職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書(模板19篇)

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    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇一
    _____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
    我公司員工____________;性別:男/女;身份證號(hào):_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘____級(jí)。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)____________的勞動(dòng)能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!
    特此申請(qǐng)。
    此致
    ______市人民法院。
    申請(qǐng)人(簽字):______。
    ____年____月____日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇二
    ________市人民法院:
    在此,被告______請(qǐng)求法院委托__________________________法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。
    此致
    ______市人民法院。
    申請(qǐng)人:
    ___年___月___日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇三
    申請(qǐng)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
    監(jiān)護(hù)人:__,男,漢族,20__年__月__日生。
    被申請(qǐng)人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長(zhǎng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。
    20__年__日__日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
    此致
    濱州市濱城區(qū)人民法院。
    申請(qǐng)人:__監(jiān)護(hù)人:__。
    __年__月__日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇四
    申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
    事實(shí)和理由:
    原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
    根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(gb/t16__—20__),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。
    此致
    申請(qǐng)人:___有限公司。
    ___年___月___日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇五
    申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
    事實(shí)與理由:
    關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
    此致____區(qū)人民法院
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:________。
    __年__月__日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇六
    申請(qǐng)人:xx、民族xx、出生年月xx、籍貫x,家庭住址xx,聯(lián)系電話xx。
    請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    申請(qǐng)人:xx。
    xx年xx月xx日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇七
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    事實(shí)與理由:
    貴院依法受理的申請(qǐng)人與____、____等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
    此致
    ______市人民法院。
    申請(qǐng)人(簽字):______。
    ____年____月____日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇八
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人與___交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:________。
    __年__月__日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇九
    本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住_,聯(lián)系電話____________。
    本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
    現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:(簽字并按手?。?BR>    ___年___月___日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    申請(qǐng)人與xxx交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    此致
    xx人民法院。
    申請(qǐng)人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十一
    申請(qǐng)人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。
    聯(lián)系電話:xxx。
    請(qǐng)求事項(xiàng)
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)與理由
    申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮
    申請(qǐng)人
    xx年xx月xx日
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十二
    ____人民法院:
    申請(qǐng)人:____,男,19____年____月____日生,漢族,農(nóng)民,____。
    聯(lián)系電話:______。
    請(qǐng)求事項(xiàng)。
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)與理由。
    申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的.需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    此致
    人民法院。
    申請(qǐng)人。
    ___年___月___日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十三
    ___市人力資源和社會(huì)保障局:
    本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為______;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
    本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
    現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!
    申請(qǐng)人:xxx。
    日期:20xx年x月x日
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十四
    申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。
    事實(shí)和理由:
    原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。
    申請(qǐng)人:xxx。
    日期:20xx年x月x日
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十五
    申請(qǐng)人:。
    法定代表人:
    地址:
    請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王aa的傷殘等級(jí)進(jìn)行。
    鑒定。
    事實(shí)與理由:
    所進(jìn)行傷殘。
    鑒定。
    鑒定。
    結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述。
    鑒定。
    結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
    結(jié)果。
    此致
    申請(qǐng)人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十六
    傳真:0571—____。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    作為吳某某故意傷害一案的辯護(hù)人,申請(qǐng)人對(duì)公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(_________)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》有異議,特此申請(qǐng)重新鑒定事實(shí)與理由:某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢()068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》"檢驗(yàn)情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項(xiàng)部(左耳廓前)見—18__15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項(xiàng)部較明顯,頸部活動(dòng)受限"。其"檢驗(yàn)意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評(píng)定重傷。
    《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的.規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。"申請(qǐng)人認(rèn)為,(__________)068號(hào)《法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動(dòng)受限";而"頸部活動(dòng)受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"是不能劃等號(hào)的,兩者程度的差距是明確的;同時(shí)也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被害人宗某某損傷既未達(dá)到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達(dá)到"頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢(shì)不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。
    根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護(hù)人、訴訟代理人有權(quán)申請(qǐng)通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請(qǐng)重新鑒定或者勘驗(yàn)。"規(guī)定,辯護(hù)人申請(qǐng)對(duì)被害人宗某某傷情重新鑒定。
    此致
    敬禮!
    _________市人民法院。
    申請(qǐng)人:張律師。
    _________月_________日。
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十七
    ____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):
    申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
    申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局(《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字(20___)070號(hào))認(rèn)定為工傷,特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),誠(chéng)望貴會(huì)維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,對(duì)申請(qǐng)人所受傷害給予傷殘等級(jí)鑒定為謝!
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:
    日期:
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十八
    xx人民法院:
    申請(qǐng)人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。
    聯(lián)系電話:xxx。
    請(qǐng)求事項(xiàng)
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)與理由
    申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    此致
    人民法院
    申請(qǐng)人
    年xx月xx日
    職工個(gè)人傷殘鑒定申請(qǐng)書篇十九
    申請(qǐng)人:。
    申請(qǐng)事項(xiàng)。
    請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
    事實(shí)和理由。
    20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
    申請(qǐng)人:
    日期: