總結(jié)過(guò)去一年的工作,為新的一年制定計(jì)劃??偨Y(jié)時(shí)可以參考已有的范文,但要保持自己的獨(dú)特性。以下是一些成功人士的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),供大家參考和借鑒。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇一
中國(guó)的中醫(yī)學(xué)歷史悠久,博大精深。不僅受到國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的高度重視,也吸引了越來(lái)越多的外國(guó)醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注。我是一名西方醫(yī)生,因著對(duì)中醫(yī)學(xué)的濃厚興趣,我決定走進(jìn)中醫(yī)院校,學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué),來(lái)了解和體驗(yàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力。
第二段:學(xué)習(xí)過(guò)程中的收獲。
我曾經(jīng)從醫(yī)療宣傳中知道一些基本的中草藥的用途,但是缺乏系統(tǒng)性和完整性?,F(xiàn)在在學(xué)校里,我學(xué)習(xí)了中醫(yī)經(jīng)典、中草藥和針灸等方面的知識(shí),深刻理解了中醫(yī)的基本理論,如陰陽(yáng)、五行、氣血等概念,同時(shí)也學(xué)習(xí)了中醫(yī)診斷和治療常用的方法,如望、聞、問(wèn)、切等,對(duì)于這些方法我也進(jìn)行了實(shí)踐操作,不斷地改善自己的技能。通過(guò)學(xué)習(xí),我消除了許多對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn),也更加理解了中醫(yī)的獨(dú)特思維方式和診斷和治療方法。
盡管在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,我得到了許多東西,但在理解中醫(yī)西學(xué)的交叉點(diǎn)時(shí),我還是遇到了一些困難。不同的醫(yī)學(xué)體系有不同的思維方式,中醫(yī)和西醫(yī)也不例外。中醫(yī)的思維是基于望、聞、問(wèn)、切的觀察和體驗(yàn),涉及到身體的整體性和內(nèi)部系統(tǒng)的運(yùn)作,而西醫(yī)更依賴于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和物質(zhì)科學(xué)的證據(jù)。因此,我需要用中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)去遍及習(xí)慣的思維方式,來(lái)找到它們之間的共性和聯(lián)系,從而達(dá)到最優(yōu)質(zhì)治療。
第四段:思維方式的轉(zhuǎn)變。
在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué),我的思維方式得到了很大的轉(zhuǎn)變。以前,我的工作重點(diǎn)是治療疾病本身,忽視了疾病背后的整體因素。現(xiàn)在,我更加注重綜合觀察和分析病人體質(zhì),也更了解了病人心理、情況以及急慢性疾病的不同特點(diǎn),這使得我更能夠理解病人,給他們最好的治療。不僅如此,我還受益匪淺,也更有信心去幫助那些不愿意接受西方醫(yī)療方式的病人。
第五段:結(jié)論。
在我的學(xué)習(xí)和探索中,我體驗(yàn)到了中醫(yī)學(xué)的魅力,也有機(jī)會(huì)了解了它的限制。學(xué)習(xí)西式醫(yī)學(xué)使我受益匪淺,并助我更好地理解了中醫(yī)學(xué)。我相信,中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著重要的啟示意義,也能夠在西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上得到很好的補(bǔ)充和發(fā)展。中西醫(yī)的結(jié)合不僅使得防治疾病的方式更加豐富,而且也能夠?yàn)椴∪颂峁└晟频尼t(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇二
腰痛是一種常見(jiàn)病癥,很多人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對(duì)于腰痛的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的觀點(diǎn)。通過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了一些心得體會(huì)。在這篇文章中,我將分享這些體會(huì),并希望對(duì)于腰痛患者有所幫助。
第一段:認(rèn)識(shí)腰痛的病因和病機(jī)。
腰痛的病因和病機(jī)非常復(fù)雜,常見(jiàn)的有寒濕之邪、肝腎不足、脾胃虛弱等。在治療腰痛之前,首先要對(duì)病因和病機(jī)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。例如,如果腰痛是由于寒濕之邪侵襲導(dǎo)致的,那么治療的重點(diǎn)就是祛除寒濕。如果是肝腎不足引起的,那么應(yīng)該重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能。因此,了解腰痛的病因和病機(jī)對(duì)于治療非常重要。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛的方法有很多,常用的包括針灸、艾灸、中藥治療等。其中,針灸是最常用的治療方法之一。針灸可以通過(guò)刺激穴位來(lái)調(diào)理經(jīng)絡(luò)和氣血,祛除寒濕或補(bǔ)益肝腎。艾灸是利用艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量溫?zé)嵫ㄎ唬鸬綔赝ń?jīng)絡(luò)、祛除寒濕的作用。中藥治療則注重調(diào)理脾胃功能,以達(dá)到調(diào)整氣血運(yùn)行、祛除濕邪的目的。綜合運(yùn)用這些治療方法,可以有效緩解腰痛癥狀。
第三段:注意腰痛平時(shí)的保健。
腰痛的治療不僅僅依靠醫(yī)生的治療手段,平時(shí)的保健也非常重要。首先,要合理安排工作和休息,避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。其次,要保持良好的坐姿和站姿,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦。此外,保持適度的運(yùn)動(dòng)也是很重要的,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性,減少腰痛的發(fā)生。
預(yù)防勝于治療,這句話在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛上同樣適用。預(yù)防腰痛的關(guān)鍵是保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。首先,要保持充足的睡眠和良好的情緒狀態(tài),避免長(zhǎng)時(shí)間的精神壓力。其次,飲食要均衡,多攝入有益于腰部健康的食物,如黑豆、核桃、海參等。此外,定期進(jìn)行體檢和腰部保健運(yùn)動(dòng)也能夠有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。
第五段:結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了更深的認(rèn)識(shí)。腰痛是一種常見(jiàn)病癥,但每個(gè)病人的病因和病機(jī)可能都不盡相同,因此,在治療腰痛時(shí)要因人而異,綜合運(yùn)用針灸、艾灸和中藥治療等手段。同時(shí),腰痛的預(yù)防和保健也非常重要,要注意保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。希望我的這些心得體會(huì)能夠?qū)ρ吹幕颊哂兴鶐椭?,讓大家早日擺脫腰痛的困擾。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇三
姓名:
大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
性別:
女
出生日期:
民族:
漢
戶籍:
中國(guó)天津市。
身高:
166cm。
婚姻狀況:
未婚。
體重:
55kg。
政治面貌:
黨員。
學(xué)歷:
本科。
畢業(yè)時(shí)間:
畢業(yè)院校:
貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院。
身份證:
500222************。
專業(yè):
中醫(yī)類中醫(yī)學(xué)。
現(xiàn)有職稱:
暫無(wú)職稱。
第二專業(yè):
無(wú)
現(xiàn)住地點(diǎn):
貴州省。
求職意向。
應(yīng)聘職位類型:
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型:
全職。
2000元(rmb)。
具體職位一:
中醫(yī)內(nèi)科。
具體職位二:
針灸。
具體職位三:
推拿。
具體職位四:
中醫(yī)婦科。
具體職位五:
中醫(yī)美容。
希望工作地區(qū):
重慶市重慶市。
其他工作地區(qū):
重慶各區(qū)縣。
相關(guān)工作經(jīng)歷及特長(zhǎng)。
人才類型:
應(yīng)屆畢業(yè)生。
相關(guān)工作時(shí)間:
1年。
外語(yǔ)語(yǔ)種:
無(wú)
外語(yǔ)水平:
良好。
其它外語(yǔ)語(yǔ)種:
無(wú)
其它外語(yǔ)水平:
無(wú)
普通話水平:
標(biāo)準(zhǔn)。
計(jì)算機(jī)能力:
優(yōu)秀。
教育/培訓(xùn)經(jīng)歷。
三月至6月于震宇電腦學(xué)校參加計(jì)算機(jī)培訓(xùn)并或全國(guó)計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)證書(shū)。
209月至12月于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院參加保健按摩培訓(xùn)并獲得高級(jí)保健按摩師證書(shū)。
工作經(jīng)驗(yàn)。
本人于1月至2012月在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí),在此期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),全心全意為患者服務(wù),并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評(píng)。
工作技能。
中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí),各科成績(jī)好,能較好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,相互促進(jìn),初步建立了臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)框架,有較強(qiáng)的自學(xué)能力,實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格要求自己,掌握了臨床醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能及操作,有較強(qiáng)的邏輯思維能力和動(dòng)手能力。誠(chéng)實(shí)正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間,讓社會(huì)來(lái)容納我。(信息來(lái)源于大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)。
職業(yè)目標(biāo)。
能在貴院從事中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸等相關(guān)工作。
自我介紹。
自薦書(shū)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先,感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書(shū),我是貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院2011屆中醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生文月。
五年的大學(xué)學(xué)習(xí),使我掌握了深厚的專業(yè)知識(shí);每一次社會(huì)實(shí)踐,令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅(jiān)定自信的品質(zhì),在不斷成長(zhǎng)的同時(shí)更加鍛煉了我的意志,提高了自身修養(yǎng)。在學(xué)習(xí)的同時(shí)我積極參加院校組織的各項(xiàng)活動(dòng),并積極向黨組織靠攏,在通過(guò)黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。
我熱愛(ài)我的專業(yè),并為其投入了巨大的熱情和精力,除了利用學(xué)習(xí)時(shí)間提升技能外,我還積極利用課余時(shí)間閱讀了大量相關(guān)書(shū)籍來(lái)豐富自己的專業(yè)知識(shí)。我在具備了較強(qiáng)的'臨床操作能力之余,還掌握了計(jì)算機(jī)的基本理論與應(yīng)用技術(shù)。
“一分耕耘,一分收獲”。在五年的學(xué)習(xí)生活中,我積極進(jìn)取,樂(lè)于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)的信任與贊揚(yáng),并在一年的實(shí)習(xí)期間獲得了患者及家屬的好評(píng)??吹阶约核冻龅男量嗯c汗水換回患者的康復(fù)與微笑,這是對(duì)我最好的獎(jiǎng)勵(lì)。
我始終堅(jiān)持用自己最大努力、辛勤勞作,來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。作為新世紀(jì)的大學(xué)生,我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代里,不僅需要知識(shí),更需要能迅速接受新事物和適應(yīng)新環(huán)境的人。誠(chéng)實(shí)正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間,讓社會(huì)來(lái)容納我。
盡管在莘莘學(xué)子中,我也許不是最出色的,但會(huì)是最努力的,只愿用行動(dòng)來(lái)證明自我。愿貴單位給我一個(gè)工作的機(jī)會(huì),一個(gè)施展自己的空間,我會(huì)竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。
最后,再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信,祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮
自薦人:大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
聯(lián)系方式。
更多相關(guān)信息:中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)求職簡(jiǎn)歷、護(hù)士個(gè)人簡(jiǎn)歷表格、針灸推拿師簡(jiǎn)歷表格。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇四
中醫(yī)作為中華文化的瑰寶,具備著悠久的歷史和豐富的理論體系,而西醫(yī)則是醫(yī)學(xué)發(fā)展的先驅(qū),技術(shù)先進(jìn),治療手段精準(zhǔn)。若將二者結(jié)合起來(lái),必然會(huì)具備更加有效的診斷與治療方式。因此,學(xué)習(xí)西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)成為我日常學(xué)習(xí)的一部分。
段二:學(xué)習(xí)方法。
學(xué)習(xí)西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué),我從三個(gè)方面入手。首先,我打好了西醫(yī)基礎(chǔ)理論,扎實(shí)了解身體解剖、生理、病理知識(shí)。其次,我在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí),特別關(guān)注中醫(yī)基本理論和診斷思路,例如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),六經(jīng)辨證等等,同時(shí)注意與西醫(yī)學(xué)科的契合之處,使學(xué)習(xí)更加合理、深入。最后,在實(shí)踐中,我盡可能多地接觸病人,借鑒師兄師姐的經(jīng)驗(yàn),積累診療經(jīng)驗(yàn),從而更好地學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合療法。
段三:學(xué)習(xí)體會(huì)。
通過(guò)學(xué)習(xí)及實(shí)踐,我逐漸明白了中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)所在。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病具體的病因病機(jī),通過(guò)檢查、影像等醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段獲取細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病的整體觀念,通過(guò)望聞問(wèn)切等方法,綜合了解病人的體質(zhì)情況。結(jié)合起來(lái),不僅可以對(duì)疾病作出更為全面準(zhǔn)確的判斷,而且可以制定出更為綜合、科學(xué)、個(gè)性化的治療方案。
段四:與醫(yī)患關(guān)系的影響。
在做好中西醫(yī)結(jié)合的前提下,醫(yī)生和病人的關(guān)系也應(yīng)該隨之改變。以前醫(yī)患關(guān)系是單純以醫(yī)生為主,病人居于被動(dòng)地位,可并不是這樣。中西醫(yī)結(jié)合需要通過(guò)雙方的合作,醫(yī)生需要解釋疾病的解剖生理、病理情況,讓病人了解診療思路,掌握治療進(jìn)程和作用規(guī)律。病人則需理解醫(yī)生的治療手段,及時(shí)反饋療效,配合治療計(jì)劃。只有這樣,才能彼此信任,協(xié)力推動(dòng)治療成效。
段五:結(jié)語(yǔ)。
綜合西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí),可以使我們系統(tǒng)性地掌握中西醫(yī)結(jié)合的診療實(shí)踐技能,將是臨床醫(yī)生走向成功的必然之路,能夠更好地為患者服務(wù),切實(shí)改善醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)療服務(wù)水平,同時(shí)也是對(duì)傳統(tǒng)文化和科學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。希望我能夠在學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)和把握這個(gè)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,從而為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇五
近年來(lái),隨著中醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外的普及和推廣,越來(lái)越多的西方人開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué),這也是我個(gè)人十分感興趣的領(lǐng)域。借著這次機(jī)會(huì),我在國(guó)內(nèi)一所知名中醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的學(xué)習(xí),基于我所學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),本文將就“西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)”闡述我的看法。
在進(jìn)入中醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)之前,我對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)并不是很熟悉,除了一些基本的中醫(yī)理論知識(shí)知之外,其他的都不了解。但是,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,我開(kāi)始逐漸理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的種種特點(diǎn)和意義。內(nèi)科學(xué)的重要性在中醫(yī)中不言而喻,內(nèi)臟也是人體重要的組成部分,其疾病的防治是整個(gè)中醫(yī)體系的基礎(chǔ),同時(shí)也是中醫(yī)的研究和發(fā)展的重要方向。
我們知道,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是不同的,前者以中醫(yī)為基礎(chǔ),包括的內(nèi)容有中藥治療、針灸、推拿等。相比之下,西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以西方醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以藥物治療為主要方式。綜合比較之下,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的優(yōu)勢(shì)便體現(xiàn)出來(lái)了。在臨床過(guò)程中,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)擁有一些西醫(yī)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),例如:少用藥、副作用小、治療根源等,這些都是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)所缺乏的優(yōu)勢(shì)。
