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工程誤工索賠申請書篇一
致____________(監(jiān)理單位):。
根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：
索賠金額的計算：
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。
(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。
(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經(jīng)認可。
(5)當該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應(yīng)當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。
簽名：_________。
日期：____年____月____日
工程誤工索賠申請書篇二
人事行政部傷（亡）職員工基本信息：
工號姓名____性別____入職時間________。
工傷事故認定鑒定以及費用支付情況：______________________。
工傷事故認定/鑒定以及費用支付情況認定鑒定以及費用支付情況：
20____年__月__日，____在車間工作時，不慎右手無名指被裝框機夾傷，自____年__月__日至__年__月____日在________醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：__________。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第（一）款有關(guān)規(guī)定，經(jīng)南昌市勞動和社會保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見，對照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（gbt16180）綜合鑒定。
鑒定結(jié)論為：勞動功能障礙（傷殘）____。該員工對以上結(jié)果表示無異議。該員工住院治療費用________元，員工本人墊付治療費用______元。工傷保險報銷醫(yī)療費用______元，以及____級傷殘補助金____元，其中公司承擔醫(yī)療費用______元。以上兩筆費用已于____年____月____日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶（______________）中。
工程誤工索賠申請書篇三
____________公司：
我叫______，男，身份證號碼是：________________系____縣____鎮(zhèn)____村五組村民，是____中學九年級學生______（男，身份證號碼是：____________________________________，________年____月參加貴公司團體平安保險，____的父親，被保險人______在______醫(yī)院被確診患____________病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于________年__月____日死亡。
今委托被保險人______的母親______，女，系____縣______鎮(zhèn)______村五組村民，身份證號碼：____________________________________，辦理被保險人______的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人：______。
____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇四
核心內(nèi)容：本文書是工程費用索賠申請書。主要包括違反的合同條款、違反原因、賠償金額、事實理由等。下面法律快車小編為您介紹工程費用索賠申請書格式。
工程名稱：_____________。
致：(監(jiān)理單位)____________。
根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：____________。
索賠金額的計算：____________。
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
工程誤工索賠申請書篇五
工程名稱：
致：(監(jiān)理單位)。
根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：
索賠金額的計算：
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。
(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。
(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經(jīng)認可。
(5)當該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應(yīng)當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。
簽名：
日期：年月日
工程誤工索賠申請書篇六
致：________________(監(jiān)理單位)。
根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于_____________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)____________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：________________。
索賠金額的計算：_______________________。
附：證明材料。
承包單位(章)：__________。
項目經(jīng)理：_____________。
日期：_____________
工程誤工索賠申請書篇七
施工單位。
合肥君子蘭園林工程有限公司。
建設(shè)單位。
肥西縣嚴店鄉(xiāng)人民政府。
情況說明：
1、我公司承建肥西嚴店鄉(xiāng)20xx-20應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理工程，應(yīng)建設(shè)單位要求，我單位人員、機械以及相關(guān)材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當?shù)乩习傩諞]有協(xié)調(diào)好，現(xiàn)場無施工作業(yè)面，導(dǎo)致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設(shè)備費的損失。
2、因為該項目是應(yīng)急水利水毀修復(fù)，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現(xiàn)在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內(nèi)再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應(yīng)急水利水毀修復(fù)項目。
施工單位（簽字蓋章）：xx。
日期：20xx年xx月xx日
建設(shè)單位（簽字蓋章）：xx。
日期：xx年xx月xx日
工程誤工索賠申請書篇八
致:陜北礦業(yè)有限責任公司技改部。
陜西中安監(jiān)理公司。
我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。
我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工。
陜西中原建司十四項目部。
20xx年6月23日。
致:陜北礦業(yè)有限責任公司技改部.陜西中安監(jiān)理公司.我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起......
