進行查房小結,指出匯報病情和查體手法中的正確或不足部分??隙ú榉康氖斋@,吸收診治中的經(jīng)驗、教訓,布置思考題。(5)時間為30~40分鐘。
(三)注意事項。
(1)病例選擇得當,目標明確。
(2)參與查房的人員應熟悉病情。通過對患者進行病情詢問和規(guī)范的體格檢查,鑒別診斷和治療等,應對實習醫(yī)師進行針對性、指導性、啟發(fā)性的提問,答疑與指導。(3)對病情分析,要有針對性,結合目標,突出重點,適當展開,要涉及有新進展內容。(4)教學氣氛要濃厚,實習醫(yī)師不能缺席,進修醫(yī)師和其它各級醫(yī)師都要積極參加教學查房。查房中各級醫(yī)生要踴躍發(fā)言,主持老師要按時間、進度和內容靈活控制現(xiàn)場。
教學病例討論程序。
(一)目的:培養(yǎng)醫(yī)學生通過討論、交流,學習構建分析和解決臨床問題的能力與臨床思維能力,特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。
(二)病例選擇:選擇典型的、危重或疑難的、有助于實習醫(yī)師、進修醫(yī)師掌握基礎理論、基本知識的病例。
(三)主持教師一般應為主治醫(yī)師以上,并有較豐富的教學經(jīng)驗的教師承擔。
(四)教師可以安排學生事先分工準備,查閱教材和參考書,印發(fā)病例摘要、提綱在討論中積極主動地發(fā)表意見。
(五)病例討論應事先作好備課,以學生為主體,引導和組織學生就病史的完整性,必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據(jù)、治療方案的選擇等展開充分討論,并作適當?shù)臍w納和總結及書面記錄。
(六)討論流程:
1、實習醫(yī)師代表報告病例摘要。
2、帶教老師闡明病例討論目的3、實習醫(yī)師代表根據(jù)診斷流程、病例特點發(fā)言,列出診斷依據(jù)、鑒別診斷,其它實習醫(yī)師補充或提出不同看法。
4、帶教老師講評并糾正學生錯誤。
(七)教學小組應將教學病例討論的時間、內容應有記錄。對于新?lián)未隧椆ぷ鞯慕處?,教學小組應給予指導,并安排有關教師進行示范性觀摩教學。
臨床操作示范指導程序。
(一)準備工作。
(1)教研室應根據(jù)教學大綱及實習大綱要求,將實習期間必須掌握的診療操作列入實習教學計劃,指定教師負責實施。
(2)教師在做操作指導前,應結合臨床經(jīng)驗,參照教材及有關資料,準備好所需的器材,講解適應癥、禁忌癥、術中要點、注意事項等。
(3)操作示范指導應結合臨床工作,在為病人做診療的同時進行,但應事先向病員解釋清楚,以免引起誤會。在臨床不許可的情況下,也可以模擬方式進行。
(二)過程:
(1)術前討論:教師應首先闡明教學目的和方式,然后簡要說明該項操作的適應癥和禁忌癥及防治措施,基本操作步驟,出示所需器材,介紹其性能和使用方法、注意事項等。(2)術中指導:要結合各個步驟,輔以適當?shù)闹v解,提出本項操作的注意事項,可能的并發(fā)癥及處理原則,帶教老師全程監(jiān)督,放手不放眼,及時糾正學生錯誤,必要時及時交換位置,確保操作過程規(guī)范、準確完成,有條件時可結合錄像等形式教學。
(3)術后總結:帶教老師應指出實習醫(yī)師操作過程中的優(yōu)、缺點,分析存在問題,指出正確操作方法。強調操作注意事項,如消毒、洗手規(guī)范、操作要點等。(4)在教學中教師應以身作則,以自身的醫(yī)德醫(yī)風影響學生,盡力減少病員痛苦。
理論授課程序。
(一)課前準備。
(1)各任課教師應事先熟悉教學大綱、教材。
(2)授課老師應寫好教案、講稿,在教學小組預講并進行集體備課,根據(jù)評教后的意見修改教案,認真?zhèn)湔n,依時授課。
(二)課堂講授。
(1)教師講授前應首先介紹姓名,并簡要說明講課內容與目標。除課間提問外,一個單元結束時應留有數(shù)分鐘時間供學生提問,或以問題啟發(fā)學生,并對本單元內容作簡要小結,布置復習思考題。
(2)語言文字必需規(guī)范、文明。講授內容要重點突出,條理分明,詳略得當,體現(xiàn)掌握、熟悉、了解不同層次的教學要求。講課內容的主要框架,隨講課的進度逐步列出。(3)教師應合理使用電教手段,多媒體教學,使講課更直觀易懂。
(4)教師必須注意和調節(jié)教學效果,避免滿堂灌,加強師生間的溝通交流。在講課中應有機地結合專業(yè)特點和臨床實際,培養(yǎng)學生良好醫(yī)德醫(yī)風和愛崗敬業(yè)精神。
(三)課后。
(1)授課教師在課間及課后應了解學生對教學的反應,對普遍性的問題應及時加以解釋,特別是帶有普遍性的問題進行原因分析。
(2)任課教師應主動了解聽課教師包括見習教師對自己授課情況的評價和建議,發(fā)現(xiàn)問題及時改進。必要時布置思考題。
實習小講課程序。
(一)實習小講課以教研室或教學組為單位組織,每次1小時左右。
(二)講課教師以主治醫(yī)師以上教師擔任為宜,講課老師根據(jù)教學大綱、病房實際和自己的臨床經(jīng)驗、專長寫出講稿,并安排有關教師聽課。課后對講課情況作出評價,需改進之處應及時向講課老師反饋。
(三)教研室應根據(jù)教學大綱和實習手冊要求確定講課內容,并將其列入實習教學計劃,記錄實施情況。在保證基本內容的基礎上,可安排一部分進展性內容。
(四)實習小講課不應簡單重復理論課內容,應從臨床實際工作的角度對理論知識進行綜合歸納,以求融會貫通,特別要突出知識的橫向聯(lián)系??梢园Y狀或癥候群為題目,把相關疾病的知識串連起來,開闊學生思維,以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務內容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。
(五)在小講課中,教師應啟發(fā)學生積極思考,鼓勵提問,培養(yǎng)主動探索精神,改善教學效果。
護理教學查房教案篇十
本文介紹了多媒體課件特點及在工程訓練———鉗工加工理論教學中的應用,詳細闡述了利用authorwarer軟件制作鉗工加工多媒體課件的步驟,并提出課件開發(fā)過程中的幾點注意事項,最后對鉗工加工多媒體課件的應用效果及教學反思進行了總結。
護理教學查房教案篇十一
一、本次教學查房目的:
促進本科室實習醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實踐結合,提高本專業(yè)學生的高血壓病診療水平。
二、準備工作:
時間:2016年3月29日下午地點:老年病區(qū)。
教學查房指導老師:康善平主任醫(yī)師。
三、查房內容及經(jīng)過:
(一)示教室內由學生簡要介紹病人情況(3分鐘)。
上級醫(yī)師補充病人情況(5分鐘)。
(二)病床邊查房老師補充詢問病人相關情況(5分鐘)。
學生代表給病人做體格檢查(重點是:診斷及鑒別診斷有關的體檢)(15分鐘)。
指導老師指導性的查體(10分鐘)。
(三)示教室內。
學生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點,指出診斷及處理原則,進行鑒別診斷。(至少3個疾?。ㄒ陨嫌脮r10~15分鐘)。
指導老師歸納病人疾病特點,作出鑒別診斷,提出診斷,結合學生歸納病人特點、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識,介紹診療要點,形成互動。(以上用時10~15分鐘)講評及小結(10分鐘)。
四、本節(jié)課重點:
五、本次查房重點是高血壓病的診斷、治療。
六、本節(jié)課難點:高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動問題:
1、結合本例,高血壓病診斷標準時什么?
2、結合本病例,高血壓病如何分級?
5、老年高血壓有什么特點?
6、常用降壓藥有哪幾類?分別說一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種?
七、課后思考題。
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險因素有哪些?怎么樣對高血壓病患者進行健康教育?
護理教學查房教案篇十二
目的探討“學導式”整體護理查房在臨床護理教學中的優(yōu)越性.方法將43例護生隨機分為2組,在4周實習期間,實驗組(22例)進行“學導式”整體護理查房教學,對照組(21例)進行傳統(tǒng)式整體護理查房教學.結果實驗組出科理論和技能考核成績顯著優(yōu)于對照組(p《0.05).2組護生對學習的影響評價表顯示60%以上的護生認為“學導式”整體護理查房對學習的影響是有益的'.結論在臨床護理教學中,采取“學導式”整體護理查房教學不僅可以提高學習效率和臨床教學質量,還可以有利于培養(yǎng)學生獨立思考、分析和綜合解決問題的能力和提高護生學習的主動性、自學能力.
作者:陳斐作者單位:華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內科,武漢,430022刊名:現(xiàn)代護理istic英文刊名:modernnursing年,卷(期):200713(33)分類號:g642關鍵詞:整體護理查房臨床護理教學“學導式”
護理教學查房教案篇十三
二、見習內容:泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、見習地點:泌尿科示教室及病房。
四、帶教老師姓名:代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排:2學時。
六、教學目的:
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習內容及時間分配:
八、見習重點:
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術常規(guī)。
十、教學后記:
同學們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段,對上述疾病的手術方式的選擇感興趣。但有以下不足:(1)鑒別診斷困難,(2)手術基本規(guī)范不熟悉。
護理教學查房教案篇十四
首先,參與護理教學查房,讓我受益匪淺。在與老師和同學的互動中,我不僅復習了相關的理論知識,更重要的是學習了執(zhí)行技能和溝通技巧。在這個環(huán)節(jié)中,我們能夠親自實踐于病人身上,發(fā)現(xiàn)并解決問題。比如,在一次查房中,我們發(fā)現(xiàn)病人的血糖控制不理想,經(jīng)過仔細觀察和檢查,發(fā)現(xiàn)病人飲食偏高糖,識別到問題后,我們及時采取了控制飲食和增加監(jiān)控的措施,則病情得到了有效地管理。
其次,在護理教學查房的過程中,我逐漸了解到細節(jié)的重要性。我們每一個環(huán)節(jié)都需要嚴謹?shù)夭僮鳎源_保病人的安全和舒適。無論是入床、測量血壓、注射藥物,都需要注重每一個細節(jié),做到心中有數(shù)、做到位。例如,對于給藥過程中到底是先搖勻還是先抽氣,這些看似不起眼的問題都需要我們認真對待。
第三,護理教學查房是一個能夠鍛煉我們團隊合作能力的過程。在團隊中,我們需要彼此配合,相互幫助,在團隊中將個人的良好素質運用到協(xié)作中,以便提高全體的效率和協(xié)調性。當一位同學遇到困難,我們應該伸出援手;在一些細節(jié)上大家應該互相提醒,經(jīng)過長期的協(xié)作,我們達成了對病人更有效的管理。我們也逐漸學會了在協(xié)作中相互信任、相互扶持,從而提高整個團隊的評價和成績。
第四,護理教學查房過程中,不僅是病人獲益更是我們主動拓展了眼界。通過與病人的溝通,我們感受到了病人在醫(yī)院中面臨的不僅僅是身體上的痛苦,更包括著身份土耳其機組感、心理壓力等問題。因此,我們學習到了如何提供更多的關懷服務和多角度的綜合護理。
最后,護理教學查房是一種學習和提升的機會,我們應該認真對待,積極學習。通過反復地實踐和查看,我們能夠提高自己的技能和自律能力,然后更好地為病人提供護理服務??傊?,這是一次極為寶貴的學習和收獲的機會,不可錯過和浪費,今后還需不斷加強自身的技能和素質,將來在回報醫(yī)療社會,用實際行動兌現(xiàn)我們的護理宣言。