在這一年的學(xué)習(xí)中,個(gè)人也有許多的收獲。首先便是對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一些理解和認(rèn)識(shí)的提升。對(duì)于不同的中醫(yī)方案,我驚訝的發(fā)現(xiàn)其療效十分顯著,對(duì)于患者的治療也幫助我更加客觀的了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。同時(shí),我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也并不是一個(gè)封閉的學(xué)科,它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,讓我更加了解到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些奧妙。
第五段:總結(jié)。
在西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的道路上,我走過(guò)了一段坎坷之路。但是,我的體會(huì)是顯而易見(jiàn)的,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)中一個(gè)十分重要的領(lǐng)域,對(duì)于臨床工作也起到了重要的參考作用。同時(shí),在學(xué)習(xí)過(guò)程中,也讓我對(duì)于整個(gè)中醫(yī)體系有了更加深刻的認(rèn)識(shí)和理解,對(duì)于西方醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的融合也有了更加宏觀的視角。這段心路歷程并不是沒(méi)有挫折,但通過(guò)這次學(xué)習(xí),讓我懂得了一句話:路漫漫其修遠(yuǎn),吾將上下而求索。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇六
腰痛是一種常見(jiàn)的疾病,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在腰痛治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我深刻體會(huì)到,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。在此,我想分享我個(gè)人的心得體會(huì)。
首先,我深刻認(rèn)識(shí)到腰痛并非單一病因所致,而是多種不良習(xí)慣及病理因素長(zhǎng)期累積的結(jié)果。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛時(shí),不僅僅針對(duì)腰部問(wèn)題,而是綜合考慮人體的整體情況。通過(guò)對(duì)患者的詳細(xì)詢問(wèn)和全身檢查,中醫(yī)醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)潛在的病理因素,從而針對(duì)性地進(jìn)行治療。例如,有些患者的腰痛與腎臟功能異常有關(guān),中醫(yī)內(nèi)科會(huì)選擇適合的中藥來(lái)調(diào)理腎臟功能,從根本上解決腰痛問(wèn)題。
其次,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)強(qiáng)調(diào)的是“辨證施治”,即根據(jù)患者的癥狀、脈搏和舌苔等病理特征,進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。我曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)患者,他的腰痛經(jīng)常伴隨著寒冷感,在寒冷的季節(jié)尤為嚴(yán)重。通過(guò)仔細(xì)辨證,我認(rèn)為他是陽(yáng)虛寒凝所致。我給他開(kāi)了一副溫陽(yáng)祛寒的中藥方劑,同時(shí)叮囑他不要吃太多寒涼食物,并建議他保持適度的運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程的治療,他的腰痛癥狀明顯改善。這個(gè)案例使我更加深信辨證施治的重要性,每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體,治療應(yīng)該因人而異。
此外,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)注重疾病的預(yù)防和調(diào)理。中醫(yī)內(nèi)科師承的理論認(rèn)為,身體的健康和平衡是最重要的,只有身體內(nèi)部的陰陽(yáng)平衡才能保證健康。因此,在治療腰痛的同時(shí),中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)注重調(diào)理患者的整體健康狀況,包括養(yǎng)生保健、飲食起居的調(diào)整等。這一點(diǎn)與西醫(yī)治療腰痛的常規(guī)做法有所不同。西醫(yī)通常采取針對(duì)腰部疼痛的物理治療,如物理療法、手術(shù)等。而中醫(yī)內(nèi)科治療強(qiáng)調(diào)的是整體調(diào)理,以達(dá)到病灶愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
最后,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛治療中的“證治結(jié)合”思想給我留下了深刻的印象。證治結(jié)合是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的重要理論之一,它指的是在根據(jù)患者的病理特征進(jìn)行辨證施治的基礎(chǔ)上,結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法,使二者相互補(bǔ)充,達(dá)到治療腰痛的最佳效果。例如,對(duì)于一些腰椎間盤(pán)突出癥的患者,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生可以通過(guò)中藥治療來(lái)緩解疼痛和炎癥,同時(shí)結(jié)合物理療法和康復(fù)訓(xùn)練來(lái)加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。
總之,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)全面、個(gè)體化的治療方案,注重調(diào)理和預(yù)防,同時(shí)結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生能夠有效地緩解腰痛癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。作為一名中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索,不斷提升自己的臨床水平,為更多腰痛患者提供更好的治療效果。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇七
中醫(yī)院五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作總結(jié)我院自2010年10月被確定為五級(jí)師承教育試點(diǎn)單位以來(lái),在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,創(chuàng)新進(jìn)取、繼承發(fā)揚(yáng)組織管理,落實(shí)帶教任務(wù),對(duì)推進(jìn)我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。
現(xiàn)將今年的五級(jí)師承教育工作情況匯報(bào)如下:
一、組織管理師徒傳授方式是中醫(yī)藥學(xué)重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的一個(gè)有效途徑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深知師承工作的重要性,結(jié)合實(shí)際,制定工作方案,明確管理部門(mén),確定專人管理。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導(dǎo)學(xué)術(shù)繼承人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時(shí)考核表和階段考核表等的完成,保證了師承工作的順利開(kāi)展與進(jìn)行。
二、帶教情況根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級(jí)師承教育的相關(guān)文件,我院有4名帶教老師,12名學(xué)術(shù)繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟、師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時(shí)整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)心得體會(huì),認(rèn)真寫(xiě)好月記。我院跟師學(xué)生12名,每位學(xué)生每年完成導(dǎo)師臨床醫(yī)案總結(jié)24份,學(xué)習(xí)心得24篇,跟師筆記96篇。公開(kāi)發(fā)表臨床經(jīng)驗(yàn)的論文1篇,在省級(jí)、市級(jí)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流論文6篇。
其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王曉紅,帶教日志共完成576篇,其中顧燕在中國(guó)保健雜志發(fā)表論文1篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的連續(xù)性。
一是帶教老師根據(jù)自身的多年學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真對(duì)學(xué)生的日志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進(jìn)行批閱、修正,提出修改意見(jiàn),指出辨證或用藥的不足,將自己的經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生,使學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中不斷提高診治疾病的能力。
二是開(kāi)展專題講座和病案討論,學(xué)生通過(guò)整理病案討論,對(duì)疾病的病因、病機(jī)、診斷、治療及預(yù)后等都有詳細(xì)的記錄,真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的作用。
三、存在不足兩年的師承工作雖然取得了一定成績(jī),但還存在不足。個(gè)別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學(xué)時(shí)間和繼承人學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。
在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生一開(kāi)始時(shí)很認(rèn)真負(fù)責(zé),完成的跟師材料質(zhì)量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成任務(wù)而應(yīng)付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個(gè)別學(xué)術(shù)繼承人學(xué)習(xí)態(tài)度不端正等原因。
四、今后的打算:
1.進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)和要求,完善教學(xué)計(jì)劃,規(guī)范跟師筆記、月記等材料的書(shū)寫(xiě)和整理工作,提高教學(xué)水平和質(zhì)量。
2.落實(shí)師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指導(dǎo)老師和繼承人的積極性,同時(shí)加強(qiáng)平時(shí)考核、階段考核和年度考核,提高管理質(zhì)量。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇八
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)獨(dú)特的學(xué)科,在臨床實(shí)踐中,需要醫(yī)生具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深厚的中醫(yī)功底,才能夠確診治療各種內(nèi)科疾病。作為一名從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)多年的醫(yī)生,我深深地感受到,只有不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié),才能夠干好這份工作。
第二段:在臨床實(shí)踐中的體會(huì)。
在臨床實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的癥狀仍然是治療的重點(diǎn),因此在診斷上,需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合分析,才能作出正確的判斷。例如,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“各有所系”,病從五臟六腑發(fā)生,因此在診療中,也需要從臟腑的功能、氣血的流通、陰陽(yáng)平衡等方面進(jìn)行綜合分析。
第三段:治療方法的選擇。
在治療上,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有獨(dú)特的方法和理論體系。中藥是中醫(yī)治療中不可或缺的一部分,它以其“辨證施治”的特點(diǎn),對(duì)病情進(jìn)行較為精準(zhǔn)的判斷,同時(shí)也滿足了病人對(duì)治療的信任和期望。同時(shí),在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療中,針灸、推拿、醫(yī)療Qigong等手段也是必不可少的選擇,這些手段各有特點(diǎn),通常與中藥配合使用,從而在治療上起到了很好的協(xié)同作用。
第四段:重視病人情況。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療不僅僅是針對(duì)病情進(jìn)行治療,更需要把病人的個(gè)人情況考慮進(jìn)去?;颊叩男愿?、習(xí)慣、飲食、作息等方面,都會(huì)影響到病情的發(fā)展和治療的效果。因此,在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療上,重視患者的個(gè)人情況、注重與患者的交流與溝通,有益于提高治療的效果。
第五段:總結(jié)與感悟。
作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)要想真正做到出色的治療效果,首先要有一顆愛(ài)心,用心去關(guān)注每一個(gè)患者。同時(shí),要持之以恒地學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié),不斷提高自身的醫(yī)療技能和治療質(zhì)量,以便給更多的病人帶去健康和希望。
總之,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)博大精深的學(xué)科,在診療中需要注重病情的辨析,治療中需要綜合使用中藥、針灸等多種手段,另外,還需要注重與患者的溝通與交流,從而達(dá)到最好的治療效果。只有不斷努力,才能為更多的患者帶來(lái)健康與快樂(lè)!
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇九
作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,我深深感受到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要性。下面是我對(duì)這一學(xué)科的心得體會(huì)。
第一段:病因治療學(xué)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要分支是病因治療學(xué),即通過(guò)深入分析患者的疾病病因,制定個(gè)性化的治療方案。通過(guò)中醫(yī)特有的望聞問(wèn)切病證分析方法,我能更好地理解患者的病情,從而更準(zhǔn)確地診斷疾病,并給予更科學(xué)的治療。
第二段:從治療癥狀到調(diào)理人體。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主張“治未病”,即在未感染疾病前采取合理的生活方式和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,調(diào)理人體,增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。而在治療疾病時(shí),中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也不僅僅是治療癥狀,更注重調(diào)理人體內(nèi)部環(huán)境,從而讓患者得以恢復(fù)健康。
第三段:特色診斷與治療方法。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有自己獨(dú)特的診斷與治療方法,例如針刺穴位療法、草藥配方療法、巨細(xì)剛?cè)崤浜席煼ǖ?。這些特色的方法不僅高效,而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,無(wú)副作用。在有些慢性疾病的治療中,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的方法甚至比西藥治療更為有效。
第四段:根據(jù)病情,綜合運(yùn)用多種治療方法。
在臨床實(shí)踐中,我深感患者疾病的多種因素,多種病癥交織,需要綜合運(yùn)用多種治療方法。我們的治療方案中包括針灸、拔火罐、草藥、中藥內(nèi)服、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等諸多元素。在治療過(guò)程中我們著重關(guān)注患者的身體變化,根據(jù)患者的反應(yīng),不斷調(diào)整方案,以最大限度地增強(qiáng)療效。
第五段:個(gè)體化治療。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主張個(gè)體化治療,不同的人、不同疾病,需要制定不同的治療方案。我們注重患者的體質(zhì)、生活習(xí)慣、病史等多方面特征,個(gè)性化調(diào)整治療方案。通過(guò)治療,讓患者獲得全面的疾病管理。
綜上所述,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療疾病方面具有重要而獨(dú)特的作用。我們不僅要關(guān)注病癥,更要關(guān)注患者的身體整體,從根源、病因、患者情況等各方面入手,治療患者的疾病,讓患者免受疾病的困擾,重返健康生活。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十
治未病工作任務(wù)剛一下達(dá),我院領(lǐng)導(dǎo)便高度重視,立即召開(kāi)了全院職工大會(huì),對(duì)有關(guān)文件精神進(jìn)行了傳達(dá),并對(duì)有關(guān)政策進(jìn)行了深入解析、學(xué)習(xí),積極籌備成立治未病工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為我院中醫(yī)預(yù)防保健工作在組織上給予了保障。
我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務(wù)工作上與專家門(mén)診、檢驗(yàn)、傳統(tǒng)療法等科室有機(jī)相連,以未病先防,已病早治,既病防變?yōu)楹诵模?guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案,建成了中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。同時(shí),在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門(mén)診三部分組成),確保了我院中醫(yī)預(yù)防保健工作有效、穩(wěn)步的開(kāi)展。
工作中我院完善人才、技術(shù)保障,并把加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重,并與建立健全治未病服務(wù)機(jī)制有效地銜接,確保中醫(yī)預(yù)防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學(xué)中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才,完善治未病服務(wù)支撐條件。
xx年,我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開(kāi)展義診和健康教育講座,面對(duì)面的講授讓老百姓加深了對(duì)中醫(yī)治未病的理念,普及了治未病知識(shí),更弘揚(yáng)和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過(guò)建立宣傳欄,印發(fā)健康教育宣傳資料,舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法,加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)健康文化的宣傳,xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計(jì)xx余份,舉辦健康講座xx期,以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)的思想理念深入人心。
預(yù)防保健工作中,我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù),制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,并開(kāi)設(shè)飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)補(bǔ)等特色保健服務(wù),并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊(cè)等健康教育資料,廣泛開(kāi)展養(yǎng)生保健指導(dǎo),充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)。
xx年,我院的中醫(yī)預(yù)防保健工作和科室的開(kāi)設(shè)實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成績(jī)。但問(wèn)題依然存在,特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認(rèn)識(shí)的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預(yù)防保健工作的發(fā)展,有待于在今后的工作中進(jìn)步做實(shí)做強(qiáng)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十一
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生是指對(duì)中醫(yī)內(nèi)科方面有深入研究和掌握的醫(yī)生。在這個(gè)領(lǐng)域,醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí),還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的診斷方法。作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,我認(rèn)為,要想在這個(gè)領(lǐng)域獲得成功,一個(gè)醫(yī)生需要具備以下幾點(diǎn)心得和體會(huì)。
第一段:努力學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)是提高自己的重要途徑,特別是對(duì)于醫(yī)生來(lái)講更是如此。一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生必須不斷更新自己的知識(shí),跟上時(shí)代的發(fā)展,因此,努力學(xué)習(xí)是必要的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累需要長(zhǎng)時(shí)間和大量的實(shí)踐,因此,我們?cè)诠ぷ髦幸3謱W(xué)習(xí)狀態(tài),并注重臨床經(jīng)驗(yàn)的沉淀。只有這樣,我們才能更好地掌握中醫(yī)知識(shí),不斷提高我們的診療水平。
第二段:注重患者溝通。
患者是醫(yī)生最重要的對(duì)象,患者的治療效果和滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)生工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要更多地注重和患者的溝通。在治療過(guò)程中,我們要多聽(tīng)患者的訴求,了解他們的病情和原因,從而更好地制定治療計(jì)劃。此外,在治療期間,我們要及時(shí)告知患者病情的變化和治療情況,幫助他們更好地理解自己的病情,減輕治療過(guò)程中的焦慮和恐懼感。
第三段:堅(jiān)持研究。
中醫(yī)學(xué)是一門(mén)非常復(fù)雜的學(xué)科,盡管我們具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗(yàn),但是隨著時(shí)代的發(fā)展,新的疾病和治療發(fā)現(xiàn)的不斷涌現(xiàn),我們必須不斷進(jìn)行研究和探索。通過(guò)科研,我們可以不斷創(chuàng)新和提高我們的診療水平,同時(shí)也可以推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。因此,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要積極開(kāi)展科研工作,不斷提高自己的研究能力。
第四段:尊重生命。
作為醫(yī)生,我們的職責(zé)是拯救生命和緩解病痛,因此,我們需要保持尊重生命的意識(shí),并以此為準(zhǔn)則去治療疾病。在治療病人時(shí),我們需要堅(jiān)持慎重用藥、慎重采用手術(shù)等治療方式,盡可能減少不必要的刺激和痛苦,以保障患者的身體健康和生命安全。
第五段:保持技術(shù)水平。
中醫(yī)學(xué)作為古老的醫(yī)學(xué)體系,一直以來(lái)都是有著自己獨(dú)特的理論體系和治療方法。在現(xiàn)代社會(huì),中醫(yī)學(xué)發(fā)展得越來(lái)越快,新的技術(shù)和治療方法也不斷涌現(xiàn)。因此,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要保持自己專業(yè)技能的水平,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù),利用先進(jìn)技術(shù)裝備提高診斷水平,提高治愈患者的機(jī)會(huì)和效果。
總之,作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,除了具備扎實(shí)的理論知識(shí)外,我們更需要具備敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神、專業(yè)能力的提升、溝通技巧等綜合素質(zhì)。只有不斷努力和提高自己,我們才能在工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),為社會(huì)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十二
呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為主要表現(xiàn)的病證。
《內(nèi)經(jīng)》無(wú)呃逆之名,其記載的“噦”即包含本病。
肺胃之氣均以降為順,兩者生理上相互聯(lián)系,病理上相互影響,肺之宣肅影響胃氣和降,且膈居肺胃之間,上述病因影響肺胃時(shí),使胃失和降,膈間氣機(jī)不利,逆氣上沖于喉間,致呃逆作。
呃逆的主要病理因素不外氣郁、食滯、痰飲 等。
1.干嘔與呃逆同屬胃氣上逆的表現(xiàn),干嘔屬于有聲無(wú)物的嘔吐,乃胃氣上逆,沖咽而出,發(fā)出嘔吐之聲。呃逆則氣從膈間上逆,氣沖喉間,呃呃連聲,聲短而頻,不能自止。
2.噯氣與呃逆同屬胃氣上逆的表現(xiàn),噯氣乃胃氣阻郁,氣逆于上,沖咽而出,發(fā)出沉緩的噯氣聲,多伴酸腐氣味,食后多發(fā)。
辨證首當(dāng)辨虛、實(shí)、寒、熱。其次,辨病情輕重。老年正虛、重證后期、急?;颊咧滥娉掷m(xù)不繼,呃聲低微,氣不得續(xù),飲食難進(jìn),脈細(xì)沉伏,多為病情惡化,胃氣將絕,元?dú)庥摰奈:颉?BR> 理氣和胃、降逆止呃為基本治法 。要分清寒熱虛實(shí),分別施以祛寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)之法。對(duì)于重危病證中出現(xiàn)的呃逆,治當(dāng)大補(bǔ)元?dú)?、急救胃氣?BR> 主癥:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚 ,進(jìn)食減少,惡食冷涼,喜熱飲,口淡不渴,舌苔白潤(rùn),脈遲緩。
治法:溫中散寒,降逆止呃。
代表方:丁香散加減。
常用藥:丁香、柿蒂、高良姜、甘草。
主癥:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲 ,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:清胃泄熱,降逆止呃。
代表方:竹葉石膏湯加減。
常用藥:竹葉、生石膏、沙參、麥冬、半夏、粳米、甘草、竹茹、柿蒂。
主癥:呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶 ,脘腹脹滿,噯氣納減,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。
治法:順氣解郁,和胃降逆。
代表方:五磨飲子加減。
常用藥:木香、烏藥、枳殼、沉香、檳榔、丁香、代赭石。
主癥:呃聲低長(zhǎng)無(wú)力,氣不得續(xù) ,泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面白,手足不溫,食少乏力,大便溏薄 ,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:溫補(bǔ)脾胃止呃。
代表方:理中丸加減。
常用藥:人參、白術(shù)、甘草、干姜、吳茱萸、丁香、柿蒂。
主癥:呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細(xì)數(shù) 。
治法:養(yǎng)胃生津,降逆止呃。
代表方:益胃湯合橘皮竹茹湯加減。
常用藥:沙參、麥冬、玉竹、生地、枇杷葉、柿蒂。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十三
學(xué)好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)關(guān)鍵是掌握辨證論治,辨證論治的核心是審證求機(jī)。機(jī)即病機(jī),相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理,即研究疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理?!秲?nèi)經(jīng)評(píng)文》:“病機(jī)者,病源與病舍、病證之交際也;病源是敘其所由生;病機(jī)是敘其所由成?!薄端貑?wèn)至真要大論》:“審察病機(jī),無(wú)失氣宜”;“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。”周仲瑛國(guó)醫(yī)大師認(rèn)為:內(nèi)外致病因素作用于人體,隨病因的種類、作用強(qiáng)度、時(shí)間和患者個(gè)體差異表現(xiàn)不同的病理狀態(tài),根據(jù)“有諸內(nèi)必形諸外”的理論,通過(guò)辨析疾病的外在表現(xiàn),把握疾病的本質(zhì),獲得辨證的結(jié)論。這個(gè)審證求機(jī)的過(guò)程就是厘清病機(jī)的過(guò)程。多種致病因素和不同人體排列組合會(huì)產(chǎn)生多種病理過(guò)程。粗略估算,常見(jiàn)的外感、飲食、情志、久病、勞欲五因與患病體質(zhì)氣、血、陰、陽(yáng)虧虛及內(nèi)風(fēng)、氣、火、痰、熱、瘀、水等邪實(shí)排列組合的結(jié)果會(huì)產(chǎn)生50多種不同的病理狀態(tài),再參考五臟等因素,至少會(huì)出現(xiàn)200多種,說(shuō)明內(nèi)科疾病的病理過(guò)程非常復(fù)雜。在多年的教學(xué)過(guò)程中,筆者嘗試分析病機(jī)的一些規(guī)律,加以歸納總結(jié),便于學(xué)生理解掌握。
1總體把握病機(jī)的五個(gè)層次。
高屋建瓴地了解病機(jī)的各個(gè)層次,有利于整體把握疾病。以普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為例,病機(jī)可概括為:基本病機(jī)、系統(tǒng)病機(jī)、疾病病機(jī)、證機(jī)概要、癥狀病機(jī)五個(gè)層次?;静C(jī)是對(duì)所有疾病的病機(jī)總括,在疾病狀態(tài)下,由于病邪作用于人體,破壞了機(jī)體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡,使臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂。因此基本病機(jī)大致可概括為陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常等。系統(tǒng)病機(jī)是針對(duì)心肝脾肺腎等各系統(tǒng)失常提出的病機(jī),如肺系病機(jī)以肺失宣降為主;心系病機(jī)以心脈痹阻,心神不寧為主;脾(胃)系病機(jī)以脾失健運(yùn)為主;肝系病機(jī)以肝失疏泄,膽汁不循常道為主;腎系病機(jī)以腎失開(kāi)闔為主;等等。疾病病機(jī)是針對(duì)每一具體疾病提出的病機(jī),如咳嗽病的病機(jī)是肺失宣降,肺氣上逆;心悸病的病機(jī)是心神不寧;泄瀉病的病機(jī)是脾病濕盛;黃疸的病機(jī)是濕邪困遏脾胃,壅塞肝膽,疏泄失常,膽汁泛溢;水腫的病機(jī)是肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)闔;等等。證機(jī)概要是針對(duì)疾病中每一證型提出的病機(jī),如心悸心血不足證的證機(jī)概要是心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧;心陽(yáng)不振證的證機(jī)概要是心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫陽(yáng)心神;瘀阻心脈證的證機(jī)概要是血瘀氣滯,心脈痹阻,心陽(yáng)被遏,心失所養(yǎng);水飲凌心證的證機(jī)概要是脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神;等等。癥狀病機(jī)是指每個(gè)疾病證型中的癥狀產(chǎn)生的機(jī)理,如頭暈?zāi)垦T谛募滦难蛔阕C中的癥狀病機(jī)是血虛不能上承。
2厘清疾病病機(jī)的五個(gè)部分。
疾病病機(jī)是由于特定臟腑的生理功能失常所產(chǎn)生的病理狀態(tài)。在上述五層病機(jī)中,疾病病機(jī)最重要,直接決定證機(jī)概要和癥狀病機(jī)。它由五個(gè)部分組成:病變部位、病理性質(zhì)、病理因素、疾病基本病機(jī)、病理演變。疾病病機(jī)的空間構(gòu)架是立體的,同一疾病中,由病位、性質(zhì)、病理因素等組成多個(gè)不同時(shí)相的病機(jī),每一個(gè)時(shí)相就是一個(gè)辨證單元,反映該病某一證型的證機(jī)概要;同一疾病不同的時(shí)相在同一患者身上按時(shí)間順序出現(xiàn),即縱向延伸就是疾病的病理演變,因此一個(gè)病人吃中藥需要經(jīng)常調(diào)整處方以適應(yīng)病情變化。同一疾病的不同證機(jī)概要在不同患者身上出現(xiàn),就組成該病的廣度,這是為什么不同的個(gè)體生同樣的病,卻不能用相同的藥治療,即“同病異治”。同理,在不同的疾病過(guò)程中,出現(xiàn)相同的病機(jī),則需“異病同治”,當(dāng)然,還需結(jié)合辨病。
3確定病位的三個(gè)相關(guān)。
病位理論在中醫(yī)理論中占有十分重要的地位。內(nèi)科疾病常見(jiàn)病位有心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱、腦等五臟六腑及奇恒之府,部分涉及肢體、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)等。疾病的病位包含所在臟腑經(jīng)絡(luò)的本臟病位,及其所涉及的其他臟腑經(jīng)絡(luò)的他臟病位,又稱整體病位。中醫(yī)學(xué)把人體看作為一個(gè)統(tǒng)一的整體,身體局部的病變除了與本臟有關(guān)外,還與其他臟腑有關(guān)。這個(gè)關(guān)系主要有五行相關(guān)、功能相關(guān)、臟腑表里相關(guān)。五行相關(guān)主要是本臟和他臟之間的相乘、相侮、子及母、母及子等關(guān)系。如肺癆病篇,病位本在肺,早期以肺陰虛為主,瘵蟲(chóng)乘襲;腎為肺之子,母病及子,肺虛腎失滋生之源,見(jiàn)骨蒸潮熱;肺虛不能制肝,木火刑金,腎虛不能養(yǎng)肝,故肝火旺盛,見(jiàn)性情急躁易怒;腎水不能上濟(jì)心火,見(jiàn)虛煩不寐、盜汗;肺與大腸相表里,肺陰不足,大腸失于濡潤(rùn),可見(jiàn)大便干結(jié)如羊屎狀;脾為肺之母,肺虛子盜母氣,則脾虛氣血生化乏源,而見(jiàn)疲乏、食少、便溏等。所以肺癆的病位以肺為主,其傳變通過(guò)五行相關(guān)涉及五臟。功能相關(guān)是指在某一特定功能上相互影響的關(guān)系。如水液代謝與肺、脾、腎相關(guān),《景岳全書(shū)腫脹》:“凡水腫等證乃肺脾腎相干為病……故其本在腎……其標(biāo)在肺……其治在脾”;血液運(yùn)行和心、肺、脾、肝、腎相關(guān);等等。臟腑表里相關(guān)指疾病通過(guò)臟腑的表里關(guān)系互相影響。如淋證日久由膀胱及腎,黃疸的病位在肝與膽,等等。以上三種關(guān)系是最常見(jiàn)的病位關(guān)系。在疾病的不同階段,病變的部位還可能發(fā)生變化,由表及里,由里出表,六經(jīng)傳變,三焦傳變,衛(wèi)氣營(yíng)血傳變等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查手段增強(qiáng)了我們傳統(tǒng)的視、觸、叩、聽(tīng)能力,使中醫(yī)疾病的病位概念得到延伸,教學(xué)及臨證時(shí)在辨證的基礎(chǔ)上,還需與辨病相結(jié)合,使病位辨證更準(zhǔn)確。
4明辨病理因素的四大特性。
病理因素,亦稱之“第二病因”,以區(qū)別于導(dǎo)致疾病發(fā)生的“第一病因”,是臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,又稱“內(nèi)生之邪”。常見(jiàn)病理因素有痰、飲、風(fēng)、火、瘀、滯、燥、食滯、火毒、濕毒、水毒、瘀毒等,它們是代謝產(chǎn)物,又重新作用于機(jī)體致病。病理因素通常具有特異性、兼夾性、轉(zhuǎn)化性、損傷性等特點(diǎn)。各個(gè)病理因素所對(duì)應(yīng)的臨床癥狀具有特異性,如肝氣郁滯所致的氣滯,必有氣機(jī)走竄脹悶疼痛的特征。致病的病理因素還具有兼夾性和轉(zhuǎn)化性。兼夾性是某種病理因素易與其他病理因素結(jié)合致病,如內(nèi)風(fēng)易與痰邪結(jié)合形成風(fēng)痰,風(fēng)與濕邪結(jié)合形成風(fēng)濕,等等。轉(zhuǎn)化性是指一種病理因素在一定條件下向其他病理因素轉(zhuǎn)化,如氣郁化火、火盛動(dòng)風(fēng)、氣滯血瘀、氣郁痰阻等。病情復(fù)雜時(shí)可以出現(xiàn)多種因素的兼夾和轉(zhuǎn)化,如中風(fēng)是風(fēng)、火、痰、氣、瘀等多種因素的組合。損傷性是指病理因素致病可傷害機(jī)體的功能,損傷人體的`正氣,還可以在疾病過(guò)程中互為因果,相互影響,促使病情惡化,影響預(yù)后。例如癌病的病理因素有濕毒、瘀毒、火毒兼夾,日久必然因濕盛,脾失健運(yùn),氣血生化乏源,瘀血阻滯,新血不生,火毒內(nèi)盛,耗傷陰液,終至氣血陰陽(yáng)虧虛,預(yù)后極差。
5分清病性判斷的兩大要素。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中病理性質(zhì)主要由兩大要素決定。
5.1以八綱屬性進(jìn)行分類。
八綱屬性,包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。實(shí)際運(yùn)用中主要是寒、熱、虛、實(shí)四綱。陰陽(yáng),既是概括病證類別的兩個(gè)綱領(lǐng),又是八綱辨證的總綱。八綱中的表里、寒熱、虛實(shí)六綱,分別從病位、病性、邪正盛衰等不同側(cè)面分析、概括病情,但只說(shuō)明疾病的某一方面的特征,不能反映疾病的全貌,而陰陽(yáng)兩綱則可以對(duì)病證進(jìn)行總的歸納、分類。因此,陰陽(yáng)兩綱可以統(tǒng)帥其他六綱而成為八綱的總綱。陰陽(yáng)辨證具體應(yīng)用于兩個(gè)方面:一是辨別陰證和陽(yáng)證;二是辨別陰虛和陽(yáng)虛、亡陰和亡陽(yáng)?!毒霸廊珪?shū)》:“凡診病施治,必須先審陰陽(yáng),乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)?!北?、里為病位,是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。表里辨證是對(duì)外感病發(fā)展的階段性的最基本的認(rèn)識(shí),通過(guò)表里辨證,可以了解病邪的淺深、病情的輕重及病變發(fā)展的趨勢(shì),從而取得治療的主動(dòng)權(quán)。寒熱是機(jī)體陰陽(yáng)盛衰的反映。陰盛或陽(yáng)虛多表現(xiàn)為寒證,即所謂“陰盛則寒”“陽(yáng)虛則寒”;陽(yáng)盛或陰虛多表現(xiàn)為熱證,即所謂“陽(yáng)盛則熱”“陰虛則熱”。通過(guò)寒熱辨證,可以了解病證的性質(zhì),為治療上確定采用溫法或清法提供依據(jù)。虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足,實(shí)指邪氣盛實(shí)。通過(guò)虛實(shí)辨證,可以了解機(jī)體的邪正盛衰,為確定采用補(bǔ)虛扶正或?yàn)a實(shí)祛邪的治法提供依據(jù)。寒熱虛實(shí)之間可以互相轉(zhuǎn)化,如寒化為熱,熱盛傷陰,陰虛火旺,壯火食氣,氣陰耗傷,日久氣傷及陽(yáng),終至陰陽(yáng)兩虛,陰竭陽(yáng)亡。陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí),在不同條件及不同的部位可出現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)化,形成寒熱錯(cuò)雜或虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病機(jī)。
5.2以標(biāo)本緩急判斷病性。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的病理性質(zhì)還包括標(biāo)本、虛實(shí)、緩急,《內(nèi)經(jīng)》云:“知標(biāo)知本,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)”;“不知標(biāo)本,是謂妄行”。本,是事物的主要矛盾,即內(nèi)在本質(zhì);標(biāo),是事物的次要矛盾,即外在表現(xiàn)。如正氣與邪氣,正氣為本,邪氣為標(biāo);病因和癥狀,病因?yàn)楸?,癥狀為標(biāo);先病與后病,先病為本,后病為標(biāo);表病與里病,里病為本,表病為標(biāo);虛與實(shí),虛為本,實(shí)為標(biāo);病情的緩急,急為標(biāo),緩為本。虛指氣血陰陽(yáng)虧虛;實(shí)為邪實(shí),指上述病理因素。虛實(shí)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,邪實(shí)損傷正氣導(dǎo)致正虛;正虛亦可引起臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生邪實(shí)。兩者相互影響,互為因果。臨證對(duì)于復(fù)雜病機(jī),厘清標(biāo)本虛實(shí),對(duì)判斷病情的輕重緩急尤為重要。所謂“急則治標(biāo),緩則治本”,“甚者獨(dú)行,間者并行”,均是基于對(duì)病性的正確把握進(jìn)行的。
6突出病機(jī)歸納的四個(gè)要點(diǎn)。
對(duì)于疾病的治療,必須審證求機(jī),掌握疾病的基本病機(jī)。疾病層面上的病機(jī)概括通常用四字一組的病機(jī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行描述,其內(nèi)容由病位、病理因素、病理性質(zhì)、功能失常四個(gè)要點(diǎn)組成。如胸痹病的基本病機(jī)為心脈痹阻,不通則痛;病位在心之血脈;病理因素多為陰寒、血瘀、氣滯、痰濁;病理性質(zhì)屬實(shí)或虛實(shí)兼夾;功能失常是指痹阻不通則痛。其次要掌握證機(jī)概要,臨床上每種疾病由多個(gè)病理因素影響多部位,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn),對(duì)應(yīng)不同的證型,它們的病機(jī)證素包含上述四要點(diǎn),反映疾病在某個(gè)階段的病理特點(diǎn),指出疾病的主要矛盾。例如咳嗽病的疾病病機(jī)是肺氣上逆,但針對(duì)該病的每個(gè)證型其病機(jī)證素各不相同,風(fēng)熱犯肺證是由于風(fēng)熱犯肺,肺失清肅;痰濕咳嗽證為脾失運(yùn)化,痰濁上漬于肺,肺失宣降;肝氣犯肺證為木火刑金,上逆侮肺,肺失宣降。上述“風(fēng)熱”、“痰濕”、“痰濁”、“火”均為病理因素,病性屬邪實(shí);“肺”、“肝”為病位;“肺失宣降”、“肺失清肅”均為功能異常的表現(xiàn)。相對(duì)于疾病的基本病機(jī),證機(jī)概要更加具體,是論治的依據(jù),在它的指導(dǎo)下每個(gè)證型才能進(jìn)行立法選方用藥,指導(dǎo)有效的治療。因此,要提高學(xué)生的審證求機(jī)水平,準(zhǔn)確把握每個(gè)疾病各個(gè)證型的病機(jī)證素十分必要。
7明了病理演變和轉(zhuǎn)歸的三個(gè)方向。
病理演變即病理轉(zhuǎn)化,是指疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化,包括證與證之間的轉(zhuǎn)化和一病向他病的演變。通過(guò)對(duì)上述病位、病理因素、病性的認(rèn)識(shí),對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后做出估計(jì)。病理演變和轉(zhuǎn)歸的三個(gè)方向是:正盛邪去,疾病向愈;正虛邪戀,病情遷延;陰竭陽(yáng)亡,病人死亡。第一種情況多見(jiàn)于正盛邪去,或陰陽(yáng)恢復(fù)平衡,或氣血漸充,這是最好的轉(zhuǎn)歸。如感冒、咳嗽等的痊愈。第二種情況見(jiàn)于邪盛,正虛無(wú)力抗邪,病情遷延,如黃疸之陰黃,遷延不愈,可發(fā)展成鼓脹。第三種情況見(jiàn)于邪氣很盛,損傷正氣至陰竭陽(yáng)亡,或正虛暴脫,均可導(dǎo)致死亡。了解疾病的演變和轉(zhuǎn)歸,對(duì)發(fā)病學(xué)的預(yù)防和治療有積極意義。如肺癰的初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期是同一個(gè)疾病不同證型之間的轉(zhuǎn)化;脅痛、黃疸、積聚、鼓脹的轉(zhuǎn)化,或水腫和癃閉的轉(zhuǎn)化是不同病之間的轉(zhuǎn)化。掌握疾病的演變和轉(zhuǎn)歸對(duì)于了解預(yù)后,及早采取有效措施,爭(zhēng)取治療的主動(dòng)地位意義重大。
8結(jié)語(yǔ)。
綜上所述,厘清中醫(yī)內(nèi)科的病機(jī),可對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí),整體把握疾病,進(jìn)行有效的治療和預(yù)防調(diào)護(hù),才能系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí),使臨床診治疾病的思路更加客觀、具體、科學(xué)、合乎邏輯,滿足中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐變化無(wú)窮的要求。這是作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)老師應(yīng)該傳授給學(xué)生的工具,讓學(xué)生用正確的方法去面對(duì)臨床,體會(huì)中醫(yī)學(xué)的奧妙。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十四
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的`中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):咳嗽,希望大家都能順利通過(guò)考試。
一、咳嗽的概念及源流
1.咳嗽的概念
2.咳嗽的源流
咳嗽病名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》 ,對(duì)咳嗽病因的認(rèn)識(shí),《素問(wèn)·咳論》 篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也”,“五臟六腑,皆令人咳,非獨(dú)肺也。”
二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因
外因:六淫之邪,侵襲肺系。 常以風(fēng)為先導(dǎo),或夾寒,或夾熱,或夾燥,表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。
內(nèi)因:臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。 分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自病。他臟及肺有飲食不調(diào)、情志不遂。肺臟自病者,常因肺系疾病遷延不愈,陰傷氣耗。
二、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
咳嗽病變主臟在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。
基本病機(jī)為邪犯于肺,肺氣上逆。
一、咳嗽的辨證要點(diǎn)
1.辨外感內(nèi)傷:外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),可伴他臟見(jiàn)證。
2.辨證候虛實(shí):外感咳嗽一般均屬邪實(shí);而內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí),其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛;肺陰虧耗咳嗽則屬正虛,或虛中夾實(shí)。
二、咳嗽的治療原則
外感咳嗽屬于邪實(shí),治以祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽,多屬邪實(shí)正虛,治以祛邪止咳,兼以扶正。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒襲肺證
主癥:咳嗽聲重,氣急,咽癢, 咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕, 頭痛,肢體酸楚,或見(jiàn)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊 。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
代表方:三拗湯合止嗽散加減。
常用藥:麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。
2.風(fēng)熱犯肺證
主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞, 喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃, 咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見(jiàn)惡風(fēng),身熱 等表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
代表方:桑菊飲加減。
常用藥:桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉。
3.風(fēng)燥傷肺證
主癥: 干咳,連聲作嗆, 喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無(wú)痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱 等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。
治法:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳。
代表方:桑杏湯加減。
常用藥:桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根。
另有涼燥證,乃燥證與風(fēng)寒并見(jiàn),表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則,方取杏蘇散 加減。
四、痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證候的主癥、治法和方藥
1.痰濕蘊(yùn)肺證
主癥:咳嗽反復(fù)發(fā)作, 咳聲重濁, 痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈象濡滑。
治法:燥濕化痰,理氣止咳。
代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
常用藥:法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花。
2.痰熱郁肺證
主癥:咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲, 痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱肅肺,豁痰止咳。
代表方:清金化痰湯加減。
常用藥:黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、大貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝半夏、射干。
3.肝火犯肺證
主癥:上氣 咳逆陣作,咳時(shí)面赤, 咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。 舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。
治法:清肺瀉肝,順氣降火。
代表方:黛蛤散合加減瀉白散加減。
常用藥:桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、甘草、蘇子、竹茹、枇杷葉。
4.肺陰虧耗證
主癥: 干咳,咳聲短促,或痰中帶血絲, 或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗, 口干,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。
代表方:沙參麥冬湯加減。
常用藥:沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、甘草、川貝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十五
息量大、整體性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)該學(xué)科,學(xué)生應(yīng)掌握內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治等基本知識(shí),同時(shí)掌握疾病診療的基本思路。當(dāng)代學(xué)生思維活躍,有個(gè)性,接受能力強(qiáng),喜歡探索性思維和多渠道獲取知識(shí),過(guò)去陳舊、呆板、固有的教學(xué)模式,已不適合應(yīng)用于當(dāng)代學(xué)生。所以,全面構(gòu)建相關(guān)醫(yī)學(xué)課程整合模式的教學(xué)方法,才能有效提高學(xué)生內(nèi)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)熱情,進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量,這亦是內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。
1.目前我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題。
1.1教學(xué)模式陳舊。
我院的內(nèi)科學(xué)教學(xué)先后運(yùn)用了板書(shū)、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學(xué)等多種教學(xué)手段。我?,F(xiàn)在所采用的教學(xué)模式為教師運(yùn)用多媒體教學(xué)這一現(xiàn)代化教學(xué)手段,向?qū)W生講授知識(shí)。雖然運(yùn)用了新的教學(xué)手段,講課較以往生動(dòng)、信息量有所加大,但是學(xué)生被動(dòng)上課的形式依然沒(méi)有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”,缺乏互動(dòng)式、啟發(fā)式、討論式等靈活多變的、能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的上課方式,學(xué)生表現(xiàn)為懶散學(xué)習(xí)、被動(dòng)學(xué)習(xí)[2]。
1.2與基礎(chǔ)知識(shí)縱向串聯(lián)不夠。
內(nèi)科學(xué)教材各章節(jié)的編排通常涉及流行病學(xué)資料,如依據(jù)病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、資料、預(yù)后等多個(gè)子課題進(jìn)行闡述。為方便于理解以及記憶,在講解時(shí)如能將相關(guān)背景作介紹,通過(guò)對(duì)相關(guān)生理、生化、病生等知識(shí)的串聯(lián)、回憶,更能提升學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的理解及掌握。
2.我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探討。
2.1教學(xué)內(nèi)容的'改革。
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,講授內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基礎(chǔ)知識(shí),使學(xué)生了解和掌握內(nèi)科病人的處理思路;掌握內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基本操作技能,促進(jìn)知識(shí)向技能轉(zhuǎn)化。在教學(xué)內(nèi)容上,根據(jù)最新醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)加入一些新內(nèi)容,轉(zhuǎn)移側(cè)重點(diǎn),刪除一些過(guò)時(shí)的內(nèi)容,使學(xué)生能夠及時(shí)了解和掌握實(shí)用的專業(yè)知識(shí)和本專業(yè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展最前沿的動(dòng)態(tài)。同時(shí),調(diào)整與其它課程的關(guān)系,避免內(nèi)容上的重復(fù),與整個(gè)教學(xué)體系融為一體,收到了很好的效果。
2.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育相互滲透,有機(jī)結(jié)合。
在臨床實(shí)踐教學(xué)中,由于基礎(chǔ)課的教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室分屬于不同部門(mén),溝通較少,無(wú)法做到講解基礎(chǔ)課程時(shí),聯(lián)系臨床相關(guān)疾病。對(duì)此,我們進(jìn)行內(nèi)科學(xué)備課時(shí)應(yīng)加入相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),使學(xué)生在接受臨床知識(shí)同時(shí),通過(guò)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),融會(huì)貫通所學(xué)知識(shí),利于記憶。
2.3模擬病人在教學(xué)中發(fā)揮重要作用。
標(biāo)準(zhǔn)化病人是指經(jīng)過(guò)一定培訓(xùn)的正常人或慢性病病人,同意充當(dāng)某種疾病的模擬病人,同時(shí)教學(xué)醫(yī)院配備模擬人,作為學(xué)生訓(xùn)練或臨床學(xué)習(xí)時(shí)使用。通過(guò)學(xué)生與模擬人溝通,在模擬人身上操作,從而更有效地訓(xùn)練學(xué)生臨床實(shí)踐技能和培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力。
2.4訓(xùn)練臨床思維。
讓學(xué)生從詢問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)病歷、病歷分析等過(guò)程,都有實(shí)際的體驗(yàn)。同時(shí)我們還注意給學(xué)生提供比較適合本校發(fā)展方向的參考書(shū)籍,對(duì)習(xí)題集和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)都是有針對(duì)性的由課程組成員自己編輯。通過(guò)這種訓(xùn)練,使學(xué)生把整個(gè)內(nèi)容進(jìn)行了一個(gè)有效的貫穿,為以后打下良好的基礎(chǔ)。
2.5設(shè)置學(xué)生講座,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
本課程的教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論、基本原理和方法,能夠在具體工作中靈活應(yīng)用這些方法去解決生產(chǎn)中遇到的實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)出合格的新一代醫(yī)學(xué)專業(yè)高質(zhì)量人才。為了了解學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解,我們采用啟發(fā)式教學(xué),調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性,在部分教學(xué)環(huán)節(jié)中設(shè)置了學(xué)生講座,使他們?cè)黾恿藢W(xué)習(xí)的樂(lè)趣和自信心;同時(shí)在課程每一章節(jié)結(jié)束后,要求學(xué)生根據(jù)本部分內(nèi)容查閱相關(guān)書(shū)籍和論文,學(xué)習(xí)更多的知識(shí),并作相關(guān)的總結(jié)。
參考文獻(xiàn):
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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十六
1.下列常見(jiàn)內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝及研究進(jìn)展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng),水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律。
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證。
3.下列病證的比較鑒別。
中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對(duì)于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時(shí)行感冒。
(3)風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。
(4)風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。
(5)風(fēng)熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實(shí)喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理,導(dǎo)致不同血證。
(15)相同處方,治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。
(22)中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十七
1.風(fēng)寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散
3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲
4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲
5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯
6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里-雙解湯
寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙
1.風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯
6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證:滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯
肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復(fù)清肺
1.初期:清肺解表散邪-銀翹散
2.成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散
3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯
4.恢復(fù)期:益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇一
中國(guó)的中醫(yī)學(xué)歷史悠久,博大精深。不僅受到國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的高度重視,也吸引了越來(lái)越多的外國(guó)醫(yī)學(xué)專家的關(guān)注。我是一名西方醫(yī)生,因著對(duì)中醫(yī)學(xué)的濃厚興趣,我決定走進(jìn)中醫(yī)院校,學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué),來(lái)了解和體驗(yàn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特魅力。
第二段:學(xué)習(xí)過(guò)程中的收獲。
我曾經(jīng)從醫(yī)療宣傳中知道一些基本的中草藥的用途,但是缺乏系統(tǒng)性和完整性?,F(xiàn)在在學(xué)校里,我學(xué)習(xí)了中醫(yī)經(jīng)典、中草藥和針灸等方面的知識(shí),深刻理解了中醫(yī)的基本理論,如陰陽(yáng)、五行、氣血等概念,同時(shí)也學(xué)習(xí)了中醫(yī)診斷和治療常用的方法,如望、聞、問(wèn)、切等,對(duì)于這些方法我也進(jìn)行了實(shí)踐操作,不斷地改善自己的技能。通過(guò)學(xué)習(xí),我消除了許多對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn),也更加理解了中醫(yī)的獨(dú)特思維方式和診斷和治療方法。
盡管在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,我得到了許多東西,但在理解中醫(yī)西學(xué)的交叉點(diǎn)時(shí),我還是遇到了一些困難。不同的醫(yī)學(xué)體系有不同的思維方式,中醫(yī)和西醫(yī)也不例外。中醫(yī)的思維是基于望、聞、問(wèn)、切的觀察和體驗(yàn),涉及到身體的整體性和內(nèi)部系統(tǒng)的運(yùn)作,而西醫(yī)更依賴于實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和物質(zhì)科學(xué)的證據(jù)。因此,我需要用中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)去遍及習(xí)慣的思維方式,來(lái)找到它們之間的共性和聯(lián)系,從而達(dá)到最優(yōu)質(zhì)治療。
第四段:思維方式的轉(zhuǎn)變。
在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué),我的思維方式得到了很大的轉(zhuǎn)變。以前,我的工作重點(diǎn)是治療疾病本身,忽視了疾病背后的整體因素。現(xiàn)在,我更加注重綜合觀察和分析病人體質(zhì),也更了解了病人心理、情況以及急慢性疾病的不同特點(diǎn),這使得我更能夠理解病人,給他們最好的治療。不僅如此,我還受益匪淺,也更有信心去幫助那些不愿意接受西方醫(yī)療方式的病人。
第五段:結(jié)論。
在我的學(xué)習(xí)和探索中,我體驗(yàn)到了中醫(yī)學(xué)的魅力,也有機(jī)會(huì)了解了它的限制。學(xué)習(xí)西式醫(yī)學(xué)使我受益匪淺,并助我更好地理解了中醫(yī)學(xué)。我相信,中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著重要的啟示意義,也能夠在西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上得到很好的補(bǔ)充和發(fā)展。中西醫(yī)的結(jié)合不僅使得防治疾病的方式更加豐富,而且也能夠?yàn)椴∪颂峁└晟频尼t(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇二
腰痛是一種常見(jiàn)病癥,很多人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對(duì)于腰痛的治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的觀點(diǎn)。通過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了一些心得體會(huì)。在這篇文章中,我將分享這些體會(huì),并希望對(duì)于腰痛患者有所幫助。
第一段:認(rèn)識(shí)腰痛的病因和病機(jī)。
腰痛的病因和病機(jī)非常復(fù)雜,常見(jiàn)的有寒濕之邪、肝腎不足、脾胃虛弱等。在治療腰痛之前,首先要對(duì)病因和病機(jī)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)。例如,如果腰痛是由于寒濕之邪侵襲導(dǎo)致的,那么治療的重點(diǎn)就是祛除寒濕。如果是肝腎不足引起的,那么應(yīng)該重點(diǎn)調(diào)理肝腎功能。因此,了解腰痛的病因和病機(jī)對(duì)于治療非常重要。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛的方法有很多,常用的包括針灸、艾灸、中藥治療等。其中,針灸是最常用的治療方法之一。針灸可以通過(guò)刺激穴位來(lái)調(diào)理經(jīng)絡(luò)和氣血,祛除寒濕或補(bǔ)益肝腎。艾灸是利用艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量溫?zé)嵫ㄎ唬鸬綔赝ń?jīng)絡(luò)、祛除寒濕的作用。中藥治療則注重調(diào)理脾胃功能,以達(dá)到調(diào)整氣血運(yùn)行、祛除濕邪的目的。綜合運(yùn)用這些治療方法,可以有效緩解腰痛癥狀。
第三段:注意腰痛平時(shí)的保健。
腰痛的治療不僅僅依靠醫(yī)生的治療手段,平時(shí)的保健也非常重要。首先,要合理安排工作和休息,避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。其次,要保持良好的坐姿和站姿,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦。此外,保持適度的運(yùn)動(dòng)也是很重要的,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性,減少腰痛的發(fā)生。
預(yù)防勝于治療,這句話在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)治療腰痛上同樣適用。預(yù)防腰痛的關(guān)鍵是保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。首先,要保持充足的睡眠和良好的情緒狀態(tài),避免長(zhǎng)時(shí)間的精神壓力。其次,飲食要均衡,多攝入有益于腰部健康的食物,如黑豆、核桃、海參等。此外,定期進(jìn)行體檢和腰部保健運(yùn)動(dòng)也能夠有效預(yù)防腰痛的發(fā)生。
第五段:結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛的治療有了更深的認(rèn)識(shí)。腰痛是一種常見(jiàn)病癥,但每個(gè)病人的病因和病機(jī)可能都不盡相同,因此,在治療腰痛時(shí)要因人而異,綜合運(yùn)用針灸、艾灸和中藥治療等手段。同時(shí),腰痛的預(yù)防和保健也非常重要,要注意保持良好的生活習(xí)慣和健康的體魄。希望我的這些心得體會(huì)能夠?qū)ρ吹幕颊哂兴鶐椭?,讓大家早日擺脫腰痛的困擾。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇三
姓名:
大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
性別:
女
出生日期:
民族:
漢
戶籍:
中國(guó)天津市。
身高:
166cm。
婚姻狀況:
未婚。
體重:
55kg。
政治面貌:
黨員。
學(xué)歷:
本科。
畢業(yè)時(shí)間:
畢業(yè)院校:
貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院。
身份證:
500222************。
專業(yè):
中醫(yī)類中醫(yī)學(xué)。
現(xiàn)有職稱:
暫無(wú)職稱。
第二專業(yè):
無(wú)
現(xiàn)住地點(diǎn):
貴州省。
求職意向。
應(yīng)聘職位類型:
衛(wèi)生醫(yī)療/美容保健類。
求職類型:
全職。
2000元(rmb)。
具體職位一:
中醫(yī)內(nèi)科。
具體職位二:
針灸。
具體職位三:
推拿。
具體職位四:
中醫(yī)婦科。
具體職位五:
中醫(yī)美容。
希望工作地區(qū):
重慶市重慶市。
其他工作地區(qū):
重慶各區(qū)縣。
相關(guān)工作經(jīng)歷及特長(zhǎng)。
人才類型:
應(yīng)屆畢業(yè)生。
相關(guān)工作時(shí)間:
1年。
外語(yǔ)語(yǔ)種:
無(wú)
外語(yǔ)水平:
良好。
其它外語(yǔ)語(yǔ)種:
無(wú)
其它外語(yǔ)水平:
無(wú)
普通話水平:
標(biāo)準(zhǔn)。
計(jì)算機(jī)能力:
優(yōu)秀。
教育/培訓(xùn)經(jīng)歷。
三月至6月于震宇電腦學(xué)校參加計(jì)算機(jī)培訓(xùn)并或全國(guó)計(jì)算機(jī)二級(jí)等級(jí)證書(shū)。
209月至12月于貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院參加保健按摩培訓(xùn)并獲得高級(jí)保健按摩師證書(shū)。
工作經(jīng)驗(yàn)。
本人于1月至2012月在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí),在此期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),全心全意為患者服務(wù),并獲得了帶教老師及患者家屬的一致好評(píng)。
工作技能。
中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí),各科成績(jī)好,能較好地將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,相互促進(jìn),初步建立了臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)框架,有較強(qiáng)的自學(xué)能力,實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格要求自己,掌握了臨床醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能及操作,有較強(qiáng)的邏輯思維能力和動(dòng)手能力。誠(chéng)實(shí)正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間,讓社會(huì)來(lái)容納我。(信息來(lái)源于大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)。
職業(yè)目標(biāo)。
能在貴院從事中醫(yī)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸等相關(guān)工作。
自我介紹。
自薦書(shū)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先,感謝您在百忙之中垂閱我的自薦書(shū),我是貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院2011屆中醫(yī)學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生文月。
五年的大學(xué)學(xué)習(xí),使我掌握了深厚的專業(yè)知識(shí);每一次社會(huì)實(shí)踐,令我養(yǎng)成了吃苦耐勞、堅(jiān)定自信的品質(zhì),在不斷成長(zhǎng)的同時(shí)更加鍛煉了我的意志,提高了自身修養(yǎng)。在學(xué)習(xí)的同時(shí)我積極參加院校組織的各項(xiàng)活動(dòng),并積極向黨組織靠攏,在通過(guò)黨組織多次考察后已被接收為一名正式的中共黨員。
我熱愛(ài)我的專業(yè),并為其投入了巨大的熱情和精力,除了利用學(xué)習(xí)時(shí)間提升技能外,我還積極利用課余時(shí)間閱讀了大量相關(guān)書(shū)籍來(lái)豐富自己的專業(yè)知識(shí)。我在具備了較強(qiáng)的'臨床操作能力之余,還掌握了計(jì)算機(jī)的基本理論與應(yīng)用技術(shù)。
“一分耕耘,一分收獲”。在五年的學(xué)習(xí)生活中,我積極進(jìn)取,樂(lè)于助人的作風(fēng)和表現(xiàn)贏得了領(lǐng)導(dǎo)、老師和同學(xué)的信任與贊揚(yáng),并在一年的實(shí)習(xí)期間獲得了患者及家屬的好評(píng)??吹阶约核冻龅男量嗯c汗水換回患者的康復(fù)與微笑,這是對(duì)我最好的獎(jiǎng)勵(lì)。
我始終堅(jiān)持用自己最大努力、辛勤勞作,來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。作為新世紀(jì)的大學(xué)生,我有著敢于自薦、勇于探索、善于創(chuàng)新的精神。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代里,不僅需要知識(shí),更需要能迅速接受新事物和適應(yīng)新環(huán)境的人。誠(chéng)實(shí)正直的品格,使我懂得如何用真心與付出去贏得別人的肯定,我會(huì)用努力和智慧去爭(zhēng)取我的空間,讓社會(huì)來(lái)容納我。
盡管在莘莘學(xué)子中,我也許不是最出色的,但會(huì)是最努力的,只愿用行動(dòng)來(lái)證明自我。愿貴單位給我一個(gè)工作的機(jī)會(huì),一個(gè)施展自己的空間,我會(huì)竭盡所能發(fā)揮我最好的水平和才能。
最后,再次感謝您在百忙之中閱讀我的自薦信,祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮
自薦人:大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)。
聯(lián)系方式。
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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇四
中醫(yī)作為中華文化的瑰寶,具備著悠久的歷史和豐富的理論體系,而西醫(yī)則是醫(yī)學(xué)發(fā)展的先驅(qū),技術(shù)先進(jìn),治療手段精準(zhǔn)。若將二者結(jié)合起來(lái),必然會(huì)具備更加有效的診斷與治療方式。因此,學(xué)習(xí)西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)成為我日常學(xué)習(xí)的一部分。
段二:學(xué)習(xí)方法。
學(xué)習(xí)西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué),我從三個(gè)方面入手。首先,我打好了西醫(yī)基礎(chǔ)理論,扎實(shí)了解身體解剖、生理、病理知識(shí)。其次,我在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論時(shí),特別關(guān)注中醫(yī)基本理論和診斷思路,例如陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),六經(jīng)辨證等等,同時(shí)注意與西醫(yī)學(xué)科的契合之處,使學(xué)習(xí)更加合理、深入。最后,在實(shí)踐中,我盡可能多地接觸病人,借鑒師兄師姐的經(jīng)驗(yàn),積累診療經(jīng)驗(yàn),從而更好地學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合療法。
段三:學(xué)習(xí)體會(huì)。
通過(guò)學(xué)習(xí)及實(shí)踐,我逐漸明白了中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)所在。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病具體的病因病機(jī),通過(guò)檢查、影像等醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段獲取細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)。而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病的整體觀念,通過(guò)望聞問(wèn)切等方法,綜合了解病人的體質(zhì)情況。結(jié)合起來(lái),不僅可以對(duì)疾病作出更為全面準(zhǔn)確的判斷,而且可以制定出更為綜合、科學(xué)、個(gè)性化的治療方案。
段四:與醫(yī)患關(guān)系的影響。
在做好中西醫(yī)結(jié)合的前提下,醫(yī)生和病人的關(guān)系也應(yīng)該隨之改變。以前醫(yī)患關(guān)系是單純以醫(yī)生為主,病人居于被動(dòng)地位,可并不是這樣。中西醫(yī)結(jié)合需要通過(guò)雙方的合作,醫(yī)生需要解釋疾病的解剖生理、病理情況,讓病人了解診療思路,掌握治療進(jìn)程和作用規(guī)律。病人則需理解醫(yī)生的治療手段,及時(shí)反饋療效,配合治療計(jì)劃。只有這樣,才能彼此信任,協(xié)力推動(dòng)治療成效。
段五:結(jié)語(yǔ)。
綜合西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí),可以使我們系統(tǒng)性地掌握中西醫(yī)結(jié)合的診療實(shí)踐技能,將是臨床醫(yī)生走向成功的必然之路,能夠更好地為患者服務(wù),切實(shí)改善醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)療服務(wù)水平,同時(shí)也是對(duì)傳統(tǒng)文化和科學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。希望我能夠在學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)和把握這個(gè)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,從而為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇五
近年來(lái),隨著中醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外的普及和推廣,越來(lái)越多的西方人開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué),這也是我個(gè)人十分感興趣的領(lǐng)域。借著這次機(jī)會(huì),我在國(guó)內(nèi)一所知名中醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的學(xué)習(xí),基于我所學(xué)的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),本文將就“西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)”闡述我的看法。
在進(jìn)入中醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)之前,我對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)并不是很熟悉,除了一些基本的中醫(yī)理論知識(shí)知之外,其他的都不了解。但是,在學(xué)習(xí)過(guò)程中,我開(kāi)始逐漸理解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的種種特點(diǎn)和意義。內(nèi)科學(xué)的重要性在中醫(yī)中不言而喻,內(nèi)臟也是人體重要的組成部分,其疾病的防治是整個(gè)中醫(yī)體系的基礎(chǔ),同時(shí)也是中醫(yī)的研究和發(fā)展的重要方向。
我們知道,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)與西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是不同的,前者以中醫(yī)為基礎(chǔ),包括的內(nèi)容有中藥治療、針灸、推拿等。相比之下,西醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以西方醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),以藥物治療為主要方式。綜合比較之下,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的優(yōu)勢(shì)便體現(xiàn)出來(lái)了。在臨床過(guò)程中,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)擁有一些西醫(yī)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),例如:少用藥、副作用小、治療根源等,這些都是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)所缺乏的優(yōu)勢(shì)。
在這一年的學(xué)習(xí)中,個(gè)人也有許多的收獲。首先便是對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一些理解和認(rèn)識(shí)的提升。對(duì)于不同的中醫(yī)方案,我驚訝的發(fā)現(xiàn)其療效十分顯著,對(duì)于患者的治療也幫助我更加客觀的了解中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。同時(shí),我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也并不是一個(gè)封閉的學(xué)科,它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,讓我更加了解到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一些奧妙。
第五段:總結(jié)。
在西學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的道路上,我走過(guò)了一段坎坷之路。但是,我的體會(huì)是顯而易見(jiàn)的,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)中一個(gè)十分重要的領(lǐng)域,對(duì)于臨床工作也起到了重要的參考作用。同時(shí),在學(xué)習(xí)過(guò)程中,也讓我對(duì)于整個(gè)中醫(yī)體系有了更加深刻的認(rèn)識(shí)和理解,對(duì)于西方醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的融合也有了更加宏觀的視角。這段心路歷程并不是沒(méi)有挫折,但通過(guò)這次學(xué)習(xí),讓我懂得了一句話:路漫漫其修遠(yuǎn),吾將上下而求索。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇六
腰痛是一種常見(jiàn)的疾病,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在腰痛治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)多年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我深刻體會(huì)到,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。在此,我想分享我個(gè)人的心得體會(huì)。
首先,我深刻認(rèn)識(shí)到腰痛并非單一病因所致,而是多種不良習(xí)慣及病理因素長(zhǎng)期累積的結(jié)果。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛時(shí),不僅僅針對(duì)腰部問(wèn)題,而是綜合考慮人體的整體情況。通過(guò)對(duì)患者的詳細(xì)詢問(wèn)和全身檢查,中醫(yī)醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)潛在的病理因素,從而針對(duì)性地進(jìn)行治療。例如,有些患者的腰痛與腎臟功能異常有關(guān),中醫(yī)內(nèi)科會(huì)選擇適合的中藥來(lái)調(diào)理腎臟功能,從根本上解決腰痛問(wèn)題。
其次,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)強(qiáng)調(diào)的是“辨證施治”,即根據(jù)患者的癥狀、脈搏和舌苔等病理特征,進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。我曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)患者,他的腰痛經(jīng)常伴隨著寒冷感,在寒冷的季節(jié)尤為嚴(yán)重。通過(guò)仔細(xì)辨證,我認(rèn)為他是陽(yáng)虛寒凝所致。我給他開(kāi)了一副溫陽(yáng)祛寒的中藥方劑,同時(shí)叮囑他不要吃太多寒涼食物,并建議他保持適度的運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程的治療,他的腰痛癥狀明顯改善。這個(gè)案例使我更加深信辨證施治的重要性,每個(gè)患者都是獨(dú)特的個(gè)體,治療應(yīng)該因人而異。
此外,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)注重疾病的預(yù)防和調(diào)理。中醫(yī)內(nèi)科師承的理論認(rèn)為,身體的健康和平衡是最重要的,只有身體內(nèi)部的陰陽(yáng)平衡才能保證健康。因此,在治療腰痛的同時(shí),中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生還會(huì)注重調(diào)理患者的整體健康狀況,包括養(yǎng)生保健、飲食起居的調(diào)整等。這一點(diǎn)與西醫(yī)治療腰痛的常規(guī)做法有所不同。西醫(yī)通常采取針對(duì)腰部疼痛的物理治療,如物理療法、手術(shù)等。而中醫(yī)內(nèi)科治療強(qiáng)調(diào)的是整體調(diào)理,以達(dá)到病灶愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
最后,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)腰痛治療中的“證治結(jié)合”思想給我留下了深刻的印象。證治結(jié)合是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的重要理論之一,它指的是在根據(jù)患者的病理特征進(jìn)行辨證施治的基礎(chǔ)上,結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法,使二者相互補(bǔ)充,達(dá)到治療腰痛的最佳效果。例如,對(duì)于一些腰椎間盤(pán)突出癥的患者,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生可以通過(guò)中藥治療來(lái)緩解疼痛和炎癥,同時(shí)結(jié)合物理療法和康復(fù)訓(xùn)練來(lái)加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。
總之,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療腰痛方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)全面、個(gè)體化的治療方案,注重調(diào)理和預(yù)防,同時(shí)結(jié)合西醫(yī)的診斷和治療方法,中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生能夠有效地緩解腰痛癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。作為一名中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生,我將繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索,不斷提升自己的臨床水平,為更多腰痛患者提供更好的治療效果。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇七
中醫(yī)院五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作總結(jié)我院自2010年10月被確定為五級(jí)師承教育試點(diǎn)單位以來(lái),在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,創(chuàng)新進(jìn)取、繼承發(fā)揚(yáng)組織管理,落實(shí)帶教任務(wù),對(duì)推進(jìn)我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。
現(xiàn)將今年的五級(jí)師承教育工作情況匯報(bào)如下:
一、組織管理師徒傳授方式是中醫(yī)藥學(xué)重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的一個(gè)有效途徑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深知師承工作的重要性,結(jié)合實(shí)際,制定工作方案,明確管理部門(mén),確定專人管理。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導(dǎo)學(xué)術(shù)繼承人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時(shí)考核表和階段考核表等的完成,保證了師承工作的順利開(kāi)展與進(jìn)行。
二、帶教情況根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級(jí)師承教育的相關(guān)文件,我院有4名帶教老師,12名學(xué)術(shù)繼承人。按照《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作帶教日志》《甘肅省中醫(yī)藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟、師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時(shí)整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)心得體會(huì),認(rèn)真寫(xiě)好月記。我院跟師學(xué)生12名,每位學(xué)生每年完成導(dǎo)師臨床醫(yī)案總結(jié)24份,學(xué)習(xí)心得24篇,跟師筆記96篇。公開(kāi)發(fā)表臨床經(jīng)驗(yàn)的論文1篇,在省級(jí)、市級(jí)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流論文6篇。
其中較為突出的有:顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王曉紅,帶教日志共完成576篇,其中顧燕在中國(guó)保健雜志發(fā)表論文1篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)的連續(xù)性。
一是帶教老師根據(jù)自身的多年學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真對(duì)學(xué)生的日志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進(jìn)行批閱、修正,提出修改意見(jiàn),指出辨證或用藥的不足,將自己的經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留地傳授給學(xué)生,使學(xué)生在臨床實(shí)踐過(guò)程中不斷提高診治疾病的能力。
二是開(kāi)展專題講座和病案討論,學(xué)生通過(guò)整理病案討論,對(duì)疾病的病因、病機(jī)、診斷、治療及預(yù)后等都有詳細(xì)的記錄,真正起到教學(xué)相長(zhǎng)的作用。
三、存在不足兩年的師承工作雖然取得了一定成績(jī),但還存在不足。個(gè)別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學(xué)時(shí)間和繼承人學(xué)習(xí)質(zhì)量不高。
在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生一開(kāi)始時(shí)很認(rèn)真負(fù)責(zé),完成的跟師材料質(zhì)量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成任務(wù)而應(yīng)付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個(gè)別學(xué)術(shù)繼承人學(xué)習(xí)態(tài)度不端正等原因。
四、今后的打算:
1.進(jìn)一步明確教學(xué)目標(biāo)和要求,完善教學(xué)計(jì)劃,規(guī)范跟師筆記、月記等材料的書(shū)寫(xiě)和整理工作,提高教學(xué)水平和質(zhì)量。
2.落實(shí)師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指導(dǎo)老師和繼承人的積極性,同時(shí)加強(qiáng)平時(shí)考核、階段考核和年度考核,提高管理質(zhì)量。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇八
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)獨(dú)特的學(xué)科,在臨床實(shí)踐中,需要醫(yī)生具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和深厚的中醫(yī)功底,才能夠確診治療各種內(nèi)科疾病。作為一名從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)多年的醫(yī)生,我深深地感受到,只有不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié),才能夠干好這份工作。
第二段:在臨床實(shí)踐中的體會(huì)。
在臨床實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的癥狀仍然是治療的重點(diǎn),因此在診斷上,需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合分析,才能作出正確的判斷。例如,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“各有所系”,病從五臟六腑發(fā)生,因此在診療中,也需要從臟腑的功能、氣血的流通、陰陽(yáng)平衡等方面進(jìn)行綜合分析。
第三段:治療方法的選擇。
在治療上,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有獨(dú)特的方法和理論體系。中藥是中醫(yī)治療中不可或缺的一部分,它以其“辨證施治”的特點(diǎn),對(duì)病情進(jìn)行較為精準(zhǔn)的判斷,同時(shí)也滿足了病人對(duì)治療的信任和期望。同時(shí),在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療中,針灸、推拿、醫(yī)療Qigong等手段也是必不可少的選擇,這些手段各有特點(diǎn),通常與中藥配合使用,從而在治療上起到了很好的協(xié)同作用。
第四段:重視病人情況。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療不僅僅是針對(duì)病情進(jìn)行治療,更需要把病人的個(gè)人情況考慮進(jìn)去?;颊叩男愿?、習(xí)慣、飲食、作息等方面,都會(huì)影響到病情的發(fā)展和治療的效果。因此,在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的治療上,重視患者的個(gè)人情況、注重與患者的交流與溝通,有益于提高治療的效果。
第五段:總結(jié)與感悟。
作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,我發(fā)現(xiàn)要想真正做到出色的治療效果,首先要有一顆愛(ài)心,用心去關(guān)注每一個(gè)患者。同時(shí),要持之以恒地學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié),不斷提高自身的醫(yī)療技能和治療質(zhì)量,以便給更多的病人帶去健康和希望。
總之,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)博大精深的學(xué)科,在診療中需要注重病情的辨析,治療中需要綜合使用中藥、針灸等多種手段,另外,還需要注重與患者的溝通與交流,從而達(dá)到最好的治療效果。只有不斷努力,才能為更多的患者帶來(lái)健康與快樂(lè)!
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇九
作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐,我深深感受到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的重要性。下面是我對(duì)這一學(xué)科的心得體會(huì)。
第一段:病因治療學(xué)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的一個(gè)重要分支是病因治療學(xué),即通過(guò)深入分析患者的疾病病因,制定個(gè)性化的治療方案。通過(guò)中醫(yī)特有的望聞問(wèn)切病證分析方法,我能更好地理解患者的病情,從而更準(zhǔn)確地診斷疾病,并給予更科學(xué)的治療。
第二段:從治療癥狀到調(diào)理人體。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主張“治未病”,即在未感染疾病前采取合理的生活方式和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,調(diào)理人體,增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。而在治療疾病時(shí),中醫(yī)內(nèi)科學(xué)也不僅僅是治療癥狀,更注重調(diào)理人體內(nèi)部環(huán)境,從而讓患者得以恢復(fù)健康。
第三段:特色診斷與治療方法。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)具有自己獨(dú)特的診斷與治療方法,例如針刺穴位療法、草藥配方療法、巨細(xì)剛?cè)崤浜席煼ǖ?。這些特色的方法不僅高效,而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,無(wú)副作用。在有些慢性疾病的治療中,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的方法甚至比西藥治療更為有效。
第四段:根據(jù)病情,綜合運(yùn)用多種治療方法。
在臨床實(shí)踐中,我深感患者疾病的多種因素,多種病癥交織,需要綜合運(yùn)用多種治療方法。我們的治療方案中包括針灸、拔火罐、草藥、中藥內(nèi)服、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等諸多元素。在治療過(guò)程中我們著重關(guān)注患者的身體變化,根據(jù)患者的反應(yīng),不斷調(diào)整方案,以最大限度地增強(qiáng)療效。
第五段:個(gè)體化治療。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)主張個(gè)體化治療,不同的人、不同疾病,需要制定不同的治療方案。我們注重患者的體質(zhì)、生活習(xí)慣、病史等多方面特征,個(gè)性化調(diào)整治療方案。通過(guò)治療,讓患者獲得全面的疾病管理。
綜上所述,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在治療疾病方面具有重要而獨(dú)特的作用。我們不僅要關(guān)注病癥,更要關(guān)注患者的身體整體,從根源、病因、患者情況等各方面入手,治療患者的疾病,讓患者免受疾病的困擾,重返健康生活。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十
治未病工作任務(wù)剛一下達(dá),我院領(lǐng)導(dǎo)便高度重視,立即召開(kāi)了全院職工大會(huì),對(duì)有關(guān)文件精神進(jìn)行了傳達(dá),并對(duì)有關(guān)政策進(jìn)行了深入解析、學(xué)習(xí),積極籌備成立治未病工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為我院中醫(yī)預(yù)防保健工作在組織上給予了保障。
我院中醫(yī)治未病科在業(yè)務(wù)工作上與專家門(mén)診、檢驗(yàn)、傳統(tǒng)療法等科室有機(jī)相連,以未病先防,已病早治,既病防變?yōu)楹诵模?guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案,建成了中醫(yī)治未病健康工程服務(wù)載體。同時(shí),在中醫(yī)傳統(tǒng)思想指導(dǎo)下整合為集健康體檢、傳統(tǒng)療法保健治療、健康咨詢?yōu)橐惑w的綜合性健康保健中心(由體檢中心、傳統(tǒng)療法中心、健康咨詢門(mén)診三部分組成),確保了我院中醫(yī)預(yù)防保健工作有效、穩(wěn)步的開(kāi)展。
工作中我院完善人才、技術(shù)保障,并把加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)、科技興院、人才培養(yǎng)作為全院工作的重中之重,并與建立健全治未病服務(wù)機(jī)制有效地銜接,確保中醫(yī)預(yù)防保健工作不出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。利用傳統(tǒng)中醫(yī)師帶徒模式及西學(xué)中等方式大力培養(yǎng)了一批治未病優(yōu)秀人才,完善治未病服務(wù)支撐條件。
xx年,我院中醫(yī)專家多次深入社區(qū)、基層開(kāi)展義診和健康教育講座,面對(duì)面的講授讓老百姓加深了對(duì)中醫(yī)治未病的理念,普及了治未病知識(shí),更弘揚(yáng)和傳播了中醫(yī)藥文化。我們還通過(guò)建立宣傳欄,印發(fā)健康教育宣傳資料,舉辦治未病健康講座等多形式、多樣化的方法,加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)健康文化的宣傳,xx年共發(fā)放健康教育處方等各類宣傳材料共計(jì)xx余份,舉辦健康講座xx期,以上工作確保了未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)的思想理念深入人心。
預(yù)防保健工作中,我們還大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù),制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,并開(kāi)設(shè)飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)補(bǔ)等特色保健服務(wù),并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊(cè)等健康教育資料,廣泛開(kāi)展養(yǎng)生保健指導(dǎo),充分發(fā)揮了中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)。