工程誤工索賠申請書篇九
申請人：____，男、漢族、干部，19____年____月____日出申請人生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住________縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共________元。
事實和理由：在20____年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛車牌號為晉hw____轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。
診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于20__年__月__日作出（20xx）第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫(yī)療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。
此致
申請人：____________。
20____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十
年齡：____歲。
身份證號：____________________。
住址：____________________。
電話：____________________。
被申請人：某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:________。
____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十一
北京xx貨運有限責任公司：
20xx年x月xx日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆溫室：合頁部分及四個邊角破裂橫梁：中間部分壓損電機上罩包裝箱修理設(shè)備運輸費設(shè)備修理人工費費用合計以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
xxx。
20xx年xx月xx日。
工程誤工索賠申請書篇十二
_______貨運有限責任公司：
20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運輸費400.00設(shè)備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
北京________有限責任公司。
20____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十三
劉長利，男，1970年12月24日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址大連市中山區(qū)竹青街4—1—8號。
顧明勝，男，1950年4月9日出生，漢族，遼寧省長?？h人，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)塔山d園8號2—4—1。
郭元生，男，1958年4月20日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址長海縣大長山島鎮(zhèn)東山街。
李德本，男，1963年4月6日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)塔山街650號。
張德智，男，1949年5月26日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址長海縣大長山島鎮(zhèn)東山d園3號1—4—1。
于連起，男，1952年11月19日出生，漢族，遼寧省長?？h人，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)塔山a園41號4—7—1。
王明寶，男，1974年9月22日出生，漢族，遼寧省長?？h人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)東山街1217號。執(zhí)行申請人：曲道炎，男，1951年2月5日出生，漢族，遼寧省大連市人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長海縣大長山島鎮(zhèn)雙嶺街608號。執(zhí)行申請人：張學軍，男，1972年2月18日出生，漢族，遼寧省長?？h人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)大甸街491號。執(zhí)行申請人：王玉璽，男，1952年10月12日出生，漢族，遼寧省大連市人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)。
工程誤工索賠申請書篇十四
_______貨運有限責任公司：
20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運輸費400.00設(shè)備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京________有限責任公司。
20____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十五
工程名稱：
致：（監(jiān)理單位）。
根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額（大寫）_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：
索賠金額的計算：
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
工程誤工索賠申請書篇十六
北京xx貨運有限責任公司：
20xx年x月xx日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆溫室：合頁部分及四個邊角破裂橫梁：中間部分壓損電機上罩包裝箱修理設(shè)備運輸費設(shè)備修理人工費費用合計以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
xxx。
20xx年xx月xx日。
工程誤工索賠申請書篇十七
由____投資，由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開招標，我公司按招標文件要求投標并中標。
從招標之日起，我公司按程序已繳了保證金28萬元。中標公示后，按中標30日內(nèi)，我公司多次催貴方簽訂施工合同，超過中標通知書規(guī)定時效內(nèi)，貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責任和義務(wù)，也未在時效內(nèi)提出合理理由和及時返還我方保證金，因此貴方違返了大連市建設(shè)工程項目招投標相應(yīng)規(guī)定，因此對我公司造成以下?lián)p失：
1、購買招標文件500元；
2、按程序做投標文件及費用30000元；
4、投標保證金28萬元利息；
5、做工程預(yù)備金300萬的利息；
6、班子成員費用（因工期為300天，班內(nèi)所有管理人員均為年工資）。
項目經(jīng)理：15萬元。
技術(shù)負責人：12萬元。
施工員：12萬元。
帶工：10萬。
放線員：8萬。
安全員：6萬元。
質(zhì)檢員：6萬元。
檔案員：5萬元。
材料員：4.5萬元。
（1）機械設(shè)備費用（包括塔吊、卷楊機、攪拌機、圍彎機、切斷機等）已簽定購買合同，交付定金20萬元，違約扣除50%。
（2）鋼材已簽定購買合同，交付定金40萬元，違約扣除50%。
（3）腳手架已簽定購買合同，交付定金10萬元，違約扣除50%。
（4）模板已簽定購買合同，交付定金30萬元，違約扣除50%。
總計：____元。
以上情況屬實，請貴方審核。
集于以上原因，我公司經(jīng)過認真考慮審請貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工，若貴方不能將此工程交由我分司承包施工，請貴方對我公司就該工程前期準備所花費的費用給于補嘗。
工程誤工索賠申請書篇十八
合肥君子蘭園林工程有限公司。
肥西縣嚴店鄉(xiāng)人民政府。
1、我公司承建肥西嚴店鄉(xiāng)20xx-2017年應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理工程，應(yīng)建設(shè)單位要求，我單位人員、機械以及相關(guān)材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當?shù)乩习傩諞]有協(xié)調(diào)好，現(xiàn)場無施工作業(yè)面，導(dǎo)致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設(shè)備費的損失。