xx年,我院的中醫(yī)預(yù)防保健工作和科室的開(kāi)設(shè)實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有的跨越,并且在治未病工作上取得了一定的成績(jī)。但問(wèn)題依然存在,特別是資金的投入、中醫(yī)人才的短缺和人民群眾思想認(rèn)識(shí)的局限,在一定程度上影響和阻礙了中醫(yī)預(yù)防保健工作的發(fā)展,有待于在今后的工作中進(jìn)步做實(shí)做強(qiáng)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十一
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生是指對(duì)中醫(yī)內(nèi)科方面有深入研究和掌握的醫(yī)生。在這個(gè)領(lǐng)域,醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的中醫(yī)理論知識(shí),還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的診斷方法。作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,我認(rèn)為,要想在這個(gè)領(lǐng)域獲得成功,一個(gè)醫(yī)生需要具備以下幾點(diǎn)心得和體會(huì)。
第一段:努力學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)是提高自己的重要途徑,特別是對(duì)于醫(yī)生來(lái)講更是如此。一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生必須不斷更新自己的知識(shí),跟上時(shí)代的發(fā)展,因此,努力學(xué)習(xí)是必要的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累需要長(zhǎng)時(shí)間和大量的實(shí)踐,因此,我們?cè)诠ぷ髦幸3謱W(xué)習(xí)狀態(tài),并注重臨床經(jīng)驗(yàn)的沉淀。只有這樣,我們才能更好地掌握中醫(yī)知識(shí),不斷提高我們的診療水平。
第二段:注重患者溝通。
患者是醫(yī)生最重要的對(duì)象,患者的治療效果和滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)生工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。因此,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要更多地注重和患者的溝通。在治療過(guò)程中,我們要多聽(tīng)患者的訴求,了解他們的病情和原因,從而更好地制定治療計(jì)劃。此外,在治療期間,我們要及時(shí)告知患者病情的變化和治療情況,幫助他們更好地理解自己的病情,減輕治療過(guò)程中的焦慮和恐懼感。
第三段:堅(jiān)持研究。
中醫(yī)學(xué)是一門(mén)非常復(fù)雜的學(xué)科,盡管我們具備了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的經(jīng)驗(yàn),但是隨著時(shí)代的發(fā)展,新的疾病和治療發(fā)現(xiàn)的不斷涌現(xiàn),我們必須不斷進(jìn)行研究和探索。通過(guò)科研,我們可以不斷創(chuàng)新和提高我們的診療水平,同時(shí)也可以推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。因此,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要積極開(kāi)展科研工作,不斷提高自己的研究能力。
第四段:尊重生命。
作為醫(yī)生,我們的職責(zé)是拯救生命和緩解病痛,因此,我們需要保持尊重生命的意識(shí),并以此為準(zhǔn)則去治療疾病。在治療病人時(shí),我們需要堅(jiān)持慎重用藥、慎重采用手術(shù)等治療方式,盡可能減少不必要的刺激和痛苦,以保障患者的身體健康和生命安全。
第五段:保持技術(shù)水平。
中醫(yī)學(xué)作為古老的醫(yī)學(xué)體系,一直以來(lái)都是有著自己獨(dú)特的理論體系和治療方法。在現(xiàn)代社會(huì),中醫(yī)學(xué)發(fā)展得越來(lái)越快,新的技術(shù)和治療方法也不斷涌現(xiàn)。因此,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生需要保持自己專業(yè)技能的水平,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù),利用先進(jìn)技術(shù)裝備提高診斷水平,提高治愈患者的機(jī)會(huì)和效果。
總之,作為一名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)醫(yī)生,除了具備扎實(shí)的理論知識(shí)外,我們更需要具備敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神、專業(yè)能力的提升、溝通技巧等綜合素質(zhì)。只有不斷努力和提高自己,我們才能在工作中更好地發(fā)揮中醫(yī)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),為社會(huì)的健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十二
呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為主要表現(xiàn)的病證。
《內(nèi)經(jīng)》無(wú)呃逆之名,其記載的“噦”即包含本病。
肺胃之氣均以降為順,兩者生理上相互聯(lián)系,病理上相互影響,肺之宣肅影響胃氣和降,且膈居肺胃之間,上述病因影響肺胃時(shí),使胃失和降,膈間氣機(jī)不利,逆氣上沖于喉間,致呃逆作。
呃逆的主要病理因素不外氣郁、食滯、痰飲 等。
1.干嘔與呃逆同屬胃氣上逆的表現(xiàn),干嘔屬于有聲無(wú)物的嘔吐,乃胃氣上逆,沖咽而出,發(fā)出嘔吐之聲。呃逆則氣從膈間上逆,氣沖喉間,呃呃連聲,聲短而頻,不能自止。
2.噯氣與呃逆同屬胃氣上逆的表現(xiàn),噯氣乃胃氣阻郁,氣逆于上,沖咽而出,發(fā)出沉緩的噯氣聲,多伴酸腐氣味,食后多發(fā)。
辨證首當(dāng)辨虛、實(shí)、寒、熱。其次,辨病情輕重。老年正虛、重證后期、急?;颊咧滥娉掷m(xù)不繼,呃聲低微,氣不得續(xù),飲食難進(jìn),脈細(xì)沉伏,多為病情惡化,胃氣將絕,元?dú)庥摰奈:颉?BR> 理氣和胃、降逆止呃為基本治法 。要分清寒熱虛實(shí),分別施以祛寒、清熱、補(bǔ)虛、瀉實(shí)之法。對(duì)于重危病證中出現(xiàn)的呃逆,治當(dāng)大補(bǔ)元?dú)?、急救胃氣?BR> 主癥:呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚 ,進(jìn)食減少,惡食冷涼,喜熱飲,口淡不渴,舌苔白潤(rùn),脈遲緩。
治法:溫中散寒,降逆止呃。
代表方:丁香散加減。
常用藥:丁香、柿蒂、高良姜、甘草。
主癥:呃聲洪亮有力,沖逆而出,口臭煩渴,多喜冷飲 ,脘腹?jié)M悶,大便秘結(jié),小便短赤,苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:清胃泄熱,降逆止呃。
代表方:竹葉石膏湯加減。
常用藥:竹葉、生石膏、沙參、麥冬、半夏、粳米、甘草、竹茹、柿蒂。
主癥:呃逆連聲,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,胸脅滿悶 ,脘腹脹滿,噯氣納減,腸鳴矢氣,苔薄白,脈弦。
治法:順氣解郁,和胃降逆。
代表方:五磨飲子加減。
常用藥:木香、烏藥、枳殼、沉香、檳榔、丁香、代赭石。
主癥:呃聲低長(zhǎng)無(wú)力,氣不得續(xù) ,泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面白,手足不溫,食少乏力,大便溏薄 ,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:溫補(bǔ)脾胃止呃。
代表方:理中丸加減。
常用藥:人參、白術(shù)、甘草、干姜、吳茱萸、丁香、柿蒂。
主癥:呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細(xì)數(shù) 。
治法:養(yǎng)胃生津,降逆止呃。
代表方:益胃湯合橘皮竹茹湯加減。
常用藥:沙參、麥冬、玉竹、生地、枇杷葉、柿蒂。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十三
學(xué)好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)關(guān)鍵是掌握辨證論治,辨證論治的核心是審證求機(jī)。機(jī)即病機(jī),相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理,即研究疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的機(jī)理?!秲?nèi)經(jīng)評(píng)文》:“病機(jī)者,病源與病舍、病證之交際也;病源是敘其所由生;病機(jī)是敘其所由成?!薄端貑?wèn)至真要大論》:“審察病機(jī),無(wú)失氣宜”;“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。”周仲瑛國(guó)醫(yī)大師認(rèn)為:內(nèi)外致病因素作用于人體,隨病因的種類、作用強(qiáng)度、時(shí)間和患者個(gè)體差異表現(xiàn)不同的病理狀態(tài),根據(jù)“有諸內(nèi)必形諸外”的理論,通過(guò)辨析疾病的外在表現(xiàn),把握疾病的本質(zhì),獲得辨證的結(jié)論。這個(gè)審證求機(jī)的過(guò)程就是厘清病機(jī)的過(guò)程。多種致病因素和不同人體排列組合會(huì)產(chǎn)生多種病理過(guò)程。粗略估算,常見(jiàn)的外感、飲食、情志、久病、勞欲五因與患病體質(zhì)氣、血、陰、陽(yáng)虧虛及內(nèi)風(fēng)、氣、火、痰、熱、瘀、水等邪實(shí)排列組合的結(jié)果會(huì)產(chǎn)生50多種不同的病理狀態(tài),再參考五臟等因素,至少會(huì)出現(xiàn)200多種,說(shuō)明內(nèi)科疾病的病理過(guò)程非常復(fù)雜。在多年的教學(xué)過(guò)程中,筆者嘗試分析病機(jī)的一些規(guī)律,加以歸納總結(jié),便于學(xué)生理解掌握。
1總體把握病機(jī)的五個(gè)層次。
高屋建瓴地了解病機(jī)的各個(gè)層次,有利于整體把握疾病。以普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》為例,病機(jī)可概括為:基本病機(jī)、系統(tǒng)病機(jī)、疾病病機(jī)、證機(jī)概要、癥狀病機(jī)五個(gè)層次?;静C(jī)是對(duì)所有疾病的病機(jī)總括,在疾病狀態(tài)下,由于病邪作用于人體,破壞了機(jī)體陰陽(yáng)的相對(duì)平衡,使臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能紊亂。因此基本病機(jī)大致可概括為陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)、氣血失常、津液代謝失常等。系統(tǒng)病機(jī)是針對(duì)心肝脾肺腎等各系統(tǒng)失常提出的病機(jī),如肺系病機(jī)以肺失宣降為主;心系病機(jī)以心脈痹阻,心神不寧為主;脾(胃)系病機(jī)以脾失健運(yùn)為主;肝系病機(jī)以肝失疏泄,膽汁不循常道為主;腎系病機(jī)以腎失開(kāi)闔為主;等等。疾病病機(jī)是針對(duì)每一具體疾病提出的病機(jī),如咳嗽病的病機(jī)是肺失宣降,肺氣上逆;心悸病的病機(jī)是心神不寧;泄瀉病的病機(jī)是脾病濕盛;黃疸的病機(jī)是濕邪困遏脾胃,壅塞肝膽,疏泄失常,膽汁泛溢;水腫的病機(jī)是肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)闔;等等。證機(jī)概要是針對(duì)疾病中每一證型提出的病機(jī),如心悸心血不足證的證機(jī)概要是心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧;心陽(yáng)不振證的證機(jī)概要是心陽(yáng)虛衰,無(wú)以溫陽(yáng)心神;瘀阻心脈證的證機(jī)概要是血瘀氣滯,心脈痹阻,心陽(yáng)被遏,心失所養(yǎng);水飲凌心證的證機(jī)概要是脾腎陽(yáng)虛,水飲內(nèi)停,上凌于心,擾亂心神;等等。癥狀病機(jī)是指每個(gè)疾病證型中的癥狀產(chǎn)生的機(jī)理,如頭暈?zāi)垦T谛募滦难蛔阕C中的癥狀病機(jī)是血虛不能上承。
2厘清疾病病機(jī)的五個(gè)部分。
疾病病機(jī)是由于特定臟腑的生理功能失常所產(chǎn)生的病理狀態(tài)。在上述五層病機(jī)中,疾病病機(jī)最重要,直接決定證機(jī)概要和癥狀病機(jī)。它由五個(gè)部分組成:病變部位、病理性質(zhì)、病理因素、疾病基本病機(jī)、病理演變。疾病病機(jī)的空間構(gòu)架是立體的,同一疾病中,由病位、性質(zhì)、病理因素等組成多個(gè)不同時(shí)相的病機(jī),每一個(gè)時(shí)相就是一個(gè)辨證單元,反映該病某一證型的證機(jī)概要;同一疾病不同的時(shí)相在同一患者身上按時(shí)間順序出現(xiàn),即縱向延伸就是疾病的病理演變,因此一個(gè)病人吃中藥需要經(jīng)常調(diào)整處方以適應(yīng)病情變化。同一疾病的不同證機(jī)概要在不同患者身上出現(xiàn),就組成該病的廣度,這是為什么不同的個(gè)體生同樣的病,卻不能用相同的藥治療,即“同病異治”。同理,在不同的疾病過(guò)程中,出現(xiàn)相同的病機(jī),則需“異病同治”,當(dāng)然,還需結(jié)合辨病。
3確定病位的三個(gè)相關(guān)。
病位理論在中醫(yī)理論中占有十分重要的地位。內(nèi)科疾病常見(jiàn)病位有心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱、腦等五臟六腑及奇恒之府,部分涉及肢體、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)等。疾病的病位包含所在臟腑經(jīng)絡(luò)的本臟病位,及其所涉及的其他臟腑經(jīng)絡(luò)的他臟病位,又稱整體病位。中醫(yī)學(xué)把人體看作為一個(gè)統(tǒng)一的整體,身體局部的病變除了與本臟有關(guān)外,還與其他臟腑有關(guān)。這個(gè)關(guān)系主要有五行相關(guān)、功能相關(guān)、臟腑表里相關(guān)。五行相關(guān)主要是本臟和他臟之間的相乘、相侮、子及母、母及子等關(guān)系。如肺癆病篇,病位本在肺,早期以肺陰虛為主,瘵蟲(chóng)乘襲;腎為肺之子,母病及子,肺虛腎失滋生之源,見(jiàn)骨蒸潮熱;肺虛不能制肝,木火刑金,腎虛不能養(yǎng)肝,故肝火旺盛,見(jiàn)性情急躁易怒;腎水不能上濟(jì)心火,見(jiàn)虛煩不寐、盜汗;肺與大腸相表里,肺陰不足,大腸失于濡潤(rùn),可見(jiàn)大便干結(jié)如羊屎狀;脾為肺之母,肺虛子盜母氣,則脾虛氣血生化乏源,而見(jiàn)疲乏、食少、便溏等。所以肺癆的病位以肺為主,其傳變通過(guò)五行相關(guān)涉及五臟。功能相關(guān)是指在某一特定功能上相互影響的關(guān)系。如水液代謝與肺、脾、腎相關(guān),《景岳全書(shū)腫脹》:“凡水腫等證乃肺脾腎相干為病……故其本在腎……其標(biāo)在肺……其治在脾”;血液運(yùn)行和心、肺、脾、肝、腎相關(guān);等等。臟腑表里相關(guān)指疾病通過(guò)臟腑的表里關(guān)系互相影響。如淋證日久由膀胱及腎,黃疸的病位在肝與膽,等等。以上三種關(guān)系是最常見(jiàn)的病位關(guān)系。在疾病的不同階段,病變的部位還可能發(fā)生變化,由表及里,由里出表,六經(jīng)傳變,三焦傳變,衛(wèi)氣營(yíng)血傳變等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查手段增強(qiáng)了我們傳統(tǒng)的視、觸、叩、聽(tīng)能力,使中醫(yī)疾病的病位概念得到延伸,教學(xué)及臨證時(shí)在辨證的基礎(chǔ)上,還需與辨病相結(jié)合,使病位辨證更準(zhǔn)確。
4明辨病理因素的四大特性。
病理因素,亦稱之“第二病因”,以區(qū)別于導(dǎo)致疾病發(fā)生的“第一病因”,是臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物,又稱“內(nèi)生之邪”。常見(jiàn)病理因素有痰、飲、風(fēng)、火、瘀、滯、燥、食滯、火毒、濕毒、水毒、瘀毒等,它們是代謝產(chǎn)物,又重新作用于機(jī)體致病。病理因素通常具有特異性、兼夾性、轉(zhuǎn)化性、損傷性等特點(diǎn)。各個(gè)病理因素所對(duì)應(yīng)的臨床癥狀具有特異性,如肝氣郁滯所致的氣滯,必有氣機(jī)走竄脹悶疼痛的特征。致病的病理因素還具有兼夾性和轉(zhuǎn)化性。兼夾性是某種病理因素易與其他病理因素結(jié)合致病,如內(nèi)風(fēng)易與痰邪結(jié)合形成風(fēng)痰,風(fēng)與濕邪結(jié)合形成風(fēng)濕,等等。轉(zhuǎn)化性是指一種病理因素在一定條件下向其他病理因素轉(zhuǎn)化,如氣郁化火、火盛動(dòng)風(fēng)、氣滯血瘀、氣郁痰阻等。病情復(fù)雜時(shí)可以出現(xiàn)多種因素的兼夾和轉(zhuǎn)化,如中風(fēng)是風(fēng)、火、痰、氣、瘀等多種因素的組合。損傷性是指病理因素致病可傷害機(jī)體的功能,損傷人體的`正氣,還可以在疾病過(guò)程中互為因果,相互影響,促使病情惡化,影響預(yù)后。例如癌病的病理因素有濕毒、瘀毒、火毒兼夾,日久必然因濕盛,脾失健運(yùn),氣血生化乏源,瘀血阻滯,新血不生,火毒內(nèi)盛,耗傷陰液,終至氣血陰陽(yáng)虧虛,預(yù)后極差。
5分清病性判斷的兩大要素。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中病理性質(zhì)主要由兩大要素決定。
5.1以八綱屬性進(jìn)行分類。
八綱屬性,包括陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。實(shí)際運(yùn)用中主要是寒、熱、虛、實(shí)四綱。陰陽(yáng),既是概括病證類別的兩個(gè)綱領(lǐng),又是八綱辨證的總綱。八綱中的表里、寒熱、虛實(shí)六綱,分別從病位、病性、邪正盛衰等不同側(cè)面分析、概括病情,但只說(shuō)明疾病的某一方面的特征,不能反映疾病的全貌,而陰陽(yáng)兩綱則可以對(duì)病證進(jìn)行總的歸納、分類。因此,陰陽(yáng)兩綱可以統(tǒng)帥其他六綱而成為八綱的總綱。陰陽(yáng)辨證具體應(yīng)用于兩個(gè)方面:一是辨別陰證和陽(yáng)證;二是辨別陰虛和陽(yáng)虛、亡陰和亡陽(yáng)?!毒霸廊珪?shū)》:“凡診病施治,必須先審陰陽(yáng),乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)?!北?、里為病位,是辨別病變部位和病勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。表里辨證是對(duì)外感病發(fā)展的階段性的最基本的認(rèn)識(shí),通過(guò)表里辨證,可以了解病邪的淺深、病情的輕重及病變發(fā)展的趨勢(shì),從而取得治療的主動(dòng)權(quán)。寒熱是機(jī)體陰陽(yáng)盛衰的反映。陰盛或陽(yáng)虛多表現(xiàn)為寒證,即所謂“陰盛則寒”“陽(yáng)虛則寒”;陽(yáng)盛或陰虛多表現(xiàn)為熱證,即所謂“陽(yáng)盛則熱”“陰虛則熱”。通過(guò)寒熱辨證,可以了解病證的性質(zhì),為治療上確定采用溫法或清法提供依據(jù)。虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。虛指正氣不足,實(shí)指邪氣盛實(shí)。通過(guò)虛實(shí)辨證,可以了解機(jī)體的邪正盛衰,為確定采用補(bǔ)虛扶正或?yàn)a實(shí)祛邪的治法提供依據(jù)。寒熱虛實(shí)之間可以互相轉(zhuǎn)化,如寒化為熱,熱盛傷陰,陰虛火旺,壯火食氣,氣陰耗傷,日久氣傷及陽(yáng),終至陰陽(yáng)兩虛,陰竭陽(yáng)亡。陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí),在不同條件及不同的部位可出現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)化,形成寒熱錯(cuò)雜或虛實(shí)夾雜的復(fù)雜病機(jī)。
5.2以標(biāo)本緩急判斷病性。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的病理性質(zhì)還包括標(biāo)本、虛實(shí)、緩急,《內(nèi)經(jīng)》云:“知標(biāo)知本,萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)”;“不知標(biāo)本,是謂妄行”。本,是事物的主要矛盾,即內(nèi)在本質(zhì);標(biāo),是事物的次要矛盾,即外在表現(xiàn)。如正氣與邪氣,正氣為本,邪氣為標(biāo);病因和癥狀,病因?yàn)楸?,癥狀為標(biāo);先病與后病,先病為本,后病為標(biāo);表病與里病,里病為本,表病為標(biāo);虛與實(shí),虛為本,實(shí)為標(biāo);病情的緩急,急為標(biāo),緩為本。虛指氣血陰陽(yáng)虧虛;實(shí)為邪實(shí),指上述病理因素。虛實(shí)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,邪實(shí)損傷正氣導(dǎo)致正虛;正虛亦可引起臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生邪實(shí)。兩者相互影響,互為因果。臨證對(duì)于復(fù)雜病機(jī),厘清標(biāo)本虛實(shí),對(duì)判斷病情的輕重緩急尤為重要。所謂“急則治標(biāo),緩則治本”,“甚者獨(dú)行,間者并行”,均是基于對(duì)病性的正確把握進(jìn)行的。
6突出病機(jī)歸納的四個(gè)要點(diǎn)。
對(duì)于疾病的治療,必須審證求機(jī),掌握疾病的基本病機(jī)。疾病層面上的病機(jī)概括通常用四字一組的病機(jī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行描述,其內(nèi)容由病位、病理因素、病理性質(zhì)、功能失常四個(gè)要點(diǎn)組成。如胸痹病的基本病機(jī)為心脈痹阻,不通則痛;病位在心之血脈;病理因素多為陰寒、血瘀、氣滯、痰濁;病理性質(zhì)屬實(shí)或虛實(shí)兼夾;功能失常是指痹阻不通則痛。其次要掌握證機(jī)概要,臨床上每種疾病由多個(gè)病理因素影響多部位,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn),對(duì)應(yīng)不同的證型,它們的病機(jī)證素包含上述四要點(diǎn),反映疾病在某個(gè)階段的病理特點(diǎn),指出疾病的主要矛盾。例如咳嗽病的疾病病機(jī)是肺氣上逆,但針對(duì)該病的每個(gè)證型其病機(jī)證素各不相同,風(fēng)熱犯肺證是由于風(fēng)熱犯肺,肺失清肅;痰濕咳嗽證為脾失運(yùn)化,痰濁上漬于肺,肺失宣降;肝氣犯肺證為木火刑金,上逆侮肺,肺失宣降。上述“風(fēng)熱”、“痰濕”、“痰濁”、“火”均為病理因素,病性屬邪實(shí);“肺”、“肝”為病位;“肺失宣降”、“肺失清肅”均為功能異常的表現(xiàn)。相對(duì)于疾病的基本病機(jī),證機(jī)概要更加具體,是論治的依據(jù),在它的指導(dǎo)下每個(gè)證型才能進(jìn)行立法選方用藥,指導(dǎo)有效的治療。因此,要提高學(xué)生的審證求機(jī)水平,準(zhǔn)確把握每個(gè)疾病各個(gè)證型的病機(jī)證素十分必要。
7明了病理演變和轉(zhuǎn)歸的三個(gè)方向。
病理演變即病理轉(zhuǎn)化,是指疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸全過(guò)程的動(dòng)態(tài)變化,包括證與證之間的轉(zhuǎn)化和一病向他病的演變。通過(guò)對(duì)上述病位、病理因素、病性的認(rèn)識(shí),對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后做出估計(jì)。病理演變和轉(zhuǎn)歸的三個(gè)方向是:正盛邪去,疾病向愈;正虛邪戀,病情遷延;陰竭陽(yáng)亡,病人死亡。第一種情況多見(jiàn)于正盛邪去,或陰陽(yáng)恢復(fù)平衡,或氣血漸充,這是最好的轉(zhuǎn)歸。如感冒、咳嗽等的痊愈。第二種情況見(jiàn)于邪盛,正虛無(wú)力抗邪,病情遷延,如黃疸之陰黃,遷延不愈,可發(fā)展成鼓脹。第三種情況見(jiàn)于邪氣很盛,損傷正氣至陰竭陽(yáng)亡,或正虛暴脫,均可導(dǎo)致死亡。了解疾病的演變和轉(zhuǎn)歸,對(duì)發(fā)病學(xué)的預(yù)防和治療有積極意義。如肺癰的初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期是同一個(gè)疾病不同證型之間的轉(zhuǎn)化;脅痛、黃疸、積聚、鼓脹的轉(zhuǎn)化,或水腫和癃閉的轉(zhuǎn)化是不同病之間的轉(zhuǎn)化。掌握疾病的演變和轉(zhuǎn)歸對(duì)于了解預(yù)后,及早采取有效措施,爭(zhēng)取治療的主動(dòng)地位意義重大。
8結(jié)語(yǔ)。
綜上所述,厘清中醫(yī)內(nèi)科的病機(jī),可對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí),整體把握疾病,進(jìn)行有效的治療和預(yù)防調(diào)護(hù),才能系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí),使臨床診治疾病的思路更加客觀、具體、科學(xué)、合乎邏輯,滿足中醫(yī)內(nèi)科臨床實(shí)踐變化無(wú)窮的要求。這是作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)老師應(yīng)該傳授給學(xué)生的工具,讓學(xué)生用正確的方法去面對(duì)臨床,體會(huì)中醫(yī)學(xué)的奧妙。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十四
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的`中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):咳嗽,希望大家都能順利通過(guò)考試。
一、咳嗽的概念及源流
1.咳嗽的概念
2.咳嗽的源流
咳嗽病名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》 ,對(duì)咳嗽病因的認(rèn)識(shí),《素問(wèn)·咳論》 篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也”,“五臟六腑,皆令人咳,非獨(dú)肺也。”
二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因
外因:六淫之邪,侵襲肺系。 常以風(fēng)為先導(dǎo),或夾寒,或夾熱,或夾燥,表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。
內(nèi)因:臟腑功能失調(diào),內(nèi)邪干肺。 分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自病。他臟及肺有飲食不調(diào)、情志不遂。肺臟自病者,常因肺系疾病遷延不愈,陰傷氣耗。
二、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
咳嗽病變主臟在肺,與肝、脾有關(guān),久則及腎。
基本病機(jī)為邪犯于肺,肺氣上逆。
一、咳嗽的辨證要點(diǎn)
1.辨外感內(nèi)傷:外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),可伴他臟見(jiàn)證。
2.辨證候虛實(shí):外感咳嗽一般均屬邪實(shí);而內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí),其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛;肺陰虧耗咳嗽則屬正虛,或虛中夾實(shí)。
二、咳嗽的治療原則
外感咳嗽屬于邪實(shí),治以祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽,多屬邪實(shí)正虛,治以祛邪止咳,兼以扶正。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒襲肺證
主癥:咳嗽聲重,氣急,咽癢, 咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕, 頭痛,肢體酸楚,或見(jiàn)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊 。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。
代表方:三拗湯合止嗽散加減。
常用藥:麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。
2.風(fēng)熱犯肺證
主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞, 喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黃, 咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭、身痛,或見(jiàn)惡風(fēng),身熱 等表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
代表方:桑菊飲加減。
常用藥:桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉。
3.風(fēng)燥傷肺證
主癥: 干咳,連聲作嗆, 喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無(wú)痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱 等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。
治法:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳。
代表方:桑杏湯加減。
常用藥:桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根。
另有涼燥證,乃燥證與風(fēng)寒并見(jiàn),表現(xiàn)干咳少痰或無(wú)痰,咽干鼻燥,兼有惡寒發(fā)熱,頭痛無(wú)汗,舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則,方取杏蘇散 加減。
四、痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證候的主癥、治法和方藥
1.痰濕蘊(yùn)肺證
主癥:咳嗽反復(fù)發(fā)作, 咳聲重濁, 痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈象濡滑。
治法:燥濕化痰,理氣止咳。
代表方:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
常用藥:法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花。
2.痰熱郁肺證
主癥:咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲, 痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸脅脹滿,咳時(shí)引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱肅肺,豁痰止咳。
代表方:清金化痰湯加減。
常用藥:黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、大貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝半夏、射干。
3.肝火犯肺證
主癥:上氣 咳逆陣作,咳時(shí)面赤, 咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。 舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。
治法:清肺瀉肝,順氣降火。
代表方:黛蛤散合加減瀉白散加減。
常用藥:桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、甘草、蘇子、竹茹、枇杷葉。
4.肺陰虧耗證
主癥: 干咳,咳聲短促,或痰中帶血絲, 或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗, 口干,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳。
代表方:沙參麥冬湯加減。
常用藥:沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、甘草、川貝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十五
息量大、整體性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科。通過(guò)學(xué)習(xí)該學(xué)科,學(xué)生應(yīng)掌握內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治等基本知識(shí),同時(shí)掌握疾病診療的基本思路。當(dāng)代學(xué)生思維活躍,有個(gè)性,接受能力強(qiáng),喜歡探索性思維和多渠道獲取知識(shí),過(guò)去陳舊、呆板、固有的教學(xué)模式,已不適合應(yīng)用于當(dāng)代學(xué)生。所以,全面構(gòu)建相關(guān)醫(yī)學(xué)課程整合模式的教學(xué)方法,才能有效提高學(xué)生內(nèi)科學(xué)課程的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)熱情,進(jìn)而提升醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量,這亦是內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。
1.目前我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題。
1.1教學(xué)模式陳舊。
我院的內(nèi)科學(xué)教學(xué)先后運(yùn)用了板書(shū)、掛圖、投影、幻燈及多媒體教學(xué)等多種教學(xué)手段。我?,F(xiàn)在所采用的教學(xué)模式為教師運(yùn)用多媒體教學(xué)這一現(xiàn)代化教學(xué)手段,向?qū)W生講授知識(shí)。雖然運(yùn)用了新的教學(xué)手段,講課較以往生動(dòng)、信息量有所加大,但是學(xué)生被動(dòng)上課的形式依然沒(méi)有改變。上課形式仍然是“灌輸式”、“填鴨式”,缺乏互動(dòng)式、啟發(fā)式、討論式等靈活多變的、能調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的上課方式,學(xué)生表現(xiàn)為懶散學(xué)習(xí)、被動(dòng)學(xué)習(xí)[2]。
1.2與基礎(chǔ)知識(shí)縱向串聯(lián)不夠。
內(nèi)科學(xué)教材各章節(jié)的編排通常涉及流行病學(xué)資料,如依據(jù)病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、資料、預(yù)后等多個(gè)子課題進(jìn)行闡述。為方便于理解以及記憶,在講解時(shí)如能將相關(guān)背景作介紹,通過(guò)對(duì)相關(guān)生理、生化、病生等知識(shí)的串聯(lián)、回憶,更能提升學(xué)生對(duì)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的理解及掌握。
2.我校內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探討。
2.1教學(xué)內(nèi)容的'改革。
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,講授內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基礎(chǔ)知識(shí),使學(xué)生了解和掌握內(nèi)科病人的處理思路;掌握內(nèi)科醫(yī)師必備的理論和基本操作技能,促進(jìn)知識(shí)向技能轉(zhuǎn)化。在教學(xué)內(nèi)容上,根據(jù)最新醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)加入一些新內(nèi)容,轉(zhuǎn)移側(cè)重點(diǎn),刪除一些過(guò)時(shí)的內(nèi)容,使學(xué)生能夠及時(shí)了解和掌握實(shí)用的專業(yè)知識(shí)和本專業(yè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展最前沿的動(dòng)態(tài)。同時(shí),調(diào)整與其它課程的關(guān)系,避免內(nèi)容上的重復(fù),與整個(gè)教學(xué)體系融為一體,收到了很好的效果。
2.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育相互滲透,有機(jī)結(jié)合。
在臨床實(shí)踐教學(xué)中,由于基礎(chǔ)課的教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室分屬于不同部門(mén),溝通較少,無(wú)法做到講解基礎(chǔ)課程時(shí),聯(lián)系臨床相關(guān)疾病。對(duì)此,我們進(jìn)行內(nèi)科學(xué)備課時(shí)應(yīng)加入相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),使學(xué)生在接受臨床知識(shí)同時(shí),通過(guò)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),融會(huì)貫通所學(xué)知識(shí),利于記憶。
2.3模擬病人在教學(xué)中發(fā)揮重要作用。
標(biāo)準(zhǔn)化病人是指經(jīng)過(guò)一定培訓(xùn)的正常人或慢性病病人,同意充當(dāng)某種疾病的模擬病人,同時(shí)教學(xué)醫(yī)院配備模擬人,作為學(xué)生訓(xùn)練或臨床學(xué)習(xí)時(shí)使用。通過(guò)學(xué)生與模擬人溝通,在模擬人身上操作,從而更有效地訓(xùn)練學(xué)生臨床實(shí)踐技能和培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力。
2.4訓(xùn)練臨床思維。
讓學(xué)生從詢問(wèn)病史、書(shū)寫(xiě)病歷、病歷分析等過(guò)程,都有實(shí)際的體驗(yàn)。同時(shí)我們還注意給學(xué)生提供比較適合本校發(fā)展方向的參考書(shū)籍,對(duì)習(xí)題集和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)都是有針對(duì)性的由課程組成員自己編輯。通過(guò)這種訓(xùn)練,使學(xué)生把整個(gè)內(nèi)容進(jìn)行了一個(gè)有效的貫穿,為以后打下良好的基礎(chǔ)。
2.5設(shè)置學(xué)生講座,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
本課程的教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)的基本理論、基本原理和方法,能夠在具體工作中靈活應(yīng)用這些方法去解決生產(chǎn)中遇到的實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)出合格的新一代醫(yī)學(xué)專業(yè)高質(zhì)量人才。為了了解學(xué)生對(duì)內(nèi)容的理解,我們采用啟發(fā)式教學(xué),調(diào)動(dòng)教與學(xué)兩方面的積極性,在部分教學(xué)環(huán)節(jié)中設(shè)置了學(xué)生講座,使他們?cè)黾恿藢W(xué)習(xí)的樂(lè)趣和自信心;同時(shí)在課程每一章節(jié)結(jié)束后,要求學(xué)生根據(jù)本部分內(nèi)容查閱相關(guān)書(shū)籍和論文,學(xué)習(xí)更多的知識(shí),并作相關(guān)的總結(jié)。
參考文獻(xiàn):
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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十六
1.下列常見(jiàn)內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝及研究進(jìn)展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證,心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng),水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律。
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證。
3.下列病證的比較鑒別。
中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處,正確地加以比較、鑒別對(duì)于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時(shí)行感冒。
(3)風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。
(4)風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。
(5)風(fēng)熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實(shí)喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理,導(dǎo)致不同血證。
(15)相同處方,治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。
(22)中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)體會(huì)篇十七
1.風(fēng)寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散
3.暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲
4.氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲
5.陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯
6.“寒包火”(表寒里熱):解表清里-雙解湯
寒三熱菊燥桑杏,濕陳熱清肝火瀉,涼燥杏蘇肺陰沙
1.風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽:疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳-桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯
6.肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證:滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰-沙參麥冬湯
肺癰初起銀翹散,癰葦潰梗復(fù)清肺
1.初期:清肺解表散邪-銀翹散
2.成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散
3.潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯
4.恢復(fù)期:益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