2、因為該項目是應(yīng)急水利水毀修復(fù)，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現(xiàn)在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內(nèi)再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應(yīng)急水利水毀修復(fù)項目。
施工單位（簽字蓋章）：xx。
日期：20xx年xx月xx日
建設(shè)單位（簽字蓋章）：xx。
日期：xx年xx月xx日
工程誤工索賠申請書篇一
致____________(監(jiān)理單位):。
根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：
索賠金額的計算：
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。
(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。
(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經(jīng)認可。
(5)當該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應(yīng)當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。
簽名：_________。
日期：____年____月____日
工程誤工索賠申請書篇二
人事行政部傷（亡）職員工基本信息：
工號姓名____性別____入職時間________。
工傷事故認定鑒定以及費用支付情況：______________________。
工傷事故認定/鑒定以及費用支付情況認定鑒定以及費用支付情況：
20____年__月__日，____在車間工作時，不慎右手無名指被裝框機夾傷，自____年__月__日至__年__月____日在________醫(yī)院住院治療，醫(yī)療診斷為：__________。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第（一）款有關(guān)規(guī)定，經(jīng)南昌市勞動和社會保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見，對照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（gbt16180）綜合鑒定。
鑒定結(jié)論為：勞動功能障礙（傷殘）____。該員工對以上結(jié)果表示無異議。該員工住院治療費用________元，員工本人墊付治療費用______元。工傷保險報銷醫(yī)療費用______元，以及____級傷殘補助金____元，其中公司承擔醫(yī)療費用______元。以上兩筆費用已于____年____月____日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶（______________）中。
工程誤工索賠申請書篇三
____________公司：
我叫______，男，身份證號碼是：________________系____縣____鎮(zhèn)____村五組村民，是____中學九年級學生______（男，身份證號碼是：____________________________________，________年____月參加貴公司團體平安保險，____的父親，被保險人______在______醫(yī)院被確診患____________病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于________年__月____日死亡。
今委托被保險人______的母親______，女，系____縣______鎮(zhèn)______村五組村民，身份證號碼：____________________________________，辦理被保險人______的保險理賠事宜，特提出理賠申請望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請人：______。
____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇四
核心內(nèi)容：本文書是工程費用索賠申請書。主要包括違反的合同條款、違反原因、賠償金額、事實理由等。下面法律快車小編為您介紹工程費用索賠申請書格式。
工程名稱：_____________。
致：(監(jiān)理單位)____________。
根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：____________。
索賠金額的計算：____________。
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
工程誤工索賠申請書篇五
工程名稱：
致：(監(jiān)理單位)。
根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：
索賠金額的計算：
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
(2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。
(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。
(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經(jīng)認可。
(5)當該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應(yīng)當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。
簽名：
日期：年月日
工程誤工索賠申請書篇六
致：________________(監(jiān)理單位)。
根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于_____________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)____________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：________________。
索賠金額的計算：_______________________。
附：證明材料。
承包單位(章)：__________。
項目經(jīng)理：_____________。
日期：_____________
工程誤工索賠申請書篇七
施工單位。
合肥君子蘭園林工程有限公司。
建設(shè)單位。
肥西縣嚴店鄉(xiāng)人民政府。
情況說明：
1、我公司承建肥西嚴店鄉(xiāng)20xx-20應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理工程，應(yīng)建設(shè)單位要求，我單位人員、機械以及相關(guān)材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當?shù)乩习傩諞]有協(xié)調(diào)好，現(xiàn)場無施工作業(yè)面，導(dǎo)致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設(shè)備費的損失。
2、因為該項目是應(yīng)急水利水毀修復(fù)，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現(xiàn)在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內(nèi)再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應(yīng)急水利水毀修復(fù)項目。
施工單位（簽字蓋章）：xx。
日期：20xx年xx月xx日
建設(shè)單位（簽字蓋章）：xx。
日期：xx年xx月xx日
工程誤工索賠申請書篇八
致:陜北礦業(yè)有限責任公司技改部。
陜西中安監(jiān)理公司。
我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。
我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工。
陜西中原建司十四項目部。
20xx年6月23日。
致:陜北礦業(yè)有限責任公司技改部.陜西中安監(jiān)理公司.我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起......
工程誤工索賠申請書篇九
申請人：____，男、漢族、干部，19____年____月____日出申請人生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住________縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
請求事項：
1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共________元。
事實和理由：在20____年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛車牌號為晉hw____轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。
診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。
2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
3、右側(cè)胸腔積液。
4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復(fù)正常為止?，F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于20__年__月__日作出（20xx）第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫(yī)療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136.51元。
此致
申請人：____________。
20____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十
年齡：____歲。
身份證號：____________________。
住址：____________________。
電話：____________________。
被申請人：某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:________。
____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十一
北京xx貨運有限責任公司：
20xx年x月xx日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆溫室：合頁部分及四個邊角破裂橫梁：中間部分壓損電機上罩包裝箱修理設(shè)備運輸費設(shè)備修理人工費費用合計以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
xxx。
20xx年xx月xx日。
工程誤工索賠申請書篇十二
_______貨運有限責任公司：
20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運輸費400.00設(shè)備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
北京________有限責任公司。
20____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十三
劉長利，男，1970年12月24日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址大連市中山區(qū)竹青街4—1—8號。
顧明勝，男，1950年4月9日出生，漢族，遼寧省長?？h人，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)塔山d園8號2—4—1。
郭元生，男，1958年4月20日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址長海縣大長山島鎮(zhèn)東山街。
李德本，男，1963年4月6日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)塔山街650號。
張德智，男，1949年5月26日出生，漢族，遼寧省長海縣人，住址長海縣大長山島鎮(zhèn)東山d園3號1—4—1。
于連起，男，1952年11月19日出生，漢族，遼寧省長?？h人，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)塔山a園41號4—7—1。
王明寶，男，1974年9月22日出生，漢族，遼寧省長?？h人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)東山街1217號。執(zhí)行申請人：曲道炎，男，1951年2月5日出生，漢族，遼寧省大連市人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長海縣大長山島鎮(zhèn)雙嶺街608號。執(zhí)行申請人：張學軍，男，1972年2月18日出生，漢族，遼寧省長?？h人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)大甸街491號。執(zhí)行申請人：王玉璽，男，1952年10月12日出生，漢族，遼寧省大連市人，系大連弘達百業(yè)集團有限公司員工，住址長?？h大長山島鎮(zhèn)。
工程誤工索賠申請書篇十四
_______貨運有限責任公司：
20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運輸費400.00設(shè)備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京________有限責任公司。
20____年____月____日。
工程誤工索賠申請書篇十五
工程名稱：
致：（監(jiān)理單位）。
根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額（大寫）_____________________________，請予以批準。
索賠的詳細理由及經(jīng)過：
索賠金額的計算：
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
項目經(jīng)理_____________。
日期_____________
工程誤工索賠申請書篇十六
北京xx貨運有限責任公司：
20xx年x月xx日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆溫室：合頁部分及四個邊角破裂橫梁：中間部分壓損電機上罩包裝箱修理設(shè)備運輸費設(shè)備修理人工費費用合計以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
xxx。
20xx年xx月xx日。
工程誤工索賠申請書篇十七
由____投資，由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開招標，我公司按招標文件要求投標并中標。
從招標之日起，我公司按程序已繳了保證金28萬元。中標公示后，按中標30日內(nèi)，我公司多次催貴方簽訂施工合同，超過中標通知書規(guī)定時效內(nèi)，貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責任和義務(wù)，也未在時效內(nèi)提出合理理由和及時返還我方保證金，因此貴方違返了大連市建設(shè)工程項目招投標相應(yīng)規(guī)定，因此對我公司造成以下?lián)p失：
1、購買招標文件500元；
2、按程序做投標文件及費用30000元；
4、投標保證金28萬元利息；
5、做工程預(yù)備金300萬的利息；
6、班子成員費用（因工期為300天，班內(nèi)所有管理人員均為年工資）。
項目經(jīng)理：15萬元。
技術(shù)負責人：12萬元。
施工員：12萬元。
帶工：10萬。
放線員：8萬。
安全員：6萬元。
質(zhì)檢員：6萬元。
檔案員：5萬元。
材料員：4.5萬元。
（1）機械設(shè)備費用（包括塔吊、卷楊機、攪拌機、圍彎機、切斷機等）已簽定購買合同，交付定金20萬元，違約扣除50%。
（2）鋼材已簽定購買合同，交付定金40萬元，違約扣除50%。
（3）腳手架已簽定購買合同，交付定金10萬元，違約扣除50%。
（4）模板已簽定購買合同，交付定金30萬元，違約扣除50%。
總計：____元。
以上情況屬實，請貴方審核。
集于以上原因，我公司經(jīng)過認真考慮審請貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工，若貴方不能將此工程交由我分司承包施工，請貴方對我公司就該工程前期準備所花費的費用給于補嘗。
工程誤工索賠申請書篇十八
合肥君子蘭園林工程有限公司。
肥西縣嚴店鄉(xiāng)人民政府。
1、我公司承建肥西嚴店鄉(xiāng)20xx-2017年應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理工程，應(yīng)建設(shè)單位要求，我單位人員、機械以及相關(guān)材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當?shù)乩习傩諞]有協(xié)調(diào)好，現(xiàn)場無施工作業(yè)面，導(dǎo)致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設(shè)備費的損失。
2、因為該項目是應(yīng)急水利水毀修復(fù)，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現(xiàn)在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內(nèi)再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應(yīng)急水利水毀修復(fù)項目。
施工單位（簽字蓋章）：xx。
日期：20xx年xx月xx日
建設(shè)單位（簽字蓋章）：xx。
日期：xx年xx月xx日